Retinale angiopathie

Angiopathie van het netvlies is een pathologische laesie van bloedvaten gelokaliseerd in het netvlies van het oog.

Deze pathologische aandoening ontwikkelt zich als gevolg van de ontwikkeling van ziekten die de bloedsomloop (in het bijzonder bloedvaten) door het hele lichaam beïnvloeden en treedt meestal op in beide ogen. Deze ziekte heeft geen eigen code in ICD-10, het is ingedeeld in de categorieën van ziekten die het veroorzaken. In medische protocollen en records wordt deze pathologie geregistreerd als retinale angiopathie (OI - beide ogen, in het Latijn, OU - oculi utriusgue).

Opgemerkt moet worden dat deze pathologie optreedt in de haarvaten van het netvlies als een gevolg van de algemene pathologie van alle bloedvaten van de bloedsomloop van het lichaam als geheel. De ziekte ligt in het feit dat de bloedvaten een reeks degeneratieve processen ondergaan, veroorzaakt door de pathologie van de staat van nerveuze regulatie. Deze toestand is beladen met ernstige complicaties voor een persoon, en een dergelijke pathologie kan verlies van het vermogen om te zien veroorzaken. De angiopathie van de netvliesvaten is onderhevig aan alle leeftijdscategorieën, maar de ziekte zal zich hoogstwaarschijnlijk na dertig jaar manifesteren. Deze pathologie, gevonden tijdens de zwangerschap, is geen contra-indicatie voor zelfbezorging.

classificatie

Hypertensieve retinale angiopathie

De etiologie van het proces is gebaseerd op de differentiatie van deze pathologie, dat wil zeggen, de belangrijkste algemene ziekte van het organisme die het veroorzaakte. onderscheiden:

  • Diabetische angiopathie van het netvlies OI. Te oordelen naar de naam, veroorzaakt het de vervorming van de haarvaten van het netvlies met diabetes, wanneer degeneratieve processen de gehele bloedsomloop van het lichaam beïnvloeden. Algemene hemostase is verstoord in de bloedvaten van de nieren, het hart, in de aderen van de onderste ledematen. er is een condensatie van de basale membranen, de vaatwanden worden dichter en verliezen elasticiteit als gevolg van de afzetting van mucopolysacchariden daarop, en dit is beladen met een afname in de diameter van het vat, evenals de volledige blokkering ervan. Atrofie van kleine haarvaten verslechtert aanzienlijk de microcirculatie, weefsels lijden aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Deze processen kunnen in alle vaten voorkomen, inclusief de vaten van het netvlies en de oogbal. Als gevolg hiervan wordt de totale bloedstroom aanzienlijk vertraagd, verliezen de vaten hun elasticiteit en openheid als gevolg van blokkering, verliest de voeding van alle weefsels van het lichaam, inclusief de ogen, en verslechtert het zicht;
  • Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen. Deze pathologie ontwikkelt zich in dit geval volgens het hypertone type en veroorzaakt zijn hypertensieve ziekte, die een toename van de kronkeligheid van de oogaders veroorzaakt, een toename in de diameter en verdunning. De haarcapillairen worden broos en daarom wordt hun integriteit geschonden en ontstaan ​​bloedstollingen. De oogbal verliest zijn transparantie, wordt troebel en verliest zijn functies;
  • Hypotonische angiopathie van het netvlies OI. Een stabiel lage bloeddruk bij hypotensie leidt ertoe dat de oogcapillairen hun tonus verliezen, waardoor de bloedcirculatie in het gebied van de visuele organen vertraagt ​​en de bloedvaten worden getromboosseerd. In dit geval beginnen de ogen heftig te pulseren, waardoor een persoon voortdurend ongemak ondervindt;
  • Traumatische angiopathie van het netvlies OI. Het wordt veroorzaakt door letsel aan de cervicale wervelkolom, borst, buik of hersenen, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en compressie van de bloedvaten die de organen van het gezichtsvermogen voeden;
  • Juveniele angiopathie van het netvlies OI. De etiologie van deze ziekte is niet onthuld, maar veroorzaakt retinale degeneratie in bindweefsel, frequente bloedingen, ontstekingsprocessen in de haarvaten. Deze processen kunnen cataract, glaucoom of netvliesloslating veroorzaken.

etiologie

Angiopathie van het netvlies veroorzaakt de volgende redenen:

  • Aandoeningen van het perifere zenuwstelsel die de tonus van de vaatwanden regelen;
  • Auto-immuunziekte van vasculitis;
  • Ontwikkeling en progressie van diabetes mellitus;
  • Trauma, dat compressie veroorzaakt van de bloedvaten die de hersenen voeden;
  • Hypertensieve ziekte;
  • Verhoging van het niveau van intracraniale druk;
  • Ontwikkeling van osteochondrose in de cervicale wervelkolom;
  • Rookmisbruik;
  • Hematologische ziekten;
  • Leeftijdsveranderingen;
  • Werk in gevaarlijke en schadelijke industrieën;
  • Algemene vergiftiging van het lichaam;
  • Aanhoudende toename van de bloeddruk;
  • Sommige kenmerken alleen voor dit organisme, genetisch bepaalde anatomische kenmerken van de schepen.

symptomen

Vanwege het optreden van menselijke angiopathie zijn de volgende symptomen vaak zorgwekkend:

  • Vallen van het niveau van visie;
  • Verschijning van de sluier voor de ogen;
  • Ernstig pijnsyndroom in de benen;
  • Systematische neusbloedingen;
  • Het verschijnen in de urine van bloedsporen.

Diagnose van retinale angiopathie

Het wordt gediagnosticeerd door een oogarts die alle klachten van een persoon analyseert en de volgende oogheelkundige onderzoeken voorschrijft:

  • Computer diagnostiek van de fundus;
  • Oftalmoscopie met een gedetailleerde studie van de status van de fundus met een spleetlamp;
  • X-ray onderzoek;
  • Magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling van retinale angiopathie

In de regel diagnosticeren en observeren artsen vaak OI-angiopathie van het netvlies (dat wil zeggen, beschikbaar in beide ogen). Alleen een hooggekwalificeerde arts kan een adequate behandeling voor angiopathie van het netvlies diagnosticeren en voorschrijven.

Afhankelijk van de etiologie van de ziekte zal de arts, naast de symptomatische, de behandeling van de onderliggende ziekte voorschrijven. De therapie zal niet alleen worden aangewezen door een oogarts, maar ook door een arts die de patiënt leidt volgens zijn onderliggende ziekte, dat wil zeggen een cardioloog, een endocrinoloog, een traumatoloog en anderen.

Hoogstwaarschijnlijk zal het een dergelijke behandeling zijn:

  • Medicatie. Allereerst zijn dit lokale remedies die de capillaire bloedcirculatie verbeteren, vitaminepreparaten voor orale toediening, en vervolgens een speciaal dieet en matige lichaamsbeweging worden voorgeschreven voor diabetes; met hypertensieve angiopathie - geneesmiddelen die de druk normaliseren.
  • Fysiotherapie. Met deze pathologie, magnetotherapie, acupunctuur, laserbestraling, pneumomassage, infrageluidblootstelling, is achtergrondkleurentherapie effectief.

Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom retina-angiopathie optreedt, en wat is het. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bij angiopathie van het netvlies wordt de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus binnendringen verbroken, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat ontstaat door andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

Dit probleem wordt behandeld door een oogarts. Je kunt volledig genezen in een vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u de ziekten in de linkerkolom van de tabel vermeldt, probeer dan factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het achterlaten van slechte gewoonten zal het risico op retinale angiopathie verminderen

Symptomen: Hoe herken je retinale angiopathie?

