Angiopathie van het netvlies van beide ogen: wat is het?

Het netvlies is de lichtgevoelige envelop van het oog, die fotoreceptorcellen bevat en zorgt voor de perceptie en transformatie van elektromagnetische golven. Het netvlies voert de primaire verwerking van het zichtbare deel van het spectrum uit in zenuwimpulsen, dus verstoringen in het functioneren ervan leiden tot een verslechtering van het gezichtsvermogen en het verlies ervan. Een van de pathologieën van het oculaire netvlies is angiopathie (laesie) van bloedvaten, als gevolg van aandoeningen van neuromusculaire regulatie. Angiopathie - dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat lijkt tegen de achtergrond van andere pathologieën, meestal - retinopathie. Angiopathie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij personen ouder dan 35 jaar, maar er zijn gevallen waarin de nederlaag van het vasculaire bed van het oogretina een aangeboren ziekte is.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen: wat is het?

De meeste patiënten zijn gediagnosticeerd met hormonale en endocriene stoornissen, zoals diabetes mellitus, angiopathie zodat de behandeling richt niet alleen de bloedtoevoer van het beschadigde gedeelte van het netvlies en de eliminatie van dystrofische veranderingen, maar de correctie van de primaire ziekte, die een trekker vaataandoeningen oog te herstellen. De meest gevaarlijke vorm van klinische angiopathie is een tweezijdige nederlaag: bij gebrek aan tijdige behandeling van een persoon kan volledig zicht te verliezen, omdat de necrotische processen in de retina zijn onomkeerbaar.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van bilaterale angiopathie zijn ziekten van het vasculaire systeem, die, bij langdurige afwezigheid van behandeling, leiden tot een verstoring van de systemische bloedstroom in het microcirculatiebed. De meerderheid van de patiënten met deze diagnose zijn mensen met chronische pathologieën van het hart en het endocriene systeem. Het kunnen de volgende ziekten zijn:

  • diabetes mellitus;
  • aandoeningen van de bijnieren (gepaarde klieren in de peritoneale holte naast de nieren) en de hypofyse;
  • ischemische hartziekte;
  • aritmie (bradycardie, tachycardie);
  • chronisch hartfalen;
  • angina pectoris;
  • hartaanval.

Diabetes mellitus is een van de redenen voor de ontwikkeling van bilaterale angiopathie

Het risico van beschadiging fundus schepen bij personen met een instabiele arteriële en veneuze druk evenals vaatziekten: atherosclerose, trombose, trombocytopenie, trombo-embolie. Ziekten van het bloed en systemische vasculitis (ontsteking immunopatologicakie venulen, aders, haarvaten en andere bloedvaten) verhogen het risico van angiopathie bij patiënten ouder dan 30 jaar, bijna 4 keer.

Wat de dokter ziet met angiopathie

Ziekten van het bewegingsapparaat, waarbij de zenuwen vastklemmen of de bloedvaten worden samengedrukt (osteochondrose, scoliose), kunnen ook een overtreding van de bloedtoevoer naar de gezichtsorganen veroorzaken. Voor negatieve factoren omvatten oogartsen aandoeningen die gepaard gaan met chronische intoxicatie van het ademhalingssysteem en het hematopoiese systeem. Dit kan roken zijn, alcoholafhankelijkheid, werken in schadelijke en giftige industrieën (met verf- en vernisproducten, zware metalen, materialen voor de scheepsbouw).

Stadia van ontwikkeling van pathologie

Let op! Bij bejaarden en ouderen wordt in bijna 30% van de gevallen angiopathie van beide ogen waargenomen.

Rassen (classificatie)

Om het behandelingsregime correct te kiezen, moet de arts precies uitvinden welk type angiopathie bij de patiënt ontstaat. Soorten pathologie worden geclassificeerd vanwege het voorkomen ervan, dus deze diagnose is een essentieel onderdeel van het primaire diagnostische complex.

Angiopathie van het netvlies: wat is het gevaar van pathologie?

In zeldzame gevallen, wanneer er tekenen van angiopathie met één hand, een persoon nodig om een ​​oogarts of vasculair neurochirurg raadpleegt omdat een asymmetrisch proces over lokale kwesties: trombotische afwijkingen van de retina, maligniteit en andere schendingen.

Typen angiopathie van het oog

Deze aandoening kan worden geclassificeerd op basis van veel verschillende kenmerken. Twee varianten van classificatie zijn het meest toegankelijk voor begrip: op een gradiënt van arteriële druk en op een laesie van afzonderlijke delen van een vasculair bed.

Dus, volgens het verschil in druk,:

  • Angiopathie van het netvlies door hypertone type. In de regel gaat deze variant gepaard met een ziekte met hypertensie. De tweede reden is symptomatische cerebrale arteriële hypertensie, waarbij de druk wordt verhoogd in de cerebrale vaten. Een kenmerkend teken van deze aandoening is het optreden van doorbraakbloedingen (bloedingen) in de weefsels van het netvlies. Als compensatiemechanisme kan de bloeddruk stijgen bij zwangere vrouwen in 2 en 3 trimesters, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van functionele hypertensieve angiopathie van het netvlies. Na de bevalling gaat het vanzelf over. Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie wordt meestal op hoge leeftijd aangetroffen.
  • Angiopathie van het netvlies door hypotoon type. Dit type vasculaire tonusstoornissen komt veel minder vaak voor en manifesteert zich door een aanzienlijke overloop van bloedvaten, met name kleine bloedvaten, bloed, een afname van de tonus van de vaatwand en de aanwezigheid van stagnerende manifestaties op de fundus. Complicatie kan een trombotisch proces zijn dat optreedt in de bloedvaten, evenals hun uitgesproken pulsatie. Dit type gaat vaak gepaard met het beloop van arteriële hypotensie, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt bij mensen met de neiging om de bloeddruk te verlagen.

Onderscheid ook retinale angiopathie per type veneus en door arterieel. Deze verdeling is voor het grootste deel voorwaardelijk. De verdeling in arteriële en veneuze angiopathie verscheen op basis van de onderzoeksgegevens, waarbij de nederlaag van een afdeling meteen duidelijk is. Maar deze classificatie heeft geen invloed op de behandeling en prognose.

Ten slotte kun je de term "retinale neuroangiopathie" vinden - wat is het? Het netvlies zelf bestaat, ondanks de complexe structuur, grotendeels uit nerveus weefsel: het perifere deel van de visuele analysator bestaat immers uit stokken die licht en kegeltjes waarnemen die verantwoordelijk zijn voor het kleurenzien. Daarom leveren alle vaten die het netvlies voeden, zenuwweefsel. Om deze reden impliceert de diagnose van "neuroangiopathie" angiopathie, waarbij er bepaalde visuele stoornissen kunnen zijn, bijvoorbeeld vliegen voor de ogen of gekleurde vlekken.

De oorzaken van angiopathie

Meestal ontwikkelt hypertensieve angiopathie van het netvlies zich.

De bron kan veel aandoeningen en ziektes zijn, bijvoorbeeld:

  • arteriële hypertensie (hypertensie);
  • syndroom van intracraniale hypertensie (verhoogde intracraniale druk);
  • functionele aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor veranderingen in vasculaire tonus (bijv. vegetatieve vasculaire dystonie);
  • roken en alcoholmisbruik;
  • gevolgen van craniocerebrale letsels.

Oudere leeftijd is ook een niet-veranderbare factor en spreekt automatisch over het verhoogde risico op angiopathie.

Een speciaal type pathologie is diabetische retinoangiopathie. Het verschijnt in gevallen waarin de patiënt diabetes mellitus heeft. De schadelijke factor is het verhoogde glucose-gehalte, dat de bloedvaten beschadigt.

Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich het snelst met insulineafhankelijke diabetes mellitus of type 1 diabetes. Tezelfdertijd is het mogelijk om op jonge leeftijd een laesie te hebben, er zijn gevallen van diabetische cataract met daaropvolgende blindheid op de leeftijd van maximaal 20 jaar.

Bij type 2 diabetes ontwikkelt zich deze aandoening bij ouderen. Vaak heeft de patiënt tegen die tijd al een angina pectoris angina pectoris, die is gelaagd met nieuwe symptomen, kenmerkend voor diabetische vasculaire aandoeningen.

Andere oorzaken van angiopathie kan systemische beschadigingen van bloedvaten en bloedziekten: periarteritis nodosa, trombocytopenische purpura, ziekte of Vakeza erythremia. Sikkelcelanemie of auto-immuunziekten kunnen ook de oorzaak van deze aandoening zijn.

