Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom retina-angiopathie optreedt, en wat is het. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bij angiopathie van het netvlies wordt de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus binnendringen verbroken, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat ontstaat door andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

Dit probleem wordt behandeld door een oogarts. Je kunt volledig genezen in een vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u de ziekten in de linkerkolom van de tabel vermeldt, probeer dan factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het achterlaten van slechte gewoonten zal het risico op retinale angiopathie verminderen

Symptomen: Hoe herken je retinale angiopathie?

De pathologie van de bloedvaten van de fundus kan lange tijd asymptomatisch zijn - en dit is het gevaar van retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling nodig. Als de arts niet op tijd contact opneemt met de arts, kan de ziekte leiden tot een ongeneeslijke blindheid. Daarom, degenen die lijden aan de bovengenoemde ziekten, is het noodzakelijk om elke zes maanden of een jaar een profylactisch onderzoek van de fundus te ondergaan.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

  • Het zicht nam scherp af. Objecten die zich in de verte bevinden, zien er wazig uit of u kunt de kleine lettertjes niet al lezen. Het kan ingewikkeld naaien, borduren, breien en andere soorten handwerk worden, waardoor de ogen worden belast.
  • Het gezichtsveld versmalde: je ziet slecht wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die van de zijkant komt of een auto die van de hoek komt.
  • Er waren vliegen of een lijkwade voor mijn ogen.
  • Werd vaak barstte de bloedvaten in de ogen.
  • Je voelt een rimpeling in de ogen.
  • De ogen begonnen vaak pijn te doen, zelfs bij de geringste belasting (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oogheelkundige afwijkingen, dus het is absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak, die het probleem veroorzaakte, is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

  1. Diabetische.
  2. Hypertensieve.
  3. Hypotonisch - de bloedvaten worden pathologisch uitgebreid, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en het gezichtsvermogen wordt verminderd.
  4. Traumatisch - met schade aan de buik of het hoofd, en ook als gevolg van ernstige fysieke overspanning, kan een vasculaire ruptuur optreden.
  5. Jeugdig - de aders raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een vrij zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
  6. Congenitaal - zo'n angiopathie heeft premature baby's blootgesteld, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk van de typen ontwikkelt zich op verschillende manieren en heeft verschillende stadia.

We zullen de twee meest populaire vormen van angiopathie analyseren: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Deze complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon aangeboren diabetes mellitus heeft - om vanaf het allereerste begin de toestand van de bloedvaten van het netvlies te controleren, anders kan angiopathie op de leeftijd van 20 jaar tot blindheid leiden.

De nederlaag van de bloedvaten van de fundus als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege de verhoogde suiker in het bloed en het onjuiste metabolisme lijden kleine bloedvaten in het hele lichaam. Hun muren worden uitgedund, de bloedvaten breiden pathologisch uit, aneurysma's ontstaan ​​(uitsteeksels van de wanden van de bloedvaten). Vanwege dit alles wordt de toevoer van bloed naar de ogen verstoord en treden bloedingen periodiek op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege de obstructie van de vaten, ontstaat angiopathie van het netvlies en met atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

  1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de bloedvaten van de fundus. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerkende teken van angiopathie van de ogen in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Symptomen van dit stadium van de ziekte zijn meestal onopvallend: het zicht neemt iets af, ogen kunnen blozen, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onmerkbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
  2. Preproliferatieve. In dit stadium lijden de aders van het netvlies. Ze breiden uit, worden kronkelig, scheuren, wat bloedingen in het netvlies veroorzaakt en infiltraten worden gevormd (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visusstoornissen. Ze zijn onomkeerbaar en als je in een eerder stadium nog geen arts hebt geraadpleegd, kun je alleen maar rekenen op het stoppen van de progressie van retinale angiopathie en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
  3. Proliferatieve. Dit is het meest ernstige stadium van diabetische angiopathie van de ogen. Omdat het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de bloedvaten van de fundus op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden groter, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies is geëxpandeerd vanwege onvoldoende bloedtoevoer. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn ook kenmerkend voor angiopathie van de ogen, die ontstaat als gevolg van atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de slagaders en haarvaten worden smaller, waardoor de bloedcirculatie in het netvlies breekt; aders worden ingewikkeld. Vanwege de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot bloedingen in het netvlies.

Hypertensieve angiopathie van de netvliesvaten vindt plaats in 4 fasen:

  1. In het eerste stadium zijn de bloedvaten lichtjes versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, heeft angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling nodig. Matige vernauwing van de bloedvaten van de fundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met hypertensie in de eerste graad en 96% van de patiënten met hypertensie in de tweede graad.
  2. In de tweede fase zijn de bloedvaten ernstig versmald.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: gekartelde slagaders, arteriolen (kleine slagaders) kregen een gele tint.
  4. In de vierde fase ontwikkelt zich een symptoom van zilverdraad: de slagaders krijgen een grijs-zilveren kleur, worden nog meer gekrompen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek bij een oogarts ondergaan. Bij hypertensie van de derde graad bij 99% van de patiënten zijn er veranderingen in de bloedvaten van de fundus. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te volgen, zodat, indien nodig, de behandeling op tijd begint.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van een eerste fase van angiopathie van het netvlies, tijdens de zwangerschap, kan de pathologie verslechteren. Ook kan de natuurlijke toestand van het netvlies worden beïnvloed door natuurlijke bevalling.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes tijdens de zwangerschap moeten hun ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

In geval van symptomen, raadpleeg een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

  • onderzoek van de fundus (oftalmoscopie);
  • Echografie van het oog;
  • CT van het netvlies en de baan van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee het mogelijk is om angiopathie van de bloedvaten te diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te zien. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midratsil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minuten na indruppeling gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus.

Als je op de oftalmoscopie de krimp van de bloedvaten ziet, bloedingen, retinaal oedeem, veranderingen in de kleur van de slagaders - de arts concludeert dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echoscopie of CT-scan van het oog te hebben.

Behandeling: kan ik van angiopathie afkomen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in het vroege (eerste) stadium van de ziekte. In dit stadium wordt conservatieve behandeling toegepast - geneesmiddelen:

Angiopathie van het netvlies van beide ogen: wat is het?

Het netvlies is de lichtgevoelige envelop van het oog, die fotoreceptorcellen bevat en zorgt voor de perceptie en transformatie van elektromagnetische golven. Het netvlies voert de primaire verwerking van het zichtbare deel van het spectrum uit in zenuwimpulsen, dus verstoringen in het functioneren ervan leiden tot een verslechtering van het gezichtsvermogen en het verlies ervan. Een van de pathologieën van het oculaire netvlies is angiopathie (laesie) van bloedvaten, als gevolg van aandoeningen van neuromusculaire regulatie. Angiopathie - dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat lijkt tegen de achtergrond van andere pathologieën, meestal - retinopathie. Angiopathie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij personen ouder dan 35 jaar, maar er zijn gevallen waarin de nederlaag van het vasculaire bed van het oogretina een aangeboren ziekte is.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen: wat is het?

De meeste patiënten zijn gediagnosticeerd met hormonale en endocriene stoornissen, zoals diabetes mellitus, angiopathie zodat de behandeling richt niet alleen de bloedtoevoer van het beschadigde gedeelte van het netvlies en de eliminatie van dystrofische veranderingen, maar de correctie van de primaire ziekte, die een trekker vaataandoeningen oog te herstellen. De meest gevaarlijke vorm van klinische angiopathie is een tweezijdige nederlaag: bij gebrek aan tijdige behandeling van een persoon kan volledig zicht te verliezen, omdat de necrotische processen in de retina zijn onomkeerbaar.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van bilaterale angiopathie zijn ziekten van het vasculaire systeem, die, bij langdurige afwezigheid van behandeling, leiden tot een verstoring van de systemische bloedstroom in het microcirculatiebed. De meerderheid van de patiënten met deze diagnose zijn mensen met chronische pathologieën van het hart en het endocriene systeem. Het kunnen de volgende ziekten zijn:

  • diabetes mellitus;
  • aandoeningen van de bijnieren (gepaarde klieren in de peritoneale holte naast de nieren) en de hypofyse;
  • ischemische hartziekte;
  • aritmie (bradycardie, tachycardie);
  • chronisch hartfalen;
  • angina pectoris;
  • hartaanval.

