Astigmatisme, wat is het

Astigmatisme (in vertaling vanuit het Latijn - het gebrek aan focus) is een aangeboren of verworven refractie-anomalie, waarbij de stralen die het oog binnenkomen niet in één maar in verschillende foci zijn gefocusseerd. Het beeld van objecten is dus niet gericht op het netvlies, maar op verschillende punten ervoor of erachter. Vanwege dit klaagt een persoon met astigmatisme over wazigheid en vervorming van het beeld, dubbel zien en visueel ongemak.

In tegenstelling tot bijziendheid (bijziendheid) en hypermetropie (verziendheid), is astigmatisme niet van toepassing op bolvormige straalbrekingen. Dit betekent dat de lichtstralen ermee ongelijk worden gebroken in verschillende delen van het hoornvlies en de lens. Als gevolg hiervan is het corrigeren van astigmatisme veel moeilijker dan andere soorten ametropieën. Opgemerkt moet worden dat onjuist astigmatisme niet geschikt is voor correctie van spektakels.

Fysiologisch en pathologisch astigmatisme

Het optische systeem van het oog breekt de invallende stralen ongelijk. Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de oogbol en de optische imperfectie van zijn brekende media. Astigmatisme binnen 0,34 dioptrieën wordt als normaal fysiologisch beschouwd. Hij heeft op geen enkele manier invloed op de gezichtsscherpte, veroorzaakt geen visuele vermoeidheid, dubbel zien, hoofdpijn en andere asthenopische verschijnselen. Vrijwel elke persoon heeft dit soort astigmatisme.

In tegenstelling tot fysiologisch, levert pathologisch astigmatisme veel ongemak op voor een persoon. Het is vooral gevaarlijk voor kinderen. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan deze pathologie leiden tot de ontwikkeling van strabismus of refractieve amblyopie (een oncontroleerbare correctie van vermindering van gezichtsscherpte).

Oorzaken van pathologie

Oftalmologen onderscheiden twee hoofdtypen astigmatisme: hoornvlies en lenticulaire lens. De oorzaak van de eerste is de ongelijke kromming van het hoornvlies van het oog, waardoor het de invallende stralen niet op het gewenste punt van het netvlies kan richten. Dientengevolge wordt een wazig beeld waargenomen in een persoon. Lenticulair astigmatisme ontstaat uit de onregelmatige vorm van de lens of de verplaatsing ervan (dislocaties, subluxaties).

Opgemerkt moet worden dat het brekingsvermogen van het hoornvlies gemiddeld 43 dioptrieën bedraagt, terwijl de lens slechts 19 dioptrieën heeft. Dit betekent dat het hoornvlies de belangrijkste rol speelt in de breking (refractie van de stralen) van het oog. Het is haar onregelmatige vorm die meestal tot astigmatisme leidt.

De meest voorkomende oorzaken van congenitaal en verworven astigmatisme:

  • Gewogen door erfelijkheid. De aangeboren vorm van de ziekte wordt meestal geërfd van ouders die ook deze pathologie hebben. Dergelijk astigmatisme wordt veroorzaakt door defecten in de genetische code en manifesteert zich in de vroege kinderjaren.
  • Injury. Contusies, indringende en niet-penetrerende verwondingen van de oogbol kunnen leiden tot lensverschuivingen, krassen of scheuren van het hoornvlies. Als gevolg hiervan vormen de littekens op het hoornvlies en vervormen het. De patiënt heeft een eenzijdig, vaak incorrect astigmatisme.
  • Ontstekingsziekten van de ogen. Verschillende keratitis zijn een van de meest voorkomende oorzaken van kromming van het hoornvlies. Ze leiden tot een schending van de integriteit, vervorming en troebelheid. Uiteraard heeft dit allemaal een negatief effect op de breking van het oog.
  • Keratoconus, keratoglobus, corneadystrofie. Deze ziekten leiden vaak tot een verandering in de normale vorm van het hoornvlies. Als het in de norm eruitziet als een ideaal gekromd halfrond, heeft het met astigmatisme een onregelmatige vorm of onregelmatigheden aan het oppervlak.
  • Chirurgische ingrepen. Operaties waarbij het knippen van de cornea wordt uitgevoerd, kunnen leiden tot vervorming. De reden is meestal de onjuiste toepassing van postoperatieve hechtingen, hun divergentie of voortijdige verwijdering.

Classificatie van pathologisch astigmatisme

Astigmatisme is meestal verdeeld in correct en incorrect. De eerste is meestal aangeboren en heeft een gunstiger verloop. In de regel leent het zich gemakkelijk voor spektakel of contactcorrectie. Onjuist astigmatisme treedt meestal op als gevolg van verwondingen, inflammatoire laesies van het hoornvlies en chirurgische ingrepen. Het kan niet worden gecorrigeerd en kan alleen worden gecorrigeerd met behulp van laserzichtcorrectie.

Bovendien zijn er in de oogheelkunde een aantal classificaties van astigmatisme.

Afhankelijk van waar optische foci zijn gelokaliseerd (voor het netvlies of erachter), worden bijziend, hypermetropisch en gemengd astigmatisme onderscheiden. Wanneer bijziende stralen worden verzameld voor het netvlies, met hypermetropische stralen erachter. Voor gemengd is de combinatie in één oog van bijziende en vooruitziende brekingen kenmerkend.

  • Eenvoudig hypermetrisch. Het wordt gekenmerkt door normale breking in een van de twee hoofdmeridianen en verzwakt in de tweede. Zo richt een deel van de stralen die het oog binnenkomen zich op het netvlies, de andere erachter.
  • Gecompliceerd hypermetropisch. Hiermee wordt verzwakking van breking in beide hoofdmeridianen waargenomen en deze wordt in verschillende gradaties uitgedrukt. Als gevolg hiervan vormt zich achter de retina van het aangedane oog een verwrongen beeld van omringende objecten.
  • Eenvoudig bijziend. Bij dergelijke patiënten is refractie in een van de hoofdmeridianen (vaker horizontaal) normaal en in de andere is het breder. Vanwege overmatige refractie worden sommige van de stralen voor het netvlies gefocust, waardoor het beeld wazig wordt.
  • Gecompliceerde bijziendheid. Het wordt gekenmerkt door een toename van de brekingskracht in beide hoofdmeridianen, uitgedrukt in verschillende gradaties. Het beeld valt voor het netvlies. De patiënt klaagt over de wazigheid van het beeld en slecht zicht in de verte.
  • Mixed. In een van de hoofdmeridianen worden de stralen te veel gebroken, in de andere - zwak. Daarom concentreert een deel van hen zich voor het netvlies, de ander achter hen. Voor pathologie zijn uitgesproken wazigheid en wazig zicht kenmerkend.

Voor een onjuist astigmatisme is niet alleen de verschillende kromming van de twee hoofdmeridianen kenmerkend, maar ook de ongelijke brekingskracht binnen één meridiaan. Dit komt door het ongelijke oppervlak van het hoornvlies. Dergelijk astigmatisme is niet gecorreleerd aan een bril en contactlenzen.

In het astigmatische oog zijn er twee hoofdmeridianen, die onder een hoek van 90 ° ten opzichte van elkaar staan. Sommigen van hen breken sterker de binnenkomende stralen, de tweede - de zwakste. Afhankelijk van de locatie van deze twee meridianen, worden verschillende typen astigmatisme onderscheiden.

