De behandeling van het netvlies met lasercoagulatie

Vision stelt je in staat om ten volle te genieten van de schoonheid van de omringende wereld, om esthetisch plezier te krijgen, om je geliefde mensen volledig te overdenken. Het is uiterst onaangenaam en beledigend om uit het oog te verliezen, en dit kan leiden tot enkele afwijkingen in de toestand van de ogen.

De gevaarlijkste oftalmologische aandoening is loslaten van het netvlies, wat een dringende chirurgische ingreep vereist zonder garanties voor herstel van de visuele functie.

Lasercoagulatie van de retina is een methode voor de behandeling en preventie van oogziekten die verband houden met dystrofische veranderingen in bloedvaten of hun breuken. Na lokale anesthesie worden druppels direct ingenomen procedure duurt 15-30 minuten.

Patiënten merken geen pijnlijke gewaarwordingen op, soms wordt het contact van het oppervlak van het oog met de lens direct gevoeld. operatie vereist geen stationaire waarneming, mensen kunnen bijna meteen naar huis gaan.

Na de procedure kan het flitseffect nog een korte tijd blijven bestaan, maar "licht" treedt binnen enkele minuten op.

De essentie van de methode is als volgt: locaties met defecte vaten worden gescheiden door lasercoagulanten (gestremd door een doek op hoge temperatuur) en voorkomt in de toekomst hun negatieve invloed op het netvlies.

Deze methode is ook van toepassing op de reeds gevormde vlakke netvliesloslating.

Indicaties voor lasercoagulatie

De operatie wordt in de meeste gevallen uitgevoerd om vasculaire defecten te elimineren en een ernstige en complexe oogheelkundige ziekte te voorkomen - loslaten van het netvlies.

Benoemd in de volgende gevallen:

  • vasculaire dystrofie van de maasmantel;
  • hypertensieve en diabetische retinopathie;
  • veranderingen in bloedvaten, de aanwezigheid van tumoren;
  • angiomatosis;
  • leeftijdsgebonden verslechtering van het netvlies;
  • vasculaire breuken, het binnendringen van glasvocht in het netvlies, dat zijn loslating bedreigt.

Kenmerken van het gebruik van nachtcontactlenzen voor het corrigeren van het gezichtsvermogen met bijziendheid van een geringe mate.

Bekijk onze tips voor het matchen van sport-zonnebrillen met dioptrieën.

Als er een klein gebied van onthechting is het is mogelijk om dit gebied af te bakenen met lasercoagulatie.

Soms wordt de procedure na de bewerking toegewezen om de verwijdering te elimineren voor het vormen van meer betrouwbare verbindingen na hiaten op het gebied van chirurgische ingrepen.

Zwangere vrouwelijke artsen wordt geadviseerd om aan het einde van het eerste trimester van de zwangerschap een grondig onderzoek uit te voeren bij een oogarts (ook oogfundus). Als er aanwijzingen zijn, schrijft de arts lasercoagulatie voor, die tot 35 weken na de conceptie kan worden uitgevoerd.

Natuurlijke levering is stress en een enorme belasting voor het hele lichaam, dus tranen of zwakke wanden van de bloedvaten kunnen in de toekomst leiden tot ernstige visuele beperkingen. Tijdige preventie is veilig en zal helpen oogcomplicaties te voorkomen.

Stadia van de operatie

  1. Na anesthesie wordt een lens met drie spiegels op het oog geplaatst.
  2. Met behulp van een laser die warmte genereert op het te behandelen oppervlak, worden de aangetaste vaten of formaties gelast of afgebakend.

Een speciale lens zorgt voor de volledige penetratie van de laser in elk deel van het oog en de laser zelf heeft een dunne straal die nauwkeurige manipulatie mogelijk maakt. De arts bestuurt de procedure met een microscoop.

Gevormde "naden" coagulanten binden sterk aan het netvlies met aangrenzende oculaire membranen, die helpt de normale bloedtoevoer naar de ogen te herstellen. De afbakening van de risicozone door coagulanten minimaliseert het risico van netvliesloslating in dit gebied.

  • preventie van de ontwikkeling van ziekten die kunnen leiden tot vermindering van de gezichtsscherpte en volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • De operatie is snel en vereist geen ziekenhuisopname;
  • afwezigheid van bloedverlies en pijn;
  • extreem lage infectiegraad van het oog (er is geen contact van het oogweefsel met het instrument);
  • het vermogen om op elke leeftijd te gebruiken, evenals zwangere vrouwen.

Met diabetes, ernstige hart- en vaatziekten en een aantal andere gevallen waarin het onmogelijk is om ingewikkelde operaties uit te voeren of algemene anesthesie te gebruiken, is lasercoagulatie de enige manier om de netschil van de ogen te behandelen.

Contra

De bewerking moet in de volgende gevallen worden uitgesteld of verwijderd:

  • ernstige troebelheid en roodheid van het ooglichaam (groot risico van blootstelling aan laserstralen in het oogbalgebied);
  • lage gezichtsscherpte (minder dan 0,1 dioptrie), de procedure is alleen mogelijk in uiterst moeilijke gevallen na nauwgezet onderzoek;
  • Iriserende vaten met een iris;
  • oogfundus met duidelijke bloedingen;
  • 3 en 4 graad van gliosis (opaciteit van de rug van het glaslichaam).

De juiste aanpak en zorgvuldig onderzoek zullen helpen om de juiste behandelmethode te kiezen.

Als het glaslichaam aanzienlijk ondoorzichtig is, wordt een vitrectomie uitgevoerd, waardoor de patiënt het gezichtsvermogen kan teruggeven.

Waarom de schepen in de ogen barsten en hoe de haarvaten te versterken, lees dan in ons artikel.

Mogelijke complicaties

De procedure voor het blootstellen van de laser aan het netvlies kan de volgende onaangename gevolgen hebben:

  • kortademig hoornvliesoedeem (gedurende enkele dagen neemt het zicht af, daarna wordt de scherpte hersteld);
  • impact op de lens, wat kan leiden tot de ontwikkeling van cataracten;
  • ontsteking van de iris (dit kan de laser aantasten);
  • verslechtering van het nachtzicht, het verschijnen van donkere vlekken in het gezichtsveld.

Naast het eerste item (hoornvliesoedeem), De kans op complicaties is te verwaarlozen. Als u uitgebreide coagulatie nodig hebt om onaangename gevolgen te voorkomen, is het beter om de procedure in verschillende fasen te verdelen.

Postoperatieve periode

De bewerking om de defecte vasculaire formaties te elimineren verloopt snel en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt. Echter, laserinterventie legt bepaalde taken op aan een persoon:

  • gecontra-indiceerd zware sporten en ladingen;
  • hoofdletsels en vooral de ogen zijn zeer ongewenst;
  • je kunt geen gewichten heffen.

specialisten Niet aan te raden om in de zon te verschijnen zonder een bril te dimmen, en ook af te zien van autorijden door transport, tot de vorming van sterke chorioretinale verklevingen.

In een periode van maximaal 2 weken vindt volledige genezing en littekenvorming van stollingsmiddelen plaats.

