Laser-retina coagulatie: kansen, chirurgie, revalidatie

Laser-retinale coagulatie is een operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt gemakkelijk door patiënten verdragen. Met moderne apparatuur kunt u de straal precies naar de plaats van pathologische verandering richten. Als gevolg van blootstelling aan laser treedt coagulatie (gedeeltelijke vernietiging) van retinale eiwitten op. Dit veroorzaakt "verzegeling" van het probleemgebied en stopt de progressie van de ziekte en leidt in sommige gevallen tot genezing.

Indicaties voor gebruik

Lasercoagulatie wordt uitgevoerd met de volgende oogziekten:

  • Retinale dystrofie. De ziekte kan erfelijk of verworven zijn. Het komt tot uiting in het verslaan van fotoreceptorcellen. Een van de varianten van de ontwikkeling van de ziekte is retinoschisis - perifere loslating van het netvlies. Het is voor deze pathologie dat de meest veelbelovende is de "verzegeling" van probleemgebieden.
  • Vasculaire orgaanziekten. Lasercoagulatie kan alleen in geselecteerde gevallen worden gebruikt, bijvoorbeeld om neovascularisatie (proliferatie van bloedvaten) te voorkomen.
  • retinopathie - lokale verdunningsgebieden van de retina-laag. Ze ontstaan ​​om verschillende redenen en manifesteren zich in de regel helemaal niet bij volwassenen. Een dergelijk verdunnen kan echter leiden tot breuken, daarom wordt in sommige gevallen het netvlies versterkt door lasercoagulatie.
  • Onthechting van het netvlies. Hoewel het vaak een gevolg is van bepaalde processen, wordt het meestal als een afzonderlijke ziekte behandeld. Een van de frequente manifestaties van onthechting is latticulaire dystrofie, waarbij breuken en verdunning van het netvlies zich bevinden tussen geïnterlinieerde vernietigde (geïnfecteerde) bloedvaten. Dit geeft het de uitstraling van een netwerk, een raster.

Contra-indicaties voor lasercoagulatie van het netvlies

De bewerking wordt niet uitgevoerd met de volgende pathologieën:

  1. Ziekten die leiden tot een schending van de transparantie van de ogen, bijvoorbeeld cataract. De chirurg kan de probleemgebieden eenvoudigweg niet duidelijk genoeg zien. Om lasercoagulatie uit te voeren, moet u eerst de onderliggende ziekte genezen.
  2. Hoge mate van loslaten van het netvlies. In dit geval leidt lasercoagulatie niet tot een positief resultaat.
  3. Bloeding. Bloedingen kunnen ook een belemmering vormen voor een helder beeld. Als dit een eenmalig fenomeen is, is het beter om te wachten tot het bloed oplost.
  4. Gliosis III diploma en hoger. Deze ziekte is een vervanging van lichtgevoelige cellen van het netvlies met bindweefselelementen. Lasercoagulatie kan in dit geval niet helpen.

Belangrijk! Zwangerschap is geen contra-indicatie voor de operatie. Lasercoagulatie kan worden uitgevoerd tot 35-36 weken. Sommige vrouwen hebben het nodig voor een natuurlijke geboorte. Het risico van breuk van het netvlies neemt toe met pogingen, daarom, in de aanwezigheid van een dergelijke waarschijnlijkheid, adviseert de arts zijn toevlucht te nemen tot een keizersnede. Voor coagulatie heeft u niet alleen een verwijzing van een oogarts nodig, maar ook een toestemming van een gynaecoloog.

Voortgang van de operatie

Interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een anestheticum wordt geïnjecteerd in het oog van de patiënt, die onmiddellijk begint te werken. De procedure zelf is pijnloos, maar het aantrekken van een speciale lens kan ongemak veroorzaken.

Het verloop van de operatie duurt zelden meer dan 15 minuten. Eerst zal de arts de patiënt opnieuw onderzoeken, nadat hij de pupillen eerder heeft uitgezet met atropine. Daarna zal hij de pijnstillers laten druppelen en de lens op zijn oog zetten. Het lijkt op een oculair van een microscoop. Dit voorkomt onwillekeurige bewegingen van het oog en focust de laserstraal nauwkeurig op het probleemgebied.

De patiënt zal de laserwerking zien als een flits van fel licht. In de regel veroorzaken ze geen onaangename sensaties, maar sommige patiënten merken een lichte tinteling, duizeligheid of aanvallen van misselijkheid. De bediening bevindt zich in de zitpositie. De arts staat voor de patiënt en leidt de laser naar de probleemgebieden. Het oog zelf is stevig gefixeerd en de bundel die op een gezond netvlies is geraakt, is uitgesloten.

Na de operatie verwijdert de arts de lens. De patiënt wordt uitgenodigd om een ​​paar minuten te zitten om bij zichzelf te komen. Daarna wordt hij naar de afdeling gestuurd.

Postoperatieve periode

Na de operatie zal het effect van de verwijdende pupil van de druppels aanhouden. Als de procedure slechts aan één oog is uitgevoerd, wordt dit niet beïnvloed door het gezichtsvermogen van de patiënt. Rijden wordt echter niet aanbevolen in deze staat.

Afhankelijk van het feit of een operatie wordt uitgevoerd in een particuliere of openbare medische instelling, kan de patiënt het ziekenhuis verlaten op de dag van de operatie of binnen 3-5 dagen. De laatste optie heeft, hoewel het een bepaalde tijd in beslag neemt, de voorkeur, omdat de arts tijdens de postoperatieve periode dagelijks zal controleren hoe het netvlies aan het genezen is, en aan de verpleegster - om alle noodzakelijke medicijnen in te graven.

Als een privékliniek het direct na de operatie mag verlaten, moet je je nog steeds niet haasten. Het is de moeite waard om 2-3 uur te wachten tot het effect van de geïnjecteerde medicijnen is geëindigd en de gebruikelijke helderheid van het gezichtsvermogen niet terugkeert. En in ieder geval is het beter om iemand van familieleden of vrienden te vragen om je op te halen bij de kliniek en je mee naar huis te nemen.

Tijdens de eerste uren na de operatie kan zich een kleine zwelling en roodheid ontwikkelen. Deze symptomen verdwijnen meestal vanzelf. Het proces van retinale regeneratie duurt ongeveer 2 weken. Op dit moment is het wenselijk om af te zien van:

  • Activiteiten geassocieerd met vallen, schudden, trillingen;
  • Sterke visuele belasting, werk op de computer;
  • Alcohol drinken, roken;
  • Gewichtheffen, fysieke inspanning;
  • Kantelen of slapen in een positie waarbij het hoofd onder de benen is.

Het is belangrijk om verkoudheid te voorkomen, omdat het geopereerde oog vatbaar is voor ontsteking. Het is beter tijdens de herstelperiode af te zien van het bezoeken van grote bijeenkomsten van mensen, met name kindergroepen.

Mogelijke complicaties na lasercoagulatie

Het meest voorkomende gevolg van de operatie is ontsteking van het bindvlies. Voor preventie, schrijft de arts druppels (bijvoorbeeld Tobrex), als de patiënt in het ziekenhuis is, om hun ontvangst te controleren en de toestand van het oog zal specialisten zijn. Als de ontsteking nog steeds begonnen is, is het mogelijk om speciale baden, antibiotica binnenin te gebruiken.

