Behandeling van optische atrofie

De oogzenuw (oogzenuw) is de zenuw die het oog verbindt met de grijze stof door de kernen van het intermediaire brein. Dit is geen zenuw in de gebruikelijke betekenis, een keten van neuronen die met elkaar verbonden zijn door axonen - lange processen, maar veeleer - een witte medulla die zich buiten de schedel bevindt.

De structuur van de oogzenuw is een dikke bundel neuronen, verweven met de oogader en slagader, die rechtstreeks in de hersenschors terechtkomen via de tussenliggende hersenen. Aangezien de persoon 2 ogen heeft, heeft hij 2 oogzenuwen - respectievelijk 1 voor elk oog.

Zoals elke zenuw, is hij vatbaar voor specifieke ziekten en een aandoening die de gegeneraliseerde naam neuralgie en neuritis heeft. Neuralgie is een ziekte die een langdurige pijnreactie van de zenuw op stimuli vertegenwoordigt zonder de interne structuur te veranderen. Een neuritis - de vernietiging of beschadiging van zenuwvezels onder verschillende effecten.

Visuele neuralgie mensen komt praktisch niet voor, aangezien de structuur overbrengt visuele signalen te analyseren over de weg, waarbij de gelijkenis verklaart de medulla, en tactiele of pijn aan andere vezels. Zelfs als iemand neuralgie direct begint aan de visuele hoofdstam, zal hij dit waarschijnlijk niet opmerken, wat niet gezegd kan worden over de neuralgie van de afgelegen zijtakken.

Neuritis - een schending van de structuur van de zenuwvezel of de schade in een bepaald gebied. In de helft van de gevallen, neuralgie passeert neuralgie, en in de andere - de schade wordt veroorzaakt door vrij reële fysieke oorzaken, die iets later zullen worden besproken. Optische neuritis wordt vaak atrofie van de optische zenuw genoemd.

species

Indeling opticusatrofie omvat: primaire, secundaire, volledig, progressief, gedeeltelijk volledig, bidirectionele en unidirectionele, subatrophy, omhoog en omlaag, en anderen.

  • Aanvankelijk, wanneer slechts een paar vezels zijn beschadigd.
  • Progressieve atrofie is een atrofie die blijft toenemen, ondanks pogingen om de ziekte te stoppen.
  • Klaar - een ziekte die op een bepaald moment is gestopt.
  • Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw is de gedeeltelijke vernietiging van het neurale kanaal, terwijl een bepaald deel van het gezichtsvermogen behouden blijft, soms PRZN genoemd.
  • Vol - de zenuw is volledig geatrofieerd en het herstel van het zicht is onmogelijk.
  • Eenzijdig - de nederlaag van één oog, en tweezijdig, respectievelijk - het verslaan van de zenuwen van beide ogen.
  • Primair - niet geassocieerd met andere ziekten, bijvoorbeeld giftige schade door het verbranden van alcohol.
  • Secundaire - atrofie, gemanifesteerd in de vorm van complicaties na de ziekte, bijvoorbeeld ontsteking van de oogbol, schelpen van de hersenen en andere weefsels.
  • Subatrofie van de oogzenuw is een ongelijke laesie van neuronen, waardoor de waargenomen informatie wordt vervormd.
  • Opgaande atrofie is de schending van neuronen, die begon met het netvlies en geleidelijk naar boven beweegt.
  • De dalende atrofie van de oogzenuw is een ziekte die in de hersenen begint en zich geleidelijk aan de ogen verspreidt.
  • Neuropathie - een schending van de functies van de zenuwvezel zonder tekenen van ontsteking.
  • Neuritis is een ontsteking van de oogzenuw met pijn veroorzaakt door de kleinere ondergeschikte visuele zenuwuiteinden, of het gebied rond de hoofdoptische zenuw.

In de medische literatuur is er enige verwarring in termen van neuritis, neuropathie, en de oogzenuw atrofie: ergens zegt dat het hetzelfde, maar ergens dat is drie zeer verschillende ziekten. Ze hebben echter zeker een gemeenschappelijke kern, symptomatologie en behandeling.

Als de definitie van neuritis erg breed is - een schending van de zenuwstructuur, die om verschillende redenen veel stoornissen en ontstekingen ontvangt, dan zijn atrofie en neuropathie eerder ondersoorten van neuritis, en niet omgekeerd.

In medische terminologie in de ICD (medische classificatie van ziekten, waarvan de meest recente ICD 10 is), zijn er veel verschillende namen, in wezen hetzelfde proces, afhankelijk van de mate van ernst, eigenaardigheden van de cursus, de methode van acquisitie, enzovoort. hierdoor kunnen artsen informatie informeler communiceren, en het is nogal moeilijk voor de patiënt om alle subtiliteiten van terminologie te begrijpen.

Atrofie van de oogzenuwcode voor de ICD 10 - H47.2, dus wordt dit aangegeven in de ziekenhuisfiche, medische naslagwerken of op de patiëntenkaart. De internationale code wordt gebruikt om medische geheimen van buitenstaanders onwetende mensen te onthouden. De tiende versie van de ICD is de nieuwste.

Atrofie van de symptomen van de oogzenuw

De atrofie van de oogzenuw is symptomatisch voor een snelle verlaging van het gezichtsvermogen die niet kan worden gecorrigeerd of gecorrigeerd. Het gestarte proces kan al snel leiden tot absolute, onherstelbare blindheid van slechts een paar dagen tot enkele maanden, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de ziekte.

De tekenen van optische atrofie kunnen een verandering in het zicht lijken zonder de scherpte te verliezen. Dat is:

  • Visie wordt een tunnel.
  • Verander de blikvelden, meestal in de richting van hun uniforme versmalling.
  • Aanwezigheid van permanente donkere vlekken onveranderd voor de ogen.
  • Onsymmetrische verandering van de visuele velden. Bijvoorbeeld: de zijresten en de centrale rest is verloren.
  • Vervorming van kleurperceptie of gevoeligheid voor licht.

De variatie in het type zicht hangt af van welk gebied wordt beïnvloed, dus het uiterlijk van zogenaamd vee (donkere vlekken), spreekt van schade in het centrale deel van het netvlies en de versmalling van de velden - in perifere vezels.

diagnostiek

Als u een diagnose van atrofie van de oogzenuw vermoedt, wordt de diagnose allereerst uitgevoerd door de oogarts, bij wie patiënten met de eerste problemen met het gezichtsvermogen komen. De oogarts voert in de eerste plaats een onderzoek uit om deze ziekte te scheiden van perifere staar, evenals amblyopie, die soortgelijke manifestaties hebben.

Het eerste onderzoek uitgevoerd voor de diagnose is vrij eenvoudig: onderzoek voor gezichtsscherpte met een breed gezichtsveld en oftalmoscopie.

Wanneer Ophthalmoscopie (pijnloze onderzoek van het oog door een speciale eenheid direct in het kantoor aan de receptie) zichtbare schijf van de optische zenuw, of hij bleek geworden - zo atrophied of beschadigd. Bij gelijke normale schijfgrenzen is de ziekte primair en als de grenzen worden geschonden - een secundair gevolg van een andere ziekte.

Controleer pupilreactie: als de gevoeligheid verminderd is, nemen de pupillen veel langzamer af van het licht.