Personen met erfelijke aanleg voor oogaandoeningen of die er al last van hebben, na oog- en hoofdletsel te hebben geleden, is het wenselijk om de fundus periodiek te inspecteren.
Als een defect tijdig wordt geïdentificeerd, is het geschikter om uit te roeien dan na een leven van lijden of het uitvoeren van de moeilijkste operaties.

Vooral na het uitvoeren van lasercoagulatie bij diabetes mellitus zijn soms recidieven mogelijk, het verschijnen van nieuwe sites met dystrofische vaten of het begin van onthechting.

Daarom, na het uitvoeren van de procedure, het wordt aanbevolen om de oogarts voor een half jaar te bezoeken om maandelijks te inspecteren, verlaagt u de bezoekfrequentie geleidelijk tot 1 keer in 3 maanden, vervolgens 6 maanden en 1 keer per jaar.

Laser-retina coagulatie is een eenvoudige, niet-traumatische en effectieve manier om retinale loslating te voorkomen. Een extreem laag percentage complicaties, snelle revalidatie na de procedure en gemakkelijke verdraagbaarheid rechtvaardigt de brede toepassing van deze methode in de oogheelkunde.

Laserbehandeling van retinale aandoeningen

Bij laserbehandeling van retinale pathologie probeert de arts een piek te creëren tussen het oppervlak van deze schaal en het onderliggende vaatmembraan. Gebruik hiervoor speciale lasers-coagulators, waarmee de chirurg verschillende lokale microverbrandingen toepast. In de moderne lasergeneeskunde werd het mogelijk om niet alleen het dunner worden van het netvlies en zijn breuken te behandelen, maar ook platte loslatingen, die eerder niet op de behandeling reageerden.

Om het gezichtsvermogen op een hoog niveau te houden, is het noodzakelijk om de behandeling op tijd uit te voeren. Vaker wel dan niet, kan een retinale ruptuur worden gedetecteerd zelfs voordat de volledige loslating heeft plaatsgevonden, wat de taak van de arts bij laserbehandeling enorm vergemakkelijkt.

Ondanks succesvolle laserchirurgie voor netvliesloslating, is het onwaarschijnlijk dat de patiënt kan leven zoals voorheen. Hij zal niet in staat zijn om een ​​leven te leiden als gezonde mensen, omdat hij op sommige dingen moet letten, zoals scherpe tilt, opheffen van zware voorwerpen, duwen. In verband hiermee is een veel voordeliger procedure de profylactische versterking van het netvliesmembraan met een hoog risico van losraken. Tijdens deze procedure wordt met behulp van de laser het zogenaamde netvlieslassen aangebracht op de oogbol op de plaatsen die het kwetsbaarst zijn.

In perifere dystrofische processen helpt laserbehandeling het getroffen gebied te beperken en deze zone te versterken om verdere losraken te voorkomen. Deze procedure is niet gecompliceerd. Het bestaat uit het solderen van het netvlies met een laserstraal door de transparante lagen van de oogbol. Het impactgebied wordt beperkt door zwakke punten. Daarna keert het leven van de patiënt terug naar het vorige kanaal, omdat de dreiging van ontwikkeling van losraken van het netvliesmembraan tot een minimum wordt beperkt.

Dit type interventie is veilig, omdat het doordringen van de laserstraal van infectieuze agentia onmogelijk wordt. De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd en kost weinig tijd. Bij perifere dystrofische processen kan het netvlies eenmaal met een laser worden versterkt, maar soms is herhaald ingrijpen noodzakelijk. Bij jonge patiënten is het reticulaire membraan erg uitgerekt, dus het is onmogelijk om definitief te zeggen of er in de toekomst veranderingen zullen zijn. In de regel is de mesh-schaal meestal niet versterkt, alleen zones met het grootste risico op delaminatie en breuk worden aan de laser blootgesteld.

Indicaties voor gebruik

Laserinterventie wordt gebruikt wanneer:

  • Profylaxe van netvliesloslating. In dit geval wordt de bewerking preventieve laserocoagulatie genoemd. Tegelijkertijd begrenst het arts-type interventie gevaarlijke zones van dystrofische processen, met inbegrip van latticulaire dystrofie en veranderingen in het type van het spoor van de slak. Om dergelijke veranderingen te identificeren, moet de oogfundus, in het bijzonder de perifere zones, zorgvuldig worden onderzocht. Het onderzoek wordt uitgevoerd na de maximale dilatatie van de pupil. Voer twee keer per jaar oogonderzoek uit bij patiënten met een hoog risico op netvliesloslating. De risicogroep omvat patiënten met bijziendheid, met erfelijke erfelijkheid en die operaties hebben ondergaan op het orgel van het gezichtsvermogen.
  • Om de zone van het reeds voltooide detachement af te bakenen. In dit geval wordt de interventie barrière- of therapeutische lasercoagulatie genoemd. Meestal wordt dit type laserinterventie op het netvlies gebruikt voor een platte lokale loslating van deze schaal, als een operatie niet kan worden uitgevoerd, bijvoorbeeld vanwege de ernstige somatische toestand van de patiënt.
  • Voor extra coagulatie van het scheurgebied na chirurgische behandeling van deze pathologie.
    Het proces van lasercoagulatie van de retina wordt uitgevoerd met behulp van een lokale anesthetische oplossing. Een speciale contactlens, een Goldman-lens met drie spiegels, wordt op het oog geplaatst. Dit apparaat zorgt ervoor dat de laserstraal niet rechtstreeks op het getroffen gebied wordt scherpgesteld.

Geleiding van lasercoagulatie van het netvlies

In aanwezigheid van een breuk of plaatselijke loslating van de reticulaire schaal, wordt de afbakening van het laesiegebied door meerdere rijen lasercoagulanten uitgevoerd. Om een ​​strakke hechting tussen de retina en de choroidea te vormen, duurt het ongeveer 10-14 dagen. Een succesvolle bewerking voor lasercoagulatie wordt beschouwd in de afwezigheid van een toename in de zone van breuk of losraken van de maasschaal.

Als de lasercoagulatie buitengewoon rigide was en werd uitgevoerd op grote delen van het netvlies, kunnen zich enkele complicaties voordoen:

  • Exudatieve retinale loslating, loslaten van de choroïde, die een extra behandeling vereisen en plaatsvinden binnen enkele dagen.
  • Degeneratieve maculopathie, vergezeld van veranderingen in de maculaire zone.

Als de preventieve lasercoagulatie met succes is uitgevoerd, moet de oogarts twee keer per jaar worden onderzocht op nieuwe gebieden met degeneratieve veranderingen. Onderzoek van de fundus wordt uitgevoerd na maximale myadriasis mediadasis. Ook kunnen bij het onderzoeken van de fundus brandpunten van verdunning of breuk van het membraan worden geïdentificeerd. Als een tijdige profylactische lasercoagulatie van dergelijke plaatsen op tijd wordt uitgevoerd, is het mogelijk om het risico van losraken van de retina aanzienlijk te verminderen, wat soms leidt tot een volledig verlies van visuele functie.

Laserbehandeling voor diabetische retinopathie

Om patiënten met diabetische retinopathie te helpen, kan retinale coagulatie worden gebruikt.

Lasercoagulatie van de retina, die wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Gebruik het vaak bij patiënten met maculair oedeem en diabetische retinopathie. Het is belangrijk om te begrijpen dat het doel van een dergelijke interventie is om de progressie van de ziekte te stoppen, omdat het onwaarschijnlijk is dat deze op deze manier succesvol zal zijn. De vernietiging van het netvlies bij diabetes mellitus is onomkeerbaar.

