Astigmatisme van de ogen - wat is het? Traditionele behandelmethoden en volksremedies

Astigmatisme van het oog is een van de drie meest voorkomende pathologieën van het gezichtsvermogen, dat veel gecompliceerder is dan verziendheid en bijziendheid. Deze aandoening komt voor bij kinderen, adolescenten en volwassenen. De ziekte treft een derde van de bevolking, meestal vanaf de geboorte. Het veroorzaakt verstoringen in de buitenste laag van de oogbol, dat wil zeggen in het hoornvlies en de lens. Het oog is in wezen een optisch systeem dat uit verschillende brekende media bestaat. Normaal gesproken richt het beeld van objecten, gebroken in deze omgevingen, zich op het netvlies. Met astigmatisme heeft het optische systeem niet één focus, dus een scherp beeld op het netvlies kan niet scherpstellen. Items die de astigmaticus ziet, wazig, vervaagd in verschillende gezichtshoeken, mensen zien slecht vanuit de verte en dichtbij. Astigmatisme, in de regel, strekt zich uit tot beide ogen, zelden treedt pathologie op in slechts één oog. In aanwezigheid van deze aandoeningen is er een hoog risico op scheelzien en andere complicaties.

Astigmatisme van het oog is een van de drie meest voorkomende pathologieën van het gezichtsvermogen, dat veel gecompliceerder is dan verziendheid en bijziendheid

Soorten ziekte

Vaak ontwikkelt astigmatisme van het oog zich parallel aan ziekten zoals bijziendheid en verziendheid, volgens dit criterium zijn ze verdeeld:

  • bijziend astigmatisme - geassocieerd met bijziendheid;
  • hypermetropisch - wordt gecombineerd met verziendheid.

Er is ook een classificatie gerelateerd aan de breking van de meridianen van het oog:

  • Direct - als de maximale breking in de verticale meridiaan is;
  • omgekeerd - de overheersing van breking gaat in het horizontale vlak.

Op schuine vlakken van breking is de ziekte zeldzaam.

Astigmatisme is ook verdeeld in:

Volgens brekingsveranderingen zijn er:

  • gemengde;
  • eenvoudig;
  • complex oogastigmatisme.

Graden van astigmatisme:

  • zwak - tot drie dioptrieën;
  • gemiddeld - van drie tot zes dioptrieën;
  • sterk - meer dan zes dioptrieën.

De oorzaken van het verschijnen van pathologie

De belangrijkste oorzaak van oogastigmatisme is de onjuiste configuratie van het optische systeem. Het verschijnt met ongelijke kromming van het hoornvlies of onregelmatige lensvorm. Astigmatisme kan optreden met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, beenderen en oculomotorische spieren.

Tip! Vaak is deze ziekte overgeërfd. In dit opzicht moet het kind, in aanwezigheid van astigmatisme bij een van de ouders, zo snel mogelijk worden onderzocht door een oogarts.

Als het oogastigmatisme vorm heeft gekregen, kan dit de volgende factoren uitlokken:

  • verschillende soorten schade met scherpe of prikkende voorwerpen, wat resulteerde in cicatriciale veranderingen in het hoornvlies of subluxatie van de lens;
  • uitvoeren van oogoperaties - in deze uitvoeringsvorm, kan de belangrijkste oorzaak van astigmatisme verkeerd te hechten het hoornvlies, waarbij de incisie gemaakt, wat kan leiden tot een wijziging van de vorm, namelijk als zeer vastgebonden rand van de wond bij het passeren van hechtingen of vroegtijdig wissen;
  • letsel structuur gebit - verkeerde structuur van de bovenkaak en de sterke voorwaartse uitstrekking en het ontbreken van een groot aantal tanden kan vervorming van de wanden van de baan, waardoor de ontwikkeling van astigmatisme vergemakkelijkt veroorzaken;
  • opaciteit van het hoornvlies als gevolg van het ontstekingsproces;
  • keratoconus - de pathologie van het hoornvlies, waardoor het dunner wordt, als gevolg hiervan krijgt het een puntige, conische vorm;
  • pterygium - de proliferatie van bindvlies op het hoornvlies, komt vaak voor bij een lange en frequente blootstelling aan de zon.

Symptomatisch voor astigmatisme

Samen met het belangrijkste teken van de ziekte - een verslechtering van het gezichtsvermogen, zijn er nog andere symptomen:

  • een vaag beeld, objecten lijken vervormd;
  • Er is geen manier om duidelijk tegelijkertijd verticale en horizontale lijnen te zien;
  • onjuiste weergave van vormen - rechte lijnen worden gezien als bochten en omgekeerd;
  • vaak knipperend;
  • dubbel in de ogen bij het lezen van een boek of werken op een computer;
  • een gevoel van ongemak, irritatie en zand in de ogen;
  • het is moeilijk om de blik op letters en lijnen te concentreren;
  • snel vermoeide ogen;
  • er is een intolerantie voor een bril, waardoor het noodzakelijk is ze vaak te veranderen;
  • er is een verlangen om te turen;
  • pijnlijke gebieden met een hoogtevrees;
  • spanning in de oogspieren;
  • verhoogde gevoeligheid voor fel licht;
  • waterige ogen;
  • scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen in de schemering;
  • chronische blepharoconjunctivitis, slecht behandelbaar;
  • de moeilijkheid bij het bepalen van de afstand tot het object, een schending van het gevoel van ruimte;
  • een persoon ziet niet goed zowel dichtbij als ver weg.

Om te begrijpen wat het astigmatisme van de ogen is, moet je een foto maken zonder de scherpte van de lens aan te passen. Dan is het mogelijk om een ​​idee te krijgen van hoe een zieke persoon ziet.

Belangrijk! Astigmatisme bij kinderen kan worden bepaald door andere factoren. Het kind kantelt of draait zijn hoofd om helderder te zien. Hij onderscheidt niet wat er op het bord staat. Brengt dicht bij de ogen van een leesbaar boek, verwart brieven en verandert hun plaatsen.

Als tekenen van astigmatisme worden ontdekt, moet een oogonderzoek dringend worden uitgevoerd.

Hoe verschilt het astigmatisme van het oog van andere oogziekten met de symptomen?

Het gebeurt dat een persoon de beschreven pathologie kan verwarren met meer ernstige visuele beperkingen, waarbij de opkomende tekens ten onrechte worden geïnterpreteerd. Het moet worden begrepen dat tranenvloed en pijn in het hoofd met astigmatisme niet onmiddellijk na het harde werk van de ogen optreden, maar na een tijdsperiode van één tot drie uur. Bovendien, want deze ziekte is niet kenmerkend voor rode ogen, ooglidoedeem, het uiterlijk van donkere kringen. Deze symptomen spreken meer over de ontwikkeling van conjunctivitis, glaucoom, cataract of retinopathie.

Een kenmerkend symptoom van astigmatisme is het onvermogen om te focussen op verre en nabije objecten, in tegenstelling tot bijziendheid en hypermetropie. Vaak is het mogelijk om een ​​duidelijk beeld te zien als u op één punt scherpstelt, maar de rest van de afbeelding die in beeld komt, is vlekkerig.

Methoden voor het diagnosticeren van astigmatisme

Voor de diagnose van deze pathologie worden de volgende instrumentele methoden gebruikt:

  • Visometry - een van de meest voorkomende manieren waarop een persoon legt op een speciaal frame en de sluiter sluit een oog en de lens geplaatst voor het overige een ander brekend vermogen, en zo onthullen de gezichtsscherpte en breking in beide meridianen.
  • Sciascopie - de definitie van breking met behulp van de beweging van de schaduw in de pupil als gevolg van slingerbewegingen, deze methode maakt gebruik van een indirecte oftalmoscoop.
  • Refractometrie is een methode voor het bepalen van breking met behulp van druppeltjes die bijdragen aan de dilatatie van de pupil.
  • Biomicroscopie - de identificatie van mogelijke oorzaken van pathologie met behulp van een biomicroscoop.
  • Oftalmometrie is een methode waarmee de oogfundus en de glasachtige humor worden onderzocht.
  • Oftalmometrie met echografie - gebruikt om de grootte van de oogbol te bepalen.
  • Computer-keratopografie - is de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van astigmatisme bij het vaststellen van het type en de mate van astigmatisme.
Visometrie is een van de meest voorkomende manieren om astigmatisme te diagnosticeren

Deze methoden maken het mogelijk om nauwkeurig diagnostisch te diagnosticeren, astigmatisme te identificeren of andere oogpathologieën die soortgelijke klinische manifestaties hebben, de patiënt te storen.

Tip! Als u zich niet tijdig tot een specialist wendt, zult u in de toekomst veel meer tijd en energie moeten besteden aan de behandeling van astigmatisme en in meer verwaarloosde gevallen reageert de ziekte helemaal niet op de behandeling.

