Methoden voor laserzichtcorrectie

Correctie van het gezichtsvermogen wordt uitgevoerd met behulp van moderne lasermethoden.

In de operationele oogheelkunde is deze richting relatief nieuw, maar in een korte tijd is de techniek vol vertrouwen uitgekomen als de leider onder de gebruikte.

Dankzij lasermethoden is het mogelijk om het gezichtsvermogen snel te herstellen.

Methoden voor correctie van het gezichtsvermogen met een laserstraal

Er zijn verschillende manieren om laservisie te corrigeren:

  • KFR - de eerste methode van zichtcorrectie, met behulp van een laser, wordt nu zelden gebruikt;
  • LASEK - geavanceerde technologie van PRK;
  • LASIK - moderne technologie voor laserzichtcorrectie wordt het vaakst gebruikt.

De PRK-methode (fotorefractieve keratectomie)

De essentie van de procedure is het effect van de laserstraal op het oppervlak van het ooghoornvlies. Als gevolg hiervan wordt de beschermende laag (epitheel) verwijderd en duurt het enige tijd om deze (afzonderlijk) te herstellen.

Voordelen van FRC:

  • Lage prijs;
  • Kan worden gebruikt met een kleine dikte van de hoornlaag.

Onder de tekortkomingen van de methode:

  • Pijn tijdens en na de ingreep;
  • Verhoogde tranenvloed;
  • Ongemak van het licht.

Volledig herstel van normaal zicht is mogelijk niet eerder dan in vier maanden. De behandeling van PRK wordt niet op twee ogen tegelijk toegepast. De operatie vindt plaats op één en na 1-2 weken op het tweede oog.

De behandelingsmethode Lasek (laser keratomileus)

Een modernere versie van PRK. De essentie van de operatie is de mechanische verwijdering van het epitheel van de hoornlaag na blootstelling aan de laserstraal. Hierna wordt het zicht gecorrigeerd en keert het epitheel terug naar zijn oorspronkelijke positie om het hoornvlies te beschermen. Nadat de operatie is voltooid, wordt een speciale contactlens op het oog geplaatst.

Vier dagen later wordt de lens verwijderd. Gedurende deze tijd herstelt het epitheel zich volledig. Onaangename pijn kan binnen een dag na de operatie aanwezig zijn. Kan ook worden waargenomen: een onaangename reactie op lichte en tranende ogen. Verbetering van het gezichtsvermogen vindt plaats een dag na de laserbewerking en het volledige herstel vindt plaats binnen een maand.

Voors van Lassek:

  • Diepe hoornvlieslagen worden niet beschadigd;
  • De structuur is behouden;
  • Storingen in het zicht worden gemakkelijk geëlimineerd.

Contra-indicaties voor het gebruik van Lasek:

  • Dunner wordend hoornvlies;
  • Degeneratie van het netvlies;
  • Gestabiliseerde keratoconus.

Algemene contra-indicaties voor alle lasertechnieken:

  • Scherp progressieve bijziendheid van de patiënt;
  • Verschillende ontstekingsziekten van de ogen;
  • Netvliesaandoeningen, inclusief de loslating ervan;
  • Glaucoom (verhoogde intraoculaire druk);

LASIK

De meest populaire operatie voor laserzichtcorrectie. Meer details over het gedrag en de soorten LASIK zijn te vinden in een apart artikel.

  • Albert Melenkov
    12/10/2015 08:37 Reageer

Ik ben geopereerd volgens de PRK-methode, ik kan het niet eens zijn met alle uitspraken. Geen enkele pijn was absoluut afwezig, en mijn visie ja, ik ben het ermee eens, wordt niet meteen hersteld, maar na ongeveer een week kreeg ik dit voor de operatie te horen. Nou, alles is mogelijk en even wachten. geen catastrofe. In het algemeen is het natuurlijk geweldig dat er dergelijke operatieve correctiemethoden bestaan, omdat doktoren, met uitzondering van brillen, niets konden bieden, en nu zijn de operaties zelf van verschillende soorten, voor elke smaak, en natuurlijk een portemonnee.

maar het is heel vreemd en lang verontrustend voor mij waarom diabetes een contra-indicatie is voor een operatie voor oogcorrectie, maar voor staar of netvliesloslating, bijvoorbeeld niet? Artsen leggen uit dat de vermeende genezing erger is, er kunnen gevolgen zijn. en dat is dat bij andere operaties niet? Het lijkt mij dat ze eenvoudigweg herverzekerd zijn, bang voor verantwoordelijkheid. ((

  • Marina Popova
    29-02-2016 00:27

Ik steun je, Karina. Het is herverzekerd ((Wees bang om verantwoordelijkheid te nemen, het is veel gemakkelijker om een ​​gezond persoon te besturen, het risico is minder, maar het geld is goed..

En waarom wordt de PRK-methode tegenwoordig zelden gebruikt? Immers, niet veel kunnen dure laserchirurgie zoals LASIK veroorloven. En geopereerd op deze methode is erg blij. En meer een vraag - wanneer is het beter om te doen of te opereren voor het plannen van de zwangerschap of na een soort of inspanning?

Voordat. Dan kun je de zwaartekracht niet opheffen, en in het algemeen is de herstelperiode lang. Ik heb net een paar maanden geduurd. Na de operatie, de eerste dagen pijn doen, dronk ik verdoving. Ik deed het lange tijd, in 1999 in Cheboksary. Het was -10, hersteld met 100%. Na 12 jaar, op nerveuze grond, viel opnieuw terug naar -1,5, maar dit is een zaadje vergeleken met wat het was. En zelfs nu denk ik aan hercorrectie, alleen nu zal ik de minst traumatische methode kiezen, nog duurder.

Voortdurend de operatie uitstellen om het zicht te corrigeren. Ik wil het al en bereid me geld voor, en ik ga naar de kliniek, maar op het laatste moment annuleer ik alles.. Ik ben bang. De oogbal is op zichzelf heel fragiel. Wat is het percentage niet-succesvolle bewerkingen? Alsjeblieft, wie deed, deel je ervaring! Doet het niet echt pijn?

Lasercorrectie van visie door de methode van phren

Mijn beurt om ervaringen te delen over oogcorrectie. Ik schrijf voor diegenen die ook hun leven willen veranderen, maar zij betwijfelen of zijn bang. Ik zal je vertellen over de zeldzame manier van FRC - er waren al veel verhalen over de meer algemene LASIK. Om angsten te verdrijven, zal ik je vertellen hoe alles in fasen verliep. Veel tekst! Als je vragen hebt, schrijf dan in de reacties)

Allereerst wil ik zeggen dat een goed visioen altijd mijn droom is geweest. Het begon terug te vallen in de eerste klassen, eerst onmerkbaar en toen actiever. Ergens op 15-jarige leeftijd was het al -6 (zonder lenzen of glazen leven onrealistisch ongemakkelijk). Nu voor mij 22. De operatie werd gedaan in december 2015.

Ik kwam bijna per ongeluk op haar aan. Zodra de nodige hoeveelheid geld verscheen, belde ik de oogarts, die me als een kind behandelde, om te overleggen of het de moeite waard was om te doen. Ze schreef me op zonder me te vertellen waar of waarom. Op de afgesproken dag kwam ik tot een consult, volledig onvoorbereid. Het bleek onmiddellijk inspectie. Er was één probleem - ik ging eerder naar lenzen, dus ik kon geen exacte conclusie geven, alleen de dikte van het hoornvlies meten, ze zeiden dat "het voldoende zou moeten zijn". Ze moesten een week in glazen lopen, en niet in lenzen (zodat hij over het hoornvlies wreef).

