Wat is retinale stolling?

Laser-retinale coagulatie is een chirurgische behandelings- en profylactische methode voor het beïnvloeden van retinale gebieden die onderhevig zijn aan pathologische veranderingen. Is een directe verwant van alle methoden voor herstel van laserzicht, zoals glimlachcorrectie voor laservisie en een aantal andere technologieën, waaronder die voor de fundus.

De procedure helpt om het netvlies te versterken en de hechting aan de onderliggende lagen van het weefsel te waarborgen door cauterisatie, die de proliferatie van bindweefsel op de plaats van blootstelling veroorzaakt. Het is ook mogelijk om pathologische foci uit te branden, waaronder neoplasmata.

Moxibustion met retinale ruptuur

Cauterisatie van de retina helpt de bloedsomloop in de retina te herstellen, de gezichtsscherpte te verhogen en de loslating ervan als gevolg van versterking te voorkomen (hoewel er een laserbehandeling van retinale loslating is).

In de moderne praktijk wordt de techniek veel gebruikt, omdat het zeer goede resultaten oplevert met minimale tijd en herstelperiode.

De lasermethode is ook kenmerkend voor wat kan worden gebruikt voor zwangere vrouwen tot de vijfendertigste week van de zwangerschap.

Indicaties voor retinale stolling van het netvlies

Laserbehandeling van de retina is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • ziekten van de netvliesvaten geassocieerd met hun permeabiliteit;
  • angiomatosis (proliferatie van bloedvaten van het netvlies);
  • dystrofie (zowel centraal als perifeer, inclusief dystrofie veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen);
  • diabetische retinopathie (aandoeningen van de microcirculatie door capillairen die het netvlies voeden);
  • neoplasmata op het netvlies;
  • plaatselijke loslating van het netvlies.

Contra-indicaties voor laserstraling op het netvlies

  • rubeose (proliferatie van vaten tussen het hoornvlies en de iris en rechtstreeks op de iris zelf);

Raad: bij detectie van de pathologie van de fundus tijdens de zwangerschap en dus de noodzaak zich voordoet voor een operatie op het netvlies van de versterking, evenals de correctie of verwijdering van de ziekte, moet je om advies te krijgen over de veiligheid van dergelijke acties voor de zwangerschap. Hoewel de procedure en mag vijfendertigste week van de zwangerschap, maar kan er een aantal andere factoren, die samen een gevaar vormt voor de succesvolle zwangerschap zal creëren.

Methode van uitvoeren

Afhankelijk van de locatie van de pathologische focus, kunnen de volgende soorten lasercoagulatie worden uitgevoerd:

  • focal - wordt uitgevoerd door individuele blootstelling aan laser aan pathologische foci;
  • beperkend - lasercoagulanten worden in verschillende rijen rond het centrale deel van het netvlies aangebracht;
  • panretinal - coagulatie wordt uitgevoerd op verschillende punten in het gehele retina-gebied.

Het uitvoeren van lasercoagulatie van het netvlies

Lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd op een poliklinische basis onder invloed van lokale anesthesie in de vorm van druppels voor de ogen.

De procedure wordt uitgevoerd in zittende positie. De patiënt is voorzien van druppels die de pupil verwijden (voor maximale zichtbaarheid van de fundus van het oog) en vervolgens anesthetica. Na de geneesmiddelen kracht, de patiënt zit voor de laseremitter en leunt zijn voorhoofd tegen een speciale plaats te stoppen concentreren blik richting recht, momenteel de dokter voert apparaatconfiguratie en rechtstreeks naar chirurgie. De arts controleert de procedure visueel met behulp van de optica die in het apparaat is ingebouwd of via een afbeelding die op het computerscherm wordt weergegeven.

Tijdens de procedure observeert de patiënt heldere flitsen, wat enig ongemak kan veroorzaken, maar niets is van cruciaal belang in zijn gezondheidstoestand.

De hele procedure duurt gemiddeld niet meer dan een half uur. Direct na de uitgevoerde manipulaties houdt de arts toezicht op het verrichte werk, zorgt hij ervoor dat de operatie succesvol is, waarna de patiënt de medische instelling kan verlaten.

Postoperatieve periode

Postoperatieve periode na lasercoagulatie van het netvlies wordt voornamelijk gekenmerkt door een koers die geen ongemak bij de patiënt veroorzaakt.

Hoewel zeldzaam, maar de volgende complicaties kunnen optreden:

  • Conjunctivitis - ontsteking van de buitenkant van het oog (conjunctiva), gekenmerkt door roodheid, branden, sverbezhom, oedeem van de oogleden, waterige ogen en bij het aanleggen van infectie en purulente afscheiding. In overeenstemming met het type en de ernst van het beloop van de ziekte, zal de arts de nodige voorbereidingen voorschrijven in de vorm van druppels voor de ogen.
  • de ondoorzichtigheid van de optische media van de ogen is een gevaarlijker pathologie, die kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, vereist een zorgvuldige bestudering door haar arts om een ​​geschikte behandeling voor te schrijven. In sommige gevallen kan het ernstige visusstoornissen of blindheid veroorzaken. Deze complicatie kan vaak een indicatie zijn voor extra operaties.

Raad: vaak mensen die lang lijden aan een bepaalde ziekte, denken dat iedereen weet hoe zich te gedragen wanneer bepaalde symptomen verschijnen. Zelfs als u zeker bent van je competentie in deze zaak, moeten we niet eens proberen om zelfmedicatie, want het is beladen met nog ernstiger gevolgen dan de symptomen die u kunt bekijken na de interventie.

Na de procedure is het noodzakelijk om jezelf permanent te beperken van zware fysieke arbeid en slechte gewoonten. Ook om de zes maanden is het noodzakelijk om geplande onderzoeken van een oogarts te ondergaan.

Laser-retinacoagulatie: prijs, postoperatieve periode, gevolgen

Laser coagulatie Is een professionele contactloze behandeling van het netvlies. De methode maakt het mogelijk om positieve resultaten te bereiken met centrale en perifere uitdunning van de retina, vasculaire laesies en het verschijnen van tumoren.

Coagulatie met de laser voorkomt verdere loslating en breuk van de retina, dit is een goede preventie van mogelijke pathologische veranderingen in de fundus en neoplasmata. Deze procedure is de enige manier om te behandelen met bijziendheid en diabetische retinopathie, leeftijdsgebonden retinale dystrofie, trombose, angiomatose en andere progressieve degeneratieve veranderingen.

Wat is het?

Het versterken van het netvlies gebeurt met behulp van een speciaal apparaat - laser coalescer.

Het gebruik van de laser maakt het mogelijk om bloedloos en comfortabel te manipuleren voor de patiënt, en aanvullende lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

De behandelingsmethode is gebaseerd op het succesvolle gebruik van een argonlaser. Coagulatie wordt bereikt door plaatselijke cauterisatie van het netvlies van het netvlies met een hardwarestraal.

Dankzij een speciale lens dringt laserstraling diep in de oogbal door, bereikt het moeilijk bereikbare en beperkte delen van het netvlies.

De kwaliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de professionaliteit van de chirurg, die alle noodzakelijke manipulaties uitvoert.

Beschrijving van de procedure

Lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd op een poliklinische basis met behulp van lokale druppelanesthesie op de verwijde pupil.

De procedure duurt 20-30 minuten, gedurende welke het oognetvlies wordt behandeld met de stralen van een medische laser met lage frequentie. Pijnlijke gewaarwordingen zijn uitgesloten, de patiënt voelt alleen de aanraking van de lens en ziet het licht flitsen.

Piek van beschadigd weefsel wordt bereikt door plaatselijke verhoging van de temperatuur op het netvlies. De plaatsen van breuk van het netvlies worden verbonden door speciale enzymen. Na coagulatie wordt de patiënt aangeraden om enige tijd onder medisch toezicht te blijven.

De kosten van de procedure van lasercoagulatie hangen af ​​van de mate van verstoring van de bloedcirculatie en de aard van veranderingen op het netvlies.

De gemiddelde prijs in Moskou is van 5.000 tot 30.000 roebel, afhankelijk van het niveau van de kliniek en de kwaliteit van de gebruikte apparatuur.

Recensies die door lasercoagulatie worden doorgegeven, markeren het bereiken van een blijvend positief resultaat, zelfs in de moeilijkste situaties - met uitgebreide retinale loslating, ernstige retinopathie en slechtziendheid. Deze techniek heeft velen geholpen tijdens de zwangerschap - na de ingreep werden vrouwen toegelaten tot een natuurlijke bevalling.

voordelen van de werkwijze

Om een ​​hoge efficiëntie van ooglidstolling te bereiken, moet de arts een grondige studie uitvoeren van de medische geschiedenis van de patiënt en de werkelijke staat van zijn gezichtsvermogen. In de postoperatieve periode is het netvlies gevoelig voor de belasting, dus u moet het tijd geven om volledig te regenereren en te herstellen.

Foto's voor en na de procedure

Voordelen van laser-retina coagulatie:

  1. rendement. De procedure is eenvoudig en snel in de tijd, het vereist geen voorafgaande voorbereiding.
  2. beschikbaarheid. Veel klinieken kopen lasercoagulators van hoge kwaliteit, met behulp waarvan oogchirurgen de behandeling uitvoeren.
  3. Lage bijwerkingen. Volgens de statistieken, 90% van de coagulatie werd uitgevoerd met maximaal succes en efficiëntie.

De patiënt verblijft slechts één dag in een ziekenhuis, waarna hij naar huis kan terugkeren. In het herstel postoperatieve periode, verplichte observatie van de regels en aanbevelingen van de arts.

Bijwerkingen

Negatieve effecten van coagulatie kunnen optreden als een aantal contra-indicaties voor de laserprocedure niet worden waargenomen.

  • proces van pathologische proliferatie van bloedvaten op het oog iris - retinale rubeose;
  • uitgebreide hemorrhagische activiteit van de fundus;
  • lage transparantie van media tijdens lasermanipulatie;
  • hoge mate van loslaten van het oognetvlies;
  • verminderde gezichtsscherpte onder 0,1 dioptrie;
  • lyozes van graad 3 en 4.

Voor een juiste benoeming van lasercoagulatie is een voorafgaande raadpleging van een gekwalificeerde retinoloog verplicht. De specialist onderzoekt zorgvuldig de patiënt - voert een hardware-onderzoek van de fundus uit, beoordeelt de diepte en de grootte van de plaatsen van vasculaire laesie. Risicopatiënten moeten regelmatig oftalmologische controle van het netvlies ondergaan.

Postoperatieve periode

Na de operatie gedurende meerdere dagen, kan de patiënt zich zorgen maken over het ongemak van de ogen - branderig gevoel en zand, tranenvloed en fotofobie, wazig zien en anderen.

De herstelperiode is in de volgorde van 10-14 dagen, waarbij het gebruik van symptomatische anti-inflammatoire therapie wordt aanbevolen.

  • om direct een zonnestraalbundel in de ogen toe te laten;
  • tv kijken;
  • werken op de computer;
  • draag lenzen en glazen;
  • om de sauna te bezoeken;
  • neem een ​​warme douche;
  • om naar het strand te gaan.

In de postoperatieve periode is elke fysieke activiteit verboden, op dit moment is het noodzakelijk om meer te rusten en de druk te controleren. Patiënten worden aangeraden om een ​​donkere zonnebril te dragen, op de juiste manier te eten, minder vocht en zout te eten en alcohol en roken op te geven.

Verlies van visie is een vreselijke diagnose, technologische en betaalbare methoden zullen dit helpen voorkomen, waaronder lasergestuurde ooglaserbehandeling.

Laser retinitis van het netvlies

Cauterisatie van het netvlies met een laser gebruikt voor oogheelkunde bij maculadegeneratie in het centrale of perifere gebieden van vasculaire veranderingen in de retina, en sommige vormen van kanker. Bovendien kan lasercoagulatie profylactisch worden gebruikt met een hoog risico op netvliesloslating en de reikwijdte van retinale dystrofie beperken.

Retinale laseroog moxibustion de enige methode voor de behandeling ethmoid retinale dystrofie, fundus veranderingen van het spoor typen de cochlea bij gas vasculaire veranderingen, waaronder diabetische retinopathie, trombose van de centrale aders, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, angiomatose.

Bij het uitvoeren van een cauterisatie van het netvlies van het oog, vereist de laser geen ziekenhuisopname, omdat de procedure poliklinisch wordt uitgevoerd. In dit geval wordt lokale anesthesie gebruikt met oogdruppels, zodat de operatie geschikt is voor patiënten van elke leeftijd, evenals voor ziekten van het hart, bloedvaten en andere organen. De duur van de lasercoagulatie is 15-20 minuten voor elk oog. Na het einde van de manipulatie, rust de patiënt voor een korte tijd en dan onderzoekt de arts opnieuw de ogen. Dan kan de patiënt naar huis terugkeren en de gebruikelijke dingen doen.

Tijdens cauterisatie van het netvlies van het oog treedt een scherpe toename van de plaatselijke temperatuur op met de laser, hetgeen resulteert in coagulatie van de weefsels. De operatie is bloedloos en door de hoge nauwkeurigheid van laserblootstelling wordt een zeer sterke fusie tussen de retina en het onderliggende vaatmembraan gevormd. Tijdens de operatie wordt een speciale lens op het oog van de patiënt aangebracht, waardoor de laserstraal direct rechtstreeks naar het gebied van de retina kan worden geleid. De oogheelkundige chirurg bestuurt het hele proces door middel van het vergrootglas van de microscoop.

De voordelen van laser-cauterisatie van de retina zijn:

  • De hele operatie verloopt absoluut zonder bloed, omdat de weefsels van het oog worden gekruld onder invloed van de laserstraal.
  • Bij het uitvoeren van lasercoagulatie is het niet nodig om de oogbol te openen. De gehele procedure heeft geen contact, waardoor het risico op infectie van het operatieveld tot een minimum wordt beperkt.
  • Chirurgische ingreep vereist geen anesthesie, maar wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Dit vermijdt onnodige stress.
  • Vanwege het feit dat de procedure poliklinisch wordt uitgevoerd, wordt de patiënt niet opgenomen in het ziekenhuis en kan hij op dezelfde dag terugkeren naar normale gevallen.

