Astigmatisme: wat is het? Hoe behandel je thuis astigmatisme in de ogen?

Astigmatisme is een schending van de optische structuur van het oog waarin het beeld van objecten niet correct is gericht op het netvlies. Dientengevolge ziet een persoon objecten wazig en vervormd. Voor optica omvatten de ogen respectievelijk het hoornvlies en de lens, het hoornvlies- en lensastigmatisme, evenals het algemene astigmatisme van het oogsysteem (hoornvlies + lens).

De essentie van de ziekte is een scherpe schending van de brekingskracht van de optische functie in de meridianen: horizontaal (zwak) en verticaal (sterk). Ze staan ​​loodrecht op elkaar. Wanneer de ziekte wordt waargenomen, de focus van licht op verschillende punten, die niet op het netvlies van het oog valt. Op basis hiervan stelt de expert een teleurstellende diagnose.

Wat is het?

Astigmatisme is een schending van de sfericiteit van de lens of het hoornvliesoppervlak. Wanneer de ziekte wordt verstoord, valt de lichtstraal op het netvlies. De focus ligt voor en achter het netvlies. Overtreding van focus leidt tot een nevel van visie. Blur ontwikkelt ongelijk.

De nevel ontstaat in afzonderlijke gebieden. Met een zorgvuldige analyse kunnen individuele vlekken worden opgespoord. Oftalmologen zeggen dat de gestippelde schaduw in de pathologie een lineair beeld creëert, zodat de waarneming van de omringende objecten wordt vervormd. Een persoon met astigmatisme in plaats van een cirkel ziet een ovaal.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van oogastigmatisme is de onjuiste configuratie van het optische systeem. Het verschijnt met ongelijke kromming van het hoornvlies of onregelmatige lensvorm. Astigmatisme kan optreden met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, beenderen en oculomotorische spieren.

Als het oogastigmatisme vorm heeft gekregen, kan dit de volgende factoren uitlokken:

  • uitvoeren van oogoperaties - in deze uitvoeringsvorm, kan de belangrijkste oorzaak van astigmatisme verkeerd te hechten het hoornvlies, waarbij de incisie gemaakt, wat kan leiden tot een wijziging van de vorm, namelijk als zeer vastgebonden rand van de wond bij het passeren van hechtingen of vroegtijdig wissen;
  • verschillende soorten schade met scherpe of prikkende voorwerpen, wat resulteerde in cicatriciale veranderingen in het hoornvlies of subluxatie van de lens;
  • opaciteit van het hoornvlies als gevolg van het ontstekingsproces;
  • keratoconus - de pathologie van het hoornvlies, waardoor het dunner wordt, als gevolg hiervan krijgt het een puntige, conische vorm;
  • letsel structuur gebit - verkeerde structuur van de bovenkaak en de sterke voorwaartse uitstrekking en het ontbreken van een groot aantal tanden kan vervorming van de wanden van de baan, waardoor de ontwikkeling van astigmatisme vergemakkelijkt veroorzaken;
  • pterygium - de proliferatie van bindvlies op het hoornvlies, komt vaak voor bij een lange en frequente blootstelling aan de zon.

Vaak is deze ziekte overgeërfd. In dit opzicht moet het kind, in aanwezigheid van astigmatisme bij een van de ouders, zo snel mogelijk worden onderzocht door een oogarts.

classificatie

Astigmatisme is meestal verdeeld in 3 soorten, die direct verband houden met de staat van verziendheid of bijziendheid:

Al deze soorten kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende afwijkingen:

  1. Direct of omgekeerd astigmatisme (locatie van de meridianen en hun onderlinge afstand).
  2. Lenticulair of corneale astigmatisme (ze werden hierboven genoemd).

Het is vermeldenswaard dat mensen met een klein astigmatisme een bepaalde verslechtering van het gezichtsvermogen niet opmerken, maar afhankelijk van het type kunnen primaire symptomen optreden in de vorm van vertakking, duizeligheid en vervaging.

symptomen

Symptomen van het ontwikkelen van astigmatisme kunnen onbeduidend zijn, en met de tijd zal zich meer en meer manifesteren. Het is belangrijk om deze ziekte tijdig op te sporen en de nodige medische maatregelen te nemen - allereerst om advies in te winnen bij een oogarts.

De belangrijkste symptomatologie van astigmatisme:

  • constante oogmoeheid;
  • irritatie van de oogbol;
  • vervaging of vervorming van de afbeelding;
  • het is moeilijk om de aandacht te trekken (vooral tijdens het lezen);
  • visuele vermoeidheid;
  • moeilijkheden bij het kijken naar nabije en verre objecten;
  • hoofdpijn in het hoofdkwartier.

Het is belangrijk om de achteruitgang van het gezichtsvermogen op te merken en dit op tijd te corrigeren met een bril, lenzen of andere herstelmethoden.

Hoe ziet astigmatisme eruit?

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen en kinderen.

Diagnostische methoden

Als een astigmatisme wordt vermoed, voert de specialist een uitgebreid onderzoek uit. Onder de methoden zijn:

  • Visometrie - controle van gezichtsscherpte door middel van speciale medische tabellen;
  • skincascopy, of een schaduwtest (diagnostische procedure met sferische en cilindrische lenzen om de mate van breking te bepalen);
  • refractometrie (een apparaatmethode voor meer gedetailleerde informatie over de brekingspathologieën van het oog);
  • keratotopografie (een computertechniek voor het verkrijgen van een topografische kaart van het oppervlak van het hoornvlies).

Om de oorzaken te identificeren die tot astigmatisme hebben geleid, worden biomicroscopie, oftalmoscopie en echografie gebruikt.

Astigmatisme behandeling

De effectiviteit van correctie en behandeling van astigmatisme wordt bepaald door het type en de mate. Correct astigmatisme kan bijvoorbeeld eenvoudig worden gecorrigeerd met speciale contactlenzen of glazen, terwijl onjuist astigmatisme moeilijk te genezen is en vaak chirurgisch ingrijpen vereist.

Voor correctie en behandeling van astigmatisme, kunt u gebruik maken van:

  • zonnebril;
  • contactlenzen;
  • chirurgische behandeling;
  • vervanging van de lens;
  • laser correctie;
  • gymnastiek voor de ogen.

Oftalmische correctie van astigmatisme

Met astigmatisme schrijf je meestal een speciale "gecompliceerde" bril op met speciale cilindrische lenzen. Specialisten vermelden dat het dragen van een "complexe" bril bij patiënten met een hoge mate van astigmatisme onaangename symptomen kan veroorzaken, zoals duizeligheid, pijn in de ogen, visueel ongemak.

In tegenstelling tot eenvoudige glazen, verschijnen in het recept voor astigmatische "complexe" glazen gegevens over de cilinder en de as van zijn locatie. Het is heel belangrijk dat voor de selectie van de bril de patiënt grondig werd gediagnosticeerd.

Zoals vaak zijn er gevallen waarin een persoon met de diagnose "astigmatisme" meerdere malen moet kiezen om van bril te veranderen.

Contactlenzen voor astigmatisme

Voor de behandeling van astigmatisme worden contactlenzen geselecteerd volgens dezelfde principes als lenzen voor brillen. Er moet echter worden opgemerkt dat lenzen in vergelijking met een bril een aantal voordelen hebben.

