Autorefractometrie - wat is het? Indicaties en beoordelingen

Vaak hoorde een onbekende en complexe naam op de afspraak van een arts, een persoon begint zich zorgen te maken. Vooral dit verwijst naar het bezoek van een oogarts, omdat het verlies van gezichtsvermogen voor een persoon als een verlies aan efficiëntie en een onafhankelijk volledig leven is. Wat is dit - autorefractometrie?

Autorefractometrie is een soort onderzoek van het menselijk gezichtsvermogen met behulp van een speciaal apparaat. De methode is gebaseerd op het meten van de brekingshoek van licht bij het passeren van de oogweefsels. Met de ontwikkeling van medicijnen komt dergelijk high-tech onderzoek beschikbaar en is het gebruikelijk voor een breed scala van patiënten.

Wat is de breking van het oog?

Breking is de karakteristiek van de breking van licht door het optische systeem van het oog. Afhankelijk van het brekingsvermogen worden drie mogelijke brekingstypes onderscheiden:

  • emmetropia (figuur A);
  • kortzichtigheid (figuur B);
  • verziendheid (figuur C).

Emmetropia is de normale breking van het oog, de lichtstralen die in de oogbol vallen kruisen elkaar in de retina-focus van het oog. Met bijziendheid wordt het beeld gevormd tot de focus en voor verziendheid - voor het gewenste punt van het netvlies. De figuur toont alle drie gevallen van breking. S is de lichtbron, P is het begin van het brekingsgebied van het menselijk oogapparaat, R is de retina-focus van het oog.

Waar is onderzoek voor nodig?

Onderzoek naar oogbreking is nodig om "dioptrieën" te bepalen - de eenheid voor het meten van breking van licht en de procedure zelf wordt "refractometrie" genoemd. Oogartsen gebruiken conventionele tests om de aanwezigheid of afwezigheid van menselijke visuele gebreken te bepalen. In hun aanwezigheid worden de ogen onderzocht met behulp van een set professionele lenzen of speciale apparaten - refractometers.

Zonder de juiste onderzoeken uit te voeren, is het onmogelijk om de benodigde bril te vinden voor het corrigeren van het gezichtsvermogen. Soms worden voor beide ogen verschillende refractieafwijkingen waargenomen. Anisometropie is bijvoorbeeld een combinatie van de verziendheid van één oog en de bijziendheid van de ander. In andere gevallen is zicht mogelijk met een vooruitziende breking langs het verticale en bijziende vlak. Een dergelijke overtreding wordt astigmatisme genoemd.

Bepaling van breking en oogonderzoek is niet alleen noodzakelijk voor de selectie van corrigerende glazen en lenzen, maar ook vóór de chirurgische behandeling van oogpathologieën en na de behandeling van verwondingen.

Alleen oogartsen met relevante kwalificaties kunnen dergelijke onderzoeken uitvoeren. In een geautomatiseerd onderzoek met behulp van speciale hulpmiddelen kan het onderzoek zelf worden uitgevoerd door een specialist met een lagere kwalificatie. Voor de interpretatie van de resultaten is echter een subjectieve mening van een gezaghebbende arts vereist.

Hoe autorefractometrie van het oog

Uit de gegeven gegevens is het niet moeilijk te raden dat autorefractometrie een onderzoek is van de breking van het oog, waarin speciale high-tech apparaten worden gebruikt.

De essentie van de methode is als volgt: een speciaal apparaat passeert de pupil van het oog een bundel infrarode stralen. Door het menselijke optische orgel passeert, wordt het licht gebroken, gereflecteerd door de fundus en keert terug. Verder, na ontvangst van de gegevens, voert de computer met behulp van speciale software de juiste berekeningen uit en geeft de kenmerken van de klinische refractie van het oog weer. Op basis van de resultaten van autorefractometrie stellen artsen een volgende behandeling vast en schrijven ze voor. De resultaten van de studie zijn echter geen onvoorwaardelijke redenen, er zijn bepaalde meetfouten en de beslissing om corrigerende lenzen en hun soort voor elk geval afzonderlijk voor te schrijven.

Zijn er contra-indicaties voor autorefractometrie?

Na het bestuderen van de vraag "wat is deze autorefractometrie", hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken over de voortgang van het onderzoek. De procedure is eenvoudig en kost niet veel tijd. De patiënt zit voor het apparaat en bekijkt eerst een punt met een en vervolgens een paar minuten met het tweede oog.

De oogarts gebruikt de joystick om de straal in het midden van de pupil te richten en de nodige opdrachten uit te voeren. De studie is absoluut veilig en pijnloos. Contra-indicaties zijn de mentale afwijkingen van het onderwerp wanneer communicatie met hem moeilijk of onmogelijk is. Het ontbreken van volledig contact met kinderen tot 2,5-3 jaar maakt de diagnose moeilijk. Ook is de procedure onmogelijk wanneer het bloedvat in het oog is gebroken of op een andere manier de transparantie van de optische media van het oog is verbroken. De resultaten die op deze manier worden verkregen, zijn onbetrouwbaar.

Resultaten van de studie

De meetwaarden van het apparaat kunnen niet absoluut nauwkeurig worden genoemd. Het is een feit dat een persoon de oogbewegingen niet volledig kan beheersen. Bij het onderzoeken van een onderwerp, stellen ze voor zich te concentreren op een bepaald figuur, dit kan een afbeelding zijn van een boom of een ballon. Zelfs associaties die door deze objecten worden veroorzaakt, kunnen een onbewuste beweging van de oogbol of de pupil van het oog veroorzaken. Meer betrouwbare resultaten kunnen alleen worden verkregen onder omstandigheden van medische cycloplegie.

De patiënt krijgt in het oog een speciale oplossing die verlamming van bepaalde spieren en zenuwuiteinden van het oog veroorzaakt, hierdoor wordt het onmogelijk om het zicht te focussen, en de pupil breidt zich enorm uit. Na bestudeerd te zijn, kan als regel de komende 2-3 dagen niet lezen, de moeilijkheid van het focussen wordt waargenomen gedurende nog eens 2 weken.

Interpretatie van de resultaten van autorefractometrie

Er is een grote verscheidenheid aan autorefractometrie-apparaten. Afhankelijk van de fabrikant, het type en de leeftijd van het apparaatmodel, verschillen het aantal kenmerken en het type afdruk van de studieresultaten. Een volledige en betrouwbare interpretatie van autorefractometrie is alleen mogelijk door een gekwalificeerde specialist.

Een geschatte afdruk van het onderzoeksresultaat wordt getoond in de bovenstaande afbeelding. De volgende symbolen worden voor bijna alle apparaatmodellen gebruikt:

  • Ref - het begin van de sectie "refractometrie" - 1;
  • R / L - rechter / linker oog - 2, 3;
  • VD - vertex afstand - 8;
  • # - aanduiding voor gegevens die twijfelachtig zijn - 9;
  • SPH en CYL - kenmerken van bolvormige en cilindrische lenzen, overeenkomend met breking van het oog - 4, 10;
  • AX - axiale parameters voor een cilindrische lens - 11;
  • AVE - aanbevelingen van het apparaat voor het recept voor glazen - 12;
  • PD - afstand tussen leerlingen - 5;
  • KER - het begin van de sectie "keratometrie" - 13;
  • AVE en CVL - de kenmerken van het meten van de kromming van het hoornvlies - 14;
  • R1 en R2 - studies van de maximale en minimale corneale meridiaan - 7;
  • D - breking van het hoornvlies - 15.

Belangrijk! Bepaal of de resultaten van autorefractometrie de norm zijn, kan alleen de arts een oogarts zijn.

Hoe u een verwijzing krijgt voor een studie

Iedereen die de gezichtsscherpte wil testen, kan autorefractometrie ondergaan. Deze procedure is beschikbaar in de meeste grote poliklinieken en privé diagnosecentra. De kosten van autorefractometrie schommelen rond 500-1000 roebel, afhankelijk van het type apparaat en de kwalificatie van de specialist die de resultaten van het onderzoek decodeert. Verwijzing naar de procedure kan ook worden verkregen uit het OMS-beleid van een oogarts, maar zonder cycloplegie.

Waar kan ik mijn visie testen?

