Laserbehandeling

Lasermethoden voor de behandeling van gezichtsvermogen worden beschouwd als de meest geavanceerde in de oogheelkunde. Ze zijn laag traumatisch, sluiten chirurgische opening, incisies, hechten niet uit. De laserstraal passeert de transparante structuren en beïnvloedt precies dat weefsel dat moet worden behandeld. De resterende elementen van de oogbol worden niet aangetast en niet beschadigd. Dit zorgt voor de meest zachte behandeling van glaucoom, cataract, retinopathie, breuk of netvliesloslating, enz.

Oftalmologen van de kliniek "MedStandart" in Irkutsk zijn anders van toepassing lasermethoden voor de behandeling van oogziekten. Elke laseroperatie in de kliniek duurt niet langer dan 10-15 minuten, wordt zeer goed verdragen door patiënten en geeft het maximale positieve resultaat. Al een half uur na het einde van de laserblootstelling, kunt u naar huis gaan. De herstelperiode is kort, met minimale beperkingen.

Indicaties voor laserbehandeling

De laserstraal in de kliniek kan worden gebruikt om de volgende oogpathologieën te behandelen:

  • diabetische en posttrombotische retinopathie;
  • secundair cataract;
  • gesloten en secundair glaucoom;
  • perifere dystrofie van het netvlies;
  • plaatselijke loslating of breuk van het netvlies;
  • predglaukomu;

Typen lasers in de kliniek "MedStandart"

Het oogheelkundig centrum is uitgerust met drie moderne laserinstallaties voor laserzichtcorrectie:

  1. Laser fotocoagulator "ALOD-01" (argon of groene laser) met een golflengte van 532 nm. Deze coagulerende (thermische) laser wordt gebruikt om retinale pathologieën te behandelen met cauterisatie. Het wordt gebruikt voor periferale lasercoagulatie van het netvlies in dystrofieën, loslatingen, breuken, voor trabeculoplastiek bij glaucoom. Het therapeutische effect wordt bereikt door het netvlies zonder pijn, pijnloos en zonder bloed te versterken. De laser zorgt voor thermische blootstelling, coagulatie treedt op bij het solderen van het netvlies wanneer het losraakt of breekt. Het risico van infectie tijdens laserbehandeling is praktisch uitgesloten.
  2. Diode (rood) laser. Heeft een golflengte van 810 nm. Het penetreert dieper in de vasculaire membranen van het oog dan de groene. Als gevolg van infraroodstraling met lage intensiteit treedt er tijdens de belichting geen verblinding op.

3. YAG-laser - ALOF MX-01 Optimaal. De golflengte is 1064 nm. Deze destructieve laser geeft een zeer precies effect op de gewenste oogstructuren in secundair glaucoom en cataract, preglaucoma en andere oftalmische ziekten.

Voordelen van laserbehandeling

Lasermethoden voor de behandeling van gezichtsvermogen hebben veel voordelen:

  • Blootstelling zonder contact zonder het gebruik van een scalpel en het openen van een oogbal.
  • Het risico om de infectie te betreden of erbij te komen is tot bijna nul gereduceerd.
  • Operaties worden uitgevoerd op een poliklinische basis, zeer snel, onder lokale anesthesie - alleen pijnlijke druppels worden begraven in de ogen.
  • Met laserbelichtingsmethoden kunt u zo nauwkeurig en nauwkeurig mogelijk werken.
  • De revalidatieperiode is kort met weinig tijdslimieten voor fysieke activiteit.
  • Vanwege de contactloze en niet-traumatische techniek van laserchirurgie, kan dit onmiddellijk worden gedaan op de dag van de diagnose.

Postoperatieve periode

Volg een paar eenvoudige aanbevelingen om het resultaat van de laserbehandeling te herstellen.

Op de eerste dag na de laserbewerking:

  • Niet wrijven, het bediende oog niet aanraken, ook al is er een gevoel van mote. Dit is een normaal verschijnsel dat snel zal overgaan.
  • Draag bij het uitgaan een bril met een donkere bril om uw ogen tegen fel licht te beschermen.

Tijdens de volgende maand:

  • Regelmatig begraven in het oog aangewezen oogarts druppels.
  • Alcoholhoudende dranken volledig weigeren. Ze zijn niet compatibel met medicijnen en kunnen niet alleen je ogen, maar het hele lichaam schaden.
  • Ga niet naar het stoombad, sauna, bad.
  • Zwem niet in een open zwembad.

Na 30 dagen na herstel van de laservisie worden alle beperkingen volledig verwijderd. Na de laserchirurgie staat de patiënt onder toezicht van een arts. Een gepland bezoek aan een oogarts is nodig 1-3 dagen na de operatie, en dan een maand later. Maar de patiënt kan eerder komen als dat nodig is. Hiervoor hoeft u geen extra te betalen. Al deze activiteiten zijn gratis voor onze patiënten.

Onze artsen hebben uitgebreide ervaring met laseroperaties. Sinds 2016 hebben ze meer dan 500 laserbelichtingen uitgevoerd om het gezichtsvermogen te herstellen. Adres aan de kliniek "MedStandart", onze oogartsen met behulp van moderne laserapparatuur zullen u pijnloos, veilig en snel helpen.

Op de site kunt u een telefoonnummer vinden, door te bellen naar welke u zich kunt aanmelden voor een consult bij onze specialist. Als u nog vragen heeft over laserbehandeling, schrijf ze in het online messenger-formulier op de site, de behandelend arts zal snel en gedetailleerd op u reageren.

Wanneer u via de site bij de receptie opneemt, ontvangt u een extra korting van -10% voor de eerste uitgebreide diagnose

Laser retina coagulatie

Laser-retinale coagulatie is een bloedeloze chirurgische interventie op het netvlies, wat het creëren van verklevingen tussen het netvlies en het onderliggende choroïde tot stand brengt. Gezien het lage trauma, wordt de interventie uitgevoerd in poliklinische settings voor patiënten van elke leeftijd, inclusief patiënten met cardiovasculaire pathologieën.

procedure

De essentie van de interventie is om het netvlies te "lassen" aan de onderliggende weefsels door een sterke hechting te creëren. Het netvlies wordt "gelast" door speciale lasers-coagulanten die lokale micro-brandwonden veroorzaken.

De bediening wordt uitgevoerd in de zitpositie. De duur van de interventie is 15-20 minuten. De stapsgewijze procedure ziet er als volgt uit.

  1. Een oplossing inbrengen die de pupil verwijden en de verdoving zakt.
  2. Installatie van een Goldman-lens met drie spiegels. Hiermee kunt u de laser op het gewenste gebied van de ogen richten.
  3. Beïnvloeding van het netvlies door twee lasers: laag vermogen, gebruikt voor richten en hoog vermogen, waardoor een piek ontstaat. 3-5 rijen laserkoppelingen zijn voldoende voor de vorming van chorioretinale fusie, waardoor netvliesloslating wordt voorkomen. De fusie wordt binnen 10-14 dagen gevormd.

Wat pijn betreft, ze zijn minimaal. Artsen waarschuwen dat wanneer de laser bepaalde delen van het oog raakt, er pijn kan optreden, maar deze lijkt meer op tintelingen. Dit wordt bevestigd door de feedback van patiënten die het hebben over ongemak, maar niet over pijn. Ongemak veroorzaakt een heldere lamp met een spleetlamp, de noodzaak om een ​​oogopslag op één punt te maken en maakt geen onnodige gebaren.

Als coagulatie van een groot deel van het netvlies wordt weergegeven, wordt de procedure in verschillende fasen uitgevoerd.

rehabilitatie

Om postoperatieve complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om medische aanbevelingen te doen.

In de eerste dag na coagulatie, niet belasten met je ogen, geen contactlenzen, glazen gebruiken.

