De oorzaken, graden en methoden om zicht te verbeteren met bijziendheid

Wij verwelkomen u op onze website. Niet een paar mensen met een visuele beperking. In dit artikel zullen we in eenvoudige bewoordingen proberen uit te leggen wat bijziendheid en verziendheid is. Bijziendheid en verziendheid zijn de tegenovergestelde concepten. Om te begrijpen wat voor soort pathologie een persoon heeft, moet men het verschil tussen deze ziekten begrijpen.

Diagnose is eenvoudig genoeg, vereist geen speciale kennis, maar moet nog steeds naar een arts gaan als u vermoedt dat uw gezichtsvermogen verslechtert. In het kantoor van de oogarts is er een tafel van Sivtsev, waar letters in rijen worden weergegeven - aan de bovenkant zijn grote, die naar de onderste regels afnemen. Mensen met bijziendheid zien slecht de onderste lijnen, met hyperopie - de bovenste.
Laten we beide ziekten eens nader bekijken.

bijziendheid

Bijziendheid (medische term - bijziendheid) is een probleem van het gezichtsvermogen, waarbij een persoon in de verte het beeld onduidelijk ziet, in de buurt ziet het goed. De reden ligt in het feit dat de focus niet op het netvlies van het oog ligt, maar ervoor. Wanneer een persoon met deze pathologie in de verte kijkt, ziet hij het vaag en wazig. Het wordt aanbevolen om een ​​verstrooiingscorrectielens met een minuswaarde te dragen.

Bijziendheid kan zijn:

  • zwakke graad - tot drie dioptrieën;
  • middelmatige graad - van drie tot zes dioptrieën;
  • hoge graad - meer dan zes dioptrieën.

De ziekte kan voortschrijden, en het gebeurt geleidelijk, vooral kinderen in de leerplichtige leeftijd worden blootgesteld, tk. ze hebben een zeer sterke dagelijkse belasting van de ogen en mogelijk een verkeerde landing aan de balie.

verziendheid

Verziendheid (medische term - hypermetropie) - met deze ziekte van de gezichtsorganen ziet de persoon het beeld bijna onduidelijk en in de verte is het goed. Dit komt door het feit dat de focus niet ligt op het netvlies van het oog, maar erachter. Met deze diagnose wordt aanbevolen om het zicht te corrigeren met behulp van het verzamelen van lenzen met een pluswaarde. Glazen of lenzen worden voornamelijk gebruikt voor het lezen of werken met kleine details.

Hypermetropia kan zijn:

  • een zwakke graad, maximaal twee dioptrieën;
  • gemiddelde graad - van twee tot vijf dioptrieën;
  • hoge graad - meer dan vijf dioptrieën.

In een zwakke mate kan een persoon een sterke vermoeidheid, periodieke hoofdpijn en duizeligheid voelen, terwijl hij het zowel dichtbij als ver genoeg goed ziet. In middelgrote en hoge mate is de focus op objecten nabij, zelfs als ze niet dichtbij zijn, al merkbaar slechter.

Oorzaken van uiterlijk

Bijziendheid kan om verschillende redenen verschijnen:

  1. Overmatige inspanning van de visuele organen, als iemand zijn ogen van dag tot dag inspant. Het beïnvloedt ook de vermoeidheid van de ogen, onjuiste verlichting bij het werken achter de monitor of de verkeerde houding bij het werken op de computer. Vaak is dit een aandoening bij mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met een vaste baan op de computer of werken met kleine details, zoals juweliers.
  2. Erfelijkheid. Als de ouders bijziendheid hebben, is de kans groot dat het kind dezelfde ziekte heeft.
  3. Visiecorrectie werd niet tijdig uitgevoerd. Met de primaire tekenen van bijziendheid, toen overbelasting van het gezichtsvermogen niet werd uitgevoerd de nodige maatregelen, en het begon te vorderen.
  4. Verwonding van het oog (lens of hoornvlies).

Verziendheid kan de volgende redenen hebben:

  1. Age. Naarmate de leeftijd verandert, verandert de structuur van het oog, verzwakt de spieren, verandert het kenmerk van de lens van het oog.
  2. Een verkorte oogbol.
  3. Erfelijkheid. Als de ouders verziendheid hebben, zal het misschien bij het kind zijn.
  4. Verwonding van het oog.

Correctie van visie en behandeling

Om het gezichtsvermogen te corrigeren, wordt aanbevolen om tijdig een bril of contactlenzen te kopen. omdat beide overtredingen worden veroorzaakt door de verkeerde vorm van het oog, waarna verbeteringen met medicatie niet lang kunnen worden bereikt. Na het einde van de medicatie zal het positieve effect eindigen. U kunt uw gezichtsvermogen ook chirurgisch verbeteren door een laserchirurgie uit te voeren om het gezichtsvermogen te corrigeren.

Voor preventie

Vermijden van visuele beperkingen is mogelijk als u bepaalde maatregelen volgt:

  • Het is noodzakelijk om correctiemiddelen voor het gezichtsvermogen te kiezen in overeenstemming met de diagnose.
  • Bij het lezen en werken op een computer moet u werken met een goede belichting en het is wenselijk dat de lichtbron zich aan de linkerkant bevindt.
  • Vermijd het lezen van elektronische boeken, tablets, telefoons en boeken met kleine lettertjes.
  • Het is raadzaam om niet te vergeten vitaminen en micronutriënten in te nemen voor het gezichtsvermogen.
  • Bezoek de oogarts ten minste eenmaal per jaar voor overleg en onderzoek.
  • Doe gymnastiek voor de ogen.