Behandeling van astigmatisme met behulp van traditionele methoden

Als astigmatisme wordt ontdekt, moet het onmiddellijk worden gestart om het te behandelen om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen. Er zijn verschillende methoden om de ziekte te bestrijden, hoe de pathologie in elk geval moet worden behandeld, wordt bepaald door de behandelende arts. Het kan zijn:

  • Het gebruik van contactlenzen - ze zijn op bestelling gemaakt om het ongelijke hoornvlies te compenseren, het constante dragen van lenzen is het type correctie dat het meest de voorkeur heeft voor deze ziekte.
  • Gebruik een bril - met eenvoudig astigmatisme breng sferische lenzen aan, omdat een meridiaan een normale breking heeft. Bij complex of gemengd astigmatisme is een combinatie van bolvormige en cilindrische lenzen nodig. De glazen worden individueel gemaakt, rekening houdend met alle nuances van een specifiek geval van de ziekte.
  • Hardwarebehandeling - deze behandelingsmethode wordt het vaakst gebruikt in complexe therapie, die meestal wordt gecombineerd met chirurgische interventie, en met oogcorrectie met behulp van lenzen. In sommige situaties is behandeling met apparaten alleen mogelijk.
  • Het beloop van vitaminetherapie - wordt uitgevoerd met speciale voedingssupplementen.
  • Lasercorrectie van astigmatisme - een indicatie voor deze procedure is astigmatisme tot 4 dioptrieën, besteed het buiten de patiënt. De essentie van de operatie is om het hoornvlies op bepaalde plaatsen te slijpen, een speciaal apparaat scheidt de bovenste lagen van het hoornvlies, waardoor toegang wordt verschaft tot de diepere lagen van de laser. Nadat het probleem is opgelost, wordt de weefselflap op de plaats aangebracht, onder invloed van collageen wordt deze gefixeerd en gefixeerd zonder te hechten. Deze procedure duurt slechts 10-15 minuten en anesthesie verstrijkt onder invloed van lokale anesthesie in de vorm van druppels. De laserwerking op het hoornvlies duurt niet langer dan 40 seconden. De patiënt voelt bijna geen pijnlijke gewaarwordingen en het resultaat is onmiddellijk merkbaar. Als de pathologie geassocieerd is met een lensdefect, is de operatie om deze te vervangen door een kunstmatige. Na de overgedragen procedure is de revalidatieperiode minimaal, het zicht van de patiënt binnen twee uur weer normaal en een volledig herstel vindt plaats binnen zeven dagen. Een dergelijke behandeling kan worden gecontra-indiceerd bij vrouwen die een kind draagt, en het geven van borstvoeding, als u een ernstige vorm van diabetes, glaucoom, staar en ontsteking van de ogen, evenals in zieke netvlies.
  • Astigmotomy - deze operatie is een alternatief voor laserbehandeling en bestaat uit het toepassen van micropieces. Deze methode is geïndiceerd voor patiënten met astigmatisme van meer dan 6 dioptrieën en op de leeftijd van 18 jaar. Na de procedure heeft de patiënt een voorzichtig oogregime nodig, het is verboden om naar het bad te gaan, alcoholische dranken te nemen en gecontra-indiceerd zwaar lichamelijk werk.
Als astigmatisme wordt gedetecteerd, moet het onmiddellijk worden gestart om het te behandelen

Ooggymnastiek met astigmatisme

Met een zwakke ziektegraad kun je je gezichtsvermogen corrigeren door speciale oefeningen te doen, hoewel je met deze methode niet helemaal van de pathologie af kunt komen, maar het verbetert de gezichtsscherpte aanzienlijk en helpt de atrofie van de oogspieren te voorkomen. Zulke oefeningen zijn nuttig:

  • afwisselend concentreren de visie op een nauw gelegen object, dan op een verre object;
  • getallen en letters, bochten en rechte lijnen tekenen;
  • Om de pupillen in de zijkanten te bewegen, op en neer met gesloten oogleden en vervolgens in geopende toestand;
  • draai serieel open en gesloten ogen in en tegen de klok in;
  • enkele seconden lang en zachtjes knipperen;
  • Concentreer het zicht gedurende 30 seconden op de vinger bevestigd aan de neusbrug;
  • maak veel grote bochten met je hoofd;
  • sluit je ogen een paar seconden sterk, dit zorgt voor de bloedtoevoer naar de oogbollen.

De effectiviteit van gymnastiek is ook dat tijdens het oefenen van de oefeningen ontspanning en ontspanning van de spieren is, waardoor de bloedcirculatie en stofwisselingsprocessen in de ogen verbeteren. Doe het minstens 2-3 keer per dag, en met constant hard-eye werk elk uur.

Folkmethoden

Om het lichaam te ondersteunen in het proces van traditionele behandeling, is het mogelijk om methoden van traditionele geneeskunde parallel toe te passen:

  • bouillon uit het gras van de baan (ocelli) - 1 theelepel, giet 200 ml. kokend water en houd het een paar minuten op een vuurtje, drink de bouillon twee keer per dag in een half glas.
  • infusie van dillezaden - 2 eetlepels. l. zaai het malen op een koffiemolen en giet 500 ml. kokend water, dring dan drie uur aan op de donkere plek, drink 2 eetlepels. l. drie keer per dag.
  • infusie van bosbessenbladeren - 1 tl. Giet 100 ml. kokend water en dring drie uur aan. Neem tweemaal per dag 50 ml.
  • Neem vier hoofden van knoflook en citroen en vier vermalen in een mixer en vervolgens de massaverschuiving in een keramische schaal dek met twee liter koud water, en vervolgens in een gesloten vorm in de koelkast gedurende zes uur. Daarna moet de infusie worden gefilterd en tot 50 ml worden gedronken. twee keer per dag.
  • dit recept is geschikt als de patiënt geen hypertensie heeft - neem en maal de koffiemolen met droge bladeren van magnolia-wijnstok en neem dit poeder voor 1 theelepel. voor een half uur voor het ontbijt.
  • ook van magnolia kan wijnstok tinctuur maken, visioen verbeteren - 100 gram fruit in een glazen pot gieten en 400 ml gieten. medische alcohol. Neem 's ochtends tinctuur, 30 druppels voor de maaltijd gedurende 14 dagen.
  • Neem koud, schoon water en sprenkel het in gesloten ogen - deze procedure verbetert de bloedcirculatie en verlicht spasmen van bloedvaten.

Preventie van ziekte

Om astigmatisme te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • zorg voor de ogen;
  • bij langdurige inspanning op de ogen moeten ze kunnen rusten;
  • doe ooggymnastiek;
  • met lichte bewegingen, tik op de vingers op het gebied rond de ogen en de oogleden;
  • goed de werkplaats verlichten;
  • je kunt leugen niet lezen;
  • ga niet lang op de computer zitten;
  • volledige voeding, eet veel groente, fruit, bessen, vooral bosbessen en kersen, nuttig voor het zicht;
  • bezoek de oogarts eenmaal per jaar;
  • tijd om opkomende oogziekten te behandelen;
  • fysieke activiteit houden en wandelen in de frisse lucht;
  • Bij werkzaamheden met betrekking tot het risico van mechanische schade aan de ogen, bescherm ze met een speciale bril.

astigmatisme

astigmatisme - Activering breking als gevolg van onregelmatige, niet-bolvormige vorm van het hoornvlies of de lens, hetgeen leidt tot verstrooiing van lichtstralen en het vormen van een vervormd beeld op het netvlies. Astigmatisme meer dan 1 dioptrie gemanifesteerd verminderd gezichtsvermogen, wazig zien onderwerpen wazig, hoofdpijn, vermoeidheid met de visuele stress, ongemak in de wenkbrauwen. Diagnose van astigmatisme de raadpleging oogarts check gezichtsscherpte, breking enquête (scotoscopy, refractometers), biomicroscopie, Oftalmometren, ofthalmoscopie, echografie van het oog, het hoornvlies topografie computer. astigmatisme behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een bril en contactlenzen, lasercorrectie LASIK procedure astigmotomii implantatie fakische lenzen.

astigmatisme

Astigmatisme, samen met bijziendheid en hypermetropie, behoort in de oogheelkunde tot de zogenaamde ametropie - een toestand die wordt gekenmerkt door een verandering in de brekingskracht van optische media en vervorming van de achtergrond van het oog. Van alle soorten ametropieën komt astigmatisme in 10% van de gevallen voor. Vroege correctie van astigmatisme is de sleutel tot succesvolle preventie van amblyopie en scheelzien.

In astigmatisme als gevolg van verstoring van uniforme kromming (bolvorm) van het hoornvlies of de lens oppervlak ongelijkmatige brekingsvermogen verschillende meridianen, dus geen stralenbundel convergeert op een punt van de retina, zoals de norm. In sommige gevallen, het beeld gefocust op de retina, maar in de vorm van een segment van een ellips of wazig "acht"; in anderen - voor of voor het netvlies. Zichtbaar voor een persoon met astigmatisme, wordt het beeld vervormd, vaag, onduidelijk.

Oorzaken van astigmatisme

De oorzaak van astigmatisme is een schending van het optische systeem van het oog - ongelijke kromming van het hoornvlies of een onregelmatige lensvorm. In de meeste gevallen is astigmatisme een erfelijke pathologie van het gezichtsvermogen, vaak geassocieerd met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, oculomotorische spieren en oogbeenbotten op de oogmembranen. Als een van de ouders in het gezin last heeft van astigmatisme, moet het kind zo snel mogelijk bij de oogarts worden onderzocht.

Verworven astigmatisme kunnen ontwikkelen bij volwassenen als gevolg van littekenvorming van het hoornvlies veranderingen als gevolg van oogletsels, oogchirurgie, degeneratieve processen (keratoconus), hoornvlies vertroebeling, ontsteking (keratitis).