Diabetes mellitus is een van de redenen voor de ontwikkeling van bilaterale angiopathie

Het risico van beschadiging fundus schepen bij personen met een instabiele arteriële en veneuze druk evenals vaatziekten: atherosclerose, trombose, trombocytopenie, trombo-embolie. Ziekten van het bloed en systemische vasculitis (ontsteking immunopatologicakie venulen, aders, haarvaten en andere bloedvaten) verhogen het risico van angiopathie bij patiënten ouder dan 30 jaar, bijna 4 keer.

Wat de dokter ziet met angiopathie

Ziekten van het bewegingsapparaat, waarbij de zenuwen vastklemmen of de bloedvaten worden samengedrukt (osteochondrose, scoliose), kunnen ook een overtreding van de bloedtoevoer naar de gezichtsorganen veroorzaken. Voor negatieve factoren omvatten oogartsen aandoeningen die gepaard gaan met chronische intoxicatie van het ademhalingssysteem en het hematopoiese systeem. Dit kan roken zijn, alcoholafhankelijkheid, werken in schadelijke en giftige industrieën (met verf- en vernisproducten, zware metalen, materialen voor de scheepsbouw).

Stadia van ontwikkeling van pathologie

Let op! Bij bejaarden en ouderen wordt in bijna 30% van de gevallen angiopathie van beide ogen waargenomen.

Rassen (classificatie)

Om het behandelingsregime correct te kiezen, moet de arts precies uitvinden welk type angiopathie bij de patiënt ontstaat. Soorten pathologie worden geclassificeerd vanwege het voorkomen ervan, dus deze diagnose is een essentieel onderdeel van het primaire diagnostische complex.

Wat is retinale angiopathie in beide ogen?

Een dergelijk fenomeen als retinale angiopathie wordt geopenbaard als een symptoom bij verschillende ziekten. Dit is geen onafhankelijke ziekte en daarom is het, wanneer het lijkt, noodzakelijk om de oorzaak van het probleem te identificeren, dit bepaalt hoe succesvol de behandeling van de ziekte zal zijn.

Angiopathie van het netvlies is een vasculaire laesie (bloeding, vergroting, spasmen) en manifesteert zich in beide ogen vrij uitgesproken.

In dit geval klaagt de patiënt over:

  • Verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • Lijkwade of flikkering in de ogen;
  • Het verschijnen van bloed in de urine;
  • Pijn in de benen;
  • Neusbloedingen.

Als de arts aan het begin van pathologische veranderingen reageert, kan de patiënt zich volledig van de ziekte ontdoen. Als de staat wordt verwaarloosd, kan dit leiden tot ernstige gevolgen en zelfs tot blindheid.

Soorten oogangiopathie

Omdat retinale vaten worden aangetast door een soort van ziekte, is er een classificatie van angiopathie van de ogen volgens de soort:

  • Diabetische angiopathie van beide ogen. Het werd veroorzaakt door diabetes mellitus, of preciezer: verwaarlozing van deze ziekte. In deze toestand kunnen zowel capillairen (microangiopathie) als grote bloedvaten (macroangiopathie) worden aangetast. Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich geleidelijk. Dientengevolge raken de oogvaten verstopt, hun lumen smaller, de bloedcirculatie en de weefsels worden verstoord. Visie kan enorm lijden;
  • Hypertensieve angiopathie van het netvlies - treedt op bij chronisch verhoogde arteriële druk. In dit geval ervaart het hele cardiovasculaire systeem een ​​grote last. Verschillende bloedvaten worden kronkelig, hun endotheel wordt aangetast, het spierweefsel wordt dik en de proliferatie van bindweefsel neemt toe. Er zijn vaten en bloedophoping. Dientengevolge kan de opacificatie van het netvlies optreden.
  • Hypotonic - manifesteert zich op een systematisch lage druk. Hypotensie leidt tot lethargie en dunner worden van de vaatwand, waardoor de haarvaten worden gevuld met bloed, uitzetten, afvallen. Deze aandoening kan leiden tot retinale dystrofie en het optreden van bloedstolsels;
  • Traumatisch - treedt op met een sterke impact, knijpen en andere verwondingen van de halswervels, kop, borstbeen. In dit geval is er een scherpe schending van de bloedtoevoer naar de bloedvaten van het hoofd, de druk in de schedel neemt toe, hetgeen de situatie verder verergert;
  • Jeugdige - hormonale sprongen, evenals adolescente herstructurering van het lichaam kan angiopathie van het netvlies veroorzaken.

Hypertensie verdwijnt. voor 147 roebel!

Chief Cardiac Surgeon: Het federale programma voor de behandeling van hypertensie is gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door de begroting en speciale fondsen. Dus van een hoge druk, druppel de COPPER. Lees meer >>>

Over de schending van de bloedsomloop en veranderingen in de bloedvaten kan invloed hebben op andere factoren:

  1. Intoxicatie (roken, alcohol, het nemen van grote hoeveelheden medicatie, schadelijke productie);
  2. Ouderen - daarmee zijn de bloedvaten het meest kwetsbaar en vatbaar voor pathologische processen;
  3. Cervicale osteochondrose;
  4. Ziekten van het bloed;
  5. Zwangerschap. Niet altijd is het lichaam van de moeder in staat om met de belasting om te gaan, en neemt toe naarmate de foetus toeneemt. Angiopathie is opgenomen in de lijst met gevolgen van een dergelijke reactie op zwangerschap, als een histose;
  6. Angiopopathie kan ook voorkomen bij een pasgeboren baby. Dit is meestal een normaal verschijnsel, maar het kan ook wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.

Van alle genoemde, de meest voorkomende vorm is nog steeds hypertensieve angiopathie. Ze heeft verschillende graden, die de oogarts kan bepalen wanneer onderzocht:

  • De I-graad wordt gekenmerkt door: vernauwing van grote en verwijdende kleine vaten op het netvlies, verschillende afmetingen van het lumen en de schijn van kronkeligheid;
  • II manifesteert mate effusies en bloed aggregatie effect van "silver wire", die de vaten, de aanwezigheid van trombi, bleekheid van het binnenoppervlak van de oogbol lijken;
  • III graad van schade gaat gepaard met retinaal oedeem, uitgebreide bloedingen, wazigheid en oedeem van de oogzenuw, witte vlekken op de fundus.

Diagnose en behandeling

Pathologie kan per ongeluk aan het licht komen - in het geval van een medisch onderzoek. Of, bij het observeren van de onderliggende ziekte - diabetes, hypertensie, lage bloeddruk.

De arts controleert de fundus met een speciaal apparaat en beoordeelt de toestand van het netvlies en de vaten in beide ogen. Als verdenking van angiopathie ook ultrageluid, magnetische resonantiebeeldvorming, angiografie van bloedvaten (angiografie) nodig heeft.

Behandeling van angiopathie van het netvlies moet plaatsvinden in combinatie met de eliminatie van de bron - de onderliggende ziekte. Daarom heeft elk type angiopathie zijn eigen behandelingsalgoritme.

Naast geneesmiddelen die de onderliggende ziekte corrigeren, worden de volgende voorgeschreven:

  • Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren en de wanden van de bloedvaten van de ogen te versterken (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipine);
  • Vermindering van vasculaire permeabiliteitsgeneesmiddelen (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitaminecomplexen voor zichtherstel en versterking van haarvaten;
  • Bloedverdunners (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Druppels die de microcirculatie verbeteren (Taufon, Emoxipine);
  • Fysiotherapeutische maatregelen (infrarood laserstraling, magneettherapie, acupunctuur).

Als een onderhoud therapie kan worden gebruikt bouillons en plantenextracten van kamille bloemen, bladeren, melissa Hypericum, bloemen en vruchten van de meidoorn.

Als de pathologie van de retinale vaten heeft geleid tot onomkeerbare gevolgen, is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Een van de snelste en meest effectieve manieren voor een dergelijke behandeling is lasercoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, het duurt slechts 20 minuten. Als gevolg hiervan worden de beschadigde vaten aan het netvlies gefuseerd.

