OD en OS - oogmarkering in de oogheelkunde

Veel optiekensalons hebben tegenwoordig een specialist in oogheelkunde die de visie op moderne apparatuur ter plekke diagnosticeert, onmiddellijk een recept voor een bril schrijft en het meteen aan het werk zet. Soms heeft de patiënt niet eens de tijd om naar deze mysterieuze voorschriften te kijken, maar in feite bevatten ze een volledige, maar kortstondige vermelding met speciale notatie-informatie over de staat van het oog en de methode van correctie.

Laten we eerst kennismaken met de belangrijkste afkortingen - welke oog od os. Medische terminologie gebruikt historisch gezien namen in het Latijn, zodat specialisten uit verschillende landen geen verwarring hebben bij de studie van medicijnen en farmacologie.

De Latijnse woordcombinatie oculus dexter geeft het rechteroog aan, of afgekort OD-oog. Heel vaak kun je nog steeds hetzelfde item vinden in Cyrillische letters - OD.

De term linkeroog in het Latijn klinkt als een oculus sinister - OS.

De aanduidingen van de rechter- en linkerkant waren afkomstig van de heraldiek en duidden een deel van het schild aan uit de positie van de ridder die het droeg. De rechterhand hield een wapen en paste bij het bijvoeglijk naamwoord dexter - goed, bekwaam, weldadig en genadig.

Met zijn linkerhand en de zijkant van het schild met dezelfde naam, heeft de krijger zich van de vijand afgescheiden, dus het sinistere Latijn is sinister, verderfelijk.

Daarom zal ons eigen rechteroog voor de toeschouwer in ons gezicht worden achtergelaten.

Als het gaat om beide gezichtsorganen, die dezelfde indicatoren hebben, dan gebruiken ze de afkorting OD - oculi utriusque - elk van de twee, beide.

Specificeer het type correctielens, bijvoorbeeld od sph is een bol (bol) lens voor het rechter oog. Verder wordt het optische vermogen in dioptrieën - D (dioptrie) gespecificeerd.

Correctie van het beeld dat zich achter het netvlies concentreert, wordt uitgevoerd door collectieve lenzen, die worden aangeduid met het plusteken "+". Het focusseren van het beeld voor het netvlies wordt gecompenseerd door diffuse lenzen, die het minteken "-" hebben.

Sph-2,0 D opnemen betekent dat het zicht met een bijziendheid moet worden gecorrigeerd door een bolvormige diffunderende lens met een kracht van 2 dioptrieën.

In sommige gevallen volstaat dit, maar met het uiterlijk van astigmatisme, wanneer de brekingskrommen niet symmetrisch zijn, kunnen speciale cilindrische lenzen nodig zijn. Ze hebben verschillende brekende krachten langs de korte en lange assen en worden aangeduid door de samentrekking Cyl (cilinder). De mintekens en plustekens geven ook de aard van de gecorrigeerde storing aan (bijziend en hypermetropisch).

De eigenaardigheid van optische breking in een cilindrische lens maakt het noodzakelijk om de positie van de as van de cilinder Ax in graden 0◦-180◦ aan te geven. Dit is een zeer belangrijke indicator, omdat de breking van de stralen loodrecht op de gegeven as wordt gecorrigeerd.

Het laatste belangrijke punt, zonder welke het onmogelijk is om een ​​corrigerende bril te maken, is de afstand tussen de middelpunten van de pupillen - Dp (distantio pupillorum). Het kan worden geschreven als een geheel getal en de afstand van midden tot middelpunt of als een paar getallen aanduiden tot een fractie en de afstand van het midden van de rechter- en linkerogen tot het midden van de neus weergeven. Het zijn deze waarden die de master leiden, waardoor de optische centra van de lenzen worden blootgelegd en aangepast aan het frame. Ze moeten strikt samenvallen met de afstand tussen de leerlingen. Bij een volwassene is dit meestal een constante waarde, maar voor kinderen moet het elke keer opnieuw worden gemeten, omdat hun visuele systeem nog steeds groeit. Het weglaten van de indicator van de hart-op-hart afstand leidt tot ongemak bij het dragen van een bril en het verlagen van de kwaliteit van het zicht.

Het opnemen van astigmatische lensindicatoren kan worden uitgevoerd met zowel plus- als minuscilinders. Traditioneel schrijven oogartsen een recept voor pluswaarden en optometristen in optica - op minus degenen. Dit komt door de canoniciteit van de vorm van het recept, en aan de andere kant - door het praktische gedeelte van het maken van een bril.

Bij astigmatische lenzen is het achterste oppervlak dat de torische component draagt ​​altijd negatief. In sommige gevallen, gebruikmakend van de transpositie van de cilinder, dwz het herberekenen van de waarde van "+" naar "-", probeert de oogarts de tolerantie van de correctie te verbeteren als het volume te groot is.

Dit bericht is een voorbeeld van de transpositie van een cilinder:

Sph +2,0, cyl -1,0 bijl 120◦ = Sph +1,0, cil +1,0 bijl 30◦

De waarde voor een bolvormige lens wordt verkregen door de exponent ervan toe te voegen met een cilindrische index, de waarde van de cilinder blijft numeriek hetzelfde, maar met het teken omgekeerd en de positie van de as verandert met 90 °.

Dus alleen de vorm van het receptrecord is anders. Optisch en in feite is dit dezelfde lens.

visometry

Visometrie is een methode voor het bepalen van de gezichtsscherpte. In dit geval worden in de regel speciale tabellen gebruikt (afgedrukt op papier, weergegeven op het beeldscherm of met een speciale projector). De onderzochte persoon kan worden gepresenteerd voor de herkenning van letters, cijfers, ringen met pauzes of tekeningen (voor kinderen). Deze afbeeldingen worden optotypen genoemd.

Voor het uitvoeren van visometrie in de Russische Federatie worden in de regel Sivtsev-Golovin-tabellen gebruikt. De tabel bevat 12 rijen met letters: de grootste bevinden zich bovenaan. De kleinste zijn eronder. Normaal gezien zou een persoon 10 lijnen vanaf 5 meter moeten zien, wat overeenkomt met een zicht in een conventionele eenheid (1.0) of 100%. Als een persoon de negende regel ziet, is de gezichtsscherpte 90% of 0.9, enz. Als visometrie alleen de bovenste lijnen toont, zeg dan ongeveer 10% van de weergave (0.1).

Als de onderzoeker de bovengrenzen niet ziet, zijn verschillende opties mogelijk: ofwel de persoon nadert de tafel, maakt stappen van 1 m totdat hij de tekens ziet, of de arts benadert hem, en toont een ander aantal vingers tegen de witte vacht. Verdere varianten zijn mogelijk met een vingertelling van het gezicht, beweging van de hand in het gezicht of bepaling van de richting van het licht.

De studie wordt afwisselend uitgevoerd met het rechter- en linkeroog (in deze volgorde).

Visometrie kan ook iemands zicht bepalen in 150% of 200% - dit is mogelijk als de persoon de 11e of 12e regel leest.

Na de procedure maakt de oogarts een dergelijke registratie

Dit komt overeen met het feit dat de gezichtsscherpte van het rechteroog zonder correctie 40% is, en de linker is 100%.

Ten eerste, doe een studie zonder correctie (vervang het glas niet), dan - met correctie, met behulp van een speciaal frame en een set lenzen. Hierna ziet het item er ongeveer zo uit:

vis OD = 0,4 sph -0,5 = 1,0

Dit betekent dat een persoon het rechteroog 100% ziet wanneer de lens -0,5 dioptrieën wordt geduwd, wat overeenkomt met een bijziendheid van een zwakke graad.

Visometrie is een van de eerste stadia van oftalmologisch onderzoek, maar daarvoor is het mogelijk om refractometrie uit te voeren, na deze procedure is het voor de arts duidelijk welke lenzen in het frame moeten worden geplaatst om de ogen met correctie te controleren.

De meeste openbare en particuliere oogheelkundige klinieken bieden tegenwoordig een visometrische service.

Klinisch onderzoek 3

MINISTERIE VAN GEZONDHEID VAN DE RUSSISCHE FEDERATIE

Laboratorium voor Quantum-Wave Vision Correction

E-mail: [email protected]
Vergunning D 231751 registratienummer 25 vanaf 20 februari 2004.