Symptomen en diagnose

De tekenen van angiopathie van het netvlies zijn niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze kunnen bestaan ​​voor verschillende ziekten. Dus, als het wordt gedetecteerd en de daaropvolgende diagnose van diabetes mellitus, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Als gevolg van correcte tactieken nemen de symptomen van angiopathie af en verdwijnen ze helemaal.

Deze omvatten de volgende klachten:

  • verslechtering van het gezichtsvermogen, het verschijnen van mist, vliegen voor de ogen;
  • het optreden van hoofdpijn;
  • regelmatig neusslijmvlies;
  • voorbijgaande ischemische aanvallen met de ontwikkeling van neurologische symptomen en de volledige verdwijning gedurende de dag.

Een zekere bezorgdheid wordt veroorzaakt door symptomen zoals ernstige pijn in de gewrichten van de benen of periodieke hematurie (bloed in de urine) en zwelling, blauwe plekken en bloeding, en zelfs trofische ulcera. Het lijkt erop dat dit verre van het oog is. Eigenlijk is retinale angiopathie, waarvan we de symptomen hebben overwogen, slechts het topje van de ijsberg. Alle vaten in het lichaam worden aangetast, wat je gewoon niet kunt zien.

behandeling

Allereerst moet de diagnose zorgvuldig worden uitgevoerd en de hoofddiagnose worden gemaakt, omdat zonder de ware oorzaak te weten, de conditie slechts een beetje kan worden verbeterd. Behandeling van angiopathie van het netvlies zonder rekening te houden met etiologie is gedoemd te mislukken. Dus, bij diabetes mellitus, is de belangrijkste voorwaarde om de bloedsuikerspiegel te stoppen en deze te normaliseren, omdat het een hoge glucoseconcentratie voor de bloedvaten is.

  • verbetering van de microcirculatie in haarvaten. Gebruik hiervoor Trental, Pentoxifylline;
  • multivitaminen en mineralencomplexen, de benoeming van vitamines van groep B - thiamine, pyridoxine;
  • het gebruik van alfa-liponzuur (berlition) als een antioxidant;
  • koolhydraatarm dieet en hypoglycemische therapie voor diabetes;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • normalisatie van de bloeddruk;
  • controle van perifeer oedeem;
  • verlaging van het cholesterolniveau in het bloed, normalisatie van de atherogene index.

Belangrijke factoren zijn de selectie van brillen, visuele gymnastiek en preventieve supervisie van een oogarts.

Concluderend moet worden opgemerkt dat hypertensieve angiopathie van het netvlies een marker is van ziekten die het risico van een plotselinge dood met zich meebrengen. Het is bekend dat infarct en beroerte rechtstreeks verband houden met het beloop van arteriële hypertensie en atherotrombose. Daarom kan de tijdige detectie van angiopathie en de strijd tegen atherosclerose niet alleen het leven verlengen, maar ook de stroom vol en vrolijk maken.

Wat is het echt: ziekte of niet? Angiopathie van het netvlies van beide ogen

angiopathie - abnormale processen in de bloedvaten die optreden in verband met het schenden van nerveuze regulatie.

De omvang van aderen en slagaders wordt aangepast, ze worden kronkelend. tenslotte de toevoer van bloed verslechtert, de activiteit van organen wordt verstoord.

Angiopathie: wat is het?

Angiopathie van het netvlies van de OI (beide ogen) is geen onafhankelijke ziekte altijd een teken van andere ziekten, die het vasculaire systeem van het lichaam, inclusief de ogen, overkomt.

Komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, maar vaker gezien bij degenen aan wie meer dan 30 jaar.

Detectie van angiopathie vergemakkelijkt de tijdige herkenning van bepaalde aandoeningen: diabetes mellitus, hypertensie, carcinoïde tumoren, hoofd- en ruggengraatletsels, bloedvataandoeningen, met de vorming van cholesterol op hun wanden. Dit helpt op tijd om de noodzakelijke behandeling te bepalen.

Aandacht alstublieft! In geval van ziekte kan de patiënt klagen wazig zien of twinkelen in de ogen, de aanwezigheid bloed in de urine, pijn in de benen, bloedend uit de neus.

De oorzaken van angiopathie van het netvlies van beide ogen

De basis van een variëteit Angiopathie is een ziekte die de oorzaak van zijn uiterlijk is geworden.

hypertensieve

Ontstaat met arteriële hypertensie, dient als een bron van schade aan de aderen en slagaders van het oog.

Met toenemende druk in de bloedvaten er is een spasme, trombi verschijnen, in de wanden van de vaten neemt hyaline (fibrillair eiwit) toe, er treden opaciteiten van de oogbal op.

Als gevolg hiervan verliezen de vaten kracht, ze kunnen scheuren, dus er is een bloeding.

Het belangrijkste teken van hypertensie is een verandering in de fundus.

Tijdens zijn onderzoek kun je bepalen:

  • dat de aders niet gemakkelijk te onderzoeken zijn, de aderen enigszins gecomprimeerd zijn;
  • Slagaders zijn versmald en verweven met aders;
  • verandering in kleur en vorm van de slagaders;
  • de kleur van de slagaders werd zilverachtig.

Als hypertensie op tijd wordt behandeld, dan angiopathie van het oog zal vanzelf verdwijnen.

suikerziekte

Diabetes mellitus beïnvloedt de bloedvaten van het lichaam, evenals het oog. Op de wanden van de bloedvaten worden glucose-uitwisselingsproducten afgezet, hun lumen vermindert, de bloedcirculatie wordt verstoord, en geeft het weefsel niet voldoende zuurstof. Dit veroorzaakt een verslechtering van het gezichtsvermogen.

hypotone

Een verlaagde bloeddruk gaat gepaard met een afname van de mate van spanning van de vaatwanden. Hierdoor zijn bloedvaten oververzadigd met bloed en begint het langzaam te stromen. Uiteindelijk het bevordert het optreden van trombi. In dit geval de patiënt ervaart een rimpeling in de ogen.

Foto 1. Oogfundus met hypotonische angiopathie van het netvlies. De pijl geeft de gevormde trombus aan.

traumatisch

verschijnt met verwondingen van de wervelkolom, hersenen. Het uiterlijk van de oogziekte hangt samen met het klemmen van de bloedvaten in de cervicale wervelkolom of met toenemende druk in de schedel.

jeugd

De gevaarlijkste vorm van de ziekte. De oorzaken van deze aandoening zijn niet volledig begrepen. symptomen: ontsteking van bloedvaten, hemophthalmia. Dergelijke symptomen kunnen leiden tot complicaties: cataract, glaucoom, loslaten van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen.

Symptomen van de ziekte

In de beginfase van deze ziekte mag geen tekenen vertonen. Dit verklaart waarom de meeste gevallen te laat worden gevonden, wanneer de wijzigingen al onomkeerbaar zijn.

Patiënten klagen gewoonlijk over dergelijke symptomen: verslechtering van het gezichtsvermogen, objecten op enige afstand lijken wazig, wazig zien, het uiterlijk in de ogen van fakkels, bliksem, vonken, in het gezichtsveld zijn er donkere vlekken of punten, bloeden uit de neus, rimpelingen in de ogen, pijn. In ernstige gevallen er bestaat gevaar voor verlies van gezichtsvermogen.

Diagnostische methoden

Allereerst omvat de diagnose het ondervragen van de patiënt over bestaande chronische ziekten (diabetes, arteriële hypertensie, enz.), Trauma en symptomen.

Voor een meer accurate diagnose worden de volgende onderzoeken gebruikt:

  1. Ophthalmoscopie. Het bepaalt de hemophthalmia, de verandering in de grootte van de bloedvaten.
  2. Echoscopisch onderzoek. Detecteert de positie van de vaatwanden, de bloedsomloopsnelheid.
  3. Spiraal en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Bestudeert de functies, structuur en positie van de zachte weefsels van het oog.
  4. X-ray onderzoek bepaalt de plaatsen van trombose.

Hoe en wat om de ziekte te behandelen

Behandeling van de ziekte moet worden voorgeschreven gekwalificeerde specialist.

Aanvankelijk, angiopathie therapie het is noodzakelijk om leiding te geven bij de behandeling van de hoofdziekte, anders zal het niet veel effect hebben. Op basis van de ziekte die de angiopathie van de ogen veroorzaakte, is de behandeling voorgeschreven.

De meest voorkomende is hypertensieve angiopathie. De behandeling moet gebaseerd zijn op het nemen van medicatie, het verbeteren van de elasticiteit van bloedvaten en de bloedcirculatie. Naast geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie worden geneesmiddelen voor vasodilatatie gebruikt. Gebruikte medicijnen: Trental, Cavinton en Stugeron.

De voortgang van het bloed in de bloedvaten verslechtert vanwege de viscositeit. Een gebrek aan zuurstof gaat gepaard met vernauwing van de bloedvaten van de fundus, dus adviseer zuurstofinhalaties, die de cerebrale doorbloeding vergroten.