Fotocoagulatie, die wordt gebruikt om dergelijke veranderingen te behandelen, is de laatste dertig jaar gebruikt. De geaccumuleerde klinische ervaring laat toe om te zeggen dat deze techniek het meest effectief is bij de behandeling van patiënten met diabetische retinopathie en het helpt goed om te gaan met het stoppen van de pathologie. In het geval van een vroege diagnose van de ziekte en de effectieve behandeling van diabetische retinopathie, slagen de meeste patiënten (meer dan 80%) erin de visuele functie te behouden. Bij niet-proliferatieve diabetische retinopathie is het beloop van de ziekte gewoonlijk gunstiger, zodat het niet noodzakelijk is om onmiddellijk lasercoagulatie uit te voeren. Het is logisch om de behandeling te starten in het geval dat er tekenen zijn van progressie van de ziekte.

Met laserfotocoagulatie worden de bloedvaten dichtgeschroeid en stoppen de nieuwgevormde slagaders. Dit voorkomt het optreden van ernstige complicaties. Deze omvatten bloedingen in de substantie van het glasvocht, secundaire glaucoom, netvliesloslating. De behandeling kan ook van invloed zijn op gebieden met verhoogde permeabiliteit van de vaatwand, die zich bevinden in de centrale zone van de fundus (nabij de macula), en bovendien in het geval van uitgebreide laesies in de progressie van de ziekte.

De essentie van laserbehandelingsmethoden

De bediening van de laserbehandeling wordt uitgevoerd voor:

  • De vernietiging van avasculaire retinale gebieden, die een vasculaire groeifactor kunnen produceren. De resulterende slagaders zijn een bron van retinaal oedeem en bloedingen in de structuur van het oog.
  • Verhoogt de directe toevoer van zuurstofmoleculen naar retinale cellen uit de choroïde.
  • Thermische coagulatie pathologisch nieuw gevormde bloedvaten.

In het geval van diabetische retinopathie wordt panretinale lasercoagulatie uitgevoerd. In dit geval wordt lasercoagulatie van het middengedeelte van het perifere gebied van het netvlies uitgevoerd. Cauterisatie wordt uitgevoerd in niet-gevaarlijke plaatsen die grenzen aan het netvlies in drie fasen met intervallen van 1-2 maanden. Met laserblootstelling aan het oog wordt een contactlens geplaatst om de stralen beter in het gewenste gebied te focussen. Om dit te doen, selecteert u die delen van het netvlies die tekenen van hypoxie hebben als gevolg van een slechte bloedtoevoer.

Wanneer laserbelichting gebieden kan ontsteken waarin kleine bloedvaten niet functioneren, en schadelijke stoffen zich ophopen. Deze laatste beïnvloeden dus de groei van de vaten, dat de nieuw gevormde slagaders een pathologische structuur hebben. Tijdens de eerste loop van de laserbehandeling op het netvlies vorm ongeveer 1500, soms 2000, coagulanten. 3-4 weken na de procedure ondergaat de patiënt een vervolgonderzoek. Dit komt door het feit dat de effectiviteit van een dergelijke behandeling niet onmiddellijk verschijnt. Tegelijkertijd worden geleidelijk de mechanismen gestart die de bloedcirculatie in de meshschaal veranderen. Ongeveer een maand later zijn de nieuwgevormde schepen geleidelijk leeg. In dit verband evalueert de arts met een gepland vervolgonderzoek de situatie en begrijpt hij of er voldoende één lasercoagulatieprocedure was.

Soms, tijdens een controle, kunt u het gebrek aan regressie van nieuw gevormde bloedvaten identificeren, in sommige gevallen verschijnen zelfs nieuwe gebieden van pathologische vascularisatie. Deze situatie vereist aanvullende behandeling, die uit 1 of 2 volwaardige lasersessies bestaat. Hierna wordt een vervolginspectie uitgevoerd na nog eens 3-4 weken.

Als er een diabetisch macula-oedeem is, wordt de lasercoagulatie naar de macula-zone gestuurd. Als gevolg hiervan neemt het retinale oedeem af en wordt het exsudaat geresorbeerd. Deze manipulatie wordt in één sessie uitgevoerd, waarna na 4-6 maanden een gepland onderzoek moet worden uitgevoerd. Indien nodig kan de lasercoagulatiesessie worden herhaald.

Zelfs als na lasercoagulatie geen volledige regressie van nieuw gevormde bloedvaten kon worden bereikt, moet de patiënt in het lasercentrum worden geobserveerd.
Ondanks de effectiviteit van laserbehandeling, zijn er in een aantal gevallen recidieven van de ziekte en zijn er gebieden van neovascularisatie. Vaker wordt het geassocieerd met verslechtering van het beloop van systemische pathologie, maar kan een gevolg zijn van de overgedragen infecties of operaties. Met de ontwikkeling van hypertensie of diabetische nefropapia verloopt het proces van retinale schade ernstiger. Als er een terugval is, moet aanvullende laserstolling van de mesh-schaal worden uitgevoerd. Afhankelijk van de ernst van de symptomen en veranderingen, kunnen 1 of 2 sessies worden voorgeschreven. Tijdens de eerste zes maanden moeten er elke maand inspecties plaatsvinden. In het geval van een succesvolle behandeling, moeten de volgende onderzoeken om de 2-4 maanden en vervolgens om de zes maanden worden herhaald. Een dergelijke tactiek bij de behandeling van patiënten met diabetische retinopathie wordt over de hele wereld gebruikt.

De effectiviteit van lasercoagulatie bij deze ziekte is echter niet altijd hoog. In het geval van bloedingen met een groot volume die niet lang aanhouden, of wanneer het netvlies losraakt, is chirurgische behandeling, impliciete vitrectomie, noodzakelijk.

Zelfs in de meest ernstige gevallen kan de behandeling beginnen met laserinvloed. Deze tactiek houdt verband met het feit dat de literatuurgegevens getuigen van goede resultaten van panretinale lasercoagulatie, zelfs in de meest weinig belovende situaties. Als lasercoagulatie niet succesvol is, kan de effectiviteit van chirurgische ingreep na deze procedure hoger zijn.

Lasercoagulatie is vooral effectief in de vroege stadia van de pathologische verandering in het netvlies, en er moet aan worden herinnerd dat de onderliggende oorzaak van deze aandoening (diabetes mellitus) aanhoudt, dus er kunnen terugvallen en complicaties zijn.

Laser retina coagulatie

Laser-retinale coagulatie is een bloedeloze chirurgische interventie op het netvlies, wat het creëren van verklevingen tussen het netvlies en het onderliggende choroïde tot stand brengt. Gezien het lage trauma, wordt de interventie uitgevoerd in poliklinische settings voor patiënten van elke leeftijd, inclusief patiënten met cardiovasculaire pathologieën.

procedure

De essentie van de interventie is om het netvlies te "lassen" aan de onderliggende weefsels door een sterke hechting te creëren. Het netvlies wordt "gelast" door speciale lasers-coagulanten die lokale micro-brandwonden veroorzaken.