Gymnastiek voor de ogen

Om de spieren van de ogen in tonus te behouden, is het aanbevolen om meerdere keren per dag gymnastiek te doen voor de ogen, dit duurt slechts een paar minuten.

  1. Sluit je ogen een paar seconden goed.
  2. Ongeveer een minuut moet je snel knipperen.
  3. Kijk omhoog, omlaag, rechts, links - 2 keer.
  4. Draai je ogen rond de cirkel heen en weer.
  5. Sluit je ogen gedurende drie seconden.
  6. Open je ogen en ga door met je eigen ding te doen.

Als u op een computer werkt, moet u om veiligheidsredenen vijf minuten rusten aan het einde van elk uur.

En ten slotte wil ik opmerken dat een persoon beide pathologieën van het gezichtsvermogen kan hebben, zoals een oogarts op het juiste moment kan vaststellen bij het onderzoek. Hypermetropie kan verschijnen met de leeftijd en worden toegevoegd aan de bijziendheid die eerder was.

We hebben geprobeerd de verschillen tussen hypermetropie en bijziendheid te verklaren, we hopen dat deze informatie nuttig voor je is geweest. Abonneer u op onze updates en deel uw informatie met uw vrienden en kennissen op sociale netwerken.

Bijziendheid (bijziendheid)

Wat is bijziendheid (bijziendheid)?

Bijziendheid (bijziendheid) is een soort optisch apparaat van het menselijk oog, wanneer de focus van het beeld van het object het netvlies niet bereikt, maar zich ervoor bevindt. ie optica brekend licht meer dan nodig, en het richt zich op het netvlies, dat het beeld waarneemt.

Bijziendheid is een incorrect apparaat van de optiek van het oog, wanneer de focus van het beeld niet op het netvlies ligt, maar ervoor ligt. Zo'n patiënt ziet niet goed in de verte.

De gemiddelde lengte van het menselijk oog in lengte van het hoornvlies tot het midden van het netvlies is 23,5 mm. Bijziend oog is normaler 1-2-3-5-7 mm, en soms meer. Elke oogstijging van 1 mm lengte draagt ​​bij tot het oog 3,0 dioptrieën van bijziendheid.

Bijziendheid - is het een minpuntje of een pluspunt?

Laten we samen begrijpen waarom bijziendheid een "minpuntje" is.

Zoals je goed begrijpt, is het de taak van contactlenzen of glazen met bijziendheid (myopia) om de stralen van het licht te verspreiden en de focus verder te verplaatsen zodat het precies in het midden van het netvlies is - de macula. Dientengevolge, ziet een persoon duidelijk en duidelijk.

Dioptrieën van glazen of contactlenzen met bijziendheid, die een concave verstrooiende bril geven, worden aangegeven door het minteken "-", dus bijziendheid is een "minus".

Symptomen en tekenen van bijziendheid (bijziendheid)

De belangrijkste symptomen van bijziendheid zijn:

  • Vervorming van het gezichtsvermogen in de verte
  • wazigheid van contouren van objecten
  • de buitenwereld fuseert letterlijk
  • terwijl je goed zicht nabij houdt

Met bijziendheid, een persoon heeft slecht zicht in de verte, het beeld van onderwerpen is wazig, maar goed zicht wordt dichtbij gehouden

Patiënten met een hoge mate van bijziendheid kunnen goed zien aan de neus, wanneer het verdere punt van helder zicht niet in het oneindige ligt, maar op enkele centimeters van het oog. Je hebt waarschijnlijk zulke mensen gezien die, terwijl ze hun bril afzetten, letterlijk "hun neus op steken" in het object dat onderzocht wordt.

Afhankelijk van de mate van bijziendheid kan het gezichtsvermogen van de patiënt variëren van lichte vaagheid ver weg tot volledige vervaging van het beeld.

De tekenen van bijziendheid, in combinatie met het astigmatisme van verschillende soorten, zijn niet alleen het afbeeldingskader, maar ook:

  • splitsing
  • vervorming van objecten
  • Rechte lijnen lijken misschien gebogen

Graden van bijziendheid

Er zijn verschillende classificaties van bijziendheid. Door het aantal dioptrieën delen oogartsen de myopie door 3 graden:

  • Bijziendheid in lichte mate - tot -3,0 D
  • Bijziendheid van gemiddelde graad - van -3.25 D tot -6.0 D
  • Bijziendheid van hoge graad - meer dan -6,25 D

Bijziendheid van een zwakke graad is 1 graad, die in het bereik ligt van -0,25 tot -3,0 dioptrieën. Met bijziendheid van een zwakke graad, heeft het oog een lengte van 1-1,5 mm groter dan de gemiddelde statistische snelheid. Zicht dichtbij blijft goed, maar in de verte ziet een persoon de contouren van objecten een beetje wazig.

Wanneer het oog 1 mm lang wordt, wordt bijziendheid verhoogd met -3.0 dioptrieën. Hoe meer ogen groeien, hoe hoger de mate van bijziendheid.

Bijziendheid van gemiddelde graad Is een 2 graden, die in het bereik ligt van -3.25 tot -6.0 dioptrieën. Wanneer de bijziendheid in de middelste graad van het oog veel langer is dan normaal, een gemiddelde van 1-3 mm.

Met deze graad van ziekte worden de membranen en vaten van het oog aanzienlijk uitgerekt en uitgedund. Vaak gaat zo'n kortzichtigheid gepaard met verschillende retinale dystrofieën. Het zicht in de verte is sterk verminderd en in de buurt van een persoon kan het goed worden gezien op een afstand van 20-30 cm.

Bijziendheid van hoge graad - dit is de derde graad, het is de hoogste in dioptrieënclassificatie, begint vanaf -6.25 en bereikt de maximumwaarden, die soms -30.0 dioptrieën en meer bereiken.

