Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom retina-angiopathie optreedt, en wat is het. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bij angiopathie van het netvlies wordt de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus binnendringen verbroken, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat ontstaat door andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

Dit probleem wordt behandeld door een oogarts. Je kunt volledig genezen in een vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u de ziekten in de linkerkolom van de tabel vermeldt, probeer dan factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het achterlaten van slechte gewoonten zal het risico op retinale angiopathie verminderen

Symptomen: Hoe herken je retinale angiopathie?

De pathologie van de bloedvaten van de fundus kan lange tijd asymptomatisch zijn - en dit is het gevaar van retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling nodig. Als de arts niet op tijd contact opneemt met de arts, kan de ziekte leiden tot een ongeneeslijke blindheid. Daarom, degenen die lijden aan de bovengenoemde ziekten, is het noodzakelijk om elke zes maanden of een jaar een profylactisch onderzoek van de fundus te ondergaan.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

  • Het zicht nam scherp af. Objecten die zich in de verte bevinden, zien er wazig uit of u kunt de kleine lettertjes niet al lezen. Het kan ingewikkeld naaien, borduren, breien en andere soorten handwerk worden, waardoor de ogen worden belast.
  • Het gezichtsveld versmalde: je ziet slecht wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die van de zijkant komt of een auto die van de hoek komt.
  • Er waren vliegen of een lijkwade voor mijn ogen.
  • Werd vaak barstte de bloedvaten in de ogen.
  • Je voelt een rimpeling in de ogen.
  • De ogen begonnen vaak pijn te doen, zelfs bij de geringste belasting (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oogheelkundige afwijkingen, dus het is absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak, die het probleem veroorzaakte, is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

  1. Diabetische.
  2. Hypertensieve.
  3. Hypotonisch - de bloedvaten worden pathologisch uitgebreid, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en het gezichtsvermogen wordt verminderd.
  4. Traumatisch - met schade aan de buik of het hoofd, en ook als gevolg van ernstige fysieke overspanning, kan een vasculaire ruptuur optreden.
  5. Jeugdig - de aders raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een vrij zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
  6. Congenitaal - zo'n angiopathie heeft premature baby's blootgesteld, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk van de typen ontwikkelt zich op verschillende manieren en heeft verschillende stadia.

We zullen de twee meest populaire vormen van angiopathie analyseren: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Deze complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon aangeboren diabetes mellitus heeft - om vanaf het allereerste begin de toestand van de bloedvaten van het netvlies te controleren, anders kan angiopathie op de leeftijd van 20 jaar tot blindheid leiden.

De nederlaag van de bloedvaten van de fundus als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege de verhoogde suiker in het bloed en het onjuiste metabolisme lijden kleine bloedvaten in het hele lichaam. Hun muren worden uitgedund, de bloedvaten breiden pathologisch uit, aneurysma's ontstaan ​​(uitsteeksels van de wanden van de bloedvaten). Vanwege dit alles wordt de toevoer van bloed naar de ogen verstoord en treden bloedingen periodiek op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege de obstructie van de vaten, ontstaat angiopathie van het netvlies en met atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

  1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de bloedvaten van de fundus. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerkende teken van angiopathie van de ogen in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Symptomen van dit stadium van de ziekte zijn meestal onopvallend: het zicht neemt iets af, ogen kunnen blozen, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onmerkbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
  2. Preproliferatieve. In dit stadium lijden de aders van het netvlies. Ze breiden uit, worden kronkelig, scheuren, wat bloedingen in het netvlies veroorzaakt en infiltraten worden gevormd (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visusstoornissen. Ze zijn onomkeerbaar en als je in een eerder stadium nog geen arts hebt geraadpleegd, kun je alleen maar rekenen op het stoppen van de progressie van retinale angiopathie en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
  3. Proliferatieve. Dit is het meest ernstige stadium van diabetische angiopathie van de ogen. Omdat het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de bloedvaten van de fundus op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden groter, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies is geëxpandeerd vanwege onvoldoende bloedtoevoer. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn ook kenmerkend voor angiopathie van de ogen, die ontstaat als gevolg van atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de slagaders en haarvaten worden smaller, waardoor de bloedcirculatie in het netvlies breekt; aders worden ingewikkeld. Vanwege de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot bloedingen in het netvlies.

Hypertensieve angiopathie van de netvliesvaten vindt plaats in 4 fasen:

  1. In het eerste stadium zijn de bloedvaten lichtjes versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, heeft angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling nodig. Matige vernauwing van de bloedvaten van de fundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met hypertensie in de eerste graad en 96% van de patiënten met hypertensie in de tweede graad.
  2. In de tweede fase zijn de bloedvaten ernstig versmald.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: gekartelde slagaders, arteriolen (kleine slagaders) kregen een gele tint.
  4. In de vierde fase ontwikkelt zich een symptoom van zilverdraad: de slagaders krijgen een grijs-zilveren kleur, worden nog meer gekrompen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek bij een oogarts ondergaan. Bij hypertensie van de derde graad bij 99% van de patiënten zijn er veranderingen in de bloedvaten van de fundus. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te volgen, zodat, indien nodig, de behandeling op tijd begint.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van een eerste fase van angiopathie van het netvlies, tijdens de zwangerschap, kan de pathologie verslechteren. Ook kan de natuurlijke toestand van het netvlies worden beïnvloed door natuurlijke bevalling.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes tijdens de zwangerschap moeten hun ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

In geval van symptomen, raadpleeg een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

  • onderzoek van de fundus (oftalmoscopie);
  • Echografie van het oog;
  • CT van het netvlies en de baan van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee het mogelijk is om angiopathie van de bloedvaten te diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te zien. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midratsil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minuten na indruppeling gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus.

Als je op de oftalmoscopie de krimp van de bloedvaten ziet, bloedingen, retinaal oedeem, veranderingen in de kleur van de slagaders - de arts concludeert dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echoscopie of CT-scan van het oog te hebben.

Behandeling: kan ik van angiopathie afkomen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in het vroege (eerste) stadium van de ziekte. In dit stadium wordt conservatieve behandeling toegepast - geneesmiddelen:

Angiopathie van het netvlies: wat is het gevaar van pathologie?

In zeldzame gevallen, wanneer er tekenen van angiopathie met één hand, een persoon nodig om een ​​oogarts of vasculair neurochirurg raadpleegt omdat een asymmetrisch proces over lokale kwesties: trombotische afwijkingen van de retina, maligniteit en andere schendingen.

Typen angiopathie van het oog

Deze aandoening kan worden geclassificeerd op basis van veel verschillende kenmerken. Twee varianten van classificatie zijn het meest toegankelijk voor begrip: op een gradiënt van arteriële druk en op een laesie van afzonderlijke delen van een vasculair bed.

