amblyopie

amblyopie - een blijvende unilaterale of bilaterale verminderd gezichtsvermogen is niet geassocieerd met organische pathologie van de visuele analyse en tart optische correctie. Tijdens amblyopie kan asymptomatisch of vergezeld door het onvermogen stabiele fixatie gezicht zijn, verstoring van kleur en ruimtelijke oriëntatie, verlies van gezichtsscherpte (met een lichte verzwakking lichtperceptie). Diagnose amblyopie het bepalen gezichtsscherpte perimetrie bepalen kleurenzien en donkeradaptatie, fundusonderzoek, tonometrie, biomicroscopie, bepaling van de aard en de hoek van scheel, refractometrie, skiascopy, elektroretinografie, echografie van de ogen, neurologisch onderzoek en anderen. De behandeling van amblyopie is de oorzaken te elimineren, veroorzaakt de ontwikkeling ervan: het kan chirurgisch worden (strabismus correcties, ptosis, cataract extractie) of conservatieve (glas correctie, pleoptika, strafbaarstelling, fysiotherapie).

amblyopie

Amblyopie (syndroom van "saai", "lui" oog) wordt gekenmerkt door inactiviteit, niet-deelname van een van de ogen aan het zichtproces. In de oogheelkunde wordt amblyopie beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van eenzijdige vermindering van het gezichtsvermogen. Over de hele wereld treft amblyopie ongeveer 2% van de bevolking. Amblyopie is een ziekte die voornamelijk uit de kindertijd stamt, dus het belangrijkste probleem is het probleem van de vroege detectie en correctie ervan.

Classificatie van amblyopie

Tegen de tijd van ontwikkeling van pathologie onderscheidt primaire (congenitale) en secundaire amblyopie. Rekening houdend met de oorzaken, worden verschillende vormen van secundaire amblyopie onderscheiden: strabismatisch (disbinoculair), obscuratie (deprivatie), breking, anisometropisch, hysterisch, gemengd.

Ondanks de vele vormen van amblyopie, is het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte in alle gevallen geassocieerd met onthouding van uniform zicht en / of pathologische binoculaire verbindingen, hetgeen leidt tot een functionele afname van het centrale zicht.

In het hart van de scheelziende (dysbinoculaire) amblyopie is de aandoening van binoculair zicht, veroorzaakt door langdurige onderdrukking van één oog. Strabismische amblyopie kan van twee soorten zijn: met een centrale (correcte) fixatie, wanneer het fixeerdeel het centrale deel van het netvlies is, en niet-centrale (onjuiste) fixatie - met een ander bevestigingsdeel van het netvlies. Disbinoculaire amblyopie met onjuiste fixatie wordt in 70-75% van de gevallen gediagnosticeerd. De vorm van strabismische amblyopie wordt in aanmerking genomen bij het kiezen van een behandelingsmethode.

Verloskundige (deprivatie) amblyopie is te wijten aan aangeboren of vroeg verworven opacificatie van de optische media van het oog. Er wordt gediagnosticeerd of het verlaagde gezichtsvermogen behouden blijft ondanks de eliminatie van de oorzaak (bijvoorbeeld extractie van de cataract) en bij afwezigheid van structurele veranderingen in de achterste delen van het oog.

Met refractieve amblyopie is er een abnormaliteit van breking, die op dit moment niet onderhevig is aan correctie. De kern van het voorkomen ervan is een lange en constante projectie op het netvlies van een onduidelijk beeld van objecten uit de omringende wereld.

Anisometrope amblyopie ontwikkelt zich met ongelijke breking van beide ogen, waardoor er een verschil is in de grootte van de weergave van subjecten op het netvlies van de rechter- en linkerogen. Deze functie voorkomt de vorming van één enkel visueel beeld.

Een zeldzame vorm van functionele stoornis die optreedt op de bodem van een affect is hysterische amblyopie (psychogene blindheid). In dit geval kan de mate van verlies van gezichtsvermogen gedeeltelijk of volledig zijn.

Afhankelijk van de mate van afname van de gezichtsscherpte, wordt amblyopie onderscheiden door zwak (0,4-0,8), gemiddeld (0,2-0,3), hoog (0,05-0,1) en zeer hoog (van 0,04 en hieronder).

Amblyopie kan aan één oog (eenzijdig) of in beide ogen (bilateraal) worden gediagnosticeerd.

Oorzaken en soorten amblyopie

Onmiddellijke oorzaken voor verschillende soorten amblyopie kunnen meerdere factoren zijn.

De oorzaak van disbinoculaire amblyopie is monolateraal vriendelijk scheelzien, wanneer het afgewezen oog is uitgesloten van deelname aan de visuele handeling. Bij het loensen treedt amblyopie op in het maaiende oog. Om diplopie te voorkomen, onderdrukken de hersenen het beeld afkomstig van het maaiende oog, wat uiteindelijk leidt tot het beëindigen van impulsen van het netvlies van het omgeleide oog naar de visuele cortex. In dit geval wordt een vicieuze cirkel gevormd: aan de ene kant veroorzaakt strabismus disinoculaire amblyopie, aan de andere kant - de progressie van amblyopie verergert scheelzien.

Ontwikkeling van amblyopie van onbekende oorsprong, wordt gewoonlijk geassocieerd met corneale opaciteit (wand-eye), congenitale cataracten, ptosis van het bovenste ooglid, corneale dystrofie en verwondingen, grote veranderingen in het glasachtige lichaam, hemophthalmia.

De basis van ongecorrigeerde anisometropic anisometropie amblyopie is hoog: in dit geval amblyopie ontwikkelt oog met ernstigere aandoeningen refractie. Op zijn beurt veroorzaakt anisometropie kan hoog myopie voeren (> 8 dioptrie bilateraal), verziendheid (> 5 dioptrieën bilateraal), astigmatisme (> 2,5 dioptrie in elke meridiaan).

Refractieve amblyopie ontwikkelt zich met langdurige afwezigheid van optische correctie van hypermetropie (hypermetropie), bijziendheid (bijziendheid) of astigmatisme. Amblyopie ontwikkelt zich met de volgende verschillen in de breking van beide ogen: hypermetropisch> 0,5 D, astigmatisch> 1,5 D, bijziend> 2,0 dpt.

De ontwikkeling van hysterische amblyopie wordt veroorzaakt door ongunstige psychogene factoren die gepaard gaan met hysterie, psychose. Tegelijkertijd kan eenzijdige en tweezijdige slechtziendheid ontstaan, concentrische vernauwing van de gezichtsveld, schending van kleurperceptie, fotofobie en andere functionele stoornissen.

Het risico op het ontwikkelen van amblyopie zijn geboren kinderen van vroegtijdige weeën (vooral met een diepe mate van prematuriteit), met een geschiedenis van perinatale geschiedenis, verstandelijk gehandicapt, met een familiegeschiedenis van amblyopie en scheelzien. Amblyopie gaat gepaard met een aantal erfelijke ziekten - Kaufman syndroom, syndroom Benche, ophthalmoplegia met miosis en ptosis.

Symptomen van amblyopie

Verschillende vormen van amblyopie hebben hun uitingen. Met een zwakke graad van ernst is een asymptomatische variant van amblyopie mogelijk.

