Astigmatisme van de ogen - wat is het? Traditionele behandelmethoden en volksremedies

Astigmatisme van het oog is een van de drie meest voorkomende pathologieën van het gezichtsvermogen, dat veel gecompliceerder is dan verziendheid en bijziendheid. Deze aandoening komt voor bij kinderen, adolescenten en volwassenen. De ziekte treft een derde van de bevolking, meestal vanaf de geboorte. Het veroorzaakt verstoringen in de buitenste laag van de oogbol, dat wil zeggen in het hoornvlies en de lens. Het oog is in wezen een optisch systeem dat uit verschillende brekende media bestaat. Normaal gesproken richt het beeld van objecten, gebroken in deze omgevingen, zich op het netvlies. Met astigmatisme heeft het optische systeem niet één focus, dus een scherp beeld op het netvlies kan niet scherpstellen. Items die de astigmaticus ziet, wazig, vervaagd in verschillende gezichtshoeken, mensen zien slecht vanuit de verte en dichtbij. Astigmatisme, in de regel, strekt zich uit tot beide ogen, zelden treedt pathologie op in slechts één oog. In aanwezigheid van deze aandoeningen is er een hoog risico op scheelzien en andere complicaties.

Astigmatisme van het oog is een van de drie meest voorkomende pathologieën van het gezichtsvermogen, dat veel gecompliceerder is dan verziendheid en bijziendheid

Soorten ziekte

Vaak ontwikkelt astigmatisme van het oog zich parallel aan ziekten zoals bijziendheid en verziendheid, volgens dit criterium zijn ze verdeeld:

  • bijziend astigmatisme - geassocieerd met bijziendheid;
  • hypermetropisch - wordt gecombineerd met verziendheid.

Er is ook een classificatie gerelateerd aan de breking van de meridianen van het oog:

  • Direct - als de maximale breking in de verticale meridiaan is;
  • omgekeerd - de overheersing van breking gaat in het horizontale vlak.

Op schuine vlakken van breking is de ziekte zeldzaam.

Astigmatisme is ook verdeeld in:

Volgens brekingsveranderingen zijn er:

  • gemengde;
  • eenvoudig;
  • complex oogastigmatisme.

Graden van astigmatisme:

  • zwak - tot drie dioptrieën;
  • gemiddeld - van drie tot zes dioptrieën;
  • sterk - meer dan zes dioptrieën.

De oorzaken van het verschijnen van pathologie

De belangrijkste oorzaak van oogastigmatisme is de onjuiste configuratie van het optische systeem. Het verschijnt met ongelijke kromming van het hoornvlies of onregelmatige lensvorm. Astigmatisme kan optreden met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, beenderen en oculomotorische spieren.

Tip! Vaak is deze ziekte overgeërfd. In dit opzicht moet het kind, in aanwezigheid van astigmatisme bij een van de ouders, zo snel mogelijk worden onderzocht door een oogarts.

Als het oogastigmatisme vorm heeft gekregen, kan dit de volgende factoren uitlokken:

  • verschillende soorten schade met scherpe of prikkende voorwerpen, wat resulteerde in cicatriciale veranderingen in het hoornvlies of subluxatie van de lens;
  • uitvoeren van oogoperaties - in deze uitvoeringsvorm, kan de belangrijkste oorzaak van astigmatisme verkeerd te hechten het hoornvlies, waarbij de incisie gemaakt, wat kan leiden tot een wijziging van de vorm, namelijk als zeer vastgebonden rand van de wond bij het passeren van hechtingen of vroegtijdig wissen;
  • letsel structuur gebit - verkeerde structuur van de bovenkaak en de sterke voorwaartse uitstrekking en het ontbreken van een groot aantal tanden kan vervorming van de wanden van de baan, waardoor de ontwikkeling van astigmatisme vergemakkelijkt veroorzaken;
  • opaciteit van het hoornvlies als gevolg van het ontstekingsproces;
  • keratoconus - de pathologie van het hoornvlies, waardoor het dunner wordt, als gevolg hiervan krijgt het een puntige, conische vorm;
  • pterygium - de proliferatie van bindvlies op het hoornvlies, komt vaak voor bij een lange en frequente blootstelling aan de zon.

Symptomatisch voor astigmatisme

Samen met het belangrijkste teken van de ziekte - een verslechtering van het gezichtsvermogen, zijn er nog andere symptomen:

  • een vaag beeld, objecten lijken vervormd;
  • Er is geen manier om duidelijk tegelijkertijd verticale en horizontale lijnen te zien;
  • onjuiste weergave van vormen - rechte lijnen worden gezien als bochten en omgekeerd;
  • vaak knipperend;
  • dubbel in de ogen bij het lezen van een boek of werken op een computer;
  • een gevoel van ongemak, irritatie en zand in de ogen;
  • het is moeilijk om de blik op letters en lijnen te concentreren;
  • snel vermoeide ogen;
  • er is een intolerantie voor een bril, waardoor het noodzakelijk is ze vaak te veranderen;
  • er is een verlangen om te turen;
  • pijnlijke gebieden met een hoogtevrees;
  • spanning in de oogspieren;
  • verhoogde gevoeligheid voor fel licht;
  • waterige ogen;
  • scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen in de schemering;
  • chronische blepharoconjunctivitis, slecht behandelbaar;
  • de moeilijkheid bij het bepalen van de afstand tot het object, een schending van het gevoel van ruimte;
  • een persoon ziet niet goed zowel dichtbij als ver weg.

Om te begrijpen wat het astigmatisme van de ogen is, moet je een foto maken zonder de scherpte van de lens aan te passen. Dan is het mogelijk om een ​​idee te krijgen van hoe een zieke persoon ziet.

Belangrijk! Astigmatisme bij kinderen kan worden bepaald door andere factoren. Het kind kantelt of draait zijn hoofd om helderder te zien. Hij onderscheidt niet wat er op het bord staat. Brengt dicht bij de ogen van een leesbaar boek, verwart brieven en verandert hun plaatsen.

Als tekenen van astigmatisme worden ontdekt, moet een oogonderzoek dringend worden uitgevoerd.

Hoe verschilt het astigmatisme van het oog van andere oogziekten met de symptomen?

Het gebeurt dat een persoon de beschreven pathologie kan verwarren met meer ernstige visuele beperkingen, waarbij de opkomende tekens ten onrechte worden geïnterpreteerd. Het moet worden begrepen dat tranenvloed en pijn in het hoofd met astigmatisme niet onmiddellijk na het harde werk van de ogen optreden, maar na een tijdsperiode van één tot drie uur. Bovendien, want deze ziekte is niet kenmerkend voor rode ogen, ooglidoedeem, het uiterlijk van donkere kringen. Deze symptomen spreken meer over de ontwikkeling van conjunctivitis, glaucoom, cataract of retinopathie.

Een kenmerkend symptoom van astigmatisme is het onvermogen om te focussen op verre en nabije objecten, in tegenstelling tot bijziendheid en hypermetropie. Vaak is het mogelijk om een ​​duidelijk beeld te zien als u op één punt scherpstelt, maar de rest van de afbeelding die in beeld komt, is vlekkerig.