Voor twee weken:

  • uitsluit van het dieetzout;
  • weigeren om alcohol te drinken;
  • minimaliseer de hoeveelheid vloeistof die wordt gedronken;
  • het dragen van een zonnebril;
  • Begraaf je ogen met voorgeschreven druppels.

Gedurende de maand zijn allerlei fysieke activiteiten, sporten, geassocieerd met abrupte bewegingen, neigingen uitgesloten. Ook in deze periode moet je afzien van het bezoeken van sauna's en baden, het strand.

Na de coagulatie moet elke maand eerst een onderzoek bij een oogarts worden gedaan, daarna elke drie maanden en vervolgens elke zes maanden.

Indicaties en contra-indicaties

  • netvliesdystrofie (inclusief leeftijd);
  • cardiovasculaire pathologie van aderen;
  • losmaken van het netvlies;
  • trombose van de centrale ader of takken van het netvlies;
  • angiomatosis (excessieve proliferatie van bloedvaten);
  • retinale ruptuur;
  • bijziendheid van hoge graad;
  • Diabetische retinopathie en pathologie veroorzaakt door hypertensie;
  • Retinale tumoren (kwaadaardig en goedaardig).

Veel oogartsen schrijven lasercoagulatie voor aan patiënten met een sterke mate van bijziendheid voordat ze lasercorrectie uitvoeren. Ook wordt de procedure uitgevoerd door zwangere vrouwen om complicaties tijdens de bevalling te voorkomen. De kwestie is dat bij pogingen het risico van breuk van een netvlies toeneemt. Als een dergelijke mogelijkheid bestaat, kan een oogarts een retinacoagulatie voorschrijven voor een zwangere vrouw tot 35-36 weken. De operatie vereist de toestemming van niet alleen de oogarts, maar ook de gynaecoloog.

Met opacificatie van de oculaire media, gliosis van de derde en vierde graad, bloedingen op de fundus, de vorming van nieuwe bloedvaten op de iris, is gezichtsscherpte onder 0,1 lasercoagulatie gecontraïndiceerd. Toegegeven, deze contra-indicaties zijn niet absoluut. Na de juiste behandeling is de coagulatieprocedure mogelijk.

Voors en tegens

De risico / effectiviteitsindex is de meest significante bij het bepalen van de raadzaamheid van laser-retinale coagulatie.

In 70% van de gevallen na laser "cauterisatie" van het netvlies, verbetert het zicht en loopt het risico op loslaten van het netvlies te wensen over. De volgende dag kunt u aan uw werk beginnen. Het is echter noodzakelijk om de indices van de bloeddruk te bewaken en fysieke stress uit te sluiten voor de gehele periode van groei van nieuwe weefsels en bloedvaten. Om het succes van de interventie te beoordelen, kan alleen een arts die, terwijl hij de rand van de fundus onderzoekt (elke 6 maanden), de verschijning van nieuwe zones van degeneratie van het netvlies bewaakt.

voordelen

Lasercoagulatie heeft verschillende voordelen, waaronder:

  1. contactloze blootstellingsmethode, waarbij de risico's van infectieuze en andere complicaties tot nul worden teruggebracht;
  2. afwezigheid van speciale training en lang verblijf in het ziekenhuis;
  3. toepassing tijdens lokale coagulatie van lokale anesthesie, die het mogelijk maakt om veel complicaties te vermijden die kunnen optreden bij algemene anesthesie;
  4. mogelijkheid om de procedure uit te voeren voor mensen van elke leeftijdscategorie, zwangere vrouwen (tot 35 weken);
  5. eenvoud van de revalidatieperiode;
  6. pijnloos.
  • de bloedtoevoer en voeding van het netvlies verbeteren;
  • om de schade te voorkomen;
  • de verlichting van de fundus verbeteren;
  • verwijder tumorformaties;
  • elimineren vervorming van de oogbol.

complicaties

Heeft lasercoagulatie en de complicaties ervan. Vaker zijn ze onbetekenend, verbonden met laserwerking, zijn van tijdelijke aard. Bijvoorbeeld, roodheid van het bindvlies en het hoornvliesoedeem, vergezeld van een verminderd gezichtsvermogen, gaan enkele dagen na de procedure over, het gezichtsvermogen wordt hersteld.

Als zich een postoperatief ontstekingsproces ontwikkelt, schrijft de specialist geschikte oogdruppels voor (Tobrex en anderen). Bij sommige patiënten is er na coagulatie een fenomeen zoals het droge-ogen-syndroom. Ontoereikende productie van traanvloeistof veroorzaakt gevoel, uitdroging, branderigheid en ongemak. Onaangename symptomen kunnen worden verwijderd met vochtinbrengende druppels voor de ogen. Als de functies van de oogstructuren in de toekomst volledig worden hersteld, is het niet nodig deze hulpmiddelen toe te passen.

In geïsoleerde gevallen, wanneer de laser in handen is van een onbekwame specialist, kunnen er ernstiger problemen ontstaan. Als er geen puntbrander wordt toegepast op dat gebied, neemt het zicht af. Het is ook mogelijk:

  • infectie met conjunctivitis;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • de ontwikkeling van cataracten (opaciteit van de lens);
  • verandering in de vorm van de lens en iris;
  • verslechtering van het zicht in de schemering;
  • kromming van de contouren van de leerling;
  • het verschijnen van donkere of lichte vlekken, andere gezichtsvelddefecten;
  • bloeding in het netvlies, verstoring van de oogzenuw, loslating van het glasvocht (treedt op wanneer de coagulanten tijdens de procedure verkeerd worden aangebracht);
  • onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

beoordelingen

De feedback van degenen die de procedure van retinale stolling hebben ondergaan, is overwegend positief. De operatie veroorzaakt praktisch geen pijnlijke sensaties en ongemak, onvoorziene complicaties. Sommige patiënten klagen tijdens de procedure tegen lichte tinteling, duizeligheid of misselijkheid, maar deze bijwerkingen zijn van korte duur.

Lasercoagulatie is een eenvoudige, effectieve en weinig traumatische methode om netvliesloslating te voorkomen. En de enige voorwaarden voor een succesvol resultaat van de procedure zijn de hoge professionaliteit van de arts en de naleving door de patiënt van de voorgeschreven aanbevelingen in de revalidatiefase.

Geleiding van laser-retinale coagulatie en werkzaamheid van de operatie

Tot op heden wordt lasercoagulatie van de retina beschouwd als de meest effectieve interventie, die wordt gebruikt om degeneratieve-dystrofische ziekten van de retina te behandelen.

Goede resultaten deze methode blijkt ook uit de complexe behandeling van vaatziekten van het netvliesmembraan (met arteriële hypertensie en diabetes mellitus).

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

  • Dystrofische laesie van de netvaten;
  • Diabetes en hypertensieve angiopathie;
  • Trombose (blokkering) van de retinale ader;
  • Ernstige bijziendheid, waarbij de oogbal deformeert en retinale hyperextensie optreedt;
  • Netvliesloslating;
  • Angiomatosis (pathologische proliferatie van de retinale vaten);
  • Leeftijdsgebonden progressieve maculaire degeneratie;
  • Hoog risico op netvliesloslating bij vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • Sommige soorten tumorgroei;
  • Breuk van het netvlies.

Het uitvoeren van lasercoagulatie van het netvlies is gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

  • Uitgesproken gliosis (deze toestand gaat gepaard met een uitgesproken troebelheid van het glaslichaam);
  • Gezichtsscherpte minder dan 0.1 dioptrieën;
  • Dekking van het hoornvlies;
  • Uitgebreide bloeding op de fundus.

