Meting van intraoculaire druk

Intraoculaire druk wordt verschaft door het verschil in de snelheid van toevoeging en afname van vocht in de kamers van het oog. De eerste zorgt voor de afscheiding van vocht door de processen van het ciliaire lichaam, de tweede wordt gereguleerd door de weerstand in het uitstroomsysteem - het trabeculaire netwerk in de hoek van de voorkamer 3.

De enige absoluut nauwkeurige methode voor het meten van de intraoculaire druk ("waar") is de manometrische druk. Om de druk in de voorste kamer door het hoornvlies te meten, steekt u de naald van de manometer in en voert u directe metingen uit. Natuurlijk is deze methode niet van toepassing in de klinische praktijk.

In de klinische praktijk wordt een verscheidenheid aan instrumenten en instrumenten gebruikt om de intraoculaire druk te meten met behulp van een indirecte methode voor het bepalen van de IOP. Met deze methode wordt de gewenste drukwaarde verkregen door de respons van het oog op de daarop uitgeoefende kracht te meten. Dus een ervaren arts kan ongeveer het niveau van de intraoculaire druk zonder gereedschap schatten - palpatie, afhankelijk van de weerstand van de oogbol wanneer er met uw vingers op wordt gedrukt.

De toepassing van een bepaalde kracht op het oog (afvlakking of druk op het hoornvlies) heeft onvermijdelijk invloed op de hydrodynamica in de kamers van het oog. Er is een verplaatsing van een bepaalde hoeveelheid vocht uit de kamers. Hoe groter dit volume, hoe meer de verkregen index verschilt van de "echte" intraoculaire druk (Blz0). Het aldus verkregen resultaat wordt de "tonometrische" druk genoemd (P.t) 5.

In Rusland wordt tonometrie het vaakst gebruikt volgens Maklakov en contactloze tonometrie. Bovendien gebruiken sommige medische faciliteiten ICare-tonometers, Goldmann-tonometers en, op sommige plaatsen, zelfs Pascal-tonometers.

Van deze vijf methoden is het mogelijk om de "echte" intraoculaire druk van de 4-tons-meters ICare, Goldmann, een niet-contacttonometer en de Pascal-tonometer te bepalen. Ondanks het feit dat deze instrumenten tijdens de meting ook enige druk uitoefenen op de oogschalen, wordt aangenomen dat hun effect op de hydrodynamica van de ogen minimaal is. Zo verplaatst de Goldmann-tonometer bijvoorbeeld tijdens de meting vocht uit de kamers van de ogen in een volume van 0,5 μl. Dit resulteert in een overschatting van het drukcijfer met ongeveer 3%. Dat met gemiddelde IOP-cijfers met minder dan 1 mm Hg van de waarheid verschilt. Art. Het is gebruikelijk om dit verschil niet significant te beschouwen, en daarom wordt de door dergelijke instrumenten gemeten intraoculaire druk waar genoemd.

Echte intraoculaire druk wordt als normaal beschouwd in het bereik van 10 tot 21 mm Hg.

Tonometrie met behulp van een contactloze tonometer wordt vaak ten onrechte pneumotonometrie genoemd. Dit zijn echter totaal verschillende methoden. Pneumotonometrie in Rusland wordt momenteel vrijwel niet gebruikt. Tonometrie contactloos is ook erg actief. Het is gepositioneerd als een methode om de ware intraoculaire druk te bepalen. De methode is gebaseerd op het afvlakken van het hoornvlies door de luchtstroom. Er wordt aangenomen dat de gegevens van een dergelijke tonometrie nauwkeuriger zijn, des te meer metingen worden gedaan (vier metingen in één onderzoek worden voldoende geacht om een ​​gemiddeld cijfer te verkrijgen waarop al kan worden vertrouwd). De cijfers gegeven door contactloze tonometers zijn vergelijkbaar met de cijfers verkregen bij het meten van de IOP door een Goldmann-tonometer (9-21 mm Hg wordt als de norm beschouwd).

Tonometrie met ICare is ook vergelijkbaar met de resultaten die Goldmann heeft verkregen. Gemak van deze tonometer in zijn draagbaarheid en de mogelijkheid om kinderen vanaf jonge leeftijd zonder anesthesie te gebruiken 4. ICare-tonometers zijn bovendien handig voor zelfcontrole van intra-oculaire druk door patiënten thuis. Maar de hoge kosten van zo'n tonometer - 3000 euro (volgens de vertegenwoordigers van Icare Finland Oy in Rusland) - maken het helaas voor de meeste patiënten moeilijk.

Tonometrie werd gesuggereerd door de Georgiërs in 1884. In de klinische praktijk kwam de tonometer Maklakov iets later binnen. Maar in het arsenaal van Russische oogartsen neemt deze methode een sterke positie in. In Rusland is tonometrie volgens Maklakov de meest gebruikelijke methode voor het meten van de intraoculaire druk. Het werd actief gebruikt en wordt nog steeds gebruikt in alle GOS-landen, evenals in China 5. In West-Europa en de Verenigde Staten heeft de methode geen wortel geschoten.

In tegenstelling tot de andere methoden van tonometrie die we gebruiken, verplaatsen de tonometers van Maklakov een iets groter volume vocht uit de oogkamers, waardoor de resultaten van het meten van de intraoculaire druk sterk worden overschat. Deze methode geeft ons de zogenaamde "tonometrische druk".

Tonometrische intraoculaire druk wordt als normaal beschouwd in het bereik van 12 tot 25 mm kwik 2.

Het is belangrijk om te weten dat het vergelijken van de intraoculaire drukindicatoren verkregen door de Maklakov-tonometer met de indices verkregen met ICare-tonometers, Goldman, Pascal of een contactloze tonometer niet correct is. Gegevens verkregen met behulp van verschillende methoden van tonometrie en op verschillende manieren geïnterpreteerd. Ondertussen zondigen patiënten en zelfs artsen vaak door vergelijking en egalisatie van drukwaarden, verkregen met behulp van de Tonometer Maklakov en de niet-contact tonometer. Zo'n vergelijking heeft daar geen basis voor, bovendien is het potentieel gevaarlijk, omdat de bovengrens van de IOP-norm voor een niet-contacttonometer is 21 mmHg, en niet 25 mm, zoals met tonometrie volgens Maklakov.

Ondanks het feit dat alle bovengenoemde methoden, met uitzondering van tonometrie volgens Maklakov, een "echte" intraoculaire druk vertonen, zijn de getallen verkregen uit metingen op verschillende instrumenten in de meeste gevallen enigszins verschillend. Daarom wordt het sterk aanbevolen voor patiënten met glaucoom om de intraoculaire druk altijd op dezelfde manier te meten. Alleen in dit geval heeft de vergelijking van meetresultaten een logische betekenis.

De "gouden standaard" van tonometrie in het Westen is tonometrie met behulp van Goldmann's tonometer. Hoewel men denkt dat de Pascal-tonometer (dynamische contourtonometrie) minder afhankelijk is van de staat van de omhulsels van het oog en daarom - nauwkeuriger. Tonometrie volgens Maklakov wordt erkend als voldoende nauwkeurig, minimaal afhankelijk van de onderzoeker en een zeer betrouwbare techniek. Uit het bereik van de methoden van de tonometrie is de contactloze tonometer het minst betrouwbaar en is deze bedoeld voor screening (snel oppervlaktewateronderzoek) in plaats van glaucoompatiënten 4.

