Atrofie van de oogzenuw: symptomen en behandeling

Atrofie van de oogzenuw is een degeneratief proces in de oogzenuwschijf, wat een belangrijk teken is van een verreikende ziekte. De oogzenuw (nervus opticus) is het tweede paar hersenzenuwen, dat deel uitmaakt van de witte merg, alsof het is genomineerd voor de periferie.

redenen

De oorzaken van de ziekte van de optische schijf zijn zeer divers. Dit komt door het feit dat de oogzenuw zelf verschillende onderdelen heeft: intraoculair, intraoculair, intracanulair, intracranieel. Het pathologische proces dat plaatsvindt op een van de locaties kan leiden tot atrofie van de oogzenuw.

Wijs de volgende redenen toe:

  • ontstekingsziekten van de hersenen (meningitis, encefalitis, abces);
  • acute en chronische infecties (sepsis, influenza, waterpokken, cariës, sinusitis);
  • parasitaire infecties en worminfecties;
  • multiple sclerose;
  • auto-immuunziekten;
  • systemische vasculitis;
  • trauma (craniocerebraal);
  • cardiovasculaire aandoeningen (diabetes mellitus, hypertensie);
  • Orbit diseases (hemangiomas, tumors);
  • hypotensie van de oogbol (postoperatief, degeneratie van het corpus ciliare);
  • intoxicatie (alcohol, tabak, drugs);
  • voedingsfactoren (gebrek aan B-vitamines).

In 20% van de gevallen is het niet mogelijk om de exacte oorzaak vast te stellen die de pathologie van de oogzenuw heeft veroorzaakt.

Het erfelijke karakter van de ziekte is mogelijk. Erfelijke optische atrofie gescheiden door dominante (Kier syndroom) en recessief (Wolfram-syndroom, Bera de atrofie Leber) Type overerving.

  • Tungsten Syndroom is een ziekte die zich voor het eerst manifesteert bij kinderen van 5 jaar. Het wordt ook gecombineerd met andere pathologieën (diabetes insipidus, diabetes, doofheid). De gezichtsscherpte is laag, in sommige gevallen wordt volledige blindheid opgemerkt.
  • Het biersyndroom komt voor op de leeftijd van 3 jaar. Dergelijke patiënten zijn geregistreerd bij een neuroloog. Ze hebben een toename van peesreflexen, mentale retardatie, spierhypertensie. Atrofie van de oogzenuw is bilateraal, het proces is stabiel. Visie is sterk verminderd.
  • Leber's atrofie is een genetische ziekte. Het is geassocieerd met een mutatie van het oorspronkelijke mitochondriale DNA. Patiënten melden een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen aan één oog, binnen 2-3 dagen, een vermindering van het zicht op het tweede oog. Een centraal scotoom verschijnt in het gezichtsveld. Verder verloop van de ziekte leidt tot volledige atrofie van de oogzenuw.
  • Kier-syndroom begint al op jonge leeftijd. Systemische manifestaties zijn afwezig. De ziekte wordt uitgedrukt door een gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw. Waarnemingen toonden aan dat in sommige families de gezichtsscherpte behoorlijk hoog is.

symptomen

Symptomen die kenmerkend zijn voor atrofie van de oogzenuw van elke etiologie:

  • daling van de gezichtsscherpte in de verte, en patiënten merken op dat het gezichtsvermogen dramatisch is verlaagd, vaker 's morgens, kan worden teruggebracht tot honderdsten van een eenheid, maar soms hoog blijft;
  • verlies van het gezichtsveld, dat afhangt van de lokalisatie van het pathologische proces; kan worden waargenomen centrale scotoma ("vlekken"), concentrische vernauwing van het gezichtsveld;
  • schending van kleurperceptie;
  • klachten, kenmerkend voor de onderliggende ziekte.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte wordt uitgevoerd door een oogarts in samenwerking met andere specialisten. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd, waarvan de eerste een onderzoek van de oogarts is, die de patiënt voor aanvullende onderzoeken zal sturen.

Stadia van de diagnose in het kantoor van een oogarts:

  1. Bepaling van de gezichtsscherpte - het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van speciale tabellen of een projector van tekens. In zeldzame gevallen blijft de gezichtsscherpte in het bereik van 0,8-0,9, vaker wordt een afname tot honderdsten van een eenheid waargenomen.
  2. Kinetische perimetrie: in het geval van oogzenuwaandoeningen zal het gezichtsveld verkleinen tot groen en rood.
  3. Computerperimetrie: uitgevoerd om de aanwezigheid van runderen ("blinde vlekken"), hun aantal en hun eigenschappen nauwkeuriger te bepalen. De lichtgevoeligheid en drempelgevoeligheid van de retina worden bestudeerd.
  4. Studie van de reactie van de leerling op licht: in aanwezigheid van een ziekte aan de zijkant van de laesie neemt de reactie op licht af.
  5. Tonometrie (bepaling van intraoculaire druk) wordt uitgevoerd om het glaucomateuze proces te elimineren.
  6. EFI (elektrofysiologisch onderzoek van de ogen): tijdens dit onderzoek worden visuele evoked potentials onderzocht; dit zijn de signalen gevormd in het zenuwweefsel in reactie op stimulatie, en met de atrofie van de optische zenuwen neemt hun intensiteit af.
  7. Oftalmoscopie: onderzoek van de fundus en optische schijf. Bij het uitvoeren van deze procedure ziet de oogarts:
  • bij primaire atrofie is de schijf wit of grijsachtig wit, zijn de grenzen helder, neemt het aantal kleine bloedvaten op de schijf af, nemen de schijven van de schijven samen en neemt de uitdunning van de zenuwvezels van het netvlies af;
  • bij secundaire atrofie is de schijf grijs, zijn de grenzen onduidelijk, neemt het aantal kleine bloedvaten op de schijf af;
  • wanneer glaucomateuze atrophy disc wit of grijs is, zijn de grenzen duidelijk, uitgesproken uitgraving (verdieping van het centrale deel van de schijf), een verschuiving van de vaatbundel.

Laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te bepalen:

  • klinische bloedtest;
  • biochemische bloedtest (glucose, cholesterol);
  • bloedonderzoek voor HIV, HBs-antigeen, anti-HCV, antilichamen tegen Treponema pallidum;
  • enzym immunoassay.

Overleg met gerelateerde specialisten:

  1. Het consult van de therapeut wordt uitgevoerd om ziekten te identificeren die storingen in de oogzenuw kunnen veroorzaken en tot zijn atrofie kunnen leiden.
  2. Raadpleging van een neuroloog voor de exclusie van multiple sclerose.
  3. Raadpleging van een neurochirurg wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een toename van de intracraniale druk.
  4. Raadpleging van een reumatoloog is geïndiceerd in aanwezigheid van klachten die kenmerkend zijn voor vasculitis.

behandeling

Behandeling van atrofie van de oogzenuw is medicamenteus en fysiotherapeutisch:

  • Medicamenteuze behandeling is alleen effectief in het geval van compensatie van de onderliggende ziekte en met gezichtsscherpte niet lager dan 0,01. Als de oorzaak van atrofie niet wordt geëlimineerd, zal de afname van de visuele functies ook worden waargenomen bij neuroprotectieve therapie.
  • Fysiotherapie wordt uitgevoerd in afwezigheid van contra-indicaties voor dit type behandeling. De belangrijkste contra: hypertensie stap 3 uitgedrukt arteriosclerose, koorts, tumoren (tumoren), acute purulente ontsteking, post-hartaanval of beroerte binnen 1-3 maanden.
  1. Behandeling van de onderliggende ziekte, in het geval van detectie, wordt uitgevoerd door een geschikte specialist, vaker in een ziekenhuisomgeving. Van de tijdige detectie van de ziekte hangt de prognose af van de stroom van optische atrofie.
  2. Het achterlaten van slechte gewoonten maakt het mogelijk de progressie van de ziekte te stoppen en de visuele functies van de patiënt te behouden.
  3. Neuroprotectieve agentia met directe werking beschermen de axonen (vezels) van de oogzenuw. De keuze voor een specifiek medicijn wordt uitgevoerd rekening houdend met de leidende rol van een pathologische factor (hemodynamische stoornis of regionale ischemie).
  4. Neuroprotectieve agentia met een indirect effect beïnvloeden de risicofactoren die bijdragen aan het verlies van optische zenuwcellen. De keuze van het medicijn wordt individueel uitgevoerd.
  5. Magnetische therapie.
  6. Elektro-laserstimulatie van de oogzenuw.
  7. Acupunctuur.