Typen astigmatisme

Afhankelijk van de refractie voornaamste meridiaan (loodrechte vlakken ogen) onderscheiden directe astigmatisme (het brekingsvermogen met de grootste verticale meridiaan), reverse astigmatisme (het brekingsvermogen met de grootste horizontale meridianen) en astigmatisme met schuine assen.

Naar uiterlijk wordt het juiste en incorrecte astigmatisme onderscheiden. Met het juiste astigmatisme staan ​​de twee hoofdmeridianen onderling loodrecht; met het verkeerde - zijn scheef. Correct astigmatisme is onderverdeeld in een eenvoudige, waarin een van de meridianen een normale breking heeft - emmetropie; complex, gekenmerkt door dezelfde breking (bijziendheid of hypermetropie) in beide meridianen; gemengd - met verschillende soorten brekingen in de meridianen. In combinatie met bijziendheid zeggen ze over bijziend astigmatisme, met verziendheid - over hypermetropisch astigmatisme.

Tegen de tijd dat ze verschijnen, onderscheiden ze aangeboren (correct) en verkregen (verkeerd) astigmatisme. Congenitaal astigmatisme binnen 0,5-0,75 D wordt als fysiologisch beschouwd - in dit geval heeft het geen invloed op de gezichtsscherpte en hoeft het niet te worden gecorrigeerd. Verworven astigmatisme is altijd pathologisch.

De richting van de meridianen kenmerkt de as van astigmatisme en wordt uitgedrukt in graden. Het verschil in breking van de zwakste en sterkste meridianen weerspiegelt de magnitude van astigmatisme gemeten in dioptrieën. Bij het laatste teken worden een zwak cijfer (tot 3 dioptrieën), een gemiddelde graad (3-6 dioptrieën) en een hoge graad (meer dan 6 dioptrie) astigmatisme onderscheiden.

Bij een verkeerd brekingsvermogen wordt het hoornvlies gesproken van corneale astigmatisme, met een lensbrekingsdefect - lens.

Symptomen van astigmatisme

In de regel manifesteert astigmatisme zich op de peuter- of vroege schoolleeftijd. Een kind met astigmatisme kan soortgelijke letters verwisselen of hun plaats in woorden veranderen, klagen over slecht zicht, vervorming en wazigheid van het zicht op objecten, frequente hoofdpijn, onaangename sensaties in het gebied van het hogere doel. Astigmatisme wordt gekenmerkt door asthenopie, gemanifesteerd door snelle visuele vermoeidheid, een gevoel van "zand" in de ogen; intolerantie voor het dragen van een bril, die hun frequente vervanging vereist.

Symptomen van astigmatisme zijn slecht specifiek; in de vroege stadia van de ziekte manifesteert vaak een kleine onscherpe visie, dus wordt het vaak verward met oogvermoeidheid. Een alarmerend teken dat kan wijzen op astigmatisme is het verlies aan helderheid van het zicht wanneer objecten als ongelijk, misvormd of vaag worden gezien; pijn, roodheid, verbranding in de ogen; dubbelzien in de ogen met verhoogde visuele belasting (tijdens het lezen, werken op de computer), moeite met visuele bepaling van de afstand tot objecten, enz.

Diagnose van astigmatisme

Raadpleging van een oogarts voor vermoedelijk astigmatisme omvat een uitgebreide beoordeling van de toestand van de visuele functie, onderzoek van oogstructuren, onderzoek van breking, indirecte visualisatiemethoden van onderzoek.

Verificatie van gezichtsscherpte (visometrie) met astigmatisme wordt uitgevoerd zonder correctie en correctie. In het laatste geval wordt de patiënt op een proefrand geplaatst, waarbij een oog is bedekt met een ondoorzichtig scherm en vóór de andere worden cilindrische lenzen met een verschillend brekingsvermogen geplaatst, waardoor een maximale gezichtsscherpte wordt verkregen.

De mate van breking wordt bepaald met behulp van een sciascopie (schaduwproef) met sferische lenzen en cilindrische (astigmatische) lenzen (cylinderoscopie). Meer volledige informatie over brekingsfalen geeft refractometrie uitgevoerd in de toestand van mydriasis (dilatatie van de pupil).

Om de mogelijke oorzaken van astigmatisme (inflammatoire of degeneratieve ziekten van het hoornvlies) te achterhalen, wordt biomicroscopie van het oog uitgevoerd; Om de pathologie van de fundus en het glaslichaam te elimineren, wordt oftalmoscopie uitgevoerd. Het anteroposterior segment van het oog wordt onderzocht met behulp van oftalmometrie en echografie van het oog.

De aanwezigheid en mate van corneale astigmatisme, evenals de detectie van keratoconus, wordt bereikt door computer-keratotopografie.

Astigmatisme behandeling

Gebruik oogcorrectie, contact, laser en microchirurgische correctie om astigmatisme te behandelen. Oogcorrectie is geïndiceerd met astigmatisme van meer dan 1 D, progressieve vermindering van de gezichtsscherpte, symptomen van asthenopie, verhoogde mate van verziendheid of bijziendheid.

Oftalmische correctie wordt verschaft door individuele selectie van glazen (meestal complex), waarbij bolvormige en cilindrische lenzen worden gecombineerd. Sferische lenzen worden geselecteerd volgens de regels voor correctie van hypermetropie of bijziendheid, de brekingskracht van een cilindrische lens moet samenvallen met de mate van astigmatisme. Bij een hoge mate van astigmatisme kan het dragen van een complexe bril gepaard gaan met duizeligheid, wondjes in de ogen, visueel ongemak.

Een alternatief voor spectaculaire correctie van astigmatisme kan het gebruik van torische (astigmatische) contactlenzen zijn. Het voordeel van contactcorrectie is dat de lens, in tegenstelling tot de bril, met het oog een enkel optisch systeem vormt en geen ruimtelijke vervormingen veroorzaakt. Met een onbetekenende mate van astigmatisme kunnen orthokeratologische (nacht) lenzen worden gebruikt. Voor het corrigeren van brillen en contactlenzen is periodieke herhaalde raadpleging van de oogarts noodzakelijk. Glazen en lenzen corrigeren echter slechts een tijdje visuele onvolkomenheden, maar ze kunnen astigmatisme niet volledig elimineren.

In gemengde astigmatisme of bijziend, intolerantie schouwspel correctie onmogelijkheid lasercorrectie en breking van de verschillende meridianen getoond houdend astigmotomii (keratotomie) - mikronasechek van de applicatie op de cornea, zodat sterke meridiaan omtrek verzwakken. cauterizing de omtrek van de cornea, verhoging van de convexiteit en brekingsvermogen - met hyperopische astigmatisme laser of termokeratokoagulyatsiya kan worden uitgevoerd.

In de afgelopen jaren bij de behandeling van astigmatisme een leidende rol speelt excimerlaser correctie van LASIK procedure. Het wordt getoond met astigmatisme tot ± 3-4 Dpt. De procedure voor lasercorrectie astigmatisme wordt uitgevoerd op een poliklinische basis onder plaatselijke verdoving te laten vallen. Het correctieproces met een speciaal instrument microkeratoom afgescheiden oppervlaktelaag van het hoornvlies dikte 130-150 micron, vervolgens de laser in welbepaalde gebieden van verdampte gedeelte van het hoornvlies tot een vooraf bepaalde diepte, waarbij delaminatie flap wordt teruggevoerd in stand. Hechten bij deze werkwijze astigmatisme correctie niet gedaan, omdat het epitheel langs de rand van de klep onafhankelijk wordt hersteld. Verbetering zien na excimerlaser correctie opgemerkt reeds na 1-2 uur na de procedure, en de laatste verlaging plaatsvindt binnen weken.

In de postoperatieve periode is het raadzaam om de fysieke en visuele stress, oogbescherming tegen verwondingen te beperken, met uitzondering van de thermische procedures (sauna, het nemen van hete baden). Toegewezen indruppeling in het oog druppels (dexamethason, antibacteriële en hydraterende component), een tweede controle oogarts. In de toekomst kan worden geadviseerd passage hardware behandeling (laser stimulatie, video computer training), het ontvangen van speciale vitamine drugs om oog, oogheelkundige debiet gymnastiek, massage cervicale gebied, gidroprotsedury en t. D.

Als het onmogelijk is excimerlasercorrectie van astigmatisme of de hoge mate ervan uit te voeren, wordt implantatie van fakische lenzen uitgevoerd.

Prognose en preventie van astigmatisme

Wanneer een vroegtijdige of ontoereikende behandeling van astigmatisme optreedt, kan een scherpe vermindering van de gezichtsscherpte, amblyopie en scheelzien zich ontwikkelen. De criteria voor een kwalitatief gecorrigeerde astigmatismecorrectie is de verbetering van de kwaliteit van het binoculair zicht.

Preventie van astigmatisme bestaat uit de rationele verdeling van visuele belastingen, hun afwisseling met speciale oefeningen voor de ogen en fysieke activiteit, preventie van verwondingen en ontsteking van het hoornvlies. Voor de detectie van congenitaal astigmatisme is het noodzakelijk om medisch onderzoek van kinderen uit te voeren in overeenstemming met het leeftijdsgebonden schema. Preventie van secundaire complicaties vereist tijdige optische correctie van astigmatisme.

