Geleiding van laser-retinale coagulatie en werkzaamheid van de operatie

Tot op heden wordt lasercoagulatie van de retina beschouwd als de meest effectieve interventie, die wordt gebruikt om degeneratieve-dystrofische ziekten van de retina te behandelen.

Goede resultaten deze methode blijkt ook uit de complexe behandeling van vaatziekten van het netvliesmembraan (met arteriële hypertensie en diabetes mellitus).

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

  • Dystrofische laesie van de netvaten;
  • Diabetes en hypertensieve angiopathie;
  • Trombose (blokkering) van de retinale ader;
  • Ernstige bijziendheid, waarbij de oogbal deformeert en retinale hyperextensie optreedt;
  • Netvliesloslating;
  • Angiomatosis (pathologische proliferatie van de retinale vaten);
  • Leeftijdsgebonden progressieve maculaire degeneratie;
  • Hoog risico op netvliesloslating bij vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • Sommige soorten tumorgroei;
  • Breuk van het netvlies.

Het uitvoeren van lasercoagulatie van het netvlies is gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

  • Uitgesproken gliosis (deze toestand gaat gepaard met een uitgesproken troebelheid van het glaslichaam);
  • Gezichtsscherpte minder dan 0.1 dioptrieën;
  • Dekking van het hoornvlies;
  • Uitgebreide bloeding op de fundus.

Voors en tegens van laserinterventie

  • Snel (gemiddeld wordt de lasercoagulatie in 20 minuten uitgevoerd);
  • De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, dus er is geen opname in het ziekenhuis nodig;
  • Bloedeloosheid en pijnloosheid van de methode;
  • Interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
  • De mogelijkheid van lasercoagulatie bij zwangere vrouwen. Dit is een zeer belangrijk voordeel, omdat zwangere vrouwen vaak preventieve versterking van de netvliesvaten nodig hebben.
  • Het behaalde resultaat is niet stabiel en neemt voortdurend af;
  • Misschien een sterke toename van de intraoculaire druk onmiddellijk na de procedure of in de periode na de operatie met een inflammatoir oedeem op het netvlies;
  • De laser kan de haarvaten van de iris, de epitheelcellen of het basismembraan beschadigen;
  • De fusie kan zich vormen op de site van laseractie:
  • Heeft een leeftijdsgrens;
  • Corrigeert leeftijdsverschillen.

Laser-retina coagulatie helpt om de volgende effecten te bereiken:

  • Beschermt het netvlies tegen beschadiging;
  • Verbetert de bloedcirculatie en, dienovereenkomstig, de voeding van het netvlies;
  • Verbetert het reliëf van de fundus;
  • Helpt tumorneoplasmata te elimineren;
  • Elimineert de vervorming van de oogbol.

Breuk en losraken van het netvlies vereisen een spoedoperatie door de chirurg. Tegelijkertijd de timing van de operatie hangt af van de mate en het type van schade aan het netvlies:

  • Als er een lokale breuk is zonder los te komen, moet de laserstolling niet later dan een week worden uitgevoerd. Hoe sneller de operatie wordt uitgevoerd, hoe minder complicaties er in de toekomst zullen zijn.
  • Als de spleet gepaard gaat met zelfs een lichte loslating, moet de laserstolling in een dringende (nood) volgorde worden uitgevoerd.
  • Als er geen breuk van het netvlies is, maar er is zijn tractie (spanning), dan wordt de operatie in een geplande volgorde uitgevoerd.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Aanvankelijk is de patiënt cycloplegie - de dilatatie van de pupil door speciale druppels in het oog te laten vallen. Dit is een belangrijke voorwaarde die de bediening comfortabeler maakt. Daarna worden druppels met een analgetisch effect gebruikt.

Principe van laseractie

De laserstraal, die is gecoaguleerd, heeft de eigenschap dat de temperatuur op de blootstellingslocatie scherp wordt verhoogd. Tegelijkertijd treedt eiwitdenaturatie op en vouwt het weefsel (stolt). Door dit effect wordt een dichte soldering van het vaatvlies van het oog en het netvlies bereikt.

De installatie zelf bestaat uit twee lasers. Eén (rood) heeft een laag stroomverbruik en is ontworpen voor zorgvuldig richten. De tweede laser is veel krachtiger en is direct ontworpen voor coagulatie.

Laser-retinacoagulatie tijdens de zwangerschap

Bij dunner of dreigende retinale breuken bij een zwangere patiënt, schrijft de arts preventieve perifere lasercoagulatie voor. Het netvlies wordt gesoldeerd door de laser met het hoornvlies op plaatsen van mogelijke breuken.

Het weefsel op de laserblootstellingslocaties is bedekt met littekens en het netvlies is stevig bevestigd aan het hoornvlies. De procedure veroorzaakt geen pijnlijke gevoelens en binnen een paar minuten kan de patiënt naar huis gaan.

De laserbewerking wordt uitgevoerd in de eerste twee trimesters, in het laatste trimester is het verboden. Restauratie van het beschadigde oog na de procedure vindt plaats in 60-120 minuten.

Als herhaalde dystrofische veranderingen op het reticulaire membraan ontbreken, zal de arts de patiënt toestaan ​​om op een natuurlijke manier te bevallen.

Deze operatie stelt je in staat om de verbinding van het netvlies met het hoornvlies te versterken, maar helpt niet om te gaan met een te uitgerekte oogvormige fundus of een vergrote oogbol. De beslissing over de onafhankelijke bevalling wordt genomen door de arts, terwijl hij rekening houdt met de toestand van het reticulaire membraan en de receptorafdelingen.

Veel vrouwen weten niet goed te duwen, hierdoor neemt het risico van losraken van de mesh-schaal toe. Een vrouw moet leren om niet "in de ogen of het gezicht te duwen", maar "in het kruis", hiervoor moet je de buikspieren spannen en niet het oog. Anders kan de soldaat de oogvaten beschadigen.

Kan ik opnieuw rennen

Na het uitvoeren van laserversterking van het netvlies, kunnen nieuwe dystrofiehaarden en losraken van het reticulaire membraan ontstaan. Om gevaarlijke gevolgen voor het gezichtsvermogen te voorkomen, moet de patiënt de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen.

Na de operatie zijn overmatige fysieke en visuele spanningen ten strengste verboden, als gevolg waarvan de oculaire membranen kunnen scheuren of schilferen. In dergelijke gevallen is herhaalde lasercoagulatie vereist.

Herhaalde procedure is noodzakelijk als de eerste operatie niet het gewenste resultaat gaf vanwege de uitgestrektheid en de ernst van de ziekte. De arts schrijft herhaalde laserocoagulatie voor als er een risico van herhaling is.

