Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw: behandeling

Een snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen kan wijzen op verschillende oogziekten. Maar zelden denkt iemand dat het kan worden veroorzaakt door een dergelijke gevaarlijke ziekte als atrofie van de oogzenuw. De oogzenuw is een belangrijke component in de perceptie van lichtinformatie. Daarom is het de moeite waard om deze ziekte meer in detail te beschouwen, zodat het mogelijk is om de symptomen in de vroege stadia te identificeren.

Wat is het?

De oogzenuw is de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de verwerking en overdracht van lichtinformatie. De belangrijkste functie van de oogzenuw is het toedienen van zenuwimpulsen aan het hersengebied.

De oogzenuw is bevestigd aan de ganglion-retinale neurocyten, die de optische schijf vormen. Lichtstralen, getransformeerd in een zenuwimpuls, worden overgebracht langs de oogzenuw van retinale cellen naar chiasma (een segment waar de oogzenuwen van beide ogen elkaar kruisen).

De integriteit ervan zorgt voor een hoge gezichtsscherpte. Zelfs de kleinste verwondingen van de oogzenuw kan echter ernstige gevolgen hebben. De meest voorkomende ziekte van de oogzenuw is de atrofie ervan.

Atrofie van de oogzenuw Is een ziekte van het oog, waarbij de oogzenuwdegeneratie optreedt met een daaropvolgende afname van het gezichtsvermogen. Bij deze ziekte sterven de optische zenuwvezels geheel of gedeeltelijk af en worden ze vervangen door een bindweefsel. Dientengevolge worden de lichtstralen die op het netvlies van het oog invallen omgezet in een elektrisch signaal met vervormingen, waardoor het gezichtsveld versmalt en de kwaliteit ervan daalt.

Afhankelijk van de mate van schade is de atrofie van de oogzenuw gedeeltelijk of volledig. Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw verschilt van een volledig minder uitgesproken manifestatie van de ziekte en behoud van het gezichtsvermogen op een bepaald niveau.

Correctie van het gezichtsvermogen met traditionele methoden (glazen, contactlenzen) met deze ziekte is absoluut niet effectief, omdat ze gericht zijn op het corrigeren van de breking van het oog en de oogzenuw niets te doen hebben.

redenen

Atrofie van de oogzenuw is geen onafhankelijke ziekte, maar is een gevolg van een of ander pathologisch proces in het lichaam van de patiënt.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • Oogziekten (ziekten van het netvlies, oogbal, oogstructuren).
  • Pathologieën van het centrale zenuwstelsel (hersenschade met syfilis, hersenabces, schedeltrauma, hersentumoren, multiple sclerose, encefalitis, meningitis, arachnoiditis).
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem (atherosclerose van cerebrale vaten, arteriële hypertensie, vasospasme).
  • Langdurige toxische effecten van alcohol, nicotine en verdovende middelen. Alcoholvergiftiging met methylalcohol.
  • Erfelijke factor.

Atrofie van de oogzenuw is aangeboren of verworven.

Congenitale atrofie van de oogzenuw ontstaat door genetische ziekten (in de meeste gevallen Leber's ziekte). In dit geval heeft de patiënt een slechte zichtkwaliteit sinds de geboorte.

Aangekochte atrofie van de oogzenuw verschijnt vanwege bepaalde ziekten op oudere leeftijd.

symptomen

De belangrijkste symptomen van gedeeltelijke atrofie van het gezichtsvermogen kunnen zijn:

  • De achteruitgang van de kwaliteit van het zicht en het onvermogen om dit te corrigeren met traditionele correctiemethoden.
  • Pijn bij bewegen met de oogbollen.
  • Verander de waarneming van kleuren.
  • Versmalling van de velden van visie (tot aan de manifestatie van het tunnelsyndroom, waarbij het vermogen tot perifere visie volledig verloren is).
  • Het verschijnen van blinde gebieden in het gezichtsveld (scotoom).

diagnostiek

Meestal veroorzaakt de diagnose van deze ziekte geen speciale problemen. In de regel merkt de patiënt een significante vermindering van het gezichtsvermogen op en wendt zich tot een oogarts die de juiste diagnose stelt. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte te identificeren.

Om atrofie van de oogzenuw te identificeren, ondergaat de patiënt een complex van diagnostische methoden:

  • visometry (onderzoek naar gezichtsscherpte).
  • Sferoperimetriya (definitie van gezichtsveld).
  • entoptoscopy (detectie van blancheren van de optische zenuwschijf en vernauwing van de bloedvaten van de fundus).
  • tonometrie (meting van intraoculaire druk).
  • Videooftalmografiya (studie van het reliëf van de oogzenuw).
  • Computerperimetrie(onderzoek van aangetaste zenuwzones).
  • Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming (studie van de hersenen om mogelijke oorzaken te identificeren die optische atrofie veroorzaakten).

Naast een oogheelkundig onderzoek kan een patiënt worden toegewezen aan een neuroloog of een neurochirurg. Dit is nodig omdat de symptomen van atrofie van de oogzenuw de symptomen zijn van een beginnend intracranieel pathologisch proces.

behandeling

Behandeling van atrofie van de oogzenuw is vrij gecompliceerd. De vernietigde zenuwvezels kunnen niet worden hersteld, daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk om het proces van veranderingen in de weefsels van de oogzenuw te stoppen. Omdat het zenuwweefsel van de oogzenuw niet kan worden hersteld, is het onmogelijk om de gezichtsscherpte naar het vorige niveau te brengen. De ziekte moet echter noodzakelijkerwijs worden behandeld om de progressie ervan en het verschijnen van blindheid te voorkomen. De prognose van de ziekte is afhankelijk van de duur van het begin van de behandeling. Het is daarom raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met de oogarts wanneer de eerste symptomen van de ziekte zijn gevonden.

Het verschil tussen de gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw en het geheel is dat deze vorm van de ziekte kan worden behandeld en dat er nog steeds de mogelijkheid is om het gezichtsvermogen te herstellen. Het belangrijkste doel bij de behandeling van gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw is om de vernietiging van de oogzenuwweefsels te stoppen.

De belangrijkste inspanningen moeten gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Behandeling van de onderliggende ziekte zal de vernietiging van het oogzenuwweefsel stoppen en de visuele functies herstellen.

Tegen de achtergrond van de behandeling van de onderliggende ziekte die optische atrofie veroorzaakte, werd complexe therapie uitgevoerd. Bovendien kunnen tijdens de behandeling medicinale middelen worden gebruikt om de bloedtoevoer en voeding van de oogzenuw te verbeteren, het metabolisme te verbeteren, oedeem en ontsteking te elimineren. Het is niet overbodig om multivitaminen en biostimulanten te gebruiken.

De volgende worden gebruikt als essentiële medicijnen:

  • Vaatverwijders. Deze geneesmiddelen verbeteren de bloedcirculatie en trophism in de weefsels van de oogzenuw. Onder de geneesmiddelen in deze groep kunt u compliance, papaverine, dibazol, no-shpu, halidor, euphyllin, trental, sermion identificeren.
  • Geneesmiddelen die het herstel van de veranderde weefsels van de oogzenuw stimuleren en de metabolische processen daarin verbeteren. Deze omvatten biogene stimulantia (turf, aloë-extract), aminozuren (glutaminezuur), vitamines en immunostimulantia (eleuturokok, ginseng).
  • Preparaten, het absorberen van pathologische processen en metabolismestimulators (fosfaden, pyrogenaal, preductaal).

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat medicamenteuze behandeling geen atrofie van de oogzenuw behandelt, maar alleen bijdraagt ​​aan de verbetering van de toestand van zenuwvezels. Om de atrofie van de oogzenuw te genezen, moet u eerst de onderliggende ziekte genezen.

