Amblyopie - wat is het? Symptomen en behandeling van amblyopie bij kinderen

Amblyopie is een functionele (niet-organische), reversibele zichtstoornis die vaker voorkomt in de kindertijd en de adolescentie. Amblyopie kan niet worden gecorrigeerd met behulp van een bril en contactlenzen, gaat niet vanzelf over en is vaak een secundaire visuele handicap.

Wat is het? Als amblyopie menselijke ogen zien verschillende foto's, ze zijn op vele manieren betrokken zijn bij het visuele proces: een oog als het niet helemaal zien, de hersenen niet een visueel beeld van beide ogen te maken in een enkele, als gevolg van het werk van een oog geheel of gedeeltelijk onderdrukt, geschonden de volumeperceptie van objecten, de volgorde van hun locatie in de ruimte, de grootte van objecten worden ook onvoldoende ingeschat.

Het is vanwege het vertragen van de ontwikkeling van de visuele zones dat de behandeling tot 7 jaar moet worden toegediend, terwijl de vorming van de ogen wordt uitgevoerd. In verband met de verslechtering van het milieu en als gevolg daarvan de aanwezigheid van aangeboren pathologieën, komt de ziekte steeds vaker voor, vooral bij kinderen.

Wat is amblyopie - de oorzaken van

Waarom komt amblyopie voor en wat is het? Doorgaans ontwikkelt amblyopie zich in de kindertijd. De belangrijkste oorzaak van amblyopie is scheelzien. Maar kan ontwikkelen en ernstige bijziendheid of verziendheid, nystagmus (onvrijwillige ritmische oscillatie oogbeweging), en ook met astigmatisme.

De risicofactoren voor het ontwikkelen van amblyopie zijn de aanwezigheid in de leeftijd van 6-8 jaar van scheelzien, hoge graad van ametropie, omstandigheden die bijdragen aan deprivatie (in dit geval betekent ontbering een gebrek aan visuele beperking van visuele organen). Daarnaast zijn de risicofactoren onder meer:

  • vroeggeboorte;
  • tekort aan het gewicht van de pasgeborene;
  • retinopathie van prematuriteit;
  • hersenverlamming;
  • mentale retardatie;
  • een belaste familiegeschiedenis van anisometropie, isometropie, scheelzien, amblyopie, congenitale cataracten.

Vooral amblyopie ontwikkelt zich bij mensen met een verschil in optische kracht van het oog met meer dan drie dioptrieën. Soms wordt de oorzaak van amblyopie een obstakel voor de doorgang van lichtstralen. Dit kan een litteken, cataract, cataract, vooral aangeboren ophthalmoplegia (verlamming van de oogspieren), ptosis (neerhangen van de eeuw) zijn.

Amblyopie kan zich ontwikkelen bij mensen die, bij slecht zicht, geen bril of lenzen dragen, wiens ogen niet weten wat het betekent om 'goed te zien'.

classificatie

Er zijn verschillende soorten amblyopie, die elk bepaalde kenmerken hebben:

  1. Refractieve amblyopie is de meest voorkomende vorm, het wordt ook optisch genoemd. De optica van het oog is gebroken - de stralen van het licht van het oog breken ongelijk. Het komt voort uit verwaarloosd astigmatisme en snel voortschrijdende vooruitziendheid. Artsen stellen in de regel een bril of contactlenzen aan. In de kindertijd wordt de ziekte zeer succesvol behandeld, vooral - stel het begin van de behandeling niet uit en aarzel niet om een ​​bril te dragen.
  2. Disbinoculaire amblyopie ontwikkelt zich wanneer het binoculaire zicht wordt verstoord door scheelzien. Eén oog kan lijden aan ernstige scheelzien. Wanneer dit gebeurt, "schakelt het brein" dit oog uit en valt de visuele functie volledig op het andere oog.
  3. Psychogene amblyopie. Meestal verschijnt dit type met hysterie. Er is een plotselinge ziekte, vaak als gevolg van een zeer sterke emotionele schok. Het is behandelbaar, maar met tijdige therapie. In dit geval kan een patiënt worden aanbevolen om een ​​psycholoog te bezoeken en ook sedativa te nemen.
  4. Deprivatie amblyopie ontwikkelt zich wanneer cataracten, een keel of een vergelijkbare ziekte zich ontwikkelt en veroorzaakt problemen met het gezichtsvermogen. Soms heeft deprprational amblyopie invloed op beide ogen.

graden

Op dit moment worden vijf graden van amblyopie onderscheiden, afhankelijk van de vermindering van de gezichtsscherpte:

  • I graden - zeer zwakke amblyopie, gezichtsscherpte 0.8-0.9.
  • II-graad - zwakke amblyopie, gezichtsscherpte 0.5-0.7.
  • III graad - de gemiddelde amblyopie, gezichtsscherpte 0.3-0.4.
  • IV graad - ernstige amblyopie, gezichtsscherpte 0,05-0,2.
  • V-graad - zeer sterke amblyopie, gezichtsscherpte Beneden 0,05.

De mate van ontwikkeling van de kwaal van het menselijke visuele orgaan hangt in grote mate af van het ontwikkelingsniveau van bijkomende ziekten.

Symptomen van amblyopie

De pathologie ligt in het feit dat het zieke oog een soort vaag beeld ziet dat niet samenvalt met wat het gezonde oog waarneemt. Als gevolg van deze dissonantie kunnen de hersenen beide beelden niet combineren tot één, waardoor het zwakkere oog geleidelijk wordt uitgeschakeld voor het proces van beeldanalyse en actief werk. Als gevolg van deze geforceerde inactiviteit, is er een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen op.

Specialisten identificeerden de belangrijkste symptomen van amblyopie:

  1. Slecht zicht (één, beide ogen);
  2. scheelzien;
  3. Bij het lezen kan een patiënt met amblyopie bijvoorbeeld zijn hoofd kantelen of één oog sluiten;
  4. Verminderde oriëntatie in nieuwe ongebruikelijke omstandigheden, slechte coördinatie van bewegingen.

In de meeste gevallen verdenkt een patiënt met een amblyopie in geringe mate zijn aanwezigheid niet eens. Soms gebeurt het, de patiënt onthult per ongeluk een andere optische kracht van de ogen, maar in de beginfase van deze ziekte is het bijna onmogelijk om te bepalen.

Diagnose van amblyopie

Voordat u bedenkt hoe u amblyopie moet behandelen, moet u een juiste diagnose stellen. Daarom is het voor een juiste diagnose van amblyopie noodzakelijk een uitgebreid oogheelkundig onderzoek uit te voeren. Voor dit doel worden oftalmoscopie, biomicroscopie en onderzoek van de fundus uitgevoerd.

Algemene informatie over de toestand van het gezichtsvermogen wordt verkregen met behulp van oogheelkundige tests: controle van de gezichtsscherpte zonder correctie en tegen de achtergrond ervan, kleuronderzoek, perimetrie, refractietest. Afhankelijk van de vermindering van de gezichtsscherpte, wordt de mate van amblyopie bepaald.

Om de structuren van het oog te onderzoeken met amblyopie, oftalmoscopie, biomicroscopie, oogonderzoek met een Goldman-lens worden uitgevoerd. Om de transparantie van brekingsmedia (de lens en het glaslichaam) te bepalen, wordt het oog onderzocht in doorvallend licht. Wanneer de media ondoorzichtig zijn, wordt hun toestand onderzocht met behulp van de echografie van het oog.

Behandeling van amblyopie

Eerst en vooral moet worden opgemerkt dat hoe jonger de patiënt, des te groter de mogelijkheid is om een ​​positieve uitkomst van een amblyopiebehandeling te verkrijgen. Het behandelen van amblyopie bij volwassenen is veel moeilijker. Het punt is dat het bijna onmogelijk is om de volledig gevormde componenten van de visuele analyser correct te laten werken. Visuele problemen, niet genezen in de kindertijd, zullen waarschijnlijk niet worden geëlimineerd in de volwassen periode van het leven.

De beste manier om een ​​hoge gezichtsscherpte te bereiken en te behouden, is het ontwikkelen van een normaal binoculair zicht. Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om het type te bepalen en de belangrijkste oorzaak van amblyopie te elimineren. Meestal zijn dit ontbering en onderdrukking van binoculair zicht.

Een van de traditionele en de fundamentele methoden voor de behandeling van amblyopie is occlusie - buiten de gezonde oog van de daad van visie. Daartoe de speciale plastic okklyudory bevestigd aan het brilmontuur. In combinatie met occlusie gebruikte methoden licht netvlies stimulatie (irritatie fovea macula wit of monochromatisch licht flitslamp, ongericht bundel helium-neon laser, klassen speciaal geselecteerde spelletjes - mozaïek blokjes, schilderen), elektrische stimulatie van de oogzenuw amblyopic oog en anderen.

