Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom retina-angiopathie optreedt, en wat is het. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bij angiopathie van het netvlies wordt de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus binnendringen verbroken, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat ontstaat door andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

Dit probleem wordt behandeld door een oogarts. Je kunt volledig genezen in een vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u de ziekten in de linkerkolom van de tabel vermeldt, probeer dan factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het achterlaten van slechte gewoonten zal het risico op retinale angiopathie verminderen

Symptomen: Hoe herken je retinale angiopathie?

De pathologie van de bloedvaten van de fundus kan lange tijd asymptomatisch zijn - en dit is het gevaar van retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling nodig. Als de arts niet op tijd contact opneemt met de arts, kan de ziekte leiden tot een ongeneeslijke blindheid. Daarom, degenen die lijden aan de bovengenoemde ziekten, is het noodzakelijk om elke zes maanden of een jaar een profylactisch onderzoek van de fundus te ondergaan.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

  • Het zicht nam scherp af. Objecten die zich in de verte bevinden, zien er wazig uit of u kunt de kleine lettertjes niet al lezen. Het kan ingewikkeld naaien, borduren, breien en andere soorten handwerk worden, waardoor de ogen worden belast.
  • Het gezichtsveld versmalde: je ziet slecht wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die van de zijkant komt of een auto die van de hoek komt.
  • Er waren vliegen of een lijkwade voor mijn ogen.
  • Werd vaak barstte de bloedvaten in de ogen.
  • Je voelt een rimpeling in de ogen.
  • De ogen begonnen vaak pijn te doen, zelfs bij de geringste belasting (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oogheelkundige afwijkingen, dus het is absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak, die het probleem veroorzaakte, is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

  1. Diabetische.
  2. Hypertensieve.
  3. Hypotonisch - de bloedvaten worden pathologisch uitgebreid, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en het gezichtsvermogen wordt verminderd.
  4. Traumatisch - met schade aan de buik of het hoofd, en ook als gevolg van ernstige fysieke overspanning, kan een vasculaire ruptuur optreden.
  5. Jeugdig - de aders raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een vrij zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
  6. Congenitaal - zo'n angiopathie heeft premature baby's blootgesteld, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk van de typen ontwikkelt zich op verschillende manieren en heeft verschillende stadia.

We zullen de twee meest populaire vormen van angiopathie analyseren: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Deze complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon aangeboren diabetes mellitus heeft - om vanaf het allereerste begin de toestand van de bloedvaten van het netvlies te controleren, anders kan angiopathie op de leeftijd van 20 jaar tot blindheid leiden.

De nederlaag van de bloedvaten van de fundus als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege de verhoogde suiker in het bloed en het onjuiste metabolisme lijden kleine bloedvaten in het hele lichaam. Hun muren worden uitgedund, de bloedvaten breiden pathologisch uit, aneurysma's ontstaan ​​(uitsteeksels van de wanden van de bloedvaten). Vanwege dit alles wordt de toevoer van bloed naar de ogen verstoord en treden bloedingen periodiek op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege de obstructie van de vaten, ontstaat angiopathie van het netvlies en met atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

  1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de bloedvaten van de fundus. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerkende teken van angiopathie van de ogen in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Symptomen van dit stadium van de ziekte zijn meestal onopvallend: het zicht neemt iets af, ogen kunnen blozen, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onmerkbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
  2. Preproliferatieve. In dit stadium lijden de aders van het netvlies. Ze breiden uit, worden kronkelig, scheuren, wat bloedingen in het netvlies veroorzaakt en infiltraten worden gevormd (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visusstoornissen. Ze zijn onomkeerbaar en als je in een eerder stadium nog geen arts hebt geraadpleegd, kun je alleen maar rekenen op het stoppen van de progressie van retinale angiopathie en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
  3. Proliferatieve. Dit is het meest ernstige stadium van diabetische angiopathie van de ogen. Omdat het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de bloedvaten van de fundus op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden groter, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies is geëxpandeerd vanwege onvoldoende bloedtoevoer. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn ook kenmerkend voor angiopathie van de ogen, die ontstaat als gevolg van atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de slagaders en haarvaten worden smaller, waardoor de bloedcirculatie in het netvlies breekt; aders worden ingewikkeld. Vanwege de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot bloedingen in het netvlies.

Hypertensieve angiopathie van de netvliesvaten vindt plaats in 4 fasen:

  1. In het eerste stadium zijn de bloedvaten lichtjes versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, heeft angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling nodig. Matige vernauwing van de bloedvaten van de fundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met hypertensie in de eerste graad en 96% van de patiënten met hypertensie in de tweede graad.
  2. In de tweede fase zijn de bloedvaten ernstig versmald.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: gekartelde slagaders, arteriolen (kleine slagaders) kregen een gele tint.
  4. In de vierde fase ontwikkelt zich een symptoom van zilverdraad: de slagaders krijgen een grijs-zilveren kleur, worden nog meer gekrompen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek bij een oogarts ondergaan. Bij hypertensie van de derde graad bij 99% van de patiënten zijn er veranderingen in de bloedvaten van de fundus. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te volgen, zodat, indien nodig, de behandeling op tijd begint.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van een eerste fase van angiopathie van het netvlies, tijdens de zwangerschap, kan de pathologie verslechteren. Ook kan de natuurlijke toestand van het netvlies worden beïnvloed door natuurlijke bevalling.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes tijdens de zwangerschap moeten hun ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

In geval van symptomen, raadpleeg een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

  • onderzoek van de fundus (oftalmoscopie);
  • Echografie van het oog;
  • CT van het netvlies en de baan van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee het mogelijk is om angiopathie van de bloedvaten te diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te zien. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midratsil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minuten na indruppeling gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus.

Als je op de oftalmoscopie de krimp van de bloedvaten ziet, bloedingen, retinaal oedeem, veranderingen in de kleur van de slagaders - de arts concludeert dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echoscopie of CT-scan van het oog te hebben.