Het computercomplex van autorefractometrie is praktisch beschikbaar in elk kantoor van de arts van de oogarts. Niet alle apparaten meten echter exact hetzelfde. Moderne typen autorefractometers maken het mogelijk om de invloed van accommodatie (mobiliteit) van het oog op het resultaat van onderzoek uit te sluiten. Ook meten sommige soorten apparaten de kenmerken van niet alleen breking van het netvlies, maar ook van het hoornvlies van het oog. Het uitvoeren van keratometrie is uiterst belangrijk vóór elke chirurgische ingreep.

Daarom moet men bij het kiezen van een plaats waar autorefractometrie wordt gemaakt aandacht besteden aan de aanwezigheid in de instelling van een moderne autorefractometer. Het is geen geheim dat privé-oftalmologische ruimtes niet altijd werken in het OMS-systeem, dan is onderzoek alleen mogelijk op basis van een vergoeding. Grote diagnosecentra bieden in de regel gratis en gratis diensten aan. De wachtrijen voor examens kunnen behoorlijk groot zijn en het is noodzakelijk om vooraf een afspraak te maken met de hulp van de registratiediensten of op de officiële site van de instelling.

Autorefractometrie en kleine kinderen

Aanvankelijk werd het onderzoek niet uitgevoerd voor kinderen jonger dan 3 jaar. Kleine kinderen begrepen niet wat deze autorefractometrie was, ze waren bang voor het stationaire apparaat en weigerden stil te zitten, de tijd die nodig was voor onderzoek. Maar na verloop van tijd kwamen ze met een meer handige methode om het zicht van baby's te testen. Handbediende contactloze autorefractometer is niet alleen handig voor de diagnose van zuigelingen en kinderen jonger dan 3 jaar, maar ook met succes gebruikt in de medische instellingen van kleuterscholen en scholen.

Wat is dit - autorefractometrie? Uitleg van resultaten

Autorefractometrie is een methode voor oftalmologische diagnose, toelaten om verschillende refractieafwijkingen te onthullen.

Het onderzoek maakt gebruik van speciale medische apparatuur die Hiermee kunt u de mate met hoge nauwkeurigheid vaststellen dergelijke pathologische aandoeningen zoals hypermetropie, astigmatisme en bijziendheid.

Wat is autorefractometrie?

De basis van deze onderzoeksmethode is het richteffect van de lichtstroom, die wordt gereflecteerd door het netvlies van het oog op de sensoren van de refractometer.

en het apparaat detecteert automatisch de toestand van het oog, berekenen van de numerieke waarden van de breking van overtreding en weergeven op het beeldscherm en in de vorm van een afdruk.

Een specialist die een onderzoek uitvoert, voert zelf geen berekeningen en berekeningen uit, wat de kans op fouten en fouten vermindert en de nauwkeurigheid van de diagnose verbetert.

Indicaties voor de toepassing van deze methode

Over het algemeen is deze techniek geschikt voor het bepalen van de gezichtsscherpte, en als de patiënt klachten heeft over zijn reductie, kan autorefractometrie de oorzaak en de ernst van de pathologie vaststellen en de optimale variant van de correctieve optica bepalen.

Indicaties voor de procedure zijn:

  • pathologie van het zenuwstelsel, een negatieve invloed op het gezichtsvermogen;
  • de noodzaak om contactlenzen en glazen te kiezen met een bepaald dioptrisch vermogen;
  • trauma van het oog, waardoor de kwaliteit van het gezichtsvermogen lijdt;
  • overgedragen keratitis;
  • de aanwezigheid van oftalmologische pathologieën, waarvan de detectie noodzakelijk is vóór de operatie aan de ogen.

Wat kan autorefractometrie onthullen?

autorefractometry aanwezigheid van bijziendheid en verziendheid, en identificeren Heeft de patiënt astigmatisme?, en als dat zo is, welk type is het dan.

Ook maakt de procedure het mogelijk om verschillende pathologische afwijkingen van de oogweefsels te onthullen en, indien gedetecteerd, meer gedetailleerde smalle onderzoeken toe te wijzen.

Methodologie van de studie

De belangrijkste vereiste voor de procedure is maximaal ontspannen toestand van het hoornvlies en ciliaire spier.

Maar omdat een persoon niet onafhankelijk de mate van spanning van deze organen kan regelen - zou moeten worden gebeld dergelijke ontspanning door kunstmatige middelen, die de geduldige atropineoplossing vóór onderzoek begraven.

In dit geval is de fout bij het onderzoek sterk verminderd, maar deze is niet volledig uitgesloten, hoewel dit resultaat voldoende is voor een effectieve behandeling.

Om autorefractometrie uit te voeren, moet de patiënt in een zittende positie tegenover de refractometer zitten en zijn kin op zijn standaard plaatsen, waarbij hij zijn ogen vast op het weergegeven voorwerp fixeert.

Meestal wordt hiervoor het silhouet van een standaardobject gebruikt, omdat het gemakkelijker is om de weergave hierop te focussen dan op puntmarkeringen.

Vooral deze benadering verhoogt de effectiviteit van het onderzoeken van kinderen die meer geïnteresseerd zijn in het kijken naar objecten dan naar onpersoonlijke punten.

De volgende keer het apparaat werkt op het netvlies van het oog door een straal van gericht licht, die gereflecteerd door de fundus wordt vastgesteld door sensoren.

En op basis van deze indicatoren berekent de computer een aantal indicatoren (inclusief de kromming en de straal van het hoornvlies), waarbij kant-en-klare resultaten worden geleverd in de vorm van een afdruk.

Er wordt bijvoorbeeld een keratometrisch element bepaald, dat het mogelijk maakt om tegelijkertijd de functionaliteit van het hoornvlies te onderzoeken op hetzelfde moment als de mate van breking.

Refractometers kunnen stationair of draagbaar zijn. Volgens de functionele dergelijke apparaten verschillen niet erg veel van elkaar, maar draagbare modellen blijken onmisbaar te zijn als u pasgeborenen of patiënten die niet kunnen zitten moet onderzoeken.

Ook kunnen deze apparaten worden gebruikt voor het onderzoeken van patiënten buiten het ziekenhuis.

Op dit moment, steeds populairder niet licht, maar golfrefractometers.

Ze verschillen iets nauwkeuriger indicaties en verkorten de onderzoekstijd, terwijl ze dergelijke apparaten zelfs kleine refractiefouten maken, wat niet kenmerkend is voor traditionele refractometers.

Uitleg van resultaten

  • Ref - indicatie dat de afdruk het resultaat van refractometrie bevat;
  • L en R zijn de aanduidingen van kenmerken voor de linker- en rechterogen respectievelijk;
  • Cyl en Sph - de reflectie van het optische vermogen van een cilindrische en bolvormige lens waarvan de kenmerken overeenkomen met de brekingsindices voor elk van de twee meridianen van de gezichtsorganen (de karakteristieken worden aangegeven met dioptrieën);
  • PD is de oogafstand;
  • Ax is de as van de cilindrische lens.

Contra-indicaties voor

De procedure wordt niet toegewezen in de volgende gevallen:

  1. Het onderwerp bevindt zich in een staat alcohol of verdovende intoxicatie.
  2. De patiënt lijdt psychische stoornissen, bij de ergernis waarvan hij anderen of zichzelf kan schaden.
  3. Verbaal contact met de patiënt is moeilijk om redenen gebreken in de geestelijke ontwikkeling of leeftijd (kinderen jonger dan drie ondergaan geen autorefractometrie).
  4. Transparantie van het hoornvlies verschilt van normaal als gevolg van bloedingen in het glasvocht, cataracten en andere oftalmologische pathologieën die leiden tot de vorming van opaciteiten.

Handige video

In deze video spreekt de oogarts over de automatische methode voor het bepalen van breking en het ontcijferen van de resultaten:

In afwezigheid van contra-indicaties, deze procedure wordt door oogartsen niet alleen aanbevolen voor de bepaling van verschillende refractieafwijkingen, maar ook voor preventieve doeleinden om de algehele staat van de visuele kwaliteit te beoordelen.

autorefractometry

Een van de moderne methoden voor het bepalen van breking van het oog is autorefractometrie. In de studie zendt het apparaat een bundel infraroodlicht uit, gericht door de pupil naar het netvlies. Door optische media heen, wordt het gebroken en komt terug, gereflecteerd door de fundus. De sensoren registreren de parameters en het programma, dat ze vergelijkt met de oorspronkelijke, berekent de klinische refractie van het oog.