Precies een week later de volgende stap. Deze keer een volledig onderzoek. Alles is zoals overal behalve één apparaat. Hij, zoals ik het begrijp, meet het verschil in de dikte van het hoornvlies over het hele oog, maakt een foto. Hier in dit stadium waren er verschillen met wat hier gewoonlijk wordt geschreven :) De arts liet me mijn oog op het scherm zien, waarbij verschillende kleuren verschillende dikten aangeven, vergelijkbaar met het beeld van de warmtebeeldcamera. Het probleem was het risico van keratoconus (een soort hernia) - net onder de pupil was het hoornvlies dunner dan ergens anders. In dit verband was het noodzakelijk om correctie uit te voeren met de PRK-methode. Het grootste verschil met LASIK is dat de flap niet wordt verwijderd en dat vervolgens de benodigde laag wordt verdampt en dat deze verdamping onmiddellijk optreedt. Na de operatie wordt een beschermende lens geplaatst totdat de wond is overgroeid. Natuurlijk geneest het allemaal langer en pijnlijker. De arts legde meteen uit dat als we LASIK doen, er meer risico's op complicaties zijn, met PRK zullen ze tot een minimum worden beperkt, deze operatie wordt zelfs in de vroege stadia van keratoconus aangetoond, omdat het groeiende weefsel dichter is dan het aangeboren hoornvlies. Hij waarschuwde me dat de methode die ik nodig heb zelden wordt gebruikt - ongeveer 10% van de gevallen als gevolg van een lang herstel. Maar het wordt gedaan door dezelfde laser. Naast het bovenstaande had ik een nogal dun hoornvlies, dus het verwijderen van de flap maakte het niet mogelijk om 100% van het beeld te maken, omdat de laag te dun zou zijn. De keuze lag voor de hand.

Ze boden aan om het vandaag (op dinsdag) te doen, wat ik helemaal niet van plan was. Dus heb ik me donderdag aangemeld. De volgende dag belde de beheerder, mijn tijd verduidelijkt -16: 30. Zei dat ze een donkere bril en een escorte moesten nemen.

Ze arriveerde op het afgesproken tijdstip, tekende een contract en betaalde ervoor. Trouwens, kwam 2 keer goedkoper uit dan verwacht, omdat ze een actie hadden (daarom werd ik opgenomen door mijn oogarts). Ze stuurden me om in de gang te wachten, behalve ik waren er nog 3 mensen. Na 10 minuten wachten werd een brandalarm geactiveerd. Dat is toen ik in paniek begon te raken. Iedereen werd eruit geschopt, de zenuwen waren op het uiterste. Alle gedachten zoals "wat als niet het lot?", "En als de waarheid een vuur is?", "En wanneer doen ze mij?", "Wat als alles in brand vliegt?". Kortom, één plaats werd kapiteel verbrand. Maar alles bleek, er was een educatief alarm, allemaal teruggekeerd naar hun zitplaatsen. Na 40-50 minuten waren alle vier uitgenodigd voor de operatiekamer. Het bleek dat we veranderingsschoenen moesten nemen. Ze brachten me naar een kleine kamer met twee banken aan de overkant en een plank voor schoenen. Ze vertelden me om schoenen te verwisselen en stoffen schoenovertrekken aan te trekken (ik moest alleen op sokken dragen). Ik was de laatste in de rij, voor de persoon die ook PRK aan het doen was, de rest van LASIK. We gaven een korte briefing. Terwijl ik wachtte, kon ik horen waar ze het over hadden in de operatiekamer, dus de opwinding viel weg. Toen ik werd uitgenodigd, nam mijn vriend om de beurt deel aan de operatie. De volgende kamer weigerde nog minder - het heeft alleen een kast voor dingen en een enorme medische fauteuil met een nachtkastje. Ik liet mijn bril en een tas in de kast. Twee soorten verdovende druppels werden gedruppeld en gelaten om te liggen. Terwijl de ene patiënt de volgende doet, zit de volgende met druppels, dus alles gaat vrij snel. Toen de vorige uitkwam, nodigden ze me uit voor de operatiekamer. We legden het op de bank, bedekten het met een wegwerplakje en zeiden dat we onze handen achterin moesten verstoppen om niet per ongeluk te schokken. We droop een andere druppel zoals. Het gezicht was gelijmd als een masker met een gat onder één oog. De bank ging zijwaarts onder de laser. In de operatiekamer was er een andere verpleegster, mijn arts en een andere was de laser aan het volgen. De uitbreiding werd in het oog geplaatst zodat deze niet zou sluiten. Ze zeiden dat ze zich moesten concentreren op de gloeilamp (rode stip en witte cirkel rond), het belangrijkste was om te proberen je ogen niet zo veel mogelijk te bewegen. De man die achter de laser stond waarschuwde hoeveel seconden werk. Ik had 40 voor elk oog. Toen de laser begon te werken, rook het eerst naar brandend bot en ten tweede begon de lamp snel te vervagen. Na 40 seconden werden de ogen gewassen met een stroom water om af te koelen. Er was een duidelijk beeld. Kleed dezelfde lens aan, plak het masker met een gat in het andere oog, herhaal de procedure. De operatie is volledig pijnloos! Je maakt je meer zorgen voor haar en dan gaat alles in één adem. In het algemeen duurde het allemaal 10-15 minuten, dus in feite was de tijd meer om te wachten dan om de correctie zelf. Ik verliet het ziekenhuis om 6.30 uur, dat wil zeggen, ik bleef daar gedurende 2 uur in plaats van anderhalf jaar beloofd door de dokter (de beheerder zei in het geheim dat hij op twee moest rekenen).

Na de operatie kregen ze te horen dat ze een zonnebril moesten dragen, uitgenodigd voor de eerste kamer waar het onderzoek werd uitgevoerd. Druppels droop daar. Ik herinner me de naam niet. De dokter gaf ze aan mij, zei dat hij 4 keer per dag zou druipen. Hij waarschuwde dat het pijnlijk zou zijn om te genezen, je kunt pijnstillers drinken, maar ze zullen niet helpen (bang om dom te zijn). Hij vertelde over de herstelperiode: eerste visioen ongeveer 50%, de eerste 3 weken merkbare verbeteringen, nog een week van geleidelijk herstel, een volledige maand later. De lens bleef 4 dagen staan, zei dat hij niet aanraakte, uitgenodigd om te schieten op maandag. Een half uur later begon de actie van de druppels te eindigen, het begon ogen te snijden en het licht te schaden.

De eerste nacht moest ik in een donkere bril op mijn rug slapen, om mijn ogen geen pijn te doen. De rest van de dag sliep ik half, want op mijn rug kan ik helemaal niet. 2 dagen heb ik als een mol geleefd, in volledige duisternis, met een bril, ogen dicht. Op de derde dag werd het mogelijk mijn ogen te openen, maar ik was nog steeds in een bril met gedempt licht. Het bleek allemaal niet zo beangstigend - het was eerder niet pijnlijk, maar ongemakkelijk en helder als de ogen open zijn. Met gesloten is het mogelijk om te leven, het belangrijkste van tevoren om audioboeken op te pompen en dan helemaal saai :)

Maandag keek de arts naar de conditie van het hoornvlies, verwijderde de lens (wat een zeer onaangenaam pincet was). Hij zei niet zijn ogen aan te raken, niet te turen, geen losse helende laag te smeren, met een zonnebril over straat te lopen. Ik groef erin en gaf me "tobabrace" en "otolik." Sommige genezen, anderen hydrateren. Het volgende bezoek werd na het nieuwe jaar benoemd - 3 weken na de operatie. De eerste twee weken probeerde ik mijn visie niet te belasten - geen computer, geen boeken, geen naaien. Zeer snel vermoeide ogen, vooral 's avonds, ondanks de belasting. Kon zich maximaal een minuut op de tekst concentreren, het was moeilijk om zich lang op één ding te concentreren. Drie weken later, keek naar het hoornvlies, controleerde het gezichtsvermogen zoals gewoonlijk, het rechter oog zag erger, zei dat het normaal was. Hij legde uit dat nu de spieren van de ogen zouden moeten werken, wat ze eerder niet hadden gedaan en niet hadden verwacht, dus worden ze moe, aanbevolen een warming-up te doen. Nu is het nodig om 2 maanden na de operatie te verschijnen - in de 20 dagen van februari.