Preventie van angiopathie

Om de vaten, inclusief het oog, in een normale staat te houden, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen:

  • Een gezonde levensstijl leiden. Het is ook noodzakelijk om de ontwikkeling van hypertensie, diabetes en andere angiopathie-provocateurs te corrigeren en te voorkomen;
  • Volg chronische ziekten, volg behandelingskuren, ren niet;
  • Voer elk jaar een preventief onderzoek uit bij een oogarts, ook al zijn er geen duidelijke problemen met het gezichtsvermogen;
  • Als er risicofactoren zijn (ziekten, schadelijke productie, oudere leeftijd), moet de oogarts ten minste eenmaal per zes maanden worden bezocht;
  • Bij het detecteren van angiopathie bij zwangere vrouwen, om onthechting van het netvlies te vermijden, wordt een keizersnede voorgeschreven.

Ogen zijn een belangrijk orgel, zonder dewelke we niet zoveel informatie en indrukken van de wereld konden ontvangen. De geïnitieerde retinale angiopathie kan iemand een normaal leven beroven, hem uitgeschakeld maken. Daarom moeten eventuele, zelfs kleine visuele beperkingen door een specialist tijdig worden gecorrigeerd. En zulke ernstige ziekten als diabetes en hypertensie - om constant onder controle te houden.

Angiopathie van het netvlies van de 1e graad

Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom retina-angiopathie optreedt, en wat is het. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u de ziekten in de linkerkolom van de tabel vermeldt, probeer dan factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het achterlaten van slechte gewoonten zal het risico op retinale angiopathie verminderen

Symptomen: Hoe herken je retinale angiopathie?

De pathologie van de bloedvaten van de fundus kan lange tijd asymptomatisch zijn - en dit is het gevaar van retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling nodig. Als de arts niet op tijd contact opneemt met de arts, kan de ziekte leiden tot een ongeneeslijke blindheid. Daarom, degenen die lijden aan de bovengenoemde ziekten, is het noodzakelijk om elke zes maanden of een jaar een profylactisch onderzoek van de fundus te ondergaan.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

  • Het zicht nam scherp af. Objecten die zich in de verte bevinden, zien er wazig uit of u kunt de kleine lettertjes niet al lezen. Het kan ingewikkeld naaien, borduren, breien en andere soorten handwerk worden, waardoor de ogen worden belast.
  • Het gezichtsveld versmalde: je ziet slecht wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die van de zijkant komt of een auto die van de hoek komt.
  • Er waren vliegen of een lijkwade voor mijn ogen.
  • Werd vaak barstte de bloedvaten in de ogen.
  • Je voelt een rimpeling in de ogen.
  • De ogen begonnen vaak pijn te doen, zelfs bij de geringste belasting (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

    Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oogheelkundige afwijkingen, dus het is absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

    Zes soorten angiopathie

    Afhankelijk van de oorzaak, die het probleem veroorzaakte, is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

  • Diabetische.
  • Hypertensieve.
  • Hypotonisch - de bloedvaten worden pathologisch uitgebreid, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en het gezichtsvermogen wordt verminderd.
  • Traumatisch - met schade aan de buik of het hoofd, en ook als gevolg van ernstige fysieke overspanning, kan een vasculaire ruptuur optreden.
  • Jeugdig - de aders raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een vrij zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
  • Congenitaal - zo'n angiopathie heeft premature baby's blootgesteld, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

    Elk van de typen ontwikkelt zich op verschillende manieren en heeft verschillende stadia.

    We zullen de twee meest populaire vormen van angiopathie analyseren: diabetische en hypertensieve.

    1. Diabetische angiopathie

    Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Deze complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

    De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon aangeboren diabetes mellitus heeft - om vanaf het allereerste begin de toestand van de bloedvaten van het netvlies te controleren, anders kan angiopathie op de leeftijd van 20 jaar tot blindheid leiden.

    De nederlaag van de bloedvaten van de fundus als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege de verhoogde suiker in het bloed en het onjuiste metabolisme lijden kleine bloedvaten in het hele lichaam. Hun muren worden uitgedund, de bloedvaten breiden pathologisch uit, aneurysma's ontstaan ​​(uitsteeksels van de wanden van de bloedvaten). Vanwege dit alles wordt de toevoer van bloed naar de ogen verstoord en treden bloedingen periodiek op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

    Vanwege de obstructie van de vaten, ontstaat angiopathie van het netvlies en met atherosclerose.

    Stadia van diabetische angiopathie:

  • Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de bloedvaten van de fundus. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerkende teken van angiopathie van de ogen in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Symptomen van dit stadium van de ziekte zijn meestal onopvallend: het zicht neemt iets af, ogen kunnen blozen, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onmerkbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
  • Preproliferatieve. In dit stadium lijden de aders van het netvlies. Ze breiden uit, worden kronkelig, scheuren, wat bloedingen in het netvlies veroorzaakt en infiltraten worden gevormd (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visusstoornissen. Ze zijn onomkeerbaar en als je in een eerder stadium nog geen arts hebt geraadpleegd, kun je alleen maar rekenen op het stoppen van de progressie van retinale angiopathie en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
  • Proliferatieve. Dit is het meest ernstige stadium van diabetische angiopathie van de ogen. Omdat het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de bloedvaten van de fundus op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden groter, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies is geëxpandeerd vanwege onvoldoende bloedtoevoer. Dit alles leidt tot blindheid.
  • Dezelfde stadia zijn ook kenmerkend voor angiopathie van de ogen, die ontstaat als gevolg van atherosclerose.

    Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

    2. Hypertensie

    Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de slagaders en haarvaten worden smaller, waardoor de bloedcirculatie in het netvlies breekt; aders worden ingewikkeld. Vanwege de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot bloedingen in het netvlies.

    Hypertensieve angiopathie van de netvliesvaten vindt plaats in 4 fasen:

  • In het eerste stadium zijn de bloedvaten lichtjes versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, heeft angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling nodig. Matige vernauwing van de bloedvaten van de fundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met hypertensie in de eerste graad en 96% van de patiënten met hypertensie in de tweede graad.
  • In de tweede fase zijn de bloedvaten ernstig versmald.
  • De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: gekartelde slagaders, arteriolen (kleine slagaders) kregen een gele tint.
  • In de vierde fase ontwikkelt zich een symptoom van zilverdraad: de slagaders krijgen een grijs-zilveren kleur, worden nog meer gekrompen.

    Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

    Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek bij een oogarts ondergaan. Bij hypertensie van de derde graad bij 99% van de patiënten zijn er veranderingen in de bloedvaten van de fundus. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te volgen, zodat, indien nodig, de behandeling op tijd begint.

    Angiopathie en zwangerschap

    Als een vrouw tekenen vertoont van een eerste fase van angiopathie van het netvlies, tijdens de zwangerschap, kan de pathologie verslechteren. Ook kan de natuurlijke toestand van het netvlies worden beïnvloed door natuurlijke bevalling.

    Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes tijdens de zwangerschap moeten hun ogen periodiek onderzoeken.

    Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

    Diagnose van angiopathie van retinale vaten

    In geval van symptomen, raadpleeg een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

  • onderzoek van de fundus (oftalmoscopie);
  • Echografie van het oog;
  • CT van het netvlies en de baan van het oog.

    Methoden voor de diagnose van retinale angiopathie

    Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee het mogelijk is om angiopathie van de bloedvaten te diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

    Als je op de oftalmoscopie de krimp van de bloedvaten ziet, bloedingen, retinaal oedeem, veranderingen in de kleur van de slagaders - de arts concludeert dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echoscopie of CT-scan van het oog te hebben.

    Behandeling: kan ik van angiopathie afkomen?

    Angiopathie van het netvlies: mate van vaatletsel

    Angiopathie is een verandering in bloedvaten, gepaard met een schending van hun capaciteit. Angiopathie kan zich ontwikkelen in de bloedvaten van de fundus. Dan wordt het gekwalificeerd als angiopathie van het netvlies. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar de manifestatie van bepaalde ziekten die de bloedvaten beïnvloeden. Angiopathie van het netvlies manifesteert zich door een pathologische verandering in de bloedvaten van de fundus. Het komt voort uit de schending van nerveuze regulatie. Vanwege deze overtreding wordt de instroom en uitstroom van bloed door de bloedvaten belemmerd.