Belangrijk zijn fysiotherapeutische procedures die worden gebruikt in combinatie met andere behandelingsmethoden. Ook zijn methoden voor magnetische, laser- en elektrische stimulering van de oogzenuw effectief. Ze dragen bij aan de verbetering van de functionele toestand van de oogzenuw en visuele functies.

Als aanvullende behandeling worden de volgende procedures gebruikt:

  • Magnetische stimulatie. In deze procedure werkt een speciaal apparaat dat een wisselend magnetisch veld creëert op de oogzenuw. Magnitostimulatie verbetert de bloedtoevoer, verzadigt de oogzenuw met zuurstof, activeert metabole processen.
  • Elektrostimulatie. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale elektrode, die achter de oogbal wordt geïnjecteerd in de oogzenuw en die wordt voorzien van elektrische impulsen.
  • Laserstimulatie. De essentie van deze methode is de niet-invasieve stimulatie van de oogzenuw via het hoornvlies of de pupil met behulp van een speciale radiator.
  • Ultrasone therapie. Deze methode stimuleert effectief de bloedcirculatie en metabolische processen in de oogzenuwweefsels, verbetert de doorlaatbaarheid van de hemato-oftalmische barrière en de sorptie-eigenschappen van de oogweefsels. Als de oorzaak van atrofie van de oogzenuw encefalitis of tuberculeuze meningitis is, zal de ziekte moeilijk te behandelen zijn met echografie.
  • Elektroforese. Deze procedure wordt gekenmerkt door het effect op het oogweefsel van een gelijkstroom met lage sterkte en geneesmiddelen. Elektroforese bevordert de dilatatie van bloedvaten, de verbetering van het celmetabolisme en de normalisatie van het metabolisme.
  • Zuurstoftherapie. Deze methode bestaat uit zuurstofverzadiging van oogzenuwweefsels, wat bijdraagt ​​tot de verbetering van de metabolische processen daarin.
Apparaat "AMO-ATOS-E" met het voorvoegsel "Hoofdband", waarbij gecombineerde magnetotherapie en transcraniële elektrostimulatie worden uitgevoerd

Tijdens de behandeling van oogzenuwatrofie is het noodzakelijk om een ​​volledige voedingskwaliteit waar te nemen, verzadigd met verschillende vitamines en mineralen. Het is noodzakelijk om vaker verse groenten en fruit, ontbijtgranen, vlees, zuivelproducten te gebruiken.

Het wordt niet aanbevolen om de ziekte te behandelen met folkremedies, omdat ze in dit geval niet effectief zijn. Als men alleen hoopt op volksremedies, kan men kostbare tijd verliezen, terwijl men nog steeds de kwaliteit van het gezichtsvermogen kan behouden.

complicaties

Men moet niet vergeten dat atrofie van de oogzenuw een ernstige ziekte is en deze moet niet onafhankelijk worden behandeld. Verkeerde onafhankelijke behandeling kan tot trieste gevolgen leiden - complicaties van de ziekte.

De meest ernstige complicatie kan een volledig verlies van gezichtsvermogen zijn. Het negeren van behandeling leidt tot verdere ontwikkeling van de ziekte en een gestage afname van de gezichtsscherpte, waardoor de patiënt niet langer de oude manier van leven kan leiden. Heel vaak, wanneer de oogzenuw atrofisch is, krijgt de patiënt een handicap.

het voorkomen

Om te voorkomen dat de oogzenuw atrofisch wordt, is het nodig om de ziekten op tijd te behandelen, de oogarts tijdig te bellen om de gezichtsscherpte te verminderen, niet om het lichaam aan alcohol en bedwelmende verdovende middelen te onderwerpen. Alleen als u de nodige aandacht besteedt aan uw gezondheid, kunt u het risico op ziekte verminderen.

Wat te doen als bijziendheid vordert, lees dit artikel.

video

bevindingen

Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw is goed mogelijk om te stoppen bij de eerste stadia van de ziekte. Deze ziekte vereist langdurige behandeling, uithoudingsvermogen en geduld. En alleen met de juiste identificatie van de oorzaak van de ziekte is het mogelijk volledig herstel en behoud van de gezichtsscherpte op een hoog niveau.

Is het voldoende om volksremedies te behandelen bij de atrofie van de oogzenuw? Is het mogelijk om de ziekte te vermijden?

Atrofie van de oogzenuw is oftalmologische pathologie, als gevolg van degeneratie van het oogbolweefsel.

Dit type ziekte kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Behandeling van atrofie vereist een tijdige diagnose.

Atrofie van de oogzenuw en de symptomen

De diagnose van optische atrofie treedt op in aanwezigheid van het volgende symptomen (meer over alle symptomen en oorzaken van de ziekte):

  1. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte wordt de patiënt geobserveerd vermindering van gezichtsscherpte.
  2. Frustratie van kleurperceptie.
  3. Verkleining van het zicht.

Diagnose van de ziekte

Het proces van het diagnosticeren van de ziekte vindt plaats door een aantal procedures uit te voeren:

  • anamnese (patiënt interview);
  • voorste röntgenfoto van de schedel;
  • oftalmografiya;
  • onderzoek van de fundus;
  • diagnose van kleurwaarneming;
  • sferoperimetriya.

Dopplerografie, MRI, CT en gezichtsscherptetests zijn ook diagnostische methoden.

behandeling

Behandeling van atrofie van de visuele (gedeeltelijke en andere vormen) van de zenuw is om pathologische aandoeningen te elimineren. De volgende voorbereidingen worden gebruikt:

  • vitaminecomplexen;
  • anticoagulantia;
  • biogene preparaten;
  • hormonale middelen;
  • modulo-immuunpreparaten.

Bovendien moet u vaatverwijders gebruiken.

Een van de belangrijkste behandelingsmethoden wordt overwogen fysiotherapie, welke is bevordert de excitatie van atrofied gebieden van het lichaam van de zenuw.

Een alternatief wordt overwogen magneettherapie - in dit geval De excitatie van dergelijke pathologische sites vindt plaats als gevolg van de werking van het magnetische veld.

Als gevolg hiervan beginnen processen in de cellen van aangetaste weefsels actiever te worden en kan remissie optreden.

Bovendien kunnen de volgende methoden worden gebruikt in de behandeling:

  • ultrasone invloed;
  • phonophoresis;
  • elektroforese.

De effectiviteit van een dergelijke behandeling is volledig afhankelijk van het aantal voorgeschreven procedures.

Tegelijkertijd is een enkele kuur mogelijk niet voldoende, zelfs niet in de beginfase van de ziekte, en een dergelijk complex van maatregelen moet elk jaar worden uitgevoerd totdat de symptomatologie volledig verdwijnt.

Radicaal, maar Een dure behandelingsmethode is chirurgische ingreep, maar deze procedure wordt niet uitgevoerd als een onafhankelijke maatregel.

Het moet worden gecombineerd met medicatie. De bewerking zelf kan van verschillende typen zijn:

  1. Scleral-modus, waarbij scleroplastische synthetische materialen in het aangetaste oog worden geïnjecteerd.
    Als gevolg stabiliseert de hemodynamiek in de oogbol.
  2. Om de bloedsomloop in het aangetaste orgaan te verbeteren, procedure voor de toediening van hydrocortison en bloedproteinasen.
  3. Als het nodig is om de bloedstroom opnieuw te verdelen zodat het bloed naar de pathologische zenuw stroomt, vasculaire constructie.

Dit is de meest tijdrovende en complexe operatie, die ook het meest effectief is.

Prognoses, gevolgen en complicaties

Meestal zijn de gevolgen en complicaties tijdens de operatie gering, en Ze kunnen alleen ontstaan ​​als gevolg van een vroegtijdige start van de behandeling.

Bij sommige patiënten Het is onmogelijk om een ​​operatieve interventie uit te voeren in aanwezigheid van sommige contra-indicaties (in het bijzonder - in aanwezigheid van laesies in de aangetaste zenuwneoplasma's en tumoren).