Algemeen directeur, km L.P. Volkova

12 november 2005

PROTOCOL
klinisch onderzoek water "Informatie" merken "Informatie Elixer" Oogarts "(IEGD)

De ontwikkelaar is ZAO "EVB-CENTER"

1 Object testen : water Postzegels "Informatie" "Informatie Elixer" Oogarts " voor de verbetering van het gezichtsvermogen en de behandeling van oogziekten, aangeboden door ZAO "EVB-CENTER".

Medisch onderzoek werd uitgevoerd van 7 juni 2004 tot 10 november 2005

2 Doel van de test:Onderzoek naar water "Informatie" brand "Informatie Elixer" Oogarts " op de functie en structuur van het oog, vervaardigd in overeenstemming met TU 0131 -001 -53808179-99.

3 plaats : Laboratorium voor kwantumgolfcorrectie van gezichtsvermogen.

4 Programma- en testmethodologie : In overeenstemming met het overeengekomen programma en de testmethode.

De tests werden uitgevoerd op vrijwilligers klagen over wazig zien als gevolg van refractieve fout en huisvesting, schending van transparantie ogen omgevingen, evenals inflammatoire aandoeningen van het oog uitgevoerd.

Tests werden uitgevoerd om de dynamiek van visuele functies en het verloop van het ontstekingsproces na blootstelling te beoordelen "The Elixir of the Eye Doctor" in overeenstemming met het overeengekomen "Programma en Test Methodologie" in de modus:

- enkele instillatie van "elixer" in de conjunctivale holte met controle van visuele functies voor en na blootstelling;

- een kuur met de instillatie van "Elixir" in de conjunctivale holte één druppel 6 keer per dag met een vergelijkingsproef 2 weken, 6 maanden.

De tests werden uitgevoerd op vrijwilligers met verschillende diagnoses, waarvan de lijst is gegeven in bijlage nummer 1

Evaluatiecriteria:De wijzigingen werden beoordeeld:

- het uiterlijk van de ogen en hun aanhangsels;

- corneale integriteit (in geval van traumatische erosie);

- transparantie van media (met opaciteit van het hoornvlies en initiële cataract);

- gezichtsscherpte in de verte zonder correctie (met bijziendheid, spasmen accommodatie en zonder schending van refractie en accommodatie);

- klinische dynamische refractie op een dioptrie;

- kritische flicker fusion frequentie (CFFF) naar rood, groen, blauw licht (met breking en accommodatie aandoeningen en zonder storingen);

- dikte van zenuwvezels van het netvlies.

5.1 Controle van het uiterlijk van de ogen werd uitgevoerd door biomicroscopie op een slotlamp ZLL-2B.

De tests werden uitgevoerd op de vrijwilligers gespecificeerd in clausule 4 in overeenstemming met clausule 2. De resultaten zijn weergegeven in bijlage 2.

De conclusie.Bij blootstelling aan de ogen "elixir" mode wordt gedetecteerd in de genoemde neiging tot cornearegeneratie in strijd zijn integriteit pijnstillende werking te versnellen, ontdekt haar samentrekkende effect op het slijmvlies van het oog, vasoconstrictieve werking heeft op de ontstoken bindvlies.

5.2 De controle van de transparantie van de optische media van het oog werd uitgevoerd op de in paragraaf 4 gespecificeerde vrijwilligers overeenkomstig lid 2.

De resultaten werden geëvalueerd door biomicroscopie en gezichtsscherpte. De gegevens staan ​​vermeld in bijlage 3.

De conclusie.Onder invloed van "Elixir" De oogarts de ogen met optische dekking hebben de neiging de transparantie te vergroten en het gezichtsvermogen te verbeteren.

5.3 De resolutie van het oog controleren.

De tests werden uitgevoerd op de vrijwilligers gespecificeerd in clausule 4 in overeenstemming met clausule 2. Gezichtsscherpte in de verte werd bepaald uit de tabel Sivtsev-Golovin volgens de standaardprocedure.

De resultaten worden getoond in Tabel 1, op het histogram 1.

conclusie: Medisch testen van water "Informatie" -merken

"Informatie Elixer" Oogarts " tonen zijn effectiviteit en onthulde het mechanisme van de actie van Elixir, op basis van:

1. Over de inductie van de reflexrespons van het visuele systeem als reactie op het fysiotherapeutische effect van gestructureerd water in de vorm van een expansie van de diameter van de neuronen van het netvlies.

2. Verbetering van de centrale zone en papillomaciculaire bundelfunctie,

3. Veranderingen in de spiertonus van het orgel van het gezichtsvermogen, wat resulteert in een verbetering van de gezichtsscherpte.

Aldus toonden de verkregen gegevens dat de «Informatie Elixer The Eye Doctor:

1. Voldoet aan de eisen van moderne oftalmologie,

2. Voldoet aan je afspraak en kan worden aanbevolen als monotherapie, evenals in combinatie met andere soorten behandeling van oogziekten zoals:

  • Spasme van accommodatie met bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme, visuele vermoeidheid.
  • School bijziendheid
  • Presbyopie, hypermetropie
  • Maculaire degeneratie
  • anisometropie
  • Primaire en onrijpe cataract
  • Openhoek glaucoom
  • Dystrofische ziekten van het hoofd
  • Maculaire degeneratie
  • Diabetische retinopathie
  • conjunctivitis
  • keratitis
  • blefaritis
  • allergie
  • gerst
  • chalazion
  • Dystrofische ziekten van het hoornvlies

In oogheelkundige praktijk «Informatie Elixer« Oog Doctor » kan ook worden aanbevolen voor het wassen van de conjunctivale holte met trauma aan het oog, tijdens diagnostische procedures na topologie volgens Maklakov.

LP Volkova
Kandidaat voor medische wetenschappen,
oogarts van de hoogste categorie
Uitvinder van de USSR
laureaat van de prijs. A. Chizhevsky,
laureaat van diploma's en zilveren medailles
hen. R.Virkhov, hen. P. Ehrlich (EAEN, Duitsland)

De samenstelling van patiënten voor nosologieën behandeld met IETD wordt gepresenteerd in Bijlage 1

VOS en VOD

Comments

Dit betekent dat de gezichtsscherpte van het rechteroog 90% is en dat het linkeroog ook 90% is.

is dit normaal? of zoals het zou moeten zijn?

De norm is 100%. Is de leeftijd van de patiënt, volwassene of kind belangrijk?

naar mezelf.
maar hoe is dit in relatie tot punten? Welnu, er is -1 of +2?
maar ik zit ergens niet in een percentage van iets

Na het opnemen van VOD = 0,9, moet worden geschreven met welk glas het gezichtsvermogen van dit oog wordt gecorrigeerd tot 1,0. VOD = 0.9 sph -0.5 = 1.0.

ie kan "+" of "-" zijn.

Op zichzelf zegt gezichtsscherpte 0.9 niets, behalve dat het maar één lijn onder de norm is. Dat is waarom ik me niet veel zorgen zou maken.)

Functies van het orgel van het gezichtsvermogen

Functies van het orgel van het gezichtsvermogen

K het moment van de geboorte van het kind, alle anatomische structuren van de visuele analysator

gelegd en gevormd, en na de geboorte, de ontwikkeling van zijn visuele functies. Aanvankelijk reageert de pasgeborene alleen op licht, en begint vervolgens de moeder te herkennen, zijn geliefden, leert geleidelijk de kleuren, afstand en relatieve positie van objecten te herkennen. Tegen 6 maanden is de formatie van functies in feite voorbij en vindt verdere verbetering plaats. Op de leeftijd van 2 jaar moeten de visuele functies volledig zijn gevormd.

Visuele functies treden op als gevolg van fotochemische processen in het pigmentepitheel van het netvlies en uitwendige processen van staven en kegeltjes, waarbij de transformatie van lichtenergie in zenuwimpulsen plaatsvindt. De zenuwimpuls langs de zenuwvezels wordt doorgegeven aan de visuele centra van de hersenschors, waar het visuele beeld wordt gevormd.

HOOFDFUNCTIES VAN HET ORGEL VAN VISIE

1. Licht Sensation (1/ ∞) - dag en schemering - het vermogen van het oog om waar te nemen

licht met variërende graden van helderheid.

2. Centrale visie - perceptie van de grootte, vorm van objecten, hun kleur, grootte,

details, relatieve positie en afstand tussen hen.

3. Perifere visie - het vermogen van het oog, behalve het vaste object om te zien

objecten aan de zijkant.

4. straalbreking (R) - het vermogen van het oog om lichtstralen en focus te breken

5. Accomodatie (Acc.) - het vermogen van het oog om op verschillende afstanden duidelijk te zien

(dat wil zeggen, om zijn breking te veranderen).