De pathologie van de bloedvaten van de fundus kan lange tijd asymptomatisch zijn - en dit is het gevaar van retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling nodig. Als de arts niet op tijd contact opneemt met de arts, kan de ziekte leiden tot een ongeneeslijke blindheid. Daarom, degenen die lijden aan de bovengenoemde ziekten, is het noodzakelijk om elke zes maanden of een jaar een profylactisch onderzoek van de fundus te ondergaan.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

  • Het zicht nam scherp af. Objecten die zich in de verte bevinden, zien er wazig uit of u kunt de kleine lettertjes niet al lezen. Het kan ingewikkeld naaien, borduren, breien en andere soorten handwerk worden, waardoor de ogen worden belast.
  • Het gezichtsveld versmalde: je ziet slecht wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die van de zijkant komt of een auto die van de hoek komt.
  • Er waren vliegen of een lijkwade voor mijn ogen.
  • Werd vaak barstte de bloedvaten in de ogen.
  • Je voelt een rimpeling in de ogen.
  • De ogen begonnen vaak pijn te doen, zelfs bij de geringste belasting (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oogheelkundige afwijkingen, dus het is absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak, die het probleem veroorzaakte, is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

  1. Diabetische.
  2. Hypertensieve.
  3. Hypotonisch - de bloedvaten worden pathologisch uitgebreid, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en het gezichtsvermogen wordt verminderd.
  4. Traumatisch - met schade aan de buik of het hoofd, en ook als gevolg van ernstige fysieke overspanning, kan een vasculaire ruptuur optreden.
  5. Jeugdig - de aders raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een vrij zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
  6. Congenitaal - zo'n angiopathie heeft premature baby's blootgesteld, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk van de typen ontwikkelt zich op verschillende manieren en heeft verschillende stadia.

We zullen de twee meest populaire vormen van angiopathie analyseren: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Deze complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon aangeboren diabetes mellitus heeft - om vanaf het allereerste begin de toestand van de bloedvaten van het netvlies te controleren, anders kan angiopathie op de leeftijd van 20 jaar tot blindheid leiden.

De nederlaag van de bloedvaten van de fundus als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege de verhoogde suiker in het bloed en het onjuiste metabolisme lijden kleine bloedvaten in het hele lichaam. Hun muren worden uitgedund, de bloedvaten breiden pathologisch uit, aneurysma's ontstaan ​​(uitsteeksels van de wanden van de bloedvaten). Vanwege dit alles wordt de toevoer van bloed naar de ogen verstoord en treden bloedingen periodiek op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege de obstructie van de vaten, ontstaat angiopathie van het netvlies en met atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

  1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de bloedvaten van de fundus. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerkende teken van angiopathie van de ogen in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Symptomen van dit stadium van de ziekte zijn meestal onopvallend: het zicht neemt iets af, ogen kunnen blozen, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onmerkbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
  2. Preproliferatieve. In dit stadium lijden de aders van het netvlies. Ze breiden uit, worden kronkelig, scheuren, wat bloedingen in het netvlies veroorzaakt en infiltraten worden gevormd (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visusstoornissen. Ze zijn onomkeerbaar en als je in een eerder stadium nog geen arts hebt geraadpleegd, kun je alleen maar rekenen op het stoppen van de progressie van retinale angiopathie en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
  3. Proliferatieve. Dit is het meest ernstige stadium van diabetische angiopathie van de ogen. Omdat het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de bloedvaten van de fundus op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden groter, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies is geëxpandeerd vanwege onvoldoende bloedtoevoer. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn ook kenmerkend voor angiopathie van de ogen, die ontstaat als gevolg van atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de slagaders en haarvaten worden smaller, waardoor de bloedcirculatie in het netvlies breekt; aders worden ingewikkeld. Vanwege de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot bloedingen in het netvlies.

Hypertensieve angiopathie van de netvliesvaten vindt plaats in 4 fasen:

  1. In het eerste stadium zijn de bloedvaten lichtjes versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, heeft angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling nodig. Matige vernauwing van de bloedvaten van de fundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met hypertensie in de eerste graad en 96% van de patiënten met hypertensie in de tweede graad.
  2. In de tweede fase zijn de bloedvaten ernstig versmald.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: gekartelde slagaders, arteriolen (kleine slagaders) kregen een gele tint.
  4. In de vierde fase ontwikkelt zich een symptoom van zilverdraad: de slagaders krijgen een grijs-zilveren kleur, worden nog meer gekrompen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek bij een oogarts ondergaan. Bij hypertensie van de derde graad bij 99% van de patiënten zijn er veranderingen in de bloedvaten van de fundus. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te volgen, zodat, indien nodig, de behandeling op tijd begint.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van een eerste fase van angiopathie van het netvlies, tijdens de zwangerschap, kan de pathologie verslechteren. Ook kan de natuurlijke toestand van het netvlies worden beïnvloed door natuurlijke bevalling.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes tijdens de zwangerschap moeten hun ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

In geval van symptomen, raadpleeg een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

  • onderzoek van de fundus (oftalmoscopie);
  • Echografie van het oog;
  • CT van het netvlies en de baan van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee het mogelijk is om angiopathie van de bloedvaten te diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te zien. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midratsil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minuten na indruppeling gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus.

Als je op de oftalmoscopie de krimp van de bloedvaten ziet, bloedingen, retinaal oedeem, veranderingen in de kleur van de slagaders - de arts concludeert dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echoscopie of CT-scan van het oog te hebben.

Behandeling: kan ik van angiopathie afkomen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in het vroege (eerste) stadium van de ziekte. In dit stadium wordt conservatieve behandeling toegepast - geneesmiddelen:

Angiopathie van het netvlies: wat is het gevaar van pathologie?

In zeldzame gevallen, wanneer er tekenen van angiopathie met één hand, een persoon nodig om een ​​oogarts of vasculair neurochirurg raadpleegt omdat een asymmetrisch proces over lokale kwesties: trombotische afwijkingen van de retina, maligniteit en andere schendingen.

Typen angiopathie van het oog

Deze aandoening kan worden geclassificeerd op basis van veel verschillende kenmerken. Twee varianten van classificatie zijn het meest toegankelijk voor begrip: op een gradiënt van arteriële druk en op een laesie van afzonderlijke delen van een vasculair bed.

Dus, volgens het verschil in druk,:

  • Angiopathie van het netvlies door hypertone type. In de regel gaat deze variant gepaard met een ziekte met hypertensie. De tweede reden is symptomatische cerebrale arteriële hypertensie, waarbij de druk wordt verhoogd in de cerebrale vaten. Een kenmerkend teken van deze aandoening is het optreden van doorbraakbloedingen (bloedingen) in de weefsels van het netvlies. Als compensatiemechanisme kan de bloeddruk stijgen bij zwangere vrouwen in 2 en 3 trimesters, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van functionele hypertensieve angiopathie van het netvlies. Na de bevalling gaat het vanzelf over. Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie wordt meestal op hoge leeftijd aangetroffen.
  • Angiopathie van het netvlies door hypotoon type. Dit type vasculaire tonusstoornissen komt veel minder vaak voor en manifesteert zich door een aanzienlijke overloop van bloedvaten, met name kleine bloedvaten, bloed, een afname van de tonus van de vaatwand en de aanwezigheid van stagnerende manifestaties op de fundus. Complicatie kan een trombotisch proces zijn dat optreedt in de bloedvaten, evenals hun uitgesproken pulsatie. Dit type gaat vaak gepaard met het beloop van arteriële hypotensie, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt bij mensen met de neiging om de bloeddruk te verlagen.