  • Direct. Het wordt gekenmerkt door een sterkere breking van stralen in de verticale meridiaan. Dit type astigmatisme komt het vaakst voor.
  • Keren. De invallende stralen zijn meer gebroken in de horizontale meridiaan dan in de verticale meridiaan. Het komt vrij zelden voor en veroorzaakt veel ongemak bij een persoon.
  • Met schuine assen. De hoofdmeridianen zijn niet horizontaal of verticaal, maar schuin.

graden

Het verschil tussen het brekingsvermogen van de twee hoofdmeridianen, uitgedrukt in dioptrieën, toont de mate van astigmatisme. Hoe meer hij is - hoe slechter een persoon ziet.

Er zijn zoveel graden van astigmatisme:

  • zwak - tot 3 Dpt;
  • gemiddeld - 3-6 dioptrieën;
  • hoog - meer dan 6 dioptrieën.

Astigmatisme van minder dan 0,5 D geeft een persoon geen uitgesproken ongemak, vanwege wat niet onderhevig is aan correctie. Punten of contactlenzen moeten worden gedragen wanneer de pathologie het vermogen van de patiënt om te werken of de kwaliteit van leven vermindert.

Symptomen van de ziekte

Fysiologisch astigmatisme heeft geen klinische symptomen, dus een persoon merkt het helemaal niet. Het is volledig onschadelijk, leidt niet tot de ontwikkeling van complicaties en vereist geen correctie. Het optreden van onaangename symptomen is typerend voor verschillende soorten pathologisch astigmatisme.

De meest karakteristieke symptomen van de ziekte:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • verwrongen, wazig beeld van omringende objecten;
  • gewoonte om te loen of de huid van de oogleden naar buiten te trekken;
  • asthenopische manifestaties.

Voor accommodatieve asthenopia is het optreden van visuele vermoeidheid karakteristiek. Bij het kijken naar de omringende objecten wordt een persoon gedwongen zijn ogen te spannen in een poging om de focussen dichter bij het netvlies te brengen. Dit veroorzaakt ongemak, rezi en pijn in de ogen, ernstige hoofdpijn.

Na verloop van tijd kan de patiënt accommoderende strabismus ontwikkelen. Dit fenomeen doet zich vooral voor bij kinderen ouder dan 2-4 jaar. Het is vrij gevaarlijk, omdat het kan leiden tot onomkeerbare gevolgen (bijvoorbeeld amblyopie - het ene oog uitschakelen voor de visuele waarneming).

Methoden voor het diagnosticeren van astigmatisme

Vermoeden dat de aanwezigheid van astigmatisme kan worden gebaseerd op typische menselijke klachten. Het diagnostische programma omvat gewoonlijk de definitie van gezichtsscherpte en breking, skiascopie, meting van intraoculaire druk, biomicroscopie.

Een meest toegankelijke en redelijk betrouwbare diagnostische methode is een skiascopie. Het laat slechts een paar minuten toe om de breking in verschillende meridianen te meten, om het type, type en mate van astigmatisme te kennen. Om de breking te bepalen, kunt u ook een modernere methode gebruiken - refractometrie.

Bij de diagnose van corneale astigmatisme zijn oftalmometrie en computer-keratotopografie van groot belang. Normaal gesproken moet het hoornvlies perfect rond zijn en het uiterlijk hebben van een gelijkmatige bol. In het geval van astigmatisme onthullen deze technieken de meting van de kromming van het hoornvlies of verschillende onregelmatigheden daarop.

Oculaire en contactcorrectie van astigmatisme

Cilindrische lenzen worden gebruikt om eenvoudig bijziend en hypermetropisch astigmatisme te corrigeren. Ze breken lichtstralen in slechts één richting loodrecht op de as van de cilinder. Bij complex en gemengd astigmatisme wordt meestal een combinatie van bolvormige en cilindrische lenzen gebruikt.

Opgemerkt moet worden dat het dragen van een bril, harde of zachte contactlenzen de ziekte niet geneest, maar alleen de brekingsanomalie corrigeert. Daarom is het, samen met correctie, nodig om de oorzaak van astigmatisme te identificeren en, indien mogelijk, te elimineren. Dit zal helpen om de progressie van de ziekte in de toekomst te voorkomen.

Contactlenzen hebben verschillende voordelen ten opzichte van het dragen van een bril. Contactcorrectie is best handig en zorgt voor een meer effectieve correctie van het gezichtsvermogen. Bij astigmatisme is het erg belangrijk om de lens in de gewenste positie te fixeren. Hiervoor worden verschillende technieken gebruikt: het gebruik van ballast of periballast, het afsnijden van de rand van de lens.

Laserbehandeling

Het wordt getoond met verkeerd astigmatisme, onmogelijkheid of onwil om contactlenzen of glazen te dragen. Lasercorrectie is de gouden standaard voor chirurgische behandeling van pathologie en wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënt. Voordat u ingrijpt, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Lasercorrectie van corneale astigmatisme is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
  • cataract, glaucoom, inflammatoire oogziekten;
  • ernstige retinale laesies.

Laserbehandeling is vooral effectief met een onjuist astigmatisme dat zich niet leent voor correctie van spektakels. Het helpt om defecten van het hoornvlies te verwijderen en het in zijn normale vorm te herstellen. Na lasercorrectie krijgt een persoon het vermogen om de wereld om hem heen goed en duidelijk te zien.

Astigmatisme: wat is het? Hoe behandel je thuis astigmatisme in de ogen?

Astigmatisme is een schending van de optische structuur van het oog waarin het beeld van objecten niet correct is gericht op het netvlies. Dientengevolge ziet een persoon objecten wazig en vervormd. Voor optica omvatten de ogen respectievelijk het hoornvlies en de lens, het hoornvlies- en lensastigmatisme, evenals het algemene astigmatisme van het oogsysteem (hoornvlies + lens).

De essentie van de ziekte is een scherpe schending van de brekingskracht van de optische functie in de meridianen: horizontaal (zwak) en verticaal (sterk). Ze staan ​​loodrecht op elkaar. Wanneer de ziekte wordt waargenomen, de focus van licht op verschillende punten, die niet op het netvlies van het oog valt. Op basis hiervan stelt de expert een teleurstellende diagnose.

Wat is het?

Astigmatisme is een schending van de sfericiteit van de lens of het hoornvliesoppervlak. Wanneer de ziekte wordt verstoord, valt de lichtstraal op het netvlies. De focus ligt voor en achter het netvlies. Overtreding van focus leidt tot een nevel van visie. Blur ontwikkelt ongelijk.

De nevel ontstaat in afzonderlijke gebieden. Met een zorgvuldige analyse kunnen individuele vlekken worden opgespoord. Oftalmologen zeggen dat de gestippelde schaduw in de pathologie een lineair beeld creëert, zodat de waarneming van de omringende objecten wordt vervormd. Een persoon met astigmatisme in plaats van een cirkel ziet een ovaal.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van oogastigmatisme is de onjuiste configuratie van het optische systeem. Het verschijnt met ongelijke kromming van het hoornvlies of onregelmatige lensvorm. Astigmatisme kan optreden met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, beenderen en oculomotorische spieren.