Methoden voor het diagnosticeren van astigmatisme

Voor de diagnose van deze pathologie worden de volgende instrumentele methoden gebruikt:

  • Visometry - een van de meest voorkomende manieren waarop een persoon legt op een speciaal frame en de sluiter sluit een oog en de lens geplaatst voor het overige een ander brekend vermogen, en zo onthullen de gezichtsscherpte en breking in beide meridianen.
  • Sciascopie - de definitie van breking met behulp van de beweging van de schaduw in de pupil als gevolg van slingerbewegingen, deze methode maakt gebruik van een indirecte oftalmoscoop.
  • Refractometrie is een methode voor het bepalen van breking met behulp van druppeltjes die bijdragen aan de dilatatie van de pupil.
  • Biomicroscopie - de identificatie van mogelijke oorzaken van pathologie met behulp van een biomicroscoop.
  • Oftalmometrie is een methode waarmee de oogfundus en de glasachtige humor worden onderzocht.
  • Oftalmometrie met echografie - gebruikt om de grootte van de oogbol te bepalen.
  • Computer-keratopografie - is de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van astigmatisme bij het vaststellen van het type en de mate van astigmatisme.
Visometrie is een van de meest voorkomende manieren om astigmatisme te diagnosticeren

Deze methoden maken het mogelijk om nauwkeurig diagnostisch te diagnosticeren, astigmatisme te identificeren of andere oogpathologieën die soortgelijke klinische manifestaties hebben, de patiënt te storen.

Tip! Als u zich niet tijdig tot een specialist wendt, zult u in de toekomst veel meer tijd en energie moeten besteden aan de behandeling van astigmatisme en in meer verwaarloosde gevallen reageert de ziekte helemaal niet op de behandeling.

Behandeling van astigmatisme met behulp van traditionele methoden

Als astigmatisme wordt ontdekt, moet het onmiddellijk worden gestart om het te behandelen om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen. Er zijn verschillende methoden om de ziekte te bestrijden, hoe de pathologie in elk geval moet worden behandeld, wordt bepaald door de behandelende arts. Het kan zijn:

  • Het gebruik van contactlenzen - ze zijn op bestelling gemaakt om het ongelijke hoornvlies te compenseren, het constante dragen van lenzen is het type correctie dat het meest de voorkeur heeft voor deze ziekte.
  • Gebruik een bril - met eenvoudig astigmatisme breng sferische lenzen aan, omdat een meridiaan een normale breking heeft. Bij complex of gemengd astigmatisme is een combinatie van bolvormige en cilindrische lenzen nodig. De glazen worden individueel gemaakt, rekening houdend met alle nuances van een specifiek geval van de ziekte.
  • Hardwarebehandeling - deze behandelingsmethode wordt het vaakst gebruikt in complexe therapie, die meestal wordt gecombineerd met chirurgische interventie, en met oogcorrectie met behulp van lenzen. In sommige situaties is behandeling met apparaten alleen mogelijk.
  • Het beloop van vitaminetherapie - wordt uitgevoerd met speciale voedingssupplementen.
  • Lasercorrectie van astigmatisme - een indicatie voor deze procedure is astigmatisme tot 4 dioptrieën, besteed het buiten de patiënt. De essentie van de operatie is om het hoornvlies op bepaalde plaatsen te slijpen, een speciaal apparaat scheidt de bovenste lagen van het hoornvlies, waardoor toegang wordt verschaft tot de diepere lagen van de laser. Nadat het probleem is opgelost, wordt de weefselflap op de plaats aangebracht, onder invloed van collageen wordt deze gefixeerd en gefixeerd zonder te hechten. Deze procedure duurt slechts 10-15 minuten en anesthesie verstrijkt onder invloed van lokale anesthesie in de vorm van druppels. De laserwerking op het hoornvlies duurt niet langer dan 40 seconden. De patiënt voelt bijna geen pijnlijke gewaarwordingen en het resultaat is onmiddellijk merkbaar. Als de pathologie geassocieerd is met een lensdefect, is de operatie om deze te vervangen door een kunstmatige. Na de overgedragen procedure is de revalidatieperiode minimaal, het zicht van de patiënt binnen twee uur weer normaal en een volledig herstel vindt plaats binnen zeven dagen. Een dergelijke behandeling kan worden gecontra-indiceerd bij vrouwen die een kind draagt, en het geven van borstvoeding, als u een ernstige vorm van diabetes, glaucoom, staar en ontsteking van de ogen, evenals in zieke netvlies.
  • Astigmotomy - deze operatie is een alternatief voor laserbehandeling en bestaat uit het toepassen van micropieces. Deze methode is geïndiceerd voor patiënten met astigmatisme van meer dan 6 dioptrieën en op de leeftijd van 18 jaar. Na de procedure heeft de patiënt een voorzichtig oogregime nodig, het is verboden om naar het bad te gaan, alcoholische dranken te nemen en gecontra-indiceerd zwaar lichamelijk werk.
Als astigmatisme wordt gedetecteerd, moet het onmiddellijk worden gestart om het te behandelen

Ooggymnastiek met astigmatisme

Met een zwakke ziektegraad kun je je gezichtsvermogen corrigeren door speciale oefeningen te doen, hoewel je met deze methode niet helemaal van de pathologie af kunt komen, maar het verbetert de gezichtsscherpte aanzienlijk en helpt de atrofie van de oogspieren te voorkomen. Zulke oefeningen zijn nuttig:

  • afwisselend concentreren de visie op een nauw gelegen object, dan op een verre object;
  • getallen en letters, bochten en rechte lijnen tekenen;
  • Om de pupillen in de zijkanten te bewegen, op en neer met gesloten oogleden en vervolgens in geopende toestand;
  • draai serieel open en gesloten ogen in en tegen de klok in;
  • enkele seconden lang en zachtjes knipperen;
  • Concentreer het zicht gedurende 30 seconden op de vinger bevestigd aan de neusbrug;
  • maak veel grote bochten met je hoofd;
  • sluit je ogen een paar seconden sterk, dit zorgt voor de bloedtoevoer naar de oogbollen.

De effectiviteit van gymnastiek is ook dat tijdens het oefenen van de oefeningen ontspanning en ontspanning van de spieren is, waardoor de bloedcirculatie en stofwisselingsprocessen in de ogen verbeteren. Doe het minstens 2-3 keer per dag, en met constant hard-eye werk elk uur.

Folkmethoden

Om het lichaam te ondersteunen in het proces van traditionele behandeling, is het mogelijk om methoden van traditionele geneeskunde parallel toe te passen:

  • bouillon uit het gras van de baan (ocelli) - 1 theelepel, giet 200 ml. kokend water en houd het een paar minuten op een vuurtje, drink de bouillon twee keer per dag in een half glas.
  • infusie van dillezaden - 2 eetlepels. l. zaai het malen op een koffiemolen en giet 500 ml. kokend water, dring dan drie uur aan op de donkere plek, drink 2 eetlepels. l. drie keer per dag.
  • infusie van bosbessenbladeren - 1 tl. Giet 100 ml. kokend water en dring drie uur aan. Neem tweemaal per dag 50 ml.
  • Neem vier hoofden van knoflook en citroen en vier vermalen in een mixer en vervolgens de massaverschuiving in een keramische schaal dek met twee liter koud water, en vervolgens in een gesloten vorm in de koelkast gedurende zes uur. Daarna moet de infusie worden gefilterd en tot 50 ml worden gedronken. twee keer per dag.
  • dit recept is geschikt als de patiënt geen hypertensie heeft - neem en maal de koffiemolen met droge bladeren van magnolia-wijnstok en neem dit poeder voor 1 theelepel. voor een half uur voor het ontbijt.
  • ook van magnolia kan wijnstok tinctuur maken, visioen verbeteren - 100 gram fruit in een glazen pot gieten en 400 ml gieten. medische alcohol. Neem 's ochtends tinctuur, 30 druppels voor de maaltijd gedurende 14 dagen.
  • Neem koud, schoon water en sprenkel het in gesloten ogen - deze procedure verbetert de bloedcirculatie en verlicht spasmen van bloedvaten.