Dus, volgens het verschil in druk,:

  • Angiopathie van het netvlies door hypertone type. In de regel gaat deze variant gepaard met een ziekte met hypertensie. De tweede reden is symptomatische cerebrale arteriële hypertensie, waarbij de druk wordt verhoogd in de cerebrale vaten. Een kenmerkend teken van deze aandoening is het optreden van doorbraakbloedingen (bloedingen) in de weefsels van het netvlies. Als compensatiemechanisme kan de bloeddruk stijgen bij zwangere vrouwen in 2 en 3 trimesters, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van functionele hypertensieve angiopathie van het netvlies. Na de bevalling gaat het vanzelf over. Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie wordt meestal op hoge leeftijd aangetroffen.
  • Angiopathie van het netvlies door hypotoon type. Dit type vasculaire tonusstoornissen komt veel minder vaak voor en manifesteert zich door een aanzienlijke overloop van bloedvaten, met name kleine bloedvaten, bloed, een afname van de tonus van de vaatwand en de aanwezigheid van stagnerende manifestaties op de fundus. Complicatie kan een trombotisch proces zijn dat optreedt in de bloedvaten, evenals hun uitgesproken pulsatie. Dit type gaat vaak gepaard met het beloop van arteriële hypotensie, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt bij mensen met de neiging om de bloeddruk te verlagen.

Onderscheid ook retinale angiopathie per type veneus en door arterieel. Deze verdeling is voor het grootste deel voorwaardelijk. De verdeling in arteriële en veneuze angiopathie verscheen op basis van de onderzoeksgegevens, waarbij de nederlaag van een afdeling meteen duidelijk is. Maar deze classificatie heeft geen invloed op de behandeling en prognose.

Ten slotte kun je de term "retinale neuroangiopathie" vinden - wat is het? Het netvlies zelf bestaat, ondanks de complexe structuur, grotendeels uit nerveus weefsel: het perifere deel van de visuele analysator bestaat immers uit stokken die licht en kegeltjes waarnemen die verantwoordelijk zijn voor het kleurenzien. Daarom leveren alle vaten die het netvlies voeden, zenuwweefsel. Om deze reden impliceert de diagnose van "neuroangiopathie" angiopathie, waarbij er bepaalde visuele stoornissen kunnen zijn, bijvoorbeeld vliegen voor de ogen of gekleurde vlekken.

De oorzaken van angiopathie

Meestal ontwikkelt hypertensieve angiopathie van het netvlies zich.

De bron kan veel aandoeningen en ziektes zijn, bijvoorbeeld:

  • arteriële hypertensie (hypertensie);
  • syndroom van intracraniale hypertensie (verhoogde intracraniale druk);
  • functionele aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor veranderingen in vasculaire tonus (bijv. vegetatieve vasculaire dystonie);
  • roken en alcoholmisbruik;
  • gevolgen van craniocerebrale letsels.

Oudere leeftijd is ook een niet-veranderbare factor en spreekt automatisch over het verhoogde risico op angiopathie.

Een speciaal type pathologie is diabetische retinoangiopathie. Het verschijnt in gevallen waarin de patiënt diabetes mellitus heeft. De schadelijke factor is het verhoogde glucose-gehalte, dat de bloedvaten beschadigt.

Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich het snelst met insulineafhankelijke diabetes mellitus of type 1 diabetes. Tezelfdertijd is het mogelijk om op jonge leeftijd een laesie te hebben, er zijn gevallen van diabetische cataract met daaropvolgende blindheid op de leeftijd van maximaal 20 jaar.

Bij type 2 diabetes ontwikkelt zich deze aandoening bij ouderen. Vaak heeft de patiënt tegen die tijd al een angina pectoris angina pectoris, die is gelaagd met nieuwe symptomen, kenmerkend voor diabetische vasculaire aandoeningen.

Andere oorzaken van angiopathie kan systemische beschadigingen van bloedvaten en bloedziekten: periarteritis nodosa, trombocytopenische purpura, ziekte of Vakeza erythremia. Sikkelcelanemie of auto-immuunziekten kunnen ook de oorzaak van deze aandoening zijn.

Symptomen en diagnose

De tekenen van angiopathie van het netvlies zijn niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze kunnen bestaan ​​voor verschillende ziekten. Dus, als het wordt gedetecteerd en de daaropvolgende diagnose van diabetes mellitus, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Als gevolg van correcte tactieken nemen de symptomen van angiopathie af en verdwijnen ze helemaal.

Deze omvatten de volgende klachten:

  • verslechtering van het gezichtsvermogen, het verschijnen van mist, vliegen voor de ogen;
  • het optreden van hoofdpijn;
  • regelmatig neusslijmvlies;
  • voorbijgaande ischemische aanvallen met de ontwikkeling van neurologische symptomen en de volledige verdwijning gedurende de dag.

Een zekere bezorgdheid wordt veroorzaakt door symptomen zoals ernstige pijn in de gewrichten van de benen of periodieke hematurie (bloed in de urine) en zwelling, blauwe plekken en bloeding, en zelfs trofische ulcera. Het lijkt erop dat dit verre van het oog is. Eigenlijk is retinale angiopathie, waarvan we de symptomen hebben overwogen, slechts het topje van de ijsberg. Alle vaten in het lichaam worden aangetast, wat je gewoon niet kunt zien.

behandeling

Allereerst moet de diagnose zorgvuldig worden uitgevoerd en de hoofddiagnose worden gemaakt, omdat zonder de ware oorzaak te weten, de conditie slechts een beetje kan worden verbeterd. Behandeling van angiopathie van het netvlies zonder rekening te houden met etiologie is gedoemd te mislukken. Dus, bij diabetes mellitus, is de belangrijkste voorwaarde om de bloedsuikerspiegel te stoppen en deze te normaliseren, omdat het een hoge glucoseconcentratie voor de bloedvaten is.

  • verbetering van de microcirculatie in haarvaten. Gebruik hiervoor Trental, Pentoxifylline;
  • multivitaminen en mineralencomplexen, de benoeming van vitamines van groep B - thiamine, pyridoxine;
  • het gebruik van alfa-liponzuur (berlition) als een antioxidant;
  • koolhydraatarm dieet en hypoglycemische therapie voor diabetes;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • normalisatie van de bloeddruk;
  • controle van perifeer oedeem;
  • verlaging van het cholesterolniveau in het bloed, normalisatie van de atherogene index.

Belangrijke factoren zijn de selectie van brillen, visuele gymnastiek en preventieve supervisie van een oogarts.

Concluderend moet worden opgemerkt dat hypertensieve angiopathie van het netvlies een marker is van ziekten die het risico van een plotselinge dood met zich meebrengen. Het is bekend dat infarct en beroerte rechtstreeks verband houden met het beloop van arteriële hypertensie en atherotrombose. Daarom kan de tijdige detectie van angiopathie en de strijd tegen atherosclerose niet alleen het leven verlengen, maar ook de stroom vol en vrolijk maken.

Oorzaken, symptomen en behandeling van retinale angiopathie

Angiopathie van de netvaten - wat is het?

Retin Eye heeft een grote consumptie van voedingsstoffen en zuurstof, omdat zij verantwoordelijk is voor het vastleggen van lichtgolven, hun bekering en de overdracht van de zenuwimpulsen naar de hersenen, waar de beeldvorming. Ontoereikende bloedtoevoer naar de choroidea veroorzaakt ernstige visusstoornissen. retinale vasculaire angiopathie eye - niet afzonderlijk ontstaan ​​ziekten en pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van de vernietiging van bloedvaten cellen en schending van hun functie bij ziekten van verschillende oorsprong.