De voordelen van contactlenzen voor een conventionele bril zijn:

  1. Constante afstand tot het netvlies. Bij het dragen van een bril worden ze (glazen) steeds een paar millimeter voorwaarts of achterwaarts verschoven, waardoor ook de brandpuntsafstand van de lens verschuift. Dit leidt tot een vermindering van (zij het onbeduidende) gezichtsscherpte en accommodatie-spanning. Bij gebruik van lenzen is de afstand van deze tot het netvlies altijd hetzelfde, wat zorgt voor een stabiele correctie van astigmatisme.
  2. Effectievere correctie van het gezichtsvermogen. Bij het dragen van een bril tussen de lens en het hoornvlies, is er een zekere afstand (10 - 12 mm), waardoor er extra "interferentie" ontstaat in het pad van lichtstralen. De lens wordt rechtstreeks op het hoornvlies bevestigd en staat daarmee in nauw contact met elkaar en vormt een enkelvoudig brekingsysteem, dat de efficiëntie van de oogcorrectie aanzienlijk verbetert.
  3. Cosmetisch effect. Veel mensen aarzelen om een ​​bril te dragen en voelen zich er ongemakkelijk bij. Contactlenzen zijn niet waarneembaar en veroorzaken praktisch geen overlast aan degene die ze draagt, daarom zijn ze een ideale oplossing voor dergelijke patiënten.

Voor de correctie van astigmatisme kan worden gebruikt:

  1. Starre contactlenzen. Zijn gemaakt van sterke polymeren, waardoor ze hun permanente vorm behouden. Bovendien harde contactlenzen en accumuleren tussen het en het hoornvlies traanvocht in zekere mate vergemakkelijkt uitlijning van de cornea, zodat de mate van astigmatisme verminderen en verbetert de gezichtsscherpte.
  2. Zachte contactlenzen. Ze zijn gemaakt van zachte materialen en kunnen bolvormig, cilindrisch of bolvormig zijn (torisch).

Opgemerkt moet worden dat een belangrijke kwestie bij de benoeming van contactlenzen de manier is waarop ze worden opgelost. Bij het gebruik van een bolvormige lens is dit niet zo belangrijk, omdat het over de gehele lengte hetzelfde brekend vermogen heeft. Tegelijkertijd is het bij het gebruik van cilindrische of torische contactlenzen uiterst belangrijk dat de assen van de cilinders strikt loodrecht op de getroffen meridianen staan, anders zal er geen effect uit voortvloeien.

Excimerlasercorrectie van astigmatisme

In de laatste jaren wordt voor de behandeling van astigmatisme (tot ± 3,0 D) excimerlasercorrectie het meest gebruikt. Lasercorrectie door de LASIK-methode is moeilijk om een ​​operatie te noemen. Deze procedure wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd onder lokale druppelanesthesie, waarbij de laserblootstelling niet langer is dan 30-40 seconden, afhankelijk van de complexiteit van de behuizing.

Tijdens de correctie van het gezichtsvermogen met behulp van de LASIK-methode, wordt een oppervlakkige laag van het hoornvlies met een dikte van 130 - 150 micron gescheiden door een speciale microkeratome-inrichting, waarbij de laserstraal wordt geopend naar de diepere lagen. Dan verdampt de laser een deel van het hoornvlies, de klep keert terug naar zijn plaats en wordt gefixeerd door collageen, de eigen substantie van het hoornvlies. Naaien is niet nodig, omdat het herstel van het epitheel langs de rand van de flap van nature voorkomt.

Na correctie van het gezichtsvermogen door de LASIK-methode is de revalidatieperiode minimaal. Het is goed om te zien dat de patiënt binnen 1-2 uur na de procedure begint en dat de visie uiteindelijk binnen een week wordt hersteld.

gymnastiek

Gymnastiek met astigmatisme wordt gebruikt in combinatie met andere procedures. Het wordt systematisch uitgevoerd door een lange cursus. Gymnastiekprocedures helpen om de oogspieren in toon te brengen, hun spanning te verlichten.

Algemene principes van gymnastiek met een niet-bolvormig hoornvlies:

  1. Het complex van oefeningen stelt je in staat om op te warmen en de spieren uit te rekken;
  2. Na het opladen, moet je je ogen gedurende 10 seconden vasthouden;
  3. Perifere visie leidt tot een ontspanning van het hoornvlies, de lens;
  4. Tussen de oefeningen moet je een pauze kunnen weerstaan;
  5. Het complex van procedures bestaat uit een versterkend en ontspannend deel;
  6. Om de gezichtsscherpte te verbeteren, wordt aanbevolen het oog vaak van verre objecten naar dichtbij te verplaatsen;
  7. De lijst met oefeningen - beweging van de ogen op en neer, links-rechts, met de klok mee;
  8. Tijdens het opladen moet u uw ogen naar de neusrug verminderen;
  9. Frequent en soepel knipperen is ook nuttig.

Er zijn verschillende complexen van fysieke inspanning op de ogen met het oog op het corrigeren van de gezichtsscherpte. Een hele school gymnastiek met astigmatisme.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling bestaat uit het maken van diepe sneden rond de omtrek van het hoornvlies, waardoor de kromming verandert. Na de operatie kan de herstelperiode lang duren.

De keuze van het therapieschema is afhankelijk van de mate van gedetecteerde pathologie in de diagnose, de aanwezigheid van littekenweefsel en de leeftijd van de patiënt.

De behandeling van kinderen begint met een spectaculaire correctie van astigmatisme, de veiligheid van LASIK maakt het mogelijk deze techniek te gebruiken in de pediatrische praktijk.

Patiënten met astigmatisme zijn belangrijk om constant hun gezichtsvermogen te controleren met een arts, van bril te wisselen en preventieve behandelingskuren te nemen. Het is noodzakelijk om te weten dat het dragen van de hele periode van één lens en bril niet is toegestaan, omdat er tijdens het uitlijnen van het hoornvlies veranderingen zijn die vervanging en corrigerende therapie vereisen.

Een oogarts voor de behandeling van astigmatisme kan een speciale memo geven met voorgeschreven oefeningen voor de ogen. Regelmatig uitgevoerde gymnastiek zal geen verdere val van het gezichtsvermogen toelaten en zal in combinatie met het hoofdbehandelingsplan tot een uitgesproken positief resultaat leiden.

Prognose en preventie van astigmatisme

Wanneer een vroegtijdige of ontoereikende behandeling van astigmatisme optreedt, kan een scherpe vermindering van de gezichtsscherpte, amblyopie en scheelzien zich ontwikkelen. De criteria voor een kwalitatief gecorrigeerde astigmatismecorrectie is de verbetering van de kwaliteit van het binoculair zicht.

Preventie van astigmatisme bestaat uit de rationele verdeling van visuele belastingen, hun afwisseling met speciale oefeningen voor de ogen en fysieke activiteit, preventie van verwondingen en ontsteking van het hoornvlies. Voor de detectie van congenitaal astigmatisme is het noodzakelijk om medisch onderzoek van kinderen uit te voeren in overeenstemming met het leeftijdsgebonden schema. Preventie van secundaire complicaties vereist tijdige optische correctie van astigmatisme.

astigmatisme

astigmatisme - Activering breking als gevolg van onregelmatige, niet-bolvormige vorm van het hoornvlies of de lens, hetgeen leidt tot verstrooiing van lichtstralen en het vormen van een vervormd beeld op het netvlies. Astigmatisme meer dan 1 dioptrie gemanifesteerd verminderd gezichtsvermogen, wazig zien onderwerpen wazig, hoofdpijn, vermoeidheid met de visuele stress, ongemak in de wenkbrauwen. Diagnose van astigmatisme de raadpleging oogarts check gezichtsscherpte, breking enquête (scotoscopy, refractometers), biomicroscopie, Oftalmometren, ofthalmoscopie, echografie van het oog, het hoornvlies topografie computer. astigmatisme behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een bril en contactlenzen, lasercorrectie LASIK procedure astigmotomii implantatie fakische lenzen.

astigmatisme

Astigmatisme, samen met bijziendheid en hypermetropie, behoort in de oogheelkunde tot de zogenaamde ametropie - een toestand die wordt gekenmerkt door een verandering in de brekingskracht van optische media en vervorming van de achtergrond van het oog. Van alle soorten ametropieën komt astigmatisme in 10% van de gevallen voor. Vroege correctie van astigmatisme is de sleutel tot succesvolle preventie van amblyopie en scheelzien.