    Omdat angiopathie van het netvlies gepaard gaat met een schending van de bloedtoevoer naar het oog en stagnerende verschijnselen, worden de gevolgen ervan een verstoring van het functioneren van het oog. De behandeling moet zo snel mogelijk worden voorgeschreven, de effectiviteit hangt af van de mate van angiopathie van het netvlies.

    Hoe ontwikkelt retinale angiopathie zich?

    Angiopathie van het netvlies kan van verschillende typen zijn, afhankelijk van de oorzaak:

  • diabetische,
  • hypertensie,
  • hypotone,
  • Traumatisch.

    Deze vasculaire laesie ontstaat het vaakst op de leeftijd van 30 jaar, toen de onderliggende ziekte die angiopathie veroorzaakte al tot een verandering in de bloedvaten op de fundus leidt. Meestal worden hypertensie en diabetes de oorzaak van angiopathie.

    Bij diabetes worden mucopolysacchariden op de wanden van de bloedvaten afgezet, waardoor het lumen van de bloedvaten smaller wordt. Verstoringen van de microcirculatie leiden tot hypoxie en een gebrek aan voeding, dit heeft onvermijdelijk invloed op de functies van het oog.

    Bij hypertensieve fundus bloedvaten verwijden vanwege de overloop van bloed, wordt veneuze bed vertakt, op het oppervlak van de oogbol weergegeven petechie bloedingen. De verdere ontwikkeling van angiopathie leidt tot een toename van hemorragieën, opacificatie van het netvlies. In dit geval (in tegenstelling tot diabetes mellitus) kunnen veranderingen omkeerbaar zijn met angiopathie van de 1e graad. Als het mogelijk is om hypertensieve verschijnselen te elimineren, dan komen de bloedvaten terug naar normaal.

    Graden van hypertensieve angiopathie van het netvlies

    Met betrekking tot angiopathie van het netvlies, dat is ontstaan ​​als gevolg van hypertensie, is er een classificatie die afhankelijk is van de mate van vasculaire laesie. De definitie van graad is gebaseerd op oftalmologisch onderzoek van de fundus van de patiënt.

    Angiopathie van het netvlies van de 1e graad - fysiologische veranderingen:

    • De aderen van het netvlies smal en de aders verwijden
    • Kaliber van schepen is ongelijk,
    • De kronkeligheid van bloedvaten neemt toe.

    Angiopathie van de 2de graad - organische veranderingen:

  • Nog meer verhoogt de oneffenheid van het kaliber van schepen en hun sinuositeit,
  • Schepen worden als licht koperdraad vanwege de versmalling van de centrale lichtstrook langs het schip,
  • Verdere vernauwing van de lichtstrip maakt de vaten eruit als een zilveren draad,
  • De nederlaag van sommige schepen is zo groot dat ze kunnen worden gezien in de vorm van witte fijne lijnen,
  • Trombose van de bloedvaten van de fundus en bloeding,
  • Microaneurysma's en nieuw gevormde vaten in het gebied van de optische schijf,
  • De oculaire bodem is bleek, bij sommige patiënten met een was tint.

    Angiopathie van het netvlies van de derde graad - angioretinopathie:

  • Bloedingen in het netvlies,
  • Oedeem van het netvlies,
  • Foci van witte kleur in het netvlies,
  • De onduidelijke grenzen van de oogzenuw,
  • Oedeem van de oogzenuw.

    Manifestaties van retinale angiopathie

    In eerste instantie kan het proces asymptomatisch zijn. Geleidelijk aan zijn er enkele symptomen van retinale angiopathie. Patiënten markeren flitsen van "vliegen" voor hun ogen, het verschijnen van donkere vlekken in het gezichtsveld. Het zicht begint te verslechteren en in het stadium van angioretinopathie (graad 3) kan het volledig verdwijnen. Bij 2 graden van angiopathie van het netvlies kan het gezichtsveld veranderen, de lichtgevoeligheid is verstoord. Het is kenmerkend voor vervaging van het gezichtsvermogen.

    Als u zelfs kleine symptomen van verlies van het gezichtsvermogen of bepaalde veranderingen in de oogfuncties ziet, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen. Dit helpt op tijd om met de behandeling te beginnen, tot onomkeerbare veranderingen in de bloedvaten.

    Deel dit artikel met je vrienden:

    1 Etiologie van de ziekte

    Factoren die de pathologie teweegbrengen:

  • schending van vasculaire tonus;
  • osteochondrose van het bovenste segment van de wervelkolom;
  • mechanische letsels van de oogweefsels;
  • inademing van tabaksrook;
  • diabetes mellitus;
  • intracraniële hypertensie;
  • schending van de bloedstroom;
  • bloedziekten;
  • ongunstige arbeidsomstandigheden;
  • fysiologische kenmerken op hoge leeftijd;
  • hoge bloeddruk;
  • systemische auto-immuunziekten;
  • kenmerken van de structuur van bloedvaten;
  • bedwelming van het lichaam.

    2 Pathogenese van retinale angiopathie

    Een erg gevoelig substraat is het netvlies. Het beeld wordt via de oogzenuw naar de hersenen overgedragen. De werking van het oogapparaat is rechtstreeks afhankelijk van de toestand van het vaatvlies. De nederlaag van de vaten van het orgel van het gezichtsvermogen vindt plaats tegen een achtergrond van verschillende ziekten. De toestand van de bloedvaten van het netvlies wordt rechtstreeks beïnvloed door alle ziekten die de capillairen van het lichaam beïnvloeden en een dicht netwerk van elastische buisvormige formaties. Pathologie heeft meestal invloed op beide ogen.

    3 Symptomen van de ziekte

    Lange tijd merkt de patiënt mogelijk geen verslechtering van het gezichtsvermogen. In het beginstadium van de pathologie worden de bloedvaten van het hele organisme aangetast, maar er zijn geen duidelijke tekenen van de ziekte en klachten van de patiënt. Bij het onderzoeken van de fundus zijn de veranderingen in de weefsels nog steeds onzichtbaar.

    Met deze ziekte komen pathologische processen voor:

  • progressie van retinale dystrofie;
  • verminderde vasculaire tonus;
  • bijziendheid ontwikkelt;
  • overmatige ader tortuosity;
  • atrofie van de binnenste schil van het oog;
  • vernauwing en blokkering van de oogslagaders;
  • retinale dystonie;
  • beperking van de functies van de oogvaten;
  • de voeding van het visuele apparaat is aangetast als gevolg van de verslechtering van de bloedtoevoer;
  • spasmen van de vaten van het visuele apparaat zijn omkeerbaar en tijdelijk.
  • Bovendien treden tijdens het lopen pijnlijke gewaarwordingen op in de gewrichten en zijn er herhaalde bloedingen van de neus.

    4 soorten pathologie

  • Dit is een verlies van haarvaten, vaten, die optreedt bij patiënten met diabetes.
  • De wanden van alle bloedvaten in het lichaam worden dun. Dit leidt tot frequente bloedingen en een algemene gezondheidsstoornis. De oorzaak van verminderde gezichtsscherpte in ernstige gevallen kan zijn bloedingen, weefselhypoxie.
  • Onomkeerbare processen zijn de vernietiging van de oogvaten, zelfs in het beginstadium van diabetes. Dit leidt een diabeticus tot een handicap.

  • Dit oogheelkundige symptoom houdt rechtstreeks verband met een verhoogde bloeddruk. De beschadiging van de oogvaten leidt tot hoge bloeddruk.
  • De binnenste laag van de vaatwand van het visuele apparaat wordt vernietigd. De oculaire bodem bij patiënten met progressieve arteriële hypertensie ondergaat ernstige pathologische veranderingen.
  • Er is een uitgesproken vervorming van de oogslagaders, een schending van hun functies. Hypertensieve angiopathie van het netvlies wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen na de 6e maand.
  • Na de normalisatie van de bloeddruk in het eerste stadium van de ziekte, is het mogelijk om de normale toestand van de binnenschaal van het oogapparaat volledig te herstellen.