Na bevestiging van de diagnose, wordt een neuroloog aan de behandeling gekoppeld en worden de oorzaken van het degeneratieve proces toegelicht:

  • Algemene tests voor ontstekingsprocessen, evenals virale infecties.
  • Imaging.
  • Radiografie.
  • elektrofysiologisch onderzoek (EFI) - onderzoek naar de werking van alle oogsystemen door reacties op speciale impulsen vast te leggen.
  • fluorescentie-angiografische methode - de studie van de introductie in het bloed van een speciale markerstof en verificatie met behulp van de vasculaire geleidbaarheid van het oog.

Oorzaken van de ziekte

Bij deze diagnose kan de atrofie van de oogzenuw zo divers zijn dat het mogelijk is om een ​​hele wetenschappelijke verhandeling over geneeskunde samen te stellen, maar een kleine cirkel van de belangrijkste, meest voorkomende, wordt onderscheiden.

Toxische atrofie van de oogzenuw, waarvan de oorzaken liggen in de dood van neuronen onder de werking van vergiften. In de jaren negentig in Rusland was de eerste plaats de giftige schade van visuele neuronen onder invloed van verbrande alcohol of vloeistoffen die niet bedoeld zijn voor intern gebruik en die methylalcohol bevatten. Methylalcohol van de ethylnonspecialist is bijna niet te onderscheiden, echter, in tegenstelling tot zijn vrolijke kerel, is deze substantie uiterst gevaarlijk voor het leven.

Een totaal van 40 tot 250 ml methanol kan fatale of zeer ernstige handicaps veroorzaken als reanimatiemaatregelen op tijd worden uitgevoerd. Opdat neuronen zouden sterven van slechts 5 tot 10 milliliter, zelfs in een mengsel met andere stoffen. Wanneer het wordt gebruikt, sterven niet alleen de oogzenuwen, het is echter niet zo merkbaar voor de patiënt als een plotseling verlies van gezichtsvermogen. Bovendien begint vaak toxische blindheid vaak na een lange periode - tot zes dagen na consumptie, wanneer methanol in de lever wordt afgebroken tot componenten, waarvan er een formaldehyde is - het meest verschrikkelijke gif. Trouwens, roken is ook giftig voor neuronen.

Om aangeboren of erfelijke redenen treedt atrofie van de oogzenuw bij kinderen meestal op als gevolg van verwaarlozing van de gezondheid van het kind tijdens de zwangerschap of genetische afwijking van de moeder.

Atrofie veroorzaakt door de overgebrachte slagen op het hoofd of trauma's van de oogbol, evenals door operaties aan de hersenen.

Ontsteking povlokshy vernietiging van visuele neuronen die kunnen optreden als gevolg van vele redenen, zoals simpelweg omdat gevangen in het oog stofje, veroorzaakt door een ontsteking van de oogbol, en vanwege de overgedragen infectieziekten: meningitis (een besmettelijke ontsteking van de hersenen), mazelen, waterpokken, pokken, syfilis, encefalitis (cerebrale virale infectie), mononucleosis, sinusitis, tonsillitis en zelfs cariës.

  • Algemene pathologieën van het gehele zenuwstelsel van de patiënt.
  • Schade aan het oog, die zenuwatrofie als onnodig veroorzaakte, bijvoorbeeld retinale dystrofie. Deze twee ziekten intensiveren elkaar.
  • Verstoringen van de bloedcirculatie.

De ziekte kan zowel obstructie van voedingsvaten als hun atherosclerose, verhoogde bloeddruk of schade door bloeding veroorzaken

Een verscheidenheid van tumoren met abcessen in de hersenen te comprimeren de zenuw zelf, het land, waaraan zendt een signaal veroorzaken fouten in het gehele zenuwstelsel vernietigen, waardoor complicaties aan de ogen of direct uit de oogbol.

  • Andere ziekten: glaucoom, hypertensie, atherosclerose, diabetes, allergische reacties, gebrek aan vitamines of hun overvloed, auto-immuunziekten en vele andere.

Behandeling van optische neuritis

Behandeling van atrofie van de oogzenuw wordt onmiddellijk uitgevoerd door twee artsen - een oogarts en neuroloog, en in grote steden zijn er neuro-oftalmologische centra die gespecialiseerd zijn in dergelijke aandoeningen. De behandeling vindt altijd permanent en met spoed plaats in het stadium van de niet-bevestigde voorlopige diagnose, omdat de ziekte buitengewoon vergankelijk is en een persoon binnen een paar dagen uit het oog kan verliezen.

Is het mogelijk om de atrofie van de oogzenuw te genezen? Het is onmogelijk om de kwaal tot het einde te genezen. Behandeling wordt verminderd om de verspreiding van schade te stoppen en te proberen het werk van overlevende neuronen te maximaliseren.

Dit komt door het gebrek aan vermogen om neuronen te delen. De overgrote meerderheid van de neuronen van het menselijk zenuwstelsel worden in de buik van de moeder gelegd en nemen iets toe in de ontwikkeling van het kind. Neuronen zelf kunnen niet delen hun aantal beperkt is, nieuwe neuronen zijn opgebouwd alleen uit beenmerg stamcellen die het organisme stabilisatiefonds met een strikt beperkt aantal cellen vormen - vyruchalok legt tijdens de embryonale ontwikkeling en langzaam verbruikt tijdens het leven. Een bijkomende complicatie is dat stamcellen neuronen kunnen worden, alleen nieuwe chaotische schakels vormen en niet in staat zijn om plekken te worden voor beschadigd weefsel. Het werkingsprincipe is goed voor de hersenen upgrade, maar een afzonderlijk orgaan zal de zenuw herstellen, maar hij richten de dode zenuwcellen van bindweefselcellen, die perfect elke kaalheid cellen in het menselijk lichaam te vullen, maar geen functie vervullen.

We experimenteren momenteel met stamcellen uit gedood tijdens abortus of miskraam embryo, waardoor uitstekende resultaten in de verjonging en het herstel van verschillende weefsels, met inbegrip van de zenuwen, maar in de praktijk wordt deze methode niet gebruikt, omdat ze te beladen met kanker om te behandelen welke artsen nog niet hebben bedacht.

De plaats waar het mogelijk is om atrofie te genezen is uitsluitend een ziekenhuis, in dit geval is zelfs poliklinische (thuis) behandeling niet toegestaan, waarbij kostbare seconden kunnen worden gemist.

Behandeling met folkremedies is niet alleen een onaanvaardbare maatregel, maar bestaat simpelweg niet. In de volksgeneeskunde bestaan ​​dergelijke harde hulpmiddelen niet voor een nauwkeurige diagnose en een zeer snelle behandeling.

Bij volledige of gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw begint de behandeling met de diagnose van de oorzaken van de ziekte, waarna de behandelende arts de juiste koers kiest, tot aan de chirurgische ingreep.

Naast het gebruik van speciale medicijnen, schrijft de patiënt vaak een biogeen stimulerend extract van aloë voor, dat de vervanging van lichaamsweefsels door verbindingscellen voorkomt. Dit medicijn wordt na elke operatie of na ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen in een prik geplaatst als een antispike-medicijn.

Allerlei knijpen, knijpen, zwellen, aneurysma's van bloedvaten nabij de oogzenuw en andere soortgelijke oorzaken van atrofie worden operatief verwijderd.

Ontstekingsproces, veroorzaakt door het gevolg van infectie, wordt gestopt door het toepassen van antibiotica of antivirale en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Toxische atrofie is levendig. Zenuw wordt behandeld door toxines te verwijderen of te neutraliseren, en verdere vernietiging van neuronen te stoppen. Het tegengif voor methylalcohol is voedsel - ethyl. Aldus gedurende het maag vergiftiging moet worden gespoeld met een oplossing van natriumwaterstofcarbonaat (verkocht in de apotheek, niet te verwarren met natriumbicarbonaat - zuiveringszout) 30-40% van een drinkoplossing, bijvoorbeeld hoogwaardige wodka, in een hoeveelheid van 100 milliliter en herhaald na 2 uur door het volume tot de helft.