Behandeling: kan ik van angiopathie afkomen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in het vroege (eerste) stadium van de ziekte. In dit stadium wordt conservatieve behandeling toegepast - geneesmiddelen:

Angiopathie van het netvlies - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling bij pasgeborenen, zwangere of volwassenen

Oogaandoeningen zijn vooral onaangenaam voor een persoon, omdat ze het vermogen beperken om duidelijk alles te zien wat er rondom gebeurt. Een van dergelijke pathologische aandoeningen is angiopathie van de netvaten, die niet als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd, maar alleen als een onaangenaam symptoom in de oogheelkunde. Het probleem doet zich voor tegen de achtergrond van verstoring van de bloedtoon als gevolg van afwijkingen in de regulatie van het zenuwstelsel. De behandeling moet op tijd zijn, anders kunnen artsen een progressieve cataract, glaucoom en zelfs complete blindheid toewijzen.

Wat is retinale angiopathie?

Als de lokale bloedcirculatie in de vaten van het oog wordt verstoord, verandert de structuur van de vaatwand, we hebben het hier over een dergelijk onaangenaam pathologisch proces als retinale angiopathie. Met dit symptoom neemt de tonus van de haarvaatjes af, er zijn tijdelijke, maar omkeerbare spasmen. Naarmate het pathologische proces vordert, ontwikkelen zich necrotische veranderingen in het netvliesgebied, het verder dunner worden, loslaten en scheuren. Dergelijke potentiële complicaties worden een medische term genoemd - retinopathie. Met kenmerkende laesies is een diagnose vereist.

redenen

Deze ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar komt vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. De algemene toestand van de systemische bloedstroom beïnvloedt de toestand van de bloedvaten van de ogen, daarom is conservatieve behandeling het meest effectief, en het eerste is om de verborgen ziekten die spasme en een verminderde vasculaire wandtint veroorzaakten, correct te identificeren. Mogelijke diagnoses zijn als volgt:

  • diabetes mellitus;
  • systemische vasculitis;
  • atherosclerose;
  • neurocirculatory dystonie;
  • hypertensieve ziekte;
  • presbyopie van de ogen;
  • scoliose;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Zonder de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, is angiopathie van het netvlies problematisch, positieve dynamiek is lange tijd niet beschikbaar. Andere ziekteverwekkende factoren worden weergegeven in de volgende lijst:

  • bloedziekten;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • oudere patiënt;
  • langdurige medicamenteuze therapie;
  • aangeboren afwijkingen van bloedvaten;
  • schadelijke werkomstandigheden;
  • trauma, mechanische schade aan het netvlies;
  • bedwelming van het lichaam.

Bij pasgeborenen

Volgens de resultaten van een instrumenteel onderzoek van de structuur van de fundus, kan de oogarts retinale angiopathie zelfs bij een baby detecteren. De belangrijkste oorzaak van de pathologie is verhoogde intracraniale druk, die kenmerkend is voor veel pasgeborenen. Artsen sluiten aangeboren afwijkingen van de oogvaatjes niet uit, pathologieën tijdens de zwangerschap. De behandeling moet op tijd zijn, anders ontstaat het oedeem van de oogzenuw.

Tijdens de zwangerschap

Omdat bij de foetale groei het bloedvolume wordt verdubbeld, worden de bloedvaten pathologisch vergroot. Dergelijke kenmerken van de systemische bloedstroom veroorzaken progressieve angiopathie. Bovendien, in het eerste trimester, veroorzaakt de hormonale factor de ziekte, in de tweede en derde - de afname van perifere weerstand van bloedvaten tegen de achtergrond van de vorming en het functioneren van het uterus-placentale bloedsomloopstelsel. Angiopathie wordt vaak een complicatie van late gestosis. Dit is een van de medische indicaties voor een dergelijke toedieningsmethode als keizersnede.

Het verloop van het pathologische proces met angiopathie van het netvlies is volledig afhankelijk van de onderliggende ziekte. Om de effectiviteit van de gekozen behandeling te versnellen, bieden artsen deze classificatie aan:

  1. Diabetische angiopathie van het netvlies. De belangrijkste oorzaak is diabetes mellitus. De ziekte heeft twee typen: microangiopathie en macroangiopathie. In het eerste geval hebben we het over het verslaan van capillairen tegen de achtergrond van het dunner worden van de wanden met daaropvolgende bloeding, in het tweede geval de schending van de doorlaatbaarheid van grote bloedvaten.
  2. Hypertensieve. Dit is een gevolg van hypertensie, wanneer ongelijke arteriële vernauwing zich begint te vormen in de oogfundus, kan de diagnose gesteld worden door een instrumenteel onderzoek van de fundus.
  3. Hypotone. Met een pathologische afname in de tonus van kleine bloedvaten ontwikkelt zich arteriële hypertensie, die gepaard gaat met een waarneembare pulsatie, arteriële dilatatie en veneuze aders.
  4. Traumatisch. Angiopathie treedt op met mechanische verwondingen en verwondingen van de borstkas, nekwervels, gepaard met een gebrek aan bloedcirculatie en zuurstofgebrek. Deze vorm van de ziekte is een gevolg van scoliose, een vorm van osteochondrose.
  5. Youth. De tweede naam is Illza-ziekte. Pathologie is uiterst zeldzaam, vergezeld van een ontstekingsproces van onverklaarde etiologie, bloeding in het glasvocht en het netvlies. Het klinische resultaat is ongunstig.

symptomen

De ziekte begint met een onverwacht verlies van gezichtsscherpte, die elke patiënt zou moeten waarschuwen. Andere veel voorkomende symptomen van angiopathie worden hieronder weergegeven:

  • progressieve bijziendheid;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • wrijven in de ogen;
  • symptomen van intoxicatie op de achtergrond van toxoplasmose;
  • flitsen, vliegt voor de ogen;
  • vermenging van bloed in de ontlasting, urine.

De resterende symptomen zijn volledig afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte, de mate van het pathologische proces. Deze staan ​​in de tabel:

Vorm van retinale angiopathie

slecht zicht met een perfecte gezondheid en geen andere symptomen

ingewikkelde bloedvaten van de fundus, destructieve veranderingen in retinaal weefsel, gele vlekken op de fundus

pulsatie, donker worden in de ogen, duizeligheid, algemene zwakte, volle en ingewikkelde aderen

hypertensieve (angioretinopathie van het netvlies)

vliegen, mist voor de ogen, een gevoel van innerlijke warmte, verminderde coördinatie van bewegingen

seniele dementie, progressief, bijvoorbeeld, tegen de achtergrond van de ziekte van Alzheimer

duidelijke tekenen van stoornissen van het centrale zenuwstelsel

diagnostiek

De eerste vermoedens van angiopathie in de oogarts verschijnen met instrumentaal onderzoek van de fundus. Om het klinische beeld te verduidelijken, is een uitgebreid onderzoek vereist, dat dergelijke diagnostische maatregelen omvat:

  • Echografie van het vasculaire systeem van het lichaam;
  • angiografie (om de toestand van de fundus te bepalen, identificeer het pathologische proces);
  • MRI (vereist).