De laatste drie items zijn fysiotherapeutische procedures. Ze worden voorgeschreven om de bloedsomloop te verbeteren, verlaagde metabolische processen te stimuleren, de doorlaatbaarheid van weefsels te vergroten, de functionele status van de oogzenuw te verbeteren, die uiteindelijk de toestand van de visuele functies corrigeert. Alle behandelingen worden uitgevoerd in een ziekenhuis.

Neuroprotectieve agentia van directe actie:

  • methylethyridinol (Emoxipine) 1% oplossing voor injectie;
  • pentahydroxyethylnaphthoquinone (Histochrome) 0,02% oplossing voor injectie.

Neuroprotectieve agentia van indirecte actie:

  • Theofylline-tabletten zijn 100 mg;
  • Vinpocetine (Cavinton) tabletten van 5 mg, oplossing voor injectie;
  • Pentoxifylline (Trental) injectie 2%, tabletten 0,1 g;
  • Pikamilon-tabletten van 20 mg en 50 mg.

het voorkomen

Preventie van deze ziekte bestaat uit het naleven van een gezonde levensstijl, tijdige behandeling van bijkomende ziekten en het vermijden van onderkoeling.

De arts-oogarts DNGigineishvili vertelt over atrofie van de oogzenuw:

Behandeling van optische atrofie

Alle gewaarwordingen in het menselijk lichaam, zowel extern als inwendig, zijn alleen mogelijk dankzij het functioneren van het zenuwweefsel, waarvan de vezels in bijna elk orgaan worden aangetroffen. Ogen vormen geen uitzondering in dit plan, daarom, wanneer destructieve processen in de oogzenuw beginnen, wordt een persoon bedreigd met gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Definitie van ziekte

Atrofie van de oogzenuw (of optische neuropathie) - het proces van sterven aan zenuwvezels, dat geleidelijk verloopt en meestal het gevolg is van een verstoring in de toevoer van zenuwweefsel door een slechte bloedtoevoer.

De overdracht van het beeld van het netvlies naar de visuele analysator in de hersenen gebeurt door een soort "kabel" bestaande uit een verscheidenheid van zenuwvezels en verpakt in "isolatie". De dikte van de oogzenuw is niet meer dan 2 mm, maar deze bevat meer dan een miljoen vezels. Elk deel van de afbeelding correspondeert met een bepaald deel ervan en wanneer sommige van hen niet meer werken, verschijnen "dempingszones" in het beeld dat door het oog wordt waargenomen (beeldschending).

Met de dood van cellen van zenuwvezels worden ze geleidelijk vervangen door een bindweefsel of een zenuwachtig hulpproduct (glia), dat normaal is ontworpen om neuronen te beschermen.

Afhankelijk van de oorzakelijke factoren zijn er twee soorten atrofie van de oogzenuw:

  • Primary. De ziekte wordt veroorzaakt door het aangetaste X-chromosoom, dus alleen mannen van 15-25 jaar zijn ziek. Pathologie ontwikkelt zich volgens een recessief type en wordt geërfd;
  • Secundair. Het komt voor als een gevolg van een oftalmische of systemische ziekte die gepaard gaat met verminderde bloedtoevoer of stagnatie van de oogzenuw. Zo'n pathologische aandoening kan op elke leeftijd voorkomen.

Classificatie wordt ook uitgevoerd op de lokalisatie van de laesie:

  • oplopend - gekenmerkt door laesies van zenuwcellen die zich op het netvlies van het oog bevinden. Het proces vordert in de richting van de hersenen. Een dergelijke verscheidenheid aan laesies wordt waargenomen in oculaire pathologieën (bijziendheid, glaucoom);
  • neerwaartse - het proces vindt plaats in de tegenovergestelde richting van het visuele centrum naar het netvlies. Kenmerkend voor zijn ontwikkeling in retrobulbaire neuritis, hypofysetumoren, hersenletsel dat de locatie aantast met oogzenuwen.

Onderscheid ook de volgende soorten atrofie: initieel, gedeeltelijk, volledig en onvolledig; eenzijdig en tweezijdig; stationair en progressief; aangeboren en verworven.

oorzaken van

De frequentie van verschillende pathologische processen in de oogzenuw is slechts 1-1,5% en bij 19-26% eindigt de ziekte met volledige atrofie en ongeneeslijke blindheid.

De oorzaak van de ontwikkeling van atrofie van de oogzenuw kan elke ziekte zijn, met als gevolg zwelling, samenknijpen, ontsteking, schade aan zenuwvezels of schade aan het vasculaire systeem van het oog:

  • Oogpathologieën: pigmentaire degeneratie van het netvlies, neuritis, enz.;
  • Glaucoma en verhoogde IOP;
  • Systemische ziekten: hypertensie, atherosclerose, vasospasmen;
  • Giftig effect: Roken, alcohol, kinine, drugs;
  • Ziekten van de hersenen: abces, multiple sclerose, arachnoiditis;
  • Traumatisch letsel;
  • Infectieziekten: meningitis, encefalitis, syfilitische schade, tuberculose, influenza, mazelen, etc.

Wat ook de reden is voor het begin van atrofie van de oogzenuw, de zenuwvezels sterven onherroepelijk, en het belangrijkste is om snel diagnostiek uit te voeren om het proces in de tijd te vertragen.

symptomen

Het belangrijkste teken van het begin van de pathologie kan een gestaag voortschrijdende verslechtering van het gezichtsvermogen op een of beide ogen zijn en het reageert niet op conventionele correctiemethoden. Geleidelijk verloren visuele functies:

  • Het verdwijnen van het zijaanzicht (vernauwing van de velden van visie);
  • Verschijning van "tunnel" -visie;
  • Veeteelt (donkere vlekken) in verschillende gebieden van het gezichtsveld;
  • Het verlagen van de pupilreactie op licht met behoud van een vriendelijke reactie.

Symptomen kunnen optreden afhankelijk van de ernst van de laesies gedurende enkele dagen of maanden, maar zonder tijdige reactie leidt dit altijd tot volledige blindheid.

Mogelijke complicaties

De diagnose van "optische zenuwatrofie" moet zo vroeg mogelijk worden gesteld, anders is verlies van het gezichtsvermogen (gedeeltelijk of volledig) onvermijdelijk. Soms treft de ziekte slechts één oog - in dit geval zijn de gevolgen niet zo ernstig.

Rationele en tijdige behandeling van de ziekte, die de atrofie veroorzaakte, maakt in sommige gevallen (niet altijd) de visie mogelijk. Als de diagnose wordt gesteld in het stadium van een reeds ontwikkelde ziekte, zijn de vooruitzichten meestal ongunstig.

Als de ziekte zich begint te ontwikkelen bij patiënten met een visuele index lager dan 0,01, zal de behandeling waarschijnlijk geen resultaat opleveren.

diagnostiek

Een doelgericht oftalmologisch onderzoek is de eerste verplichte stap in het vermoede geval. Bovendien kan overleg met een neurochirurg of een neuroloog vereist zijn.

Om atrofie van de oogzenuw te identificeren, kunnen de volgende soorten onderzoeken worden uitgevoerd:

  • Onderzoek van de fundus (oftalmoscopie of biomicroscopie);
  • visometry - bepaling van de mate van visuele beperking (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme);
  • perimetrie - onderzoek van visuele velden;
  • Computerperimetrie - kunt u het getroffen gebied van het zenuwweefsel identificeren;
  • Beoordeling van kleurperceptie - bepaling van lokalisatie van laesies van zenuwvezels;
  • Videooftalmografiya - identificatie van de aard van schade;
  • Craniografie (röntgenfoto van de schedel) - het hoofddoel in dit geval is het gebied van het Turkse zadel. Dragen perimetrie

Om de diagnose en aanvullende gegevens te verduidelijken, is het mogelijk om studies uit te voeren: CT, magnetische resonantie beeldvorming, laserdopplerografie.

behandeling

Bij gedeeltelijke beschadiging van zenuwvezels moet de behandeling snel en intensief worden gestart. Allereerst zijn de inspanningen van artsen gericht op het elimineren van de oorzaak van de pathologische aandoening om de progressie van de ziekte te stoppen.