In het algemeen moet de behandeling van de ziekte worden uitgevoerd onder constant toezicht van een arts die de effectiviteit van de geselecteerde therapie zal controleren, evenals het effect ervan op het gezonde oog.

vooruitzicht

Als de behandeling wordt gestart vóór de leeftijd van vijf jaar, kan normaal gezichtsvermogen in de regel worden hersteld. Maar zelfs in dit geval kan het kind de waarneming van de diepte van voorwerpen schenden. Wanneer de behandeling na 10 jaar wordt gestart, kan alleen gedeeltelijk herstel van het gezichtsvermogen worden verwacht.

Een laag behandelresultaat wordt vaak geassocieerd met het negeren van de aanbevelingen van de arts door de ouders, de onwil om een ​​bril te dragen voor het kind en een lange zoektocht naar een geschikte specialist. Als gevolg van deze acties gaat er tijd verloren en moet de pathologiecorrectie zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd.

Amblyopie van gemiddelde graad bij kinderen en volwassenen

Amblyopie, afhankelijk van het niveau van verlies van het gezichtsvermogen is verdeeld in 4 graden. In de regel is het zwak, gemiddeld, hoog en hoog. Amblyopie van gemiddelde graad verschilt van de rest van het getuigenis van scherpte. Het is van 0,2 tot 0,3 dioptrie. Daarom manifesteert een ziekte zich op een andere manier. In hoge mate bijvoorbeeld, is de patiënt al begonnen met het ontwikkelen van scheelzien, wat het esthetische uiterlijk verstoort. De gemiddelde graad wordt beschouwd als een bemiddelaar tussen een zwakke en een hoge mate van amblyopie, dus de symptomatologie is iets zwakker dan de laatste.

Hoe is de gemiddelde graad

Oftalmologen alarmeren: "Van ons verborgen we de best verkopende agent voor zicht in Europa. Voor volledig herstel van de ogen is het noodzakelijk. " Lees meer »

Een zwakke graad manifesteert zich niet praktisch, daarom kan het alleen worden gedetecteerd als het per ongeluk wordt onderzocht. Amblyopie van de middelste graad bij kinderen wordt eerder bepaald dan bij volwassenen. Dit komt door het feit dat volwassenen tekenen van de ziekte toeschrijven aan veranderingen in leeftijd, vermoeidheid, gebrek aan slaap, en daarom niet haasten om naar het ziekenhuis te gaan. Maar als de symptomen zich in het kind manifesteren, maken de ouders zich respectievelijk ongerust. Bijgevolg worden ze met hun kind naar de oogarts gestuurd, die na zorgvuldig onderzoek de ziekte en mate vaststelt.

Onderzoek naar mate specificatie

Om de mate van amblyopie te beoordelen, worden de volgende parameters in aanmerking genomen:

  1. Het niveau van gezichtsscherpte bij optotypes is gepubliceerd en gesloten.
  2. Mate van scherpte op een rij, met correctie en zonder.
  3. Kenmerkende kenmerken van visie.
  4. Aanwezigheid van stereoscopisch zicht.
  5. Het niveau van scherpte voor het amblyopische orgel met een dichte (neutrale) filter.
  6. Gezichtsveld.
  7. Vision is kleur.
  8. De aard van fixatie.

Ook in het oog wordt het medium onderzocht onder omstandigheden van mydriasis. Dit elimineert de organische reden voor de vermindering van de ernst. Bij het bepalen van de fixatie wordt de plaats van fixatie van de afname in zicht op het netvlies onthuld. Bovendien wordt de mate van stabiliteit van fixatie bepaald. Het is vermeldenswaard dat het misschien wel amblyopie van de middelste graad van beide ogen is, en niet slechts één. Daarom worden beide organen gecontroleerd, zelfs als de symptomen zich in één oog manifesteren. Zoals je weet, bestaat het risico dat een ander lichaam een ​​zwakke, alleen ontwikkelende graad heeft.

Onthoud dat hoe eerder u hulp zoekt en met de behandeling begint, hoe gemakkelijker het zal zijn om te herstellen. Dit geldt met name voor de gemiddelde mate, omdat in dit geval er nog steeds de mogelijkheid is om het oog te genezen zonder het gebruik van chirurgische interventie.

Een progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen kan in de loop van de tijd tot verschrikkelijke gevolgen leiden - van de ontwikkeling van lokale pathologieën tot complete blindheid. Mensen, onderwezen door bittere ervaring, om het gezichtsvermogen te herstellen, gebruiken een beproefde tool die voorheen niet bekend en populair was. Lees meer »

Symptomatica met een gemiddelde graad

  1. Roodheid van de ogen.
  2. Lichte rubbers op het gebied van het visuele apparaat.
  3. Verslechtering van de concentratie van het gezichtsvermogen.
  4. De onmogelijkheid om voor een lange tijd naar een enkel punt te kijken.
  5. Gemakkelijke vaagheid bij het vertalen van de look.
  6. Soms: pijn in het hoofd.
  7. Vermoeidheid en zwakte.
  8. Constant loensen van het oog.

Behandeling van matige graad

Het is belangrijk om te weten! Effectieve manier van effectief herstel van het gezichtsvermogen, aanbevolen door toonaangevende oogartsen van het land! Meer lezen.

Behandeling van amblyopie van gemiddelde graad is niet zo ingewikkeld als bij hoge amblyopie. Maar daarbij moet het ook een complex karakter hebben. Maar in eerste instantie is de oorzaak van de ziekte geëlimineerd. Dus, welke methoden worden gebruikt:

  • Allereerst wordt er een speciaal verband op het gezonde oog aangebracht, waardoor het aangetaste orgaan hard begint te werken. Zo traint hij het spierstelsel, verbetert het de structuur en vergroot het de gezichtsscherpte. Deze methode wordt occlusie genoemd. Het verband kan direct op het oog of op de bril worden gebruikt. Als een analogon kan de arts voorstellen om een ​​speciale bril te dragen of oogdruppels te gebruiken. Het is vermeldenswaard dat de bril een wazige lens heeft die zich aan de zijkant van een perfect gezond orgel hecht. Het werkingsprincipe is hetzelfde als bij het verband. Door een vage lens ziet het oog bijna niets, waardoor het aangetaste orgaan de maximale (maar noodzakelijke) belastingen op zich neemt. Druppels worden speciaal gebruikt en liggen ook begraven in het werkende oog. Tegelijkertijd vindt de troebelheid ervan tijdelijk plaats.
  • Vaak schrijft een specialist medicijnen voor. Maar de selectie van medicijnen wordt alleen door hem uitgevoerd.
  • Thuis vereist, oefeningen voor het trainen van de ogen.
  • Het is erg handig om computerprogramma's te gebruiken die specifiek zijn ontworpen voor de behandeling van amblyopie. Tegenwoordig zijn er veel van, dus je kunt het meest acceptabele kiezen. Trouwens, alle programma's zijn gebaseerd op het spel, dus kinderen zijn erg geïnteresseerd.
  • Hardware-behandeling is verplicht. Hier wordt speciale apparatuur gebruikt die met behulp van echografie, elektromagnetische straling, enzovoort, op het oog inwerkt. Er is apparatuur die uitsluitend in de kliniek kan worden gebruikt en een die thuis kan worden gebruikt.
  • We weten allemaal wat slecht zicht is. Bijziendheid en verziendheid bederven het leven ernstig door het te beperken tot normale activiteiten - het is onmogelijk om iets te lezen, geliefden te overwegen zonder bril en lenzen. Vooral deze problemen beginnen zich na 45 jaar te vertonen. Wanneer één op één vóór fysieke handicap, komt er paniek en helse onaangenaamheden. Maar wees niet bang voor dit - je moet handelen! Welke middelen moet je gebruiken en waarom wordt verteld. Lees meer »

    Amblyopie van beide ogen

    Amblyopie is een vorm van vermindering van het gezichtsvermogen die wordt veroorzaakt door functionele stoornissen van de visuele analysator en die niet gepaard gaat met pathologische veranderingen in de ogen. Deze ziekte veroorzaakt meestal reversibele visuele stoornissen in de leeftijdsgroep van 20 jaar. Over het algemeen is de frequentie van pathologie onder de bewoners van de planeet 2%. Het is gevaarlijk omdat het het risico op blindheid verhoogt in vergelijking met gezonde mensen. De noodzaak van behandeling van amblyopie wordt ook veroorzaakt door de gelijktijdige ontwikkeling van stereoscopische disfunctie, die de kwaliteit van professionele activiteit kan beïnvloeden.