Herhaaldelijk loslaten komt ook veel voor. Dit gebeurt wanneer de onderliggende oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd of in principe niet kan worden geëlimineerd. Terugval wordt op dezelfde manier behandeld - lasercoagulatie van het netvlies.

Soms zijn er na een operatie visuele beperkingen. Ze kunnen zich onmiddellijk ontwikkelen en gaan door de ineenstorting van het oedeem of beginnen na een tijdje. De patiënt kan zich zorgen maken over de vernauwing van de gezichtsvelden, het verschijnen van lichtpuntjes of puntjes voor de ogen. Elke zaak wordt afzonderlijk door een arts onderzocht, aanbevelingen worden individueel toegewezen. Belangrijk! Als u merkt dat u deze symptomen ervaart, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Sommige patiënten ondervinden na de operatie een dergelijk fenomeen als "dry eye sider". Het is te wijten aan het feit dat er niet voldoende traanvloeistof wordt geproduceerd, met als gevolg dat er brandende gevoelens zijn, ongemak, die verdwijnen als gapen. Dit symptoom wordt gemakkelijk onderdrukt door speciale druppels, met name System Balance, die de beschermende lipidenlaag helpen herstellen.

Andere veranderingen zijn zeldzaam en zijn meestal het gevolg van het falen van de laser, maar van de progressie van de onderliggende ziekte. Voor hun preventie wordt aanbevolen om de oogarts minstens één keer per jaar te bezoeken en de fundus te onderzoeken.

De prijs, de operatie onder het beleid van CHI

De kosten van lasercoagulatie bedragen gemiddeld 7 000 - 10 000 roebel voor het versterken van het netvlies aan één oog. De prijs is exclusief ziekenhuisverblijven en medicijnen. De kosten worden beïnvloed door de locatie van de kliniek, de gebruikte apparatuur.

PBij een aanvraag voor een openbare medische instelling is het mogelijk om de operatie kosteloos uit te voeren. Om dit soort hulp te krijgen, moet de patiënt naar de oogarts voor een onderzoek en een verwijzing krijgen naar een ziekenhuis dat laserstolling uitvoert. Daarna kunt u zich aanmelden voor een afspraak met een chirurg. Hij zal opnieuw onderzoek doen en zal de datum voor de operatie bepalen.

Mogelijk moet u 1-2 maanden wachten, de service wordt geleverd in de volgorde van de wachtrij. Tijdens deze periode moet de patiënt alle noodzakelijke tests doorstaan ​​en op de afgesproken dag verschijnen met de resultaten ervan. In particuliere organisaties kiest de patiënt in de regel tijd en zijn er geen onderzoeken nodig.

Beoordelingen van patiënten

De meeste patiënten waarderen het niveau van de operatie, en de gevolgen. Complicaties doen zich voor wanneer niet aan de medische voorschriften wordt voldaan, waardoor de procedure wordt uitgesteld.

Binnen een paar uur na de operatie wordt het gezichtsvermogen hersteld, de patiënt kan terugkeren naar het normale leven, rekening houdend met de beperkingen die door de arts worden aanbevolen. Het is erg handig voor patiënten. In de opmerkingen die ze hun artsen danken, zijn ze blij met de verbeteringen die zijn ontstaan.

Sommige vrouwen ondergaan de procedure door in positie te zijn. Ze gaan ervoor met het doel om onafhankelijk te bevallen, zonder toevlucht te nemen tot een keizersnede. Problemen met het netvlies worden in de regel alleen gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Voor vrouwen die geen onaangename symptomen van het gezichtsvermogen bemerkten, blijkt het een schok te zijn. Daarom is de mogelijkheid om het netvlies snel en pijnloos te versterken, ze beschouwen als een echt wondermiddel.

Het is belangrijk om de operatie niet uit te stellen tot het laatste trimester. Vooral praten we meestal over perifere lasercoagulatie van het netvlies (het is de retinose die weinig effect heeft op het gezichtsvermogen en die vaak per ongeluk wordt vastgesteld). De werking van de laser is beperkt tot de marginale velden van lichtgevoelige cellen, die het zichtvermogen en de toestand van de patiënt minimaal beïnvloeden.

Laser-retina coagulatie is een eenvoudige operatie die een belangrijke therapeutische en preventieve waarde heeft. Complicaties nadat het zeldzaam is, en als alle aanbevelingen van de arts worden nageleefd, kunnen ze tot een minimum worden beperkt.

Geleiding van laser-retinale coagulatie en werkzaamheid van de operatie

Tot op heden wordt lasercoagulatie van de retina beschouwd als de meest effectieve interventie, die wordt gebruikt om degeneratieve-dystrofische ziekten van de retina te behandelen.

Goede resultaten deze methode blijkt ook uit de complexe behandeling van vaatziekten van het netvliesmembraan (met arteriële hypertensie en diabetes mellitus).

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

  • Dystrofische laesie van de netvaten;
  • Diabetes en hypertensieve angiopathie;
  • Trombose (blokkering) van de retinale ader;
  • Ernstige bijziendheid, waarbij de oogbal deformeert en retinale hyperextensie optreedt;
  • Netvliesloslating;
  • Angiomatosis (pathologische proliferatie van de retinale vaten);
  • Leeftijdsgebonden progressieve maculaire degeneratie;
  • Hoog risico op netvliesloslating bij vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • Sommige soorten tumorgroei;
  • Breuk van het netvlies.

Het uitvoeren van lasercoagulatie van het netvlies is gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

  • Uitgesproken gliosis (deze toestand gaat gepaard met een uitgesproken troebelheid van het glaslichaam);
  • Gezichtsscherpte minder dan 0.1 dioptrieën;
  • Dekking van het hoornvlies;
  • Uitgebreide bloeding op de fundus.

Voors en tegens van laserinterventie

  • Snel (gemiddeld wordt de lasercoagulatie in 20 minuten uitgevoerd);
  • De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, dus er is geen opname in het ziekenhuis nodig;
  • Bloedeloosheid en pijnloosheid van de methode;
  • Interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
  • De mogelijkheid van lasercoagulatie bij zwangere vrouwen. Dit is een zeer belangrijk voordeel, omdat zwangere vrouwen vaak preventieve versterking van de netvliesvaten nodig hebben.
  • Het behaalde resultaat is niet stabiel en neemt voortdurend af;
  • Misschien een sterke toename van de intraoculaire druk onmiddellijk na de procedure of in de periode na de operatie met een inflammatoir oedeem op het netvlies;
  • De laser kan de haarvaten van de iris, de epitheelcellen of het basismembraan beschadigen;
  • De fusie kan zich vormen op de site van laseractie:
  • Heeft een leeftijdsgrens;
  • Corrigeert leeftijdsverschillen.

Laser-retina coagulatie helpt om de volgende effecten te bereiken:

  • Beschermt het netvlies tegen beschadiging;
  • Verbetert de bloedcirculatie en, dienovereenkomstig, de voeding van het netvlies;
  • Verbetert het reliëf van de fundus;
  • Helpt tumorneoplasmata te elimineren;
  • Elimineert de vervorming van de oogbol.