Medicatietherapie

Aangezien het herstel van dode zenuwvezels onmogelijk is, worden therapeutische maatregelen uitgevoerd om het pathologische proces met alle bekende middelen te stoppen:

  • vasodilatatoren: Nicotinezuur, No-shpa, Dibasol, Euphyllinum, Complamine, Papaverin, etc. Het gebruik van deze middelen helpt de bloedsomloop te stimuleren;
  • anticoagulantia: Heparine, Tyclid. Geneesmiddelen interfereren met bloedverdikking en bloedstolsels;
  • Biogene stimulatoren: Glasachtig lichaam, aloë-extract, Torfoot. Verhoog het metabolisme in de neurale weefsels;
Heparine zalf wordt gebruikt bij de behandeling van arthropie van de oogzenuw
  • vitamines: Ascorutine, B1, B6, B2. Ze katalyseren de meeste biochemische reacties die in de oogweefsels voorkomen, evenals aminozuren en enzymen;
  • immunostimuleringsmiddelen: Ginseng, Eleuterococcus. Noodzakelijk om de processen van regeneratie en onderdrukking van ontsteking in infectieuze laesies te stimuleren;
  • hormonale:Dexamethason, Prednisolon. Ze worden gebruikt in afwezigheid van contra-indicaties om de symptomen van ontsteking te verlichten;
  • Het werk van het centrale zenuwstelsel verbeteren:Emoxipine, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Dexamethason wordt gebruikt bij de behandeling van de oogzenuw

In elk specifiek geval wordt de behandeling individueel toegediend onder toezicht van de behandelende arts.

Bij afwezigheid van contra-indicaties kan een bijkomend effect worden bereikt met acupunctuur, evenals methoden voor fysiotherapeutische behandeling:

  • echografie;
  • elektroforese;
  • Elektro- en laserstimulatie van de oogzenuw;
  • Magneettherapie. magneettherapie

Dergelijke procedures kunnen een positief effect hebben met onvolledig verlies van zenuwcellen van hun functionaliteit.

chirurgisch

Chirurgische methoden worden toegepast met de dreiging van volledige blindheid, evenals in andere situaties die chirurgische interventie vereisen. De volgende soorten bewerkingen kunnen hiervoor worden gebruikt:

  • Vasoconstructieve interventies. Wanneer de vaten van de temporale, pariëtale of halsslagaders worden verbonden, wordt de bloedstroom herverdeeld. Als gevolg hiervan is de bloedtoevoer naar de orbitale slagader verbeterd;
  • Extraclerale operaties. Na het creëren van een focus van antiseptische ontsteking in de gebieden rond de oogzenuw, een genezend effect veroorzaken. Dit wordt bereikt met de transplantatie van hun eigen weefsels, die ook een verhoogde bloedtoevoer stimuleert;
  • Decompressiebewerkingen. Een dissectie van de sclerale of benige kanaal van de oogzenuw wordt uitgevoerd, die een toename van de uitstroom van veneus bloed veroorzaakt. Als gevolg hiervan neemt de druk in de zenuwbundel af en verbetert de functionaliteit van de oogzenuw;
  • Choroïde revascularisatie. Trossen van directe oogspier worden getransplanteerd in de subarachnoïde ruimte, wat leidt tot stimulering van de groei van nieuwe bloedvaten. Geleidingsproces van laserchirurgie

Verschillende methoden voor chirurgische behandeling worden met succes toegepast in klinieken in Rusland, Israël en Duitsland.

Folk remedies

Behandeling van atrofie van de oogzenuw moet worden uitgevoerd door medicinale preparaten onder begeleiding van een gekwalificeerde arts. Vaak kost deze therapie echter veel tijd, en in dit geval kunnen middelen voor het voorschrijven van mensen van onschatbare waarde zijn. Tenslotte zijn de meeste van hen gericht op het stimuleren van het metabolisme en het verhogen van de bloedcirculatie:

  • Los op in een glas water 0,2 g brij, drink voor het avondeten op een lege maag, en ook 's avonds voor een glas geld gedurende 3 weken (20 dagen);
  • Maak een infusie van gemalen astragalusgras (2 eetlepels gedroogde grondstof voor 300 ml water), om aan te dringen op 4 uur. Binnen 2 maanden. neem 100 ml infusie 3 r. per dag;
  • munt peperig wordt ooggras genoemd, het is nuttig om het te consumeren voor voedsel en de ogen te begraven met sap vermengd met gelijke hoeveelheden honing en water, 's ochtends en' s avonds;
  • Vermijd vermoeidheid van de ogen na een lange tijd op de computer met behulp van de lotion van aftreksels van dille, kamille, peterselie, korenbloembladeren en gewone theebladeren;
  • Onrijpe dennenappels om te malen en 1 kg grondstof om gedurende 0,5 uur te koken. Voeg na het filteren 1 el toe. honing, roer en koel. Eet 1 p. per dag - 's morgens voor de maaltijd 1 theelepel. ;
  • Giet 1 eetl. l. bladeren peterselie 200 ml kokend water, laat het 24 uur op een donkere plaats brouwen en neem dan 1 eetl. l. per dag.

Gebruik bij de behandeling van folkremedies mag alleen na raadpleging van een oogarts, aangezien de meeste plantaardige componenten een allergeen effect hebben en een onverwacht effect kunnen hebben in de aanwezigheid van bepaalde systemische pathologieën.

het voorkomen

Om atrofie van de oogzenuw te voorkomen, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan preventieve maatregelen niet alleen voor het oog, maar ook voor systemische ziekten:

  • Tijdige oog- en systemische infectieziekten behandelen;
  • Voorkom verwondingen aan ogen en hoofd;
  • Doe preventieve onderzoeken in de oncologie kliniek;
  • Beperk het gebruik of sluit alcohol uit je leven;
  • Neem de controle over de bloeddruk.

video

bevindingen

Atrofie van de oogzenuw is een bijna ongeneeslijke ziekte in latere stadia, die de patiënt met volledige blindheid bedreigt. Gedeeltelijke atrofie kan echter worden opgeschort, en de hoofdrichting vóór de ontwikkeling van medische tactieken moet een uitgebreide diagnose zijn - in feite zal het ons in staat stellen de oorzaak van de veranderingen vast te stellen en proberen ze te stoppen.

Probeer daarom niet alleen meer aandacht te schenken aan de gezondheid van de ogen, maar ook aan het hele organisme. Alles is immers met elkaar verbonden en ziekten van bloedvaten of zenuwen kunnen de kwaliteit van het gezichtsvermogen beïnvloeden.

Atrofie van de oogzenuw

Atrofie van de oogzenuw ontstaat door beschadiging en ziekten van het centrale zenuwstelsel en het oog.

Hoe te behandelen

Behandeling van optische atrofie is een zeer moeilijke taak voor artsen. Het is noodzakelijk om te weten dat de vernietigde zenuwvezels niet kunnen worden hersteld. Van enig effect van de behandeling kan alleen worden gehoopt door het herstel van de werking van zenuwvezels in het vernietigingsproces, die nog steeds hun vitale functies hebben behouden. Als dit moment wordt gemist, kan het zicht op het zieke oog voor altijd verloren gaan.

Bij de behandeling van atrofie moet in gedachten worden gehouden dat dit vaak geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van andere pathologische processen die verschillende delen van het visuele pad beïnvloeden. Daarom moet de behandeling van optische atrofie worden gecombineerd met de eliminatie van de oorzaak die de oorzaak is. In het geval van een tijdige eliminatie van de oorzaak en, indien de atrofie nog niet is ontwikkeld, binnen 2-3 weken tot 1-2 maanden, normaliseert het beeld van de fundus en herstelt het de visuele functies.

De behandeling is gericht op het elimineren van oedeem en ontsteking in de oogzenuw, verbetering van de bloedcirculatie en troficiteit (voeding), herstel van de geleiding van niet volledig vernietigde zenuwvezels.