Behandeling met folk remedies

Behandeling met folk-methoden voor oogzenuwatrofie - aanbevolen maatregel.

Er zijn een aantal volksrecepten die helpen symptomen te verwijderen en bijdragen aan de genezing van de ziekte:

  1. Tinctuur op basis van bosmarmot (de plant wordt ook de bospeterselie genoemd).
    Het is noodzakelijk om de gedroogde en geplette wortels van de plant (drie eetlepels) te nemen en het product te mengen met dezelfde hoeveelheid gedroogde klis.
    Kruiden worden gekookt in een halve liter kokend water: het duurt ongeveer een half uur.
    Nadat het afkooksel is verwijderd van het vuur, is het noodzakelijk om er respectievelijk 4, 3 en 2 delen van het kruid, de melisse en de sleutelbloem aan toe te voegen.
    De loop van de behandeling is het nemen van dit medicijn intern op een eetlepel drie keer per dag gedurende een maand.
  2. Droge naalden in de hoeveelheid van vijf eetlepels wordt grondig verpletterd, waarna gemengd met gedroogde heupen en uiveldtoppen.
    Beide producten worden in hoeveelheden van twee eetlepels genomen.
    De verzameling wordt in 0,5 liter kokend water gegoten, waarna het nog 10 minuten op laag vuur wordt gekookt.
    Zo'n gefilterde en gekoelde bouillon moet een maand lang dagelijks worden gedronken.
    Elke dag moet je een verse portie bouillon bereiden, die de hele dag in een portie kan worden gedronken.
  3. nemen grasstraat (25 gram), onrijpe dennenappels (honderd stukken) en een middelgrote citroen, in vier delen gesneden.
    Alle ingrediënten worden gemengd en in 2,5 liter water gegoten, waaraan een halve kop suiker wordt toegevoegd.
    Het mengsel wordt gedurende 30 minuten gekookt, het afgekoelde preparaat wordt driemaal per dag genomen voor elke maaltijd voor een maand, een eetlepel.

Atrofie van de oogzenuw bij kinderen

Voor kinderen, zo'n ziekte Het wordt als onkarakteristiek beschouwd en is zeldzaam genoeg, hoewel artsen de congenitale en kindatrofie van de oogzenuw al lang als een afzonderlijke ziekte hebben geïsoleerd.

Vanaf de leeftijd hangt de manifestatie en de omvang van de ziekte niet af.

Maar als bij ouderen de kans op een ziekte groter is, dan bij kinderen is dit vaak te wijten aan genetische aanleg.

Een dergelijke pathologie verschijnt misschien niet helemaal in de eerste tijd, waarna deze abrupt wordt overgegaan in de acute fase.

Behandeling bij kinderen verschilt niet van het behandelen van volwassenen, met uitzondering van de afwezigheid van sommige medicijnen in de loop (hydrocortison en andere soortgelijke ekarstv in het werkingsmechanisme).

het voorkomen

  1. Het is noodzakelijk om chemische, alcoholische en andere soorten intoxicatie te voorkomen lichaam.
  2. Bij overvloedig bloeden (bloeden op het gebied van ulcerale formaties) het is noodzakelijk om tijdig een bloedtransfusie uit te voeren.
  3. Met eventuele primaire en secundaire symptomen, de ziekte het is noodzakelijk om een ​​oogarts te bezoeken.

Handige video

Uit deze video leer je nieuw over de behandelmethoden van retinale dystrofie en atrofie van de oogzenuw van het oog:

Statistieken tonen dat Met de tijdige start van de behandeling, wordt deze pathologie meestal gekenmerkt door een gunstige prognose.

maar niet zelfmedicijnen, als correct om een ​​tarief te maken kan alleen de bevoegde expert.

Atrofie van de oogzenuw: symptomen en behandeling. Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw

Atrofie van de oogzenuw ontstaat als gevolg van het volledig of gedeeltelijk doodgaan van de vezels van deze zenuw. Necrotische processen in weefsels ontstaan ​​door overgedragen pathologieën van infectieuze en niet-infectieuze aard.

Atrofie van de oogzenuw: oorzaken

Deze pathologie wordt zelden geregistreerd in de oogheelkundige praktijk. De belangrijkste factoren die atrofie van de oogzenuw veroorzaken, omvatten de volgende factoren:

  • genetische aanleg;
  • auto-immuunziekten (Fogg-Koyanagi-Harada-ziekte, antifosfolipidensyndroom);
  • alcoholvergiftiging;
  • ziekten van de oogbol;
  • vasten;
  • hypo- en beriberi;
  • intoxicatie (nicotine, chitine, koolmonoxide, chloroform, sulfonamidepreparaten);
  • oogziekten (uveïtis, glaucoma, myopathie, retinitis);
  • parasitaire en infectieziekten (toxoplasmose, toxocariasis, SARS, herpes en andere);
  • bacteriële infecties (tuberculose, syfilis);
  • overvloedig bloeden;
  • diabetes mellitus;
  • systemische vasculitis (de ziekte van Behcet, reusachtige celarteritis, Wegener-granulomatose, Takayasu's arteritis, systemische lupus erythematosus);
  • hypertensie, vasospasmen, atherosclerose;
  • pathologie van het centrale zenuwstelsel (encefalitis, multiple sclerose, arachnoiditis, meningitis, schedelverwondingen, cerebrale abces, syfilitische laesie, zwelling).


pathogenese

Atrofie van de oogzenuw gaat gepaard met ontstekingsreacties, stoornissen van de bloedsomloop, wat uiteindelijk resulteert in de vernietiging van de neurocyten, hun vervanging door gliaal weefsel. Bovendien, met verhoogde intraoculaire druk, ontwikkelt de ineenstorting van het membraan van de optische zenuwschijf zich.


Atrofie van de oogzenuw: symptomen

Klinische tekenen van pathologie hangen af ​​van de vorm van atrofie. Zonder adequate en tijdige therapie vordert de atrofie van de oogzenuw en kan deze de ontwikkeling van volledige blindheid provoceren. Het belangrijkste klinische teken van de gepresenteerde pathologie is een scherpe afname van de gezichtsscherpte die niet kan worden gecorrigeerd.


Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw gaat gepaard met een gedeeltelijk behoud van het gezichtsvermogen. De gezichtsscherpte wordt verminderd en niet hersteld met behulp van lenzen of een bril. De kliniek van de ziekte kan zich met verschillende gradaties van ernst manifesteren. Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • verandert de kleurperceptie;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • verschijning van "tunnelvisie";
  • schending van oriëntatie in de ruimte;
  • verminderde perifere en centrale visie;
  • uiterlijk van vee (blinde vlekken);
  • problemen bij het lezen of ander beeldend werk.

Objectieve symptomen van de bovenstaande pathologie worden alleen bepaald tijdens het oftalmologisch onderzoek.

Kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd

Atrofie van de oogzenuw bij kinderen kan aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval zijn kinderen al geboren met een verminderd gezichtsvermogen. Wat de pupillen en hun reactie op licht betreft, kan deze pathologie in de vroege stadia van zijn ontwikkeling worden gediagnosticeerd. Uitgebreide pupillen, evenals hun gebrek aan respons op fel licht, zijn belangrijke indirecte symptomen van atrofie van de oogzenuw van een of twee kanten. Tijdens het waken van het kind worden chaotische drijvende oogbewegingen waargenomen. In de regel worden aangeboren ziekten bij kinderen gevonden tijdens de geplande onderzoeken op de leeftijd van maximaal een jaar. Het is vermeldenswaard dat atrofie van de oogzenuw bij kinderen jonger dan 2 jaar vaak onopgemerkt blijft.

