autorefractometry

Een van de moderne methoden voor het bepalen van breking van het oog is autorefractometrie. In de studie zendt het apparaat een bundel infraroodlicht uit, gericht door de pupil naar het netvlies. Door optische media heen, wordt het gebroken en komt terug, gereflecteerd door de fundus. De sensoren registreren de parameters en het programma, dat ze vergelijkt met de oorspronkelijke, berekent de klinische refractie van het oog.

De studie zonder cycloplegische agenten geschatte dynamische breking, die de som is van de statische refractie (breking in een toestand van volledige rust accommodatie), de accommoderende toon en / of een zogenaamd instrument bijziendheid (onvrijwillige accommodatie in het apparaat). Dit is de reden dat de resultaten van refractometrie geen onvoorwaardelijke basis zijn voor het toewijzen van optische correctie. De beslissing over de noodzaak en de sterkte van de corrigerende lenzen wordt door een oogarts opgelost door subjectieve selectie (subjectieve refractometrie).

De procedure van autorefractometrie is uiterst eenvoudig en vereist niet veel tijd. De patiënt zit voor het apparaat in de vereiste positie. Elk oog wordt afzonderlijk onderzocht. De patiënt wordt uitgenodigd om te kijken naar het object (fixatiemarkering), gelegen op een voorwaardelijk oneindige afstand om de ontspanning van de accommodatie te maximaliseren. De onderzoeker met behulp van de joystick leidt het apparaat naar het midden van de pupil, waarna de meting automatisch of handmatig plaatsvindt. Aan het einde van het onderzoek kunnen de resultaten worden afgedrukt.

Net als bij skyscopie zullen betrouwbaardere resultaten worden behaald bij patiënten na cycloplegie, waardoor de accommodatie zo veel mogelijk kan worden ontspannen.

Moderne apparaten kunnen niet alleen de klinische refractie van het oog meten. Met hun hulp kan men de breking van het hoornvlies, de straal, de diameter ervan beoordelen. Deze gegevens zijn onmisbaar bij de selectie van contactcorrectie van het gezichtsvermogen, verduidelijking van het type astigmatisme (hoornvlies, lens).

Decodering van autorefractometer-metingen

Op de pagina van onze online service kunt u onafhankelijk de gegevens van de autorefractometer decoderen (computerdiagnostiek).

1) Ref - de resultaten van refractometrie.

Afhankelijk van het model van het apparaat, kan S.E. ook worden weergegeven in de afdruk van de resultaten. (sferisch equivalent). Het wordt berekend als de rekenkundige som van het optische vermogen van een bolvormige lens en de helft van de cilindrische lens, bepaald tijdens autorefractometrie.

De waarde met het label Cyl geeft de aanwezige astigmatisme weer. Het is belangrijk op te merken dat de Expert Determination (fitness voor militaire dienst, handicap, enz.), Wordt in aanmerking genomen, met uitzondering van "+" of "-" teken, zei tegen haar in de afdruk van de resultaten autorefractometry.

De reden is dat deze afdruk wordt uitgegeven in de vorm van een recept voor een bril en dus niet de ware brekingskracht in de twee hoofdmeridianen van het oog reflecteert, maar alleen de optische correctie die nodig is om dit te corrigeren. Dit laatste kan worden geschreven als negatieve ( "-") indicatoren cilindervormig onderdeel, en de positieve ( "+"), en wordt omgezet van de ene vorm naar de andere volgens de regel omzetting cilinder (zie voorbeeld skiascopy.).

auteur: Oogarts E. N. Udodov, Minsk, Wit-Rusland.
datum publicaties (updates): 01/17/2018

Autorefractometrie: snel en pijnloos oogonderzoek

De tijden dat de oogartsen lang en zorgvuldig de visuele scherpte van de patiënt met behulp van een vergrootglas en de tafel van Golovin-Sivtsev hebben bepaald, zijn allang voorbij. Vandaag kunt u de staat van het oog in seconden testen met behulp van autorefractometrie. Het speciale apparaat zal snel en nauwkeurig de breking van de gezichtsorganen beoordelen en de arts hoeft alleen de resultaten te ontcijferen en de behandeling voor te schrijven.

Wat is autorefractometrie

Het menselijk oog is een uiterst complexe en harmonieuze optische constructie. Het bestaat uit verschillende lagen die licht kunnen overbrengen: het hoornvlies, de lens, de voorkamer, het glasvocht. Een lichtstraal passeert al deze media, breekt er in af en concentreert zich vervolgens op het netvlies, dat in feite objecten 'ziet' en transformeert in elektromagnetische pulsen. Het is interessant dat het netvlies de omgekeerde beelden vangt en dat de juiste afbeelding van de wereld al in onze hersenen is gevormd.

Door het oog passerend, wordt de lichtbundel verschillende keren gebroken en focust zich uiteindelijk op het netvlies

Bij het controleren van het gezichtsvermogen, bepalen oculisten de hoofdindicator - breking, dat wil zeggen, het vermogen van het oog om lichtstralen te breken. Deze waarde wordt gemeten in dioptrieën.

De taak van elke oogarts is om de klinische refractie correct te bepalen, die, in tegenstelling tot de fysieke hoeveelheid, wordt berekend met accommodatie, of het vermogen van de ogen om even goed te focussen op zowel nabije als verre objecten.

Autorefractometrie stelt u in staat om snel de breking van de ogen van de meeste patiënten te bepalen. Het wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat dat de ogen onderzoekt met behulp van infraroodstralen. De procedure is uiterst eenvoudig: de patiënt hoeft alleen maar naar het apparaat te kijken en zijn ogen op een bepaald punt te fixeren. Een bundel infraroodstralen wordt naar het midden van de pupil van de patiënt gestuurd en het apparaat stelt de frequentie van straling vast bij de ingang en uitgang van het oog. Sommige parameters worden eenvoudig door het apparaat geregistreerd, andere worden berekend op basis van de ontvangen gegevens en aan het eind wordt een mening gegeven met een complete reeks indicatoren die de gezichtsscherpte kenmerken.

Autorefractometrie maakt het mogelijk om snel en nauwkeurig de breking van de ogen te meten

Tijdens het onderzoek mag de patiënt niet knipperen en zijn ogen bewegen. Als de spieren niet volledig onbeweeglijk zijn, kan de machine fouten en fouten produceren, daarom is met autorefractometrie een constante medische bewaking van het proces noodzakelijk. Aan het einde van het onderzoek produceert het instrument een afdruk met de resultaten, waarbij de volgende indicatoren worden vastgelegd:

  • afstand tussen leerlingen;
  • breking van beide ogen;
  • brekende kracht van een cilindrische lens;
  • vertex afstand;
  • de kromtestraal van het hoornvlies, enzovoort.

Door de resultaten van de studie te analyseren, kan de oogarts gemakkelijk de kortzichtigheid, verziendheid of astigmatisme van de patiënt identificeren en ook de mate van deze ziekten bepalen. Autorefractometrie wordt beschouwd als de snelste en meest accurate methode om de gezichtsscherpte te testen. Naast de duidelijke voordelen, kunnen we ook pijnloosheid, toegankelijkheid en universaliteit vaststellen.

Het nadeel van autorefractometrie is er slechts één: met zijn hulp kun je vaststellen dat gezichtsscherpte niet alle patiënten zijn. De technologische vooruitgang staat echter niet stil. Als deze procedure eerder niet beschikbaar was voor mensen die niet konden zitten en hun hoofd rechtop konden houden, maakte de uitvinding van draagbare apparaten het mogelijk bedlegerige patiënten te bedienen en onderzoeken uit te voeren buiten de oogheelkundekamers.

Met behulp van draagbare autorefractometers is het mogelijk om mensen te onderzoeken die niet kunnen zitten en hun hoofd rechtop kunnen houden

Indicaties en contra-indicaties voor de studie

Autorefractometrie - het onderzoek is absoluut veilig, dus het is bestemd voor zowel volwassenen als kinderen die een bewuste leeftijd hebben bereikt. In de regel wordt het aanbevolen in de volgende gevallen:

  • voor de selectie van apparaten die zicht corrigeren (bril of contactlenzen);
  • met verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • voor operaties;
  • met verschillende oftalmische ziekten;
  • met trauma in de ogen.