De studie zonder cycloplegische agenten geschatte dynamische breking, die de som is van de statische refractie (breking in een toestand van volledige rust accommodatie), de accommoderende toon en / of een zogenaamd instrument bijziendheid (onvrijwillige accommodatie in het apparaat). Dit is de reden dat de resultaten van refractometrie geen onvoorwaardelijke basis zijn voor het toewijzen van optische correctie. De beslissing over de noodzaak en de sterkte van de corrigerende lenzen wordt door een oogarts opgelost door subjectieve selectie (subjectieve refractometrie).

De procedure van autorefractometrie is uiterst eenvoudig en vereist niet veel tijd. De patiënt zit voor het apparaat in de vereiste positie. Elk oog wordt afzonderlijk onderzocht. De patiënt wordt uitgenodigd om te kijken naar het object (fixatiemarkering), gelegen op een voorwaardelijk oneindige afstand om de ontspanning van de accommodatie te maximaliseren. De onderzoeker met behulp van de joystick leidt het apparaat naar het midden van de pupil, waarna de meting automatisch of handmatig plaatsvindt. Aan het einde van het onderzoek kunnen de resultaten worden afgedrukt.

Net als bij skyscopie zullen betrouwbaardere resultaten worden behaald bij patiënten na cycloplegie, waardoor de accommodatie zo veel mogelijk kan worden ontspannen.

Moderne apparaten kunnen niet alleen de klinische refractie van het oog meten. Met hun hulp kan men de breking van het hoornvlies, de straal, de diameter ervan beoordelen. Deze gegevens zijn onmisbaar bij de selectie van contactcorrectie van het gezichtsvermogen, verduidelijking van het type astigmatisme (hoornvlies, lens).

Decodering van autorefractometer-metingen

Op de pagina van onze online service kunt u onafhankelijk de gegevens van de autorefractometer decoderen (computerdiagnostiek).

1) Ref - de resultaten van refractometrie.

Afhankelijk van het model van het apparaat, kan S.E. ook worden weergegeven in de afdruk van de resultaten. (sferisch equivalent). Het wordt berekend als de rekenkundige som van het optische vermogen van een bolvormige lens en de helft van de cilindrische lens, bepaald tijdens autorefractometrie.

De waarde met het label Cyl geeft de aanwezige astigmatisme weer. Het is belangrijk op te merken dat de Expert Determination (fitness voor militaire dienst, handicap, enz.), Wordt in aanmerking genomen, met uitzondering van "+" of "-" teken, zei tegen haar in de afdruk van de resultaten autorefractometry.

De reden is dat deze afdruk wordt uitgegeven in de vorm van een recept voor een bril en dus niet de ware brekingskracht in de twee hoofdmeridianen van het oog reflecteert, maar alleen de optische correctie die nodig is om dit te corrigeren. Dit laatste kan worden geschreven als negatieve ( "-") indicatoren cilindervormig onderdeel, en de positieve ( "+"), en wordt omgezet van de ene vorm naar de andere volgens de regel omzetting cilinder (zie voorbeeld skiascopy.).

auteur: Oogarts E. N. Udodov, Minsk, Wit-Rusland.
datum publicaties (updates): 01/17/2018

Autorefractometrie: snel en pijnloos oogonderzoek

De tijden dat de oogartsen lang en zorgvuldig de visuele scherpte van de patiënt met behulp van een vergrootglas en de tafel van Golovin-Sivtsev hebben bepaald, zijn allang voorbij. Vandaag kunt u de staat van het oog in seconden testen met behulp van autorefractometrie. Het speciale apparaat zal snel en nauwkeurig de breking van de gezichtsorganen beoordelen en de arts hoeft alleen de resultaten te ontcijferen en de behandeling voor te schrijven.

Wat is autorefractometrie

Het menselijk oog is een uiterst complexe en harmonieuze optische constructie. Het bestaat uit verschillende lagen die licht kunnen overbrengen: het hoornvlies, de lens, de voorkamer, het glasvocht. Een lichtstraal passeert al deze media, breekt er in af en concentreert zich vervolgens op het netvlies, dat in feite objecten 'ziet' en transformeert in elektromagnetische pulsen. Het is interessant dat het netvlies de omgekeerde beelden vangt en dat de juiste afbeelding van de wereld al in onze hersenen is gevormd.

Door het oog passerend, wordt de lichtbundel verschillende keren gebroken en focust zich uiteindelijk op het netvlies

Bij het controleren van het gezichtsvermogen, bepalen oculisten de hoofdindicator - breking, dat wil zeggen, het vermogen van het oog om lichtstralen te breken. Deze waarde wordt gemeten in dioptrieën.

De taak van elke oogarts is om de klinische refractie correct te bepalen, die, in tegenstelling tot de fysieke hoeveelheid, wordt berekend met accommodatie, of het vermogen van de ogen om even goed te focussen op zowel nabije als verre objecten.

Autorefractometrie stelt u in staat om snel de breking van de ogen van de meeste patiënten te bepalen. Het wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat dat de ogen onderzoekt met behulp van infraroodstralen. De procedure is uiterst eenvoudig: de patiënt hoeft alleen maar naar het apparaat te kijken en zijn ogen op een bepaald punt te fixeren. Een bundel infraroodstralen wordt naar het midden van de pupil van de patiënt gestuurd en het apparaat stelt de frequentie van straling vast bij de ingang en uitgang van het oog. Sommige parameters worden eenvoudig door het apparaat geregistreerd, andere worden berekend op basis van de ontvangen gegevens en aan het eind wordt een mening gegeven met een complete reeks indicatoren die de gezichtsscherpte kenmerken.

Autorefractometrie maakt het mogelijk om snel en nauwkeurig de breking van de ogen te meten

Tijdens het onderzoek mag de patiënt niet knipperen en zijn ogen bewegen. Als de spieren niet volledig onbeweeglijk zijn, kan de machine fouten en fouten produceren, daarom is met autorefractometrie een constante medische bewaking van het proces noodzakelijk. Aan het einde van het onderzoek produceert het instrument een afdruk met de resultaten, waarbij de volgende indicatoren worden vastgelegd:

  • afstand tussen leerlingen;
  • breking van beide ogen;
  • brekende kracht van een cilindrische lens;
  • vertex afstand;
  • de kromtestraal van het hoornvlies, enzovoort.

Door de resultaten van de studie te analyseren, kan de oogarts gemakkelijk de kortzichtigheid, verziendheid of astigmatisme van de patiënt identificeren en ook de mate van deze ziekten bepalen. Autorefractometrie wordt beschouwd als de snelste en meest accurate methode om de gezichtsscherpte te testen. Naast de duidelijke voordelen, kunnen we ook pijnloosheid, toegankelijkheid en universaliteit vaststellen.

Het nadeel van autorefractometrie is er slechts één: met zijn hulp kun je vaststellen dat gezichtsscherpte niet alle patiënten zijn. De technologische vooruitgang staat echter niet stil. Als deze procedure eerder niet beschikbaar was voor mensen die niet konden zitten en hun hoofd rechtop konden houden, maakte de uitvinding van draagbare apparaten het mogelijk bedlegerige patiënten te bedienen en onderzoeken uit te voeren buiten de oogheelkundekamers.

Met behulp van draagbare autorefractometers is het mogelijk om mensen te onderzoeken die niet kunnen zitten en hun hoofd rechtop kunnen houden

Indicaties en contra-indicaties voor de studie

Autorefractometrie - het onderzoek is absoluut veilig, dus het is bestemd voor zowel volwassenen als kinderen die een bewuste leeftijd hebben bereikt. In de regel wordt het aanbevolen in de volgende gevallen:

  • voor de selectie van apparaten die zicht corrigeren (bril of contactlenzen);
  • met verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • voor operaties;
  • met verschillende oftalmische ziekten;
  • met trauma in de ogen.

Autorefractometrie wordt niet uitgevoerd als de patiënt een ziekte heeft die leidt tot verlies van transparantie in de ooglagen. Deze methode voor het testen van het gezichtsvermogen is met name niet effectief wanneer:

  • corneale dekking;
  • cataract;
  • bloedingen in de ogen en andere soortgelijke ziekten.