Diagnose van de ziekte

Als u problemen met uw gezichtsvermogen constateert, moet u contact opnemen met een oogarts. Het is belangrijk om uit te zoeken wat de oorzaak van de ziekte is geweest. Om de diagnose 'atrofie van de optische zenuw' vast te stellen, moet u het volgende doen:

  • oftalmologisch onderzoek (gezichtsscherptetests, computerperimetrie, oogfundusonderzoek, video-oftalmografie, sferoperimetrie, dopplerografie, kleurperceptieonderzoek);
  • radiografie van de schedel;
  • tonometrie;
  • fluorescente angiografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie;
  • bloedonderzoek in een laboratorium.

Conservatieve behandeling

Na de diagnose van "optische zenuwatrofie" moet de behandeling onmiddellijk plaatsvinden. Helaas, volledig genezen van de ziekte het onmogelijk is, maar sommige beheer te vertragen en zelfs stoppen voor patprotsessa. Voor de behandeling van patiënten gebruiken artsen verschillende groepen geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren. De meest gebruikte vaatverwijdende middelen ( "papaverine", "amyl" "Kompalamin", "No-spa", "Stugeron" "Halidorum", "eufilina", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), anticoagulantia ( ' heparine " calcium Nadroparine " tiklid "), vitaminen (thiamine, riboflavine, pyridoxine, cyanocobalamine, Ascorutinum), enzymen (lidasa, fibrinolysine), aminozuren (glutaminezuur), hormonen (" prednisolon " Deksametazol ") en immunomodulatoren ("Eleutherococcus", "Ginseng").

Veel specialisten bevelen het gebruik van Cavinton aan als vasodilatator voor intra-oculaire vaten. Dit medicijn verhoogt de oftalmotonus niet, dus het kan worden gebruikt om patiënten met een normale bloeddruk te behandelen, evenals bij matige hypertensie.

Momenteel worden biogene bereidingen actief gebruikt (Torfot, Aloe, Peloidodistillate FiBS), angioprotectors (Emoxipine, Mildronate, Doxium), in water oplosbare vitamines. Goede resultaten worden verkregen wanneer de bereiding "Emokchipin" wordt gecombineerd met vitamine E (tocoferol). Omdat immunocorrectiemiddelen geneesmiddelen "Decaris", "Nucleïne-natrium", "Timaline" voorschrijven.

Regelingen voor traditionele medicamenteuze behandeling zijn niet effectief, daarom wordt er recent een complexe therapie geïntroduceerd in combinatie met chirurgische en fysiotherapeutische methoden. Practitioners bevelen patiënten aan met de diagnose "optische atrofie" om behandeling aan te wijzen in combinatie met de blokkade van het pterygoid ganglion. Ondanks het wijdverspreide gebruik van medicamenteuze therapie, zijn er enkele tekortkomingen die aan het licht komen wanneer geneesmiddelen in het lichaam worden geïntroduceerd. Een aantal complicaties kan optreden bij het gebruik van para- en retrobulbaire injecties.

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden

In de moderne oogheelkunde wordt veel aandacht besteed aan drugsvrije behandelingsmethoden. Hiervoor worden laser-, elektro- en reflextherapie gebruikt. Het gebruik van elektrische stroom is geassocieerd met de excitatie van de activiteit van bepaalde systemen van het menselijk lichaam. Bij wijdverspreid gebruik in de oogheelkunde is magneettherapie gevonden. De passage van het magnetische veld door de weefsels versterkt de beweging van ionen daarin, de vorming van intracellulaire warmte, activeert de oxidatie-reductie en enzymatische processen. Om de ziekte te elimineren, moet je verschillende sessies doorlopen.

Complexe therapie van atrofie van de oogzenuw zorgt voor het gebruik van fonoforese, elektroforese en echografie. Hoewel de literatuurgegevens, de effectiviteit van een dergelijke behandeling is slechts 45-65%. Naast de bovengenoemde behandelmethoden, gebruiken artsen ook galvanisatie, hyperbare oxygenatie en geneesmiddelelektroforese (iontoforese, ionotherapie, ion-galvanisatie, dielectrolyse, iono-elektrotherapie). Zelfs na een positief resultaat, na enkele maanden, moet de loop van de behandeling worden herhaald.

De therapiemethoden worden voortdurend verbeterd. Onlangs zijn stamcellen en micro-organismen voor weefselregeneratie gebruikt om de atrofie van zenuwvezels te bestrijden. De mate van verbetering van de gezichtsscherpte is anders en varieert in het traject van 20% tot 100%, afhankelijk van verschillende factoren (de mate van beschadiging van de oogzenuw, de aard van het proces, enz. D.).

Chirurgische methoden voor correctie van hemodynamiek

Als u de diagnose "oogzenuwatrofie" heeft, is een operatie in combinatie met medicamenteuze behandeling de meest effectieve behandeling voor kwalen. Er zijn verschillende methoden voor chirurgische verbetering van de circulatie van het caudale deel van de oogbol. Alle methoden voor chirurgische interventie zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

  • extrascleral;
  • vazokostruktivnye;
  • decompressie.

Extraclerale operaties

Dit type chirurgische interventie is gericht op het creëren van aseptische ontsteking in de ruimte van Tenon. Er zijn een groot aantal manieren waarop scleroplastische materialen in de Tenon-ruimte worden geïnjecteerd. Om het gewenste resultaat te bereiken met de sclera, collageenspons, kraakbeen, brefotkan, dura mater, enzovoort autofastsiyu. D. De meeste operaties metabolisme te verbeteren, stabiliseren de hemodynamica in het achterste gedeelte van het oog. Ter versteviging van de sclera en de bloedsomloop te verbeteren in het oog Tenon ruimte autoloog bloed toegediend bloed proteïnase, hydrocortison, talk, 10 procent oplossing van trichloorazijnzuur.

Vaas-constructieve operaties

Deze methoden zijn gericht op herverdeling van de bloedstroom in de ogen. Dit effect werd bereikt door de ligatie van de externe halsslagader (arteria carotis externa). Carotis-angiografie is noodzakelijk om deze techniek te gebruiken.

Decompressiebewerkingen

Deze methode wordt gebruikt om veneuze stasis in de vaten van de oogzenuw te verminderen. De techniek van dissectie van het sclerale kanaal en het botkanaal van de oogzenuw is zeer moeilijk uit te voeren en begint op dit moment nog maar met de ontwikkeling ervan, daarom wordt het zelden gebruikt.

Traditionele behandelmethoden

In gedeeltelijke atrofie is het raadzaam om planten die anti-sclerotische effect vertonen te gebruiken: meidoorn, oranje, roze, zee boerenkool, bosbessen, maïs, zwarte appelbes, aardbeien, sojabonen, knoflook, boekweit, moeder-en-stiefmoeder, uien. Wortelen zijn rijk aan beta-caroteen, in water oplosbare vitamines (ascorbinezuur, pantotheenzuur, foliumzuur, thiamine, pyridoxine), bevat aanzienlijke hoeveelheden macro- (kalium, natrium, calcium, fosfor, chloor, zwavel) en sporenelementen (koper, chroom, zink, ijzer, jodium, molybdeen, boor). Het verbetert het gezichtsvermogen, verhoogt de weerstand van het immuunsysteem van het lichaam. Voor een betere opname van vitamine A moeten wortels in geraspte vorm samen met vetten (bijvoorbeeld met zure room of room) worden ingenomen.

Bedenk dat partiële atrofie van de oogzenuw, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd met traditionele geneeskunde, nadelen heeft. Met een dergelijke ernstige pathologie wordt artsen niet aangeraden om deel te nemen aan zelfmedicatie. Als je besluit om de populaire recepten gebruiken, dan moet u overleggen met specialisten: oogarts, therapeut, phytotherapeutist of neurochirurg.

het voorkomen

Atrofie van de oogzenuw is een ernstige ziekte. Om deze te voorkomen, moet u bepaalde regels naleven:

  • regelmatig een onderzoek ondergaan bij een oncoloog en oogarts;
  • tijdige behandeling van infectieziekten;
  • geen misbruik maken van alcohol;
  • bewaak bloeddruk;
  • oculaire en craniocerebrale trauma's voorkomen;
  • herhaalde bloedtransfusie tijdens overvloedig bloeden.