Opdat de opeenhoping van bloedingen leidt tot benoeming antioxidanten, angioprotectors en enzymen.

Bij diabetische angiopathie is het gebruik van geneesmiddelen niet productief. De behandeling omvat correctie van indicatoren: lipidenmetabolisme, bloeddruk, verhoogd suikergehalte, gewicht van de patiënt.

toewijzen retinale maculalag In het geval dat er nog geen onherstelbare veranderingen hebben plaatsgevonden.

Als de operatie tijdig wordt uitgevoerd, mogen er geen complicaties zijn. Er zal een herstelproces plaatsvinden in de schepen. Met geavanceerde angiopathie worden beide ogen toegepast vitrectomie.

Je moet constant de bloedglucose controleren en ook een dieet volgen. Bij diabetische oogziekten is het noodzakelijk om het gezichtsvermogen te corrigeren.

Wanneer hypotensie optreedt tegen de achtergrond van een perifere storing, wordt de arteriële druk gecorrigeerd en de onbalans in het zenuwstelsel geëlimineerd. De volgende maatregelen worden hiervoor gebruikt:

  • het wegwerken van stress en verslavingen;
  • fysieke activiteit;
  • gezond eten, eten van voedsel, met vitamine B;
  • massage van de nek, ledematen;
  • versterking van de immuniteit;
  • therapeutische baden met kruiden;
  • fysiotherapie, aromatherapie.

Deze activiteiten verhoog de mate van vaatwandspanning, vanwege wat de arteriële druk genormaliseerd is. Medicamenteuze behandeling is noodzakelijk als deze maatregelen onvoldoende zijn.

Dan medicijnen voorschrijven, bestand tegen schadelijke invloeden (citroengras, aralia, ginseng), nootropics (Piracetam, Glycine, Pyriditol, goptenic acid), cerebroprotectors (Cinnarizine, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Foto 2. Verpakkingstabletten Vinopocetine met een dosering van 0,005 gram, in een verpakking van 50 stuks. Fabrikant Akrihin.

Bij angiopathie van het oog worden geneesmiddelen gebruikt die de bloedcirculatie verbeteren: Pentylin, Vazonite, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Pyracetam, Solcoseryl. Voorgeschreven geneesmiddelen die de vasculaire permeabiliteit verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, calciumdobesilaat.

Medicijnen die de fusie van bloedplaatjes verminderen: Ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol. Voor zwangere vrouwen zijn dergelijke geneesmiddelen verboden, ook voor het voeden en in de kindertijd.

Voor de behandeling van angiopathie van beide ogen worden fysieke procedures gebruikt: magnetotherapie, acupunctuur, laserbestraling. Ze hebben een positief effect op de conditie van de patiënt met oogaandoeningen.

Handige video

Kijk naar de video, die de kenmerken van angiopathie bij kinderen beschrijft, de oorzaken van de ziekte.

Tot slot

Dus, de oorzaken van angiopathie van beide ogen andere ziekten dienen meestal: diabetes mellitus, hypertensie, enz. En ook verwondingen en verwondingen van de wervelkolom, hersenen.

Als angiopathie in het beginstadium wordt gedetecteerd, kan de daaropvolgende ontwikkeling worden voorkomen.

En hiervoor is het noodzakelijk om periodiek de oogarts te bezoeken voor preventief onderzoek, omdat de angiopathie van de ogen zich niet manifesteert in de beginfasen.

De behandeling hangt af van het type angiopathie van de ogen. Het moet op het juiste moment komen en gericht zijn op het behandelen van de onderliggende ziekte. Daarom, als de eerste symptomen van de ziekte zijn verschenen, moet u zeker contact opnemen met een specialist om de behandeling te bepalen.

Wat is retinale angiopathie in beide ogen?

Een dergelijk fenomeen als retinale angiopathie wordt geopenbaard als een symptoom bij verschillende ziekten. Dit is geen onafhankelijke ziekte en daarom is het, wanneer het lijkt, noodzakelijk om de oorzaak van het probleem te identificeren, dit bepaalt hoe succesvol de behandeling van de ziekte zal zijn.

Angiopathie van het netvlies is een vasculaire laesie (bloeding, vergroting, spasmen) en manifesteert zich in beide ogen vrij uitgesproken.

In dit geval klaagt de patiënt over:

  • Verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • Lijkwade of flikkering in de ogen;
  • Het verschijnen van bloed in de urine;
  • Pijn in de benen;
  • Neusbloedingen.

Als de arts aan het begin van pathologische veranderingen reageert, kan de patiënt zich volledig van de ziekte ontdoen. Als de staat wordt verwaarloosd, kan dit leiden tot ernstige gevolgen en zelfs tot blindheid.

Soorten oogangiopathie

Omdat retinale vaten worden aangetast door een soort van ziekte, is er een classificatie van angiopathie van de ogen volgens de soort:

  • Diabetische angiopathie van beide ogen. Het werd veroorzaakt door diabetes mellitus, of preciezer: verwaarlozing van deze ziekte. In deze toestand kunnen zowel capillairen (microangiopathie) als grote bloedvaten (macroangiopathie) worden aangetast. Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich geleidelijk. Dientengevolge raken de oogvaten verstopt, hun lumen smaller, de bloedcirculatie en de weefsels worden verstoord. Visie kan enorm lijden;
  • Hypertensieve angiopathie van het netvlies - treedt op bij chronisch verhoogde arteriële druk. In dit geval ervaart het hele cardiovasculaire systeem een ​​grote last. Verschillende bloedvaten worden kronkelig, hun endotheel wordt aangetast, het spierweefsel wordt dik en de proliferatie van bindweefsel neemt toe. Er zijn vaten en bloedophoping. Dientengevolge kan de opacificatie van het netvlies optreden.
  • Hypotonic - manifesteert zich op een systematisch lage druk. Hypotensie leidt tot lethargie en dunner worden van de vaatwand, waardoor de haarvaten worden gevuld met bloed, uitzetten, afvallen. Deze aandoening kan leiden tot retinale dystrofie en het optreden van bloedstolsels;
  • Traumatisch - treedt op met een sterke impact, knijpen en andere verwondingen van de halswervels, kop, borstbeen. In dit geval is er een scherpe schending van de bloedtoevoer naar de bloedvaten van het hoofd, de druk in de schedel neemt toe, hetgeen de situatie verder verergert;
  • Jeugdige - hormonale sprongen, evenals adolescente herstructurering van het lichaam kan angiopathie van het netvlies veroorzaken.

Hypertensie verdwijnt. voor 147 roebel!

Chief Cardiac Surgeon: Het federale programma voor de behandeling van hypertensie is gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door de begroting en speciale fondsen. Dus van een hoge druk, druppel de COPPER. Lees meer >>>

Over de schending van de bloedsomloop en veranderingen in de bloedvaten kan invloed hebben op andere factoren:

  1. Intoxicatie (roken, alcohol, het nemen van grote hoeveelheden medicatie, schadelijke productie);
  2. Ouderen - daarmee zijn de bloedvaten het meest kwetsbaar en vatbaar voor pathologische processen;
  3. Cervicale osteochondrose;
  4. Ziekten van het bloed;
  5. Zwangerschap. Niet altijd is het lichaam van de moeder in staat om met de belasting om te gaan, en neemt toe naarmate de foetus toeneemt. Angiopathie is opgenomen in de lijst met gevolgen van een dergelijke reactie op zwangerschap, als een histose;
  6. Angiopopathie kan ook voorkomen bij een pasgeboren baby. Dit is meestal een normaal verschijnsel, maar het kan ook wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.

Van alle genoemde, de meest voorkomende vorm is nog steeds hypertensieve angiopathie. Ze heeft verschillende graden, die de oogarts kan bepalen wanneer onderzocht:

  • De I-graad wordt gekenmerkt door: vernauwing van grote en verwijdende kleine vaten op het netvlies, verschillende afmetingen van het lumen en de schijn van kronkeligheid;
  • II manifesteert mate effusies en bloed aggregatie effect van "silver wire", die de vaten, de aanwezigheid van trombi, bleekheid van het binnenoppervlak van de oogbol lijken;
  • III graad van schade gaat gepaard met retinaal oedeem, uitgebreide bloedingen, wazigheid en oedeem van de oogzenuw, witte vlekken op de fundus.

Diagnose en behandeling

Pathologie kan per ongeluk aan het licht komen - in het geval van een medisch onderzoek. Of, bij het observeren van de onderliggende ziekte - diabetes, hypertensie, lage bloeddruk.