In elk geval, na de eerste operatie, is het noodzakelijk om periodiek contact op te nemen met de oogarts en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Kenmerken van de postoperatieve periode

De patiënt kan een paar uur na de operatie naar huis gaan. De visuele scherpte in het begin kan erg laag zijn, zodat het lijkt alsof hij door dichte mist kijkt. Uiteindelijk verdwijnt dit fenomeen echter en wordt het gezichtsvermogen hersteld.

Beperkingen na laser-retinale coagulatie, aanbevelingen van de arts:

  • Gebruik een zonnebril wanneer u op pad gaat.
  • Handhaven van optimale bloeddruk en glucosespiegels in het bloed.
  • Vermijd plotselinge veranderingen in lichaamshouding en snelle bewegingen.
  • Gedurende de maand vermijd visuele overbelasting.
  • Wrijf niet in je ogen met je handen.
  • Na lasercoagulatie van het netvlies, mag je niets zwaarder dan 2 kilogram optillen.
  • In de eerste zes maanden na de operatie moet de oogarts minstens één keer per maand worden bezocht.

Mogelijke gevolgen en complicaties na lasercoagulatie van het netvlies

Ondanks hoogwaardige apparatuur en een hoog niveau van chirurgische vaardigheid, is geen enkele patiënt immuun voor complicaties die kunnen optreden na lasercoagulatie:

  • Staar. Kan optreden als gevolg van schade aan de lens door een laserstraal.
  • Zwelling van het hoornvlies. Dit is een voorbijgaande reactie, die gepaard gaat met een lichte afname van de gezichtsscherpte.
  • De opkomst van glaucoom. Soms, als gevolg van oedeem van de weefsels, kan de opening van de voorste oogkamer elkaar overlappen, waardoor het intra-oculaire fluïdum de systemische bloedstroom verlaat. Als gevolg hiervan neemt de intraoculaire druk toe en kan een acute aanval van glaucoom optreden.
  • Vermindering van de gezichtsscherpte in de schemertijd van de dag.
  • Kromming van de omtrek van de leerling.
  • Schade aan de oogzenuw.
  • Onthechting van het glasvocht.
  • Bloeding in het netvlies.

Beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan

Volgens de meeste patiënten is lasercoagulatie een effectieve en veilige procedure die helpt om het gezichtsvermogen te behouden. Het belangrijkste is om een ​​goede specialist te vinden met een hoog kwalificatieniveau.

De procedure is gemakkelijk over te dragen, duurt ongeveer 30 minuten. In tegenstelling tot traditionele chirurgie wordt na lasercoagulatie het gezichtsvermogen na 1-2 uur hersteld.

Kleine roodheid en irritatie van de ogen is een normaal verschijnsel, dat binnen enkele uren vanzelf verdwijnt. Terugval vond alleen plaats in geval van niet-naleving van de aanbevelingen van de arts door de patiënt.

Volgens zwangere vrouwen is lasercoagulatie een pijnloze en snelle manier om de mesh-schaal te versterken en het normale gezichtsvermogen te herstellen.

Veel toekomstige moeders ondergingen normaal gesproken een operatie en herstelden snel. Bovendien baarden de meesten van hen onafhankelijk na het bijwonen van speciale cursussen. Problemen met het gezichtsvermogen na de bevalling werden niet waargenomen. Om recidieven en complicaties te voorkomen, adviseren jonge moeders om systematisch naar de oogarts te gaan.

Patiënten met diabetes zijn ook tevreden met de resultaten van de laserbehandeling. Routinematige onderzoeken maken een tijdige detectie van nieuwe plaatsen van degeneratie van het reticulaire membraan mogelijk en voeren preventieve lasercoagulatie uit.

Op deze manier de meeste beoordelingen over laser-retina coagulatie zijn positief. Negatieve beoordelingen hebben meer kans om te worden geassocieerd met niet-naleving van eenvoudige aanbevelingen na een operatie, hoewel de kwalificatie van de arts ook een belangrijk aandachtspunt is.

Als je last hebt van lasercoagulatie, laat dan feedback achter in de reacties, we waarderen je mening.

Kenmerken van laser-retinacoagulatie

Lasercoagulatie van het netvlies is een procedure die helpt bij het elimineren van pathologieën met een dystrofische en degeneratieve aard, uitspreiden over dit element van het oog.

Dit type bewerking kan eerder worden uitgevoerd lasergecorrigeerde visie en van een voorbereidende aard zijn.

Tijdens de zwangerschap kan lasercoagulatie een geplande operatie zijn, die het risico van loslaten en ruptuur van het netvlies tijdens de bevalling vermindert, als dit predisponeert.

Wat is deze operatie?

Lasercoagulatie (versterking van het netvlies door laser) is een minimaal invasieve procedure en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

procedure op beide ogen duurt niet langer dan een half uur en gaat in de meeste gevallen niet gepaard met pijnlijke gevoelens.

Als gevolg hiervan coagulatie bij patiënten zicht verslechtert (als het gepaard gaat met het loslaten van het netvlies), en het onthechtheid zelf stopt met de voortgang.

Voor- en nadelen van de procedure

Dit type operatie heeft de volgende voordelen:

  • geen behoefte aan algemene anesthesie;
  • afwezigheid van bloeden tijdens de procedure;
  • Tijdens het gebruik van de laser zijn extra verwondingen uitgesloten, omdat er geen fysiek contact is met de instrumenten;
  • De revalidatieperiode duurt één dag (hoewel er meerdere weken extra beperkingen zijn);
  • de patiënt hoeft niet in een medische faciliteit te blijven voor een behandeling als patiënt - hij kan de kliniek onmiddellijk na de procedure verlaten;
  • de procedure kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd (en zelfs worden weergegeven).

Indicaties voor geleiding

Laser coagulatie wordt getoond in dergelijke pathologische aandoeningen en ziekten:

  • scheuren en losraken van het netvlies;
  • maculaire degeneratie;
  • schade aan het netvlies, choroidea en glasvocht;
  • diabetische of congenitale retinopathie, die optreedt bij prematuren;
  • pathologische proliferatie van de vaten van het netvlies en de optische schijf;
  • ontsteking van de retinale vasculatuur gepaard met bloedingen;
  • laesies van de gele vlek;
  • netvliesziekten die optreden wanneer de centrale oogader wordt belemmerd.

Een andere indicatie is plaatselijke loslating van het netvlies tijdens de zwangerschap.

Tijdens de bevalling kan een dergelijke overtreding zich ontwikkelen van een lokale vorm tot een volledige onthechting, dus het is noodzakelijk om het te versterken.

Tegelijkertijd wordt cauterisatie van beschadigde retinale vaten uitgevoerd.