Angiopathie van de netvliesvaten is een pathologische schending van de tonus van de bloedvaten en haarvaten. Als gevolg hiervan ontstaat hun kronkeligheid, vernauwing of expansie. Er is een verandering in de snelheid van de bloedstroom en het falen van nerveuze regulatie. Vaatafwijkingen maken het mogelijk om een ​​diagnose van de onderliggende ziekte te vermoeden en vast te stellen vóór de klinische manifestaties.

De pathologie van dit type de aanwezigheid van ziekte in het lichaam, die interfereert met het normale verkeer invloed op de toon van kleine en grote vaten, veroorzaakt necrotische laesies van een specifiek deel van de retina, staan ​​volledig of gedeeltelijk gezichtsverlies of afname van de kwaliteit. Angiopathie komt vaker voor bij volwassen patiënten (ouder dan 35 jaar) op de achtergrond van chronische ziekten, maar wordt soms gediagnosticeerd in de kindertijd en zelfs bij pasgeborenen.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste structuur van het oog - het netvlies - reageert snel op de geringste verstoringen in het bloedtoevoersysteem. Angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, het dient als een signaal voor een ziekte waarbij er een negatief effect op de oogvaten is. Pathologische processen in het lichaam veroorzaken schade aan de wanden van de oogvaten, hun modificatie en verstoring van de structuur.

De belangrijkste oorzaken die leiden tot het ontstaan ​​van angiopathie:

Hypertensieve ziekte. Hoge bloeddruk heeft een nadelig effect op de wanden van de oogvaten en vernietigt hun binnenste laag. De vaatwand is gecompacteerd, het is fibrotisch. Er is een schending van de bloedcirculatie, de vorming van trombi en bloedingen. Vanwege de constant hoge bloeddruk barsten sommige bloedvaten. Een kenmerkend kenmerk van hypertensieve angiopathie is ingewikkelde, versmalde bloedvaten van de fundus. In eerstegraads GB waargenomen veranderingen in het oog vaten in het derde deel van de patiënten met tweedegraads - helft van de gevallen, en in een derde stap hypertensie fundus schepen gemodificeerd alle patiënten;

Diabetes mellitus. De ziekte veroorzaakt schade aan de vaatwanden, niet alleen in het netvlies van de ogen, maar door het hele lichaam. De pathologie ontwikkelt zich tegen een achtergrond van constant verhoogde bloedglucosespiegels. Hierdoor wordt de ontwikkeling van occlusies, bloedlekkage in netvliesweefsel, verdikking en overgroei van capillaire wand, waardoor de bloedvaten sterk verslechtering van de microcirculatie in de ogen. Pathogenese leidt vaak tot een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen;

Blessures aan de schedel, ogen en wervelkolom (cervicale wervelkolom), krachtig en langdurig knijpen van de borst. De aandoening leidt tot een sterke toename tot hoge cijfers van intracraniale druk, tot breuk van de wanden van de vaten en bloeding in het netvlies van de ogen;

Hypotensie. Vermindering van de vasculaire tonus inhoudt vertakkende vaten, hun sterke expansie merkbare rimpeling, verminderde bloedtoevoer en bevordert de vorming van bloedstolsels in retinale vaten, verhoogt de permeabiliteit van de vaatwanden.

Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van gevaarlijke angiopathie:

Verhoogde intracraniale druk;

Schadelijke gewoonten (roken, alcohol);

Vergiftiging (acuut of chronisch);

Aangeboren afwijkingen van de wanden van bloedvaten;

Er zijn verschillende andere varianten van deze pathologie, die soms ook voorkomen:

Jeugdige angiopathie. Ontstekingsproces in de netvliesvaten ontwikkelt zich om een ​​onbekende reden. Het gaat gepaard met kleine bloedingen in het glasvocht van het oog en het netvlies. Het meest ernstige type ziekte, dat bijdraagt ​​tot netvliesloslating, veroorzaakt ook cataract en glaucoom, leidt vaak tot blindheid;

Angiopathie bij premature pasgeborenen. De ziekte komt niet vaak voor, de oorzaak van het optreden is de complicatie van een bevalling of geboortetrauma. De nederlaag van het netvlies wordt gekenmerkt door proliferatieve veranderingen in de bloedvaten, hun vernauwing en schending van de bloedstroom;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In de vroege stadia van de ziekte draagt ​​geen bedreigende gevolgen, maar in verwaarloosde vorm bedreigt het onomkeerbare complicaties (loslaten van het netvlies). Deze pathologie kan zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelen tegen een achtergrond van hypertensieve ziekte of andere ziekten die worden gekenmerkt door zwakte van de vaatwanden.

Elke pathologie of ziekte die negatief (direct of indirect) de toestand van de bloedvaten beïnvloedt, kan leiden tot angiopathie.

De meest voorkomende oorzaken van angiopathie zijn:

Arteriële hypertensie van verschillende etiologieën;

Aangeboren pathologieën van vaatwanden;

Verhoogde intracraniale druk;

Traumatische oogletsels;

Sommige bloedziekten;

Aanvullende risicofactoren:

Oudere leeftijd en presbyopie (seniele visie);

Werk aan schadelijke productie;

Roken en alcoholmisbruik;

Symptomen van retinale angiopathie

Angiopathie van bloedvaten is verdeeld in soorten afhankelijk van de onderliggende ziekte:

Diabetische angiopathie. De meest voorkomende. Bij patiënten met type 1 diabetes wordt het in 40% van de gevallen waargenomen bij patiënten met type 2 - in 20%. Typisch, begint angiopathie te ontwikkelen in 7-10 jaar vanaf het begin van de ziekte. Er zijn twee mogelijke varianten van ontwikkeling: microangiopathie en macroangiopathie. Met microangiopathie worden haarvaten beschadigd en dunner, wat leidt tot verstoring van de microcirculatie en bloeding. Bij macroangiopathie worden grotere bloedvaten aangetast, occlusies (blokkering) optreden, wat leidt tot retinale hypoxie;

Hypertensieve angiopathie. Tegen de achtergrond van chronisch verhoogde druk trekken de netvliesaders zich samen en versmallen de aders. Geleidelijk aan wordt sclerose van de vaten gevormd, wordt het veneuze kanaal vertakt, worden exsudaten gevormd als gevolg van lekken van bloed door de capillaire wanden;

Hypotonische angiopathie. Tegen de achtergrond van arteriële hypotensie, daarentegen, verbreden de aderen, de bloedstroom vertraagt, er is een pulsatie van aders, de bloedvaten raken ingewikkeld, wat de kans op bloedstolsels vergroot. Kenmerkende symptomen in dit geval zijn een gevoel van pulsatie in de ogen en duizeligheid;

Traumatische angiopathie. Met hoofd- of borstletsel, knijpen in de buik, osteochondrose, kan de intraoculaire druk sterk toenemen. Als de vaten niet bestand zijn tegen de belasting, treden hun breuken op bij volgende bloedingen;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In dit geval is angiopathie functioneel van aard en passeert ze 2-3 maanden na de geboorte. Dit wordt verklaard door het feit dat een toename van het volume circulerend bloed een passieve uitzetting van het netvlies veroorzaakt. Een ander probleem is als diabetische of hypertensieve angiopathie vóór de zwangerschap aanwezig was. In dit geval zal het waarschijnlijk snel beginnen te vorderen.

Het gevaar van angiopathie is dat het asymptomatisch is in de vroege stadia en gedurende een vrij lange tijd. In het stadium van duidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen is het proces meestal al onomkeerbaar.