Preventie van ziekte

Om astigmatisme te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • zorg voor de ogen;
  • bij langdurige inspanning op de ogen moeten ze kunnen rusten;
  • doe ooggymnastiek;
  • met lichte bewegingen, tik op de vingers op het gebied rond de ogen en de oogleden;
  • goed de werkplaats verlichten;
  • je kunt leugen niet lezen;
  • ga niet lang op de computer zitten;
  • volledige voeding, eet veel groente, fruit, bessen, vooral bosbessen en kersen, nuttig voor het zicht;
  • bezoek de oogarts eenmaal per jaar;
  • tijd om opkomende oogziekten te behandelen;
  • fysieke activiteit houden en wandelen in de frisse lucht;
  • Bij werkzaamheden met betrekking tot het risico van mechanische schade aan de ogen, bescherm ze met een speciale bril.

astigmatisme

Astigmatisme is een van de belangrijkste redenen om de gezichtsscherpte van een persoon te verminderen. Heel vaak ontwikkelt astigmatisme zich parallel met bijziendheid (bijziend astigmatisme) of met hyperopie (hypermetropisch astigmatisme).

Oorzaken van astigmatisme

Astigmatisme wordt vertaald als de afwezigheid van een focuspunt. Astigmatisme verschijnt nadien het verstoren van de vorm van het hoornvlies of de lens van het oog. In zijn natuurlijke staat, het hoornvlies en de lens de juiste vorm van een bol, en wanneer een persoon lijdt aan astigmatisme, worden de gegevenselementen (hoornvlies of de lens van het oog) vervormd vorm en verbuigen in verschillende richtingen. Als gevolg hiervan breken onregelmatig gevormde elementen de lichtstralen af ​​die in een vervormde hoek in het oog binnenkomen, wat de perceptie van de persoon om hem heen beïnvloedt. Het beeld kan zich gedeeltelijk concentreren op het netvlies, en misschien vóór of achter het beeld, waardoor het beeld wordt vervormd, een persoon duidelijk één lijn ziet, terwijl andere volledig onscherp en onnauwkeurig zijn. Hetzelfde effect als in het geval van astigmatisme, kan worden waargenomen als een gezond persoon van visuele stoornissen wordt beschouwd als uiting in een theelepel, dat wil zeggen dezelfde vertekend beeld van mensen te kijken, als het visuele systeem wordt beïnvloed door astigmatisme.

De mate van ontwikkeling van astigmatisme

Er zijn drie belangrijke graden van progressie van deze ziekte:

  • zwak astigmatisme: tot 3 (D);
  • gemiddeld astigmatisme: van 3 tot 6 (D);
  • Hoge mate van astigmatisme: meer dan 6 (D).

Typen astigmatisme

Van nature kan astigmatisme een aangeboren of verworven karakter hebben. De meeste kinderen worden met astigmatisme geboren bij 0,5 (D), maar een dergelijke afwijking heeft geen significante invloed op de mogelijkheden van het visuele systeem en de ontwikkeling van de binoculariteit. Dergelijk astigmatisme wordt als "functioneel" beschouwd. Als het gezichtsvermogen van het kind al vervormd is door 1 (D), moet de visuele waarneming worden aangepast met behulp van een bril.

Verworven astigmatisme ontwikkelt vervolgens de aanwezigheid op het stratum corneum van het oog van de littekens, evenals de oogbollen die vervolgens worden beschadigd door trauma of chirurgische interventie.

Correctie van astigmatisme

Er zijn drie manieren om zicht te corrigeren:

  • Points.
  • Contactlenzen.
  • In het proces van excimer lasercorrectie.

Diagnose van astigmatisme

De oogarts gebruikt standaardmethoden voor het controleren van de gezichtsscherpte, bij medisch onderzoek wordt een tabel met een alfabetische reeks toegepast, die helpt om schendingen in visuele perceptie onmiddellijk te identificeren.

Astigmatisme behandeling

Elimineert deze ziekte door: operaties uit te voeren, evenals het gebruik van een bril en contactlenzen.
Werkwijze astigmatische keratotomie - een operatie aan het stratum corneum van de oogbol, waarbij de sneden worden uitgevoerd op het hoornvlies omtrek, waardoor de brekingshoek van licht veranderen en tot normale gezichtsscherpte. Deze methode wordt gebruikt voor correctie van het zicht tot 2 (D). De operatie is nogal gecompliceerd in het uitvoeren en de revalidatieperiode duurt een aanzienlijke hoeveelheid tijd.

Methode van fotorefractieve keratectomie

De methode van fotorefractieve keratectomie is een methode om de hoornvlieslaag van het oog te veranderen door de bovenste lagen van het hoornvlies te verdampen met een laser. Het gebruik van moderne technologieën stelt u in staat om nauwkeurig het gewenste resultaat van de operatie te voorspellen. Het nadeel van deze methode is dat wanneer een operatie in strijd met de natuurlijke structuur van het oog, evenals de periode van revalidatie duurt een zeer lange tijd en als tijdens de herstelperiode, is het oog blootgesteld aan hoge belastingen, zal het onvermijdelijk leiden tot een afname van de gezichtsscherpte. Het proces van herstel van de cornea kan verschillende complicaties met zich meebrengen, bijvoorbeeld op het hoornvlies kunnen er opaciteiten en littekens zijn, die op hun beurt moeten worden behandeld met een oogarts met dezelfde chirurgische procedure.

Methode van laser keratomileusis

De methode van laser keratomileusis is de meest effectieve optie om astigmatisme te elimineren. Tijdens deze operatie worden de binnenste lagen van het hoornvlies verdampt door een excimeerlaser en wordt een nieuwe lens gevormd uit het hoornvlies, wat een natuurlijke belasting is, die een anatomisch correct orgaan imiteert. Deze methode voor het behandelen van astigmatisme vermindert de hersteltijd van de patiënt, revalidatie duurt ongeveer twee dagen. Als de operatie wordt uitgevoerd in overeenstemming met alle regels en voorschriften, wordt de visie hersteld zonder het optreden van bijwerkingen en complicaties.

Met behulp van een bril

Het gebruik van een bril is de meest voorkomende manier om visuele gebreken te elimineren, hoewel deze apparaten zijn een ernstige belemmering voor de uitvoering van de dagelijkse menselijke activiteiten, brillen periodiek beneveld en vies, kan het frame kruipen op de brug van de neus of zelfs vallen als een persoon in een intense tempo werkt.

Toepassing van contactlenzen

Het gebruik van contactlenzen is het beste alternatief voor onpraktisch in veel opzichten, bij het gebruik van lenzen is het mogelijk om elke activiteit zonder problemen uit te voeren, tot aan sport. Maar dragen schept enig ongemak voor de eigenaar. Wanneer astigmatisme wordt geëlimineerd, worden meestal harde lensvarianten gebruikt en niet alle mensen kunnen wennen aan het gevoel van een vreemd lichaam in het oog. Parallel daarmee kan contactlenzen irritatie van de slijmvliezen van het oog, alsmede het gebruik van lenzen bijdraagt ​​in de ogen van verschillende infecties ingevoerd, waarvan de activiteit is een gangbare opvatting derhalve niet contactlenzen gebruikt worden bij de overdracht van menselijke verkoudheid ontnemen.

Wat is astigmatisme en hoe deze ziekte te behandelen?

Astigmatisme - wat is het? Astigmatisme is een van de drie meest voorkomende visuele gebreken. Dit gezichtsveld is complexer dan bijziendheid en verziendheid. De ziekte wordt veroorzaakt door een overtreding van de buitenste laag van de oogbol: het hoornvlies en / of de lens.

Het beeld dat astigmatisme vertoont is vaag, vervaagd in verschillende gezichtshoeken. Dit gebrek aan ogen wordt gecorrigeerd door een bril of contactlenzen. Met de laser kun je voor eens en altijd afscheid nemen van astigmatisme.

Wat zijn de symptomen van de ziekte en hoe moet astigmatisme worden behandeld?