Laserretinopathie van het netvlies: gevolgen van PPLC

Laser-retinale coagulatie is een operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. Negentig procent van de patiënten kan opscheppen over het feit dat deze manipulatie kalm is. Moderne medische technologie is in staat nauwkeurig de getroffen gebieden nauwkeurig te beïnvloeden. Als gevolg van deze operatie treedt een lichte afbraak van het retina-eiwit op, wat vervolgens leidt tot afdichting van het aangetaste gebied.

Met het tijdig uitvoeren van de procedure houdt de ziekte op voortgang te maken.

Restrictieve lasercoagulatie van het netvlies van de oogbol wordt uitgevoerd in het medisch centrum en de duur van de operatie is niet meer dan twintig minuten. Een speciale lens wordt op de patiënt geplaatst, waarvan het doel is om de laserstralen in de noodzakelijke laag van de fundus te richten. De getroffen gebieden worden gefixeerd met behulp van coagulanten. De herstelperiode en het creëren van een zekere hechtsterkte duurt ongeveer twee weken. In dit tijdsinterval is elke fysieke activiteit verboden, omdat deze het herstelproces kan verstoren.

Laserbelichting leidt tot een sterke temperatuurstijging, waardoor het weefsel stolt

Lasercoagulatie van het netvlies

Laser retina, wat is het? Perifere profylactische lasercoagulatie (PPLC) is een effect dat gericht is op het versterken van zones aan de periferie. Bovendien kan de procedure worden gebruikt als een obstakel voor de vorming van rasterafscheidingen van de oogbol. De techniek zelf is gebaseerd op een bepaald effect op het dunner worden van het netvlies. De laser voert het solderen van het netvlies uit op probleemgebieden. De belangrijkste taak van coagulatie is de normalisatie van de circulatie van de visuele organen en de versterking van het proces om het netvlies van voedingsstoffen te voorzien.

Specialisten op dit gebied stellen dat deze maatregel in zestig procent van de gevallen noodzakelijk is. Weigering om preventieve maatregelen uit te voeren kan tot onomkeerbare gevolgen leiden. PPLC is een preventieve maatregel ontworpen om de gezondheid van de visuele organen te behouden.

Wanneer laserblootstelling noodzakelijk is

Opgemerkt moet worden dat laser-retinacoagulatie de enige preventieve maatregel is die is ontworpen om de gezichtsscherpte te handhaven. Helaas zijn er tot op heden geen analogen van deze methode. De procedure moet in de volgende gevallen worden uitgevoerd:

  • diagnose van anomalieën van de oogaders;
  • trombose van de centrale ader van het netvlies;
  • formatie op het netvlies van de oogbol;
  • losmaken van het netvlies;
  • ziekten geassocieerd met excessieve vasculaire proliferatie;
  • versnipperen van de oogzenuw.

Voordat u contact opneemt met een specialist, is het de moeite waard om een ​​aantal contra-indicaties te kennen. Dus laserinterventie wordt niet aanbevolen voor mensen met de volgende diagnoses;

  • bloeding in de fundus;
  • opaciteit van de optische lens;
  • neovasculaire iris;
  • overmatige loslating van het netvlies;
  • zwangerschap.
De laser heeft een zeer hoge nauwkeurigheid en wordt gebruikt om fusie te creëren tussen het netvlies en de choroidea van het oog

Oorzaken van netvliesloslating

De volgende oorzaken kunnen een loslaten van het oognetvlies veroorzaken: kortzichtigheid, het verschijnen van verschillende tumoren, een schending van voedingsstoffen en mechanische schade. Als een resultaat wordt het netwerk uitgerekt en treedt een breuk op. Door de gevormde breuken valt de vloeistof die zich in het glaslichaam bevindt onder het netvlies, waar het zich begint op te hopen. Deze onthechting kan leiden tot een schending van de bloedtoevoer naar de oogbal.

Procedure van de operatie

Behandeling van de retina door de laser kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De laatste methode hangt af van de lokalisatie van de pathologie. Het principe van focale lasercoagulatie is gebaseerd op een enkele laserblootstelling aan de laesie. In tegenstelling hiermee is de techniek van restrictieve coagulatie dat coagulanten stap voor stap worden aangebracht, waardoor een bepaalde omtrek van het centrum van het rooster wordt gecreëerd. Het panretinale effect wordt op verschillende punten uitgevoerd.

Voor het uitvoeren van lasercoagulatie vandaag is het mogelijk in veel medische centra. Vóór het begin van de operatie, wordt de patiënt in de ogen gedruppeld met een speciale samenstelling die de dilatatie van de pupil bevordert en een anestheticum heeft in zijn samenstelling. Nadat de verdoving begint te werken, wordt de patiënt voor het laserapparaat geplaatst en wordt het hoofd stevig op een speciale plaats gedrukt. Het zicht moet op een bepaald punt worden geconcentreerd, waarna de apparatuur wordt afgestemd.

De fasen van de operatie worden volledig gecontroleerd op een speciaal scherm. Tijdens de operatie klaagden veel patiënten over felle lichtflitsen, maar dit heeft geen invloed op het verdere welzijn. De gemiddelde duur van zo'n operatie duurt gemiddeld ongeveer dertig minuten. Na voltooiing kan een specialist onmiddellijk het resultaat evalueren. Na de diagnose gaat de patiënt naar huis.

Degeneratieve processen in het netvlies worden meestal waargenomen bij patiënten met hoge en middelmatige myopie

Er zijn enkele beperkingen na lasercoagulatie van het netvlies. Experts raden bijvoorbeeld in de eerste dagen aan om te weigeren optische lenzen en glazen te dragen, evenals alle acties die verband houden met de spanning van de gezichtsorganen. Laserbehandeling van oogziekten is een van de beste methoden om het gezichtsvermogen te verbeteren en de bloedsomloop te herstellen.

voordelen van de werkwijze

De techniek van lasercoagulatie heeft de volgende voordelen:

  1. Het ontbreken van het risico van het binnenkomen van infectieziekten en het verkrijgen van verschillende verwondingen is te wijten aan het feit dat de procedure wordt uitgevoerd zonder direct contact met de fundus.
  2. Pijnloze methode, evenals de afwezigheid van blauwe plekken, zowel tijdens de operatie zelf als tijdens de revalidatieperiode.
  3. Tijdens de procedure wordt lokale anesthesie gebruikt, waardoor de gevolgen van het cardiovasculaire systeem worden geminimaliseerd.
  4. U kunt deze procedure in het vroege stadium van de zwangerschap uitvoeren, maar als u dit nodig hebt, dient u een observatiedokter te raadplegen.
  5. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, wat betekent dat u na het nemen van alle noodzakelijke maatregelen onmiddellijk naar huis kunt gaan.