In dit artikel worden transpalafebrale tonometers (tonometers die de intraoculaire druk meten door het ooglid) niet in overweging genomen. Ondanks het feit dat ze vaak worden gebruikt in Russische medische instellingen, zijn er geen studies die voldoende vergelijkbaarheid van meetresultaten met bekende tonometers aantonen 4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Oogziekten", 1983
2) "Nationale richtlijnen voor glaucoom", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoma, een gids voor patiënten", 2006
4) European Glaucoma Society "Terminology and Guidelines for Glaucoma, 3rd Edition", 2008
5) Becker-Shaffer's diagnose en therapie van de glaucomen, 8e, 2009

auteur: Oftalmoloog AE Vurdaft, St. Petersburg, Rusland.
datum publicaties (updates): 01/17/2018

Meting van intraoculaire druk

Intraoculaire druk wordt verschaft door het verschil in de snelheid van toevoeging en afname van vocht in de kamers van het oog. De eerste zorgt voor de afscheiding van vocht door de processen van het ciliaire lichaam, de tweede wordt gereguleerd door de weerstand in het uitstroomsysteem - het trabeculaire netwerk in de hoek van de voorste kamer3.

De enige absoluut nauwkeurige methode voor het meten van de intraoculaire druk ("waar") is de manometrische druk. Om de druk in de voorste kamer door het hoornvlies te meten, steekt u de naald van de manometer in en voert u directe metingen uit. Natuurlijk is deze methode niet van toepassing in de klinische praktijk.

In de klinische praktijk wordt een verscheidenheid aan instrumenten en instrumenten gebruikt om de intraoculaire druk te meten met behulp van een indirecte methode voor het bepalen van de IOP. Met deze methode wordt de gewenste drukwaarde verkregen door de respons van het oog op de daarop uitgeoefende kracht te meten. Dus een ervaren arts kan ongeveer het niveau van de intraoculaire druk zonder gereedschap schatten - palpatie, afhankelijk van de weerstand van de oogbol wanneer er met uw vingers op wordt gedrukt.

De toepassing van een bepaalde kracht op het oog (afvlakking of druk op het hoornvlies) heeft onvermijdelijk invloed op de hydrodynamica in de kamers van het oog. Er is een verplaatsing van een bepaalde hoeveelheid vocht uit de kamers. Hoe groter dit volume, hoe meer de verkregen index verschilt van de "echte" intraoculaire druk (P0). Het aldus verkregen resultaat wordt de "tonometrische" druk (Pt) 5 genoemd.

In Rusland wordt tonometrie het vaakst gebruikt volgens Maklakov en contactloze tonometrie. Bovendien gebruiken sommige medische faciliteiten ICare-tonometers, Goldmann-tonometers en, op sommige plaatsen, zelfs Pascal-tonometers.

Van deze vijf methoden is het mogelijk om de "echte" intraoculaire druk van de 4-tons-meters ICare, Goldmann, een niet-contacttonometer en de Pascal-tonometer te bepalen. Ondanks het feit dat deze instrumenten tijdens de meting ook enige druk uitoefenen op de oogschalen, wordt aangenomen dat hun effect op de hydrodynamica van de ogen minimaal is. Zo verplaatst de Goldmann-tonometer bijvoorbeeld tijdens de meting vocht uit de kamers van de ogen in een volume van 0,5 μl. Dit resulteert in een overschatting van het drukcijfer met ongeveer 3%. Dat met gemiddelde IOP-cijfers met minder dan 1 mm Hg van de waarheid verschilt. Art. Het is gebruikelijk om dit verschil niet significant te beschouwen, en daarom wordt de door dergelijke instrumenten gemeten intraoculaire druk waar genoemd.

Echte intraoculaire druk wordt als normaal beschouwd in het bereik van 10 tot 21 mm Hg.

Tonometrie met behulp van een contactloze tonometer wordt vaak ten onrechte pneumotonometrie genoemd. Dit zijn echter totaal verschillende methoden. Pneumotonometrie in Rusland wordt momenteel vrijwel niet gebruikt. Tonometrie contactloos is ook erg actief. Het is gepositioneerd als een methode om de ware intraoculaire druk te bepalen. De methode is gebaseerd op het afvlakken van het hoornvlies door de luchtstroom. Er wordt aangenomen dat de gegevens van een dergelijke tonometrie nauwkeuriger zijn, des te meer metingen worden gedaan (vier metingen in één onderzoek worden voldoende geacht om een ​​gemiddeld cijfer te verkrijgen waarop al kan worden vertrouwd). De cijfers gegeven door contactloze tonometers zijn vergelijkbaar met de cijfers verkregen bij het meten van de IOP door een Goldmann-tonometer (9-21 mm Hg wordt als de norm beschouwd).

Tonometrie met ICare is ook vergelijkbaar met de resultaten die Goldmann heeft verkregen. Gemak van deze tonometer in zijn draagbaarheid en de mogelijkheid om kinderen te gebruiken voor onderzoek vanaf jonge leeftijd zonder anesthesie4. ICare-tonometers zijn bovendien handig voor zelfcontrole van intra-oculaire druk door patiënten thuis. Maar de hoge kosten van zo'n tonometer - 3000 euro (volgens de vertegenwoordigers van Icare Finland Oy in Rusland) - maken het helaas voor de meeste patiënten moeilijk.

Tonometergewichten voorgesteld door Maklakov in 1884. In de klinische praktijk kwam de tonometer Maklakov iets later binnen. Maar in het arsenaal van Russische oogartsen neemt deze methode een sterke positie in. In Rusland is tonometrie volgens Maklakov de meest gebruikelijke methode voor het meten van de intraoculaire druk. Het werd actief gebruikt en wordt nog steeds gebruikt in alle GOS-landen, evenals in China5. In West-Europa en de Verenigde Staten heeft de methode geen wortel geschoten.

In tegenstelling tot de andere methoden van tonometrie die we gebruiken, verplaatsen de tonometers van Maklakov een iets groter volume vocht uit de oogkamers, waardoor de resultaten van het meten van de intraoculaire druk sterk worden overschat. Deze methode geeft ons de zogenaamde "tonometrische druk".

Tonometrische intraoculaire druk wordt als normaal beschouwd binnen het bereik van 12 tot 25 mmHg.

Het is belangrijk om te weten dat het vergelijken van de intraoculaire drukindicatoren verkregen door de Maklakov-tonometer met de indices verkregen met ICare-tonometers, Goldman, Pascal of een contactloze tonometer niet correct is. Gegevens verkregen met behulp van verschillende methoden van tonometrie en op verschillende manieren geïnterpreteerd. Ondertussen zondigen patiënten en zelfs artsen vaak door vergelijking en egalisatie van drukwaarden, verkregen met behulp van de Tonometer Maklakov en de niet-contact tonometer. Zo'n vergelijking heeft daar geen basis voor, bovendien is het potentieel gevaarlijk, omdat de bovengrens van de IOP-norm voor een niet-contacttonometer is 21 mmHg, en niet 25 mm, zoals met tonometrie volgens Maklakov.

Ondanks het feit dat alle bovengenoemde methoden, met uitzondering van tonometrie volgens Maklakov, een "echte" intraoculaire druk vertonen, zijn de getallen verkregen uit metingen op verschillende instrumenten in de meeste gevallen enigszins verschillend. Daarom wordt het sterk aanbevolen voor patiënten met glaucoom om de intraoculaire druk altijd op dezelfde manier te meten. Alleen in dit geval heeft de vergelijking van meetresultaten een logische betekenis.