Breuk en losraken van het netvlies vereisen een spoedoperatie door de chirurg. Tegelijkertijd de timing van de operatie hangt af van de mate en het type van schade aan het netvlies:

  • Als er een lokale breuk is zonder los te komen, moet de laserstolling niet later dan een week worden uitgevoerd. Hoe sneller de operatie wordt uitgevoerd, hoe minder complicaties er in de toekomst zullen zijn.
  • Als de spleet gepaard gaat met zelfs een lichte loslating, moet de laserstolling in een dringende (nood) volgorde worden uitgevoerd.
  • Als er geen breuk van het netvlies is, maar er is zijn tractie (spanning), dan wordt de operatie in een geplande volgorde uitgevoerd.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Aanvankelijk is de patiënt cycloplegie - de dilatatie van de pupil door speciale druppels in het oog te laten vallen. Dit is een belangrijke voorwaarde die de bediening comfortabeler maakt. Daarna worden druppels met een analgetisch effect gebruikt.

Principe van laseractie

De laserstraal, die is gecoaguleerd, heeft de eigenschap dat de temperatuur op de blootstellingslocatie scherp wordt verhoogd. Tegelijkertijd treedt eiwitdenaturatie op en vouwt het weefsel (stolt). Door dit effect wordt een dichte soldering van het vaatvlies van het oog en het netvlies bereikt.

De installatie zelf bestaat uit twee lasers. Eén (rood) heeft een laag stroomverbruik en is ontworpen voor zorgvuldig richten. De tweede laser is veel krachtiger en is direct ontworpen voor coagulatie.

Laser-retinacoagulatie tijdens de zwangerschap

Bij dunner of dreigende retinale breuken bij een zwangere patiënt, schrijft de arts preventieve perifere lasercoagulatie voor. Het netvlies wordt gesoldeerd door de laser met het hoornvlies op plaatsen van mogelijke breuken.

Het weefsel op de laserblootstellingslocaties is bedekt met littekens en het netvlies is stevig bevestigd aan het hoornvlies. De procedure veroorzaakt geen pijnlijke gevoelens en binnen een paar minuten kan de patiënt naar huis gaan.

De laserbewerking wordt uitgevoerd in de eerste twee trimesters, in het laatste trimester is het verboden. Restauratie van het beschadigde oog na de procedure vindt plaats in 60-120 minuten.

Als herhaalde dystrofische veranderingen op het reticulaire membraan ontbreken, zal de arts de patiënt toestaan ​​om op een natuurlijke manier te bevallen.

Deze operatie stelt je in staat om de verbinding van het netvlies met het hoornvlies te versterken, maar helpt niet om te gaan met een te uitgerekte oogvormige fundus of een vergrote oogbol. De beslissing over de onafhankelijke bevalling wordt genomen door de arts, terwijl hij rekening houdt met de toestand van het reticulaire membraan en de receptorafdelingen.

Veel vrouwen weten niet goed te duwen, hierdoor neemt het risico van losraken van de mesh-schaal toe. Een vrouw moet leren om niet "in de ogen of het gezicht te duwen", maar "in het kruis", hiervoor moet je de buikspieren spannen en niet het oog. Anders kan de soldaat de oogvaten beschadigen.

Kan ik opnieuw rennen

Na het uitvoeren van laserversterking van het netvlies, kunnen nieuwe dystrofiehaarden en losraken van het reticulaire membraan ontstaan. Om gevaarlijke gevolgen voor het gezichtsvermogen te voorkomen, moet de patiënt de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen.

Na de operatie zijn overmatige fysieke en visuele spanningen ten strengste verboden, als gevolg waarvan de oculaire membranen kunnen scheuren of schilferen. In dergelijke gevallen is herhaalde lasercoagulatie vereist.

Herhaalde procedure is noodzakelijk als de eerste operatie niet het gewenste resultaat gaf vanwege de uitgestrektheid en de ernst van de ziekte. De arts schrijft herhaalde laserocoagulatie voor als er een risico van herhaling is.

In elk geval, na de eerste operatie, is het noodzakelijk om periodiek contact op te nemen met de oogarts en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Kenmerken van de postoperatieve periode

De patiënt kan een paar uur na de operatie naar huis gaan. De visuele scherpte in het begin kan erg laag zijn, zodat het lijkt alsof hij door dichte mist kijkt. Uiteindelijk verdwijnt dit fenomeen echter en wordt het gezichtsvermogen hersteld.

Beperkingen na laser-retinale coagulatie, aanbevelingen van de arts:

  • Gebruik een zonnebril wanneer u op pad gaat.
  • Handhaven van optimale bloeddruk en glucosespiegels in het bloed.
  • Vermijd plotselinge veranderingen in lichaamshouding en snelle bewegingen.
  • Gedurende de maand vermijd visuele overbelasting.
  • Wrijf niet in je ogen met je handen.
  • Na lasercoagulatie van het netvlies, mag je niets zwaarder dan 2 kilogram optillen.
  • In de eerste zes maanden na de operatie moet de oogarts minstens één keer per maand worden bezocht.

Mogelijke gevolgen en complicaties na lasercoagulatie van het netvlies

Ondanks hoogwaardige apparatuur en een hoog niveau van chirurgische vaardigheid, is geen enkele patiënt immuun voor complicaties die kunnen optreden na lasercoagulatie:

  • Staar. Kan optreden als gevolg van schade aan de lens door een laserstraal.
  • Zwelling van het hoornvlies. Dit is een voorbijgaande reactie, die gepaard gaat met een lichte afname van de gezichtsscherpte.
  • De opkomst van glaucoom. Soms, als gevolg van oedeem van de weefsels, kan de opening van de voorste oogkamer elkaar overlappen, waardoor het intra-oculaire fluïdum de systemische bloedstroom verlaat. Als gevolg hiervan neemt de intraoculaire druk toe en kan een acute aanval van glaucoom optreden.
  • Vermindering van de gezichtsscherpte in de schemertijd van de dag.
  • Kromming van de omtrek van de leerling.
  • Schade aan de oogzenuw.
  • Onthechting van het glasvocht.
  • Bloeding in het netvlies.

Beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan

Volgens de meeste patiënten is lasercoagulatie een effectieve en veilige procedure die helpt om het gezichtsvermogen te behouden. Het belangrijkste is om een ​​goede specialist te vinden met een hoog kwalificatieniveau.

De procedure is gemakkelijk over te dragen, duurt ongeveer 30 minuten. In tegenstelling tot traditionele chirurgie wordt na lasercoagulatie het gezichtsvermogen na 1-2 uur hersteld.

Kleine roodheid en irritatie van de ogen is een normaal verschijnsel, dat binnen enkele uren vanzelf verdwijnt. Terugval vond alleen plaats in geval van niet-naleving van de aanbevelingen van de arts door de patiënt.

Volgens zwangere vrouwen is lasercoagulatie een pijnloze en snelle manier om de mesh-schaal te versterken en het normale gezichtsvermogen te herstellen.

Veel toekomstige moeders ondergingen normaal gesproken een operatie en herstelden snel. Bovendien baarden de meesten van hen onafhankelijk na het bijwonen van speciale cursussen. Problemen met het gezichtsvermogen na de bevalling werden niet waargenomen. Om recidieven en complicaties te voorkomen, adviseren jonge moeders om systematisch naar de oogarts te gaan.