Voors en tegens van laserinterventie

  • Snel (gemiddeld wordt de lasercoagulatie in 20 minuten uitgevoerd);
  • De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, dus er is geen opname in het ziekenhuis nodig;
  • Bloedeloosheid en pijnloosheid van de methode;
  • Interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
  • De mogelijkheid van lasercoagulatie bij zwangere vrouwen. Dit is een zeer belangrijk voordeel, omdat zwangere vrouwen vaak preventieve versterking van de netvliesvaten nodig hebben.
  • Het behaalde resultaat is niet stabiel en neemt voortdurend af;
  • Misschien een sterke toename van de intraoculaire druk onmiddellijk na de procedure of in de periode na de operatie met een inflammatoir oedeem op het netvlies;
  • De laser kan de haarvaten van de iris, de epitheelcellen of het basismembraan beschadigen;
  • De fusie kan zich vormen op de site van laseractie:
  • Heeft een leeftijdsgrens;
  • Corrigeert leeftijdsverschillen.

Laser-retina coagulatie helpt om de volgende effecten te bereiken:

  • Beschermt het netvlies tegen beschadiging;
  • Verbetert de bloedcirculatie en, dienovereenkomstig, de voeding van het netvlies;
  • Verbetert het reliëf van de fundus;
  • Helpt tumorneoplasmata te elimineren;
  • Elimineert de vervorming van de oogbol.

Breuk en losraken van het netvlies vereisen een spoedoperatie door de chirurg. Tegelijkertijd de timing van de operatie hangt af van de mate en het type van schade aan het netvlies:

  • Als er een lokale breuk is zonder los te komen, moet de laserstolling niet later dan een week worden uitgevoerd. Hoe sneller de operatie wordt uitgevoerd, hoe minder complicaties er in de toekomst zullen zijn.
  • Als de spleet gepaard gaat met zelfs een lichte loslating, moet de laserstolling in een dringende (nood) volgorde worden uitgevoerd.
  • Als er geen breuk van het netvlies is, maar er is zijn tractie (spanning), dan wordt de operatie in een geplande volgorde uitgevoerd.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Aanvankelijk is de patiënt cycloplegie - de dilatatie van de pupil door speciale druppels in het oog te laten vallen. Dit is een belangrijke voorwaarde die de bediening comfortabeler maakt. Daarna worden druppels met een analgetisch effect gebruikt.

Principe van laseractie

De laserstraal, die is gecoaguleerd, heeft de eigenschap dat de temperatuur op de blootstellingslocatie scherp wordt verhoogd. Tegelijkertijd treedt eiwitdenaturatie op en vouwt het weefsel (stolt). Door dit effect wordt een dichte soldering van het vaatvlies van het oog en het netvlies bereikt.

De installatie zelf bestaat uit twee lasers. Eén (rood) heeft een laag stroomverbruik en is ontworpen voor zorgvuldig richten. De tweede laser is veel krachtiger en is direct ontworpen voor coagulatie.

Laser-retinacoagulatie tijdens de zwangerschap

Bij dunner of dreigende retinale breuken bij een zwangere patiënt, schrijft de arts preventieve perifere lasercoagulatie voor. Het netvlies wordt gesoldeerd door de laser met het hoornvlies op plaatsen van mogelijke breuken.

Het weefsel op de laserblootstellingslocaties is bedekt met littekens en het netvlies is stevig bevestigd aan het hoornvlies. De procedure veroorzaakt geen pijnlijke gevoelens en binnen een paar minuten kan de patiënt naar huis gaan.

De laserbewerking wordt uitgevoerd in de eerste twee trimesters, in het laatste trimester is het verboden. Restauratie van het beschadigde oog na de procedure vindt plaats in 60-120 minuten.

Als herhaalde dystrofische veranderingen op het reticulaire membraan ontbreken, zal de arts de patiënt toestaan ​​om op een natuurlijke manier te bevallen.

Deze operatie stelt je in staat om de verbinding van het netvlies met het hoornvlies te versterken, maar helpt niet om te gaan met een te uitgerekte oogvormige fundus of een vergrote oogbol. De beslissing over de onafhankelijke bevalling wordt genomen door de arts, terwijl hij rekening houdt met de toestand van het reticulaire membraan en de receptorafdelingen.

Veel vrouwen weten niet goed te duwen, hierdoor neemt het risico van losraken van de mesh-schaal toe. Een vrouw moet leren om niet "in de ogen of het gezicht te duwen", maar "in het kruis", hiervoor moet je de buikspieren spannen en niet het oog. Anders kan de soldaat de oogvaten beschadigen.

Kan ik opnieuw rennen

Na het uitvoeren van laserversterking van het netvlies, kunnen nieuwe dystrofiehaarden en losraken van het reticulaire membraan ontstaan. Om gevaarlijke gevolgen voor het gezichtsvermogen te voorkomen, moet de patiënt de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen.

Na de operatie zijn overmatige fysieke en visuele spanningen ten strengste verboden, als gevolg waarvan de oculaire membranen kunnen scheuren of schilferen. In dergelijke gevallen is herhaalde lasercoagulatie vereist.

Herhaalde procedure is noodzakelijk als de eerste operatie niet het gewenste resultaat gaf vanwege de uitgestrektheid en de ernst van de ziekte. De arts schrijft herhaalde laserocoagulatie voor als er een risico van herhaling is.

In elk geval, na de eerste operatie, is het noodzakelijk om periodiek contact op te nemen met de oogarts en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Kenmerken van de postoperatieve periode

De patiënt kan een paar uur na de operatie naar huis gaan. De visuele scherpte in het begin kan erg laag zijn, zodat het lijkt alsof hij door dichte mist kijkt. Uiteindelijk verdwijnt dit fenomeen echter en wordt het gezichtsvermogen hersteld.

Beperkingen na laser-retinale coagulatie, aanbevelingen van de arts:

  • Gebruik een zonnebril wanneer u op pad gaat.
  • Handhaven van optimale bloeddruk en glucosespiegels in het bloed.
  • Vermijd plotselinge veranderingen in lichaamshouding en snelle bewegingen.
  • Gedurende de maand vermijd visuele overbelasting.
  • Wrijf niet in je ogen met je handen.
  • Na lasercoagulatie van het netvlies, mag je niets zwaarder dan 2 kilogram optillen.
  • In de eerste zes maanden na de operatie moet de oogarts minstens één keer per maand worden bezocht.

Mogelijke gevolgen en complicaties na lasercoagulatie van het netvlies

Ondanks hoogwaardige apparatuur en een hoog niveau van chirurgische vaardigheid, is geen enkele patiënt immuun voor complicaties die kunnen optreden na lasercoagulatie:

  • Staar. Kan optreden als gevolg van schade aan de lens door een laserstraal.
  • Zwelling van het hoornvlies. Dit is een voorbijgaande reactie, die gepaard gaat met een lichte afname van de gezichtsscherpte.
  • De opkomst van glaucoom. Soms, als gevolg van oedeem van de weefsels, kan de opening van de voorste oogkamer elkaar overlappen, waardoor het intra-oculaire fluïdum de systemische bloedstroom verlaat. Als gevolg hiervan neemt de intraoculaire druk toe en kan een acute aanval van glaucoom optreden.
  • Vermindering van de gezichtsscherpte in de schemertijd van de dag.
  • Kromming van de omtrek van de leerling.
  • Schade aan de oogzenuw.
  • Onthechting van het glasvocht.
  • Bloeding in het netvlies.

Beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan

Volgens de meeste patiënten is lasercoagulatie een effectieve en veilige procedure die helpt om het gezichtsvermogen te behouden. Het belangrijkste is om een ​​goede specialist te vinden met een hoog kwalificatieniveau.

De procedure is gemakkelijk over te dragen, duurt ongeveer 30 minuten. In tegenstelling tot traditionele chirurgie wordt na lasercoagulatie het gezichtsvermogen na 1-2 uur hersteld.

Kleine roodheid en irritatie van de ogen is een normaal verschijnsel, dat binnen enkele uren vanzelf verdwijnt. Terugval vond alleen plaats in geval van niet-naleving van de aanbevelingen van de arts door de patiënt.