Kinderen, als gevolg van het ontbreken van een zintuiglijke ervaring, kan niet adequaat beoordelen hoe goed ze zien en even of die betrokken zijn bij het proces van beide ogen. Over de mogelijkheid van amblyopie in jong kind gezien kunnen worden in de aanwezigheid van scheelzien, nystagmus, is het onmogelijk om te kijken naar de heldere onderwerp duidelijk aan te geven. Bij oudere kinderen geven amblyopie is verminderde gezichtsscherpte, en het gebrek aan verbetering van de correctie schending van oriëntatie in een onbekende plaats, de deviatie van de ogen aan de zijkant, een gewoonte één oog dicht bij het bekijken van een object of lezen, kanteling of rotatie van de kop bij het bekijken van belang onderwerp, schending van kleurwaarneming en donkere aanpassing.

Hysterische amblyopie bij volwassenen ontwikkelt zich te midden van sterke emotionele schokken en wordt gekenmerkt door een plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen, dat enkele uren tot enkele maanden aanhoudt.

Visuele stoornissen in amblyopie kunnen variëren van een eenvoudige vermindering van de gezichtsscherpte tot bijna volledig verlies (lichtgevoel) en de onmogelijkheid van visuele fixatie.

Diagnose van amblyopie

Voor de detectie van amblyopie is een uitgebreid oogheelkundig onderzoek noodzakelijk. Bij een primair onderzoek van het oog vestigt de oogarts de aandacht op de oogleden, de oogopening, de positie van de oogbol, en bepaalt de reactie van de pupil op licht.

Algemene informatie over de toestand van het gezichtsvermogen wordt verkregen met behulp van oogheelkundige tests: controle van de gezichtsscherpte zonder correctie en tegen de achtergrond ervan, kleuronderzoek, perimetrie, refractietest. Afhankelijk van de vermindering van de gezichtsscherpte, wordt de mate van amblyopie bepaald.

Om de structuren van het oog te onderzoeken met amblyopie, oftalmoscopie, biomicroscopie, oogonderzoek met een Goldman-lens worden uitgevoerd. Om de transparantie van brekingsmedia (de lens en het glaslichaam) te bepalen, wordt het oog onderzocht in doorvallend licht. Wanneer de media ondoorzichtig zijn, wordt hun toestand onderzocht met behulp van de echografie van het oog.

Uit biometrische studies wordt de belangrijkste rol gespeeld door de bepaling van de hoek van strabismus volgens Hirschberg en de meting van de hoek van strabismus op de synaptofor. Om refractie en anisometrope amblyopie uit te sluiten, zijn refractiestudies getoond: refractometrie en skaferetectie.

Een uitgebreid onderzoek van patiënten met amblyopie kan tonometrie, elektroretinografie; indien nodig, een consult van een neuroloog.

Behandeling van amblyopie

Alleen vroege, individueel geselecteerde en persistente behandeling van amblyopie levert positieve resultaten op. Correctie van amblyopie moet bij voorkeur worden uitgevoerd vóór de leeftijd van 6-7 jaar; bij kinderen ouder dan 11-12 jaar is amblyopie praktisch niet te behandelen.

Het succes van oftalmische correctie van amblyopie houdt rechtstreeks verband met de eliminatie van de oorzaak. Aldus, behoefte aan obscure amblyopie cataract chirurgische correctie van ptosis met resorbeerbare therapie of vitrectomie met hemophthalmia. In het geval van dysbinoculaire amblyopie, wordt chirurgische correctie van scheelzien uitgevoerd.

Behandeling van breking of anisometropische amblyopie wordt uitgevoerd door conservatieve methoden. In de eerste fase wordt de optimale correctie van het gezichtsvermogen toegekend: selectie van glazen, nacht of contactlenzen wordt gemaakt, lasercorrectie wordt uitgevoerd met anisometropie.

Na ongeveer drie weken begint de pleoptotische behandeling met als doel de dominante rol van een betere ziende en activerende functie van het amblyopische oog te elimineren. Voor de behandeling van amblyopie worden actieve en passieve pleoptica gebruikt.

Passieve pleoptics bestaat uit het lijmen (occluderen) van het leidende oog; actief pleoptika combineert de occlusie van de dominante oog met de uitvoering van de defecte netvlies stimulatie door licht, elektrische pulsen, speciale computerprogramma's. Een van de meest gebruikte methoden van hardware op abliopii kregen training over "Ambliokor" laser stimulatie, svetotsvetostimulyatsiya, elektrische stimulatie, elektromagnetische stimulatie, vibratie, refleksostimulyatsiya, computer methoden van de stimulatie, en anderen. Pleoptic cursussen in amblyopie herhaald 3-4 keer per jaar.

opzettelijke verslechtering van de dominante oog door de benoeming van overcorrectie of begraven atropine oplossing - Bij jongere kinderen (1-4 jaar) amblyopie behandeling wordt uitgevoerd door middel van strafbaarstelling uitgevoerd. In dit geval is het dominante oog gezichtsscherpte afneemt, hetgeen leidt tot stimulering van amblyopie. Als amblyopie effectieve fysiotherapie technieken - reflexologie, vibrerende massage, iontoforese.

Na de pleoptotische fase van de behandeling wordt amblyopie overgedragen naar het herstel van binoculair zicht - orthoptische behandeling. Deze fase is mogelijk als de gezichtsscherpte in beide ogen niet minder is dan 0,4 en de leeftijd van het kind niet minder dan 4 jaar is. Meestal wordt voor dit doel een synoptofoor gebruikt, kijkend in de oculairs waarvan de patiënt afzonderlijke delen van het hele beeld ziet, die visueel in één afbeelding moeten worden gecombineerd.

Behandeling voor amblyopie wordt uitgevoerd totdat ongeveer dezelfde gezichtsscherpte van beide ogen wordt bereikt. Met hysterische amblyopie worden sedativa voorgeschreven, psychotherapie wordt toegediend.

Prognose en preventie van amblyopie

De prognose voor amblyopie hangt af van de oorzaken en het tijdstip van detectie van de ziekte. Hoe vroeger de correctie van amblyopie is begonnen, hoe succesvoller het resultaat zal zijn. Het grootste effect wordt bereikt met de behandeling totdat het kind de leeftijd van 7 jaar bereikt, totdat de vorming van het oog is voltooid. In het geval van een tijdige en volledige behandeling van amblyopie is het in de meeste gevallen mogelijk om de visie vrijwel volledig te normaliseren. Bij volwassenen met amblyopie ontwikkelt zich een aanhoudende onomkeerbare vermindering van de gezichtsscherpte.

Preventie van amblyopie wordt bereikt door middel van regelmatige poliklinische behandeling van kinderen van 1 maand oud. Bij het detecteren van troebelheid oog optische media, ptosis, nystagmus, strabismus noodzakelijke vroegtijdige uitschakeling van defecten. Stabiel effect bij de behandeling van amblyopie kan worden bereikt met de voltooiing van de behandeling, de strikte naleving van de vereisten van een oogarts (het dragen van een bril, afsluiters, regelmatige inspectie).

Amblyopie van het linker oog

Amblyopie is een ziekte waarbij een geleidelijke vermindering van het gezichtsvermogen optreedt als gevolg van de bijna totale inactiviteit van een van de ogen. Dat is de reden waarom amblyopie nog een naam heeft - "lui oog".

Het tweede oog met amblyopie neemt de volledige visuele belasting op zich. Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen 2 verschillende afbeeldingen, die het niet kan combineren tot één volumineus beeld. Om dubbel beeld te voorkomen, "duwen" de hersenen geleidelijk het zwakkere oog van het visuele proces, en wordt het zicht monoculair (d.w.z. "eenogig").