Autorefractometrie wordt niet uitgevoerd als de patiënt een ziekte heeft die leidt tot verlies van transparantie in de ooglagen. Deze methode voor het testen van het gezichtsvermogen is met name niet effectief wanneer:

  • corneale dekking;
  • cataract;
  • bloedingen in de ogen en andere soortgelijke ziekten.

De opaciteit van het hoornvlies en andere transparante ogen is een contra-indicatie voor autorefractometrie

Bovendien is autorefractometrie niet voorgeschreven voor patiënten die op een gegeven moment het zicht niet kunnen herstellen en niet een bepaalde tijd knipperen. In de regel zijn dit kinderen jonger dan 3 jaar en patiënten met een zieke psyche of mentale handicaps.

Methode van uitvoeren

De procedure van autorefractometrie is vrij eenvoudig en veroorzaakt de patiënt geen bepaald ongemak: hij zit voor het apparaat en de arts onderzoekt achtereenvolgens elk oog. Het is noodzakelijk om naar een speciaal label te kijken dat visueel op grote afstand ligt. In oudere apparaten het is gemaakt in de vorm van abstracte cirkel, en in de nieuwe - vervangen door de contouren van de meer praktische dingen:.. Ballonnen, kerstbomen, enz. De contouren van bekende objecten toestaan ​​dat een persoon om er beter uit te concentreren op een punt, dat de procedure vermindert de nauwkeurigheid van de metingen.

Metingen kunnen zowel in de automatische als in de handmatige modus worden uitgevoerd. Zo bepaalt de arts zelf aan welke parameters bijzondere aandacht moet worden geschonken en heeft hij ook de mogelijkheid om de "verdachte" zones grondig te onderzoeken.

Autorefractometrie bij cycloplegie

Autorefractometrie wordt in de regel uitgevoerd onder cycloplegieomstandigheden, waarbij de natuurlijke opname van de ogen wordt geminimaliseerd. Hiervoor is een patiënt die de pupillen verwijden (atropine) in het oog geduwd. Het onderzoek wordt alleen uitgevoerd nadat de stof volledig heeft gewerkt. Hiermee kunt u de meest nauwkeurige resultaten van het onderzoek bereiken.

De resultaten van autorefractometrie zijn betrouwbaarder in de studie van verwijde pupillen

Autorefractometrie met een smalle pupil

In sommige gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd zonder de pupillen te verwijden. Bijvoorbeeld als de patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van atropine: allergieën, ernstige ziekten, enz. De resultaten van autorefractometrie met een smalle pupil bevatten vaak fouten en fouten, omdat de aanpassing van de ogen de verkregen gegevens sterk vervormt.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de tonus van accommodatie, die varieert afhankelijk van de leeftijd, het tijdstip, de conditie van het lichaam, de stemming, vermoeidheid en andere factoren. Bij ouderen wordt de accommodatievermogen van de ogen meestal verminderd, dus fouten in de resultaten van autorefractometrie zijn niet zo belangrijk als in het onderzoek onder jongeren.

Normen en decoderingsresultaten

De resultaten van autorefractometrie moeten alleen door een arts worden ontcijferd, maar het is wenselijk om een ​​algemeen beeld te hebben van de indicatoren voor de gezichtsscherpte van elke patiënt. In de afdruk met de resultaten van het onderzoek, kunt u voldoen aan standaard oftalmische afkortingen, vergelijkbaar met die in voorschriften voor brillen of lenzen:

  • R (OD) - optische parameters van het rechter oog.
  • L (OS) - de optische parameters van het linker oog.
  • Sph is een parameter die de dioptrische kracht van sferische lenzen voor oogcorrectie weergeeft. Deze waarde wordt gemeten in dioptrieën (D) en is negatief voor bijziendheid (bijziendheid) en positief voor hypermetropie (hypermetropie).
  • Cyl is een waarde die de optische sterkte van cilindrische lenzen weergeeft, die worden gebruikt om het zicht te corrigeren met astigmatisme. Deze parameter wordt ook gemeten in dioptrieën en kan positief zijn (voor het corrigeren van astigmatisme hyperope) en negatieve (voor het corrigeren bijziend astigmatisme).
  • Ax (de hellingsas van de cilinder) is de index die nodig is voor de productie van cilindrische lenzen. Deze parameter wordt in graden gemeten en kan een waarde tussen 0 en 180 ° aannemen.
  • DP is de afstand tussen de centra van de pupillen van de gezichtsorganen.

Om de resultaten van autorefractometrie te ontcijferen, alleen een oogarts

Soms is er in de resultaten van autorefractometrie een symbool #, wat aangeeft dat er in de metingen met hoge waarschijnlijkheid fouten of fouten zijn.

Als de waarden voor Sph en Cyl nul zijn, betekent dit dat het zicht in een persoon normaal is: de scherpte komt overeen met één. In gevallen waarin cijfers tegenovergesteld zijn aan deze indicatoren, heeft de patiënt correctie nodig met lenzen of een bril.

Functies van autorefractometrie voor kinderen

De kinderogen zijn heel anders dan de ogen van volwassenen. In de regel is hun brekingskracht een orde van grootte hoger en is de anteroposterieure as veel korter. Bij de meeste pasgeborenen wordt de diagnose fysiologische hypermetropie of verziendheid gesteld. Op driejarige leeftijd worden de ogen van het kind praktisch vergeleken in grootte en functionaliteit met de organen van de ogen van volwassenen, hoewel de groei en vorming van de oogbol 14-15 jaar duurt.

Verziendheid wordt gedetecteerd bij ongeveer 93% van de kinderen jonger dan 3 jaar, terwijl bijziendheid bij slechts 2% van de baby's wordt gediagnosticeerd. Op de leeftijd van 20 jaar is de situatie dramatisch aan het veranderen: bijziendheid treft ongeveer 29% van de mensen en verziendheid - 31%.

Breking van de ogen van volwassenen en kinderen is heel anders

Vanaf de leeftijd van 3 jaar kunnen kinderen hun gezichtsvermogen controleren met behulp van autorefractometrie. Op deze leeftijd kunnen ze voor het apparaat zitten en hun visie op het juiste moment richten om betrouwbare resultaten te verkrijgen.

Het is echter vaak nodig om de gezichtsscherpte bij jonge kinderen te testen. Eerder onderzochten oogartsen baby's met behulp van traditionele skiascopie, lang bestuderend hoe leerlingen reageren op het licht dat wordt weerkaatst door de spiegel. Dergelijke manipulaties vergen veel tijd en veroorzaken geen enthousiasme bij jonge patiënten.

Wees niet bang als de arts een lage gezichtsscherpte bij uw kind heeft vastgesteld. Bij zuigelingen is de breking van +2 tot +4 D de norm. In dit geval overschrijdt de gezichtsscherpte van een pasgeboren baby de 0,015 niet en met 2 jaar stijgt deze naar 0,3. Normale parameters (0,8-1,0) deze parameter krijgt kinderen alleen naar schoolleeftijd.

Met de komst van draagbare pediatrische autorefractometers is de situatie met onderzoek naar het zicht van kinderen radicaal veranderd. De nieuwste modellen van de apparaten kunnen refractie kinderen ogen te meten op een afstand van 1 m. De afwezigheid van een aantal artsen en onbegrijpelijke technologie kan het kind zich veilig voelen en op het moment van de meting apparaat is ingeschakeld om het kind zijn aandacht vestigt op de helder beeld en geluid signaal.

Pediatrische draagbare refractometers maken het mogelijk om op een afstand breking te meten, zonder de kleinste patiënten bang te maken

De procedure voor het meten van breking duurt slechts enkele seconden. Deze keer is het apparaat ruim voldoende om de bolvormige en cilindrische brekingsindices te bepalen en ook conclusies te trekken over de staat van het zicht.