De arts controleert de fundus met een speciaal apparaat en beoordeelt de toestand van het netvlies en de vaten in beide ogen. Als verdenking van angiopathie ook ultrageluid, magnetische resonantiebeeldvorming, angiografie van bloedvaten (angiografie) nodig heeft.

Behandeling van angiopathie van het netvlies moet plaatsvinden in combinatie met de eliminatie van de bron - de onderliggende ziekte. Daarom heeft elk type angiopathie zijn eigen behandelingsalgoritme.

Naast geneesmiddelen die de onderliggende ziekte corrigeren, worden de volgende voorgeschreven:

  • Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren en de wanden van de bloedvaten van de ogen te versterken (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipine);
  • Vermindering van vasculaire permeabiliteitsgeneesmiddelen (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitaminecomplexen voor zichtherstel en versterking van haarvaten;
  • Bloedverdunners (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Druppels die de microcirculatie verbeteren (Taufon, Emoxipine);
  • Fysiotherapeutische maatregelen (infrarood laserstraling, magneettherapie, acupunctuur).

Als een onderhoud therapie kan worden gebruikt bouillons en plantenextracten van kamille bloemen, bladeren, melissa Hypericum, bloemen en vruchten van de meidoorn.

Als de pathologie van de retinale vaten heeft geleid tot onomkeerbare gevolgen, is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Een van de snelste en meest effectieve manieren voor een dergelijke behandeling is lasercoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, het duurt slechts 20 minuten. Als gevolg hiervan worden de beschadigde vaten aan het netvlies gefuseerd.

Preventie van angiopathie

Om de vaten, inclusief het oog, in een normale staat te houden, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen:

  • Een gezonde levensstijl leiden. Het is ook noodzakelijk om de ontwikkeling van hypertensie, diabetes en andere angiopathie-provocateurs te corrigeren en te voorkomen;
  • Volg chronische ziekten, volg behandelingskuren, ren niet;
  • Voer elk jaar een preventief onderzoek uit bij een oogarts, ook al zijn er geen duidelijke problemen met het gezichtsvermogen;
  • Als er risicofactoren zijn (ziekten, schadelijke productie, oudere leeftijd), moet de oogarts ten minste eenmaal per zes maanden worden bezocht;
  • Bij het detecteren van angiopathie bij zwangere vrouwen, om onthechting van het netvlies te vermijden, wordt een keizersnede voorgeschreven.

Ogen zijn een belangrijk orgel, zonder dewelke we niet zoveel informatie en indrukken van de wereld konden ontvangen. De geïnitieerde retinale angiopathie kan iemand een normaal leven beroven, hem uitgeschakeld maken. Daarom moeten eventuele, zelfs kleine visuele beperkingen door een specialist tijdig worden gecorrigeerd. En zulke ernstige ziekten als diabetes en hypertensie - om constant onder controle te houden.

Wat is de retina-angiopathie van beide ogen, hoe te behandelen

Angiopathie van het netvlies van beide ogen komt nooit plotseling op. Deze ziekte is een voortschrijdend symptoom van bepaalde ziekten. Afhankelijk van de redenen voor het optreden ervan verdelen oftalmologen angiopathie in soorten. Diabetische angiopathie is het meest voorkomende type van deze ziekte.

Angiopathie van het netvlies komt vaker voor bij mensen die de leeftijd van 35 jaar hebben bereikt. Er is echter juveniele angiopathie, die het netvlies van de ogen van adolescenten beïnvloedt.

Het is erg belangrijk om tijdig een geschikte behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven, aangezien angiopathie een omkeerbaar proces is.

Oorzaken van retinale angiopathie

Angiopathie is geen geïsoleerde ziekte, maar een manifestatie van ziekten die de bloedvaten beïnvloeden.

De oorzaak van angiopathie van het netvlies van beide ogen is meestal:

  • Hypertensieve ziekte,
  • hypotensie
  • Diabetes mellitus.

Bij hypertensie worden de bloedvaten beïnvloed door de verhoogde druk daarin. Ze worden meer ingewikkelde, vaak gevlekte bloedingen in het netvlies. Bij hypotensie lijden bloedvaten aan bloedstagnatie, terwijl de bloeddruk wordt verlaagd en het bloed langzamer circuleert. De vaten worden ook meer ingewikkeld. Omdat de bloedstroom verstoord is, lijdt het netvlies aan een tekort aan voeding en zuurstof.

Bij diabetes kan angiopathie van de netvliesvaten van beide ogen van twee soorten zijn: microangiopathie (capillaire schade) en macroangiopathie (laesie van grote bloedvaten). Met microangiopathie worden de wanden van de bloedvaten zwakker, wat leidt tot bloedingen in het gebied van de optische zenuwschijf en micro-aneurysma's.

Bij macroangiopathie ontwikkelt zich degeneratie van grote bloedvaten. Diabetische angiopathie leidt onvermijdelijk tot een verslechtering van het gezichtsvermogen, omdat het de verdikking van het netvlies en de afzetting van mucopolysacchariden in de vaten bevordert. Gebrek aan zuurstof, druk op de oogzenuw leidt tot slecht zicht.

Bij diabetes zijn meestal angiopathische veranderingen in de bloedvaten onomkeerbaar, in tegenstelling tot hypertone en hypotone angiopathie.

Symptomen van angiopathie van het netvlies van beide ogen

Symptomen worden geassocieerd met de processen die zich in het netvlies voordoen, met veranderingen in de bloedvaten, zodat ze zeer divers kunnen zijn.

Onder de symptomen van retinale angiopathie:

  • Wazig zicht of wazig zicht,
  • Het flitsen van vliegen voor de ogen,
  • Bliksem in de ogen,
  • Verslechtering van het gezichtsvermogen,
  • Ontwikkeling van bijziendheid,
  • Retinale dystrofie.

Verklaring van de diagnose

In de regel leidt de therapeut of endocrinoloog de patiënt naar de oogarts in een bepaalde mate van hypertensie, hypotensie of diabetes mellitus. Vaak wordt dit probleem per ongeluk gedetecteerd tijdens een preventief onderzoek.

Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de fundus te onderzoeken met behulp van een speciaal hulpmiddel, waardoor het mogelijk is om de toestand van de bloedvaten te zien. Het kan nodig zijn om echografie, MRI, röntgenstralen met contrastmateriaal te hebben om de toestand van de bloedvaten, het netvlies en de mate van hun schade volledig te kunnen beoordelen.

Hoe wordt retinale angiopathie behandeld?

Behandeling van angiopathie van het netvlies van beide ogen wordt uitgevoerd door een oogarts. Aangezien symptomatische geneesmiddelen worden voorgeschreven om de bloedcirculatie van de oogbol te verbeteren:

Met de kwetsbaarheid van de bloedvaten, wordt de patiënt calciumdobesilaat voorgeschreven, dat het bloed vloeibaar maakt, de toestand van de wanden van de bloedvaten normaliseert en daardoor de bloedsomloop verbetert.

Fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van retinale angiopathie:

  • Magnetische therapie,
  • Laserbestraling,
  • Acupunctuur.

De belangrijkste behandeling voor retinale angiopathie is echter de eliminatie van de oorzaak. Wanneer diabetes noodzakelijk is om de aanbevelingen van de arts strikt te volgen om een ​​aanvaardbaar suikergehalte te handhaven, omdat de toename van deze bloedindicator de bloedvaten vernietigt.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen (evenals hypotonie) blijft lange tijd omkeerbaar en wanneer de bloeddruk normaal is, komen de toestand van de bloedvaten en het gezichtsvermogen weer normaal. Het belangrijkste is om de oorzaak van het verhogen of verlagen van de druk te vinden, waarna de behandeling effectief zal zijn.

Symptomen en diagnose van retinale angiopathie

Op basis van klinische symptomen is het moeilijk om pathologie vast te stellen, maar bij het onderzoeken van de fundus, diagnosticeert de oogarts zonder problemen.

Verstoring van de microcirculatie leidt tot verschillende ziekten, daarom wordt de term toegepast als een specifiek syndroom en niet als een afzonderlijke nosologische vorm. In geval van ziekte wordt een trofische stoornis gevormd voor de oogweefsels. Er zijn minder voedingsstoffen, zuurstof. Morfologische gevolgen van de situatie - bijziendheid, retinale dystrofie, zichtnevel.

Angiopathie van het netvlies - wat is het?

Om schendingen van de intra-oculaire microcirculatie te vormen, is het effect van provocerende factoren noodzakelijk:

  • Ziekten van het bloedsysteem;
  • Osteochondrose van de wervelkolom;
  • Arteriële hypertensie;
  • Diabetes mellitus;
  • Traumatische wervelkolomletsels;
  • Pathologie van de vaatwand;
  • roken;
  • intoxicatie;
  • Oudere leeftijd;
  • Beroepsmatige activiteit bij schadelijke productie;
  • Systemische vasculitis;
  • Genetische afwijkingen van de vaatwand.