Patiënten met diabetes zijn ook tevreden met de resultaten van de laserbehandeling. Routinematige onderzoeken maken een tijdige detectie van nieuwe plaatsen van degeneratie van het reticulaire membraan mogelijk en voeren preventieve lasercoagulatie uit.

Op deze manier de meeste beoordelingen over laser-retina coagulatie zijn positief. Negatieve beoordelingen hebben meer kans om te worden geassocieerd met niet-naleving van eenvoudige aanbevelingen na een operatie, hoewel de kwalificatie van de arts ook een belangrijk aandachtspunt is.

Als je last hebt van lasercoagulatie, laat dan feedback achter in de reacties, we waarderen je mening.

Werking van het versterken van het netvlies van het oog met een laser: beperkingen

Tegenwoordig is laserretina versterking een van de meest effectieve behandelmethoden voor de behandeling van de meeste ziekten van de visuele organen. Dezelfde methode van chirurgische interventie wordt gebruikt voor therapeutische doeleinden om het vasculaire systeem van oogbollen te normaliseren.

De vorming van loslatingen en breuken in het reticulaire gebied van de oogbal vereist onmiddellijk ingrijpen door specialisten.

Wanneer het nodig is om het netvlies te versterken met een laser

De werking van lasercoagulatie wordt voorgeschreven aan patiënten met de volgende diagnosen:

  • dystrofie van de maasschelp en vasculair systeem van de oogbol;
  • Angiopathie tegen diabetes en hypertensie;
  • vorming van bloedstolsels in de aderen van de choroïd;
  • ernstige vorm van bijziendheid in het stadium waarin vervorming van de structuur van de oogbol optreedt;
  • losraken van de mesh schaal;
  • pathologieën geassocieerd met abnormale groei van het vasculaire systeem;
  • retinale ruptuur;
  • maculaire degeneratie tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen.

De laserbelichtingsprocedure kent een aantal beperkingen. deze de procedure kan niet worden uitgevoerd met de volgende diagnoses:

  • dekking van de lens;
  • opacificatie van het hoornvlies;
  • het verschijnen van een bloeding aan de onderkant van de oogbol.
Laserversterking (coagulatie) van het netvlies is momenteel een van de meest effectieve procedures

Voor- en nadelen van de methodiek

Zoals elke andere chirurgische ingreep in het mechanisme van het menselijk lichaam, heeft het versterken van het netvlies met een laser zijn eigen voor- en nadelen. Tot de pluspunten Deze techniek kan worden toegeschreven aan de vergankelijkheid van de implementatie. Het hele proces van blootstelling aan beschadigde organen duurt niet meer dan twintig minuten. Coagulatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, en nadat de operatie is voltooid, wordt de patiënt naar huis gestuurd. Het onmiskenbare voordeel van laserbehandeling is dat de operatie eerder een anestheticum gebruikt dan anesthesie. De techniek elimineert de vorming van blauwe plekken en bloedingen in de oogbal. De operatie kan worden uitgevoerd in de vroege stadia van de zwangerschap, wanneer er een mogelijkheid is dat in de toekomst een loslating van de mesh-schil kan ontstaan.

Met alle onmiskenbare voordelen van deze techniek identificeren experts echter een aantal negatieve aspecten.

Lasercoagulatie is een tijdelijke maatregel en er is een mogelijkheid dat het resultaat geleidelijk kan afnemen. In de eerste dagen na de operatie bestaat het risico van toenemende druk in de ogen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten klagen over zwelling in de oogbol. Onjuist blootgestelde capaciteit van de apparatuur of gebrek aan ervaring bij de specialist kan leiden tot schade aan de cellen van het epitheel en de iris. De procedure van lasercoagulatie heeft een leeftijdsbeperking en helpt ook niet bij het corrigeren van verziendheid veroorzaakt door veroudering van het lichaam. Met deze procedure kunt u de volgende resultaten behalen:

  • normalisatie van de circulatie van bloed en voedingsstoffen in het vasculaire systeem van de oogbol;
  • verbetering van de oppervlaktetoestand van de onderkant van de oogbal;
  • eliminatie van tumoren en neoplasma's;
  • versterking van het netvlies van de oogbol en bescherming tegen beschadiging.

Er is een bepaald tijdsbestek wanneer deze bewerking kan helpen. Het versterken van het netvlies van het oog met een laser moet worden gedaan binnen een week na de vorming van locaties met schade. Tijdige impact zal niet alleen helpen om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, maar ook om mogelijke complicaties te voorkomen.

Soms kan een ruptuur van het netvlies gepaard gaan met het verschijnen van gebieden waarop de netschil begint af te pellen. Op zulke momenten wordt de coagulatieprocedure met spoed uitgevoerd. In andere gevallen wordt de bewerking uitgevoerd volgens het plan.

De techniek van laser-retinale coagulatie is gebaseerd op de eigenschappen van argon-laserstralen

de operatie

Voordat de operatie wordt gestart, krijgt de patiënt speciale druppels op de oogbal, waardoor de pupil uitzet. Met deze stap kan de arts de beschadigde gebieden volledig lokaliseren en de maximale impact ervan bewerkstelligen. Dergelijke druppels bevatten een verdoving.

Nadat het medicijn heeft gewerkt, zit de patiënt in een speciale stoel voor de lasereenheid. Een speciale optische lens is op het hoofd van de patiënt gemonteerd zodat de laserstralen tot een bundel kunnen worden samengevoegd. Gedurende de gehele duur van de operatie moet het hoofd van de patiënt in één positie worden gefixeerd en moet het oog op een bepaald punt worden gefixeerd.

Het principe van lasercoagulatie

De laserstraal heeft de eigenschap van puntinslag op beschadigde gebieden door hoge temperaturen. Op de plaats van blootstelling vervallen proteïnen en andere bruikbare stoffen, wat resulteert in de vorming van coagulanten. Op de plaats van de vorming van coagulanten is het membraan gelast, waarin het vasculaire systeem en het netvlies zich bevinden.

Het apparaat dat wordt gebruikt om de operatie te ondergaan, is gebaseerd op twee laserstralen. De rode balk helpt de specialist om de installatie op het beschadigde gebied te richten. De tweede laserstraal voert de bewerking zelf uit.

Retinale chirurgie in de vroege stadia van de zwangerschap

Een operatie om het netvlies van het oog te versterken kan aan een zwangere vrouw worden voorgeschreven wanneer de observerende arts het dunner worden van het netvlies diagnosticeert. Deze procedure heeft de neiging om de kans op breuk van het netvlies te voorkomen. Dunne delen van het netvlies met een laser worden aan het hoornvlies "gesoldeerd". Op de plaatsen van blootstelling aan de laserstraal ontstaat een litteken (spike), dat het netvlies stevig aan het hoornvlies hecht. Deze procedure is volledig pijnloos.

De procedure voor lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd zonder contact

Het herstellen van de kwaliteit van het gezichtsvermogen en de algemene toestand van de oogbol na de procedure duurt ongeveer twee uur. De procedure kan worden uitgevoerd tot de zesde maand van de zwangerschap. Wanneer de observerende arts positieve resultaten na de procedure onthult, mag de patiënt een natuurlijke bevalling ondergaan. De techniek van laser retina versterking kan een goede methode zijn in de strijd tegen dunner worden en scheuren, echter, met de vervorming van de fundus en de visuele organen zelf, zal de procedure geen positieve resultaten opleveren.