Astigmatisme - wat is het? Astigmatisme is een van de drie meest voorkomende visuele gebreken. Dit gezichtsveld is complexer dan bijziendheid en verziendheid. De ziekte wordt veroorzaakt door een overtreding van de buitenste laag van de oogbol: het hoornvlies en / of de lens.

Het beeld dat astigmatisme vertoont is vaag, vervaagd in verschillende gezichtshoeken. Dit gebrek aan ogen wordt gecorrigeerd door een bril of contactlenzen. Met de laser kun je voor eens en altijd afscheid nemen van astigmatisme.

Wat zijn de symptomen van de ziekte en hoe moet astigmatisme worden behandeld?

Definitie van astigmatisme

Wat is astigmatisme? Dit is een toestand waarin een brekingsfout wordt waargenomen wanneer een lichtstraal die de ogen binnenkomt op twee verschillende punten wordt gefocusseerd: voor en achter het netvlies. Patiënten met astigmatisme melden slecht zicht op afstand en van dichtbij. Ze kunnen ook hoofdpijn hebben.

De ziekte leidt tot slechte zichtbaarheid van alle objecten, ongeacht of ze in de buurt of ver weg zijn. Meestal treedt het op als het hoornvlies de vorm heeft van een langwerpige ellipsoïde in plaats van een bal. Een ongelijke vorm leidt ertoe dat de lichtstralen die het oog binnenkomen op veel plaatsen gefocust zijn, en niet alleen op het netvlies.

Met astigmatisme, ziet het oog, dat naar het punt kijkt, geen puntafbeelding, maar twee lineaire, zogenaamde focale. Meestal gebeurt dit omdat het hoornvlies geen constante kromtestraal heeft, dat wil zeggen, het is niet bolvormig.

Met de juiste constructie van de ogen concentreren de lichtstralen zich op één punt: op het netvlies. Met astigmatisme als gevolg van onregelmatigheden in de kromming van het hoornvlies, is de bundel van stralen die in het oog valt, gericht op 2 punten, waardoor er onscherpte-effecten optreden. De onregelmatige vorm van het hoornvlies (die doet denken aan een rugbybalfragment) is verantwoordelijk voor 98% van de gevallen van oogafwijkingen (het zogenaamde corneale astigmatisme). In zeldzame gevallen kan dit visuele defect ook het gevolg zijn van een onregelmatige lensvorm (het zogenaamde lensastigmatisme). In de regel lijkt het als gevolg van een geboorteafwijking in de lens. Soms ontstaat congenitaal astigmatisme als gevolg van cataract.

De ziekte komt zeer vaak voor, de ziekte treft 1/3 van de bevolking, meestal vanaf de geboorte. In veel gevallen hebben mensen met bijziendheid of verziendheid een klein astigmatisme. Een kleine mate van dit brekingsdefect wordt als normaal beschouwd en vereist geen correctie.

Bij gemengd astigmatisme treden de symptomen van bijziendheid en verziendheid gelijktijdig op. Deze combinatie maakt het onmogelijk om duidelijk te zien.

Oorzaken van de ziekte

Astigmatisme hangt in de regel af van de vorm van de ogen. Zowel de lens als het hoornvlies kunnen gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor het astigmatisme van één oog.

De belangrijkste redenen die kunnen leiden tot astigmatisme:

  1. Keratoconus. Het verschijnen van astigmatisme bij volwassenen kan het eerste teken zijn. Het is een progressieve ziekte waarbij het hoornvlies een conische vorm aanneemt. De kegel verschijnt tijdens de puberteit, meestal in beide ogen, maar niet tegelijkertijd. Patiënten rapporteren een verslechtering van het gezichtsvermogen voor een korte tijd en de consequente noodzaak voor frequente brillen verandert. Bovendien hebben ze een verminderde tolerantie voor contactlenzen. In het geval van een gevorderd stadium van de ziekte kan een hoornvliestransplantatie nodig zijn.
  2. Pterygium - een verandering die bestaat in de proliferatie van het bindvlies op het hoornvlies. Komt meestal voor bij mensen die veel in de zon doorbrengen. Behandeling van de ziekte wordt operatief uitgevoerd.
  3. Een wond op het hoornvlies kan een litteken achterlaten dat astigmatisme veroorzaakt.
  4. Steken na trauma of operatie veroorzaken een risico op vervorming van de ogen, wat kan leiden tot hoornvliespathologieën.

symptomatologie

Het meest voorkomende symptoom is oogvermoeidheid. Vaak waargenomen in milde vorm met ziekte. Een ernstiger gebrek aan visie is de beperking van de ernst ervan. Soms zijn de zichtbare afbeeldingen vervormd.

De ziekte manifesteert zich door problemen bij het scherpstellen van de waargenomen objecten (mistig zicht van veraf en van dichtbij), frontale hoofdpijn. Met een klein astigmatisme kan het enige symptoom frequent knipperen, omdat mensen met dit gebrek aan zicht een duidelijk beeld proberen te krijgen met behulp van een scherpe verandering in de brandpuntsafstand. Een persoon die lijdt aan astigmatisme ziet de sterren als vlekken, rechte lijnen in de vorm van bochten. Ziet niet tegelijkertijd even scherpe verticale en horizontale lijnen (bijvoorbeeld slechts één schouder van het kruis ziet duidelijk). Met diffuse contouren kan er een gevoel van ruimteverstoring optreden. Bij jonge kinderen jonger dan 3 jaar kan een groot astigmatisme leiden tot amblyopie van één of beide ogen.

Diagnose met een oogarts

Om te zien of u astigmatisme hebt, moet u naar de oogarts gaan. Toen een dergelijk zichtprobleem werd vastgesteld, was het eerste hulpmiddel voor de detectie ervan de keratoscoop - de uitvinding van de Portugese oogarts A. Placido. Dit is een schijf met witte en zwarte opeenvolgende cirkels. De studie omvat het observeren van de vorm van hun reflectie op het hoornvlies. De mate en as van het astigmatisme van het oog wordt gemeten met een oftalmometer (keratometer).

De meest nauwkeurige methode die astigmatisme bepaalt, is computertopografie.

Het maakt gebruik van een Placido-schijfbeeld dat wordt weerspiegeld op het oppervlak van het hoornvlies, dat wordt opgenomen met de camera en vervolgens wordt overgebracht naar de computer en geanalyseerd. Het resultaat van de studie is een kleurrijke kaart en een deel van het hoornvliesoppervlak, een kaart van de digitale waarde van zijn kromming. De laatste studie is noodzakelijk voor de procedure van lasercorrectie van oogafwijkingen. In de dagelijkse praktijk wordt een autorefractometer met een inspecteur gebruikt. Al deze onderzoeken zijn pijnloos, uitgevoerd met oogonderzoek door een oogarts met instrumenten.

Voorspelling van het dagelijks leven

Ziekte interfereert met het dagelijks leven, in acties die een goed zicht vereisen, zowel van een afstand als dichtbij. Moeilijkheden zijn afhankelijk van de mate van visuele afwijking en hoe deze effectief kan worden gecorrigeerd. Afwezigheid of niet-effectieve correctie kan leiden tot ziektes, zoals chronische ontsteking van het bindvlies, ooglidmarges of permanente hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid bij het werken op een computer. Kinderen hebben soms een onwil om te leren, en volwassenen hebben een wazig zicht en meer vermoeidheid tijdens het autorijden, waardoor ze de lichten van andere auto's niet kunnen zien. Daarom moeten contactlenzen en corrigerende brillen met dit gebrek aan oog nauwkeurig op elkaar worden afgestemd.

Kijkglazen kan worden gecorrigeerd cilindrische lenzen of zachte torische lenzen, maar als het corneale oppervlak vernietigd in hoge mate (bijvoorbeeld ten gevolge van littekenvorming, ziekten) of grote astigmatisme, het optische schijf.