Contra

  1. Gliosis uit de derde graad.
    Met deze ziekte worden de lichtgevoelige cellen van het netvlies vervangen door een bindweefsel, wat resulteert in een verminderd gezichtsvermogen.
  2. Bloedingen in de oogbol.
    Dit is een relatieve contra-indicatie: als de bloeding na verloop van tijd verdwijnt, kan de operatie worden uitgevoerd.
    Anders is een complexe behandeling van een dergelijk symptoom en eliminatie van de onderliggende oorzaak vereist.
  3. Onthechting van het netvlies in hoge mate.
  4. Dekking en verminderde transparantie van de lens, glasvocht en andere omgevingen van de ogen als gevolg van verschillende pathologieën, waaronder cataracten.
    Bij het elimineren van de primaire ziekte die dergelijke stoornissen veroorzaakt, is lasercoagulatie na eliminatie van troebelheid toegestaan.

Voorbereiding van de patiënt

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een diagnose, in de loop waarvan oogheelkundige ziekten die lasercoagulatie vereisen worden onthuld.

Voor gebruik in de ogen van de patiënt een verdovende oftalmische oplossing is bijgeleverd en druppels voor de dilatatie van de pupil.

Verder is het hoofd van de patiënt gefixeerd en wordt een Goldman-lens met drie spiegels in het bediende oog ingebracht, waardoor de laser wordt geleid en een zicht op de fundus wordt verschaft.

Hoe wordt lasercoagulatie uitgevoerd?

na installatie op het oog van een drie-spiegel lens erdoorheen, wordt de laserstraal aangebracht op het netvlies en zijn vaten.

De patiënt heeft dus zelden pijn, die meer lijkt op tintelingen.

Het visuele systeem op hetzelfde moment waarneemt de laser als fel licht knippert.

De richting van de laserstraal wordt geregeld door de arts die tegenover de patiënt zit.

Eén oog kan tot 15 minuten duren, vervolgens wordt de lens verwijderd en op het tweede oog geïnstalleerd.

Aan het einde van de operatie patiënt kan Om te wennen aan nieuwe optische sensaties en neem een ​​pauze in speciaal toegewezen gebouwen.

Of hij kan meteen naar huis gaan, aangezien er na dergelijke operaties geen verdere revalidatieperiode in het ziekenhuis is.

Postoperatieve periode en beperkingen

In de postoperatieve periode binnen twee weken (en vooral tijdens de eerste 2-3 dagen) moet volledig worden beperkt:

  • alcohol drinken;
  • alle bewegingen en acties, gepaard gaande met schudden, trillingen of fysieke stress;
  • besturen van een auto;
  • tv kijken, lezen en gebruiken van een computer of andere elektronische gadgets;
  • hellingen naar voren en een lang rechtopstaand verblijf.

In de komende weken, de patiënt het zal nodig zijn om meerdere vervolgonderzoeken te ondergaan in dezelfde kliniek waar de operatie werd uitgevoerd.

Gedurende deze periode is het noodzakelijk om begraaf verschillende soorten oogdruppels voor verschillende doeleinden (pijnstillers, antiseptica, keratoprotectors).

Binnen 2-3 weken het is beter om buiten lopen te vermijden, vooral als de operatie in het koude seizoen is gedaan.

Dit kan gepaard gaan met de ontwikkeling van verkoudheid en een ontsteking van de slijmachtige ogen die op deze achtergrond verschijnen, kan het genezingsproces vertragen of tot extra negatieve gevolgen leiden.

Dit is van toepassing op infectieziekten van de ogen, met name conjunctivitis, die gemakkelijk van persoon op persoon worden overgedragen.

Daarom is het beter om tijdens herstel na coagulatie geen verstopplaatsen te bezoeken.

Mogelijke complicaties

  1. Ontsteking van het bindvlies.
    Om een ​​dergelijk effect te voorkomen, worden ontstekingsremmende druppels en antibiotica voorgeschreven als preventie om een ​​ontsteking uit te sluiten tegen de achtergrond van de activiteit van pathogene bacteriën.
  2. Ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.
    Een dergelijke stoornis treedt op als gevolg van traanlaagstoornissen tijdens de operatie, bevochtigingsdruppels helpen een dergelijk resultaat te voorkomen.
  3. Netvliesloslating.
    Komt voor in gevallen van aanvankelijk sterke onthechting of wanneer het onmogelijk is om de oorzaak van de onthechting vast te stellen en te elimineren.
    In dergelijke gevallen kan herhaalde coagulatie nodig zijn.
  4. Vermindering van de gezichtsscherpte, vooral in het donker.
    Dit symptoom is een van de eerste, maar het kan zich na een paar dagen ontwikkelen, wanneer het postoperatieve oedeem begint af te nemen.
  5. De ontwikkeling van cataracten englaucoom.
    Cataract treedt op wanneer het wordt beschadigd door een laserstraal van de lens, het uiterlijk van glaucoom is mogelijk met sterke zwelling van de weefsels, die in dit geval de uitstroom van de intraoculaire vloeistof overlappen.
  6. Verstoring van de pupilcontour.

In zeldzame gevallen kunnen bloedingen in het netvlies, loslaten van het glasvocht en schade aan de oogzenuw optreden. In dergelijke gevallen is aanvullende behandeling vereist.

Kosten van operaties in Rusland

Gemiddelde prijs een dergelijke procedure voor één oog is van 6 000 tot 8 000 roebel.

Met lokale detachementen op verschillende locaties kunnen de kosten van de operatie oplopen tot 15.000 roebel.

In sommige klinieken kan lasercoagulatie enkele tienduizenden roebels kosten.

Daarom is het in dergelijke gevallen altijd verstandig om stil te staan ​​bij minder dure aanbiedingen.

In Rusland is het mogelijk om een ​​dergelijke operatie gratis uit te voeren. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan bij een oogarts in een polikliniek, waar de patiënt een verwijzing krijgt voor een operatie.

Het grootste nadeel van deze service ligt in de wachttijd: soms kan de draai ongeveer anderhalf tot twee maanden na het onderzoek komen.

Daarom zal een dergelijke optie in geval van ernstige overtredingen, wanneer het nodig is om de bewerking zo snel mogelijk uit te voeren, niet werken.

Beoordelingen van patiënten

"ik botste tegen de noodzaak van lasercoagulatie, wanneer het onderzoek plaatsvond vóór de correctie van het gezichtsvermogen.

De specialist zei dat eerder het is noodzakelijk om kleine netvliesloslating te elimineren, en aangezien vergeleken met de correctie deze procedure niet erg duur is, heb ik besloten om een ​​dergelijke behandeling onverwijld te ondergaan.

De zeer de operatie was nogal pijnlijk, omdat ik een verhoogde gevoeligheid van de ogen heb voor dergelijke manipulaties.

De revalidatie verliep zonder problemen en een maand later was ik klaar voor de hoofdoperatie".

Polina Vnukova, Korolev.

"De noodzaak om lasercoagulatie uit te voeren, ontwikkelde ik in de vierde maand van de zwangerschap, toen per ongeluk werd ontdekt dat ik het had lichte loslating in één oog.