  • Het optreden ervan is geassocieerd met een afname van de vasculaire tonus en een schending van de normale bloedstroom in het lichaam. Een laag niveau van druk wordt genoteerd in het arteriële systeem. In een staat van lage bloeddruk zijn er ook oogschepen.
  • Bij angiopathie van het oog zitten de hypotone soort kleine bloedvaten vol met bloed. Tegelijkertijd worden optimale omstandigheden gecreëerd voor het verschijnen van pathologisch oedeem en de ontwikkeling van het proces van trombusvorming. Er is een pulsatie van de aangetaste oogaders.
  • Gevormde vergrote ingewikkelde oogcapillairen en arteriolen. Deze letsels leiden tot meteozavisimosti, hoofdpijn, duizeligheid, verminderde stabiliteit van de cerebrale circulatie.

  • Pathologie wordt veroorzaakt door mechanische schade aan de schedel, oogapparaat, bovenste ruggengraat, thorax.
  • Bij een patiënt met angiopathische retina valt het gezichtsvermogen aanzienlijk, omdat het lumen van de haarvaten van de binnenste schil van het oog gedeeltelijk sluit. In het gebied van de optische schijf ontstaan ​​bloedingen. Visuele scherpte wordt vaak slechts gedeeltelijk hersteld.
  • Voor de breuk leidt vervorming van de oogvaten tot een direct trauma aan het orgel van het gezichtsvermogen. Vanwege het traumatische effect op deze bloedvaten treedt altijd eenzijdige weefselbeschadiging op. Angiopathie van het netvlies van dit type oog wordt gekenmerkt door een plotseling begin.

    Veneuze pathologie van het netvlies lijkt het gevolg te zijn van systemische ziekten. Jeugdige angiopathie is een zeer ongunstige optie. Tegen de achtergrond van verschillende pathologieën komen de vaten van het visuele apparaat en de ontwikkeling van achtergrondangiopathie vaak voor.

    In de oogheelkunde worden drie stadia van ontwikkeling van vasculaire pathologie van de binnenste schil van het oog onderscheiden:

  • minimale veranderingen in de structuur van de fundus worden waargenomen bij angiopathie van de eerste graad;
  • dystonie van de vaten, hun aanzienlijke kroezing is kenmerkend voor de nederlaag van de vaten van het netvlies van de tweede graad;
  • significante veranderingen in het vasculaire systeem van het oog treden op bij graad III angiopathie.

    5 Complicaties van de ziekte

    Bij gebrek aan tijdige behandeling treden onomkeerbare gevolgen van de ziekte op als de retina-angiopathie van beide ogen zich in de loop van de tijd ontwikkelt. Voortgang van de huidige bijziendheid wordt genoteerd. De oogbol is aangetast. Op de achterwand is er een schending van de bloedvulling van aders en slagaders. Hun dikte verandert.

    Kenmerkend is het verlies van visuele velden in een bepaald gebied. Er is een geleidelijke vernietiging van de optische zenuwvezels. Retinopathie wordt gevormd. Dit zijn retinale letsels die kunnen leiden tot volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen in de derde fase van de ziekte. Bij 40% van de patiënten ontwikkelt retinopathie zich met het 1e type diabetes.

    6 Methoden voor diagnose

    In het geval van ziekten van het netvlies zelf, kunnen karakteristieke klachten worden waargenomen, daarom worden klinische methoden niet als betrouwbare tekenen beschouwd. De arts voert oftalmoscopie uit - onderzoek van de fundus met verplichte uitbreiding van de pupillen. Dit maakt het mogelijk om de manifestaties van de vasculaire pathologie van het visuele apparaat te onthullen, om dystrofische veranderingen in de fundus en het netvlies te detecteren. Volgens de indicaties wordt een diepgaand instrumentaal onderzoek, tomogram, angiografie uitgevoerd.

    7 Medicatietherapie

    Als er symptomen optreden, moet de behandeling voor de ziekte adequaat zijn. Coördinator van de conservatieve behandeling van een patiënt is een neuroloog, een endocrinoloog, een oogarts of een therapeut. Het is noodzakelijk om ziekten te compenseren die vatbaar zijn voor oogpathologie van welke aard dan ook. Bij hypotensie moet u de bloeddruk verhogen. Als er een retinale angiopathie is volgens het hypertone type, is het belangrijk om BP tijdig te verminderen.

    Bij diabetes is bloedsuiker belangrijk om te controleren. Hypertensieve angina pectoris wordt effectief behandeld. De arts benoemt tonic, hypotensieve, suikerverlagende medicijnen. Om de bloedcirculatie te verbeteren, wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd. Het complex van noodzakelijke middelen wordt bepaald door de behandelende arts samen met andere specialisten.

    De arts schrijft de nodige medicijnen voor:

  • Versterk de vaatwand en verminder de doorlaatbaarheid van Ginkgo biloba, Parmidin, Emoxipine. Bij angiopathie van het netvlies zijn anabole steroïden zeer effectieve geneesmiddelen die op recept van de arts worden ingenomen. De microcirculatie in de oogweefsels is aanzienlijk verbeterd bij gebruik van Pentoxifylline, Solcoseryl, Actovegin. Effectief vloeibaar het bloed van calcium dozesilate.
  • Weefselmetabolisme verbetert ATP, Arbiflex, Cocarboxylase, Trental, Vazonite. Meestal benoemt de neuroloog nootropics.
  • Profylactische vitaminetherapie is nodig, zodat de patiënt Nicotinezuur, B-vitamines, Acetylsalicylzuur krijgt.
  • Bij het benoemen van een behandeling voor retinale angiopathie, houdt de arts meestal een overleg met andere specialisten om te stoppen met een redelijk minimum van de benodigde fondsen. De endocrinoloog selecteert de benodigde dosis geneesmiddelen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
  • Tegenwoordig kan de ontwikkeling van vasculaire pathologie effectief worden voorkomen als chronische hypertensie op tijd door een gekwalificeerde arts wordt gediagnosticeerd. Hiermee kunt u de ontwikkeling van hypertensieve angiopathie van het netvlies stoppen door een goede bloeddruk te behouden. Arsenaal aan geneesmiddelen dwingt de progressie van vaataandoeningen bij diabetes uit te breiden.

    Fysiotherapeutische behandelingsmethoden:

  • acupunctuur;
  • laserbestraling;
  • magneet.

    Het werk van spieren handhaaft effectief normale bloedcirculatie, zodat de noodzakelijke fysieke activiteit wordt getoond aan de patiënt in elke vasculaire pathologie van het visuele apparaat. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de naleving van het voorgeschreven dieet. Tot op heden is de methode van lasercoagulatie de meest effectieve in de vasculaire pathologie van het netvlies.

    Angiopathie van het netvlies van beide ogen is een overtreding van de choroidea van het oog. Met dergelijke pathologie dreigt onherstelbaar verlies van gezichtsvermogen, maar dit is een omkeerbare aandoening. De oorzaken, symptomen van deze aandoening kunnen verschillen. U kunt de disfunctie van het oog uitsluiten, alle pathologische processen in het eerste stadium van de ziekte terugdraaien. Het is in een vroeg stadium noodzakelijk om de vasculaire pathologie van het netvlies te identificeren en de behandeling van de onderliggende ziekte geassocieerd met vasculaire pathologie te starten om negatieve veranderingen te voorkomen en de gezondheid van het oogapparaat te herstellen.

    De aanbevelingen van de behandelend arts moeten zorgvuldig worden opgevolgd. De snelheid van angiopathie hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van medicamenteuze behandeling. Hoe eerder een patiënt een specialist consult ontvangt, een therapeutisch beloop wordt voorgeschreven, hoe gunstiger de prognose van het verloop van de ziekte. In de regel is er gedurende de eerste maand een positieve behandelingsdynamiek. De toestand van de wanden van de schepen is genormaliseerd.

    Je kunt omgaan met een ziekte als je voor je gezondheid zorgt.