In astigmatisme als gevolg van verstoring van uniforme kromming (bolvorm) van het hoornvlies of de lens oppervlak ongelijkmatige brekingsvermogen verschillende meridianen, dus geen stralenbundel convergeert op een punt van de retina, zoals de norm. In sommige gevallen, het beeld gefocust op de retina, maar in de vorm van een segment van een ellips of wazig "acht"; in anderen - voor of voor het netvlies. Zichtbaar voor een persoon met astigmatisme, wordt het beeld vervormd, vaag, onduidelijk.

Oorzaken van astigmatisme

De oorzaak van astigmatisme is een schending van het optische systeem van het oog - ongelijke kromming van het hoornvlies of een onregelmatige lensvorm. In de meeste gevallen is astigmatisme een erfelijke pathologie van het gezichtsvermogen, vaak geassocieerd met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, oculomotorische spieren en oogbeenbotten op de oogmembranen. Als een van de ouders in het gezin last heeft van astigmatisme, moet het kind zo snel mogelijk bij de oogarts worden onderzocht.

Verworven astigmatisme kunnen ontwikkelen bij volwassenen als gevolg van littekenvorming van het hoornvlies veranderingen als gevolg van oogletsels, oogchirurgie, degeneratieve processen (keratoconus), hoornvlies vertroebeling, ontsteking (keratitis).

Typen astigmatisme

Afhankelijk van de refractie voornaamste meridiaan (loodrechte vlakken ogen) onderscheiden directe astigmatisme (het brekingsvermogen met de grootste verticale meridiaan), reverse astigmatisme (het brekingsvermogen met de grootste horizontale meridianen) en astigmatisme met schuine assen.

Naar uiterlijk wordt het juiste en incorrecte astigmatisme onderscheiden. Met het juiste astigmatisme staan ​​de twee hoofdmeridianen onderling loodrecht; met het verkeerde - zijn scheef. Correct astigmatisme is onderverdeeld in een eenvoudige, waarin een van de meridianen een normale breking heeft - emmetropie; complex, gekenmerkt door dezelfde breking (bijziendheid of hypermetropie) in beide meridianen; gemengd - met verschillende soorten brekingen in de meridianen. In combinatie met bijziendheid zeggen ze over bijziend astigmatisme, met verziendheid - over hypermetropisch astigmatisme.

Tegen de tijd dat ze verschijnen, onderscheiden ze aangeboren (correct) en verkregen (verkeerd) astigmatisme. Congenitaal astigmatisme binnen 0,5-0,75 D wordt als fysiologisch beschouwd - in dit geval heeft het geen invloed op de gezichtsscherpte en hoeft het niet te worden gecorrigeerd. Verworven astigmatisme is altijd pathologisch.

De richting van de meridianen kenmerkt de as van astigmatisme en wordt uitgedrukt in graden. Het verschil in breking van de zwakste en sterkste meridianen weerspiegelt de magnitude van astigmatisme gemeten in dioptrieën. Bij het laatste teken worden een zwak cijfer (tot 3 dioptrieën), een gemiddelde graad (3-6 dioptrieën) en een hoge graad (meer dan 6 dioptrie) astigmatisme onderscheiden.

Bij een verkeerd brekingsvermogen wordt het hoornvlies gesproken van corneale astigmatisme, met een lensbrekingsdefect - lens.

Symptomen van astigmatisme

In de regel manifesteert astigmatisme zich op de peuter- of vroege schoolleeftijd. Een kind met astigmatisme kan soortgelijke letters verwisselen of hun plaats in woorden veranderen, klagen over slecht zicht, vervorming en wazigheid van het zicht op objecten, frequente hoofdpijn, onaangename sensaties in het gebied van het hogere doel. Astigmatisme wordt gekenmerkt door asthenopie, gemanifesteerd door snelle visuele vermoeidheid, een gevoel van "zand" in de ogen; intolerantie voor het dragen van een bril, die hun frequente vervanging vereist.

Symptomen van astigmatisme zijn slecht specifiek; in de vroege stadia van de ziekte manifesteert vaak een kleine onscherpe visie, dus wordt het vaak verward met oogvermoeidheid. Een alarmerend teken dat kan wijzen op astigmatisme is het verlies aan helderheid van het zicht wanneer objecten als ongelijk, misvormd of vaag worden gezien; pijn, roodheid, verbranding in de ogen; dubbelzien in de ogen met verhoogde visuele belasting (tijdens het lezen, werken op de computer), moeite met visuele bepaling van de afstand tot objecten, enz.

Diagnose van astigmatisme

Raadpleging van een oogarts voor vermoedelijk astigmatisme omvat een uitgebreide beoordeling van de toestand van de visuele functie, onderzoek van oogstructuren, onderzoek van breking, indirecte visualisatiemethoden van onderzoek.

Verificatie van gezichtsscherpte (visometrie) met astigmatisme wordt uitgevoerd zonder correctie en correctie. In het laatste geval wordt de patiënt op een proefrand geplaatst, waarbij een oog is bedekt met een ondoorzichtig scherm en vóór de andere worden cilindrische lenzen met een verschillend brekingsvermogen geplaatst, waardoor een maximale gezichtsscherpte wordt verkregen.

De mate van breking wordt bepaald met behulp van een sciascopie (schaduwproef) met sferische lenzen en cilindrische (astigmatische) lenzen (cylinderoscopie). Meer volledige informatie over brekingsfalen geeft refractometrie uitgevoerd in de toestand van mydriasis (dilatatie van de pupil).

Om de mogelijke oorzaken van astigmatisme (inflammatoire of degeneratieve ziekten van het hoornvlies) te achterhalen, wordt biomicroscopie van het oog uitgevoerd; Om de pathologie van de fundus en het glaslichaam te elimineren, wordt oftalmoscopie uitgevoerd. Het anteroposterior segment van het oog wordt onderzocht met behulp van oftalmometrie en echografie van het oog.

De aanwezigheid en mate van corneale astigmatisme, evenals de detectie van keratoconus, wordt bereikt door computer-keratotopografie.

Astigmatisme behandeling

Gebruik oogcorrectie, contact, laser en microchirurgische correctie om astigmatisme te behandelen. Oogcorrectie is geïndiceerd met astigmatisme van meer dan 1 D, progressieve vermindering van de gezichtsscherpte, symptomen van asthenopie, verhoogde mate van verziendheid of bijziendheid.

Oftalmische correctie wordt verschaft door individuele selectie van glazen (meestal complex), waarbij bolvormige en cilindrische lenzen worden gecombineerd. Sferische lenzen worden geselecteerd volgens de regels voor correctie van hypermetropie of bijziendheid, de brekingskracht van een cilindrische lens moet samenvallen met de mate van astigmatisme. Bij een hoge mate van astigmatisme kan het dragen van een complexe bril gepaard gaan met duizeligheid, wondjes in de ogen, visueel ongemak.

Een alternatief voor spectaculaire correctie van astigmatisme kan het gebruik van torische (astigmatische) contactlenzen zijn. Het voordeel van contactcorrectie is dat de lens, in tegenstelling tot de bril, met het oog een enkel optisch systeem vormt en geen ruimtelijke vervormingen veroorzaakt. Met een onbetekenende mate van astigmatisme kunnen orthokeratologische (nacht) lenzen worden gebruikt. Voor het corrigeren van brillen en contactlenzen is periodieke herhaalde raadpleging van de oogarts noodzakelijk. Glazen en lenzen corrigeren echter slechts een tijdje visuele onvolkomenheden, maar ze kunnen astigmatisme niet volledig elimineren.