Aanvankelijk kreeg ik een gratis optie aangeboden, maar er was een kans dat ik meer dan een maand zou moeten wachten, en ik wilde de operatie niet op een later tijdstip uitvoeren, dus koos ik voor een betaalde kliniek.

sensaties tijdens de procedure waren onaangenaam, maar er was geen pijn, en het oog herstelde vrij snel".

Elena Karbysheva, Angarsk.

Handige video

Deze video toont het proces van lasercoagulatie van het netvlies en het terugroepen van de patiënt van de operatie:

Laser-retina coagulatie wordt uitgevoerd volgens indicaties en vereist geen serieuze voorbereiding, en de revalidatieperiode is vrij kort en in de meeste gevallen ontwikkelen de patiënten geen complicaties.

In sommige gevallen kan de bewerking opnieuw worden toegewezen, maar dit gebeurt niet tegen de achtergrond van medische fouten.

Vaker dit komt door de onvoldoende effectiviteit van de primaire procedure, die gemakkelijk gecorrigeerd kan worden in de volgende correctiefase.

Laser retina coagulatie

Oorzaken van netvliesloslating

Delaminatie treedt op omdat de retina stomp trauma, diabetische retinopathie, bijziendheid, aanwezigheid intraoculaire tumoren, eetstoornissen retina bij inflammatoire lesies (retinitis, chorioretinitis). Als een resultaat van deze ziekten treedt hyperextensie van het netvlies op, treden tranen op, waardoor het glasachtige fluïdum binnentreedt en zich ophoopt onder het gaasmembraan. Het loslaten van het vaatmembraan leidt tot een verstoring van de bloedtoevoer naar het netvlies.

Indicaties voor lasercoagulatie

Coagulatie van het netvlies wordt voorgeschreven om de volgende ziekten te elimineren:

  • Retinopathie als gevolg van hypertensie of diabetes;
  • dystrofische veranderingen in bloedvaten;
  • angiomatosis (excessieve proliferatie van bloedvaten);
  • leeftijdsgebonden progressieve degeneratie van de macula;
  • bepaalde soorten tumoren;
  • trombose van de hoofdader van het netvlies;
  • gedeeltelijke loslating en breuk van het netvlies.

Contra


Ondanks de minimale traumatische aard van de methode, zijn er beperkingen aan de implementatie, zoals:

  • verandering en vertroebeling van de ogen;
  • ernstige bloeding in de oogfundus;
  • ernstige graden van gliose (opaciteit van het glaslichaam);
  • verzakking van de bloedvaten van de iris;
  • lage gezichtsscherpte met een waarde van 0,1 dioptrie.

voordelen van de werkwijze

Het gebruik van de laser maakt het mogelijk om het netvlies op een non-contact manier te versterken, zonder bloed en pijnloos. Voor de operatie hoeft u niet lang in het ziekenhuis te zijn, omdat de coagulatie poliklinisch wordt uitgevoerd en 20-30 minuten duurt. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, waardoor veel complicaties door algemene anesthesie worden vermeden en de methode op elke leeftijd wordt toegepast. Afhankelijk van de indicaties wordt perifere restrictieve of therapeutische lasercoagulatie uitgevoerd. Restrictieve lasercoagulatie van het netvlies wordt voorgeschreven voor profylactische doeleinden, om netvliesloslating te voorkomen, aan mensen met matige tot hoge mate van bijziendheid.

Deze methode wordt vooral vaak aanbevolen tijdens de zwangerschap. Aangezien natuurlijke bevalling hebben een enorme belasting van het lichaam, de aanwezigheid van veranderingen in retinale vaten, ernstige mate van bijziendheid, kan een scherpe daling in het gezichtsvermogen na de geboorte veroorzaken. Zwangere vrouwen moeten tijdens het eerste trimester van een oogarts te onderzoeken volgens de verklaring van de werking is toegewezen waarvan de uitvoering is toegestaan ​​tot 35 weken van de zwangerschap. Deze profylactische procedure bevordert netvlies dunner gebieden, verbetert de bloedsomloop en voeding van de getroffen gebieden, voorkomt de ontwikkeling van complicaties.

Stadia van lasercoagulatie

Vóór de ingreep worden er druppels aan het oog toegevoegd om de pupil en lokale anesthesie te verwijden. Vervolgens wordt de kop op het apparaat bevestigd met een spiegel met drie spiegels, die rechtstreeks naar de voorste wand van het oog wordt gebracht voor volledig contact. Cauterisatie wordt uitgevoerd met behulp van een richtende en branderige laser gericht op één pathologisch punt. De patiënt moet vooruit kijken en zijn oog niet bewegen tijdens de procedure.

Onder invloed van de laser, een sterke stijging van de temperatuur blootstelling die coagulatie, binding van het netvlies met vaatvlies en het geleidelijk herstel van de normale bloedtoevoer veroorzaakt. Wanneer het netvlies breekt, maakt de laser het mogelijk om fragmenten van de binnenste schil te lijmen. De patiënt ervaart geen pijn tijdens de procedure, maar kan de druk van de lens voelen en het licht van de laserstraal zien.

Postoperatieve periode

Evalueer de effectiviteit van de operatie die pas na 14 dagen wordt uitgevoerd, deze tijd wordt besteed aan de complete genezing van coagulanten en de vorming van sterke chorioretinale verklevingen. Om complicaties te voorkomen, wordt de patiënt aanbevolen in de postoperatieve periode:

  • tijdelijk stoppen met sporten, niet tillen;
  • Trek uw ogen niet aan met langdurig werk op de computer, lezen, tv kijken;
  • het dragen van een zonnebril;
  • vermijd trauma aan het hoofd en vooral de ogen;
  • personen die lijden aan hypertensie, om de bloeddruk onder controle te houden;
  • patiënten met diabetes dienen een optimale bloedsuikerspiegel te behouden.

De eerste zes maanden moeten maandelijks door een oogarts worden bezocht voor preventieve onderzoeken. Ga dan om de 6-12 maanden naar de apotheekobservatie.

complicaties

Na lasercoagulatie kunnen er enkele complicaties optreden:

  1. Hoornvliesoedeem - komt kort na de operatie voor en gaat gepaard met een vermindering van de gezichtsscherpte, na vermindering van oedeem, herstel van het gezichtsvermogen.
  2. De vervorming van de pupilcontour als een resultaat van de vorming van de posterieure synechia, treedt op wanneer een stollingsmiddel met een groot volume wordt aangebracht.
  3. Het effect van een laser op de lens kan de ontwikkeling van cataract veroorzaken.
  4. Verminderd nachtzicht, het verschijnen van donkere vlekken in het gezichtsveld.
  5. Verhoogde intraoculaire druk als gevolg van oedeem van het ciliaire lichaam en sluiting van de voorste kamerhoek.