Volgens zwangere vrouwen is lasercoagulatie een pijnloze en snelle manier om de mesh-schaal te versterken en het normale gezichtsvermogen te herstellen.

Veel toekomstige moeders ondergingen normaal gesproken een operatie en herstelden snel. Bovendien baarden de meesten van hen onafhankelijk na het bijwonen van speciale cursussen. Problemen met het gezichtsvermogen na de bevalling werden niet waargenomen. Om recidieven en complicaties te voorkomen, adviseren jonge moeders om systematisch naar de oogarts te gaan.

Patiënten met diabetes zijn ook tevreden met de resultaten van de laserbehandeling. Routinematige onderzoeken maken een tijdige detectie van nieuwe plaatsen van degeneratie van het reticulaire membraan mogelijk en voeren preventieve lasercoagulatie uit.

Op deze manier de meeste beoordelingen over laser-retina coagulatie zijn positief. Negatieve beoordelingen hebben meer kans om te worden geassocieerd met niet-naleving van eenvoudige aanbevelingen na een operatie, hoewel de kwalificatie van de arts ook een belangrijk aandachtspunt is.

Als je last hebt van lasercoagulatie, laat dan feedback achter in de reacties, we waarderen je mening.

Laser-retina coagulatie: kansen, chirurgie, revalidatie

Laser-retinale coagulatie is een operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt gemakkelijk door patiënten verdragen. Met moderne apparatuur kunt u de straal precies naar de plaats van pathologische verandering richten. Als gevolg van blootstelling aan laser treedt coagulatie (gedeeltelijke vernietiging) van retinale eiwitten op. Dit veroorzaakt "verzegeling" van het probleemgebied en stopt de progressie van de ziekte en leidt in sommige gevallen tot genezing.

Indicaties voor gebruik

Lasercoagulatie wordt uitgevoerd met de volgende oogziekten:

  • Retinale dystrofie. De ziekte kan erfelijk of verworven zijn. Het komt tot uiting in het verslaan van fotoreceptorcellen. Een van de varianten van de ontwikkeling van de ziekte is retinoschisis - perifere loslating van het netvlies. Het is voor deze pathologie dat de meest veelbelovende is de "verzegeling" van probleemgebieden.
  • Vasculaire orgaanziekten. Lasercoagulatie kan alleen in geselecteerde gevallen worden gebruikt, bijvoorbeeld om neovascularisatie (proliferatie van bloedvaten) te voorkomen.
  • retinopathie - lokale verdunningsgebieden van de retina-laag. Ze ontstaan ​​om verschillende redenen en manifesteren zich in de regel helemaal niet bij volwassenen. Een dergelijk verdunnen kan echter leiden tot breuken, daarom wordt in sommige gevallen het netvlies versterkt door lasercoagulatie.
  • Onthechting van het netvlies. Hoewel het vaak een gevolg is van bepaalde processen, wordt het meestal als een afzonderlijke ziekte behandeld. Een van de frequente manifestaties van onthechting is latticulaire dystrofie, waarbij breuken en verdunning van het netvlies zich bevinden tussen geïnterlinieerde vernietigde (geïnfecteerde) bloedvaten. Dit geeft het de uitstraling van een netwerk, een raster.

Contra-indicaties voor lasercoagulatie van het netvlies

De bewerking wordt niet uitgevoerd met de volgende pathologieën:

  1. Ziekten die leiden tot een schending van de transparantie van de ogen, bijvoorbeeld cataract. De chirurg kan de probleemgebieden eenvoudigweg niet duidelijk genoeg zien. Om lasercoagulatie uit te voeren, moet u eerst de onderliggende ziekte genezen.
  2. Hoge mate van loslaten van het netvlies. In dit geval leidt lasercoagulatie niet tot een positief resultaat.
  3. Bloeding. Bloedingen kunnen ook een belemmering vormen voor een helder beeld. Als dit een eenmalig fenomeen is, is het beter om te wachten tot het bloed oplost.
  4. Gliosis III diploma en hoger. Deze ziekte is een vervanging van lichtgevoelige cellen van het netvlies met bindweefselelementen. Lasercoagulatie kan in dit geval niet helpen.

Belangrijk! Zwangerschap is geen contra-indicatie voor de operatie. Lasercoagulatie kan worden uitgevoerd tot 35-36 weken. Sommige vrouwen hebben het nodig voor een natuurlijke geboorte. Het risico van breuk van het netvlies neemt toe met pogingen, daarom, in de aanwezigheid van een dergelijke waarschijnlijkheid, adviseert de arts zijn toevlucht te nemen tot een keizersnede. Voor coagulatie heeft u niet alleen een verwijzing van een oogarts nodig, maar ook een toestemming van een gynaecoloog.

Voortgang van de operatie

Interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een anestheticum wordt geïnjecteerd in het oog van de patiënt, die onmiddellijk begint te werken. De procedure zelf is pijnloos, maar het aantrekken van een speciale lens kan ongemak veroorzaken.

Het verloop van de operatie duurt zelden meer dan 15 minuten. Eerst zal de arts de patiënt opnieuw onderzoeken, nadat hij de pupillen eerder heeft uitgezet met atropine. Daarna zal hij de pijnstillers laten druppelen en de lens op zijn oog zetten. Het lijkt op een oculair van een microscoop. Dit voorkomt onwillekeurige bewegingen van het oog en focust de laserstraal nauwkeurig op het probleemgebied.

De patiënt zal de laserwerking zien als een flits van fel licht. In de regel veroorzaken ze geen onaangename sensaties, maar sommige patiënten merken een lichte tinteling, duizeligheid of aanvallen van misselijkheid. De bediening bevindt zich in de zitpositie. De arts staat voor de patiënt en leidt de laser naar de probleemgebieden. Het oog zelf is stevig gefixeerd en de bundel die op een gezond netvlies is geraakt, is uitgesloten.

Na de operatie verwijdert de arts de lens. De patiënt wordt uitgenodigd om een ​​paar minuten te zitten om bij zichzelf te komen. Daarna wordt hij naar de afdeling gestuurd.

Postoperatieve periode

Na de operatie zal het effect van de verwijdende pupil van de druppels aanhouden. Als de procedure slechts aan één oog is uitgevoerd, wordt dit niet beïnvloed door het gezichtsvermogen van de patiënt. Rijden wordt echter niet aanbevolen in deze staat.

Afhankelijk van het feit of een operatie wordt uitgevoerd in een particuliere of openbare medische instelling, kan de patiënt het ziekenhuis verlaten op de dag van de operatie of binnen 3-5 dagen. De laatste optie heeft, hoewel het een bepaalde tijd in beslag neemt, de voorkeur, omdat de arts tijdens de postoperatieve periode dagelijks zal controleren hoe het netvlies aan het genezen is, en aan de verpleegster - om alle noodzakelijke medicijnen in te graven.

Als een privékliniek het direct na de operatie mag verlaten, moet je je nog steeds niet haasten. Het is de moeite waard om 2-3 uur te wachten tot het effect van de geïnjecteerde medicijnen is geëindigd en de gebruikelijke helderheid van het gezichtsvermogen niet terugkeert. En in ieder geval is het beter om iemand van familieleden of vrienden te vragen om je op te halen bij de kliniek en je mee naar huis te nemen.

Tijdens de eerste uren na de operatie kan zich een kleine zwelling en roodheid ontwikkelen. Deze symptomen verdwijnen meestal vanzelf. Het proces van retinale regeneratie duurt ongeveer 2 weken. Op dit moment is het wenselijk om af te zien van:

  • Activiteiten geassocieerd met vallen, schudden, trillingen;
  • Sterke visuele belasting, werk op de computer;
  • Alcohol drinken, roken;
  • Gewichtheffen, fysieke inspanning;
  • Kantelen of slapen in een positie waarbij het hoofd onder de benen is.