Astigmatisme van de ogen is

Astigmatisme (in vertaling vanuit het Latijn - het gebrek aan focus) is een aangeboren of verworven refractie-anomalie, waarbij de stralen die het oog binnenkomen niet in één maar in verschillende foci zijn gefocusseerd. Het beeld van objecten is dus niet gericht op het netvlies, maar op verschillende punten ervoor of erachter. Vanwege dit klaagt een persoon met astigmatisme over wazigheid en vervorming van het beeld, dubbel zien en visueel ongemak.

In tegenstelling tot bijziendheid (bijziendheid) en hypermetropie (verziendheid), is astigmatisme niet van toepassing op bolvormige straalbrekingen. Dit betekent dat de lichtstralen ermee ongelijk worden gebroken in verschillende delen van het hoornvlies en de lens. Als gevolg hiervan is het corrigeren van astigmatisme veel moeilijker dan andere soorten ametropieën. Opgemerkt moet worden dat onjuist astigmatisme niet geschikt is voor correctie van spektakels.

Fysiologisch en pathologisch astigmatisme

Het optische systeem van het oog breekt de invallende stralen ongelijk. Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de oogbol en de optische imperfectie van zijn brekende media. Astigmatisme binnen 0,34 dioptrieën wordt als normaal fysiologisch beschouwd. Hij heeft op geen enkele manier invloed op de gezichtsscherpte, veroorzaakt geen visuele vermoeidheid, dubbel zien, hoofdpijn en andere asthenopische verschijnselen. Vrijwel elke persoon heeft dit soort astigmatisme.

In tegenstelling tot fysiologisch, levert pathologisch astigmatisme veel ongemak op voor een persoon. Het is vooral gevaarlijk voor kinderen. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan deze pathologie leiden tot de ontwikkeling van strabismus of refractieve amblyopie (een oncontroleerbare correctie van vermindering van gezichtsscherpte).

Oorzaken van pathologie

Oftalmologen onderscheiden twee hoofdtypen astigmatisme: hoornvlies en lenticulaire lens. De oorzaak van de eerste is de ongelijke kromming van het hoornvlies van het oog, waardoor het de invallende stralen niet op het gewenste punt van het netvlies kan richten. Dientengevolge wordt een wazig beeld waargenomen in een persoon. Lenticulair astigmatisme ontstaat uit de onregelmatige vorm van de lens of de verplaatsing ervan (dislocaties, subluxaties).

Opgemerkt moet worden dat het brekingsvermogen van het hoornvlies gemiddeld 43 dioptrieën bedraagt, terwijl de lens slechts 19 dioptrieën heeft. Dit betekent dat het hoornvlies de belangrijkste rol speelt in de breking (refractie van de stralen) van het oog. Het is haar onregelmatige vorm die meestal tot astigmatisme leidt.

De meest voorkomende oorzaken van congenitaal en verworven astigmatisme:

  • Gewogen door erfelijkheid. De aangeboren vorm van de ziekte wordt meestal geërfd van ouders die ook deze pathologie hebben. Dergelijk astigmatisme wordt veroorzaakt door defecten in de genetische code en manifesteert zich in de vroege kinderjaren.
  • Injury. Contusies, indringende en niet-penetrerende verwondingen van de oogbol kunnen leiden tot lensverschuivingen, krassen of scheuren van het hoornvlies. Als gevolg hiervan vormen de littekens op het hoornvlies en vervormen het. De patiënt heeft een eenzijdig, vaak incorrect astigmatisme.
  • Ontstekingsziekten van de ogen. Verschillende keratitis zijn een van de meest voorkomende oorzaken van kromming van het hoornvlies. Ze leiden tot een schending van de integriteit, vervorming en troebelheid. Uiteraard heeft dit allemaal een negatief effect op de breking van het oog.
  • Keratoconus, keratoglobus, corneadystrofie. Deze ziekten leiden vaak tot een verandering in de normale vorm van het hoornvlies. Als het in de norm eruitziet als een ideaal gekromd halfrond, heeft het met astigmatisme een onregelmatige vorm of onregelmatigheden aan het oppervlak.
  • Chirurgische ingrepen. Operaties waarbij het knippen van de cornea wordt uitgevoerd, kunnen leiden tot vervorming. De reden is meestal de onjuiste toepassing van postoperatieve hechtingen, hun divergentie of voortijdige verwijdering.

Classificatie van pathologisch astigmatisme

Astigmatisme is meestal verdeeld in correct en incorrect. De eerste is meestal aangeboren en heeft een gunstiger verloop. In de regel leent het zich gemakkelijk voor spektakel of contactcorrectie. Onjuist astigmatisme treedt meestal op als gevolg van verwondingen, inflammatoire laesies van het hoornvlies en chirurgische ingrepen. Het kan niet worden gecorrigeerd en kan alleen worden gecorrigeerd met behulp van laserzichtcorrectie.

Bovendien zijn er in de oogheelkunde een aantal classificaties van astigmatisme.

Afhankelijk van waar optische foci zijn gelokaliseerd (voor het netvlies of erachter), worden bijziend, hypermetropisch en gemengd astigmatisme onderscheiden. Wanneer bijziende stralen worden verzameld voor het netvlies, met hypermetropische stralen erachter. Voor gemengd is de combinatie in één oog van bijziende en vooruitziende brekingen kenmerkend.

  • Eenvoudig hypermetrisch. Het wordt gekenmerkt door normale breking in een van de twee hoofdmeridianen en verzwakt in de tweede. Zo richt een deel van de stralen die het oog binnenkomen zich op het netvlies, de andere erachter.
  • Gecompliceerd hypermetropisch. Hiermee wordt verzwakking van breking in beide hoofdmeridianen waargenomen en deze wordt in verschillende gradaties uitgedrukt. Als gevolg hiervan vormt zich achter de retina van het aangedane oog een verwrongen beeld van omringende objecten.
  • Eenvoudig bijziend. Bij dergelijke patiënten is refractie in een van de hoofdmeridianen (vaker horizontaal) normaal en in de andere is het breder. Vanwege overmatige refractie worden sommige van de stralen voor het netvlies gefocust, waardoor het beeld wazig wordt.
  • Gecompliceerde bijziendheid. Het wordt gekenmerkt door een toename van de brekingskracht in beide hoofdmeridianen, uitgedrukt in verschillende gradaties. Het beeld valt voor het netvlies. De patiënt klaagt over de wazigheid van het beeld en slecht zicht in de verte.
  • Mixed. In een van de hoofdmeridianen worden de stralen te veel gebroken, in de andere - zwak. Daarom concentreert een deel van hen zich voor het netvlies, de ander achter hen. Voor pathologie zijn uitgesproken wazigheid en wazig zicht kenmerkend.

Voor een onjuist astigmatisme is niet alleen de verschillende kromming van de twee hoofdmeridianen kenmerkend, maar ook de ongelijke brekingskracht binnen één meridiaan. Dit komt door het ongelijke oppervlak van het hoornvlies. Dergelijk astigmatisme is niet gecorreleerd aan een bril en contactlenzen.

In het astigmatische oog zijn er twee hoofdmeridianen, die onder een hoek van 90 ° ten opzichte van elkaar staan. Sommigen van hen breken sterker de binnenkomende stralen, de tweede - de zwakste. Afhankelijk van de locatie van deze twee meridianen, worden verschillende typen astigmatisme onderscheiden.

  • Direct. Het wordt gekenmerkt door een sterkere breking van stralen in de verticale meridiaan. Dit type astigmatisme komt het vaakst voor.
  • Keren. De invallende stralen zijn meer gebroken in de horizontale meridiaan dan in de verticale meridiaan. Het komt vrij zelden voor en veroorzaakt veel ongemak bij een persoon.
  • Met schuine assen. De hoofdmeridianen zijn niet horizontaal of verticaal, maar schuin.

graden

Het verschil tussen het brekingsvermogen van de twee hoofdmeridianen, uitgedrukt in dioptrieën, toont de mate van astigmatisme. Hoe meer hij is - hoe slechter een persoon ziet.

Er zijn zoveel graden van astigmatisme:

  • zwak - tot 3 Dpt;
  • gemiddeld - 3-6 dioptrieën;
  • hoog - meer dan 6 dioptrieën.

Astigmatisme van minder dan 0,5 D geeft een persoon geen uitgesproken ongemak, vanwege wat niet onderhevig is aan correctie. Punten of contactlenzen moeten worden gedragen wanneer de pathologie het vermogen van de patiënt om te werken of de kwaliteit van leven vermindert.

Symptomen van de ziekte

Fysiologisch astigmatisme heeft geen klinische symptomen, dus een persoon merkt het helemaal niet. Het is volledig onschadelijk, leidt niet tot de ontwikkeling van complicaties en vereist geen correctie. Het optreden van onaangename symptomen is typerend voor verschillende soorten pathologisch astigmatisme.

De meest karakteristieke symptomen van de ziekte:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • verwrongen, wazig beeld van omringende objecten;
  • gewoonte om te loen of de huid van de oogleden naar buiten te trekken;
  • asthenopische manifestaties.