Video: review en testen van autorefractometer

Autorefractometrie heeft zich dus zowel in pediatrische als in volwassen medische praktijk bewezen. Deze snelle, pijnloze en redelijk nauwkeurige methode om breking van de ogen te bepalen, stelt u in staat om snel een onderzoek uit te voeren, schendingen tijdig te identificeren en onmiddellijk het gezichtsvermogen te corrigeren.

Autorefractometrie in de oogheelkunde

Het menselijk lichaam van visie bestaat uit een reeks media, elk waarvan transparantie voor onbelemmerde penetratie van lichte stralen heeft. Lichtbundels worden gebroken, gaan door de oogstructuren en het netvlies van het oog vangt beelden op die zich in het gezichtsveld bevinden. De afwezigheid van opaciteit van optische structuren en uniforme breking van parallelle stralen zorgt voor een duidelijke waarneming, dat wil zeggen, een goed zicht. Om oogpathologieën goed te kunnen behandelen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de oorzaak van het probleem is. En dit is onmogelijk zonder kennis van sleutelindicatoren. Zo'n diagnose bestaat. Dit verwijst naar de hardwaremeting van het brekingsvermogen van de optische structuren van het oog - autorefractometrie.

Autorefractometrie - wat is de essentie van de methode

Autorefractometrie kan letterlijk worden ontcijferd als een automatische meting van breking. Dit is een soort computerdiagnostiek die fouten van lichtbreking door het oog detecteert. Op basis van zijn resultaten worden glazen of contactlenzen voorgeschreven. Autorefractometrie wordt als een objectieve methode beschouwd, omdat metingen worden uitgevoerd zonder enige actie van de patiënt of subjectieve informatie van hem. De computer bepaalt de kleinste schendingen van de breking van lichtstralen in het orgel van het gezichtsvermogen - bijziendheid, verziendheid, astigmatisme. De methode is geschikt voor mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen.

Autorefractometrie kan worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd

Recente publicaties in de westerse wetenschappelijke literatuur op basis van onderzoek bij 39 kinderen van 4 tot 6 jaar, zeg dan: automatische refractometer is nauwkeuriger dan retinoscopie ( "manual" methode).

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een medisch hulpmiddel - automatische refractor. Tijdens de procedure wordt een straal infraroodlicht die door het apparaat wordt uitgezonden door de pupil, gereflecteerd door het netvlies, vastgezet door elektronische sensoren aan de ingang en uitgang van het oog. Vervolgens analyseert het computerprogramma de meetresultaten en geeft de vereiste waarden in cijfers op papier.

Indicaties en contra-indicaties

Autorefractometrie wordt uitgevoerd als:

  • het testen van gezichtsscherpte;
  • voorbereidende fase voor oogheelkundige chirurgie;
  • voorlopig programma van laserzichtcorrectie;
  • bepaling van de uitkomst van chirurgie of laserinterventie;
  • Beheersing van revalidatie na therapie tegen ontsteking van het hoornvlies van het oog.

En ook met dergelijke problemen:

  • verlies van visuele duidelijkheid zonder duidelijke reden;
  • de noodzaak om het type astigmatisme (lens of cornea) te bepalen;
  • posttraumatische visuele gebreken.

De procedure is verplicht bij de eerste en soms bij de selectie van correctieve lenzen. Autorefractometrie wordt gebruikt om te voorkomen dat patiënten met een verminderd gezichtsvermogen: op leeftijd, met een constant hoge visuele belasting, met een "wazig" focus.

De opaciteit van het hoornvlies, lens of glasachtig object voorkomt objectief de autorefractometrie

Automatische brekingsmeting is niet wenselijk voor kinderen jonger dan drie jaar vanwege de kenmerken van hun centrale zenuwstelsel. Psychische aandoeningen zijn geen directe contra-indicatie, maar kunnen indirect de effectiviteit van dit type oftalmologische diagnose beïnvloeden.

Bij sommige oogafwijkingen worden de transmissie van de lichtbundel naar het netvlies en de reflectie ervan verstoord. Bijgevolg is autorefractometrie in dergelijke gevallen niet effectief. Voorbeelden van dergelijke pathologieën zijn:

  • ondoorzichtige optische omgeving van het oog;
  • vage vitale glasvezels;
  • cataract ("bewolkte" lens);
  • opaciteit van het hoornvlies (vlekken, doornen);
  • hemophthalmus - vitreous bloeding.

Voor- en nadelen

Computer diagnose van het oog is een geavanceerde technologie. Het heeft een aantal onbetwistbare voordelen:

  1. Testen is pijnloos en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt.
  2. De procedure kost niet veel tijd, omdat deze maar een paar minuten duurt.
  3. De computer analyseert de gegevens onmiddellijk en voert de resultaten onmiddellijk uit.
  4. De meeste oogartsen gebruiken meestal een autorefractor als uitgangspunt. De verkregen resultaten kunnen vervolgens worden vergeleken met retinoscopie of een onderzoek van de voor-opnemer voor nauwkeurigere gevolgtrekkingen.

Moderne refractometers kunnen de breking van het hoornvlies afzonderlijk meten. Dergelijke gegevens maken het mogelijk om een ​​soort lensastigmatisme te onderscheiden van corneale astigmatisme. Dit is belangrijk voor de juiste selectie van correctieve lenzen.

De nadelen van de werkwijze omvatten de toename in accommodatie wanneer de optica van de inrichting zich nabij het oog bevindt. Om deze reden kunnen de diagnostische resultaten een fout hebben met een voorkeur voor bijziendheid (myopische breking). Soms is het voor het verkrijgen van echte gegevens noodzakelijk om een ​​speciaal medicijn dat de accommoderende spier ontspant, in het oog te druppelen. Dit medicijn wordt cycloplegie genoemd.

De natuurlijke aanpassing van het oog veroorzaakt fouten in autorefractometrie

Opgemerkt moet echter worden dat fabrikanten van automatische refractors proberen het effect van instrumentele accommodatie in modellen van nieuwe generatieapparaten te verminderen.

Methode van uitvoeren

Het proces is volledig geautomatiseerd en de essentie van de procedure is uiterst eenvoudig. Het wordt uitgevoerd door een verpleegkundige of een verpleegkundige, omdat het uitvoeren van acties geen gespecialiseerde kennis vereist.

De patiënt gaat tegenover de refractometer zitten en kijkt naar het beeld dat zich op willekeurige afstand bevindt. Het kan elke foto zijn die een zekere interesse in de recensie veroorzaakt. Deze innovatie, in plaats van het gebruikelijke gestippelde etiket, werd uitgevonden zodat de patiënt beter in de verte kon kijken, in een staat van ontspannen accommodatie van de ogen. Het is niet verboden om te knipperen. Dit idee is vooral handig bij het onderzoeken van kinderogen, omdat het voor kinderen moeilijk is om zich een aantal minuten achter elkaar op één punt te concentreren.

Het is verbazingwekkend dat ons netvlies het beeld aanvankelijk op zijn kop ziet. Maar na de transformatie van elektromagnetische straling in zenuwimpulsen, wordt deze correct door het menselijk brein gerecreëerd. Anders zouden mensen de wereld omgedraaid zien.

Nadat de patiënt een comfortabele houding heeft aangenomen, leidt de verpleegkundige of verpleegkundige die de bedieningsknop gebruikt een straal infraroodlicht naar het midden van de pupil. Verder worden metingen handmatig of automatisch uitgevoerd. Elk oog wordt afzonderlijk onderzocht.

Na het einde van de procedure ontvangt de patiënt een afdruk van de studiegegevens, die vervolgens ter interpretatie aan de behandelend arts moeten worden verstrekt. De arts controleert in de regel bovendien de betrouwbaarheid van de resultaten met behulp van instrumentele methoden.

Autorefractometrie met een smalle pupil

Evaluatie van breking met een smalle pupil (met normale accommodatie) wordt als onjuist beschouwd. De gegevens van een dergelijk onderzoek kunnen een aanzienlijke fout bevatten. Immers, de tonus accommoderende spieren wordt beïnvloed door vele factoren, bijvoorbeeld:

  • vermoeidheid en overbelasting;
  • tijd van de dag;
  • nedosyp, etc.