Atrofie van de oogzenuw kan worden genezen

Atrofie van de oogzenuw ontstaat door beschadiging en ziekten van het centrale zenuwstelsel en het oog.

Hoe te behandelen

Behandeling van optische atrofie is een zeer moeilijke taak voor artsen. Het is noodzakelijk om te weten dat de vernietigde zenuwvezels niet kunnen worden hersteld. Van enig effect van de behandeling kan alleen worden gehoopt door het herstel van de werking van zenuwvezels in het vernietigingsproces, die nog steeds hun vitale functies hebben behouden. Als dit moment wordt gemist, kan het zicht op het zieke oog voor altijd verloren gaan.

Bij de behandeling van atrofie moet in gedachten worden gehouden dat dit vaak geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van andere pathologische processen die verschillende delen van het visuele pad beïnvloeden. Daarom moet de behandeling van optische atrofie worden gecombineerd met de eliminatie van de oorzaak die de oorzaak is. In het geval van een tijdige eliminatie van de oorzaak en, indien de atrofie nog niet is ontwikkeld, binnen 2-3 weken tot 1-2 maanden, normaliseert het beeld van de fundus en herstelt het de visuele functies.

De behandeling is gericht op het elimineren van oedeem en ontsteking in de oogzenuw, verbetering van de bloedcirculatie en troficiteit (voeding), herstel van de geleiding van niet volledig vernietigde zenuwvezels.

Maar het moet worden opgemerkt dat de behandeling van optische atrofie lang is, het effect ervan is slecht uitgedrukt en is soms volledig afwezig, vooral in verwaarloosde gevallen. Daarom moet het zo snel mogelijk worden gestart.

Zoals hierboven vermeld, gaat het vooral om de behandeling van de onderliggende ziekte, op de achtergrond waarvan de complexe behandeling rechtstreeks wordt uitgevoerd als atrofie van de oogzenuw. Voor dit doel worden verschillende vormen van geneesmiddelen voorgeschreven: oogdruppels, injecties, zowel algemeen als lokaal; tabletten, elektroforese. De behandeling is gericht op

  • verbetering van de doorbloeding van de bloedvaten die de zenuw - vasodilatoren (komplamin, nicotinezuur, no-spa, papaverine, dibasol, aminofylline, Trental, Halidorum, Sermion), anticoagulantia (heparine, tiklid);
  • verbetering metabolische processen in het zenuwweefsel en het stimuleren van herstel veranderd weefsel - biogene stimulatoren (. Aloe, torfot, glasachtige en al), vitamines (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymen (fibrinolysine, lidasa), aminozuren (glutaminezuur ), immunostimulantia (ginseng, eleuturokokk);
  • resorptie in pathologische processen en stimuleren het metabolisme (fosfaden, preduktal, pirogenal) voor het stoppen van het ontstekingsproces - hormonen (prednison, dexamethason); de werking van het centrale zenuwstelsel te verbeteren (emoksipin, Cerebrolysin, fezam, Nootropilum, Cavintonum).

Geneesmiddelen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts na diagnose. De arts zal de optimale behandeling kiezen, rekening houdend met de bijkomende ziekten. In afwezigheid van gelijktijdige somatische pathologie alleen, kan men no-shpu, papaverine, vitaminepreparaten, aminozuren, emoxypin, nootropil en fesam nemen.

Maar zelfmedicatie met deze ernstige pathologie moet niet worden aangepakt. Ook gebruikte fysiotherapie, acupunctuur; Methoden voor magnetische, laser- en elektrostimulatie van de oogzenuw werden ontwikkeld.

Het verloop van de behandeling wordt na enkele maanden herhaald.

Voeding bij een atrofie van de oogzenuw moet vol, gevarieerd en rijk aan vitamines zijn. In voedsel moet je zoveel mogelijk vers fruit en groenten eten, vlees, lever, zuivelproducten, ontbijtgranen, enz.

Met een significante afname van de visie wordt de kwestie van het toewijzen van een handicapengroep bepaald.

Visueel gehandicapt en blind, is een cursus van revalidatie voorgeschreven die gericht is op het elimineren of compenseren van levenslimieten veroorzaakt door verlies van gezichtsvermogen.

Behandeling met folkremedies is gevaarlijk omdat het kostbare tijd verliest, wanneer genezende atrofie en herstel van het gezichtsvermogen nog steeds mogelijk is. Opgemerkt moet worden dat folk remedies met deze ziekte niet effectief zijn.

Atrofie van de oogzenuw bij kinderen hier

gedeeltelijk

Het doel van gedeeltelijke atrofiebehandeling is om de gezichtsscherpte van de patiënt te behouden en de vernietiging van het cellulaire materiaal van de oogzenuw te stoppen. De noodzakelijke component van medicamenteuze behandeling is de therapie van bijkomende ziekten en metabole processen.

  • Atrofie veroorzaakt door chronische of acute verstoring van de bloedsomloop. Het gebruik van vasoactieve geneesmiddelen (Tanakan, Cavinton, Sermion) en antioxidanten (Mildronate, Mexidope, Emoxipine) wordt aangetoond.
  • Atrofie op de achtergrond van pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Vereist agressieve noötropische therapie (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) en fermentotherapie (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Afstervende atrofie. Bioregulatorische therapie met peptide-geneesmiddelen wordt voorgeschreven (Epithalamin, Cortexin).
  • Toxische atrofie. Disintoxicatie, vasoactieve, nootropische en peptidepreparaten zijn geïndiceerd.
  • Atrofie van post-inflammatoire, congenitale en post-traumatische oorsprong. Vereist het gebruik van cytomedines (retinalamine, cortexine) en kuren met laser, magnetische en lichtblootstelling.

vol

In de regel kan volledige atrofie van de oogzenuw niet worden gecorrigeerd. In het geval van een doorgaand degeneratief proces is het echter mogelijk om gezichtsvermogen te besparen. Therapie voor atrofische ziekten wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • Anticoagulantia (heparine, aspirine in kleine doses). Deze farmacologische groep draagt ​​bij tot het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed (verbetert de vloeibaarheid ervan), voorkomt de vorming van bloedstolsels, draagt ​​bij aan een betere toevoer van weefsels met zuurstof en voedingsstoffen.
  • Vasodilatoren (trental, actovegin, pentoxifylline). Dilateer tijdelijk het lumen van de bloedvaten, waardoor het volume van het bloed per eenheid tijd er doorheen stroomt. Op deze manier is het mogelijk om een ​​anti-ischemisch effect te bereiken en de bloedtoevoer naar weefsels te verbeteren.
  • Stimulerende stoffen van het metabolisme (vitamine B, aloë, ginseng). De geneesmiddelen dragen bij aan de versterking van regeneratieve processen in de aangedane zenuw en in het lichaam als geheel.
  • Corticosteroïden (prednisolon, hydrocortison, dexamethason). Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en anti-oedemateus effect, verlichten ontstekingen, ook in de paraorbitale regio.
  • Nootropische geneesmiddelen (piracetam, ceraxon, cerepro). Ze dragen bij tot de verbetering van het centrale en perifere zenuwstelsel.

Neurochirurgische operatie met optische atrofie wordt uitgevoerd als de pathologie wordt veroorzaakt door de compressie van deze anatomische formatie. De factor die de compressie veroorzaakte, terwijl het werk van de zenuw werd verwijderd en genormaliseerd en verdere ontwikkeling van atrofie werd voorkomen. In de postoperatieve periode wordt aan patiënten een medicijnbehandeling, fysiotherapie en een zachte behandeling voor de ogen voorgeschreven.

operatie

Wanneer oogzenuw atrofie chirurgische technieken waaronder vazorekonstruktivnye werking catheterisatie subtenon het inleidend gedeelte van dit gebied van geneesmiddelen, de implantatie van elektroden aan de oogzenuw te drijven en transplantatie van verschillende biomaterialen (delen oculomotorische spieren eigen vetweefsel, ingeblikte donor kadaver materiaal aan te brengen - alloplant).