In gemengde astigmatisme of bijziend, intolerantie schouwspel correctie onmogelijkheid lasercorrectie en breking van de verschillende meridianen getoond houdend astigmotomii (keratotomie) - mikronasechek van de applicatie op de cornea, zodat sterke meridiaan omtrek verzwakken. cauterizing de omtrek van de cornea, verhoging van de convexiteit en brekingsvermogen - met hyperopische astigmatisme laser of termokeratokoagulyatsiya kan worden uitgevoerd.

In de afgelopen jaren bij de behandeling van astigmatisme een leidende rol speelt excimerlaser correctie van LASIK procedure. Het wordt getoond met astigmatisme tot ± 3-4 Dpt. De procedure voor lasercorrectie astigmatisme wordt uitgevoerd op een poliklinische basis onder plaatselijke verdoving te laten vallen. Het correctieproces met een speciaal instrument microkeratoom afgescheiden oppervlaktelaag van het hoornvlies dikte 130-150 micron, vervolgens de laser in welbepaalde gebieden van verdampte gedeelte van het hoornvlies tot een vooraf bepaalde diepte, waarbij delaminatie flap wordt teruggevoerd in stand. Hechten bij deze werkwijze astigmatisme correctie niet gedaan, omdat het epitheel langs de rand van de klep onafhankelijk wordt hersteld. Verbetering zien na excimerlaser correctie opgemerkt reeds na 1-2 uur na de procedure, en de laatste verlaging plaatsvindt binnen weken.

In de postoperatieve periode is het raadzaam om de fysieke en visuele stress, oogbescherming tegen verwondingen te beperken, met uitzondering van de thermische procedures (sauna, het nemen van hete baden). Toegewezen indruppeling in het oog druppels (dexamethason, antibacteriële en hydraterende component), een tweede controle oogarts. In de toekomst kan worden geadviseerd passage hardware behandeling (laser stimulatie, video computer training), het ontvangen van speciale vitamine drugs om oog, oogheelkundige debiet gymnastiek, massage cervicale gebied, gidroprotsedury en t. D.

Als het onmogelijk is excimerlasercorrectie van astigmatisme of de hoge mate ervan uit te voeren, wordt implantatie van fakische lenzen uitgevoerd.

Prognose en preventie van astigmatisme

Wanneer een vroegtijdige of ontoereikende behandeling van astigmatisme optreedt, kan een scherpe vermindering van de gezichtsscherpte, amblyopie en scheelzien zich ontwikkelen. De criteria voor een kwalitatief gecorrigeerde astigmatismecorrectie is de verbetering van de kwaliteit van het binoculair zicht.

Preventie van astigmatisme bestaat uit de rationele verdeling van visuele belastingen, hun afwisseling met speciale oefeningen voor de ogen en fysieke activiteit, preventie van verwondingen en ontsteking van het hoornvlies. Voor de detectie van congenitaal astigmatisme is het noodzakelijk om medisch onderzoek van kinderen uit te voeren in overeenstemming met het leeftijdsgebonden schema. Preventie van secundaire complicaties vereist tijdige optische correctie van astigmatisme.

Astigmatisme: wat is het en hoe het te behandelen

Effectieve behandeling van astigmatisme is alleen mogelijk door chirurgische methoden. Conservatieve therapie wordt alleen in de beginfase uitgevoerd, wanneer het correctieniveau 1 dioptrie niet overschrijdt. Als de vervorming tot 0,5 dioptrie bedraagt, kunnen de kinderen zelfstandig het probleem corrigeren.

Het gebruik van moderne technologie om astigmatisme te behandelen is een procedure van 15-30 minuten. In het beginstadium is het mogelijk om verschillende operaties of onmogelijkheid van een operatieve correctie van de pathologie uit te voeren.

Astigmatisme - wat is het en hoe het te behandelen

Astigmatisme is een schending van de sfericiteit van de lens of het hoornvliesoppervlak. Wanneer de ziekte wordt verstoord, valt de lichtstraal op het netvlies. De focus ligt voor en achter het netvlies. Overtreding van focus leidt tot een nevel van visie. Blur ontwikkelt ongelijk. De nevel ontstaat in afzonderlijke gebieden. Met een zorgvuldige analyse kunnen individuele vlekken worden opgespoord. Oftalmologen zeggen dat de gestippelde schaduw in de pathologie een lineair beeld creëert, zodat de waarneming van de omringende objecten wordt vervormd. Een persoon met astigmatisme in plaats van een cirkel ziet een ovaal.

Nu we hebben bekeken wat astigmatisme is, zullen we erachter komen hoe we het moeten behandelen.

Voor de behandeling van niet-sfericiteit worden moderne technologieën gebruikt - laser keratomileusis, fotorefractieve keratotomie. Patiënten ouder dan 18 jaar worden aanbevolen operatie "SUPER LASIK". Duur van de therapie is 5-7 dagen.

De operatie "LASIK" was de basis voor de ontwikkeling van methoden voor laserbehandeling van de schending van de bolvormigheid van optische media. In deze procedure is het onmogelijk om de optimale parameters voor elke patiënt te selecteren. Standaardprocedures worden gebruikt voor de procedure. Manipulatie wordt uitgevoerd door een volwassene na 60 jaar met hypermetropisch astigmatisme met een mate van vervorming van meer dan 3 dioptrieën. In andere gevallen is de "SUPER LAZIK" rationeler.

Alle moderne soorten chirurgische ingrepen worden uitgevoerd na computersimulatie van de toestand van optische media van het oog.

Deskundigen houden rekening met de indicaties en contra-indicaties voor elke interventie. Laserapparatuur stelt u in staat om een ​​ideale excisie van het hoornvlies uit te voeren, dus chirurgie gaat niet gepaard met complicaties. Preciezer gezegd, in zeldzame gevallen worden negatieve gevolgen ondervonden.

Hoe astigmatisme te genezen door conservatieve methoden

Conservatieve methoden om astigmatisme te genezen is moeilijk, maar elke patiënt krijgt medicatie voorgeschreven:

  1. De visuele functie aanpassen bij het kiezen van lenzen, brillen;
  2. Met een preventief oftalmologisch onderzoek;
  3. Bij de implementatie van algemene versterkende procedures - vóór de massage van de halsader, zwemmen, waterprocedures, een contrastdouche.

Op basis van deze indicaties zijn geïntegreerde therapieën ontwikkeld. De essentie van de behandeling is een combinatie van functionele, mechanische, optische methoden.

In de beginfase worden kinderen geadviseerd om lenzen, brillen te dragen. Bij constant gebruik richt het beeld zich op het netvlies. Met behulp van correctieve producten bij kinderen is het mogelijk om amblyopie in 95% van de gevallen te genezen. Gezichtsscherpte bij gebruik van externe optische apparaten wordt alleen geretourneerd gedurende de draagperiode, daarom zijn microchirurgische ingrepen verplicht. Zonder hen kun je de oorzaak van de nosologie niet wegnemen. Alleen de operatie slaagt erin de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Selectie van lenzen met astigmatisme wordt uitgevoerd afhankelijk van de kenmerken van de pathologie van de patiënt. Als een persoon klassieke bijziendheid of verziendheid zonder astigmatisme heeft, is het voldoende om een ​​bril of lenzen te gebruiken om op de juiste manier lichtstralen op het netvlies te laten vallen.