Met de leeftijd neemt de maximale spanning van accommodatie af - de samentrekking en ontspanning van de ciliairspier - en de fout in het onderzoek zal niet zo opvallen. Echter, elke oogarts zal adviseren om breking te bepalen met volledige verlamming van accommodatie, met andere woorden - voor brede pupillen.

Autorefractometrie met behulp van cycloplegie

Diagnose kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van cyclopelegic (verlammende de oogspier) fondsen of met hen. Bij voorkeur is de tweede optie om de invloed van instrumentele bijziendheid te vermijden.

Cyclopegia gaat gepaard met verlamming van de sluitspier van de pupil, waardoor de persistentie ervan blijft toenemen

Voor een betrouwbare definitie van refractie is het belangrijk om accommodatie soepel te maken, zodat de spanning van de intraoculaire spieren de zuiverheid van de klinische studie niet beïnvloedt. Daarom wordt het meestal uitgevoerd in omstandigheden van tijdelijke "ontkoppeling" van accommodatie met medicinale preparaten - druppels verwijden de pupillen. Immers, de resultaten van autorefractometrie, waarbij cycloplegica niet werd gebruikt, kunnen door moderne specialisten niet worden beschouwd als een onvoorwaardelijke basis voor het toekennen van enige vorm van optische correctie. Gebruik meestal cycloplegie Atropine.

Uitleg van resultaten

Wat zal de patiënt in de afdruk zien ontvangen? Afkortingen in het Engels en onbegrijpelijke cijfers met een plus- of minteken.

De resultaten van refractometrie worden ontcijferd door een oogarts

Het decoderen van de notatie is als volgt:

  1. Ref - resultaten van het onderzoek.
  2. R / OD is het rechter oog.
  3. L / OS is het linkeroog.
  4. Sph - het optische vermogen van een bolvormige lens, gelijk aan de breking in een van de twee belangrijkste oogmeridianen, de maateenheid is dioptrie.
  5. PD is de intercentre (interpupillary) afstand.
  6. mm is de waarde opgegeven in millimeters.
  7. R1 en R2 zijn de metingen van de grootste en kleinste corneale meridianen in millimeters (mm) of dioptrieën (D).
  8. VD - vertex afstand, gemeten van het hoornvlies tot de achterkant van de lens (norm - 12 - 15 mm).
  9. # - aanduiding van onvoldoende betrouwbare gegevens.
  10. Cyl is het optische vermogen van een cilindrische lens die gelijk is aan breking in een van de twee belangrijkste oogmeridianen. De maateenheid is dioptrie. De toevoeging aan de waarde van Sph toont breking in een andere hoofdmeridiaan. De grootte van de cilinder geeft altijd het verschil in breking van de twee hoofdmeridianen aan.
  11. Ax is de as van de cilindrische lens.
  12. AVE is de gemiddelde brekingsindex.
  13. Ker - de resultaten van keratometrie (bepaling van de kromming van het voorste oppervlak van het hoornvlies).
  14. AVE / Cyl is het gemiddelde van de resultaten van de basiskromming of de kromtestraal van het hoornvlies (in mm) en de brekingskracht in de kleinste en grootste meridianen (in dioptrieën).
  15. D - de waarden aangegeven in de dioptrieën (D).

De aanduiding Cyl is de omvang van astigmatisme. In een aantal modellen berekent het apparaat ook een sferisch equivalent (S.E.), dat kan worden bepaald door optelling van de optische sterkte van een bolvormige en cilindrische lens, die deze laatste eerder met 2 deelt.

Het is vermeldenswaard dat tijdens het passeren van commissies, bijvoorbeeld militaire medische of invaliditeit, het plusteken of minus voor de figuur in de afdruk van de resultaten van autorefractometrie, die de grootte van astigmatisme aangeeft, niet uitmaakt. Omdat er niet de breking zelf wordt aangegeven, maar alleen - de noodzakelijke mate van correctie.

Een voorbeeld van hoe een oogheelkundige conclusie eruit ziet:

OD sph = 4,25 D; cyl - 0,25 D, ax 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Sferische lens (sph) wordt gebruikt om hypermetropie (hypermetropie) en bijziendheid (bijziendheid) te corrigeren. De figuur (in het bestaande voorbeeld 4.25 en 5.75) is de indicator van de optische kracht in de dioptrieën. Als we het hebben over een hypermetropische lens, dan is het voor de grootte ervan nodig om plus te zetten, in het geval van myopic-minus. In het bovenstaande voorbeeld is "-" aangegeven, wat betekent dat het nodig is om bijziendheid te corrigeren.

Cilindrische lenzen (cyl) worden gebruikt om astigmatisme te corrigeren. Het is ook bijziend, dat wil zeggen, met het teken "-" en hypermetropisch, wanneer de waarde vóór de waarde "+" is.

In de gegeven steekproef: medium graad bijziendheid wordt gecombineerd met een lage mate van astigmatisme. Omdat er nullen aan het linkeroog zijn, is er geen astigmatisme. Het rechteroog van de geconditioneerde patiënt vereist gelijktijdig correctie van bijziendheid en astigmatisme. Het is noodzakelijk om een ​​bolvormige lens te gebruiken met een optische sterkte van 4,25 D. en cilindrisch - 0,25 Dpt. respectievelijk, rekening houdend met de cilinderas op 45 graden. Het linkeroog heeft bij 5.75 Dpt correctie van bijziendheid nodig.

Het recept voor een bril wordt door de arts voorgeschreven op basis van de resultaten van autorefractometrie

Gedetailleerde interpretatie van de resultaten van autorefractometrie wordt uitgevoerd door een oogarts, omdat voor een juiste interpretatie van de gegevens het noodzakelijk is om over de juiste kennis te beschikken.

Autorefractometrie van kinderen

Bij het onderzoek van kinderen wordt een pediatrische non-contact autorefractometer gebruikt die binnen een bepaalde afstand werkt. Dit maakt het mogelijk om breking op een afstand van maximaal 1 meter tegelijkertijd op twee ogen te meten, zelfs met een smalle pupil. Zodoende kan de oogarts een kind onderzoeken zonder direct contact. Als de juiste afstand tot de pupil van een kleine patiënt wordt bereikt, piept het apparaat en trekt het de aandacht van het kind. De procedure zelf duurt slechts enkele seconden.

Pediatrische apparaten maken het meten van breking mogelijk:

  • bij zuigelingen;
  • bij kinderen met onvrijwillige oogbewegingen;
  • bij complexe patiënten.

De diagnose van peuters wordt altijd belemmerd door hun leeftijdskarakteristieken en het onvermogen om het oog gedurende enige tijd te concentreren. Kleine patiënten kunnen niet altijd alle verzoeken van de arts begrijpen en vervullen en stil zitten, zonder onnodige bewegingen van hun hoofd, op één plaats. Autofractoren voor kinderen houden rekening met deze nuances: grappige afbeeldingen die op het scherm verschijnen, zijn ontworpen voor de spelvorm van de procedure.

Ondanks de mogelijkheden van innovatieve instrumenten om breking te meten zonder pupildilatatie, blijven de meeste ervaren oogartsen nog steeds op voorlopige atropinisatie, waarna de gegevens als betrouwbaarder worden beschouwd. Ouders moeten aandacht besteden aan de hoofdregels van de procedure voor kinderen:

  • het is aan te raden om minstens twee weken op het oog te graven - hoe langer, hoe betrouwbaarder het resultaat van de studie zal zijn;
  • tijdens atropine cycloplegie mag het kind schrijven, lezen, een computer gebruiken, televisie, enz.;

Atropine moet in de koelkast worden bewaard (niet in de vriezer)

Ongeveer 8 van de 10 pasgeborenen zijn hypermetroop (langziend). Geleidelijk aan, met de groei van de oogbal bij sommige kinderen, wordt hypermetropie normaal of bijziend. Hypermetrofe refractie bij zuigelingen is 4,0-5,0 dioptrieën, bij kinderen van 3 jaar oud is het ongeveer 2,0-3,0 dioptrieën en van 6 tot 8 jaar is dit ongeveer 1,5 dioptrie. Dergelijke gemiddelde gegevens worden door oogartsen geaccepteerd voor de voorwaardelijke norm wanneer het gaat om het stellen van een corrigerende bril voor het kind.