Onderscheid ook retinale angiopathie per type veneus en door arterieel. Deze verdeling is voor het grootste deel voorwaardelijk. De verdeling in arteriële en veneuze angiopathie verscheen op basis van de onderzoeksgegevens, waarbij de nederlaag van een afdeling meteen duidelijk is. Maar deze classificatie heeft geen invloed op de behandeling en prognose.

Ten slotte kun je de term "retinale neuroangiopathie" vinden - wat is het? Het netvlies zelf bestaat, ondanks de complexe structuur, grotendeels uit nerveus weefsel: het perifere deel van de visuele analysator bestaat immers uit stokken die licht en kegeltjes waarnemen die verantwoordelijk zijn voor het kleurenzien. Daarom leveren alle vaten die het netvlies voeden, zenuwweefsel. Om deze reden impliceert de diagnose van "neuroangiopathie" angiopathie, waarbij er bepaalde visuele stoornissen kunnen zijn, bijvoorbeeld vliegen voor de ogen of gekleurde vlekken.

De oorzaken van angiopathie

Meestal ontwikkelt hypertensieve angiopathie van het netvlies zich.

De bron kan veel aandoeningen en ziektes zijn, bijvoorbeeld:

  • arteriële hypertensie (hypertensie);
  • syndroom van intracraniale hypertensie (verhoogde intracraniale druk);
  • functionele aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor veranderingen in vasculaire tonus (bijv. vegetatieve vasculaire dystonie);
  • roken en alcoholmisbruik;
  • gevolgen van craniocerebrale letsels.

Oudere leeftijd is ook een niet-veranderbare factor en spreekt automatisch over het verhoogde risico op angiopathie.

Een speciaal type pathologie is diabetische retinoangiopathie. Het verschijnt in gevallen waarin de patiënt diabetes mellitus heeft. De schadelijke factor is het verhoogde glucose-gehalte, dat de bloedvaten beschadigt.

Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich het snelst met insulineafhankelijke diabetes mellitus of type 1 diabetes. Tezelfdertijd is het mogelijk om op jonge leeftijd een laesie te hebben, er zijn gevallen van diabetische cataract met daaropvolgende blindheid op de leeftijd van maximaal 20 jaar.

Bij type 2 diabetes ontwikkelt zich deze aandoening bij ouderen. Vaak heeft de patiënt tegen die tijd al een angina pectoris angina pectoris, die is gelaagd met nieuwe symptomen, kenmerkend voor diabetische vasculaire aandoeningen.

Andere oorzaken van angiopathie kan systemische beschadigingen van bloedvaten en bloedziekten: periarteritis nodosa, trombocytopenische purpura, ziekte of Vakeza erythremia. Sikkelcelanemie of auto-immuunziekten kunnen ook de oorzaak van deze aandoening zijn.

Symptomen en diagnose

De tekenen van angiopathie van het netvlies zijn niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze kunnen bestaan ​​voor verschillende ziekten. Dus, als het wordt gedetecteerd en de daaropvolgende diagnose van diabetes mellitus, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Als gevolg van correcte tactieken nemen de symptomen van angiopathie af en verdwijnen ze helemaal.

Deze omvatten de volgende klachten:

  • verslechtering van het gezichtsvermogen, het verschijnen van mist, vliegen voor de ogen;
  • het optreden van hoofdpijn;
  • regelmatig neusslijmvlies;
  • voorbijgaande ischemische aanvallen met de ontwikkeling van neurologische symptomen en de volledige verdwijning gedurende de dag.

Een zekere bezorgdheid wordt veroorzaakt door symptomen zoals ernstige pijn in de gewrichten van de benen of periodieke hematurie (bloed in de urine) en zwelling, blauwe plekken en bloeding, en zelfs trofische ulcera. Het lijkt erop dat dit verre van het oog is. Eigenlijk is retinale angiopathie, waarvan we de symptomen hebben overwogen, slechts het topje van de ijsberg. Alle vaten in het lichaam worden aangetast, wat je gewoon niet kunt zien.

behandeling

Allereerst moet de diagnose zorgvuldig worden uitgevoerd en de hoofddiagnose worden gemaakt, omdat zonder de ware oorzaak te weten, de conditie slechts een beetje kan worden verbeterd. Behandeling van angiopathie van het netvlies zonder rekening te houden met etiologie is gedoemd te mislukken. Dus, bij diabetes mellitus, is de belangrijkste voorwaarde om de bloedsuikerspiegel te stoppen en deze te normaliseren, omdat het een hoge glucoseconcentratie voor de bloedvaten is.

  • verbetering van de microcirculatie in haarvaten. Gebruik hiervoor Trental, Pentoxifylline;
  • multivitaminen en mineralencomplexen, de benoeming van vitamines van groep B - thiamine, pyridoxine;
  • het gebruik van alfa-liponzuur (berlition) als een antioxidant;
  • koolhydraatarm dieet en hypoglycemische therapie voor diabetes;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • normalisatie van de bloeddruk;
  • controle van perifeer oedeem;
  • verlaging van het cholesterolniveau in het bloed, normalisatie van de atherogene index.

Belangrijke factoren zijn de selectie van brillen, visuele gymnastiek en preventieve supervisie van een oogarts.

Concluderend moet worden opgemerkt dat hypertensieve angiopathie van het netvlies een marker is van ziekten die het risico van een plotselinge dood met zich meebrengen. Het is bekend dat infarct en beroerte rechtstreeks verband houden met het beloop van arteriële hypertensie en atherotrombose. Daarom kan de tijdige detectie van angiopathie en de strijd tegen atherosclerose niet alleen het leven verlengen, maar ook de stroom vol en vrolijk maken.

Wat is het echt: ziekte of niet? Angiopathie van het netvlies van beide ogen

angiopathie - abnormale processen in de bloedvaten die optreden in verband met het schenden van nerveuze regulatie.

De omvang van aderen en slagaders wordt aangepast, ze worden kronkelend. tenslotte de toevoer van bloed verslechtert, de activiteit van organen wordt verstoord.

Angiopathie: wat is het?

Angiopathie van het netvlies van de OI (beide ogen) is geen onafhankelijke ziekte altijd een teken van andere ziekten, die het vasculaire systeem van het lichaam, inclusief de ogen, overkomt.

Komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, maar vaker gezien bij degenen aan wie meer dan 30 jaar.

Detectie van angiopathie vergemakkelijkt de tijdige herkenning van bepaalde aandoeningen: diabetes mellitus, hypertensie, carcinoïde tumoren, hoofd- en ruggengraatletsels, bloedvataandoeningen, met de vorming van cholesterol op hun wanden. Dit helpt op tijd om de noodzakelijke behandeling te bepalen.

Aandacht alstublieft! In geval van ziekte kan de patiënt klagen wazig zien of twinkelen in de ogen, de aanwezigheid bloed in de urine, pijn in de benen, bloedend uit de neus.

De oorzaken van angiopathie van het netvlies van beide ogen

De basis van een variëteit Angiopathie is een ziekte die de oorzaak van zijn uiterlijk is geworden.

hypertensieve

Ontstaat met arteriële hypertensie, dient als een bron van schade aan de aderen en slagaders van het oog.

Met toenemende druk in de bloedvaten er is een spasme, trombi verschijnen, in de wanden van de vaten neemt hyaline (fibrillair eiwit) toe, er treden opaciteiten van de oogbal op.

Als gevolg hiervan verliezen de vaten kracht, ze kunnen scheuren, dus er is een bloeding.

Het belangrijkste teken van hypertensie is een verandering in de fundus.