    Soorten ziekte

    Er zijn de volgende soorten amblyopie:

    • functionele;
    • organische;
    • hysterisch.

    Functionele amblyopie ontwikkelt bij patiënten onder de leeftijd van ongeveer 7 jaar, en is een gevolg van aangeboren of verworven aandoeningen, de belangrijkste zijn scheelzien en ontbering, t. E. De beroving van de blootstelling aan licht op het netvlies. Afhankelijk van de oorzaak is amblyopie onderverdeeld in de volgende typen:

    • refractieve;
    • ontbering;
    • scheelziensoperatie;
    • anisometropic.

    Brekingsamblyopie treedt op met een hoge mate van ametropie van beide ogen of een significant verschil in hun breking. Het fenomeen is gebaseerd op remming van de geleidende manieren van het visuele systeem, die zich voordoet om de waarneming van visuele verstoringen tijdens defocussering te elimineren.

    Ontbering amblyopie ontstaat wanneer er een aangeboren of die verschijnt in de vroege kindertijd fysieke belemmering voor een normaal zicht, waardoor het moeilijk is om zich te concentreren en afbreuk doen aan de helderheid van het beeld op het netvlies - bijvoorbeeld aangeboren cataract. Dit brengt een vertraging met zich mee in de ontwikkeling van de visuele analysator en de vorming van verschillende oogstructuren. De definitieve diagnose wordt vastgesteld als het zicht na het verwijderen van de obstructieve factor laag blijft.

    Disbinoculaire amblyopie is de vorm van de ziekte die optreedt bij scheelzien, wanneer de hersenen, om dubbel zicht te onderdrukken, visuele informatie van slechts één oog waarnemen.

    De hysterische vorm van de ziekte betekent een verslechtering van het gezichtsvermogen veroorzaakt door een emotionele of angststoornis en een schending van de processen van excitatie en inhibitie in de hersenen. In deze visie kan worden teruggebracht voor een periode van enkele uren tot enkele maanden. Een typische vertegenwoordiger van deze ziekte is psychogene blindheid.

    Organische amblyopie wordt gedefinieerd als verslechtering van het gezichtsvermogen als gevolg van schade of ziekten van het visuele kanaal, zoals multiple sclerose, retinopathie van prematuriteit, oogzenuw hypoplasie, opacificatie van de optische omgeving van het oog. Vermindering van het gezichtsvermogen met deze vorm van de ziekte is bijna onomkeerbaar.

    Afhankelijk van het aantal ogen met een verminderd gezichtsvermogen, zijn er ook monolaterale en bilaterale amblyopie.

    Risicofactoren

    Factoren die de kans op de ziekte vergroten zijn:

    • vroeggeboorte;
    • laag geboortegewicht;
    • aanwezigheid van scheelzien of ametropie;
    • retinopathie van prematuriteit;
    • Hersenverlamming;
    • mentale retardatie;
    • erfelijkheid.

    Als een van de ouders amblyopie leed gedurende zijn hele leven, is de kans groter dat deze bij het kind optreedt in vergelijking met andere kinderen. Bovendien gaat deze ziekte gepaard met een aantal van de volgende, erfelijke ziekten:

    • het Benche-syndroom;
    • korte gestalte;
    • oftalmoplegie;
    • Kaufman-syndroom.

    Adoptie van medicijnen tijdens zwangerschap, alcohol en roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van amblyopie bij een kind.

    Er zijn gevallen van de ontwikkeling van de ziekte bij adolescenten als gevolg van constante belasting van de ogen als gevolg van een langdurig verblijf op de computer. Tot slot, een belangrijke factor die de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaakt, kan een onjuist gekozen bril zijn.

    Symptomen van amblyopie

    De pathologie ligt in het feit dat het zieke oog een soort vaag beeld ziet dat niet samenvalt met wat het gezonde oog waarneemt. Als gevolg van deze dissonantie kunnen de hersenen beide beelden niet combineren tot één, waardoor het zwakkere oog geleidelijk wordt uitgeschakeld voor het proces van beeldanalyse en actief werk. Als gevolg van deze geforceerde inactiviteit, is er een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen op. Daarom heeft amblyopie een andere naam - "lui-oogsyndroom".

    De ziekte ontwikkelt zich vaak in de kindertijd, wanneer de visuele analysator nog niet volledig is ontwikkeld. Maar het is op deze leeftijd dat het het beste wordt behandeld.

    Amblyopie manifesteert zich door de volgende symptomen:

    • verminderd zicht op een of beide ogen;
    • snelle oogmoeheid;
    • rezi of een branderig gevoel in de ogen;
    • complexiteiten in de perceptie van driedimensionale objecten;
    • Moeilijkheden bij het schatten van afstanden;
    • problemen met training.

    Heel vaak bij patiënten met amblyopie, is er sprake van een overtreding van de coördinatie van bewegingen, onhandigheid. Voor hen is een verstoring van de oriëntatie in nieuwe en ongewone omstandigheden kenmerkend. Iets lezen of bekijken, zo'n patiënt kan zijn hoofd draaien, waardoor het voorwerp dichter bij het gezonde oog komt. Bovendien, vanwege zijn constante overbelasting, kan de patiënt last hebben van frequente hoofdpijn.

    Als een visusvermindering op één oog aanwezig is, worden de symptomen die het moeilijk maken om te observeren meestal niet waargenomen, omdat de noodzakelijke scherpte wordt bereikt door een gezond oog. Daarom is de ziekte vaak moeilijk om jezelf te identificeren. Meestal gebeurt het toevallig, wanneer bij het sluiten van een oog de patiënt ontdekt dat de tweede slecht ziet.

    Diagnose van amblyopie

    Om amblyopie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid oogheelkundig onderzoek uit te voeren. Voor dit doel worden oftalmoscopie, biomicroscopie en onderzoek van de fundus uitgevoerd. Tijdens het eerste onderzoek vestigt de arts de aandacht op de staat van de oogopening, oogleden, de locatie en vorm van de oogbol en bestudeert ook de reactie van de pupil op blootstelling aan licht.

    Een aanzienlijke hoeveelheid informatie over de toestand van het visuele systeem van de patiënt helpt om de volgende oogheelkundige tests te verkrijgen:

    • controle van gezichtsscherpte;
    • kleuren testen;
    • perimetrie;
    • brekende testen.

    Tegelijkertijd is de mate van amblyopie rechtevenredig met de mate van gedetecteerde visuele stoornissen.

    Om de toestand van de lens en het glaslichaam vast te stellen, wordt het oog onderzocht in voorbijgaand licht. Wanneer dekking voor deze media wordt gedetecteerd, wordt aanvullend onderzoek met echografie uitgevoerd.

    Onderzoek naar verdenking van amblyopie omvat ook de berekening van de hoek van strabismus volgens Hirschberg of met behulp van een synaptische, tonometrie, electroretinografie. Indien nodig wordt een neuroloog geraadpleegd.

    Behandeling van amblyopie

    Om de ziekte effectief te behandelen, is het nodig om de directe oorzaken van de ziekte correct te identificeren en te elimineren. De meest voorkomende hiervan zijn scheelzien, ontbering en verzwakking van binoculair zicht. Hiervoor zijn de volgende maatregelen getroffen:

    • optische correctie, die nodig is om een ​​helder beeld op de retina van elk oog te verzekeren;
    • occlusie, wat de "gouden standaard" is voor de behandeling van deze pathologie gedurende 200 jaar;
    • Strafbaarstelling, die voorwaarden creëert voor de activering van het oog van de patiënt en het risico op verlies van het gezichtsvermogen bij gezonde mensen vermindert;
    • actieve visuele therapie, met behulp waarvan een herstel van accommodatie, binoculair zicht en ruimtelijke waarneming plaatsvindt.

    Zoals we zien, is het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen om de zenuwcellen van het oog en de visuele analysator te stimuleren en hen te dwingen tot meer actief werk.

    Met behulp van de eerste twee methoden is het mogelijk om het effect te bereiken met onbelangrijke afname van de gezichtsscherpte. Het dragen van een bril of contactlenzen is vooral effectief bij patiënten met een verrekijker.