Behandeling van retinale angiopathie

Wanneer de angiopathie van het netvlies van beide ogen vordert, begint de conservatieve therapie met de identificatie van een provocerende factor. Na de installatie is de aanpak van het gezondheidsprobleem complex, niet alleen de aankoop van medicijnen op aanbeveling van de oogarts, maar ook de verandering van sommige van hun gewoonten, levensstijl:

  1. Als de oorzaak van angiopathie bij arteriële hypertensie is, is het noodzakelijk om vaatverwijders te nemen. Wanneer de ziekte een complicatie van diabetes wordt, is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel te controleren met behulp van geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.
  2. Het is noodzakelijk om te hechten aan een therapeutisch dieet om de elasticiteit van de vaatwanden te beheersen. Van het dagrantsoen zijn producten nodig die rijk zijn aan plantaardige vezels en koolhydraten, suiker wordt vervangen door fruit en honing, dierlijke vetten zijn plantaardig. Het wordt aanbevolen om meer eiwitten te consumeren in zuivelproducten en vis.
  3. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden en de bloedsuikerspiegel systematisch te controleren. Dit geldt met name voor patiënten met diabetes mellitus en vertegenwoordigers van deze risicogroep.
  4. In aanvulling op het therapeutische dieet, is het vereist om zich te houden aan intensieve vitaminetherapie. Minerale en micronutriëntenrijke voedingsmiddelen, effectieve multivitaminencomplexen zijn welkom. Bijzonder belangrijk voor het lichaam zijn de vitamines A, B, C, E, P.
  5. Conservatieve behandeling van angiopathie moet tweemaal per jaar worden uitgevoerd, elke kuur duurt van 2 tot 4 weken, afhankelijk van de toestand van de fundus van de individuele patiënt. Houd u aan medicamenteuze behandeling zal geen pijn doen en voor preventie.
  6. Het is verplicht om fysiotherapeutische procedures volledig uit te voeren, bijvoorbeeld magnetotherapie, laserbestraling, acupunctuur en acupunctuur zijn zeer effectief. Bovendien is de betrokkenheid van alternatieve geneeswijzen niet uitgesloten.

geneesmiddel

Conservatieve therapie kan worden uitgevoerd in een thuisomgeving, het belangrijkste is om strikt te houden aan alle medische aanbevelingen, naast de behandeling van de onderliggende ziekte. Hieronder staan ​​een aantal farmacologische groepen en hun vertegenwoordigers om een ​​verminderd gezichtsvermogen te verbeteren:

  • middelen voor het verbeteren van de lokale bloedcirculatie: Cavinton, Pyracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentilin, Vasonite;
  • geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, calciumdobesilaat;
  • geneesmiddelen die de adhesie van bloedplaatjes verhinderen: Tiklodipin, Acetylsalicylzuur, Dipiridamol;
  • multivitaminecomplexen: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Fort.

Met de progressie van deze ziekte is de onderbreking van conservatieve behandeling ongewenst, omdat na de eerste verbetering de symptomen weer kunnen terugkeren, de gebruikelijke gezichtsscherpte verminderen. De belangrijkste drugs:

  1. Trental. Het medicijn stimuleert het bloed in de gebieden van verstoring van de circulatie. Trental wordt verkocht in de vorm van tablets, bedoeld voor gebruik tijdens de volledige cursus. Er wordt verondersteld 1 pc te drinken. drie keer per dag, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd. De maximale dosering: enkele dosis - 400 mg, dagelijks - 1200 mg.
  2. Taufon. Oogdruppels voor de regeneratie van beschadigde netvliesweefsels, die metabole en energieprocessen op cellulair niveau activeren. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor een hoge gevoeligheid van het lichaam voor actieve componenten en bij kinderen. Het is noodzakelijk om 2 druppels per oog 2-3 keer per dag gedurende 2 weken te injecteren. Onder de bijwerkingen van de artsen identificeren lokale en allergische verschijnselen.
  3. Cavinton. Dit is een medisch product dat de hersencirculatie stimuleert. Helpt bij het elimineren van de oorzaak van angiopathie van het netvlies, het innemen van de tabletten binnen moet 1-2 stuks zijn. drie keer per dag. Aangezien dit medicijn uitgebreide bijwerkingen kan veroorzaken, bijvoorbeeld hoofdpijn, duizeligheid, bloeddrukstoornissen, moet u een oogarts raadplegen voordat u met de cursus begint.

Angiopathie van het netvlies: oorzaken, symptomen, behandeling en andere kenmerken

Angiopathie van het netvlies is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een manifestatie of gevolg van een reeds bestaande ziekte. Pathologie wordt als omkeerbaar beschouwd, maar alleen als medische hulp op tijd is verstrekt.

Wat is retinale angiopathie?

Veranderingen in de vaten van het netvlies treden op als gevolg van verstoring van de vasculaire tonus, of preciezer gezegd, van zenuwregulatie. Door dystonie wordt het bloed dikker, wat leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie in het oog. Vandaar de dystrofische veranderingen in het netvlies en problemen met het gezichtsvermogen. Bovendien neemt het risico op bloeding toe.

Angiopathie van het netvlies is een aandoening waarbij veranderingen optreden in de bloedvaten en haarvaten

Deze aandoening heeft betrekking op reversibele pathologieën en treedt voornamelijk op bij volwassenen na 30 jaar, hoewel gevallen van de ontwikkeling van de ziekte ook bij kinderen zijn gemeld.