De gevaarlijkste ziekten die leiden tot de breuk van kleine haarvaten zijn hoge bloeddruk, diabetes mellitus.

Tijdelijke toename van de doorlaatbaarheid van de wand, kleine bloedingen, korte-termijn hypoxie - pathologische aandoeningen die niet leiden tot aanhoudende veranderingen. Het duurt lang om angiopathie van het netvlies te ontwikkelen.

Van enkele schendingen van de vaatwand tot overgroei van defecten met bindweefsel kan meerdere jaren duren.

Niettemin zijn in één jaar de stoornissen in de bloedtoevoer van de intra-oculaire weefsels onomkeerbaar, vanwege de proliferatie van bindweefsel, de vorming van meerdere anastomosen tussen kleine bloedvaten.

Symptomen en soorten angiopathische oogpathologie

Afhankelijk van de morfologische vorm van de ziekte, zijn er vier soorten angiopathische veranderingen in het oog:

Diagnose van de ziekte

Angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich meestal niet als een onafhankelijke ziekte, maar is een symptoom van verschillende ziekten, waardoor het werk van bloedvaten en de bloedcirculatie in het lichaam wordt verstoord.

Als de retina-angiopathie van beide ogen lang aanhoudt en niet tegelijkertijd wordt behandeld, kunnen onomkeerbare veranderingen en verschillende complicaties in het lichaam beginnen.

Zo kan een persoon bijvoorbeeld een netvliesloslating hebben door een gebrek aan bloed in de bloedvaten van de oogbol. Het kan verschijnen als een gele vlek op de appel van het oog. Als gevolg hiervan is er sprake van een visuele beperking.

Daarna, op basis van dergelijke symptomen, kan zich volledige blindheid ontwikkelen.

Norma (links) en angiopathie (rechts)

Oorzaken van uiterlijk

Angiopathie van het netvlies van beide ogen is een gevolg van het feit dat er weinig bloed in de bloedvaten in het oog komt. Dit kan niet alleen de ogen beschadigen, maar ook andere organen beschadigen. Angiopathie van het netvlies kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal gebeurt dit bij mensen ouder dan 30 jaar.

Onder de redenen die meestal tot het verschijnen van deze ziekte leiden, zijn de meest voorkomende:

Een juiste diagnose stellen is heel moeilijk, omdat de symptomatologie van de ziekte meestal niet duidelijk wordt uitgesproken. Vaak wordt angiopathie gedetecteerd met een preventief onderzoek of wanneer u een arts ziet over andere ziekten.

Andere redenen zijn:

  • negatieve externe invloeden;
  • roken;
  • intoxicatie;
  • leeftijd;
  • aangeboren afwijkingen van bloedvaten.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Achtergrond retinale angiopathie bij kinderen wordt gedetecteerd als er tekenen van ontsteking in het vaatstelsel zijn.

Volgens internationale kwalificaties treedt vasopastie bij kinderen op vóór de leeftijd van 10 jaar. Daarom is het tot deze leeftijd vooral belangrijk om constante controles met specialisten te ondergaan.

diagnostiek

In de vroege stadia wordt de ziekte geïdentificeerd door de beelden van de fundus te analyseren (die artsen vaak de spiegel van het lichaam noemen). Door de onderkant te onderzoeken, kan de arts angiopathie diagnosticeren, zelfs als er helemaal geen symptomen zijn, omdat de bloedvaten eerst reageren, ook in de ogen.

inspectie

Retinale angiopathie volgens het hypertone type bij kinderen of volwassenen wordt gemakkelijk in de vroege stadia gediagnosticeerd. Om dit te doen, moet u een oogarts bezoeken die het onderzoek met twee types zal uitvoeren:

rechtdoor

Dit type testen wordt uitgevoerd met een hulpmiddel dat een lens heeft die licht verslaat. Met hetzelfde apparaat kunt u het beeld meerdere keren vergroten (hierdoor kunt u de fundus onderzoeken).

indirect

Hier worden vergelijkbare tools gebruikt, alleen minder krachtig.

Om dit examen te ondergaan, is geen verdere training vereist. Soms kan een arts druppels laten druppelen om de pupil te vergroten.

De ziekte kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in verschillende typen, bijvoorbeeld: diabetische, prematuriteit, retinale angiopathie door hypertone en andere. De classificatie hangt af van de primaire symptomatologie, die de oorzaak van de transformatie in de bloedvaten wordt. De meest voorkomende typen zijn de volgende:

Diabetische retinopathie

Het wordt waargenomen bij meer dan 40% van de patiënten. Het komt meestal tot uiting in diabetes mellitus (wat op jonge leeftijd kan leiden tot blindheid).

Het risico van het optreden van de ziekte kan toenemen door verschillende factoren:

  • de ontwikkeling van diabetes voor een lange tijd;
  • ongecontroleerde hyperglycemie;
  • verhoogde druk;
  • zwangerschap;
  • nierziekten;
  • obesitas of roken.

Oogfundus voor diabetische retinopathie

Als gevolg van het verschijnen van dit type ziekte in het lichaam neemt de glucose voortdurend toe, wat de oorzaak is van veranderingen in de structuur van bloedvaten en hun wanden.

Angiopathie van deze soort is ook verdeeld in:

  • Proliferatieve. In dit geval is geen speciale behandeling vereist. Je hoeft alleen maar naar het proces te kijken en het niet erger te maken. Het is ook belangrijk om tijdens deze periode alle maatregelen te nemen voor de behandeling van andere ziekten.
  • Preproliferatieve. Vaker is het noodzakelijk om examens te ondergaan, meer zorgvuldige controle is nodig.

Soorten aandoeningen

Waarschijnlijk keerden veel mensen na een bezoek aan een oogarts thuis met een nieuwe en onbegrijpelijke diagnose van angiopathie van het netvlies. Wat is het, wat voor soort bedreiging heeft deze ziekte voor visie en algemene gezondheid, en hoe het te behandelen? Dit is wat dit artikel zal bespreken.

Wat is retinale angiopathie?

Angiopathie van het netvlies is een pathologische verandering in de slagaders en aders die de fundus binnendringen, en deze aandoening wordt retinopathie genoemd. Dergelijke veranderingen kunnen worden veroorzaakt, als een overtreding van de regulatie van de vasculaire tonus (hun spasme of atonie), en organische veranderingen in bloedvaten.

De oogbodem wordt vergeleken met de spiegel van ons lichaam. Dat wil zeggen, alle ziekten die de bloedvaten aantasten worden weergegeven op de slagaders en aders van het netvlies.

Heel vaak beïnvloeden pathologische veranderingen voornamelijk de bloedvaten van het netvlies.

Dit maakt het mogelijk om een ​​diagnose te stellen en vast te stellen, zelfs in het preklinische stadium van de onderliggende ziekte, als er nog geen symptomen zijn, maar de bloedvaten van de fundus hebben al gereageerd.

Angiopathie in de eerste fasen is volledig omkeerbaar. Als de oorzaak van de veranderingen in de vaten wordt geëlimineerd, zal de retinopathie vanzelf passeren.

Maar als de ziekte niet wordt herkend of als de behandeling niet wordt voorgeschreven, neemt de neiging tot angiopathie toe. Uiteindelijk leidt dit fenomeen tot een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen tot volledige blindheid.

Een ander kenmerk is dat angiopathie altijd bilateraal is.

Onderzoek van de fundus

Angiopathie wordt heel eenvoudig gediagnosticeerd, het is veel moeilijker om de oorzaak te vinden. Om de bloedvaten van de fundus te bekijken, moet een oftalmoscopie worden toegepast (onderzoek van de fundus). Er zijn twee soorten oftalmoscopie:

Classificatie van laesies van het oog

Onder angiopathie in de geneeskunde worden verstaan ​​de pathologische processen in de bloedvaten, die optreden als gevolg van het schenden van nerveuze regulatie. Dit verandert het kaliber en het beloop van aders en slagaders. Ze worden groter of smaller, worden kronkelig. Als gevolg daarvan verergert de bloedtoevoer, stagnatie treedt op, het functioneren van organen wordt verstoord.

Angiopathie van de vaten van het netvlies ontwikkelt zich altijd als een symptoom van ziekten die het vasculaire systeem van het hele organisme en het oog beïnvloeden. Dit is atherosclerose, hypertensie, diabetes mellitus en andere.

Deze aandoening ontwikkelt zich meestal in beide ogen. Het wordt waargenomen bij mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen, maar treft vaker mensen ouder dan 30 jaar.