Ik kan nu al zeggen dat mijn visie in vier weken volledig is hersteld (volgens mijn gevoelens). Ik heb nog nooit zoveel details en kleinigheden opgemerkt. De wereld werd duidelijker en het leven is mooier :) Tot nu toe betrap ik mezelf er soms op dat ik mijn lenzen voor de nacht moet verwijderen, of dat ik 's ochtends wakker word. Ik denk dat ik vergat heb ze gisteren uit te schakelen. Over het algemeen is het leuk om de sterren en boomtakken in het venster te zien voordat je naar bed gaat, en niet voor onbegrijpelijke veelkleurige vlekken.

Dus, als je wilt, maar het is eng, je moet het doen! Wees niet bang, het is het waard, de wereld wordt magisch :)

PRK (fotorefractieve keratectomie)

PRK (Photo Refractive keratectomy)

Photorefractieve keratectomie is de eerste methode om het gezichtsvermogen te corrigeren met behulp van een excimeerlaser. Voor het eerst werd de correctie van het gezichtsvermogen met het gebruik van PRK in 1985 in Berlijn uitgevoerd. De technologie van fotorefractieve keratectomie was een contactloze actie van de excimeerlaser op de oppervlaktelagen van het hoornvlies, zonder de interne structuur van het oog te beïnvloeden.

Ook, zoals bij radiale keratotomie, was het hoornvlies van het oog zichtbaar. Maar tekenen van inkepingen was nu niet nodig. De vorm van het hoornvlies veranderde onder invloed van een laser, die het weefsel van het oppervlak verdampte. Hoge nauwkeurigheid voor een goede voorspelbaarheid van het resultaat, een significante vermindering van bijwerkingen. Maar voor de patiënt bleef de periode van herstel van een oppervlakkige laag (2-4 dagen) onaangenaam, de aanpassing kwam slechts binnen 3-4 weken ten einde. Lasercorrectie van het gezichtsvermogen door de PRK-methode werd niet onmiddellijk op beide ogen uitgevoerd.

Om deze momenten uit te sluiten, is de correctie door de PRK-methode aangepast. Nu, na laserbelichting, werd een speciale beschermende lens gebruikt, die het mogelijk maakte om de herstelperiode te verminderen, werd het mogelijk om ogenblikkelijk te corrigeren. Nu wordt deze techniek alleen in medische klinieken gebruikt in oogheelkundige klinieken om de beste resultaten te bereiken in gevallen waarin correctie op andere manieren onmogelijk is.

De limieten van de toepassing van lasercorrectie van het zicht volgens PRK (PRK)

  • Bijziend van -1.0 tot -6.0 D.
  • Astigmatisme van -0,5 tot -3,0 D.
  • Verziendheid tot +3.0 D.

De stadia van de lasercorrectie van het zicht volgens de PRK-methode

  • De patiënt wordt in het oog geduwd met anesthesiedruppels (anesthesie of injecties met anesthesie worden niet toegepast).
  • Nadat de anesthesie heeft gewerkt, gebruikt u het ooglid. Hij zorgt ervoor dat zijn oogleden niet knipperen.
  • De patiënt wordt gevraagd om te kijken naar het lichtpunt in het apparaat om de positie van het oog te centreren. Indien nodig wordt het oog gefixeerd met een vacuümring.
  • Vanaf de locatie, die wordt beïnvloed door laserstraling, wordt het epitheel verwijderd.
  • Met behulp van een excimeerlaser wordt een nieuw oppervlak van het hoornvlies gevormd. De lasercorrectie wordt geregeld door een oogchirurg.
  • Nadat de lasercorrectie is voltooid, wordt het hoornvlies gewassen met een speciale oplossing. De patiënt is voorzien van ontstekingsremmende druppels. Tijdens de herstelperiode moet de patiënt een speciale beschermende lens dragen.

Lasercorrectie door de PRK-methode wordt uitgevoerd in de modus "één dag". Met de correctie van het zicht volgens de PRK-techniek, verandert de laser de buitenste lagen van het hoornvlies, daarom is er tijdens de correctie geen diepe chirurgische ingreep. De laser werkt in een scanmodus, "egaliseert" en "simuleert" het oppervlak van het hoornvlies, wat de nauwkeurigheid en voorspelbaarheid van het resultaat waarborgt. Als gevolg hiervan wordt de oppervlaktelaag van het hoornvlies - het epitheel en het Bowman-membraan - beschadigd, en vervolgens worden speciale beschermende contactlenzen gebruikt om onaangename gewaarwordingen te elimineren.

Werking op de ogen van PRK

Photorefractieve keratectomie is de eerste technologie voor het corrigeren van het gezichtsvermogen met behulp van een laser. De uitvinding en introductie ervan was al in de jaren 80 van de vorige eeuw. Sinds die tijd heeft de originele techniek veranderingen en verbeteringen ondergaan, maar in sommige gevallen is PRK nog steeds de enige beschikbare methode voor laserzichtcorrectie.

Wat is het?

Het hoornvlies is een transparante lens die de voorkant van het oog bedekt en die voornamelijk een beschermende functie heeft. De dikte in het midden is 0,5-0,6 mm, en langs de randen bereikt deze 1-1,2 mm. De diameter varieert binnen 1 cm, met een verschil in horizontale en verticale afmetingen van ongeveer 0,56 mm.

De kern van het hoornvlies (stroma) bestaat uit transparante verbindingsvezels en wordt aan beide zijden begrensd door twee membranen. Buiten wordt het consequent bedekt met het membraan en het epitheel van Bowman, van binnenuit - het membraan van Descemet en het endotheel.

Aangezien het hoornvlies de vorm van een lens heeft, is een van zijn functies lichtbrekend, en het is op deze eigenschap dat de essentie van laserzichtcorrectie is gebaseerd. Door de dikte en kromming van het hoornvlies met een laser te veranderen, proberen chirurgen de brekingskenmerken van een natuurlijke lens in de ene of andere richting te veranderen. Er is dus een correctie mogelijk:

Kenmerken van de procedure

Omdat het stroma de meest volumineuze hoornvlieslaag is, beïnvloedt het corrigerende effect het in grotere mate. Om dit te bereiken, is het echter nodig om twee oppervlaktelagen (epitheel en het membraan van Bowman) te overwinnen, en het zijn de methoden om de binnenste laag van het hoornvlies te bereiken die de originele en verbeterde PRK-technieken onderscheiden:

  • M KFRK. Mechanische verwijdering van oppervlaktelagen wordt uitgevoerd met een speciale troffel (afschuining). Deze methode is de allereerste ontwikkeling voor KGF-bewerkingen, maar in sommige gevallen is dit de enige acceptabele manier om correctie uit te voeren;
  • Trans FRK. Verwijdering van het epitheel wordt uitgevoerd met behulp van een laser, wat een zachtere techniek is. De nieuwste generatie excimeerlasers hebben het mogelijk gemaakt de meest nauwkeurige verwijdering van oppervlaktelagen met verschillende dikten uit te voeren. Tegelijkertijd is er, als gevolg van software, een overgang van de-epithelisatie naar de hoofdbrekingsstap;
  • LASEK. Het belangrijkste verschil van de methode bestaat uit het verwijderen van de oppervlaktelaag van het hoornvlies na een voorafgaande speciale behandeling met alcohol en zoutoplossing. Het resultaat is dat het epitheel zich bindt aan het Bowman-membraan en dat de oppervlaktelaag gemakkelijk kan worden verwijderd met een spatel, en aan het einde van de operatie keert het terug naar zijn plaats. Het belangrijkste voordeel van de techniek is een significante vermindering van het trauma en de timing van aanpassing in de postoperatieve periode;
  • Epi-LASIK. Het verschil met de vorige techniek bestaat erin een meer perfect instrument te gebruiken voor het scheiden van het epitheel. Een speciaal hulpmiddel genaamd epicardium wordt genoemd, het maakt het mogelijk om de epitheellaag langs het natuurlijke grensvlak van hoornvlieslagen te scheiden. Zo wordt het risico op complicaties verminderd: onvolledig knippen of flapverlies;
  • Magek. Modificatie van eerdere technieken, waarvan het belangrijkste verschil de toepassing is van Mitomycine C op het stroma van het hoornvlies na het hoofdstadium van PRK. De periode van blootstelling aan geneesmiddelen is 30-60 seconden., waarna de bewerking volgens het opgegeven programma wordt voltooid. Het belangrijkste belang van het medicijn is een vermindering van het risico op corneale opaciteit na een operatie. De techniek wordt in de regel gebruikt voor ernstige bijziendheid.

Elk van de technieken heeft bepaalde voordelen en nadelen, en de uiteindelijke beslissing over de voorkeurswerkwijze wordt uitgevoerd door de brekingschirurg. Hij kan in elk specifiek geval rekening houden met alle nuances van de diagnose en fysiologische structuur van het oog en deze correleren met de mogelijkheden van de kliniek.

Voorbereiding van de patiënt

Het uitvoeren van PRK omvat 3 hoofdfasen: de voorbereidende, de eigenlijke operatie en de aanpassingsperiode. Voor elk van hen moet de patiënt zoveel mogelijk informatie van de brekingschirurg ontvangen om de timing, voordelen van de aanbevolen methode en de mate van risico op mogelijke complicaties te presenteren.

De voorbereidingsperiode omvat de volgende activiteiten:

  • Tests afleveren in de volgorde zoals opgegeven door de arts (noodzakelijke bloedonderzoeken uiterlijk een maand vóór de operatie, fluorografie - binnen een jaar);
  • De conclusie van de therapeut (en indien nodig - specialisten met een beperkt profiel) over de gezondheidstoestand. PRK wordt niet uitgevoerd tijdens perioden van acute ziekte of exacerbatie van chronische pathologieën;
  • Als de patiënt contactlenzen gebruikt, moeten deze deze niet langer dragen: hard - 14 dagen voor de operatie, zacht - gedurende 7 dagen;
  • De operatie staat het gebruik van cosmetica niet toe, evenals de toepassing van een crème of een speciaal masker. De huid moet worden schoongemaakt om infectie te voorkomen;
  • Tijdens de procedure wordt de patiënt aangeraden om losse katoenen kleding te gebruiken, wat zal helpen om maximaal psycho-emotioneel comfort in de operatiekamer te garanderen.

Als u vóór de operatie medicatie gebruikt of zich onwel voelt, dient u de chirurg hiervan op de hoogte te stellen, omdat eventuele afwijkingen in de gezondheid het resultaat van lasercorrectie kunnen beïnvloeden.

Het gefaseerde proces van

Op de dag van de operatie is het verboden cosmetica of parfums te gebruiken. Het wordt aanbevolen om een ​​verandering van schoenen mee te nemen, en in kleding om de voorkeur te geven aan vormen met een sluiting aan de voorkant of een open kraag. Het is ook nodig om een ​​identiteitsbewijs en een zonnebril te hebben.

De PRK-bewerking wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

  • Een verdoving van het geopereerde oog wordt gemaakt met behulp van druppels;
  • Een wimperverlenger wordt op het bediende oog geïnstalleerd, waardoor de beweging van de oogleden wordt voorkomen;
  • Hierna concentreert de patiënt zich, in opdracht van de arts, op het lichtpunt in het apparaat. Indien nodig wordt het oog gefixeerd met een speciale vacuümring;
  • Het epitheel wordt verwijderd op de locatie, die zal worden aangepast;
  • Onder controle van de brekingschirurg vormt de laser het hoornvlies met de vereiste parameters;
  • Na de procedure wordt het oppervlak van het oog behandeld met een ontsmettingsmiddel, ontstekingsremmende geneesmiddelen worden ingeperst en een tijdelijke lens wordt ingebracht.

Het dragen van een tijdelijke lens beschermt het geopereerde oog tegen mogelijke externe invloeden en vermindert ook mogelijke onplezierige sensaties in de postoperatieve periode. Als correctie voor beide ogen nodig is, worden de bewerkingen afwisselend uitgevoerd, eerst op de ene en later op de andere.

Postoperatieve periode

De bewerking duurt gemiddeld niet langer dan 10 minuten., waarna de patiënt binnen 3-4 dagen ongemakkelijke sensaties kan ervaren: pijn, fotofobie, tranenvloed, gevoel van zand in de ogen. Het is in deze paar dagen dat de belangrijkste restauratie van oogweefsels plaatsvindt. De sterkte van het ongemak hangt in dit geval af van de keuze van de chirurg voor PRK en de individuele pijngrens van de patiënt. Op dit moment wordt het indruppelen van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven.

Het is verplicht om de volgende dag na de operatie en in de toekomst door een specialist te worden onderzocht, op advies van een arts. Indien nodig wordt een ziekteverlofblad afgegeven voor maximaal 4 weken.

Het volledige proces van herstel van de cornea kan tot 6 maanden duren. In dit geval is de kans op volledig herstel van het gezichtsvermogen hoog (tot 80% van de gevallen). In sommige gevallen wordt het gezichtsvermogen hersteld tot 0,5, wat ook een zeer goed resultaat is, omdat het u in staat stelt om te beheren in het dagelijks leven zonder bril en contactlenzen.

De lijst met mogelijke complicaties omvat:

  • Besmettelijke processen (waarvan de gezonde ogen niet verzekerd zijn);
  • Optische effecten die zich 's nachts rond felle lichtbronnen voordoen (halo's, vervormingen);
  • Tijdelijke dekking van het hoornvlies (nevel).

Om het risico op complicaties uit te sluiten, volgt u alle aanbevelingen van de arts en probeert u tijdens de voorbereiding een raadpleging te krijgen van verschillende specialisten om een ​​juiste mening te geven over de methode die het meest geschikt voor u is.

Aanbevelingen voor de zorg voor de patiënt

De meest kritieke periode is de eerste 3-4 dagen na de operatie, wanneer het epitheel van het hoornvlies is hersteld en het meest kwetsbaar is voor externe invloeden. Het wordt op dit moment aanbevolen om een ​​zonnebril te dragen, de locatie op straat te beperken en (zoals voorgeschreven door de arts) tijdelijke contactlenzen te dragen.

Het is noodzakelijk om situaties uit te sluiten of te beperken die schade aan het epitheel veroorzaken:

  • Een bezoek aan baden, sauna's, zwembaden;
  • Op het strand zijn;
  • Het gebruik van alcohol, hormonale geneesmiddelen, vitamine of immunostimulerende middelen.

Sommige preventieve maatregelen moeten worden gevolgd:

  • Ontduiking van de mogelijkheid van infectieziekten, exacerbatie van chronische pathologieën, zwangerschap (als een aandoening waarvoor mobilisatie van alle lichaamsbronnen nodig is);
  • Beperking van fysieke inspanning en overspannen specifiek het oog;
  • Naleving van een specifiek dieet (de uitsluiting van pittige en zoute voedingsmiddelen, gefrituurd en gerookt, met kankerverwekkende stoffen en supplementen).