Classificatie en oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

Omdat angiopathie van het netvlies een manifestatie is van een reeds bestaande ziekte, wordt de classificatie ervan precies gebaseerd op de etiologische factor. Gezien dit is de pathologie verdeeld in de volgende types:

  1. Primair (hypotoon). Het is een gevolg van de impact van de pathologische factor op de bloedvaten van de fundus direct. Bij zuigelingen kan deze factor een trauma zijn tijdens de bevalling, kenmerken van de structuur van bloedvaten, hypoxie. Terwijl bij volwassenen de primaire vorm van angiopathie het resultaat is van storingen in het vegetatieve vasculaire systeem (neurocirculatory dystonie), meer precies, in het mechanisme van regulatie van de vasculaire tonus.
  2. Secundair (achtergrond), dat op zijn beurt is onderverdeeld in:
    • diabetische. In dit geval is de oorzaak diabetes mellitus. Overtredingen van metabole processen leiden tot de ophoping van mucopolysacchariden, waardoor het lumen van bloedvaten afneemt, de bloedstroom vertraagt. Dientengevolge lijdt trofisch weefsel van het oog. De muren worden dunner, worden meer doorlaatbaar, dat wil zeggen dat het risico op bloedingen aanzienlijk toeneemt; De oorzaak van de ontwikkeling van diabetische retinale angiopathie is diabetes mellitus
    • Desoriëntatie of Morel's angiopathie. Het komt voor bij mensen met de ziekte van Alzheimer. De oorzaak van de ontwikkeling van pathologie zijn amyloïdose-afzettingen op de vaatwanden;
    • hypertone of hypertensieve retinopathie. Als gevolg van verhoogde druk worden de bloedvaten vertakt, de slagaders in plaatsen smaller, de aderen breder, de puntbloedingen worden waargenomen. In verwaarloosde gevallen lijden de weefsels van het netvlies en de oogbal (het wordt troebel). Al deze veranderingen in de bloedvaten zijn omkeerbaar, op voorwaarde dat het drukniveau wordt genormaliseerd; Hypertensieve angiopathie van het netvlies treedt op als gevolg van een verhoogde bloeddruk
    • traumatisch. Deze vorm komt vaak voor als gevolg van verwondingen in de cervicale wervelkolom of de hersenen, in de borststreek (met een scherp knijpen). De oorzaak van angiopathie is verhoogde intracraniale druk of vastklemmen van bloedvaten in de wervelkolom;
    • jeugd. De oorzaken van deze pathologie van het vaatbed van de fundus, nog steeds Illza-ziekte of proliferatieve retinitis genoemd, zijn nog niet opgehelderd. Angiopathie ontwikkelt zich op jonge leeftijd en manifesteert zich als bloedingen in retinale weefsels en glasvocht, ontstekingen in de bloedvaten. Dit kan leiden tot glaucoom, staar of zelfs loslaten van het netvlies. Deze vorm wordt beschouwd als de moeilijkste in termen van behandeling;
    • gemengd. Deze vorm is het resultaat van blootstelling aan de bloedvaten van de fundus van verschillende pathologische factoren van verschillende aard.

Risicofactoren voor het optreden van pathologie zijn slechte gewoonten, ouderdom, schadelijke werkomstandigheden.

symptomen

Alle vormen van retinale angiopathie worden gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • verslechtering van de gezichtsscherpte (troebelheid of achteruitgang tot aan blindheid);
  • progressie van bijziendheid (bijziendheid);
  • flitst (bliksem) voor de ogen;
  • bloeden, een mengsel van bloed in de urine, uitwerpselen.

Symptomatologie kan verschillen, afhankelijk van het type pathologie.

Symptomen afhankelijk van het type angiopathie - tabel

  • gewaarwordingen van pulsatie in de ogen;
  • de aanwezigheid van neurocirculaire dystonie of aangeboren kenmerken van de structuur van de bloedvaten.
  • verminderd zicht in de vorm van "vliegen" (sterretjes, vlekken), mist voor de ogen;
  • hoge bloeddruk.

Kenmerken van het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen wordt angiopathie van het netvlies meestal gediagnosticeerd in het derde trimester en verloopt het hypertone type. In dit geval is de oorzaak van veranderingen in de bloedvaten gestosis. Detectie van hoge bloeddruk bij een toekomstige moeder samen met dergelijke pathologie is een directe indicatie voor bevalling door een keizersnede. Dit is te wijten aan een hoog risico van breuk van de netvaten tijdens de natuurlijke bevalling, wat kan leiden tot een sterk verlies van het gezichtsvermogen.

Eigenaardigheden van de ziekte bij pasgeborenen en baby's

Bij pasgeborenen en baby's is het moeilijk om angiopathie te verdenken zonder een specialist te onderzoeken, aangezien een kind op deze leeftijd nog niet kan klagen. Daarom moeten ouders en kinderartsen de aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk waarschuwen. Bij oudere kinderen kan de reden voor onderzoek door een oogarts zijn:

  • trauma;
  • diabetes mellitus;
  • problemen met arteriële druk (hypotensie of hypertensie).

Angiopathie van het netvlies bij kinderen - video

diagnostiek

In de meeste gevallen wordt de diagnose van een arts geholpen door de patiënt te ondervragen en de bloedvaten van de fundus te onderzoeken. Na onderzoek kan de oogarts het volgende zien:

  1. Met angiopathie door hypotoon type:
    • Arterieën zijn bleek, geplooid, maar goed zichtbaar;
    • aderen zijn gevuld met bloed, pulserend;
    • de zwelling en degeneratie van retinale weefsels;
    • trombose van aderen.
  2. Met angiopathie volgens hypertensief (hypertensief) type:
    • slagaders vernauwd, kurkentrekker;
    • aderen vergroot, vertakt;
    • wees bloedingen aan.
  3. Met diabetische angiopathie:
    • de wanden van de haarvaten zijn opgezwollen, hun lumen versmald of geblokkeerd;
    • gele vlekken op de fundus;
    • microcirculatie rond de oogzenuw.
  4. Met jeugdige angiopathie:
    • aan het begin van de ziekte - kurkentrekker gekrulde venulen, vergrote aderen, veneuze anastomosen, gerichte bloedingen, zwakke opaciteit in het netvlies;
    • later rond de schepen worden koppelingen gevormd, op het netvlies - de "ventilator" van de nieuw gevormde bloedvaten - zijn bloedingen van het netvlies en het glaslichaam zichtbaar.
Inspectie van de fundus is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van angiopathie van het netvlies

Om de toestand van de bloedvaten van de fundus te verduidelijken en de aanwezigheid van angiopathie te bevestigen, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven:

  • echoscopie van bloedvaten (voor het bestuderen van de staat van vaatwanden en bloedstroomsnelheid);
  • radiografie (om de doorgankelijkheid van schepen te beoordelen);
  • MRI (voor het bepalen van de structuur en de toestand van weefsels).

behandeling

Behandeling van angiopathie van het netvlies moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die de ontwikkeling van pathologie hebben veroorzaakt. De volgende methoden worden gebruikt:

  • medicamenteuze therapie;
  • Fysiotherapeutische procedures (magneettherapie, laserbestraling, acupunctuur);
  • speciaal voedsel. Het dieet omvat het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C en vitamines van groep B. Voor mensen met hoge bloedglucosespiegels - beperkende koolhydraten, met hoge bloeddruk - beperkende zout-, vet- en acute voedingsmiddelen;
  • volksbehandeling.