Als het visuele defect hoornvlies is, kunt u het astigmatisme van de ogen behandelen met lasercorrectie. Als de oorzaak van het defect bijvoorbeeld verband houdt met de lens, als gevolg van cataract, verdwijnt het probleem na de operatie om de onderliggende ziekte te verwijderen. In het geval van cataract bestaat de operatie uit het vervangen van de vertroebelde natuurlijke lens door een kunstlens.

Met een klein astigmatisme (tot 1 dioptrie) worden brillen meestal alleen gedragen voor studie, autorijden, werken op een computer. En bijna elke persoon heeft een zogenaamd fysiologisch astigmatisme: ongeveer 0,5 dioptrie, omdat het juiste hoornvlies meer verticaal dan horizontaal wordt vernietigd.

Cilindrische lenzen

Behandeling van de ziekte is afhankelijk van verschillende factoren, zoals: de leeftijd van de patiënt, zijn levensstijl en beroep op dit moment. Meestal wordt de behandeling echter geassocieerd met het gebruik van contactlenzen of een bril.

Visuele defecten en coördinatiestoornissen worden gecorrigeerd door cilindrische lenzen. In sommige vormen van de ziekte, dat wil zeggen in een complexe of gemengde astigmatisme, sferische combineren (elimineren bijziendheid of verziendheid) met cilindercorrectie (vrij van astigmatisme) via torische lenzen. Als de patiënt de voorgestelde cilindrische correctie niet verdraagt, kan dit optreden bij gebruik van een bril:

  • pijn;
  • duizeligheid;
  • vervorming van het beeld in de vorm van een muurbocht of oneffenheid van de vloer.

In dit geval moet de cilindrische correctie worden verminderd. Soms kunnen deze patiënten een goede gezichtsscherpte krijgen met behulp van sferische lenzen in plaats van cilindrische lenzen.

Voortgang van astigmatisme

In de loop van de tijd passeert astigmatisme verschillende fasen en wordt het vervolgens relatief stabiel. Als er bovendien visuele defecten of oogziekten zijn die het hoornvlies vervormen, kan het astigmatisme verslechteren.

Er zijn veel soorten astigmatisme. Niet alle astigmatici dienen een correctieve bril te dragen. Sommige visuele defecten vereisen geen uitgebreide correctie.

De situatie wordt gecompliceerder als er een extra kortzichtigheid of een vooruitziende blik is. Kinderen met deze aandoening moeten vanaf het tweede levensjaar een bril dragen. U kunt wachten tot het vierde levensjaar, maar dan moeten de ogen van het kind onder toezicht staan ​​van een oogarts die de correcte ontwikkeling van het gezichtsvermogen zal volgen.

Andere mogelijke middelen voor oogcorrectie voor mensen die lijden aan astigmatisme zijn contactlenzen en chirurgische ingrepen.

Gebruik in laserbehandeling

Glazen en contactlenzen corrigeren zeker enkele van de visuele gebreken, maar ze zijn, net als verbanden, tijdelijke oplossingen die de oorzaak van het probleem niet genezen, zoals het geval is bij chirurgische ingrepen.

De LASIK-procedure is de meest voorkomende en aanvaardbare vorm van laserzichtcorrectie, aangezien deze in 1991 met succes klinisch onderzoek in de VS heeft doorstaan. Het kan de noodzaak voor het dragen van een bril of contactlenzen volledig elimineren of verminderen door de vorm van het hoornvlies te modelleren.

Chirurgische behandeling van astigmatisme omvat het gebruik van laserbewerkingen: Lasik (maximaal 6 dioptrieën), KGF / Lasik (2,5 dioptrie) en Epi-LASIK (3 dioptrie). De keuze van de correctiemethode wordt uitgevoerd, in het bijzonder, afhankelijk van de dikte van het hoornvlies. De meest effectieve methode van Epi-Lasik wordt aanbevolen in het geval van een dun hoornvlies. Het doel van deze therapieën is om het hoornvlies van het oog de juiste vorm te geven.

De procedure voor laserzichtcorrectie duurt slechts enkele minuten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (oogdruppels). Laserzichtcorrectie vermindert de noodzaak om een ​​bril of contactlenzen te dragen en geeft het oog een natuurlijke vorm, dichter bij het ideaal. Meteen na de procedure kun je naar huis gaan, je kunt over een paar dagen naar volledige activiteit gaan.

Om ogen van astigmatisme te genezen, is het soms noodzakelijk om procedures uit te voeren met behulp van intraoculaire lenzen (IOL's). Ze worden gebruikt in procedures voor het verwijderen van staar en worden torische lenzen genoemd. Alcon vervaardigt enkele van de modernste torische lenzen voor een nauwkeurigere zichtcorrectie.

Astigmatisme: wat is het? Hoe behandel je thuis astigmatisme in de ogen?

Astigmatisme is een schending van de optische structuur van het oog waarin het beeld van objecten niet correct is gericht op het netvlies. Dientengevolge ziet een persoon objecten wazig en vervormd. Voor optica omvatten de ogen respectievelijk het hoornvlies en de lens, het hoornvlies- en lensastigmatisme, evenals het algemene astigmatisme van het oogsysteem (hoornvlies + lens).

De essentie van de ziekte is een scherpe schending van de brekingskracht van de optische functie in de meridianen: horizontaal (zwak) en verticaal (sterk). Ze staan ​​loodrecht op elkaar. Wanneer de ziekte wordt waargenomen, de focus van licht op verschillende punten, die niet op het netvlies van het oog valt. Op basis hiervan stelt de expert een teleurstellende diagnose.

Wat is het?

Astigmatisme is een schending van de sfericiteit van de lens of het hoornvliesoppervlak. Wanneer de ziekte wordt verstoord, valt de lichtstraal op het netvlies. De focus ligt voor en achter het netvlies. Overtreding van focus leidt tot een nevel van visie. Blur ontwikkelt ongelijk.

De nevel ontstaat in afzonderlijke gebieden. Met een zorgvuldige analyse kunnen individuele vlekken worden opgespoord. Oftalmologen zeggen dat de gestippelde schaduw in de pathologie een lineair beeld creëert, zodat de waarneming van de omringende objecten wordt vervormd. Een persoon met astigmatisme in plaats van een cirkel ziet een ovaal.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van oogastigmatisme is de onjuiste configuratie van het optische systeem. Het verschijnt met ongelijke kromming van het hoornvlies of onregelmatige lensvorm. Astigmatisme kan optreden met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, beenderen en oculomotorische spieren.

Als het oogastigmatisme vorm heeft gekregen, kan dit de volgende factoren uitlokken:

  • uitvoeren van oogoperaties - in deze uitvoeringsvorm, kan de belangrijkste oorzaak van astigmatisme verkeerd te hechten het hoornvlies, waarbij de incisie gemaakt, wat kan leiden tot een wijziging van de vorm, namelijk als zeer vastgebonden rand van de wond bij het passeren van hechtingen of vroegtijdig wissen;
  • verschillende soorten schade met scherpe of prikkende voorwerpen, wat resulteerde in cicatriciale veranderingen in het hoornvlies of subluxatie van de lens;
  • opaciteit van het hoornvlies als gevolg van het ontstekingsproces;
  • keratoconus - de pathologie van het hoornvlies, waardoor het dunner wordt, als gevolg hiervan krijgt het een puntige, conische vorm;
  • letsel structuur gebit - verkeerde structuur van de bovenkaak en de sterke voorwaartse uitstrekking en het ontbreken van een groot aantal tanden kan vervorming van de wanden van de baan, waardoor de ontwikkeling van astigmatisme vergemakkelijkt veroorzaken;
  • pterygium - de proliferatie van bindvlies op het hoornvlies, komt vaak voor bij een lange en frequente blootstelling aan de zon.