Maar het moet worden opgemerkt dat de behandeling van optische atrofie lang is, het effect ervan is slecht uitgedrukt en is soms volledig afwezig, vooral in verwaarloosde gevallen. Daarom moet het zo snel mogelijk worden gestart.

Zoals hierboven vermeld, gaat het vooral om de behandeling van de onderliggende ziekte, op de achtergrond waarvan de complexe behandeling rechtstreeks wordt uitgevoerd als atrofie van de oogzenuw. Voor dit doel worden verschillende vormen van geneesmiddelen voorgeschreven: oogdruppels, injecties, zowel algemeen als lokaal; tabletten, elektroforese. De behandeling is gericht op

  • verbetering van de doorbloeding van de bloedvaten die de zenuw - vasodilatoren (komplamin, nicotinezuur, no-spa, papaverine, dibasol, aminofylline, Trental, Halidorum, Sermion), anticoagulantia (heparine, tiklid);
  • verbetering metabolische processen in het zenuwweefsel en het stimuleren van herstel veranderd weefsel - biogene stimulatoren (. Aloe, torfot, glasachtige en al), vitamines (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymen (fibrinolysine, lidasa), aminozuren (glutaminezuur ), immunostimulantia (ginseng, eleuturokokk);
  • resorptie in pathologische processen en stimuleren het metabolisme (fosfaden, preduktal, pirogenal) voor het stoppen van het ontstekingsproces - hormonen (prednison, dexamethason); de werking van het centrale zenuwstelsel te verbeteren (emoksipin, Cerebrolysin, fezam, Nootropilum, Cavintonum).

Geneesmiddelen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts na diagnose. De arts zal de optimale behandeling kiezen, rekening houdend met de bijkomende ziekten. In afwezigheid van gelijktijdige somatische pathologie alleen, kan men no-shpu, papaverine, vitaminepreparaten, aminozuren, emoxypin, nootropil en fesam nemen.

Maar zelfmedicatie met deze ernstige pathologie moet niet worden aangepakt. Ook gebruikte fysiotherapie, acupunctuur; Methoden voor magnetische, laser- en elektrostimulatie van de oogzenuw werden ontwikkeld.

Het verloop van de behandeling wordt na enkele maanden herhaald.

Voeding bij een atrofie van de oogzenuw moet vol, gevarieerd en rijk aan vitamines zijn. In voedsel moet je zoveel mogelijk vers fruit en groenten eten, vlees, lever, zuivelproducten, ontbijtgranen, enz.

Met een significante afname van de visie wordt de kwestie van het toewijzen van een handicapengroep bepaald.

Visueel gehandicapt en blind, is een cursus van revalidatie voorgeschreven die gericht is op het elimineren of compenseren van levenslimieten veroorzaakt door verlies van gezichtsvermogen.

Behandeling met folkremedies is gevaarlijk omdat het kostbare tijd verliest, wanneer genezende atrofie en herstel van het gezichtsvermogen nog steeds mogelijk is. Opgemerkt moet worden dat folk remedies met deze ziekte niet effectief zijn.

Atrofie van de oogzenuw bij kinderen hier

gedeeltelijk

Het doel van gedeeltelijke atrofiebehandeling is om de gezichtsscherpte van de patiënt te behouden en de vernietiging van het cellulaire materiaal van de oogzenuw te stoppen. De noodzakelijke component van medicamenteuze behandeling is de therapie van bijkomende ziekten en metabole processen.

  • Atrofie veroorzaakt door chronische of acute verstoring van de bloedsomloop. Het gebruik van vasoactieve geneesmiddelen (Tanakan, Cavinton, Sermion) en antioxidanten (Mildronate, Mexidope, Emoxipine) wordt aangetoond.
  • Atrofie op de achtergrond van pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Vereist agressieve noötropische therapie (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) en fermentotherapie (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Afstervende atrofie. Bioregulatorische therapie met peptide-geneesmiddelen wordt voorgeschreven (Epithalamin, Cortexin).
  • Toxische atrofie. Disintoxicatie, vasoactieve, nootropische en peptidepreparaten zijn geïndiceerd.
  • Atrofie van post-inflammatoire, congenitale en post-traumatische oorsprong. Vereist het gebruik van cytomedines (retinalamine, cortexine) en kuren met laser, magnetische en lichtblootstelling.

vol

In de regel kan volledige atrofie van de oogzenuw niet worden gecorrigeerd. In het geval van een doorgaand degeneratief proces is het echter mogelijk om gezichtsvermogen te besparen. Therapie voor atrofische ziekten wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • Anticoagulantia (heparine, aspirine in kleine doses). Deze farmacologische groep draagt ​​bij tot het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed (verbetert de vloeibaarheid ervan), voorkomt de vorming van bloedstolsels, draagt ​​bij aan een betere toevoer van weefsels met zuurstof en voedingsstoffen.
  • Vasodilatoren (trental, actovegin, pentoxifylline). Dilateer tijdelijk het lumen van de bloedvaten, waardoor het volume van het bloed per eenheid tijd er doorheen stroomt. Op deze manier is het mogelijk om een ​​anti-ischemisch effect te bereiken en de bloedtoevoer naar weefsels te verbeteren.
  • Stimulerende stoffen van het metabolisme (vitamine B, aloë, ginseng). De geneesmiddelen dragen bij aan de versterking van regeneratieve processen in de aangedane zenuw en in het lichaam als geheel.
  • Corticosteroïden (prednisolon, hydrocortison, dexamethason). Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en anti-oedemateus effect, verlichten ontstekingen, ook in de paraorbitale regio.
  • Nootropische geneesmiddelen (piracetam, ceraxon, cerepro). Ze dragen bij tot de verbetering van het centrale en perifere zenuwstelsel.

Neurochirurgische operatie met optische atrofie wordt uitgevoerd als de pathologie wordt veroorzaakt door de compressie van deze anatomische formatie. De factor die de compressie veroorzaakte, terwijl het werk van de zenuw werd verwijderd en genormaliseerd en verdere ontwikkeling van atrofie werd voorkomen. In de postoperatieve periode wordt aan patiënten een medicijnbehandeling, fysiotherapie en een zachte behandeling voor de ogen voorgeschreven.

operatie

Wanneer oogzenuw atrofie chirurgische technieken waaronder vazorekonstruktivnye werking catheterisatie subtenon het inleidend gedeelte van dit gebied van geneesmiddelen, de implantatie van elektroden aan de oogzenuw te drijven en transplantatie van verschillende biomaterialen (delen oculomotorische spieren eigen vetweefsel, ingeblikte donor kadaver materiaal aan te brengen - alloplant).

De methode van chirurgische correctie van hemodynamica (alleen of samen met een conservatieve behandeling) van het oog. Een dergelijke correctie met behulp van lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

Collageenspons "Ksenoplast" ingevoerd subtenon voor expansievaten van ontwikkeling aseptische ontsteking in het omringende weefsel microvasculatuur. Dit stimuleert de groei van bindweefsel met nieuw gevormde bloedvaten. Na 1-2 maanden na de operatie wordt granulatieweefsel gevormd op de plaats van de sponsinbreng. Na 2-3 maanden spons volledig geabsorbeerd, en de mate van vascularisatie van het nieuw gevormde weefsel episclerale vrij hoog blijft. Verbetering van doorbloeding in het vaatvlies, dat betrokken is bij bloedtoevoer naar de retina en optische schijf wordt een factor die de ernst van 61,4% verhoogt, en ook met een groei van 75,3% gezichtsveld zijn. De bewerking kan herhaaldelijk worden uitgevoerd, maar niet vaker dan na het verstrijken van 2 maanden na de vorige.