Als een resultaat wordt het ruimtelijk zicht aanzienlijk verminderd, wordt het moeilijk voor een persoon om de afstand, diepte en volume van de objecten in kwestie te schatten. Gezichtsspanning leidt tot hoofdpijn, duizeligheid, verbranding en wrijving in de ogen, evenals tot strabismus, omdat "Lui oog" wijkt geleidelijk naar de zijkant. Hoewel er een tegenovergestelde situatie kan zijn: het maaiende oog wordt amblyopisch door zijn inactiviteit.

Wat is het?

Doorgaans ontwikkelt amblyopie zich in de kindertijd. De belangrijkste oorzaak van amblyopie is scheelzien. Maar kan ontwikkelen en ernstige bijziendheid of verziendheid, nystagmus (onvrijwillige ritmische oscillatie oogbeweging), en ook met astigmatisme. Vooral amblyopie ontwikkelt zich bij mensen met een verschil in optische kracht van het oog met meer dan drie dioptrieën. Soms wordt de oorzaak van amblyopie een obstakel voor de doorgang van lichtstralen. Dit kan een litteken, cataract, cataract, vooral aangeboren ophthalmoplegia (verlamming van de oogspieren), ptosis (neerhangen van de eeuw) zijn. Amblyopie kan zich ontwikkelen bij mensen die, bij slecht zicht, geen bril of lenzen dragen, wiens ogen niet weten wat het betekent om 'goed te zien'.

In het beginstadium is amblyopie zelf bijna niet te zien. Dit komt door het feit dat kinderen zelden klagen over problemen met het gezichtsvermogen, omdat ze zich gemakkelijk aanpassen aan verschillende schendingen.

Amblyopie kan dysbinoculair, anisometrisch (obscurant) of hysterisch zijn.

Disbinoculaire amblyopie ontstaat tegen de achtergrond van scheelzien als gevolg van de constante remming van de centrale zichtfunctie van het maaiende oog. De hersenen houden tegelijkertijd rekening met informatie uit slechts één oog, omdat de tweede er constant niet uitziet waar het zou moeten zijn.

Verloskundige of anisometrische amblyopie ontstaat als een oog normaal zijn functies niet kan uitvoeren, bijvoorbeeld als gevolg van vertroebeling van de lens. Met obscuur amblyopie, is de visuele analysator onderontwikkeld, omdat er geen lichtstimulus van het netvlies is. Scheelzien met zo'n overtreding is geen oorzaak, maar een gevolg.

Hysterische amblyopie vindt plaats met hysterie. In dit geval zijn er geen schendingen in de ogen, maar een probleem bij het remmen van visuele waarneming in de hersenschors. Vaak worden, samen met hysterische amblyopie, kleurverstoringen en fotofobie waargenomen. Kan gepaard gaan met een versmalling van de gezichtsvelden en het uiterlijk van het vee (vallen uit het gezichtsveld van een of beide ogen). Dit is het enige type amblyopie dat op elke leeftijd kan worden genezen.

De stadia van cataract, wat u moet weten om de ziekte via deze link te voorkomen

redenen

De oorzaken van amblyopie kunnen verschillen. De meest voorkomende is strabismus. Amblyopie met scheelzien is het gevolg. Amblyopie kan echter de oorzaak van scheelzien zijn. Dit gebeurt wanneer een oog zo'n laag visieniveau heeft (meestal lager dan 0,4-0,3) waarbij beeldvermenging onmogelijk is. De oorzaak van een lage gezichtsscherpte zijn veranderingen van de oogfundus, het hoornvlies, enz.

Amblyopie kan voorkomen, zoals bij mensen van wie de familie scheelzien heeft en degenen die nog nooit dergelijke problemen met visie hebben gehad. Amblyopie moet zo vroeg mogelijk worden geïdentificeerd, omdat met de tijd de ziekte alleen maar erger kan worden. Tot volledige onderdrukking van visuele functies in het amblyopische oog.

Het is belangrijk om te onthouden dat amblyopie meestal onmogelijk onafhankelijk te detecteren is en dat de ziekte niet met de tijd verdwijnt. Wanneer een persoon per ongeluk één oog sluit, komt hij er vaak achter dat zijn andere oog niet ziet. Daarom raden artsen ten minste eenmaal per jaar sterk aan om regelmatig een diagnostisch onderzoek te ondergaan. Bovendien wijzen deskundigen erop dat amblyopie zich kan ontwikkelen met langdurige afwezigheid van correctie van de pathologie van breking, wanneer een persoon geen bril draagt, contactlenzen en ogen gewoon niet weten wat het betekent om "goed te zien" en wat "slecht zien" is.

In het geval dat de afbeelding wazig, dubbel, wazig of slecht waarneembaar is, gaat het oog, als een visuele analysator, van het werk af - dit is de basis van amblyopie.

Er zijn twee soorten amblyopie:

  • primair, die in de baarmoeder wordt gevormd als gevolg van een schending van de juiste vorming en groei van de oogbol.
  • secundair, ontstaan ​​tijdens het leven als gevolg van de vorming van verschillende oogpathologieën.

De oorzaken van de vorming van secundaire varianten van amblyopie zijn afhankelijk van de pathologie, wat resulteert in het uitschakelen van het gezichtsvermogen. Daar zijn veel redenen voor:

  • langdurige vertroebeling van de lens, deze amblyopie wordt obscurant genoemd.
  • bij kinderen is amblyopie vaak het gevolg van scheelzien. Het maaiende oog stuurt de verkeerde informatie naar de hersenen, waardoor de beelden niet samenvallen, de visie tweeledig is en er een onbalans ontstaat. De hersenen verbreekt het oog van het visuele werk.
  • amblyopie door het verschil in gezichtsvermogen in de ogen, wanneer de correctie van het gezichtsvermogen ontoereikend is en de beelden van verschillende ogen niet samenvallen.
  • amblyopie door kleurenblindheid door kegelafwijkingen, is het altijd tweezijdig.

Typen amblyopie kunnen in verschillende versies worden gecombineerd.

symptomen

Refractieve amblyopie heeft een asymptomatische loop. Het wordt tijdens het onderzoek (medisch onderzoek) vaker geopenbaard bij kinderen van 3-7 jaar. Het komt voor bij hypermetropische anisometropie, astigmatisme, hoge bijziendheid. Bijziende anisometropie komt minder vaak voor, omdat Het slechtste oog wordt gebruikt om dichtbij te kijken. Ontwikkelt amblyopie met de volgende breking: het hypermetropische verschil van beide ogen is meer dan 0,5 D, astigmatisch - meer dan 1,5 D in elke meridiaan, bijziend meer dan 2,0 Dpt.

Amenotropic amblyopie ontstaat bij afwezigheid van verschillende breking in beide ogen, maar de hoge mate van myopie (meer dan 8 dioptrieën bilateraal), verziendheid (meer dan 5 dioptrieën aan beide zijden) en astigmatisme (meer dan 2,5 dpt op een meridiaan). Het wordt voornamelijk gevonden bij kinderen jonger dan 7 jaar, die zelden gepaard gaan met scheelzien.

Obscure amblyopie optreedt bij afwezigheid van de normale werking van het netvlies factoren, bijvoorbeeld, ptosis, hoornvlies, cataract, glasvochtbloeding.