Cauterisatie van het netvlies van het oog door laser is een operatie, waarvan de uitkomst in negentig procent van de gevallen veilig is. Maar soms wenden patiënten zich tot specialisten in de extreme stadia van exacerbatie.

Het is ook erg belangrijk dat een eenmalige interventie niet altijd voldoende is om een ​​bepaald effect te bereiken. Een andere factor die herinterventie kan inhouden, is een vermoeden van een mogelijke terugval.

Mogelijke complicaties

Negatieve effecten van PPLC-retina van de oogbol zijn bijna tot nul gereduceerd. In zeldzame gevallen, het verschijnen van conjunctivitis en opacificatie in de ogenomgeving. De resterende complicaties kunnen ongemak veroorzaken, uitgedrukt door verbranding en roodheid in de ogen, maar deze gevolgen zijn niet gevaarlijk.

Lasercoagulatie van de ogen is bloedloos en duurt slechts een korte tijd, tot 20 minuten

conjunctivitis - een van de zeldzame verschijnselen die zich manifesteert na lasercoagulatie van het oognetvlies. Het is een ontsteking van het slijmvlies van het oog. Uitgedrukt door ernstige verbranding, zwelling van de oogleden en tranenvloed. In een verwaarloosd stadium of wanneer een infectie optreedt, kan etter verschijnen. In geval van ziekte dient u onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts om de nodige aanbevelingen te ontvangen en geneesmiddelen voor te schrijven.

Gevaarlijke gevolgen zijn onder meer troebelingen in de optische omgeving van de oogbol. Deze vraag vereist een zorgvuldige aanpak en diagnose. De gevolgen die pathologie kan veroorzaken zijn verlies van gezichtsvermogen. Daarom is het belangrijk om de behandeling op tijd te starten.

Rehabilitatieperiode

Ondanks het feit dat er geen revalidatieperiode is na lasercoagulatie van het netvlies, zijn er een aantal aanbevelingen die onberispelijke implementatie vereisen. Na een paar uur, na de procedure, eindigt het effect van de samenstelling die de pupil verlengt. Daarna begint het visioen met de restauratie en verkrijgt het de eerdere scherpte. Dit moment kan gepaard gaan met irritatie en roodheid van de oogbol. De symptomen verdwijnen na een bepaalde tijd en vereisen geen maatregelen.

Het is verboden om voertuigen te besturen tijdens de revalidatieperiode, omdat vermoeidheid van de ogen breuken in de verklevingen kan veroorzaken. Zittend achter het stuur is slechts twee weken na de operatie. Gedurende deze hele periode is het raadzaam om een ​​zonnebril te dragen.

Nadat laser-retina lasercoagulatie is uitgevoerd, is de postoperatieve periode twee weken, waarbij men zich moet onthouden van de volgende acties:

  • oefenen in de sportschool en fitnesscentra;
  • heffen van gewichten en lasten;
  • categorisch verboden effecten, resulterend in vallen, trillingen en schokken;
  • visuele belasting wordt niet aanbevolen (werken op een computer, tv kijken, telefoons en tablets gebruiken);
  • het is noodzakelijk om af te zien van alcoholgebruik, voedsel met een hoog zoutgehalte en grote hoeveelheden vloeistoffen;
  • Bezoek stranden, open waterlichamen, zwembaden, baden en sauna's.

Na de implementatie van de procedure voor coagulatie van de ogen, is er een klein risico verbonden aan het verschijnen van andere lokalisaties, met dystrofische vaten en waarschijnlijke breuken. Mensen met diabetes mellitus worden geadviseerd de gezondheid van hun ogen na de ingreep nauwlettend te volgen.

Voor preventiedoeleinden moet u de oogarts op maandelijkse basis bezoeken. Preventieve controle moet worden uitgevoerd voor een periode van maximaal zes maanden. In de toekomst kunt u uw bezoek aan het oogartskantoor beperken tot eenmaal per kwartaal. Preventie van de fundus, speelt een belangrijke rol bij de detectie van nieuwe lokalisaties met degeneratie van de weefsels van het reticulaire gebied, evenals de verdunning en breuk. Deze maatregel is ontworpen om tijdige gevolgen van chirurgische ingrepen tijdig te voorkomen.

Lasercoagulatie van het netvlies draagt ​​bij aan de verbetering en het behoud van het gezichtsvermogen, verbetert de doorbloeding, voorkomt netvliesloslating

conclusie

Tegenwoordig, in het tijdperk van computertechnologie en constante vooruitgang, zijn menselijke organen bijzonder vatbaar voor verschillende ziekten. Zo, tijdverdrijf achter de schermen van telefoons en laptops, heeft een nadelig effect op de visuele organen.

Toonaangevende vertegenwoordigers van de geneeskunde, raden sterk aan meer aandacht te besteden aan uw lichaam. Bij de geringste verdenking van enige pathologie in het lichaam, moet u onmiddellijk naar gekwalificeerde medische hulp zoeken.

Lasercoagulatie is de enige en meest effectieve techniek voor het behandelen van talrijke pathologische veranderingen in de oogbal. Maar vergeet niet dat het behaalde resultaat niet stabiel is. De kwaliteit van het gezichtsvermogen kan aanzienlijk verslechteren als het wordt genegeerd door eenvoudige preventieve regels en jaarlijks onderzoek door een specialist.

Laser retina coagulatie

Het oog is een uniek "apparaat" met een complexe structuur. Het belangrijkste element van het oog is het netvlies. Het bevindt zich aan de binnenzijde van de oogschelp en zet licht om in zenuwimpulsen, waardoor de hersenen een beeld in kleur en volume van de echte wereld vormen. Het loslaten van het netvlies leidt tot een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen en kan leiden tot blindheid. Verlies van gezichtsvermogen berooft iemand van ongeveer 70% van de informatie, dus blindheid wordt als een van de ernstigste kwalen beschouwd.

Wat is lasercoagulatie?

Netvliesloslating kan plaatsvinden door de invloed van een aantal externe factoren, en meestal begint dit proces vanuit de periferie en beïnvloedt het geleidelijk alle grotere gebieden. Moderne innovatieve technologieën maken het gebruik van een laserstraal mogelijk om oogoperaties uit te voeren. Al deze procedure wordt periferale preventieve lasercoagulatie genoemd. Een nauwkeurig gefocusseerde laserstraal heeft een hoge temperatuur op het contactpunt en voert het solderen of lassen uit van de probleemgebieden aan de rand. Deze procedure is in de eerste plaats preventief, omdat wanneer het netvlies wordt losgemaakt van een groot gebied, lasercoagulatie niet wordt toegepast.

Lasercoagulatie kan worden aangegeven in de volgende oogpathologieën:

  • Aandoeningen van het retinale vasculaire systeem (retinopathie).
  • Dystrofie van de bloedvaten van het oog.
  • Verspreiding van het vasculaire systeem.
  • Sommige soorten tumoren.
  • Perifere loslating of breuk van het netvlies.
  • Leeftijdsgebonden dystrofie van het netvlies.