Dystrofie en andere aandoeningen van het netvlies worden behandeld met oftalmische methoden: laserchirurgie, vitamine- of medicijncursussen, afhankelijk van de oorzaak. Als de zenuw begon te atrofiëren als onnodig, dan zal het snel beginnen te herstellen na het herstel van het netvlies.

Congenitale en genetische atrofie van de oogzenuw bij kinderen wordt gecorrigeerd op basis van het type pathologie en vaak op chirurgische wijze.

Naast de specifieke behandeling afkomstig van een oorzaak van ziekte bij behandeling omvat immunostimulatie, vasodilatatie, biogene stimulatie, hormoonpreparaten zelfs de geringste mate ontstekingen (prednison, dexamethason), stoffen die de resorptie te versnellen (pirogenal, preduktal), een middel voor het handhaven voorkoming werk van het zenuwstelsel (emoxipine, fesam, etc.), fysiotherapie, laser, elektrische of magnetische stimulatie van de oogzenuw.

In dit geval is het lichaam in noodgevallen verzadigd met vitaminen, mineralen en voedingsstoffen. In dit stadium kunnen liefhebbers van traditionele geneeskunde een remedie voor zichzelf kiezen uit versterkende, immunostimulerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het is belangrijk om alleen niet in het geheim te handelen van de arts, omdat alles wat de patiënt gebruikt op de juiste manier moet worden gecombineerd met een groot aantal geneesmiddelen op recept, anders loop je het risico dat je niet alleen je gezichtsvermogen verliest, maar ook het leven.

Hier is zo'n enorm complex van procedures, dat soms meer dan een jaar duurt, nodig om het zicht niet te herstellen, maar gewoon om het verlies te stoppen.

Atrofie van de oogzenuw bij een kind

Atrofie van de oogzenuw bij een kind is een vrij zeldzame ziekte, kenmerkend voor oudere mensen en verschilt praktisch niet van dezelfde ziekte bij een volwassene. Het belangrijkste verschil is dat bij jonge kinderen neuronen nog gedeeltelijk kunnen herstellen en in de beginfase is het goed mogelijk om niet alleen de kwaal te stoppen, maar ook om de ziekte terug te draaien. Een uitzondering is erfelijke atrofie van de oogzenuw bij kinderen, wiens behandeling nog niet is gevonden - de atrofie van Liberova, overgedragen via de mannelijke lijn.

Mogelijke gevolgen en voorspellingen

Moet ik in paniek raken na het horen van zo'n diagnose? In de beginfase is er geen speciale reden voor paniek, op dit moment is de ziekte vrij eenvoudig te stoppen. En niet ernstig beschadigde neuronen herstellen zelfs hun functies. Als ze niet goed behandeld, zelfmedicatie en onverantwoordelijke houding, er is een andere mogelijke uitkomst: in aanvulling op het uitzicht, in sommige gevallen, kan een persoon te verliezen en leven, zoals de oogzenuw is zeer groot en is direct verbonden met de hersenen. Op dezelfde manier als op de brug, kan ontsteking van het oog zich gemakkelijk verspreiden naar het hersenweefsel en onomkeerbare effecten veroorzaken. Het is des te gevaarlijker wanneer atrofie wordt veroorzaakt door een ontsteking van de hersenen zelf, tumoren of problemen met de bloedvaten. Ook kan een volledige of gedeeltelijke atrofie van de oogzenuwen optreden, met oogzenuwatrofie (hoofdstam).

Wanneer de eerste symptomen, moet eraan worden herinnerd dat de man zelf bouwt zijn toekomst, en op zijn juiste acties zal afhangen van de vraag of hij wel gezond zal zijn, om te herstellen als zijn visie zal blijven of de normale werking van het gehele zenuwstelsel van het lichaam, of hij liever kostbare tijd door te brengen in het niet het belangrijkste activiteiten zoals het bang om de baan op te geven, in een poging om te besparen op de behandeling, wat het negeren van instructies of sparende tijd voor herstel op lange termijn.

Atrofie van de oogzenuw, waar men kan genezen

Atrofie van de oogzenuw ontstaat door beschadiging en ziekten van het centrale zenuwstelsel en het oog.

Hoe te behandelen

Behandeling van optische atrofie is een zeer moeilijke taak voor artsen. Het is noodzakelijk om te weten dat de vernietigde zenuwvezels niet kunnen worden hersteld. Van enig effect van de behandeling kan alleen worden gehoopt door het herstel van de werking van zenuwvezels in het vernietigingsproces, die nog steeds hun vitale functies hebben behouden. Als dit moment wordt gemist, kan het zicht op het zieke oog voor altijd verloren gaan.

Bij de behandeling van atrofie moet in gedachten worden gehouden dat dit vaak geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van andere pathologische processen die verschillende delen van het visuele pad beïnvloeden. Daarom moet de behandeling van optische atrofie worden gecombineerd met de eliminatie van de oorzaak die de oorzaak is. In het geval van een tijdige eliminatie van de oorzaak en, indien de atrofie nog niet is ontwikkeld, binnen 2-3 weken tot 1-2 maanden, normaliseert het beeld van de fundus en herstelt het de visuele functies.

De behandeling is gericht op het elimineren van oedeem en ontsteking in de oogzenuw, verbetering van de bloedcirculatie en troficiteit (voeding), herstel van de geleiding van niet volledig vernietigde zenuwvezels.

Maar het moet worden opgemerkt dat de behandeling van optische atrofie lang is, het effect ervan is slecht uitgedrukt en is soms volledig afwezig, vooral in verwaarloosde gevallen. Daarom moet het zo snel mogelijk worden gestart.

Zoals hierboven vermeld, gaat het vooral om de behandeling van de onderliggende ziekte, op de achtergrond waarvan de complexe behandeling rechtstreeks wordt uitgevoerd als atrofie van de oogzenuw. Voor dit doel worden verschillende vormen van geneesmiddelen voorgeschreven: oogdruppels, injecties, zowel algemeen als lokaal; tabletten, elektroforese. De behandeling is gericht op

  • verbetering van de doorbloeding van de bloedvaten die de zenuw - vasodilatoren (komplamin, nicotinezuur, no-spa, papaverine, dibasol, aminofylline, Trental, Halidorum, Sermion), anticoagulantia (heparine, tiklid);
  • verbetering metabolische processen in het zenuwweefsel en het stimuleren van herstel veranderd weefsel - biogene stimulatoren (. Aloe, torfot, glasachtige en al), vitamines (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymen (fibrinolysine, lidasa), aminozuren (glutaminezuur ), immunostimulantia (ginseng, eleuturokokk);
  • resorptie in pathologische processen en stimuleren het metabolisme (fosfaden, preduktal, pirogenal) voor het stoppen van het ontstekingsproces - hormonen (prednison, dexamethason); de werking van het centrale zenuwstelsel te verbeteren (emoksipin, Cerebrolysin, fezam, Nootropilum, Cavintonum).

Geneesmiddelen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts na diagnose. De arts zal de optimale behandeling kiezen, rekening houdend met de bijkomende ziekten. In afwezigheid van gelijktijdige somatische pathologie alleen, kan men no-shpu, papaverine, vitaminepreparaten, aminozuren, emoxypin, nootropil en fesam nemen.