6. aanpassing - aanpassingsvermogen aan verschillende verlichting.

7. Binoculair zicht - het vermogen van het oog om het beeld van twee ogen waar te nemen

als geheel.

8. Stereoscopisch zicht - een volumetrisch, diep beeld - driedimensionaal.

9. Convergentie en divergentie - vermindering en verdunning van visuele assen.

10. Sedatie en tranen.

11. Motor functie

12. beschermend - bescherming tegen externe invloeden.

We zullen elke functie afzonderlijk analyseren.

Licht Sensation - het vermogen van het oog om licht van verschillende helderheid waar te nemen. Dit is de oudste functie van de visuele analysator en wordt uitgevoerd door de staafvormige inrichting van het oog. Lichtwaarneming kan zijn met de juiste projectie van licht (1 / ∞ pr. C.), dat wil zeggen, een persoon kan de richting van de lichtbron bepalen, en fout (1 / ∞ pr. Inc.), daglicht en schemering. Het vermogen van het oog om zich aan te passen aan variërende verlichting wordt adaptatie genoemd. Lichtaanpassing - aanpassing aan helder licht, normaal ongeveer 7 minuten, donker (schemering) - aanpassing aan verminderde verlichting, ongeveer 40 - 50 minuten. Overtreding van het donker

aanpassing heet gemeralopia ("nachtblindheid"). Zij m. B. aangeboren of verworven door een gebrek aan vitamine A, en ook B1, B2 en B6.

In de centrale visie onderscheiden we: a) Gezichtsscherpte (V - visus) - het vermogen om twee punten afzonderlijk onder te onderscheiden

minimale hoek (op de minimumafstand). Voor de norm, een hoek van 1 '

c) Onderwerp zicht - het vermogen om onderscheid te maken tussen vorm, grootte, afstand en onderlinge verhouding

c) Kleurperceptie (CO ) Is het vermogen om licht van de golflengte te onderscheiden, dat wil zeggen,

onderscheid alle kleuren van de regenboog - KOZHGSF.

Gezichtsscherpte. Om objecten van de externe wereld te herkennen, is het niet alleen nodig om ze te onderscheiden op basis van helderheid of kleur, maar ook om afzonderlijke details daarin te onderscheiden.

Tot het midden van de negentiende eeuw werd de gezichtsscherpte niet gemeten en werd deze gekenmerkt door begrippen als "goed - slecht", "beter - slechter".

In 1674 stelde Hooke met behulp van een telescoop vast dat de minimale afstand tussen de sterren, beschikbaar voor hun afzonderlijke waarneming met het blote oog, mogelijk is in een hoek van 1 minuut. Deze hoekeenheid werd in de astronomie gebruikt om de afstanden tussen de sterren te bepalen. In 1862 stelde Snellen op het internationale toneel van oogartsen in Napels voor om deze eenheid te gebruiken als een internationale standaard voor het bepalen van de gezichtsscherpte. Vanaf die tijd begon de gezichtsscherpte te worden gemeten in hoekeenheden, de meeteenheid werd genomen als de hoek van 1 minuut (1 '). Om de gezichtsscherpte te testen, worden speciale tabellen gebruikt, bestaande uit letters, ringen of tekeningen (kinder) van een bepaalde grootte.

We hebben een tafel Golovin - Sivtseva

voor volwassenen en Orlova voor kinderen.

De tabellen zijn geconstrueerd volgens het decimale systeem, dat wil zeggen, elke rij van de tabel verschilt van 0.1. De gezichtsscherpte wordt bepaald op een afstand van 5 meter.

Voor de norm is de gezichtsscherpte gelijk aan 1, een reeks tabellen.

De eerste rij van de tabel komt overeen met een gezichtsscherpte van 0,1.

Als de onderzoeker de bovenste rij van de tabel niet leest, is de gezichtsscherpte minder dan 0,1 en wordt bepaald of de gezichtsscherpte van de onderzoeker naar de tafel wordt gebracht of laat hem de vingers of bepaalde tekens zien en noteer de afstand van waaruit hij ze onderscheidt. Elke 0,5 m waarvan hij de eerste rij van de tafel onderscheidt of de vingers van de onderzoeker beschouwt als een gezichtsscherpte gelijk aan 0,01.

De lagere gezichtsscherpte wordt aangeduid als een "account met X cm", "tellend van een persoon", "dv. p. "- (beweging van de hand in het gezicht) en" 1 / ∞ pr. c. of inc. "(lichtwaarneming met de juiste of onjuiste projectie van licht).

De resultaten van het onderzoek worden afzonderlijk voor het rechter- en linkeroog geregistreerd.

VOD - acuut van het rechter oog

VOS - acuut van het linkeroog

VOD (VOS) = 1,0... 0,1,... 0,01, rekening met "X" cm of in het gezicht, twee. p. (beweging van de hand),

Personen met een gezichtsscherpte van 0,03 en lager worden praktisch blind geacht, zij zijn invaliden van de 1e groep.

Het vermogen van het oog om kleuren te onderscheiden is belangrijk in verschillende gebieden van het menselijk leven. Het menselijk oog kan alle kleuren van de regenboog onderscheiden en niet alleen 7 primaire kleuren, maar ook verschillende nuances: toon, verzadiging en helderheid. De aandoening van kleurenzien kan aangeboren en verworven zijn. Voor de eerste keer werd de schending van de waarneming van regenboogkleuren beschreven door de Engelse wetenschapper Dalton, dus mensen met afwijkende kleurperceptie (kleurafwijkingen) werden genoemd kleurenblinds.

Onze voorouders onderscheiden drie hoofdkleuren: rood (1e - Griekse protos), groen (2e - deites) en blauw (3-й-tritos). Volgens deze driecomponententheorie van kleurenvisie worden mensen met een normale kleurwaarneming genoemd normale trichromaten, maar met schending - kleurafwijkingen.

Tsvetoanamaliya is verdeeld in drie vormen:

- protanomaliya - schending van de perceptie van rode kleur,

In elke vorm worden typen onderscheiden op basis van de mate waarin kleuren slechtziend zijn - C, B, A.

De kleurgevoeligheidstest wordt uitgevoerd op een reeks polychromatische tabellen van Rabkin.

Dus ze zien het gezichtsbeeld: A - met een normale CO,

B- protanomaal, C-deuteranomaal, D-kleurenblind.

Perifere visie - het vermogen van het oog, met uitzondering van het vaste object, om objecten aan de zijkant te zien. Het onderscheidt:

a) Gezichtsveld - een ruimte die tegelijkertijd wordt waargenomen

in de) Gezichtsveld - de ruimte die we kunnen bedekken met de bewegingen van het oog

c) Gezichtsveld - een ruimte die we kunnen bedekken bij het verplaatsen van hoofd, nek.

Het gezichtsveld wordt bepaald op verschillende perimeters en gemarkeerd op speciale schema's.

Pathologische veranderingen op het gebied van visie:

- Rand vernauwing - perifeer of lokaal

- hemianopsie - halfvallend uit de zichtvelden van twee ogen (dezelfde naam

of ongelijksoortig). Zij m. B. half of sectoraal, met dezelfde naam

of heteroniem, hoger of lager.

- scotoma - beperkte defecten in de zichtvelden die niet volledig samengaan

Alle vormen van radioactieve neerslag van visuele velden kunnen absoluut en relatief zijn.

Wanneer absoluut, ziet de patiënt het object dat hem op de gegeven plek wordt gepresenteerd niet, maar met een relatieve blik, maar minder helder.

scotoma kan veelvoudig zijn, verschillen in vorm en grootte, evenals positief of negatief. De patiënt ziet een positief vee in de vorm van een vlek of schaduw, negatieve veroorzaakt geen subjectieve gewaarwordingen en wordt niet opgemerkt door de zieken, alleen op deze plaats verdwijnt het voorwerp.

Positieve scotomen zijn kenmerkend voor chorioretinitis, negatieve pathologie van de visuele routes.

Breking en accommodatie

Eye - een ingewikkelde foto-optische en fysiologisch systeem, waardoor de lichtstralen gereflecteerd door objecten om ons heen refractieve media van het oog, gericht op het netvlies en ons een idee van de

deze onderwerpen. Het is een zienswijze - het fysiologische proces van waarneming van de wereld om ons heen.