Traditionele therapie

  1. Als angiopathie wordt veroorzaakt door hypertensie, moet de hoofdbehandeling gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en cholesterol. Voor dit doel:
    • antihypertensiva;
    • geneesmiddelen die de conditie van bloedvaten verbeteren;
    • diuretica;
    • bloed dunner worden.
  2. In het geval van een diabetische vorm is de therapie gericht op het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Hiervoor gebruiken we:
    • medicijnen;
    • speciaal dieet met laag koolhydraatgehalte;
    • matige fysieke activiteit om het cardiovasculaire systeem te versterken.
  3. Als de oorzaak van angiopathie neurocirculatoire dystonie is, omvat de behandeling het herstel van de normale werking van de sympathische en parasympathische systemen. Hiervoor bevelen wij aan:
    • vermijd stress;
    • een actieve gezonde levensstijl leiden;
    • eet goed;
    • gebruik aromatherapie, psychotherapie;
    • genomen vitaminecomplexen en geneesmiddelen adaptogenen (ginseng, Siberische ginseng, citroengras) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, Cinnarizine, aktovegin), nootropica (Glycine, Piracetam, piriditol), antioxidantia en barnsteenzuur, vitamine A en E, ubichinon.
  4. Behandeling van juveniele angiopathie, of de ziekte van Ilza, hangt grotendeels af van de ernst van het pathologische proces. Vaak in het therapieschema zijn onder meer:
    • hormonale preparaten (corticosteroïden);
    • laserbehandeling en fotocoagulatie (in staat om de vorming van nieuwe bloedvaten en vezelige koorden te verminderen, om loslaten van het netvlies te voorkomen).

In het geval van detectie van uitgebreide bloedingen of verrekkingen in het glaslichaam, wordt een operatieve ingreep met gedeeltelijke of volledige verwijdering van het vitreum (vitrectomie) uitgevoerd.

De volgende geneesmiddelen zijn ook opgenomen in het retina-angiopathie-behandelingsregime:

  • om de bloedcirculatie te verbeteren - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • om de viscositeit van bloed te verminderen - Aspirine cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • om de wanden van bloedvaten te versterken - dobezilate calcium, parmedine, ginkgo biloba;
  • om de metabolische processen in weefsels te verbeteren - cocarboxylase, ATP;
  • vitaminen (A, B1, B2, B12, C, luteïne) of vitaminecomplexen, zoals oogletsel (Optics, Doppelgerts, Strix bosbes, Vitrum Vision, bosbes forte Aevitum, enz...);
  • hormonale preparaten (steroïden).

Bij zwangere vrouwen wordt medische behandeling van angiopathie niet toegepast vanwege de mogelijke bijwerkingen van geneesmiddelen op de toekomst van de baby, met uitzondering van ernstige vormen van gestosis en een hoog risico voor de moeder.

Voorbereidingen voor de behandeling van retinale angiopathie - galerij

Folkmethoden

U kunt ook volksremedies opnemen in het behandelingspakket voor retinale angiopathie. Meest aanbevolen zijn afkooksels van komijn, laurierblaadjes, witte maretak, rowan fruit, dille, zwarte bessen bladeren en peterselie sap. Er zijn ook speciale fytosets, bijvoorbeeld:

  • Sint-janskruid + kamille: neem ½ st. l. kruiden en giet een mengsel van 500 ml kokend water. Laat het 15-20 minuten trekken, pers het en drink het 2 keer (de helft van de ochtend op een lege maag, en de tweede helft 's avonds na het avondeten);
  • valeriaan + citroenmelisse + duizendblad: meng 15 g gemalen wortelstok van valeriaan en dezelfde hoeveelheid citroenmelisse met 50 g duizendbladkruid. 2 tl. mengsel giet een glas water en laat het 3 uur in de kou staan. Dan kook je gedurende 15 minuten in een waterbad. Gekoeld en gespannen bouillon verdund met water tot een volume van 250 ml en drink alles in kleine porties voor een dag;
  • paardenstaartveld + meidoorn + vogelkruid: snij 20 g kruidenstaart, 50 g meidoornbloemen en 30 g bergbeklimmer. Giet 2 theelepels. ontvangen verzameling van een glas kokend water, laat gedurende 30 minuten, dan stam. Drink 1 el. l. drie keer per dag gedurende een half uur voor het eten.

Houd er rekening mee dat alle folkremedies van tevoren met de arts moeten worden besproken en minstens 3 weken moeten duren.

Prognose van de behandeling en mogelijke complicaties

Met de tijdige detectie en competente therapie heeft angiopathie een gunstige prognose. Het vormt geen gevaar voor zwangere vrouwen - bij toekomstige moeders is deze pathologie na de bevalling zelf. In tegenstelling tot de jeugdige vorm, die heel moeilijk te genezen is. Dit is de reden waarom dit type angiopathie kan leiden tot de ernstigste complicaties voor de ogen: cataract, loslaten van het netvlies, bloedingen van het glasvocht, papillitis, retinale rubeose.

Een van de complicaties van angiopathie van het netvlies kan cataract zijn

het voorkomen

Preventie van ontwikkeling van retinale angiopathie bestaat uit:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • juiste, evenwichtige voeding, inclusief rekening houden met de nodige beperkingen (voor diabetes, hypertensie);
  • fysieke activiteit;
  • regelmatige preventieve onderzoeken;
  • tijdige behandeling van ziekten die de conditie van bloedvaten kunnen beïnvloeden.

Angiopathie van het netvlies is een pathologie die goed reageert op de behandeling als het passend is om de ziekte die het veroorzaakte te behandelen. Verras dus niet het bezoek aan de dokter en volg duidelijk al zijn aanbevelingen - en dan verliest de wereld om u heen zijn kleuren niet!

Angiopathie van het netvlies, wat is het? Typen, oorzaken en behandeling van angiopathie

Angiopathie is een complexe samengestelde term. Maar het betekent niet een ziekte, maar een morfologisch syndroom. Niemand komt naar de dokter met een klacht over "angiopathie". Dientengevolge moet deze staat worden gevonden en dus zijn bestaan ​​bewijzen.