Het is erg belangrijk om seminars en cursussen bij te wonen over de ontwikkeling van de juiste ademhalingstechnieken. Vanwege het feit dat een groot percentage vrouwen tijdens de bevalling niet goed worden geperst, is er druk in de gezichtsorganen. Met dit feit is er een groot risico op loslating van het netvlies. Bovendien is er een mogelijkheid van schade aan het vasculaire systeem van de oogbol.

Herhaalde procedure

De methode van laserbelichting sluit het verschijnen van nieuwe lokalisaties met uitdunnen en loslaten van het netvlies niet uit. Om deze onaangename gevolgen te voorkomen, moet u zich strikt houden aan de aanbevelingen van een specialist.

Na de procedure van lasercoagulatie van het netvlies, is alle fysieke inspanning verboden. Voor een betrouwbare hechting van het netvlies aan het vaatvlies van de oogbal kan een bepaald tijdsinterval nodig zijn, waarbij de belasting van de gezichtsorganen moet worden vermeden.

Soms gebeurt er nog steeds een herhalingsprocedure. Dit gebeurt als de eerder uitgevoerde bewerking niet de nodige resultaten opleverde. Ook is herhaalde blootstelling aan de laserstraal aangewezen als er een vermoeden van een terugval is. Gedurende het eerste jaar na de operatie door lasercoagulatie, moet de oogarts minstens één keer per maand worden geobserveerd.

De procedure is bloedloos en kost nogal wat tijd

Rehabilitatieperiode

Na de procedure zelf en het daaropvolgende onderzoek wordt de patiënt naar huis ontslagen. De kwaliteit van het gezichtsvermogen in de eerste uren na de operatie kan vrij laag zijn. Veel patiënten klaagden over het optreden van mist en wazig zien. Na een paar uur verdwijnt dit effect.

Er zijn bepaalde beperkingen na de operatie van het versterken van het netvlies met een laser:

  1. Als de operatie in de zomerperiode werd uitgevoerd, moet de patiënt een bril gebruiken met bescherming tegen ultraviolette stralen.
  2. Het is ook noodzakelijk om het niveau van druk en glucose en cholesterol in het lichaam te controleren.
  3. Hoewel er ongemakken kunnen zijn in de ogen, is het ten strengste verboden voor artsen om ze aan te raken of te wrijven.
  4. Elke fysieke activiteit en het heffen van gewichten is verboden.
  5. De eerste paar weken moeten vermeden visuele belasting worden vermeden.

De specialist kan enkele weken na de operatie vertellen over het succes bij het bereiken van het vastgestelde resultaat. In de meeste gevallen met normale regeneratie van het lichaam duurt het genezingsproces ongeveer twee weken.

Complicaties en gevolgen

Zoals elke andere chirurgische ingreep, kan de procedure om het netvlies te versterken bepaalde gevolgen hebben:

  1. Staar. De ziekte treedt meestal op wanneer het glaslichaam in de loop van de operatie wordt beschadigd.
  2. Oedeem van het hoornvlies. Deze reactie is geen complicatie, maar eerder een bijwerking. Als oedemen optreden, kan de oogarts oogdruppels voorschrijven.
  3. Schade aan zenuwuiteinden en vervorming van de pupilgrenzen.
  4. Verminderde visuele kwaliteit in de schemering en in de duisternis.
  5. Shell exfoliatie met een glasachtig lichaam.
  6. Bloeding.
  7. Glaucoom. De zwelling van de weefsels van het reticulaire gebied bestrijkt bepaalde gebieden van de oogbol, waardoor de vloeistof in het oog de bloedsomloop binnendringt. De druk begint te stijgen in de organen van het gezichtsvermogen en er vindt een aanval plaats.
Na het versterken van het netvlies kan de patiënt op dezelfde dag terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl

Zelfversterkend van het netvlies

Er zijn bepaalde methoden waarmee u de gezondheid van de visuele organen op een positieve manier kunt beïnvloeden. Er zijn drie afscheidingen over hoe het netvlies van het oog te verstevigen zonder chirurgie.

Gymnastiek voor de ogen

Visuele gymnastiek helpt de oogspieren te versterken en versterkt de bloedcirculatie in de oogbal. Vóór het begin van de sportschool moet ontspannen en binnen een minuut stevig de handpalmen tegen de ogen drukken. De eenvoudigste oefening is:

  • focussen op twee onderwerpen: eerst op degene die dichtbij is, dan op die in de verte;
  • binnen een minuut moet je je ogen goed sluiten;
  • de weergave van links naar rechts vertalen en omgekeerd, dan moet je roterende bewegingen maken met je ogen.

Goede voeding

Elke expert op het gebied van geneeskunde kan zeggen dat een goed gekozen dieet een belofte is van een goede gezondheid van het lichaam. Voedsel rijk aan vitamines, mineralen, natuurlijke vetten verrijkt het lichaam en verhoogt de stofwisseling. Het is erg belangrijk om verse groenten, fruit en groente in de voeding te hebben.

Zonne-behandelingen

Het effect van ultraviolette stralen in de juiste doses draagt ​​bij aan de versterking van de meshlaag en aan de toename van de bloedcirculatie. Solarisatie vereist de geleidelijke aanpassing van de visuele organen aan de zonnestralen.

De gezondheid van de visuele organen is erg belangrijk voor het menselijk leven. Daarom moet u elk jaar het bureau van de oogarts bezoeken. Het is niet noodzakelijk om zelf verschillende behandelingsmethoden te bestuderen, omdat dit een verlies van gezichtsvermogen kan kosten.

Laser-retinacoagulatie: prijs, postoperatieve periode, gevolgen

Laser coagulatie Is een professionele contactloze behandeling van het netvlies. De methode maakt het mogelijk om positieve resultaten te bereiken met centrale en perifere uitdunning van de retina, vasculaire laesies en het verschijnen van tumoren.

Coagulatie met de laser voorkomt verdere loslating en breuk van de retina, dit is een goede preventie van mogelijke pathologische veranderingen in de fundus en neoplasmata. Deze procedure is de enige manier om te behandelen met bijziendheid en diabetische retinopathie, leeftijdsgebonden retinale dystrofie, trombose, angiomatose en andere progressieve degeneratieve veranderingen.

Wat is het?

Het versterken van het netvlies gebeurt met behulp van een speciaal apparaat - laser coalescer.

Het gebruik van de laser maakt het mogelijk om bloedloos en comfortabel te manipuleren voor de patiënt, en aanvullende lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

De behandelingsmethode is gebaseerd op het succesvolle gebruik van een argonlaser. Coagulatie wordt bereikt door plaatselijke cauterisatie van het netvlies van het netvlies met een hardwarestraal.

Dankzij een speciale lens dringt laserstraling diep in de oogbal door, bereikt het moeilijk bereikbare en beperkte delen van het netvlies.

De kwaliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de professionaliteit van de chirurg, die alle noodzakelijke manipulaties uitvoert.

Beschrijving van de procedure

Lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd op een poliklinische basis met behulp van lokale druppelanesthesie op de verwijde pupil.