    Wat de occlusie wordt nu niet alleen direct, bestaande uit het sluiten van het gezonde oog, maar ook het omgekeerde is van de zwakkere oog, en plaatsvervangers t. E. afwisselend occlusie sluiten. Tegelijkertijd is de competente voltooiing van de behandeling belangrijk, bestaande uit een geleidelijke afname van de tijd van het dragen van de occluder. De behandelduur volgens deze methode is van 6 maanden tot anderhalf jaar. Op dit moment wordt gebruikt in combinatie met een lichte stimulatie van de ogen van de patiënt, die bestaat in het stimuleren van het netvlies het lampje knippert, het gebruik van kleur therapie.

    Strafbaarstelling is een methode van alternatieve occlusie en bestaat in de kunstmatige schepping van anisometropie. Hiervoor wordt een combinatie van verschillende methoden voor optische correctie gebruikt, samen met atropisatie van een gezonder oog. Hierdoor kan de activiteit van het oog dat wordt beïnvloed door amblyopie worden geactiveerd en het risico van verslechtering van het zicht op het leidende oog worden verminderd.

    Actieve visuele therapie is een combinatie van methoden die de motorische functies van de ogen verbeteren, ruimtelijke waarneming en, het belangrijkst, binoculaire visie. Gebruik hiervoor computerprogramma's, speciale apparaten, prismatische bril. Een noviteit op dit gebied is helium-neon lasertherapie, waarbij stimulatie van visuele systemen plaatsvindt met behulp van een bundel van lage intensiteit. Het gebruik van dergelijke technieken is het mogelijk om de totale behandelingsduur en 50% vermindering van de duur van de occlusie te verminderen.

    Alle beschreven behandelingsmethoden zijn nuttig als aanvulling op de inname van vitamines en huishoudelijke oogtraining, die bestaat uit het samenstellen van de ontwerper, puzzels, spelen met verschillende kleine details.

    Functies bij kinderen

    Zoals eerder vermeld, ontwikkelt de ziekte zich meestal in de kindertijd. Amblyopie bij kinderen wordt gekenmerkt door het feit dat de belangrijkste pathologische veranderingen plaatsvinden in de hersenen, waar vervormde visuele informatie uit de ogen komt en vaak aanzienlijk beperkt is. Dientengevolge wordt de productie van neuronen die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen geremd en zelfs met volledige eliminatie van de oorzaken van de ziekte blijft deze laag.

    Kinderamblyopie gaat gewoonlijk gepaard met ziekten zoals scheelzien, astigmatisme, hypermetropie, opaciteit van het hoornvlies. Laten we de kenmerken van elk van deze gevallen eens bekijken.

    Met strabismus als gevolg van een schending van de gecoördineerde activiteit van de ogen in de hersenen, worden er geen signalen vanuit het maaiende oog doorgegeven. Dit is een soort beschermende reactie van het lichaam, die niet tegelijkertijd twee verschillende beelden van hetzelfde object kan waarnemen. Als gevolg verergert amblyopie met scheelzien het verloop van de onderliggende ziekte en leidt dit tot een nog grotere afwijking van het zieke oog.

    Zoals je weet, worden alle kinderen met verziendheid geboren met ongeveer 3 dioptrieën, die afnemen naarmate de baby groeit. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het optische focus zich voorbij het netvlies van het oog bevindt. Als de verziendheid boven deze waarde ligt, wordt de juiste ontwikkeling van het visioen geschonden, omdat de wazigheid en de vaagheid van de beelden op de fundus een permanent fenomeen worden. In dit geval ontwikkelt amblyopie zich.

    Soortgelijke oorzaken veroorzaken de ziekte en met astigmatisme. Door de onregelmatige vorm van de oogbol is de breking van het licht in de meridianen in het oog niet hetzelfde en in het oog zijn tegelijkertijd twee optische focussen, die geen op het netvlies zijn. Om deze reden is de kwaliteit van het zicht op een van de meridianen lager dan aan de andere, wat het uiterlijk van amblyopie met zich meebrengt.

    Als de gezichtsscherpte minder is dan 60%, kan dit niet worden gecorrigeerd door occlusie (kleuring) of optische correctiemethoden. Voor de behandeling van kinderen zijn er nieuwe high-techmethoden. Een daarvan is de technologie van een binoculair optometrisch complex, gebaseerd op de identificatie en ontremming van "blinde kanalen" door een speciale techniek. De afgelopen jaren is deze methode ook gebruikt bij volwassenen onder de 32 jaar.

    vooruitzicht

    Bij afwezigheid van behandeling neemt de amblyopie voortdurend toe, met als uiteindelijk gevolg blijvende onomkeerbare visuele beperkingen. In dit geval, het verschijnen van blindheid en de onmogelijkheid om het zicht te fixeren.

    Met een tijdige behandeling gestart, is het mogelijk om 100% herstel van functies te bereiken, maar soms gaat meer dan een jaar van het moment van diagnose naar de volledige genezing. Tegelijkertijd, hoe kleiner de leeftijd van de patiënt, des te groter zijn kansen op herstel, aangezien het na verloop van tijd moeilijker wordt om de retina normaal te laten functioneren. Desalniettemin suggereren de resultaten van talrijke studies dat als de instructies van de arts te goeder trouw worden opgevolgd, de verbetering van het gezichtsvermogen bij patiënten die lijden aan amblyopie ook op hoge leeftijd mogelijk is. De uiteindelijke voorspelling hangt in elk geval van vele factoren af:

    • een soort amblyopie;
    • nauwkeurigheid van de naleving van aanbevelingen;
    • de leeftijd van de patiënt bij wie de behandeling werd gestart;
    • initiële gezichtsscherpte;
    • behandelingsmethode.

    Van groot belang is de vroege diagnose van de ziekte en het tijdstip van het begin van de behandeling. De prognose is de aanwezigheid van scheelzien en het gebrek aan positieve dynamiek in zijn therapie, waardoor het moeilijk is om gelijktijdige amblyopie te bestrijden.

    Waarom amblyopie ontwikkelen?

    Goede middag, vrienden!

    Mijn jongere zus heeft nooit veel moeite gehad om te zien, in tegenstelling tot mij. Ze onderging regelmatig alle medische onderzoeken op school, op het instituut, tijdens het inhuren.

    Ze had een klein visioen aan één oog, maar het was niet verrassend omdat we als kind urenlang met haar bezig waren met het spelen van computerspelletjes. En ik besmette haar ook met een passie voor het lezen van fictie.

    Nu heeft de zuster een vrij prestigieuze positie in een groot bedrijf, ze werkt voortdurend met documenten en brengt veel tijd door op de computer.

    Enige tijd geleden begon ze te klagen over een merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen en hoofdpijn. Ik adviseerde je om naar een bekende oogkliniek te gaan voor een goede specialist. Zijn diagnose heeft ons ontmoedigd - amblyopie van het linkeroog.

    Effectieve behandeling bestaat in dit geval niet, omdat deze afwijking pas in de kindertijd wordt geëlimineerd.

    Waarom hebben de broers en zussen niet eerder amblyopie ontdekt, wat zijn de oorzaken van deze visuele beperking? Vandaag zal ik dit behandelen. Ik nodig je uit om met mij mee te doen.

    definitie

    Amblyopie verwijst naar een aandoening waarbij het gezichtsvermogen verminderd is in één of beide ogen, maar bij het onderzoeken van de ogen kan geen enkele reden worden gevonden.

    Amblyopie is een medische term die wordt gebruikt voor een aandoening waarbij het zicht in een van de ogen wordt verminderd, omdat het juiste gezamenlijke werk van de hersenen en de ogen wordt verstoord.

    Het oog zelf ziet er normaal uit, maar het functioneert niet volledig omdat het brein in het voordeel van het andere oog werkt. Deze toestand wordt soms het "luie oog" genoemd.

    Het "luie oog" is een algemene, niet medische term die wordt gebruikt om amblyopie te beschrijven, omdat het oog met een slecht gezichtsvermogen niet het nodige werk lijkt te verrichten om een ​​normaal zicht te verzekeren.

    Amblyopie is de meest voorkomende oorzaak van visusstoornissen in de kindertijd.

    Deze aandoening treft ongeveer twee of drie op de 100 kinderen.

    Visie is een combinatie van helder beeld in de ogen (gezichtsscherpte) en de verwerking van deze beelden door de hersenen. Als de beelden verkregen door de twee ogen aanzienlijk verschillen, kunnen de hersenen de beelden niet verbinden.

    In plaats van twee verschillende afbeeldingen of een dubbel beeld (diplopie) te zien, worden de hersenen onderdrukt door een wazig beeld. Deze onderdrukking kan leiden tot amblyopie.

    Tijdens de eerste paar levensjaren kan de dominantie van het ene oog ten opzichte van het andere in het niet-dominante oog leiden tot een slechte verwerking van visuele signalen.