Met zo'n extreem hoge bijziendheid, ondergaat het oog belangrijke veranderingen. De oculaire bodem wordt gekenmerkt door het dunner worden van het netvlies en het vaatmembraan, waardoor de buitenste schil van het oog - de sclera - zichtbaar is.

Het gezichtsvermogen van de patiënt wordt teruggebracht tot 1-2% van de gemiddelde statistische snelheid van 100%. Een dergelijke gezichtsscherpte maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen vingers op armlengte. Lees de tekst zoals een patiënt letterlijk "neus" kan doen, omdat het punt van het dichtstbijzijnde zicht op een afstand van 5-10 cm ligt.

Een persoon met bijziendheid -20,0 dioptrie zal een zeer dikke bril hebben die de grootte van het oog voor anderen aanzienlijk verkleint.

Het is belangrijk om te weten dat hoe hoger de mate van bijziendheid en, respectievelijk, de lengte van het oog, hoe uitgerekt en dunner de schaal van het oog. Het meest "gevaarlijk" voor blindheid, dystrofie komt vaker voor bijziendheid bij 3.0-7.0D.

Valse bijziendheid

Bijziendheid is waar wanneer het oog zelf in omvang toeneemt, en onwaar, spasme van accommodatie wordt genoemd. Spasme heeft geen bril en contactlenzen nodig en wordt behandeld met medicijnen of oefeningen.

Valse bijziendheid (spasme van accommodatie) wordt veroorzaakt door een overbelasting van de spier, die de ooglens regelt. Wanneer een persoon in de verte kijkt, is deze spier ontspannen en heeft de lens een vlakke vorm, waardoor het licht zich kan concentreren op het netvlies.

Wanneer we naar objecten kijken of in de buurt werken, is de ciliairspier in constante spanning en zorgt ervoor dat de lens een convexe vorm aanneemt. Dit is noodzakelijk voor een goed zicht in de buurt.

Door de spasme van accommodatie, veroorzaakt door langdurig werk op korte afstand, kan de ciliaire spier zich niet ontspannen wanneer hij wegkijkt. De oogoptiek blijft bijna in spanning staan.

De constante spanning van de ciliaire spier bij het werken op korte afstand leidt tot spasmen en er treedt valse bijziendheid op.

Voor een persoon met een spasme van accommodatie dat goed in de verte te zien is, moet hij een min-glas vervangen, zoals bijziendheid. Vandaar de opkomst van de term - valse bijziendheid, die niet gerelateerd is aan de grootte van het oog of de sterkte van zijn optica, maar juist wordt veroorzaakt door de spasmen van de ciliaire spier.

Verschillen tussen bijziendheid en verziendheid

Het belangrijkste verschil tussen bijziendheid en hypermetropie is de locatie van de beeldfocus. In het vooruitziende oog, wordt het licht geconcentreerd achter het netvlies van het oog, dat de persoon een vaag en vaag beeld geeft.

Bij een vooruitziende blik valt de focus van het beeld achter het oog, omdat de lengte ervan minder is dan normaal. Bijziendheid is het tegenovergestelde waar: het oog is langer dan normaal en de focus ligt voor het netvlies.

Het wordt duidelijk dat bij patiënten met verziendheid, het licht slechts om twee redenen achter het oog kan worden gericht:

Ten eerste is het vooruitziende oog korter dan de norm. Dit is de meest voorkomende oorzaak van hypermetropie (hypermetropie). Dus, zelfs met de normale brekingskracht van de optica van het oog, wordt licht gefocusseerd achter het netvlies.

Ten tweede kan de optiek van het vooruitziende oog zwakker licht breken dan bij het bijziende of normale oog, wat minder gebruikelijk is. Gewoonlijk breekt het hoornvlies van het oog bijvoorbeeld licht met een sterkte van 42-45 dioptrieën, terwijl in het vooruitziende oog slechts 38-42 dioptrieën optreden.

Complicaties van bijziendheid

Het is erg belangrijk! Bij alle 4 soorten bijziendheid (bijziendheid), is het noodzakelijk om de centrale en perifere delen van het netvlies zorgvuldig te onderzoeken, om niet het "gevaarlijke" te missen met betrekking tot losraken van de netvliesdystrofie. Hun enige 4-5 soorten en 4-5 soorten "niet-gevaarlijke" dystrofieën.

Bij bijziendheid op het netvlies zijn er vaak gevaarlijke dystrofieën. Bijvoorbeeld een ruptuur van het netvlies - hierdoor kan het loslaten ontwikkelen

Dergelijke "gevaarlijke" dystrofieën vereisen raadpleging van de laserchirurg en versterking met lasercoagulatie. Pas daarna is het mogelijk om het probleem van lasercorrectie van bijziendheid of de aard van de bevalling bij zwangere vrouwen op te lossen.

Bij zeer hoge mate van bijziendheid (2e sclerogeneratieve type), vaak op volwassen leeftijd, zijn er dystrofische veranderingen in het midden van het netvlies, wat kan leiden tot een scherpe daling van het gezichtsvermogen en invaliditeit. Ze vereisen een aparte benadering van de behandeling.

bijziendheid

bijziendheid (bijziendheid) (Uit de oude Griekse μύω -. «Schuryus" en ὄψις - «kijken, vision") - een defect (refractie) bekijken, waarin het beeld niet wordt gevormd op het netvlies, maar voor haar.

De persoon ziet goed in de buurt, maar ziet niet goed in de verte en kan daarom een ​​bril of contactlenzen met negatieve optische vermogenswaarden gebruiken.