De strabismatic ontwikkelt zich in de aanwezigheid van scheelzien. Er zijn verschillende opties. Een gezond oog fixeert het beeld in het centrale fossa-gebied en maait op dezelfde manier of niet centraal, soms of permanent, of in het algemeen zonder fixatie.

classificatie

Tegen de tijd van ontwikkeling van pathologie onderscheidt primaire (congenitale) en secundaire amblyopie. Gezien de redenen heeft daarvoor verschillende vormen secundaire amblyopie: strabizmaticheskaya (scheelziensoperatie amblyopie) obscure (deprivatie), refractie, anisometropic, hysterie gemengd.

Ondanks de vele vormen van amblyopie, is het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte in alle gevallen geassocieerd met onthouding van uniform zicht en / of pathologische binoculaire verbindingen, hetgeen leidt tot een functionele afname van het centrale zicht.

In het hart van de scheelziende (dysbinoculaire) amblyopie is de aandoening van binoculair zicht, veroorzaakt door langdurige onderdrukking van één oog. Strabismische amblyopie kan van twee soorten zijn: met een centrale (correcte) fixatie, wanneer het fixeerdeel het centrale deel van het netvlies is, en niet-centrale (onjuiste) fixatie - met een ander bevestigingsdeel van het netvlies. Disbinoculaire amblyopie met onjuiste fixatie wordt in 70-75% van de gevallen gediagnosticeerd. De vorm van strabismische amblyopie wordt in aanmerking genomen bij het kiezen van een behandelingsmethode.

Verloskundige (deprivatie) amblyopie is te wijten aan aangeboren of vroeg verworven opacificatie van de optische media van het oog. Er wordt gediagnosticeerd of het verlaagde gezichtsvermogen behouden blijft ondanks de eliminatie van de oorzaak (bijvoorbeeld extractie van de cataract) en bij afwezigheid van structurele veranderingen in de achterste delen van het oog.

Met refractieve amblyopie is er een abnormaliteit van breking, die op dit moment niet onderhevig is aan correctie. De kern van het voorkomen ervan is een lange en constante projectie op het netvlies van een onduidelijk beeld van objecten uit de omringende wereld.

Anisometrope amblyopie ontwikkelt zich met ongelijke breking van beide ogen, waardoor er een verschil is in de grootte van de weergave van subjecten op het netvlies van de rechter- en linkerogen. Deze functie voorkomt de vorming van één enkel visueel beeld.

Een zeldzame vorm van functionele stoornis die optreedt op de bodem van een affect is hysterische amblyopie (psychogene blindheid). In dit geval kan de mate van verlies van gezichtsvermogen gedeeltelijk of volledig zijn.

Afhankelijk van de mate van afname van de gezichtsscherpte, wordt amblyopie onderscheiden door zwak (0,4-0,8), gemiddeld (0,2-0,3), hoog (0,05-0,1) en zeer hoog (van 0,04 en hieronder).

Amblyopie kan aan één oog (eenzijdig) of in beide ogen (bilateraal) worden gediagnosticeerd.

diagnostiek

Voor het stellen van een diagnose zijn de volgende onderzoeksmethoden nodig:

  • bepaling van gezichtsscherpte met correctie en zonder. Kinderen die geen letters kennen, gebruiken tablets met afbeeldingen (bijvoorbeeld de tafel van Orlova)
  • perimetrie, indien mogelijk
  • definitie van kleurwaarneming met behulp van polychromatische tabellen van Rabkin
  • de donkere aanpassing wordt bepaald op de aanpassingsmeter
  • tonometrie
  • biomicroscopie
  • de definitie van de hoek van scheelzien door de methode van Hirschberg - normaal gesproken bevindt de reflex van de oftalmoscoop zich in het midden van de pupil. Met strabismus asymmetrisch
  • definitie van het type en de hoek van scheelzien op synoptophor
  • refractometrie met volledige cycloplegie (bij voorkeur atropinisatie binnen 3-4 dagen)
  • skiascopy - de definitie van refractie door de karakteristieke beweging van de schaduw in het pupilgebied
  • onderzoek in doorvallend licht om de transparantie van de ogen te bepalen
  • Inspectie van de oogdag met een Goldman-lens
  • Electroretinografie voor het bepalen van de functionele toestand van het netvlies
  • de kritische frequentie van samenvloeiing van flikkering-onderzoek de toestanden van neuronen. De indicator is het minimumaantal flitsen van licht dat als één geheel wordt waargenomen
  • Echografie van het oog - onderzoek de staat van de media van het oog op ondoorzichtigheid en de lengte van het anteroposterior-segment van het oog (belangrijk voor refractieafwijkingen)
  • computertomografie, magnetische resonantietherapie, raadpleging van een neuroloog om de pathologie van het zenuwstelsel uit te sluiten

Er zijn de volgende soorten amblyopie:

  • Hysterische (psychogene blindheid, hysterische amaurosis) - komt in hysterie, meestal in combinatie met een aantal andere functionele aandoeningen van de visuele analyse, zoals fotofobie, gezichtsveld verlies, verminderde kleurwaarneming, en anderen.
  • Brekend - met een niet-corrigeerbare breking van breking, waardoor objecten met ogen (een of beide) vaag kunnen worden scherpgesteld.
  • Anisometropisch - ontwikkelt met een significant verschil in de brekingsvermogen van de ogen.
  • Disbinoculair - met strabismus, wanneer het brein alleen informatie uit één oog gebruikt om dubbelzien te onderdrukken.
  • Ontbering, obscure - ontstaat als gevolg van visuele deprivatie een oog veroorzaakt door aangeboren afwijkingen, zoals cataract, corneale troebeling. Na het elimineren van troebelheid wordt het zicht niet hersteld.

Voor elk type van amblyopie wordt gekenmerkt door zijn pathologische en klinische kenmerken, maar er is een veel voorkomende klinische teken voor allerlei ziekten - functionele beperking van het centrale zicht of mindere mate - van mild tot zeer ernstig.

In de meeste gevallen kan amblyopie worden behandeld als de diagnose al in een vroeg stadium van de ziekte bekend is. Het gezichtsvermogen bijna volledig normaliseren met chirurgische interventie om de positie van de oogbol te corrigeren en de breking te corrigeren. De behandeling van deze ziekte is effectief tot 12 jaar.

Amblyopie ontwikkelt zich in de regel in de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor astigmatisme, verziendheid. De meest voorkomende vorm van deze pathologie is aangeboren amblyopie, die in de regel op jonge leeftijd wordt gediagnosticeerd. Echter, de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van een blessure, verworven afwijking van het hoornvlies en andere tumoren. Ongelijke werk oog leidt tot een verstoring van de ontvangen informatie na de kind hersenen. Het gevolg is de vervorming van de visuele cortex met de arrestatie van de ontwikkeling van zijn neuronen. Daarom, met de late detectie en behandeling van amblyopie, kan het zicht laag blijven, ondanks het feit dat de oorzaken die de ziekte veroorzaakten zijn geëlimineerd.

graden

Afhankelijk van de vermindering van de gezichtsscherpte, worden vijf graden van amblyopie onderscheiden:

  • I graden - wordt beschouwd als de kleinste, in feite niet merkbaar en levert de patiënt geen duidelijk ongemak op. De gezichtsscherpte in een bepaalde mate is 0.8-0.9.
  • II graad - nog steeds beschouwd als een indicator van zwakke amblyopie, maar een persoon kan enkele van de volgende symptomen voelen. De visuele scherpte neemt respectievelijk af en is gelijk aan 0.5-0.7.
  • III graad - amblyopie van gemiddelde graad. De kliniek manifesteert zich volledig, de gezichtsscherpte daalt tot 0.3-0.4.
  • IV-graad - hoogwaardige amblyopie. Ondanks de angstaanjagende naam is in dit stadium behandeling zonder operatie nog steeds mogelijk. Gezichtsscherpte is 0.05-0.2.
  • V-graad - maximaal mogelijke en ernstige amblyopie: bij controle van de patiënt is de gezichtsscherpte lager dan 0,05.