Voor accommodatieve asthenopia is het optreden van visuele vermoeidheid karakteristiek. Bij het kijken naar de omringende objecten wordt een persoon gedwongen zijn ogen te spannen in een poging om de focussen dichter bij het netvlies te brengen. Dit veroorzaakt ongemak, rezi en pijn in de ogen, ernstige hoofdpijn.

Na verloop van tijd kan de patiënt accommoderende strabismus ontwikkelen. Dit fenomeen doet zich vooral voor bij kinderen ouder dan 2-4 jaar. Het is vrij gevaarlijk, omdat het kan leiden tot onomkeerbare gevolgen (bijvoorbeeld amblyopie - het ene oog uitschakelen voor de visuele waarneming).

Methoden voor het diagnosticeren van astigmatisme

Vermoeden dat de aanwezigheid van astigmatisme kan worden gebaseerd op typische menselijke klachten. Het diagnostische programma omvat gewoonlijk de definitie van gezichtsscherpte en breking, skiascopie, meting van intraoculaire druk, biomicroscopie.

Een meest toegankelijke en redelijk betrouwbare diagnostische methode is een skiascopie. Het laat slechts een paar minuten toe om de breking in verschillende meridianen te meten, om het type, type en mate van astigmatisme te kennen. Om de breking te bepalen, kunt u ook een modernere methode gebruiken - refractometrie.

Bij de diagnose van corneale astigmatisme zijn oftalmometrie en computer-keratotopografie van groot belang. Normaal gesproken moet het hoornvlies perfect rond zijn en het uiterlijk hebben van een gelijkmatige bol. In het geval van astigmatisme onthullen deze technieken de meting van de kromming van het hoornvlies of verschillende onregelmatigheden daarop.

Oculaire en contactcorrectie van astigmatisme

Cilindrische lenzen worden gebruikt om eenvoudig bijziend en hypermetropisch astigmatisme te corrigeren. Ze breken lichtstralen in slechts één richting loodrecht op de as van de cilinder. Bij complex en gemengd astigmatisme wordt meestal een combinatie van bolvormige en cilindrische lenzen gebruikt.

Opgemerkt moet worden dat het dragen van een bril, harde of zachte contactlenzen de ziekte niet geneest, maar alleen de brekingsanomalie corrigeert. Daarom is het, samen met correctie, nodig om de oorzaak van astigmatisme te identificeren en, indien mogelijk, te elimineren. Dit zal helpen om de progressie van de ziekte in de toekomst te voorkomen.

Contactlenzen hebben verschillende voordelen ten opzichte van het dragen van een bril. Contactcorrectie is best handig en zorgt voor een meer effectieve correctie van het gezichtsvermogen. Bij astigmatisme is het erg belangrijk om de lens in de gewenste positie te fixeren. Hiervoor worden verschillende technieken gebruikt: het gebruik van ballast of periballast, het afsnijden van de rand van de lens.

Laserbehandeling

Het wordt getoond met verkeerd astigmatisme, onmogelijkheid of onwil om contactlenzen of glazen te dragen. Lasercorrectie is de gouden standaard voor chirurgische behandeling van pathologie en wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënt. Voordat u ingrijpt, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Lasercorrectie van corneale astigmatisme is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
  • cataract, glaucoom, inflammatoire oogziekten;
  • ernstige retinale laesies.

Laserbehandeling is vooral effectief met een onjuist astigmatisme dat zich niet leent voor correctie van spektakels. Het helpt om defecten van het hoornvlies te verwijderen en het in zijn normale vorm te herstellen. Na lasercorrectie krijgt een persoon het vermogen om de wereld om hem heen goed en duidelijk te zien.

Astigmatisme: wat is het? Hoe behandel je thuis astigmatisme in de ogen?

Astigmatisme is een schending van de optische structuur van het oog waarin het beeld van objecten niet correct is gericht op het netvlies. Dientengevolge ziet een persoon objecten wazig en vervormd. Voor optica omvatten de ogen respectievelijk het hoornvlies en de lens, het hoornvlies- en lensastigmatisme, evenals het algemene astigmatisme van het oogsysteem (hoornvlies + lens).

De essentie van de ziekte is een scherpe schending van de brekingskracht van de optische functie in de meridianen: horizontaal (zwak) en verticaal (sterk). Ze staan ​​loodrecht op elkaar. Wanneer de ziekte wordt waargenomen, de focus van licht op verschillende punten, die niet op het netvlies van het oog valt. Op basis hiervan stelt de expert een teleurstellende diagnose.

Wat is het?

Astigmatisme is een schending van de sfericiteit van de lens of het hoornvliesoppervlak. Wanneer de ziekte wordt verstoord, valt de lichtstraal op het netvlies. De focus ligt voor en achter het netvlies. Overtreding van focus leidt tot een nevel van visie. Blur ontwikkelt ongelijk.

De nevel ontstaat in afzonderlijke gebieden. Met een zorgvuldige analyse kunnen individuele vlekken worden opgespoord. Oftalmologen zeggen dat de gestippelde schaduw in de pathologie een lineair beeld creëert, zodat de waarneming van de omringende objecten wordt vervormd. Een persoon met astigmatisme in plaats van een cirkel ziet een ovaal.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van oogastigmatisme is de onjuiste configuratie van het optische systeem. Het verschijnt met ongelijke kromming van het hoornvlies of onregelmatige lensvorm. Astigmatisme kan optreden met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, beenderen en oculomotorische spieren.

Als het oogastigmatisme vorm heeft gekregen, kan dit de volgende factoren uitlokken:

  • uitvoeren van oogoperaties - in deze uitvoeringsvorm, kan de belangrijkste oorzaak van astigmatisme verkeerd te hechten het hoornvlies, waarbij de incisie gemaakt, wat kan leiden tot een wijziging van de vorm, namelijk als zeer vastgebonden rand van de wond bij het passeren van hechtingen of vroegtijdig wissen;
  • verschillende soorten schade met scherpe of prikkende voorwerpen, wat resulteerde in cicatriciale veranderingen in het hoornvlies of subluxatie van de lens;
  • opaciteit van het hoornvlies als gevolg van het ontstekingsproces;
  • keratoconus - de pathologie van het hoornvlies, waardoor het dunner wordt, als gevolg hiervan krijgt het een puntige, conische vorm;
  • letsel structuur gebit - verkeerde structuur van de bovenkaak en de sterke voorwaartse uitstrekking en het ontbreken van een groot aantal tanden kan vervorming van de wanden van de baan, waardoor de ontwikkeling van astigmatisme vergemakkelijkt veroorzaken;
  • pterygium - de proliferatie van bindvlies op het hoornvlies, komt vaak voor bij een lange en frequente blootstelling aan de zon.

Vaak is deze ziekte overgeërfd. In dit opzicht moet het kind, in aanwezigheid van astigmatisme bij een van de ouders, zo snel mogelijk worden onderzocht door een oogarts.

classificatie

Astigmatisme is meestal verdeeld in 3 soorten, die direct verband houden met de staat van verziendheid of bijziendheid:

Al deze soorten kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende afwijkingen:

  1. Direct of omgekeerd astigmatisme (locatie van de meridianen en hun onderlinge afstand).
  2. Lenticulair of corneale astigmatisme (ze werden hierboven genoemd).

Het is vermeldenswaard dat mensen met een klein astigmatisme een bepaalde verslechtering van het gezichtsvermogen niet opmerken, maar afhankelijk van het type kunnen primaire symptomen optreden in de vorm van vertakking, duizeligheid en vervaging.

symptomen

Symptomen van het ontwikkelen van astigmatisme kunnen onbeduidend zijn, en met de tijd zal zich meer en meer manifesteren. Het is belangrijk om deze ziekte tijdig op te sporen en de nodige medische maatregelen te nemen - allereerst om advies in te winnen bij een oogarts.

De belangrijkste symptomatologie van astigmatisme:

  • constante oogmoeheid;
  • irritatie van de oogbol;
  • vervaging of vervorming van de afbeelding;
  • het is moeilijk om de aandacht te trekken (vooral tijdens het lezen);
  • visuele vermoeidheid;
  • moeilijkheden bij het kijken naar nabije en verre objecten;
  • hoofdpijn in het hoofdkwartier.

Het is belangrijk om de achteruitgang van het gezichtsvermogen op te merken en dit op tijd te corrigeren met een bril, lenzen of andere herstelmethoden.

Hoe ziet astigmatisme eruit?

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen en kinderen.

Diagnostische methoden

Als een astigmatisme wordt vermoed, voert de specialist een uitgebreid onderzoek uit. Onder de methoden zijn:

  • Visometrie - controle van gezichtsscherpte door middel van speciale medische tabellen;
  • skincascopy, of een schaduwtest (diagnostische procedure met sferische en cilindrische lenzen om de mate van breking te bepalen);
  • refractometrie (een apparaatmethode voor meer gedetailleerde informatie over de brekingspathologieën van het oog);
  • keratotopografie (een computertechniek voor het verkrijgen van een topografische kaart van het oppervlak van het hoornvlies).

Om de oorzaken te identificeren die tot astigmatisme hebben geleid, worden biomicroscopie, oftalmoscopie en echografie gebruikt.

Astigmatisme behandeling

De effectiviteit van correctie en behandeling van astigmatisme wordt bepaald door het type en de mate. Correct astigmatisme kan bijvoorbeeld eenvoudig worden gecorrigeerd met speciale contactlenzen of glazen, terwijl onjuist astigmatisme moeilijk te genezen is en vaak chirurgisch ingrijpen vereist.