De "gouden standaard" van tonometrie in het Westen is tonometrie met behulp van Goldmann's tonometer. Hoewel men denkt dat de Pascal-tonometer (dynamische contourtonometrie) minder afhankelijk is van de staat van de omhulsels van het oog en daarom - nauwkeuriger. Tonometrie volgens Maklakov wordt erkend als voldoende nauwkeurig, minimaal afhankelijk van de onderzoeker en een zeer betrouwbare techniek. Uit het bereik van de methoden van de tonometrie is de niet-contacttonometer de minst betrouwbare en bedoeld om meer te zijn voor screening (snel oppervlaktewateronderzoek) dan voor glaucoompatiënten4.

In dit artikel worden transpalafebrale tonometers (tonometers die de intraoculaire druk meten door het ooglid) niet in overweging genomen. Ondanks het feit dat ze vaak worden gebruikt in Russische medische instellingen, zijn er geen studies die voldoende vergelijkbaarheid van meetresultaten met bekende tonometers4 aantonen.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkarev, "Oogziekten" 1983 2) "Nationale leiding van glaucoom," 2011 3) Josef Flammer, "Glaukoma, een gids voor patiënten", 2006 4) European Glaucoma Society "Terminologie en richtlijnen voor glaucoom, 3rd Edition" 2008 5) Becker-Shaffer's diagnose en therapie van de glaucomen, 8e, 2009

Auteur: OE Vurdaft, oftalmoloog, St. Petersburg, Rusland.

Bijzondere aandacht in de studie van het oog wordt gegeven aan de meting van intraoculaire druk. Intraoculaire druk kan normaal zijn, verhoogd (met glaucoom en hypertensie van het oog) en verminderd (hypotensie van het oog). De druk in het oog kan op verschillende manieren worden bepaald: voorlopig (palpatorisch), met behulp van tonometers van het applanatie- of afdruktype, en ook op een contactloze manier.

Palpatorische oriëntatiestudie. De onderzoeker wordt aangeboden om naar beneden te kijken. Teneinde te veroorzaken pijn of ongemak, met name bij ontsteking van het voorste segment volgt III, IV, V vingers van beide handen te vertrouwen op het voorhoofd en de buitenwand van de baan, waarna beide wijsvingers (afstand) werd voorzichtig gelegd op het bovenste ooglid boven de bovenrand van het kraakbeen, waarbij één van hen door het ooglid de oogbol iets bevestigt, terwijl anderen een lichte druk uitoefenen vanaf de andere kant. De dichtheid van de oogbol, de hoogte van de intraoculaire druk, wordt beoordeeld aan de hand van de overeenstemming van de sclera.

Als de intraoculaire druk normaal of laag is. dan voelt de wijsvinger die het oog fixeert heel lichte schokken van de sclera met het maximum erop drukken met een andere wijsvinger.

Als de intraoculaire druk hoog is. vereist meer inspanning om de sclera plat te maken, terwijl de vinger van de andere hand, die het oog fixeert, duwt tegen de wand van het oog, niet voelt. Deze gewaarwordingen die worden verkregen door het oog met een normale toon te onderzoeken, kunnen worden gecontroleerd door een ander, gezond oog te onderzoeken. In afwezigheid van het tweede oog (anophthalmus) of met een toename van de toon in beide ogen, kan men de sensaties testen door het oog van een andere patiënt te onderzoeken.

Wanneer palpatie conditioneel vier graden van oogdichtheid noteert:

  • Tn is de normale druk;
  • T + 1 - matige hoge bloeddruk, dicht oog;
  • T + 2 - de druk neemt sterk toe, het oog is erg strak;
  • T + 3 - het oog is hard, als een steen. Bij afnemende intraoculaire druk worden drie graden onderscheiden:
  • T - 1 - het oog is zachter dan normaal,
  • T -2 - het oog is erg zacht;
  • Т -3 - het oog is zo zacht dat de vinger geen weerstand ondervindt en naar beneden valt.

    Deze methode van intraoculaire druk wordt alleen gebruikt in die gevallen waarin het onmogelijk is om de instrumentale meting uit te voeren. met verwondingen en ziekten van het hoornvlies, na een operatie met het openen van de oogbol. In alle andere gevallen wordt tonometrie gebruikt.

    Benoeming tonometrie. Objectieve gegevens kunnen worden verkregen door de intraoculaire druk te meten met een instrumentele methode en deze uit te drukken in millimeters kwik. Al meer dan 100 jaar (sinds 1884) maakt de binnenlandse oftalmologie gebruik van de methode van tonometrie volgens Maklakov.

    Deze methode is gebaseerd op het principe van afvlakking (applanation) van het hoornvlies. Het is eenvoudig en nauwkeurig genoeg. Gebruik voor tonometrie volgens Maklakov een tonometer met een massa van 10 g (uit de set van tonometers van de auteur van de methode). In deze set zijn er ladingen van 5; 7,5; 10 en 15 g. De tonometer is een holle metalen cilinder, waarbinnen zich een loden basis bevindt. Aan de uiteinden van de tonometer wordt glad gepolijst plaat opaal glas mat 1 cm in diameter. Deze sites tonometer voor assay afgeveegd met alcohol en vervolgens gesmeerd met een dunne, gelijkmatige laag verf, dat is samengesteld uit 3 g Collargol, 50 druppels glycerine en 50 druppels gedestilleerd water. Als een verf kan worden gebruikt en bismarck - bruin in combinatie met glycerine en gedestilleerd water.

    De verf wordt aangebracht door het stempelkussen van de set tonometers aan te raken. Overtollige verf wordt verwijderd met een steriel wattenstaafje met droge watten. Tonometrie wordt 3-5 minuten na lokale anesthesie uitgevoerd. In een conjunctivale zak, drop 2 druppels van 0,5% oplossing van dicaine 2-3 keer met een interval van 1 minuut.

    De patiënt wordt met de bovenkant naar boven op de bank gelegd. Een medische werker staat aan zijn hoofd. De patiënt wordt gevraagd zijn hand boven het oog op te steken en naar de wijsvinger te kijken. Daarom moet het hoornvlies strikt horizontaal worden geplaatst. Met uw linkerhand spreidt u de oogleden van de patiënt voorzichtig uit en drukt u ze licht tegen de randen van de baan, zonder druk op het oog uit te oefenen. In de rechterhand bevindt zich een tonometer in de handgreep. De tonometer wordt strikt verticaal naar het midden van het hoornvlies neergelaten, terwijl de houder wordt losgekoppeld van de tonometer en vrij langs de cilinder van de tonometer naar het midden schuift. De last vlakt het hoornvlies af. Op het contactpunt van de plaats van de tonometer met het hoornvlies, gaat de verf naar het oppervlak van het hoornvlies. De verf blijft op de randen van de tonometerplaat en in het midden kan een witte schijf zonder kleur worden weergegeven. Hoe hoger de oogdruk van het oog en dichtere, hoe kleiner de afvlakking (applanatie-) tonometer hoornvlies, de cornea contact tonometer en de diameter van een witte schijf. Omgekeerd, hoe lager de intraoculaire druk, hoe groter het contact van de plaats met het hoornvlies en de diameter van de witte schijf.