Verloop van de operatie:
Het implantaat van collageen (breedte - 6 mm, lengte - 20 mm) wordt geïmpregneerd met een antioxidant of vasodilatoren en door de incisie in de conjunctiva wordt in de subtenon (nizhnenosovoy of temporale kwadrant tot 8 mm van de limbus) zonder naden. Voor 10 postoperatieve dagen worden ontstekingsremmende instillaties uitgevoerd.

indicaties:
Gezichtsscherpte met correctie tot 0,4 en lager met:
1. met atrofie (glaucomateus) van de oogzenuw met gestabiliseerde intraoculaire druk;
2. met posterieure en anterieure ischemische neuropathie van niet-inflammatoire genese;

Contra-indicaties zijn:
1. Leeftijd ouder dan 75 jaar;
2. Vision, als de ernst ervan minder is dan 0,02 D;
3. Ernstige niet-gecompenseerde somatische ziekten (collagenoses, GB III, kanker, enz.);
4. Diabetes mellitus;
5. Algemene en lokale ontstekingsziekten.

onbekwaamheid

Groep I van invaliditeit is vastgesteld met de IV graad van schendingen van de functies van de visuele analysator - significante stoornissen van functies (absolute of praktische blindheid) en een daling in een van de hoofdcategorieën van vitale activiteit tot en met graad 3 met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor de IV-graad van schendingen van de functies van de visuele analysator.
a) blindheid (zicht is 0) op beide ogen;
b) gezichtsscherpte met correctie van het beste oog is niet hoger dan 0,04;
c) bilaterale concentrische versmalling van het gezichtsveld tot 10-0 ° vanaf het fixatiepunt, ongeacht de staat van de gezichtsscherpte.

II-groep van invaliditeit is vastgesteld met de derde graad van schendingen van de functies van de visuele analyzer - uitgesproken functiestoornissen (hoogwaardige gezichtsvermogen), en vermindering van een van de belangrijkste categorieën van vitale activiteit tot 2 graden met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen zijn:
a) gezichtsscherpte van het beste oog van 0,05 tot 0,1;
b) tweezijdige concentrische versmalling van het gezichtsveld tot 10-20 ° vanaf het fixatiepunt, wanneer arbeid alleen mogelijk is in speciaal gecreëerde omstandigheden.

III-groep van invaliditeit is vastgesteld op de II-graad - gematigde schendingen van functies (laag gezichtsvermogen van de gemiddelde graad) en vermindering van een van de belangrijkste categorieën van vitale activiteit tot 2 graden met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor matige verslechtering van de gezichtsfuncties zijn:
a) afname in gezichtsscherpte beter dan het blote oog van 0,1 tot 0,3;
b) eenzijdige concentrische versmalling van de grenzen van het gezichtsveld vanaf het bevestigingspunt van minder dan 40 °, maar meer dan 20 °;

Bovendien wordt bij de beslissing over de gehandicaptengroep rekening gehouden met alle ziekten die aanwezig zijn in de patiënt.

Atrofie van de oogzenuw

Atrofie van de oogzenuw wordt complete of gedeeltelijke vernietiging van de vezels genoemd met de vervanging van hun bindweefsel.

Oorzaken van optische atrofie

Aan de oorzaken van atrofie van het visuele kan worden toegeschreven aan erfelijkheid en aangeboren pathologie; kan het gevolg zijn van verschillende ziekten van het oog pathologische processen in de retina en de oogzenuw (ontstekingen, degeneratie, verwonding, toxisch letsel, oedeem, congestie, verschillende circulatiestoornissen, compressie van de oogzenuw en al.), pathologieën van het zenuwstelsel of in de gemeenschappelijke ziekten.

De meeste optische atrofie ontstaat als gevolg van centraal zenuwstelsel pathologie (tumoren, syfilis verlies, hersenabces, encefalitis, meningitis, multiple sclerose, craniale trauma), intoxicatie, alcoholvergiftiging methylalcohol en anderen.

Ook kunnen de oorzaken van atrofie van de oogzenuw hypertensie, atherosclerose, kininevergiftiging, beriberi, vasten en overvloedig bloeden zijn.

Atrofie van de oogzenuw verschijnt als gevolg van de obstructie van de centrale en perifere ader van het netvlies, die de oogzenuw voedt, en het is het belangrijkste teken van glaucoom.

Symptomen van optische atrofie

Isoleer primaire en secundaire atrofie van de oogzenuwen, gedeeltelijk en volledig, volledig en progressief, eenzijdig en tweezijdig.

Het belangrijkste symptoom van atrofie van de oogzenuw is een vermindering van de gezichtsscherpte die niet kan worden vergoed. Afhankelijk van het type atrofie manifesteert dit symptoom zich op verschillende manieren. Met de progressie van atrofie neemt het zicht dus geleidelijk af, wat kan leiden tot volledige atrofie van de oogzenuw en bijgevolg tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Dit proces kan enkele dagen tot enkele maanden duren.

Bij gedeeltelijke atrofie stopt het proces in een bepaald stadium en neemt het zicht niet meer af. Dus de progressieve atrofie van de optische zenuwen en de voltooide wordt geïsoleerd.

Visuele stoornissen in atrofie kunnen zeer divers zijn. Dit kan een verandering in de visuele velden zijn (vaker vernauwing, wanneer "lateraal zicht" verdwijnt), tot aan de ontwikkeling van "tunnelvisie", wanneer een persoon eruit ziet als door een buis, d.w.z. ziet objecten die precies voor hem staan, vaak zijn er scotomen, dat wil zeggen. donkere vlekken in een deel van het gezichtsveld; het kan een stoornis zijn van kleurperceptie.

De verandering in de visuele velden kan niet alleen "tunnel" zijn, het hangt ook af van de lokalisatie van het pathologische proces. Bijvoorbeeld runderen voorkomen (donkere vlekken) vlak voor de ogen aangeeft letsel van zenuwvezels dichter bij het centrum of in het centrum van het netvlies afdeling gezichtsveld optreedt als gevolg van perifere zenuwvezels, met diepere laesies van de oogzenuw kan worden verloor de helft van het gezichtsveld (of temporeel of nasaal). Deze veranderingen kunnen op een of beide ogen zijn.

Onderzoek naar vermoedelijke optische atrofie

Engage in zelfdiagnose en zelf-behandeling in deze pathologie is onaanvaardbaar, omdat iets dergelijks gebeurt met de perifere cataract, bij de eerste perifere visie verstoord, en vervolgens centrale diensten betrokken. Ook optische atrofie kunnen worden verward met amblyopie waar de visie ook aanzienlijk kan verminderen en te weerstaan ​​correctie. Het is vermeldenswaard dat de bovenstaande pathologie niet zo gevaarlijk is als atrofie van de oogzenuw. Aatrofiya kan niet alleen een afzonderlijke ziekte, of ten gevolge van een aantal lokale pathologie in het oog, maar ook een symptoom van een ernstige en soms fatale ziekte van het zenuwstelsel, dus is het belangrijk om de oorzaak van de atrofie van de oogzenuw zo snel mogelijk vast te stellen.

Als u vergelijkbare symptomen heeft, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts en een neuroloog. Deze twee specialisten nemen het grootste deel in de behandeling van deze ziekte. Er is ook een aparte tak van de geneeskunde - neuroftalmologie, artsen - neurologen die zich bezighouden met de diagnose en behandeling van dergelijke pathologie. Indien nodig kunnen neurochirurgen, therapeuten, KNO-artsen, specialisten in infectieziekten, oncologen, toxicologen enz. Deelnemen aan de diagnose en behandeling.

Diagnose van optische atrofie levert gewoonlijk geen problemen op. Het is gebaseerd op de definitie van scherpte en gezichtsveld (perimetrie), op de studie van kleurperceptie. De oftalmoloog voert noodzakelijkerwijs een oftalmoscopie uit, waarbij putjes van de optische zenuwschijf zichtbaar worden gemaakt, vernauwing van de bloedvaten van de fundus en de intraoculaire druk wordt gemeten. De verandering in de contouren van de optische zenuwschijf spreekt van de primaire of secundaire aard van de ziekte, d.w.z. als de contouren duidelijk zijn, dan is de ziekte hoogstwaarschijnlijk zonder aanwijsbare reden ontstaan, maar als de contouren zijn genaaid, is het misschien post-inflammatoire of post-stasisatrofie.

Eventueel een radiologisch onderzoek (craniography beeldgebied met verplichte Sella), CT of MRI van de hersenen, elektrofysiologische onderzoeksmethoden en fluorescentie-angiografie werkwijzen waarbij door speciale stoffen intraveneus toegediend, retinale vasculaire doorgankelijkheid controle.

Informatief kunnen ook laboratoriummethoden zijn voor onderzoek: algemene bloedtest, biochemische bloedtest, test op syfilis of borelliose.