Voor correctie en behandeling van astigmatisme, kunt u gebruik maken van:

  • zonnebril;
  • contactlenzen;
  • chirurgische behandeling;
  • vervanging van de lens;
  • laser correctie;
  • gymnastiek voor de ogen.

Oftalmische correctie van astigmatisme

Met astigmatisme schrijf je meestal een speciale "gecompliceerde" bril op met speciale cilindrische lenzen. Specialisten vermelden dat het dragen van een "complexe" bril bij patiënten met een hoge mate van astigmatisme onaangename symptomen kan veroorzaken, zoals duizeligheid, pijn in de ogen, visueel ongemak.

In tegenstelling tot eenvoudige glazen, verschijnen in het recept voor astigmatische "complexe" glazen gegevens over de cilinder en de as van zijn locatie. Het is heel belangrijk dat voor de selectie van de bril de patiënt grondig werd gediagnosticeerd.

Zoals vaak zijn er gevallen waarin een persoon met de diagnose "astigmatisme" meerdere malen moet kiezen om van bril te veranderen.

Contactlenzen voor astigmatisme

Voor de behandeling van astigmatisme worden contactlenzen geselecteerd volgens dezelfde principes als lenzen voor brillen. Er moet echter worden opgemerkt dat lenzen in vergelijking met een bril een aantal voordelen hebben.

De voordelen van contactlenzen voor een conventionele bril zijn:

  1. Constante afstand tot het netvlies. Bij het dragen van een bril worden ze (glazen) steeds een paar millimeter voorwaarts of achterwaarts verschoven, waardoor ook de brandpuntsafstand van de lens verschuift. Dit leidt tot een vermindering van (zij het onbeduidende) gezichtsscherpte en accommodatie-spanning. Bij gebruik van lenzen is de afstand van deze tot het netvlies altijd hetzelfde, wat zorgt voor een stabiele correctie van astigmatisme.
  2. Effectievere correctie van het gezichtsvermogen. Bij het dragen van een bril tussen de lens en het hoornvlies, is er een zekere afstand (10 - 12 mm), waardoor er extra "interferentie" ontstaat in het pad van lichtstralen. De lens wordt rechtstreeks op het hoornvlies bevestigd en staat daarmee in nauw contact met elkaar en vormt een enkelvoudig brekingsysteem, dat de efficiëntie van de oogcorrectie aanzienlijk verbetert.
  3. Cosmetisch effect. Veel mensen aarzelen om een ​​bril te dragen en voelen zich er ongemakkelijk bij. Contactlenzen zijn niet waarneembaar en veroorzaken praktisch geen overlast aan degene die ze draagt, daarom zijn ze een ideale oplossing voor dergelijke patiënten.

Voor de correctie van astigmatisme kan worden gebruikt:

  1. Starre contactlenzen. Zijn gemaakt van sterke polymeren, waardoor ze hun permanente vorm behouden. Bovendien harde contactlenzen en accumuleren tussen het en het hoornvlies traanvocht in zekere mate vergemakkelijkt uitlijning van de cornea, zodat de mate van astigmatisme verminderen en verbetert de gezichtsscherpte.
  2. Zachte contactlenzen. Ze zijn gemaakt van zachte materialen en kunnen bolvormig, cilindrisch of bolvormig zijn (torisch).

Opgemerkt moet worden dat een belangrijke kwestie bij de benoeming van contactlenzen de manier is waarop ze worden opgelost. Bij het gebruik van een bolvormige lens is dit niet zo belangrijk, omdat het over de gehele lengte hetzelfde brekend vermogen heeft. Tegelijkertijd is het bij het gebruik van cilindrische of torische contactlenzen uiterst belangrijk dat de assen van de cilinders strikt loodrecht op de getroffen meridianen staan, anders zal er geen effect uit voortvloeien.

Excimerlasercorrectie van astigmatisme

In de laatste jaren wordt voor de behandeling van astigmatisme (tot ± 3,0 D) excimerlasercorrectie het meest gebruikt. Lasercorrectie door de LASIK-methode is moeilijk om een ​​operatie te noemen. Deze procedure wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd onder lokale druppelanesthesie, waarbij de laserblootstelling niet langer is dan 30-40 seconden, afhankelijk van de complexiteit van de behuizing.

Tijdens de correctie van het gezichtsvermogen met behulp van de LASIK-methode, wordt een oppervlakkige laag van het hoornvlies met een dikte van 130 - 150 micron gescheiden door een speciale microkeratome-inrichting, waarbij de laserstraal wordt geopend naar de diepere lagen. Dan verdampt de laser een deel van het hoornvlies, de klep keert terug naar zijn plaats en wordt gefixeerd door collageen, de eigen substantie van het hoornvlies. Naaien is niet nodig, omdat het herstel van het epitheel langs de rand van de flap van nature voorkomt.

Na correctie van het gezichtsvermogen door de LASIK-methode is de revalidatieperiode minimaal. Het is goed om te zien dat de patiënt binnen 1-2 uur na de procedure begint en dat de visie uiteindelijk binnen een week wordt hersteld.

gymnastiek

Gymnastiek met astigmatisme wordt gebruikt in combinatie met andere procedures. Het wordt systematisch uitgevoerd door een lange cursus. Gymnastiekprocedures helpen om de oogspieren in toon te brengen, hun spanning te verlichten.

Algemene principes van gymnastiek met een niet-bolvormig hoornvlies:

  1. Het complex van oefeningen stelt je in staat om op te warmen en de spieren uit te rekken;
  2. Na het opladen, moet je je ogen gedurende 10 seconden vasthouden;
  3. Perifere visie leidt tot een ontspanning van het hoornvlies, de lens;
  4. Tussen de oefeningen moet je een pauze kunnen weerstaan;
  5. Het complex van procedures bestaat uit een versterkend en ontspannend deel;
  6. Om de gezichtsscherpte te verbeteren, wordt aanbevolen het oog vaak van verre objecten naar dichtbij te verplaatsen;
  7. De lijst met oefeningen - beweging van de ogen op en neer, links-rechts, met de klok mee;
  8. Tijdens het opladen moet u uw ogen naar de neusrug verminderen;
  9. Frequent en soepel knipperen is ook nuttig.

Er zijn verschillende complexen van fysieke inspanning op de ogen met het oog op het corrigeren van de gezichtsscherpte. Een hele school gymnastiek met astigmatisme.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling bestaat uit het maken van diepe sneden rond de omtrek van het hoornvlies, waardoor de kromming verandert. Na de operatie kan de herstelperiode lang duren.

De keuze van het therapieschema is afhankelijk van de mate van gedetecteerde pathologie in de diagnose, de aanwezigheid van littekenweefsel en de leeftijd van de patiënt.

De behandeling van kinderen begint met een spectaculaire correctie van astigmatisme, de veiligheid van LASIK maakt het mogelijk deze techniek te gebruiken in de pediatrische praktijk.

Patiënten met astigmatisme zijn belangrijk om constant hun gezichtsvermogen te controleren met een arts, van bril te wisselen en preventieve behandelingskuren te nemen. Het is noodzakelijk om te weten dat het dragen van de hele periode van één lens en bril niet is toegestaan, omdat er tijdens het uitlijnen van het hoornvlies veranderingen zijn die vervanging en corrigerende therapie vereisen.

Een oogarts voor de behandeling van astigmatisme kan een speciale memo geven met voorgeschreven oefeningen voor de ogen. Regelmatig uitgevoerde gymnastiek zal geen verdere val van het gezichtsvermogen toelaten en zal in combinatie met het hoofdbehandelingsplan tot een uitgesproken positief resultaat leiden.

Prognose en preventie van astigmatisme

Wanneer een vroegtijdige of ontoereikende behandeling van astigmatisme optreedt, kan een scherpe vermindering van de gezichtsscherpte, amblyopie en scheelzien zich ontwikkelen. De criteria voor een kwalitatief gecorrigeerde astigmatismecorrectie is de verbetering van de kwaliteit van het binoculair zicht.

Preventie van astigmatisme bestaat uit de rationele verdeling van visuele belastingen, hun afwisseling met speciale oefeningen voor de ogen en fysieke activiteit, preventie van verwondingen en ontsteking van het hoornvlies. Voor de detectie van congenitaal astigmatisme is het noodzakelijk om medisch onderzoek van kinderen uit te voeren in overeenstemming met het leeftijdsgebonden schema. Preventie van secundaire complicaties vereist tijdige optische correctie van astigmatisme.

Wat is astigmatisme en hoe wordt het behandeld?

Astigmatisme is een aangeboren of verworven gebrek in het menselijke visuele systeem. Het wordt veroorzaakt door een verandering in de vorm van de lens of het hoornvlies van het oog. Vaak worden kortzichtigheid of verziendheid de metgezellen van de ziekte. Bij zo'n ziekte werkt het oog als een scheve spiegel, waardoor het beeld wordt vervormd. De eerste tekenen van een defect zijn de afwezigheid van een duidelijke contour van sommige objecten en het onvermogen om het zicht te focussen. Vaak gaan ze gepaard met bijziendheid of hypermetropie.