Algemene symptomen van angiopathie:

Vermindering van de gezichtsscherpte;

Het verschijnen van mist en vlekken voor de ogen;

Versmalling van het gezichtsveld;

Een gevoel van pulsatie in de oogbal;

De aanwezigheid van burst-bloedvaten en gele vlekken op het bindvlies.

Angiopathie van het netvlies: oorzaken, symptomen, behandeling en andere kenmerken

Angiopathie van het netvlies is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een manifestatie of gevolg van een reeds bestaande ziekte. Pathologie wordt als omkeerbaar beschouwd, maar alleen als medische hulp op tijd is verstrekt.

Wat is retinale angiopathie?

Veranderingen in de vaten van het netvlies treden op als gevolg van verstoring van de vasculaire tonus, of preciezer gezegd, van zenuwregulatie. Door dystonie wordt het bloed dikker, wat leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie in het oog. Vandaar de dystrofische veranderingen in het netvlies en problemen met het gezichtsvermogen. Bovendien neemt het risico op bloeding toe.

Angiopathie van het netvlies is een aandoening waarbij veranderingen optreden in de bloedvaten en haarvaten

Deze aandoening heeft betrekking op reversibele pathologieën en treedt voornamelijk op bij volwassenen na 30 jaar, hoewel gevallen van de ontwikkeling van de ziekte ook bij kinderen zijn gemeld.

Classificatie en oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

Omdat angiopathie van het netvlies een manifestatie is van een reeds bestaande ziekte, wordt de classificatie ervan precies gebaseerd op de etiologische factor. Gezien dit is de pathologie verdeeld in de volgende types:

  1. Primair (hypotoon). Het is een gevolg van de impact van de pathologische factor op de bloedvaten van de fundus direct. Bij zuigelingen kan deze factor een trauma zijn tijdens de bevalling, kenmerken van de structuur van bloedvaten, hypoxie. Terwijl bij volwassenen de primaire vorm van angiopathie het resultaat is van storingen in het vegetatieve vasculaire systeem (neurocirculatory dystonie), meer precies, in het mechanisme van regulatie van de vasculaire tonus.
  2. Secundair (achtergrond), dat op zijn beurt is onderverdeeld in:
    • diabetische. In dit geval is de oorzaak diabetes mellitus. Overtredingen van metabole processen leiden tot de ophoping van mucopolysacchariden, waardoor het lumen van bloedvaten afneemt, de bloedstroom vertraagt. Dientengevolge lijdt trofisch weefsel van het oog. De muren worden dunner, worden meer doorlaatbaar, dat wil zeggen dat het risico op bloedingen aanzienlijk toeneemt; De oorzaak van de ontwikkeling van diabetische retinale angiopathie is diabetes mellitus
    • Desoriëntatie of Morel's angiopathie. Het komt voor bij mensen met de ziekte van Alzheimer. De oorzaak van de ontwikkeling van pathologie zijn amyloïdose-afzettingen op de vaatwanden;
    • hypertone of hypertensieve retinopathie. Als gevolg van verhoogde druk worden de bloedvaten vertakt, de slagaders in plaatsen smaller, de aderen breder, de puntbloedingen worden waargenomen. In verwaarloosde gevallen lijden de weefsels van het netvlies en de oogbal (het wordt troebel). Al deze veranderingen in de bloedvaten zijn omkeerbaar, op voorwaarde dat het drukniveau wordt genormaliseerd; Hypertensieve angiopathie van het netvlies treedt op als gevolg van een verhoogde bloeddruk
    • traumatisch. Deze vorm komt vaak voor als gevolg van verwondingen in de cervicale wervelkolom of de hersenen, in de borststreek (met een scherp knijpen). De oorzaak van angiopathie is verhoogde intracraniale druk of vastklemmen van bloedvaten in de wervelkolom;
    • jeugd. De oorzaken van deze pathologie van het vaatbed van de fundus, nog steeds Illza-ziekte of proliferatieve retinitis genoemd, zijn nog niet opgehelderd. Angiopathie ontwikkelt zich op jonge leeftijd en manifesteert zich als bloedingen in retinale weefsels en glasvocht, ontstekingen in de bloedvaten. Dit kan leiden tot glaucoom, staar of zelfs loslaten van het netvlies. Deze vorm wordt beschouwd als de moeilijkste in termen van behandeling;
    • gemengd. Deze vorm is het resultaat van blootstelling aan de bloedvaten van de fundus van verschillende pathologische factoren van verschillende aard.

Risicofactoren voor het optreden van pathologie zijn slechte gewoonten, ouderdom, schadelijke werkomstandigheden.

symptomen

Alle vormen van retinale angiopathie worden gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • verslechtering van de gezichtsscherpte (troebelheid of achteruitgang tot aan blindheid);
  • progressie van bijziendheid (bijziendheid);
  • flitst (bliksem) voor de ogen;
  • bloeden, een mengsel van bloed in de urine, uitwerpselen.

Symptomatologie kan verschillen, afhankelijk van het type pathologie.

Symptomen afhankelijk van het type angiopathie - tabel

  • gewaarwordingen van pulsatie in de ogen;
  • de aanwezigheid van neurocirculaire dystonie of aangeboren kenmerken van de structuur van de bloedvaten.
  • verminderd zicht in de vorm van "vliegen" (sterretjes, vlekken), mist voor de ogen;
  • hoge bloeddruk.

Kenmerken van het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen wordt angiopathie van het netvlies meestal gediagnosticeerd in het derde trimester en verloopt het hypertone type. In dit geval is de oorzaak van veranderingen in de bloedvaten gestosis. Detectie van hoge bloeddruk bij een toekomstige moeder samen met dergelijke pathologie is een directe indicatie voor bevalling door een keizersnede. Dit is te wijten aan een hoog risico van breuk van de netvaten tijdens de natuurlijke bevalling, wat kan leiden tot een sterk verlies van het gezichtsvermogen.

Eigenaardigheden van de ziekte bij pasgeborenen en baby's

Bij pasgeborenen en baby's is het moeilijk om angiopathie te verdenken zonder een specialist te onderzoeken, aangezien een kind op deze leeftijd nog niet kan klagen. Daarom moeten ouders en kinderartsen de aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk waarschuwen. Bij oudere kinderen kan de reden voor onderzoek door een oogarts zijn:

  • trauma;
  • diabetes mellitus;
  • problemen met arteriële druk (hypotensie of hypertensie).