De klinische anomalie van refractie - kortzichtigheid - wordt aangeduid met de Latijnse letter M (bijziendheid) en is een van de vormen van ametropie.

inhoud

Oorzaken van bijziendheid

In de afgelopen decennia is het aantal mensen met bijziendheid aanzienlijk toegenomen. Mensen met een bril zijn een integraal onderdeel van het moderne leven geworden: de wereld heeft ongeveer 1 miljard mensen in een bril. Bijziendheid is inherent aan jonge mensen. Dus, volgens verschillende auteurs, varieert bijziendheid bij schoolkinderen van 2,3 tot 16,2% of meer. Bij universitaire studenten is dit percentage zelfs nog hoger. Hoewel een erfelijke factor van groot belang is bij de ontwikkeling van bijziendheid, is dit lang niet altijd doorslaggevend.

Bijziendheid ontwikkelt zich meestal tijdens de schooltijd, maar ook tijdens studies in secundaire en hoger onderwijsinstellingen en is vooral geassocieerd met langdurig visueel werk op korte afstand [bron niet gespecificeerd 707 dagen] (lezen, schrijven, tekenen), vooral bij slechte belichting en slechte hygiënische omstandigheden. Met de introductie van computerwetenschappen op scholen en de verspreiding van pc's is de situatie nog ernstiger geworden.

Als u niet tijdig maatregelen neemt, neemt de bijziendheid toe, wat kan leiden tot ernstige onomkeerbare veranderingen in het oog en een aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen. En als gevolg daarvan - een gedeeltelijk of volledig verlies van het vermogen om te werken.

De ontwikkeling van bijziendheid wordt ook vergemakkelijkt door de verzwakking van de oogspieren. Dit tekort kan worden gecorrigeerd met behulp van speciaal ontwikkelde complexen van fysieke oefeningen, ontworpen om de spieren te versterken [bron niet opgegeven 484 dagen]. Als gevolg hiervan stopt het proces van voortschrijdende bijziendheid vaak of vertraagt ​​het. Beperking van lichaamsbeweging van mensen met bijziendheid, zoals onlangs werd aanbevolen, wordt nu als onjuist erkend. Overmatige fysieke activiteit kan echter een negatief effect hebben op de gezondheid van bijziend mensen [bron niet gespecificeerd 466 dagen]. Bijziendheid kan ook worden veroorzaakt door spasme van accommodatie (op jonge leeftijd), keratoconus (wijziging hoornvliesvorm), de lens verplaatsing gedurende trauma (subluxatie, dislocatie), sclerose van de lens (bij ouderen). [1]

Hetzelfde beeld bijziendheid

Het probleem van bijziendheid oplossen

In de overgrote meerderheid van de gevallen gaat het gepaard met een toename in de anterior-posterior grootte van de oogbol [bron mist 1113 dagen]. Vervolgens wordt het probleem opgelost met behulp van een bril of contactlenzen (alleen voor de draagtijd), orthokeratologische lenzen (enkele uren na verwijdering) of refractieve chirurgie.

Soorten bijziendheid

In de oogheelkunde is het gebruikelijk om bijziendheid op te delen in de volgende soorten [2]:

  • aangeboren (bijziendheid congenita) - een zelden voorkomende vorm van bijziendheid, vastgesteld vanaf de eerste dagen van het leven en veroorzaakt door afwijkingen in de ontwikkeling van de oogbol;
  • hoog (myopia alta) - bijziendheid, waarvan de graad groter is dan 6,25 dioptrieën;
  • combinatievormen (myopie combinativa) - bijziendheid meestal geringe mate, waarbij het oog refractieve vermogen van het optische systeem en de lengte van de optische as niet groter is dan de waarden kenmerkend voor emmetropie, maar hun combinatie bestaat geen normale breking;
  • false (krampachtige, pseudomyopia; myopie falsa) - myopie optreedt naarmate ciliaire spier tonus (spazmaakkomodatsii) en verdwijnen met de normalisatie;
  • voorbijgaand (myopia transitoria) - een soort valse bijziendheid die optreedt wanneer verschillende ziektes van het lichaam ontstaan ​​(diabetes mellitus) en / of als gevolg van blootstelling aan geneesmiddelen (sulfanilamidepreparaten);
  • nacht (schemering, myopia nocturna) - bijziendheid geassocieerd met emmetropische breking van het oog, die optreedt wanneer er een gebrek aan licht is en verdwijnt wanneer de verlichting toeneemt;
  • axiaal (myopia axialis) - bijziendheid, gemanifesteerd met een grote lengte van de optische as van het oog;
  • Gecompliceerd (bijziendheid complicata) - bijziendheid, vergezeld van anatomische veranderingen in het oog, wat leidt tot verlies van gezichtsvermogen;
  • progressie (bijziendheid progressiva) - bijziendheid, gekenmerkt door een geleidelijke toename in de mate als gevolg van het strekken van het achterste deel van het oog;
  • professional (working; myopia professionalis) - bijziendheid, die het gevolg is van veelvuldig langdurig zichtstress bij het bekijken van objecten van dichtbij;
  • school - een soort van professionele bijziendheid die optreedt bij studenten en in verband wordt gebracht met intensief beeldend werk op korte afstand met een verzwakte accommodatie;
  • refractieve (optische; bijziendheid refractiva) - bijziendheid te wijten aan de overmatige brekingsvermogen van het optische systeem van het oog.

Kinderbijziendheid

Het visuele systeem van het kind is voortdurend in ontwikkeling, daarom kunnen schadelijke omgevingsfactoren een negatieve invloed hebben op het kind, wat leidt tot de ontwikkeling van bijziendheid bij kinderen [bron niet gespecificeerd 466 dagen].