Tijdens zijn onderzoek kun je bepalen:

  • dat de aders niet gemakkelijk te onderzoeken zijn, de aderen enigszins gecomprimeerd zijn;
  • Slagaders zijn versmald en verweven met aders;
  • verandering in kleur en vorm van de slagaders;
  • de kleur van de slagaders werd zilverachtig.

Als hypertensie op tijd wordt behandeld, dan angiopathie van het oog zal vanzelf verdwijnen.

suikerziekte

Diabetes mellitus beïnvloedt de bloedvaten van het lichaam, evenals het oog. Op de wanden van de bloedvaten worden glucose-uitwisselingsproducten afgezet, hun lumen vermindert, de bloedcirculatie wordt verstoord, en geeft het weefsel niet voldoende zuurstof. Dit veroorzaakt een verslechtering van het gezichtsvermogen.

hypotone

Een verlaagde bloeddruk gaat gepaard met een afname van de mate van spanning van de vaatwanden. Hierdoor zijn bloedvaten oververzadigd met bloed en begint het langzaam te stromen. Uiteindelijk het bevordert het optreden van trombi. In dit geval de patiënt ervaart een rimpeling in de ogen.

Foto 1. Oogfundus met hypotonische angiopathie van het netvlies. De pijl geeft de gevormde trombus aan.

traumatisch

verschijnt met verwondingen van de wervelkolom, hersenen. Het uiterlijk van de oogziekte hangt samen met het klemmen van de bloedvaten in de cervicale wervelkolom of met toenemende druk in de schedel.

jeugd

De gevaarlijkste vorm van de ziekte. De oorzaken van deze aandoening zijn niet volledig begrepen. symptomen: ontsteking van bloedvaten, hemophthalmia. Dergelijke symptomen kunnen leiden tot complicaties: cataract, glaucoom, loslaten van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen.

Symptomen van de ziekte

In de beginfase van deze ziekte mag geen tekenen vertonen. Dit verklaart waarom de meeste gevallen te laat worden gevonden, wanneer de wijzigingen al onomkeerbaar zijn.

Patiënten klagen gewoonlijk over dergelijke symptomen: verslechtering van het gezichtsvermogen, objecten op enige afstand lijken wazig, wazig zien, het uiterlijk in de ogen van fakkels, bliksem, vonken, in het gezichtsveld zijn er donkere vlekken of punten, bloeden uit de neus, rimpelingen in de ogen, pijn. In ernstige gevallen er bestaat gevaar voor verlies van gezichtsvermogen.

Diagnostische methoden

Allereerst omvat de diagnose het ondervragen van de patiënt over bestaande chronische ziekten (diabetes, arteriële hypertensie, enz.), Trauma en symptomen.

Voor een meer accurate diagnose worden de volgende onderzoeken gebruikt:

  1. Ophthalmoscopie. Het bepaalt de hemophthalmia, de verandering in de grootte van de bloedvaten.
  2. Echoscopisch onderzoek. Detecteert de positie van de vaatwanden, de bloedsomloopsnelheid.
  3. Spiraal en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Bestudeert de functies, structuur en positie van de zachte weefsels van het oog.
  4. X-ray onderzoek bepaalt de plaatsen van trombose.

Hoe en wat om de ziekte te behandelen

Behandeling van de ziekte moet worden voorgeschreven gekwalificeerde specialist.

Aanvankelijk, angiopathie therapie het is noodzakelijk om leiding te geven bij de behandeling van de hoofdziekte, anders zal het niet veel effect hebben. Op basis van de ziekte die de angiopathie van de ogen veroorzaakte, is de behandeling voorgeschreven.

De meest voorkomende is hypertensieve angiopathie. De behandeling moet gebaseerd zijn op het nemen van medicatie, het verbeteren van de elasticiteit van bloedvaten en de bloedcirculatie. Naast geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie worden geneesmiddelen voor vasodilatatie gebruikt. Gebruikte medicijnen: Trental, Cavinton en Stugeron.

De voortgang van het bloed in de bloedvaten verslechtert vanwege de viscositeit. Een gebrek aan zuurstof gaat gepaard met vernauwing van de bloedvaten van de fundus, dus adviseer zuurstofinhalaties, die de cerebrale doorbloeding vergroten.

Opdat de opeenhoping van bloedingen leidt tot benoeming antioxidanten, angioprotectors en enzymen.

Bij diabetische angiopathie is het gebruik van geneesmiddelen niet productief. De behandeling omvat correctie van indicatoren: lipidenmetabolisme, bloeddruk, verhoogd suikergehalte, gewicht van de patiënt.

toewijzen retinale maculalag In het geval dat er nog geen onherstelbare veranderingen hebben plaatsgevonden.

Als de operatie tijdig wordt uitgevoerd, mogen er geen complicaties zijn. Er zal een herstelproces plaatsvinden in de schepen. Met geavanceerde angiopathie worden beide ogen toegepast vitrectomie.

Je moet constant de bloedglucose controleren en ook een dieet volgen. Bij diabetische oogziekten is het noodzakelijk om het gezichtsvermogen te corrigeren.

Wanneer hypotensie optreedt tegen de achtergrond van een perifere storing, wordt de arteriële druk gecorrigeerd en de onbalans in het zenuwstelsel geëlimineerd. De volgende maatregelen worden hiervoor gebruikt:

  • het wegwerken van stress en verslavingen;
  • fysieke activiteit;
  • gezond eten, eten van voedsel, met vitamine B;
  • massage van de nek, ledematen;
  • versterking van de immuniteit;
  • therapeutische baden met kruiden;
  • fysiotherapie, aromatherapie.

Deze activiteiten verhoog de mate van vaatwandspanning, vanwege wat de arteriële druk genormaliseerd is. Medicamenteuze behandeling is noodzakelijk als deze maatregelen onvoldoende zijn.

Dan medicijnen voorschrijven, bestand tegen schadelijke invloeden (citroengras, aralia, ginseng), nootropics (Piracetam, Glycine, Pyriditol, goptenic acid), cerebroprotectors (Cinnarizine, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Foto 2. Verpakkingstabletten Vinopocetine met een dosering van 0,005 gram, in een verpakking van 50 stuks. Fabrikant Akrihin.

Bij angiopathie van het oog worden geneesmiddelen gebruikt die de bloedcirculatie verbeteren: Pentylin, Vazonite, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Pyracetam, Solcoseryl. Voorgeschreven geneesmiddelen die de vasculaire permeabiliteit verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, calciumdobesilaat.

Medicijnen die de fusie van bloedplaatjes verminderen: Ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol. Voor zwangere vrouwen zijn dergelijke geneesmiddelen verboden, ook voor het voeden en in de kindertijd.

Voor de behandeling van angiopathie van beide ogen worden fysieke procedures gebruikt: magnetotherapie, acupunctuur, laserbestraling. Ze hebben een positief effect op de conditie van de patiënt met oogaandoeningen.

Handige video

Kijk naar de video, die de kenmerken van angiopathie bij kinderen beschrijft, de oorzaken van de ziekte.

Tot slot

Dus, de oorzaken van angiopathie van beide ogen andere ziekten dienen meestal: diabetes mellitus, hypertensie, enz. En ook verwondingen en verwondingen van de wervelkolom, hersenen.

Als angiopathie in het beginstadium wordt gedetecteerd, kan de daaropvolgende ontwikkeling worden voorkomen.

En hiervoor is het noodzakelijk om periodiek de oogarts te bezoeken voor preventief onderzoek, omdat de angiopathie van de ogen zich niet manifesteert in de beginfasen.

De behandeling hangt af van het type angiopathie van de ogen. Het moet op het juiste moment komen en gericht zijn op het behandelen van de onderliggende ziekte. Daarom, als de eerste symptomen van de ziekte zijn verschenen, moet u zeker contact opnemen met een specialist om de behandeling te bepalen.