Als het oogastigmatisme vorm heeft gekregen, kan dit de volgende factoren uitlokken:

  • uitvoeren van oogoperaties - in deze uitvoeringsvorm, kan de belangrijkste oorzaak van astigmatisme verkeerd te hechten het hoornvlies, waarbij de incisie gemaakt, wat kan leiden tot een wijziging van de vorm, namelijk als zeer vastgebonden rand van de wond bij het passeren van hechtingen of vroegtijdig wissen;
  • verschillende soorten schade met scherpe of prikkende voorwerpen, wat resulteerde in cicatriciale veranderingen in het hoornvlies of subluxatie van de lens;
  • opaciteit van het hoornvlies als gevolg van het ontstekingsproces;
  • keratoconus - de pathologie van het hoornvlies, waardoor het dunner wordt, als gevolg hiervan krijgt het een puntige, conische vorm;
  • letsel structuur gebit - verkeerde structuur van de bovenkaak en de sterke voorwaartse uitstrekking en het ontbreken van een groot aantal tanden kan vervorming van de wanden van de baan, waardoor de ontwikkeling van astigmatisme vergemakkelijkt veroorzaken;
  • pterygium - de proliferatie van bindvlies op het hoornvlies, komt vaak voor bij een lange en frequente blootstelling aan de zon.

Vaak is deze ziekte overgeërfd. In dit opzicht moet het kind, in aanwezigheid van astigmatisme bij een van de ouders, zo snel mogelijk worden onderzocht door een oogarts.

classificatie

Astigmatisme is meestal verdeeld in 3 soorten, die direct verband houden met de staat van verziendheid of bijziendheid:

Al deze soorten kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende afwijkingen:

  1. Direct of omgekeerd astigmatisme (locatie van de meridianen en hun onderlinge afstand).
  2. Lenticulair of corneale astigmatisme (ze werden hierboven genoemd).

Het is vermeldenswaard dat mensen met een klein astigmatisme een bepaalde verslechtering van het gezichtsvermogen niet opmerken, maar afhankelijk van het type kunnen primaire symptomen optreden in de vorm van vertakking, duizeligheid en vervaging.

symptomen

Symptomen van het ontwikkelen van astigmatisme kunnen onbeduidend zijn, en met de tijd zal zich meer en meer manifesteren. Het is belangrijk om deze ziekte tijdig op te sporen en de nodige medische maatregelen te nemen - allereerst om advies in te winnen bij een oogarts.

De belangrijkste symptomatologie van astigmatisme:

  • constante oogmoeheid;
  • irritatie van de oogbol;
  • vervaging of vervorming van de afbeelding;
  • het is moeilijk om de aandacht te trekken (vooral tijdens het lezen);
  • visuele vermoeidheid;
  • moeilijkheden bij het kijken naar nabije en verre objecten;
  • hoofdpijn in het hoofdkwartier.

Het is belangrijk om de achteruitgang van het gezichtsvermogen op te merken en dit op tijd te corrigeren met een bril, lenzen of andere herstelmethoden.

Hoe ziet astigmatisme eruit?

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen en kinderen.

Diagnostische methoden

Als een astigmatisme wordt vermoed, voert de specialist een uitgebreid onderzoek uit. Onder de methoden zijn:

  • Visometrie - controle van gezichtsscherpte door middel van speciale medische tabellen;
  • skincascopy, of een schaduwtest (diagnostische procedure met sferische en cilindrische lenzen om de mate van breking te bepalen);
  • refractometrie (een apparaatmethode voor meer gedetailleerde informatie over de brekingspathologieën van het oog);
  • keratotopografie (een computertechniek voor het verkrijgen van een topografische kaart van het oppervlak van het hoornvlies).

Om de oorzaken te identificeren die tot astigmatisme hebben geleid, worden biomicroscopie, oftalmoscopie en echografie gebruikt.

Astigmatisme behandeling

De effectiviteit van correctie en behandeling van astigmatisme wordt bepaald door het type en de mate. Correct astigmatisme kan bijvoorbeeld eenvoudig worden gecorrigeerd met speciale contactlenzen of glazen, terwijl onjuist astigmatisme moeilijk te genezen is en vaak chirurgisch ingrijpen vereist.

Voor correctie en behandeling van astigmatisme, kunt u gebruik maken van:

  • zonnebril;
  • contactlenzen;
  • chirurgische behandeling;
  • vervanging van de lens;
  • laser correctie;
  • gymnastiek voor de ogen.

Oftalmische correctie van astigmatisme

Met astigmatisme schrijf je meestal een speciale "gecompliceerde" bril op met speciale cilindrische lenzen. Specialisten vermelden dat het dragen van een "complexe" bril bij patiënten met een hoge mate van astigmatisme onaangename symptomen kan veroorzaken, zoals duizeligheid, pijn in de ogen, visueel ongemak.

In tegenstelling tot eenvoudige glazen, verschijnen in het recept voor astigmatische "complexe" glazen gegevens over de cilinder en de as van zijn locatie. Het is heel belangrijk dat voor de selectie van de bril de patiënt grondig werd gediagnosticeerd.

Zoals vaak zijn er gevallen waarin een persoon met de diagnose "astigmatisme" meerdere malen moet kiezen om van bril te veranderen.

Contactlenzen voor astigmatisme

Voor de behandeling van astigmatisme worden contactlenzen geselecteerd volgens dezelfde principes als lenzen voor brillen. Er moet echter worden opgemerkt dat lenzen in vergelijking met een bril een aantal voordelen hebben.

De voordelen van contactlenzen voor een conventionele bril zijn:

  1. Constante afstand tot het netvlies. Bij het dragen van een bril worden ze (glazen) steeds een paar millimeter voorwaarts of achterwaarts verschoven, waardoor ook de brandpuntsafstand van de lens verschuift. Dit leidt tot een vermindering van (zij het onbeduidende) gezichtsscherpte en accommodatie-spanning. Bij gebruik van lenzen is de afstand van deze tot het netvlies altijd hetzelfde, wat zorgt voor een stabiele correctie van astigmatisme.
  2. Effectievere correctie van het gezichtsvermogen. Bij het dragen van een bril tussen de lens en het hoornvlies, is er een zekere afstand (10 - 12 mm), waardoor er extra "interferentie" ontstaat in het pad van lichtstralen. De lens wordt rechtstreeks op het hoornvlies bevestigd en staat daarmee in nauw contact met elkaar en vormt een enkelvoudig brekingsysteem, dat de efficiëntie van de oogcorrectie aanzienlijk verbetert.
  3. Cosmetisch effect. Veel mensen aarzelen om een ​​bril te dragen en voelen zich er ongemakkelijk bij. Contactlenzen zijn niet waarneembaar en veroorzaken praktisch geen overlast aan degene die ze draagt, daarom zijn ze een ideale oplossing voor dergelijke patiënten.

Voor de correctie van astigmatisme kan worden gebruikt:

  1. Starre contactlenzen. Zijn gemaakt van sterke polymeren, waardoor ze hun permanente vorm behouden. Bovendien harde contactlenzen en accumuleren tussen het en het hoornvlies traanvocht in zekere mate vergemakkelijkt uitlijning van de cornea, zodat de mate van astigmatisme verminderen en verbetert de gezichtsscherpte.
  2. Zachte contactlenzen. Ze zijn gemaakt van zachte materialen en kunnen bolvormig, cilindrisch of bolvormig zijn (torisch).

Opgemerkt moet worden dat een belangrijke kwestie bij de benoeming van contactlenzen de manier is waarop ze worden opgelost. Bij het gebruik van een bolvormige lens is dit niet zo belangrijk, omdat het over de gehele lengte hetzelfde brekend vermogen heeft. Tegelijkertijd is het bij het gebruik van cilindrische of torische contactlenzen uiterst belangrijk dat de assen van de cilinders strikt loodrecht op de getroffen meridianen staan, anders zal er geen effect uit voortvloeien.