Het herstel van het gezichtsvermogen verloopt geleidelijk, dus wacht niet op een wonder direct na de operatie. In het beste geval kan het gezichtsvermogen op dit moment pre-operatieve dagen bereiken met een bril of lenzen.

Beoordelingen van mensen

Als we de methoden van FRC en Lasik vergelijken, is de eerste manier om de operatie uit te voeren, te oordelen naar de beoordelingen, veel pijnlijker in de eerste paar dagen. Het voordeel hiervan ligt echter in het feit dat het toepasbaar is voor bijna elke dikte en vorm van het hoornvlies, terwijl de Lasik-techniek geen te dunne schaal vereist, omdat alleen de tijdelijke verwijdering ervan vereist is. En dit is niet haalbaar met een dikte onder de vereiste parameters.

In het netwerk is er voldoende feedback met zowel positieve als negatieve beoordelingen van de effectiviteit van laserzichtcorrectie. Probeer, om de waarheid vast te stellen, naar de receptie te gaan voor deskundigen en niet voor verkopers. En om de juistheid van de aanbevolen methode te waarborgen, moet u advies inwinnen bij meer dan één specialist, maar verschillende. Dit verhoogt de betrouwbaarheid van de diagnose.

Wat te doen als de ogen van het kind zweten, dit artikel zal het vertellen.

video

bevindingen

Photorefractieve keratectomie is een methode voor lasercorrectie van het gezichtsvermogen, die het hoornvlies van de ogen verandert. Hierdoor kunnen positieve veranderingen in gezichtsscherpte worden bereikt met bijziendheid, verziendheid en astigmatisme.

Operatie PRK heeft verschillende onmiskenbare voordelen: een hoog percentage van de genezing, een "mesvrije" operatietechniek, een minimale complicatie en de mogelijkheid van een poliklinische postoperatieve periode.

Tegenwoordig zijn verschillende PRK-methoden een van de meest geavanceerde technologieën en kunt u oogcorrecties uitvoeren in een breed scala aan gezichtsafwijkingen in verschillende leeftijdscategorieën.

Laser correctie

Laserzichtcorrectie is de meest effectieve en veilige methode, genietend van wereldwijde populariteit. De operatie wordt gebruikt om bijna alle soorten visuele beperkingen te corrigeren. Vanwege de verfijnde nauwkeurigheid van de implementatie en het gebruik van de modernste apparatuur, biedt deze operatie een kans om een ​​goed gezichtsvermogen terug te geven aan miljoenen patiënten.

Lasercorrectie van het gezichtsvermogen kan worden uitgevoerd volgens de indicaties (een significant verschil tussen de gezichtsscherpte van het rechter- en linkeroog, professionele beperkingen) en ook op verzoek van de patiënt (in het geval dat er geen contra-indicaties zijn).

Ondanks de ruimste mogelijkheden van ooglaseren, zijn er een aantal beperkingen voor de implementatie ervan:

1. De operatie kan niet worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Dit komt door de processen van hormonale veranderingen in het lichaam.

2. Laserzichtcorrectie wordt niet uitgevoerd bij kinderen en adolescenten, d.w.z. totdat de grootte van de oogbal eindelijk is opgelost.

3. Beperking tot de operatie is een aantal ziekten, waaronder. infectieuze, endocriene (diabetes mellitus), immunodeficiënties, systemische ziekten.

4. Lasercorrectie wordt niet uitgevoerd bij patiënten met progressieve bijziendheid, cataract, glaucoom, acute ontstekingsaandoeningen van de ogen, retinale pathologieën.

Methoden voor laserzichtcorrectie

De meest populaire laser oogcorrectie technologieën van vandaag zijn fotoreactieve keratectomie (PRK) en laser in-situ keratomileusis (beter bekend als LASIK). Fotorefractieve keratectomie (PRK) Alvorens in oogheelkundige klinieken heeft verspreid techniek LASIK heeft PRK chirurgie de meest populaire procedure, ooglasercorrectie geweest.

Een fundamenteel verschil tussen de PRK-methode en andere oogcorrectiebewerkingen is de afwezigheid van direct contact met het hoornvlies en het effect op de rest van de structuren van het geopereerde oog. Tijdens de operatie onder controle van de computer wordt een gedoseerde selectieve verwijdering van de oppervlakkige lagen van het hoornvlies gemaakt, hetgeen het mogelijk maakt om het noodzakelijke oppervlak van het hoornvlies zeer nauwkeurig te simuleren.

Directe interactie met de weefsels van het hoornvlies, zoals reeds vermeld, treedt niet op, het hoornvlies wordt behandeld met een koude ultraviolette straal.

Volgens de resultaten van de operatie aan de patiënt wordt gemodelleerd door de nieuwe corneale oppervlak met de vereiste optische eigenschappen, die het mogelijk maakt om scherp op het netvlies te passen. KGF is de voorkeursmethode voor bijziendheid, vooral bij patiënten met dunne hoornvliezen, is een techniek ook gebruikt voor het corrigeren van verziendheid en astigmatisme. Door indicaties kan worden uitgevoerd in meerdere stappen, een stap voor het gebruiken van het KGF kan bijziendheid in het gebied van -1,0 tot -6,0 corrigeren, hypermetropie niet meer dan 3,0 en astigmatisme in het gebied van -0,5 tot -3,0.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (een verdoving wordt toegepast in de vorm van oogdruppels), er zijn geen pijnlijke gewaarwordingen tijdens de operatie. Binnen 1 tot 3 dagen (soms een beetje langer), is het hoornvlies van het geopereerde oog genezing, de oppervlakkige lagen moeten volledig worden hersteld, en dit vereist tijd. Tijdens deze periode ervaart de patiënt meestal vrij onaangename sensaties - intense tranenvloed, een gevoel van "zand", houtsnijwerk, pijn in het oog, fotofobie.

• er is geen direct contact met de weefsels van het oog

• de bewerking duurt enkele seconden tot enkele minuten

• stabiel voorspeld resultaat

Zoals na elke chirurgische ingreep, kunnen er na PRK verschillende complicaties zijn. Met een strikte uitvoering van alle aanbevelingen van de kans op complicaties is niet hoog. Complicaties na KGF kan het gevolg zijn van een schending van het hoornvlies genezingsproces (ontsteking, troebele cornea), en fouten in de specialistische ophthalmosurgeon (hypo- of overcorrection). Een ander effect van KGF kan het uiterlijk van halo's en verblinding rond de lichtbron in het donker.

LASIK (laser keratomilez, lasik, lasik)

De techniek van laser keratomileusis (of LASIK) is nieuwer dan PRK en wordt nu beschouwd als een effectievere en veiligere operatie met een breed scala aan mogelijkheden. Met LASIK kan zelfs een hoge mate van bijziendheid (tot -15 dioptrieën) worden gecorrigeerd, maar net als bij PRK is de dikte van het hoornvlies de belangrijkste beperkende factor. Bij hogere bijziendheid is het hoornvlies vaak te dun en bestaat er een hoog risico op complicaties. Daarom wordt aangeraden patiënten met een dun hoornvlies en bijziendheid van hoge graad een speciale biocompatibele intraoculaire lens (IOL) te implanteren.