Vaak is deze ziekte overgeërfd. In dit opzicht moet het kind, in aanwezigheid van astigmatisme bij een van de ouders, zo snel mogelijk worden onderzocht door een oogarts.

classificatie

Astigmatisme is meestal verdeeld in 3 soorten, die direct verband houden met de staat van verziendheid of bijziendheid:

Al deze soorten kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende afwijkingen:

  1. Direct of omgekeerd astigmatisme (locatie van de meridianen en hun onderlinge afstand).
  2. Lenticulair of corneale astigmatisme (ze werden hierboven genoemd).

Het is vermeldenswaard dat mensen met een klein astigmatisme een bepaalde verslechtering van het gezichtsvermogen niet opmerken, maar afhankelijk van het type kunnen primaire symptomen optreden in de vorm van vertakking, duizeligheid en vervaging.

symptomen

Symptomen van het ontwikkelen van astigmatisme kunnen onbeduidend zijn, en met de tijd zal zich meer en meer manifesteren. Het is belangrijk om deze ziekte tijdig op te sporen en de nodige medische maatregelen te nemen - allereerst om advies in te winnen bij een oogarts.

De belangrijkste symptomatologie van astigmatisme:

  • constante oogmoeheid;
  • irritatie van de oogbol;
  • vervaging of vervorming van de afbeelding;
  • het is moeilijk om de aandacht te trekken (vooral tijdens het lezen);
  • visuele vermoeidheid;
  • moeilijkheden bij het kijken naar nabije en verre objecten;
  • hoofdpijn in het hoofdkwartier.

Het is belangrijk om de achteruitgang van het gezichtsvermogen op te merken en dit op tijd te corrigeren met een bril, lenzen of andere herstelmethoden.

Hoe ziet astigmatisme eruit?

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen en kinderen.

Diagnostische methoden

Als een astigmatisme wordt vermoed, voert de specialist een uitgebreid onderzoek uit. Onder de methoden zijn:

  • Visometrie - controle van gezichtsscherpte door middel van speciale medische tabellen;
  • skincascopy, of een schaduwtest (diagnostische procedure met sferische en cilindrische lenzen om de mate van breking te bepalen);
  • refractometrie (een apparaatmethode voor meer gedetailleerde informatie over de brekingspathologieën van het oog);
  • keratotopografie (een computertechniek voor het verkrijgen van een topografische kaart van het oppervlak van het hoornvlies).

Om de oorzaken te identificeren die tot astigmatisme hebben geleid, worden biomicroscopie, oftalmoscopie en echografie gebruikt.

Astigmatisme behandeling

De effectiviteit van correctie en behandeling van astigmatisme wordt bepaald door het type en de mate. Correct astigmatisme kan bijvoorbeeld eenvoudig worden gecorrigeerd met speciale contactlenzen of glazen, terwijl onjuist astigmatisme moeilijk te genezen is en vaak chirurgisch ingrijpen vereist.

Voor correctie en behandeling van astigmatisme, kunt u gebruik maken van:

  • zonnebril;
  • contactlenzen;
  • chirurgische behandeling;
  • vervanging van de lens;
  • laser correctie;
  • gymnastiek voor de ogen.

Oftalmische correctie van astigmatisme

Met astigmatisme schrijf je meestal een speciale "gecompliceerde" bril op met speciale cilindrische lenzen. Specialisten vermelden dat het dragen van een "complexe" bril bij patiënten met een hoge mate van astigmatisme onaangename symptomen kan veroorzaken, zoals duizeligheid, pijn in de ogen, visueel ongemak.

In tegenstelling tot eenvoudige glazen, verschijnen in het recept voor astigmatische "complexe" glazen gegevens over de cilinder en de as van zijn locatie. Het is heel belangrijk dat voor de selectie van de bril de patiënt grondig werd gediagnosticeerd.

Zoals vaak zijn er gevallen waarin een persoon met de diagnose "astigmatisme" meerdere malen moet kiezen om van bril te veranderen.

Contactlenzen voor astigmatisme

Voor de behandeling van astigmatisme worden contactlenzen geselecteerd volgens dezelfde principes als lenzen voor brillen. Er moet echter worden opgemerkt dat lenzen in vergelijking met een bril een aantal voordelen hebben.

De voordelen van contactlenzen voor een conventionele bril zijn:

  1. Constante afstand tot het netvlies. Bij het dragen van een bril worden ze (glazen) steeds een paar millimeter voorwaarts of achterwaarts verschoven, waardoor ook de brandpuntsafstand van de lens verschuift. Dit leidt tot een vermindering van (zij het onbeduidende) gezichtsscherpte en accommodatie-spanning. Bij gebruik van lenzen is de afstand van deze tot het netvlies altijd hetzelfde, wat zorgt voor een stabiele correctie van astigmatisme.
  2. Effectievere correctie van het gezichtsvermogen. Bij het dragen van een bril tussen de lens en het hoornvlies, is er een zekere afstand (10 - 12 mm), waardoor er extra "interferentie" ontstaat in het pad van lichtstralen. De lens wordt rechtstreeks op het hoornvlies bevestigd en staat daarmee in nauw contact met elkaar en vormt een enkelvoudig brekingsysteem, dat de efficiëntie van de oogcorrectie aanzienlijk verbetert.
  3. Cosmetisch effect. Veel mensen aarzelen om een ​​bril te dragen en voelen zich er ongemakkelijk bij. Contactlenzen zijn niet waarneembaar en veroorzaken praktisch geen overlast aan degene die ze draagt, daarom zijn ze een ideale oplossing voor dergelijke patiënten.

Voor de correctie van astigmatisme kan worden gebruikt:

  1. Starre contactlenzen. Zijn gemaakt van sterke polymeren, waardoor ze hun permanente vorm behouden. Bovendien harde contactlenzen en accumuleren tussen het en het hoornvlies traanvocht in zekere mate vergemakkelijkt uitlijning van de cornea, zodat de mate van astigmatisme verminderen en verbetert de gezichtsscherpte.
  2. Zachte contactlenzen. Ze zijn gemaakt van zachte materialen en kunnen bolvormig, cilindrisch of bolvormig zijn (torisch).

Opgemerkt moet worden dat een belangrijke kwestie bij de benoeming van contactlenzen de manier is waarop ze worden opgelost. Bij het gebruik van een bolvormige lens is dit niet zo belangrijk, omdat het over de gehele lengte hetzelfde brekend vermogen heeft. Tegelijkertijd is het bij het gebruik van cilindrische of torische contactlenzen uiterst belangrijk dat de assen van de cilinders strikt loodrecht op de getroffen meridianen staan, anders zal er geen effect uit voortvloeien.

Excimerlasercorrectie van astigmatisme

In de laatste jaren wordt voor de behandeling van astigmatisme (tot ± 3,0 D) excimerlasercorrectie het meest gebruikt. Lasercorrectie door de LASIK-methode is moeilijk om een ​​operatie te noemen. Deze procedure wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd onder lokale druppelanesthesie, waarbij de laserblootstelling niet langer is dan 30-40 seconden, afhankelijk van de complexiteit van de behuizing.

Tijdens de correctie van het gezichtsvermogen met behulp van de LASIK-methode, wordt een oppervlakkige laag van het hoornvlies met een dikte van 130 - 150 micron gescheiden door een speciale microkeratome-inrichting, waarbij de laserstraal wordt geopend naar de diepere lagen. Dan verdampt de laser een deel van het hoornvlies, de klep keert terug naar zijn plaats en wordt gefixeerd door collageen, de eigen substantie van het hoornvlies. Naaien is niet nodig, omdat het herstel van het epitheel langs de rand van de flap van nature voorkomt.