Video: review en testen van autorefractometer

Autorefractometrie is een snelle, gemakkelijke en betrouwbare manier om visuele beperkingen vast te stellen. Zoals de meeste oogonderzoeken heeft ze een voorlopige cycloplegie nodig. Ondanks het feit dat de gemiddelde medische staf de procedure uitvoert, kan alleen een afgestudeerde arts de eindresultaten van automatische refractometrie interpreteren.

autorefractometry

Autorefractometrie is een hardwaremeting van het brekingsvermogen van de optische media van het oog, op basis waarvan het type en de mate van visuele beperking worden bepaald.

De procedure is pijnloos, uitgevoerd in een kwestie van minuten voor elke patiënt. Het decoderen van de gegevens moet alleen door een oogarts worden uitgevoerd, vooral als dit type diagnose is uitgevoerd zonder het gebruik van oogdruppels die de pupil verwijden.

Anatomische achtergrond

Het menselijk oog bestaat conditioneel uit een reeks transparante media. Via hen passeert het licht en worden de verlichte objecten die zich in het gezichtsveld bevinden op het netvlies weergegeven.

De scherpte van het beeld hangt af van de kromming van het brekingsmedium en hun transparantie over het gehele oppervlak (met name dit verwijst naar het hoornvlies, dat is verdeeld in meridianen), dat wordt gemeten met autorefractometrie. Ook belangrijk voor de ogen is het werk van de spieren, het veranderen van de vorm van de lens, waardoor het oog zich kan aanpassen aan het verlichtingsniveau en het bereik van de locatie van het onderwerp. Maar juist dit proces - accommodatie - voorkomt dat de ware breking wordt bepaald en met autorefractometrie is het wenselijk om "het uit te schakelen" met behulp van oogdruppels die de pupil verwijden.

Autorefractometrische antwoorden decoderen

Autorefractometrie is een moderne methode voor het diagnosticeren van breking van het oog. Tegenwoordig is hij actief in vele ziekenhuizen en privéklinieken. De populariteit van de diagnose is dat de procedure zeer snel is en de effectiviteit ervan vrij hoog is.

De essentie van de studie

Wat is autorefractometrie in de oogheelkunde? Tijdens de diagnose zendt het gebruikte apparaat een infraroodstraal uit. Het beweegt door de pupil naar het netvlies. Als het eenmaal door transparante homogene media is gegaan met de exacte waarde van de brekingsindex, verandert de richting, de reflectie van de fundus en het rendement. Vanwege de sensoren wordt het geregistreerd en voert het programma een vergelijkende analyse uit, waarbij de initiële en de ontvangen parameters worden geanalyseerd. Als een resultaat is het mogelijk om de klinische refractie van de lichtstraal van het oog te berekenen.

De autorefractometer wordt automatisch bediend. Onderzoek tijdens manipulatie moet stil blijven liggen en de ogen niet openen voor een speciaal merkteken.

Rassen van refractometers

De ontwerpkenmerken van de gebruikte apparatuur gaan uit van een fixatiemarkering. Het is noodzakelijk dat de patiënt zijn blik vasthoudt. In moderne apparaten kan het worden aangevuld met verschillende afbeeldingen:

  • bijgesneden kerstboom;
  • regen;
  • bal.

Door deze foto's is het mogelijk om de aandacht van de onderzoeker nauwkeurig te fixeren, vooral als het een kind is. De oude apparaten hebben dergelijke foto's niet. De patiënt op het moment van de studie stopt met kijken naar de afbeelding van de cirkel.

Heel vaak bevat één apparaat een bepaald instrumentarium, zodat het werk van de diagnosticus wordt gefaciliteerd. Het ontwerp van de refractometer omvat bijvoorbeeld bovendien een keratometrisch of keratografisch apparaat. Het is dus mogelijk om extra sporen van het hoornvlies van het orgel van het gezichtsvermogen uit te voeren.

In 1995 begonnen computers op de markt te verschijnen, waardoor het handig werd om kleine maten mee te nemen. Dankzij hen is de diagnose mogelijk in de buikligging. Breng dit type refractometer aan bij patiënten die het moeilijk hebben om de kop in één positie te fixeren. De diagnose kan het apparaat bij u dragen en een onderzoek uitvoeren buiten het ziekenhuis.

Het werk van refractometers met een afstandbedieningstype gebeurt op een afstand van 35,5 cm en geeft signalen in de vorm van geluid en licht. Dit is erg handig als u kleine kinderen of patiënten met een pathologie van de auditieve functie wilt diagnosticeren. Tijdens de diagnose is het geluidssignaal hoorbaar wanneer het apparaat de pupil op de gewenste afstand nadert. Het duurt niet meer dan 5 seconden om breking te meten.

De werking van autorefractometers van de nieuwe generatie wordt uitgevoerd volgens het principe van golfanalysatoren. Hiermee kunt u alle schendingen die inherent zijn aan het gezichtsvermogen, meten, corrigeren, analyseren en weergeven. Met behulp van zo'n apparaat is het mogelijk om zelfs de kleinste pathologische afwijkingen te detecteren.

getuigenis

U kunt diagnoses uitvoeren aan de hand van de volgende indicaties:

  1. Evaluatie van het vermogen van het oog om afzonderlijk twee punten waar te nemen, op afstand van elkaar verwijderd. Dit is nodig bij het kiezen van instrumenten voor oogcorrectie, na chirurgische ingreep aan het oog.
  2. Vóór de operatie aan de organen van het gezichtsvermogen.
  3. Over de benoeming van een arts voor ziekten van het zenuwstelsel.
  4. Bij het verwonden van het visuele apparaat.
  5. Na de overgedragen pathologieën van de gezichtsorganen.

Methoden voor het uitvoeren van diagnostische gegevens

Autorefractometrie wordt tegenwoordig in bijna elke kliniek gebruikt om de klinische refractie van de lichtstraal van het oog te beoordelen. Voor het uitvoeren van de manipulatie is een speciaal apparaat en een paar seconden nodig. Tijdens de diagnostiek is het mogelijk om de kromtestraal te bepalen.

Om breking te diagnosticeren, moet de accommodatieve functie correct worden aangepast. Het oog zal dan kalm zijn en geen beweging van de oogspieren plaatst een juiste diagnose. De onderzoeker moet zich concentreren op het beeld, dat meestal ver weg lijkt. Eerder gebruikten we een schematische meter. Maar vandaag begonnen ze nieuwe apparaten te maken, waarop andere foto's zichtbaar zijn. Hiermee kunt u voet aan de grond krijgen achter de gebruikelijke contour, wat resulteert in een verminderde fout bij de diagnose.

Wanneer alle voorbereidende maatregelen zijn voltooid, start de diagnosticus het apparaat. Hij zendt infrarode stralen naar het onderzochte orgel van het gezichtsvermogen. Daar is hun breking. En ze worden een aantal keren gebroken tot ze het netvlies en de fundus bereiken. Wanneer de stralen worden gereflecteerd, komen ze terug.

Het apparaat fixeert de waarde van de breking van de lichtbundel bij de ingang en uitgang in het orgel van het zicht. Alleen de machine kan dit doen, omdat het tussen deze twee waarden minder dan een seconde duurt. Wanneer de refractometer functioneert, moet de patiënt stil blijven staan ​​en de kijkrichting niet veranderen. Wanneer de infrarode straal het visuele orgaan binnendringt, voelt de patiënt geen enkel ongemak, zoals dit moment aanhoudt.

Het voordeel van diagnostiek kan niet worden geschat. Een paar seconden lang is het mogelijk om een ​​soortgelijk beeld te krijgen van de manier van kijken van een persoon met talloze details die gewone mensen niet begrijpen, en voor dokters zijn ze gewoon noodzakelijk in de diagnose.