Angiopathie van het netvlies bij kinderen - video

diagnostiek

In de meeste gevallen wordt de diagnose van een arts geholpen door de patiënt te ondervragen en de bloedvaten van de fundus te onderzoeken. Na onderzoek kan de oogarts het volgende zien:

  1. Met angiopathie door hypotoon type:
    • Arterieën zijn bleek, geplooid, maar goed zichtbaar;
    • aderen zijn gevuld met bloed, pulserend;
    • de zwelling en degeneratie van retinale weefsels;
    • trombose van aderen.
  2. Met angiopathie volgens hypertensief (hypertensief) type:
    • slagaders vernauwd, kurkentrekker;
    • aderen vergroot, vertakt;
    • wees bloedingen aan.
  3. Met diabetische angiopathie:
    • de wanden van de haarvaten zijn opgezwollen, hun lumen versmald of geblokkeerd;
    • gele vlekken op de fundus;
    • microcirculatie rond de oogzenuw.
  4. Met jeugdige angiopathie:
    • aan het begin van de ziekte - kurkentrekker gekrulde venulen, vergrote aderen, veneuze anastomosen, gerichte bloedingen, zwakke opaciteit in het netvlies;
    • later rond de schepen worden koppelingen gevormd, op het netvlies - de "ventilator" van de nieuw gevormde bloedvaten - zijn bloedingen van het netvlies en het glaslichaam zichtbaar.
Inspectie van de fundus is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van angiopathie van het netvlies

Om de toestand van de bloedvaten van de fundus te verduidelijken en de aanwezigheid van angiopathie te bevestigen, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven:

  • echoscopie van bloedvaten (voor het bestuderen van de staat van vaatwanden en bloedstroomsnelheid);
  • radiografie (om de doorgankelijkheid van schepen te beoordelen);
  • MRI (voor het bepalen van de structuur en de toestand van weefsels).

behandeling

Behandeling van angiopathie van het netvlies moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die de ontwikkeling van pathologie hebben veroorzaakt. De volgende methoden worden gebruikt:

  • medicamenteuze therapie;
  • Fysiotherapeutische procedures (magneettherapie, laserbestraling, acupunctuur);
  • speciaal voedsel. Het dieet omvat het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C en vitamines van groep B. Voor mensen met hoge bloedglucosespiegels - beperkende koolhydraten, met hoge bloeddruk - beperkende zout-, vet- en acute voedingsmiddelen;
  • volksbehandeling.

Traditionele therapie

  1. Als angiopathie wordt veroorzaakt door hypertensie, moet de hoofdbehandeling gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en cholesterol. Voor dit doel:
    • antihypertensiva;
    • geneesmiddelen die de conditie van bloedvaten verbeteren;
    • diuretica;
    • bloed dunner worden.
  2. In het geval van een diabetische vorm is de therapie gericht op het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Hiervoor gebruiken we:
    • medicijnen;
    • speciaal dieet met laag koolhydraatgehalte;
    • matige fysieke activiteit om het cardiovasculaire systeem te versterken.
  3. Als de oorzaak van angiopathie neurocirculatoire dystonie is, omvat de behandeling het herstel van de normale werking van de sympathische en parasympathische systemen. Hiervoor bevelen wij aan:
    • vermijd stress;
    • een actieve gezonde levensstijl leiden;
    • eet goed;
    • gebruik aromatherapie, psychotherapie;
    • genomen vitaminecomplexen en geneesmiddelen adaptogenen (ginseng, Siberische ginseng, citroengras) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, Cinnarizine, aktovegin), nootropica (Glycine, Piracetam, piriditol), antioxidantia en barnsteenzuur, vitamine A en E, ubichinon.
  4. Behandeling van juveniele angiopathie, of de ziekte van Ilza, hangt grotendeels af van de ernst van het pathologische proces. Vaak in het therapieschema zijn onder meer:
    • hormonale preparaten (corticosteroïden);
    • laserbehandeling en fotocoagulatie (in staat om de vorming van nieuwe bloedvaten en vezelige koorden te verminderen, om loslaten van het netvlies te voorkomen).

In het geval van detectie van uitgebreide bloedingen of verrekkingen in het glaslichaam, wordt een operatieve ingreep met gedeeltelijke of volledige verwijdering van het vitreum (vitrectomie) uitgevoerd.

De volgende geneesmiddelen zijn ook opgenomen in het retina-angiopathie-behandelingsregime:

  • om de bloedcirculatie te verbeteren - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • om de viscositeit van bloed te verminderen - Aspirine cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • om de wanden van bloedvaten te versterken - dobezilate calcium, parmedine, ginkgo biloba;
  • om de metabolische processen in weefsels te verbeteren - cocarboxylase, ATP;
  • vitaminen (A, B1, B2, B12, C, luteïne) of vitaminecomplexen, zoals oogletsel (Optics, Doppelgerts, Strix bosbes, Vitrum Vision, bosbes forte Aevitum, enz...);
  • hormonale preparaten (steroïden).

Bij zwangere vrouwen wordt medische behandeling van angiopathie niet toegepast vanwege de mogelijke bijwerkingen van geneesmiddelen op de toekomst van de baby, met uitzondering van ernstige vormen van gestosis en een hoog risico voor de moeder.

Voorbereidingen voor de behandeling van retinale angiopathie - galerij

Folkmethoden

U kunt ook volksremedies opnemen in het behandelingspakket voor retinale angiopathie. Meest aanbevolen zijn afkooksels van komijn, laurierblaadjes, witte maretak, rowan fruit, dille, zwarte bessen bladeren en peterselie sap. Er zijn ook speciale fytosets, bijvoorbeeld:

  • Sint-janskruid + kamille: neem ½ st. l. kruiden en giet een mengsel van 500 ml kokend water. Laat het 15-20 minuten trekken, pers het en drink het 2 keer (de helft van de ochtend op een lege maag, en de tweede helft 's avonds na het avondeten);
  • valeriaan + citroenmelisse + duizendblad: meng 15 g gemalen wortelstok van valeriaan en dezelfde hoeveelheid citroenmelisse met 50 g duizendbladkruid. 2 tl. mengsel giet een glas water en laat het 3 uur in de kou staan. Dan kook je gedurende 15 minuten in een waterbad. Gekoeld en gespannen bouillon verdund met water tot een volume van 250 ml en drink alles in kleine porties voor een dag;
  • paardenstaartveld + meidoorn + vogelkruid: snij 20 g kruidenstaart, 50 g meidoornbloemen en 30 g bergbeklimmer. Giet 2 theelepels. ontvangen verzameling van een glas kokend water, laat gedurende 30 minuten, dan stam. Drink 1 el. l. drie keer per dag gedurende een half uur voor het eten.

Houd er rekening mee dat alle folkremedies van tevoren met de arts moeten worden besproken en minstens 3 weken moeten duren.

Prognose van de behandeling en mogelijke complicaties

Met de tijdige detectie en competente therapie heeft angiopathie een gunstige prognose. Het vormt geen gevaar voor zwangere vrouwen - bij toekomstige moeders is deze pathologie na de bevalling zelf. In tegenstelling tot de jeugdige vorm, die heel moeilijk te genezen is. Dit is de reden waarom dit type angiopathie kan leiden tot de ernstigste complicaties voor de ogen: cataract, loslaten van het netvlies, bloedingen van het glasvocht, papillitis, retinale rubeose.

Een van de complicaties van angiopathie van het netvlies kan cataract zijn

het voorkomen

Preventie van ontwikkeling van retinale angiopathie bestaat uit:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • juiste, evenwichtige voeding, inclusief rekening houden met de nodige beperkingen (voor diabetes, hypertensie);
  • fysieke activiteit;
  • regelmatige preventieve onderzoeken;
  • tijdige behandeling van ziekten die de conditie van bloedvaten kunnen beïnvloeden.

Angiopathie van het netvlies is een pathologie die goed reageert op de behandeling als het passend is om de ziekte die het veroorzaakte te behandelen. Verras dus niet het bezoek aan de dokter en volg duidelijk al zijn aanbevelingen - en dan verliest de wereld om u heen zijn kleuren niet!

Wat is retinale angiopathie in beide ogen?