    Vervolgens, op hetzelfde oog van de tweede maatregel de druk door de hendel tonometer zodat het gebied met de ontvangen indruk boven was, en de tweede, ongebruikte tonometer speelplaats bekleed met kleurstof - onderaan. De gebruikte tonometer wordt in de behuizing geplaatst. Het handvat van de bloeddrukmeter neemt een nieuw gewicht van 10 g, voorbereid voor de tonometrie van het tweede oog. Na het einde van de procedure wordt ook de tonometer met het handvat in de behuizing geplaatst. Het wordt als eerste geaccepteerd om de juiste druk te meten, en vervolgens in het linkeroog. Na het einde van de procedure weten we dat er op de bloeddrukmeter zonder handgreep indruk is van de intraoculaire druk van het rechteroog, met het handvat aan het linkeroog. De verplichte fase van tonometrie is het indruppelen van desinfecterende druppels in het oog na het einde van het onderzoek.

    De verkregen afdrukken worden op papier overgebracht. Om dit te doen, wordt het bevochtigd met een wattenstaafje bevochtigd met alcohol, en wacht tot de alcoholvlek een beetje zal drogen. Druk vervolgens afwisselend op het papier het oppervlak van de tonometers af. In dit geval mag men de gebieden van de tonometers niet met de handen aanraken, en de afdrukken moeten worden gedaan door de tonometer voor de cilinder vast te houden. Overblijfselen van verf van de tonometers worden verwijderd met een wattenstaafje en in een hoes geplaatst. Noteer op papier de naam van de patiënt, het nummer en het tijdstip van de meting, noteer welke indrukken van rechts worden verkregen en welke van het linkeroog. De diameters van de schijven worden gemeten met een BL Polyak-liniaal met een schaalverdeling in millimeters kwik. Het is bovenop de afdruk geplaatst. De indruk van de witte schijf moet passen in de verschillende lijnen van de schaal. De drukwaarde wordt herkend op een lijn die overeenkomt met 10 g op het contactpunt met de witte schijf. Voor deze methode is de normale druk 18 tot 27 mm Hg. Art. met schommelingen gedurende de dag 3-5 mm Hg. Art. de ochtenddruk is hoger. Bij patiënten met glaucoom is de intraoculaire druk hoger en is het bereik van de dagfluctuaties groter. Met een diagnostisch doel wordt dagelijkse tonometrie voorgeschreven - meting van de intraoculaire druk in de ochtend en de avond.

    Impressie tonometrie. Deze methode, voorgesteld door Schiotz, is gebaseerd op het principe van het indrukken van het hoornvlies met een staaf van constante doorsnede onder invloed van gewichten van verschillende gewichten (5,5, 7,5 en 10 g). De grootte van de resulterende corneale depressie wordt lineair bepaald. Het hangt af van het gewicht van het gebruikte gewicht en de mate van intraoculaire druk. Gebruik de nomogrammen die aan het instrument zijn gekoppeld om de meetwaarden in millimeter kwik te vertalen.

    Impressie-tonometrie is minder nauwkeurig dan applanatie, maar is onmisbaar in gevallen waarin het hoornvlies een ongelijk oppervlak heeft.

    Op dit moment zijn de tekortkomingen van contactapplicatie tonometrie volledig geëlimineerd dankzij het gebruik van moderne niet-contact oogtolometers van verschillende ontwerpen. Ze realiseerden de nieuwste prestaties op het gebied van mechanica, optica en elektronica. De essentie van het onderzoek is dat op een bepaalde afstand een deel van de perslucht, gedoseerd door druk en volume, naar het midden van het hoornvlies van het te onderzoeken oog wordt gestuurd. Als gevolg van zijn invloed op het hoornvlies, ontstaat de vervorming ervan en verandert het interferentiële beeld. Door de aard van deze veranderingen wordt de mate van intraoculaire druk bepaald. Met dergelijke instrumenten kan de intraoculaire druk met grote nauwkeurigheid worden gemeten zonder de oogbol aan te raken.

    Intraoculaire druk (IOP) is de druk waaronder de intraoculaire vloeistof zich binnen de gesloten holte van de oogbol bevindt. De optimale intraoculaire druk wordt gekenmerkt door een zekere constantheid, die zorgt voor stabiele fysiologische omstandigheden (homeostase). Normale intraoculaire druk is noodzakelijk om adequate niveaus van microcirculatie en metabolisme in de weefsels van het oog te behouden.

    Verhoogde oculaire druk kan zich niet lang genoeg manifesteren, terwijl dit leidt tot de ontwikkeling van glaucoom en onomkeerbaar verlies van visuele functies. Dit komt door destructieve processen in de vezels van de oogzenuw. en degenen die uitgaan van perifere in plaats van centrale gezichtsveldgebieden. Met andere woorden, het gezichtsveld in glaucoom geleidelijk en vaak ongemerkt voor de patiënt zelf versmalt van de periferie naar het centrum. Daarom is het erg belangrijk om tijdig veranderingen in de intraoculaire druk te diagnosticeren en zo uzelf te beschermen tegen verlies van het gezichtsvermogen.

    Indicaties voor het meten van de intraoculaire druk

    Helaas ondergaan veel mensen, zelfs in onze hightech-tijd, niet de procedure voor het meten van de intraoculaire druk. En dit leidt er natuurlijk toe dat meer dan de helft van de patiënten met glaucoom zich in de gevorderde stadia van de ziekte tot de arts wendt, wanneer de mogelijkheden van medische zorg al beperkt zijn. Het is erg belangrijk om, met het geringste ongemak of onaangename gewaarwordingen in en rond het oog, een gekwalificeerde arts te raadplegen die, geleid door zijn kennis en resultaten van het onderzoek, de intraoculaire druk zal meten.

    Symptomen van toenemende oogdruk kunnen zwaarte in de ogen, hun snelle vermoeidheid en hoofdpijn zijn. Vaak worden deze symptomen genegeerd door patiënten, ze worden afgeschreven als gebruikelijke vermoeidheid. Als ongemak een constante zorg is, stel dan het bezoek aan de oogarts niet uit, u moet een controle ondergaan - controleer de conditie van het gezichtsveld, de oogzenuw zelf en meet de druk. Een lang gevestigde standaard in tonometrie is de volgende regel:

    Elke persoon ouder dan 40 jaar, minstens één keer per jaar, moet de procedure ondergaan om de intraoculaire druk te meten!

    Na het bereiken van de leeftijd van 40 kan zelfs een normale oogdruk als hoog worden beschouwd, omdat de kans op glaucoom toeneemt en dergelijke patiënten een verhoogd risico lopen. Verhoogde oogdruk (oftalmische hypertensie) kan ook een symptoom zijn van een hormonale storing in de menopauze, schildklierdisfunctie. In dit geval vormt het geen gevaar, maar vereist ook voortdurende aandacht en regelmatige observatie door de oogarts.

    Lage oogdruk is veel minder gebruikelijk, maar het is een veel grotere bedreiging voor de gezondheid van het oog. De oorzaken van verminderde intraoculaire druk kunnen trauma zijn, loslaten van het netvlies. loslaten van de choroïde. onderontwikkelde oogbol, postoperatieve complicaties. Als de oogdruk lager blijft dan 1 maand, kan dit leiden tot de dood van het oog, zijn atrofie en rimpelvorming (phthisis bulbi).