De bediening wordt uitgevoerd in de zitpositie. De duur van de interventie is 15-20 minuten. De stapsgewijze procedure ziet er als volgt uit.

  1. Een oplossing inbrengen die de pupil verwijden en de verdoving zakt.
  2. Installatie van een Goldman-lens met drie spiegels. Hiermee kunt u de laser op het gewenste gebied van de ogen richten.
  3. Beïnvloeding van het netvlies door twee lasers: laag vermogen, gebruikt voor richten en hoog vermogen, waardoor een piek ontstaat. 3-5 rijen laserkoppelingen zijn voldoende voor de vorming van chorioretinale fusie, waardoor netvliesloslating wordt voorkomen. De fusie wordt binnen 10-14 dagen gevormd.

Wat pijn betreft, ze zijn minimaal. Artsen waarschuwen dat wanneer de laser bepaalde delen van het oog raakt, er pijn kan optreden, maar deze lijkt meer op tintelingen. Dit wordt bevestigd door de feedback van patiënten die het hebben over ongemak, maar niet over pijn. Ongemak veroorzaakt een heldere lamp met een spleetlamp, de noodzaak om een ​​oogopslag op één punt te maken en maakt geen onnodige gebaren.

Als coagulatie van een groot deel van het netvlies wordt weergegeven, wordt de procedure in verschillende fasen uitgevoerd.

rehabilitatie

Om postoperatieve complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om medische aanbevelingen te doen.

In de eerste dag na coagulatie, niet belasten met je ogen, geen contactlenzen, glazen gebruiken.

Voor twee weken:

  • uitsluit van het dieetzout;
  • weigeren om alcohol te drinken;
  • minimaliseer de hoeveelheid vloeistof die wordt gedronken;
  • het dragen van een zonnebril;
  • Begraaf je ogen met voorgeschreven druppels.

Gedurende de maand zijn allerlei fysieke activiteiten, sporten, geassocieerd met abrupte bewegingen, neigingen uitgesloten. Ook in deze periode moet je afzien van het bezoeken van sauna's en baden, het strand.

Na de coagulatie moet elke maand eerst een onderzoek bij een oogarts worden gedaan, daarna elke drie maanden en vervolgens elke zes maanden.

Indicaties en contra-indicaties

  • netvliesdystrofie (inclusief leeftijd);
  • cardiovasculaire pathologie van aderen;
  • losmaken van het netvlies;
  • trombose van de centrale ader of takken van het netvlies;
  • angiomatosis (excessieve proliferatie van bloedvaten);
  • retinale ruptuur;
  • bijziendheid van hoge graad;
  • Diabetische retinopathie en pathologie veroorzaakt door hypertensie;
  • Retinale tumoren (kwaadaardig en goedaardig).

Veel oogartsen schrijven lasercoagulatie voor aan patiënten met een sterke mate van bijziendheid voordat ze lasercorrectie uitvoeren. Ook wordt de procedure uitgevoerd door zwangere vrouwen om complicaties tijdens de bevalling te voorkomen. De kwestie is dat bij pogingen het risico van breuk van een netvlies toeneemt. Als een dergelijke mogelijkheid bestaat, kan een oogarts een retinacoagulatie voorschrijven voor een zwangere vrouw tot 35-36 weken. De operatie vereist de toestemming van niet alleen de oogarts, maar ook de gynaecoloog.

Met opacificatie van de oculaire media, gliosis van de derde en vierde graad, bloedingen op de fundus, de vorming van nieuwe bloedvaten op de iris, is gezichtsscherpte onder 0,1 lasercoagulatie gecontraïndiceerd. Toegegeven, deze contra-indicaties zijn niet absoluut. Na de juiste behandeling is de coagulatieprocedure mogelijk.

Voors en tegens

De risico / effectiviteitsindex is de meest significante bij het bepalen van de raadzaamheid van laser-retinale coagulatie.

In 70% van de gevallen na laser "cauterisatie" van het netvlies, verbetert het zicht en loopt het risico op loslaten van het netvlies te wensen over. De volgende dag kunt u aan uw werk beginnen. Het is echter noodzakelijk om de indices van de bloeddruk te bewaken en fysieke stress uit te sluiten voor de gehele periode van groei van nieuwe weefsels en bloedvaten. Om het succes van de interventie te beoordelen, kan alleen een arts die, terwijl hij de rand van de fundus onderzoekt (elke 6 maanden), de verschijning van nieuwe zones van degeneratie van het netvlies bewaakt.

voordelen

Lasercoagulatie heeft verschillende voordelen, waaronder:

  1. contactloze blootstellingsmethode, waarbij de risico's van infectieuze en andere complicaties tot nul worden teruggebracht;
  2. afwezigheid van speciale training en lang verblijf in het ziekenhuis;
  3. toepassing tijdens lokale coagulatie van lokale anesthesie, die het mogelijk maakt om veel complicaties te vermijden die kunnen optreden bij algemene anesthesie;
  4. mogelijkheid om de procedure uit te voeren voor mensen van elke leeftijdscategorie, zwangere vrouwen (tot 35 weken);
  5. eenvoud van de revalidatieperiode;
  6. pijnloos.
  • de bloedtoevoer en voeding van het netvlies verbeteren;
  • om de schade te voorkomen;
  • de verlichting van de fundus verbeteren;
  • verwijder tumorformaties;
  • elimineren vervorming van de oogbol.

complicaties

Heeft lasercoagulatie en de complicaties ervan. Vaker zijn ze onbetekenend, verbonden met laserwerking, zijn van tijdelijke aard. Bijvoorbeeld, roodheid van het bindvlies en het hoornvliesoedeem, vergezeld van een verminderd gezichtsvermogen, gaan enkele dagen na de procedure over, het gezichtsvermogen wordt hersteld.

Als zich een postoperatief ontstekingsproces ontwikkelt, schrijft de specialist geschikte oogdruppels voor (Tobrex en anderen). Bij sommige patiënten is er na coagulatie een fenomeen zoals het droge-ogen-syndroom. Ontoereikende productie van traanvloeistof veroorzaakt gevoel, uitdroging, branderigheid en ongemak. Onaangename symptomen kunnen worden verwijderd met vochtinbrengende druppels voor de ogen. Als de functies van de oogstructuren in de toekomst volledig worden hersteld, is het niet nodig deze hulpmiddelen toe te passen.

In geïsoleerde gevallen, wanneer de laser in handen is van een onbekwame specialist, kunnen er ernstiger problemen ontstaan. Als er geen puntbrander wordt toegepast op dat gebied, neemt het zicht af. Het is ook mogelijk:

  • infectie met conjunctivitis;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • de ontwikkeling van cataracten (opaciteit van de lens);
  • verandering in de vorm van de lens en iris;
  • verslechtering van het zicht in de schemering;
  • kromming van de contouren van de leerling;
  • het verschijnen van donkere of lichte vlekken, andere gezichtsvelddefecten;
  • bloeding in het netvlies, verstoring van de oogzenuw, loslating van het glasvocht (treedt op wanneer de coagulanten tijdens de procedure verkeerd worden aangebracht);
  • onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

beoordelingen

De feedback van degenen die de procedure van retinale stolling hebben ondergaan, is overwegend positief. De operatie veroorzaakt praktisch geen pijnlijke sensaties en ongemak, onvoorziene complicaties. Sommige patiënten klagen tijdens de procedure tegen lichte tinteling, duizeligheid of misselijkheid, maar deze bijwerkingen zijn van korte duur.