    Wat is retinale angiopathie en hoe de ziekte te behandelen

    Angiopathie van het netvlies is een ziekte waarbij pathologische aandoeningen optreden in de structuur van de bloedvaten van de fundus. Het kan ook retinopathie worden genoemd. Deze processen kunnen worden veroorzaakt door verstoringen van de tonica en organische structuur. In het artikel van het artikel zullen we u vertellen wat angiopathie van het netvlies is en in detail zal blijven over de ziekten en processen die de oorzaak zijn van het begin van de ziekte, evenals moderne benaderingen bij de diagnose en behandeling van retinale angiopathie.

    Etiologieën van de ziekte

    Deze omvatten:

  • Arteriële hypertensie. Verhoogde druk leidt tot een afname van de elasticiteit van de vaten, waardoor ze zweerbaarder worden. Dit proces is de vernietiging van de binnenste laag van het membraan en fibrose. Dan komen microcirculatiestoornissen voor.

    Bij hypertensie nemen de bloedvaten in grootte toe, neemt het lumen af, de bloedstroom vertraagt, bloed wordt dikker en bloedstolsels worden gevormd, waardoor wordt voorkomen dat bloed door de bloedvaten stroomt. Occlusie van bloedvaten leidt tot scheuren en massale bloeding in omringende weefsels. Ter compensatie van de processen die worden veroorzaakt door de verdikking van het bloed, wordt frisdrank verteerder.

    In het eerste stadium van hypertensieve aandoeningen treft vasculaire pathologie een derde van de patiënten, in de tweede graad - ongeveer 50% van het totale aantal patiënten lijdt aan deze pathologie en in het laatste stadium beïnvloedt dit pathologische proces absoluut alle mensen die lijden aan arteriële hypertensie.

  • Diabetes mellitus. Endocriene pathologie leidt tot diabetische angiopathie, die absoluut alle bloedvaten kan aantasten. Maar vooral, de schepen van klein kaliber lijden. Een hoog glucosegehalte leidt tot de ontwikkeling van vasculaire pathologie. Diabetische angiopathie van de ogen wordt gekenmerkt door: occlusie, verdikking en dunner worden van de structuur van de bloedvaten, proliferatie van het capillaire netwerk, een afname van het lumen van de bloedvaten en, als een gevolg, verminderde bloedstroombaarheid. Endocriene ziekte in milde gevallen leidt tot verlies van het gezichtsvermogen, en in ernstig tot blindheid.
  • Verwondingen van cervicale wervels en visuele analyzer, evenals craniocerebrale trauma's en langdurige compressie van de thorax. Alle bovengenoemde factoren dragen bij aan een toename van de intracraniale druk. Deze aandoeningen kunnen leiden tot bloedingen. Dit proces gaat gepaard met een manifestatie van bloeding in het netvlies van beide ogen.
  • Hypotensie. Een voortdurend verlaagde arteriële druk leidt tot een expansie van het lumen van de bloedvaten, de vorming van een vertakte structuur, een afname van de snelheid van de bloedstroom, wat leidt tot een verandering in de reologische eigenschappen van het bloed. Verhoogt zijn dichtheid, wat het risico op trombose verhoogt. De bovengenoemde redenen veroorzaken een toename in de permeabiliteit van de vaatwand.

    Predisponerende factoren van angiopathie:

  • Arteriële hypertensie.
  • Schadelijke gewoonten die de toestand van het zenuwstelsel en vaatstelsel negatief beïnvloeden. Deze omvatten roken van tabak, evenals het misbruik van alcoholische dranken.
  • Acute en chronische vergiftiging, die verband houden met schadelijke werkomstandigheden of leven in een gebied met een ongunstige hygiënische en epidemiologische toestand.
  • Ouderdom.
  • Aangeboren anomalieën van het vasculaire systeem (aneurysma's, misvormingen).
  • Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
  • Systemische pathologie van het vaatstelsel of vasculitis.
  • Traumatische schade aan het orgel van het gezichtsvermogen.
  • Sommige ziekten van het hematopoietische systeem.
  • Blootstelling aan straling.

    Aandoeningen waarbij angiopathie zich in zeldzame gevallen ontwikkelt:

  • Angiopathie van zwangere vrouwen. De vroege stadia van de ziekte leiden niet tot ernstige gevolgen. Als u geen maatregelen neemt om de ziekte te behandelen, kan deze worden omgezet in een meer verwaarloosde vorm. In de laatste stadia kan de ziekte leiden tot het afpellen van het reticulaire membraan. Angiopathie van het netvlies van beide ogen begint meestal te verschijnen in de tweede helft van de zwangerschap. Het uiterlijk wordt bevorderd door de oorzaken van verhoogde druk of andere extragenitale ziekten, die gepaard gaan met een schending van de tonus en de morfologie van de vaatwand.
  • Angiopathie van pasgeborenen. Het uiterlijk van de ziekte wordt voorafgegaan door postpartum-complicaties en -verwondingen. Voor de retinale laesie bij neonatale kinderen worden gekenmerkt door proliferatieve veranderingen, vernauwing van het lumen van bloedvaten en verminderde bloedstroom.
  • Jeugdige angiopathie. De oorzaak van de ziekte is niet vastgesteld. Dit type vasculaire laesie wordt gekenmerkt door de vorming van kleine bloedingen in de structuur van het oog. In ernstige gevallen kan de ziekte cataract en glaucoom veroorzaken. Gevallen van gedeeltelijk en volledig verlies van gezichtsvermogen komen vaak voor.

    Typen retinale angiopathie

    Pathologische aandoeningen van de bloedvaten van de fundus worden geclassificeerd op basis van de onderliggende ziekte, die leidde tot de ontwikkeling van deze pathologie. Het is dus noodzakelijk om dergelijke vormen van angiopathie te onderscheiden:

  • hypertensie;
  • hypotone;
  • endocriene of diabetische;
  • traumatische;
  • jeugdig of het wordt ook ziekte van Izles genoemd.

    symptomen

    In het algemeen verloopt de angiopathie van de netvliesholtes aan het begin van het pathologische proces zonder symptomen en de persoon weet niet eens over de aanwezigheid en progressie van de ziekte. Asymptomatische oftalmische pathologie vormt een groot gevaar voor de mens. Vaak zoekt een persoon hulp van een specialist wanneer problemen met het gezichtsvermogen beginnen te verschijnen. Het is ook vaak het geval dat patiënten in de laatste stadia van de ziekte worden behandeld, wanneer er niets kan worden veranderd.

    Wij bieden u om kennis te maken met de belangrijkste symptomen die de aanwezigheid van een vasculaire pathologie van de gezichtsorganen kunnen helpen vermoeden:

  • verminderde gezichtsscherpte en snel voortschrijdende myopie;
  • verandering in het gezichtsveld;
  • in de ogen is er acute en barstende pijn;
  • een gevoel van pulsatie;
  • rood worden van de sclera door vasculaire breuken;
  • verlies van kijkhoeken;
  • mist voor de ogen;
  • flikkerende vliegen voor je ogen.

    Diagnose van vasculaire pathologie van de fundus

    In het begin voert de oogarts een onderzoek uit en voert vervolgens het onderzoek van de fundus onder een microscoop uit. Voor de procedure worden speciale druppels in de ogen van de patiënt ingebracht, die bijdragen aan de dilatatie van de pupillen.

    In de studie van retinale vaten kan een specialist tekenen van een pathologisch proces herkennen die kenmerkend zijn voor predisponerende ziekten:

    1. Angiopathie van het netvlies onder verminderde druk wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ingewikkelde bloedvaten van bleke kleur. De bloedvaten met angiopathie zijn hypotoon, gevuld met bloed en pulserend. Wallen en slechte voeding van retinaal weefsel zijn ook uitgesproken. Trombose van aderen werpt in de ogen.
    2. Vaatschade bij hypertensieve ziekten wordt gekenmerkt door bloedingen en verwijde bloedvaten van de fundus. Het lumen van de vasoconstrictor wordt smaller en krijgt een krom uiterlijk.
    3. Kenmerkende kenmerken van diabetische angiopathie zijn de aanwezigheid van bloedingen in de buurt van de oogzenuw en gele vlekken. De laatste zijn op de fundus. Ondanks het feit dat de slagaders hun lumen opzwellen, begint het significant te versmallen, er verschijnen tekenen die wijzen op atherosclerose van het netvlies.
    4. Juveniele angiopathie van het netvlies manifesteert zich als symptomen van veneuze expansie en expansie, evenals opaciteiten van het netvlies en kleine bloedingen in het glasvocht.