    Procedure voor het meten van intraoculaire druk

    Onderzoek naar intraoculaire druk kan palpatorisch worden uitgevoerd. De patiënt kijkt naar beneden en bedient zijn ogen eeuwenlang. De arts, die voor de onderzoeker staat, met de wijsvinger van zijn linkerhand, drukt eenvoudig op het bovenste ooglid van het rechter oog en met de wijsvinger van de rechterhand - op het bovenste ooglid van het linker oog. Met een lichte druk op de oogleden ontvangt de arts op basis van zijn eerdere ervaring tactiele sensaties over hoe dicht dit of dat oog is. Van groot belang is ook de vergelijking van gewaarwordingen aan het rechter- en linkeroog. Het feit is dat voor primaire openhoek glaucoom wordt gekenmerkt door asymmetrie - een hogere IOP in één oog.

    Om de druk in het oog nauwkeurig te bepalen, worden speciale instrumenten gebruikt - gewichten - tonometers. In de studie (tonometrie) ligt de patiënt te liggen. Nadat de anesthesie van het oog is gemaakt met een oplossing van dicaïne, plaatst de arts de tonometer in het midden van het hoornvlies.

    Er zijn geen algemeen aanvaarde normen voor oogdruk. Voor elke meetmethode is er een norm. De techniek van het installeren van speciale gewichten met nauwkeurig gekalibreerde massa werd veel gebruikt. Bij deze meting wordt de druk niet als een norm van niet meer dan 26 mm Hg beschouwd. Art. Recente studies hebben echter aangetoond dat 70% van de gezonde mensen een intra-oculaire druk van 22 mm Hg heeft. Ook kan de druk worden gemeten met behulp van pneumotonometers die luchtstralen vrijgeven. Voor elk afzonderlijk model zijn er verschillende meetstandaarden.

    Tonometer Maklakova wordt het vaakst gebruikt in de praktijk van de Russische volksgezondheid. Er kan worden gezegd dat dit de Russische "gouden standaard" is voor methoden voor het meten van intraoculaire druk.

    Grondgebieden worden ingewreven met alcohol voor desinfectie, gedroogd en geverfd met een dunne laag verf. Ogen worden bijvoorbeeld verdoofd met een 0,5% oplossing van dicaïne. De onderzoeker, liggend op zijn rug, richt zijn blik op de wijsvinger die voor zijn ogen is opgeheven. De verpleegkundige (optometrist) plaatst het gewicht van de tonometer in het midden van het hoornvlies, dat recht moet zijn. Het gewicht van het gewicht wordt voorzichtig verlaagd en nadat de gehele massa van het gewicht op het hoornvlies is geplaatst, wordt het gewicht uit het oog verwijderd. Dezelfde procedure wordt uitgevoerd op het paaroog.

    Het resultaat van de meting wordt bepaald door het contactgebied van de gewichten met het hoornvlies van het oog. Hoe hoger de intraoculaire druk, hoe minder het vlakke gewicht het hoornvlies plat maakt (aanpast). De contactplaats van de weger met het oog komt tot uiting in de vorm van een cirkel van gewassen verf, die is ingeprent op papier dat is bevochtigd met alcohol. Een speciale liniaal - een nomogram, waarbij een bepaalde diameter van het contact overeenkomt met zijn niveau van intraoculaire druk, maakt metingen van de diameter van de lichte (verfvrije) ring.

    In het buitenland was de meest voorkomende versie van applanatietomometrie, gebaseerd op het gebruik van Goldmann's tonometer.

    Elke manier om de intraoculaire druk te meten is onaangenaam, maar veroorzaakt geen pijn. Om de druk te verminderen, schrijft de arts een druppel voor, maar de patiënt moet noodzakelijkerwijze een gepland onderzoek ondergaan, aangezien de arts het behandelingsschema moet wijzigen in geval van gewenning aan voorgeschreven medicijnen. Als de druppels niet het verwachte effect hebben, kan de vraag worden gesteld over de operatie - microchirurgie of laser, waardoor de uitstroom van vloeistof uit het oog door natuurlijke paden verbetert, of via kunstmatig gecreëerde uitstroomroutes.

    Hoe oogdruk te meten

    Het meten van de intraoculaire druk is een noodzakelijke procedure, omdat hierdoor de functionele mogelijkheden van het visuele apparaat worden gediagnosticeerd. Als er voldoende zuurstof in het oog is, evenals voedingsstoffen, zijn er vrijwel geen ernstige schendingen in zijn werk. Normale interne oogdruk heeft een gunstige invloed op de vorm van de oogbol. Wanneer zich een storing voordoet, moeten visuele kwalen, met name glaucoom, worden verwacht.

    Wie moet de oftalmotonus meten en hoe?

    Artsen raden ten minste eenmaal per jaar sterk aan om zich in te schrijven voor een onderzoek bij een oogarts. Als het ongemak in de organen van visie is verschenen, dan, vooral, zou op de raadpleging moeten verschijnen. Waarom is dit noodzakelijk? Hoe vroeger de oorzaak wordt vastgesteld, waardoor de oftalmotonus in de min of meer kant verandert, des te gemakkelijker het is om een ​​ernstige ziekte te detecteren. Dienovereenkomstig zal de therapeutische therapie op tijd worden gestart.

    Hoe oogdruk te meten? Om pathologie bij volwassenen te detecteren, wordt een tonometer gebruikt. Tijdens de procedure wordt de oogbol met een speciaal gewicht aangedrukt.

    Ophthalmotonus wordt op verschillende manieren gemeten.

    Artsen gebruiken vaak:

    1. De vingermethode.
    2. Contactloze.
    3. Tonometrie volgens Maklakov.

    Het is noodzakelijk om de intraoculaire druk te bepalen wanneer:

    • glaucoom (vooral als iemand lijdt aan een ziekte in de familie);
    • neurologische aandoeningen;
    • endocriene en cardiovasculaire aandoeningen;
    • vermindering van de ernst en vermindering van visuele velden;
    • pijn in het hoofd die gelijktijdig stoort met pijn in de ogen;
    • compressie van de oogbol;
    • droogheid, condensvorming of rood worden van de hoornlaag;
    • de klier van de oogbol;
    • veranderingen in de pupil - stretching of vervorming.

    Het apparaat zal onjuiste informatie tonen als de toestand van de patiënt, zowel fysiek als emotioneel, niet geschikt is om te worden onderzocht. Het gaat over die gevallen waarin iemand onder invloed is van drugs of alcohol. Voer geen metingen uit als de patiënt zich in een agressieve of oververhitte toestand bevindt. De aanwezigheid van een slijmvlies- en oogfundus van een virale, infectieuze of bacteriële etiologie is ook een ernstige contra-indicatie.

    Diagnostisch palpatie gericht

    U kunt deze methode gebruiken om de oftalmotonus te benaderen. Tijdens de procedure vult de arts zijn vingers om de druk in de oogbal te bepalen.

    De enquête wordt op deze manier uitgevoerd:

    • de patiënt moet naar beneden kijken;
    • de oogarts met zijn vingers rust op het gebied van het voorhoofd en de wijsvingers, die ze op het ooglid plaatsen, drukken gemakkelijk op de appel.

    Wanneer u een kleine hartslag voelt van de sclera en de fundus, zorgt de arts ervoor dat de oftalmotonus normaal of licht verlaagd is. Wanneer je moeite moet doen om de sclera onder druk te zetten, betekent dit dat de druk hoog is. In dit geval is het als zodanig onmogelijk om de wijsvinger te voelen. Hoewel uiteindelijk beweren dat de oftalmotonus verhoogd is, is het onmogelijk.

    Dankzij palpatie is het mogelijk om te bepalen in welke mate sclerale dichtheid aanwezig is.