    Als aan deze voorwaarde niet in de vroege kinderjaren is genezen, amblyopie blijft meestal in de volwassenheid en is de meest voorkomende oorzaak van monocular (bij één oog), visuele stoornissen bij kinderen.

    Demografie van de ziekte

    De prevalentie van amblyopie is moeilijk te beoordelen. Volgens voorlopige schattingen is het verkrijgbaar bij 1-3,5 procent van de gezonde kinderen en bij 4-5,3 procent van de kinderen met andere problemen met het gezichtsvermogen.

    Deze toestand is bij beide geslachten en alle rassen ongeveer in dezelfde verhouding gefixeerd.

    Oorzaken en symptomen

    Amblyopie kan worden veroorzaakt door elke aandoening die de normale ontwikkeling van het gezichtsvermogen of het functioneren van de ogen nadelig beïnvloedt.

    Alle kinderen worden geboren met een verminderd gezichtsvermogen. Naarmate kinderen ouder worden, neemt hun zicht meestal echter toe.

    Goed zicht is noodzakelijk voor een helder, gericht beeld dat in beide ogen identiek is. Als het beeld niet helder is in een van de ogen of als het beeld niet hetzelfde is in beide ogen, zal het zicht niet goed worden ontwikkeld.

    In feite kan deze toestand verslechteren. Alles wat wazig zien veroorzaakt of scheelzien veroorzaakt in de kindertijd kan leiden tot amblyopie.

    Enkele van de belangrijkste oorzaken van amblyopie zijn:

    • Scheelzien. Oogverplaatsing is de meest voorkomende oorzaak van functionele amblyopie. Twee ogen kijken tegelijkertijd in verschillende richtingen.

    Het kan lijken alsof de ogen naar binnen, naar buiten, naar boven of naar beneden kijken. Strabismus kan bij de geboorte worden vastgesteld of kan zich later in de kindertijd ontwikkelen.

    Het brein neemt twee verschillende afbeeldingen, en dit schept verwarring. De hersenen negeren frames van een verschoven of "gekruisd" oog om een ​​dubbel beeld te vermijden.

  • Anisometropie. Het verschil in de kenmerken van de breking tussen de twee ogen (met andere woorden, het verschil in de kwaliteit van het zicht tussen de twee ogen).

    Een oog kan bijvoorbeeld kortzichtig zijn dan het andere oog of een oog kan verziend zijn en het andere oog is bijziend.

    Omdat de hersenen geen twee beelden kunnen verbinden, onderdrukt het een wazig beeld, resulterend in amblyopie.

  • Staar. De troebelheid van de lens leidt ertoe dat het beeld dat door het aangetaste oog wordt doorgegeven aan de hersenen vager wordt dan het beeld van het andere oog.

    De hersenen geven de voorkeur aan een duidelijker beeld en het oog met cataract krijgt amblyopie.

  • Het weglaten van de eeuw. Als het licht niet in het oog kan dringen vanwege het onderste ooglid, zal de werking van het oog verslechteren, wat tot amblyopie kan leiden.

    Het weglaten van het ooglid wordt echter zelden geassocieerd met de ontwikkeling van amblyopie, als het neergelaten ooglid de pupil volledig sluit.

  • Behalve de aanwezigheid van strabismus of het weglaten van het ooglid, mogen de kinderen geen tekenen van amblyopie vertonen.

    Kinderen kunnen hun hoofd in een bepaalde hoek plaatsen en proberen het oog te gebruiken met een normaal gezichtsvermogen.

    Ze kunnen zichtproblemen of problemen hebben tijdens het proberen om de objecten die zich aan de zijkant van het oog bevinden te bereiken met amblyopie.

    Ouders zouden moeten opmerken als het kind de voorkeur geeft aan het zien van slechts één oog. Als het gezonde oog van het kind gesloten is, kan het kind huilen.

    Wat is amblyopie?

    amblyopie Is een functionele vermindering van de gezichtsscherpte veroorzaakt door het niet gebruiken van het oog tijdens visuele ontwikkeling.

    In het aangedane oog kan blindheid optreden als amblyopie niet vóór de leeftijd van 8 jaar wordt gediagnosticeerd en behandeld.
    De diagnose is gebaseerd op het vinden van het verschil in gezichtsscherpte tussen de twee ogen.

    Behandeling van amblyopie bij kinderen hangt van de oorzaak af.

    Hoewel er geen definitieve definitie is van de amblyopia-essentie. Deze term betekent een vermindering in gezichtsscherpte die optreedt wanneer de normale ontwikkeling van het visuele systeem wordt verstoord in de zogenaamde "gevoelige" periode.

    Met de tijdige detectie van deze pathologie, terwijl de "gevoelige" periode nog niet is beëindigd, heeft het defect een reversibel karakter.

    De diagnose op een later tijdstip vermindert echter de effectiviteit van de behandeling.

    Het is universeel geaccepteerd dat amblyopie die gepaard gaat met monoculaire congenitale cataract niet reageert op behandeling die enkele maanden later begon.

    Amblyopie wordt meestal beschouwd als een eenzijdige achteruitgang van het gezichtsvermogen, maar onder bepaalde omstandigheden kan de stoornis een tweerichtingskarakter hebben.

    Er zijn ten minste vijf afzonderlijke vormen van amblyopie, die verschillen in de etiologie van visuele deprivatie en de bilaterale of unilaterale aard van het proces.

    Enkele reis:

    • vorm van ontbering;
    • scheelzien;
    • anisometropie.

    Twee-weg:

    • ametroop (inclusief meridionaal);
    • vorm van ontbering.

    Er wordt aangenomen dat elk van deze vormen een individuele duur heeft van een "gevoelige" periode. De mogelijkheden voor behandeling en de vooruitzichten ervan zijn dus rechtstreeks afhankelijk van de etiologie van de ziekte.

    Bijvoorbeeld, het effect bij de behandeling van anisometropic amblyopie en amblyopie produceren, strabismus plaats terwijl, moeten verscheidene jaren hard werken, terwijl amblyopie, ontstond tegen de achtergrond van occlusie, kan in enkele maanden genezen.

    redenen

    In het geval dat de afbeelding wazig, dubbel, wazig of slecht waarneembaar is, gaat het oog, als een visuele analysator, van het werk af - dit is de basis van amblyopie.

    Er zijn twee soorten amblyopie:

    • primair, dat in de baarmoeder wordt gevormd als gevolg van een schending van de juiste formatie en groei van de oogbal;
    • secundair, ontstaan ​​tijdens het leven als gevolg van de vorming van verschillende oogpathologieën.

    De oorzaken van de vorming van secundaire varianten van amblyopie zijn afhankelijk van de pathologie, wat resulteert in het uitschakelen van het gezichtsvermogen.

    Daar zijn veel redenen voor:

    • langdurige vertroebeling van de lens, zoals amblyopie wordt obscurant genoemd;
    • bij kinderen is amblyopie vaak het gevolg van scheelzien. Het maaiende oog stuurt de verkeerde informatie naar de hersenen, waardoor de beelden niet samenvallen, de visie tweeledig is en er een onbalans ontstaat. De hersenen verbreekt het aangetaste oog van het visuele werk;
    • amblyopie vanwege het verschil in gezichtsvermogen, wanneer de correctie van het gezichtsvermogen ontoereikend is en de beelden van verschillende ogen niet samenvallen;
    • amblyopie door kleurenblindheid door kegelafwijkingen, is het altijd tweezijdig.

    Typen amblyopie kunnen in verschillende versies worden gecombineerd.

    graden

    Vier graden van amblyopie zijn verdeeld:

    1. een extreem hoge graad met een niveau van meer dan 0.04,
    2. hoge graad met een niveau van 0.1 tot 0.05,
    3. een gemiddelde graad met een niveau van 0,2 tot 0,3,
    4. een zwakke graad met een niveau van 0.4-0.8.

    symptomen

    Bij afwijkingen van de refractie (bijziendheid, verziendheid of astigmatisme) kan de loop asymptomatisch zijn, vooral bij kinderen.

    Meestal wordt dergelijke amblyopie bij kinderen na drie jaar gedetecteerd.

    Amblyopie kan zich vormen als:

    • bij een verziendheid het verschil in zicht meer dan 0,5 dioptrie,
    • met astigmatisme is het verschil meer dan 1,5 dioptrie,
    • met bijziendheid - meer dan 2 dioptrieën.

    Verbroken verbindingen zijn meestal slechter als ze het oog zien.