Onjuiste toepassing van coagulatiemiddelen in zeldzame gevallen kan leiden tot bloedingen in het netvlies, verstoring van de oogzenuw, glasvochtloslating. Soms, als coagulatie van een uitgebreide zone van een netvlies noodzakelijk is, wordt de procedure in verschillende fasen uitgevoerd om complicaties te voorkomen.

Laser retina coagulatie

Laser-retinale coagulatie is een bloedeloze chirurgische interventie op het netvlies, wat het creëren van verklevingen tussen het netvlies en het onderliggende choroïde tot stand brengt. Gezien het lage trauma, wordt de interventie uitgevoerd in poliklinische settings voor patiënten van elke leeftijd, inclusief patiënten met cardiovasculaire pathologieën.

procedure

De essentie van de interventie is om het netvlies te "lassen" aan de onderliggende weefsels door een sterke hechting te creëren. Het netvlies wordt "gelast" door speciale lasers-coagulanten die lokale micro-brandwonden veroorzaken.

De bediening wordt uitgevoerd in de zitpositie. De duur van de interventie is 15-20 minuten. De stapsgewijze procedure ziet er als volgt uit.

  1. Een oplossing inbrengen die de pupil verwijden en de verdoving zakt.
  2. Installatie van een Goldman-lens met drie spiegels. Hiermee kunt u de laser op het gewenste gebied van de ogen richten.
  3. Beïnvloeding van het netvlies door twee lasers: laag vermogen, gebruikt voor richten en hoog vermogen, waardoor een piek ontstaat. 3-5 rijen laserkoppelingen zijn voldoende voor de vorming van chorioretinale fusie, waardoor netvliesloslating wordt voorkomen. De fusie wordt binnen 10-14 dagen gevormd.

Wat pijn betreft, ze zijn minimaal. Artsen waarschuwen dat wanneer de laser bepaalde delen van het oog raakt, er pijn kan optreden, maar deze lijkt meer op tintelingen. Dit wordt bevestigd door de feedback van patiënten die het hebben over ongemak, maar niet over pijn. Ongemak veroorzaakt een heldere lamp met een spleetlamp, de noodzaak om een ​​oogopslag op één punt te maken en maakt geen onnodige gebaren.

Als coagulatie van een groot deel van het netvlies wordt weergegeven, wordt de procedure in verschillende fasen uitgevoerd.

rehabilitatie

Om postoperatieve complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om medische aanbevelingen te doen.

In de eerste dag na coagulatie, niet belasten met je ogen, geen contactlenzen, glazen gebruiken.

Voor twee weken:

  • uitsluit van het dieetzout;
  • weigeren om alcohol te drinken;
  • minimaliseer de hoeveelheid vloeistof die wordt gedronken;
  • het dragen van een zonnebril;
  • Begraaf je ogen met voorgeschreven druppels.

Gedurende de maand zijn allerlei fysieke activiteiten, sporten, geassocieerd met abrupte bewegingen, neigingen uitgesloten. Ook in deze periode moet je afzien van het bezoeken van sauna's en baden, het strand.

Na de coagulatie moet elke maand eerst een onderzoek bij een oogarts worden gedaan, daarna elke drie maanden en vervolgens elke zes maanden.

Indicaties en contra-indicaties

  • netvliesdystrofie (inclusief leeftijd);
  • cardiovasculaire pathologie van aderen;
  • losmaken van het netvlies;
  • trombose van de centrale ader of takken van het netvlies;
  • angiomatosis (excessieve proliferatie van bloedvaten);
  • retinale ruptuur;
  • bijziendheid van hoge graad;
  • Diabetische retinopathie en pathologie veroorzaakt door hypertensie;
  • Retinale tumoren (kwaadaardig en goedaardig).

Veel oogartsen schrijven lasercoagulatie voor aan patiënten met een sterke mate van bijziendheid voordat ze lasercorrectie uitvoeren. Ook wordt de procedure uitgevoerd door zwangere vrouwen om complicaties tijdens de bevalling te voorkomen. De kwestie is dat bij pogingen het risico van breuk van een netvlies toeneemt. Als een dergelijke mogelijkheid bestaat, kan een oogarts een retinacoagulatie voorschrijven voor een zwangere vrouw tot 35-36 weken. De operatie vereist de toestemming van niet alleen de oogarts, maar ook de gynaecoloog.

Met opacificatie van de oculaire media, gliosis van de derde en vierde graad, bloedingen op de fundus, de vorming van nieuwe bloedvaten op de iris, is gezichtsscherpte onder 0,1 lasercoagulatie gecontraïndiceerd. Toegegeven, deze contra-indicaties zijn niet absoluut. Na de juiste behandeling is de coagulatieprocedure mogelijk.

Voors en tegens

De risico / effectiviteitsindex is de meest significante bij het bepalen van de raadzaamheid van laser-retinale coagulatie.

In 70% van de gevallen na laser "cauterisatie" van het netvlies, verbetert het zicht en loopt het risico op loslaten van het netvlies te wensen over. De volgende dag kunt u aan uw werk beginnen. Het is echter noodzakelijk om de indices van de bloeddruk te bewaken en fysieke stress uit te sluiten voor de gehele periode van groei van nieuwe weefsels en bloedvaten. Om het succes van de interventie te beoordelen, kan alleen een arts die, terwijl hij de rand van de fundus onderzoekt (elke 6 maanden), de verschijning van nieuwe zones van degeneratie van het netvlies bewaakt.

voordelen

Lasercoagulatie heeft verschillende voordelen, waaronder:

  1. contactloze blootstellingsmethode, waarbij de risico's van infectieuze en andere complicaties tot nul worden teruggebracht;
  2. afwezigheid van speciale training en lang verblijf in het ziekenhuis;
  3. toepassing tijdens lokale coagulatie van lokale anesthesie, die het mogelijk maakt om veel complicaties te vermijden die kunnen optreden bij algemene anesthesie;
  4. mogelijkheid om de procedure uit te voeren voor mensen van elke leeftijdscategorie, zwangere vrouwen (tot 35 weken);
  5. eenvoud van de revalidatieperiode;
  6. pijnloos.
  • de bloedtoevoer en voeding van het netvlies verbeteren;
  • om de schade te voorkomen;
  • de verlichting van de fundus verbeteren;
  • verwijder tumorformaties;
  • elimineren vervorming van de oogbol.

complicaties

Heeft lasercoagulatie en de complicaties ervan. Vaker zijn ze onbetekenend, verbonden met laserwerking, zijn van tijdelijke aard. Bijvoorbeeld, roodheid van het bindvlies en het hoornvliesoedeem, vergezeld van een verminderd gezichtsvermogen, gaan enkele dagen na de procedure over, het gezichtsvermogen wordt hersteld.