    Verlaging van de oftalmotonus gaat gepaard met de aanwezigheid van een zachte sclera, zeer zacht of overmatig zacht.

    Waarom heb je zo'n enquête nodig? Palpator-orienterende methode kan worden gebruikt in die gevallen waarin er contra-indicaties zijn voor andere methoden. Bovendien kan iedereen op deze manier de intra-oculaire druk thuis volledig controleren. De techniek is relatief gemakkelijk te beheersen.

    De Maklakov-methode

    Deze methode voor het gebruik van een tonometer is niet in alle gevallen geschikt. Als de gezichtsorganen zijn geopereerd of als er ontstekingsziekten zijn, met name de fundus, is tonometrie verboden.

    De methode van Maklakov is als volgt:

    1. Voordat u een speciaal apparaat gebruikt, wordt lokale anesthesie gebruikt om pijn en andere negatieve gevoelens te voorkomen.
    2. Na maximaal 5 minuten kan de patiënt op de bank gaan liggen, zodat de oogarts het onderzoek start met behulp van een tonometer. Het apparaat bestaat uit speciale gewichten - holle metalen cilinders met een gewicht van 10 gram en worden bevochtigd met een speciale pigmentverf.
    3. Heb een tonometer in het centrale hoornvlies. Metingen worden eerst meestal gedaan aan het rechteroog en vervolgens aan de linkerkant. Gruziki drukt op het hoornvlies en de verf blijft erop.
    4. Vervolgens wordt de afdruk op papier gemaakt, waarna de liniaal bepaalt hoeveel van de kleurstof is verdwenen nadat het apparaat de oogbol heeft geraakt.
    5. Wanneer de metingen zijn voltooid, worden de gezichtsorganen gedruppeld met een desinfecterend effect.

    Wat is de essentie van de methode van Maklakov? Hoe zachter de oogbal, het gebruikte apparaat zal er meer verf op achterlaten. Dat wil zeggen, de studie wijst op een verminderde oftalmotonus.

    Dit type tonometer helpt om meer accurate gegevens te verkrijgen in vergelijking met de vorige methode.

    Daarom is de tonometer twee keer nodig om te meten - 's ochtends en' s avonds.

    Kenmerken van niet-contacttonometrie

    Deze methode heeft geen contact. Dat wil zeggen dat het apparaat dat in het onderzoek wordt gebruikt, de gezichtsorganen niet raakt. Er is dus geen risico op infectie.

    De contactloze methode is goed omdat:

    1. Na de diagnose zal de patiënt niet lijden aan pijnlijk ongemak of andere onplezierige sensaties.
    2. Met het apparaat kunt u in korte tijd de nodige resultaten behalen. Letterlijk na een paar seconden zal de tonometer laten zien, in welke staat het visuele apparaat is, dat wil zeggen, of er een dreiging is van het verschijnen van kwalen.

    Nadat de patiënt zijn hoofd heeft gefixeerd, moet hij met grote ogen naar het lichtpunt kijken. De contactloze tonometer verandert de vorm van het hoornvlies enige tijd door middel van de luchtstroom die in het oog wordt gericht. Het niveau van een oftalmotonus is afhankelijk van de mate waarin deze vorm is veranderd.

    Het apparaat is niet schadelijk voor de gezondheid, maar de nauwkeurigheid van de Maklakov-methode is veel hoger.

    Thuis kan voor het meten een draagbare ICare-tonometer worden gebruikt. Anesthesie is niet nodig en de techniek zelf is vrij eenvoudig. Indien nodig kan iedereen het onderzoek zo nauwkeurig en pijnloos mogelijk uitvoeren.

    Meting van intraoculaire druk. Niet-contact tonometer intraoculaire druk.

    De aanblik van de hele mensheid neemt catastrofaal af. Het aantal patiënten met oogartsen neemt gestaag toe. De oorzaak van ziekten - pathologie van het endocriene systeem, ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen, genetische aanleg, slechte voeding. In veel gevallen is er behoefte aan controle van de intraoculaire druk.

    Intraoculaire druk is de druk uitgeoefend op het hoornvlies en de oogrok door de inhoud van de menselijke oogbol. Intraoculaire druk ondersteunt de microcirculatie van stoffen in weefsels en neemt deel aan metabolische processen die de basiseigenschappen van het optische systeem van het oog verschaffen. Intraoculaire druk hangt niet af van het behoren tot een bepaald geslacht.

    Het meten van de intraoculaire druk is een verplichte onderzoeksfase met verdenking van verschillende pathologieën. De studie stelt u in staat om een ​​voorlopige diagnose te stellen en het verloop van de behandeling te volgen. De oorzaak van visusstoornissen kan bijvoorbeeld een hypotensie van het oog zijn (verlaagde VD) op de achtergrond van uveïtis van verschillende etiologieën of losraken van het netvlies. Hypertensie van het oog (verhoogde VD) kan worden veroorzaakt door glaucoom.

    Methoden voor het meten van intraoculaire druk

    Intraoculaire druk wordt op verschillende manieren gemeten.

    • Palpatie door de oogleden maakt het mogelijk de druk voorlopig te schatten en te begrijpen of er momenteel significante afwijkingen van de norm zijn. Het resultaat voor palpatie wordt bepaald afhankelijk van de tint van de hardheidsgraad van het oog.
    • Meer nauwkeurige resultaten zijn instrumenteel. Er zijn verschillende fundamenteel verschillende soorten tonometers, waarbij een contact- en contactloze methode voor het meten van intraoculaire druk wordt gebruikt. Elke hardwaretonometrie gebruikt het principe van de relatie tussen de kracht die wordt toegepast om het hoornvlies te vervormen door op te drukken en VD. Het verschil ligt in de methoden om de inspanning toe te passen en hoe de resultaten te meten.

    Methoden voor het meten van intraoculaire druk

    Niet-contact tonometrie - computermeting, waarvan het principe gebaseerd is op de reactie van het hoornvlies onder invloed van de luchtstroom. Dit houdt rekening met de mate en mate van verandering van het hoornvlies. De contactloze methode is de meest zachte en niet-traumatische, er is geen direct contact met het oog en pijnlijk voor de blootstelling van de patiënt, er is geen risico op infectie. De procedure duurt enkele seconden, vereist geen voorbereiding van de patiënt, hij voelt geen ongemak.

    Benoeming tonometrie - meting van intraoculaire druk op basis van de wet van Amber-Fick. Volgens deze wet wordt interne druk gedefinieerd als de verhouding van de externe kracht en de grootte van het impactgebied.

    Impressie tonometrie - het hoornvlies drukken met een staaf met een afgerond uiteinde. In principe wordt de methode gebruikt voor verhoogde VD. en om de druk te meten op een gebogen oppervlak van het hoornvlies, wanneer het onmogelijk is om een ​​groot gebied te vangen.

    Dynamische contourtonometrie - De methode van contacttonometrie, gebaseerd op de meting van de intraoculaire druk langs de contouren van de cornea. Een sonde wordt geplaatst in het centrale deel van het hoornvlies met een daarin geïntegreerde druksensor op de integrale sensorelementen van eenkristallen. De druk van de sonde op het hoornvlies is constant. De sensor detecteert de weerstand van het oog en ontvangt tot 100 resultaten / sec. Op basis van deze gegevens wordt het meetresultaat uitgevoerd.