De methode van chirurgische correctie van hemodynamica (alleen of samen met een conservatieve behandeling) van het oog. Een dergelijke correctie met behulp van lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

Collageenspons "Ksenoplast" ingevoerd subtenon voor expansievaten van ontwikkeling aseptische ontsteking in het omringende weefsel microvasculatuur. Dit stimuleert de groei van bindweefsel met nieuw gevormde bloedvaten. Na 1-2 maanden na de operatie wordt granulatieweefsel gevormd op de plaats van de sponsinbreng. Na 2-3 maanden spons volledig geabsorbeerd, en de mate van vascularisatie van het nieuw gevormde weefsel episclerale vrij hoog blijft. Verbetering van doorbloeding in het vaatvlies, dat betrokken is bij bloedtoevoer naar de retina en optische schijf wordt een factor die de ernst van 61,4% verhoogt, en ook met een groei van 75,3% gezichtsveld zijn. De bewerking kan herhaaldelijk worden uitgevoerd, maar niet vaker dan na het verstrijken van 2 maanden na de vorige.

Verloop van de operatie:
Het implantaat van collageen (breedte - 6 mm, lengte - 20 mm) wordt geïmpregneerd met een antioxidant of vasodilatoren en door de incisie in de conjunctiva wordt in de subtenon (nizhnenosovoy of temporale kwadrant tot 8 mm van de limbus) zonder naden. Voor 10 postoperatieve dagen worden ontstekingsremmende instillaties uitgevoerd.

indicaties:
Gezichtsscherpte met correctie tot 0,4 en lager met:
1. met atrofie (glaucomateus) van de oogzenuw met gestabiliseerde intraoculaire druk;
2. met posterieure en anterieure ischemische neuropathie van niet-inflammatoire genese;

Contra-indicaties zijn:
1. Leeftijd ouder dan 75 jaar;
2. Vision, als de ernst ervan minder is dan 0,02 D;
3. Ernstige niet-gecompenseerde somatische ziekten (collagenoses, GB III, kanker, enz.);
4. Diabetes mellitus;
5. Algemene en lokale ontstekingsziekten.

onbekwaamheid

Groep I van invaliditeit is vastgesteld met de IV graad van schendingen van de functies van de visuele analysator - significante stoornissen van functies (absolute of praktische blindheid) en een daling in een van de hoofdcategorieën van vitale activiteit tot en met graad 3 met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor de IV-graad van schendingen van de functies van de visuele analysator.
a) blindheid (zicht is 0) op beide ogen;
b) gezichtsscherpte met correctie van het beste oog is niet hoger dan 0,04;
c) bilaterale concentrische versmalling van het gezichtsveld tot 10-0 ° vanaf het fixatiepunt, ongeacht de staat van de gezichtsscherpte.

II-groep van invaliditeit is vastgesteld met de derde graad van schendingen van de functies van de visuele analyzer - uitgesproken functiestoornissen (hoogwaardige gezichtsvermogen), en vermindering van een van de belangrijkste categorieën van vitale activiteit tot 2 graden met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen zijn:
a) gezichtsscherpte van het beste oog van 0,05 tot 0,1;
b) tweezijdige concentrische versmalling van het gezichtsveld tot 10-20 ° vanaf het fixatiepunt, wanneer arbeid alleen mogelijk is in speciaal gecreëerde omstandigheden.

III-groep van invaliditeit is vastgesteld op de II-graad - gematigde schendingen van functies (laag gezichtsvermogen van de gemiddelde graad) en vermindering van een van de belangrijkste categorieën van vitale activiteit tot 2 graden met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor matige verslechtering van de gezichtsfuncties zijn:
a) afname in gezichtsscherpte beter dan het blote oog van 0,1 tot 0,3;
b) eenzijdige concentrische versmalling van de grenzen van het gezichtsveld vanaf het bevestigingspunt van minder dan 40 °, maar meer dan 20 °;

Bovendien wordt bij de beslissing over de gehandicaptengroep rekening gehouden met alle ziekten die aanwezig zijn in de patiënt.

Behandeling van optische atrofie

De oogzenuw (oogzenuw) is de zenuw die het oog verbindt met de grijze stof door de kernen van het intermediaire brein. Dit is geen zenuw in de gebruikelijke betekenis, een keten van neuronen die met elkaar verbonden zijn door axonen - lange processen, maar veeleer - een witte medulla die zich buiten de schedel bevindt.

De structuur van de oogzenuw is een dikke bundel neuronen, verweven met de oogader en slagader, die rechtstreeks in de hersenschors terechtkomen via de tussenliggende hersenen. Aangezien de persoon 2 ogen heeft, heeft hij 2 oogzenuwen - respectievelijk 1 voor elk oog.

Zoals elke zenuw, is hij vatbaar voor specifieke ziekten en een aandoening die de gegeneraliseerde naam neuralgie en neuritis heeft. Neuralgie is een ziekte die een langdurige pijnreactie van de zenuw op stimuli vertegenwoordigt zonder de interne structuur te veranderen. Een neuritis - de vernietiging of beschadiging van zenuwvezels onder verschillende effecten.

Visuele neuralgie mensen komt praktisch niet voor, aangezien de structuur overbrengt visuele signalen te analyseren over de weg, waarbij de gelijkenis verklaart de medulla, en tactiele of pijn aan andere vezels. Zelfs als iemand neuralgie direct begint aan de visuele hoofdstam, zal hij dit waarschijnlijk niet opmerken, wat niet gezegd kan worden over de neuralgie van de afgelegen zijtakken.

Neuritis - een schending van de structuur van de zenuwvezel of de schade in een bepaald gebied. In de helft van de gevallen, neuralgie passeert neuralgie, en in de andere - de schade wordt veroorzaakt door vrij reële fysieke oorzaken, die iets later zullen worden besproken. Optische neuritis wordt vaak atrofie van de optische zenuw genoemd.

species

Indeling opticusatrofie omvat: primaire, secundaire, volledig, progressief, gedeeltelijk volledig, bidirectionele en unidirectionele, subatrophy, omhoog en omlaag, en anderen.

  • Aanvankelijk, wanneer slechts een paar vezels zijn beschadigd.
  • Progressieve atrofie is een atrofie die blijft toenemen, ondanks pogingen om de ziekte te stoppen.
  • Klaar - een ziekte die op een bepaald moment is gestopt.
  • Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw is de gedeeltelijke vernietiging van het neurale kanaal, terwijl een bepaald deel van het gezichtsvermogen behouden blijft, soms PRZN genoemd.
  • Vol - de zenuw is volledig geatrofieerd en het herstel van het zicht is onmogelijk.
  • Eenzijdig - de nederlaag van één oog, en tweezijdig, respectievelijk - het verslaan van de zenuwen van beide ogen.
  • Primair - niet geassocieerd met andere ziekten, bijvoorbeeld giftige schade door het verbranden van alcohol.
  • Secundaire - atrofie, gemanifesteerd in de vorm van complicaties na de ziekte, bijvoorbeeld ontsteking van de oogbol, schelpen van de hersenen en andere weefsels.
  • Subatrofie van de oogzenuw is een ongelijke laesie van neuronen, waardoor de waargenomen informatie wordt vervormd.
  • Opgaande atrofie is de schending van neuronen, die begon met het netvlies en geleidelijk naar boven beweegt.
  • De dalende atrofie van de oogzenuw is een ziekte die in de hersenen begint en zich geleidelijk aan de ogen verspreidt.
  • Neuropathie - een schending van de functies van de zenuwvezel zonder tekenen van ontsteking.
  • Neuritis is een ontsteking van de oogzenuw met pijn veroorzaakt door de kleinere ondergeschikte visuele zenuwuiteinden, of het gebied rond de hoofdoptische zenuw.