Behandeling van optische atrofie

Behandeling van optische atrofie is een zeer moeilijke taak voor artsen. Het is noodzakelijk om te weten dat de vernietigde zenuwvezels niet kunnen worden hersteld. Van enig effect van de behandeling kan alleen worden gehoopt door het herstel van de werking van zenuwvezels in het vernietigingsproces, die nog steeds hun vitale functies hebben behouden. Als dit moment wordt gemist, kan het zicht op het zieke oog voor altijd verloren gaan.

Bij de behandeling van atrofie moet in gedachten worden gehouden dat dit vaak geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van andere pathologische processen die verschillende delen van het visuele pad beïnvloeden. Daarom moet de behandeling van optische atrofie worden gecombineerd met de eliminatie van de oorzaak die de oorzaak is. In het geval van een tijdige eliminatie van de oorzaak en, indien de atrofie nog niet is ontwikkeld, binnen 2-3 weken tot 1-2 maanden, normaliseert het beeld van de fundus en herstelt het de visuele functies.

De behandeling is gericht op het elimineren van oedeem en ontsteking in de oogzenuw, verbetering van de bloedcirculatie en troficiteit (voeding), herstel van de geleiding van niet volledig vernietigde zenuwvezels.

Maar het moet worden opgemerkt dat de behandeling van optische atrofie lang is, het effect ervan is slecht uitgedrukt en is soms volledig afwezig, vooral in verwaarloosde gevallen. Daarom moet het zo snel mogelijk worden gestart.

Zoals hierboven vermeld, gaat het vooral om de behandeling van de onderliggende ziekte, op de achtergrond waarvan de complexe behandeling rechtstreeks wordt uitgevoerd als atrofie van de oogzenuw. Voor dit doel worden verschillende vormen van geneesmiddelen voorgeschreven: oogdruppels, injecties, zowel algemeen als lokaal; tabletten, elektroforese. De behandeling is gericht op

  • verbetering van de doorbloeding van de bloedvaten die de zenuw - vasodilatoren (komplamin, nicotinezuur, no-spa, papaverine, dibasol, aminofylline, Trental, Halidorum, Sermion), anticoagulantia (heparine, tiklid);
  • verbetering metabolische processen in het zenuwweefsel en het stimuleren van herstel veranderd weefsel - biogene stimulatoren (. Aloe, torfot, glasachtige en al), vitamines (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymen (fibrinolysine, lidasa), aminozuren (glutaminezuur ), immuunstimulerende middelen (ginseng, eleutorokokk);
  • over de resolutie van pathologische processen en de stimulering van het metabolisme (fosfaden, preductale, pyrogenale), over de reductie van het ontstekingsproces - hormonale geneesmiddelen (prednisolon, dexamethason); de werking van het centrale zenuwstelsel te verbeteren (emoksipin, Cerebrolysin, fezam, Nootropilum, Cavintonum).

Geneesmiddelen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts na diagnose. De arts zal de optimale behandeling kiezen, rekening houdend met de bijkomende ziekten. In afwezigheid van gelijktijdige somatische pathologie alleen, kan men no-shpu, papaverine, vitaminepreparaten, aminozuren, emoxypin, nootropil en fesam nemen.

Maar zelfmedicatie met deze ernstige pathologie moet niet worden aangepakt. Ook gebruikte fysiotherapie, acupunctuur; Methoden voor magnetische, laser- en elektrostimulatie van de oogzenuw werden ontwikkeld.

Het verloop van de behandeling wordt na enkele maanden herhaald.

Voeding bij een atrofie van de oogzenuw moet vol, gevarieerd en rijk aan vitamines zijn. In voedsel moet je zoveel mogelijk vers fruit en groenten eten, vlees, lever, zuivelproducten, ontbijtgranen, enz.

Met een significante afname van de visie wordt de kwestie van het toewijzen van een handicapengroep bepaald.

Visueel gehandicapt en blind, is een cursus van revalidatie voorgeschreven die gericht is op het elimineren of compenseren van levenslimieten veroorzaakt door verlies van gezichtsvermogen.

Behandeling met folkremedies is gevaarlijk omdat het kostbare tijd verliest, wanneer genezende atrofie en herstel van het gezichtsvermogen nog steeds mogelijk is. Opgemerkt moet worden dat folk remedies met deze ziekte niet effectief zijn.

Complicaties van optische atrofie

De diagnose van atrofie van de oogzenuw is zeer ernstig. Bij de minste vermindering van het gezichtsvermogen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om uw kans op herstel niet te missen. Bij afwezigheid van behandeling en met de progressie van de ziekte, kan het gezichtsvermogen volledig verdwijnen en zal het onmogelijk zijn om het te herstellen. Daarnaast is het erg belangrijk om de oorzaak te identificeren die de atrofie van de oogzenuw heeft veroorzaakt en deze zo snel mogelijk te elimineren, omdat deze niet alleen verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken, maar ook dodelijk is.

Preventie van optische atrofie

Om het risico van oogzenuw atrofie te verminderen, moet onmiddellijk ziekten die leiden tot atrofie van het voorval, om vergiftiging te voorkomen, bloedtransfusies te behandelen wanneer doorbraak bloeden en, natuurlijk, onmiddellijk medische hulp te zoeken bij het minste teken van verslechtering.

Behandeling van optische atrofie

De oogzenuw (oogzenuw) is de zenuw die het oog verbindt met de grijze stof door de kernen van het intermediaire brein. Dit is geen zenuw in de gebruikelijke betekenis, een keten van neuronen die met elkaar verbonden zijn door axonen - lange processen, maar veeleer - een witte medulla die zich buiten de schedel bevindt.

De structuur van de oogzenuw is een dikke bundel neuronen, verweven met de oogader en slagader, die rechtstreeks in de hersenschors terechtkomen via de tussenliggende hersenen. Aangezien de persoon 2 ogen heeft, heeft hij 2 oogzenuwen - respectievelijk 1 voor elk oog.

Zoals elke zenuw, is hij vatbaar voor specifieke ziekten en een aandoening die de gegeneraliseerde naam neuralgie en neuritis heeft. Neuralgie is een ziekte die een langdurige pijnreactie van de zenuw op stimuli vertegenwoordigt zonder de interne structuur te veranderen. Een neuritis - de vernietiging of beschadiging van zenuwvezels onder verschillende effecten.

Visuele neuralgie mensen komt praktisch niet voor, aangezien de structuur overbrengt visuele signalen te analyseren over de weg, waarbij de gelijkenis verklaart de medulla, en tactiele of pijn aan andere vezels. Zelfs als iemand neuralgie direct begint aan de visuele hoofdstam, zal hij dit waarschijnlijk niet opmerken, wat niet gezegd kan worden over de neuralgie van de afgelegen zijtakken.

Neuritis - een schending van de structuur van de zenuwvezel of de schade in een bepaald gebied. In de helft van de gevallen, neuralgie passeert neuralgie, en in de andere - de schade wordt veroorzaakt door vrij reële fysieke oorzaken, die iets later zullen worden besproken. Optische neuritis wordt vaak atrofie van de optische zenuw genoemd.

species

Indeling opticusatrofie omvat: primaire, secundaire, volledig, progressief, gedeeltelijk volledig, bidirectionele en unidirectionele, subatrophy, omhoog en omlaag, en anderen.