Als zich een postoperatief ontstekingsproces ontwikkelt, schrijft de specialist geschikte oogdruppels voor (Tobrex en anderen). Bij sommige patiënten is er na coagulatie een fenomeen zoals het droge-ogen-syndroom. Ontoereikende productie van traanvloeistof veroorzaakt gevoel, uitdroging, branderigheid en ongemak. Onaangename symptomen kunnen worden verwijderd met vochtinbrengende druppels voor de ogen. Als de functies van de oogstructuren in de toekomst volledig worden hersteld, is het niet nodig deze hulpmiddelen toe te passen.

In geïsoleerde gevallen, wanneer de laser in handen is van een onbekwame specialist, kunnen er ernstiger problemen ontstaan. Als er geen puntbrander wordt toegepast op dat gebied, neemt het zicht af. Het is ook mogelijk:

  • infectie met conjunctivitis;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • de ontwikkeling van cataracten (opaciteit van de lens);
  • verandering in de vorm van de lens en iris;
  • verslechtering van het zicht in de schemering;
  • kromming van de contouren van de leerling;
  • het verschijnen van donkere of lichte vlekken, andere gezichtsvelddefecten;
  • bloeding in het netvlies, verstoring van de oogzenuw, loslating van het glasvocht (treedt op wanneer de coagulanten tijdens de procedure verkeerd worden aangebracht);
  • onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

beoordelingen

De feedback van degenen die de procedure van retinale stolling hebben ondergaan, is overwegend positief. De operatie veroorzaakt praktisch geen pijnlijke sensaties en ongemak, onvoorziene complicaties. Sommige patiënten klagen tijdens de procedure tegen lichte tinteling, duizeligheid of misselijkheid, maar deze bijwerkingen zijn van korte duur.

Lasercoagulatie is een eenvoudige, effectieve en weinig traumatische methode om netvliesloslating te voorkomen. En de enige voorwaarden voor een succesvol resultaat van de procedure zijn de hoge professionaliteit van de arts en de naleving door de patiënt van de voorgeschreven aanbevelingen in de revalidatiefase.

Waarom is het noodzakelijk en hoe wordt laser-retinale coagulatie uitgevoerd?

Restrictieve lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd met retinale scheuren. Bij deze ziekten treedt een defect op in de maasschaal, die uiteindelijk in omvang toeneemt en, bij afwezigheid van behandeling, tot onthechting leidt. Solderen van het netvlies met de choroïde op de randen van de ruptuur creëert een beperking die de toename van het defect voorkomt. Zo'n operatie helpt vaak om geduchte complicaties te voorkomen en de aanblik van een persoon te voorkomen.

Oorzaken van netvliesloslating

De dreiging van loslaten van het netvlies is een van de meest voorkomende indicaties voor endolaser-stolling. Profylactische coagulatie wordt uitgevoerd met verwondingen en ziekten die de integriteit van de maasschaal breken. Ook is de procedure effectief met bestaande netvliesloslating van kleine afmetingen.

De meest voorkomende oorzaken van netvliesloslating:

  • diabetische en hypertensieve retinopathie;
  • kneuzingen en doordringende wonden van het oog;
  • centrale sereuze retinopathie;
  • retinitis en chorioretinitis;
  • chorioretinale dystrofie;
  • bijziendheid van hoge graad en kwaadaardige bijziendheid;
  • zwangerschap en operatie voor de ogen.

Opgemerkt moet worden dat lasercoagulatie ineffectief is met massale netvliesloslating. In dit geval ondergaat de patiënt vitrectomie - chirurgische verwijdering van het glasvocht met daaropvolgend persen van het netvlies met perfluororganische verbindingen en de introductie van siliconenolie.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Coagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd in aanwezigheid van pathologische veranderingen op de fundus. De procedure is effectief bij scheuren, dunner worden, degeneratie van de rasterschaal, groei in de dikte van pathologische vaten, die normaal niet aanwezig zou moeten zijn. Laserbehandeling kan de conditie van het netvlies verbeteren en helpt verdere schade te voorkomen.

Indicaties voor laserversterking van het netvlies:

  • diabetische angiopathie van de vaten van het reticulaire membraan;
  • perifere breuken van de retina (met vitrectomie uitgevoerd bij de centrale);
  • dystrofie als geplaveide stoep of een slakkenspoor;
  • verschillende angiomatosen (defecten van kleine bloedvaten) van het netvlies;
  • loslaten van het netvlies van kleine afmetingen (de vraag naar de behandelingsmethode wordt in elk individueel geval afzonderlijk opgelost).
  • retinale, preretinale of intravitreale bloedingen;
  • opacificatie van de optische media van de oogbol (hoornvlies, lens, glaslichaam);
  • pathologische proliferatie van de bloedvaten van de iris;
  • hemophthalmus - glasvochtbloeding van de vaten van het netvlies;
  • gezichtsscherpte minder dan 0.1 - is een relatieve contra-indicatie.

Lasercorrectie van defecten van het netvlies wordt niet uitgevoerd met cataracten, corneale dystrofieën en degeneraties, vernietiging van glasvocht. Omdat de operatie wordt uitgevoerd onder de visuele supervisie van de arts (hij kijkt naar de oogbodem door de pupil), is een schending van de transparantie van optische media een ernstig probleem.

Lacunes en loslaten van het netvlies treden vaak op bij zwangere vrouwen met bijziendheid. Laser-retina coagulatie is een echte redding tijdens de zwangerschap, wanneer een toekomstige moeder niet kan worden geopereerd. De procedure helpt om de visie van een vrouw te behouden, en artsen mogen daarna vaak op natuurlijke wijze geboorten uitvoeren. Fotocoagulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zodat het de baby helemaal niet schaadt.

Voor- en nadelen van de procedure

De voordelen van de techniek omvatten snelheid, volledige pijnloosheid, gebrek aan bloed, geen behoefte aan algemene anesthesie en ziekenhuisopname. De patiënt hoeft niet op vakantie te gaan of de gewoonlijke manier van leven te veranderen. Het enige dat hij nodig heeft, is een eendaags bezoek aan de kliniek. Herstel vindt heel snel plaats en zonder onaangename sensaties.

De nadelen van laserbehandeling van het netvlies zijn hoge kosten. De prijs van de procedure is echter volledig gerechtvaardigd. Opgemerkt moet worden dat anti-VEGF-therapie een uitstekende methode is voor het bestrijden van diabetische retinopathie - intravitreale toediening van geneesmiddelen zoals Lucentis en Aylia.

Voortgang van de operatie

Vóór de procedure, de patiënt communiceert met de arts, ondergaat een volledig onderzoek en slaagt voor de tests. De procedure zelf wordt poliklinisch uitgevoerd. Een verdovingsmiddel druppelt in het oog en na 10-15 minuten wordt het netvlies versterkt door het netvlies. De arts kan het reticulaire membraan op verschillende plaatsen solderen. Tijdens de procedure moet de patiënt stil zitten en naar één punt kijken. Het is ten strengste verboden om ogen te besturen.