De opaciteit van het hoornvlies en andere transparante ogen is een contra-indicatie voor autorefractometrie

Bovendien is autorefractometrie niet voorgeschreven voor patiënten die op een gegeven moment het zicht niet kunnen herstellen en niet een bepaalde tijd knipperen. In de regel zijn dit kinderen jonger dan 3 jaar en patiënten met een zieke psyche of mentale handicaps.

Methode van uitvoeren

De procedure van autorefractometrie is vrij eenvoudig en veroorzaakt de patiënt geen bepaald ongemak: hij zit voor het apparaat en de arts onderzoekt achtereenvolgens elk oog. Het is noodzakelijk om naar een speciaal label te kijken dat visueel op grote afstand ligt. In oudere apparaten het is gemaakt in de vorm van abstracte cirkel, en in de nieuwe - vervangen door de contouren van de meer praktische dingen:.. Ballonnen, kerstbomen, enz. De contouren van bekende objecten toestaan ​​dat een persoon om er beter uit te concentreren op een punt, dat de procedure vermindert de nauwkeurigheid van de metingen.

Metingen kunnen zowel in de automatische als in de handmatige modus worden uitgevoerd. Zo bepaalt de arts zelf aan welke parameters bijzondere aandacht moet worden geschonken en heeft hij ook de mogelijkheid om de "verdachte" zones grondig te onderzoeken.

Autorefractometrie bij cycloplegie

Autorefractometrie wordt in de regel uitgevoerd onder cycloplegieomstandigheden, waarbij de natuurlijke opname van de ogen wordt geminimaliseerd. Hiervoor is een patiënt die de pupillen verwijden (atropine) in het oog geduwd. Het onderzoek wordt alleen uitgevoerd nadat de stof volledig heeft gewerkt. Hiermee kunt u de meest nauwkeurige resultaten van het onderzoek bereiken.

De resultaten van autorefractometrie zijn betrouwbaarder in de studie van verwijde pupillen

Autorefractometrie met een smalle pupil

In sommige gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd zonder de pupillen te verwijden. Bijvoorbeeld als de patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van atropine: allergieën, ernstige ziekten, enz. De resultaten van autorefractometrie met een smalle pupil bevatten vaak fouten en fouten, omdat de aanpassing van de ogen de verkregen gegevens sterk vervormt.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de tonus van accommodatie, die varieert afhankelijk van de leeftijd, het tijdstip, de conditie van het lichaam, de stemming, vermoeidheid en andere factoren. Bij ouderen wordt de accommodatievermogen van de ogen meestal verminderd, dus fouten in de resultaten van autorefractometrie zijn niet zo belangrijk als in het onderzoek onder jongeren.

Normen en decoderingsresultaten

De resultaten van autorefractometrie moeten alleen door een arts worden ontcijferd, maar het is wenselijk om een ​​algemeen beeld te hebben van de indicatoren voor de gezichtsscherpte van elke patiënt. In de afdruk met de resultaten van het onderzoek, kunt u voldoen aan standaard oftalmische afkortingen, vergelijkbaar met die in voorschriften voor brillen of lenzen:

  • R (OD) - optische parameters van het rechter oog.
  • L (OS) - de optische parameters van het linker oog.
  • Sph is een parameter die de dioptrische kracht van sferische lenzen voor oogcorrectie weergeeft. Deze waarde wordt gemeten in dioptrieën (D) en is negatief voor bijziendheid (bijziendheid) en positief voor hypermetropie (hypermetropie).
  • Cyl is een waarde die de optische sterkte van cilindrische lenzen weergeeft, die worden gebruikt om het zicht te corrigeren met astigmatisme. Deze parameter wordt ook gemeten in dioptrieën en kan positief zijn (voor het corrigeren van astigmatisme hyperope) en negatieve (voor het corrigeren bijziend astigmatisme).
  • Ax (de hellingsas van de cilinder) is de index die nodig is voor de productie van cilindrische lenzen. Deze parameter wordt in graden gemeten en kan een waarde tussen 0 en 180 ° aannemen.
  • DP is de afstand tussen de centra van de pupillen van de gezichtsorganen.

Om de resultaten van autorefractometrie te ontcijferen, alleen een oogarts

Soms is er in de resultaten van autorefractometrie een symbool #, wat aangeeft dat er in de metingen met hoge waarschijnlijkheid fouten of fouten zijn.

Als de waarden voor Sph en Cyl nul zijn, betekent dit dat het zicht in een persoon normaal is: de scherpte komt overeen met één. In gevallen waarin cijfers tegenovergesteld zijn aan deze indicatoren, heeft de patiënt correctie nodig met lenzen of een bril.

Functies van autorefractometrie voor kinderen

De kinderogen zijn heel anders dan de ogen van volwassenen. In de regel is hun brekingskracht een orde van grootte hoger en is de anteroposterieure as veel korter. Bij de meeste pasgeborenen wordt de diagnose fysiologische hypermetropie of verziendheid gesteld. Op driejarige leeftijd worden de ogen van het kind praktisch vergeleken in grootte en functionaliteit met de organen van de ogen van volwassenen, hoewel de groei en vorming van de oogbol 14-15 jaar duurt.

Verziendheid wordt gedetecteerd bij ongeveer 93% van de kinderen jonger dan 3 jaar, terwijl bijziendheid bij slechts 2% van de baby's wordt gediagnosticeerd. Op de leeftijd van 20 jaar is de situatie dramatisch aan het veranderen: bijziendheid treft ongeveer 29% van de mensen en verziendheid - 31%.

Breking van de ogen van volwassenen en kinderen is heel anders

Vanaf de leeftijd van 3 jaar kunnen kinderen hun gezichtsvermogen controleren met behulp van autorefractometrie. Op deze leeftijd kunnen ze voor het apparaat zitten en hun visie op het juiste moment richten om betrouwbare resultaten te verkrijgen.

Het is echter vaak nodig om de gezichtsscherpte bij jonge kinderen te testen. Eerder onderzochten oogartsen baby's met behulp van traditionele skiascopie, lang bestuderend hoe leerlingen reageren op het licht dat wordt weerkaatst door de spiegel. Dergelijke manipulaties vergen veel tijd en veroorzaken geen enthousiasme bij jonge patiënten.

Wees niet bang als de arts een lage gezichtsscherpte bij uw kind heeft vastgesteld. Bij zuigelingen is de breking van +2 tot +4 D de norm. In dit geval overschrijdt de gezichtsscherpte van een pasgeboren baby de 0,015 niet en met 2 jaar stijgt deze naar 0,3. Normale parameters (0,8-1,0) deze parameter krijgt kinderen alleen naar schoolleeftijd.

Met de komst van draagbare pediatrische autorefractometers is de situatie met onderzoek naar het zicht van kinderen radicaal veranderd. De nieuwste modellen van de apparaten kunnen refractie kinderen ogen te meten op een afstand van 1 m. De afwezigheid van een aantal artsen en onbegrijpelijke technologie kan het kind zich veilig voelen en op het moment van de meting apparaat is ingeschakeld om het kind zijn aandacht vestigt op de helder beeld en geluid signaal.

Pediatrische draagbare refractometers maken het mogelijk om op een afstand breking te meten, zonder de kleinste patiënten bang te maken

De procedure voor het meten van breking duurt slechts enkele seconden. Deze keer is het apparaat ruim voldoende om de bolvormige en cilindrische brekingsindices te bepalen en ook conclusies te trekken over de staat van het zicht.

Video: review en testen van autorefractometer

Autorefractometrie heeft zich dus zowel in pediatrische als in volwassen medische praktijk bewezen. Deze snelle, pijnloze en redelijk nauwkeurige methode om breking van de ogen te bepalen, stelt u in staat om snel een onderzoek uit te voeren, schendingen tijdig te identificeren en onmiddellijk het gezichtsvermogen te corrigeren.

Autorefractometer - waar dient het apparaat voor? prijs

In de wereld van moderne uitvindingen en in de eeuw van technologische vooruitgang, kan men gemakkelijk uw zicht beschadigen. Maar om het te herstellen, zal het niet genoeg zijn om dagelijks alleen visuele gymnastiek uit te voeren en medicijnen toe te passen, om maar te zwijgen van ingrijpende maatregelen - de operatie. Met verwend zicht is een frequente menselijke metgezel al lenzen en een bril geworden.

Wat is een autorefractometer?