Volgens de wetten van de natuurkunde worden lichtstralen in de overgang van een medium met een dichtheid naar een medium van verschillende dichtheid gebroken en afgebogen naar de basis van het prisma. De breking van licht in een optisch systeem wordt genoemd breking (R). Er zijn verschillende media met verschillende graden van breking in het oog, maar de belangrijkste zijn het hoornvlies, de anterieure en posterieure capsules van de lens.

Breking wordt gemeten in conventionele eenheden - dioptrieën (D). Dioptry is de kracht van een lens met een brandpuntsafstand van 1 meter. Dioptrie is omgekeerd evenredig met de brandpuntsafstand en wordt uitgedrukt door de Donders-formule:

De hoofdcomponent van breking is het hoornvlies en de lens.

. Voor praktische doeleinden en vergemakkelijken begrip van breking in het oog 1862 GODU Donders, Gulshtrandt et al voorgesteld het zogenaamde verlaagde oog (vereenvoudigd), waarbij het optische systeem van het oog wordt gerepresenteerd door een enkel brekingsoppervlak - cornea één hoofdvlek en twee refractie focust - voorkant van het onderwerp en achterkant op het netvlies.

In het oog onderscheiden fysiek en klinisch breking.

Fysieke breking is de totale brekingskracht van het oog, uitgedrukt in dioptrieën en is gelijk aan een gemiddelde van 80.0D.

Klinisch - de verhouding tussen fysieke breking en de lengte van de anteroposterieure as

Er zijn drie soorten klinische refractie:

emmetropie (Em) - F = PZO - Het brandpunt van de breking is gelijk aan de anteroposterieure as van het oog en valt op het netvlies.

Bijziendheid (M) - F PZO - foverde cus is langer dan de anteroposterieure as van het oog en bevindt zich achter het netvlies.

Dit zijn de soorten sferische breking wanneer het oog een regelmatige bolvorm heeft.

Met emmetropia komen parallelle stralen samen op het netvlies, met bijziendheid voor het netvlies, vandaar de naam bijziendheid, nBij verziendheid, parallelle stralen achter het netvlies - verziendheid.

Bijziendheid en hypermetropie zijn van drie graden:

- I (zwakke graad) tot 3,0 D

- II (gemiddeld) 3,0 D - 6,0 D

- III (hoog) boven 6,0 D

In ogen die afwijken van de bolvorm, is de brekingskracht anders in twee onderling loodrechte meridianen (┴) en zijn de brandpuntsafstanden ook verschillend. Dit soort breking wordt genoemd astigmatisme.

Astigmatisme (Ast) - de combinatie in één oog van verschillende brekingen of verschillende graden van één brekingstype.

Bij astigmatisme worden drie typen onderscheiden: eenvoudig, complex en gemengd, en ook de mate van astigmatisme. De mate van astigmatisme is het verschil in de sterkte van breking in de twee belangrijkste (onderling loodrechte) meridianen. Met een eenvoudig en complex astigmatisme van een groter aantal nemen we minder, met een gemengd cijfer optellen.

Simple Ast - een combinatie in één oog van emmetropie met bijziendheid of hypermetropie

└ М 2,0Д of └ Нm 2,0Д Graad Ast = 2,0Д

Complexe Ast-combinatie van één type klinische refractie (M of Hm), maar met verschillende sterktes.

└ М 3,0Д of └ Нm 3,0Д Graad Ast = 2,0Д

Mixed Ast is een combinatie van verschillende soorten klinische refractie (M en Hm).

└ Нm 3,0Д of └М3,0Д Graad Ast = 4,0Д

Bij pasgeborenen, de MSP ongeveer 16 mm, over de fysieke breking 80,0D en klinische breking - Hm tot 4,0D. Met de leeftijd, het oog PZO verlengd en de fysieke breking verzwakt, maar varieert langzaam groei oog, zodat er een geleidelijke afname van de mate Hm (1) en de overgang breking Em (2), en vervolgens in de bijziende (3).

Optische glazen worden gebruikt om brekingsafwijkingen te corrigeren. Ze kunnen collectief (plus) en verstrooiing (minus), bolvormig en cilindrisch zijn, evenals gecombineerd - sferocylindrisch.

Bijziendheid heeft een sterkere breking dan Em en Hm, wordt gecorrigeerd door verstrooiing (minus -) met lenzen,

en hypermetropie - collectief (plus +). Met astigmatisme, cilinders (+ of -) of sferocylinders.

Verificatie van de gezichtsscherpte en lenskeuze beginnen altijd met het rechter- en dan het linkeroog.

Registratie van een oculist op een polikliniekkaart:

VOD = 0,1 Sph + 3,0D = 1,0

VOS = 0,1 Sph - 0,5D = 1,0

OD RHm + 3.0D, OS RM -2.5D

VOD = 0,1 Sph + 1,0 D Cyl + 1,5 D bijl 75 ° = 1,0

VOS = 0.1 Sph -1.0D Cyl -1.75Dax 90˚ = 1.0

OD└ Hm + 2.75D OS └ M-2.75D

De mate van astigmatisme is volledig gecorreleerd, gezichtsscherpte met correctie = 1,0.

VOD = 0,1 - 1,5 D Cyl - 0,5D bijl 90 = 0,5 - 0,6

VOS = 0,1 - 1,5 D Cyl - 0,5D bijl 90 = 0,5 - 0,6

OD └ M3.5D O S └ M 2,5 (-3,0 D)

Omgevingen, de fundus zonder pathologie.

D-s: Bijziend astigmatisme, amblyopie.

In dit voorbeeld is de mate van astigmatisme op 1,5D OD, OS -1,0 (-1,5D), en correctie Cyl 0, 5D, dus breking wordt niet geëlimineerd.

Dezelfde patiënt en dezelfde gegevens van een skiascope, maar correct geselecteerde correctie

VOD = 0,1 - 1,5 D Cyl - 1,75D bijl 85 = 0,9 - 1,0

VOS = 0,1 - 1,25 D Cyl - 1,25D bijl 80 = 1,0

In het eerste geval pakte de oogarts de cilinder minder op dan de mate van astigmatisme, in

De tweede bril is correct gekozen en de patiënt heeft geen amblyopie.

In het recept voor een andere bril dan lenzen, moet u de afstand tussen de middelpunten van de pupillen opgeven (dpp), dwz de grootte van de rand. Deze wordt gemeten in mm met behulp van een centimeterliniaal van de buitenste ledematen van het rechteroog naar de binnenste ledemaat van het linkeroog. Bij het installeren van de liniaal kijkt de patiënt met zijn rechteroog naar het linkeroog van de arts en het linkeroog naar het rechter oog.

Voorbeeld van een recept voor een bril bijziendheid

D. S. Punten voor afstand (bijna constant dragen)

Recept voor sferocylindrische glazen

OD Sph - 1,5D Cyl-1,75D-as 85 °

OS Sph - 1,25D Cyl - 1,5D as 80 °

S: punten voor afstand

(In het diagram geeft de pijl graden aan)

De medische kaart volledige compensatie moet in het record oogarts aangegeven en punten kan worden beschreven met minder lenzen, afhankelijk van de mate van refractie en andere karakteristieken (latent scheel of intolerantie voor volledige correctie). In elk geval moet de aanpak individueel zijn.

Naast brilcorrectie wordt correctie met contactlenzen (zacht en hard) gebruikt, evenals chirurgische methoden om de kromming van het hoornvlies te veranderen. Men moet niet vergeten dat langdurig dragen van contactlenzen kan leiden tot een dergelijke ernstige pathologie van het hoornvlies als keratoconus. Het dragen van contactlenzen wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap en borstvoeding. De operatieve correctie van refractiefouten is ook niet volledig fysiologisch en veilig en wordt niet getoond in de kindertijd en adolescentie.

De veiligste en fysiologische methode is brillingscorrectie.

Er zijn twee methoden voor het onderzoeken van klinische refractie: subjectief en objectief

De subjectieve methode - na het bepalen van de gezichtsscherpte aan de patiënt in het kader, vervangen we alternatief collectieve of verstrooiende lenzen. De lens die zorgt voor de hoogste gezichtsscherpte van het oog of deze verhoogt tot 1,0 en het type en de mate van klinische breking aangeeft. Deze methode is niet betrouwbaar en het wordt niet aanbevolen om deze te gebruiken om een ​​correctieve bril voor kinderen te selecteren.

Objectieve methoden brekingsstudies - skiascopie, oftalmometrie en refractometer.