    Voor aanvullend onderzoek van de vaten van de visuele analysator en bevestiging of weerlegging van de diagnose is het noodzakelijk om de volgende onderzoeksmethoden te gebruiken:

  • Radiografie met behulp van contrasterende. Een röntgencontrastmiddel wordt in een bloedvat geïnjecteerd en vervolgens worden verschillende foto's gemaakt. Op basis van de resultaten van de studie is het mogelijk om de geldigheid van de vaten te beoordelen.
  • Inspectie van schepen met ultrasone apparaten. Met deze methode kunt u de snelheid van de bloedstroom bepalen.
  • MRI gebruikt gedetailleerde informatie over het vasculaire systeem5 van de visuele analysator.
  • Fundus-graphy is noodzakelijk voor een diepgaande studie van retinale vaten.
  • Bij visometrie is het noodzakelijk om het centrale deel van het netvlies te onderzoeken, omdat dit een significant effect heeft op de gezichtsscherpte van de patiënt.

    Nadat we kennis hadden genomen van de symptomen van retinale angiopathie en wat het is voor de ziekte, wenden we ons tot de behandeling. Hoe een pathologie moet worden behandeld, wordt door een arts geselecteerd, waarbij de predisponerende factoren, de bijkomende pathologie en het stadium van de ziekte grondig worden beoordeeld. Behandeling van angiopathie van het netvlies begint met de oorzaak van de ziekte. Hoe dan ook, de oorzaak-en-gevolgfactoren die leidden tot de vorming van retinale angiopathie. Dus, met hypertensie, is het eerst noodzakelijk medicijnen voor te schrijven die de druk verlagen tot de optimale waarde. Met diabetes - geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel reguleren.

    Als de patiënt aderverkalking van de oogvaten heeft, is het noodzakelijk het gebruik van statines voor te schrijven.

    Retinale behandeling moet op een uitgebreide manier worden uitgevoerd met behulp van conservatieve en chirurgische methoden. Om de effectiviteit van de lopende therapie te verhogen, is het noodzakelijk om met gerelateerde specialisten te overleggen.

    Groepen geneesmiddelen die worden gebruikt voor de conservatieve behandeling van retinale angiopathie:

  • Geneesmiddelen die de microcirculatie in de bloedbaan verbeteren en een algemeen versterkend effect hebben op de aderen en slagaders.
  • Medicijnen om de doorlaatbaarheid van de oogvaten te verminderen.
  • Vitamine therapie.
  • Geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren en die trombose voorkomen.
  • Preparaten voor de behandeling van de onderliggende oorzaak van de ziekte.

    De ontvangst van voorbereidingen begint pas na overleg met de behandelende arts. Omdat zelfmedicatie onherstelbare schade aan het lichaam kan veroorzaken.

    Een integraal onderdeel van conservatieve angiopathiebehandeling is het gebruik van fysiotherapeutische procedures. Zoals: magnetische resonantietherapie, evenals laserbestraling. Als de vasopathie blijft toenemen, gebruik dan in dit geval chirurgische ingrepen.

    vooruitzicht

    Als angiopathie van de netvaten van beide ogen wordt gedetecteerd in de beginfasen en de behandeling wordt gestart in de tijd, zal de prognose voor een dergelijke patiënt gunstig zijn. Medische en recreatieve activiteiten moeten uitgebreid zijn.

    Het is noodzakelijk om veel aandacht te besteden aan de belangrijkste pathologie waardoor deze ziekte verscheen.

    De gevaarlijkste vorm van retinale angiopathie is juveniel. Dit is te wijten aan het feit dat het onmogelijk is om de oorzaak van het optreden van pathologie te achterhalen, en de lopende behandeling is symptomatisch.

    Angiopathie van het netvlies van beide ogen

    Deze oogaandoeners worden na 30 jaar vaker gediagnosticeerd bij patiënten. Maar soms wordt de pathologie gevonden bij jonge patiënten. De ziekte is ernstig en gevaarlijk, omdat deze kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Dus we leren over de soorten en therapieën.

    Klinisch beeld van de ziekte

    Angiopathie is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een manifestatie van kwalen die de bloedvaten beïnvloeden, inclusief bloedtoevoer naar het netvlies van het oog. Zo'n falen van de bloedtoevoer is een gevolg van het schenden van nerveuze regulatie. Angiopathie kan leiden tot zeer gevaarlijke gevolgen voor het lichaam, tot volledig verlies van gezichtsvermogen.

    Tegenwoordig classificeren oftalmologen de ziekte volgens de factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling ervan. Dus retinale angiopathie gebeurt:

      Diabetische. De nederlaag van bloedvaten in dit geval is te wijten aan de verwaarlozing van diabetes mellitus. Aangetaste capillairen van het netvlies, wat leidt tot een aanzienlijke vertraging van de bloedstroom en blokkering van bloedvaten, verminderd gezichtsvermogen.

    Hypertensieve. Dit soort kwaal komt tot uiting in het feit dat de aderen en haarvaten vertakt worden, en dat er vaak zeer nauwkeurige hemorragieën in het oog optreden. De oogbol wordt saai. Hypotone. De manifestaties ervan zijn een afname in de tonus van kleine bloedvaten, hun bloedoverstroming en, als gevolg, trombusvorming. Symptoom van een hypotoon type pathologie is een sterke pulsatie van de oogvaten. Traumatisch. Het ontwikkelt met schade aan de cervicale wervelkolom, hersenletsel en sterke compressie van de borst. Youth. Dit soort oogaandoeningen is het meest ongunstig en de oorzaken ervan zijn niet volledig onderzocht. Tekenen van juveniele angiopathie zijn frequente bloedingen in het netvlies, het glasvocht, ontsteking van de bloedvaten, pijn in de ogen. Het netvlies kan bindweefsel vormen, wat leidt tot de ontwikkeling van glaucoom. Misschien zijn onthechting en het begin van blindheid.

    Veelvoorkomende symptomen voor alle soorten pathologie zijn nasale bloedingen, wazig zicht, het verschijnen in de ogen van zogenaamde vliegen of bliksem, de progressie van bijziendheid.

    Opgemerkt dient te worden dat in aanvulling op het bovenstaande ziekten de ontwikkeling van de oogheelkundige aandoening kan leiden tot slechte gewoonten en werkomstandigheden, gevorderde leeftijd, bedwelming, vaatwand kwetsbaarheid.

    Diagnose en therapie van angiopathie

    De oogarts diagnosticeert met de klachten van de patiënt na zijn onderzoek. Om de diagnose te verduidelijken, gebruiken oogartsen echografie van bloedvaten. Deze procedure helpt om informatie te verkrijgen over de snelheid van circulatie en de staat van de vaatwanden. Soms voert de arts, indien nodig, een röntgencontrastmateriaal in om de doorgankelijkheid van de haarvaten te beoordelen. Een andere diagnostische methode die wordt gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is magnetische resonantie beeldvorming. Het stelt de oogarts in staat de toestand van de zachte weefsels van het oog te beoordelen.

    Gewoonlijk stellen patiënten met bevestiging van de diagnose geneesmiddelen aan die de bloedcirculatie verbeteren. Dit zijn Trental, Emoxipine, Solcoseryl, Vazonite, Arbiflex. Dergelijke medicijnen normaliseren de bloedstroom in de haarvaten. Als blijkt dat de patiënt breekbaarheid van de bloedvaten heeft, wordt hem een ​​kuur calciumdobeleaat voorgeschreven. Het medicijn verdunt het bloed, verbetert de circulatie en de permeabiliteit van de wanden van de bloedvaten.

    Soms worden fysiotherapeutische methoden gebruikt bij de behandeling van deze oogaandoening, bijvoorbeeld acupunctuur, magnetische invloed, laserbestraling. Ze verbeteren de algemene toestand van de patiënt.