Bijziendheid of bijziendheid is een van de meest voorkomende ziekten bij schoolkinderen. Op de leeftijd van 15-16 jaar lijdt bijna elk tweede kind aan kinderbijsluiters. [bron niet gespecificeerd 979 dagen]


Bijziendheid bij kinderen is het vooral belangrijk om de parameters van het oog jaarlijks en in sommige gevallen vaker te meten. Het is alleen wenselijk voor specialisten van klinieken, die in hun arsenaal speciale diagnostische apparatuur hebben.

Indien nodig neemt de kindertalmoloog niet alleen de contactcorrectie op en behandelt hij met behulp van verschillende therapeutische methoden, maar maakt hij ook een programma van uw individuele studies met het kind thuis op een speciale set gymnastiek voor de ogen. De oogarts leert u ook hoe u de visie van uw kind thuis kunt testen. Een pediatrische oogarts zal de veranderingen opvolgen en, indien nodig, uw behandelingsprogramma aanpassen.

Op de kinderafdeling van oogheelkundige klinieken kan een hele reeks medische en diagnostische apparatuur worden geselecteerd, zodat de kinderoloroloog een individueel programma voor elk kind kan maken. Ultrasone therapie, laserstimulatie, vacuümmassage, magneettherapie, elektrostimulatie - dit is een mogelijke lijst van therapeutische procedures die door een kindertalmoloog kunnen worden voorgeschreven. Alle therapeutische procedures die worden gebruikt om kinderen te behandelen, zijn veilig en pijnloos [bron niet gespecificeerd 466 dagen].

De hoofdrichting bij pediatrische oogheelkunde is slechts de therapeutische behandeling van bijziendheid bij kinderen, maar als de aanvankelijke staat van zicht de normale ontwikkeling ervan verstoort, kan de operatie nog steeds worden vermeden [bron niet gespecificeerd 466 dagen].

Graden van bijziendheid

Door de ernst van de ziekte, bijziendheid, worden drie graden onderscheiden.

Zwak - tot 3 dioptrieën, gemiddeld - van 3,25 tot 6 dioptrieën, hoog - meer dan 6 dioptrieën. Hoge bijziendheid kan zeer significante waarden bereiken: 15, 20, 30 D.

Bij een zwakke en matige mate van bijziendheid wordt in de regel een volledige of bijna volledige optische correctie voor de afstand uitgevoerd en gebruiken we zwakkere lenzen (1-2 dioptrieën) om van dichtbij te werken.

Bijziendheid kan aangeboren zijn, en het kan verschijnen met de tijd, soms begint het te stijgen - om vooruitgang te boeken. Met een hoge mate van bijziendheid - een constante correctie, waarvan de waarde voor afstand en voor bijna is, wordt bepaald door draagbaarheid. Als een bril niet voldoende is om de gezichtsscherpte te vergroten, wordt contactcorrectie aanbevolen.

Methoden voor het corrigeren van bijziendheid

Momenteel zijn er 7 erkende manieren corrigeren van bijziendheid, namelijk: brillen, contactlenzen, ooglasercorrectie, Refractive lensvervanging (lensektomiya), implantatie van lenzen fakisch, radiale keratotomie en hoornvliestransplantatie (cornea kunststof). Afhankelijk van de mate van bijziendheid kan een persoon die een constante behoefte aan een bril of tijdelijke (alleen als nodig is om objecten op een afstand te zien) ervaren, bijvoorbeeld bij het kijken naar tv-programma's en films, tijdens het rijden of werken op de computer.

Bij bijziendheid wordt de sterkte van brillenglazen en contactlenzen aangeduid met een negatief getal. Refractieve chirurgie kan de noodzaak om een ​​bril of contactlenzen te gebruiken verminderen of volledig elimineren. Meestal worden dergelijke bewerkingen gedaan met behulp van speciale lasers.

Correctie van bijziendheid - fotorefractieve keratectomie (PRK).

De laatste jaren is een nieuwe technologie van fotorefractieve keratoectomie (PRK) met het gebruik van excimeerlasers met een golflengte van 193 nm van groot belang bij het corrigeren van myopie.

Sinds het eerste rapport in 1983 over het gebruik van een excimeerlaser voor het corrigeren van bijziendheid, is een intensieve studie van de mogelijkheid van deze behandelmethode in de praktijk van oogklinieken aan de gang.

Op dit moment zijn goede resultaten van de "klassieke PRK" het meest voorspelbaar voor bijziendheid tot 6,0 dioptrieën. Bij hogere mate van bijziendheid, moet de Trans-PRK-techniek worden gebruikt, anders verschijnt de mogelijkheid van een myopie-regressie, die echter kan worden gecorrigeerd door herhaald ingrijpen.

Correctie van bijziendheid - laser keratomileusis (LASIK), (LASIK).

Laser keratomilez is een gecombineerde laser-chirurgische ingreep om bijziendheid te corrigeren (verziendheid, astigmatisme). De operatie is de meest high-tech en het meest comfortabel voor de patiënt, omdat u zo in een korte tijd en zonder pijn het maximaal mogelijke zicht zonder bril en contactlenzen kunt terugkrijgen. In een aantal gevallen is correctie van bijziendheid (tot -13 Dpt), verziendheid (tot +10 D) en ook veel gevallen van astigmatisme mogelijk.