Een dergelijk fenomeen als retinale angiopathie wordt geopenbaard als een symptoom bij verschillende ziekten. Dit is geen onafhankelijke ziekte en daarom is het, wanneer het lijkt, noodzakelijk om de oorzaak van het probleem te identificeren, dit bepaalt hoe succesvol de behandeling van de ziekte zal zijn.

Angiopathie van het netvlies is een vasculaire laesie (bloeding, vergroting, spasmen) en manifesteert zich in beide ogen vrij uitgesproken.

In dit geval klaagt de patiënt over:

  • Verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • Lijkwade of flikkering in de ogen;
  • Het verschijnen van bloed in de urine;
  • Pijn in de benen;
  • Neusbloedingen.

Als de arts aan het begin van pathologische veranderingen reageert, kan de patiënt zich volledig van de ziekte ontdoen. Als de staat wordt verwaarloosd, kan dit leiden tot ernstige gevolgen en zelfs tot blindheid.

Soorten oogangiopathie

Omdat retinale vaten worden aangetast door een soort van ziekte, is er een classificatie van angiopathie van de ogen volgens de soort:

  • Diabetische angiopathie van beide ogen. Het werd veroorzaakt door diabetes mellitus, of preciezer: verwaarlozing van deze ziekte. In deze toestand kunnen zowel capillairen (microangiopathie) als grote bloedvaten (macroangiopathie) worden aangetast. Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich geleidelijk. Dientengevolge raken de oogvaten verstopt, hun lumen smaller, de bloedcirculatie en de weefsels worden verstoord. Visie kan enorm lijden;
  • Hypertensieve angiopathie van het netvlies - treedt op bij chronisch verhoogde arteriële druk. In dit geval ervaart het hele cardiovasculaire systeem een ​​grote last. Verschillende bloedvaten worden kronkelig, hun endotheel wordt aangetast, het spierweefsel wordt dik en de proliferatie van bindweefsel neemt toe. Er zijn vaten en bloedophoping. Dientengevolge kan de opacificatie van het netvlies optreden.
  • Hypotonic - manifesteert zich op een systematisch lage druk. Hypotensie leidt tot lethargie en dunner worden van de vaatwand, waardoor de haarvaten worden gevuld met bloed, uitzetten, afvallen. Deze aandoening kan leiden tot retinale dystrofie en het optreden van bloedstolsels;
  • Traumatisch - treedt op met een sterke impact, knijpen en andere verwondingen van de halswervels, kop, borstbeen. In dit geval is er een scherpe schending van de bloedtoevoer naar de bloedvaten van het hoofd, de druk in de schedel neemt toe, hetgeen de situatie verder verergert;
  • Jeugdige - hormonale sprongen, evenals adolescente herstructurering van het lichaam kan angiopathie van het netvlies veroorzaken.

Hypertensie verdwijnt. voor 147 roebel!

Chief Cardiac Surgeon: Het federale programma voor de behandeling van hypertensie is gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door de begroting en speciale fondsen. Dus van een hoge druk, druppel de COPPER. Lees meer >>>

Over de schending van de bloedsomloop en veranderingen in de bloedvaten kan invloed hebben op andere factoren:

  1. Intoxicatie (roken, alcohol, het nemen van grote hoeveelheden medicatie, schadelijke productie);
  2. Ouderen - daarmee zijn de bloedvaten het meest kwetsbaar en vatbaar voor pathologische processen;
  3. Cervicale osteochondrose;
  4. Ziekten van het bloed;
  5. Zwangerschap. Niet altijd is het lichaam van de moeder in staat om met de belasting om te gaan, en neemt toe naarmate de foetus toeneemt. Angiopathie is opgenomen in de lijst met gevolgen van een dergelijke reactie op zwangerschap, als een histose;
  6. Angiopopathie kan ook voorkomen bij een pasgeboren baby. Dit is meestal een normaal verschijnsel, maar het kan ook wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.

Van alle genoemde, de meest voorkomende vorm is nog steeds hypertensieve angiopathie. Ze heeft verschillende graden, die de oogarts kan bepalen wanneer onderzocht:

  • De I-graad wordt gekenmerkt door: vernauwing van grote en verwijdende kleine vaten op het netvlies, verschillende afmetingen van het lumen en de schijn van kronkeligheid;
  • II manifesteert mate effusies en bloed aggregatie effect van "silver wire", die de vaten, de aanwezigheid van trombi, bleekheid van het binnenoppervlak van de oogbol lijken;
  • III graad van schade gaat gepaard met retinaal oedeem, uitgebreide bloedingen, wazigheid en oedeem van de oogzenuw, witte vlekken op de fundus.

Diagnose en behandeling

Pathologie kan per ongeluk aan het licht komen - in het geval van een medisch onderzoek. Of, bij het observeren van de onderliggende ziekte - diabetes, hypertensie, lage bloeddruk.

De arts controleert de fundus met een speciaal apparaat en beoordeelt de toestand van het netvlies en de vaten in beide ogen. Als verdenking van angiopathie ook ultrageluid, magnetische resonantiebeeldvorming, angiografie van bloedvaten (angiografie) nodig heeft.

Behandeling van angiopathie van het netvlies moet plaatsvinden in combinatie met de eliminatie van de bron - de onderliggende ziekte. Daarom heeft elk type angiopathie zijn eigen behandelingsalgoritme.

Naast geneesmiddelen die de onderliggende ziekte corrigeren, worden de volgende voorgeschreven:

  • Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren en de wanden van de bloedvaten van de ogen te versterken (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipine);
  • Vermindering van vasculaire permeabiliteitsgeneesmiddelen (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitaminecomplexen voor zichtherstel en versterking van haarvaten;
  • Bloedverdunners (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Druppels die de microcirculatie verbeteren (Taufon, Emoxipine);
  • Fysiotherapeutische maatregelen (infrarood laserstraling, magneettherapie, acupunctuur).

Als een onderhoud therapie kan worden gebruikt bouillons en plantenextracten van kamille bloemen, bladeren, melissa Hypericum, bloemen en vruchten van de meidoorn.

Als de pathologie van de retinale vaten heeft geleid tot onomkeerbare gevolgen, is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Een van de snelste en meest effectieve manieren voor een dergelijke behandeling is lasercoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, het duurt slechts 20 minuten. Als gevolg hiervan worden de beschadigde vaten aan het netvlies gefuseerd.

Preventie van angiopathie

Om de vaten, inclusief het oog, in een normale staat te houden, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen:

  • Een gezonde levensstijl leiden. Het is ook noodzakelijk om de ontwikkeling van hypertensie, diabetes en andere angiopathie-provocateurs te corrigeren en te voorkomen;
  • Volg chronische ziekten, volg behandelingskuren, ren niet;
  • Voer elk jaar een preventief onderzoek uit bij een oogarts, ook al zijn er geen duidelijke problemen met het gezichtsvermogen;
  • Als er risicofactoren zijn (ziekten, schadelijke productie, oudere leeftijd), moet de oogarts ten minste eenmaal per zes maanden worden bezocht;
  • Bij het detecteren van angiopathie bij zwangere vrouwen, om onthechting van het netvlies te vermijden, wordt een keizersnede voorgeschreven.