Na correctie van het gezichtsvermogen door de LASIK-methode is de revalidatieperiode minimaal. Het is goed om te zien dat de patiënt binnen 1-2 uur na de procedure begint en dat de visie uiteindelijk binnen een week wordt hersteld.

gymnastiek

Gymnastiek met astigmatisme wordt gebruikt in combinatie met andere procedures. Het wordt systematisch uitgevoerd door een lange cursus. Gymnastiekprocedures helpen om de oogspieren in toon te brengen, hun spanning te verlichten.

Algemene principes van gymnastiek met een niet-bolvormig hoornvlies:

  1. Het complex van oefeningen stelt je in staat om op te warmen en de spieren uit te rekken;
  2. Na het opladen, moet je je ogen gedurende 10 seconden vasthouden;
  3. Perifere visie leidt tot een ontspanning van het hoornvlies, de lens;
  4. Tussen de oefeningen moet je een pauze kunnen weerstaan;
  5. Het complex van procedures bestaat uit een versterkend en ontspannend deel;
  6. Om de gezichtsscherpte te verbeteren, wordt aanbevolen het oog vaak van verre objecten naar dichtbij te verplaatsen;
  7. De lijst met oefeningen - beweging van de ogen op en neer, links-rechts, met de klok mee;
  8. Tijdens het opladen moet u uw ogen naar de neusrug verminderen;
  9. Frequent en soepel knipperen is ook nuttig.

Er zijn verschillende complexen van fysieke inspanning op de ogen met het oog op het corrigeren van de gezichtsscherpte. Een hele school gymnastiek met astigmatisme.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling bestaat uit het maken van diepe sneden rond de omtrek van het hoornvlies, waardoor de kromming verandert. Na de operatie kan de herstelperiode lang duren.

De keuze van het therapieschema is afhankelijk van de mate van gedetecteerde pathologie in de diagnose, de aanwezigheid van littekenweefsel en de leeftijd van de patiënt.

De behandeling van kinderen begint met een spectaculaire correctie van astigmatisme, de veiligheid van LASIK maakt het mogelijk deze techniek te gebruiken in de pediatrische praktijk.

Patiënten met astigmatisme zijn belangrijk om constant hun gezichtsvermogen te controleren met een arts, van bril te wisselen en preventieve behandelingskuren te nemen. Het is noodzakelijk om te weten dat het dragen van de hele periode van één lens en bril niet is toegestaan, omdat er tijdens het uitlijnen van het hoornvlies veranderingen zijn die vervanging en corrigerende therapie vereisen.

Een oogarts voor de behandeling van astigmatisme kan een speciale memo geven met voorgeschreven oefeningen voor de ogen. Regelmatig uitgevoerde gymnastiek zal geen verdere val van het gezichtsvermogen toelaten en zal in combinatie met het hoofdbehandelingsplan tot een uitgesproken positief resultaat leiden.

Prognose en preventie van astigmatisme

Wanneer een vroegtijdige of ontoereikende behandeling van astigmatisme optreedt, kan een scherpe vermindering van de gezichtsscherpte, amblyopie en scheelzien zich ontwikkelen. De criteria voor een kwalitatief gecorrigeerde astigmatismecorrectie is de verbetering van de kwaliteit van het binoculair zicht.

Preventie van astigmatisme bestaat uit de rationele verdeling van visuele belastingen, hun afwisseling met speciale oefeningen voor de ogen en fysieke activiteit, preventie van verwondingen en ontsteking van het hoornvlies. Voor de detectie van congenitaal astigmatisme is het noodzakelijk om medisch onderzoek van kinderen uit te voeren in overeenstemming met het leeftijdsgebonden schema. Preventie van secundaire complicaties vereist tijdige optische correctie van astigmatisme.

astigmatisme

astigmatisme - Activering breking als gevolg van onregelmatige, niet-bolvormige vorm van het hoornvlies of de lens, hetgeen leidt tot verstrooiing van lichtstralen en het vormen van een vervormd beeld op het netvlies. Astigmatisme meer dan 1 dioptrie gemanifesteerd verminderd gezichtsvermogen, wazig zien onderwerpen wazig, hoofdpijn, vermoeidheid met de visuele stress, ongemak in de wenkbrauwen. Diagnose van astigmatisme de raadpleging oogarts check gezichtsscherpte, breking enquête (scotoscopy, refractometers), biomicroscopie, Oftalmometren, ofthalmoscopie, echografie van het oog, het hoornvlies topografie computer. astigmatisme behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een bril en contactlenzen, lasercorrectie LASIK procedure astigmotomii implantatie fakische lenzen.

astigmatisme

Astigmatisme, samen met bijziendheid en hypermetropie, behoort in de oogheelkunde tot de zogenaamde ametropie - een toestand die wordt gekenmerkt door een verandering in de brekingskracht van optische media en vervorming van de achtergrond van het oog. Van alle soorten ametropieën komt astigmatisme in 10% van de gevallen voor. Vroege correctie van astigmatisme is de sleutel tot succesvolle preventie van amblyopie en scheelzien.

In astigmatisme als gevolg van verstoring van uniforme kromming (bolvorm) van het hoornvlies of de lens oppervlak ongelijkmatige brekingsvermogen verschillende meridianen, dus geen stralenbundel convergeert op een punt van de retina, zoals de norm. In sommige gevallen, het beeld gefocust op de retina, maar in de vorm van een segment van een ellips of wazig "acht"; in anderen - voor of voor het netvlies. Zichtbaar voor een persoon met astigmatisme, wordt het beeld vervormd, vaag, onduidelijk.

Oorzaken van astigmatisme

De oorzaak van astigmatisme is een schending van het optische systeem van het oog - ongelijke kromming van het hoornvlies of een onregelmatige lensvorm. In de meeste gevallen is astigmatisme een erfelijke pathologie van het gezichtsvermogen, vaak geassocieerd met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, oculomotorische spieren en oogbeenbotten op de oogmembranen. Als een van de ouders in het gezin last heeft van astigmatisme, moet het kind zo snel mogelijk bij de oogarts worden onderzocht.

Verworven astigmatisme kunnen ontwikkelen bij volwassenen als gevolg van littekenvorming van het hoornvlies veranderingen als gevolg van oogletsels, oogchirurgie, degeneratieve processen (keratoconus), hoornvlies vertroebeling, ontsteking (keratitis).

Typen astigmatisme

Afhankelijk van de refractie voornaamste meridiaan (loodrechte vlakken ogen) onderscheiden directe astigmatisme (het brekingsvermogen met de grootste verticale meridiaan), reverse astigmatisme (het brekingsvermogen met de grootste horizontale meridianen) en astigmatisme met schuine assen.

Naar uiterlijk wordt het juiste en incorrecte astigmatisme onderscheiden. Met het juiste astigmatisme staan ​​de twee hoofdmeridianen onderling loodrecht; met het verkeerde - zijn scheef. Correct astigmatisme is onderverdeeld in een eenvoudige, waarin een van de meridianen een normale breking heeft - emmetropie; complex, gekenmerkt door dezelfde breking (bijziendheid of hypermetropie) in beide meridianen; gemengd - met verschillende soorten brekingen in de meridianen. In combinatie met bijziendheid zeggen ze over bijziend astigmatisme, met verziendheid - over hypermetropisch astigmatisme.

Tegen de tijd dat ze verschijnen, onderscheiden ze aangeboren (correct) en verkregen (verkeerd) astigmatisme. Congenitaal astigmatisme binnen 0,5-0,75 D wordt als fysiologisch beschouwd - in dit geval heeft het geen invloed op de gezichtsscherpte en hoeft het niet te worden gecorrigeerd. Verworven astigmatisme is altijd pathologisch.