Lasercorrectie - de technologie van bediening.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat correctie in feite geen herstel van visie is. Correctie behandelt bijziendheid zelf niet, maar laat toe om te worden gecompenseerd door het profiel van de bovenste laag van het hoornvlies te veranderen met een laser. In de bovenste laag van het hoornvlies wordt een incisie gemaakt in de vorm van een flap en de laser die door de computer wordt bestuurd, verandert het optische oppervlak van het hoornvlies onder het uitgesneden deel gedurende enkele seconden, waardoor het beeld wordt gedwongen zich op het netvlies te concentreren, waardoor het normale zicht volledig wordt hersteld. Vervolgens keert de ingesneden klep terug naar zijn plaats, waarbij schade aan de bovenste laag van het hoornvlies wordt vermeden. Sommige bijwerkingen zijn mogelijk, een daarvan is de vernietiging van het glasvocht. Om de risico's voor de operatie te minimaliseren, is een grondig onderzoek noodzakelijk.

bijziendheid

bijziendheid (Bijziendheid) - afwijking refractieve oog sterkte (breking), gekenmerkt door het onderwerpen concentreren niet op het netvlies, maar voor haar. Bijziendheid maakt een persoon geen onderscheid tussen objecten op afstand, maar hij ziet goed in de buurt; gevierde visuele vermoeidheid, hoofdpijn, nachtblindheid, progressieve verslechtering van de gezichtsscherpte. Diagnose van bijziendheid omvatten visometry, pupilloscopy, refractometers, ofthalmoscopie, biomicroscopie, echografie van het oog. Bij bijziendheid nodig om te voldoen aan de hygiëne, draagt ​​een bril met diffuser lenzen, contactlenzen; uitvoeren van de chirurgische correctie van bijziendheid chirurgische methoden (lensektomiya implantatie fakische lenzen, radiale keratotomie, keratoplastie, kollagenoplastika) of laserchirurgie (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, PRK, etc.).

bijziendheid

Bijziendheid in de algemene bevolking is heel gebruikelijk: volgens de WHO, bijziendheid lijdt 25-30% van de wereldbevolking. Meestal bijziendheid ontwikkelt in de kindertijd of adolescentie (van 7 tot 15 jaar) en in de toekomst, of is opgeslagen op het huidige niveau of vordert. Wanneer myopie lichtstralen afkomstig van objecten zich ver, niet gaan richten op het netvlies, zowel in het normale oog en ervoor, waardoor het beeld wazig, wazig, wazig.

De staat van bijziendheid werd voor het eerst beschreven door Aristoteles in de 4e eeuw. BC. e. In zijn werken merkte de filosoof op dat sommige mensen, voor het beter onderscheiden van objecten op afstand, hun ogen moeten verknallen en dit fenomeen "miops" (van het Grieks - "squint") moeten noemen. In de moderne oogheelkunde heeft bijziendheid een andere naam - bijziendheid.

Oorzaken van bijziendheid

Normaal gesproken, met 100% zicht, worden de parallelle stralen van objecten ver weg, die door de optische media van het oog gaan, gericht op het punt van het beeld op het netvlies. In het kortzichtige oog wordt het beeld vóór het netvlies gevormd en bereikt alleen de onscherpe en wazige foto de lichtontvangende envelop. Met bijziendheid ontstaat een dergelijke situatie alleen wanneer het oog parallelle lichtstralen waarneemt, dat wil zeggen met een verre blik. De stralen die uitgaan van objecten in de buurt hebben een divergente richting en, na breking in het optische medium, worden de ogen strikt op het netvlies geprojecteerd, waardoor een helder en helder beeld wordt gevormd. Daarom ziet een patiënt met bijziendheid slecht in de verte en is goed in de buurt.

Een duidelijk onderscheid veraf moeten evenwijdige stralen divergerende richting die wordt bereikt door middel van speciale (bril of contactlenzen) divergerende lenzen geven. Brekingsvermogen lenzen, aangeeft hoe los breking miopichnogo ogen, meestal uitgedrukt in dioptrieën (dpt) - vanuit dit standpunt, en wordt bepaald door de grootte van bijziendheid, die is aangegeven met een negatieve waarde.

De kern van bijziendheid schuilt in de discrepantie tussen de brekende kracht van het optische systeem van het oog en de lengte van zijn as. Daarom kan het mechanisme van bijziendheid ten eerste worden geassocieerd met de buitensporige lengte van de optische as van de oogbol met de normale brekingskracht van het hoornvlies en de lens. Bij bijziendheid bereikt de lengte van het oog 30 mm of meer (met een normale ooglengte bij een volwassene - 23-24 mm) en de vorm ervan wordt ellipsvormig. Wanneer het oog met 1 mm wordt verlengd, wordt de mate van bijziendheid verhoogd met 3 dpt. Ten tweede kan bij kortzichtigheid een te sterke brekingskracht van het optische systeem (boven 60 D) optreden bij een normale optische as van het oog (24 mm). Soms, met bijziendheid, is er een gemengd mechanisme - een combinatie van deze twee defecten. In beide gevallen kan het beeld van objecten zich normaal niet op het netvlies concentreren, maar wordt het in het oog gevormd; terwijl op het netvlies alleen foci worden geprojecteerd vanuit objecten dicht bij het oog.

In de meeste gevallen is bijziendheid erfelijk. In aanwezigheid van bijziendheid bij beide ouders ontwikkelt bijziendheid bij kinderen zich in 50% van de gevallen; met een normale visie van ouders - slechts 8% van de kinderen. Een veel voorkomende oorzaak van het bevorderen van de ontwikkeling van bijziendheid, pleit voor niet-naleving van de hygiëne van het oog: visuele buitensporig lange duur belasting op korte afstand, met weinig licht werkplek, op lange termijn werk op de computer of tv kijken, lezen in het openbaar vervoer, verkeerde planten in lezen en schrijven.