Maak je geen zorgen of astigmatisme kan worden genezen. Als u vermoedt dat u een vergelijkbare ziekte heeft, maak dan een afspraak met een oogarts.

Wat is astigmatisme?

Laten we eens kijken, vanwege wat er astigmatisme is en wat het is.

Specificiteit van de ziekte

Eerst moet je de structuur van het menselijk oog begrijpen om te begrijpen wat astigmatisme is: het oog heeft een bolvorm, buiten is het bedekt met een dikke schaal - sclera. De laatste in het centrale deel wordt transparant, waardoor het licht in het oog kan doordringen. Dit transparante deel wordt het hoornvlies genoemd. Voor het weglaten en breking van lichtstralen op het netvlies reageert de lens. Aan de oppervlakte van het oog kunnen twee voorwaardelijke lijnen worden onderscheiden, die de hoofdmeridianen worden genoemd. Een van hen is de sterkste en de andere is de zwakste. In een gezond oog staan ​​de meridianen loodrecht. Licht, gebroken in hen, wordt verzameld in de macula - het centrum van het netvlies.

De kromming van de bolvormige schaal van het menselijk oog, de lens of het hoornvlies verandert van vorm wanneer astigmatisme optreedt. Kromming van het hoornvlies zorgt ervoor dat licht op verschillende punten van het oog op verschillende manieren wordt gebroken. Het beeld op het netvlies wordt niet in de macula verzameld, maar op verschillende punten. Vandaar dat de naam van deze oogziekte astigmatisme is, wat vanuit het Latijn is vertaald als "geen aandachtspunt". In sommige gevallen bevinden de punten zich niet op het netvlies, maar ervoor of erachter. De toestand, wanneer de stralen, gebroken, verzamelen achter het netvlies, heet verziendheid, en vóór het netvlies - bijziendheid.

Als gevolg hiervan leidt deze vervorming tot visuele vervorming van de waargenomen objecten en verlies van focus. Tegelijkertijd heeft een van de hoofdmeridianen een grotere brekingskracht dan de andere. Een dergelijk proces wordt brekende brekende kracht (breking) genoemd. De mate van astigmatisme hangt af van hoe groot het verschil is tussen de breking van meridianen.

Deze ziekte kan gevoelig zijn voor zowel de lens als het hoornvlies. De vervorming van het oppervlak van het hoornvlies heeft echter een veel sterkere invloed op het gezichtsvermogen.

Als je geïnteresseerd bent, zoals mensen met astigmatisme zien, onthoud films dan in 3D. Wanneer u uw bril neemt, ziet u een enigszins dubbel en enigszins wazig beeld. Bij deze ziekte, vooral de hoge graad, zien de objecten er ongeveer hetzelfde uit.

Soorten ziekte

Er zijn verschillende classificaties en, als gevolg daarvan, typen astigmatisme.

De volgende soorten brekingsstoornissen worden onderscheiden:

  1. Eenvoudig verziend (een andere naam - hypermetropisch). Hyperopie in een van de meridianen van het oog wordt gecombineerd met normale breking in de tweede meridiaan.
  2. Eenvoudig bijziend (of bijziend). Hier in een van de meridianen - bijziendheid, en in de andere - normale breking.
  3. Complex vooruitziend. In beide meridianen, hypermetropische refractie, maar uitgedrukt met variërende intensiteit.
  4. Moeilijk kortzichtig. Bijziende breking in beide meridianen heeft een verschillende mate.
  5. Mixed. In een van de meridianen is er verziendheid, en in de andere - bijziendheid.

In een gezond oog staan ​​de meridianen loodrecht. In het geval van een verandering in de positie van één of beide meridianen met astigmatisme, worden de soorten onderscheiden volgens een andere classificatie:

  1. Direct. De hoofdmeridiaan met maximale breking wijkt niet meer dan 30 ° van de verticale as af. Dit type komt vooral voor bij kinderen.
  2. Keren. De meridiaan met de grootste breking bevindt zich op de horizontale as of heeft een afwijking van niet meer dan 30 ° daarvan. Het komt voornamelijk voor op oudere leeftijd.
  3. Astigmatisme met scheve assen. Beide hoofdmeridianen wijken meer dan 30 ° van de verticale of horizontale as af.

Astigmatisme van beide ogen komt vaker voor dan één. In dit geval worden de volgende onderscheiden:

  • symmetrisch, wanneer de meridianen in beide ogen zich op dezelfde manier bevinden;
  • asymmetrisch, wanneer de hoofdmeridianen in verschillende ogen op verschillende manieren zijn gerangschikt.

Afhankelijk van het verschil in de brekingskracht in de meridianen, zijn er 3 graden astigmatisme:

  1. Zwakke mate met distorsie tot 3 dioptrieën. Deze graad is gebruikelijk. Bovendien kan een persoon met een vervorming van minder dan 0,5 dioptrie de aanwezigheid van de ziekte zelfs niet vermoeden. Dit soort ziekte wordt fysiologisch genoemd. De correctie kan binnen een korte tijd worden uitgevoerd.
  2. Gemiddelde graad met vervorming van 3 tot 6 dioptrieën. Correctie van de ziekte van deze graad is al ingewikkelder en kost meer tijd. Hiervoor worden speciale brillen of lenzen toegewezen. In sommige gevallen wordt lasercorrectie gebruikt.
  3. Sterke mate met vervorming boven 6 dioptrieën. Geneest de ziekte van deze graad kan alleen door chirurgie of lasercorrectie. Soms, om het gezichtsvermogen te verbeteren, voorschrijven starre contactlenzen, echter, zijn ze zeer zelden in staat om de situatie te verhelpen.

Behandeling van astigmatisme bij volwassenen en kinderen is verplicht. Stel de sessie niet uit aan de oogarts: het negeren van de correctie van het defect zal noodzakelijkerwijs leiden tot een daling van het gezichtsvermogen. In de beginfase kan de ziekte worden gecorrigeerd.

Symptomen en oorzaken van de ziekte

Met astigmatisme kunnen de oorzaken van het begin compleet anders zijn. Meestal is dit een erfelijke ziekte, dus als een van de ouders een soortgelijk visueel defect heeft, is de kans groot dat dit bij het kind zal gebeuren. Het kan echter ook voorkomen in een persoon wiens familie niet vergelijkbaar is met iemand anders.

De oorzaken van astigmatisme kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. In de regel komt een geboorteafwijking vaker voor dan de verworvene.

Het uiterlijk van de verworven ziekte kan optreden als gevolg van de volgende factoren:

  • Het hoornvlies van het oog is beschadigd als gevolg van trauma;
  • het hoornvlies van het oog was verbrand;
  • er waren meerdere uitbraken van conjunctivitis;
  • er waren ontstekingen en andere ziekten van het hoornvlies;
  • Op het hoornvlies en de sclera van het oog werden operaties uitgevoerd, waarna de hechtingen bleven;
  • enkele andere oogziekten of oogleden.

Symptomen van astigmatisme zijn als volgt:

  • zijn ogen zijn erg moe;
  • tijdens het lezen storen hoofdpijn en duizeligheid;
  • het wordt moeilijk om op elk voorwerp scherp te stellen;
  • lijnen en grenzen van sommige objecten zijn vervormd, maar als de kijkhoek verandert, kan het object de oorspronkelijke vorm aannemen;
  • letters zijn vervormd, lezen wordt moeilijk;
  • je begint dingen te zien die heel ver weg of heel dichtbij zijn.

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van astigmatisme zijn de symptomen niet uitgesproken. Net als elke andere ziekte heeft het echter de eigenschap te vorderen. Hoe sterker de ontwikkeling ervan, hoe verweerder het hoornvlies en hoe slechter de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Als het in de beginfase verward kan worden met de gebruikelijke vermoeidheid, dan zul je zelfs met een gemiddelde graad zeker oogproblemen opmerken. Dus, als u de symptomen van astigmatisme opmerkt, stel het bezoek aan de oogarts dan niet uit.

Diagnose en behandeling

Met tijdige en professionele diagnose hoeft u zich niet af te vragen of astigmatisme wordt behandeld. Iedereen weet immers dat het probleem gemakkelijker te voorkomen is dan te elimineren.

Diagnose van de ziekte

Als u vermoedt dat uw oogaandoening astigmatisme is en niet alleen vermoeidheid, moet u zich zo snel mogelijk aanmelden bij de oogarts.

Om een ​​diagnose te stellen, zal de arts anamnese verzamelen, een reeks testen houden, de fundus onderzoeken met behulp van speciale instrumenten. Ook kan een oogarts de oorzaak van de ziekte vaststellen met behulp van biomicroscopie.

Om de gezichtsscherpte te controleren, sluit u afwisselend de rechter- en linkerogen met het apparaat. In dit geval wordt een speciale cilindrische lens voor het vrije oog geplaatst.

Door de brekingskracht in de lens te veranderen, wordt het corrigerende effect ingesteld dat u nodig hebt.

Om de mate van breking vast te stellen, worden schaduwtests uitgevoerd. Bij hen zijn de patiënt en de oogarts in een donkere kamer. De arts gebruikt een spiegel om de schaduw op de pupil te zien. Door het karakter van de schaduwbeweging te analyseren, bepaalt een ervaren arts het type breking: bijziend, hypermetropisch of emmetroop. Met behulp van een speciale liniaal bestaande uit een reeks lenzen (een skiascopische liniaal) wordt de waarde van de brekingsindex geselecteerd, waarbij de schaduw volledig verdwijnt. Zo wordt de mate van breking vastgesteld.