Accommodatie is het vermogen van het oog om op verschillende afstanden duidelijk te zien of de breking ervan te veranderen.

Volgens de wetten van de breking ziet de emmetrop duidelijk alleen maar ver weg (een verder punt van helder zicht op oneindigheid - ∞ ), op de hoogte van de brandpuntsafstand van de breking, en de hypermetrop ziet niet duidelijk in de verte of dichtbij. Om ervoor te zorgen dat mensen met EM of Nm duidelijk in de buurt kunnen zien, is er een mechanisme nodig om de focus van het oog te veranderen. Een dergelijk mechanisme is accommodatie.

De prikkel tot accommodatie is een onduidelijk beeld op het netvlies.

Accommodatie onderscheidt zich met geweld (V- volume), verder (PR-punctumremotum) en de dichtstbijzijnde (PP - punctum proximum) punten van helder zicht. De kracht van accommodatie is het verschil tussen de breking van het oog in de dichtstbijzijnde (PP) en verdere (PR) punten met een helder zicht. Met andere woorden, dit is het verschil in de kracht van breking voor dichtbij en ver weg. Onderscheid absolute accommodatie - de accommodatie van één oog en het familielid - de accommodatie van twee ogen. In de accommodatie is er ook een negatief deel en een positieve of reserve van accommodatie. Negatief - het deel dat we al hebben gebruikt, zoals hypermetropisch zicht op de afstand. Positief - het deel waar we onze breking verder kunnen versterken.

Accomodatie is mogelijk als gevolg:

- elasticiteit van de lens (verander de anteroposterior-maat),

- de spieren van het corpus ciliare (cirkelvormig voor dichtbij, radiaal in de verte).

Baby's worden geboren met een marge in de accommodatie 20,0 D, althans groei oog en anteroposterior grootte verandert, en de elasticiteit van de lens en deze marge wordt verminderd met 60 jaar volledig verdwijnt. Deze op leeftijd gebaseerde versoepeling van accommodatie wordt genoemd verziendheid (seniele visie) en voor werk dichtbij ons is de hulp noodzakelijk, extra occe correctie door de plus lenzen.

Leeftijdsopbouw reserve Acc. Age Points

40 jaar 2.0 D + 1.0 D

45 jaar 1.5 D + 1.5 D

50 jaar oud 1.0 D + 2.0 D

55 jaar 0,5 D + 2,5 D

60 jaar 0 D + 3,0 D

De leeftijdsnorm van een bril met hypermetropie neemt toe, en bijziendheid verminderen we de mate van hun anomalie van breking.

Dus als u een bijziendheid in 3.0D heeft, heeft u nooit een presbyope bril nodig. Bij personen met Hm kan presbyopie vóór 40 jaar voorkomen, vanwege de resterende 2,0 D, gebruikte hij al een deel voor werk in de verte.

Wanneer u een kader kiest, moet u ervoor zorgen dat de bril niet tegen de neusrug drukt en dat het onderste deel van het frame niet achterblijft bij de jukzone.

Als je de grootte van je frame en de leeftijdsgrens kent, kun je in de optiekwinkel zelf een bril kopen, maar vergeet niet dat je op glaucoom moet letten.

Spasme van accommodatie - toegenomen breking als gevolg van spasme van de circulaire spier van het corpus ciliare met een grote visuele belasting en gaat gepaard met een afname van de gezichtsscherpte, die wordt verbeterd door negatieve lenzen. Spasme van Acc. kan ook worden gemediceerd vanwege indruppeling van myotics (een middel dat de pupil vernauwt), dat overgaat nadat het medicijn is gestopt.

Parese van accommodatie - een afname van de prestaties van de ciliairspier, wat leidt tot visuele vermoeidheid - vermoeide ogen. Paresis Acc. m. b. medicatie als gevolg van de toepassing van mydriatic (verwijding van de pupil), evenals neurogeen of toxisch - met botulisme.

We onderzochten het werk van accommodatie van één oog. Maar we hebben twee ogen en wanneer we van dichtbij werken, is het noodzakelijk dat de visuele lijnen van beide ogen elkaar kruisen op één bevestigingspunt. Hierin worden we geholpen door het mechanisme convergentie (K).

Convergentie wordt gemeten in een metro-hoek en wordt bepaald door de hoek tussen de loodlijn ten opzichte van het midden van de neusbrug en de visuele lijn bij het convergeren van de visuele assen. De prikkel tot convergentie is een reflex naar fusie (fusie), die is gebaseerd op dubbelzien veroorzaakt door een discrepantie in de positie van de ogen. Deze reflex is voorwaardelijk en bij kinderen is deze ontwikkeld tot 2-3 jaar. Bij het kijken naar een afstand zijn accommodatie en convergentie in rust en bij het werken op korte afstand, bevinden beide zich in een staat van spanning en zijn onderling afhankelijk. Hoe kleiner de afstand wanneer u in de buurt werkt, hoe groter de spanning op Acc. en K.

Accommodatie en convergentie van onderling verbonden functies en hun verhouding (A / K) beïnvloeden de ontwikkeling van refractie in de kindertijd. Voor Em wordt de juiste verhouding A / K, voor Hm, versterkt en Akk. en K is evenredig met de mate van hypermetropie. Met bijziendheid verminderde Acc. en versterkt door K. Onbalans tussen de zwakke Acc. en verhoogde convergentie leidt tot spasmen van Acc. en de ontwikkeling van bijziendheid uitlokken.

Bijziendheid is een van de varianten van klinische refractie door een mismatch tussen de focus van breking en de lengte van het oog. Myopic ziet goed in de buurt, maar is slecht in de verte. Met behulp van adequate spectakelcorrectie wordt bijziendheid overgebracht naar een toestand van emmetropie en ziet het kind (volwassene) niet alleen dichtbij, maar ook in de verte. Bijziendheid neemt in de regel onbeduidend toe met de leeftijd, gaat niet gepaard met morfologische veranderingen in de ogen en is best goed, gezien de steeds toenemende belasting van dichtbij. Een persoon met bijziendheid tot 3.0 - 4.0D heeft geen presbyope bril nodig en hij zal bijna 100 jaar zonder bril werken. Maar onder sommige ongunstige omstandigheden begint de bijziendheid scherp te vorderen, het oog neemt snel toe, pathologische veranderingen verschijnen op de fundus, wat leidt tot een scherpe afname van de gezichtsscherpte. Dit is een gecompliceerde bijziendheid of bijziende ziekte.

Wat zijn de ongunstige omstandigheden?

- Externe oorzaken - voedsel, ecologie, sedentaire levensstijl, verschillende intoxicaties, lang verblijf in een beperkte ruimte, lange ladingen van dichtbij, vooral tv kijken, werken op de computer.

- Interne oorzaken - discrepantie tussen Acc. en K.

Zoals aan het begin van de lezing werd gezegd, begint de ontwikkeling van visuele functies na de geboorte van het kind. Eerst ontwikkelt zich gezichtsscherpte, vervolgens accommodatie en een binoculair zicht. Met het begin van de ontwikkeling van binoculair zicht (van 4 maanden tot 2 jaar) neemt convergentie deel aan het gezichtsvermogen. Bij pasgeborenen worden de oogbollen in de baan enigszins naar de neus afgebogen. Bij het beschouwen van objecten is de belasting op convergentie onbeduidend. Gedurende deze periode zijn de verbanden tussen Akk. en K. Hoe dichterbij het object in kwestie, hoe meer convergentie en accommodatie. Er is een geconditioneerde reflex ontwikkeld: de belasting op Acc. convergentie versterken en vice versa. Naarmate de leeftijd vordert, keren de banen naar buiten, en daarmee verandert ook de positie van het oog. De oculaire assen bewegen eerst in een parallelle toestand en vervolgens divergeren ze naar buiten (exophoria of latent divergerend strabismus). Bij het convergeren van de visuele assen neemt de belasting op convergentie toe, wat een gelijktijdige verbetering van de accommodatie veroorzaakt. Het kind begint iets in de buurt te doen, hij kan het niet goed zien, hij kantelde zijn hoofd - zijn zicht verbeterde. Maar tegelijkertijd is de convergentie geïntensiveerd, wat wederom de versterking van de huisvesting vereist. Een vicieuze cirkel - Akk. - K vormde.Het kind buigt zijn hoofd steeds lager en begint uiteindelijk 'zijn neus te ploegen'.