Maar zelfmedicatie met deze ernstige pathologie moet niet worden aangepakt. Ook gebruikte fysiotherapie, acupunctuur; Methoden voor magnetische, laser- en elektrostimulatie van de oogzenuw werden ontwikkeld.

Het verloop van de behandeling wordt na enkele maanden herhaald.

Voeding bij een atrofie van de oogzenuw moet vol, gevarieerd en rijk aan vitamines zijn. In voedsel moet je zoveel mogelijk vers fruit en groenten eten, vlees, lever, zuivelproducten, ontbijtgranen, enz.

Met een significante afname van de visie wordt de kwestie van het toewijzen van een handicapengroep bepaald.

Visueel gehandicapt en blind, is een cursus van revalidatie voorgeschreven die gericht is op het elimineren of compenseren van levenslimieten veroorzaakt door verlies van gezichtsvermogen.

Behandeling met folkremedies is gevaarlijk omdat het kostbare tijd verliest, wanneer genezende atrofie en herstel van het gezichtsvermogen nog steeds mogelijk is. Opgemerkt moet worden dat folk remedies met deze ziekte niet effectief zijn.

Atrofie van de oogzenuw bij kinderen hier

gedeeltelijk

Het doel van gedeeltelijke atrofiebehandeling is om de gezichtsscherpte van de patiënt te behouden en de vernietiging van het cellulaire materiaal van de oogzenuw te stoppen. De noodzakelijke component van medicamenteuze behandeling is de therapie van bijkomende ziekten en metabole processen.

  • Atrofie veroorzaakt door chronische of acute verstoring van de bloedsomloop. Het gebruik van vasoactieve geneesmiddelen (Tanakan, Cavinton, Sermion) en antioxidanten (Mildronate, Mexidope, Emoxipine) wordt aangetoond.
  • Atrofie op de achtergrond van pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Vereist agressieve noötropische therapie (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) en fermentotherapie (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Afstervende atrofie. Bioregulatorische therapie met peptide-geneesmiddelen wordt voorgeschreven (Epithalamin, Cortexin).
  • Toxische atrofie. Disintoxicatie, vasoactieve, nootropische en peptidepreparaten zijn geïndiceerd.
  • Atrofie van post-inflammatoire, congenitale en post-traumatische oorsprong. Vereist het gebruik van cytomedines (retinalamine, cortexine) en kuren met laser, magnetische en lichtblootstelling.

vol

In de regel kan volledige atrofie van de oogzenuw niet worden gecorrigeerd. In het geval van een doorgaand degeneratief proces is het echter mogelijk om gezichtsvermogen te besparen. Therapie voor atrofische ziekten wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • Anticoagulantia (heparine, aspirine in kleine doses). Deze farmacologische groep draagt ​​bij tot het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed (verbetert de vloeibaarheid ervan), voorkomt de vorming van bloedstolsels, draagt ​​bij aan een betere toevoer van weefsels met zuurstof en voedingsstoffen.
  • Vasodilatoren (trental, actovegin, pentoxifylline). Dilateer tijdelijk het lumen van de bloedvaten, waardoor het volume van het bloed per eenheid tijd er doorheen stroomt. Op deze manier is het mogelijk om een ​​anti-ischemisch effect te bereiken en de bloedtoevoer naar weefsels te verbeteren.
  • Stimulerende stoffen van het metabolisme (vitamine B, aloë, ginseng). De geneesmiddelen dragen bij aan de versterking van regeneratieve processen in de aangedane zenuw en in het lichaam als geheel.
  • Corticosteroïden (prednisolon, hydrocortison, dexamethason). Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en anti-oedemateus effect, verlichten ontstekingen, ook in de paraorbitale regio.
  • Nootropische geneesmiddelen (piracetam, ceraxon, cerepro). Ze dragen bij tot de verbetering van het centrale en perifere zenuwstelsel.

Neurochirurgische operatie met optische atrofie wordt uitgevoerd als de pathologie wordt veroorzaakt door de compressie van deze anatomische formatie. De factor die de compressie veroorzaakte, terwijl het werk van de zenuw werd verwijderd en genormaliseerd en verdere ontwikkeling van atrofie werd voorkomen. In de postoperatieve periode wordt aan patiënten een medicijnbehandeling, fysiotherapie en een zachte behandeling voor de ogen voorgeschreven.

operatie

Wanneer oogzenuw atrofie chirurgische technieken waaronder vazorekonstruktivnye werking catheterisatie subtenon het inleidend gedeelte van dit gebied van geneesmiddelen, de implantatie van elektroden aan de oogzenuw te drijven en transplantatie van verschillende biomaterialen (delen oculomotorische spieren eigen vetweefsel, ingeblikte donor kadaver materiaal aan te brengen - alloplant).

De methode van chirurgische correctie van hemodynamica (alleen of samen met een conservatieve behandeling) van het oog. Een dergelijke correctie met behulp van lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

Collageenspons "Ksenoplast" ingevoerd subtenon voor expansievaten van ontwikkeling aseptische ontsteking in het omringende weefsel microvasculatuur. Dit stimuleert de groei van bindweefsel met nieuw gevormde bloedvaten. Na 1-2 maanden na de operatie wordt granulatieweefsel gevormd op de plaats van de sponsinbreng. Na 2-3 maanden spons volledig geabsorbeerd, en de mate van vascularisatie van het nieuw gevormde weefsel episclerale vrij hoog blijft. Verbetering van doorbloeding in het vaatvlies, dat betrokken is bij bloedtoevoer naar de retina en optische schijf wordt een factor die de ernst van 61,4% verhoogt, en ook met een groei van 75,3% gezichtsveld zijn. De bewerking kan herhaaldelijk worden uitgevoerd, maar niet vaker dan na het verstrijken van 2 maanden na de vorige.

Verloop van de operatie:
Het implantaat van collageen (breedte - 6 mm, lengte - 20 mm) wordt geïmpregneerd met een antioxidant of vasodilatoren en door de incisie in de conjunctiva wordt in de subtenon (nizhnenosovoy of temporale kwadrant tot 8 mm van de limbus) zonder naden. Voor 10 postoperatieve dagen worden ontstekingsremmende instillaties uitgevoerd.

indicaties:
Gezichtsscherpte met correctie tot 0,4 en lager met:
1. met atrofie (glaucomateus) van de oogzenuw met gestabiliseerde intraoculaire druk;
2. met posterieure en anterieure ischemische neuropathie van niet-inflammatoire genese;

Contra-indicaties zijn:
1. Leeftijd ouder dan 75 jaar;
2. Vision, als de ernst ervan minder is dan 0,02 D;
3. Ernstige niet-gecompenseerde somatische ziekten (collagenoses, GB III, kanker, enz.);
4. Diabetes mellitus;
5. Algemene en lokale ontstekingsziekten.

onbekwaamheid

Groep I van invaliditeit is vastgesteld met de IV graad van schendingen van de functies van de visuele analysator - significante stoornissen van functies (absolute of praktische blindheid) en een daling in een van de hoofdcategorieën van vitale activiteit tot en met graad 3 met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor de IV-graad van schendingen van de functies van de visuele analysator.
a) blindheid (zicht is 0) op beide ogen;
b) gezichtsscherpte met correctie van het beste oog is niet hoger dan 0,04;
c) bilaterale concentrische versmalling van het gezichtsveld tot 10-0 ° vanaf het fixatiepunt, ongeacht de staat van de gezichtsscherpte.