Lasercoagulatie is een eenvoudige, effectieve en weinig traumatische methode om netvliesloslating te voorkomen. En de enige voorwaarden voor een succesvol resultaat van de procedure zijn de hoge professionaliteit van de arts en de naleving door de patiënt van de voorgeschreven aanbevelingen in de revalidatiefase.

Laserbehandeling

Lasermethoden voor de behandeling van gezichtsvermogen worden beschouwd als de meest geavanceerde in de oogheelkunde. Ze zijn laag traumatisch, sluiten chirurgische opening, incisies, hechten niet uit. De laserstraal passeert de transparante structuren en beïnvloedt precies dat weefsel dat moet worden behandeld. De resterende elementen van de oogbol worden niet aangetast en niet beschadigd. Dit zorgt voor de meest zachte behandeling van glaucoom, cataract, retinopathie, breuk of netvliesloslating, enz.

Oftalmologen van de kliniek "MedStandart" in Irkutsk zijn anders van toepassing lasermethoden voor de behandeling van oogziekten. Elke laseroperatie in de kliniek duurt niet langer dan 10-15 minuten, wordt zeer goed verdragen door patiënten en geeft het maximale positieve resultaat. Al een half uur na het einde van de laserblootstelling, kunt u naar huis gaan. De herstelperiode is kort, met minimale beperkingen.

Indicaties voor laserbehandeling

De laserstraal in de kliniek kan worden gebruikt om de volgende oogpathologieën te behandelen:

  • diabetische en posttrombotische retinopathie;
  • secundair cataract;
  • gesloten en secundair glaucoom;
  • perifere dystrofie van het netvlies;
  • plaatselijke loslating of breuk van het netvlies;
  • predglaukomu;

Typen lasers in de kliniek "MedStandart"

Het oogheelkundig centrum is uitgerust met drie moderne laserinstallaties voor laserzichtcorrectie:

  1. Laser fotocoagulator "ALOD-01" (argon of groene laser) met een golflengte van 532 nm. Deze coagulerende (thermische) laser wordt gebruikt om retinale pathologieën te behandelen met cauterisatie. Het wordt gebruikt voor periferale lasercoagulatie van het netvlies in dystrofieën, loslatingen, breuken, voor trabeculoplastiek bij glaucoom. Het therapeutische effect wordt bereikt door het netvlies zonder pijn, pijnloos en zonder bloed te versterken. De laser zorgt voor thermische blootstelling, coagulatie treedt op bij het solderen van het netvlies wanneer het losraakt of breekt. Het risico van infectie tijdens laserbehandeling is praktisch uitgesloten.
  2. Diode (rood) laser. Heeft een golflengte van 810 nm. Het penetreert dieper in de vasculaire membranen van het oog dan de groene. Als gevolg van infraroodstraling met lage intensiteit treedt er tijdens de belichting geen verblinding op.

3. YAG-laser - ALOF MX-01 Optimaal. De golflengte is 1064 nm. Deze destructieve laser geeft een zeer precies effect op de gewenste oogstructuren in secundair glaucoom en cataract, preglaucoma en andere oftalmische ziekten.

Voordelen van laserbehandeling

Lasermethoden voor de behandeling van gezichtsvermogen hebben veel voordelen:

  • Blootstelling zonder contact zonder het gebruik van een scalpel en het openen van een oogbal.
  • Het risico om de infectie te betreden of erbij te komen is tot bijna nul gereduceerd.
  • Operaties worden uitgevoerd op een poliklinische basis, zeer snel, onder lokale anesthesie - alleen pijnlijke druppels worden begraven in de ogen.
  • Met laserbelichtingsmethoden kunt u zo nauwkeurig en nauwkeurig mogelijk werken.
  • De revalidatieperiode is kort met weinig tijdslimieten voor fysieke activiteit.
  • Vanwege de contactloze en niet-traumatische techniek van laserchirurgie, kan dit onmiddellijk worden gedaan op de dag van de diagnose.

Postoperatieve periode

Volg een paar eenvoudige aanbevelingen om het resultaat van de laserbehandeling te herstellen.

Op de eerste dag na de laserbewerking:

  • Niet wrijven, het bediende oog niet aanraken, ook al is er een gevoel van mote. Dit is een normaal verschijnsel dat snel zal overgaan.
  • Draag bij het uitgaan een bril met een donkere bril om uw ogen tegen fel licht te beschermen.

Tijdens de volgende maand:

  • Regelmatig begraven in het oog aangewezen oogarts druppels.
  • Alcoholhoudende dranken volledig weigeren. Ze zijn niet compatibel met medicijnen en kunnen niet alleen je ogen, maar het hele lichaam schaden.
  • Ga niet naar het stoombad, sauna, bad.
  • Zwem niet in een open zwembad.

Na 30 dagen na herstel van de laservisie worden alle beperkingen volledig verwijderd. Na de laserchirurgie staat de patiënt onder toezicht van een arts. Een gepland bezoek aan een oogarts is nodig 1-3 dagen na de operatie, en dan een maand later. Maar de patiënt kan eerder komen als dat nodig is. Hiervoor hoeft u geen extra te betalen. Al deze activiteiten zijn gratis voor onze patiënten.

Onze artsen hebben uitgebreide ervaring met laseroperaties. Sinds 2016 hebben ze meer dan 500 laserbelichtingen uitgevoerd om het gezichtsvermogen te herstellen. Adres aan de kliniek "MedStandart", onze oogartsen met behulp van moderne laserapparatuur zullen u pijnloos, veilig en snel helpen.

Op de site kunt u een telefoonnummer vinden, door te bellen naar welke u zich kunt aanmelden voor een consult bij onze specialist. Als u nog vragen heeft over laserbehandeling, schrijf ze in het online messenger-formulier op de site, de behandelend arts zal snel en gedetailleerd op u reageren.

Wanneer u via de site bij de receptie opneemt, ontvangt u een extra korting van -10% voor de eerste uitgebreide diagnose

Laser-retinacoagulatie: prijs, postoperatieve periode, gevolgen

Laser coagulatie Is een professionele contactloze behandeling van het netvlies. De methode maakt het mogelijk om positieve resultaten te bereiken met centrale en perifere uitdunning van de retina, vasculaire laesies en het verschijnen van tumoren.

Coagulatie met de laser voorkomt verdere loslating en breuk van de retina, dit is een goede preventie van mogelijke pathologische veranderingen in de fundus en neoplasmata. Deze procedure is de enige manier om te behandelen met bijziendheid en diabetische retinopathie, leeftijdsgebonden retinale dystrofie, trombose, angiomatose en andere progressieve degeneratieve veranderingen.

Wat is het?

Het versterken van het netvlies gebeurt met behulp van een speciaal apparaat - laser coalescer.

Het gebruik van de laser maakt het mogelijk om bloedloos en comfortabel te manipuleren voor de patiënt, en aanvullende lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

De behandelingsmethode is gebaseerd op het succesvolle gebruik van een argonlaser. Coagulatie wordt bereikt door plaatselijke cauterisatie van het netvlies van het netvlies met een hardwarestraal.