Oftalmische correctie heeft een aantal nadelen:

  1. Wanneer brillingscorrectie duizeligheid, oogpijn, visueel ongemak voorkomt. Bij langdurig gebruik van producten is misselijkheid mogelijk. De incidentie van deze complicaties is laag, maar bij sommige patiënten worden ze opgespoord;
  2. Cilindrische lenzen met astigmatisme zijn een duur apparaat. Het duurt lang om het te maken. De aanpak is niet beschikbaar voor inwoners van perifere regio's, kleine steden, nederzettingen. Vanwege de moeilijkheden is de prijs van optische producten soms vergelijkbaar met de kosten van laserbewerkingen.

Bij het dragen van een bril wordt de afhankelijkheid van de ogen op brillen en lenzen gevormd. Bij het verwijderen van producten worden de ogen slechter gezien, dus artsen raden laserchirurgie aan. De optimale methode voor het behandelen van niet-sfericiteit van het hoornvlies en de lens is laserinterventie.

Punten voor correctie van astigmatisme zijn "negatief", "plus". Zijn geselecteerd afhankelijk van het type pathologie. Bij een hoge mate van activiteit ervaart de patiënt oogpijn, duizeligheid en verhoogde vermoeidheid. Glazen worden gecombineerd met intraoculaire lenzen, waarmee bijziendheid, hypermetropie kan worden geëlimineerd. Dergelijke schendingen komen vaak voor in complex.

Denk aan de tekortkomingen van een bril - vaak zweten, ongemak creëren tijdens het hardlopen, scheuren, de perifere zichtbaarheid beperken. Tijdens het dragen wordt het structurele kenmerk van objecten gecorrigeerd.

Lenzen met astigmatisme: typen, voor- en nadelen

De goedkoopste zijn harde lenzen. Ze zijn toegankelijk voor de meerderheid van de bevolking, maar worden geassocieerd met veel overlast. De gevaarlijkste manifestatie is ontsteking van het bindvlies tijdens de introductie van bacteriële infecties als gevolg van schending van de hygiënische omstandigheden van de inhoud van de lenzen.

Zachte lenzen zijn handiger, veroorzaken minder ongewenste reacties, maar hun kosten zijn duurder.

Het meest comfortabel met astigmatisme zijn torische lenzen. De hoge prijs staat de aankoop van het product niet toe aan de meerderheid van de patiënten.

Voordelen van lenscorrectie in vergelijking met een bril:

  1. Eliminatie van aberraties in optische reflectie;
  2. Stoor het zicht van de randapparatuur niet;
  3. Vorming van condities voor observatie door beide ogen;
  4. Ontdoe je van cornea-nonsphericiteit.

De installatieproblemen, de vereisten voor een zorgvuldige verzorging van lenzen laten het niet toe om deze op jonge kinderen toe te passen.

Contactlenzen met astigmatisme hebben positieve en negatieve eigenschappen.

  1. De mogelijkheid om corneale astigmatisme te elimineren;
  2. Behoud van perifere zichtbaarheid;
  3. Creëer kansen voor visie met twee ogen (verrekijker);
  4. Minimaliseer chromatische aberraties.

Nadelen van contactlenzen:

  1. Wanneer een ontsteking door een grote dikte de kans op ontsteking verhoogt. Ongemak en oogpijn bij gebruik van het product compliceren het beloop van de ziekte;
  2. Bij chronische zuurstofuithongering van het hoornvlies neemt de myopie toe. Dure torische lenzen, ondanks de hoge kwaliteit van beeldfocussering, veroorzaken oxidatieve stress en kunnen chromatische aberraties veroorzaken;
  3. Oftalmologen bevelen zachte torische lenzen aan, maar ze veranderen de vorm van het hoornvlies. Wanneer u stopt met dragen, wordt het weefsel hersteld, dus langdurig gebruik wordt niet aanbevolen. Bij langdurig gebruik verandert de topografie van het hoornvlies. Lasercorrectie wordt aanbevolen om complicaties en etiologische behandeling te voorkomen.

Prijzen voor correctie van astigmatisme met lenzen in Moskou:

  1. Studie van media met follow-upadvies van een oogarts - 2800;
  2. De keuze van punten is 550;
  3. Selectie van lenzen - 880;
  4. De benoeming van een complexe bril is 800.

Hoe astigmatisme te behandelen met gymnastische oefeningen

Gymnastiek met astigmatisme wordt gebruikt in combinatie met andere procedures. Het wordt systematisch uitgevoerd door een lange cursus. Gymnastiekprocedures helpen om de oogspieren in toon te brengen, hun spanning te verlichten.

Algemene principes van gymnastiek met een niet-bolvormig hoornvlies:

  1. Tussen de oefeningen moet je een pauze kunnen weerstaan;
  2. Het complex van procedures bestaat uit een versterkend en ontspannend deel;
  3. De lijst met oefeningen - beweging van de ogen op en neer, links-rechts, met de klok mee;
  4. Tijdens het opladen moet u uw ogen naar de neusrug verminderen;
  5. Het complex van oefeningen stelt je in staat om op te warmen en de spieren uit te rekken;
  6. Na het opladen, moet je je ogen gedurende 10 seconden vasthouden;
  7. Perifere visie leidt tot een ontspanning van het hoornvlies, de lens;
  8. Om de gezichtsscherpte te verbeteren, wordt aanbevolen het oog vaak van verre objecten naar dichtbij te verplaatsen;
  9. Frequent en soepel knipperen is ook nuttig.

Er zijn verschillende complexen van fysieke inspanning op de ogen met het oog op het corrigeren van de gezichtsscherpte. Een hele school gymnastiek met astigmatisme.

Yoga voor correctie van het gezichtsvermogen met niet-sferische oppervlakken van het hoornvlies

Een complex van yogaoefeningen voor het corrigeren van gezichtsscherpte met niet-sferische corneaoppervlakken:

Bij het palmen moet een persoon in een comfortabele houding zitten. Sluit je ogen, wrijf met de ene hand over de andere. Wanneer de handpalmen warm worden, moet je ze op je oogleden leggen. Bij afwezigheid van penetratie van lichtstralen ontspannen de oogweefsels.

Knipperen helpt om de weergave correct te focussen. Eerst moet je naar het onderwerp kijken zonder te focussen. Sluit dan en open je ogen (langzaam). Laat je ogen naar beneden bewegen, opzij. Adem na het sluiten van je ogen. De beschreven oefeningen helpen om de blik te richten.

Beweeg voor snelle bewegingen eeuwenlang van het ene onderwerp naar het andere. Dan zou je naar het grote ding moeten kijken. Ogen tijdens het sporten moeten ontspannen. De effectiviteit van oefeningen met astigmatisme stelt u in staat de verbinding tussen de ogen en het hersenweefsel te herstellen.

Hoe astigmatisme te behandelen met folk-methoden

De traditionele geneeskunde heeft een rijk arsenaal aan methoden verzameld die het trofisme van de oogbal tijdelijk kunnen verbeteren, maar die de verkeerde focus van het gezichtsvermogen niet corrigeren. Een rationele combinatie van folklorechnieken met conservatieve medicijnen, massages, gymnastiek, yoga, lenzen, brillen.

Om niet-sferische visie te behandelen, helpt u met het verhelpen van planten. Nuttige eigenschappen voor visusstoornissen zijn natuurlijke groenten en fruit. Ze bevatten een rijke lijst van vitamines, micro-elementen. Dille, spinazie, peterselie, selderij, komkommers, wortels, bieten - deze ingrediënten zijn nuttig in de vorm van salades bij het toevoegen van plantaardige olie, zure room.

Met de pathologie van visie in de volksgeneeskunde, worden vaak bosbessen gebruikt. Berry wordt gebruikt in de vorm van jam, jam. Onverwerkte bessen zijn ook nuttig in ruwe vorm. Om de genezende eigenschappen in winterse omstandigheden te verbeteren, kunt u bosbessen en suiker bevriezen.