II-groep van invaliditeit is vastgesteld met de derde graad van schendingen van de functies van de visuele analyzer - uitgesproken functiestoornissen (hoogwaardige gezichtsvermogen), en vermindering van een van de belangrijkste categorieën van vitale activiteit tot 2 graden met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen zijn:
a) gezichtsscherpte van het beste oog van 0,05 tot 0,1;
b) tweezijdige concentrische versmalling van het gezichtsveld tot 10-20 ° vanaf het fixatiepunt, wanneer arbeid alleen mogelijk is in speciaal gecreëerde omstandigheden.

III-groep van invaliditeit is vastgesteld op de II-graad - gematigde schendingen van functies (laag gezichtsvermogen van de gemiddelde graad) en vermindering van een van de belangrijkste categorieën van vitale activiteit tot 2 graden met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor matige verslechtering van de gezichtsfuncties zijn:
a) afname in gezichtsscherpte beter dan het blote oog van 0,1 tot 0,3;
b) eenzijdige concentrische versmalling van de grenzen van het gezichtsveld vanaf het bevestigingspunt van minder dan 40 °, maar meer dan 20 °;

Bovendien wordt bij de beslissing over de gehandicaptengroep rekening gehouden met alle ziekten die aanwezig zijn in de patiënt.

Atrofie van de oogzenuw en de behandeling ervan

Atrofie van de oogzenuw - een ernstige, vaak progressieve ziekte, waarbij er sprake is van een geleidelijke, onomkeerbare verslechtering van de gezichtsscherpte tot de ontwikkeling van blindheid. Volgens de WHO groeit de frequentie van detectie van deze ziekte over de hele wereld, vooral deze trend onder de bevolking van economisch ontwikkelde landen. Ondanks de vooruitgang in de moderne geneeskunde, is de zoektocht naar effectievere methoden voor de behandeling van optische atrofie nog steeds aan de gang.

De oogzenuw wordt gevormd door de processen van de zenuwcellen van het netvlies van het oog. Retinale cellen hebben het vermogen om licht waar te nemen en om te zetten in zenuwimpulsen, die vervolgens via de oogzenuw worden doorgegeven aan bepaalde delen van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor de vorming van visuele beelden.

Door de invloed van veel verschillende factoren kunnen de optische zenuwvezels geleidelijk degenereren en afsterven, terwijl de zenuwimpulsen van het netvlies naar de hersenen ook geleidelijk verslechteren. Gedurende een voldoende lange tijd is het proces van vernietiging van de optische zenuwvezels onzichtbaar voor de patiënt, dus hij raadpleegt geen arts. Tegelijkertijd wordt de latere behandeling van atrofie van de oogzenuw gestart, hoe slechter de prognose van het beloop van de ziekte, het is immers onmogelijk om verloren zicht te herstellen.

Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces, gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw), wanneer visuele functies behouden blijven en complete atrofie, wanneer het zicht afwezig is.

Oorzaken van ontwikkeling van optische atrofie

Atrofie van de oogzenuw kan verschillende redenen veroorzaken waaronder neuritis, tumoren, glaucoom, atherosclerose, bepaalde vergiftiging stoffen (methanol, nicotine), acute virale infecties, hypertensie, pigment-retinale dystrofie enzovoort.

Op basis van de redenen is het gebruikelijk om verschillende soorten ziekten te onderscheiden:

Primaire atrofie van de oogzenuw

De oorzaak van de ontwikkeling van primaire atrofie van de oogzenuw zijn ziekten die gepaard gaan met een schending van de microcirculatie en trofisme van de oogzenuw. Het kan worden waargenomen met atherosclerose, degeneratieve ziekten van de cervicale wervelkolom, hypertensieve ziekte.

Secundaire atrofie van de oogzenuw

Pathologie treedt op als een gevolg van het oedeem van de optische zenuwschijf bij ziekten van het netvlies of de zenuw zelf (ontsteking, zwelling, vergiftiging met surrogaat alcohol, kinine, trauma, enz.).

symptomen

Patiënten met optische atrofie kunnen klagen over wazig zien en het onvermogen om het te herstellen met behulp van een bril of contactlenzen, veel kennisgeving pijn bij het bewegen van de ogen, aanhoudende hoofdpijn, verslechtering van de kleur. Subjectief kunnen patiënten opmerken dat ze het beter zien in het donker dan op een zonnige dag.

diagnostiek

Bij het onderzoek van patiënten met een vermoedelijke atrofie van de oogzenuw, wordt allereerst onderzoek van de oogfundocyt, perimetrie, bepaling van de gezichtsscherpte, meting van de intraoculaire druk gebruikt.

Het belangrijkste kenmerkende teken van atrofie van de oogzenuw is de schending van de gezichtsveld, die wordt onthuld tijdens het overeenkomstige oftalmologische onderzoek.

Bij het onderzoeken van de fundus, worden de bleekheid van de optische zenuwschijf, de verandering in vorm of duidelijkheid en soms de uitstulping van het centrale deel van de schijf gediagnosticeerd.

Behandeling van gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw

Behandeling van atrofie van de oogzenuw van elke vorm moet complex zijn. Het doel van de behandeling is om het stervensproces van zenuwvezels zoveel mogelijk te vertragen en de resterende gezichtsscherpte te behouden. Pas conservatieve behandelmethoden toe (inclusief hardwaretechnieken) en chirurgische behandeling.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verbeteren van de microcirculatie en trofisme in de aangedane zenuw, om verdere progressie van pathologische veranderingen te voorkomen en het proces van verlies van het gezichtsvermogen te vertragen.

Lokale therapie omvat het gebruik van injecties van medicijnen om de microcirculatie, B-vitaminen, enz. Te verbeteren. (in de vorm van subconjunctivale, parabulbar, retrobulbaire, intraveneuze en intramusculaire injecties). Ook worden hardware- en fysiotherapietechnieken gebruikt (magneettherapie, elektrostimulatie, enz.), Lasertherapie, hirudotherapie.

Omdat in veel gevallen de atrofie van de oogzenuw het gevolg is van veel voorkomende ziekten (atherosclerose, hypertensie), is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Patiënten met degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom krijgen verschillende technieken toegewezen om de bloedsomloop in de halszone te verbeteren en het spiertonisch syndroom (massage, mesotherapie, oefentherapie) te verwijderen.

Operatieve methoden voor het behandelen van optische atrofie zijn gericht op het verbeteren van het trophisme van de aangetaste zenuw (revascularisatie van de oogzenuw).

Voordelen van de behandeling in IHC

De moderne apparatuur die in onze kliniek wordt gebruikt, stelt onze artsen in staat om het onderzoek zo snel mogelijk, pijnloos en comfortabel voor de patiënt uit te voeren, en het is mogelijk om elke pathologie van het visuele apparaat in het beginstadium te identificeren wanneer ziekteverschijnselen ontbreken.

Artsen van de kliniek hebben uitgebreide praktische ervaring in de behandeling van oogziekten, waaronder atrofie van de oogzenuw. In de IYC wordt het breedste scala aan behandelingsprocedures gebruikt, waarmee het zicht wordt behouden voor patiënten met atrofie van de oogzenuw. Een complex programma van behandeling met het gebruik van medicamenteuze therapie, hardwaretechnieken, hirudotherapie, fysiotherapeutische behandeling is ontwikkeld. Onze specialisten staan ​​klaar om zeer professionele hulp te bieden aan patiënten met de ernstigste vormen van atrofie van de optische zenuw.