    Niet-contact tonometrie

    Neem contact op met Tonometry

    Indicatie en meetresultaten

    De echte intraoculaire druk is normaal gesproken ok. 16,2 mm Hg. Art. Indicaties van 10 tot 21 worden niet beschouwd als een afwijking van de norm. Overdag verandert het niveau enigszins, na het ontwaken is het hoger en begint het lichtjes te dalen. Dagelijkse schommelingen kunnen variëren van 1 tot 5 mm Hg.

    Tonometers Maklakova tonen niet de ware VD, en de zogenaamde tonometric. De waarden zijn enigszins overschat door het uit de oogkamers persen van een of andere vloeistof. Daarom werd de norm voor tonometrische druk door de Maklakov-methode aangenomen in het bereik van 12-25 mm Hg.

    Ook is het noodzakelijk om rekening te houden bij het meten van Vd. het feit dat elke methode en elk type apparaat enigszins andere gegevens produceert. Het vergelijken van de indicaties is niet logisch - dit is een kenmerk van elke meetmethode. Daarom, als het nodig is om de dynamiek van het oog van de patiënt te controleren, moet de test op dezelfde manier worden uitgevoerd. Alleen in dit geval is het mogelijk om de resultaten te vergelijken en conclusies te trekken. In het bijzonder is dit erg belangrijk voor patiënten met glaucoom.

    De resultaten van metingen door niet-invasieve methoden worden beïnvloed door de dikte van het hoornvlies. Met een dik en dik hoornvlies, de kans dat de gegevens iets hoger zijn dan de echte VD toeneemt. Met een dun hoornvlies wordt het tegenovergestelde beeld waargenomen.

    Typen oogheelkundige tonometers

    Niet-contact tonometers - moderne automatische apparaten waarmee de intraoculaire druk snel en nauwkeurig kan worden gemeten. Ze hebben een aantal voordelen ten opzichte van contactlenzen. Met name pneumotonometers vereisen geen toepassing van anesthetica van het oog en kleuroplossingen. Dit is het meest zachte en niet-traumatische voor de onderzoeksmethode van de patiënt, waardoor het risico op beschadiging van het hoornvlies en infectie wordt geëlimineerd. Het voordeel van contactloze tonometers is ook dat de procedure niet tijdrovend is en geen berekeningen vereist, omdat het automatisch meten en afleveren van resultaten. Met behulp van een contactloze tonometer is het mogelijk om de intraoculaire druk te meten bij kinderen en patiënten met overgevoeligheid, evenals allergieën en mensen met een individuele intolerantie voor medicijnen.

    Toestellen tonometers - meting volgens de methode van Maklakov en Goldman. Voor een Maklakov-meting wordt een cilindrisch gevormde tonometer met glasplaten gebruikt. Op het gedesinfecteerde oppervlak van glasplaten wordt een kleurmiddel aangebracht. De meting wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Nadat de gevoeligheid verdwijnt, wordt de gekleurde plaat van de tonometer op het centrale deel van het hoornvlies neergelaten. De verf valt op het oppervlak van het hoornvlies en er verschijnt een ongeverfd pleister op de plaat. De grootte ervan hangt af van de afvlakking van het hoornvlies, die op zijn beurt de grootte van de druk aangeeft. Hoe meer contactoppervlak - hoe zachter het oog en hoe minder druk. Herhaal vervolgens de meting van de tegenoverliggende plaat van de tonometer. Aanwijzingen worden op papier overgebracht - maak een indruk en meet met een liniaal.

    Goldman's Tonometer - een meer moderne versie van de methode van applanatie-tonometrie. Dit is een tonometer die op een spleetlamp is gemonteerd. Een prisma is geïnstalleerd op de tonometer, die na het verdoven van het oog en het aanbrengen van een fluoresceïneoplossing op het hoornvlies wordt aangebracht. Het prisma wordt verlicht door blauw licht en maakt het mogelijk om de menisci met scheurige ogen duidelijk te zien, die te wijten zijn aan de breking van licht dat door het prisma gaat, naar de bovenste en onderste halve ringen. Verstel vervolgens met behulp van een knop langzaam de prismadruk op het hoornvlies, maak deze plat totdat de semiringen gekleurd met natriumfluoresceïne niet op één punt samenkomen. E De druk wordt bepaald door de instrumentschaal.

    Impression Tonometer - een tonometer die de Schiotz-methode gebruikt (de meest succesvolle en nauwkeurige indruktonometer, hoewel het auteurschap van technologie toebehoort aan Gref). Volgens Schiotz wordt de druk gemeten door het hoornvlies in te drukken met een staaf van een bepaalde massa. Lokale anesthesie wordt voorafgaand aan de meting uitgevoerd. Vervolgens wordt een tonometerstaaf (zuiger) op het oog geplaatst met een gewicht van een bepaalde massa die vrij langs de stang kan bewegen. Onder invloed van de intraoculaire druk komt de zuiger in beweging en buigt de pijl af op de schaal. Om de waarde van W. te bepalen Met behulp van de Schiotz-tonometer moeten de metingen met de kalibratietabellen worden gecontroleerd (rekening houdend met het gewicht van de belasting op de zuiger).

    Dynamische contourentonometer - Pascal-tonometer. Het voordeel is dat het mogelijk is om metingen uit te voeren die vrijwel de eigenschappen van het hoornvlies negeren. "Pascal" is enigszins vergelijkbaar met de tonometer van Goldman, omdat het apparaat ook op een lamp is gemonteerd. Het contactvlak van de punt is concaaf in vorm en mate van kromming van het hoornvlies van het oog. Het hoornvlies wordt in dit geval niet vlakker, zoals bij andere contacttonometers. Het apparaat legt een reeks gegevens vast en berekent op basis van een bepaalde gemiddelde waarde, die als de ware wordt genomen.

    123458, Moskou, ul. Tvardovsky, 8
    Telefoon: +7 (495) 780-92-55
    Fax: +7 (495) 780-92-57

    Het apparaat voor het meten van de oogdruk thuis

    Het apparaat voor het meten van de oogdruk thuis maakt het mogelijk om de algehele conditie van de ogen te controleren. Dit apparaat is nodig om de interne oogdruk vast te stellen, het effect op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Als er sprongen en vallen zijn - de hoeveelheid vloeistof in het oog stijgt of daalt.

    Toename van intraoculaire indicaties draagt ​​bij aan een afname in de kwaliteit van de waarneming van de omringende realiteit, en veroorzaakt ook de opkomst van een verscheidenheid aan ziekten en pathologische processen. Daarom is het erg belangrijk om met dit apparaat de visuele en functionele mogelijkheden van de ogen te diagnosticeren.

    Methoden voor het meten van de oogdruk thuis

    Verschillende methoden maken het mogelijk om de oogdruk thuis te meten en storingen in de beginfase te elimineren. Het is noodzakelijk om vooraf te anticiperen op de vorming van glaucoom, waarvan de complicaties onomkeerbaar zijn, dus hoge druk in het oog heeft de juiste therapie nodig. Zorgt voor het gebruik van medicijnen in de vorm van druppels, die gericht zijn op het verlagen van de intraoculaire druk, en in bepaalde situaties, en het gebruik. Meting vindt op verschillende manieren plaats.

    Palpatie-oriëntatiemethode

    Deze methode voor het meten van de oogdruk is een veel gebruikte methode wanneer het mogelijk is om ongeveer de mate van intraoculaire druk te bepalen door de weerstand van de oogbol tijdens het proces van gemakkelijk drukken door middel van vingers. De patiënt laat zijn ogen zakken en de onderzoeker bevestigt het ooglid met zijn vinger, terwijl de tweede op de oogbol drukt. Dus, uitgaande van tactiele perceptie, wordt de sclera-dichtheid bepaald, waarvan de indices zacht zijn tijdens hypotensie, normaal, matig, verhoogd en steenachtig. Bepaalde indicaties kunnen spreken van hoge druk in het oog. Deze techniek wordt vaak thuis gebruikt en is spaarzaam, als het gebruik van instrumentele methoden niet wordt aanbevolen.