Dankzij een speciale lens dringt laserstraling diep in de oogbal door, bereikt het moeilijk bereikbare en beperkte delen van het netvlies.

De kwaliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de professionaliteit van de chirurg, die alle noodzakelijke manipulaties uitvoert.

Beschrijving van de procedure

Lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd op een poliklinische basis met behulp van lokale druppelanesthesie op de verwijde pupil.

De procedure duurt 20-30 minuten, gedurende welke het oognetvlies wordt behandeld met de stralen van een medische laser met lage frequentie. Pijnlijke gewaarwordingen zijn uitgesloten, de patiënt voelt alleen de aanraking van de lens en ziet het licht flitsen.

Piek van beschadigd weefsel wordt bereikt door plaatselijke verhoging van de temperatuur op het netvlies. De plaatsen van breuk van het netvlies worden verbonden door speciale enzymen. Na coagulatie wordt de patiënt aangeraden om enige tijd onder medisch toezicht te blijven.

De kosten van de procedure van lasercoagulatie hangen af ​​van de mate van verstoring van de bloedcirculatie en de aard van veranderingen op het netvlies.

De gemiddelde prijs in Moskou is van 5.000 tot 30.000 roebel, afhankelijk van het niveau van de kliniek en de kwaliteit van de gebruikte apparatuur.

Recensies die door lasercoagulatie worden doorgegeven, markeren het bereiken van een blijvend positief resultaat, zelfs in de moeilijkste situaties - met uitgebreide retinale loslating, ernstige retinopathie en slechtziendheid. Deze techniek heeft velen geholpen tijdens de zwangerschap - na de ingreep werden vrouwen toegelaten tot een natuurlijke bevalling.

voordelen van de werkwijze

Om een ​​hoge efficiëntie van ooglidstolling te bereiken, moet de arts een grondige studie uitvoeren van de medische geschiedenis van de patiënt en de werkelijke staat van zijn gezichtsvermogen. In de postoperatieve periode is het netvlies gevoelig voor de belasting, dus u moet het tijd geven om volledig te regenereren en te herstellen.

Foto's voor en na de procedure

Voordelen van laser-retina coagulatie:

  1. rendement. De procedure is eenvoudig en snel in de tijd, het vereist geen voorafgaande voorbereiding.
  2. beschikbaarheid. Veel klinieken kopen lasercoagulators van hoge kwaliteit, met behulp waarvan oogchirurgen de behandeling uitvoeren.
  3. Lage bijwerkingen. Volgens de statistieken, 90% van de coagulatie werd uitgevoerd met maximaal succes en efficiëntie.

De patiënt verblijft slechts één dag in een ziekenhuis, waarna hij naar huis kan terugkeren. In het herstel postoperatieve periode, verplichte observatie van de regels en aanbevelingen van de arts.

Bijwerkingen

Negatieve effecten van coagulatie kunnen optreden als een aantal contra-indicaties voor de laserprocedure niet worden waargenomen.

  • proces van pathologische proliferatie van bloedvaten op het oog iris - retinale rubeose;
  • uitgebreide hemorrhagische activiteit van de fundus;
  • lage transparantie van media tijdens lasermanipulatie;
  • hoge mate van loslaten van het oognetvlies;
  • verminderde gezichtsscherpte onder 0,1 dioptrie;
  • lyozes van graad 3 en 4.

Voor een juiste benoeming van lasercoagulatie is een voorafgaande raadpleging van een gekwalificeerde retinoloog verplicht. De specialist onderzoekt zorgvuldig de patiënt - voert een hardware-onderzoek van de fundus uit, beoordeelt de diepte en de grootte van de plaatsen van vasculaire laesie. Risicopatiënten moeten regelmatig oftalmologische controle van het netvlies ondergaan.

Postoperatieve periode

Na de operatie gedurende meerdere dagen, kan de patiënt zich zorgen maken over het ongemak van de ogen - branderig gevoel en zand, tranenvloed en fotofobie, wazig zien en anderen.

De herstelperiode is in de volgorde van 10-14 dagen, waarbij het gebruik van symptomatische anti-inflammatoire therapie wordt aanbevolen.

  • om direct een zonnestraalbundel in de ogen toe te laten;
  • tv kijken;
  • werken op de computer;
  • draag lenzen en glazen;
  • om de sauna te bezoeken;
  • neem een ​​warme douche;
  • om naar het strand te gaan.

In de postoperatieve periode is elke fysieke activiteit verboden, op dit moment is het noodzakelijk om meer te rusten en de druk te controleren. Patiënten worden aangeraden om een ​​donkere zonnebril te dragen, op de juiste manier te eten, minder vocht en zout te eten en alcohol en roken op te geven.

Verlies van visie is een vreselijke diagnose, technologische en betaalbare methoden zullen dit helpen voorkomen, waaronder lasergestuurde ooglaserbehandeling.

Methode van lasercoagulatie van het netvlies

Het is belangrijk om te weten! Als het gezichtsvermogen begint te falen, voeg dan onmiddellijk deze pro toe aan uw dieet. Lees meer >>

Laser-retina coagulatie is een minimaal invasieve oftalmologische interventie die wordt uitgevoerd in een polikliniek en die weinig tijd kost. In veel gevallen is deze procedure de enige manier om het risico te verkleinen of om loslaten van het netvlies volledig te vermijden, evenals de daaropvolgende operatie om het gezichtsvermogen te herstellen. Het heeft contra-indicaties. Het is noodzakelijk om bepaalde aanbevelingen voor en na coagulatie te volgen.

Het netvlies van het oog kan een persoon visuele objecten, hun vorm en kleur waarnemen. Haar pathologieën beïnvloeden significant het gezichtsvermogen. Lasercoagulatie is de belangrijkste methode voor de behandeling van retinale aandoeningen in moderne oogheelkunde. Als er schade is, "lijmt" de laser de randen van het geëxfolieerde gebied, waardoor een aantal microscopische brandwonden ontstaat. Dit voorkomt de penetratie van de oogvloeistof onder het netvlies en de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als zijn loslating, waarna het bijna onmogelijk is om het gezichtsvermogen te herstellen.

Voor de behandeling worden solid-state, argon, krypton en diodelasers gebruikt. Standaardmethoden voor lasercoagulatie van de retina omvatten de sequentiële toepassing van microbranden in een enkele modus. Er zijn ook meer moderne "multifocale" installaties die impulsen met een dubbele frequentie mogelijk maken. Deze technologie wordt gebruikt voor massale laserbehandeling bij diabetische of post-trombotische retinopathie. Voor 2-3 behandelingssessies is het mogelijk om tot 2500 microverbrandingen per retina aan te brengen, met een gemiddelde grootte van 0,2-0,5 mm. Gedurende 1 seconde tegelijkertijd worden 90 laserbrandwonden uitgevoerd, wat de tijd van de procedure en de pijn voor de patiënt vermindert. Met moderne coagulatie-installaties kunt u de locatie van coagulaten "programmeren" en ze op het scherm van het apparaat weergeven.

Afhankelijk van de ernst van de aandoening, kan het nodig zijn om meer dan één sessie van de procedure te hebben, tussen deze staan ​​het interval van 1 tot enkele weken. Coagulum-applicatie wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • op de rand van de macula in verschillende rijen;
  • op de grens van het netvliesloslatingsteken;
  • plaatselijk in die gebieden waar de fluorescerende stof zichtbaar is na de voorlopige introductie;
  • over het hele gebied van het netvlies.