Het is belangrijk om verkoudheid te voorkomen, omdat het geopereerde oog vatbaar is voor ontsteking. Het is beter tijdens de herstelperiode af te zien van het bezoeken van grote bijeenkomsten van mensen, met name kindergroepen.

Mogelijke complicaties na lasercoagulatie

Het meest voorkomende gevolg van de operatie is ontsteking van het bindvlies. Voor preventie, schrijft de arts druppels (bijvoorbeeld Tobrex), als de patiënt in het ziekenhuis is, om hun ontvangst te controleren en de toestand van het oog zal specialisten zijn. Als de ontsteking nog steeds begonnen is, is het mogelijk om speciale baden, antibiotica binnenin te gebruiken.

Herhaaldelijk loslaten komt ook veel voor. Dit gebeurt wanneer de onderliggende oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd of in principe niet kan worden geëlimineerd. Terugval wordt op dezelfde manier behandeld - lasercoagulatie van het netvlies.

Soms zijn er na een operatie visuele beperkingen. Ze kunnen zich onmiddellijk ontwikkelen en gaan door de ineenstorting van het oedeem of beginnen na een tijdje. De patiënt kan zich zorgen maken over de vernauwing van de gezichtsvelden, het verschijnen van lichtpuntjes of puntjes voor de ogen. Elke zaak wordt afzonderlijk door een arts onderzocht, aanbevelingen worden individueel toegewezen. Belangrijk! Als u merkt dat u deze symptomen ervaart, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Sommige patiënten ondervinden na de operatie een dergelijk fenomeen als "dry eye sider". Het is te wijten aan het feit dat er niet voldoende traanvloeistof wordt geproduceerd, met als gevolg dat er brandende gevoelens zijn, ongemak, die verdwijnen als gapen. Dit symptoom wordt gemakkelijk onderdrukt door speciale druppels, met name System Balance, die de beschermende lipidenlaag helpen herstellen.

Andere veranderingen zijn zeldzaam en zijn meestal het gevolg van het falen van de laser, maar van de progressie van de onderliggende ziekte. Voor hun preventie wordt aanbevolen om de oogarts minstens één keer per jaar te bezoeken en de fundus te onderzoeken.

De prijs, de operatie onder het beleid van CHI

De kosten van lasercoagulatie bedragen gemiddeld 7 000 - 10 000 roebel voor het versterken van het netvlies aan één oog. De prijs is exclusief ziekenhuisverblijven en medicijnen. De kosten worden beïnvloed door de locatie van de kliniek, de gebruikte apparatuur.

PBij een aanvraag voor een openbare medische instelling is het mogelijk om de operatie kosteloos uit te voeren. Om dit soort hulp te krijgen, moet de patiënt naar de oogarts voor een onderzoek en een verwijzing krijgen naar een ziekenhuis dat laserstolling uitvoert. Daarna kunt u zich aanmelden voor een afspraak met een chirurg. Hij zal opnieuw onderzoek doen en zal de datum voor de operatie bepalen.

Mogelijk moet u 1-2 maanden wachten, de service wordt geleverd in de volgorde van de wachtrij. Tijdens deze periode moet de patiënt alle noodzakelijke tests doorstaan ​​en op de afgesproken dag verschijnen met de resultaten ervan. In particuliere organisaties kiest de patiënt in de regel tijd en zijn er geen onderzoeken nodig.

Beoordelingen van patiënten

De meeste patiënten waarderen het niveau van de operatie, en de gevolgen. Complicaties doen zich voor wanneer niet aan de medische voorschriften wordt voldaan, waardoor de procedure wordt uitgesteld.

Binnen een paar uur na de operatie wordt het gezichtsvermogen hersteld, de patiënt kan terugkeren naar het normale leven, rekening houdend met de beperkingen die door de arts worden aanbevolen. Het is erg handig voor patiënten. In de opmerkingen die ze hun artsen danken, zijn ze blij met de verbeteringen die zijn ontstaan.

Sommige vrouwen ondergaan de procedure door in positie te zijn. Ze gaan ervoor met het doel om onafhankelijk te bevallen, zonder toevlucht te nemen tot een keizersnede. Problemen met het netvlies worden in de regel alleen gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Voor vrouwen die geen onaangename symptomen van het gezichtsvermogen bemerkten, blijkt het een schok te zijn. Daarom is de mogelijkheid om het netvlies snel en pijnloos te versterken, ze beschouwen als een echt wondermiddel.

Het is belangrijk om de operatie niet uit te stellen tot het laatste trimester. Vooral praten we meestal over perifere lasercoagulatie van het netvlies (het is de retinose die weinig effect heeft op het gezichtsvermogen en die vaak per ongeluk wordt vastgesteld). De werking van de laser is beperkt tot de marginale velden van lichtgevoelige cellen, die het zichtvermogen en de toestand van de patiënt minimaal beïnvloeden.

Laser-retina coagulatie is een eenvoudige operatie die een belangrijke therapeutische en preventieve waarde heeft. Complicaties nadat het zeldzaam is, en als alle aanbevelingen van de arts worden nageleefd, kunnen ze tot een minimum worden beperkt.

Laser-retinacoagulatie: prijs, postoperatieve periode, gevolgen

Laser coagulatie Is een professionele contactloze behandeling van het netvlies. De methode maakt het mogelijk om positieve resultaten te bereiken met centrale en perifere uitdunning van de retina, vasculaire laesies en het verschijnen van tumoren.

Coagulatie met de laser voorkomt verdere loslating en breuk van de retina, dit is een goede preventie van mogelijke pathologische veranderingen in de fundus en neoplasmata. Deze procedure is de enige manier om te behandelen met bijziendheid en diabetische retinopathie, leeftijdsgebonden retinale dystrofie, trombose, angiomatose en andere progressieve degeneratieve veranderingen.

Wat is het?

Het versterken van het netvlies gebeurt met behulp van een speciaal apparaat - laser coalescer.

Het gebruik van de laser maakt het mogelijk om bloedloos en comfortabel te manipuleren voor de patiënt, en aanvullende lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

De behandelingsmethode is gebaseerd op het succesvolle gebruik van een argonlaser. Coagulatie wordt bereikt door plaatselijke cauterisatie van het netvlies van het netvlies met een hardwarestraal.

Dankzij een speciale lens dringt laserstraling diep in de oogbal door, bereikt het moeilijk bereikbare en beperkte delen van het netvlies.

De kwaliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de professionaliteit van de chirurg, die alle noodzakelijke manipulaties uitvoert.

Beschrijving van de procedure

Lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd op een poliklinische basis met behulp van lokale druppelanesthesie op de verwijde pupil.

De procedure duurt 20-30 minuten, gedurende welke het oognetvlies wordt behandeld met de stralen van een medische laser met lage frequentie. Pijnlijke gewaarwordingen zijn uitgesloten, de patiënt voelt alleen de aanraking van de lens en ziet het licht flitsen.

Piek van beschadigd weefsel wordt bereikt door plaatselijke verhoging van de temperatuur op het netvlies. De plaatsen van breuk van het netvlies worden verbonden door speciale enzymen. Na coagulatie wordt de patiënt aangeraden om enige tijd onder medisch toezicht te blijven.

De kosten van de procedure van lasercoagulatie hangen af ​​van de mate van verstoring van de bloedcirculatie en de aard van veranderingen op het netvlies.

De gemiddelde prijs in Moskou is van 5.000 tot 30.000 roebel, afhankelijk van het niveau van de kliniek en de kwaliteit van de gebruikte apparatuur.

Recensies die door lasercoagulatie worden doorgegeven, markeren het bereiken van een blijvend positief resultaat, zelfs in de moeilijkste situaties - met uitgebreide retinale loslating, ernstige retinopathie en slechtziendheid. Deze techniek heeft velen geholpen tijdens de zwangerschap - na de ingreep werden vrouwen toegelaten tot een natuurlijke bevalling.

voordelen van de werkwijze

Om een ​​hoge efficiëntie van ooglidstolling te bereiken, moet de arts een grondige studie uitvoeren van de medische geschiedenis van de patiënt en de werkelijke staat van zijn gezichtsvermogen. In de postoperatieve periode is het netvlies gevoelig voor de belasting, dus u moet het tijd geven om volledig te regenereren en te herstellen.