Ogen zijn een belangrijk orgel, zonder dewelke we niet zoveel informatie en indrukken van de wereld konden ontvangen. De geïnitieerde retinale angiopathie kan iemand een normaal leven beroven, hem uitgeschakeld maken. Daarom moeten eventuele, zelfs kleine visuele beperkingen door een specialist tijdig worden gecorrigeerd. En zulke ernstige ziekten als diabetes en hypertensie - om constant onder controle te houden.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen: wat is het?

Het netvlies is de lichtgevoelige envelop van het oog, die fotoreceptorcellen bevat en zorgt voor de perceptie en transformatie van elektromagnetische golven. Het netvlies voert de primaire verwerking van het zichtbare deel van het spectrum uit in zenuwimpulsen, dus verstoringen in het functioneren ervan leiden tot een verslechtering van het gezichtsvermogen en het verlies ervan. Een van de pathologieën van het oculaire netvlies is angiopathie (laesie) van bloedvaten, als gevolg van aandoeningen van neuromusculaire regulatie. Angiopathie - dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat lijkt tegen de achtergrond van andere pathologieën, meestal - retinopathie. Angiopathie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij personen ouder dan 35 jaar, maar er zijn gevallen waarin de nederlaag van het vasculaire bed van het oogretina een aangeboren ziekte is.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen: wat is het?

De meeste patiënten zijn gediagnosticeerd met hormonale en endocriene stoornissen, zoals diabetes mellitus, angiopathie zodat de behandeling richt niet alleen de bloedtoevoer van het beschadigde gedeelte van het netvlies en de eliminatie van dystrofische veranderingen, maar de correctie van de primaire ziekte, die een trekker vaataandoeningen oog te herstellen. De meest gevaarlijke vorm van klinische angiopathie is een tweezijdige nederlaag: bij gebrek aan tijdige behandeling van een persoon kan volledig zicht te verliezen, omdat de necrotische processen in de retina zijn onomkeerbaar.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van bilaterale angiopathie zijn ziekten van het vasculaire systeem, die, bij langdurige afwezigheid van behandeling, leiden tot een verstoring van de systemische bloedstroom in het microcirculatiebed. De meerderheid van de patiënten met deze diagnose zijn mensen met chronische pathologieën van het hart en het endocriene systeem. Het kunnen de volgende ziekten zijn:

  • diabetes mellitus;
  • aandoeningen van de bijnieren (gepaarde klieren in de peritoneale holte naast de nieren) en de hypofyse;
  • ischemische hartziekte;
  • aritmie (bradycardie, tachycardie);
  • chronisch hartfalen;
  • angina pectoris;
  • hartaanval.

Diabetes mellitus is een van de redenen voor de ontwikkeling van bilaterale angiopathie

Het risico van beschadiging fundus schepen bij personen met een instabiele arteriële en veneuze druk evenals vaatziekten: atherosclerose, trombose, trombocytopenie, trombo-embolie. Ziekten van het bloed en systemische vasculitis (ontsteking immunopatologicakie venulen, aders, haarvaten en andere bloedvaten) verhogen het risico van angiopathie bij patiënten ouder dan 30 jaar, bijna 4 keer.

Wat de dokter ziet met angiopathie

Ziekten van het bewegingsapparaat, waarbij de zenuwen vastklemmen of de bloedvaten worden samengedrukt (osteochondrose, scoliose), kunnen ook een overtreding van de bloedtoevoer naar de gezichtsorganen veroorzaken. Voor negatieve factoren omvatten oogartsen aandoeningen die gepaard gaan met chronische intoxicatie van het ademhalingssysteem en het hematopoiese systeem. Dit kan roken zijn, alcoholafhankelijkheid, werken in schadelijke en giftige industrieën (met verf- en vernisproducten, zware metalen, materialen voor de scheepsbouw).

Stadia van ontwikkeling van pathologie

Let op! Bij bejaarden en ouderen wordt in bijna 30% van de gevallen angiopathie van beide ogen waargenomen.

Rassen (classificatie)

Om het behandelingsregime correct te kiezen, moet de arts precies uitvinden welk type angiopathie bij de patiënt ontstaat. Soorten pathologie worden geclassificeerd vanwege het voorkomen ervan, dus deze diagnose is een essentieel onderdeel van het primaire diagnostische complex.

Angiopathie van het oognetvlies: een ziekte die niet kan worden gestart

Bij angiopathie treedt destabilisatie van de tonus van bloedvaten op, die wordt veroorzaakt door een stoornis van nerveuze regulatie. Instroom (uitstroom) van bloed verergert in het lumen. Het is bekend dat angiopathie van het netvlies een pathologische verandering manifesteert, wat de voortzetting is van vele ziekten. Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, signaleert het andere pathologische processen die de bloedvaten beïnvloeden. Schade aan de haarvaten, vaten van het oog wordt voornamelijk veroorzaakt door spasmen, parese van bloedvaten. Een dergelijke aandoening artsen besteden serieuze aandacht, omdat in een verwaarloosde toestand, angiopathie dreigt uit het oog te verliezen.

Schade aan de bloedvaten van het oogweefsel treft volwassenen, kinderen, maar vaker manifesteert het zich na 30 jaar. Bij een kind wordt angiopathie van het netvlies gekenmerkt door een tamelijk objectief teken. Het verandert met de verandering in de positie van het kind (sedentair of staand), met fysieke activiteit. Bij volwassenen, natuurlijk, tegen een achtergrond van aanhoudende toename van druk, manifesteert atherosclerose zich ook vaak in een microangiopathie van de hersenen. Inactiviteit zal leiden tot pathologische, mogelijk onomkeerbare processen.

Complicaties van de ziekte worden uitgedrukt in de atrofie van de oogzenuw; vernauwing van de zichtvelden, verlies van gezichtsvermogen (gedeeltelijk, volledig). Er is een classificatie van ziekten die retinale angiopathie hebben veroorzaakt. Dienovereenkomstig zijn verschillende soorten van deze ziekte geïdentificeerd.

Typen angiopathie van het oog

De belangrijkste soorten retinale angiopathie zijn als volgt:

  1. Youth.
  2. Hypertensieve.
  3. Traumatisch.
  4. Hypotone.
  5. Diabetische.

Illza-ziekte - het probleem van jonge mannen

De eerste soort wordt als de meest ongunstige beschouwd. Het wordt ook de ziekte van Ilza genoemd. De etiologie van juveniele angiopathie is niet duidelijk. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaten van het netvlies, meestal veneus. Er is een bloeding in het netvlies, het glasvocht. Ook binnenin vormt zich een bindweefsel. Soms treden complicaties op, bijvoorbeeld retinale loslating, glaucoom, staar.

Hypertensieve angiopathie: scherp versmalde arteriolen van de tweede orde.

Hypertonisch type

Hypertensieve angiopathie is een gevolg van hypertensie. Ongelijke versmalling van de slagaders begint op de fundus te verschijnen. De aanwezigheid van hypertensie leidt bijna altijd tot een afbraak van de structuur van het netvlies. Dit wordt aangegeven door de vertakking van de aderen, hun vergroting. In de oogbal zijn er puntige bloedingen. Er kan een troebel worden van de oogbol. In geavanceerde gevallen is een volledige verandering in het retinale weefsel mogelijk. Wanneer de hypertensie wordt geëlimineerd, is de toestand van de fundus verbeterd. Deze ziekte van het hypertensieve type komt ook voor bij zwangere vrouwen. Het begint in de regel na de zesde ontwikkelingsmaand van de foetus.