Indicaties voor chirurgie zijn de volgende pathologieën:

  • maculaire degeneratie;
  • retinopathie van prematuriteit;
  • Ziekte van Ill (ontsteking van de netvliesvaten met recidiverende bloedingen);
  • diabetische retinopathie;
  • netvliesziekten als gevolg van de anomalie van de centrale aderobstructie;
  • laesies van een gele vlek van verschillende oorsprong;
  • neovascularisatie (pathologische proliferatie van bloedvaten) van de oogzenuw en de netvliesschijf;
  • plaatselijke onthechting en scheuring van het netvlies;
  • perifere vitreochorioretinale dystrofie (schade aan het netvlies, het choroïde en het vitreum).

Aangezien netvliesloslating een contra-indicatie is voor natuurlijke bevalling bij zwangere vrouwen, kan lasercoagulatie het versterken en een keizersnede vermijden.

Alle patiënten met middelmatige tot hoge graad bijziendheid worden regelmatig onderzocht bij de oogarts en controleren de conditie van het netvlies op de aanwezigheid van dystrofische veranderingen. Om het losraken ervan te voorkomen, wordt preventieve periferale lasercoagulatie van de retina (PPLC of restrictieve lasercoagulatie, versterking van de retina met een laser) uitgevoerd, waarvan het principe niet verschilt van de therapeutische. Brandwonden worden in dit geval toegepast langs de rand van de dystrofie of het gebied van de breuk.

10-14 dagen na de procedure wordt een retina-adhesie gevormd, die deze stevig aan de omringende weefsels hecht. Hierna is het noodzakelijk om contact op te nemen met een oogarts. Als de mate van piek niet voldoende is, wordt een aanvullende sessie van de PPLC uitgevoerd. Bij hoge myopie moet meer dan de helft van de patiënten PPLC uitvoeren vóór laserzichtcorrectie. Deze procedure is alleen voorgeschreven aan die patiënten bij wie de diagnose dystrofie of retinale ruptuur is gesteld. Een dergelijke versterking kan tijdens de zwangerschap worden gedaan, maar het wordt niet aanbevolen om PPLC vóór de 12e week en later op de 35e uit te voeren.

Lasercoagulatie heeft de volgende contra-indicaties:

  • bloeding in de fundus;
  • proliferatie van fibreus weefsel langs het achterste oppervlak van het glasachtig lichaam;
  • verminderde transparantie van de omgeving van het oog (vernietiging van het glasvocht, cataract, opaciteit van het hoornvlies).

Relatieve contra-indicaties omvatten gezichtsscherpte van minder dan 0,1.

Lasercoagulatie wordt uitgevoerd na een nauwkeurige diagnose. Direct voor de operatie in het oog geïnstilleerde midriatiki - medicijnen die bedoeld zijn om de pupil te verwijden, en verdoving. De patiënt wordt op een stoel tegenover de laser geplaatst, de kin en het voorhoofd worden op het frame van het apparaat aangebracht.

Speciale apparatuur produceert een fotonenpuls van een bepaalde frequentie en intensiteit, die afzonderlijk worden geselecteerd. De arts gebruikt een dikke lens die aan het oog van de patiënt is bevestigd om hem naar het beschadigde deel van het weefsel te leiden. Wanneer de laserstraal op het netvlies wordt aangebracht, wordt de energie omgezet in thermische energie, wat lokale cauterisatie en het verschijnen van lasercoagulanten veroorzaakt, waardoor de pathologie niet verder kan worden verspreid.

Tijdens de bewerking kunt u niet knipperen en andere bewegingen maken. De arts legt uit welke weg hij moet zoeken naar de beste toegang tot verschillende delen van het netvlies en waarschuwt voor het begin van laserpulsen in het oog. Bij lasercoagulatie kunnen zich onaangename gewaarwordingen voordoen, milde pijn, groen licht. Als de zenuwuiteinden zich dicht bij het oppervlak van het netvlies bevinden, ervaart de patiënt een licht tintelend gevoel. Pijnlijke gevoelens zijn afhankelijk van de individuele gevoeligheid van de persoon. Het aantal toegediende pulsen wordt bepaald door de mate van beschadiging van het oog.

  • zicht

De duur van de procedure is 5-15 minuten. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie bij volwassenen en onder algemene anesthesie bij pasgeboren baby's. Omdat het na de operatie mogelijk is om een ​​visuele beperking te ervaren, is het beter om met een begeleider mee te gaan. Na coagulatie kan de patiënt onmiddellijk aan zijn dagelijkse bezigheden beginnen.

Een paar dagen voor de operatie, evenals na de procedure, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • vermijd zware fysieke inspanning, springen;
  • maak geen scherpe hoofdneigingen;
  • hang niet ondersteboven;
  • Hef geen voorwerpen zwaarder dan 5 kg op;
  • bescherm je hoofd tegen slagen;
  • om stress te vermijden.

De gevolgen van lasercoagulatie bij de meeste patiënten zijn als volgt:

  • gevoel van verblinding door fel licht direct na de operatie (duurt enkele minuten);
  • verslechtering van de gezichtsscherpte in de eerste dagen na lasercoagulatie;
  • verhoogde scheur;
  • onaangename gewaarwordingen in het oog, vermoeidheid door de druk van de lens tijdens de procedure;
  • hoofdpijn;
  • kleurvervormingen van waarneming, die enkele minuten verstrijken;
  • roodheid van het oog.

In zeldzame gevallen kunnen zich complicaties voordoen:

  • ontsteking van de conjunctiva;
  • hoornvliesoedeem;
  • geprononceerde pijn met massale laserinterventies;
  • verslechtering van de gezichtsscherpte of het volledige verlies ervan;
  • verstoring van de bloedcirculatie in de optische schijf;
  • misvorming van de leerling;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • bloeding in het netvlies en het vitreum;
  • vorming van littekens, wat leidt tot verlies van de centrale zichtzone (bij 8% van de complicaties);
  • verslechtering van het zicht 's nachts;
  • uiterlijk van gezichtsvelddefecten.

Om ze te vermijden, moet u de postoperatieve aanbevelingen van de arts volgen:

  • indien mogelijk, een paar dagen thuis doorbrengen;
  • gedurende 2 weken, gebruik oogdruppels met een antibioticum om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen (Tobrex, Tobi, Bramitob en anderen);
  • beperk de visuele lading gedurende 7-10 dagen;
  • gebruik zonnebril;
  • limiet water procedures, een warm bad en sauna zijn gecontra-indiceerd.

In de toekomst is het noodzakelijk om minstens één keer per jaar een onderzoek bij een oogarts te ondergaan.

En een beetje over geheimen.

Heb je ooit last gehad van EYES? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk bent u nog steeds op zoek naar een goede manier om uw gezichtsvermogen te herstellen!

Lees dan wat Elena Malysheva hierover zegt in haar interview over effectieve manieren om het gezichtsvermogen te herstellen.