Angiopathie van het oognetvlies: een ziekte die niet kan worden gestart

Bij angiopathie treedt destabilisatie van de tonus van bloedvaten op, die wordt veroorzaakt door een stoornis van nerveuze regulatie. Instroom (uitstroom) van bloed verergert in het lumen. Het is bekend dat angiopathie van het netvlies een pathologische verandering manifesteert, wat de voortzetting is van vele ziekten. Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, signaleert het andere pathologische processen die de bloedvaten beïnvloeden. Schade aan de haarvaten, vaten van het oog wordt voornamelijk veroorzaakt door spasmen, parese van bloedvaten. Een dergelijke aandoening artsen besteden serieuze aandacht, omdat in een verwaarloosde toestand, angiopathie dreigt uit het oog te verliezen.

Schade aan de bloedvaten van het oogweefsel treft volwassenen, kinderen, maar vaker manifesteert het zich na 30 jaar. Bij een kind wordt angiopathie van het netvlies gekenmerkt door een tamelijk objectief teken. Het verandert met de verandering in de positie van het kind (sedentair of staand), met fysieke activiteit. Bij volwassenen, natuurlijk, tegen een achtergrond van aanhoudende toename van druk, manifesteert atherosclerose zich ook vaak in een microangiopathie van de hersenen. Inactiviteit zal leiden tot pathologische, mogelijk onomkeerbare processen.

Complicaties van de ziekte worden uitgedrukt in de atrofie van de oogzenuw; vernauwing van de zichtvelden, verlies van gezichtsvermogen (gedeeltelijk, volledig). Er is een classificatie van ziekten die retinale angiopathie hebben veroorzaakt. Dienovereenkomstig zijn verschillende soorten van deze ziekte geïdentificeerd.

Typen angiopathie van het oog

De belangrijkste soorten retinale angiopathie zijn als volgt:

  1. Youth.
  2. Hypertensieve.
  3. Traumatisch.
  4. Hypotone.
  5. Diabetische.

Illza-ziekte - het probleem van jonge mannen

De eerste soort wordt als de meest ongunstige beschouwd. Het wordt ook de ziekte van Ilza genoemd. De etiologie van juveniele angiopathie is niet duidelijk. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaten van het netvlies, meestal veneus. Er is een bloeding in het netvlies, het glasvocht. Ook binnenin vormt zich een bindweefsel. Soms treden complicaties op, bijvoorbeeld retinale loslating, glaucoom, staar.

Hypertensieve angiopathie: scherp versmalde arteriolen van de tweede orde.

Hypertonisch type

Hypertensieve angiopathie is een gevolg van hypertensie. Ongelijke versmalling van de slagaders begint op de fundus te verschijnen. De aanwezigheid van hypertensie leidt bijna altijd tot een afbraak van de structuur van het netvlies. Dit wordt aangegeven door de vertakking van de aderen, hun vergroting. In de oogbal zijn er puntige bloedingen. Er kan een troebel worden van de oogbol. In geavanceerde gevallen is een volledige verandering in het retinale weefsel mogelijk. Wanneer de hypertensie wordt geëlimineerd, is de toestand van de fundus verbeterd. Deze ziekte van het hypertensieve type komt ook voor bij zwangere vrouwen. Het begint in de regel na de zesde ontwikkelingsmaand van de foetus.

Angiopathie als gevolg van trauma

Traumatische angiopathie komt, zoals bekend, door compressie van de borstkas, met verwondingen van de wervelkolom (cervicale wervelkolom), verhoogde intracraniale druk, hersenletsel. Het optreden van atrofie in de oogzenuw is beladen met achteruitgang van het gezichtsvermogen. Een tijdige behandeling zal het loslaten van het netvlies, glaucoom voorkomen.

Hypotoon uiterlijk

Hypotonische angiopathie manifesteert zich meestal wanneer de tonus van de vaten (kleintjes) afneemt. Vasculaire overloop begint met bloed, de bloedstroom kan ook afnemen. Het resultaat is een trombusvorming. Dit type angiopathie wordt gekenmerkt door een palpeerbare puls, arteriële dilatatie en vertakking.

Micro- en macro-stoornissen bij diabetes

Diabetische angiopathie komt zeer vaak voor. Het uiterlijk wordt geassocieerd met het feit dat diabetes mellitus vroegtijdig wordt behandeld. Twee typen werden genoteerd: microangiopathie en macroangiopathie. Het eerste type is het verslaan van de haarvaten, wanneer de wanden dunner worden. Hierdoor dringt het omliggende weefsel in het bloed - er treedt een bloeding op. Ook is de bloedcirculatie verstoord. Het verslaan van grote schepen is een macroangiopathie. Als diabetes niet wordt behandeld, worden hoge bloedspiegels geregistreerd, dan is er een risico op diabetische microangiopathie. Vanuit de binnenkant van de vaatwand zal zich vet verzamelen, wat zal leiden tot verdichting. Dan zal er een blokkering van bloedvaten zijn, die hypoxie van de retina weefsels veroorzaakt. Overtreding van dit type veroorzaakt ischemische ziekte. Perifere vaten lijden ook.

Meer informatie over het diabetische type is beschikbaar op de link.

Oorzaken van angiopathie. symptomen

De oorzaken van de ziekte, volgens artsen, zijn de volgende factoren:

  • De stoornis van nerveuze regulatie, natuurlijk verantwoordelijk voor de toon van de bloedvaten;
  • Verwondingen van de hersenen, wervelkolom (cervicale wervels);
  • Verhoogde intracraniale druk;
  • Schadelijke werkomstandigheden;
  • Verwondingen van de ogen;
  • roken;
  • Cervicale osteochondrose;
  • Kenmerken van de structuur van de bloedvaten (aangeboren);
  • Verschillende ziekten van het bloed;
  • Oudere leeftijd;
  • Arteriële hypertensie;
  • Systemische vasculitis (vorm van vasopathie);
  • Intoxicatie van het lichaam;
  • Presbyopie van de ogen.

De redenen voor het optreden van juveniele angiopathie vereisen aanvullend onderzoek. Dit is een zeldzame vorm van deze ziekte. De belangrijkste oorzaak van vasculaire schade is ongetwijfeld de verwaarloosde vorm van diabetes, die hemostase veroorzaakt. Maar soms wordt deze afwijking helaas opgemerkt bij een pasgeborene, hoewel hij de bovengenoemde ziekten niet heeft. Angiopathie van het netvlies wordt zelfs in het ziekenhuis gevonden. Maar de opwinding hierover is voorbarig. De ziekte kan het gevolg zijn van een ernstige bevalling. Meestal is er geen bedreiging voor het gezichtsvermogen van de pasgeborene. Na een tijdje zal een dergelijke pathologie vanzelf voorbijgaan.

Gist's sipht, waarin gele vlekken op de oogbal verschijnen - een teken van hypertone soort oogbeschadiging.

Symptomen van angiopathie komen als volgt tot uiting:

  1. Visie verslechtert (beeld wordt troebel);
  2. "Bliksem" in de ogen.
  3. Volledig uit het oog verloren;
  4. De neusbloedingen storen;
  5. Pijn in de benen;
  6. Vooruitgaande bijziendheid wordt waargenomen;
  7. Dystrofie van het netvlies;
  8. Bloed in de urine;
  9. Gastro-intestinale bloedingen treden op.

Op de oogbal zijn er duidelijk zichtbare gele vlekken, vertakkingen van vaten, bochtige kleine bloedvaten en nauwkeurig vastgestelde bloedingen. De patiënt ervaart vaak hypotonische angiopathie in een pulsatie in de fundus.