Excimerlasercorrectie van astigmatisme

In de laatste jaren wordt voor de behandeling van astigmatisme (tot ± 3,0 D) excimerlasercorrectie het meest gebruikt. Lasercorrectie door de LASIK-methode is moeilijk om een ​​operatie te noemen. Deze procedure wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd onder lokale druppelanesthesie, waarbij de laserblootstelling niet langer is dan 30-40 seconden, afhankelijk van de complexiteit van de behuizing.

Tijdens de correctie van het gezichtsvermogen met behulp van de LASIK-methode, wordt een oppervlakkige laag van het hoornvlies met een dikte van 130 - 150 micron gescheiden door een speciale microkeratome-inrichting, waarbij de laserstraal wordt geopend naar de diepere lagen. Dan verdampt de laser een deel van het hoornvlies, de klep keert terug naar zijn plaats en wordt gefixeerd door collageen, de eigen substantie van het hoornvlies. Naaien is niet nodig, omdat het herstel van het epitheel langs de rand van de flap van nature voorkomt.

Na correctie van het gezichtsvermogen door de LASIK-methode is de revalidatieperiode minimaal. Het is goed om te zien dat de patiënt binnen 1-2 uur na de procedure begint en dat de visie uiteindelijk binnen een week wordt hersteld.

gymnastiek

Gymnastiek met astigmatisme wordt gebruikt in combinatie met andere procedures. Het wordt systematisch uitgevoerd door een lange cursus. Gymnastiekprocedures helpen om de oogspieren in toon te brengen, hun spanning te verlichten.

Algemene principes van gymnastiek met een niet-bolvormig hoornvlies:

  1. Het complex van oefeningen stelt je in staat om op te warmen en de spieren uit te rekken;
  2. Na het opladen, moet je je ogen gedurende 10 seconden vasthouden;
  3. Perifere visie leidt tot een ontspanning van het hoornvlies, de lens;
  4. Tussen de oefeningen moet je een pauze kunnen weerstaan;
  5. Het complex van procedures bestaat uit een versterkend en ontspannend deel;
  6. Om de gezichtsscherpte te verbeteren, wordt aanbevolen het oog vaak van verre objecten naar dichtbij te verplaatsen;
  7. De lijst met oefeningen - beweging van de ogen op en neer, links-rechts, met de klok mee;
  8. Tijdens het opladen moet u uw ogen naar de neusrug verminderen;
  9. Frequent en soepel knipperen is ook nuttig.

Er zijn verschillende complexen van fysieke inspanning op de ogen met het oog op het corrigeren van de gezichtsscherpte. Een hele school gymnastiek met astigmatisme.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling bestaat uit het maken van diepe sneden rond de omtrek van het hoornvlies, waardoor de kromming verandert. Na de operatie kan de herstelperiode lang duren.

De keuze van het therapieschema is afhankelijk van de mate van gedetecteerde pathologie in de diagnose, de aanwezigheid van littekenweefsel en de leeftijd van de patiënt.

De behandeling van kinderen begint met een spectaculaire correctie van astigmatisme, de veiligheid van LASIK maakt het mogelijk deze techniek te gebruiken in de pediatrische praktijk.

Patiënten met astigmatisme zijn belangrijk om constant hun gezichtsvermogen te controleren met een arts, van bril te wisselen en preventieve behandelingskuren te nemen. Het is noodzakelijk om te weten dat het dragen van de hele periode van één lens en bril niet is toegestaan, omdat er tijdens het uitlijnen van het hoornvlies veranderingen zijn die vervanging en corrigerende therapie vereisen.

Een oogarts voor de behandeling van astigmatisme kan een speciale memo geven met voorgeschreven oefeningen voor de ogen. Regelmatig uitgevoerde gymnastiek zal geen verdere val van het gezichtsvermogen toelaten en zal in combinatie met het hoofdbehandelingsplan tot een uitgesproken positief resultaat leiden.

Prognose en preventie van astigmatisme

Wanneer een vroegtijdige of ontoereikende behandeling van astigmatisme optreedt, kan een scherpe vermindering van de gezichtsscherpte, amblyopie en scheelzien zich ontwikkelen. De criteria voor een kwalitatief gecorrigeerde astigmatismecorrectie is de verbetering van de kwaliteit van het binoculair zicht.

Preventie van astigmatisme bestaat uit de rationele verdeling van visuele belastingen, hun afwisseling met speciale oefeningen voor de ogen en fysieke activiteit, preventie van verwondingen en ontsteking van het hoornvlies. Voor de detectie van congenitaal astigmatisme is het noodzakelijk om medisch onderzoek van kinderen uit te voeren in overeenstemming met het leeftijdsgebonden schema. Preventie van secundaire complicaties vereist tijdige optische correctie van astigmatisme.

Beschikbaar over astigmatisme: wat is en hoe te behandelen

D van de tijd van de dag! Met de komst van computertechnologie begonnen mensen steeds meer oogziekten te krijgen - oogaandoeningen. Astigmatisme is een van de meest voorkomende vormen van malaise. Met de komst van deze diagnose in een persoonlijk medisch dossier, wil een persoon onmiddellijk weten wat astigmatisme is in eenvoudige bewoordingen, vanwege de verscheidenheid aan medische termen, staat het haar op het hoofd "op" achter elkaar.

Wat is astigmatisme?

Astigmatisme, wat is deze ziekte? De overwogen anomalie is een pathologie die leidt tot een visuele beperking. De verstoring van visuele waarneming wordt veroorzaakt door een pathologische verandering in de vorm van het oog, het hoornvlies of de lens.

Hoe manifesteert de ziekte zich? Tijdens de ontwikkeling van de ziekte is de helderheid van het gezichtsvermogen verminderd. De persoon ziet de foto gedeeltelijk of volledig vervaagd. Dit komt vanwege het feit dat vanwege de verandering in de vorm van het visuele apparaat de lichtstralen, die normaal één contactpunt met het netvlies zouden moeten hebben, verschillende van dergelijke punten verkrijgen.

Als de ziekte het hoornvlies aantast, observeert de persoon een gedeeltelijk wazig beeld. Dit komt omdat het hoornvlies, wanneer het gebogen wordt, een grotere brekingskracht krijgt. Wanneer de vorm van de lens wordt verbroken, kan het oog het beeld op het netvlies niet goed scherpstellen. Als gevolg hiervan is de visie vervormd.

Een persoon die lijdt aan de aandoening in kwestie kan niet alleen een vaag of wazig beeld zien, maar ook een dubbel beeld visualiseren. Vaak heeft de patiënt naast deze aandoening kortzichtigheid of een vooruitziende blik.

Wat verandert de vorm van het visuele apparaat?

Waarom ontwikkelen mensen op het eerste gezicht een visuele beperking? De overgrote meerderheid van de gediagnosticeerde astigmatismen zijn erfelijk van aard. Dat wil zeggen, ouders met deze ziekte, met een hoge waarschijnlijkheid, zullen kinderen krijgen met dezelfde ziekte.

Naast erfelijkheid kan de ziekte in kwestie ontstaan ​​door de schuld van externe factoren, zoals:

  1. Chirurgie of trauma van de gezichtsorganen. Na een van deze acties blijft er een litteken achter op het hoornvlies, dat van vorm verandert. Verkregen op deze manier heeft astigmatisme een naam - verkeerd.
  2. Oftalmologische aandoeningen zijn niet inflammatoir. De ziekte wordt keratoconus genoemd. De oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte zijn tot op heden niet bestudeerd. Het gevolg van deze aandoening is een verandering in de vorm van de oogbol door uitsteeksel van het hoornvlies naar voren.