Foto's voor en na de procedure

Voordelen van laser-retina coagulatie:

  1. rendement. De procedure is eenvoudig en snel in de tijd, het vereist geen voorafgaande voorbereiding.
  2. beschikbaarheid. Veel klinieken kopen lasercoagulators van hoge kwaliteit, met behulp waarvan oogchirurgen de behandeling uitvoeren.
  3. Lage bijwerkingen. Volgens de statistieken, 90% van de coagulatie werd uitgevoerd met maximaal succes en efficiëntie.

De patiënt verblijft slechts één dag in een ziekenhuis, waarna hij naar huis kan terugkeren. In het herstel postoperatieve periode, verplichte observatie van de regels en aanbevelingen van de arts.

Bijwerkingen

Negatieve effecten van coagulatie kunnen optreden als een aantal contra-indicaties voor de laserprocedure niet worden waargenomen.

  • proces van pathologische proliferatie van bloedvaten op het oog iris - retinale rubeose;
  • uitgebreide hemorrhagische activiteit van de fundus;
  • lage transparantie van media tijdens lasermanipulatie;
  • hoge mate van loslaten van het oognetvlies;
  • verminderde gezichtsscherpte onder 0,1 dioptrie;
  • lyozes van graad 3 en 4.

Voor een juiste benoeming van lasercoagulatie is een voorafgaande raadpleging van een gekwalificeerde retinoloog verplicht. De specialist onderzoekt zorgvuldig de patiënt - voert een hardware-onderzoek van de fundus uit, beoordeelt de diepte en de grootte van de plaatsen van vasculaire laesie. Risicopatiënten moeten regelmatig oftalmologische controle van het netvlies ondergaan.

Postoperatieve periode

Na de operatie gedurende meerdere dagen, kan de patiënt zich zorgen maken over het ongemak van de ogen - branderig gevoel en zand, tranenvloed en fotofobie, wazig zien en anderen.

De herstelperiode is in de volgorde van 10-14 dagen, waarbij het gebruik van symptomatische anti-inflammatoire therapie wordt aanbevolen.

  • om direct een zonnestraalbundel in de ogen toe te laten;
  • tv kijken;
  • werken op de computer;
  • draag lenzen en glazen;
  • om de sauna te bezoeken;
  • neem een ​​warme douche;
  • om naar het strand te gaan.

In de postoperatieve periode is elke fysieke activiteit verboden, op dit moment is het noodzakelijk om meer te rusten en de druk te controleren. Patiënten worden aangeraden om een ​​donkere zonnebril te dragen, op de juiste manier te eten, minder vocht en zout te eten en alcohol en roken op te geven.

Verlies van visie is een vreselijke diagnose, technologische en betaalbare methoden zullen dit helpen voorkomen, waaronder lasergestuurde ooglaserbehandeling.

Methode van lasercoagulatie van het netvlies

Het is belangrijk om te weten! Als het gezichtsvermogen begint te falen, voeg dan onmiddellijk deze pro toe aan uw dieet. Lees meer >>

Laser-retina coagulatie is een minimaal invasieve oftalmologische interventie die wordt uitgevoerd in een polikliniek en die weinig tijd kost. In veel gevallen is deze procedure de enige manier om het risico te verkleinen of om loslaten van het netvlies volledig te vermijden, evenals de daaropvolgende operatie om het gezichtsvermogen te herstellen. Het heeft contra-indicaties. Het is noodzakelijk om bepaalde aanbevelingen voor en na coagulatie te volgen.

Het netvlies van het oog kan een persoon visuele objecten, hun vorm en kleur waarnemen. Haar pathologieën beïnvloeden significant het gezichtsvermogen. Lasercoagulatie is de belangrijkste methode voor de behandeling van retinale aandoeningen in moderne oogheelkunde. Als er schade is, "lijmt" de laser de randen van het geëxfolieerde gebied, waardoor een aantal microscopische brandwonden ontstaat. Dit voorkomt de penetratie van de oogvloeistof onder het netvlies en de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als zijn loslating, waarna het bijna onmogelijk is om het gezichtsvermogen te herstellen.

Voor de behandeling worden solid-state, argon, krypton en diodelasers gebruikt. Standaardmethoden voor lasercoagulatie van de retina omvatten de sequentiële toepassing van microbranden in een enkele modus. Er zijn ook meer moderne "multifocale" installaties die impulsen met een dubbele frequentie mogelijk maken. Deze technologie wordt gebruikt voor massale laserbehandeling bij diabetische of post-trombotische retinopathie. Voor 2-3 behandelingssessies is het mogelijk om tot 2500 microverbrandingen per retina aan te brengen, met een gemiddelde grootte van 0,2-0,5 mm. Gedurende 1 seconde tegelijkertijd worden 90 laserbrandwonden uitgevoerd, wat de tijd van de procedure en de pijn voor de patiënt vermindert. Met moderne coagulatie-installaties kunt u de locatie van coagulaten "programmeren" en ze op het scherm van het apparaat weergeven.

Afhankelijk van de ernst van de aandoening, kan het nodig zijn om meer dan één sessie van de procedure te hebben, tussen deze staan ​​het interval van 1 tot enkele weken. Coagulum-applicatie wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

Kies oogdruppels!

Malysheva: "Hoe eenvoudig herstel zicht. Bewezen manier - noteer het recept. "Lees meer >>

  • op de rand van de macula in verschillende rijen;
  • op de grens van het netvliesloslatingsteken;
  • plaatselijk in die gebieden waar de fluorescerende stof zichtbaar is na de voorlopige introductie;
  • over het hele gebied van het netvlies.

Indicaties voor chirurgie zijn de volgende pathologieën:

  • maculaire degeneratie;
  • retinopathie van prematuriteit;
  • Ziekte van Ill (ontsteking van de netvliesvaten met recidiverende bloedingen);
  • diabetische retinopathie;
  • netvliesziekten als gevolg van de anomalie van de centrale aderobstructie;
  • laesies van een gele vlek van verschillende oorsprong;
  • neovascularisatie (pathologische proliferatie van bloedvaten) van de oogzenuw en de netvliesschijf;
  • plaatselijke onthechting en scheuring van het netvlies;
  • perifere vitreochorioretinale dystrofie (schade aan het netvlies, het choroïde en het vitreum).

Aangezien netvliesloslating een contra-indicatie is voor natuurlijke bevalling bij zwangere vrouwen, kan lasercoagulatie het versterken en een keizersnede vermijden.

Alle patiënten met middelmatige tot hoge graad bijziendheid worden regelmatig onderzocht bij de oogarts en controleren de conditie van het netvlies op de aanwezigheid van dystrofische veranderingen. Om het losraken ervan te voorkomen, wordt preventieve periferale lasercoagulatie van de retina (PPLC of restrictieve lasercoagulatie, versterking van de retina met een laser) uitgevoerd, waarvan het principe niet verschilt van de therapeutische. Brandwonden worden in dit geval toegepast langs de rand van de dystrofie of het gebied van de breuk.

10-14 dagen na de procedure wordt een retina-adhesie gevormd, die deze stevig aan de omringende weefsels hecht. Hierna is het noodzakelijk om contact op te nemen met een oogarts. Als de mate van piek niet voldoende is, wordt een aanvullende sessie van de PPLC uitgevoerd. Bij hoge myopie moet meer dan de helft van de patiënten PPLC uitvoeren vóór laserzichtcorrectie. Deze procedure is alleen voorgeschreven aan die patiënten bij wie de diagnose dystrofie of retinale ruptuur is gesteld. Een dergelijke versterking kan tijdens de zwangerschap worden gedaan, maar het wordt niet aanbevolen om PPLC vóór de 12e week en later op de 35e uit te voeren.