Als de bril al lang helder is geweest, is de situatie met de lenzen veel gecompliceerder. Maar zelfs hier staan ​​moderne technologieën niet stil, toonaangevende experts in de geneeskunde vond een wonder meetinstrument uit - een autorefractometer. Dit apparaat voert een onderzoek uit naar de ogen van de patiënt, geeft hem het nodige advies over het elimineren van overtredingen.

De autorefractometer wordt gebruikt om visuele functies van het gezichtsvermogen van mensen te diagnosticeren, om de oorzaken van de overtreding te identificeren:

  • aberratie;
  • kortzichtigheid - een ziekte waarbij de patiënt onleesbare objecten ziet die ver weg zijn;
  • verziendheid - een schending van de oogfunctie, waarbij het beeld van verre objecten duidelijk zichtbaar is.

Wat is een autokerator-infractometer?

Dit apparaat wordt gebruikt om de kromming van het voorste fragment van het hoornvlies te diagnosticeren bij het kiezen van lenzen (voor het meest nauwkeurige berekeningen van parameters van het definitieve oog van de patiënt). En ook autocerator-refractometer wordt gebruikt om een ​​ziekte als keratoconus te detecteren.

Waar zijn ze voor?

Het werk van de arts aanzienlijk vereenvoudigen, hem helpen zich te concentreren op de patiënt zelf en zijn advies over het elimineren van de overtreding. In dit geval de dokter brengt geen tijd meer uit op verschillende soorten metingen en diagnostiek, voor hem wordt deze functie uitgevoerd door een machine, namelijk een autorefractometer.

Moderne visuele machines ontworpen om visuele pathologieën te detecteren zijn uitgerust met zeer gevoelige sensoren, onderscheiden zich door hun betrouwbaarheid en multifunctionaliteit, en hebben ook aanvullende software, waardoor een autorefractometer met anderen in één geheel kan worden gecombineerd. In de geneeskunde zijn er vaak aanpassingen aan apparaten die verschillen in hun multitasking en uiterlijk.

De meest populaire apparaten zijn draagbaar, ze worden gebruikt om kinderen te diagnosticeren met gezondheidsbeperkingen. Jammer genoeg leveren dergelijke apparaten in nauwkeurigheid en snelheid van actie, eerder dan stationaire apparaten op. Plus dergelijke apparaten bestaan ​​in hun universaliteit en eenvoud van actie, die frequent gebruik van een dergelijk apparaat in de geneeskunde bevordert.

Afhankelijk van de diagnose krijgt de patiënt de parameters van het autorefractometeronderzoek. De resultaten van de studie worden weergegeven op de monitor, evenals afgedrukt en opgeslagen voor verdere therapie. Bij het kiezen van dergelijke apparatuur, het is noodzakelijk om gebruik te maken van de lijst van bepaalde parameters voor het verkrijgen van de juiste resultaten van de studie en voor het gemak van het gebruik van de patiënt:

  • betrouwbaarheid van de enquête;
  • maximale geschatte meetfout;
  • nauwkeurigheid;
  • snelheid.

In de markt van medische apparaten is het vaak mogelijk om modellen te ontmoeten en te combineren met de volgende mogelijkheden:

  • bij het uitvoeren van pneumotonometrie;
  • topokeratometrii.

Gecombineerde modellen hebben:

  • autoproductie in doorvallend licht;
  • ooggeleiding functie.

De oogarts drukt op de knop en gaat in deze modus, en ziet vervolgens alle bestaande visuele beperkingen bij de patiënt.

De actie van een autorefractor

Controle van het zicht op de autorefractometer is snel en eenvoudig. De cliënt gaat voor het apparaat zitten en legt zijn hoofd op de aanslagen, Geschikt voor voorhoofd en kin, terwijl je in ieder geval je hoofd niet kunt bewegen. Vervolgens stopt de patiënt zijn blik op het doelwit in het apparaat.

In de toekomst verplaatst de oogarts de cursor naar het midden van de pupil van de cliënt en stelt de focus in. De meting wordt onafhankelijk uitgevoerd, dat wil zeggen, handmatig of automatisch, afhankelijk van de modus die de arts op de autorefractometer heeft geïnstalleerd. Daarna de dokter Voert metingen uit en berekent op basis van de resultaten het gemiddelde cijfer, met vermelding van de oogafstand. Deze procedure wordt ook uitgevoerd met het tweede oog.

Modernere apparaten kunnen niet alleen de reactie van het oog beoordelen, maar ook de pupil en het hoornvlies die de diameter en radius aangeven. Dit zijn belangrijke metingen bij het bepalen van aberratie bij het kiezen van lenzen. bij gebruik van deze methode er kunnen meetfouten optreden, hoewel deze methode als de snelste en eenvoudigste wordt beschouwd. Modern autorefractometry verving de oude collega's, zodat u de meest accurate informatie over de cliënt kan krijgen, over zijn visuele handicap.

Het is ook noodzakelijk om periodieke zichtenquêtes voor preventie te ondergaan, die zullen helpen om de pathologie van de visie in een vroeg stadium van ontwikkeling te bepalen en om de nodige preventieve maatregelen te nemen.

Kosten van apparatuur hangt af van de multifunctionaliteit van het model en precies actie. De prijs van een autorefractometer varieert van 340 tot 800. 000 roebel, afhankelijk van het merk.

Autorefractometrie - interpretatie van de resultaten

Het menselijk oog is een complex systeem dat bestaat uit een massa elementen, waarvan een aantal een transparantie hebben, zodat de lichtstralen waardoor een persoon ziet het oog van de retina van het oog kunnen doordringen en een beeld kunnen vormen van wat een persoon ziet. Als de transparante structuren geen troebelheid hebben en de lichtstralen het netvlies bereiken, ziet de persoon goed en duidelijk. Als er afwijkingen zijn, ziet het oog slecht. Maar om het orgel van visie te genezen, zal het noodzakelijk zijn om de ware essentie van het probleem te begrijpen, en hiervoor is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren. Soms wordt een persoon toegewezen autorefractometry, de interpretatie van de resultaten is soms erg moeilijk voor een onwetende persoon.

Autorefractometrie - interpretatie van de resultaten

Wat is het?

Tijdens de diagnose van een aantal oftalmologische aandoeningen, moeten oogartsen de hoofdindex van de brekingsindex controleren en bepalen. Dit is het vermogen van het orgel van het zicht om lichtstralen die nodig zijn voor het vormen van een beeld correct te breken. Alleen deze waarde wordt gemeten in dioptrieën - meeteenheden. Het belangrijkste voor een arts-oculist is de definitie van de zogenaamde klinische refractie, het wordt berekend rekening houdend met het vermogen van beide ogen om zich te concentreren op objecten die zich in verschillende mate van afstand van de persoon bevinden.

Klinische breking van het oog

Een onderzoek dat het niet alleen mogelijk maakt om snel en nauwkeurig de waarden van oogrefractie van de mens te onthullen, wordt autorefractometrie genoemd. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat de organen van het gezichtsvermogen beïnvloedt met infraroodstralen. Een deel van de parameters wordt direct tijdens het onderzoek door het apparaat opgenomen en opgenomen, het onderdeel berekent, volgens de ontvangen gegevens en een speciaal algoritme. De resultaten van het onderzoek worden op papier uitgegeven. Ze omvatten breking van de ogen, de afstand waarop de pupillen, de vertex-afstand, de kromtestraal van het hoornvlies en andere indicatoren zich van elkaar bevinden.

De oogarts bestudeert de verkregen gegevens en op basis daarvan zal het gemakkelijk zijn om erachter te komen of de persoon astigmatisme, verziendheid, bijziendheid heeft. Hij zal in staat zijn de mate van ontwikkeling van pathologieën te bepalen.

De verdiensten van autorefractometrie omvatten:

  • hoge nauwkeurigheid van de studie;
  • snelle data acquisitie snelheid (de studie duurt in totaal slechts een paar minuten);

R1 en R2 - de resultaten van metingen in de maximale en minimale meridianen van het hoornvlies

  • pijnloosheid en veiligheid voor de patiënt;
  • universaliteit van de methode;
  • het vermogen om de kromming en diameter van het hoornvlies te detecteren;
  • dit is een eenvoudige manier om het type astigmatisme, hoornvlies of lens te herkennen. Hiermee kunt u de juiste lens kiezen om de pathologie te corrigeren.