Er zijn dergelijke soorten lasercoagulatie:

Een centrale of perifere lasercoagulatie van de retina kan worden uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat manipulatie in het centrale gebied (de zone van de macula) behoorlijk gevaarlijk is, omdat het netvlies in dit deel van het oog erg dun is en gemakkelijk kan worden gescheurd.

Postoperatieve periode

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe ze zich moeten gedragen, wat wel en niet kan worden gedaan in het beginstadium en langer na de operatie. In het begin is het noodzakelijk om te druppelen in de oogdruppels voorgeschreven door een arts en regelmatig inspecties te komen bij een oogarts.

In de postoperatieve periode na lasercoagulatie van het netvlies, wordt het aanbevolen om de ogen te beschermen tegen de effecten van ultraviolette straling en overmatige visuele belasting. Voor het uitgaan, draag een zonnebril. Voor een paar weken is het beter om te stoppen met werken op een computer en het kijken naar tv te beperken.

In een latere periode wordt aanbevolen om gewichtheffen, overmatige lichaamsbeweging en zware sporten te vermijden. Mensen met diabetes moeten de bloedglucosewaarden, hypertensieve patiënten, nauwlettend volgen om hun bloeddruk te controleren.

Mogelijke complicaties

Direct na de operatie kan de patiënt hoornvliesoedeem ontwikkelen dat een tijdelijke visusstoornis veroorzaakt. Het is ook mogelijk om de uitstroom van intraoculaire vloeistof als gevolg van oedeem van het corpus ciliare te verstoren en de hoek van de voorste oogkamer te sluiten. In sommige gevallen heeft de patiënt hulp van een arts nodig.

Onaangename gevolgen kunnen optreden in een meer afgelegen periode. Sommige mensen kunnen stralingsstaar krijgen, het nachtzicht verslechteren, defecten in het gezichtsveld zien. Het is ook mogelijk om de pupil te vervormen en zelfs de vorming van posterieure synechia - verklevingen tussen de iris en de lens.

De meest voorkomende aandoeningen van het netvlies zijn retinopathieën, angiomatosen, retinitis, breuken en loslaten. Een van de modernste en effectiefste methoden voor hun preventie en behandeling is het versterken van het netvlies van het oog met een laser. De procedure is absoluut pijnloos, uitgevoerd op poliklinische basis en geeft goede resultaten. Het kan in veel moderne klinieken worden gedaan.

Laser-retina coagulatie: kansen, chirurgie, revalidatie

Laser-retinale coagulatie is een operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt gemakkelijk door patiënten verdragen. Met moderne apparatuur kunt u de straal precies naar de plaats van pathologische verandering richten. Als gevolg van blootstelling aan laser treedt coagulatie (gedeeltelijke vernietiging) van retinale eiwitten op. Dit veroorzaakt "verzegeling" van het probleemgebied en stopt de progressie van de ziekte en leidt in sommige gevallen tot genezing.

Indicaties voor gebruik

Lasercoagulatie wordt uitgevoerd met de volgende oogziekten:

  • Retinale dystrofie. De ziekte kan erfelijk of verworven zijn. Het komt tot uiting in het verslaan van fotoreceptorcellen. Een van de varianten van de ontwikkeling van de ziekte is retinoschisis - perifere loslating van het netvlies. Het is voor deze pathologie dat de meest veelbelovende is de "verzegeling" van probleemgebieden.
  • Vasculaire orgaanziekten. Lasercoagulatie kan alleen in geselecteerde gevallen worden gebruikt, bijvoorbeeld om neovascularisatie (proliferatie van bloedvaten) te voorkomen.
  • retinopathie - lokale verdunningsgebieden van de retina-laag. Ze ontstaan ​​om verschillende redenen en manifesteren zich in de regel helemaal niet bij volwassenen. Een dergelijk verdunnen kan echter leiden tot breuken, daarom wordt in sommige gevallen het netvlies versterkt door lasercoagulatie.
  • Onthechting van het netvlies. Hoewel het vaak een gevolg is van bepaalde processen, wordt het meestal als een afzonderlijke ziekte behandeld. Een van de frequente manifestaties van onthechting is latticulaire dystrofie, waarbij breuken en verdunning van het netvlies zich bevinden tussen geïnterlinieerde vernietigde (geïnfecteerde) bloedvaten. Dit geeft het de uitstraling van een netwerk, een raster.

Contra-indicaties voor lasercoagulatie van het netvlies

De bewerking wordt niet uitgevoerd met de volgende pathologieën:

  1. Ziekten die leiden tot een schending van de transparantie van de ogen, bijvoorbeeld cataract. De chirurg kan de probleemgebieden eenvoudigweg niet duidelijk genoeg zien. Om lasercoagulatie uit te voeren, moet u eerst de onderliggende ziekte genezen.
  2. Hoge mate van loslaten van het netvlies. In dit geval leidt lasercoagulatie niet tot een positief resultaat.
  3. Bloeding. Bloedingen kunnen ook een belemmering vormen voor een helder beeld. Als dit een eenmalig fenomeen is, is het beter om te wachten tot het bloed oplost.
  4. Gliosis III diploma en hoger. Deze ziekte is een vervanging van lichtgevoelige cellen van het netvlies met bindweefselelementen. Lasercoagulatie kan in dit geval niet helpen.

Belangrijk! Zwangerschap is geen contra-indicatie voor de operatie. Lasercoagulatie kan worden uitgevoerd tot 35-36 weken. Sommige vrouwen hebben het nodig voor een natuurlijke geboorte. Het risico van breuk van het netvlies neemt toe met pogingen, daarom, in de aanwezigheid van een dergelijke waarschijnlijkheid, adviseert de arts zijn toevlucht te nemen tot een keizersnede. Voor coagulatie heeft u niet alleen een verwijzing van een oogarts nodig, maar ook een toestemming van een gynaecoloog.

Voortgang van de operatie

Interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een anestheticum wordt geïnjecteerd in het oog van de patiënt, die onmiddellijk begint te werken. De procedure zelf is pijnloos, maar het aantrekken van een speciale lens kan ongemak veroorzaken.

Het verloop van de operatie duurt zelden meer dan 15 minuten. Eerst zal de arts de patiënt opnieuw onderzoeken, nadat hij de pupillen eerder heeft uitgezet met atropine. Daarna zal hij de pijnstillers laten druppelen en de lens op zijn oog zetten. Het lijkt op een oculair van een microscoop. Dit voorkomt onwillekeurige bewegingen van het oog en focust de laserstraal nauwkeurig op het probleemgebied.