De specialisten van onze kliniek ontwikkelden programma's voor de behandeling van patiënten met atrofie van de oogzenuw gericht op het behoud en herstel van visuele functies gedurende 10 en 15 dagen, inclusief het gebruik van medische bloedzuigers (hirudotherapie).

Om de kwaliteit van de behandeling te verbeteren en om de beste resultaten in de kliniek te bereiken, is er een ziekenhuis (inclusief kinderopvang) waarin patiënten op tijdige en volledige wijze alle noodzakelijke behandelingen kunnen krijgen, onder toezicht van de behandelende arts.

Prijs van de behandeling

De kosten van het behandelen van oogzenuwatrofie in de "CIM" worden individueel berekend en zijn afhankelijk van de hoeveelheid uitgevoerde medische en diagnostische procedures. Om de kosten van een procedure te verduidelijken, kunt u bellen 8 (495) 505-70-10 en 8 (495) 505-70-15 of online, met behulp van het juiste formulier op de site, kunt u ook het gedeelte 'Prijzen' zien.

Atrofie van de oogzenuw: waar kan ik genezen worden?

Atrofie van de oogzenuw is een van de gevaarlijkste oogziekten. Als gevolg van ontwikkeling en progressie van atrofie treedt verslechtering van het zicht op. De meest ongunstige uitkomst van deze ziekte is volledige blindheid. In dit artikel zullen we in detail de oorzaken bekijken van het optreden van atrofie van de oogzenuw, de symptomen ervan en hoe deze te detecteren en te behandelen.

Wat is het?

Atrofie van de oogzenuw is het proces van afsterven van de optische zenuwvezels, wat leidt tot het verschijnen van een bindweefsel op hun plaats.

Als gevolg hiervan wordt het beeld verkeerd naar het netvlies overgebracht.

Atrofie is primair en secundair. In het eerste geval zijn er tekenen zoals: wazig zien, blinde vlekken. Deze atrofie wordt als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Primaire atrofie van de oogzenuw kan van generatie op generatie door mannen worden gegeven en de leeftijd waarop de ziekte zich begint te ontwikkelen is ongeveer vijftien jaar.

In het tweede geval, voor de ontwikkeling van de ziekte is niet belangrijk leeftijd en geslacht, het hangt allemaal af van de oorzaak van atrofie:

  • Het kan verschijnen als gevolg van geavanceerde syfilis, wanneer het zenuwstelsel al is beschadigd.
  • Vanwege de verlamming, wanneer de kleuren sterk verschillen en het perifere zicht kleiner wordt, verschijnen er scotomen.
  • Het kan worden veroorzaakt door hypertensie. In dit geval treedt vernauwing van het gezichtsveld op, scotoma kan zelden voorkomen.
  • Als gevolg van sclerose van de halsslagader verliest een persoon absoluut de helft van het gezichtsveld.
  • Na ernstige bloedingen kan het gezichtsveld kleiner worden en kan blindheid in het onderste veld ontstaan.

Afhankelijk van welk gebied van de oogzenuw werd overgedragen, kan blindheid, schending van kleurwaarneming of vernauwing van het gezichtsveld verschijnen, of alles bij elkaar opgeteld.

Afhankelijk van de lokalisatie gebeurt er atrofie:

  • oplopend - treedt op wanneer de cellen van het netvlies worden vervormd;
  • neerwaartse - treedt op wanneer de vezels van de zenuw deformeren;
  • Eenrichtings- - ontwikkelt zich aan één oog;
  • Tweezijdig - ontwikkelt zich onmiddellijk op twee ogen;
  • onbeweeglijk;
  • progressive;
  • gedeeltelijke;
  • Compleet.

redenen

Experts geloven dat in de meeste gevallen de oorzaken van atrofie van de optische zenuw pathologieën zijn. Ze kunnen worden geërfd, of ze zijn aangeboren. Een andere reden voor atrofie is een verandering in de structuur van de oogzenuw of het netvlies. Veranderingen verschijnen als gevolg van verschillende ontstekingsprocessen, trauma, dystrofie, oedeem, slechte doorbloeding. Soms kan atrofie van de oogzenuw ontstaan ​​door ziekten van het zenuwstelsel.

De belangrijkste oorzaken van atrofie van de oogzenuw:

  • Ziekten veroorzaakt door infecties (influenza, door teken overgedragen encefalitis, syfilis enzovoort).
  • Trauma's van de hersenen en ogen.
  • Ziekten van het zenuwstelsel (multiple sclerose).
  • Toxische vergiftiging (alcoholisch gif, kinine).
  • Slechte bloedcirculatie door bloedstolsels of vasculitis;
  • Hoge intraoculaire druk;
  • Hoge intracraniale druk;
  • Zenuwtransmissie (tumoren, cysten, gevolgen van fracturen).

Als de ogen onvoldoende voeding krijgen vanwege het feit dat de bloedvaten van het netvlies slecht doordringbaar zijn, ontstaat er atrofie van de oogzenuw, die zich vervolgens tot glaucoom kan ontwikkelen.

symptomen

Het belangrijkste symptoom waarmee de atrofie van de oogzenuw kan worden vastgesteld, is het onvermogen om het gezichtsvermogen te corrigeren met behulp van optica. In dit geval hangt alles af van de vorm van de ziekte.

  • Als dit een gedeeltelijke atrofie is, valt het zicht (progressieve atrofie), maar na een tijdje houdt het op te verminderen (complete atrofie).
  • Progressieve atrofie van het feit dat het zicht valt als gevolg van de dood van de zenuw. Als gevolg hiervan kun je volledig blind worden.

Progressieve atrofie van de oogzenuw kan zich zowel in een paar dagen als gedurende een aantal maanden ontwikkelen.

Andere symptomen van atrofie kunnen zijn: vernauwing van de gezichtsvelden, ontwikkeling van "tunnel" -visie, het verschijnen van donkere vlekken, verlies van kleurperceptie. Wanneer een "tunnel" -visie ontstaat, zien patiënten met atrofie alleen objecten die zich vlak voor hen bevinden. Het verschijnen van donkere vlekken geeft aan dat in het centrale deel van het netvlies of in de buurt daarvan een laesie van de optische zenuwvezels was.

Rhenium velden smal als gevolg van schade aan de oogzenuw aan de rand. In het geval dat de vezels diep genoeg worden geraakt, kan een half veldverlies optreden.

diagnostiek

Symptomen van atrofie van de oogzenuw kunnen samenvallen met de symptomen van cataract. Daarom is een onafhankelijke behandeling in dit geval niet toegestaan. Atrofie kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als het gevolg of symptoom van een andere ernstige ziekte. Daarom is overleg met een oogarts en neuroloog absoluut noodzakelijk, wat de oorzaken van atrofieontwikkeling zal vaststellen.

De diagnose is dat de oogarts de gezichtsscherpte en de perimetrie ervan controleert. Hij moet de kleurwaarneming van de patiënt bepalen. Verplichte procedure is oftalmoscopie - diagnose van de bleekheid van de zenuwschijf. Met behulp hiervan kan men de fundus onderzoeken, de vasculariteit van de bloedvaten controleren en de intraoculaire druk meten.

In sommige gevallen is er behoefte aan röntgenfoto's, waarbij een foto van het Turkse zadel wordt gemaakt. U hebt mogelijk ook een MRI of CT van de hersenen nodig om de toestand van de vezels van de oogzenuw te observeren. Door de introductie van een contrastmiddel kan de toestand van de retinale vaten worden bepaald (angiografie).