Voor de behandeling kunt u niet alleen bessen, maar ook bosbesbladeren gebruiken. Een infusie van blauwe bessen en bladeren wordt bereid door het ingrediënt toe te voegen aan een glas warm water. Voor astigmatisme, zou u de drug voor 2-3 bezoeken moeten drinken. Gebruik elke dag infusie in plaats van verse thee. Blauwe bosbes heeft een gunstig effect op oogvermoeidheid, gezichtsscherpte.

Astigmatisme kan ook met een fascinatie worden behandeld. Je moet 50 gram droog gras koken. Voor infusie wordt het aanbevolen om 3-4 uur lang te rekken. Infusie moet 4 keer per dag worden gedronken voor 100 ml.

Recensies over lasercorrectie

Beoordelingen van patiënten die in patiëntenklinieken gecorrigeerde oogverblindende laserbelastingen hebben, zijn in de meeste gevallen positief. De veiligheid en betrouwbaarheid van de interventie staat buiten kijf. Interventie is pijnloos, uitgevoerd voor een lange periode van tijd.

Gebruikte laser in oogheelkunde sinds 1985. De methode heeft zichzelf goed bewezen, omdat hij veilig is.

De procedure helpt om kwalitatieve resultaten te bereiken, de visuele functie te herstellen. Het wordt niet alleen uitgevoerd voor de behandeling van astigmatisme, het maakt het ook mogelijk om de patiënt te verlossen van verziendheid en bijziendheid.

Pijnloze manipulatie wordt verzorgd door lokale anesthetica. Om het aantal complicaties te verminderen, wordt algemene anesthesie niet toegepast. Lasercorrectie van astigmatisme wordt uitgevoerd in de modus van één dag. Een persoon komt een kliniek binnen waar een ingreep gedurende 30 minuten wordt uitgevoerd. Na ongeveer 2 uur wordt het gezichtsvermogen hersteld.

Observatie van patiënten die een operatie ondergingen, wordt gedurende 3-4 uur uitgevoerd. Als er geen complicaties optreden, wordt een persoon ontslagen onder toezicht van een plaatselijke arts.

De procedure is niet van toepassing op een aantal goedkoop, maar biedt voldoende efficiëntie. Uitstekende resultaten, duurzaamheid en betrouwbaarheid van de resultaten.

Typen laserbewerkingen voor het corrigeren van astigmatisme:

  1. Tunnelextractie omvat het vervangen van de kunstlens door een natuurlijke analoog. Deze methode is veel gevraagd vanwege de hoge efficiëntie;
  2. Bij phacoemulsificatie wordt gebruik gemaakt van echografie. Met behulp van de procedure wordt verplettering uitgevoerd. Na de interventie moet de lens worden geïnstalleerd zodat het oog tijdelijk wordt hersteld. In veel opzichten hangt de uitkomst van de operatie af van de aard van het verloop van de ziekte.

Tot slot herinneren we ons eraan dat lenzen en brillen een hoog effect hebben wanneer ze worden geselecteerd, rekening houdend met individuele kenmerken. De negatieve invloed van brillencorrectie op de gezondheid van een persoon komt voort uit onjuiste selectie. Therapie van de ziekte dient uitsluitend door een oogarts te worden behandeld. Zelfmedicatie is niet toegestaan.

Astigmatisme - wat is het? Behandeling en preventie van ziekte.

De meesten van ons hebben vaak het woord 'astigmatisme' gehoord - wat het is, weet veel minder. De schending van de sfericiteit van het hoornvlies en de lens van het oog (breking) wordt astigmatisme genoemd. Verschillende kromming en de richting van het oppervlak een ander brekend vermogen, en het beeld voorwerpen tijdens het passeren van lichtstralen door het corneale vervormingen geproduceerd op het netvlies. Astigmatisme is vooruitziend, kortzichtig en gecombineerd, wanneer op een van de assen breking verziendheid geeft, en aan de andere - bijziendheid. Oogaandoeningen treffen zowel volwassenen als kinderen.

Astigmatisme - wat is het en wat zijn de symptomen?

Tekenen van astigmatisme, die wijzen op de noodzaak om een ​​oogarts te bezoeken, zijn:

  • pijn in de ogen, een gevoel van zand, rood worden van het slijmvlies, brandend gevoel;
  • vervorming in het beeld van objecten, verdubbeling;
  • frequente hoofdpijn;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • onaangename sensaties in het gebied van de zusterclub;
  • onscherpe visie, genomen voor oogvermoeidheid;
  • moeilijkheden bij het bepalen van de visuele afstand tot verschillende objecten;
  • de onmogelijkheid van langdurige visuele stress (lezen, huishoudelijk werk, tv kijken, werken met een computer).

Oorzaken van astigmatisme

In de meeste gevallen wordt de pathologie aangeboren of is aangeboren. Na ruwe cicatricial transformatie van de lens of hoornvlies, geassocieerd met trauma, ontsteking (keratitis), cataract, degeneratieve processen (keratoconus) of chirurgie, kunnen ook de ontwikkeling astigmatisme.

Als in een familie een van de leden deze pathologie heeft, moet het kind van dergelijke ouders zo vroeg mogelijk worden onderzocht door een oogarts voor de constitutionele kenmerken van de oogspieren en orbitale botten. Congenitaal astigmatisme ontwikkelt zich tot 2 jaar, zonder zichtbare veranderingen en tekenen. Astigmatisme bij kinderen ontwikkelt zich in de regel in combinatie met bijziendheid.

De intensieve ontwikkeling van de ziekte kan optreden tegen de achtergrond van hypertensie en diabetes, terwijl bij medicamenteuze behandeling van de onderliggende ziekte de visuele beperking aanzienlijk wordt verminderd. De gecombineerde vorm van astigmatisme is het moeilijkst te behandelen.

Astigmatisme behandeling

De ziekte is vatbaar, vooral in de vroege stadia. De keuze van de therapie hangt af van de fase van visuele beperking en van de factoren die destructieve veranderingen in de visuele functie van een persoon veroorzaakten. De belangrijkste methoden voor de behandeling van astigmatisme zijn: lenzenvloeistof, contact, microchirurgische en lasertypen van correctie. Adequate therapie wordt voorgeschreven door de arts na visuele of computerdiagnostiek, en in sommige gevallen, en het afleveren van testen, bijvoorbeeld op de afwezigheid van schade aan het slijmvlies door pathogenen.

Preventie van astigmatisme

Het is vooral belangrijk in het geval van visusstoornissen om dagelijkse gymnastiek voor de ogen uit te voeren. Eenvoudige oefeningen zijn niet tijdrovend, zal bijdragen aan de versterking van de oogspieren krijgen tot inactieve spieren werken en ontlast de overbelaste en help uw ogen om goed te concentreren.

De eenvoudigste oefening voor de ogen - rust met een focus op verschillende afstanden : 10 seconden kijk je naar het voorwaardelijke punt op het raam of naar de vinger vooruit, dan kijk je 10 seconden lang naar de objecten aan de horizon. Het totale aantal herhalingen is 10 keer. Na een uur werken op de computer herstelt deze oefening de toestand van de ogen volledig.

knipperen : gedurende 1-2 minuten moet u knipperen zonder spanningsoogleden. Er is een hoogwaardige smering van het slijmvlies en preventie van het drogen.

Nog een effectief complex van oefeningen met astigmatisme :

  1. Rotatie met open ogen met de klok mee (10 cirkels).
  2. Rotatie met open ogen tegen de klok in (10 cirkels).
  3. Knipperen van niet-uitgerekte oogleden gedurende 30 seconden.
  4. Herhaal oefening 1 en 2 met gesloten oogleden.
  5. Knippert gedurende 30 seconden.
  6. Beweging met je ogen verticaal open (10 keer op en neer).
  7. Beweging met je ogen horizontaal open (10 keer links-rechts).
  8. Knippert gedurende 30 seconden.
  9. Plaats je wijsvinger op de brug van je neus en concentreer je ogen erop.