  • Vertaald uit de medische taal betekent "angio" + "pathos" een ziekte of, letterlijk, het lijden van bloedvaten.

Schepen zijn in totaal, met enkele uitzonderingen, organen en weefsels van een persoon. Zelfs de schepen zelf hebben kleine, schepen die ze voeden. Het bloed dat door hen naar binnen stroomt, kan het vat immers niet voeden. Om dit te doen, zijn er kleine vasa vasorum, oftewel "vessel vessels".

Het verstrekken van weefsels met een vaatstelsel wordt vascularisatie genoemd. Er zijn geen vaten in gewrichtskraakbeen, zodat ze niet interfereren met de beweging, noch met de transparante, brekende optische media van het oog.

Maar al heel dichtbij, op het gebied van de achterste pool van de oogbal is er een verbazingwekkende structuur - netvlies, of netvlies van het oog. Het neemt licht waar - de energie van de fotonen die erop vallen wordt omgezet in chemische reacties en vervolgens in een elektrische impuls die onmiddellijk de hersenen in snelt. En de cellen die licht en kleur waarnemen, zijn verschillend.

Ze heten stokken en kegels. Naast hen bevat het netvlies veel hulptypen cellen. En natuurlijk zou de bloedtoevoer van deze belangrijke site (en in feite door het zicht krijgen we de meeste informatie over de omringende wereld) op een hoog niveau moeten zijn.

Maar soms begint dit vasculaire netwerk zijn functies te verliezen. Wat is, vanuit een medisch oogpunt, retinale angiopathie?

Snelle paginanavigatie

Angiopathie van het netvlies - wat is het?

Angiopathie van het netvlies is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een verstoring van de regulatie van de nervositeit van de retinale vaten en andere oorzaken waarbij de bloedcirculatie wordt verstoord en er verschijnen veranderingen op de fundus.

Belangrijk is het feit dat in bijna 100% van de gevallen sprake is van een symmetrische laesie - angiopathie van het netvlies van beide ogen. Dit suggereert dat de oorzaak niet in het oog ligt, maar in het algemene lijden van het organisme. Maar als een pathologie in één oog wordt onthuld, en bij een andere is dat - dan is dit waarschijnlijker een oogheelkundig, neurologisch of zelfs neurochirurgisch probleem.

Wees niet verbaasd dat het de nerveuze regulatie van vasculaire tonus is die ten grondslag ligt aan angiopathie. Na trophism, dat wil zeggen, de voeding van weefsels, hangt af van het werk van het autonome zenuwstelsel. En het is een "doelwit" voor verschillende schadelijke factoren.

  • Het moet gezegd worden dat de angiopathie van de vaten van de ogen het "topje van de ijsberg" is.

Het feit is dat de studie van de fundus in een donkere kamer, of met behulp van een moderne oftalmoscoop, een unieke kans is om een ​​functionerend "stuk" van het menselijke vaatbed te zien zonder enige opening, weefseldissectie en zonder enige interventie in het proces. Het is voldoende om alleen door de pupil in het oog te kijken.

In andere orgels is dit onmogelijk. Daarom kan de patiënt die dit fenomeen heeft ontdekt onmiddellijk gevaar lopen, bijvoorbeeld door angiopathie van de nieren. Welke oorzaken dragen bij aan het optreden van vaataandoeningen in het netvlies van het oog?

Over de oorzaken van angiopathie

Naast de aandoening van vegetatieve trofische effecten op bloedvaten, worden de volgende oorzaken gevonden:

  • Manifestaties van cervicale osteochondrose, waarbij er een tijdelijke vermindering van de bloedstroom is, inclusief in het netvlies van het oog;
  • Verwondingen (hersenschudding of blauwe plek van de hersenen);
  • Het syndroom van intracraniale hypertensie (het wordt veroorzaakt door verhoogde cerebrospinale druk, hetzij vanwege overmatige productie ervan, hetzij onvoldoende absorptie, of occlusie van de CSF-stroom);
  • Schadelijke gewoonten, vooral roken, die altijd een zeer schadelijk effect hebben op de bloedvaten;
  • De oudere leeftijd zelf is een ongewijzigde factor in de ontwikkeling van angiopathie;
  • Ziekten van het bloed (thalassemie, hemolytische anemie, microspherocytose en andere);
  • Giftig effect op de productie;
  • Chronische arteriële hypertensie, of hypertensie, is een van de meest voorkomende oorzaken van angiopathie van het netvlies;
  • Chronische auto-immuunziekten die leiden tot vaatletsel (vasculitis).

Zoals je kunt zien, is de lijst met redenen vrij groot. Maar ondanks al hun diversiteit zijn er niet zoveel opties voor de ontwikkeling van deze ziekte. Er zijn vijf verschillende soorten angiopathie.

Soorten angiopathie - kenmerken

angiopathie van het netvlies, foto

Het handigst is de gemengde classificatie, die de meest voorkomende varianten van pathologische veranderingen in bloedvaten weergeeft. Er zijn de volgende soorten laesies:

Diabetische angiopathie. Het mechanisme van zijn ontwikkeling is dat de zenuwen die de vasculaire tonus beheersen "falen", aangezien hyperglycemie polyneuropathie veroorzaakt, inclusief in het netvlies van het oog. Dientengevolge neemt de bloedstroom af, treedt trombose van kleine bloedvaten op. Dit alles leidt tot diabetische blindheid;

Hypertensieve angiopathie van het netvlies. Het komt heel vaak voor, vooral op hoge leeftijd. Ontwikkelt met voldoende ervaring met arteriële hypertensie. In de beginfase van de ziekte is het niet vastgesteld;

Hypotone variant van angiopathie. Tegengesteld aan hypertoon. De tonus van de kleine vaten van het netvlies wordt verminderd, en als gevolg daarvan ontwikkelt hun bloedoverloop zich, neemt de bloedstroomsnelheid af. Dientengevolge ontstaan ​​er gunstige omstandigheden voor de vorming van trombi;

Traumatische variant van angiopathie. Het is geassocieerd met vasculaire compressie van grote vaten die het netvlies op een aanzienlijke afstand ervan voeden;

jeugdig, of een jeugdige variant. De meest ongunstige in termen van de voorspelling voor visie. Misschien de ontwikkeling van cataract of verhoogde intraoculaire druk - glaucoom.