Dit is - lage inclinatie hoofdsyndroom, wat eerst leidt tot valse bijziendheid (spasme van accommodatie), en vervolgens tot een echte, snel voortschrijdende bijziendheid. Bij verhoogde convergentie neemt de belasting van de buitenste spieren van het oog toe, waardoor het oog in de spiertrechter kneep en het oog langer wordt. Sclera bij kinderen is verzwakt, kneedbaar, het oog neemt geleidelijk in omvang toe, strekt zich eerst uit in het gebied van de achterste pool (DZN en maculaire zone) en vervolgens langs de periferie. De choroïde kan de groei van de sclera niet bijbenen, daarin zijn zeldzaamheid, dan scheuren, bloedingen die leiden tot littekens of atrofie van de choroïde - gecompliceerde bijziendheid.

Hoe deze vicieuze cirkel te doorbreken?

1.- Verminder de belasting van dichtbij.

2. uitgebalanceerde voeding, rijk aan vitamines, calcium en andere sporenelementen.

3 (belangrijkste ding) - monoculair werk dichtbij, dat wil zeggen, werk in de buurt van één oog

op zijn beurt zal dat de spanning op convergentie verlichten, en dienovereenkomstig

vermindert de belasting op Acc.

4.- juiste manier van werken en rusten: meer uit de frisse lucht halen, verminderen

tijd tv kijken en aan het werk op de computer, tv kijken met

afstand 5 m (maar niet dichterbij dan 3 m) en één oog beurtelings.

5.- in de adolescentie kunt u snel verminderen of verwijderen

6.- met de groei van bijziendheid voor een jaar van 1.0D of meer, is het noodzakelijk om scleroplastie te doen

(een operatie gericht op het versterken van de sclera).

Met de progressie van bijziendheid bij kinderen van 1.0D of meer per jaar is het nodig om het werk van dichtbij te scheiden, werk op de computer uit te sluiten en tv-programma's te kijken. Bij afwezigheid van effect en progressie van bijziendheid is scleroplastie geïndiceerd.

Amblyopie - blindheid door inactiviteit.

Tegen de tijd van de geboorte zijn alle anatomische structuren van het oog, inclusief de gele vlek, volledig gelegd. Vanaf het moment van geboorte begint de ontwikkeling van functies en, ten eerste, de gezichtsscherpte. Om de gezichtsscherpte volledig te ontwikkelen, moeten de lichtstralen het netvlies bereiken zonder obstakels en focus in de maculaire zone. Als er obstakels zijn voor het scherpstellen van objecten op het maculaire gebied, worden de verbindingen van de macula met het corticale centrum niet gevormd en ontstaat geen gezichtsscherpte en treedt amblyopie op.

- obscure - met aangeboren afwijkingen van optische media van het oog: troebelheid

hoornvlies of lens, verlaging van het bovenste ooglid, enz.

- straalbrekend - vaker met hyperopie van hoge graad, verziend en

gemengd astigmatisme of met een andere breking van twee ogen - anisometropie.

- disbino-ciliaire amblyopie - met scheelzien. Dit is de meest ernstige vorm van amblyopie en ontwikkelt als gevolg van onoplettende observatie van ouders voor hun kinderen. Tot 4 maanden kunnen de ogen van kinderen in verschillende richtingen worden gericht, maar binnen 4 maanden moeten de visuele assen van beide ogen parallel aan elkaar worden ingesteld. Als het kind één oog constant maait, valt het beeld in het maaiende oog niet op de centrale fossa, het vormt niet de verbinding van de macula

met een corticaal centrum en het ontwikkelen van amblyopie. In dergelijke gevallen, is het noodzakelijk om de ogen afwisselend te lijmen (occluderen), het kind zou niet met twee ogen moeten kijken, omdat met twee open ogen er een nog diepere onderdrukking erger is dan het ziende oog, alsof het uit het zichtproces wordt geschakeld. Occlusie vindt plaats totdat binoculair zicht is uitgewerkt en de oorzaak is geëlimineerd. Als de ogen afwisselend worden gemaaid, vindt geen amblyopie plaats en vanaf de leeftijd van 2 tot 3 jaar is het noodzakelijk om een ​​binoculair zicht te ontwikkelen en scheelzien zonder chirurgie over te slaan.

Met refractieve amblyopie moet een bril altijd worden voorgeschreven, zelfs als het kind de gezichtsscherpte niet verbetert tijdens de primaire correctie. Om constant een bril te dragen, om periodieke stickers beter dan het blindende oog uit te voeren (niet minder dan een halve dag). Wanneer het kind de gezichtsscherpte verhoogt tot 1,0, draagt ​​hij ook continu een bril voor nog eens 1 -2 jaar om het resultaat te consolideren en vervolgens een individuele benadering.

Het verhogen van de gezichtsscherpte met amblyopie kan op elke leeftijd plaatsvinden met de juiste behandeling en doorzettingsvermogen van de patiënt (vooral ouders). Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe sneller het resultaat wordt behaald.

Vragen voor zelfbeheersing

1 Basisfuncties van het orgel van het gezichtsvermogen

2 Wat is de gezichtsscherpte, zoals aangegeven, in welke eenheden wordt gemeten?

3 Gezichtsscherpte is normaal en met pathologie. Hoe wordt het gevierd?

4 Breking en zijn types, de Donders-formule.

5 stadia van bijziendheid en hypermetropie, hun correctie.

6 Wat is astigmatisme? Typen astigmatisme.

7 Wat is de mate van astigmatisme en de betekenis ervan?

8 Corrigeren van astigmatisme.

9 Wat is kleur- en kleuronregelmatigheid

10 Gezichtsveld en hun pathologie.

11 Wat is een scotoom, een positieve en negatieve scotoma?

12 Wat is een hemianopsie?

13 Wat is Binocular Vision?

14 Wat is accommodatie en presbyopie? Correctie van presbyopie.

15 Convergentie en de relatie met accommodatie.

Decodering van de brekingsgegevens van de ogen

Op deze pagina kunt u de gegevens over de breking van de ogen "decoderen" uit de records op de kaart / uittreksel / afdruk van de autorefractometer (computerdiagnostiek).

Voor het testen heeft u gegevens nodig over de breking van de ogen. Het standaardrecord in de conclusie van een oogarts is als volgt:
OD: sph -4.00 cyl -1.75 ax 14
Besturingssysteem: sph -3,25 cyl -2,25 ax 179
waar OD - waarden voor het rechteroog, OS - voor het linkeroog.

In de afdruk van de autofractometer heeft het record een vergelijkbaar uiterlijk, met één verschil: het rechteroog is gemarkeerd met de letter R en het rechteroog met de letter L.

Een andere optie voor het registreren van brekingsgegevens zijn de resultaten van een skiascopie in de vorm van een hoek:

Gegevensinvoer en -verwerking

• Invoerformaat: x, xx dwz. een cijfer met twee decimalen.
• Het nummer moet een veelvoud van 0,25 zijn; de juiste record heeft de vorm: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Als uw gegevens niet de waarde sph of cyl hebben, moet u 0,00 schrijven.
• Vergeet niet om het "-" of "+" teken voor de cijfers aan te geven.

Bepaling van de gezichtsscherpte is erg belangrijk

Hallo beste lezers!

We hebben op de een of andere manier het onderwerp van het testen van de ogen met behulp van tabellen overwogen.

Dus ik pakte er zelf een uit, ik wil nu onafhankelijk mijn visie beheersen. En meteen verschenen een heleboel vragen - waar en hoe de tafel te hangen? Wat zijn de cijfers en letters geschreven aan de zijkant van de kolom?

En ik besefte dat het niet zo eenvoudig is om je zicht te controleren met een tafel. Een goede verlichting is nodig, het is niet altijd mogelijk om de vereiste afstand te bieden. Bovendien is er een kans om een ​​letter of een symbool te "raden". Over het algemeen kan het resultaat vertekend zijn.

Laten we proberen alle nuances van het bepalen van de gezichtsscherpte te begrijpen. Hieronder vindt u een artikel dat u in detail over dit proces zal vertellen.

Hoe wordt de gezichtsscherpte bepaald?

Elke persoon komt vroeg of laat op kantoor naar de oogarts die de gezichtsscherpte controleert. De noodzaak om de gezichtsscherpte te bepalen, kan zowel voor preventieve doeleinden tijdens een gepland medisch onderzoek optreden als als gevolg van de behandeling door de patiënt van bepaalde klachten over de ogen of het gezichtsvermogen.