Tot op de hoogte! Deze geavanceerde technologie is een veel nauwkeurigere methode om een ​​aantal oogpathologieën te bepalen dan een handmatige methode die retinoscopie wordt genoemd.

Maar de methodologie heeft zijn nadelen, of beter gezegd, slechts één. De methode kan niet altijd worden gebruikt. Voor een aantal patiënten die de gezichtsscherpte willen verduidelijken, past het bijvoorbeeld simpelweg niet. Het opheffen van het tekort is echter slechts een kwestie van tijd. Ook kan het soms nodig zijn om speciale druppels vooraf in te brengen die de accommoderende spier ontspannen - de zogenaamde cycloplegie wordt uitgevoerd.

Indicaties voor onderzoek

Er zijn verschillende soorten indicaties voor deze studie. Het kan in een aantal gevallen worden voorgeschreven voor volwassenen en kinderen vanaf een bepaalde leeftijd:

  • vóór chirurgische interventie om de exacte indicatoren van de toestand van de ogen te bepalen;
  • met de selectie van glazen of contactmiddelen voor zichtcorrectie;
  • met een aantal ziekten van het zenuwstelsel;
  • in geval van een verminderd gezichtsvermogen na oogletsel of een aantal andere oogpathologieën;
  • in het geval van een plotseling verlies van helderheid van het gezichtsvermogen zonder duidelijke oorzaken.

De belangrijkste indicaties voor de procedure

Aandacht alstublieft! Autorefractometrie moet regelmatig worden uitgevoerd voor mensen met een verhoogd risico op visusstoornissen, en voor mensen die overbelast zijn of ouderen.

Contra

Maar het is niet altijd mogelijk om autorefractometrie uit te voeren. Dus, met een aantal oftalmologische aandoeningen die kunnen leiden tot een verslechtering van de transparantie van de oogdelen, is de gebruiksmethode verboden. Deze ziekten omvatten cataracten, opaciteit van het hoornvlies. Het is onmogelijk om autorefractometrie en bloedingen in de oogbal uit te voeren.

Bij cataract kan autorefractometrie niet worden uitgevoerd.

De techniek zal niet effectief zijn en zal niet worden uitgevoerd als de patiënt om een ​​of andere reden niet in staat is het gezichtsvermogen op een bepaald punt te fixeren en niet in staat is om enige tijd niet te knipperen. Meestal is dit van toepassing op degenen die problemen hebben met de psyche of kinderen onder de leeftijd van 3 jaar.

Aandacht alstublieft! Autorefractometrie is niet wenselijk voor jonge kinderen vanwege een aantal kenmerken van het menselijke zenuwstelsel op deze leeftijd.

Hoe wordt het uitgevoerd?

De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een refractometer. Tijdens de diagnose met zijn hulp moet een persoon zich enige tijd concentreren op een bepaald label. Om het onderzoek voor kinderen gemakkelijker te maken, kan het label worden aangevuld met elk beeld - een bal, een kerstboom, enz. Hiermee kunt u de focus op één punt maximaliseren.

Aandacht alstublieft! De onderzoeksgegevens zullen niet nauwkeurig genoeg zijn als een persoon niet naar een enkel punt kan staren.

Retinomax K-plus draagbare auto-reflex keratometer

Autorefractometrie wordt als volgt uitgevoerd: een persoon wordt op een stoel voor een refractometer geplaatst en kijkt naar een speciaal label. De arts onderzoekt tegelijkertijd het ene en het tweede oog. Het apparaat biedt de mogelijkheid om de resultaten automatisch te verzamelen of om er in de handmatige modus mee te werken, waardoor een gedetailleerdere studie van een willekeurige zone van het oog mogelijk wordt.

In de ogen van de patiënt kan de arts eerst druppels druppelen die atropine bevatten - ze zullen de pupillen verwijden. Maar soms, als het gebruik van druppels gecontraïndiceerd is, kan autorefractometrie in de gebruikelijke pupilstatus worden uitgevoerd. De tijdens het onderzoek verkregen gegevens kunnen echter zeer vervormd zijn.

Jonge kinderen krijgen zelden deze studie, omdat ze fysiologische vooruitziendheid kunnen hebben die met de tijd meegaat. Maar als autorefractometrie noodzakelijk is, dan is het beter om de kliniek ervoor te kiezen, waar zoveel mogelijk nieuwe apparatuur is. In dit geval wordt het oog van de baby vanaf een afstand van 1 m onderzocht en het proces zelf maakt hem niet bang. Tijdens de procedure wordt het apparaat op het kind gericht en wordt zijn aandacht getrokken door het geluid en de beelden. Het onderzoek duurt slechts een paar seconden en terwijl het kind naar de foto kijkt, weet het apparaat alle gegevens te verzamelen om een ​​mening te kunnen vormen over de toestand van het gezichtsvermogen.

Normen en transcript

Na het onderzoek krijgt de patiënt een papier in zijn handen, waarop alle gegevens en indicatoren van het apparaat staan. Voor aanduidingen wordt een bepaald type afkorting gebruikt, die de oogarts in detail zal kunnen begrijpen. Maar de patiënt zou een algemeen idee moeten hebben van wat de studie liet zien. De belangrijkste indicatoren worden in de onderstaande tabel uitgelegd.

Voorbeeld van autorefractometrieresultaten

Table. Interpretatie van indicatoren van autorefractometrie.

Waar is een autorefractometer voor?

Optiek salon. Wat zou het moeten zijn? Net als een heldere, trendy boetiek, waar iedereen kiest wat hij wil, afhankelijk van de smaak en dikte van een portemonnee? Of in een kliniek waar een strikte arts in een witte jas zijn gezichtsvermogen controleert en duidelijke instructies geeft over wat te dragen? We denken, de waarheid, zoals altijd, ergens in het midden.

Een ding is zeker - zonder diagnostische kast met moderne apparatuur en bekwame specialist, pakt bril en optica - niet optica, en makkelijk om te winkelen. Wanneer een goed uitgeruste concurrent op de volgende straat verschijnt, kan zo'n optiek niet weerstaan. Over dat, zonder welke je niet kan doen in het kantoor van een optometrist's, zonder welke het mogelijk is, maar het is moeilijk, en vooral over de instrumenten en onderzoeksmethoden, die vandaag de dag iemand overbodige luxe lijkt, en morgen zal aantrekken in uw salon concurrent klanten, willen we praten over in deze rubriek. Dus AVTOREFKERATOMETR - een inrichting voor de klinische studie doel breking, bepalen de kromming van het hoornvlies, de oogafstand De breedtemaat van de pupil en het hoornvlies. "Heb je een computer vision-test?" Geeft u een "cheque" uit?

Nog zeven tot acht jaar geleden, een persoon die in de optica ging, kon deze personeelskwestie gemakkelijk verbijsteren. - Ja, dat is zo! Kom, - vreugdevol schreeuwde gevat arts en gezeten client voor avtorefkeratometr.

Tegenwoordig is avtorrefkeratometer niet langer een curiositeit, maar een integraal onderdeel van bijna elke optiek. Er zijn apparaten met een eenvoudige set van opties, maar samen met hen op de markt zijn die zijn gecombineerd met de mogelijkheden topokeratometrii, pneumotonometry uitgerust met een kleuren touch screen, de functie autoguider en ga zo maar door. Bijvoorbeeld, het is erg handig wanneer avtorefkeratometr heeft retroillyuminatsii mode. Dit is eigenlijk een manier om het oog in doorvallend licht te onderzoeken. Door over te schakelen door te drukken op een knop, kan de arts zien of u een patiënt vertroebeling van het hoornvlies, lens of glasachtig lichaam, de pasvorm van een contactlens te beoordelen. Uiteraard heeft de complicatie van het model invloed op de prijs.

Figuur 1. Autorefractometer Huvitz

Een voorbeeld van de optimale verhouding van veelzijdigheid, eenvoudige bediening, geweldig design en de prijzen in onze ogen is een reeks van bedrijven autorefractometry Huvitz HRK 7000 / 7000A / 8000. Anders dan hun tegenhangers, komen ze bij de Shack-Hartmann sensor en werken volgens het principe van de analyse van het golffront van licht gereflecteerd door het netvlies. Hierdoor kunt u meer nauwkeurige meting van de breking van de aberratie van de derde en vierde orders bepalen, bouwen individuele topografische kaarten die helpen bij het visuele vorm de essentie van zijn visie problemen uit te leggen aan de klant en te motiveren de aankoop van punten met complexe lenzen.