Met behulp van dergelijke diagnostiek is het mogelijk om bijziendheid of hypermetropie te bevestigen, en ook om hun overeenkomstige parameters te berekenen. Autorefractometrie is een unieke onderzoeksmethode waarmee u de exacte details van anisometropie (oogziekte, die wordt uitgedrukt in verschillende diffractie van de gezichtsorganen) kan kennen. Deze waarde stelt ons in staat om het brekingsverschil van de lichtstraal tussen de ogen te bepalen. Als het astigmatisme wordt bevestigd, kunnen de gegevens die in de loop van de diagnose zijn verkregen, de mate van pathologie bepalen.

Iedereen met een medische achtergrond kan de diagnose stellen. Belang is de interpretatie van de resultaten. Uitgevoerd door haar behandelend arts. En hoewel de fout waarschijnlijk is in verschillende studies, omdat menselijke factoren niet in aanmerking kunnen worden genomen, is er geen preciezere diagnosemethode.
Volledig veilige autorefractometrie zal zijn als de patiënt een doorn in het oog heeft, een cataract of vertroebeling van het glasvocht. Het punt is dat het voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens noodzakelijk is om de teststraal volledig te passeren.

voordelen van de procedure

Autorefractometrie is zo populair in oogheelkundige praktijk, omdat het de volgende voordelen heeft:

  • snelheid van vasthouden, aangezien dit meer dan 5 seconden duurt;
  • een veilige manipulatie is gemaakt;
  • nauwkeurige detectie van de breking van de lichtstraal van het oog;
  • het berekenen van de afstand tussen de pupillen;
  • het berekenen van de diameter en de kromming van het hoornvlies;
  • de definitie van het type astigmatisme;
  • toegankelijkheid en gemak van implementatie, omdat manipulatie geen ongemak veroorzaakt en volledig veilig is.

Wanneer het onmogelijk is om diagnostiek uit te voeren

Het is altijd mogelijk om autorefractometrie uit te voeren. Gecontra-indiceerde diagnostiek voor opaciteit van de optische omgeving van het oog. Dit omvat staar, bloeding. Geen test voorschrijven voor kinderen jonger dan 3 jaar en patiënten met een onevenwichtige psyche.

Interpretatie van autorefractometrie

Nadat de patiënt was gediagnosticeerd. De arts voert decodering van autorefractometrie uit. Alle ontvangen gegevens kunnen als volgt worden ontcijferd:

  1. Ref - resultaten van diagnostiek.
  2. L - indicaties van het linker visuele apparaat.
  3. R - metingen van het juiste visuele apparaat.
  4. Sph is een grootheid die de brekingskracht van sferische lenzen en gecentreerde optische systemen van een bolvormige lens kenmerkt. Het komt overeen met de breking van de lichtbundel van het orgel van het zicht, gemeten in dioptrieën (D).
  5. PD is de afstand tussen de leerlingen.
  6. Cyl is de waarde die het brekingsvermogen van cilindrische lenzen en gecentreerde optische systemen van een cilindrische lens kenmerkt, die de breking van de lichtstraal door de gezichtsorganen in een andere hoofdmeridiaan laat zien. Het wordt gemeten in dioptrieën (D), Ax is de as van de cilindrische lens.

Houd rekening met de volgende voorbeelden voor meer informatie:

  • Sph -2,5 D cyl 0 D (bijziendheid);
  • Sph +3,25 D cyl 0 D (verziendheid);
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D bijl 95 (complexe vorm van bijziendheid);
  • Sph 0 D cyl -3.75 D bijl 52 (eenvoudige bijziendheid);
  • Sph +3.75 D cyl +1.75 D ax 39 (pathologie waarbij de patiënt gebogen objecten ziet);
  • Sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15 (een pathologie van gemengde soort, waarbij de patiënt gebogen objecten ziet).

Bij het decoderen van de resultaten wordt rekening gehouden met het merkteken van het meetapparaat. Er zijn momenten waarop de afdruk van de resultaten wordt weergegeven door S.E. Dit is een bolvormig equivalent. Deze krachten worden bepaald tijdens de diagnose.
De aanduiding Cyl is een weerspiegeling van de aanwezige astigmatisme. Met deze parameter wordt rekening gehouden wanneer een expert een beslissing moet nemen. De reden is dat vergelijkbare resultaten van de procedure worden uitgegeven als een recept voor een bril.

Als de diagnose wordt gesteld met een autorefractor, is de prijs van het onderzoek 500 roebel. Diagnose van breking in omstandigheden van cycloplegie kost 600 roebel.

Autorefractometrie is een populaire en effectieve methode voor het diagnosticeren van de gezichtsorganen. De bijzonderheid van het onderzoek is dat het het mogelijk maakt om zelfs de kleinste laesies van het orgel van het gezichtsvermogen te bepalen. In het proces van manipulatie kunnen verschillende modellen van apparatuur worden gebruikt, waaruit de kosten van diagnostiek worden gevormd. De arts moet worden gestuurd voor onderzoek na een visueel onderzoek van de patiënt.

Autorefractometrie van het oog

Veel mensen die bij de receptie van een arts onbekende woorden horen, beginnen zich vaak zorgen te maken en worden van streek. Vooral dit verwijst naar het bezoek van een oogarts, omdat iemand met een verlies aan gezichtsvermogen gewoon niet een volledig leven kan leiden. Wat is autorefractometrie?

Automatische brekingsmeting

Autorefractometrie is een specifiek type onderzoek van het menselijk zicht met behulp van een speciaal apparaat. De methode is vrij eenvoudig en is gebaseerd op het meten van de brekingshoek van licht bij het passeren van de weefsels van het oog. Zoals u kunt zien, is er in deze term niets mis en is het slechts een enquête.

De essentie van de methode

Autorefractometrie wordt ontcijferd als een automatische brekingsmeting. Dit is een moderne computerdiagnose, waarmee u snel de lichtbrekingfouten van het oog kunt bepalen. Gebaseerd op de resultaten van deze procedure, schrijven artsen glazen of lenzen voor. Autorefractokeratometrie wordt als een objectieve methode beschouwd, omdat testen wordt uitgevoerd zonder de actie of informatie van de patiënt van hem. De computer detecteert automatisch, zelfs kleine schendingen van de breking van lichtstralen. De methode is geweldig voor mensen van elke leeftijd.

Controle van het zicht met een autorefractometer

Enquêtes tot op heden worden uitgevoerd met behulp van een automatische refractor. Het apparaat zendt een stroom infraroodlicht uit die door de pupil gaat en wordt bevestigd door speciale sensoren aan de ingang en uitgang van het oog. Daarna analyseert het computerprogramma alle resultaten en geeft het de vereiste waarden op papier.

Waarom je een test nodig hebt

Oftalmologen gebruiken deze procedure om "dioptrie" te bepalen - de maateenheid voor de lichtbreking. In aanwezigheid van bepaalde problemen worden de ogen gecontroleerd met een set professionele lenzen of refractometers.

Een set professionele lenzen voor oogonderzoek

Zonder een speciaal onderzoek is het gewoon onmogelijk om de juiste lenzen van een bril te vinden om het gezichtsvermogen te corrigeren. Soms zijn er refractieafwijkingen in beide ogen. Dit probleem wordt anisometropie genoemd. Wanneer het voorkomt, kan een oog last hebben van hypermetropie, en het tweede kan bijziend zijn. Om een ​​onderzoek uit te voeren, moeten artsen die over de juiste kwalificaties beschikken. Anders zijn de resultaten onnauwkeurig.

Indicaties en contra-indicaties

Autorefractometrie wordt aangeduid als:

  • het testen van gezichtsscherpte;
  • voorbereidende fase voor oogheelkundige chirurgie;
  • een voorlopig programma van zichtcorrectie met een laser;
  • het bepalen van de uitkomst van laserinterventie;
  • Beheersing van revalidatie na therapie tegen ontsteking van het hoornvlies van het oog.