De procedure duurt 20-30 minuten, gedurende welke het oognetvlies wordt behandeld met de stralen van een medische laser met lage frequentie. Pijnlijke gewaarwordingen zijn uitgesloten, de patiënt voelt alleen de aanraking van de lens en ziet het licht flitsen.

Piek van beschadigd weefsel wordt bereikt door plaatselijke verhoging van de temperatuur op het netvlies. De plaatsen van breuk van het netvlies worden verbonden door speciale enzymen. Na coagulatie wordt de patiënt aangeraden om enige tijd onder medisch toezicht te blijven.

De kosten van de procedure van lasercoagulatie hangen af ​​van de mate van verstoring van de bloedcirculatie en de aard van veranderingen op het netvlies.

De gemiddelde prijs in Moskou is van 5.000 tot 30.000 roebel, afhankelijk van het niveau van de kliniek en de kwaliteit van de gebruikte apparatuur.

Recensies die door lasercoagulatie worden doorgegeven, markeren het bereiken van een blijvend positief resultaat, zelfs in de moeilijkste situaties - met uitgebreide retinale loslating, ernstige retinopathie en slechtziendheid. Deze techniek heeft velen geholpen tijdens de zwangerschap - na de ingreep werden vrouwen toegelaten tot een natuurlijke bevalling.

voordelen van de werkwijze

Om een ​​hoge efficiëntie van ooglidstolling te bereiken, moet de arts een grondige studie uitvoeren van de medische geschiedenis van de patiënt en de werkelijke staat van zijn gezichtsvermogen. In de postoperatieve periode is het netvlies gevoelig voor de belasting, dus u moet het tijd geven om volledig te regenereren en te herstellen.

Foto's voor en na de procedure

Voordelen van laser-retina coagulatie:

  1. rendement. De procedure is eenvoudig en snel in de tijd, het vereist geen voorafgaande voorbereiding.
  2. beschikbaarheid. Veel klinieken kopen lasercoagulators van hoge kwaliteit, met behulp waarvan oogchirurgen de behandeling uitvoeren.
  3. Lage bijwerkingen. Volgens de statistieken, 90% van de coagulatie werd uitgevoerd met maximaal succes en efficiëntie.

De patiënt verblijft slechts één dag in een ziekenhuis, waarna hij naar huis kan terugkeren. In het herstel postoperatieve periode, verplichte observatie van de regels en aanbevelingen van de arts.

Bijwerkingen

Negatieve effecten van coagulatie kunnen optreden als een aantal contra-indicaties voor de laserprocedure niet worden waargenomen.

  • proces van pathologische proliferatie van bloedvaten op het oog iris - retinale rubeose;
  • uitgebreide hemorrhagische activiteit van de fundus;
  • lage transparantie van media tijdens lasermanipulatie;
  • hoge mate van loslaten van het oognetvlies;
  • verminderde gezichtsscherpte onder 0,1 dioptrie;
  • lyozes van graad 3 en 4.

Voor een juiste benoeming van lasercoagulatie is een voorafgaande raadpleging van een gekwalificeerde retinoloog verplicht. De specialist onderzoekt zorgvuldig de patiënt - voert een hardware-onderzoek van de fundus uit, beoordeelt de diepte en de grootte van de plaatsen van vasculaire laesie. Risicopatiënten moeten regelmatig oftalmologische controle van het netvlies ondergaan.

Postoperatieve periode

Na de operatie gedurende meerdere dagen, kan de patiënt zich zorgen maken over het ongemak van de ogen - branderig gevoel en zand, tranenvloed en fotofobie, wazig zien en anderen.

De herstelperiode is in de volgorde van 10-14 dagen, waarbij het gebruik van symptomatische anti-inflammatoire therapie wordt aanbevolen.

  • om direct een zonnestraalbundel in de ogen toe te laten;
  • tv kijken;
  • werken op de computer;
  • draag lenzen en glazen;
  • om de sauna te bezoeken;
  • neem een ​​warme douche;
  • om naar het strand te gaan.

In de postoperatieve periode is elke fysieke activiteit verboden, op dit moment is het noodzakelijk om meer te rusten en de druk te controleren. Patiënten worden aangeraden om een ​​donkere zonnebril te dragen, op de juiste manier te eten, minder vocht en zout te eten en alcohol en roken op te geven.

Verlies van visie is een vreselijke diagnose, technologische en betaalbare methoden zullen dit helpen voorkomen, waaronder lasergestuurde ooglaserbehandeling.

Laserbehandeling

Lasermethoden voor de behandeling van gezichtsvermogen worden beschouwd als de meest geavanceerde in de oogheelkunde. Ze zijn laag traumatisch, sluiten chirurgische opening, incisies, hechten niet uit. De laserstraal passeert de transparante structuren en beïnvloedt precies dat weefsel dat moet worden behandeld. De resterende elementen van de oogbol worden niet aangetast en niet beschadigd. Dit zorgt voor de meest zachte behandeling van glaucoom, cataract, retinopathie, breuk of netvliesloslating, enz.

Oftalmologen van de kliniek "MedStandart" in Irkutsk zijn anders van toepassing lasermethoden voor de behandeling van oogziekten. Elke laseroperatie in de kliniek duurt niet langer dan 10-15 minuten, wordt zeer goed verdragen door patiënten en geeft het maximale positieve resultaat. Al een half uur na het einde van de laserblootstelling, kunt u naar huis gaan. De herstelperiode is kort, met minimale beperkingen.

Indicaties voor laserbehandeling

De laserstraal in de kliniek kan worden gebruikt om de volgende oogpathologieën te behandelen:

  • diabetische en posttrombotische retinopathie;
  • secundair cataract;
  • gesloten en secundair glaucoom;
  • perifere dystrofie van het netvlies;
  • plaatselijke loslating of breuk van het netvlies;
  • predglaukomu;

Typen lasers in de kliniek "MedStandart"

Het oogheelkundig centrum is uitgerust met drie moderne laserinstallaties voor laserzichtcorrectie:

  1. Laser fotocoagulator "ALOD-01" (argon of groene laser) met een golflengte van 532 nm. Deze coagulerende (thermische) laser wordt gebruikt om retinale pathologieën te behandelen met cauterisatie. Het wordt gebruikt voor periferale lasercoagulatie van het netvlies in dystrofieën, loslatingen, breuken, voor trabeculoplastiek bij glaucoom. Het therapeutische effect wordt bereikt door het netvlies zonder pijn, pijnloos en zonder bloed te versterken. De laser zorgt voor thermische blootstelling, coagulatie treedt op bij het solderen van het netvlies wanneer het losraakt of breekt. Het risico van infectie tijdens laserbehandeling is praktisch uitgesloten.
  2. Diode (rood) laser. Heeft een golflengte van 810 nm. Het penetreert dieper in de vasculaire membranen van het oog dan de groene. Als gevolg van infraroodstraling met lage intensiteit treedt er tijdens de belichting geen verblinding op.

3. YAG-laser - ALOF MX-01 Optimaal. De golflengte is 1064 nm. Deze destructieve laser geeft een zeer precies effect op de gewenste oogstructuren in secundair glaucoom en cataract, preglaucoma en andere oftalmische ziekten.