Afhankelijk van de mate van amblyopie, onderscheiden visuele fixatie - centraal, parafoveale, maculaire paramakulyarnuyu, circumdisk, perifere.

Om refractieve amblyopie te elimineren, wordt een passende correctie van refractieafwijkingen uitgevoerd met de daaropvolgende training van het visueel-neurale apparaat in het kinderogenisch ziekenhuis.

behandeling

De beste manier om een ​​hoge gezichtsscherpte te bereiken en te behouden, is het ontwikkelen van een normaal binoculair zicht. Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om het type te bepalen en de belangrijkste oorzaak van amblyopie te elimineren. Meestal zijn dit ontbering en onderdrukking van binoculair zicht. Het systeem van methoden gericht op het elimineren van amblyopie wordt een pleoptische behandeling genoemd.

Optische correctie. Met optische correctie amblyopie gerechtvaardigd door de noodzaak een helder beeld op de retina van elk oog. Volledige correctie is effectief in sommige gevallen, vooral wanneer izoametropii en anisometropie tot 2 D bij patiënten met een binoculair gezichtsvermogen patiënten. Het gebruik van een bril of contactlenzen heeft zijn voordelen. Dus de contactlens beperkt de (verschilbeeld op het netvlies van beide ogen) effect anizeykonii met anisometropie, ze onzichtbaar zijn en meer comfortabel in gebruik, verminderen of volledig tenietdoen een prismatische onbalans vanwege het verschil brillenglas ongemak gew punten perifere vervorming, verkleinen het gezichtsveld ervaren door mensen die brilcorrectie gebruiken. Op zijn beurt het dragen van een bril is minder duur in termen van materiaal, geeft enige bescherming tegen verwondingen, en kan worden gewijzigd lens (bifocale, prismatische) om de beste voorwaarden voor het verstrekken van binoculair zicht te creëren.

Occlusie is de "gouden" standaard in de behandeling van amblyopie gedurende meer dan 200 jaar. Op dit moment is het recht (sluiting is beter dan het zien van het oog), achteruit (sluiting slechter dan het oog zien) en afwisselend (afwisselend gesloten oog) occlusie. Afhankelijk van de duur worden de constante, gedeeltelijke en minimale toegewezen.

Het belangrijkste principe van directe occlusie is de sluiting van het beste oog, dat de visie van de amblyopie stimuleert. De psychische problemen bij het gebruik ervan, vooral bij kinderen jonger dan 8 jaar, kunnen echter leiden tot het ontbreken van het gewenste resultaat.

Voordat u het toepast, is het belangrijk om de excentrische fixatie te corrigeren, omdat dit het gewenste effect zal verstoren.

Occlusie kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • verminderde gezichtsscherpte beter dan het ziende oog, als gevolg van slecht toezicht door de arts en ouders;
  • uiterlijk of toename in de mate van scheelzien;
  • verschijning van diplopie;
  • cosmetische problemen;
  • huidallergie en irritatie op de hechtingslocaties van de occluder.

Het grootste probleem dat leidt tot inefficiëntie van occlusie is het gebrek aan therapietrouw (therapietrouw) bij kinderen. Ze kunnen weigeren om het zegel om verschillende redenen te dragen, en ouders kunnen het op hun beurt niet doen of niet willen doen. Studies hebben aangetoond dat met een 3 uur durende occlusie de compliantie ongeveer 58% is en met een 6 uur - al 41%.

De behandeling moet geleidelijk worden voltooid, waardoor de tijd van occlusie wordt verkort. Anders is het risico op herhaling van amblyopie aanzienlijk toegenomen.

Strafbaarstelling. De behandelmethode van amblyopie, bestaande uit het creëren van kunstmatige anisometropie door het combineren van verschillende soorten optische correctie en / of atropinisatie, is beter dan het zien van het oog. Tegelijkertijd worden condities gecreëerd voor het activeren van de activiteit van het amblyopische oog en wordt het risico van het verminderen van de gezichtsscherpte van het leidende oog verminderd, omdat het periodiek deelneemt aan het gezichtsvermogen. Deze methode kan als een soort alternatief voor occlusie worden beschouwd.

Actieve visuele therapie (orthoptische en diplopische behandeling). Een reeks methoden die het mogelijk maken de fixatie en bewegingen van oogbollen, ruimtelijke waarneming, accommodatiefunctie en binoculair zicht te herstellen of te verbeteren. Hiervoor kunnen speciale instrumenten (synoptofhor), prismatische brillen, computerprogramma's en andere worden gebruikt. Deze methoden kunnen de algehele behandelingstijd verkorten, helpen om betere resultaten te bereiken (bijv. De occlusietijd met 50% verminderen).

In sommige onderzoeken werd opgemerkt dat het gebruik van Levodopa-medicatie een tijdelijke verbetering van het gezichtsvermogen van het amblyopische oog veroorzaakt, maar het effectmechanisme is momenteel niet duidelijk.

Thuisbehandeling

Behandeling van amblyopie thuis is mogelijk met behulp van speciale oefeningen. Ouders moeten strikt toezien, dat de oefeningen en aanbevelingen van de oogarts regelmatig en correct worden uitgevoerd.

Hier zijn enkele van hen:

  • Het kind staat aan het raam. Hij sluit een gezond oog, brengt aan het zwakke oog een stuk papier waarop de tekst is afgedrukt. Het is nodig om dit te bespreken tot het moment dat de tekst onhandelbaar wordt. Druk vervolgens langzaam terug totdat de tekst opnieuw kan worden gelezen.
  • Op een gloeilamp (60-70 watt) plak je een zwarte papiercirkel met een diameter van 6-8 mm. Het kind sluit een gezond oog en kijkt 30 seconden naar de lamp. Dan kijkt ze naar een wit vel papier op de muur. Kijk naar dit blad tot het beeld van de cirkel van de lamp erop verschijnt.
  • Er wordt een tafellamp (100 watt) gebruikt. Het wordt op een pet van zwart papier gezet, waarin een gat met een diameter van 5 mm wordt uitgesneden. Dit gat is bedekt met een rode film. Het kind zit op een afstand van 40 cm van de lamp en kijkt deze rode stip gedurende 3 minuten aan. zwak oog. Iemand moet de lamp om de 2-3 seconden uitschakelen en inschakelen. Oefeningen worden in een donkere kamer uitgevoerd. Het is noodzakelijk om ze elke dag gedurende 3 maanden uit te voeren.

Er zijn een aantal oefeningen voor de behandeling van amblyopie thuis. Het wordt aanbevolen dat patiënten met twee ogen naar hun neusbrug of het puntje van de neus kijken. Cirkelvormige rotaties worden ook gemaakt met de ogen naar rechts en vervolgens naar links. Er is nog een oefening die niet wordt aanbevolen om meer dan één keer per dag te doen. Je moet gaan zitten, leg je handen op je knieën en kijk recht. Kijk dan naar links en vervolgens naar beneden. Je kunt niet knipperen. Doe het totdat de tranen uit je ogen komen.