In sommige gevallen kan de procedure ook worden toegewezen als:

  • verlies van zichthelderheid zonder reden;
  • de noodzaak om het type astigmatisme te bepalen;
  • posttraumatische visuele gebreken.

De procedure is verplicht voor de eerste selectie lenzen. Autorefractometrie kan ook gericht zijn op patiënten met een verminderd gezichtsvermogen.

De opaciteit van het hoornvlies of de lens kan interferentie met autorefractometrie veroorzaken

Automatische meting van refractie wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 3 jaar. Ook kan de procedure niet worden uitgevoerd met bepaalde oogziekten die het proces van het doorlaten van een lichtstraal op het netvlies beïnvloeden. Voorbeelden van dergelijke pathologieën zijn:

  • ondoorzichtige optische omgeving van het oog;
  • vage vitale glasvezels;
  • cataract;
  • corneale dekking;
  • hemophthalmus.

Methode van uitvoeren

De essentie van deze methode is als volgt: een speciaal apparaat passeert een bundel infrarode stralen door de pupil. Door het optische orgaan van een persoon passeren breekt licht, wordt gereflecteerd door de fundus en keert terug. Vervolgens verwerkt de computer de resultaten en berekent de kenmerken van de klinische refractie van het oog. Resultaten kunnen niet als een onvoorwaardelijke basis worden beschouwd, omdat er bepaalde meetfouten kunnen zijn. Het doel van de corrigerende lenzen moet voor elke patiënt afzonderlijk worden vastgesteld.

Autorefractometrie met een smalle pupil

Evaluatie van breking met een smalle pupil wordt als incorrect beschouwd. De resultaten van een dergelijke enquête kunnen fouten bevatten. Dit komt door het feit dat de volgende factoren de tonus accommoderende spier kunnen beïnvloeden:

  • vermoeidheid en overbelasting;
  • tijd van de dag;
  • gebrek aan slaap.

Met de leeftijd neemt de maximale accommodatie-spanning af en wordt de fout in het onderzoek onzichtbaar. Echter, bijna elke oogarts zal adviseren om breking te bepalen met volledige verlamming van de accommodatie.

Autorefractometrie met behulp van cycloplegie

In sommige gevallen kan diagnostiek worden uitgevoerd zonder het gebruik van cycloplegica of daarmee. De tweede optie heeft meer de voorkeur, omdat het mogelijk is om de invloed van instrumentele bijziendheid te vermijden.

Cyclopegia gaat gepaard met verlamming van de sluitspier van de pupil, waardoor de persistentie ervan blijft toenemen

Om ervoor te zorgen dat de spanning van de intra-oculaire spieren de zuiverheid van klinisch onderzoek niet beïnvloedt, is het noodzakelijk de accommodatie glad te strijken. Daarom voeren de meeste experts een onderzoek uit in een tijdelijke "disconnectie" -accommodatie met medicatie. Gebruik meestal cycloplegie Atropine.

Uitleg van resultaten

Na het uitvoeren van deze procedure ontvangt de patiënt een afdruk met de gegevens.

Resultaten van decodering van autorefractometrie

Hieronder hebben we de interpretatie van de notatie onder uw aandacht gebracht:

  1. Ref - resultaten van voltooide studies.
  2. R / OD is het rechter oog.
  3. L / OS is het linkeroog.
  4. Sph is de optische kracht van een bolvormige lens, die gelijk is aan breking in een van de twee belangrijkste oogmeridianen. De maateenheid is dioptrie.
  5. PD is de afstand van midden naar centrum.
  6. Mm is de waarde die wordt aangegeven in millimeters.
  7. R1 en R2 zijn de metingen van de grootste en de kleinste corneale meridianen.
  8. VD is de vertex-afstand die wordt gemeten van het hoornvlies tot de achterkant van de lens.
  9. # - aanduiding van onvoldoende betrouwbare gegevens van het apparaat.
  10. Cyl is het optische vermogen van een cilindrische lens, die gelijk is aan breking in een van de twee belangrijkste oogmeridianen. De maateenheid is dioptrie. De grootte van de cilinder geeft altijd het verschil in breking van de twee hoofdmeridianen aan.
  11. Ax is de as van de cilindrische lens.
  12. AVE is de gemiddelde brekingsindex.
  13. Ker - de resultaten van keratometrie.
  14. AVE / Cyl is de gemiddelde waarde van de basiskromming of -radius van de kromming van het hoornvlies en de brekingskracht in de kleinste en grootste meridiaan.
  15. D is de waarde die wordt aangegeven in de dioptrieën.

Nadat de resultaten van deze procedure zijn bestudeerd, schrijft een oogarts een recept uit voor de aanschaf van correctieve lenzen. Hoe ziet het recept van een oogarts eruit zoals u op de onderstaande foto kunt zien.

Waar een zichttest uit te voeren

Het computercomplex van autorefractometrie is praktisch in elk kantoor van de oogarts. Sommige moderne instrumenten zijn tegenwoordig in staat om niet alleen de kenmerken van retinale breking, maar ook het hoornvlies van het oog te meten. Het uitvoeren van keratometrie is een verplichte procedure vóór elke vorm van chirurgische ingreep.

Bij het kiezen van instellingen waar autorefractomy wordt uitgevoerd, moet aandacht worden besteed aan de beschikbaarheid van een modern instrument. Om wachtrijen te voorkomen en een kwalitatief onderzoek te ondergaan, is het beter om naar privé oogheelkundige centra te gaan.

Onderzoek van baby's

Aanvankelijk werd de procedure niet uitgevoerd voor kinderen jonger dan 3 jaar. Dit was te wijten aan het feit dat jonge kinderen gewoon bang waren voor dit apparaat en niet begrepen wat er gebeurde. Door de tijd heen kwamen specialisten met een gemakkelijkere methode om de visie van baby's te testen.

Bij het onderzoek van kinderen wordt een in de hand te houden autorefractometer zonder contact gebruikt. Het is geweldig voor baby's en kinderen jonger dan 3 jaar oud. We hopen dat u nu hebt begrepen wat autorefractometrie is en hoe het wordt uitgevoerd.

Autorefractometrie - wat is het? Indicaties en beoordelingen

Vaak hoorde een onbekende en complexe naam op de afspraak van een arts, een persoon begint zich zorgen te maken. Vooral dit verwijst naar het bezoek van een oogarts, omdat het verlies van gezichtsvermogen voor een persoon als een verlies aan efficiëntie en een onafhankelijk volledig leven is. Wat is dit - autorefractometrie?

Autorefractometrie is een soort onderzoek van het menselijk gezichtsvermogen met behulp van een speciaal apparaat. De methode is gebaseerd op het meten van de brekingshoek van licht bij het passeren van de oogweefsels. Met de ontwikkeling van medicijnen komt dergelijk high-tech onderzoek beschikbaar en is het gebruikelijk voor een breed scala van patiënten.

Wat is de breking van het oog?

Breking is de karakteristiek van de breking van licht door het optische systeem van het oog. Afhankelijk van het brekingsvermogen worden drie mogelijke brekingstypes onderscheiden:

  • emmetropia (figuur A);
  • kortzichtigheid (figuur B);
  • verziendheid (figuur C).

Emmetropia is de normale breking van het oog, de lichtstralen die in de oogbol vallen kruisen elkaar in de retina-focus van het oog. Met bijziendheid wordt het beeld gevormd tot de focus en voor verziendheid - voor het gewenste punt van het netvlies. De figuur toont alle drie gevallen van breking. S is de lichtbron, P is het begin van het brekingsgebied van het menselijk oogapparaat, R is de retina-focus van het oog.

Waar is onderzoek voor nodig?

Onderzoek naar oogbreking is nodig om "dioptrieën" te bepalen - de eenheid voor het meten van breking van licht en de procedure zelf wordt "refractometrie" genoemd. Oogartsen gebruiken conventionele tests om de aanwezigheid of afwezigheid van menselijke visuele gebreken te bepalen. In hun aanwezigheid worden de ogen onderzocht met behulp van een set professionele lenzen of speciale apparaten - refractometers.