Angiopathie als gevolg van trauma

Traumatische angiopathie komt, zoals bekend, door compressie van de borstkas, met verwondingen van de wervelkolom (cervicale wervelkolom), verhoogde intracraniale druk, hersenletsel. Het optreden van atrofie in de oogzenuw is beladen met achteruitgang van het gezichtsvermogen. Een tijdige behandeling zal het loslaten van het netvlies, glaucoom voorkomen.

Hypotoon uiterlijk

Hypotonische angiopathie manifesteert zich meestal wanneer de tonus van de vaten (kleintjes) afneemt. Vasculaire overloop begint met bloed, de bloedstroom kan ook afnemen. Het resultaat is een trombusvorming. Dit type angiopathie wordt gekenmerkt door een palpeerbare puls, arteriële dilatatie en vertakking.

Micro- en macro-stoornissen bij diabetes

Diabetische angiopathie komt zeer vaak voor. Het uiterlijk wordt geassocieerd met het feit dat diabetes mellitus vroegtijdig wordt behandeld. Twee typen werden genoteerd: microangiopathie en macroangiopathie. Het eerste type is het verslaan van de haarvaten, wanneer de wanden dunner worden. Hierdoor dringt het omliggende weefsel in het bloed - er treedt een bloeding op. Ook is de bloedcirculatie verstoord. Het verslaan van grote schepen is een macroangiopathie. Als diabetes niet wordt behandeld, worden hoge bloedspiegels geregistreerd, dan is er een risico op diabetische microangiopathie. Vanuit de binnenkant van de vaatwand zal zich vet verzamelen, wat zal leiden tot verdichting. Dan zal er een blokkering van bloedvaten zijn, die hypoxie van de retina weefsels veroorzaakt. Overtreding van dit type veroorzaakt ischemische ziekte. Perifere vaten lijden ook.

Meer informatie over het diabetische type is beschikbaar op de link.

Oorzaken van angiopathie. symptomen

De oorzaken van de ziekte, volgens artsen, zijn de volgende factoren:

  • De stoornis van nerveuze regulatie, natuurlijk verantwoordelijk voor de toon van de bloedvaten;
  • Verwondingen van de hersenen, wervelkolom (cervicale wervels);
  • Verhoogde intracraniale druk;
  • Schadelijke werkomstandigheden;
  • Verwondingen van de ogen;
  • roken;
  • Cervicale osteochondrose;
  • Kenmerken van de structuur van de bloedvaten (aangeboren);
  • Verschillende ziekten van het bloed;
  • Oudere leeftijd;
  • Arteriële hypertensie;
  • Systemische vasculitis (vorm van vasopathie);
  • Intoxicatie van het lichaam;
  • Presbyopie van de ogen.

De redenen voor het optreden van juveniele angiopathie vereisen aanvullend onderzoek. Dit is een zeldzame vorm van deze ziekte. De belangrijkste oorzaak van vasculaire schade is ongetwijfeld de verwaarloosde vorm van diabetes, die hemostase veroorzaakt. Maar soms wordt deze afwijking helaas opgemerkt bij een pasgeborene, hoewel hij de bovengenoemde ziekten niet heeft. Angiopathie van het netvlies wordt zelfs in het ziekenhuis gevonden. Maar de opwinding hierover is voorbarig. De ziekte kan het gevolg zijn van een ernstige bevalling. Meestal is er geen bedreiging voor het gezichtsvermogen van de pasgeborene. Na een tijdje zal een dergelijke pathologie vanzelf voorbijgaan.

Gist's sipht, waarin gele vlekken op de oogbal verschijnen - een teken van hypertone soort oogbeschadiging.

Symptomen van angiopathie komen als volgt tot uiting:

  1. Visie verslechtert (beeld wordt troebel);
  2. "Bliksem" in de ogen.
  3. Volledig uit het oog verloren;
  4. De neusbloedingen storen;
  5. Pijn in de benen;
  6. Vooruitgaande bijziendheid wordt waargenomen;
  7. Dystrofie van het netvlies;
  8. Bloed in de urine;
  9. Gastro-intestinale bloedingen treden op.

Op de oogbal zijn er duidelijk zichtbare gele vlekken, vertakkingen van vaten, bochtige kleine bloedvaten en nauwkeurig vastgestelde bloedingen. De patiënt ervaart vaak hypotonische angiopathie in een pulsatie in de fundus.

Diagnose. Doel van de behandeling

Voor een goede, effectieve behandeling van retinale angiopathie is professionele diagnose erg belangrijk. De ziekte wordt uiteraard alleen door een oogarts gediagnosticeerd. Om de diagnose te verduidelijken, zijn speciale onderzoeken nodig, bijvoorbeeld echoscopie van bloedvaten, waarbij informatie wordt verstrekt over de bloedsomloop. Vanwege Doppler (duplex) scannen ziet de specialist de toestand van de wanden van de schepen.

Röntgenonderzoek is ook effectief. In de procedure wordt een röntgencontrastmiddel geïntroduceerd om de doorgankelijkheid van de vaten te bepalen. Soms kan magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt. Dit helpt om de toestand van zachte weefsels visueel te onderzoeken.

Nadat de arts angiopathie heeft ontdekt, schrijft hij effectieve voorbereidingen voor verbetering van de bloedcirculatie voor: pentiline, vazoniet, arbiflex, solcoseryl, trental. Tijdens de zwangerschap is angiopathie medisch medisch ongewenst. Chemische effecten op de foetus moeten volledig worden uitgesloten om de gezondheid te behouden. Daarom schrijven artsen geen medicijnen voor, in het bijzonder, om de bloedcirculatie te verbeteren. Kies spaarzame fysiotherapeutische methoden.

Voor de behandeling van diabetische angiopathie wordt een speciaal dieet toegevoegd aan de voorgeschreven medicijnen. Van de dagelijkse voeding is vereist om koolhydraatproducten uit te sluiten. Artsen raden ook lichte (niet-belastende) lichamelijke inspanning aan, die zal bijdragen tot het noodzakelijke suikerverbruik door de spieren, verbetering van de conditie, normale werking van het cardiovasculaire systeem. K

Wanneer er een verhoogde kwetsbaarheid van de bloedvaten is, is het raadzaam calcium dobesilaat voor te schrijven. Dankzij de voorbereiding verbetert de microcirculatie van het bloed, daalt de bloedviscositeit tot een noodzakelijk niveau, de vasculaire permeabiliteit is behoorlijk effectief genormaliseerd.

Bij de behandeling van angiopathie van beide ogen kan het gebruik van fysiotherapeutische methoden worden overwogen. Verschillende procedures (bijvoorbeeld laserbestraling, magneettherapie, acupunctuur) verbeteren de algemene toestand.

Bij hypertensieve angiopathie is een behandeling gericht op het normaliseren van de druk, een significante verlaging van het cholesterolniveau, effectief. Een passend dieet is voorgeschreven. Een oogarts schrijft meestal oogdruppels, vitamines (Antocian Forte, Luteïne) voor. Wanneer de toestand van angiopathie wordt verwaarloosd, wordt hemodialyse voorgeschreven. De procedure draagt ​​bij aan de zuivering van bloed.

Google+ Linkedin Pinterest