Angiopathie van de oogvaten bij gebrek aan tijdige behandeling kan resulteren in volledige blindheid.

symptomen

De belangrijkste manifestatie van pathologie is de beschadiging van de vaten van het netvlies van beide ogen, die wordt gedetecteerd tijdens een hardware-onderzoek. Afhankelijk van de oorzaken van het optreden van deze uitzetting of vernauwing van de bloedvaten, stel bloedingen vast, pulsatie. De volgende klachten komen meestal van de patiënt:

  • onaangename sensaties of pijn in de oogbollen;
  • flitsen voor de ogen van "vliegen";
  • Donkere vlekken en stippen verschijnen in het gezichtsveld;
  • wazig zien.

In het begin zijn deze symptomen van voorbijgaande aard, maar geleidelijk aan gaat de ziekte verder en worden ze permanent.

redenen

De redenen voor de ontwikkeling van angiopathie van het netvlies omvatten niet alleen pathologische aandoeningen die de bloedvaten negatief beïnvloeden, maar ook enkele externe factoren, evenals de natuurlijke veroudering van het lichaam.

  • Arteriële hypertensie.
  • Cervicale osteochondrose.
  • Injury.
  • Diabetes mellitus.
  • Hoge intracraniale druk.
  • Ziekten van het bloed.
  • Systemische auto-immuun vasculitis.
  • Congenitale misvormingen van de structuur van de vaatwanden.
  • Overtreding van de zenuwregulatie, die verantwoordelijk is voor de vasculaire tonus.
  • Oudere leeftijd.
  • Roken.
  • Intoxicatie van het lichaam.
  • Schadelijke werkomstandigheden.

Classificatie van retinale angiopathie

Er zijn verschillende soorten angiopathie van het netvlies, afhankelijk van de ziekte die veranderingen in de bloedvaten van de ogen veroorzaakte.

Hypertensieve angiopathie ontwikkelt zich met arteriële hypertensie. In dit geval gaat de schade aan de vaten gepaard met hoge druk op hun wanden. De verandering in de fundus is meestal een van de leidende symptomen bij progressieve hypertensie.

Angiopathie gemanifesteerd onregelmatige vernauwing van de bloedvaten van de fundus, spataderen, veneuze vertakkingen, puntvormige bloedingen in de oogbol. Als de ziekte niet wordt uitgevoerd, kan het netvlies leiden tot een gezonde uitstraling, keerde terug naar normale druk.

Bij de ontwikkeling van dit formulier worden drie fasen onderscheiden:

  • Functionele veranderingen, die moeilijk te bepalen zijn met een grondig onderzoek van de fundus. Deze vernauwing van de slagaders en de uitbreiding van bepaalde aderen, een schending van de microcirculatie.
  • Organische veranderingen. In dit stadium is er een verdikking van de wanden van de vaten met hun verdere vervanging door een bindweefsel. De dichtheid van de vaten neemt toe, waardoor de bloedtoevoer van het netvlies wordt verstoord. Verschijnen oedeem, mogelijke bloeding. Het onderzoek toont duidelijk de veranderingen: vene broosheid, vernauwing van de aderen, glans van verdichte vaten. Visie kan goed zijn, ondanks aanzienlijke veranderingen.
  • Angioretinopathy. In dit stadium is er een aanzienlijke verstoring van de microcirculatie en de vorming van harde of zachte afscheidingen op de fundus. Visie verslechtert aanzienlijk, er is een risico op volledig verlies.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • wazig zicht bij drukstoten;
  • lichte verslechtering van het gezichtsvermogen in de tweede fase van de ziekte;
  • duidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, tot aan blindheid in de derde fase;
  • vetafzettingen in de vorm van gele vlekken op de ogen.

Hypotonische angiopathie van het netvlies ontstaat door de langzame bloedstroom en het overvullen van kleine bloedvaten met lage bloeddruk. Het wordt gekenmerkt door sterk uitgebreide slagaders, zeer ingewikkelde schepen, pulsaties van aders.

Diabetische angiopathie van de oogvaten is een gevolg van diabetes mellitus. Aldus afgezet op de vaatwanden mucopolysacchariden vat lumen vernauwt, wordt de bloedcirculatie verstoord, wat resulteert in weefsel zuurstofgebrek, wat leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen.

Traumatische angiopathie van het netvlies van het oog kan vasculaire compressie veroorzaken, die optreedt wanneer een trauma van de borst, hersenen, ruggengraat in de nek optreedt.

Juveniele angiopathie heeft de meest ongunstige prognose. De oorzaken worden niet volledig begrepen. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bloedvaten van de ogen, frequente bloedingen in het netvlies en het glaslichaam. Deze vorm van pathologie kan leiden tot volledige blindheid die het gevolg is van de ontwikkeling van ziekten zoals glaucoom, cataract, netvliesloslating.

behandeling

Om angiopathie van het netvlies van het oog te behandelen, is het beter om in een vroeg stadium te beginnen om complicaties te voorkomen, waaronder:

  • verlies van gezichtsvermogen, volledig of gedeeltelijk;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • vernauwing van het gezichtsveld.

Angiopathie van het netvlies vereist een complexe therapie, die individueel wordt toegediend en afhankelijk is van de vorm van de pathologie. Bij de behandeling zijn verschillende specialisten betrokken: een cardioloog, een therapeut, een neuroloog, een oogarts.

In hypertensieve vorm is het in de eerste plaats nodig om de druk te verlagen en deze in de norm te houden. Belangrijk in dit geval en dieet, wat zou moeten leiden tot een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed.

De diabetische vorm van de ziekte vereist ook een speciaal dieet met een laag koolhydraatgehalte. Groot voordeel komt van matige lichaamsbeweging, versterking van het cardiovasculaire systeem en bijdragen aan de suikerconsumptie door spieren.

In de meeste gevallen, met angiopathie, kunnen de ogen niet zonder medicatie. Meestal medicijnen voorschrijven die de microcirculatie van bloed in de bloedvaten van de oogbal en het netvlies verbeteren, de doorlaatbaarheid van bloedvaten voor voedingsstoffen normaliseren, de viscositeit van het bloed verminderen. Het kunnen pillen, oogdruppels, vitamines zijn.

Naast medicatie kunnen laserbehandeling, magneettherapie en acupunctuur worden voorgeschreven.

We behandelen het netvlies van het oog medisch

Angiopathie van het netvlies is een vasculaire laesie, uitgedrukt door onjuiste circulatie en een stoornis van nerveuze regulatie.

Overtreding van de functies van de bloedvaten en veranderingen in hun wanden kan leiden tot een verminderd gezichtsvermogen, waaronder bijziendheid, retinale dystrofie, wazig zicht.

Het resultaat van angiopathie kan de dood zijn van weefsel dat bloed van de aangetaste bloedvaten ontvangt. Een verwaarloosde ziekte kan blindheid veroorzaken.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). push (<>);

Angiopathie van het netvlies, als regel, is geen onafhankelijke ziekte, het is een gevolg van andere pathologieën waarbij de vasculaire laesie optreedt. Deze kunnen hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus en andere ziekten omvatten. In de meeste gevallen komt angiopathie gelijktijdig voor in beide ogen. De ziekte kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd, maar komt vaker voor na 30 jaar.

Lees verder: Wat is iridodiagnostiek.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is dat de schade aan de netvliesvaten kan worden gezien met een hardware-onderzoek. Het kan een vernauwing of verwijding van de bloedvaten van de ogen zijn, kleine bloedingen. Hier zijn enkele symptomen:

  • Wazig zicht, flikkering van punten voor de ogen;
  • Ongemak en pijn in de ogen;
  • Bloedige afscheiding in de urine;
  • Gewrichtspijn, pijn in de benen tijdens het lopen;
  • Bloeden uit de neus;

Oorzaken van de ziekte

Naast pathologische aandoeningen die een negatief effect hebben op bloedvaten, zijn er veel factoren die angiopathie kunnen veroorzaken. Deze omvatten slechte gewoonten, verwondingen, verwaarloosde ziekten en andere oorzaken. Dit zijn de belangrijkste:

  • Mechanische verwondingen van bloedvaten;
  • Ziekten van het bloed;
  • Verhoogde intracraniale en bloeddruk;
  • Vertebrale en cervicale osteochondrose;
  • Overtredingen van nerveuze regulatie;
  • Diabetes mellitus;
  • Auto-immune vasculitis;
  • Anomalieën in de structuur van de wanden van bloedvaten;
  • Intoxicatie van het lichaam;
  • Schadelijke werkomstandigheden;
  • roken;
  • Arteriële hypertensie;
  • Ouderdom.

Er zijn verschillende soorten angiopathie van het netvlies, afhankelijk van de oorzaken: hypertonisch, diabetisch, hypoteen, traumatisch. Laten we ze elk afzonderlijk bekijken.