In de medische literatuur is er enige verwarring in termen van neuritis, neuropathie, en de oogzenuw atrofie: ergens zegt dat het hetzelfde, maar ergens dat is drie zeer verschillende ziekten. Ze hebben echter zeker een gemeenschappelijke kern, symptomatologie en behandeling.

Als de definitie van neuritis erg breed is - een schending van de zenuwstructuur, die om verschillende redenen veel stoornissen en ontstekingen ontvangt, dan zijn atrofie en neuropathie eerder ondersoorten van neuritis, en niet omgekeerd.

In medische terminologie in de ICD (medische classificatie van ziekten, waarvan de meest recente ICD 10 is), zijn er veel verschillende namen, in wezen hetzelfde proces, afhankelijk van de mate van ernst, eigenaardigheden van de cursus, de methode van acquisitie, enzovoort. hierdoor kunnen artsen informatie informeler communiceren, en het is nogal moeilijk voor de patiënt om alle subtiliteiten van terminologie te begrijpen.

Atrofie van de oogzenuwcode voor de ICD 10 - H47.2, dus wordt dit aangegeven in de ziekenhuisfiche, medische naslagwerken of op de patiëntenkaart. De internationale code wordt gebruikt om medische geheimen van buitenstaanders onwetende mensen te onthouden. De tiende versie van de ICD is de nieuwste.

Atrofie van de symptomen van de oogzenuw

De atrofie van de oogzenuw is symptomatisch voor een snelle verlaging van het gezichtsvermogen die niet kan worden gecorrigeerd of gecorrigeerd. Het gestarte proces kan al snel leiden tot absolute, onherstelbare blindheid van slechts een paar dagen tot enkele maanden, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de ziekte.

De tekenen van optische atrofie kunnen een verandering in het zicht lijken zonder de scherpte te verliezen. Dat is:

  • Visie wordt een tunnel.
  • Verander de blikvelden, meestal in de richting van hun uniforme versmalling.
  • Aanwezigheid van permanente donkere vlekken onveranderd voor de ogen.
  • Onsymmetrische verandering van de visuele velden. Bijvoorbeeld: de zijresten en de centrale rest is verloren.
  • Vervorming van kleurperceptie of gevoeligheid voor licht.

De variatie in het type zicht hangt af van welk gebied wordt beïnvloed, dus het uiterlijk van zogenaamd vee (donkere vlekken), spreekt van schade in het centrale deel van het netvlies en de versmalling van de velden - in perifere vezels.

diagnostiek

Als u een diagnose van atrofie van de oogzenuw vermoedt, wordt de diagnose allereerst uitgevoerd door de oogarts, bij wie patiënten met de eerste problemen met het gezichtsvermogen komen. De oogarts voert in de eerste plaats een onderzoek uit om deze ziekte te scheiden van perifere staar, evenals amblyopie, die soortgelijke manifestaties hebben.

Het eerste onderzoek uitgevoerd voor de diagnose is vrij eenvoudig: onderzoek voor gezichtsscherpte met een breed gezichtsveld en oftalmoscopie.

Wanneer Ophthalmoscopie (pijnloze onderzoek van het oog door een speciale eenheid direct in het kantoor aan de receptie) zichtbare schijf van de optische zenuw, of hij bleek geworden - zo atrophied of beschadigd. Bij gelijke normale schijfgrenzen is de ziekte primair en als de grenzen worden geschonden - een secundair gevolg van een andere ziekte.

Controleer pupilreactie: als de gevoeligheid verminderd is, nemen de pupillen veel langzamer af van het licht.

Na bevestiging van de diagnose, wordt een neuroloog aan de behandeling gekoppeld en worden de oorzaken van het degeneratieve proces toegelicht:

  • Algemene tests voor ontstekingsprocessen, evenals virale infecties.
  • Imaging.
  • Radiografie.
  • elektrofysiologisch onderzoek (EFI) - onderzoek naar de werking van alle oogsystemen door reacties op speciale impulsen vast te leggen.
  • fluorescentie-angiografische methode - de studie van de introductie in het bloed van een speciale markerstof en verificatie met behulp van de vasculaire geleidbaarheid van het oog.

Oorzaken van de ziekte

Bij deze diagnose kan de atrofie van de oogzenuw zo divers zijn dat het mogelijk is om een ​​hele wetenschappelijke verhandeling over geneeskunde samen te stellen, maar een kleine cirkel van de belangrijkste, meest voorkomende, wordt onderscheiden.

Toxische atrofie van de oogzenuw, waarvan de oorzaken liggen in de dood van neuronen onder de werking van vergiften. In de jaren negentig in Rusland was de eerste plaats de giftige schade van visuele neuronen onder invloed van verbrande alcohol of vloeistoffen die niet bedoeld zijn voor intern gebruik en die methylalcohol bevatten. Methylalcohol van de ethylnonspecialist is bijna niet te onderscheiden, echter, in tegenstelling tot zijn vrolijke kerel, is deze substantie uiterst gevaarlijk voor het leven.

Een totaal van 40 tot 250 ml methanol kan fatale of zeer ernstige handicaps veroorzaken als reanimatiemaatregelen op tijd worden uitgevoerd. Opdat neuronen zouden sterven van slechts 5 tot 10 milliliter, zelfs in een mengsel met andere stoffen. Wanneer het wordt gebruikt, sterven niet alleen de oogzenuwen, het is echter niet zo merkbaar voor de patiënt als een plotseling verlies van gezichtsvermogen. Bovendien begint vaak toxische blindheid vaak na een lange periode - tot zes dagen na consumptie, wanneer methanol in de lever wordt afgebroken tot componenten, waarvan er een formaldehyde is - het meest verschrikkelijke gif. Trouwens, roken is ook giftig voor neuronen.

Om aangeboren of erfelijke redenen treedt atrofie van de oogzenuw bij kinderen meestal op als gevolg van verwaarlozing van de gezondheid van het kind tijdens de zwangerschap of genetische afwijking van de moeder.

Atrofie veroorzaakt door de overgebrachte slagen op het hoofd of trauma's van de oogbol, evenals door operaties aan de hersenen.

Ontsteking povlokshy vernietiging van visuele neuronen die kunnen optreden als gevolg van vele redenen, zoals simpelweg omdat gevangen in het oog stofje, veroorzaakt door een ontsteking van de oogbol, en vanwege de overgedragen infectieziekten: meningitis (een besmettelijke ontsteking van de hersenen), mazelen, waterpokken, pokken, syfilis, encefalitis (cerebrale virale infectie), mononucleosis, sinusitis, tonsillitis en zelfs cariës.

  • Algemene pathologieën van het gehele zenuwstelsel van de patiënt.
  • Schade aan het oog, die zenuwatrofie als onnodig veroorzaakte, bijvoorbeeld retinale dystrofie. Deze twee ziekten intensiveren elkaar.
  • Verstoringen van de bloedcirculatie.

De ziekte kan zowel obstructie van voedingsvaten als hun atherosclerose, verhoogde bloeddruk of schade door bloeding veroorzaken

Een verscheidenheid van tumoren met abcessen in de hersenen te comprimeren de zenuw zelf, het land, waaraan zendt een signaal veroorzaken fouten in het gehele zenuwstelsel vernietigen, waardoor complicaties aan de ogen of direct uit de oogbol.

  • Andere ziekten: glaucoom, hypertensie, atherosclerose, diabetes, allergische reacties, gebrek aan vitamines of hun overvloed, auto-immuunziekten en vele andere.