Diagnose. Doel van de behandeling

Voor een goede, effectieve behandeling van retinale angiopathie is professionele diagnose erg belangrijk. De ziekte wordt uiteraard alleen door een oogarts gediagnosticeerd. Om de diagnose te verduidelijken, zijn speciale onderzoeken nodig, bijvoorbeeld echoscopie van bloedvaten, waarbij informatie wordt verstrekt over de bloedsomloop. Vanwege Doppler (duplex) scannen ziet de specialist de toestand van de wanden van de schepen.

Röntgenonderzoek is ook effectief. In de procedure wordt een röntgencontrastmiddel geïntroduceerd om de doorgankelijkheid van de vaten te bepalen. Soms kan magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt. Dit helpt om de toestand van zachte weefsels visueel te onderzoeken.

Nadat de arts angiopathie heeft ontdekt, schrijft hij effectieve voorbereidingen voor verbetering van de bloedcirculatie voor: pentiline, vazoniet, arbiflex, solcoseryl, trental. Tijdens de zwangerschap is angiopathie medisch medisch ongewenst. Chemische effecten op de foetus moeten volledig worden uitgesloten om de gezondheid te behouden. Daarom schrijven artsen geen medicijnen voor, in het bijzonder, om de bloedcirculatie te verbeteren. Kies spaarzame fysiotherapeutische methoden.

Voor de behandeling van diabetische angiopathie wordt een speciaal dieet toegevoegd aan de voorgeschreven medicijnen. Van de dagelijkse voeding is vereist om koolhydraatproducten uit te sluiten. Artsen raden ook lichte (niet-belastende) lichamelijke inspanning aan, die zal bijdragen tot het noodzakelijke suikerverbruik door de spieren, verbetering van de conditie, normale werking van het cardiovasculaire systeem. K

Wanneer er een verhoogde kwetsbaarheid van de bloedvaten is, is het raadzaam calcium dobesilaat voor te schrijven. Dankzij de voorbereiding verbetert de microcirculatie van het bloed, daalt de bloedviscositeit tot een noodzakelijk niveau, de vasculaire permeabiliteit is behoorlijk effectief genormaliseerd.

Bij de behandeling van angiopathie van beide ogen kan het gebruik van fysiotherapeutische methoden worden overwogen. Verschillende procedures (bijvoorbeeld laserbestraling, magneettherapie, acupunctuur) verbeteren de algemene toestand.

Bij hypertensieve angiopathie is een behandeling gericht op het normaliseren van de druk, een significante verlaging van het cholesterolniveau, effectief. Een passend dieet is voorgeschreven. Een oogarts schrijft meestal oogdruppels, vitamines (Antocian Forte, Luteïne) voor. Wanneer de toestand van angiopathie wordt verwaarloosd, wordt hemodialyse voorgeschreven. De procedure draagt ​​bij aan de zuivering van bloed.

Angiopathie van het netvlies

onder angiopathie van het netvlies wordt opgevat als een pathologische verandering in de bloedvaten van het netvlies, die wordt veroorzaakt door aandoeningen van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus en problemen met instroom en uitstroom van bloed in het lumen.

Deze pathologische aandoening kan worden gedetecteerd met een verscheidenheid aan ziekten, om deze reden is het geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom van een ander pathologisch proces waarbij de vaten, inclusief het netvlies, worden aangetast.

De ziekte manifesteert zich door tijdelijk en reversibel vasospasme, dystonie en vasculaire snijwonden.

Oorzaken van retinale angiopathie

Angiopathie van het netvlies treft mensen ouder dan 30 jaar, in een aantal gevallen wordt deze aandoening waargenomen bij kinderen en adolescenten, die jeugdige angiopathie wordt genoemd (Illza-ziekte). Dit is een vrij zeldzame pathologie, waarvan de etiologie vandaag niet duidelijk is.

Als redenen voor de ontwikkeling van retinale angiopathie kunnen de ogen zijn:

  • bedwelming van het lichaam;
  • arteriële hypertensie;
  • systemische vasculitis met een auto-immuun karakter;
  • aangeboren kenmerken van de structuur van de wanden van bloedvaten;
  • ouderdom;
  • werken in schadelijke industrieën;
  • bloedziekten;
  • diabetes mellitus;
  • roken;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • traumatische oogletsels;
  • cervicale osteochondrose;
  • een schending van de nerveuze regulatie, die reageert op de vasculaire tonus.

Alle nodige informatie over presbyopie van de ogen, oorzaken en effectieve behandelmethoden.

Symptomen van de ziekte

Opgemerkt moet worden dat de patiënt lange tijd geen klachten kan maken en de verslechtering van het gezichtsvermogen niet kan opmerken.

Het wordt geaccepteerd om de volgende soorten retinale angiopathie te onderscheiden:

  • traumatische;
  • hypotone;
  • diabetische;
  • hypertensie.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies Is een gevolg van arteriële hypertensie, waarbij de slagaders van de fundus en aders ongelijk zijn versmald (hun verhouding varieert van 2: 3 tot 1: 2 of zelfs tot 1: 4). Er zijn bevlekte bloedingen in de oogbol en vertakking van het veneuze bed. In vergevorderde gevallen verandert het weefsel van het netvlies.

Diabetische angiopathie is een gevolg van diabetes mellitus, dat van de aard kan zijn van microangiopathie of macroangiopathie. Bij microangiopathie worden haarvaten aangetast: hun uitdunning treedt op, wat leidt tot bloedingen en een schending van de algemene bloedsomloop.

Macroangiopathie betekent schade aan grote bloedvaten van het oog, waarbij er een verstopping van bloedvaten kan zijn, leidend tot hypoxie van retinale weefsels. In vergevorderde gevallen lijden patiënten aan meerdere bloedingen die het gezichtsvermogen negatief beïnvloeden.

Met hypotone angiopathie er zijn pulsaties van aders en een aanzienlijke uitbreiding van de slagaders, terwijl de vaten gekronkeld lijken.

Traumatische angiopathie wordt een gevolg van compressie van de borstkas, verhoogde intracraniale druk, trauma van de cervicale wervelkolom.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste complicaties van angiopathie van het netvlies zijn:

  • atrofie van de oogzenuw;
  • gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • vernauwing van de velden van visie.

Behandeling van retinale angiopathie

Diagnose en behandeling worden alleen door een gekwalificeerde specialist afgehandeld.

Om te beginnen worden medicijnen voorgeschreven die de microcirculatie in de vaten van het netvlies en de oogbol verbeteren. Dit omvat gereedschappen als "Mildronate", "Solcoserial", "Trental", "Emoxipin", arbiflex, vazonite, pentylin. Opgemerkt moet worden dat deze geneesmiddelen de buigbaarheid van erytrocyten gunstig beïnvloeden, hetgeen bijdraagt ​​aan hun vrije doorgang door de haarvaten.

Bij de behandeling angiopathie met verhoogde vasculaire breekbaarheid arts schrijft calcium Dobesilate die circulatie verbetert in de bloedvaten, waardoor normaliseren vasculaire permeabiliteit voor voedingsstoffen en vermindert bloedviscositeit.

Wat is retinale dystrofie en wat is de dreiging van deze ziekte.

Wanneer orthokeratologie wordt gebruikt en welke bijwerkingen er zijn, lees dan dit artikel.

Voor de behandeling van diabetische angiopathie schrijft de arts noodzakelijkerwijs een speciaal dieet voor de patiënt voor, dat de patiënt strikt moet naleven. Het dieet is exclusief voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten.

Dergelijke patiënten zijn matige aanbevolen en dosering fysieke activiteiten die het functioneren van het cardiovasculaire systeem te verbeteren en actief gebruik van de spieren suiker te promoten.