    Amblyopie met een verminderd zicht op beide ogen treedt gelijk op als:

    • kortzichtigheid meer dan 8 dioptrieën,
    • verziendheid meer dan 5 dioptrieën,
    • astigmatisme van meer dan 2,5 dioptrie.

    Amblyopie kan worden gevoeld door de patiënt en is niet gecorrigeerd bril kan worden afgebroken aanpassing aan het donker, kleurwaarneming lijdt, kan een convergent of divergent strabismus vormen.

    Waarom is het oog "lui"?

    Amblyopie, een zichtstoornis, wordt ook wel een lui oog genoemd, dat de gezichtsscherpte van één of twee ogen vermindert, zelfs als glazen of contactlenzen worden voorgeschreven.

    Wanneer amblyopie-ogen verschillende beelden zien en de hersenen ze niet in één omvang kunnen verbinden, wordt het werk van één oog onderdrukt. Als een orgaan in het menselijk lichaam niet wordt gebruikt, zal dit lichaam geleidelijk atrofiëren.

    De verwaarloosde staat van een lui oog kan leiden tot bijna totale blindheid.

    Er zijn verschillende soorten lui oog:

    Disbinoculaire amblyopie ontwikkelt met een schending van binoculair zicht met scheelzien. Eén oog kan lijden aan ernstige scheelzien. Wanneer dit gebeurt, "schakelt het brein" dit oog uit en valt de visuele functie volledig op het andere oog.

    Deprivationele amblyopie ontwikkelt zich wanneer cataracten ontwikkelen, een thalamus of een vergelijkbare ziekte, en veroorzaakt problemen met het gezichtsvermogen. Soms heeft deprprational amblyopie invloed op beide ogen.

    Brekingsamblyopie ontwikkelt zich wanneer er sprake is van hypermetropie, bijziendheid of astigmatisme. Het ontwikkelt zich als de optische correctie van hypermetropie niet op tijd wordt uitgevoerd. Ook kan de reden voor refractieve amblyopie het dragen van een bril of lenzen zijn.

    Hysterische amblyopie treedt op in aanwezigheid van nadelige psychogene factoren, die gepaard gaan met hysterie en psychose.

    Symptomen van amblyopie bij volwassenen

    Bij volwassenen zijn er verschillende tekenen van een lui oog, afhankelijk van het type aandoening.

    Maar er zijn een aantal veelvoorkomende symptomen voor deze ziekte:

    • Verdubbeling in de ogen of dubbel zicht. Vaak treedt dit symptoom op bij volwassenen die lijden aan scheelzien, vanwege het onvermogen van de hersenen om twee verschillende afbeeldingen met elkaar te verbinden.
    • Wazig zicht of wazig zicht. Hoewel volwassenen zelden refractieve amblyopie hebben, zijn er toch vergelijkbare gevallen die leiden tot wazig zien.
    • Cataract of weglating van het bovenste ooglid (ptosis) kan worden waargenomen met occlusieve amblyopie. In geval van hoornvliesbeschadiging kan de patiënt klagen over irritatie van de ogen, roodheid, overmatige tranenvloed, het regelmatig optreden van pijn in de ogen.
    • Plotseling wazig zicht, dat duurt van enkele uren tot enkele maanden. Het gebeurt tegen een achtergrond van sterke emotionele schokken.

    Pathologie van visie - refractieve amblyopie

    Dit is een visuele pathologie, waarbij geen zichtbare veranderingen in de structuur van het oog worden waargenomen. Deze ziekte breekt breking, wat wordt uitgedrukt in het uiterlijk van een fuzzy, onscherpe afbeelding. Refractieve amblyopie ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van bijziendheid, verziendheid en astigmatisme, die niet op tijd werden behandeld. Deze pathologie kan zowel op één oog als op twee voorkomen.

    De manifestatie van refractieve amblyopie

    Elk licht dat het netvlies binnengaat, wordt getransformeerd in zenuwimpulsen die de hersenen binnenkomen. Op basis van deze signalen worden een kleur en een driedimensionaal beeld gevormd. De belangrijkste rol in dit proces wordt gespeeld door het netvliescentrum, dat de zogenaamde centrale visie bepaalt, daarnaast is er ook perifeer zicht. Als de centrale visie afneemt en het defect niet vatbaar is voor correctie met behulp van een bril, definiëren oogartsen de pathologie als refractieve amblyopie. In dit geval vertoont de diagnose geen veranderingen in de fundus.

    Bij deze ziekte komt de vervormde informatie het hersengebied binnen dat verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen, daarnaast begint het zenuwstelsel zich verkeerd te ontwikkelen. Deze ziekte treft vaak kinderen en het is gevaarlijk, omdat het optische zenuwstelsel kan stoppen in de ontwikkeling. Maar aan de andere kant, in de kindertijd, terwijl de gezichtsorganen niet volledig zijn gevormd, is het gemakkelijker om alle corrigerende en curatieve procedures uit te voeren. Het elimineren van brekingsamblyopie bij een volwassene is erg moeilijk en het percentage negatieve resultaten is hoog.

    Oorzaken van de ziekte

    Amblyopie, als een vermindering van het gezichtsvermogen, kan om een ​​aantal redenen voorkomen. Refractieve amblyopie is een gevolg van brekingstekort, dat wil zeggen breking van lichtstralen, met een focusovertreding en objecten die als vaag en vaag worden waargenomen.

    In het ontwikkelingsproces van deze pathologie begint het beeld te splitsen, met uitzondering van het verlies van duidelijkheid, en de persoon kan zelfs geen eenvoudige soorten werk uitvoeren. In de oogheelkunde worden twee soorten brekingsamblyopie beschouwd:

    • Primaire amblyopie.
    • Secundaire amblyopie.

    De opkomst van primaire amblyopie kan worden geassocieerd met erfelijke factoren. Het komt voor in de foetus in de baarmoeder van de moeder. Secundaire amblyopie wordt gevormd onder invloed van verschillende oorzaken, die de gezichtsorganen negatief beïnvloeden. Deze factoren omvatten:

      • Lens troebel.
      • Scheelzien.
      • Verschil in dioptrieën tussen de ogen.
      • Kleurenblindheid.
      • Bijziendheid.
      • Verziendheid.
      • Astigmatisme.
    Visie met amblyopie

    Al deze redenen kunnen worden geëlimineerd door verschillende methoden die in de oogheelkunde worden toegepast en alleen een vroegtijdig bezoek aan de arts kan tot refractaire amblyopie leiden. Meestal ontwikkelt amblyopie zich volledig asymptomatisch. Pathologie kan optreden als het verschil in het gezichtsvermogen tussen de ogen meer is dan 0,5 dioptrie. Als de visuele indices voor beide ogen hetzelfde zijn, kan refractieve amblyopie zich ontwikkelen op de volgende niveaus:

    • Bijziendheid is hoger dan 8,0 dioptrieën.
    • Verziendheid boven 5,0 dioptrieën.
    • Astigmatisme is meer dan 2,5 dioptrie.

    Symptomen en diagnose van pathologie

    Het gevaar van breking amblyopie is dat het geen ernstige symptomen heeft. Meestal kan deze ziekte worden gediagnosticeerd in de voorschoolse of lagere schoolleeftijd, wanneer het kind een routineonderzoek ondergaat bij een oogarts.

    De ontwikkeling van deze ziekte kan worden waargenomen met een sterke afwijking van het gezichtsvermogen van de norm.

    Artsen definiëren vier graden van amblyopie:

    • Zwakke.
    • Gemiddeld.
    • Hoog.
    • Heel hoog.

    In hoge en zeer hoge mate kan een dergelijke visuele beperking als een gebrek aan fixatie worden waargenomen. Bij een normale fixatie van het oog kan het lange tijd onbeweeglijk blijven bij het bekijken van een voorwerp. De afwezigheid van fixatie wordt gekenmerkt door de vaagheid van de contouren van het object.

    Om deze pathologie te diagnosticeren, wordt een volledige cyclus van oogstudies gebruikt. Controleer eerst de algemene status op de volgende manieren:

    • Beheers de gezichtsscherpte met behulp van tabellen.
    • De kleurwaarneming controleren.
    • Test voor breking van licht.
    • Perimetrie van het oog.

    Verder worden procedures uitgevoerd om de elementen van het oog grondig te onderzoeken:

    • Biomicroscopy.
    • De fundus controleren.
    • Controleer de transparantie van de lens.
    • Echoscopisch onderzoek.

    Als tijdens het onderzoek de patiënt een hoge of zeer hoge mate van refractieve amblyopie heeft, dan worden aanvullende studies uitgevoerd:

    • Meting van de hoek van scheelzien.
    • Scotoscopy.