Lasercoagulatie heeft de volgende contra-indicaties:

  • bloeding in de fundus;
  • proliferatie van fibreus weefsel langs het achterste oppervlak van het glasachtig lichaam;
  • verminderde transparantie van de omgeving van het oog (vernietiging van het glasvocht, cataract, opaciteit van het hoornvlies).

Relatieve contra-indicaties omvatten gezichtsscherpte van minder dan 0,1.

Lasercoagulatie wordt uitgevoerd na een nauwkeurige diagnose. Direct voor de operatie in het oog geïnstilleerde midriatiki - medicijnen die bedoeld zijn om de pupil te verwijden, en verdoving. De patiënt wordt op een stoel tegenover de laser geplaatst, de kin en het voorhoofd worden op het frame van het apparaat aangebracht.

Speciale apparatuur produceert een fotonenpuls van een bepaalde frequentie en intensiteit, die afzonderlijk worden geselecteerd. De arts gebruikt een dikke lens die aan het oog van de patiënt is bevestigd om hem naar het beschadigde deel van het weefsel te leiden. Wanneer de laserstraal op het netvlies wordt aangebracht, wordt de energie omgezet in thermische energie, wat lokale cauterisatie en het verschijnen van lasercoagulanten veroorzaakt, waardoor de pathologie niet verder kan worden verspreid.

Tijdens de bewerking kunt u niet knipperen en andere bewegingen maken. De arts legt uit welke weg hij moet zoeken naar de beste toegang tot verschillende delen van het netvlies en waarschuwt voor het begin van laserpulsen in het oog. Bij lasercoagulatie kunnen zich onaangename gewaarwordingen voordoen, milde pijn, groen licht. Als de zenuwuiteinden zich dicht bij het oppervlak van het netvlies bevinden, ervaart de patiënt een licht tintelend gevoel. Pijnlijke gevoelens zijn afhankelijk van de individuele gevoeligheid van de persoon. Het aantal toegediende pulsen wordt bepaald door de mate van beschadiging van het oog.

  • zicht

De duur van de procedure is 5-15 minuten. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie bij volwassenen en onder algemene anesthesie bij pasgeboren baby's. Omdat het na de operatie mogelijk is om een ​​visuele beperking te ervaren, is het beter om met een begeleider mee te gaan. Na coagulatie kan de patiënt onmiddellijk aan zijn dagelijkse bezigheden beginnen.

Een paar dagen voor de operatie, evenals na de procedure, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • vermijd zware fysieke inspanning, springen;
  • maak geen scherpe hoofdneigingen;
  • hang niet ondersteboven;
  • Hef geen voorwerpen zwaarder dan 5 kg op;
  • bescherm je hoofd tegen slagen;
  • om stress te vermijden.

De gevolgen van lasercoagulatie bij de meeste patiënten zijn als volgt:

  • gevoel van verblinding door fel licht direct na de operatie (duurt enkele minuten);
  • verslechtering van de gezichtsscherpte in de eerste dagen na lasercoagulatie;
  • verhoogde scheur;
  • onaangename gewaarwordingen in het oog, vermoeidheid door de druk van de lens tijdens de procedure;
  • hoofdpijn;
  • kleurvervormingen van waarneming, die enkele minuten verstrijken;
  • roodheid van het oog.

In zeldzame gevallen kunnen zich complicaties voordoen:

  • ontsteking van de conjunctiva;
  • hoornvliesoedeem;
  • geprononceerde pijn met massale laserinterventies;
  • verslechtering van de gezichtsscherpte of het volledige verlies ervan;
  • verstoring van de bloedcirculatie in de optische schijf;
  • misvorming van de leerling;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • bloeding in het netvlies en het vitreum;
  • vorming van littekens, wat leidt tot verlies van de centrale zichtzone (bij 8% van de complicaties);
  • verslechtering van het zicht 's nachts;
  • uiterlijk van gezichtsvelddefecten.

Om ze te vermijden, moet u de postoperatieve aanbevelingen van de arts volgen:

  • indien mogelijk, een paar dagen thuis doorbrengen;
  • gedurende 2 weken, gebruik oogdruppels met een antibioticum om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen (Tobrex, Tobi, Bramitob en anderen);
  • beperk de visuele lading gedurende 7-10 dagen;
  • gebruik zonnebril;
  • limiet water procedures, een warm bad en sauna zijn gecontra-indiceerd.

In de toekomst is het noodzakelijk om minstens één keer per jaar een onderzoek bij een oogarts te ondergaan.

En een beetje over geheimen.

Heb je ooit last gehad van EYES? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk bent u nog steeds op zoek naar een goede manier om uw gezichtsvermogen te herstellen!

Lees dan wat Elena Malysheva hierover zegt in haar interview over effectieve manieren om het gezichtsvermogen te herstellen.

Kenmerken van laser-retinacoagulatie

Lasercoagulatie van het netvlies is een procedure die helpt bij het elimineren van pathologieën met een dystrofische en degeneratieve aard, uitspreiden over dit element van het oog.

Dit type bewerking kan eerder worden uitgevoerd lasergecorrigeerde visie en van een voorbereidende aard zijn.

Tijdens de zwangerschap kan lasercoagulatie een geplande operatie zijn, die het risico van loslaten en ruptuur van het netvlies tijdens de bevalling vermindert, als dit predisponeert.

Wat is deze operatie?

Lasercoagulatie (versterking van het netvlies door laser) is een minimaal invasieve procedure en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

procedure op beide ogen duurt niet langer dan een half uur en gaat in de meeste gevallen niet gepaard met pijnlijke gevoelens.

Als gevolg hiervan coagulatie bij patiënten zicht verslechtert (als het gepaard gaat met het loslaten van het netvlies), en het onthechtheid zelf stopt met de voortgang.

Voor- en nadelen van de procedure

Dit type operatie heeft de volgende voordelen:

  • geen behoefte aan algemene anesthesie;
  • afwezigheid van bloeden tijdens de procedure;
  • Tijdens het gebruik van de laser zijn extra verwondingen uitgesloten, omdat er geen fysiek contact is met de instrumenten;
  • De revalidatieperiode duurt één dag (hoewel er meerdere weken extra beperkingen zijn);
  • de patiënt hoeft niet in een medische faciliteit te blijven voor een behandeling als patiënt - hij kan de kliniek onmiddellijk na de procedure verlaten;
  • de procedure kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd (en zelfs worden weergegeven).

Indicaties voor geleiding

Laser coagulatie wordt getoond in dergelijke pathologische aandoeningen en ziekten:

  • scheuren en losraken van het netvlies;
  • maculaire degeneratie;
  • schade aan het netvlies, choroidea en glasvocht;
  • diabetische of congenitale retinopathie, die optreedt bij prematuren;
  • pathologische proliferatie van de vaten van het netvlies en de optische schijf;
  • ontsteking van de retinale vasculatuur gepaard met bloedingen;
  • laesies van de gele vlek;
  • netvliesziekten die optreden wanneer de centrale oogader wordt belemmerd.

Een andere indicatie is plaatselijke loslating van het netvlies tijdens de zwangerschap.

Tijdens de bevalling kan een dergelijke overtreding zich ontwikkelen van een lokale vorm tot een volledige onthechting, dus het is noodzakelijk om het te versterken.

Tegelijkertijd wordt cauterisatie van beschadigde retinale vaten uitgevoerd.