    Als het om hypertone angiopathie gaat, kan het niet zonder normalisatie van de arteriële druk, de constante controle en verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed. En met een hypotone vorm van pathologie, is de primaire taak om de bloeddruk te normaliseren. Als het gaat om zijn diabetische vorm, is het naast de geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren, verplicht om een ​​dieet te volgen dat de overvloed aan koolhydraten uitsluit. Patiënten met diabetes zijn nuttige matige lichaamsbeweging - ze zullen het cardiovasculaire systeem en de hematopoëse verbeteren.

    Dus, angiopathie is een reversibele pathologie, die eenvoudigweg tijdig moet worden opgespoord en behandeld door een gekwalificeerde oogarts.

    Behandeling van hypertensieve angiopathie van het netvlies

    Hypertensieve macroangiopathie van het netvlies is een complicatie van chronische toename van de arteriële druk. Hoe deze ziekte te herkennen en te behandelen?

    Chronische verhoging van de bloeddruk (BP), of hypertensie, leidt tot de pathologie van de bloedvaten van het hele lichaam. In de regel is er een vernauwing van de slagaders en kleine haarvaten, een schending van de microcirculatie en de bloedtoevoer naar organen. Dergelijke pathologische veranderingen in de vaten van het oog worden hypertensieve angiopathie van het netvlies genoemd.

    Deze aandoening wordt gekenmerkt door aanhoudende en progressieve visuele beperkingen en kan volledige blindheid veroorzaken als er geen behandeling plaatsvindt.

    Oorzaken en pathogenese

    De belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte is een aanhoudende toename van de druk.

    Het is ingedeeld naar ernst:

  • licht - 140-159 / 90-99 mm Hg;
  • het gemiddelde is 160-179 / 100-109 mm Hg. artikel;
  • zwaar - 180/110 mm Hg. st en hoger.

    Arteriële hypertensie is een polyethologische ziekte en kan worden uitgelokt:

  • gevoeligheid voor stress en psycho-emotionele stress;
  • schadelijke gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
  • chronische intoxicatie, bijvoorbeeld op de werkplek, enz.;
  • overmatig lichaamsgewicht;
  • ondervoeding;
  • chronische ziekten van de nieren, endocriene systeem, etc.

    Een langdurige toename van de druk leidt tot een schending van de nerveuze regulatie van de vasculaire tonus, compenserende groei van het arteriële bed en veneuze congestie.

    Hypertensieve angiopathie van het netvlies is een gevolg van deze veranderingen en ontwikkelt zich in de regel na 30-35 jaar.

    Vasculaire pathologie wordt verergerd door begeleidende condities zoals:

  • cervicale osteochondrose (er is een afname van het volume van het bloed dat naar de bovenste ledematen en het hoofd stroomt: het treedt op als gevolg van vernauwing van het slagaderkanaal in de wervelkolom);
  • trauma, vermindering van de bloedtoevoer naar oogbollen;
  • stofwisselingsstoornissen: diabetes mellitus, metabool syndroom (verdichting van vaatwanden en verstopping van hun lumen veroorzaken);
  • bloedziekten (als gevolg van een schending van de verhouding van de gevormde elementen en het vloeibare deel van het bloed);
  • leeftijd onvrijwillige veranderingen.

    Hypertensie verdwijnt. voor 1 roebel!

    Chief Cardiac Surgeon. Het federale programma voor de behandeling van hypertensie is gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door de begroting en speciale fondsen. Dus van een hoge druk, druppel de COPPER. Lees meer >>>

    Klinisch beeld

    Angiopathie van het netvlies volgens het hypertone type heeft gewoonlijk een traag voortschrijdend verloop: in het begin zijn de symptomen niet significant en veroorzaken ze geen zorg voor de patiënt, maar na verloop van tijd verslechtert de toestand.

    Angiopathie veroorzaakt door verhoogde bloeddruk wordt gekenmerkt door klachten over:

  • Verminderde helderheid: het beeld voor de ogen wordt troebel, er is een gevoel van lijkwade voor de ogen;
  • kortzichtigheid: de patiënt ziet goed in de buurt, maar objecten ver weg worden vaag;
  • progressief verlies van gezichtsvermogen, uiteindelijk leidend tot volledige blindheid;
  • het opduiken van felle flitsen, "bliksem" voor de ogen, in verband met verstoorde bloedtoevoer naar de lichte retina-receptoren;
  • het verschijnen van zwevende donkere vlekken voor de ogen;
  • versmalling van het gezichtsveld - de patiënt ziet objecten voor hem beter, de hoek van het perifere zicht neemt af;
  • hoofdpijn veroorzaakt door een afname van de opname van zuurstofrijk bloed in de hersenen en de resulterende hypoxie;
  • een gevoel van pulsatie in de oogbollen, dat wordt veroorzaakt door een verhoogde bloedstroom door de vernauwde haarvaten;
  • neusbloedingen als gevolg van angiopathie van de bloedvaten van de neus en de Kisselbach-zone, die dicht bij het oppervlak van het slijmvlies ligt en gemakkelijk bloedt;
  • pijn in de onderste ledematen die ontstaat door de vernauwing van de kleine perifere vaten van de benen;
  • het verschijnen van bloed in de urine, veroorzaakt door het verslaan van de slagaders van de nieren;
  • gastro-intestinale bloedingen.

    Een zorgvuldig onderzoek van de sclera onthult een vertakt netwerk van capillairen, gele vlekken en nauwkeurig vastgestelde bloedingen.

    diagnostiek

    Voor de diagnose van hypertensieve retinale angiopathie, is de oogarts gebaseerd op klinische symptomen, evenals instrumentele onderzoeksmethoden. Bepaal welk soort stadium van angiopathie onderzoek van de fundus mogelijk maakt.

  • Functionele angiopathie - vernauwing van de slagaders en retinale venen, het uiterlijk van pathologisch vertakte vaten van verschillende kalibers.
  • Het stadium van organische verandering. De versmalling en kronkeligheid van de arteriolen vordert, ze worden als eerst een dun koper en dan een zilveren draad vanwege de versmalling van de lichtruimte in het vat. Sommige schepen worden volledig gesclerotiseerd en beschouwen het onderzoek als dunne witte lijnen. De oculaire bodem is bleek, soms zie je een waskleur. Er zijn bloedingen in het netvlies en trombose, vasculaire micro-aneurysmata. In het gebied van de optische schijf groeien nieuwe, veranderde vaten.
  • Angioretinopathy. Het stadium van grove veranderingen manifesteert zich door bloeding en oedeem van het netvlies, het uiterlijk erin van bloedloze haarden met een bleke, bijna witte kleur. De randen van de optische zenuwschijf zijn wazig, worden onduidelijk en het oedeem treedt op. Vordert trombose in de vaten, ze worden sclerized en de bloedtoevoer naar het netvlies van het oog wordt verstoord.

    Naast het onderzoeken van de fundus om de vorm en het verloop van angiopathie te bepalen, moeten de volgende diagnostische tests worden uitgevoerd:

  • algemene tests van urine en bloed om de gelijktijdige pathologie van de nieren en het lichaam als geheel te bepalen;
  • bloeddruk meten (minstens drie keer in een rustige omgeving) om de mate van hypertensie te verhelderen;
  • elektrocardiografie.

    behandeling

    Hypertensieve angiopathie van het netvlies is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie van chronische arteriële hypertensie. Daarom is een complexe therapie van deze aandoening belangrijk en onderhoud van de BP-waarden aan de streefwaarde (niet hoger dan 140/90 mm Hg):

    Patiënten met hypertensieve angiopathie van het netvlies moeten op apotheekrecord en moeten regelmatig (2 keer per jaar) worden onderzocht door een oogarts, therapeut en cardioloog. Een geïntegreerde benadering van de behandeling van de ziekte, het handhaven van een gezonde levensstijl, het normaliseren van de druk en het nemen van vasculaire geneesmiddelen zal de progressie van angioretinopathie stoppen en de visie behouden.

  • Google+ Linkedin Pinterest