    Met een skiascopy wordt het vermogen van de pupil om de lichtstroom te breken bepaald. De diagnose van brekingsamplyopie wordt meestal op een complexe manier uitgevoerd, omdat in sommige gevallen een oogarts een neuroloog en andere specialisten moet raadplegen.

    Complicatie van deze pathologie kan alleen een progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen zijn.

    Behandeling van refractieve amblyopie

    Omdat deze pathologie een gevolg is van andere visuele defecten, begint de behandeling met het elimineren van de oorzaken van reflux amblyopie.

    Veel ouders zijn van mening dat dit defect zelfstandig zal overgaan in het proces van ontwikkeling en groei van het kind. Dit is absoluut verkeerd. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart.

    Na een volledige diagnose beveelt de arts in sommige gevallen een operatie aan. Dit kan een correctie zijn van de positie van de oogbol, verwijdering van staar of transplantatie van het hoornvlies. Eerst worden eenvoudige maar effectieve methoden voor oogcorrectie gebruikt. Kies een bril of contactlenzen. Vervolgens kunnen pleoptrische procedures worden getoond. Dit proces is een vermindering van de activiteit van een gezond oog, zodat het aangedane oog met maximale activiteit werkt. Dit is een soort van gebrekkige oogtraining. Vervolgens moet u de verdubbeling van de afbeelding elimineren en de afbeeldingen samenvoegen. Voor dit doel worden reflexotherapie, vibratiemassage en fysiotherapeutische procedures gebruikt. Elektroforese met bepaalde medicijnen helpt.

    Preventieve maatregelen

    Juiste correctie, uitgevoerd op jonge leeftijd, stelt je in staat om volledig van dit defect af te komen en het normale gezichtsvermogen van het kind te herstellen. Om de ziekte te voorkomen, moet u het volgende doen:

    • Al op jonge leeftijd een oogarts bezoeken
    • Als er pathologieën optreden, ga dan meteen door om ze te verwijderen

    Temporale arteritis: symptomen en behandeling van een ziekte worden in dit artikel beschreven.

    video

    bevindingen

    Visie wordt beschouwd als de belangrijkste van alle zintuigen, daarom moet het met de grootste zorg worden behandeld. Het is noodzakelijk om te voldoen aan alle voorschriften van de arts en niet om de operatie te weigeren. Vaak kunt u alleen met chirurgische ingrepen uw gezichtsvermogen behouden. Een belangrijke rol in het uiterlijk en de ontwikkeling van oogpathologieën wordt gespeeld door slechte gewoonten, ondervoeding en stressvolle situaties. Probeer indien mogelijk alle negatieve factoren te vermijden. In dit geval is goed zicht gegarandeerd voor de komende jaren.

    amblyopie

    amblyopie - een blijvende unilaterale of bilaterale verminderd gezichtsvermogen is niet geassocieerd met organische pathologie van de visuele analyse en tart optische correctie. Tijdens amblyopie kan asymptomatisch of vergezeld door het onvermogen stabiele fixatie gezicht zijn, verstoring van kleur en ruimtelijke oriëntatie, verlies van gezichtsscherpte (met een lichte verzwakking lichtperceptie). Diagnose amblyopie het bepalen gezichtsscherpte perimetrie bepalen kleurenzien en donkeradaptatie, fundusonderzoek, tonometrie, biomicroscopie, bepaling van de aard en de hoek van scheel, refractometrie, skiascopy, elektroretinografie, echografie van de ogen, neurologisch onderzoek en anderen. De behandeling van amblyopie is de oorzaken te elimineren, veroorzaakt de ontwikkeling ervan: het kan chirurgisch worden (strabismus correcties, ptosis, cataract extractie) of conservatieve (glas correctie, pleoptika, strafbaarstelling, fysiotherapie).

    amblyopie

    Amblyopie (syndroom van "saai", "lui" oog) wordt gekenmerkt door inactiviteit, niet-deelname van een van de ogen aan het zichtproces. In de oogheelkunde wordt amblyopie beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van eenzijdige vermindering van het gezichtsvermogen. Over de hele wereld treft amblyopie ongeveer 2% van de bevolking. Amblyopie is een ziekte die voornamelijk uit de kindertijd stamt, dus het belangrijkste probleem is het probleem van de vroege detectie en correctie ervan.

    Classificatie van amblyopie

    Tegen de tijd van ontwikkeling van pathologie onderscheidt primaire (congenitale) en secundaire amblyopie. Rekening houdend met de oorzaken, worden verschillende vormen van secundaire amblyopie onderscheiden: strabismatisch (disbinoculair), obscuratie (deprivatie), breking, anisometropisch, hysterisch, gemengd.

    Ondanks de vele vormen van amblyopie, is het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte in alle gevallen geassocieerd met onthouding van uniform zicht en / of pathologische binoculaire verbindingen, hetgeen leidt tot een functionele afname van het centrale zicht.

    In het hart van de scheelziende (dysbinoculaire) amblyopie is de aandoening van binoculair zicht, veroorzaakt door langdurige onderdrukking van één oog. Strabismische amblyopie kan van twee soorten zijn: met een centrale (correcte) fixatie, wanneer het fixeerdeel het centrale deel van het netvlies is, en niet-centrale (onjuiste) fixatie - met een ander bevestigingsdeel van het netvlies. Disbinoculaire amblyopie met onjuiste fixatie wordt in 70-75% van de gevallen gediagnosticeerd. De vorm van strabismische amblyopie wordt in aanmerking genomen bij het kiezen van een behandelingsmethode.

    Verloskundige (deprivatie) amblyopie is te wijten aan aangeboren of vroeg verworven opacificatie van de optische media van het oog. Er wordt gediagnosticeerd of het verlaagde gezichtsvermogen behouden blijft ondanks de eliminatie van de oorzaak (bijvoorbeeld extractie van de cataract) en bij afwezigheid van structurele veranderingen in de achterste delen van het oog.

    Met refractieve amblyopie is er een abnormaliteit van breking, die op dit moment niet onderhevig is aan correctie. De kern van het voorkomen ervan is een lange en constante projectie op het netvlies van een onduidelijk beeld van objecten uit de omringende wereld.

    Anisometrope amblyopie ontwikkelt zich met ongelijke breking van beide ogen, waardoor er een verschil is in de grootte van de weergave van subjecten op het netvlies van de rechter- en linkerogen. Deze functie voorkomt de vorming van één enkel visueel beeld.

    Een zeldzame vorm van functionele stoornis die optreedt op de bodem van een affect is hysterische amblyopie (psychogene blindheid). In dit geval kan de mate van verlies van gezichtsvermogen gedeeltelijk of volledig zijn.

    Afhankelijk van de mate van afname van de gezichtsscherpte, wordt amblyopie onderscheiden door zwak (0,4-0,8), gemiddeld (0,2-0,3), hoog (0,05-0,1) en zeer hoog (van 0,04 en hieronder).

    Amblyopie kan aan één oog (eenzijdig) of in beide ogen (bilateraal) worden gediagnosticeerd.

    Oorzaken en soorten amblyopie

    Onmiddellijke oorzaken voor verschillende soorten amblyopie kunnen meerdere factoren zijn.

    De oorzaak van disbinoculaire amblyopie is monolateraal vriendelijk scheelzien, wanneer het afgewezen oog is uitgesloten van deelname aan de visuele handeling. Bij het loensen treedt amblyopie op in het maaiende oog. Om diplopie te voorkomen, onderdrukken de hersenen het beeld afkomstig van het maaiende oog, wat uiteindelijk leidt tot het beëindigen van impulsen van het netvlies van het omgeleide oog naar de visuele cortex. In dit geval wordt een vicieuze cirkel gevormd: aan de ene kant veroorzaakt strabismus disinoculaire amblyopie, aan de andere kant - de progressie van amblyopie verergert scheelzien.

    Ontwikkeling van amblyopie van onbekende oorsprong, wordt gewoonlijk geassocieerd met corneale opaciteit (wand-eye), congenitale cataracten, ptosis van het bovenste ooglid, corneale dystrofie en verwondingen, grote veranderingen in het glasachtige lichaam, hemophthalmia.

    De basis van ongecorrigeerde anisometropic anisometropie amblyopie is hoog: in dit geval amblyopie ontwikkelt oog met ernstigere aandoeningen refractie. Op zijn beurt veroorzaakt anisometropie kan hoog myopie voeren (> 8 dioptrie bilateraal), verziendheid (> 5 dioptrieën bilateraal), astigmatisme (> 2,5 dioptrie in elke meridiaan).