Centrum voor oogmicroscopie. | STATUS LLC

Kortingen, promoties en evenementen
Days of Sight - Aandelen van het centrum voor oogmicroscopie. Gratis zichtcontrole.
Een bekende oogarts uit Rostov voerde een complexe operatie in de ether uit
Behandeling in de kliniek
diagnostiek
Behandeling van staar
Laserzichtcorrectie
Behandeling van bijziendheid
Verziendheid (verziendheid)
Behandeling van glaucoom

DAGEN VAN VISIE

  • Home |
  • Behandeling |
  • Versterking van het netvlies van het oog met een laser - lasercoagulatie

Versterking van het netvlies van het oog met een laser - lasercoagulatie

Wat is het netvlies? Dit is de binnenste gevoelige schaal van het oog, die de gehele holte bedekt. Het is verantwoordelijk voor de perceptie door de gezichtsorganen van licht- en kleursignalen, voor hun initiële verwerking en verdere transformatie in zenuwimpulsen die de hersenen binnenkomen.

Een gezond netvlies grenst aan het vaatvlies van het oog en is gedeeltelijk gehecht aan zijn weefsels in het gebied van de oogzenuwschijf en de dentaatlijn. Het andere deel van dit gevoelige omhulsel wordt behouden door de druk van de glasachtige humor, en ook door de fijne bindingen van het pigmentepitheel.

In het geval van schade aan het netvlies, werkt de vloeistof die zich in de oogbal bevindt in op het reticulaire membraan en bevordert het zijn losraken.

Wat is gevaarlijke loslating van het netvlies?

Deze oftalmologische ziekte, die niet op tijd wordt gedetecteerd en niet wordt geëlimineerd, zal snel vorderen. Het verwijst naar ernstige complicaties van bijziendheid, evenals leeftijdsgebonden veranderingen in de organen van het gezichtsvermogen, omdat het vaak de kwaliteit van het gezichtsvermogen verergert tot complete blindheid.

Beginnend vanuit de periferie beïnvloedt detachement uiteindelijk het midden van het netvlies en dit is beladen met gevaarlijke schendingen van het centrale zicht.

Bij een verminderd gezichtsvermogen is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om de aard van de pathologie vast te stellen. Retinale loslating vereist onmiddellijke chirurgische ingreep. Het is een feit dat verwaarloosde gevallen van deze ziekte niet altijd vatbaar zijn om het herstel te voltooien.

Het komt echter ook voor dat minderjarige onvolkomenheden in de leeftijd en gaten in de binnenste schil van het oog niet tot onthechting leiden. Ze beïnvloeden alleen het zicht zonder het te bedreigen.

Het is erg belangrijk om de eerste symptomen van de ziekte te herkennen om tijdig maatregelen te nemen om deze te elimineren.

Tekenen van netvliesloslating

  • De opkomst van fotopsie - "flitsen", "vonk", "bliksem" voor de ogen
  • Flikkering voor de ogen van "vliegen", "stippen", "draden" - er moet rekening mee worden gehouden dat dit symptoom niet altijd wordt geassocieerd met het losmaken van de mesh-schaal
  • De Weiss-ring is een zone van troebelheid van ronde vorm die verschijnt in het gezichtsveld. Dit symptoom zelf is niet gealarmeerd, maar in combinatie met "vliegen" geeft het netvliesloslating aan
  • De val van een deel van het gezichtsveld is het uiterlijk voor de ogen van de sluier. In dit geval treedt het loslaten van het netvlies op in de zone tegenover het uiterlijk van de "sluier"
  • Verminderde gezichtsscherpte
  • Vervorming van contouren en afmetingen van objecten
  • Kromming van rechte lijnen - metamorfopsie

Dit zijn de symptomen van de meest voorkomende soort loslating van de netvormige netschaal. Tractie netvliesloslating is gevaarlijk omdat het asymptomatisch is.

Daarom is het zo belangrijk om regelmatig een oogarts te bezoeken voor preventieve doeleinden - om deze ernstige aandoening te voorkomen of tijdig te diagnosticeren.

Moderne onderzoeksmethoden zullen helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en tijdig passende maatregelen te nemen. In geval van ernstige schendingen, zal de arts u adviseren om een ​​lasercoagulatie van het netvlies uit te voeren.

Versterking van het netvlies met een laser - lasercoagulatie: indicaties en contra-indicaties

Tot op heden is deze procedure de enige effectieve behandeling voor retinale pathologie. Het wordt gebruikt wanneer:

  • Perifere en centrale dystrofie van de binnenmembraan van het oog
  • Netvliesloslating
  • Verschillende tumoren
  • Vasculaire veranderingen
  • Centrale veneuze trombose

Met behulp van lasercoagulatie is het mogelijk om de opkomst en verdere ontwikkeling van dystrofie te voorkomen, om het proces van loslaten van het netvlies te stoppen. Deze operatie is ook een profylaxe van progressieve veranderingen in de fundus.

Lasercoagulatie in een aantal pathologische condities van het lichaam is contra-indicatief, wanneer het risico van mogelijke complicaties te groot is, of in het geval dat om de een of andere reden noodzakelijke manipulaties onmogelijk zijn. Deze omvatten:

  • Hemorragische processen
  • Onvoldoende transparante optische media
  • rubeosis
  • gliose
  • Visuele scherpte minder dan 0,1 is een contra-indicatie voor

Op individuele basis neemt de arts de perioden van zwangerschap en borstvoeding in bij vrouwen met een hoge en gemiddelde mate van bijziendheid.

Hoe is de lasercoagulatie van het netvlies?

Moderne apparatuur maakt het mogelijk om dergelijke operaties uit te voeren op poliklinische basis, onder lokale druppelanesthesie. Dit type anesthesie is veilig, omdat het de inwendige organen niet belast. En de patiënt voelt helemaal geen pijn.

Lasercoagulatie duurt niet langer dan een half uur. Een speciale lens wordt op de oogbal geplaatst, wat bijdraagt ​​tot de precieze penetratie van de laserstraal. Vervolgens werkt de specialist met een laser en een stereomicroscoop op het getroffen gebied van het oog.

Een sterke temperatuurstijging, veroorzaakt door de werking van de stralen, stolt het weefsel en versmelt daarmee het netvlies en het vaatmembraan van het oog stevig. De snelheid van het coagulatieproces - vouwen van weefsel - zorgt ervoor dat er geen bloeding is.

Na het beëindigen van de laserretina-versterking rust de patiënt en ondergaat hij een onderzoek bij een oogarts en gaat dan naar huis. Het is opmerkelijk dat een persoon die laserstolling heeft ondergaan, zijn gebruikelijke manier van leven niet mag veranderen. De dokter legt hem slechts enkele tijdsbeperkingen op.

Wat kan niet worden gedaan na lasercoagulatie?

Het uiteindelijke noodzakelijke resultaat na deze operatie vindt plaats na 8-10 dagen na de operatie. Dat er geen complicaties waren en het oog snel herstelde, tegenwoordig wordt de patiënt niet aanbevolen:

  • Woon sauna, bad, zwembad, strand bij
  • Om alcohol te drinken
  • Zout voedsel eten
  • Hef en draag gewichten
  • Beperk fysieke activiteit
  • huif

Lasercoagulatie is een moderne, veilige en effectieve procedure die de ontwikkeling van een dergelijke ernstige oftalmologische aandoening als een netvliesloslating in een korte tijd en zonder speciale postoperatieve beperkingen mogelijk maakt.

Google+ Linkedin Pinterest