Voordelen van laserbehandeling

Lasermethoden voor de behandeling van gezichtsvermogen hebben veel voordelen:

  • Blootstelling zonder contact zonder het gebruik van een scalpel en het openen van een oogbal.
  • Het risico om de infectie te betreden of erbij te komen is tot bijna nul gereduceerd.
  • Operaties worden uitgevoerd op een poliklinische basis, zeer snel, onder lokale anesthesie - alleen pijnlijke druppels worden begraven in de ogen.
  • Met laserbelichtingsmethoden kunt u zo nauwkeurig en nauwkeurig mogelijk werken.
  • De revalidatieperiode is kort met weinig tijdslimieten voor fysieke activiteit.
  • Vanwege de contactloze en niet-traumatische techniek van laserchirurgie, kan dit onmiddellijk worden gedaan op de dag van de diagnose.

Postoperatieve periode

Volg een paar eenvoudige aanbevelingen om het resultaat van de laserbehandeling te herstellen.

Op de eerste dag na de laserbewerking:

  • Niet wrijven, het bediende oog niet aanraken, ook al is er een gevoel van mote. Dit is een normaal verschijnsel dat snel zal overgaan.
  • Draag bij het uitgaan een bril met een donkere bril om uw ogen tegen fel licht te beschermen.

Tijdens de volgende maand:

  • Regelmatig begraven in het oog aangewezen oogarts druppels.
  • Alcoholhoudende dranken volledig weigeren. Ze zijn niet compatibel met medicijnen en kunnen niet alleen je ogen, maar het hele lichaam schaden.
  • Ga niet naar het stoombad, sauna, bad.
  • Zwem niet in een open zwembad.

Na 30 dagen na herstel van de laservisie worden alle beperkingen volledig verwijderd. Na de laserchirurgie staat de patiënt onder toezicht van een arts. Een gepland bezoek aan een oogarts is nodig 1-3 dagen na de operatie, en dan een maand later. Maar de patiënt kan eerder komen als dat nodig is. Hiervoor hoeft u geen extra te betalen. Al deze activiteiten zijn gratis voor onze patiënten.

Onze artsen hebben uitgebreide ervaring met laseroperaties. Sinds 2016 hebben ze meer dan 500 laserbelichtingen uitgevoerd om het gezichtsvermogen te herstellen. Adres aan de kliniek "MedStandart", onze oogartsen met behulp van moderne laserapparatuur zullen u pijnloos, veilig en snel helpen.

Op de site kunt u een telefoonnummer vinden, door te bellen naar welke u zich kunt aanmelden voor een consult bij onze specialist. Als u nog vragen heeft over laserbehandeling, schrijf ze in het online messenger-formulier op de site, de behandelend arts zal snel en gedetailleerd op u reageren.

Wanneer u via de site bij de receptie opneemt, ontvangt u een extra korting van -10% voor de eerste uitgebreide diagnose

Lasercoagulatie van het netvlies

Lasertherapie wordt actief gebruikt voor het behandelen van een breed scala van oftalmologische pathologieën gedurende tientallen jaren. Voor de eerste keer werd in het Carl Zeiss-laboratorium in de jaren vijftig een xenon-laser ontwikkeld. Argon-laser werd in 1964 ontdekt door William Bridges. Sindsdien is deze richting actief in ontwikkeling, worden nieuwe installaties, werkmethoden geïntroduceerd die het mogelijk maken om met verschillende aandoeningen van het netvlies om te gaan.

Fotocoagulatie omvat het gebruik van hoogenergetische lichtstralen om een ​​thermische verbranding op het oppervlak van het netvlies te vormen. De energie van lichtstralen wordt geabsorbeerd door het retinaal pigmentepitheel en wordt omgezet in een thermisch epithelium. In dit geval wordt een zone van coagulatie necrose gevormd, als de temperatuurindex 65 ° C overschrijdt, vindt denaturatie van cellulaire eiwitten plaats. Effectieve laserfotocoagulatie vereist een volledige beoordeling van het netvliesweefsel voor een nauwkeurig doelwiteffect. Absorptie van lichtstralen vindt plaats door pigmenten melanine, xanthophyl en hemoglobine. In dit geval absorbeert melanine het groene, gele, rode en infrarode spectrum, xanthofyl (voornamelijk het macula-gebied) - voornamelijk blauw spectrum, minimaal - geel en rood. Hemoglobine absorbeert op zijn beurt bij voorkeur golven van blauw, groen, geel en minimaal rood.

Indicaties voor gebruik

Laser-retina coagulatie wordt het meest gebruikt in de moderne oogheelkundige praktijk voor de behandeling van retinale ischemie en neovascularisatie van elke etiologie. Er zijn andere indicaties voor het gebruik van deze comfortabele en pijnloze techniek:

  • Het panretinale lasereffect is relevant voor alle proliferatieve aandoeningen, zoals diabetische retinopathie, retinale veneuze occlusie, pathologische veranderingen in sikkelcelanemie.
  • Focale coagulatie is geïndiceerd voor maculair oedeem van diabetische genese en trombose van retinale adertakken.
  • Behandeling van retinopathie van prematuren.
  • Sluiting van microvasculaire afwijkingen in het netvlies - microaneurysma's, telangiëctasieën en perivasculair zweten.
  • Focus ablatie van het extrafoveale choroïdale neovasculaire membraan.
  • Vorming van chorioretinale adhesie, omringende openingen en zones van losmaking.
  • Behandeling van pigmentafwijkingen, bijvoorbeeld zweten als gevolg van centrale sereuze chorioretinopathie.
  • Behandeling van retinale gezwellen.
  • Effecten op het ciliaire lichaam om de productie van vocht in glaucoom te verminderen.

Laserbehandeling kan een afzonderlijke operatie of een deel van een complexe chirurgische procedure zijn. Het kan een aanvulling zijn op vitrectomie of episclerale vulling.

Contra-indicaties voor lasercoagulatie van het netvlies

De beschreven methode is in de regel van toepassing bij de overgrote meerderheid van patiënten vanwege zijn lage trauma, efficiëntie en snelheid. Er zijn echter klinische situaties waarin het bij laserblootstelling noodzakelijk is om dergelijke interferentie uit te stellen of volledig te staken. Overweeg contra-indicaties voor fotocoagulatie van het netvlies:

  1. De belangrijkste beperking is een schending van de transparantie van de omgevingen van de oogballen in die mate dat de laserchirurg het netvlies niet voldoende kan visualiseren. Het betreft het glaslichaam, de lens en het hoornvlies. Een vergelijkbare situatie ontwikkelt zich vaak met hemophthalmia - het binnendringen van bloed in de glasvochtholte. Als de bron van de bloeding niet wordt gedetecteerd en onderzoek van de fundus is vereist, wordt vitrectomie uitgevoerd - verwijdering van het glasvocht met zonodig verdere laserblootstelling.
  2. De overige contra-indicaties zijn relatief en worden bepaald door de klinische situatie. Bijvoorbeeld, massale netvliesloslating vereist een meer radicaal effect dan laser-retinale coagulatie.

De algemene fysieke toestand van de patiënt en de bijbehorende ziekten beletten zelden de uitvoering van de beschreven operatie. Als de patiënt niet in staat is om zijn hoofd gedurende een lange tijd in een vaste positie te houden (bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson), is het toegestaan ​​om een ​​procedure onder algemene anesthesie te ondergaan. Dergelijke gevallen worden individueel door een specialist of door een arts behandeld.