  • Aanvankelijk, wanneer slechts een paar vezels zijn beschadigd.
  • Progressieve atrofie is een atrofie die blijft toenemen, ondanks pogingen om de ziekte te stoppen.
  • Klaar - een ziekte die op een bepaald moment is gestopt.
  • Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw is de gedeeltelijke vernietiging van het neurale kanaal, terwijl een bepaald deel van het gezichtsvermogen behouden blijft, soms PRZN genoemd.
  • Vol - de zenuw is volledig geatrofieerd en het herstel van het zicht is onmogelijk.
  • Eenzijdig - de nederlaag van één oog, en tweezijdig, respectievelijk - het verslaan van de zenuwen van beide ogen.
  • Primair - niet geassocieerd met andere ziekten, bijvoorbeeld giftige schade door het verbranden van alcohol.
  • Secundaire - atrofie, gemanifesteerd in de vorm van complicaties na de ziekte, bijvoorbeeld ontsteking van de oogbol, schelpen van de hersenen en andere weefsels.
  • Subatrofie van de oogzenuw is een ongelijke laesie van neuronen, waardoor de waargenomen informatie wordt vervormd.
  • Opgaande atrofie is de schending van neuronen, die begon met het netvlies en geleidelijk naar boven beweegt.
  • De dalende atrofie van de oogzenuw is een ziekte die in de hersenen begint en zich geleidelijk aan de ogen verspreidt.
  • Neuropathie - een schending van de functies van de zenuwvezel zonder tekenen van ontsteking.
  • Neuritis is een ontsteking van de oogzenuw met pijn veroorzaakt door de kleinere ondergeschikte visuele zenuwuiteinden, of het gebied rond de hoofdoptische zenuw.

In de medische literatuur is er enige verwarring in termen van neuritis, neuropathie, en de oogzenuw atrofie: ergens zegt dat het hetzelfde, maar ergens dat is drie zeer verschillende ziekten. Ze hebben echter zeker een gemeenschappelijke kern, symptomatologie en behandeling.

Als de definitie van neuritis erg breed is - een schending van de zenuwstructuur, die om verschillende redenen veel stoornissen en ontstekingen ontvangt, dan zijn atrofie en neuropathie eerder ondersoorten van neuritis, en niet omgekeerd.

In medische terminologie in de ICD (medische classificatie van ziekten, waarvan de meest recente ICD 10 is), zijn er veel verschillende namen, in wezen hetzelfde proces, afhankelijk van de mate van ernst, eigenaardigheden van de cursus, de methode van acquisitie, enzovoort. hierdoor kunnen artsen informatie informeler communiceren, en het is nogal moeilijk voor de patiënt om alle subtiliteiten van terminologie te begrijpen.

Atrofie van de oogzenuwcode voor de ICD 10 - H47.2, dus wordt dit aangegeven in de ziekenhuisfiche, medische naslagwerken of op de patiëntenkaart. De internationale code wordt gebruikt om medische geheimen van buitenstaanders onwetende mensen te onthouden. De tiende versie van de ICD is de nieuwste.

Atrofie van de symptomen van de oogzenuw

De atrofie van de oogzenuw is symptomatisch voor een snelle verlaging van het gezichtsvermogen die niet kan worden gecorrigeerd of gecorrigeerd. Het gestarte proces kan al snel leiden tot absolute, onherstelbare blindheid van slechts een paar dagen tot enkele maanden, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de ziekte.

De tekenen van optische atrofie kunnen een verandering in het zicht lijken zonder de scherpte te verliezen. Dat is:

  • Visie wordt een tunnel.
  • Verander de blikvelden, meestal in de richting van hun uniforme versmalling.
  • Aanwezigheid van permanente donkere vlekken onveranderd voor de ogen.
  • Onsymmetrische verandering van de visuele velden. Bijvoorbeeld: de zijresten en de centrale rest is verloren.
  • Vervorming van kleurperceptie of gevoeligheid voor licht.

De variatie in het type zicht hangt af van welk gebied wordt beïnvloed, dus het uiterlijk van zogenaamd vee (donkere vlekken), spreekt van schade in het centrale deel van het netvlies en de versmalling van de velden - in perifere vezels.

diagnostiek

Als u een diagnose van atrofie van de oogzenuw vermoedt, wordt de diagnose allereerst uitgevoerd door de oogarts, bij wie patiënten met de eerste problemen met het gezichtsvermogen komen. De oogarts voert in de eerste plaats een onderzoek uit om deze ziekte te scheiden van perifere staar, evenals amblyopie, die soortgelijke manifestaties hebben.

Het eerste onderzoek uitgevoerd voor de diagnose is vrij eenvoudig: onderzoek voor gezichtsscherpte met een breed gezichtsveld en oftalmoscopie.

Wanneer Ophthalmoscopie (pijnloze onderzoek van het oog door een speciale eenheid direct in het kantoor aan de receptie) zichtbare schijf van de optische zenuw, of hij bleek geworden - zo atrophied of beschadigd. Bij gelijke normale schijfgrenzen is de ziekte primair en als de grenzen worden geschonden - een secundair gevolg van een andere ziekte.

Controleer pupilreactie: als de gevoeligheid verminderd is, nemen de pupillen veel langzamer af van het licht.

Na bevestiging van de diagnose, wordt een neuroloog aan de behandeling gekoppeld en worden de oorzaken van het degeneratieve proces toegelicht:

  • Algemene tests voor ontstekingsprocessen, evenals virale infecties.
  • Imaging.
  • Radiografie.
  • elektrofysiologisch onderzoek (EFI) - onderzoek naar de werking van alle oogsystemen door reacties op speciale impulsen vast te leggen.
  • fluorescentie-angiografische methode - de studie van de introductie in het bloed van een speciale markerstof en verificatie met behulp van de vasculaire geleidbaarheid van het oog.

Oorzaken van de ziekte

Bij deze diagnose kan de atrofie van de oogzenuw zo divers zijn dat het mogelijk is om een ​​hele wetenschappelijke verhandeling over geneeskunde samen te stellen, maar een kleine cirkel van de belangrijkste, meest voorkomende, wordt onderscheiden.

Toxische atrofie van de oogzenuw, waarvan de oorzaken liggen in de dood van neuronen onder de werking van vergiften. In de jaren negentig in Rusland was de eerste plaats de giftige schade van visuele neuronen onder invloed van verbrande alcohol of vloeistoffen die niet bedoeld zijn voor intern gebruik en die methylalcohol bevatten. Methylalcohol van de ethylnonspecialist is bijna niet te onderscheiden, echter, in tegenstelling tot zijn vrolijke kerel, is deze substantie uiterst gevaarlijk voor het leven.

Een totaal van 40 tot 250 ml methanol kan fatale of zeer ernstige handicaps veroorzaken als reanimatiemaatregelen op tijd worden uitgevoerd. Opdat neuronen zouden sterven van slechts 5 tot 10 milliliter, zelfs in een mengsel met andere stoffen. Wanneer het wordt gebruikt, sterven niet alleen de oogzenuwen, het is echter niet zo merkbaar voor de patiënt als een plotseling verlies van gezichtsvermogen. Bovendien begint vaak toxische blindheid vaak na een lange periode - tot zes dagen na consumptie, wanneer methanol in de lever wordt afgebroken tot componenten, waarvan er een formaldehyde is - het meest verschrikkelijke gif. Trouwens, roken is ook giftig voor neuronen.

Om aangeboren of erfelijke redenen treedt atrofie van de oogzenuw bij kinderen meestal op als gevolg van verwaarlozing van de gezondheid van het kind tijdens de zwangerschap of genetische afwijking van de moeder.

Atrofie veroorzaakt door de overgebrachte slagen op het hoofd of trauma's van de oogbol, evenals door operaties aan de hersenen.

Ontsteking povlokshy vernietiging van visuele neuronen die kunnen optreden als gevolg van vele redenen, zoals simpelweg omdat gevangen in het oog stofje, veroorzaakt door een ontsteking van de oogbol, en vanwege de overgedragen infectieziekten: meningitis (een besmettelijke ontsteking van de hersenen), mazelen, waterpokken, pokken, syfilis, encefalitis (cerebrale virale infectie), mononucleosis, sinusitis, tonsillitis en zelfs cariës.

  • Algemene pathologieën van het gehele zenuwstelsel van de patiënt.
  • Schade aan het oog, die zenuwatrofie als onnodig veroorzaakte, bijvoorbeeld retinale dystrofie. Deze twee ziekten intensiveren elkaar.
  • Verstoringen van de bloedcirculatie.

De ziekte kan zowel obstructie van voedingsvaten als hun atherosclerose, verhoogde bloeddruk of schade door bloeding veroorzaken

Een verscheidenheid van tumoren met abcessen in de hersenen te comprimeren de zenuw zelf, het land, waaraan zendt een signaal veroorzaken fouten in het gehele zenuwstelsel vernietigen, waardoor complicaties aan de ogen of direct uit de oogbol.