Behandeling van optische neuritis

Behandeling van atrofie van de oogzenuw wordt onmiddellijk uitgevoerd door twee artsen - een oogarts en neuroloog, en in grote steden zijn er neuro-oftalmologische centra die gespecialiseerd zijn in dergelijke aandoeningen. De behandeling vindt altijd permanent en met spoed plaats in het stadium van de niet-bevestigde voorlopige diagnose, omdat de ziekte buitengewoon vergankelijk is en een persoon binnen een paar dagen uit het oog kan verliezen.

Is het mogelijk om de atrofie van de oogzenuw te genezen? Het is onmogelijk om de kwaal tot het einde te genezen. Behandeling wordt verminderd om de verspreiding van schade te stoppen en te proberen het werk van overlevende neuronen te maximaliseren.

Dit komt door het gebrek aan vermogen om neuronen te delen. De overgrote meerderheid van de neuronen van het menselijk zenuwstelsel worden in de buik van de moeder gelegd en nemen iets toe in de ontwikkeling van het kind. Neuronen zelf kunnen niet delen hun aantal beperkt is, nieuwe neuronen zijn opgebouwd alleen uit beenmerg stamcellen die het organisme stabilisatiefonds met een strikt beperkt aantal cellen vormen - vyruchalok legt tijdens de embryonale ontwikkeling en langzaam verbruikt tijdens het leven. Een bijkomende complicatie is dat stamcellen neuronen kunnen worden, alleen nieuwe chaotische schakels vormen en niet in staat zijn om plekken te worden voor beschadigd weefsel. Het werkingsprincipe is goed voor de hersenen upgrade, maar een afzonderlijk orgaan zal de zenuw herstellen, maar hij richten de dode zenuwcellen van bindweefselcellen, die perfect elke kaalheid cellen in het menselijk lichaam te vullen, maar geen functie vervullen.

We experimenteren momenteel met stamcellen uit gedood tijdens abortus of miskraam embryo, waardoor uitstekende resultaten in de verjonging en het herstel van verschillende weefsels, met inbegrip van de zenuwen, maar in de praktijk wordt deze methode niet gebruikt, omdat ze te beladen met kanker om te behandelen welke artsen nog niet hebben bedacht.

De plaats waar het mogelijk is om atrofie te genezen is uitsluitend een ziekenhuis, in dit geval is zelfs poliklinische (thuis) behandeling niet toegestaan, waarbij kostbare seconden kunnen worden gemist.

Behandeling met folkremedies is niet alleen een onaanvaardbare maatregel, maar bestaat simpelweg niet. In de volksgeneeskunde bestaan ​​dergelijke harde hulpmiddelen niet voor een nauwkeurige diagnose en een zeer snelle behandeling.

Bij volledige of gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw begint de behandeling met de diagnose van de oorzaken van de ziekte, waarna de behandelende arts de juiste koers kiest, tot aan de chirurgische ingreep.

Naast het gebruik van speciale medicijnen, schrijft de patiënt vaak een biogeen stimulerend extract van aloë voor, dat de vervanging van lichaamsweefsels door verbindingscellen voorkomt. Dit medicijn wordt na elke operatie of na ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen in een prik geplaatst als een antispike-medicijn.

Allerlei knijpen, knijpen, zwellen, aneurysma's van bloedvaten nabij de oogzenuw en andere soortgelijke oorzaken van atrofie worden operatief verwijderd.

Ontstekingsproces, veroorzaakt door het gevolg van infectie, wordt gestopt door het toepassen van antibiotica of antivirale en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Toxische atrofie is levendig. Zenuw wordt behandeld door toxines te verwijderen of te neutraliseren, en verdere vernietiging van neuronen te stoppen. Het tegengif voor methylalcohol is voedsel - ethyl. Aldus gedurende het maag vergiftiging moet worden gespoeld met een oplossing van natriumwaterstofcarbonaat (verkocht in de apotheek, niet te verwarren met natriumbicarbonaat - zuiveringszout) 30-40% van een drinkoplossing, bijvoorbeeld hoogwaardige wodka, in een hoeveelheid van 100 milliliter en herhaald na 2 uur door het volume tot de helft.

Dystrofie en andere aandoeningen van het netvlies worden behandeld met oftalmische methoden: laserchirurgie, vitamine- of medicijncursussen, afhankelijk van de oorzaak. Als de zenuw begon te atrofiëren als onnodig, dan zal het snel beginnen te herstellen na het herstel van het netvlies.

Congenitale en genetische atrofie van de oogzenuw bij kinderen wordt gecorrigeerd op basis van het type pathologie en vaak op chirurgische wijze.

Naast de specifieke behandeling afkomstig van een oorzaak van ziekte bij behandeling omvat immunostimulatie, vasodilatatie, biogene stimulatie, hormoonpreparaten zelfs de geringste mate ontstekingen (prednison, dexamethason), stoffen die de resorptie te versnellen (pirogenal, preduktal), een middel voor het handhaven voorkoming het zenuwstelsel (emoksipin, fezam et al.), fysiotherapie, laser, elektrische of magnetische stimulatie van de oogzenuw.

In dit geval is het lichaam in noodgevallen verzadigd met vitaminen, mineralen en voedingsstoffen. In dit stadium kunnen liefhebbers van traditionele geneeskunde een remedie voor zichzelf kiezen uit versterkende, immunostimulerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het is belangrijk om alleen niet in het geheim te handelen van de arts, omdat alles wat de patiënt gebruikt op de juiste manier moet worden gecombineerd met een groot aantal geneesmiddelen op recept, anders loop je het risico dat je niet alleen je gezichtsvermogen verliest, maar ook het leven.

Hier is zo'n enorm complex van procedures, dat soms meer dan een jaar duurt, nodig om het zicht niet te herstellen, maar gewoon om het verlies te stoppen.

Atrofie van de oogzenuw bij een kind

Atrofie van de oogzenuw bij een kind is een vrij zeldzame ziekte, kenmerkend voor oudere mensen en verschilt praktisch niet van dezelfde ziekte bij een volwassene. Het belangrijkste verschil is dat bij jonge kinderen neuronen nog gedeeltelijk kunnen herstellen en in de beginfase is het goed mogelijk om niet alleen de kwaal te stoppen, maar ook om de ziekte terug te draaien. Een uitzondering is erfelijke atrofie van de oogzenuw bij kinderen, wiens behandeling nog niet is gevonden - de atrofie van Liberova, overgedragen via de mannelijke lijn.

Mogelijke gevolgen en voorspellingen

Moet ik in paniek raken na het horen van zo'n diagnose? In de beginfase is er geen speciale reden voor paniek, op dit moment is de ziekte vrij eenvoudig te stoppen. En niet ernstig beschadigde neuronen herstellen zelfs hun functies. Als ze niet goed behandeld, zelfmedicatie en onverantwoordelijke houding, er is een andere mogelijke uitkomst: in aanvulling op het uitzicht, in sommige gevallen, kan een persoon te verliezen en leven, zoals de oogzenuw is zeer groot en is direct verbonden met de hersenen. Op dezelfde manier als op de brug, kan ontsteking van het oog zich gemakkelijk verspreiden naar het hersenweefsel en onomkeerbare effecten veroorzaken. Het is des te gevaarlijker wanneer atrofie wordt veroorzaakt door een ontsteking van de hersenen zelf, tumoren of problemen met de bloedvaten. Ook kan een volledige of gedeeltelijke atrofie van de oogzenuwen optreden, met oogzenuwatrofie (hoofdstam).

Wanneer de eerste symptomen, moet eraan worden herinnerd dat de man zelf bouwt zijn toekomst, en op zijn juiste acties zal afhangen van de vraag of hij wel gezond zal zijn, om te herstellen als zijn visie zal blijven of de normale werking van het gehele zenuwstelsel van het lichaam, of hij liever kostbare tijd door te brengen in het niet het belangrijkste activiteiten zoals het bang om de baan op te geven, in een poging om te besparen op de behandeling, wat het negeren van instructies of sparende tijd voor herstel op lange termijn.

Google+ Linkedin Pinterest