De richting van de meridianen kenmerkt de as van astigmatisme en wordt uitgedrukt in graden. Het verschil in breking van de zwakste en sterkste meridianen weerspiegelt de magnitude van astigmatisme gemeten in dioptrieën. Bij het laatste teken worden een zwak cijfer (tot 3 dioptrieën), een gemiddelde graad (3-6 dioptrieën) en een hoge graad (meer dan 6 dioptrie) astigmatisme onderscheiden.

Bij een verkeerd brekingsvermogen wordt het hoornvlies gesproken van corneale astigmatisme, met een lensbrekingsdefect - lens.

Symptomen van astigmatisme

In de regel manifesteert astigmatisme zich op de peuter- of vroege schoolleeftijd. Een kind met astigmatisme kan soortgelijke letters verwisselen of hun plaats in woorden veranderen, klagen over slecht zicht, vervorming en wazigheid van het zicht op objecten, frequente hoofdpijn, onaangename sensaties in het gebied van het hogere doel. Astigmatisme wordt gekenmerkt door asthenopie, gemanifesteerd door snelle visuele vermoeidheid, een gevoel van "zand" in de ogen; intolerantie voor het dragen van een bril, die hun frequente vervanging vereist.

Symptomen van astigmatisme zijn slecht specifiek; in de vroege stadia van de ziekte manifesteert vaak een kleine onscherpe visie, dus wordt het vaak verward met oogvermoeidheid. Een alarmerend teken dat kan wijzen op astigmatisme is het verlies aan helderheid van het zicht wanneer objecten als ongelijk, misvormd of vaag worden gezien; pijn, roodheid, verbranding in de ogen; dubbelzien in de ogen met verhoogde visuele belasting (tijdens het lezen, werken op de computer), moeite met visuele bepaling van de afstand tot objecten, enz.

Diagnose van astigmatisme

Raadpleging van een oogarts voor vermoedelijk astigmatisme omvat een uitgebreide beoordeling van de toestand van de visuele functie, onderzoek van oogstructuren, onderzoek van breking, indirecte visualisatiemethoden van onderzoek.

Verificatie van gezichtsscherpte (visometrie) met astigmatisme wordt uitgevoerd zonder correctie en correctie. In het laatste geval wordt de patiënt op een proefrand geplaatst, waarbij een oog is bedekt met een ondoorzichtig scherm en vóór de andere worden cilindrische lenzen met een verschillend brekingsvermogen geplaatst, waardoor een maximale gezichtsscherpte wordt verkregen.

De mate van breking wordt bepaald met behulp van een sciascopie (schaduwproef) met sferische lenzen en cilindrische (astigmatische) lenzen (cylinderoscopie). Meer volledige informatie over brekingsfalen geeft refractometrie uitgevoerd in de toestand van mydriasis (dilatatie van de pupil).

Om de mogelijke oorzaken van astigmatisme (inflammatoire of degeneratieve ziekten van het hoornvlies) te achterhalen, wordt biomicroscopie van het oog uitgevoerd; Om de pathologie van de fundus en het glaslichaam te elimineren, wordt oftalmoscopie uitgevoerd. Het anteroposterior segment van het oog wordt onderzocht met behulp van oftalmometrie en echografie van het oog.

De aanwezigheid en mate van corneale astigmatisme, evenals de detectie van keratoconus, wordt bereikt door computer-keratotopografie.

Astigmatisme behandeling

Gebruik oogcorrectie, contact, laser en microchirurgische correctie om astigmatisme te behandelen. Oogcorrectie is geïndiceerd met astigmatisme van meer dan 1 D, progressieve vermindering van de gezichtsscherpte, symptomen van asthenopie, verhoogde mate van verziendheid of bijziendheid.

Oftalmische correctie wordt verschaft door individuele selectie van glazen (meestal complex), waarbij bolvormige en cilindrische lenzen worden gecombineerd. Sferische lenzen worden geselecteerd volgens de regels voor correctie van hypermetropie of bijziendheid, de brekingskracht van een cilindrische lens moet samenvallen met de mate van astigmatisme. Bij een hoge mate van astigmatisme kan het dragen van een complexe bril gepaard gaan met duizeligheid, wondjes in de ogen, visueel ongemak.

Een alternatief voor spectaculaire correctie van astigmatisme kan het gebruik van torische (astigmatische) contactlenzen zijn. Het voordeel van contactcorrectie is dat de lens, in tegenstelling tot de bril, met het oog een enkel optisch systeem vormt en geen ruimtelijke vervormingen veroorzaakt. Met een onbetekenende mate van astigmatisme kunnen orthokeratologische (nacht) lenzen worden gebruikt. Voor het corrigeren van brillen en contactlenzen is periodieke herhaalde raadpleging van de oogarts noodzakelijk. Glazen en lenzen corrigeren echter slechts een tijdje visuele onvolkomenheden, maar ze kunnen astigmatisme niet volledig elimineren.

In gemengde astigmatisme of bijziend, intolerantie schouwspel correctie onmogelijkheid lasercorrectie en breking van de verschillende meridianen getoond houdend astigmotomii (keratotomie) - mikronasechek van de applicatie op de cornea, zodat sterke meridiaan omtrek verzwakken. cauterizing de omtrek van de cornea, verhoging van de convexiteit en brekingsvermogen - met hyperopische astigmatisme laser of termokeratokoagulyatsiya kan worden uitgevoerd.

In de afgelopen jaren bij de behandeling van astigmatisme een leidende rol speelt excimerlaser correctie van LASIK procedure. Het wordt getoond met astigmatisme tot ± 3-4 Dpt. De procedure voor lasercorrectie astigmatisme wordt uitgevoerd op een poliklinische basis onder plaatselijke verdoving te laten vallen. Het correctieproces met een speciaal instrument microkeratoom afgescheiden oppervlaktelaag van het hoornvlies dikte 130-150 micron, vervolgens de laser in welbepaalde gebieden van verdampte gedeelte van het hoornvlies tot een vooraf bepaalde diepte, waarbij delaminatie flap wordt teruggevoerd in stand. Hechten bij deze werkwijze astigmatisme correctie niet gedaan, omdat het epitheel langs de rand van de klep onafhankelijk wordt hersteld. Verbetering zien na excimerlaser correctie opgemerkt reeds na 1-2 uur na de procedure, en de laatste verlaging plaatsvindt binnen weken.

In de postoperatieve periode is het raadzaam om de fysieke en visuele stress, oogbescherming tegen verwondingen te beperken, met uitzondering van de thermische procedures (sauna, het nemen van hete baden). Toegewezen indruppeling in het oog druppels (dexamethason, antibacteriële en hydraterende component), een tweede controle oogarts. In de toekomst kan worden geadviseerd passage hardware behandeling (laser stimulatie, video computer training), het ontvangen van speciale vitamine drugs om oog, oogheelkundige debiet gymnastiek, massage cervicale gebied, gidroprotsedury en t. D.

Als het onmogelijk is excimerlasercorrectie van astigmatisme of de hoge mate ervan uit te voeren, wordt implantatie van fakische lenzen uitgevoerd.

Prognose en preventie van astigmatisme

Wanneer een vroegtijdige of ontoereikende behandeling van astigmatisme optreedt, kan een scherpe vermindering van de gezichtsscherpte, amblyopie en scheelzien zich ontwikkelen. De criteria voor een kwalitatief gecorrigeerde astigmatismecorrectie is de verbetering van de kwaliteit van het binoculair zicht.

Preventie van astigmatisme bestaat uit de rationele verdeling van visuele belastingen, hun afwisseling met speciale oefeningen voor de ogen en fysieke activiteit, preventie van verwondingen en ontsteking van het hoornvlies. Voor de detectie van congenitaal astigmatisme is het noodzakelijk om medisch onderzoek van kinderen uit te voeren in overeenstemming met het leeftijdsgebonden schema. Preventie van secundaire complicaties vereist tijdige optische correctie van astigmatisme.

Google+ Linkedin Pinterest