Voortgang van de operatie

Deze operatie vereist, ondanks de snelheid van uitvoering, anesthesie. De meeste patiënten dragen het onder lokale anesthesie in de vorm van oogdruppels met het juiste medicijn. Sommigen voeren subconjunctivale, peribulbar of retrobulbaire injecties van een lokaal anestheticum uit. Algemene anesthesie met cardiorespiratoire monitoring wordt gebruikt bij vroeggeborenen, kinderen en volwassen contingent volgens indicaties.

Laserbehandeling wordt uitgevoerd met een spleetlamp of een indirecte oftalmoscoop. Laten we beide manieren in meer detail bekijken:

  • Bij gebruik van een spleetlamp is de laser eraan bevestigd. De patiënt zit, de kin wordt op een speciale steun geplaatst. Een contactlens die helpt de laser op het netvlies te focussen, wordt op het hoornvlies van het geopereerde oog geplaatst.
  • In het tweede geval bevindt de patiënt zich in een zittende of liggende positie. De dokter draagt ​​een standaard-illuminator met een laser eraan bevestigd. De lens die in de handen wordt gehouden, wordt gebruikt om het netvlies te bekijken en de laserstraal op het gewenste gebied scherp te stellen.

Ongeacht de procedure omvat de operatie 1500-5000 laser "brandwonden" gedurende 1-4 behandelingsbenaderingen. Alles hangt af van het protocol dat in de kliniek is aangenomen.

Tijdens het proces van vitrectomie kan de energie van de laser direct in de holte van het oog worden afgeleverd. Hiervoor wordt een speciale endolaser-naald gebruikt, die tijdens de operatie in de glasachtige holte wordt ingebracht en de fotocoagulatiebundel rechtstreeks naar het netvlies wordt gestuurd. De procedure wordt gevolgd door een chirurg via een operatiemicroscoop.

Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt zich op zijn gemak voelen als de chirurg zit of ligt. Het is nodig om uit te leggen dat het werk van een specialist een hoge nauwkeurigheid en concentratie vereist, verplaatsing van het hoofd of de ogen is onaanvaardbaar. Lokale anesthesie is in de regel voldoende om comfortabele omstandigheden te creëren voor de geopereerde omstandigheden en om het pijnsyndroom te stoppen.

De duur van een dergelijke blootstelling is 15-20 minuten. De procedure is ambulant, dat wil zeggen dat een persoon na voltooiing en een korte observatie naar huis kan gaan.

Postoperatieve periode

De herstelperiode als geheel hangt af van de onderliggende ziekte, waarvoor de retinale behandeling van de retina werd uitgevoerd. Wazig zien, branderig gevoel en mild pijnsyndroom zijn de norm tijdens de eerste postoperatieve dag. Dan moeten onaangename symptomen geleidelijk verdwijnen. Als de beschreven kenmerken aanhouden of de toestand verslechtert, hoeft u niet te wachten op het volgende geplande bezoek. Je moet op dezelfde dag naar de dokter gaan.

Volledig herstel na de interventie duurt ongeveer 14 dagen. Tijdens deze periode wordt het aanbevolen om zware fysieke activiteiten en sporten te vermijden, het lezen te beperken en te werken op de computer. De auto kan alleen worden gebruikt na onderzoek in de kliniek en met toestemming van de behandelende arts. Mensen met diabetes moeten het glucosegehalte in het bloed nauwlettend controleren en mogen de excessieve toename niet toestaan. Bij diabetische retinopathie, retinale kan laserfotocoagulatie niet terugkeren als gevolg angiopathie oog verloren, maar de behandeling van de progressie van de onderliggende ziekte opschort.

Mogelijke complicaties na lasercoagulatie

Wetenschappers hebben bewezen dat deze procedure veilig is voor patiënten. Zoals bij elke operatie is er echter een zeker risico op complicaties. Bij een dergelijke patiënt moet de verantwoordelijke arts de behandelend arts op de hoogte brengen voordat hij de geïnformeerde toestemming ondertekent. Overweeg de meest voorkomende complicaties:

  • Ontwikkeling of progressie van macula-oedeem.
  • Falen van visuele velden - het negatieve effect van panretinale fotocoagulatie op perifeer zicht wordt bewezen.
  • Verlies van kleurenzicht.
  • Vermindering van contrastgevoeligheid.
  • Hemorragische complicaties.
  • Problemen met het anterieure segment - dekking van het hoornvlies of de lens.
  • Problemen met nachtzicht.
  • Voorbijgaand verlies van gezichtsvermogen.

Een ervaren specialist probeert altijd om de operatie zo duidelijk en snel mogelijk uit te voeren om de hierboven beschreven risico's te minimaliseren. Veel van de vermelde staten zijn van voorbijgaande aard. Anderen reageren goed op de behandeling. Het is belangrijk om de verslechtering in de tijd op te merken. De patiënt vereist strikte naleving van alle postoperatieve aanbevelingen en tijdige aanvraag voor professionele hulp bij het eerste teken van bijzondere waardevermindering.

Operation prijs

De kosten van laserblootstelling aan het netvlies hangen af ​​van de vereiste hoeveelheid coagulatie en de onderliggende ziekte. Vaak maakt lasertherapie deel uit van de complexe behandeling van een ernstige ziekte, bijvoorbeeld retinale loslating. In dit geval zal de prijs hoger zijn als gevolg van de implementatie van verschillende procedures.

Geïsoleerde fotocoagulatie van de retina kost van 7000 tot 10.000 roebel, afhankelijk van het volume. Vergeet niet over pre-operatieve onderzoeken, laboratorium- en instrumentele diagnostiek. In dit geval hebben we het over particuliere oftalmologische klinieken.

Bij een overheidsinstantie is het mogelijk om de procedure kosteloos uit te voeren als er aanwijzingen zijn en wachttijden gelden, als er een rij in de kliniek is.

Beoordelingen van patiënten

Het grootste deel van de beoordelingen over lasercoagulatie is positief. Dit komt door de snelheid van de implementatie en de pijnloosheid onder lokale anesthesie. Patiënten met diabetische visie problemen ondergaan dergelijke procedures regelmatig, vooral in verwaarloosde gevallen, wanneer de processen van ischemie en neovascularisatie sterk zijn uitgesproken. Ze hebben de neiging om goed op de procedure te reageren - het helpt om de visie te behouden.

In het geval van losraken van het netvlies of maculaire breuken, draagt ​​de laser bij aan het behoud van het gezichtsvermogen. Zonder een dergelijke behandeling is onomkeerbare blindheid mogelijk. Mensen zijn tevreden dat een dokter op zo'n snelle en comfortabele manier helpt het functioneren van de ogen te herstellen.

De reacties van de geopereerde zijn ook afhankelijk van de initiële toestand van het orgel van het gezichtsvermogen. In aanwezigheid van ernstige ziekten en aanvankelijk lage scherpte is het moeilijk om indrukwekkende resultaten te bereiken. Het enige doel in dit geval is om verslechtering te voorkomen.

Laser retinale fotocoagulatie Is een moderne high-tech methode voor de behandeling van een breed scala van retinale pathologieën. Met behulp van een laserinstallatie in de vaardige handen van een specialist kunt u schitterende resultaten behalen en ernstige ziekten ophouden.

Google+ Linkedin Pinterest