LASIK is een moderne techniek die zich bevindt op de kruising van excimeerlasertechnologieën en oogmicroscopie. Tijdens de operatie gebruikt de arts een paar seconden een microkeratoom om de fijnste bovenste (beschermende) flap van het hoornvlies te scheiden en krijgt toegang tot de diepere lagen in de dikte van het hoornvlies. De procedure voor het scheiden van de corneaflap is absoluut pijnloos. De bundel excimerlaser verdampt de binnenste lagen van het hoornvlies tot een vooraf bepaalde diepte, waarna de beschermende flap op zijn oorspronkelijke plaats wordt geplaatst.

Voordelen van LASIK:

• De operatie is de meest nauwkeurige en tegelijkertijd de meest spaarzame van alle vandaag gebruikte methoden voor lasercorrectie van het gezichtsvermogen • de duur van de operatie is niet langer dan 1,5 minuut

• de herstelperiode na de operatie wordt in enkele dagen berekend, terwijl het zicht binnen de eerste 24 uur wordt hersteld

• stabiel voorspeld resultaat

• na de operatie zijn er geen defecten aan de buitenkant van het hoornvlies (naden, incisies, littekens, enz.)

• De bewerking kan gelijktijdig in beide ogen worden uitgevoerd

Na een LASIK-operatie kunnen binnen enkele uren onprettige gevoelens optreden, in tegenstelling tot PRK, en wordt meestal tot 10 dagen lang instillatie van druppels aanbevolen. Onder complicaties van chirurgie de chirurg moet worden vermeld fouten en schending van het genezingsproces (ontsteking, epitheliale ingroei, diffuse lamellaire keratitis) (hyper- en gipokorrektsiya, de verplaatsing van de flap van een vouw). Over het algemeen is de werking van LASIK duurder in vergelijking met PRK.

De kosten van laserzichtcorrectie

De prijs van de operatie hangt af van verschillende factoren: de mate van bijziendheid, hypermetropie of astigmatisme, het oogcentrum waar de operatie wordt uitgevoerd, de gebruikte methode en apparatuur, de complexiteit van de interventie en de vaardigheden van de opererende chirurg. Dit zijn de gemiddelde kosten van laserzichtcorrectie (de prijs is voor één oog aangegeven, zonder preoperatief onderzoek):

PRK 7 000 - 9 000 roebel.

Lasik 9 000 - 20 000 wrijven.

Na de operatie

Om de symptomen te verlichten, wordt aangeraden om een ​​patiënt na een lasercorrectie gedurende 3 dagen in een verduisterde kamer te laten verblijven, kan de arts ook een symptomatische behandeling voorschrijven. Direct na de operatie is het oppervlak van het hoornvlies een "microerosie", dus u moet strikt de regels van asepsis en antiseptica volgen. De arts zal oogdruppels aanbevelen die een maand en langer na de ingreep moeten worden geïnstilleerd om de genezing te versnellen en infectie van het geopereerde oog te voorkomen. Het aanraken van de ogen met je handen, en nog meer wrijven je ogen, is strikt gecontra-indiceerd, want dit kan schade veroorzaken aan het zwakke jonge epitheel, dat de chirurgische wond begint te bedekken.

De meeste moderne oftalmologische centra hebben apparatuur om uitstekende resultaten te bereiken. Vaak maakt de kwalificatie van een chirurg hier niet uit. het hoofdtraject wordt uitgevoerd in een automatische modus. De meeste problemen ontstaan ​​in de postoperatieve periode, daarom speelt de houding van het medisch personeel ten opzichte van de patiënt een belangrijke rol.

Lasercorrectie van zicht door de PRK-methode: besprekingen, beschrijving, essentie van de methode

Wat is het?

Photorefractieve keratectomie - dit is de eerste operatie aan het oog, die werd gestart met een excimeerlaser.

In de geschiedenis van de geneeskunde werd een dergelijke techniek voor het herstellen van het gezichtsvermogen voor het eerst gebruikt door de Duitse artsen Theo Seiler en Wollenzack en vervolgens door de Amerikaanse chirurg Marguerite MacDonald in 1985.

Met PRK is het principe van correctie van visuele afwijkingen hetzelfde, maar het effect van oogcorrectie wordt bereikt door een contactloze methode.

De PRK-methode wordt toegepast voor correctie:

  • bijziendheid (van -1 tot - 6 dioptrieën);
  • astigmatisme (van 0,5 tot 3 dioptrieën);
  • verziendheid tot +3 dioptrieën.

Voortgang van de operatie

1. Toepassing van oogdruppels voor anesthesie.

2. Installatie van de ooglidvergroter.

3. Bevestiging van het zicht door te focussen op een bepaald lichtgevend object of door gebruik te maken van een vacuümring (volgens de indicaties).

4. Mechanische verwijdering uit het oog (uit de zone van geplande chirurgie) van een dunne epitheellaag.

5. Veranderen van de configuratie van het hoornvlies met een laserstraal.

6. Spoel het oog met een aseptische oplossing.

7. Installatie van een kunstmatige beschermlens.

Het risico op bijwerkingen van PRK is veel minder dan wanneer gemedieerd door een scalpel. Het oppervlakkige epitheel en het Bowman-membraan zijn echter beschadigd in de fotorefractieve methode, daarom is het noodzakelijk om fixerende lenzen een tijdje te dragen, en patiënten ervaren ongemak en pijn gedurende de eerste 2-3 dagen na de operatie.

Het onbetwiste voordeel van deze interventie is het herstel van visuele functies.

In een poging om de cellulaire structuur van het oog te behouden, hebben oogartsen een minder traumatische methode ontwikkeld - transepitheelfotorefractieve keratectomie. Bij haar toegang tot het hoornvlies wordt voorzien door koude laserablatie, d.w.z. Het epitheliale profiel van het hoornvlies wordt verwijderd door dezelfde laser, maar zonder mechanische interventie.

Hiermee kunt u de oppervlaktelagen van het oog na een paar dagen herstellen en de pijn bij patiënten verminderen. Bovendien blijven de sterkte van het hoornvlies en de natuurlijke celstructuur behouden.

Frk of lasik: wat is beter?

Alle methoden voor oogcorrectie met behulp van lasertechnologieën zijn gebaseerd op het principe dat het hoornvlies van het oog optimale optische eigenschappen retourneert, maar er zijn bepaalde verschillen tussen beide:

1. Lasercorrectie van zicht door de PRK-methode - een methode om de oppervlaktelaag van het hoornvlies te veranderen.

2. Laser intrastromale keratomileusis (LASIK) - techniek van correctie van het brekingsvermogen van de ogen, die in fasen wordt uitgevoerd:

  • door een snee op het oppervlak van het hoornvlies;
  • door het te verhogen en toegang te geven tot zijn diepe lagen;
  • door laserinvloed op de interne structuur van de hoornvlieslaag;
  • door het hoornvlies op zijn plaats terug te brengen.

Deze methode werd uitgevonden om erosieve veranderingen in het epitheel na PRK te verminderen, omdat LASIK vrijwel alle epitheelcellen en het Bowman-membraan behoudt. Deze operatie vermindert dus de ernst van acute pijn bij patiënten (ze vinden plaats binnen een uur na de operatie).

Herstel na de operatie

Er zijn geen speciale beperkingen na lasercorrectie van het gezichtsvermogen.

Patiënten wordt geadviseerd om verwondingen en onderkoeling, fysieke overbelasting, stoffige of rokerige ruimtes, 5-7 dagen niet te douchen, geen sprays en cosmetica te gebruiken.

Dit alles is noodzakelijk om irritatie van de slijmvliezen van de ogen of infectie van het gevoelige oppervlak na de operatie te voorkomen.

Het herstel van het gezichtsvermogen na PRK verloopt geleidelijk:

  • Patiënten kunnen in het begin geneigd zijn tot matige pijn, verbranding, fotofobie en jeuken (1-4 dagen);
  • op de vierde dag verwijdert de oogarts de beschermende lens en gewoonlijk gaan alle onaangename gewaarwordingen in de ogen tegen die tijd voorbij;
  • gedurende een maand en meer (tot een jaar) wordt de gezichtsscherpte hoger (60-100%).