Bij de behandeling van hypertensieve angiopathie is een belangrijke plaats de normalisatie van de mate van druk en de naleving van een dieet dat het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt. Een dergelijke behandeling wordt gezamenlijk door een cardioloog en therapeut aangewezen.

Naast medicamenteuze therapie, bij de behandeling van retinale angiopathie bewezen fysiotherapie (bijvoorbeeld magnetische therapie, acupunctuur, laserbestraling).

De oogarts van zijn kant kan de patiënt vasculaire oogdruppels (emoksipin, taufin) voorschrijven, vitaminen oog (Anthocyanin Forte, luteïne complex) om de microcirculatie in de bloedvaten van de oogbol van de patiënt te verbeteren en visie te behouden.

In gevorderde gevallen kan aan de patiënt hemodialyse worden toegewezen, gericht op het reinigen van het bloed.

Wat is retinale angiopathie, de oorzaken en behandeling

inhoud

Retinopathie of angiopathie, retina is geen afzonderlijke ziekte, maar een pathologische verstoring van het functioneren van de haarvaten, aders en slagaders die de fundus doorboren. Angiopathie van de vaten van het netvlies wordt veroorzaakt door een verandering in de tonus van de vaatwanden, de regulatie van hun vernauwing of uitzetting wordt vaak verstoord door de impact van verschillende negatieve externe en interne factoren. Organische veranderingen en ziekten van aderen en slagaders kunnen atherosclerose van de bloedvaten van het oog veroorzaken.

De oorzaken van angiopathie

Als het tijd is om de oorzaken van retinopathie te achterhalen en te elimineren, kan het vanzelf verdwijnen. Maar wanneer dit niet gebeurt, ontstaat vasculaire pathologie - de progressieve retina-angiopathie van beide ogen. Verder leidt deze beperking tot gedeeltelijk en vervolgens tot verlies van het gezichtsvermogen. Een dergelijke verandering in het netvlies van het oog kan optreden als een symptoom van vele ziekten waarbij de bloedvaten worden aangetast. Een van de diagnostische methoden voor het beoordelen van de mate van schade in het lichaam van de bloedvaten is het onderzoek van de fundus.

Factoren die veranderingen in de retinale vaten kunnen veroorzaken:

  • ICP (druk in de schedel);
  • arteriosclerose van bloedvaten;
  • diabetes;
  • scoliose, evenals osteochondrose;
  • congenitale vaatziekte;
  • bloedziekten;
  • werken met schadelijke stoffen;
  • radioactieve straling;
  • veroudering van het lichaam;
  • roken;
  • bedwelming van het lichaam;

Al deze predisponerende factoren kunnen dergelijke pathologische veranderingen versnellen die zich vaak bij volwassenen voordoen. Oorzaken met betrekking tot werk op de werkplek of roken kunnen worden voorkomen door een slechte gewoonte op te geven of door de werkplek te veranderen. Angiopathie van het netvlies van beide ogen moet op tijd worden gediagnosticeerd.

Diabetische type van angiopathie

Deze soort komt vaker voor dan anderen. Vasculaire pathologie - diabetische angiopathie van het netvlies is de meest voorkomende. Het kan voorkomen bij verschillende soorten diabetes mellitus. Voor patiënten met het eerste type diabetes gekenmerkt door de ontwikkeling van een dergelijke overtreding (bijna de helft van alle patiënten). In het tweede type is een vijfde van de patiënten getroffen.

Factoren die leiden tot de ontwikkeling van diabetische vasculaire schade, retina, wat een ernstige complicatie is voor deze patiënten:

  • Verhoogde bloeddruk.
  • Een langdurig beloop van diabetes mellitus heeft geen invloed op de manifestatie van retinopathie, het kan op elk moment na de ontwikkeling van deze ziekte beginnen.
  • Tijdige niet-gediagnosticeerde diabetes mellitus.
  • Afwezigheid of onjuiste behandeling van deze ziekte.
  • Ongecontroleerde hyperglycemie.
  • Obesitas.
  • Ontwikkeling van nierziekte in dit proces.
  • Roken.
  • In de periode van verwachting van het kind bij vrouwen met diabetes mellitus, is de angiopathie van de retinale vaten zeer snel in ontwikkeling.

Wanneer het niveau van glucose in het bloed constant hoog is, beginnen structurele veranderingen in kleine bloedvaten. Het capillaire netwerk in de ogen wordt ook beïnvloed. In deze vaten ontwikkelt zich occlusie en bloed sijpelt in retinale weefsels. Er zijn bloedingen en infiltraten, waardoor gezonde gebieden kleiner worden en problemen met het zien beginnen.

Diabetische angiopathie van de netvliesvaten, wat de belangrijkste oorzaak is van visusverlies bij mensen met diabetes.

  • niet-proliferatieve;
  • preproliferatieve;
  • proliferatieve ontwikkelingsfase.

Als u periodiek waarnemingen doet van de fundus en diabetes correct behandelt, factoren uitsluit die bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie, dan hoeft u deze fase niet te behandelen.

Daarna volgt de ontwikkeling van de prepolaratieve fase, waarin de retinale ader van het netvlies wordt geobserveerd met een diameterdiameter. De vorming van infiltraten, katoenafscheidingen en hemorragische aandoeningen neemt toe. De patiënt heeft ernstige zichtproblemen. Bij deze overtreding is het noodzakelijk fotocoagulatie en regelarno orbashatsya uit te voeren bij de oogarts.

Het neovasculaire proces dat gepaard gaat met de ingroei van fragiele nieuwe capillairen leidt tot meerdere hemorragieën in het netvlies en het loslaten ervan. Vervolgens werden de plaatsen waar de infiltraten gevormd waren overwoekerd met bindweefsel (na de vorming van bloedingen in het glasvocht met het begin van volledige en onomkeerbare blindheid). Wanneer de eerste tekenen van deze fase worden onthuld, is laser-retinacoagulatie nodig.

Andere soorten retinopathie

Wat is retinale angiopathie en hoe ontwikkelt het zich bij chronische hypertensie veroorzaakt door verschillende factoren? Dit komt door de vernauwing van de slagaders in het netvlies van het oog met verdere stijfheid en de vorming van bloedafscheiding. Dit is de vorming van angiopathie in de hypertone vorm van deze pathologie.

Voor het hypertensieve type worden de graden van ontwikkeling onderscheiden:

  1. In de eerste graad verdwijnen de aderen, ze kunnen tijdens het onderzoek niet worden bekeken, de slagaders worden smaller.
  2. De tweede graad wordt gekenmerkt door een verandering in de locatie van de aderen en vernauwde aderen, ze vormen cross-overs.
  3. In de derde graad wordt het zogenaamde koperdraadsymptoom waargenomen, dit zijn geelgekleurde arteriolen met ingewikkelde, volbloed aderen.
  4. De vierde, laatste graad, wordt gekenmerkt door de kleuring van arteriolen in zilverachtige kleur, ze worden als zilverdraad.

Wanneer hypotone vorm in de slagaders begint, begint de stenose en de aders strekken zich uit en overlopen van bloed, het stagneert en tromboformaat. Patiënten voelen pulsatie in de ogen en verminderd gezichtsvermogen.

Een ander type is de angiopathie van het oog bij een te vroeg geboren baby. Dit is te wijten aan de geboorte eerder dan de deadline, dan is het mogelijk om proliferatieve veranderingen in de vaten in het netvlies te ontwikkelen, zoals bij diabetes. In het glaslichaam, als gevolg van onvolgroeidheid, evenals onvoldoende vascularisatie, eindigt de groei van nieuwe bloedvaten met een bloeding als gevolg van hun fragiliteit. Het netvlies verdwijnt en er treedt verlies van gezichtsvermogen op. Dit soort angiopathie wordt behandeld met lasercoagulatie.