Ondanks het feit dat lasercoagulatie een bloedeloze en sparende operatie is, heeft het een aantal contra-indicaties:

  • Sommige pathologieën van de hersenen.
  • Lens troebel.
  • Bloeding in de zone van de fundus.
  • Gezichtsscherpte op het niveau van 0.1.

U kunt het begindetachement van het netvlies onafhankelijk bepalen aan de hand van enkele symptomen:

  • Het uiterlijk in het gezichtsveld van kleuren knippert of vonkt.
  • Voorkomen van zwevende donkere vlekken.
  • Het gezichtsveld verminderen.
  • Vervorming van rechte lijnen.
  • Overtreding van de vorm van bekende objecten.

Het proces van loslaten van het netvlies verloopt snel, dus wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Kenmerken van lasercoagulatie

Het gebruik van een laser in de oogheelkunde maakt het mogelijk om het netvlies van het oog volledig pijnloos en bloedloos te versterken. Deze operatie houdt geen langdurig verblijf in het ziekenhuis in, aangezien de gehele procedure wordt uitgevoerd in een speciaal ingericht kantoor en niet langer duurt dan 30 minuten. In zeldzame gevallen zal de patiënt wat meer tijd in de stoel moeten doorbrengen. Wanneer geen lasercoagulatie wordt gebruikt, algemene anesthesie, waardoor mogelijke complicaties worden vermeden. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, dus er is geen leeftijdsbeperking.

Beperkte lasercoagulatie wordt gebruikt als preventie van netvliesloslating bij patiënten met bijziendheid. Deze procedure is ook geïndiceerd voor zwangere vrouwen, omdat tijdens deze periode de kans op onthechting bij vrouwen toeneemt. Tijdens de zwangerschap mag laserlassen van de retina worden uitgevoerd gedurende maximaal 35 weken. Lasercoagulatie helpt de perifere gebieden van het netvlies te versterken, verbetert de bloedvulling van de haarvaten en voorkomt verdere loslating.

De procedure om het oog te "lassen" kent geen leeftijdsbeperkingen.

Voorbereiding van de patiënt en de volgorde van de operatie

Veel patiënten kunnen voor deze procedure angst en ongemak ervaren, dus de arts biedt kalmerende middelen en kalmerende middelen. De patiënt zit in een speciale stoel en in het oog wordt een medicijn in het oog geïnjecteerd, waardoor de pupil uitzet. De verdovingsoplossing wordt ook in het infuus geïnjecteerd.

De kop van de patiënt is vast bevestigd aan het lasercoagulatie-apparaat. Tussen de oogleden fixeren de ogen een speciale drie-spiegellens gesmeerd met gel, waardoor de arts het netvlies onderzoekt. Het apparaat dat wordt gebruikt voor lasercoagulatie omvat twee quantumgeneratoren. Een low-power halfgeleider rode laser wordt gebruikt om de lasstraal op het gewenste punt te richten. De hoofdlaser van hoog vermogen voert de moxibustie van het netvlies uit.

De arts, die de juiste plek heeft bepaald, begeleidt daar een low-power laser die een heldere rode stip benadrukt. Dan, strikt op het richtpunt, wordt een instant "shot" uitgevoerd door een krachtige laser. Dientengevolge leidt een sterke temperatuurstijging tot klonteren (coagulatie) van de weefsels. De patiënt voelt geen pijnlijke manifestaties en kan alleen een flits van de laserstraal zien. Als gevolg van de operatie wordt het netvlies "gelast" aan het vaatvlies van het oog.

Postoperatieve periode

Ondanks het feit dat lasercoagulatie bloedloos en pijnloos wordt uitgevoerd, is na de implementatie een revalidatieperiode noodzakelijk. Gemiddeld duurt het niet langer dan twee weken. 2-3 uur na de procedure stopt het effect van het medicijn dat de pupilverwijding veroorzaakt en keert het terug naar de normale grootte. Alle visuele functies worden hersteld. Na lasercoagulatie verschijnen in sommige gevallen roodheid en gevoel van een vreemd lichaam in het oog, maar dit alles vindt plaats binnen een paar uur. Op de dag van de procedure kunt u het voertuig niet besturen en na een laseroperatie moet u een donkere bril dragen om te voorkomen dat het netvlies door zonnestraling wordt beschadigd.

Tijdens de revalidatieperiode worden beperkingen opgelegd aan de volgende activiteiten:

  • Zwaar fysiek werk, geassocieerd met zware ladingen.
  • Tewerkstelling van traumatische sporten.
  • Heffen en dragen van zware lasten.
  • Een bezoek aan een sauna of een sauna.

Het is ook niet aan te raden om de ogen te laden met werk op de computer, lang te lezen en tv te kijken van een korte afstand. Het is noodzakelijk om zoute voedingsmiddelen die ernstige dorst veroorzaken volledig uit te sluiten, omdat het vloeistofvolume ook beperkt is. Mensen die lasercoagulatie ondergingen, hebben geen speciale zorg nodig, maar hypertensieve patiënten moeten de druk controleren en patiënten met diabetes moeten het suikerniveau regelen.

Vóór de operatie en in de komende 2-3 weken is het gebruik van alcohol categorisch verboden.

beoordelingen

Ondanks het feit dat deze procedure als pijnloos is gepositioneerd, merken veel patiënten onaangename sensaties op tijdens de operatie. Fel lichtflitsen geven geen reden tot bezorgdheid. Wat de pijnlijke gewaarwordingen betreft, waarschuwt de arts zelf vóór laserstolling. Na het einde van de procedure hebben de meeste patiënten een visuele handicap, wat zich uit in de verkeerde kleurweergave. Bijna alle patiënten merken de hoge kosten van chirurgie en mogelijke risico's. In sommige gevallen moet lasercoagulatie verschillende keren worden herhaald.

Wat is marginale keratitis en hoe deze ziekte te behandelen zal dit artikel vertellen.

video

bevindingen

Vrijwel niemand is immuun voor dergelijke pathologische afwijkingen als loslaten van het netvlies. In de risicogroep bevinden zich mensen die zich bezighouden met zwaar lichamelijk werk, atleten en degenen die veel tijd op de computer doorbrengen. Er moet aan worden herinnerd dat een tijdig bezoek aan de oogarts ertoe zal bijdragen dat netvliesloslating in een vroeg stadium wordt vastgesteld. We moeten ons strikt houden aan het regime van werk en rust. Vision is een subtiel instrument en moet worden beschermd.

Laser retina coagulatie

Oorzaken van netvliesloslating

Delaminatie treedt op omdat de retina stomp trauma, diabetische retinopathie, bijziendheid, aanwezigheid intraoculaire tumoren, eetstoornissen retina bij inflammatoire lesies (retinitis, chorioretinitis). Als een resultaat van deze ziekten treedt hyperextensie van het netvlies op, treden tranen op, waardoor het glasachtige fluïdum binnentreedt en zich ophoopt onder het gaasmembraan. Het loslaten van het vaatmembraan leidt tot een verstoring van de bloedtoevoer naar het netvlies.