De arts kan de patiënt vragen om een ​​biochemische bloedtest, een test voor syfilis en andere ontstekingen en infecties.

behandeling

Helaas kan atrofie van de oogzenuw niet volledig genezen worden. Maar je kunt de progressie van deze ziekte stoppen.

Tijdige diagnose en juiste behandeling zullen ernstige gevolgen vermijden.

  • Als atrofie optreedt als gevolg van een virale of bacteriële infectie, voorgeschreven behandeling met antibacteriële (antivirale) geneesmiddelen.
  • Als atrofie een gevolg is van optische oncologie, het is noodzakelijk een arts-oncoloog te bezoeken die de verdere acties zal bepalen.
  • Als atrofie is ontstaan ​​als gevolg van de oogzenuw die door de cyste wordt overgedragen, u moet een neurochirurg raadplegen over de noodzaak van chirurgische ingrepen.

Behandeling van de hoofdoorzaak van de ziekte moet worden uitgevoerd in combinatie met maatregelen om de conditie van de zenuw en het netvlies te verbeteren. Dan zal de behandeling een positief resultaat geven. Experts bevelen de volgende maatregelen aan:

  • Het gebruik van geneesmiddelen die een vaatverwijdend effect hebben.
  • Angioprotector-therapie - stoffen waarvan de werking gericht is op de bescherming van bloedvaten.
  • fysiotherapie (elektroforese, ultrasone behandeling, zuurstoftherapie enzovoort).
  • Het gebruik van vitamines en neurotrope geneesmiddelen.
  • Reflexologie.

Alle behandelingen van optische atrofie zijn gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie, metabolische processen in zenuwvezels.

complicaties

Als de behandeling niet op tijd is gestart, is het erg moeilijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. En atrofie van de oogzenuw is een vrij ernstige ziekte. Zelfs bij een lichte afname van de gezichtsscherpte is het noodzakelijk om naar een oogarts te gaan.

De arts moet een behandeling voorschrijven, zonder welke volledige of gedeeltelijke blindheid kan optreden. In dergelijke gevallen is het al onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen.

De niet-erkende oorzaak van optische atrofie is niet alleen het totale verlies van het gezichtsvermogen, maar ook de dreiging van de dood van de patiënt.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van atrofie van de oogzenuw te voorkomen, is het noodzakelijk:

  1. Vermijd plotselinge sprongen in de bloeddruk.
  2. Weiger alcohol te drinken.
  3. Om te slagen of inspecties bij de neuroloog, de oncoloog en de oogarts te ondergaan.
  4. Sta geen verwondingen toe aan de botten van de schedel en ogen.
  5. Niet rennen, maar behandel alle infectieziekten.

Welke producten het gezichtsvermogen herstellen, zal dit artikel vertellen.

video

bevindingen

Als u merkt dat uw visie begint af te nemen, stel het bezoek aan een specialist dan niet uit voor later. Het is erg belangrijk om de oorzaken van deze herfst te identificeren, omdat dit de ontwikkeling van optische atrofie kan bedreigen. Deze ziekte zonder de juiste behandeling zal leiden tot blindheid. Door alle aanbevelingen van artsen te observeren en preventieve maatregelen te nemen, zult u vele jaren uw gezichtsvermogen en gezondheid behouden.

Atrofie van de oogzenuw (hypoplasie van de schijf en ischemie)

Een van de meest ongunstige processen die voorkomen in het optische apparaat van het oog is de dood van zijn zenuwvezels. Deze pathologie wordt atrofie genoemd. De oogzenuw dient als een brug tussen hersenen en ogen. Dankzij zijn werk kan een persoon niet alleen nadenken, maar ook beseffen wat hij heeft gezien.

Wat is atrofie van de oogzenuw

Met behulp van impulsen komt informatie van het orgel van het gezichtsvermogen rechtstreeks in de pariëtale kwab van de hersenen en zijn cortex. De verwerking van de ontvangen gegevens wordt uitgevoerd en de persoon kan dat voor zich zien en realiseren. Dit proces is zo scherp en bliksemsnel dat mensen het niet opmerken. Eventuele pathologische veranderingen in het optische apparaat worden echter onmiddellijk merkbaar en voelen zich voelbaar.

Volledige atrofie van de oogzenuw of vernietiging of sterven wordt de oorzaak van veel ernstige gevolgen voor de ogen. Dode vezels zijn niet in staat om impuls door te geven aan de hersenen. Daarom worden patiënten geconfronteerd met een gedeeltelijk of volledig verlies van het vermogen om te zien, afhankelijk van hoeveel de zenuw is beschadigd. Gezichtsveld kan versmald zijn en de waarneming van kleuren is verminderd. Al deze veranderingen zullen worden weerspiegeld in de studie van de optische schijf. De ICD-code versleutelt de pathologie als H47.

Volgens statistische gegevens bezet deze ziekte slechts 1 - 1,5% van de totale massa aan oogaandoeningen. Echter, van 20 tot 25% kan leiden tot atrofie en blindheid. Op cellulair niveau vindt de vernietiging van zenuwelementen in het netvlies van het oog en hun transformatie plaats, wat het capillaire netwerk van de oogzenuw en de romp ervan beïnvloedt. Dientengevolge, wordt het dunner en sterft, verliest zijn functionele doel.

redenen

Atrofie is een gevolg van veel pathologische processen. Afhankelijk van de factoren die het hebben veroorzaakt, kan de ziekte worden onderverdeeld in 2 soorten:

  • Erfelijke atrofie van de oogzenuw of aangeboren, die zich kan manifesteren bij een baby en een kind van een hogere leeftijd. Een provocateur van deze aandoening is meestal een genetisch defect of een mutatie in het chromosoom. De atrofie van de oogzenuw van Leber en hypoplasie van de oogzenuw komen vaak voor;
  • Verworven, wat voorkomt bij volwassenen als gevolg van verschillende ziektes die in de loop van het leven zijn ontstaan.

De tweede groep atrophies komt vaak voor. Verworven pathologie vindt plaats met de volgende voorwaarden:

  • glaucoom;
  • Vasculaire compressie, welke zenuwvoorziening, tumor of abces;
  • bijziendheid;
  • atherosclerose;
  • trombose;
  • Ontstekingsprocessen in de bloedvaten - vasculitis;
  • Arteriële hypertensie;
  • Diabetes mellitus;
  • Traumatische nederlaag;
  • Intoxicatie van het lichaam in verband met ARVI, alcohol- of drugsgebruik, nicotine.

Een andere gemeenschappelijke classificatie is de scheiding van het atrofische proces afhankelijk van de lokalisatie van de laesie. Vernietiging kan zijn:

  • Oplopend, waarbij schade het oog beïnvloedt en de oogzenuw nog niet heeft bereikt. Het pathologische proces gaat naar het brein en verspreidt zich van de bovenste laag van het oog naar binnen. Het komt vaker voor bij glaucoom en bijziendheid;
  • Afdalen, ontwikkelen tijdens de beweging van het proces naar de schijf van de oogzenuw, die zich op het netvlies bevindt. Deze schade treedt op wanneer aplasie of hypoplasie van de optische zenuwschijf, retrobulbaire neuritis en trauma in het gebied van het kruis, evenals in hypofysetumoren.

symptomen

De manifestaties van visuele neuropathie zijn afhankelijk van het type. Afhankelijk van waar het destructieve proces zich bevindt, hoeveel de vezels zijn beschadigd en de klinische symptomen zullen worden gevormd. De belangrijkste symptomen bij de vernietiging van het optische apparaat zijn:

  • Verminderde gezichtsscherpte - amblyopie. In dit geval ziet de patiënt de omringende wereld onduidelijk, het wordt moeilijk om de objecten rond te onderscheiden;
  • Verandering in het gezichtsveld - anopie. Normaal gesproken is dit het hele beeld dat een persoon ziet zonder te knipperen en voor zich uit te kijken. Als deze functie wordt geschonden, kan "tunnelvisie" optreden. In dit geval wordt de wereld gezien door een telescoop. Een andere aandoening is het verschijnen van mozaïek donkere vlekken voor de ogen. In dit geval kan een deel van de afbeelding ontbreken;
  • Verandering in kleurenvisie, waardoor het moeilijk is om verschillende tinten te herkennen. Ten eerste, het vermogen om onderscheid te maken tussen groen en vervolgens rood;
  • Vertraag het herstel van optische functies in de overgang van verlichte ruimte naar duisternis en omgekeerd.