Vision gunstig effect: verharding van het lichaam, inclusief een bezoek aan het stoombad, oefening (zwemmen, wandelen, fietsen, dansen, yoga), de naleving van de beginselen van goede voeding.

Volksmethoden voor de behandeling van astigmatisme

Bosbessen. Het beste effect op de gezichtsorganen wordt geleverd door verse bosbessen, die meerdere keren per dag worden geconsumeerd voor 3 eetlepels. Geschikt voor de behandeling van vers bevroren en gedroogde vruchten van de plant, evenals bosbessenjam of fruit, gemalen met suiker. Cornea aanbevolen infusie blueberry nemen verbetering laat drie theelepels droge ruwe giet kokend water in de pot, waardoor ten minste een uur, gefiltreerd en neem 60-65 ml 3 maal per dag.

Euphrasia. Infusie van kruidenplanten helpt bij astigmatisme. 25 gram droge grondstoffen worden gegoten met 1/2 liter kokend water, 3 uur aandringen, filteren en een glas de helft van het glas 3-4 keer per dag drinken.

Groenten uit astigmatisme. Voor de lichamen van andere essentiële carotenoïden en vitaminen die aanwezig zijn in verse groenten: pompoen, wortelen, boerenkool (venkel, spinazie, selderij, koriander, peterselie), wortel selderij, pastinaak en peterselie, bieten. Aanbevolen wordt om in de dagelijkse voeding ten minste 3 van de genoemde producten op te nemen, groenten te vullen met plantaardige olie of zure room, die bijdragen tot de beste opname van vitamine A.

Vers geperste sappen met een verhoogd gehalte aan vitamine A. Systematische consumptie van sappen (saptherapie) verbetert niet alleen de toestand van de gezichtsorganen, maar versterkt ook het hele organisme. Vers bereid sappen uit vruchten en kruiden in verschillende combinaties kunnen worden, bijvoorbeeld 100 ml sap van pompoen, 100 ml wortelsap, bietensap 25 ml en 25 ml selderiesap. De combinatie van het sap van de wortels van peterselie, peterselie en wortel (1: 1: 3) werkt goed tegen astigmatisme. Op een dag is het voldoende om 100 ml medicinale drank 2 keer per dag op een lege maag te drinken.

De afwezigheid van correctie met astigmatisme kan leiden tot verslechtering van de gezichtsscherpte, scheelzien en andere ernstige pathologieën van de ogen. Daarom wordt het aanbevolen om bij de eerste tekenen van de ziekte een onderzoek bij een oogarts te ondergaan, en ook om al zijn voorschriften te vervullen, waaronder behandeling met volksgeneeskunde thuis. Wees gezond!

Astigmatisme is wat

Astigmatisme (in vertaling vanuit het Latijn - het gebrek aan focus) is een aangeboren of verworven refractie-anomalie, waarbij de stralen die het oog binnenkomen niet in één maar in verschillende foci zijn gefocusseerd. Het beeld van objecten is dus niet gericht op het netvlies, maar op verschillende punten ervoor of erachter. Vanwege dit klaagt een persoon met astigmatisme over wazigheid en vervorming van het beeld, dubbel zien en visueel ongemak.

In tegenstelling tot bijziendheid (bijziendheid) en hypermetropie (verziendheid), is astigmatisme niet van toepassing op bolvormige straalbrekingen. Dit betekent dat de lichtstralen ermee ongelijk worden gebroken in verschillende delen van het hoornvlies en de lens. Als gevolg hiervan is het corrigeren van astigmatisme veel moeilijker dan andere soorten ametropieën. Opgemerkt moet worden dat onjuist astigmatisme niet geschikt is voor correctie van spektakels.

Fysiologisch en pathologisch astigmatisme

Het optische systeem van het oog breekt de invallende stralen ongelijk. Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de oogbol en de optische imperfectie van zijn brekende media. Astigmatisme binnen 0,34 dioptrieën wordt als normaal fysiologisch beschouwd. Hij heeft op geen enkele manier invloed op de gezichtsscherpte, veroorzaakt geen visuele vermoeidheid, dubbel zien, hoofdpijn en andere asthenopische verschijnselen. Vrijwel elke persoon heeft dit soort astigmatisme.

In tegenstelling tot fysiologisch, levert pathologisch astigmatisme veel ongemak op voor een persoon. Het is vooral gevaarlijk voor kinderen. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan deze pathologie leiden tot de ontwikkeling van strabismus of refractieve amblyopie (een oncontroleerbare correctie van vermindering van gezichtsscherpte).

Oorzaken van pathologie

Oftalmologen onderscheiden twee hoofdtypen astigmatisme: hoornvlies en lenticulaire lens. De oorzaak van de eerste is de ongelijke kromming van het hoornvlies van het oog, waardoor het de invallende stralen niet op het gewenste punt van het netvlies kan richten. Dientengevolge wordt een wazig beeld waargenomen in een persoon. Lenticulair astigmatisme ontstaat uit de onregelmatige vorm van de lens of de verplaatsing ervan (dislocaties, subluxaties).

Opgemerkt moet worden dat het brekingsvermogen van het hoornvlies gemiddeld 43 dioptrieën bedraagt, terwijl de lens slechts 19 dioptrieën heeft. Dit betekent dat het hoornvlies de belangrijkste rol speelt in de breking (refractie van de stralen) van het oog. Het is haar onregelmatige vorm die meestal tot astigmatisme leidt.

De meest voorkomende oorzaken van congenitaal en verworven astigmatisme:

  • Gewogen door erfelijkheid. De aangeboren vorm van de ziekte wordt meestal geërfd van ouders die ook deze pathologie hebben. Dergelijk astigmatisme wordt veroorzaakt door defecten in de genetische code en manifesteert zich in de vroege kinderjaren.
  • Injury. Contusies, indringende en niet-penetrerende verwondingen van de oogbol kunnen leiden tot lensverschuivingen, krassen of scheuren van het hoornvlies. Als gevolg hiervan vormen de littekens op het hoornvlies en vervormen het. De patiënt heeft een eenzijdig, vaak incorrect astigmatisme.
  • Ontstekingsziekten van de ogen. Verschillende keratitis zijn een van de meest voorkomende oorzaken van kromming van het hoornvlies. Ze leiden tot een schending van de integriteit, vervorming en troebelheid. Uiteraard heeft dit allemaal een negatief effect op de breking van het oog.
  • Keratoconus, keratoglobus, corneadystrofie. Deze ziekten leiden vaak tot een verandering in de normale vorm van het hoornvlies. Als het in de norm eruitziet als een ideaal gekromd halfrond, heeft het met astigmatisme een onregelmatige vorm of onregelmatigheden aan het oppervlak.
  • Chirurgische ingrepen. Operaties waarbij het knippen van de cornea wordt uitgevoerd, kunnen leiden tot vervorming. De reden is meestal de onjuiste toepassing van postoperatieve hechtingen, hun divergentie of voortijdige verwijdering.

Classificatie van pathologisch astigmatisme

Astigmatisme is meestal verdeeld in correct en incorrect. De eerste is meestal aangeboren en heeft een gunstiger verloop. In de regel leent het zich gemakkelijk voor spektakel of contactcorrectie. Onjuist astigmatisme treedt meestal op als gevolg van verwondingen, inflammatoire laesies van het hoornvlies en chirurgische ingrepen. Het kan niet worden gecorrigeerd en kan alleen worden gecorrigeerd met behulp van laserzichtcorrectie.

Bovendien zijn er in de oogheelkunde een aantal classificaties van astigmatisme.