In tegenstelling tot de vorige soorten, wordt deze variant gekenmerkt door frequente bloedingen, zowel in het netvlies als in het glasvocht, en door de aanhechting van de inflammatoire component. Met deze variant kan angiopathie van de retinale vaten leiden tot het loslaten ervan, vooral tegen de achtergrond van hoge intra-oculaire druk.

Symptomen van angiopathie

Natuurlijk heeft het grootste aantal symptomen betrekking op de functie van de gezichtsorganen:

  • er is een "troebelheid" voor de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte met progressie van bijziendheid;
  • het uiterlijk van fotopsie - "vliegen", "bliksem" voor de ogen.

In het geval dat het proces van angiopathie gepaard gaat met een systemisch vasculair proces - bijvoorbeeld vasculitis - kan er sprake zijn van een nasale bloeding, andere varianten van bloedingen, stoornissen in de vaten van de onderste ledematen.

Natuurlijk is een van de belangrijkste gevolgen van angiopathie van het netvlies de dystrofie.

Angiopathie van het netvlies bij het kind

Altijd een grote zorg van de ouders is de ontdekking van deze pathologie bij het kind. Gewoon zo "vanuit het niets", het kan niet ontstaan.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen bij een kind is vaak een gevolg van een ernstige zwangerschap, foetoplacentale insufficiëntie en het bedreigen van verstikking bij de bevalling.

Maar toch - nog steeds de meest voorkomende oorzaak van deze ziekte bij pasgeborenen en kinderen tot een jaar oud is intrapartum (intrapartum) letsel, evenals de ontwikkeling van het syndroom van intracraniële hypertensie, die kan worden gedefinieerd door uitpuilende fontanel en zorgen baby.

Ouders die zich zorgen maken over voedingsproblemen en bezoeken aan de kinderarts, met vaccinaties, vergeten vaak dat ze de fundus van de baby moeten onderzoeken. En dit is precies het onderzoek dat snel en pijnloos de aanwezigheid van angiopathie kan bepalen en het tijdig starten van de behandeling mogelijk zal maken.

Behandeling van angiopathie - medicijnen en methoden

Op internet kun je vaak lezen dat "de arts na het ontdekken van angiopathie onmiddellijk medicijnen voorschrijft". Dit is natuurlijk correct, maar om een ​​of andere reden vergeten ze dat zonder correctie van de onderliggende ziekte, geen enkel medicijn het gewenste effect zal bereiken.

Dus, met diabetes, moet normoglycemie worden bereikt, of de bloedsuikerspiegel worden geminimaliseerd. Bij hypertensie is een noodzakelijke correctie van de bloeddruk noodzakelijk. En alleen dan worden medicijnen voorgeschreven. Deze omvatten:

  1. Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (Trental, Pentoxifylline);
  2. Oogdruppels die lokaal de regeneratieprocessen beïnvloeden, zijn voorgeschreven;
  3. Infusie van antioxidanten, verbetering van het metabolisme van zenuwweefsel "Berlition", preparaten van alfa-liponzuur;
  4. Neuroprotectieve geneesmiddelen ("Cytoflavine", "Cavinton")

Angiopathie van het netvlies, die wordt behandeld zonder het niveau van intracraniële en intraoculaire druk te verlagen (indien nodig), is gedoemd te mislukken, omdat de belangrijkste pathologische mechanismen zullen blijven werken. Bovendien is fysiotherapie nodig.

In sommige gevallen zijn parabulbar-injecties geïndiceerd en bij ernstige vormen van angiopathie, waarbij netvliesloslating optreedt, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

vooruitzicht

In het geval dat angiopathie wordt gediagnosticeerd in een stadium dat geen visusstoornissen veroorzaakt, is de prognose voor de oogfunctie gunstig.

In dat geval, als de verslechterende toestand van de onderliggende ziekte (meestal, diabetes, in het bijzonder van het eerste type) of hypertensieve ziekte (optreedt tijdens krizovoe) - je nodig hebt om regelmatig onderzoek cursussen van de preventieve behandeling van angiopathie van het netvlies voor te houden door een oogarts, en uit te voeren, wanneer het begint toegenomen klachten. Natuurlijk, samen met dit, moeten alle pogingen worden gedaan om de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Oorzaken, symptomen en behandeling van retinale angiopathie

Angiopathie van de netvaten - wat is het?

Retin Eye heeft een grote consumptie van voedingsstoffen en zuurstof, omdat zij verantwoordelijk is voor het vastleggen van lichtgolven, hun bekering en de overdracht van de zenuwimpulsen naar de hersenen, waar de beeldvorming. Ontoereikende bloedtoevoer naar de choroidea veroorzaakt ernstige visusstoornissen. retinale vasculaire angiopathie eye - niet afzonderlijk ontstaan ​​ziekten en pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van de vernietiging van bloedvaten cellen en schending van hun functie bij ziekten van verschillende oorsprong.

Angiopathie van de netvliesvaten is een pathologische schending van de tonus van de bloedvaten en haarvaten. Als gevolg hiervan ontstaat hun kronkeligheid, vernauwing of expansie. Er is een verandering in de snelheid van de bloedstroom en het falen van nerveuze regulatie. Vaatafwijkingen maken het mogelijk om een ​​diagnose van de onderliggende ziekte te vermoeden en vast te stellen vóór de klinische manifestaties.

De pathologie van dit type de aanwezigheid van ziekte in het lichaam, die interfereert met het normale verkeer invloed op de toon van kleine en grote vaten, veroorzaakt necrotische laesies van een specifiek deel van de retina, staan ​​volledig of gedeeltelijk gezichtsverlies of afname van de kwaliteit. Angiopathie komt vaker voor bij volwassen patiënten (ouder dan 35 jaar) op de achtergrond van chronische ziekten, maar wordt soms gediagnosticeerd in de kindertijd en zelfs bij pasgeborenen.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste structuur van het oog - het netvlies - reageert snel op de geringste verstoringen in het bloedtoevoersysteem. Angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, het dient als een signaal voor een ziekte waarbij er een negatief effect op de oogvaten is. Pathologische processen in het lichaam veroorzaken schade aan de wanden van de oogvaten, hun modificatie en verstoring van de structuur.