Vaak wordt de ontwikkeling van ware bijziendheid voorafgegaan door valse kortzichtigheid, veroorzaakt door de overbelasting van de ciliaire (accommoderende) spier en de spasme van accommodatie. Bijziendheid kan gepaard gaan met een andere oftalmopathologie: astigmatisme, strabismus, amblyopie, keratoconus, keratoglobus. Bijwerkingen, hormonale schommelingen, intoxicaties, geboortetrauma en CCI die de microcirculatie in de vliezen van het oog verergeren, hebben een negatief effect op de visuele functie. Vooruitgang van bijziendheid wordt bevorderd door tekortkomingen van dergelijke micro-elementen, zoals Mn, Zn, Cr, Cu, enz., Onjuiste correctie van reeds onthulde bijziendheid.

Classificatie van bijziendheid

Eerst en vooral, onderscheiden aangeboren (geassocieerd met foetale ontwikkelingsstoornissen van de oogbol) en verworven (ontwikkeld onder invloed van ongunstige factoren) bijziendheid. Volgens het leidende mechanisme voor de ontwikkeling van bijziendheid, worden de axiale (met een vergroting van de afmeting van de oogbol) en refractieve myopie (met overmatige kracht van de brekingsinrichting) geïsoleerd.

De aandoening, vergezeld van de progressie van bijziendheid met 1 of meer dptr per jaar, wordt beschouwd als progressieve bijziendheid. Met een constante, significante toename in de mate van bijziendheid, spreken ze van kwaadaardige bijziendheid of bijziendheid, wat leidt tot slechtziendheid. Stationaire bijziendheid vordert niet en is goed afgesteld met lenzen (brillen of contactlenzen).

De zogenaamde voorbijgaande (temporale) bijziendheid, die 1-2 weken duurt, ontwikkelt zich met zwelling van de lens en een toename van zijn brekingsvermogen. Deze aandoening treedt op in de zwangerschap, diabetes, corticosteroïden, sulfonamiden, in de beginfase van de ontwikkeling van cataract.

Volgens refractometrie en de sterkte van de noodzakelijke correctie bij dioptrieën, wordt kortzichtigheid van een zwakke, gemiddelde en hoge graad onderscheiden:

  • zwak - tot -3 dptr inclusief
  • gemiddeld - van -3 tot -6 D, inclusief
  • hoog - meer dan -6 D

De mate van hoge bijziendheid kan significante waarden bereiken (tot -15 en -30 D).

Symptomen van bijziendheid

Gedurende lange tijd is bijziendheid asymptomatisch en wordt het vaak ontdekt door oogartsen tijdens onderzoeken. Meestal ontwikkelt kortademigheid zich of vordert in schooljaren, wanneer kinderen tijdens het leerproces geconfronteerd worden met intense visuele lasten. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat kinderen slechter onderscheiden van verre objecten, het is moeilijk om de lijnen op het bord te zien, ze proberen dichterbij het object in kwestie te komen, in de verte te kijken, hun ogen te verknallen. Naast het zicht over de lange afstand, wordt bijziendheid ook slechter met bijziendheid: mensen met bijziendheid zijn minder goed thuis in het donker.

Constante dwang van oogpijn leidt tot visuele vermoeidheid - musculaire asthenopie, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn, pijn in de ogen, pijn in de oogkassen. Tegen de achtergrond van bijziendheid kunnen heterofysieën, monoculair zicht en divergerend vriendelijk scheelzien zich ontwikkelen.

Bij progressieve bijziendheid worden patiënten vaak gedwongen om brillen en lenzen te vervangen door sterkere, omdat ze na een tijdje niet meer overeenstemmen met de mate van bijziendheid en de juiste visie. Voortgang van bijziendheid treedt op in verband met de dilatatie van de oogbol en wordt vaak aangetroffen in de adolescentie. Verlenging van de anteroposterieure as van het oog met bijziendheid gaat gepaard met een vergroting van de oculaire opening, die leidt tot een klein glaucoom. Sclera met uitrekken en dunner worden wordt blauwachtig door doorschijnende vaten. De vernietiging van het glaslichaam kan worden gemanifesteerd door "vliegvliegen", sensatie van "winden van wol", "draden" voor de ogen.

Wanneer de oogbal wordt uitgerekt, verlenging van de oogvaten, overtreding van de bloedtoevoer naar het netvlies, wordt vermindering van de gezichtsscherpte opgemerkt. Breekbaarheid van bloedvaten kan leiden tot bloedingen in de mesh-schaal en het glasvocht. De meest geduchte complicatie van bijziendheid kan zijn het loslaten van het netvlies en de bijbehorende blindheid.

Diagnose van bijziendheid

De diagnose van bijziendheid vereist het uitvoeren van oftalmologische tests, het onderzoeken van de structuren van het oog, het onderzoeken van breking, het uitvoeren van een echografie van het oog. Visometrie (controle van gezichtsscherpte) wordt uitgevoerd volgens de tabel met behulp van een set lenzen voor testbrillen en is subjectief. Daarom moet dit type onderzoek met bijziendheid worden aangevuld met objectieve diagnostiek: skiascopy, refractometrie, die worden uitgevoerd na cycloplegie en waarmee de werkelijke waarde van de breking van het oog kan worden bepaald.

Geleidende Ophthalmoscopie en biomicroscopie ogen Goldmann lens met bijziendheid moeten wijzigingen in het netvlies (bloedingen, degeneratie, myopie kegel vlekken Fuchs), uitsteeksels sclera (staphylomas), troebelingen, etc. herkennen in achterwaartse as van het oog en de afmeting van de lens te meten, beoordelen van de homogeniteit van het glasvocht, netvliesloslating uitzonderingen getoond houdend echografie ogen. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd tussen echte bijziendheid en onwaar, evenals voorbijgaande bijziendheid.