Elk van de opkomende tekens bezorgen de patiënt een ongemak en trekken onmiddellijk de aandacht. Negeer de alarmerende symptomen niet. De eerdere medische zorg is verstrekt, hoe groter de kans op behoud van de gezondheid.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren, moet een oogarts een uitgebreid onderzoek uitvoeren om de criteria voor atrofie vast te stellen. Patiënten krijgen instrumentale diagnostiek toegewezen, waarmee de pathologie van het visuele apparaat van de hersenen kan worden onderscheiden. De meest gebruikte onderzoeksmethoden zijn:

  • Oftalmoscopie, waarmee de toestand van de optische schijf op het moment kan worden onthuld;
  • Perimetrie helpt bij het bepalen van de randen van het gezichtsveld en het onthullen van hun gebreken - vee;
  • Kleurentest, die is gericht op het detecteren van de pathologie van toonherkenning;
  • B-scanning echografie van het oog;
  • Computertomografie (CT);
  • Angiografie van de vaten van het netvlies en de hersenen, om de locatie van de gestoorde bloedsomloop te bepalen;
  • Craniografie of radiografie van de botten van de schedel. Dit is nodig om de conditie van het oogzenuwbeenkanaal te identificeren. Deze methode is gericht op het vinden van wat de vermeende compressie kan veroorzaken;
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI), laat je duidelijk de vezels van de nervus opticus zien en hun structurele toestand beoordelen;
  • Bloedonderzoek in het laboratorium om de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces of infectie te detecteren.

Er kan een raadpleging van een geneticus worden gepland om te bepalen of de pathologie tijdens het leven is geërfd of verkregen.

behandeling

Het is niet mogelijk om atrofie van de oogzenuw te overwinnen. De moderne geneeskunde biedt een kans om de ontwikkeling van het pathologische proces te stoppen. Het belangrijkste doel is om de onderliggende ziekte die de vernietiging veroorzaakt te elimineren. Afhankelijk van het eerste proces, zal de behandeling geschikt zijn.

Bij een virusetiologie van atrofie is antibacteriële therapie nodig. In aanwezigheid van een tumor of een cyste is onderzoek van de neurochirurg vereist. Om de toestand van het visuele apparaat te verbeteren, wordt de behandeling uitgevoerd door:

  • Fysiotherapie met elektroforese, magnetostimulatie, echografie, zuurstoftherapie;
  • Geneesmiddelen uit de groep van angioprotectors en vasodilatoren;
  • Reflexologie.

Opschorting van de ontwikkeling van pathologie in het begin geeft de kans om niet blind te worden. Hoe later de juiste behandeling wordt gestart, hoe slechter de gevolgen voor de patiënt. Als het gezichtsvermogen van de patiënt een waarde onder 0,01 heeft bereikt, is de therapie niet effectief.

Moderne behandelmethoden

Tot op heden probeert de geneeskunde een manier te vinden om met de atrofie van de oogzenuw om te gaan. Hiervoor worden veel onderzoeksexperimenten uitgevoerd. Er wordt veel aandacht besteed aan stamceltherapie. Veel medische branches hopen op deze methode van therapie. Oftalmologie is geen uitzondering.

Stamcellen zijn de eerste schakel van elk lichaamssysteem. Voorloper van alles. Alle cellen van het lichaam worden daaruit gevormd. Alvorens zich te specialiseren, zijn het stamcellen en bevatten ze actieve stoffen - cytokinen en interleukinen, evenals groeifactoren. Ze zijn nodig om nieuwe cellen te maken. Het beheersen van de technologie om deze structuren te hanteren, biedt geweldige mogelijkheden voor medicijnen. In het bijzonder om nieuwe organen en weefsels te creëren.

Om de oogzenuw te laten groeien ter vervanging van geatrofieerde wetenschappers zijn helaas nog niet in staat om dit te doen. Echter, deze praktijk bestaat vandaag. Door injectie wordt de patiënt geïnjecteerd met stamcellen in het oogzenuwgebied. Deze manipulatie wordt 10 keer per dag om de 2 uur uitgevoerd.

Deze procedure is echter moeilijk vanwege de noodzaak van chirurgische interventie. Daarom was de methode enigszins aangepast. Nu worden stamcellen bij patiënten geïmplanteerd voor 3 procedures met een tijdsinterval van 3 maanden tot 6. Voor een stamceldrager worden eenvoudige lenzen gebruikt. De procedure heeft goede beoordelingen van patiënten gekregen, maar de kosten ervan zijn hoog.

fysiotherapie

Een van de methoden om de atrofie van de oogzenuw te behandelen, die onverdiend niet genoeg aandacht schenkt, is fysiotherapie. De impact wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur en medicijnen. Behandeling met fysiotherapie is mogelijk door:

  • acupunctuur;
  • elektroforese;
  • Magnetische, laser, straling en elektrostimulatie van de oogzenuw.

Deze methoden laten toe om de bloedtoevoer en metabole metabolisme in de aangetaste optische structuur te normaliseren. Met hypoplasie van de oogzenuw - dit is onmogelijk met het oog op het feit dat de pathologie is ontstaan ​​als gevolg van onderontwikkeling op embryonaal niveau.

Chirurgische behandeling

In het geval van zenuwcompressie kan een operatie worden geïndiceerd. Normaal gaat de oogzenuw vrij door het benige kanaal. Hij zou geen obstakels op het pad moeten hebben. Bij pathologische veranderingen in de botschedel of neoplasmata verschijnt er een blok voor de doorgang van vezels. Bovendien worden de voedingsschepen ook geknepen. Ischemie van de oogzenuw ontwikkelt zich.

Operatieve interventie helpt bij het elimineren van het samenknijpen van de vezels, het vergroten van de diameter van de vaten die het voeden. Ischemie van de zenuw kan omkeerbaar zijn. Chirurgische operaties uitgevoerd tijdens atrofie zijn als volgt:

  • Vazorekonstruktivnye;
  • Implantatie van de elektroden in de optische schijf;
  • Revascularisatie.

vooruitzicht

De uitkomst van de ziekte zal afhangen van een aantal factoren - vanaf het begin van het proces, van lokalisatie, van de geleverde zorg, evenals van de bijkomende ziekten van de patiënt. Welke atrofie van de oogzenuw ook een onomkeerbaar proces is. De vaardigheid om te zien kan niet volledig worden geretourneerd. Maar je kunt de pathologische vernietiging stoppen. Verlies van het gezichtsvermogen of de vermindering ervan kan ertoe leiden dat de patiënt een invaliditeitsgroep krijgt toegewezen aan de ITU.

Google+ Linkedin Pinterest