Personen met een erfelijke aanleg voor de betreffende anomalie moeten regelmatig naar de oogarts gaan om een ​​tijdige diagnose te stellen en de behandeling te starten. Dit vermindert het percentage verminderde visuele waarneming.

Hoe manifesteert de pathologie zich?

Symptomen van de pathologie in kwestie zijn van toenemende aard. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling zijn manifestaties niet significant, maar samen met de ontwikkeling van de ziekte neemt de symptomatologie ook toe.

De belangrijkste uitingen van de pathologie van visie zijn:

  • een constant gevoel van vermoeidheid in de ogen;
  • irritatie van de oogbol;
  • wazig of vervormd zicht op de wereld;
  • overtreding van de scherpstelling (complexiteit wordt het vaakst waargenomen tijdens het lezen, wanneer u uw ogen op een bepaalde lijn moet concentreren);
  • snelle oogmoeheid;
  • moeilijkheden bij het concentreren van het zicht op objecten die zich zowel in de verte als in de buurt bevinden;
  • pijnsyndroom in het voorste deel van het hoofd.

Om de tijd niet te missen en de therapie op tijd te starten, is het noodzakelijk om de oogarts met de minste visuele handicap te bezoeken.

Komt astigmatisme voor bij kinderen?

In de kindertijd komt ook de verandering in de vorm van de gezichtsorganen voor. Maar vanwege het feit dat een klein kind zichzelf niet kan vertellen dat zijn zicht verslechtert, is het niet altijd mogelijk om de vroege fase van een aandoening tijdig te diagnosticeren.

Ouders moeten worden gewaarschuwd als hun kind het verpest tijdens het lezen van boeken of te dicht bij het schrijven en tekenen van boeken en albums leunt. Als de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd, zal het zicht sterk verslechteren, wat ongetwijfeld zal interfereren met het kind op volwassen leeftijd.

Is er een behandelmethode?

Elke ziekte wordt een reden tot bezorgdheid en er is een natuurlijke behoefte om te herstellen. En hoe sneller dit gebeurt, hoe beter. Een volledige remedie voor de kwaal in kwestie is niet altijd mogelijk.

Effectieve therapie omvat de volgende methoden:

  1. Contactlenzen. Met een eenvoudige mate van visuele beperking is correctie door middel van lenzen mogelijk. Maar deze methode is niet altijd geschikt, omdat het dragen van een lens bij een sterke vervorming van het hoornvlies ongemak zal veroorzaken.
  2. Bril voor oogcorrectie. Ophalen van punten voor een persoon met de beschouwde schendingen is vrij moeilijk. In de meeste gevallen, om het gewenste resultaat te bereiken, moet u de lens verschillende keren in een bril verwisselen. Dit komt omdat het voor deze aandoening nodig is om complexe cilindrische lenzen te selecteren, en dit is alleen mogelijk met een grondig onderzoek.
  3. Laserbehandeling. Deze procedure is het meest effectief. Moderne technologieën maken behandeling mogelijk zonder verdere littekens van weefsel. De therapie duurt slechts een kwartier en na 120 minuten krijgt de patiënt een "nieuwe", verbeterde visie.
  4. Thermocoagulatie. Chirurgische procedure, waarbij de vorm van het hoornvlies verandert met behulp van een hete naald.
  5. Keratotomie. Operatie uitgevoerd met een heel dun scalpel. Werkzaamheid komt niet voor bij welke vorm van ziekte dan ook.

Elk van de gepresenteerde methoden is effectief op zijn eigen manier en maakt het mogelijk om de toestand van de patiënt aanzienlijk te verbeteren. Om een ​​methode voor een bepaalde persoon te kiezen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren.

Na het lezen van dit artikel ontstond misschien een andere vraag: astigmatisme (gemengd), wat is het? Voor informatie over dit en andere problemen, abonneren op site-updates en informatie delen met vrienden op sociale netwerken. Immers, zoals ze zeggen: "Wie de informatie bezit, hij is de eigenaar van de wereld!".

Astigmatisme, wat is het? Typen, stadia en symptomen, correctie van astigmatisme

Snelle paginanavigatie

Wat is astigmatisme?

Omdat het een complex optisch systeem is, heeft het oog het vermogen om lichtstralen te breken en het beeld op het netvlies te focussen. Dit proces wordt breking genoemd.

Bijziendheid, verziendheid en astigmatisme manifestaties van refractie - buitensporige breking wanneer afgebogen stralen niet worden verzameld op het netvlies, maar daarbuiten, wat leidt tot een gebrek aan scherpte.

  • Bij kortzichtigheid is de breking van de stralen erg sterk en wordt het focuspunt voor het netvlies geplaatst: de persoon ziet niet goed in de verte, maar wanneer naar nabijgelegen objecten wordt gekeken, wordt de scherpstelling genormaliseerd en ziet de persoon goed.
  • Wanneer hypermetropie breking is zeer zwak, en het brandpunt achter het netvlies: als je in de visieafstand normaal door het vergroten van de kromming van de lens, en nabij voorwerpen wazig, als de lens de top van zijn kromming gezien vanuit de verte is bereikt.

Astigmatisme is een complex soort ametropie geassocieerd met de verandering in de bolvormige vorm van het hoornvlies en wordt gekenmerkt door het feit dat er in één oog een breking van verschillende typen kan zijn.

Als u het beeld van een normaal hoornvlies in een vlak weergeeft, dan is dit een bal, waarbij alle stralen hetzelfde zijn. Bij astigmatisme wordt de vorm van het hoornvlies vergelijkbaar met een ellips, dus de stralen hebben verschillende lengtes (zie figuur 1).

Meestal worden de kortste en langste radii geïdentificeerd, die de hoofdmeridianen worden genoemd: een korte meridiaan zorgt voor een grotere kromming van het hoornvlies en een sterke breking van de stralen, een lange - vice versa.

Soms wordt de verandering van de breking slechts in één meridiaan waargenomen en de tweede zal een normale breking verschaffen. Deze meridianen staan ​​loodrecht op elkaar en hebben meestal een horizontale en verticale richting.

De ware oorzaak van de verandering in de vorm van het hoornvlies is nog onbekend, suggereert genetische veranderingen, evenals een schending van de mechanische interactie tussen het hoornvlies, de oogleden en de spieren van het oog. Er wordt gesuggereerd dat de dichtheid van de cornea afneemt als gevolg van slechte voeding.

Astigmatisme Foto Schema

Astigmatisme wordt ook het vaakst waargenomen bij mensen met een incisie van het Mongoloïde oog. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de eigenaardigheden van de structuur van het genetische apparaat.

Graden van astigmatisme

De mate van astigmatisme wordt bepaald door het verschil in de dioptrieën tussen de omvang van de breking in de veranderde en normale meridiaan en voor meridianen met verschillende sterkte, in de sterkste meridiaan en in de zwakste. Er zijn 3 graden astigmatisme:

  1. Astigmatisme van een zwakke graad: een verschil van 3 dioptrieën;
  2. Astigmatisme van gemiddelde graad: verschil van 3 tot 6 dioptrieën;
  3. Astigmatisme in hoge mate: het verschil is meer dan 6 dioptrieën.

Juist en onjuist astigmatisme

gemengd astigmatisme van de ogen

Astigmatisme is ingedeeld naar type in correct en incorrect. Elk van hen is verdeeld in speciale gevallen.