Behandeling van bijziendheid

Correctie van bijziendheid en conservatieve behandeling (geneesmiddeltherapie, correctieglazen of contact) kan door laser of operatieve wijze worden uitgevoerd. Medicatiecursussen die 1-2 keer per jaar worden gegeven, kunnen de progressie van bijziendheid voorkomen. Aanbevolen hygiëne van mening dat de beperking van de lichamelijke activiteit, de inname van vitamine B en C, gebruik mydriatica voor het verwijderen van spasme van accommodatie (fenylefrine), het uitvoeren van weefsel therapie (aloë, glasvocht intramusculair), waarbij nootropica (piracetam, hopantenic zuur), fysiotherapie ( lasertherapie, magnetotherapie, nek-nekmassage, reflexotherapie).

Bij de behandeling van bijziendheid orthoptische gebruikte technieken: (. Trainingsaccommodatie power laser stimulatie impuls kleur therapie et al) training ciliaire spier van de negatieve lens behandeling hardware.

Voor het corrigeren van bijziendheid wordt de selectie van contactlenzen of brillen met verstrooiende (negatieve) lenzen gemaakt. Om de reserve van accommodatie met bijziendheid te behouden, wordt in de regel een onvolledige correctie uitgevoerd. Met bijziendheid boven -3 Dpt is het gebruik van twee paar glazen of glazen met bifocale lenzen aangegeven. Bij hoge myopie worden de glazen geselecteerd met inachtneming van hun verdraagbaarheid. Orthokeratologie (nacht) lenzen kunnen worden gebruikt om een ​​milde tot matige bijziendheid te corrigeren.

Tot op heden heeft de oogheelkunde meer dan twintig methoden voor refractie en laserchirurgie ontwikkeld voor de behandeling van bijziendheid. Excimerlasercorrectie van bijziendheid vereist een correctie van het gezichtsvermogen als gevolg van veranderingen in de vorm van het hoornvlies, waardoor het een normale brekingskracht krijgt. Lasercorrectie van bijziendheid wordt uitgevoerd met bijziendheid tot -12-15 D en uitgevoerd op poliklinische basis. Onder de methoden van laser chirurgie voor bijziendheid meest LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, fotorefractieve keratectomie (PRK). Deze methoden verschillen in de mate van impact en de manier waarop het oppervlak van het hoornvlies wordt gevormd, is echter inherent identiek. Complicaties van laserbehandeling van bijziendheid kan hypo- of overcorrectie de ontwikkeling van hoornvliesastigmatisme, keratitis, conjunctivitis, droge ogen syndroom.

Refractieve vervanging van de lens (lenectomie) wordt toegepast in het geval van hoge myopie (tot -20 Dpt) en verlies van natuurlijke accommodatie van het oog. De methode bestaat uit het verwijderen van de lens en het plaatsen van de intraoculaire lens (kunstmatige lens), die de nodige optische kracht heeft, in het oog. Implantatie van fakische lenzen, als een methode voor het behandelen van bijziendheid, wordt toegepast met een veilige natuurlijke accommodatie. Tegelijkertijd wordt de lens niet verwijderd, maar daarnaast wordt er een speciale lens geïmplanteerd in de voorste of achterste oogkamer. Door implantatie van fakische lenzen wordt correctie van zeer hoge (tot -25 D) graden van bijziendheid uitgevoerd.

De methode van radiale keratotomie vanwege het grote aantal beperkingen in moderne bijziendheidschirurgie wordt zelden gebruikt. Deze methode omvat het aanbrengen op de periferie van de blinde radiale incisies van het hoornvlies, die, samenvoeging, de vorm en optische kracht van het hoornvlies veranderen.

Scleroplastische operaties met bijziendheid worden uitgevoerd om de groei van het oog te stoppen. In het proces van scleroplastie voor het fibreuze membraan van de oogbal worden stroken van biologische transplantaten gevormd die het oog bedekken en het uitrekken ervan voorkomen. Een andere operatie, collageen scleroplastie, is gericht op het tegenhouden van de groei van het oog.

In een aantal gevallen, bij kortzichtigheid, is het raadzaam om keratoplastiek uit te voeren - de transplantatie van het donorhoornvlies, dat met behulp van software-simulatie een definitieve vorm krijgt. De optimale methode voor de behandeling van bijziendheid kan alleen worden bepaald door een hooggekwalificeerde oogarts (laserchirurg), waarbij rekening wordt gehouden met individuele kenmerken van visusstoornissen.

Prognose en preventie van bijziendheid

Met de juiste correctie van stationaire bijziendheid is het in de meeste gevallen mogelijk om een ​​hoge gezichtsscherpte te handhaven. Wanneer progressieve myopie of kwaadaardige voorspelling bepaald door de aanwezigheid van complicaties (amblyopie stafilom sclera, bloedingen in het netvlies en glasachtig lichaam of degeneratie netvliesloslating). Bij een hoge mate van bijziendheid en veranderingen in de fundus is zwaar lichamelijk werk, het opheffen van gewichten, werk geassocieerd met langdurige visuele stress gecontra-indiceerd.

Preventie van bijziendheid, vooral bij kinderen en adolescenten, vereist de ontwikkeling van visuele hygiënevaardigheden, speciale ooggymnastiek en restauratieve activiteiten. Een hoofdrol wordt gespeeld door preventieve onderzoeken gericht op het detecteren van bijziendheid in risicogroepen, profylactisch onderzoek van personen met bijziendheid, het uitvoeren van preventieve maatregelen, rationele en tijdige correctie.

Google+ Linkedin Pinterest