De belangrijkste oorzaken die leiden tot het ontstaan ​​van angiopathie:

Hypertensieve ziekte. Hoge bloeddruk heeft een nadelig effect op de wanden van de oogvaten en vernietigt hun binnenste laag. De vaatwand is gecompacteerd, het is fibrotisch. Er is een schending van de bloedcirculatie, de vorming van trombi en bloedingen. Vanwege de constant hoge bloeddruk barsten sommige bloedvaten. Een kenmerkend kenmerk van hypertensieve angiopathie is ingewikkelde, versmalde bloedvaten van de fundus. In eerstegraads GB waargenomen veranderingen in het oog vaten in het derde deel van de patiënten met tweedegraads - helft van de gevallen, en in een derde stap hypertensie fundus schepen gemodificeerd alle patiënten;

Diabetes mellitus. De ziekte veroorzaakt schade aan de vaatwanden, niet alleen in het netvlies van de ogen, maar door het hele lichaam. De pathologie ontwikkelt zich tegen een achtergrond van constant verhoogde bloedglucosespiegels. Hierdoor wordt de ontwikkeling van occlusies, bloedlekkage in netvliesweefsel, verdikking en overgroei van capillaire wand, waardoor de bloedvaten sterk verslechtering van de microcirculatie in de ogen. Pathogenese leidt vaak tot een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen;

Blessures aan de schedel, ogen en wervelkolom (cervicale wervelkolom), krachtig en langdurig knijpen van de borst. De aandoening leidt tot een sterke toename tot hoge cijfers van intracraniale druk, tot breuk van de wanden van de vaten en bloeding in het netvlies van de ogen;

Hypotensie. Vermindering van de vasculaire tonus inhoudt vertakkende vaten, hun sterke expansie merkbare rimpeling, verminderde bloedtoevoer en bevordert de vorming van bloedstolsels in retinale vaten, verhoogt de permeabiliteit van de vaatwanden.

Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van gevaarlijke angiopathie:

Verhoogde intracraniale druk;

Schadelijke gewoonten (roken, alcohol);

Vergiftiging (acuut of chronisch);

Aangeboren afwijkingen van de wanden van bloedvaten;

Er zijn verschillende andere varianten van deze pathologie, die soms ook voorkomen:

Jeugdige angiopathie. Ontstekingsproces in de netvliesvaten ontwikkelt zich om een ​​onbekende reden. Het gaat gepaard met kleine bloedingen in het glasvocht van het oog en het netvlies. Het meest ernstige type ziekte, dat bijdraagt ​​tot netvliesloslating, veroorzaakt ook cataract en glaucoom, leidt vaak tot blindheid;

Angiopathie bij premature pasgeborenen. De ziekte komt niet vaak voor, de oorzaak van het optreden is de complicatie van een bevalling of geboortetrauma. De nederlaag van het netvlies wordt gekenmerkt door proliferatieve veranderingen in de bloedvaten, hun vernauwing en schending van de bloedstroom;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In de vroege stadia van de ziekte draagt ​​geen bedreigende gevolgen, maar in verwaarloosde vorm bedreigt het onomkeerbare complicaties (loslaten van het netvlies). Deze pathologie kan zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelen tegen een achtergrond van hypertensieve ziekte of andere ziekten die worden gekenmerkt door zwakte van de vaatwanden.

Elke pathologie of ziekte die negatief (direct of indirect) de toestand van de bloedvaten beïnvloedt, kan leiden tot angiopathie.

De meest voorkomende oorzaken van angiopathie zijn:

Arteriële hypertensie van verschillende etiologieën;

Aangeboren pathologieën van vaatwanden;

Verhoogde intracraniale druk;

Traumatische oogletsels;

Sommige bloedziekten;

Aanvullende risicofactoren:

Oudere leeftijd en presbyopie (seniele visie);

Werk aan schadelijke productie;

Roken en alcoholmisbruik;

Symptomen van retinale angiopathie

Angiopathie van bloedvaten is verdeeld in soorten afhankelijk van de onderliggende ziekte:

Diabetische angiopathie. De meest voorkomende. Bij patiënten met type 1 diabetes wordt het in 40% van de gevallen waargenomen bij patiënten met type 2 - in 20%. Typisch, begint angiopathie te ontwikkelen in 7-10 jaar vanaf het begin van de ziekte. Er zijn twee mogelijke varianten van ontwikkeling: microangiopathie en macroangiopathie. Met microangiopathie worden haarvaten beschadigd en dunner, wat leidt tot verstoring van de microcirculatie en bloeding. Bij macroangiopathie worden grotere bloedvaten aangetast, occlusies (blokkering) optreden, wat leidt tot retinale hypoxie;

Hypertensieve angiopathie. Tegen de achtergrond van chronisch verhoogde druk trekken de netvliesaders zich samen en versmallen de aders. Geleidelijk aan wordt sclerose van de vaten gevormd, wordt het veneuze kanaal vertakt, worden exsudaten gevormd als gevolg van lekken van bloed door de capillaire wanden;

Hypotonische angiopathie. Tegen de achtergrond van arteriële hypotensie, daarentegen, verbreden de aderen, de bloedstroom vertraagt, er is een pulsatie van aders, de bloedvaten raken ingewikkeld, wat de kans op bloedstolsels vergroot. Kenmerkende symptomen in dit geval zijn een gevoel van pulsatie in de ogen en duizeligheid;

Traumatische angiopathie. Met hoofd- of borstletsel, knijpen in de buik, osteochondrose, kan de intraoculaire druk sterk toenemen. Als de vaten niet bestand zijn tegen de belasting, treden hun breuken op bij volgende bloedingen;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In dit geval is angiopathie functioneel van aard en passeert ze 2-3 maanden na de geboorte. Dit wordt verklaard door het feit dat een toename van het volume circulerend bloed een passieve uitzetting van het netvlies veroorzaakt. Een ander probleem is als diabetische of hypertensieve angiopathie vóór de zwangerschap aanwezig was. In dit geval zal het waarschijnlijk snel beginnen te vorderen.

Het gevaar van angiopathie is dat het asymptomatisch is in de vroege stadia en gedurende een vrij lange tijd. In het stadium van duidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen is het proces meestal al onomkeerbaar.

Algemene symptomen van angiopathie:

Vermindering van de gezichtsscherpte;

Het verschijnen van mist en vlekken voor de ogen;

Versmalling van het gezichtsveld;

Een gevoel van pulsatie in de oogbal;

De aanwezigheid van burst-bloedvaten en gele vlekken op het bindvlies.

Google+ Linkedin Pinterest