Het is gericht op de behandeling van ziekten van de organen van het gezichtsvermogen. Naleving van de vereisten en normen van de organisatie van het onderwijsproces.

oefeningen

Thuis moeten de volgende oefeningen dagelijks worden uitgevoerd voor de behandeling van amblyopie:

1. Het bewegende object in verschillende richtingen volgen (voor dit doel is het beter om een ​​helder stuk speelgoed of snoep te nemen). Het wordt aanbevolen om de trajecten te volgen:

Het belangrijkste in de behandeling van amblyopie is de systematische implementatie van alle voorschriften van artsen, zelfs na zichtbare zichtverbeteringen, anders kan men geen volledig herstel bereiken.

het voorkomen

Hoewel er geen manier is om amblyopie te voorkomen, kunnen regelmatige visuele testen helpen om de aandoening al op jonge leeftijd te identificeren. Kinderen van 3-5 jaar oud moeten regelmatig worden onderzocht. Kinderen onder de 3 jaar moeten ook een controle ondergaan op zichtproblemen. Als het kind amblyopie heeft, wordt het beste resultaat bereikt als de behandeling onmiddellijk na de diagnose begint.

Amblyopie (lui oog)

Amblyopie of 'lui oog' is een aandoening waarbij een van de twee ogen bijna (of helemaal niet) bij het zichtproces betrokken is. Meestal komt amblyopie voor in de kindertijd.

Dit gebeurt wanneer de hersenen kind van de visuele informatiestroom van één oog scherp begrensd, of van rechts en het linkeroog ontvangt ook verschillende beelden die de hersenen niet kan worden gecombineerd tot één driedimensionaal beeld, dat wil zeggen, visie is niet verrekijker, ruimtelijk.

Als gevolg hiervan wordt de verbetering van neuronen in de visuele cortex van de hersenen tijdens de ontwikkeling van de visuele analysator geremd als gevolg van functionele onbalans. Het beter ziende oog wordt de leider, en het werk van het slechter ziende oog wordt onderdrukt vanwege volledige of onvoldoende deelname aan het zichtproces, waardoor dit oog in de loop van de tijd met de tijd kan afwijken, en strabismus zich ontwikkelt.

Oorzaken van amblyopie

De reden kan bestaan ​​in amblyopie afremmen van de visuele cortex in de hersenen als gevolg van het grote (meer dan 3,0 D) verschil in refractieve vermogen van het rechter- en linkeroog optische media of ongecorrigeerde bijziendheid, verziendheid en astigmatisme hoog, waardoor de vage beelden op het netvlies (of refractie anisometropic amblyopie).

De reden ontneming of amblyopie van onbekende oorsprong is de afwezigheid van licht toegang tot het netvlies (aangeboren of vroeg verkregen onscherpe optische oog media voor cataract, staar cornea grote veranderingen in het glasvocht, alsmede retinopathie van prematuriteit en ptosis (ptosis) van het bovenste ooglid, wat leidt tot een functioneel inactiviteit van het oog en vertraagde ontwikkeling van de visuele analysator.

Onder invloed van psychogene stimulus, tegen de achtergrond van hysterie kan hysterische amblyopie (psychogene blindheid), gekenmerkt door een plotselinge afname van gezichtsscherpte te ontwikkelen, gewoonlijk reversibel, kan worden gevolgd door een concentrische contractie van het gezichtsveld, vaak in combinatie met andere functionele aandoeningen van de visuele analyse (schending van kleurenzien, gebied vernauwing visie, fotofobie, etc.).

Aandoeningen van binoculair zien in strabismus en nystagmus (onwillekeurige ritmische oscillerende bewegingen van de ogen) kan scheelziensoperatie amblyopie, wat te wijten is aan de remming constante functie van het centrale loensen ogen veroorzaken.

Symptomen van amblyopie

De visuele analysator van een persoon is volledig ontwikkeld met 9-11 jaar. Voorafgaand aan deze leeftijd past het optische systeem van de kinderen zich aan aan gezichtsstoornissen door het visuele beeld dat wordt verkregen door het aangetaste oog te onderdrukken. Het kind weet niet dat iemand iets anders kan zien en ziet alles als een norm.

Daarom is het misbruik van oordelen naar het gebrek aan stabiele fixatie van staren naar heldere objecten of verstoring van de oriëntatie in een onbekende kamer, een afwijking aan de zijkant of sluiten van een oog tijdens het lezen, als we kijken naar een object van belang, evenals de ontwikkeling van strabismus.

Volwassenen (meestal met hysterische amblyopie) nemen nota van een plotselinge verslechtering van het centrale en perifere gezichtsvermogen die ontstond na emotionele beroering, die enkele uren, dagen of maanden aanhoudt.

De diagnose amblyopie wordt pas gesteld na de uitsluiting van alle organische aandoeningen die de gezichtsscherpte kunnen verminderen.

Het beloop van amblyopie is chronisch, bij afwezigheid van vroege diagnose en pathogenetisch georiënteerde therapie ontwikkelt zich een aanhoudende, ongeneeslijke afname van de gezichtsscherpte, van lichte tot lichte sensatie.

Verbetering van het spontane zicht wordt niet waargenomen, behalve voor individuele gevallen van hysterische amblyopie bij volwassenen, waarvan de behandeling bestaat uit sedatie en psychotherapie.

Behandeling van amblyopie

Behandeling van infantiele amblyopie (pleoptics) is conservatief en begint met de correctie van de oorzaak die deze pathologie veroorzaakte. Het wordt uitgevoerd tegen een achtergrond van correct geselecteerde brekingscorrectie met behulp van geschikte brillen en contactlenzen.

Punten moeten constant worden gedragen onder de systematische controle van de gezichtsscherpte (1 keer in 2-3 maanden). Kinderen jonger dan een jaar mogen geen bril dragen, dus contactlenzen zijn de meest optimale vorm van correctie.

Een van de traditionele en de fundamentele methoden voor de behandeling van amblyopie is occlusie - buiten de gezonde oog van de daad van visie. Daartoe de speciale plastic okklyudory bevestigd aan het brilmontuur.

In combinatie met occlusie gebruikte methoden licht netvlies stimulatie (irritatie fovea macula wit of monochromatisch licht flitslamp, ongericht bundel helium-neon laser, klassen speciaal geselecteerde spelletjes - mozaïek blokjes, schilderen), elektrische stimulatie van de oogzenuw amblyopic oog en anderen.

In sommige gevallen begint de behandeling met chirurgische behandeling.

Met obscuratieve amblyopie elimineert dit de ptosis van het bovenste ooglid of elimineert opacificatie van optische media (keratoplastiek, cataract-extractie).

Wanneer scheelziensoperatie amblyopie werken korrektsiiyu werkstand van de oogbol in strabismus en nystagmus (om de amplitude te reduceren) (om het juiste evenwicht tussen spier oculomotor spieren te herstellen).

De operatie zelf lost het probleem van amblyopie echter niet op, daarom moet het worden gecombineerd met een conservatieve behandeling.