Oogartsen gebruiken speciale tafels om hun gezichtsvermogen te controleren. Een meer hoogtechnologische manier om de gezichtsscherpte te testen, is door een projector van optotypes te gebruiken.

Elk oog moet afzonderlijk worden onderzocht, omdat de gezichtsscherpte op elk van hen anders kan zijn.

Controleer met tabellen.

Voor een kwalitatieve diagnose is het noodzakelijk om bepaalde inspectieomstandigheden in acht te nemen.

Tabellen voor het controleren van de gezichtsscherpte moeten gelijkmatig en goed verlicht zijn. Om dit te doen, worden ze geplaatst in een illuminator met spiegelwanden (Roth-apparaat), die zorgt voor de juiste verdeling van licht.

Om de gezichtsscherpte te testen, worden tabellen met meerdere rijen speciaal geselecteerde tekens, de zogenaamde optotypen, het meest gebruikt. Het gebruik van letters, cijfers, haken, strepen, tekeningen, enz. Is toegestaan ​​als optotypen.

Deze methode werd al in 1862 voorgesteld door een oogarts Snellen, die voorstelde om optotypen zo te ontwerpen dat het hele teken de zichthoek in 5 ruimtelijke minuten besloeg en dat de details een hoek van 1 minuut in beslag namen. Het tekendetail wordt begrepen als de dikte van de lijnen die het optotype vormen, en de opening tussen de lijnen.

Het optotype E bestaat bijvoorbeeld uit lijnen en spleten, waarvan de lengte op sommige plaatsen met een factor 5 van elkaar verschilt.

Om de mogelijkheid van het raden van brieven uit te sluiten, werd besloten alle in tabellen geplaatste tekens even geschikt te maken voor onderzoek en identiek als erkenning voor zowel analfabeten als geletterden van verschillende nationaliteiten.

Een andere wetenschapper, Landolt, stelde het gebruik van niet-gesloten ringen van verschillende groottes voor als een optotype (de Landolt-ring). De patiënt moet zien aan welke kant van de ring de breuk zich bevindt.

Verificatieprocedure

Tijdens de studie moet de spreekkamer van de dokter ook goed verlicht zijn en moet de patiënt wennen aan het verlichtingsniveau van de kamer voor een grotere betrouwbaarheid van informatie die wordt verkregen tijdens het onderzoek van de gezichtsscherpte.

Studies worden voor elk oog afzonderlijk uitgevoerd. De resultaten worden berekend met behulp van een speciale formule en zijn op deze manier geschreven:

VISUS OD =...... - gezichtsscherpte van het rechter oog
VISUS OS =..........- gezichtsscherpte van het linker oog.

De gezichtsscherpte wordt berekend volgens de formule van Snellen:
VISUS = d / D,

waarbij D de afstand is waarop het normale oog de tekens van deze reeks ziet (links van de optotypes aangegeven in elke rij van de tabel)

d is de afstand tot de locatie van de patiënt.

Bijvoorbeeld:
De patiënt leest de eerste rij van de tafel op een afstand van 5 meter. Het oog met normale gezichtsscherpte identificeert de tekenen van deze serie vanaf 50 meter.
Dat wil zeggen, volgens de formule:
VISUS = 5/50 = 0,1.

De waarde die de visuele scherpte van de patiënt aangeeft, met elke volgende regel van de tabel wordt met een tiende verhoogd en onderzoeken worden uitgevoerd in het decimale systeem op basis van de rekenkundige voortgang.

Dit principe wordt alleen in de laatste twee regels geschonden, aangezien het lezen van de 11e regel de grootte van de gezichtsscherpte 1.5 en de 12e - 2 betekent.

Als de studie van de gezichtsscherpte vanaf een kortere afstand wordt uitgevoerd, kan het resultaat ook worden berekend met de formule van Snellen.

Functies controleren

Onderzoek begint meestal met het juiste oog. Beide ogen van de patiënt zijn open, maar een daarvan, die momenteel niet wordt onderzocht, wordt verborgen door een witte, ondoorzichtige flap gemaakt van een materiaal dat kan worden gedesinfecteerd.

Soms kan een oogarts de patiënt toestaan ​​het oog met de handpalm te bedekken, maar de druk op de oogbal mag niet op de oogbol worden aangebracht, omdat dit kan leiden tot een vermindering van de gezichtsscherpte.

Optotypes tonen een aanwijzer op de tabellen, de duur van het bekijken van elk teken mag niet langer zijn dan 2-3 seconden.

De gezichtsscherpte wordt geëvalueerd in de rij waarin alle tekens correct zijn gelabeld. In de rijen die overeenkomen met de gezichtsscherpte van 0.3-0.6 en 0.7-1.0, is de verkeerde herkenning van één teken toegestaan, wat in de resultaten van het onderzoek moet worden aangegeven.

Gezichtsscherpte voor een afstand

Het idee om de visie te meten door twee puntbronnen afzonderlijk te onderscheiden, is Nooke (1679). Aan het begin van de XIX eeuw. Purkinje en Yang begonnen brieven te gebruiken om het beste zicht te bepalen. Uiteindelijk, in 1863, ontwikkelde professor Hermann Snellen uit Utrecht zijn klassieke testbrieven.

In traditionele klinische onderzoeken gebruikt gezichtsscherpte optotypen van zwarte kleur op een witte achtergrond. Het nadeel van de alfabetische en digitale stimuli die in de tabellen worden gebruikt, zijn verschillen in herkenbaarheid van tekens.

Voor het internationale testobject is een kapotte Landolt-ring aangenomen. Het is de bekendste test om de gezichtsscherpte gedurende ongeveer 100 jaar te bestuderen, omdat een enkele vorm van het object wordt gebruikt. De ringdikte, evenals de breuk in de ring, is 1 minuut langs de boog van de afstand die wordt aangegeven aan de linkerkant van de tabel.

In de binnenlandse oogheelkunde is de meest voorkomende tabel Golovin-Sivtsev, waarin de letters van het Russische alfabet en de ringen van Landolt als optotypen worden gebruikt.

De tabel bevat 12 rijen optotypes. Het is gebouwd van willekeurig geplaatste letters van bepaalde afmetingen. In elke rij zijn de groottes van de optotypes hetzelfde, maar deze nemen geleidelijk af van de bovenste rij naar de lagere.

De waarde van optotypes varieert in rekenkundige regressie: in de eerste 10 rijen verschilt elk van de vorige met 0,1 eenheden van gezichtsscherpte, in de laatste twee rijen - met 0,5 eenheden.

Bij gebruik van de Golovin-Sivtsev-tabel wordt de gezichtsscherpte gemeten vanaf 5 m.

Vanaf deze afstand worden vanuit het oogpunt van 1 minuut de details van de optotypen van de 10e rij van de tafel gezien. Als de patiënt deze rij van de tafel ziet, is zijn gezichtsscherpte 1.0. Aan het einde van elke reeks optotypes wordt de gezichtsscherpte die overeenkomt met het lezen van de gegeven rij op een afstand van 5 m aangegeven met het symbool V.

Links van elke rij onder het symbool D worden de afstanden aangegeven van waaruit de optotypen van deze lijn verschillen in de gezichtsscherpte gelijk aan 1,0. Zo is de eerste rij van de tafel met een visuele scherpte gelijk aan één te zien vanaf 50 m, de tweede - vanaf 25 m.

Volgens het systeem dat in ons land is toegepast, worden de indicatoren van de Snellen-formule omgezet in decimale breuken, terwijl in andere landen de waarden van beide afstanden blijven bestaan.

Als de onderzoeker de derde rij letters leest, is zijn gezichtsscherpte 0,3; 5e - 0,5, enz.; De 11e en 12e rijen van de tabel komen overeen met een gezichtsscherpte van 1,5 en 2,0 eenheden. Een dergelijk zicht is mogelijk, omdat de gezichtsscherpte, gelijk aan 1,0, de ondergrens van de norm karakteriseert.

Met de formule van Snellen kan men de gezichtsscherpte bepalen in gevallen waarin een onderzoek wordt uitgevoerd in een kast van lengte, bijvoorbeeld 4, 5, 4 m, enz. Als de patiënt de vijfde rij van de tafel vanaf een afstand van 4 m ziet, is zijn gezichtsscherpte:
4/10 = 0,4

In het buitenland wordt de Snellen-tafel, die zich op een afstand van 20 voet (ongeveer 6 m) van de patiënt bevindt, meestal gebruikt om het gezichtsvermogen voor blinden te testen. Op deze afstand zijn de stralen van het object bijna parallel, dus er is geen reden om te worden ondergebracht bij een gezond oog voor een duidelijk zicht op objecten.