Indicaties voor lasercoagulatie

Coagulatie van het netvlies wordt voorgeschreven om de volgende ziekten te elimineren:

  • Retinopathie als gevolg van hypertensie of diabetes;
  • dystrofische veranderingen in bloedvaten;
  • angiomatosis (excessieve proliferatie van bloedvaten);
  • leeftijdsgebonden progressieve degeneratie van de macula;
  • bepaalde soorten tumoren;
  • trombose van de hoofdader van het netvlies;
  • gedeeltelijke loslating en breuk van het netvlies.

Contra


Ondanks de minimale traumatische aard van de methode, zijn er beperkingen aan de implementatie, zoals:

  • verandering en vertroebeling van de ogen;
  • ernstige bloeding in de oogfundus;
  • ernstige graden van gliose (opaciteit van het glaslichaam);
  • verzakking van de bloedvaten van de iris;
  • lage gezichtsscherpte met een waarde van 0,1 dioptrie.

voordelen van de werkwijze

Het gebruik van de laser maakt het mogelijk om het netvlies op een non-contact manier te versterken, zonder bloed en pijnloos. Voor de operatie hoeft u niet lang in het ziekenhuis te zijn, omdat de coagulatie poliklinisch wordt uitgevoerd en 20-30 minuten duurt. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, waardoor veel complicaties door algemene anesthesie worden vermeden en de methode op elke leeftijd wordt toegepast. Afhankelijk van de indicaties wordt perifere restrictieve of therapeutische lasercoagulatie uitgevoerd. Restrictieve lasercoagulatie van het netvlies wordt voorgeschreven voor profylactische doeleinden, om netvliesloslating te voorkomen, aan mensen met matige tot hoge mate van bijziendheid.

Deze methode wordt vooral vaak aanbevolen tijdens de zwangerschap. Aangezien natuurlijke bevalling hebben een enorme belasting van het lichaam, de aanwezigheid van veranderingen in retinale vaten, ernstige mate van bijziendheid, kan een scherpe daling in het gezichtsvermogen na de geboorte veroorzaken. Zwangere vrouwen moeten tijdens het eerste trimester van een oogarts te onderzoeken volgens de verklaring van de werking is toegewezen waarvan de uitvoering is toegestaan ​​tot 35 weken van de zwangerschap. Deze profylactische procedure bevordert netvlies dunner gebieden, verbetert de bloedsomloop en voeding van de getroffen gebieden, voorkomt de ontwikkeling van complicaties.

Stadia van lasercoagulatie

Vóór de ingreep worden er druppels aan het oog toegevoegd om de pupil en lokale anesthesie te verwijden. Vervolgens wordt de kop op het apparaat bevestigd met een spiegel met drie spiegels, die rechtstreeks naar de voorste wand van het oog wordt gebracht voor volledig contact. Cauterisatie wordt uitgevoerd met behulp van een richtende en branderige laser gericht op één pathologisch punt. De patiënt moet vooruit kijken en zijn oog niet bewegen tijdens de procedure.

Onder invloed van de laser, een sterke stijging van de temperatuur blootstelling die coagulatie, binding van het netvlies met vaatvlies en het geleidelijk herstel van de normale bloedtoevoer veroorzaakt. Wanneer het netvlies breekt, maakt de laser het mogelijk om fragmenten van de binnenste schil te lijmen. De patiënt ervaart geen pijn tijdens de procedure, maar kan de druk van de lens voelen en het licht van de laserstraal zien.

Postoperatieve periode

Evalueer de effectiviteit van de operatie die pas na 14 dagen wordt uitgevoerd, deze tijd wordt besteed aan de complete genezing van coagulanten en de vorming van sterke chorioretinale verklevingen. Om complicaties te voorkomen, wordt de patiënt aanbevolen in de postoperatieve periode:

  • tijdelijk stoppen met sporten, niet tillen;
  • Trek uw ogen niet aan met langdurig werk op de computer, lezen, tv kijken;
  • het dragen van een zonnebril;
  • vermijd trauma aan het hoofd en vooral de ogen;
  • personen die lijden aan hypertensie, om de bloeddruk onder controle te houden;
  • patiënten met diabetes dienen een optimale bloedsuikerspiegel te behouden.

De eerste zes maanden moeten maandelijks door een oogarts worden bezocht voor preventieve onderzoeken. Ga dan om de 6-12 maanden naar de apotheekobservatie.

complicaties

Na lasercoagulatie kunnen er enkele complicaties optreden:

  1. Hoornvliesoedeem - komt kort na de operatie voor en gaat gepaard met een vermindering van de gezichtsscherpte, na vermindering van oedeem, herstel van het gezichtsvermogen.
  2. De vervorming van de pupilcontour als een resultaat van de vorming van de posterieure synechia, treedt op wanneer een stollingsmiddel met een groot volume wordt aangebracht.
  3. Het effect van een laser op de lens kan de ontwikkeling van cataract veroorzaken.
  4. Verminderd nachtzicht, het verschijnen van donkere vlekken in het gezichtsveld.
  5. Verhoogde intraoculaire druk als gevolg van oedeem van het ciliaire lichaam en sluiting van de voorste kamerhoek.

Onjuiste toepassing van coagulatiemiddelen in zeldzame gevallen kan leiden tot bloedingen in het netvlies, verstoring van de oogzenuw, glasvochtloslating. Soms, als coagulatie van een uitgebreide zone van een netvlies noodzakelijk is, wordt de procedure in verschillende fasen uitgevoerd om complicaties te voorkomen.

Laser retina coagulatie

Laser-retinale coagulatie is een bloedeloze chirurgische interventie op het netvlies, wat het creëren van verklevingen tussen het netvlies en het onderliggende choroïde tot stand brengt. Gezien het lage trauma, wordt de interventie uitgevoerd in poliklinische settings voor patiënten van elke leeftijd, inclusief patiënten met cardiovasculaire pathologieën.

procedure

De essentie van de interventie is om het netvlies te "lassen" aan de onderliggende weefsels door een sterke hechting te creëren. Het netvlies wordt "gelast" door speciale lasers-coagulanten die lokale micro-brandwonden veroorzaken.

De bediening wordt uitgevoerd in de zitpositie. De duur van de interventie is 15-20 minuten. De stapsgewijze procedure ziet er als volgt uit.

  1. Een oplossing inbrengen die de pupil verwijden en de verdoving zakt.
  2. Installatie van een Goldman-lens met drie spiegels. Hiermee kunt u de laser op het gewenste gebied van de ogen richten.
  3. Beïnvloeding van het netvlies door twee lasers: laag vermogen, gebruikt voor richten en hoog vermogen, waardoor een piek ontstaat. 3-5 rijen laserkoppelingen zijn voldoende voor de vorming van chorioretinale fusie, waardoor netvliesloslating wordt voorkomen. De fusie wordt binnen 10-14 dagen gevormd.

Wat pijn betreft, ze zijn minimaal. Artsen waarschuwen dat wanneer de laser bepaalde delen van het oog raakt, er pijn kan optreden, maar deze lijkt meer op tintelingen. Dit wordt bevestigd door de feedback van patiënten die het hebben over ongemak, maar niet over pijn. Ongemak veroorzaakt een heldere lamp met een spleetlamp, de noodzaak om een ​​oogopslag op één punt te maken en maakt geen onnodige gebaren.