Een kind met amblyopie zou 3-4 kuren van pleoptotische behandeling per jaar moeten krijgen. Als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd of als het kind geen bril draagt ​​en de occlusie niet permanent is, kan de bereikte gezichtsscherpte aanzienlijk worden verminderd.

Waarom amblyopie ontwikkelen?

Goede middag, vrienden!

Mijn jongere zus heeft nooit veel moeite gehad om te zien, in tegenstelling tot mij. Ze onderging regelmatig alle medische onderzoeken op school, op het instituut, tijdens het inhuren.

Ze had een klein visioen aan één oog, maar het was niet verrassend omdat we als kind urenlang met haar bezig waren met het spelen van computerspelletjes. En ik besmette haar ook met een passie voor het lezen van fictie.

Nu heeft de zuster een vrij prestigieuze positie in een groot bedrijf, ze werkt voortdurend met documenten en brengt veel tijd door op de computer.

Enige tijd geleden begon ze te klagen over een merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen en hoofdpijn. Ik adviseerde je om naar een bekende oogkliniek te gaan voor een goede specialist. Zijn diagnose heeft ons ontmoedigd - amblyopie van het linkeroog.

Effectieve behandeling bestaat in dit geval niet, omdat deze afwijking pas in de kindertijd wordt geëlimineerd.

Waarom hebben de broers en zussen niet eerder amblyopie ontdekt, wat zijn de oorzaken van deze visuele beperking? Vandaag zal ik dit behandelen. Ik nodig je uit om met mij mee te doen.

definitie

Amblyopie verwijst naar een aandoening waarbij het gezichtsvermogen verminderd is in één of beide ogen, maar bij het onderzoeken van de ogen kan geen enkele reden worden gevonden.

Amblyopie is een medische term die wordt gebruikt voor een aandoening waarbij het zicht in een van de ogen wordt verminderd, omdat het juiste gezamenlijke werk van de hersenen en de ogen wordt verstoord.

Het oog zelf ziet er normaal uit, maar het functioneert niet volledig omdat het brein in het voordeel van het andere oog werkt. Deze toestand wordt soms het "luie oog" genoemd.

Het "luie oog" is een algemene, niet medische term die wordt gebruikt om amblyopie te beschrijven, omdat het oog met een slecht gezichtsvermogen niet het nodige werk lijkt te verrichten om een ​​normaal zicht te verzekeren.

Amblyopie is de meest voorkomende oorzaak van visusstoornissen in de kindertijd.

Deze aandoening treft ongeveer twee of drie op de 100 kinderen.

Visie is een combinatie van helder beeld in de ogen (gezichtsscherpte) en de verwerking van deze beelden door de hersenen. Als de beelden verkregen door de twee ogen aanzienlijk verschillen, kunnen de hersenen de beelden niet verbinden.

In plaats van twee verschillende afbeeldingen of een dubbel beeld (diplopie) te zien, worden de hersenen onderdrukt door een wazig beeld. Deze onderdrukking kan leiden tot amblyopie.

Tijdens de eerste paar levensjaren kan de dominantie van het ene oog ten opzichte van het andere in het niet-dominante oog leiden tot een slechte verwerking van visuele signalen.

Als aan deze voorwaarde niet in de vroege kinderjaren is genezen, amblyopie blijft meestal in de volwassenheid en is de meest voorkomende oorzaak van monocular (bij één oog), visuele stoornissen bij kinderen.

Demografie van de ziekte

De prevalentie van amblyopie is moeilijk te beoordelen. Volgens voorlopige schattingen is het verkrijgbaar bij 1-3,5 procent van de gezonde kinderen en bij 4-5,3 procent van de kinderen met andere problemen met het gezichtsvermogen.

Deze toestand is bij beide geslachten en alle rassen ongeveer in dezelfde verhouding gefixeerd.

Oorzaken en symptomen

Amblyopie kan worden veroorzaakt door elke aandoening die de normale ontwikkeling van het gezichtsvermogen of het functioneren van de ogen nadelig beïnvloedt.

Alle kinderen worden geboren met een verminderd gezichtsvermogen. Naarmate kinderen ouder worden, neemt hun zicht meestal echter toe.

Goed zicht is noodzakelijk voor een helder, gericht beeld dat in beide ogen identiek is. Als het beeld niet helder is in een van de ogen of als het beeld niet hetzelfde is in beide ogen, zal het zicht niet goed worden ontwikkeld.

In feite kan deze toestand verslechteren. Alles wat wazig zien veroorzaakt of scheelzien veroorzaakt in de kindertijd kan leiden tot amblyopie.

Enkele van de belangrijkste oorzaken van amblyopie zijn:

  • Scheelzien. Oogverplaatsing is de meest voorkomende oorzaak van functionele amblyopie. Twee ogen kijken tegelijkertijd in verschillende richtingen.

Het kan lijken alsof de ogen naar binnen, naar buiten, naar boven of naar beneden kijken. Strabismus kan bij de geboorte worden vastgesteld of kan zich later in de kindertijd ontwikkelen.

Het brein neemt twee verschillende afbeeldingen, en dit schept verwarring. De hersenen negeren frames van een verschoven of "gekruisd" oog om een ​​dubbel beeld te vermijden.

  • Anisometropie. Het verschil in de kenmerken van de breking tussen de twee ogen (met andere woorden, het verschil in de kwaliteit van het zicht tussen de twee ogen).

    Een oog kan bijvoorbeeld kortzichtig zijn dan het andere oog of een oog kan verziend zijn en het andere oog is bijziend.

    Omdat de hersenen geen twee beelden kunnen verbinden, onderdrukt het een wazig beeld, resulterend in amblyopie.

  • Staar. De troebelheid van de lens leidt ertoe dat het beeld dat door het aangetaste oog wordt doorgegeven aan de hersenen vager wordt dan het beeld van het andere oog.

    De hersenen geven de voorkeur aan een duidelijker beeld en het oog met cataract krijgt amblyopie.

  • Het weglaten van de eeuw. Als het licht niet in het oog kan dringen vanwege het onderste ooglid, zal de werking van het oog verslechteren, wat tot amblyopie kan leiden.

    Het weglaten van het ooglid wordt echter zelden geassocieerd met de ontwikkeling van amblyopie, als het neergelaten ooglid de pupil volledig sluit.

  • Behalve de aanwezigheid van strabismus of het weglaten van het ooglid, mogen de kinderen geen tekenen van amblyopie vertonen.

    Kinderen kunnen hun hoofd in een bepaalde hoek plaatsen en proberen het oog te gebruiken met een normaal gezichtsvermogen.

    Ze kunnen zichtproblemen of problemen hebben tijdens het proberen om de objecten die zich aan de zijkant van het oog bevinden te bereiken met amblyopie.

    Ouders zouden moeten opmerken als het kind de voorkeur geeft aan het zien van slechts één oog. Als het gezonde oog van het kind gesloten is, kan het kind huilen.

    Wat is amblyopie?

    amblyopie Is een functionele vermindering van de gezichtsscherpte veroorzaakt door het niet gebruiken van het oog tijdens visuele ontwikkeling.

    In het aangedane oog kan blindheid optreden als amblyopie niet vóór de leeftijd van 8 jaar wordt gediagnosticeerd en behandeld.
    De diagnose is gebaseerd op het vinden van het verschil in gezichtsscherpte tussen de twee ogen.

    Behandeling van amblyopie bij kinderen hangt van de oorzaak af.