Als preventieve maatregelen kunnen artsen hun patiënten aanbevelen tijdens revalidatie:

  • dosering van visuele belastingen;
  • het dragen van een zonnebril;
  • de prestaties van gymnastiek om accommoderende spieren te versterken.

beoordelingen

Svetlana M, student:

De dokter vertelde me over de voorzorgsmaatregelen en over welke medicijnen in de ogen druppelen. Vier dagen later werd de beschermende lens verwijderd en het zicht gecontroleerd, maar niet veel verbeterd. Pijn verontrustte me meer 's nachts, en overdag dronken mijn ogen merkbaar.

Het effect van de operatie voelde zich twee maanden later, ik kan duidelijk zien in de verte en het kleine lettertype in de tablet en de telefoon.

Marina S, leraar:

En toen stelde een collega plotseling de vraag: "Waarom doe ik geen lasercorrectie?". Ik dacht en besloot. Ik ging door het onderzoek en kreeg LASIK toegewezen, maar vlak op de operatietafel bleek dat mijn hoornvlies te dun was en PRK maakte.

Vervolgens dropen drie soorten van sommige preparaten, er was een tranenvloed, gevoel van "zand in de mening van". Vision werd met 65% hersteld, ik zou er graag een willen, maar de arts legt uit dat ik enkele speciale functies in de structuur van de ogen niet toelaat. Maar over het algemeen - ik heb er geen spijt van.

Konstantin M, atleet:

Tijdens de operatie voelde ik niets, de complicaties begonnen later. Ongemak in de ogen duurde ongeveer een maand, irriteerde het heldere licht, kon niet naar de sneeuw kijken, neonreclame 's nachts.

Geleidelijk ging alles weg, het visioen werd volledig hersteld, teruggekeerd naar training, alles is in orde!

PRK: kenmerken van de operatie en het effect op de ogen

Al bijna een halve eeuw worden medische technologieën op het gebied van oftalmologie actief ontwikkeld. Dit leidde tot de ontwikkeling van de lasercorrectiemethode van PRK.

Correctie van het gezichtsvermogen met een laser is een chirurgische ingreep die gericht is op het elimineren van abnormaliteiten van breking, dat wil zeggen bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme.

De PRK-methode

Het acroniem FRK staat voor fotorefractieve keratectomie, uit het Engels PRK - Photorefractieve keratectomie. Deze techniek is gebaseerd op de werking van fotochemische ablatie. Met andere woorden, een excimeerlaser verdampte gedeelte van het hoornvlies die zijn brekingsvermogen verandert, en een lichtbundel verandert gericht op het netvliesoppervlak, zoals het hoort met een normaal gezichtsvermogen.

Photorefractieve keratectomie omvat de verwijdering van het epitheel om de toegang tot het stroma te vergemakkelijken. Met behulp van een excimeerlaser verdampt een deel van het Bowman-membraan en het bovenste deel van het stroma. Na enige tijd regenereert de epitheellaag. De celvrije laag collageen tussen het stroma en epithelium, dat een Bowman-membraan is, wordt echter niet hersteld. Of dit een grote rol speelt voor het gezichtsvermogen is niet bekend, omdat de membraanfunctie op dit moment niet duidelijk is. Desalniettemin zijn sommige oogartsen van mening dat het verwijderen ervan met een hoge mate van bijziendheid, hypermetropie of astigmatisme leidt tot de ontwikkeling van complicaties tijdens de postoperatieve revalidatie.

Indicaties en contra-indicaties

Photorefractieve keratectomie is geïndiceerd voor oogcorrectie bij de volgende refractiestoornissen:

  • Astigmatisme van -0,5 tot -3,0 dioptrieën;
  • Bijziendheid of bijziendheid, van -1,0 tot -6,0 dioptrieën;
  • Hypermetropie of verziendheid, tot +3.0 dioptrieën.

Bij het kiezen van een PRK-methode moet worden opgemerkt dat deze het meest effectief is bij bijziendheid. In het geval astigmatisme en verziendheid succes van de operatie wordt gereduceerd vanwege de mogelijke regressie en corneale opaciteit.

Ondanks de duidelijke voordelen van laser oogcorrectie PRK methode heeft een aantal contra-indicaties, waarbij de operatie niet effectief is of kan nadelige gevolgen hebben voor de gezondheid van de patiënt:

  • Netvliesloslating of vorige toestand;
  • Chronische geschiedenis van de ziekte;
  • glaucoom;
  • Tumorlaesie van het visuele apparaat;
  • Verminderde gevoeligheid van het hoornvlies;
  • Syndroom van "droge ogen";
  • Retinopathie bij diabetes mellitus;
  • Ectopia of verplaatsing van de pupil;
  • Uitgesproken allergische reacties bij de anamnese;
  • Ziekten van auto-immune aard, collagenoses;
  • Somatische pathologie in de gedecompenseerde fase;
  • Ernstige ziektes van de psycho-emotionele sfeer.

Het is niet praktisch om PRK chirurgie voor cataract oog uit te voeren als gevolg van het feit dat na het verwijderen van de lens correctie is efficiënter via een kunstlens.

Stadia van vasthouden

Correctie van het gezichtsvermogen met behulp van fotorefractieve keratectomie bestaat uit 2 fasen. Verwijder eerst het hoornvliesepitheel en een deel van het Bowman-membraan om de toegang tot het stroma te openen. De tweede fase bestaat uit het uitvoeren van fotochemische ablatie van het stroma, waarin het oppervlak van het stroma verdampt.

Effecten op het epitheel proef op een enigszins verschillende technieken worden uitgevoerd, afhankelijk waarvoor verschillende soorten fotorefractieve keratectomie: Trans-KGF, M-PRK, LASIK en Epi-LASIK modificatie MAGEK c behulp mitomycine-C.

De verscheidenheid aan KGF-soorten wordt verklaard door de wens om de meest optimale methode voor oogcorrectie te krijgen. Het verkort de herstelperiode, vermindert het risico op complicaties en regressie.

Rehabilitatie met PRK

Na correctie van een laser oog onderzoeken oogarts met behulp van een speciaal instrument heet een oftalmoscoop. Vanwege het feit dat wanneer de bewerking optrad schade hoornvliesepitheel en Bowman membraan kan ongemak verstoren. Gebruik daarom zachte contactlenzen om hun verschijningsvormen te verminderen.

Symptomen zoals pijn en pijn in de ogen, tranenvloed en fotofobie worden waargenomen gedurende drie tot vijf dagen. Gedurende deze tijd vindt een volledige restauratie van de hoornvlieslaag plaats. Om bijwerkingen in de postoperatieve periode te verminderen, moet u minder in de zon liggen en een zonnebril gebruiken die het risico op corneale dekking vermindert.

Het volledig herstellen van het gezichtsvermogen na de PRK duurt ongeveer een maand. Tijdens deze periode moet de toestand van de patiënt door de arts worden gecontroleerd. Het is ook noodzakelijk om oogdruppels te gebruiken om een ​​beter resultaat van PRK te bereiken.

Laserzichtcorrectie

Laserzichtcorrectie - hoogtechnologische en geavanceerde richting van oogheelkunde. Het omvat de meest milde en effectieve methoden van de operatie, waardoor voor een korte tijd uit het oog te herstellen voor mensen met aandoeningen van breking - myopie (bijziendheid), hypermetropie (verziendheid), astigmatisme. De essentie van de operatie is de verandering in de kromming van het hoornvlies door de laserstraal, zodat het beeld van het object precies op het netvlies van het oog valt.