Correct astigmatisme

De reden voor dit soort astigmatisme ligt vaak in de aangeboren verandering van het hoornvlies, dat, ondanks de verandering in vorm, gelijkheid en geometrische "correctheid" behoudt, vandaar de naam. Een zeldzame oorzaak is een verandering in de vorm van de lens.

Gedurende het hele leven kan de mate van astigmatisme veroorzaakt door het hoornvlies variëren, terwijl lensastigmatisme vaker stabiel is. Dit type astigmatisme verdwijnt niet vanzelf, dus het is belangrijk om het op tijd te identificeren en te corrigeren.

Correct astigmatisme is verdeeld:

1) Op type breking:

  • eenvoudig, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van veranderingen in slechts één van de hoofdmeridianen. Versterking van breking in de meridiaan leidt tot het verschijnen van eenvoudig bijziend astigmatisme, een zwakke meridiaan vormt een eenvoudig hypermetropisch astigmatisme;
  • Gemengd astigmatisme ontwikkelt zich wanneer er binnen één oog twee ametropische meridianen zijn: zowel zwak als sterk. Dit type astigmatisme wordt myopo-hypermetropisch genoemd;
  • Complex astigmatisme gekenmerkt door het feit dat in verschillende meridianen er een soort van breking is, hypermetrope of miotropisch, maar de mate in elke meridiaan is anders. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich hypermetropo-hypermetropisch of myopo-myopisch astigmatisme.

2) Door de locatie van een sterke meridiaan:

  • Direct - sterke breking in de verticale meridiaan; komt vaker voor tot 40 jaar;
  • Achteruit - sterke breking in de horizontale meridiaan; vaker na 40 jaar;
  • Astigmatisme "met scheve assen" impliceert een schuine ordening van zwakke en sterke meridianen ten opzichte van de optische as van het oog, ten opzichte van elkaar blijven ze loodrecht.

Normaal gesproken heeft bijna elk oog een kleine mate van correct direct astigmatisme bij 0,5 D. Dit is fysiologisch astigmatisme, dat meestal geen correctie behoeft en geen ongemak veroorzaakt.

Onjuist astigmatisme

Meestal verworven of geïnduceerd. Door ziekten, verwondingen of operaties wordt het oppervlak van het hoornvlies bedekt met littekens en depressies en wordt het onregelmatig geometrisch van vorm.

Visuele beperking verergert de toegenomen verspreiding van lichtstralen bij het passeren van een veranderd hoornvlies. Dit astigmatisme is moeilijk te corrigeren, behalve postoperatief astigmatisme, dat uiteindelijk verdwijnt.

Symptomen van astigmatisme bij volwassenen

De beeldkwaliteit met astigmatisme doet enigszins denken aan de 3D-film, als je naar het scherm kijkt zonder speciale bril: er is geen focus, de lijnen kunnen verdubbelen, gebogen en wazig zijn.

Dus met astigmatisme - een persoon zonder bril ziet het altijd slecht, en het beeld blijft wazig, ongeacht de vertaling van de ogen, die deze toestand onderscheidt van bijziendheid of verziendheid.

Dit komt omdat met deze pathologie de stralen worden onderworpen aan variërende graden van breking en een vage plek vormen die is uitgerekt langs de optische as van het oog. Dus, in tegenstelling tot de eenvoudige bijziendheid met astigmatisme kortzichtige mensen niet kunnen zien in de verte als gevolg van bijziendheid, of in de buurt, zoals het beeld wazig te wijten aan het ontbreken van een punt van aandacht.

Een soortgelijk beeld wordt waargenomen met hypermetrope astigmatisme: zicht in de buurt wordt gehinderd door hypermetropie en in de verte wordt alles vervormd door astigmatisme. Soms zijn sommige delen van het beeld duidelijk te zien, als de stralen van hen door meridianen gaan, van kromming tot normaal.

Naast een verminderd gezichtsvermogen kan astigmatisme veel voorkomende symptomen hebben:

  • hoofdpijn;
  • weerstaat en pijn in de ogen;
  • vermoeide ogen.

Vooral heldere symptomen manifesteren zich na een lange belasting van het gezichtsvermogen bij het werken aan een computer, lezen. Vaak wordt verdacht van astigmatisme mogelijk door het feit dat een persoon begint dicht bij de ogen van het onderwerp in kwestie, die gepaard gaat met een snelle vermoeidheid (asthenopie), die niet kunnen worden verklaard, en de reden te brengen voor het voor een lange tijd onduidelijk kunnen blijven.

Astigmatisme bij kinderen - kenmerken

Er wordt verondersteld dat veranderingen in het hoornvlies worden geassocieerd met slechte erfelijkheid en aangeboren aandoeningen van de ontwikkeling van het oog. Vroegtijdige detectie van astigmatisme, hoewel noodzakelijk, wordt echter belemmerd door het feit dat kleine kinderen een significante kromming van het hoornvlies hebben omdat het oog zich in het proces van vorming en groei bevindt.

  • Vanaf de periode van pasgeborenen wordt de prevalentie van invers astigmatisme waargenomen, die 6 dioptrieën kan bereiken en geleidelijk afneemt tegen het einde van het eerste levensjaar.
  • Tegen het 4e jaar, wanneer er sprake is van een aanzienlijke afvlakking van het hoornvlies, gaat het omgekeerde astigmatisme rechtuit.
  • Op de leeftijd van 6 jaar is bij 5% van de kinderen een correct astigmatisme van een milde graad (tot 1 D) geregistreerd.

Niet te vergeten de astigmatisme van het kind missen, maar ook om te voorkomen sverhdiagnostiki moeten regelmatig worden onderzocht door een oogarts en volg de wijzigingen in met name de aanwezigheid van pathologische gevallen van astigmatisme in de familie.

Verdenking van astigmatisme bij een vroeg kind kan te wijten zijn aan het feit dat hij tijdens de beweging vaak meubels raakt en het speelgoed niet nauwkeurig op een specifieke plaats kan zetten.

Diagnose van astigmatisme bij kinderen en volwassenen

  1. Klachten voor dubbel zien, wazigheid, wazigheid.
  2. Met een eenvoudige definitie van gezichtsscherpte kan een patiënt met astigmatisme fijne letters zien, maar slecht grote rijen van de tafel.
  3. Bepaling van de gezichtsscherpte met correctie onthult het type en de mate van ametropie.
  4. Gebruik van de stenopaic gap: wanneer het mobiele scutum wordt geroteerd met een spleet voor het oog, wordt de positie van de spleet waarop het zicht het beste is onthuld. Deze positie komt overeen met een meridiaan met een breking die bijna normaal is. Door de opening op 90 ° C te draaien, wordt een astigmatische meridiaan zichtbaar die de slechtste beeldkwaliteit vormt.
  5. Sciascopia is een objectieve methode om astigmatisme te detecteren, waarbij de krommingstralen van het hoornvlies in verschillende meridianen worden bepaald.
  6. Refractometrie met behulp van een automatische refractometer maakt het mogelijk om het gereflecteerde licht van het netvlies te onderzoeken en een computeranalyse van de resultaten uit te voeren.

Correctie van astigmatisme - methoden

Een ongemakkelijke oplossing van het probleem van astigmatisme draagt ​​bij tot de opkomst en progressie van bijziendheid, scheelzien, amblyopie, evenals tot onbevredigende kwaliteit van leven.