  • Andere ziekten: glaucoom, hypertensie, atherosclerose, diabetes, allergische reacties, gebrek aan vitamines of hun overvloed, auto-immuunziekten en vele andere.

Behandeling van optische neuritis

Behandeling van atrofie van de oogzenuw wordt onmiddellijk uitgevoerd door twee artsen - een oogarts en neuroloog, en in grote steden zijn er neuro-oftalmologische centra die gespecialiseerd zijn in dergelijke aandoeningen. De behandeling vindt altijd permanent en met spoed plaats in het stadium van de niet-bevestigde voorlopige diagnose, omdat de ziekte buitengewoon vergankelijk is en een persoon binnen een paar dagen uit het oog kan verliezen.

Is het mogelijk om de atrofie van de oogzenuw te genezen? Het is onmogelijk om de kwaal tot het einde te genezen. Behandeling wordt verminderd om de verspreiding van schade te stoppen en te proberen het werk van overlevende neuronen te maximaliseren.

Dit komt door het gebrek aan vermogen om neuronen te delen. De overgrote meerderheid van de neuronen van het menselijk zenuwstelsel worden in de buik van de moeder gelegd en nemen iets toe in de ontwikkeling van het kind. Neuronen zelf kunnen niet delen hun aantal beperkt is, nieuwe neuronen zijn opgebouwd alleen uit beenmerg stamcellen die het organisme stabilisatiefonds met een strikt beperkt aantal cellen vormen - vyruchalok legt tijdens de embryonale ontwikkeling en langzaam verbruikt tijdens het leven. Een bijkomende complicatie is dat stamcellen neuronen kunnen worden, alleen nieuwe chaotische schakels vormen en niet in staat zijn om plekken te worden voor beschadigd weefsel. Het werkingsprincipe is goed voor de hersenen upgrade, maar een afzonderlijk orgaan zal de zenuw herstellen, maar hij richten de dode zenuwcellen van bindweefselcellen, die perfect elke kaalheid cellen in het menselijk lichaam te vullen, maar geen functie vervullen.

We experimenteren momenteel met stamcellen uit gedood tijdens abortus of miskraam embryo, waardoor uitstekende resultaten in de verjonging en het herstel van verschillende weefsels, met inbegrip van de zenuwen, maar in de praktijk wordt deze methode niet gebruikt, omdat ze te beladen met kanker om te behandelen welke artsen nog niet hebben bedacht.

De plaats waar het mogelijk is om atrofie te genezen is uitsluitend een ziekenhuis, in dit geval is zelfs poliklinische (thuis) behandeling niet toegestaan, waarbij kostbare seconden kunnen worden gemist.

Behandeling met folkremedies is niet alleen een onaanvaardbare maatregel, maar bestaat simpelweg niet. In de volksgeneeskunde bestaan ​​dergelijke harde hulpmiddelen niet voor een nauwkeurige diagnose en een zeer snelle behandeling.

Bij volledige of gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw begint de behandeling met de diagnose van de oorzaken van de ziekte, waarna de behandelende arts de juiste koers kiest, tot aan de chirurgische ingreep.

Naast het gebruik van speciale medicijnen, schrijft de patiënt vaak een biogeen stimulerend extract van aloë voor, dat de vervanging van lichaamsweefsels door verbindingscellen voorkomt. Dit medicijn wordt na elke operatie of na ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen in een prik geplaatst als een antispike-medicijn.

Allerlei knijpen, knijpen, zwellen, aneurysma's van bloedvaten nabij de oogzenuw en andere soortgelijke oorzaken van atrofie worden operatief verwijderd.

Ontstekingsproces, veroorzaakt door het gevolg van infectie, wordt gestopt door het toepassen van antibiotica of antivirale en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Toxische atrofie is levendig. Zenuw wordt behandeld door toxines te verwijderen of te neutraliseren, en verdere vernietiging van neuronen te stoppen. Het tegengif voor methylalcohol is voedsel - ethyl. Aldus gedurende het maag vergiftiging moet worden gespoeld met een oplossing van natriumwaterstofcarbonaat (verkocht in de apotheek, niet te verwarren met natriumbicarbonaat - zuiveringszout) 30-40% van een drinkoplossing, bijvoorbeeld hoogwaardige wodka, in een hoeveelheid van 100 milliliter en herhaald na 2 uur door het volume tot de helft.

Dystrofie en andere aandoeningen van het netvlies worden behandeld met oftalmische methoden: laserchirurgie, vitamine- of medicijncursussen, afhankelijk van de oorzaak. Als de zenuw begon te atrofiëren als onnodig, dan zal het snel beginnen te herstellen na het herstel van het netvlies.

Congenitale en genetische atrofie van de oogzenuw bij kinderen wordt gecorrigeerd op basis van het type pathologie en vaak op chirurgische wijze.

Naast de specifieke behandeling afkomstig van een oorzaak van ziekte bij behandeling omvat immunostimulatie, vasodilatatie, biogene stimulatie, hormoonpreparaten zelfs de geringste mate ontstekingen (prednison, dexamethason), stoffen die de resorptie te versnellen (pirogenal, preduktal), een middel voor het handhaven voorkoming het zenuwstelsel (emoksipin, fezam et al.), fysiotherapie, laser, elektrische of magnetische stimulatie van de oogzenuw.

In dit geval is het lichaam in noodgevallen verzadigd met vitaminen, mineralen en voedingsstoffen. In dit stadium kunnen liefhebbers van traditionele geneeskunde een remedie voor zichzelf kiezen uit versterkende, immunostimulerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het is belangrijk om alleen niet in het geheim te handelen van de arts, omdat alles wat de patiënt gebruikt op de juiste manier moet worden gecombineerd met een groot aantal geneesmiddelen op recept, anders loop je het risico dat je niet alleen je gezichtsvermogen verliest, maar ook het leven.

Hier is zo'n enorm complex van procedures, dat soms meer dan een jaar duurt, nodig om het zicht niet te herstellen, maar gewoon om het verlies te stoppen.

Atrofie van de oogzenuw bij een kind

Atrofie van de oogzenuw bij een kind is een vrij zeldzame ziekte, kenmerkend voor oudere mensen en verschilt praktisch niet van dezelfde ziekte bij een volwassene. Het belangrijkste verschil is dat bij jonge kinderen neuronen nog gedeeltelijk kunnen herstellen en in de beginfase is het goed mogelijk om niet alleen de kwaal te stoppen, maar ook om de ziekte terug te draaien. Een uitzondering is erfelijke atrofie van de oogzenuw bij kinderen, wiens behandeling nog niet is gevonden - de atrofie van Liberova, overgedragen via de mannelijke lijn.

Mogelijke gevolgen en voorspellingen

Moet ik in paniek raken na het horen van zo'n diagnose? In de beginfase is er geen speciale reden voor paniek, op dit moment is de ziekte vrij eenvoudig te stoppen. En niet ernstig beschadigde neuronen herstellen zelfs hun functies. Als ze niet goed behandeld, zelfmedicatie en onverantwoordelijke houding, er is een andere mogelijke uitkomst: in aanvulling op het uitzicht, in sommige gevallen, kan een persoon te verliezen en leven, zoals de oogzenuw is zeer groot en is direct verbonden met de hersenen. Op dezelfde manier als op de brug, kan ontsteking van het oog zich gemakkelijk verspreiden naar het hersenweefsel en onomkeerbare effecten veroorzaken. Het is des te gevaarlijker wanneer atrofie wordt veroorzaakt door een ontsteking van de hersenen zelf, tumoren of problemen met de bloedvaten. Ook kan een volledige of gedeeltelijke atrofie van de oogzenuwen optreden, met oogzenuwatrofie (hoofdstam).

Wanneer de eerste symptomen, moet eraan worden herinnerd dat de man zelf bouwt zijn toekomst, en op zijn juiste acties zal afhangen van de vraag of hij wel gezond zal zijn, om te herstellen als zijn visie zal blijven of de normale werking van het gehele zenuwstelsel van het lichaam, of hij liever kostbare tijd door te brengen in het niet het belangrijkste activiteiten zoals het bang om de baan op te geven, in een poging om te besparen op de behandeling, wat het negeren van instructies of sparende tijd voor herstel op lange termijn.

Google+ Linkedin Pinterest