Als coagulatie van een groot deel van het netvlies wordt weergegeven, wordt de procedure in verschillende fasen uitgevoerd.

rehabilitatie

Om postoperatieve complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om medische aanbevelingen te doen.

In de eerste dag na coagulatie, niet belasten met je ogen, geen contactlenzen, glazen gebruiken.

Voor twee weken:

  • uitsluit van het dieetzout;
  • weigeren om alcohol te drinken;
  • minimaliseer de hoeveelheid vloeistof die wordt gedronken;
  • het dragen van een zonnebril;
  • Begraaf je ogen met voorgeschreven druppels.

Gedurende de maand zijn allerlei fysieke activiteiten, sporten, geassocieerd met abrupte bewegingen, neigingen uitgesloten. Ook in deze periode moet je afzien van het bezoeken van sauna's en baden, het strand.

Na de coagulatie moet elke maand eerst een onderzoek bij een oogarts worden gedaan, daarna elke drie maanden en vervolgens elke zes maanden.

Indicaties en contra-indicaties

  • netvliesdystrofie (inclusief leeftijd);
  • cardiovasculaire pathologie van aderen;
  • losmaken van het netvlies;
  • trombose van de centrale ader of takken van het netvlies;
  • angiomatosis (excessieve proliferatie van bloedvaten);
  • retinale ruptuur;
  • bijziendheid van hoge graad;
  • Diabetische retinopathie en pathologie veroorzaakt door hypertensie;
  • Retinale tumoren (kwaadaardig en goedaardig).

Veel oogartsen schrijven lasercoagulatie voor aan patiënten met een sterke mate van bijziendheid voordat ze lasercorrectie uitvoeren. Ook wordt de procedure uitgevoerd door zwangere vrouwen om complicaties tijdens de bevalling te voorkomen. De kwestie is dat bij pogingen het risico van breuk van een netvlies toeneemt. Als een dergelijke mogelijkheid bestaat, kan een oogarts een retinacoagulatie voorschrijven voor een zwangere vrouw tot 35-36 weken. De operatie vereist de toestemming van niet alleen de oogarts, maar ook de gynaecoloog.

Met opacificatie van de oculaire media, gliosis van de derde en vierde graad, bloedingen op de fundus, de vorming van nieuwe bloedvaten op de iris, is gezichtsscherpte onder 0,1 lasercoagulatie gecontraïndiceerd. Toegegeven, deze contra-indicaties zijn niet absoluut. Na de juiste behandeling is de coagulatieprocedure mogelijk.

Voors en tegens

De risico / effectiviteitsindex is de meest significante bij het bepalen van de raadzaamheid van laser-retinale coagulatie.

In 70% van de gevallen na laser "cauterisatie" van het netvlies, verbetert het zicht en loopt het risico op loslaten van het netvlies te wensen over. De volgende dag kunt u aan uw werk beginnen. Het is echter noodzakelijk om de indices van de bloeddruk te bewaken en fysieke stress uit te sluiten voor de gehele periode van groei van nieuwe weefsels en bloedvaten. Om het succes van de interventie te beoordelen, kan alleen een arts die, terwijl hij de rand van de fundus onderzoekt (elke 6 maanden), de verschijning van nieuwe zones van degeneratie van het netvlies bewaakt.

voordelen

Lasercoagulatie heeft verschillende voordelen, waaronder:

  1. contactloze blootstellingsmethode, waarbij de risico's van infectieuze en andere complicaties tot nul worden teruggebracht;
  2. afwezigheid van speciale training en lang verblijf in het ziekenhuis;
  3. toepassing tijdens lokale coagulatie van lokale anesthesie, die het mogelijk maakt om veel complicaties te vermijden die kunnen optreden bij algemene anesthesie;
  4. mogelijkheid om de procedure uit te voeren voor mensen van elke leeftijdscategorie, zwangere vrouwen (tot 35 weken);
  5. eenvoud van de revalidatieperiode;
  6. pijnloos.
  • de bloedtoevoer en voeding van het netvlies verbeteren;
  • om de schade te voorkomen;
  • de verlichting van de fundus verbeteren;
  • verwijder tumorformaties;
  • elimineren vervorming van de oogbol.

complicaties

Heeft lasercoagulatie en de complicaties ervan. Vaker zijn ze onbetekenend, verbonden met laserwerking, zijn van tijdelijke aard. Bijvoorbeeld, roodheid van het bindvlies en het hoornvliesoedeem, vergezeld van een verminderd gezichtsvermogen, gaan enkele dagen na de procedure over, het gezichtsvermogen wordt hersteld.

Als zich een postoperatief ontstekingsproces ontwikkelt, schrijft de specialist geschikte oogdruppels voor (Tobrex en anderen). Bij sommige patiënten is er na coagulatie een fenomeen zoals het droge-ogen-syndroom. Ontoereikende productie van traanvloeistof veroorzaakt gevoel, uitdroging, branderigheid en ongemak. Onaangename symptomen kunnen worden verwijderd met vochtinbrengende druppels voor de ogen. Als de functies van de oogstructuren in de toekomst volledig worden hersteld, is het niet nodig deze hulpmiddelen toe te passen.

In geïsoleerde gevallen, wanneer de laser in handen is van een onbekwame specialist, kunnen er ernstiger problemen ontstaan. Als er geen puntbrander wordt toegepast op dat gebied, neemt het zicht af. Het is ook mogelijk:

  • infectie met conjunctivitis;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • de ontwikkeling van cataracten (opaciteit van de lens);
  • verandering in de vorm van de lens en iris;
  • verslechtering van het zicht in de schemering;
  • kromming van de contouren van de leerling;
  • het verschijnen van donkere of lichte vlekken, andere gezichtsvelddefecten;
  • bloeding in het netvlies, verstoring van de oogzenuw, loslating van het glasvocht (treedt op wanneer de coagulanten tijdens de procedure verkeerd worden aangebracht);
  • onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

beoordelingen

De feedback van degenen die de procedure van retinale stolling hebben ondergaan, is overwegend positief. De operatie veroorzaakt praktisch geen pijnlijke sensaties en ongemak, onvoorziene complicaties. Sommige patiënten klagen tijdens de procedure tegen lichte tinteling, duizeligheid of misselijkheid, maar deze bijwerkingen zijn van korte duur.

Lasercoagulatie is een eenvoudige, effectieve en weinig traumatische methode om netvliesloslating te voorkomen. En de enige voorwaarden voor een succesvol resultaat van de procedure zijn de hoge professionaliteit van de arts en de naleving door de patiënt van de voorgeschreven aanbevelingen in de revalidatiefase.

Waarom is het noodzakelijk en hoe wordt laser-retinale coagulatie uitgevoerd?