Autorefractometrie in de oogheelkunde

Het menselijk lichaam van visie bestaat uit een reeks media, elk waarvan transparantie voor onbelemmerde penetratie van lichte stralen heeft. Lichtbundels worden gebroken, gaan door de oogstructuren en het netvlies van het oog vangt beelden op die zich in het gezichtsveld bevinden. De afwezigheid van opaciteit van optische structuren en uniforme breking van parallelle stralen zorgt voor een duidelijke waarneming, dat wil zeggen, een goed zicht. Om oogpathologieën goed te kunnen behandelen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de oorzaak van het probleem is. En dit is onmogelijk zonder kennis van sleutelindicatoren. Zo'n diagnose bestaat. Dit verwijst naar de hardwaremeting van het brekingsvermogen van de optische structuren van het oog - autorefractometrie.

Autorefractometrie - wat is de essentie van de methode

Autorefractometrie kan letterlijk worden ontcijferd als een automatische meting van breking. Dit is een soort computerdiagnostiek die fouten van lichtbreking door het oog detecteert. Op basis van zijn resultaten worden glazen of contactlenzen voorgeschreven. Autorefractometrie wordt als een objectieve methode beschouwd, omdat metingen worden uitgevoerd zonder enige actie van de patiënt of subjectieve informatie van hem. De computer bepaalt de kleinste schendingen van de breking van lichtstralen in het orgel van het gezichtsvermogen - bijziendheid, verziendheid, astigmatisme. De methode is geschikt voor mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen.

Autorefractometrie kan worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd

Recente publicaties in de westerse wetenschappelijke literatuur op basis van onderzoek bij 39 kinderen van 4 tot 6 jaar, zeg dan: automatische refractometer is nauwkeuriger dan retinoscopie ( "manual" methode).

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een medisch hulpmiddel - automatische refractor. Tijdens de procedure wordt een straal infraroodlicht die door het apparaat wordt uitgezonden door de pupil, gereflecteerd door het netvlies, vastgezet door elektronische sensoren aan de ingang en uitgang van het oog. Vervolgens analyseert het computerprogramma de meetresultaten en geeft de vereiste waarden in cijfers op papier.

Indicaties en contra-indicaties

Autorefractometrie wordt uitgevoerd als:

  • het testen van gezichtsscherpte;
  • voorbereidende fase voor oogheelkundige chirurgie;
  • voorlopig programma van laserzichtcorrectie;
  • bepaling van de uitkomst van chirurgie of laserinterventie;
  • Beheersing van revalidatie na therapie tegen ontsteking van het hoornvlies van het oog.

En ook met dergelijke problemen:

  • verlies van visuele duidelijkheid zonder duidelijke reden;
  • de noodzaak om het type astigmatisme (lens of cornea) te bepalen;
  • posttraumatische visuele gebreken.

De procedure is verplicht bij de eerste en soms bij de selectie van correctieve lenzen. Autorefractometrie wordt gebruikt om te voorkomen dat patiënten met een verminderd gezichtsvermogen: op leeftijd, met een constant hoge visuele belasting, met een "wazig" focus.

De opaciteit van het hoornvlies, lens of glasachtig object voorkomt objectief de autorefractometrie

Automatische brekingsmeting is niet wenselijk voor kinderen jonger dan drie jaar vanwege de kenmerken van hun centrale zenuwstelsel. Psychische aandoeningen zijn geen directe contra-indicatie, maar kunnen indirect de effectiviteit van dit type oftalmologische diagnose beïnvloeden.

Bij sommige oogafwijkingen worden de transmissie van de lichtbundel naar het netvlies en de reflectie ervan verstoord. Bijgevolg is autorefractometrie in dergelijke gevallen niet effectief. Voorbeelden van dergelijke pathologieën zijn:

  • ondoorzichtige optische omgeving van het oog;
  • vage vitale glasvezels;
  • cataract ("bewolkte" lens);
  • opaciteit van het hoornvlies (vlekken, doornen);
  • hemophthalmus - vitreous bloeding.

Voor- en nadelen

Computer diagnose van het oog is een geavanceerde technologie. Het heeft een aantal onbetwistbare voordelen:

  1. Testen is pijnloos en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt.
  2. De procedure kost niet veel tijd, omdat deze maar een paar minuten duurt.
  3. De computer analyseert de gegevens onmiddellijk en voert de resultaten onmiddellijk uit.
  4. De meeste oogartsen gebruiken meestal een autorefractor als uitgangspunt. De verkregen resultaten kunnen vervolgens worden vergeleken met retinoscopie of een onderzoek van de voor-opnemer voor nauwkeurigere gevolgtrekkingen.

Moderne refractometers kunnen de breking van het hoornvlies afzonderlijk meten. Dergelijke gegevens maken het mogelijk om een ​​soort lensastigmatisme te onderscheiden van corneale astigmatisme. Dit is belangrijk voor de juiste selectie van correctieve lenzen.

De nadelen van de werkwijze omvatten de toename in accommodatie wanneer de optica van de inrichting zich nabij het oog bevindt. Om deze reden kunnen de diagnostische resultaten een fout hebben met een voorkeur voor bijziendheid (myopische breking). Soms is het voor het verkrijgen van echte gegevens noodzakelijk om een ​​speciaal medicijn dat de accommoderende spier ontspant, in het oog te druppelen. Dit medicijn wordt cycloplegie genoemd.

De natuurlijke aanpassing van het oog veroorzaakt fouten in autorefractometrie

Opgemerkt moet echter worden dat fabrikanten van automatische refractors proberen het effect van instrumentele accommodatie in modellen van nieuwe generatieapparaten te verminderen.

Methode van uitvoeren

Het proces is volledig geautomatiseerd en de essentie van de procedure is uiterst eenvoudig. Het wordt uitgevoerd door een verpleegkundige of een verpleegkundige, omdat het uitvoeren van acties geen gespecialiseerde kennis vereist.

De patiënt gaat tegenover de refractometer zitten en kijkt naar het beeld dat zich op willekeurige afstand bevindt. Het kan elke foto zijn die een zekere interesse in de recensie veroorzaakt. Deze innovatie, in plaats van het gebruikelijke gestippelde etiket, werd uitgevonden zodat de patiënt beter in de verte kon kijken, in een staat van ontspannen accommodatie van de ogen. Het is niet verboden om te knipperen. Dit idee is vooral handig bij het onderzoeken van kinderogen, omdat het voor kinderen moeilijk is om zich een aantal minuten achter elkaar op één punt te concentreren.

Het is verbazingwekkend dat ons netvlies het beeld aanvankelijk op zijn kop ziet. Maar na de transformatie van elektromagnetische straling in zenuwimpulsen, wordt deze correct door het menselijk brein gerecreëerd. Anders zouden mensen de wereld omgedraaid zien.

Nadat de patiënt een comfortabele houding heeft aangenomen, leidt de verpleegkundige of verpleegkundige die de bedieningsknop gebruikt een straal infraroodlicht naar het midden van de pupil. Verder worden metingen handmatig of automatisch uitgevoerd. Elk oog wordt afzonderlijk onderzocht.

Na het einde van de procedure ontvangt de patiënt een afdruk van de studiegegevens, die vervolgens ter interpretatie aan de behandelend arts moeten worden verstrekt. De arts controleert in de regel bovendien de betrouwbaarheid van de resultaten met behulp van instrumentele methoden.

Autorefractometrie met een smalle pupil

Evaluatie van breking met een smalle pupil (met normale accommodatie) wordt als onjuist beschouwd. De gegevens van een dergelijk onderzoek kunnen een aanzienlijke fout bevatten. Immers, de tonus accommoderende spieren wordt beïnvloed door vele factoren, bijvoorbeeld:

  • vermoeidheid en overbelasting;
  • tijd van de dag;
  • nedosyp, etc.

Met de leeftijd neemt de maximale spanning van accommodatie af - de samentrekking en ontspanning van de ciliairspier - en de fout in het onderzoek zal niet zo opvallen. Echter, elke oogarts zal adviseren om breking te bepalen met volledige verlamming van accommodatie, met andere woorden - voor brede pupillen.