    Refractieve amblyopie ontwikkelt zich met langdurige afwezigheid van optische correctie van hypermetropie (hypermetropie), bijziendheid (bijziendheid) of astigmatisme. Amblyopie ontwikkelt zich met de volgende verschillen in de breking van beide ogen: hypermetropisch> 0,5 D, astigmatisch> 1,5 D, bijziend> 2,0 dpt.

    De ontwikkeling van hysterische amblyopie wordt veroorzaakt door ongunstige psychogene factoren die gepaard gaan met hysterie, psychose. Tegelijkertijd kan eenzijdige en tweezijdige slechtziendheid ontstaan, concentrische vernauwing van de gezichtsveld, schending van kleurperceptie, fotofobie en andere functionele stoornissen.

    Het risico op het ontwikkelen van amblyopie zijn geboren kinderen van vroegtijdige weeën (vooral met een diepe mate van prematuriteit), met een geschiedenis van perinatale geschiedenis, verstandelijk gehandicapt, met een familiegeschiedenis van amblyopie en scheelzien. Amblyopie gaat gepaard met een aantal erfelijke ziekten - Kaufman syndroom, syndroom Benche, ophthalmoplegia met miosis en ptosis.

    Symptomen van amblyopie

    Verschillende vormen van amblyopie hebben hun uitingen. Met een zwakke graad van ernst is een asymptomatische variant van amblyopie mogelijk.

    Kinderen, als gevolg van het ontbreken van een zintuiglijke ervaring, kan niet adequaat beoordelen hoe goed ze zien en even of die betrokken zijn bij het proces van beide ogen. Over de mogelijkheid van amblyopie in jong kind gezien kunnen worden in de aanwezigheid van scheelzien, nystagmus, is het onmogelijk om te kijken naar de heldere onderwerp duidelijk aan te geven. Bij oudere kinderen geven amblyopie is verminderde gezichtsscherpte, en het gebrek aan verbetering van de correctie schending van oriëntatie in een onbekende plaats, de deviatie van de ogen aan de zijkant, een gewoonte één oog dicht bij het bekijken van een object of lezen, kanteling of rotatie van de kop bij het bekijken van belang onderwerp, schending van kleurwaarneming en donkere aanpassing.

    Hysterische amblyopie bij volwassenen ontwikkelt zich te midden van sterke emotionele schokken en wordt gekenmerkt door een plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen, dat enkele uren tot enkele maanden aanhoudt.

    Visuele stoornissen in amblyopie kunnen variëren van een eenvoudige vermindering van de gezichtsscherpte tot bijna volledig verlies (lichtgevoel) en de onmogelijkheid van visuele fixatie.

    Diagnose van amblyopie

    Voor de detectie van amblyopie is een uitgebreid oogheelkundig onderzoek noodzakelijk. Bij een primair onderzoek van het oog vestigt de oogarts de aandacht op de oogleden, de oogopening, de positie van de oogbol, en bepaalt de reactie van de pupil op licht.

    Algemene informatie over de toestand van het gezichtsvermogen wordt verkregen met behulp van oogheelkundige tests: controle van de gezichtsscherpte zonder correctie en tegen de achtergrond ervan, kleuronderzoek, perimetrie, refractietest. Afhankelijk van de vermindering van de gezichtsscherpte, wordt de mate van amblyopie bepaald.

    Om de structuren van het oog te onderzoeken met amblyopie, oftalmoscopie, biomicroscopie, oogonderzoek met een Goldman-lens worden uitgevoerd. Om de transparantie van brekingsmedia (de lens en het glaslichaam) te bepalen, wordt het oog onderzocht in doorvallend licht. Wanneer de media ondoorzichtig zijn, wordt hun toestand onderzocht met behulp van de echografie van het oog.

    Uit biometrische studies wordt de belangrijkste rol gespeeld door de bepaling van de hoek van strabismus volgens Hirschberg en de meting van de hoek van strabismus op de synaptofor. Om refractie en anisometrope amblyopie uit te sluiten, zijn refractiestudies getoond: refractometrie en skaferetectie.

    Een uitgebreid onderzoek van patiënten met amblyopie kan tonometrie, elektroretinografie; indien nodig, een consult van een neuroloog.

    Behandeling van amblyopie

    Alleen vroege, individueel geselecteerde en persistente behandeling van amblyopie levert positieve resultaten op. Correctie van amblyopie moet bij voorkeur worden uitgevoerd vóór de leeftijd van 6-7 jaar; bij kinderen ouder dan 11-12 jaar is amblyopie praktisch niet te behandelen.

    Het succes van oftalmische correctie van amblyopie houdt rechtstreeks verband met de eliminatie van de oorzaak. Aldus, behoefte aan obscure amblyopie cataract chirurgische correctie van ptosis met resorbeerbare therapie of vitrectomie met hemophthalmia. In het geval van dysbinoculaire amblyopie, wordt chirurgische correctie van scheelzien uitgevoerd.

    Behandeling van breking of anisometropische amblyopie wordt uitgevoerd door conservatieve methoden. In de eerste fase wordt de optimale correctie van het gezichtsvermogen toegekend: selectie van glazen, nacht of contactlenzen wordt gemaakt, lasercorrectie wordt uitgevoerd met anisometropie.

    Na ongeveer drie weken begint de pleoptotische behandeling met als doel de dominante rol van een betere ziende en activerende functie van het amblyopische oog te elimineren. Voor de behandeling van amblyopie worden actieve en passieve pleoptica gebruikt.

    Passieve pleoptics bestaat uit het lijmen (occluderen) van het leidende oog; actief pleoptika combineert de occlusie van de dominante oog met de uitvoering van de defecte netvlies stimulatie door licht, elektrische pulsen, speciale computerprogramma's. Een van de meest gebruikte methoden van hardware op abliopii kregen training over "Ambliokor" laser stimulatie, svetotsvetostimulyatsiya, elektrische stimulatie, elektromagnetische stimulatie, vibratie, refleksostimulyatsiya, computer methoden van de stimulatie, en anderen. Pleoptic cursussen in amblyopie herhaald 3-4 keer per jaar.

    opzettelijke verslechtering van de dominante oog door de benoeming van overcorrectie of begraven atropine oplossing - Bij jongere kinderen (1-4 jaar) amblyopie behandeling wordt uitgevoerd door middel van strafbaarstelling uitgevoerd. In dit geval is het dominante oog gezichtsscherpte afneemt, hetgeen leidt tot stimulering van amblyopie. Als amblyopie effectieve fysiotherapie technieken - reflexologie, vibrerende massage, iontoforese.

    Na de pleoptotische fase van de behandeling wordt amblyopie overgedragen naar het herstel van binoculair zicht - orthoptische behandeling. Deze fase is mogelijk als de gezichtsscherpte in beide ogen niet minder is dan 0,4 en de leeftijd van het kind niet minder dan 4 jaar is. Meestal wordt voor dit doel een synoptofoor gebruikt, kijkend in de oculairs waarvan de patiënt afzonderlijke delen van het hele beeld ziet, die visueel in één afbeelding moeten worden gecombineerd.

    Behandeling voor amblyopie wordt uitgevoerd totdat ongeveer dezelfde gezichtsscherpte van beide ogen wordt bereikt. Met hysterische amblyopie worden sedativa voorgeschreven, psychotherapie wordt toegediend.

    Prognose en preventie van amblyopie

    De prognose voor amblyopie hangt af van de oorzaken en het tijdstip van detectie van de ziekte. Hoe vroeger de correctie van amblyopie is begonnen, hoe succesvoller het resultaat zal zijn. Het grootste effect wordt bereikt met de behandeling totdat het kind de leeftijd van 7 jaar bereikt, totdat de vorming van het oog is voltooid. In het geval van een tijdige en volledige behandeling van amblyopie is het in de meeste gevallen mogelijk om de visie vrijwel volledig te normaliseren. Bij volwassenen met amblyopie ontwikkelt zich een aanhoudende onomkeerbare vermindering van de gezichtsscherpte.

    Preventie van amblyopie wordt bereikt door middel van regelmatige poliklinische behandeling van kinderen van 1 maand oud. Bij het detecteren van troebelheid oog optische media, ptosis, nystagmus, strabismus noodzakelijke vroegtijdige uitschakeling van defecten. Stabiel effect bij de behandeling van amblyopie kan worden bereikt met de voltooiing van de behandeling, de strikte naleving van de vereisten van een oogarts (het dragen van een bril, afsluiters, regelmatige inspectie).

    Google+ Linkedin Pinterest