Restrictieve lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd met retinale scheuren. Bij deze ziekten treedt een defect op in de maasschaal, die uiteindelijk in omvang toeneemt en, bij afwezigheid van behandeling, tot onthechting leidt. Solderen van het netvlies met de choroïde op de randen van de ruptuur creëert een beperking die de toename van het defect voorkomt. Zo'n operatie helpt vaak om geduchte complicaties te voorkomen en de aanblik van een persoon te voorkomen.

Oorzaken van netvliesloslating

De dreiging van loslaten van het netvlies is een van de meest voorkomende indicaties voor endolaser-stolling. Profylactische coagulatie wordt uitgevoerd met verwondingen en ziekten die de integriteit van de maasschaal breken. Ook is de procedure effectief met bestaande netvliesloslating van kleine afmetingen.

De meest voorkomende oorzaken van netvliesloslating:

  • diabetische en hypertensieve retinopathie;
  • kneuzingen en doordringende wonden van het oog;
  • centrale sereuze retinopathie;
  • retinitis en chorioretinitis;
  • chorioretinale dystrofie;
  • bijziendheid van hoge graad en kwaadaardige bijziendheid;
  • zwangerschap en operatie voor de ogen.

Opgemerkt moet worden dat lasercoagulatie ineffectief is met massale netvliesloslating. In dit geval ondergaat de patiënt vitrectomie - chirurgische verwijdering van het glasvocht met daaropvolgend persen van het netvlies met perfluororganische verbindingen en de introductie van siliconenolie.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Coagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd in aanwezigheid van pathologische veranderingen op de fundus. De procedure is effectief bij scheuren, dunner worden, degeneratie van de rasterschaal, groei in de dikte van pathologische vaten, die normaal niet aanwezig zou moeten zijn. Laserbehandeling kan de conditie van het netvlies verbeteren en helpt verdere schade te voorkomen.

Indicaties voor laserversterking van het netvlies:

  • diabetische angiopathie van de vaten van het reticulaire membraan;
  • perifere breuken van de retina (met vitrectomie uitgevoerd bij de centrale);
  • dystrofie als geplaveide stoep of een slakkenspoor;
  • verschillende angiomatosen (defecten van kleine bloedvaten) van het netvlies;
  • loslaten van het netvlies van kleine afmetingen (de vraag naar de behandelingsmethode wordt in elk individueel geval afzonderlijk opgelost).
  • retinale, preretinale of intravitreale bloedingen;
  • opacificatie van de optische media van de oogbol (hoornvlies, lens, glaslichaam);
  • pathologische proliferatie van de bloedvaten van de iris;
  • hemophthalmus - glasvochtbloeding van de vaten van het netvlies;
  • gezichtsscherpte minder dan 0.1 - is een relatieve contra-indicatie.

Lasercorrectie van defecten van het netvlies wordt niet uitgevoerd met cataracten, corneale dystrofieën en degeneraties, vernietiging van glasvocht. Omdat de operatie wordt uitgevoerd onder de visuele supervisie van de arts (hij kijkt naar de oogbodem door de pupil), is een schending van de transparantie van optische media een ernstig probleem.

Lacunes en loslaten van het netvlies treden vaak op bij zwangere vrouwen met bijziendheid. Laser-retina coagulatie is een echte redding tijdens de zwangerschap, wanneer een toekomstige moeder niet kan worden geopereerd. De procedure helpt om de visie van een vrouw te behouden, en artsen mogen daarna vaak op natuurlijke wijze geboorten uitvoeren. Fotocoagulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zodat het de baby helemaal niet schaadt.

Voor- en nadelen van de procedure

De voordelen van de techniek omvatten snelheid, volledige pijnloosheid, gebrek aan bloed, geen behoefte aan algemene anesthesie en ziekenhuisopname. De patiënt hoeft niet op vakantie te gaan of de gewoonlijke manier van leven te veranderen. Het enige dat hij nodig heeft, is een eendaags bezoek aan de kliniek. Herstel vindt heel snel plaats en zonder onaangename sensaties.

De nadelen van laserbehandeling van het netvlies zijn hoge kosten. De prijs van de procedure is echter volledig gerechtvaardigd. Opgemerkt moet worden dat anti-VEGF-therapie een uitstekende methode is voor het bestrijden van diabetische retinopathie - intravitreale toediening van geneesmiddelen zoals Lucentis en Aylia.

Voortgang van de operatie

Vóór de procedure, de patiënt communiceert met de arts, ondergaat een volledig onderzoek en slaagt voor de tests. De procedure zelf wordt poliklinisch uitgevoerd. Een verdovingsmiddel druppelt in het oog en na 10-15 minuten wordt het netvlies versterkt door het netvlies. De arts kan het reticulaire membraan op verschillende plaatsen solderen. Tijdens de procedure moet de patiënt stil zitten en naar één punt kijken. Het is ten strengste verboden om ogen te besturen.

Er zijn dergelijke soorten lasercoagulatie:

Een centrale of perifere lasercoagulatie van de retina kan worden uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat manipulatie in het centrale gebied (de zone van de macula) behoorlijk gevaarlijk is, omdat het netvlies in dit deel van het oog erg dun is en gemakkelijk kan worden gescheurd.

Postoperatieve periode

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe ze zich moeten gedragen, wat wel en niet kan worden gedaan in het beginstadium en langer na de operatie. In het begin is het noodzakelijk om te druppelen in de oogdruppels voorgeschreven door een arts en regelmatig inspecties te komen bij een oogarts.

In de postoperatieve periode na lasercoagulatie van het netvlies, wordt het aanbevolen om de ogen te beschermen tegen de effecten van ultraviolette straling en overmatige visuele belasting. Voor het uitgaan, draag een zonnebril. Voor een paar weken is het beter om te stoppen met werken op een computer en het kijken naar tv te beperken.

In een latere periode wordt aanbevolen om gewichtheffen, overmatige lichaamsbeweging en zware sporten te vermijden. Mensen met diabetes moeten de bloedglucosewaarden, hypertensieve patiënten, nauwlettend volgen om hun bloeddruk te controleren.

Mogelijke complicaties

Direct na de operatie kan de patiënt hoornvliesoedeem ontwikkelen dat een tijdelijke visusstoornis veroorzaakt. Het is ook mogelijk om de uitstroom van intraoculaire vloeistof als gevolg van oedeem van het corpus ciliare te verstoren en de hoek van de voorste oogkamer te sluiten. In sommige gevallen heeft de patiënt hulp van een arts nodig.

Onaangename gevolgen kunnen optreden in een meer afgelegen periode. Sommige mensen kunnen stralingsstaar krijgen, het nachtzicht verslechteren, defecten in het gezichtsveld zien. Het is ook mogelijk om de pupil te vervormen en zelfs de vorming van posterieure synechia - verklevingen tussen de iris en de lens.

De meest voorkomende aandoeningen van het netvlies zijn retinopathieën, angiomatosen, retinitis, breuken en loslaten. Een van de modernste en effectiefste methoden voor hun preventie en behandeling is het versterken van het netvlies van het oog met een laser. De procedure is absoluut pijnloos, uitgevoerd op poliklinische basis en geeft goede resultaten. Het kan in veel moderne klinieken worden gedaan.

Google+ Linkedin Pinterest