Autorefractometrie met behulp van cycloplegie

Diagnose kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van cyclopelegic (verlammende de oogspier) fondsen of met hen. Bij voorkeur is de tweede optie om de invloed van instrumentele bijziendheid te vermijden.

Cyclopegia gaat gepaard met verlamming van de sluitspier van de pupil, waardoor de persistentie ervan blijft toenemen

Voor een betrouwbare definitie van refractie is het belangrijk om accommodatie soepel te maken, zodat de spanning van de intraoculaire spieren de zuiverheid van de klinische studie niet beïnvloedt. Daarom wordt het meestal uitgevoerd in omstandigheden van tijdelijke "ontkoppeling" van accommodatie met medicinale preparaten - druppels verwijden de pupillen. Immers, de resultaten van autorefractometrie, waarbij cycloplegica niet werd gebruikt, kunnen door moderne specialisten niet worden beschouwd als een onvoorwaardelijke basis voor het toekennen van enige vorm van optische correctie. Gebruik meestal cycloplegie Atropine.

Uitleg van resultaten

Wat zal de patiënt in de afdruk zien ontvangen? Afkortingen in het Engels en onbegrijpelijke cijfers met een plus- of minteken.

De resultaten van refractometrie worden ontcijferd door een oogarts

Het decoderen van de notatie is als volgt:

  1. Ref - resultaten van het onderzoek.
  2. R / OD is het rechter oog.
  3. L / OS is het linkeroog.
  4. Sph - het optische vermogen van een bolvormige lens, gelijk aan de breking in een van de twee belangrijkste oogmeridianen, de maateenheid is dioptrie.
  5. PD is de intercentre (interpupillary) afstand.
  6. mm is de waarde opgegeven in millimeters.
  7. R1 en R2 zijn de metingen van de grootste en kleinste corneale meridianen in millimeters (mm) of dioptrieën (D).
  8. VD - vertex afstand, gemeten van het hoornvlies tot de achterkant van de lens (norm - 12 - 15 mm).
  9. # - aanduiding van onvoldoende betrouwbare gegevens.
  10. Cyl is het optische vermogen van een cilindrische lens die gelijk is aan breking in een van de twee belangrijkste oogmeridianen. De maateenheid is dioptrie. De toevoeging aan de waarde van Sph toont breking in een andere hoofdmeridiaan. De grootte van de cilinder geeft altijd het verschil in breking van de twee hoofdmeridianen aan.
  11. Ax is de as van de cilindrische lens.
  12. AVE is de gemiddelde brekingsindex.
  13. Ker - de resultaten van keratometrie (bepaling van de kromming van het voorste oppervlak van het hoornvlies).
  14. AVE / Cyl is het gemiddelde van de resultaten van de basiskromming of de kromtestraal van het hoornvlies (in mm) en de brekingskracht in de kleinste en grootste meridianen (in dioptrieën).
  15. D - de waarden aangegeven in de dioptrieën (D).

De aanduiding Cyl is de omvang van astigmatisme. In een aantal modellen berekent het apparaat ook een sferisch equivalent (S.E.), dat kan worden bepaald door optelling van de optische sterkte van een bolvormige en cilindrische lens, die deze laatste eerder met 2 deelt.

Het is vermeldenswaard dat tijdens het passeren van commissies, bijvoorbeeld militaire medische of invaliditeit, het plusteken of minus voor de figuur in de afdruk van de resultaten van autorefractometrie, die de grootte van astigmatisme aangeeft, niet uitmaakt. Omdat er niet de breking zelf wordt aangegeven, maar alleen - de noodzakelijke mate van correctie.

Een voorbeeld van hoe een oogheelkundige conclusie eruit ziet:

OD sph = 4,25 D; cyl - 0,25 D, ax 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Sferische lens (sph) wordt gebruikt om hypermetropie (hypermetropie) en bijziendheid (bijziendheid) te corrigeren. De figuur (in het bestaande voorbeeld 4.25 en 5.75) is de indicator van de optische kracht in de dioptrieën. Als we het hebben over een hypermetropische lens, dan is het voor de grootte ervan nodig om plus te zetten, in het geval van myopic-minus. In het bovenstaande voorbeeld is "-" aangegeven, wat betekent dat het nodig is om bijziendheid te corrigeren.

Cilindrische lenzen (cyl) worden gebruikt om astigmatisme te corrigeren. Het is ook bijziend, dat wil zeggen, met het teken "-" en hypermetropisch, wanneer de waarde vóór de waarde "+" is.

In de gegeven steekproef: medium graad bijziendheid wordt gecombineerd met een lage mate van astigmatisme. Omdat er nullen aan het linkeroog zijn, is er geen astigmatisme. Het rechteroog van de geconditioneerde patiënt vereist gelijktijdig correctie van bijziendheid en astigmatisme. Het is noodzakelijk om een ​​bolvormige lens te gebruiken met een optische sterkte van 4,25 D. en cilindrisch - 0,25 Dpt. respectievelijk, rekening houdend met de cilinderas op 45 graden. Het linkeroog heeft bij 5.75 Dpt correctie van bijziendheid nodig.

Het recept voor een bril wordt door de arts voorgeschreven op basis van de resultaten van autorefractometrie

Gedetailleerde interpretatie van de resultaten van autorefractometrie wordt uitgevoerd door een oogarts, omdat voor een juiste interpretatie van de gegevens het noodzakelijk is om over de juiste kennis te beschikken.

Autorefractometrie van kinderen

Bij het onderzoek van kinderen wordt een pediatrische non-contact autorefractometer gebruikt die binnen een bepaalde afstand werkt. Dit maakt het mogelijk om breking op een afstand van maximaal 1 meter tegelijkertijd op twee ogen te meten, zelfs met een smalle pupil. Zodoende kan de oogarts een kind onderzoeken zonder direct contact. Als de juiste afstand tot de pupil van een kleine patiënt wordt bereikt, piept het apparaat en trekt het de aandacht van het kind. De procedure zelf duurt slechts enkele seconden.

Pediatrische apparaten maken het meten van breking mogelijk:

  • bij zuigelingen;
  • bij kinderen met onvrijwillige oogbewegingen;
  • bij complexe patiënten.

De diagnose van peuters wordt altijd belemmerd door hun leeftijdskarakteristieken en het onvermogen om het oog gedurende enige tijd te concentreren. Kleine patiënten kunnen niet altijd alle verzoeken van de arts begrijpen en vervullen en stil zitten, zonder onnodige bewegingen van hun hoofd, op één plaats. Autofractoren voor kinderen houden rekening met deze nuances: grappige afbeeldingen die op het scherm verschijnen, zijn ontworpen voor de spelvorm van de procedure.

Ondanks de mogelijkheden van innovatieve instrumenten om breking te meten zonder pupildilatatie, blijven de meeste ervaren oogartsen nog steeds op voorlopige atropinisatie, waarna de gegevens als betrouwbaarder worden beschouwd. Ouders moeten aandacht besteden aan de hoofdregels van de procedure voor kinderen:

  • het is aan te raden om minstens twee weken op het oog te graven - hoe langer, hoe betrouwbaarder het resultaat van de studie zal zijn;
  • tijdens atropine cycloplegie mag het kind schrijven, lezen, een computer gebruiken, televisie, enz.;

Atropine moet in de koelkast worden bewaard (niet in de vriezer)

Ongeveer 8 van de 10 pasgeborenen zijn hypermetroop (langziend). Geleidelijk aan, met de groei van de oogbal bij sommige kinderen, wordt hypermetropie normaal of bijziend. Hypermetrofe refractie bij zuigelingen is 4,0-5,0 dioptrieën, bij kinderen van 3 jaar oud is het ongeveer 2,0-3,0 dioptrieën en van 6 tot 8 jaar is dit ongeveer 1,5 dioptrie. Dergelijke gemiddelde gegevens worden door oogartsen geaccepteerd voor de voorwaardelijke norm wanneer het gaat om het stellen van een corrigerende bril voor het kind.

Video: review en testen van autorefractometer

Autorefractometrie is een snelle, gemakkelijke en betrouwbare manier om visuele beperkingen vast te stellen. Zoals de meeste oogonderzoeken heeft ze een voorlopige cycloplegie nodig. Ondanks het feit dat de gemiddelde medische staf de procedure uitvoert, kan alleen een afgestudeerde arts de eindresultaten van automatische refractometrie interpreteren.

Google+ Linkedin Pinterest