    Hoewel er geen definitieve definitie is van de amblyopia-essentie. Deze term betekent een vermindering in gezichtsscherpte die optreedt wanneer de normale ontwikkeling van het visuele systeem wordt verstoord in de zogenaamde "gevoelige" periode.

    Met de tijdige detectie van deze pathologie, terwijl de "gevoelige" periode nog niet is beëindigd, heeft het defect een reversibel karakter.

    De diagnose op een later tijdstip vermindert echter de effectiviteit van de behandeling.

    Het is universeel geaccepteerd dat amblyopie die gepaard gaat met monoculaire congenitale cataract niet reageert op behandeling die enkele maanden later begon.

    Amblyopie wordt meestal beschouwd als een eenzijdige achteruitgang van het gezichtsvermogen, maar onder bepaalde omstandigheden kan de stoornis een tweerichtingskarakter hebben.

    Er zijn ten minste vijf afzonderlijke vormen van amblyopie, die verschillen in de etiologie van visuele deprivatie en de bilaterale of unilaterale aard van het proces.

    Enkele reis:

    • vorm van ontbering;
    • scheelzien;
    • anisometropie.

    Twee-weg:

    • ametroop (inclusief meridionaal);
    • vorm van ontbering.

    Er wordt aangenomen dat elk van deze vormen een individuele duur heeft van een "gevoelige" periode. De mogelijkheden voor behandeling en de vooruitzichten ervan zijn dus rechtstreeks afhankelijk van de etiologie van de ziekte.

    Bijvoorbeeld, het effect bij de behandeling van anisometropic amblyopie en amblyopie produceren, strabismus plaats terwijl, moeten verscheidene jaren hard werken, terwijl amblyopie, ontstond tegen de achtergrond van occlusie, kan in enkele maanden genezen.

    redenen

    In het geval dat de afbeelding wazig, dubbel, wazig of slecht waarneembaar is, gaat het oog, als een visuele analysator, van het werk af - dit is de basis van amblyopie.

    Er zijn twee soorten amblyopie:

    • primair, dat in de baarmoeder wordt gevormd als gevolg van een schending van de juiste formatie en groei van de oogbal;
    • secundair, ontstaan ​​tijdens het leven als gevolg van de vorming van verschillende oogpathologieën.

    De oorzaken van de vorming van secundaire varianten van amblyopie zijn afhankelijk van de pathologie, wat resulteert in het uitschakelen van het gezichtsvermogen.

    Daar zijn veel redenen voor:

    • langdurige vertroebeling van de lens, zoals amblyopie wordt obscurant genoemd;
    • bij kinderen is amblyopie vaak het gevolg van scheelzien. Het maaiende oog stuurt de verkeerde informatie naar de hersenen, waardoor de beelden niet samenvallen, de visie tweeledig is en er een onbalans ontstaat. De hersenen verbreekt het aangetaste oog van het visuele werk;
    • amblyopie vanwege het verschil in gezichtsvermogen, wanneer de correctie van het gezichtsvermogen ontoereikend is en de beelden van verschillende ogen niet samenvallen;
    • amblyopie door kleurenblindheid door kegelafwijkingen, is het altijd tweezijdig.

    Typen amblyopie kunnen in verschillende versies worden gecombineerd.

    graden

    Vier graden van amblyopie zijn verdeeld:

    1. een extreem hoge graad met een niveau van meer dan 0.04,
    2. hoge graad met een niveau van 0.1 tot 0.05,
    3. een gemiddelde graad met een niveau van 0,2 tot 0,3,
    4. een zwakke graad met een niveau van 0.4-0.8.

    symptomen

    Bij afwijkingen van de refractie (bijziendheid, verziendheid of astigmatisme) kan de loop asymptomatisch zijn, vooral bij kinderen.

    Meestal wordt dergelijke amblyopie bij kinderen na drie jaar gedetecteerd.

    Amblyopie kan zich vormen als:

    • bij een verziendheid het verschil in zicht meer dan 0,5 dioptrie,
    • met astigmatisme is het verschil meer dan 1,5 dioptrie,
    • met bijziendheid - meer dan 2 dioptrieën.

    Verbroken verbindingen zijn meestal slechter als ze het oog zien.

    Amblyopie met een verminderd zicht op beide ogen treedt gelijk op als:

    • kortzichtigheid meer dan 8 dioptrieën,
    • verziendheid meer dan 5 dioptrieën,
    • astigmatisme van meer dan 2,5 dioptrie.

    Amblyopie kan worden gevoeld door de patiënt en is niet gecorrigeerd bril kan worden afgebroken aanpassing aan het donker, kleurwaarneming lijdt, kan een convergent of divergent strabismus vormen.

    Waarom is het oog "lui"?

    Amblyopie, een zichtstoornis, wordt ook wel een lui oog genoemd, dat de gezichtsscherpte van één of twee ogen vermindert, zelfs als glazen of contactlenzen worden voorgeschreven.

    Wanneer amblyopie-ogen verschillende beelden zien en de hersenen ze niet in één omvang kunnen verbinden, wordt het werk van één oog onderdrukt. Als een orgaan in het menselijk lichaam niet wordt gebruikt, zal dit lichaam geleidelijk atrofiëren.

    De verwaarloosde staat van een lui oog kan leiden tot bijna totale blindheid.

    Er zijn verschillende soorten lui oog:

    Disbinoculaire amblyopie ontwikkelt met een schending van binoculair zicht met scheelzien. Eén oog kan lijden aan ernstige scheelzien. Wanneer dit gebeurt, "schakelt het brein" dit oog uit en valt de visuele functie volledig op het andere oog.

    Deprivationele amblyopie ontwikkelt zich wanneer cataracten ontwikkelen, een thalamus of een vergelijkbare ziekte, en veroorzaakt problemen met het gezichtsvermogen. Soms heeft deprprational amblyopie invloed op beide ogen.

    Brekingsamblyopie ontwikkelt zich wanneer er sprake is van hypermetropie, bijziendheid of astigmatisme. Het ontwikkelt zich als de optische correctie van hypermetropie niet op tijd wordt uitgevoerd. Ook kan de reden voor refractieve amblyopie het dragen van een bril of lenzen zijn.

    Hysterische amblyopie treedt op in aanwezigheid van nadelige psychogene factoren, die gepaard gaan met hysterie en psychose.

    Symptomen van amblyopie bij volwassenen

    Bij volwassenen zijn er verschillende tekenen van een lui oog, afhankelijk van het type aandoening.

    Maar er zijn een aantal veelvoorkomende symptomen voor deze ziekte:

    • Verdubbeling in de ogen of dubbel zicht. Vaak treedt dit symptoom op bij volwassenen die lijden aan scheelzien, vanwege het onvermogen van de hersenen om twee verschillende afbeeldingen met elkaar te verbinden.
    • Wazig zicht of wazig zicht. Hoewel volwassenen zelden refractieve amblyopie hebben, zijn er toch vergelijkbare gevallen die leiden tot wazig zien.
    • Cataract of weglating van het bovenste ooglid (ptosis) kan worden waargenomen met occlusieve amblyopie. In geval van hoornvliesbeschadiging kan de patiënt klagen over irritatie van de ogen, roodheid, overmatige tranenvloed, het regelmatig optreden van pijn in de ogen.
    • Plotseling wazig zicht, dat duurt van enkele uren tot enkele maanden. Het gebeurt tegen een achtergrond van sterke emotionele schokken.
    Google+ Linkedin Pinterest