Afhankelijk van waar optische foci zijn gelokaliseerd (voor het netvlies of erachter), worden bijziend, hypermetropisch en gemengd astigmatisme onderscheiden. Wanneer bijziende stralen worden verzameld voor het netvlies, met hypermetropische stralen erachter. Voor gemengd is de combinatie in één oog van bijziende en vooruitziende brekingen kenmerkend.

  • Eenvoudig hypermetrisch. Het wordt gekenmerkt door normale breking in een van de twee hoofdmeridianen en verzwakt in de tweede. Zo richt een deel van de stralen die het oog binnenkomen zich op het netvlies, de andere erachter.
  • Gecompliceerd hypermetropisch. Hiermee wordt verzwakking van breking in beide hoofdmeridianen waargenomen en deze wordt in verschillende gradaties uitgedrukt. Als gevolg hiervan vormt zich achter de retina van het aangedane oog een verwrongen beeld van omringende objecten.
  • Eenvoudig bijziend. Bij dergelijke patiënten is refractie in een van de hoofdmeridianen (vaker horizontaal) normaal en in de andere is het breder. Vanwege overmatige refractie worden sommige van de stralen voor het netvlies gefocust, waardoor het beeld wazig wordt.
  • Gecompliceerde bijziendheid. Het wordt gekenmerkt door een toename van de brekingskracht in beide hoofdmeridianen, uitgedrukt in verschillende gradaties. Het beeld valt voor het netvlies. De patiënt klaagt over de wazigheid van het beeld en slecht zicht in de verte.
  • Mixed. In een van de hoofdmeridianen worden de stralen te veel gebroken, in de andere - zwak. Daarom concentreert een deel van hen zich voor het netvlies, de ander achter hen. Voor pathologie zijn uitgesproken wazigheid en wazig zicht kenmerkend.

Voor een onjuist astigmatisme is niet alleen de verschillende kromming van de twee hoofdmeridianen kenmerkend, maar ook de ongelijke brekingskracht binnen één meridiaan. Dit komt door het ongelijke oppervlak van het hoornvlies. Dergelijk astigmatisme is niet gecorreleerd aan een bril en contactlenzen.

In het astigmatische oog zijn er twee hoofdmeridianen, die onder een hoek van 90 ° ten opzichte van elkaar staan. Sommigen van hen breken sterker de binnenkomende stralen, de tweede - de zwakste. Afhankelijk van de locatie van deze twee meridianen, worden verschillende typen astigmatisme onderscheiden.

  • Direct. Het wordt gekenmerkt door een sterkere breking van stralen in de verticale meridiaan. Dit type astigmatisme komt het vaakst voor.
  • Keren. De invallende stralen zijn meer gebroken in de horizontale meridiaan dan in de verticale meridiaan. Het komt vrij zelden voor en veroorzaakt veel ongemak bij een persoon.
  • Met schuine assen. De hoofdmeridianen zijn niet horizontaal of verticaal, maar schuin.

graden

Het verschil tussen het brekingsvermogen van de twee hoofdmeridianen, uitgedrukt in dioptrieën, toont de mate van astigmatisme. Hoe meer hij is - hoe slechter een persoon ziet.

Er zijn zoveel graden van astigmatisme:

  • zwak - tot 3 Dpt;
  • gemiddeld - 3-6 dioptrieën;
  • hoog - meer dan 6 dioptrieën.

Astigmatisme van minder dan 0,5 D geeft een persoon geen uitgesproken ongemak, vanwege wat niet onderhevig is aan correctie. Punten of contactlenzen moeten worden gedragen wanneer de pathologie het vermogen van de patiënt om te werken of de kwaliteit van leven vermindert.

Symptomen van de ziekte

Fysiologisch astigmatisme heeft geen klinische symptomen, dus een persoon merkt het helemaal niet. Het is volledig onschadelijk, leidt niet tot de ontwikkeling van complicaties en vereist geen correctie. Het optreden van onaangename symptomen is typerend voor verschillende soorten pathologisch astigmatisme.

De meest karakteristieke symptomen van de ziekte:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • verwrongen, wazig beeld van omringende objecten;
  • gewoonte om te loen of de huid van de oogleden naar buiten te trekken;
  • asthenopische manifestaties.

Voor accommodatieve asthenopia is het optreden van visuele vermoeidheid karakteristiek. Bij het kijken naar de omringende objecten wordt een persoon gedwongen zijn ogen te spannen in een poging om de focussen dichter bij het netvlies te brengen. Dit veroorzaakt ongemak, rezi en pijn in de ogen, ernstige hoofdpijn.

Na verloop van tijd kan de patiënt accommoderende strabismus ontwikkelen. Dit fenomeen doet zich vooral voor bij kinderen ouder dan 2-4 jaar. Het is vrij gevaarlijk, omdat het kan leiden tot onomkeerbare gevolgen (bijvoorbeeld amblyopie - het ene oog uitschakelen voor de visuele waarneming).

Methoden voor het diagnosticeren van astigmatisme

Vermoeden dat de aanwezigheid van astigmatisme kan worden gebaseerd op typische menselijke klachten. Het diagnostische programma omvat gewoonlijk de definitie van gezichtsscherpte en breking, skiascopie, meting van intraoculaire druk, biomicroscopie.

Een meest toegankelijke en redelijk betrouwbare diagnostische methode is een skiascopie. Het laat slechts een paar minuten toe om de breking in verschillende meridianen te meten, om het type, type en mate van astigmatisme te kennen. Om de breking te bepalen, kunt u ook een modernere methode gebruiken - refractometrie.

Bij de diagnose van corneale astigmatisme zijn oftalmometrie en computer-keratotopografie van groot belang. Normaal gesproken moet het hoornvlies perfect rond zijn en het uiterlijk hebben van een gelijkmatige bol. In het geval van astigmatisme onthullen deze technieken de meting van de kromming van het hoornvlies of verschillende onregelmatigheden daarop.

Oculaire en contactcorrectie van astigmatisme

Cilindrische lenzen worden gebruikt om eenvoudig bijziend en hypermetropisch astigmatisme te corrigeren. Ze breken lichtstralen in slechts één richting loodrecht op de as van de cilinder. Bij complex en gemengd astigmatisme wordt meestal een combinatie van bolvormige en cilindrische lenzen gebruikt.

Opgemerkt moet worden dat het dragen van een bril, harde of zachte contactlenzen de ziekte niet geneest, maar alleen de brekingsanomalie corrigeert. Daarom is het, samen met correctie, nodig om de oorzaak van astigmatisme te identificeren en, indien mogelijk, te elimineren. Dit zal helpen om de progressie van de ziekte in de toekomst te voorkomen.

Contactlenzen hebben verschillende voordelen ten opzichte van het dragen van een bril. Contactcorrectie is best handig en zorgt voor een meer effectieve correctie van het gezichtsvermogen. Bij astigmatisme is het erg belangrijk om de lens in de gewenste positie te fixeren. Hiervoor worden verschillende technieken gebruikt: het gebruik van ballast of periballast, het afsnijden van de rand van de lens.

Laserbehandeling

Het wordt getoond met verkeerd astigmatisme, onmogelijkheid of onwil om contactlenzen of glazen te dragen. Lasercorrectie is de gouden standaard voor chirurgische behandeling van pathologie en wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënt. Voordat u ingrijpt, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Lasercorrectie van corneale astigmatisme is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
  • cataract, glaucoom, inflammatoire oogziekten;
  • ernstige retinale laesies.

Laserbehandeling is vooral effectief met een onjuist astigmatisme dat zich niet leent voor correctie van spektakels. Het helpt om defecten van het hoornvlies te verwijderen en het in zijn normale vorm te herstellen. Na lasercorrectie krijgt een persoon het vermogen om de wereld om hem heen goed en duidelijk te zien.

Google+ Linkedin Pinterest