De ziekte van Ilze, wat is het? Het verwijst naar de jeugdige vorm van angiopathie, gemanifesteerd door de nederlaag van aderen in het netvlies. Waarom deze pathologie ontstaat, is niet bekend. Dit is het gevaarlijkste type vasculaire letsels van de ogen. Behandeling van angiopathie van het netvlies gebeurt in dit geval op een operatieve manier.

Het type angiopathie dat zich ontwikkelt bij zwangere vrouwen, vaak na de geboorte zelfstandig. Dit fenomeen is niet schadelijk voor de toekomstige moeder en haar baby. Maar het gebeurt dat de veranderingen die in de vaten van het oog optraden vóór de zwangerschap waren. Dan zal de angiopathie zich tijdens deze hele periode in de vrouw ontwikkelen.

De visie van de toekomstige moeder, evenals haar algemene toestand, is onderhevig aan voortdurende controle. Soms moeten artsen een keizersnede doen als de zwangerschapsduur dit toelaat. Maar er zijn gevallen waarin de zwangerschap moet worden onderbroken vanwege een bedreiging voor het leven van een vrouw.

  • losmaken van het netvlies;
  • centrale veneuze trombose;
  • progressie van angiopathie en de dreiging uit het oog te verliezen.

Angiopathie van de netvliesvaten van beide ogen is een complexe aandoening die onmiddellijke therapie vereist.

Symptomen en diagnose van veranderingen in de retina

Bij retinale angiopathie verschijnen de symptomen niet lang. Deze pathologie verloopt stiekem en manifesteert zich niet in de vroege stadia, wanneer het proces van vasculaire laesie onbeduidend is, en het kan worden voorkomen.

Als iemand tekenen van een vaatziekte heeft, moet u naar een arts gaan:

  • visie wordt steeds erger;
  • in de ogen van duisternis;
  • sensatie van een sluier voor de ogen;
  • barstende bloedvaten;
  • pijn in de ogen, vooral als je erop drukt;
  • Flikkeren van punten of zwarte vlekken in de weergave;
  • pulsatie en wrijven in de ogen;
  • de grenzen van de visuele beoordeling zijn verminderd;
  • zwarte stippen verschijnen wanneer ze worden bekeken.

Nadat de arts de patiënt ondervraagt ​​en onderzoekt, stelt hij een onderzoek in om de oorzaak van een visuele beperking vast te stellen.

De oogarts onderzoekt de fundus om de oorzaak van de aandoening te bepalen, de soorten veranderingen die aanwezig zijn in het netvlies (het moet onder een microscoop worden onderzocht). Voor dit onderzoek moet de pupil worden vergroot, dan kunt u stenose of aneurysma's van bloedvaten en bloedingen zien die zijn opgetreden als gevolg van veranderingen in de staat van de vaatwand, en ook om te begrijpen in welke positie de gele vlek zich bevindt.

Een andere benaming van ultrasoundvaten, evenals duplex- en Doppler-scan van bloedvaten in het netvlies. Het helpt om de snelheid van de bloedstroom en vasculaire pathologie te onderzoeken.

Wanneer het noodzakelijk is om de staat van de vaten, hun kronkeligheid, de locatie van de plaats van vernauwing en expansie te zien, en ook om de snelheid te onderzoeken waarmee de bloedstroom daarin wordt uitgevoerd, dan wordt een angiografisch röntgenonderzoek uitgevoerd, waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt.

Hoe wordt het onderzoek van de fundus uitgevoerd?

Om veel ziekten te diagnosticeren, moet je de toestand van de fundus in een persoon onderzoeken. Het is als een spiegel waarin je de toestand van het lichaam kunt zien, omdat het netvlies door veel ziektes wordt aangetast. De mate van verandering die optreedt in de vaten van de ogen geeft de ernst van de ziekten aan die deze aandoening veroorzaken.

Soms zijn er geen symptomen, en in het netvlies is er vasopathie of andere laesies, dan kan de diagnose, vastgesteld in het preklinische stadium, zicht en soms menselijke gezondheid besparen.

Bij het onderzoeken van de OU van beide ogen met behulp van de oftalmismoscoopmethode, worden directe en indirecte diagnostische technieken gebruikt:

  • In de rechte lijn wordt een hulpmiddel gebruikt, bestaande uit een speciaal apparaat met lenzen en een lichtbron. Deze methode verhoogt het gegeven beeld van de fundus meerdere keren.
  • Nog meer vergroot het beeld van een indirecte methode, die ook een lens en licht gebruikt uit verre bronnen gebruikt.

O angiopathie van het netvlies, dat wil zeggen een verandering in de vaten van beide ogen, wordt onderzocht zonder voorafgaande voorbereiding.

Goede conditie van de fundus bij oogheelkundig onderzoek:

  1. De kleur van het netvlies is fel rood.
  2. Duidelijke grenzen van de optische zenuwschijf, zijn afgeronde vorm, worden waargenomen. Het heeft een roze kleur.
  3. Infiltraten, bloedingen, stenoses en verlengingen op de fundus zijn afwezig.
  4. Schepen hebben een duidelijke omtrek, er is geen krimp.
  5. De macula heeft een duidelijke omtrek.

Dit onderzoek geeft een duidelijk beeld van de gezondheidstoestand van de mens. Schepen die geen schade, tortuosity en vasopathy hebben, suggereren dat hij geen atherosclerose van het netvlies heeft.

Behandeling van vasculaire laesies bij patiënten met retinopathie

Behandeling van retinale angiopathie wordt op verschillende manieren uitgevoerd met behulp van medicijnen:

  1. Om de structuur van de vaatwand te verbeteren en de permeabiliteit te verminderen, is het noodzakelijk om Ginko biloba, calciumdobesilaat en Parmidin te gebruiken.
  2. Vitamine-minerale complexen.
  3. Oogdruppels worden voorgeschreven door de behandelende arts, ze worden individueel geselecteerd, dit zijn Taufon, Lutein Complex, Anthocyan Forte, Emoxipine.
  4. Om de microcirculatie in de gezichtsorganen te verbeteren, kunnen acupunctuur, laserbestraling en magnetotherapie worden gebruikt.
  5. Toepassing van foto- en lasercoagulatie voor moxibustie van bloedvaten om hemorragische bloedingen te voorkomen.
  6. Chirurgische behandeling.

Bij hypertensie en atherosclerotische veranderingen is het belangrijk om geen sprongen op de bloeddruk toe te staan ​​en ook om het cholesterolgehalte in het bloed te regelen.

Behandeling met folkremedies kan ook worden gebruikt om deze pathologie te elimineren, alleen is vooraf een specialistoverleg vereist, die de juiste plantensamenstelling zal selecteren. Dit helpt de ontwikkeling van individuele intolerantie voor bepaalde medicinale componenten te voorkomen.

Als u de ziekten die deze stoornis veroorzaken niet behandelt, zal het herstel van aderen en slagaders na het begin van angiopathie niet leiden tot een positief resultaat. Het zal verder gaan, wat zal leiden tot ernstige gevolgen en chirurgische interventie om verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Cataract en glaucoom kunnen zich ook ontwikkelen.

In het leger kunnen jonge mannen met angiopathie worden opgeroepen als hun stadium van de ziekte niet ernstig is en verwaarloosd. Met een sterke retinale laesie kunnen jonge mensen ongeschikt worden voor militaire dienst.

Google+ Linkedin Pinterest