Zonder de juiste onderzoeken uit te voeren, is het onmogelijk om de benodigde bril te vinden voor het corrigeren van het gezichtsvermogen. Soms worden voor beide ogen verschillende refractieafwijkingen waargenomen. Anisometropie is bijvoorbeeld een combinatie van de verziendheid van één oog en de bijziendheid van de ander. In andere gevallen is zicht mogelijk met een vooruitziende breking langs het verticale en bijziende vlak. Een dergelijke overtreding wordt astigmatisme genoemd.

Bepaling van breking en oogonderzoek is niet alleen noodzakelijk voor de selectie van corrigerende glazen en lenzen, maar ook vóór de chirurgische behandeling van oogpathologieën en na de behandeling van verwondingen.

Alleen oogartsen met relevante kwalificaties kunnen dergelijke onderzoeken uitvoeren. In een geautomatiseerd onderzoek met behulp van speciale hulpmiddelen kan het onderzoek zelf worden uitgevoerd door een specialist met een lagere kwalificatie. Voor de interpretatie van de resultaten is echter een subjectieve mening van een gezaghebbende arts vereist.

Hoe autorefractometrie van het oog

Uit de gegeven gegevens is het niet moeilijk te raden dat autorefractometrie een onderzoek is van de breking van het oog, waarin speciale high-tech apparaten worden gebruikt.

De essentie van de methode is als volgt: een speciaal apparaat passeert de pupil van het oog een bundel infrarode stralen. Door het menselijke optische orgel passeert, wordt het licht gebroken, gereflecteerd door de fundus en keert terug. Verder, na ontvangst van de gegevens, voert de computer met behulp van speciale software de juiste berekeningen uit en geeft de kenmerken van de klinische refractie van het oog weer. Op basis van de resultaten van autorefractometrie stellen artsen een volgende behandeling vast en schrijven ze voor. De resultaten van de studie zijn echter geen onvoorwaardelijke redenen, er zijn bepaalde meetfouten en de beslissing om corrigerende lenzen en hun soort voor elk geval afzonderlijk voor te schrijven.

Zijn er contra-indicaties voor autorefractometrie?

Na het bestuderen van de vraag "wat is deze autorefractometrie", hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken over de voortgang van het onderzoek. De procedure is eenvoudig en kost niet veel tijd. De patiënt zit voor het apparaat en bekijkt eerst een punt met een en vervolgens een paar minuten met het tweede oog.

De oogarts gebruikt de joystick om de straal in het midden van de pupil te richten en de nodige opdrachten uit te voeren. De studie is absoluut veilig en pijnloos. Contra-indicaties zijn de mentale afwijkingen van het onderwerp wanneer communicatie met hem moeilijk of onmogelijk is. Het ontbreken van volledig contact met kinderen tot 2,5-3 jaar maakt de diagnose moeilijk. Ook is de procedure onmogelijk wanneer het bloedvat in het oog is gebroken of op een andere manier de transparantie van de optische media van het oog is verbroken. De resultaten die op deze manier worden verkregen, zijn onbetrouwbaar.

Resultaten van de studie

De meetwaarden van het apparaat kunnen niet absoluut nauwkeurig worden genoemd. Het is een feit dat een persoon de oogbewegingen niet volledig kan beheersen. Bij het onderzoeken van een onderwerp, stellen ze voor zich te concentreren op een bepaald figuur, dit kan een afbeelding zijn van een boom of een ballon. Zelfs associaties die door deze objecten worden veroorzaakt, kunnen een onbewuste beweging van de oogbol of de pupil van het oog veroorzaken. Meer betrouwbare resultaten kunnen alleen worden verkregen onder omstandigheden van medische cycloplegie.

De patiënt krijgt in het oog een speciale oplossing die verlamming van bepaalde spieren en zenuwuiteinden van het oog veroorzaakt, hierdoor wordt het onmogelijk om het zicht te focussen, en de pupil breidt zich enorm uit. Na bestudeerd te zijn, kan als regel de komende 2-3 dagen niet lezen, de moeilijkheid van het focussen wordt waargenomen gedurende nog eens 2 weken.

Interpretatie van de resultaten van autorefractometrie

Er is een grote verscheidenheid aan autorefractometrie-apparaten. Afhankelijk van de fabrikant, het type en de leeftijd van het apparaatmodel, verschillen het aantal kenmerken en het type afdruk van de studieresultaten. Een volledige en betrouwbare interpretatie van autorefractometrie is alleen mogelijk door een gekwalificeerde specialist.

Een geschatte afdruk van het onderzoeksresultaat wordt getoond in de bovenstaande afbeelding. De volgende symbolen worden voor bijna alle apparaatmodellen gebruikt:

  • Ref - het begin van de sectie "refractometrie" - 1;
  • R / L - rechter / linker oog - 2, 3;
  • VD - vertex afstand - 8;
  • # - aanduiding voor gegevens die twijfelachtig zijn - 9;
  • SPH en CYL - kenmerken van bolvormige en cilindrische lenzen, overeenkomend met breking van het oog - 4, 10;
  • AX - axiale parameters voor een cilindrische lens - 11;
  • AVE - aanbevelingen van het apparaat voor het recept voor glazen - 12;
  • PD - afstand tussen leerlingen - 5;
  • KER - het begin van de sectie "keratometrie" - 13;
  • AVE en CVL - de kenmerken van het meten van de kromming van het hoornvlies - 14;
  • R1 en R2 - studies van de maximale en minimale corneale meridiaan - 7;
  • D - breking van het hoornvlies - 15.

Belangrijk! Bepaal of de resultaten van autorefractometrie de norm zijn, kan alleen de arts een oogarts zijn.

Hoe u een verwijzing krijgt voor een studie

Iedereen die de gezichtsscherpte wil testen, kan autorefractometrie ondergaan. Deze procedure is beschikbaar in de meeste grote poliklinieken en privé diagnosecentra. De kosten van autorefractometrie schommelen rond 500-1000 roebel, afhankelijk van het type apparaat en de kwalificatie van de specialist die de resultaten van het onderzoek decodeert. Verwijzing naar de procedure kan ook worden verkregen uit het OMS-beleid van een oogarts, maar zonder cycloplegie.

Waar kan ik mijn visie testen?

Het computercomplex van autorefractometrie is praktisch beschikbaar in elk kantoor van de arts van de oogarts. Niet alle apparaten meten echter exact hetzelfde. Moderne typen autorefractometers maken het mogelijk om de invloed van accommodatie (mobiliteit) van het oog op het resultaat van onderzoek uit te sluiten. Ook meten sommige soorten apparaten de kenmerken van niet alleen breking van het netvlies, maar ook van het hoornvlies van het oog. Het uitvoeren van keratometrie is uiterst belangrijk vóór elke chirurgische ingreep.

Daarom moet men bij het kiezen van een plaats waar autorefractometrie wordt gemaakt aandacht besteden aan de aanwezigheid in de instelling van een moderne autorefractometer. Het is geen geheim dat privé-oftalmologische ruimtes niet altijd werken in het OMS-systeem, dan is onderzoek alleen mogelijk op basis van een vergoeding. Grote diagnosecentra bieden in de regel gratis en gratis diensten aan. De wachtrijen voor examens kunnen behoorlijk groot zijn en het is noodzakelijk om vooraf een afspraak te maken met de hulp van de registratiediensten of op de officiële site van de instelling.

Autorefractometrie en kleine kinderen

Aanvankelijk werd het onderzoek niet uitgevoerd voor kinderen jonger dan 3 jaar. Kleine kinderen begrepen niet wat deze autorefractometrie was, ze waren bang voor het stationaire apparaat en weigerden stil te zitten, de tijd die nodig was voor onderzoek. Maar na verloop van tijd kwamen ze met een meer handige methode om het zicht van baby's te testen. Handbediende contactloze autorefractometer is niet alleen handig voor de diagnose van zuigelingen en kinderen jonger dan 3 jaar, maar ook met succes gebruikt in de medische instellingen van kleuterscholen en scholen.

Google+ Linkedin Pinterest