    Methode van contactloze tonometrie

    Het meten van oogdruk door middel van een contactloze methode is ook beschikbaar voor oefeningen thuis. Het apparaat dat wordt gebruikt in het diagnostische proces komt niet in contact met de gezichtsorganen, daarom zal de kans op infectie niet ontstaan. Het voordeel van de contactloze methode is dat de patiënt na onderzoek niet lijdt aan pijnlijke gevoelens of enig ander ongemak. Het apparaat maakt het mogelijk om de vereiste indicaties in een korte tijd te verkrijgen. Na seconden toont het de algemene toestand van het visuele apparaat, of er een risico is op ziektevorming.

    Nadat hij het hoofd van de patiënt heeft vastgemaakt, kijkt hij met zijn ogen wijd open naar de lichtpunt. Het apparaat verandert, door middel van een luchtstroom gericht op het oog, de vorm van het hoornvlies gedurende een bepaalde tijd. De mate van ofthalmotonus varieert van veranderingen in deze vorm. Het apparaat veroorzaakt geen schade aan de gezondheid, maar de nauwkeurigheid van de Maklakov-methode is aanzienlijk hoger.

    ICare Tonometer

    Het is heel gemakkelijk om een ​​nieuwe methode te gebruiken om de intraoculaire druk te meten met behulp van de draagbare ICome-tonometer, waarmee de situatie wordt bewaakt zonder de hulp van een specialist. Het proces is volledig ongevaarlijk, netjes en pijnloos - het is niet nodig om anesthesie toe te passen.

    Tonometer TBD 01

    De contactloze tonometer voor het meten van de druk in het oog van het TVHD 01-huis, maakt het mogelijk een controle in enkele seconden uit te voeren met een hoge nauwkeurigheid, in welke staat van het oog het oog is in een bepaalde tijdsperiode. Het apparaat is veilig, gemakkelijk, hoeft niet te worden gesteriliseerd, het wordt in elke positie gebruikt.

    Wat zijn de huishoudelijke apparaten?

    Om de intraoculaire druk thuis te meten, worden de volgende tonometers gebruikt:

    • mechanische;
    • Halfautomatische;
    • Automatisch.

    De meest nauwkeurige indicatie is mechanisch. Dit apparaat is optimaal voor thuisgebruik.

    Het bevat een rubberen manchet, een ballon voor het oppompen van lucht, een manometer, een phonendoscope. Twee andere typen instrumenten geven onnauwkeurige indicatoren.

    Ook wordt een dergelijke inrichting voor het meten van de oogdruk thuis als een draagbare tonometer gebruikt. Het maakt het mogelijk voor een korte periode van tijd om de exacte indicaties te achterhalen zonder het gebruik van anesthesie nodig in het proces van meting in een medische instelling.

    Het apparaat is uitgerust met een lichte punt die het midden van het hoornvlies raakt, en geeft informatie over de intraoculaire druk. Voor en na gebruik moet de tip worden gesteriliseerd om infectie in het oog te voorkomen.

    De draagbare tonometer heeft zijn eigen bijzonderheden:

    • Automatische opslag van metingen van metingen uit het verleden.
    • De informatie op de monitor wordt weergegeven.
    • Gevoed door een batterij die gemakkelijk op te laden is.
    • Eenvoudige bediening.
    • Er is geen schadelijk effect op het lichaam.
    • Na het meten geeft het apparaat een enkel signaal. Dit betekent dat alles op de juiste manier wordt gedaan.
    • Dit apparaat wordt vaak gebruikt door patiënten met glaucoom die continue drukmonitoring uitvoeren. Het slaat ook de datum en tijd van de metingen op.

    Non-contact draagbare tonometers zijn ook bekend. Ze maken het mogelijk om de druk in het contactproces met het oog te detecteren, waardoor het mogelijk is om af te zien van direct contact met het ooglid.

    Dit is erg handig en heeft geen nadelige gevolgen voor de ogen. Dit apparaat is geschikt voor kleine kinderen, omdat pijnstillers niet nodig zijn. Het apparaat kan thuis worden gebruikt.

    Hoe te meten

    Om zelf te weten hoe u de oogdruk kunt bepalen, moet u bepaalde aanbevelingen opvolgen:

    • Controle BP zou constant moeten zijn, wanneer er een malaise is. Voor het tijdig detecteren van afwijkingen van de intraoculaire druk, is het nodig om 4-5 keer per week metingen uit te voeren.
    • Patiënten met hypertensie moeten de bloeddruk dagelijks meten.
    • Als er twijfels zijn over de juistheid van de resultaten, wordt de procedure na 5 minuten herhaald.
    • Tijdens het manipuleren moet worden opgemerkt dat het apparaat plat ligt en dat de buizen niet draaien.

    Vóór de procedure is het verboden:

    • Om koffie of rook te drinken.
    • Fysiek oefenen.
    • Neem een ​​warm bad of bezoek de sauna.
    • Lange tijd onder ultraviolette straling te zijn.
    • Neem voldoende eten.

    Om te weten hoe u de oogdruk kunt bepalen, moet u een specialist raadplegen, omdat de verkeerde acties van invloed zijn op de indicatoren.

    Symptomen van verhoogde oogdruk bij mensen

    Voordat je de druk controleert, moet je de tekenen ervan opzoeken. De onbeduidende toename van het oog is niet in alle gevallen een reëel symptoom van het pathologische proces.

    • de visuele functie verslechtert;
    • hoofdpijn;
    • visie wordt vaag;
    • ogen blozen;
    • onaangename sensaties tijdens het visuele werk.

    De toename van oftalmotonus zal zich waarschijnlijk niet voor lange tijd manifesteren en geen pijnlijke gevoelens afgeven.

    Wanneer de patiënt wordt gediagnosticeerd met glaucoom, wijst dit op een regelmatige toename van de druk in het oog. Dit is een gevaarlijke chronische ziekte, die tot uiting komt in plotselinge veranderingen in de druk van de capsulaire vloeistof. Er zijn storingen in de uitstroming van vloeistof in het oog, het netvlies en de oogzenuw zijn aan het veranderen. Dit leidt tot de vorming van visuele beperkingen. Glaucoom kan niet volledig worden genezen, daarom zal de belangrijkste taak zijn om de progressie van het pathologische proces tegen te gaan.

    Vraag me vaak af hoe je de oogdruk thuis kunt meten. Moderne meetmethoden zijn vrij eenvoudig in gebruik en vereisen geen speciale vaardigheden en kennis. Door middel van eenvoudige instrumenten ontvangen nauwkeurige indicaties van de toon van de ogen. Maar om complicaties in de tijd juist te interpreteren en te voorkomen, moet men een arts raadplegen en een aanvullend onderzoek ondergaan. Om de nauwkeurigheid en veiligheid van de thuisdiagnostiek te bereiken, moeten alle hygiënische vereisten en voorzorgsmaatregelen worden gevolgd. In een dergelijke situatie zal de kans op verwondingen en de vorming van ontstekingsprocessen afnemen.

  • Google+ Linkedin Pinterest