In Irkutsk wordt het herstel van het gezichtsvermogen door middel van lasercorrectie uitgevoerd in de oogheelkundige kliniek "MedStandart". Dit wordt gedaan door de moderne methode van refractieve chirurgie OptiLASIK.

Ons centrum is uitgerust met moderne diagnostische apparatuur waarmee u snel en kwalitatief alle noodzakelijke onderzoeken kunt afleggen vóór de operatie. Ook kunt u in de kliniek "MedStandard" alle pre-operatieve tests overdragen. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van de excimeerlaser WaveLight EX500, de snelste tot nu toe, die werkt op lasertechnologie
EXPOSURE ALLERGETTO WAVE, een combinatie van een aantal nieuwe functies voor laser correctie van refractieve aandoeningen, het verstrekken van hoge nauwkeurigheid, veiligheid en optimale behandeling resultaten, die het mogelijk maken visie snel en betrouwbaar te herstellen, en met het breedste scala van gepersonaliseerde behandelingen.

Lasik (laser intrastromale keratomileusis)

LASIK (LASIK) - een moderne, meest spaarzame en veilige methode voor laserzichtcorrectie. Dit is een verbeterde versie van PRK. Biedt een consistent hoge gezichtsscherpte, zodat u onmiddellijk het gebruik van lenzen of het dragen van een bril kunt staken.

Lasercorrectie van visie Lasik wordt uitgevoerd in 3 fasen:

  1. Na anesthesie met het dunste mechanische of geautomatiseerde chirurgische mes - microkeratome - wordt de oppervlakkige flap van het hoornvlies gescheiden.
  2. Corrigeer het zicht met een laserstraal.
  3. Breng de klep terug naar de vorige positie.

In 95% van de gevallen na de operatie zijn er geen zichtbare sporen van de incisies op het hoornvlies. Als dat zo is, kunnen ze alleen worden opgemerkt door een oogarts met een objectief instrumenteel onderzoek onder een microscoop.

  • Hoog rendement.
  • Snel herstel van zicht met een stabiel eindresultaat. Verbetering van gezichtsvermogen patiënten noteren letterlijk een paar uur na correctie van het gezichtsvermogen.
  • Het is in staat om het gezichtsvermogen te herstellen tot 100% met een breder scala aan verstoringen van 1 tot 12 dioptrie dan PRK.
  • Praktisch is er geen herstel postoperatieve periode. De patiënt na Lasik kan de kliniek na een half uur verlaten.
  • Afwezigheid van pijn, zowel tijdens correctie als daarna.
  • Security.
  • Minimaal risico op complicaties.
  • Er zijn bijverschijnselen, bijvoorbeeld droge ogen. Of het halo-effect. De meesten van hen zijn tijdelijk.
  • Gecorrigeerd zicht door de methode van Lasik, evenals andere correctiemethoden (spektakel of contact), sluit een verandering in visie in de toekomst niet uit.

Correctie van het gezichtsvermogen door de OptiLASIK-methode in de "MedStandard" -kliniek wordt poliklinisch uitgevoerd, zeer snel onder lokale anesthesie. Dierlijke pijn is geïntrigeerd vóór manipulatie in het oog. De operatie duurt niet langer dan 15 minuten voor beide ogen. De laserblootstelling vindt plaats binnen 10-30 seconden.

Na een half uur of een uur kan de patiënt naar huis gaan. Na lasercorrectie van het gezichtsvermogen met behulp van de OptiLasik-methode, heeft de patiënt geen lang verblijf op het ziekenhuisblad nodig er zijn geen contra-indicaties om de volgende dag te werken. De incidentie van langdurige complicaties na Lasik-chirurgie is 1-5%, na PRK - tot 5%.

Laserzichtcorrectie is mogelijk in het geval van:

  • bijziendheid (bereik van -1 tot -15 Dpt);
  • verziendheid (tot + 5-6 D);
  • astigmatisme (bereik +/- 1 - +/- 4 dioptrieën)

Contra-indicaties voor laserzichtcorrectie

  • leeftijd tot 18 jaar;
  • zwangerschap en de periode van borstvoeding;
  • iridocyclitis of andere inflammatoire laesies van oogstructuren;
  • progressieve bijziendheid;
  • corneadystrofie;
  • monoculariteit - afwezigheid van één oogbol;
  • ernstige psychische aandoening.
  • glaucoom;
  • cataract;
  • seniele hypermetropie;
  • valse bijziendheid;
  • sommige systemische auto-immuunziekten;
  • diabetes mellitus (ernstige vorm);
  • herpes.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

De pre-operatieve voorbereidende fase is niet minder belangrijk dan de operatie zelf. Om te bepalen welke methode van lasercorrectie van het gezichtsvermogen u wordt getoond, moet u een volledig oftalmologisch onderzoek ondergaan. Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, zal de oogarts de optimale methode voor oogcorrectie kiezen, zijn keuze beargumenteren en de vragen beantwoorden die u interesseren.

Het is verplicht om tests uit te voeren voor RW, HIV, markers van virale hepatitis. Een week voor de lasercorrectie is het de moeite waard om geen contactlenzen te gebruiken (zacht). De laatste 48 uur vóór de interventie om het gebruik van alcohol uit te sluiten. Het is mogelijk dat de arts aanbeveelt speciale druppels in zijn ogen aan te brengen om te voorkomen dat het droge ogen-syndroom wordt blootgesteld aan de laser. Een dag voor de operatie, probeer de ogen niet te belasten met lezen, vrouwen weigeren cosmetica.

Kenmerken van de postoperatieve periode

Om de ogen te beschermen bij het uitgaan na de operatie, moet u een zonnebril dragen.

Op de eerste dag worden de volgende manifestaties als normaal beschouwd:

  • Een klein ongemak, zoals wanneer een stipje in de ogen valt.
  • Scheur of rijg van fel licht.
  • Na lasercorrectie van het gezichtsvermogen, zal een oogarts antibacteriële en / of hormonale druppels voorschrijven om de ontwikkeling van een niet-infectieuze of infectueuze infectie te voorkomen.
  • Om de stijging van de intraoculaire druk te voorkomen, kunnen sommige worden toegeschreven aan β-blokkers.
  • Geef de eerste 24 uur op:

a) het aanraken of wrijven van de ogen;

b) uitzichten op fel licht, het is beter om in een verduisterde kamer te zijn;

c) wassen, baden, douchen, een bezoek aan de sauna. Het binnendringen van chemische irriterende stoffen uit zeep of shampoo kan de conditie van het hoornvlies van het oog nadelig beïnvloeden;

d) alcohol drinken; het is onverenigbaar met de medicijnen die de oogarts heeft toegeschreven.

tijdens de eerste maand om het zwembad te bezoeken, bad, zwemmen in open water.

In de kliniek MedStandart in Irkutsk, wordt OptiLasik geleid door Ivanov Vitaly Vladimirovich, een oogchirurg met praktische ervaring met meer dan 12 jaar ervaring op het gebied van refractieve laserchirurgie. Voor zijn rekening meer dan 6000 succesvolle operaties.

Onze kliniek is de enige in privéklinieken waar lasercorrectie van het gezichtsvermogen wordt uitgevoerd met behulp van de OptiLasik-methode. Zo'n operatie voor het herstel van het zicht in "MedStandart" kan gedaan worden zonder in de wachtrij te gaan, zonder kostbare tijd te verliezen.

Om je aan te melden voor een consult voor laserzichtcorrectie, bel je gewoon de telefoon op de site, en als er vragen zijn - vraag het hun arts via de online messenger.

Wanneer u via de site bij de receptie opneemt, ontvangt u een extra korting van -10% voor de eerste uitgebreide diagnose

Google+ Linkedin Pinterest