Om de mate van vervorming van het hoornvlies te meten, wordt computer keratometrie gebruikt. Deze methode helpt om de meest nauwkeurige krommingswaarden vast te stellen.

Het kiezen van de juiste behandelstrategie is alleen mogelijk met behulp van complexe diagnostiek.

Vaak, wanneer er niet genoeg tijd is om artsen te bezoeken, geven mensen er de voorkeur aan de ziekte thuis zelf te diagnosticeren. Dit kan speciale visuele tests helpen. Wat het resultaat ook mag zijn, vertrouw er niet volledig op. Vergeet niet dat een oogarts alleen het astigmatisme kan diagnosticeren, en nog meer, om een ​​bekwame behandeling uit te voeren.

Behandeling van de ziekte

En toch wordt astigmatisme wel of niet behandeld? Als u op tijd met de behandeling bent begonnen, is het antwoord ja. Er zijn 4 manieren om het gezichtsvermogen te corrigeren met astigmatisme.

  1. Het dragen van cilindrische glazen.
  2. Het dragen van harde of zachte contactlenzen.
  3. Laser correctie.
  4. Microchirurgie van het oog.

De behandelmethoden voor astigmatisme kunnen verschillen, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt: leeftijd, de oorzaak van het optreden van de ziekte en de ernst ervan.

Correctie van astigmatisme met een bril en contactlenzen

Het elimineren van astigmatisme met behulp van een bril is de meest gebruikte methode. Het wordt gebruikt om het gezichtsvermogen bij kinderen te corrigeren. In speciale glazen zijn cilindrische lenzen. Afhankelijk van het soort ziekte, kunnen de lenzen een positieve of negatieve waarde hebben. Deze methode kan een overtreding van niet meer dan 2 dioptrieën oplossen. Ondanks alle eenvoud en zuinigheid kan deze methode echter niet worden beschouwd als een volwaardige correctie van de oogziekte - de behandeling kan gecompliceerd worden door een aantal tekortkomingen. Het perifere zicht is in dit geval beperkt en het stereoscopische effect is verminderd. Bovendien geeft een bril geen 100% garantie op het corrigeren van het gezichtsvermogen: het astigmatisme zal blijven toenemen en u zult al snel een krachtigere bril nodig hebben.


Als het dragen van een bril niet de meest geprefereerde optie is, moet u leren hoe u astigmatisme kunt corrigeren met lenzen. Als de ernst van de ziekte minder is dan 1,5 dioptrie, kan de arts contactlenzen voorschrijven. Ze hebben een veel beter effect op het optische systeem dan de bril. Hun voordeel ligt in het feit dat de lens precies tegen het hoornvlies past en een enkel systeem met het oog creëert.

Er wordt aangenomen dat harde contactlenzen de kwaliteit van het gezichtsvermogen beter beïnvloeden dan zachte lenzen. Ze behouden beter de vorm en zijn in staat om de vervormde cornea-delen gedeeltelijk te corrigeren vanwege de aanwezigheid van traanvocht in de ruimte tussen de lens en het hoornvlies. Een groot aantal mensen heeft echter een intolerantie voor harde contactlenzen. In dergelijke situaties komen zachte torische lenzen te hulp.

Torische lenzen verschillen van gewone sferische lenzen doordat ze een bolvormige vorm hebben. Als een sferische lens evenveel licht over zijn gehele oppervlak brekt, kan de torische lens de breking van beide meridianen corrigeren.

Om het gewenste deel van het oog te corrigeren, wordt de torusvormige lens op een strikt gedefinieerde manier opgesteld. Zijn rotatie kan een nog slechtere visie veroorzaken.

Tegenwoordig is er een rijke selectie van torische lenzen, maar ze zijn verenigd door één - hoge kosten. Bovendien kan het op deze manier genezen van astigmatisme een behoorlijk lange tijd duren en uiteindelijk kwijtraken en zal het niet lukken. Om het probleem permanent te vergeten, moeten er meer serieuze methoden worden gebruikt.

Correctie van astigmatisme met lasercorrectie

Hoe astigmatisme te behandelen door lasercorrectie? Tegenwoordig is dit de meest effectieve methode om van de ziekte af te komen. De nieuwste technologieën zijn zodanig dat het laserapparaat de vorm van het hoornvlies kan veranderen. De bovenste laag wordt omhoog gebracht door een speciaal gereedschap en de laserstraal verdampt het vervormde deel van het hoornvlies, waardoor de vorm zo bol mogelijk wordt. Als gevolg hiervan wordt breking normaal en verdwijnt astigmatisme. De laserblootstelling aan het oog duurt niet langer dan 40 seconden. Gezien de tijd om je voor slechts een half uur voor te bereiden, kun je voor altijd van de ziekte afkomen, en de verbetering komt dezelfde dag. Bovendien is lasercorrectie de veiligste procedure: de laserbelichting is zodanig dat deze niet in diepe lagen van het visuele systeem kan doordringen, en druppel-anesthesie tijdens de procedure zal onplezierige sensaties elimineren.

Ondanks alle voordelen heeft deze methode een aantal contra-indicaties:

  • minderjarige leeftijd;
  • periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • aanwezigheid van sommige oogziekten, zoals cataract, glaucoom of progressieve bijziendheid;
  • aanwezigheid van een allergische reactie;
  • ontstekingsziekten van het visuele systeem;
  • uitdunnen van het hoornvlies;
  • aanwezigheid van diabetes mellitus;
  • alle auto-immuun- en immunodeficiënte ziekten;
  • losmaken van het netvlies;
  • de aanwezigheid van slechts één oog.

Correctie van astigmatisme door chirurgische ingreep

In aanwezigheid van een van deze factoren, wordt het aanbevolen om toevlucht te nemen tot oog-microchirurgie. Als de oorzaak van de ziekte de vervorming van het hoornvlies was, wordt een kunstmatige of donortransplantatie op zijn plaats in de operatie geplaatst. Deze visie verbeterende methode wordt keratoplastiek genoemd.

Als de oorzaak van astigmatisme een verandering in de vorm van de lens is, wordt deze tijdens de operatie verwijderd en wordt de intra-oculaire torische lens op zijn plaats geplaatst.

Een geschikte behandeling voor elk geval kan alleen worden gekozen door een professionele oogarts. Als u bent gediagnosticeerd met astigmatisme, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. Alleen in dit geval is het mogelijk om onaangename gevolgen te voorkomen.

Preventie van astigmatisme

Als je jezelf niet wilt vragen hoe je astigmatisme kunt genezen, als de ziekte al vordert, moet meer aandacht worden besteed aan de preventie van de ziekte. Tijdige preventie van astigmatisme kan in de toekomst veel zichtproblemen helpen voorkomen.

  1. Houd de verlichtingsmodus goed in de gaten. Inspecteer uw ogen niet als het verlichtingsniveau in de kamer minder is dan 60 W. Verminder, indien mogelijk, het gebruik van tl-lichten.
  2. Het trainen van ooggymnastiek zal de spierspanning verlichten als u veel tijd op de computer of boeken doorbrengt.
  3. Pas de helderheid van uw monitor en computerscherm aan, zodat u uw ogen niet hoeft te belasten terwijl u ermee werkt.
  4. Wandelen in de frisse lucht en sporten, zal de immuniteit helpen versterken en enkele van de oorzaken van de ziekte elimineren.
  5. Evenwichtige voeding: het moet alle noodzakelijke vitamines en sporenelementen bevatten. Laat je niet meeslepen door diëten.
  6. Vergeet niet om van tijd tot tijd een oogarts te bezoeken: elke leeftijd kan een visuele beperking veroorzaken. Tijdige detectie van deze ziekte kan u tijd en geld besparen voor behandeling.

Als u al de eerste tekenen van astigmatisme begint op te merken, zal de preventie van verdere ontwikkeling van pathologie sowieso niet overbodig zijn.

Het gevaar van astigmatisme

Als u nog steeds een bezoek aan een arts uitstelt, ontdek dan wat gevaarlijk is aan astigmatisme:

  • constante tranenvloed;
  • vroegtijdige verschijning van rimpels in het gebied van de ogen als gevolg van veelvuldig loensen;
  • overmatige prikkelbaarheid;
  • kinderen hebben een slechte schoolprestatie, psychische problemen;
  • ernstige achteruitgang van het gezichtsvermogen;
  • scheelzien;

Als astigmatisme beide ogen heeft aangetast, is er een risico op amblyopie - functionele blindheid, waarbij de beelden van het netvlies van de ogen heel verschillend zijn en de hersenen ze niet aan één foto kunnen toevoegen. In dit geval is één oog verblind omdat de hersenen niet langer het signaal ervan waarnemen. De ziekte is reversibel met de juiste behandeling.

Vergeet niet dat astigmatisme bij volwassenen moeilijker en langer wordt behandeld dan in de kindertijd. Volksmethoden met astigmatisme kunnen dit niet aan, maar verwijderen tijdelijk slechts enkele van de symptomen. Tijdige behandeling zal helpen visuele functies te herstellen en het probleem voor altijd te vergeten.

Google+ Linkedin Pinterest