1. Conservatieve correctie van het gezichtsvermogen met astigmatisme met behulp van een bril of contactlenzen.

  • Bij de vervaardiging van glazen worden cilindrische lenzen gebruikt, waarmee u het verschil in breking gelijk kunt maken en de stralen in één punt kunt verzamelen.

astigmatische meridiaan - op eenvoudige astigmatisme genoeg om alleen cilinders die zijn aangepast zodat de inactieve lens as samenvalt met de normale meridianen en sterke optische as gebruikt.

In een gemengde of complexe vorm wordt de selectie van cilindrische glazen eerst uitgevoerd om één focuspunt te vormen, en vervolgens wordt dit punt met behulp van een geschikte bolvormige lens op het netvlies bewogen. Bij een schuine opstelling van meridianen bevindt de cilindrische lens zich in de benodigde hoek.

Het gebruik van contactlenzen voor astigmatisme is nu comfortabeler geworden dankzij het verschijnen van zachte torische lenzen. Vroegere correctie was alleen mogelijk met behulp van harde lenzen, die minder comfortabel waren en een slecht effect hadden op het hoornvlies.

De selectie van de juiste optica, evenals de verslaving ervan, kan enige tijd duren. Aan het begin van het dragen, kan er ongemak, duizeligheid, hoofdpijn zijn. Elk geval van astigmatisme is individueel en vereist gezamenlijke inspanningen van de patiënt en de oogarts.

In tegenstelling tot bijziendheid, ontwikkelt het astigmatisme zich niet, dus een correcte en vroege selectie van brillen of contactlenzen kan de visuele scherpte voor het leven volledig herstellen. Er is slechts een kleine leeftijdscorrectie nodig.

2. Chirurgische behandeling van astigmatisme - lasercorrectie

  • De meest gebruikte excimerlasercorrectiemethode LASIK, waarmee u de schending van de vorm van het hoornvlies radicaal kunt elimineren met astigmatisme tot 3 D.

De operatie bestaat uit verdamping van overtollig weefsel in de middelste lagen van het hoornvlies met een laser, terwijl de bovenste laag van het hoornvlies weg beweegt en vervolgens terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie.

Met het oog op het goede genezingsvermogen worden de hechtingen niet op het hoornvlies aangebracht en wordt het onafhankelijk hersteld. Het herstel van het gezichtsvermogen vindt reeds plaats gedurende de eerste uren na de operatie, maar wordt binnen een week volledig normaal.

3. Aanvullende impact kan worden uitgedrukt in de toepassing van gymnastiek voor de ogen, adequate voeding, massagecursussen van de kraagzone, herstellende procedures, zoals zwemmen, contrastdouche, ionisatie van lucht.

Interessant is de passieve methode om de vorm van het hoornvlies gelijk te trekken - orthokeratologie. Met deze methode worden speciale harde contactlenzen gedragen voor het slapen gaan, waardoor de vorm van het hoornvlies geleidelijk verandert.

  • Het effect van een dergelijke "uitlijning" wordt gedurende de dag gehandhaafd, 's nachts moet je opnieuw orthogenen dragen.

Het nadeel van de methode is dat deze constant moet worden gebruikt, anders krijgt het hoornvlies snel de vorige, pathologische vorm. Overbelasting van het oog met werk zal ook het effect verminderen.

astigmatisme

astigmatisme - Activering breking als gevolg van onregelmatige, niet-bolvormige vorm van het hoornvlies of de lens, hetgeen leidt tot verstrooiing van lichtstralen en het vormen van een vervormd beeld op het netvlies. Astigmatisme meer dan 1 dioptrie gemanifesteerd verminderd gezichtsvermogen, wazig zien onderwerpen wazig, hoofdpijn, vermoeidheid met de visuele stress, ongemak in de wenkbrauwen. Diagnose van astigmatisme de raadpleging oogarts check gezichtsscherpte, breking enquête (scotoscopy, refractometers), biomicroscopie, Oftalmometren, ofthalmoscopie, echografie van het oog, het hoornvlies topografie computer. astigmatisme behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een bril en contactlenzen, lasercorrectie LASIK procedure astigmotomii implantatie fakische lenzen.

astigmatisme

Astigmatisme, samen met bijziendheid en hypermetropie, behoort in de oogheelkunde tot de zogenaamde ametropie - een toestand die wordt gekenmerkt door een verandering in de brekingskracht van optische media en vervorming van de achtergrond van het oog. Van alle soorten ametropieën komt astigmatisme in 10% van de gevallen voor. Vroege correctie van astigmatisme is de sleutel tot succesvolle preventie van amblyopie en scheelzien.

In astigmatisme als gevolg van verstoring van uniforme kromming (bolvorm) van het hoornvlies of de lens oppervlak ongelijkmatige brekingsvermogen verschillende meridianen, dus geen stralenbundel convergeert op een punt van de retina, zoals de norm. In sommige gevallen, het beeld gefocust op de retina, maar in de vorm van een segment van een ellips of wazig "acht"; in anderen - voor of voor het netvlies. Zichtbaar voor een persoon met astigmatisme, wordt het beeld vervormd, vaag, onduidelijk.

Oorzaken van astigmatisme

De oorzaak van astigmatisme is een schending van het optische systeem van het oog - ongelijke kromming van het hoornvlies of een onregelmatige lensvorm. In de meeste gevallen is astigmatisme een erfelijke pathologie van het gezichtsvermogen, vaak geassocieerd met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, oculomotorische spieren en oogbeenbotten op de oogmembranen. Als een van de ouders in het gezin last heeft van astigmatisme, moet het kind zo snel mogelijk bij de oogarts worden onderzocht.

Verworven astigmatisme kunnen ontwikkelen bij volwassenen als gevolg van littekenvorming van het hoornvlies veranderingen als gevolg van oogletsels, oogchirurgie, degeneratieve processen (keratoconus), hoornvlies vertroebeling, ontsteking (keratitis).

Typen astigmatisme

Afhankelijk van de refractie voornaamste meridiaan (loodrechte vlakken ogen) onderscheiden directe astigmatisme (het brekingsvermogen met de grootste verticale meridiaan), reverse astigmatisme (het brekingsvermogen met de grootste horizontale meridianen) en astigmatisme met schuine assen.

Naar uiterlijk wordt het juiste en incorrecte astigmatisme onderscheiden. Met het juiste astigmatisme staan ​​de twee hoofdmeridianen onderling loodrecht; met het verkeerde - zijn scheef. Correct astigmatisme is onderverdeeld in een eenvoudige, waarin een van de meridianen een normale breking heeft - emmetropie; complex, gekenmerkt door dezelfde breking (bijziendheid of hypermetropie) in beide meridianen; gemengd - met verschillende soorten brekingen in de meridianen. In combinatie met bijziendheid zeggen ze over bijziend astigmatisme, met verziendheid - over hypermetropisch astigmatisme.

Tegen de tijd dat ze verschijnen, onderscheiden ze aangeboren (correct) en verkregen (verkeerd) astigmatisme. Congenitaal astigmatisme binnen 0,5-0,75 D wordt als fysiologisch beschouwd - in dit geval heeft het geen invloed op de gezichtsscherpte en hoeft het niet te worden gecorrigeerd. Verworven astigmatisme is altijd pathologisch.

De richting van de meridianen kenmerkt de as van astigmatisme en wordt uitgedrukt in graden. Het verschil in breking van de zwakste en sterkste meridianen weerspiegelt de magnitude van astigmatisme gemeten in dioptrieën. Bij het laatste teken worden een zwak cijfer (tot 3 dioptrieën), een gemiddelde graad (3-6 dioptrieën) en een hoge graad (meer dan 6 dioptrie) astigmatisme onderscheiden.