Om de gezichtsscherpte te bepalen, hebt u het volgende nodig:

  1. Om de gezichtsscherpte monoculair (afzonderlijk) in elk oog te bestuderen, altijd beginnend van rechts;
  2. Open beide ogen bij het controleren, een van hen moet bedekt zijn met een hoes gemaakt van ondoorzichtig materiaal. Bij gebrek aan een schild is het mogelijk om een ​​oog te sluiten en een palm (maar geen vingers) getest.

Het is belangrijk dat de patiënt niet door de oogleden van het gesloten oog drukt, omdat dit kan leiden tot een tijdelijke vermindering van het gezichtsvermogen.

Het scutellum of de palm wordt verticaal voor het oog gehouden om de mogelijkheid van opzettelijke of onopzettelijke spionage te voorkomen en dat licht van de zijkant in de open oogopening terechtkomt;

  • Om een ​​onderzoek uit te voeren met de juiste positie van het hoofd, oogleden en blik. Er mag geen helling van het hoofd naar de ene of de andere schouder zijn, het hoofd naar rechts draaien, naar links, naar voren of naar achteren kantelen.

    Blind in de studie van visuele scherpte squint; met bijziendheid leidt dit tot verhoogde gezichtsscherpte;

  • Houd rekening met de tijdsfactor, zoals bij normaal klinisch werk, de belichtingstijd is 2-3 seconden, met controle- en expertstudies 4-5 seconden;
  • Toon optopypes in de tabel als een aanwijzer, waarvan het einde duidelijk te onderscheiden moet zijn; het is precies onder het zichtbare optotype geïnstalleerd op enige afstand van het bord;
  • Begin met de definitie van gezichtsscherpte bij weergave in de analyse van opto-typen van de 10e rij van de tabel, waarbij u geleidelijk overgaat naar rijen met grotere tekens.

    Kinderen en mensen met een duidelijk verminderde gezichtsscherpte is het acceptabel om scherpte weergave starten vanaf de bovenste rij, met een top-down één teken in de string om een ​​nummer, waarbij de patiënt verkeerd is, ga dan terug naar de vorige rij.

    De gezichtsscherpte moet worden beoordeeld aan de hand van de regel waarin alle tekens correct zijn genoemd. Eén fout is toegestaan ​​in de 3e tot de 6e rij en twee fouten in de 7e-10e reeks, maar deze worden geregistreerd in de gezichtsscherpteweergave.

  • Aanvankelijk check ongecorrigeerde gezichtsscherpte, bijv. E. Een studie uitgevoerd zonder bril en contactlenzen alsmede de gereduceerde veraf kan worden veroorzaakt door refractieve fouten uitgevoerd hier de gezichtsscherpte met correctie, die helpt om deze visuele functie optimaal te evalueren.

    Als de patiënt een bril draagt, wordt het zicht zonder bril en bril gecontroleerd en zonder correctie en correctie als zicht geregistreerd.

    De noodzaak om te controleren bij het selecteren van punten

    Gezichtsscherpte is de belangrijkste functie die wordt onderzocht bij het selecteren van een bril. Het wordt bepaald door de hoekgrootte van het kleinste voorwerp dat het oog ziet. Aan het woord 'zien' kunnen echter verschillende waarden worden toegewezen.

    Er zijn drie concepten voor gezichtsscherpte:

    1. gezichtsscherpte van de minst zichtbare (minimaal visibile) is de magnitude van een zwart object
    2. gezichtsscherpte op het laagste waarneembare (minimale separabile) is de afstand tot welke twee objecten moeten worden verwijderd, zodat het oog ze als afzonderlijk waarneemt;
    3. gezichtsscherpte bij de laagste herkenbare (minimale cognoscibile) is de hoeveelheid detail van het object, bijvoorbeeld een lijn, letter of cijfer, waarin dit object onmiskenbaar wordt herkend.

    Praktisch alleen de tweede en derde soorten gezichtsscherptebepaling worden gebruikt in optometrie. Gebruik hiervoor speciale zwarte markeringen op een witte achtergrond - optotypes.

    Bepalen van de gezichtsscherpte van het kleinst waarneembare gebruik het optotype van de Landolta-ring, genoemd naar de Duitse oogarts die het aan het begin van de 20e eeuw heeft voorgesteld.

    Bepalen van de gezichtsscherpte van de kleinste herkenbare gebruik letters, cijfers of silhouetfoto's (voor kinderen). De verhouding van onderdelen optotype (dikte streepje, letters of cijfers detail grootte van de figuur) om alle afmetingen (de zijde van een vierkant, dat is ingeschreven merk) dient 1: 5.

    Gebruik voor de presentatie van optotypes gedrukte tabellen, transparante apparaten (waarop borden worden afgedrukt op het melkglas dat op het lumen wordt belicht), diaprojectoren en kathodestraalbuizen.

    De gedrukte tafel Golovin-Sivtsev met een apparaat voor zijn verlichting is een uiterst eenvoudig en goedkoop apparaat dat in elke kamer met een elektrisch netwerk kan worden gebruikt.

    Op dit moment zijn er nieuwe tabellen ontwikkeld met de letters A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, die horen bij de Russische en Latijnse alfabetten. Borden die corresponderen met gezichtsscherpte van 0,05, 0,015, 0,25 en 1,25 werden ook daarin geïntroduceerd.

    Het belangrijkste nadeel van de tabellen is de noodzaak om borden handmatig te tonen, met behulp van een aanwijzer.

    De procedure voor het bestuderen van de gezichtsscherpte is als volgt. De examinandus staat tegenover de tafel (scherm) op een afstand van 5 m van de tafel. De ogen moeten zich ongeveer op het midden van het testveld bevinden. Eén oog is bedekt met een ondoorzichtige flap.

    De geëxamineerde wordt getoond en gevraagd om de tekens te noemen die overeenkomen met gezichtsscherpte 1.0 (niet minder dan vier tekens op een rij). Als hij ze allemaal correct oproept, tonen ze kleinere tekens, onmiddellijk volgend op de grootte 1.0 in deze tabel (apparaat). Dus ga door totdat het onderwerp fouten begint te maken.

    Als de examinandus zich reeds vergist had in tekens die overeenstemden met de gezichtsscherpte van 1,0, dan vertonen ze grotere tekens die erop volgen totdat hij alle tekens van dezelfde grootte correct oproept. Met de gezichtsscherpte wordt rekening gehouden op basis van de grootte van de kleinste tekens, die de onderzoeker onfeilbaar noemt.

    Eerst wordt meestal de visuele scherpte van het rechteroog en vervolgens het linker oog onderzocht, soms is het ook nodig om de gezichtsscherpte met twee open ogen te onderzoeken. Het resultaat wordt geschreven met behulp van de eerste letters van het Latijnse woord Visus oculi dextri (rechteroog visie - VOD) en Visus oculi sinistri (linker oog visie - VOS).

    De visuele scherpte van de twee ogen wordt aangegeven door VOU (Visus oculi utriusqui).

    Een fractie die de gezichtsscherpte van een bepaald oog uitdrukt, betekent een waarde die omgekeerd is aan de kleinste resolutiehoek, uitgedrukt in minuten. Het is ook gelijk aan de verhouding van de afstand vanaf waar dit oog tekens van een gegeven afmeting onderscheidt tot de afstand vanaf waar deze merktekens moeten worden onderscheiden door het normale oog.

    De studie van de gezichtsscherpte begint en beëindigt alle methoden voor de selectie van brillen.

    Normale gezichtsscherpte is 1, maar zeer vaak is de gezichtsscherpte veel hoger. Er zijn gevallen waarin de gezichtsscherpte 6.0 is.

    De gezichtsscherpte wordt zonder correctie en met optische correctie bepaald (d.w.z. met een lens of lenssysteem dat ametropie het best corrigeert).

    De eerste wordt soms relatief genoemd, de tweede - de absolute gezichtsscherpte.

    Er moet rekening worden gehouden met het feit dat alleen gezichtsscherpte met correctie een stabiele eigenschap is van de visuele functie van het oog. Visuele scherpte zonder correctie - de waarde is zeer onstabiel, afhankelijk van de presentatiecondities van de tekens en de algemene toestand van het onderwerp. Daarom hecht het niet veel belang aan optometrie.

    Google+ Linkedin Pinterest