Retinale vasculaire verwonding

hypertensieve

Het wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie. Bij haar leidt hoge druk op de wanden van de schepen tot schade. Vooruitgaande hypertensie wordt uitgedrukt door een verandering in de fundus: ongelijke vernauwing van de slagaders, pinpoint bloeding, verwijding en vertakking van de aderen. In het ongeopende stadium van de ziekte is het mogelijk om de gezonde toestand van het netvlies te herstellen als de bloeddruk genormaliseerd is.

symptomen

  1. De nevel van het zicht onder druk daalt.
  2. Lichte verslechtering van het zicht tijdens de tweede fase van de ziekte.
  3. Ernstige visuele beperking, tot blindheid in de derde fase van de ziekte.
  4. Vetophopingen of gele vlekken op de ogen.

suikerziekte

Het wordt veroorzaakt door diabetes mellitus. Er zijn twee vormen van de ziekte: micro- en macroangiopathie. Bij de eerste vorm worden de wanden van de haarvaatjes dun, wat bloedingen en een algemene verstoring van de bloedsomloop veroorzaakt. Bij macroangiopathie worden trauma's van grote vaten van de ogen gevormd. In ernstige gevallen treden hypoxie op van weefsels, bloedingen die visusstoornissen veroorzaken.

Komt voor bij langdurige compressie van bloedvaten, na craniocerebraal trauma, borstletsel, cervicale wervelkolom. Een sterke toename in druk als gevolg van trauma veroorzaakt bloedingen in het netvlies. Dit veroorzaakt een daling van het gezichtsvermogen, die niet altijd wordt hersteld.

hypotone

Het komt voor bij lage arteriële druk, vanwege de langzame doorstroming van bloed en overloop van kleine bloedvaten. De ziekte wordt gekenmerkt door verwijde slagaders, bochtige bloedvaten, pulsatie van aders.

jeugd

  • Naast de hierboven beschreven soorten, is er ook juveniele angiopathie van het netvlies, het wordt ook de ziekte van Ilza genoemd. Deze zeldzame ziekte ontwikkelt zich in de kindertijd en adolescentie.
  • Bij juveniele angiopathie raken de bloedvaatjes van de ogen ontstoken, treedt vaak een bloeding op het netvlies op.
  • De oorzaken van deze vorm van de ziekte zijn niet volledig begrepen, maar het is bekend dat pathologie kan resulteren in glaucoom, staar of zelfs volledige blindheid.

Diagnose en behandeling van de ziekte

Om een ​​diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een oogarts. De diagnose is gebaseerd op de klachten van de patiënt, evenals een gedetailleerd onderzoek van de schepen. Hiervoor worden röntgenstralen, magnetische resonantie beeldvorming en echografie gebruikt. Afhankelijk van de diagnose en de aard van de ziekte, wordt de juiste behandeling voorgeschreven.

In de regel moet angiopathie op een alomvattende manier worden behandeld. Daarom wordt de behandeling niet alleen door een oogarts, maar ook door een cardioloog, een neuroloog en een therapeut voorgeschreven. De behandeling van diabetische angiopathie is gebaseerd op een speciaal dieet met een verlaagd koolhydraatgehalte. Dosed lichaamsbeweging zal helpen suiker te verlagen en het cardiovasculaire systeem te versterken.

De vorm van hypertensie vereist een verlaging van de druk en de normalisatie ervan. Er is ook een dieet voor het verlagen van cholesterol.

Geneesmiddelen en behandelingsmethoden

Bovendien schrijft de arts bij elke vorm van angiopathie geneesmiddelen voor die de microcirculatie van bloed in het netvlies en bloedvaten van de oogbollen helpen verbeteren. Bijvoorbeeld: Mildronate, Trental, Solcoseries. Ook kan een oogarts vaatdruppels voor de ogen (Taufin, Emoxifin) en vitamines (Lutein Complex, Anthociae Forte) worden voorgeschreven.

In het geval van verhoogde verbrossing van de vaten, wordt een calciumdobesilaat aan de patiënt voorgeschreven, hetgeen de microcirculatie in de vaten verbetert, de permeabiliteit ervan voor voedingsstoffen normaliseert en de viscositeit van het bloed verlaagt. In ernstige gevallen kan aan de patiënt hemodialyse worden toegewezen voor de zuivering van bloed.

Fysiotherapeutische methoden worden ook gebruikt, waaronder acupunctuur, magneettherapie, laserbestraling.

Daarnaast is er een speciaal apparaat "sidorenko-bril", die wordt gebruikt om het gezichtsvermogen thuis te verbeteren.

In hen is er een heel complex van procedures: fonoforese, pneumomassage, infrageluid en kleurentherapie. Zo'n apparaat levert goede resultaten op, waardoor je in korte tijd een beter gezichtsvermogen krijgt.

Mogelijke complicaties

Bij afwezigheid van behandeling kan retinale angiopathie helpen het gezichtsveld, de optische atrofie en de gedeeltelijke of totale blindheid te verkleinen.

Bij de behandeling van deze ziekte is de belangrijkste de identificatie van de onderliggende oorzaak. Dit zal helpen bij een uitgebreid onderzoek en consultaties van een cardioloog, therapeut en oogarts. Als de oorzaak wordt geëlimineerd, wordt de ziekte veel gemakkelijker.

het voorkomen

Deze term wordt gevormd door 2 Latijnse woorden - angos, angeion (bloedvat) en pathos (stoornis, pathologie, ziekte).

Het wordt gebruikt om te verwijzen naar een aandoening die wordt gekenmerkt door veranderingen in beroerte, dikte en bloedvulling van de slagaders en aders op de achterste wand van de oogbol.

In dit geval kan de arts de volheid van de aders en hun buitensporige kronkeligheid zien, vernauwing van de slagaders als gevolg van spasmen van de vaatwanden, verarming van de bloedtoevoer en retinale atrofie. Af en toe worden kleine bloedingen gedetecteerd.

Angiopathie wordt onthuld bij het onderzoeken van de fundus, deze procedure wordt oftalmoscopie genoemd. Het is direct en indirect, afhankelijk van de positie van de lichtbron en de loep in relatie tot het oog. Soms gebruikt het druppels die de pupil verwijden.

redenen

Angiopathie van het netvlies is geen onafhankelijke ziekte, het is een teken van een verscheidenheid aan aandoeningen in het lichaam. Het kan optreden als de volgende omstandigheden zich voordoen:

  • hypertensieve ziekte, symptomatische hypertensie, hypertensie tijdens zwangerschap;
  • arteriële hypotensie;
  • diabetes mellitus;
  • atherosclerose;
  • systemische vasculitis, temporale gigantische celarteritis;
  • trauma aan de hoofd-, nek- en borstorganen, wat leidt tot een complex van stoornissen en veranderingen in bloedvaten op de fundus;
  • glaucoom;
  • Illza-ziekte of juveniele angiopathie;
  • verhoogde intracraniale druk, die bij een kind kan worden veroorzaakt door perinatale pathologie, geboortetrauma, aangeboren infectieuze hersenlaesies;
  • leeftijdsgebonden veranderingen die leiden tot vaataandoeningen bij ouderen;
  • congenitale vasculaire pathologie op de fundus;
  • stralingsschade;
  • vergiftiging veroorzaakt door de opname van toxische stoffen van buitenaf of een schending van de uitscheidingsfunctie van de lever en de nieren.

Kenmerken van angiopathie van het netvlies bij verschillende ziekten

Een gedetailleerde beschrijving door de oogarts (oogarts) van de geopenbaarde veranderingen aan de fundus helpt artsen van andere specialismen bij het diagnosticeren van verschillende ziekten en het onthullen van hun complicaties. Daarom is oftalmoscopie opgenomen in het onderzoeksplan voor veel ziekten.

Arteriële hypertensie gaat gepaard met een ongelijkmatige vernauwing van de slagaders, verwijding van de aderen, kronkeligheid van de bloedvaten en het verschijnen van microcirculatie. Als de druk de neiging heeft af te nemen, is er op de fundus een uitgesproken expansie van de slagaders en pulsatie van de gevulde aderen.

Bij diabetes mellitus verschijnen de schijnbare veranderingen in de vaten van het netvlies van beide ogen ongeveer 3 jaar na de manifestatie van de ziekte. Ze nemen geleidelijk toe, wat het mogelijk maakt om 4 stadia van diabetische angiopathie te onderscheiden.

Kenmerkend is het verschijnen van nieuw gevormde venulen en microaneurysma, proliferatie van proliferatief weefsel. In de aderen van het netvlies, de trombi-vorm, ontwikkelen zich meerdere bloedingen rondom de bloedvaten en wordt de gezichtsscherpte beïnvloed.