Bij een verkeerd brekingsvermogen wordt het hoornvlies gesproken van corneale astigmatisme, met een lensbrekingsdefect - lens.

Symptomen van astigmatisme

In de regel manifesteert astigmatisme zich op de peuter- of vroege schoolleeftijd. Een kind met astigmatisme kan soortgelijke letters verwisselen of hun plaats in woorden veranderen, klagen over slecht zicht, vervorming en wazigheid van het zicht op objecten, frequente hoofdpijn, onaangename sensaties in het gebied van het hogere doel. Astigmatisme wordt gekenmerkt door asthenopie, gemanifesteerd door snelle visuele vermoeidheid, een gevoel van "zand" in de ogen; intolerantie voor het dragen van een bril, die hun frequente vervanging vereist.

Symptomen van astigmatisme zijn slecht specifiek; in de vroege stadia van de ziekte manifesteert vaak een kleine onscherpe visie, dus wordt het vaak verward met oogvermoeidheid. Een alarmerend teken dat kan wijzen op astigmatisme is het verlies aan helderheid van het zicht wanneer objecten als ongelijk, misvormd of vaag worden gezien; pijn, roodheid, verbranding in de ogen; dubbelzien in de ogen met verhoogde visuele belasting (tijdens het lezen, werken op de computer), moeite met visuele bepaling van de afstand tot objecten, enz.

Diagnose van astigmatisme

Raadpleging van een oogarts voor vermoedelijk astigmatisme omvat een uitgebreide beoordeling van de toestand van de visuele functie, onderzoek van oogstructuren, onderzoek van breking, indirecte visualisatiemethoden van onderzoek.

Verificatie van gezichtsscherpte (visometrie) met astigmatisme wordt uitgevoerd zonder correctie en correctie. In het laatste geval wordt de patiënt op een proefrand geplaatst, waarbij een oog is bedekt met een ondoorzichtig scherm en vóór de andere worden cilindrische lenzen met een verschillend brekingsvermogen geplaatst, waardoor een maximale gezichtsscherpte wordt verkregen.

De mate van breking wordt bepaald met behulp van een sciascopie (schaduwproef) met sferische lenzen en cilindrische (astigmatische) lenzen (cylinderoscopie). Meer volledige informatie over brekingsfalen geeft refractometrie uitgevoerd in de toestand van mydriasis (dilatatie van de pupil).

Om de mogelijke oorzaken van astigmatisme (inflammatoire of degeneratieve ziekten van het hoornvlies) te achterhalen, wordt biomicroscopie van het oog uitgevoerd; Om de pathologie van de fundus en het glaslichaam te elimineren, wordt oftalmoscopie uitgevoerd. Het anteroposterior segment van het oog wordt onderzocht met behulp van oftalmometrie en echografie van het oog.

De aanwezigheid en mate van corneale astigmatisme, evenals de detectie van keratoconus, wordt bereikt door computer-keratotopografie.

Astigmatisme behandeling

Gebruik oogcorrectie, contact, laser en microchirurgische correctie om astigmatisme te behandelen. Oogcorrectie is geïndiceerd met astigmatisme van meer dan 1 D, progressieve vermindering van de gezichtsscherpte, symptomen van asthenopie, verhoogde mate van verziendheid of bijziendheid.

Oftalmische correctie wordt verschaft door individuele selectie van glazen (meestal complex), waarbij bolvormige en cilindrische lenzen worden gecombineerd. Sferische lenzen worden geselecteerd volgens de regels voor correctie van hypermetropie of bijziendheid, de brekingskracht van een cilindrische lens moet samenvallen met de mate van astigmatisme. Bij een hoge mate van astigmatisme kan het dragen van een complexe bril gepaard gaan met duizeligheid, wondjes in de ogen, visueel ongemak.

Een alternatief voor spectaculaire correctie van astigmatisme kan het gebruik van torische (astigmatische) contactlenzen zijn. Het voordeel van contactcorrectie is dat de lens, in tegenstelling tot de bril, met het oog een enkel optisch systeem vormt en geen ruimtelijke vervormingen veroorzaakt. Met een onbetekenende mate van astigmatisme kunnen orthokeratologische (nacht) lenzen worden gebruikt. Voor het corrigeren van brillen en contactlenzen is periodieke herhaalde raadpleging van de oogarts noodzakelijk. Glazen en lenzen corrigeren echter slechts een tijdje visuele onvolkomenheden, maar ze kunnen astigmatisme niet volledig elimineren.

In gemengde astigmatisme of bijziend, intolerantie schouwspel correctie onmogelijkheid lasercorrectie en breking van de verschillende meridianen getoond houdend astigmotomii (keratotomie) - mikronasechek van de applicatie op de cornea, zodat sterke meridiaan omtrek verzwakken. cauterizing de omtrek van de cornea, verhoging van de convexiteit en brekingsvermogen - met hyperopische astigmatisme laser of termokeratokoagulyatsiya kan worden uitgevoerd.

In de afgelopen jaren bij de behandeling van astigmatisme een leidende rol speelt excimerlaser correctie van LASIK procedure. Het wordt getoond met astigmatisme tot ± 3-4 Dpt. De procedure voor lasercorrectie astigmatisme wordt uitgevoerd op een poliklinische basis onder plaatselijke verdoving te laten vallen. Het correctieproces met een speciaal instrument microkeratoom afgescheiden oppervlaktelaag van het hoornvlies dikte 130-150 micron, vervolgens de laser in welbepaalde gebieden van verdampte gedeelte van het hoornvlies tot een vooraf bepaalde diepte, waarbij delaminatie flap wordt teruggevoerd in stand. Hechten bij deze werkwijze astigmatisme correctie niet gedaan, omdat het epitheel langs de rand van de klep onafhankelijk wordt hersteld. Verbetering zien na excimerlaser correctie opgemerkt reeds na 1-2 uur na de procedure, en de laatste verlaging plaatsvindt binnen weken.

In de postoperatieve periode is het raadzaam om de fysieke en visuele stress, oogbescherming tegen verwondingen te beperken, met uitzondering van de thermische procedures (sauna, het nemen van hete baden). Toegewezen indruppeling in het oog druppels (dexamethason, antibacteriële en hydraterende component), een tweede controle oogarts. In de toekomst kan worden geadviseerd passage hardware behandeling (laser stimulatie, video computer training), het ontvangen van speciale vitamine drugs om oog, oogheelkundige debiet gymnastiek, massage cervicale gebied, gidroprotsedury en t. D.

Als het onmogelijk is excimerlasercorrectie van astigmatisme of de hoge mate ervan uit te voeren, wordt implantatie van fakische lenzen uitgevoerd.

Prognose en preventie van astigmatisme

Wanneer een vroegtijdige of ontoereikende behandeling van astigmatisme optreedt, kan een scherpe vermindering van de gezichtsscherpte, amblyopie en scheelzien zich ontwikkelen. De criteria voor een kwalitatief gecorrigeerde astigmatismecorrectie is de verbetering van de kwaliteit van het binoculair zicht.

Preventie van astigmatisme bestaat uit de rationele verdeling van visuele belastingen, hun afwisseling met speciale oefeningen voor de ogen en fysieke activiteit, preventie van verwondingen en ontsteking van het hoornvlies. Voor de detectie van congenitaal astigmatisme is het noodzakelijk om medisch onderzoek van kinderen uit te voeren in overeenstemming met het leeftijdsgebonden schema. Preventie van secundaire complicaties vereist tijdige optische correctie van astigmatisme.

Google+ Linkedin Pinterest