Contra

  1. Gliosis uit de derde graad.
    Met deze ziekte worden de lichtgevoelige cellen van het netvlies vervangen door een bindweefsel, wat resulteert in een verminderd gezichtsvermogen.
  2. Bloedingen in de oogbol.
    Dit is een relatieve contra-indicatie: als de bloeding na verloop van tijd verdwijnt, kan de operatie worden uitgevoerd.
    Anders is een complexe behandeling van een dergelijk symptoom en eliminatie van de onderliggende oorzaak vereist.
  3. Onthechting van het netvlies in hoge mate.
  4. Dekking en verminderde transparantie van de lens, glasvocht en andere omgevingen van de ogen als gevolg van verschillende pathologieën, waaronder cataracten.
    Bij het elimineren van de primaire ziekte die dergelijke stoornissen veroorzaakt, is lasercoagulatie na eliminatie van troebelheid toegestaan.

Voorbereiding van de patiënt

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een diagnose, in de loop waarvan oogheelkundige ziekten die lasercoagulatie vereisen worden onthuld.

Voor gebruik in de ogen van de patiënt een verdovende oftalmische oplossing is bijgeleverd en druppels voor de dilatatie van de pupil.

Verder is het hoofd van de patiënt gefixeerd en wordt een Goldman-lens met drie spiegels in het bediende oog ingebracht, waardoor de laser wordt geleid en een zicht op de fundus wordt verschaft.

Hoe wordt lasercoagulatie uitgevoerd?

na installatie op het oog van een drie-spiegel lens erdoorheen, wordt de laserstraal aangebracht op het netvlies en zijn vaten.

De patiënt heeft dus zelden pijn, die meer lijkt op tintelingen.

Het visuele systeem op hetzelfde moment waarneemt de laser als fel licht knippert.

De richting van de laserstraal wordt geregeld door de arts die tegenover de patiënt zit.

Eén oog kan tot 15 minuten duren, vervolgens wordt de lens verwijderd en op het tweede oog geïnstalleerd.

Aan het einde van de operatie patiënt kan Om te wennen aan nieuwe optische sensaties en neem een ​​pauze in speciaal toegewezen gebouwen.

Of hij kan meteen naar huis gaan, aangezien er na dergelijke operaties geen verdere revalidatieperiode in het ziekenhuis is.

Postoperatieve periode en beperkingen

In de postoperatieve periode binnen twee weken (en vooral tijdens de eerste 2-3 dagen) moet volledig worden beperkt:

  • alcohol drinken;
  • alle bewegingen en acties, gepaard gaande met schudden, trillingen of fysieke stress;
  • besturen van een auto;
  • tv kijken, lezen en gebruiken van een computer of andere elektronische gadgets;
  • hellingen naar voren en een lang rechtopstaand verblijf.

In de komende weken, de patiënt het zal nodig zijn om meerdere vervolgonderzoeken te ondergaan in dezelfde kliniek waar de operatie werd uitgevoerd.

Gedurende deze periode is het noodzakelijk om begraaf verschillende soorten oogdruppels voor verschillende doeleinden (pijnstillers, antiseptica, keratoprotectors).

Binnen 2-3 weken het is beter om buiten lopen te vermijden, vooral als de operatie in het koude seizoen is gedaan.

Dit kan gepaard gaan met de ontwikkeling van verkoudheid en een ontsteking van de slijmachtige ogen die op deze achtergrond verschijnen, kan het genezingsproces vertragen of tot extra negatieve gevolgen leiden.

Dit is van toepassing op infectieziekten van de ogen, met name conjunctivitis, die gemakkelijk van persoon op persoon worden overgedragen.

Daarom is het beter om tijdens herstel na coagulatie geen verstopplaatsen te bezoeken.

Mogelijke complicaties

  1. Ontsteking van het bindvlies.
    Om een ​​dergelijk effect te voorkomen, worden ontstekingsremmende druppels en antibiotica voorgeschreven als preventie om een ​​ontsteking uit te sluiten tegen de achtergrond van de activiteit van pathogene bacteriën.
  2. Ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.
    Een dergelijke stoornis treedt op als gevolg van traanlaagstoornissen tijdens de operatie, bevochtigingsdruppels helpen een dergelijk resultaat te voorkomen.
  3. Netvliesloslating.
    Komt voor in gevallen van aanvankelijk sterke onthechting of wanneer het onmogelijk is om de oorzaak van de onthechting vast te stellen en te elimineren.
    In dergelijke gevallen kan herhaalde coagulatie nodig zijn.
  4. Vermindering van de gezichtsscherpte, vooral in het donker.
    Dit symptoom is een van de eerste, maar het kan zich na een paar dagen ontwikkelen, wanneer het postoperatieve oedeem begint af te nemen.
  5. De ontwikkeling van cataracten englaucoom.
    Cataract treedt op wanneer het wordt beschadigd door een laserstraal van de lens, het uiterlijk van glaucoom is mogelijk met sterke zwelling van de weefsels, die in dit geval de uitstroom van de intraoculaire vloeistof overlappen.
  6. Verstoring van de pupilcontour.

In zeldzame gevallen kunnen bloedingen in het netvlies, loslaten van het glasvocht en schade aan de oogzenuw optreden. In dergelijke gevallen is aanvullende behandeling vereist.

Kosten van operaties in Rusland

Gemiddelde prijs een dergelijke procedure voor één oog is van 6 000 tot 8 000 roebel.

Met lokale detachementen op verschillende locaties kunnen de kosten van de operatie oplopen tot 15.000 roebel.

In sommige klinieken kan lasercoagulatie enkele tienduizenden roebels kosten.

Daarom is het in dergelijke gevallen altijd verstandig om stil te staan ​​bij minder dure aanbiedingen.

In Rusland is het mogelijk om een ​​dergelijke operatie gratis uit te voeren. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan bij een oogarts in een polikliniek, waar de patiënt een verwijzing krijgt voor een operatie.

Het grootste nadeel van deze service ligt in de wachttijd: soms kan de draai ongeveer anderhalf tot twee maanden na het onderzoek komen.

Daarom zal een dergelijke optie in geval van ernstige overtredingen, wanneer het nodig is om de bewerking zo snel mogelijk uit te voeren, niet werken.

Beoordelingen van patiënten

"ik botste tegen de noodzaak van lasercoagulatie, wanneer het onderzoek plaatsvond vóór de correctie van het gezichtsvermogen.

De specialist zei dat eerder het is noodzakelijk om kleine netvliesloslating te elimineren, en aangezien vergeleken met de correctie deze procedure niet erg duur is, heb ik besloten om een ​​dergelijke behandeling onverwijld te ondergaan.

De zeer de operatie was nogal pijnlijk, omdat ik een verhoogde gevoeligheid van de ogen heb voor dergelijke manipulaties.

De revalidatie verliep zonder problemen en een maand later was ik klaar voor de hoofdoperatie".

Polina Vnukova, Korolev.

"De noodzaak om lasercoagulatie uit te voeren, ontwikkelde ik in de vierde maand van de zwangerschap, toen per ongeluk werd ontdekt dat ik het had lichte loslating in één oog.

Aanvankelijk kreeg ik een gratis optie aangeboden, maar er was een kans dat ik meer dan een maand zou moeten wachten, en ik wilde de operatie niet op een later tijdstip uitvoeren, dus koos ik voor een betaalde kliniek.

sensaties tijdens de procedure waren onaangenaam, maar er was geen pijn, en het oog herstelde vrij snel".

Elena Karbysheva, Angarsk.

Handige video

Deze video toont het proces van lasercoagulatie van het netvlies en het terugroepen van de patiënt van de operatie:

Laser-retina coagulatie wordt uitgevoerd volgens indicaties en vereist geen serieuze voorbereiding, en de revalidatieperiode is vrij kort en in de meeste gevallen ontwikkelen de patiënten geen complicaties.

In sommige gevallen kan de bewerking opnieuw worden toegewezen, maar dit gebeurt niet tegen de achtergrond van medische fouten.

Vaker dit komt door de onvoldoende effectiviteit van de primaire procedure, die gemakkelijk gecorrigeerd kan worden in de volgende correctiefase.

Google+ Linkedin Pinterest