Diabetische angiopathie wordt vaak gecombineerd met een laesie van bloedvaten die de oogzenuw voeden.

Symptomen die optreden bij angiopathie

Patiënten met retinale angiopathie kunnen klagen over pijn in de ogen, een verminderde gezichtsscherpte, een wazig zicht of waasvorming. Vaak zijn er donkere vlekken of "vliegen" voor de ogen, die uit de velden vallen in het gezichtsveld.

  • Noodzakelijkerwijs zijn er symptomen van de onderliggende ziekte, die kenmerkende veranderingen in de bloedvaten veroorzaakt.
  • Bijvoorbeeld, met hypertensie, zal het hoofdpijn zijn te midden van verhoogde druk, in geval van diabetes - dorst, frequent en overvloedig urineren, jeuk van de huid en trofische veranderingen in de onderste ledematen.
  • En atherosclerose kan leiden tot claudicatio intermittens, geheugenverlies, pijn in het hart en andere symptomen.

behandeling

In het hart van de behandeling van angiopathie van de bloedvaten van de fundus moet het effect op de onderliggende ziekte zijn. Diabetici hebben suikerverlagende medicijnen nodig, met atherosclerose - lipidenverlagende medicijnen en een dieet. Wanneer hypertensie noodzakelijkerwijs geneesmiddelen is voorgeschreven die u toestaan ​​de bloeddruk te verlagen en te voorkomen dat deze weer stijgt.

Met angiopathie worden medicijnen voorgeschreven om de viscositeit van het bloed te veranderen en de stollbaarheid ervan te beïnvloeden, de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen, hypoxie van het weefsel en voeding te verminderen.

Pentoxifylline, actovegin, solcoseryl, aspirine, dipyridamol, nicotinezuur en andere middelen worden bijvoorbeeld vaak gebruikt.

Ze beïnvloeden alle bloedvaten in het lichaam en verbeteren de conditie van door hypoxie aangetaste organen.

Bovendien kan een oogarts oogdruppels op lokaal niveau adviseren. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van emoxipine, anthocyaan forte, taufon, luteïne-complex. Soms is het raadzaam om pneumomassage van de ogen en kuren van fysiotherapie uit te voeren (acupunctuur, fonoforese, magneettherapie, lasertherapie).

Het vroege begin van een alomvattende behandeling kan niet alleen de progressie van retinale angiopathie stoppen en de ontwikkeling van blindheid voorkomen. Bij het corrigeren van de onderliggende oorzaak in de vroege stadia is de omgekeerde ontwikkeling van vaataandoeningen en het volledig verdwijnen van de symptomen mogelijk.

Pathologische processen die de ontwikkeling beïnvloeden

Angiopathie van de vaten van het netvlies is een ziekte, waardoor de structuur en opstelling van de netvaten veranderen. Meestal gebeurt het onder invloed van pathologische processen. Kan zowel bij kinderen van pasgeborenen als bij volwassenen voorkomen.

Oorzaken van retinale angiopathie

Bloedvatschade treedt niet alleen op in de structuur van het oog, maar in het gehele lichaam. De oorzaken van angiopathie van het netvlies kunnen zeer divers zijn: vaatbeschadiging wordt veroorzaakt door ziekten zoals diabetes mellitus, hypertensie, de gevolgen van trauma, hypotensie, dat wil zeggen, lage bloeddruk.

Ontsteking van de systemische vaten leidt ook tot de ontwikkeling van angiopathie van de oogstructuren. Kromming van de wervelkolom en osteochondrose veroorzaken schendingen van de vorming en het functioneren van bloedvaten, inclusief het aanraken van de ogen.

Afzonderlijk, juveniele angiopathie, die zich manifesteert in de periode van actieve groei van het lichaam als gevolg van de snelle rijping van organen en weefsels. In dit verband is er een behoefte om het aantal vaten en het volume van hun vulling, dat gedurende een bepaalde tijd optreedt, te vergroten.

Pathologie geassocieerd met ziekten komt het vaakst voor na 30 jaar, dat wil zeggen, een van de wegwerpfactoren is leeftijd. Roken, aangeboren hartafwijkingen, vergiftigingsfactoren dragen bij aan de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen, maar het optreden ervan is niet noodzakelijk.

Periodieke intoxicatie veroorzaakt door werk in schadelijke productie, het gebruik van alcohol, contact met giftige stoffen, vluchtige verbindingen maken de wand van de bloedvaten van de ogen met een inhomogene dikte, verandert zijn elasticiteit.

Met een verdikking van het bloed neemt het risico op verstopping van kleine bloedvaten, zoals retinale vaten, toe.

Meestal ontstaat angiopathie van het netvlies van beide ogen, omdat de bijbehorende factoren geldig zijn voor veranderingen in alle bloedvaten. Eén oog kan lijden als de oorzaak van angiopathie trauma is.

Symptomen van retinale angiopathie

Zoals met alle afwijkingen van het visuele orgel, bestaan ​​de symptomen in deze toestand uit visusstoornissen, het verschijnen van vliegen voor de ogen in de vorm van stippen, ronde vlekken van zwart en wit. In dit geval kan pijn ook in de ogen voorkomen.

Ook is er een visuele beperking, beperking van de zichtbaarheid. Als er eerder kortzichtigheid was, kan het snel beginnen te vorderen.

Het bepalen van het exacte uiterlijk van angiopathie is alleen mogelijk met instrumenteel onderzoek, maar de symptomen moeten het bezoek van een arts suggereren. Wanneer de veranderingen net zijn begonnen, kunnen ze tijdelijk zijn, verschijnen en vervolgens passeren. Echter, met de ontwikkeling van afwijkingen beginnen de symptomen permanent te zijn.

Diagnose van het netvlies

De International Classification of Diseases, ICD 10, is ontwikkeld om clinici te helpen bij het diagnosticeren van een echte diagnose om geen discrepanties tussen verschillende artsen te veroorzaken. Wat betreft angiopathie wordt het herkend als een achtergrondziekte; ICD 10 onderscheidt het niet als een afzonderlijke ziekte.

De diagnose wordt gesteld op basis van een onderzoek en ICD 10 beveelt aan de pathologie te timen voor de ziekte die de vasculaire laesie heeft veroorzaakt. Derhalve zijn bij de classificatie van ICD 10 de oorzaken van het optreden van vasculaire laesies, die op een bepaalde manier zijn gecodeerd, aangegeven.

Om angiopathie te identificeren, volstaat het om de fundus te bestuderen. De pupil is voorafgaand verwij derd met vaatverwijders zoals atropine. Als studie-instrument wordt een microscoop gebruikt, waarop bloedingen duidelijk zichtbaar zijn, evenals vaten vergroot of verkleind.

Naast deze specifieke methode zijn er algemeen aanvaarde methoden die een diagnose mogelijk maken: dit is echografie met behulp van Doppler-scanning.

Deze studie helpt om de snelheid van beweging van bloed langs de vaten van het gegeven gebied te bepalen, en ook om te bepalen in welke staat ze zijn. Röntgen is ook bedoeld voor ongeveer dit, hierdoor kunt u een statisch beeld van de bloedvaten krijgen.

Als u een contrastmiddel invoert, kunt u met regelmatige tussenpozen afbeeldingen van de bloedstroom krijgen, die ook praten over de snelheid van de bloedstroom.

Angiopathie van het netvlies bij kinderen

Angiopathie van het netvlies in het kind treedt op als gevolg van ziekten die de bloedvaten beïnvloeden.

Bij kinderen is het moeilijk om symptomen van pathologie te vermoeden en wordt angiopathie willekeurig gedetecteerd, indien onderzocht door een oogarts.

  • Bij pasgeborenen wordt de diagnose gesteld in het kraamkliniek, omdat ze daar een uitgebreid onderzoek van het kind uitvoeren. Voor pasgeborenen wordt dit echter als een variant van de norm beschouwd, de toestand van de bloedvaten verbetert met de tijd.
  • De oorzaak van angiopathie bij pasgeborenen is geassocieerd met verhoogde intracraniale druk. Dit kan worden veroorzaakt door een trauma bij de bevalling of complicaties na hen.
  • Als de intracraniale druk stijgt, wordt de oogzenuw opgezwollen, de bloedtoevoer naar de slagaders verminderd, de hoeveelheid bloed wordt minder, waardoor de uitstroom van bloed in de veneuze bloedvaten wordt verminderd, wat een verandering in hun vorm veroorzaakt.
  • Bij oudere kinderen wordt angiopathie van het netvlies veroorzaakt door dezelfde oorzaken als bij de volwassen populatie, de symptomen zijn ook vergelijkbaar.

Typen retinale angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende vormen van pathologie:

Google+ Linkedin Pinterest