De patiënt zal de laserwerking zien als een flits van fel licht. In de regel veroorzaken ze geen onaangename sensaties, maar sommige patiënten merken een lichte tinteling, duizeligheid of aanvallen van misselijkheid. De bediening bevindt zich in de zitpositie. De arts staat voor de patiënt en leidt de laser naar de probleemgebieden. Het oog zelf is stevig gefixeerd en de bundel die op een gezond netvlies is geraakt, is uitgesloten.

Na de operatie verwijdert de arts de lens. De patiënt wordt uitgenodigd om een ​​paar minuten te zitten om bij zichzelf te komen. Daarna wordt hij naar de afdeling gestuurd.

Postoperatieve periode

Na de operatie zal het effect van de verwijdende pupil van de druppels aanhouden. Als de procedure slechts aan één oog is uitgevoerd, wordt dit niet beïnvloed door het gezichtsvermogen van de patiënt. Rijden wordt echter niet aanbevolen in deze staat.

Afhankelijk van het feit of een operatie wordt uitgevoerd in een particuliere of openbare medische instelling, kan de patiënt het ziekenhuis verlaten op de dag van de operatie of binnen 3-5 dagen. De laatste optie heeft, hoewel het een bepaalde tijd in beslag neemt, de voorkeur, omdat de arts tijdens de postoperatieve periode dagelijks zal controleren hoe het netvlies aan het genezen is, en aan de verpleegster - om alle noodzakelijke medicijnen in te graven.

Als een privékliniek het direct na de operatie mag verlaten, moet je je nog steeds niet haasten. Het is de moeite waard om 2-3 uur te wachten tot het effect van de geïnjecteerde medicijnen is geëindigd en de gebruikelijke helderheid van het gezichtsvermogen niet terugkeert. En in ieder geval is het beter om iemand van familieleden of vrienden te vragen om je op te halen bij de kliniek en je mee naar huis te nemen.

Tijdens de eerste uren na de operatie kan zich een kleine zwelling en roodheid ontwikkelen. Deze symptomen verdwijnen meestal vanzelf. Het proces van retinale regeneratie duurt ongeveer 2 weken. Op dit moment is het wenselijk om af te zien van:

  • Activiteiten geassocieerd met vallen, schudden, trillingen;
  • Sterke visuele belasting, werk op de computer;
  • Alcohol drinken, roken;
  • Gewichtheffen, fysieke inspanning;
  • Kantelen of slapen in een positie waarbij het hoofd onder de benen is.

Het is belangrijk om verkoudheid te voorkomen, omdat het geopereerde oog vatbaar is voor ontsteking. Het is beter tijdens de herstelperiode af te zien van het bezoeken van grote bijeenkomsten van mensen, met name kindergroepen.

Mogelijke complicaties na lasercoagulatie

Het meest voorkomende gevolg van de operatie is ontsteking van het bindvlies. Voor preventie, schrijft de arts druppels (bijvoorbeeld Tobrex), als de patiënt in het ziekenhuis is, om hun ontvangst te controleren en de toestand van het oog zal specialisten zijn. Als de ontsteking nog steeds begonnen is, is het mogelijk om speciale baden, antibiotica binnenin te gebruiken.

Herhaaldelijk loslaten komt ook veel voor. Dit gebeurt wanneer de onderliggende oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd of in principe niet kan worden geëlimineerd. Terugval wordt op dezelfde manier behandeld - lasercoagulatie van het netvlies.

Soms zijn er na een operatie visuele beperkingen. Ze kunnen zich onmiddellijk ontwikkelen en gaan door de ineenstorting van het oedeem of beginnen na een tijdje. De patiënt kan zich zorgen maken over de vernauwing van de gezichtsvelden, het verschijnen van lichtpuntjes of puntjes voor de ogen. Elke zaak wordt afzonderlijk door een arts onderzocht, aanbevelingen worden individueel toegewezen. Belangrijk! Als u merkt dat u deze symptomen ervaart, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Sommige patiënten ondervinden na de operatie een dergelijk fenomeen als "dry eye sider". Het is te wijten aan het feit dat er niet voldoende traanvloeistof wordt geproduceerd, met als gevolg dat er brandende gevoelens zijn, ongemak, die verdwijnen als gapen. Dit symptoom wordt gemakkelijk onderdrukt door speciale druppels, met name System Balance, die de beschermende lipidenlaag helpen herstellen.

Andere veranderingen zijn zeldzaam en zijn meestal het gevolg van het falen van de laser, maar van de progressie van de onderliggende ziekte. Voor hun preventie wordt aanbevolen om de oogarts minstens één keer per jaar te bezoeken en de fundus te onderzoeken.

De prijs, de operatie onder het beleid van CHI

De kosten van lasercoagulatie bedragen gemiddeld 7 000 - 10 000 roebel voor het versterken van het netvlies aan één oog. De prijs is exclusief ziekenhuisverblijven en medicijnen. De kosten worden beïnvloed door de locatie van de kliniek, de gebruikte apparatuur.

PBij een aanvraag voor een openbare medische instelling is het mogelijk om de operatie kosteloos uit te voeren. Om dit soort hulp te krijgen, moet de patiënt naar de oogarts voor een onderzoek en een verwijzing krijgen naar een ziekenhuis dat laserstolling uitvoert. Daarna kunt u zich aanmelden voor een afspraak met een chirurg. Hij zal opnieuw onderzoek doen en zal de datum voor de operatie bepalen.

Mogelijk moet u 1-2 maanden wachten, de service wordt geleverd in de volgorde van de wachtrij. Tijdens deze periode moet de patiënt alle noodzakelijke tests doorstaan ​​en op de afgesproken dag verschijnen met de resultaten ervan. In particuliere organisaties kiest de patiënt in de regel tijd en zijn er geen onderzoeken nodig.

Beoordelingen van patiënten

De meeste patiënten waarderen het niveau van de operatie, en de gevolgen. Complicaties doen zich voor wanneer niet aan de medische voorschriften wordt voldaan, waardoor de procedure wordt uitgesteld.

Binnen een paar uur na de operatie wordt het gezichtsvermogen hersteld, de patiënt kan terugkeren naar het normale leven, rekening houdend met de beperkingen die door de arts worden aanbevolen. Het is erg handig voor patiënten. In de opmerkingen die ze hun artsen danken, zijn ze blij met de verbeteringen die zijn ontstaan.

Sommige vrouwen ondergaan de procedure door in positie te zijn. Ze gaan ervoor met het doel om onafhankelijk te bevallen, zonder toevlucht te nemen tot een keizersnede. Problemen met het netvlies worden in de regel alleen gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Voor vrouwen die geen onaangename symptomen van het gezichtsvermogen bemerkten, blijkt het een schok te zijn. Daarom is de mogelijkheid om het netvlies snel en pijnloos te versterken, ze beschouwen als een echt wondermiddel.

Het is belangrijk om de operatie niet uit te stellen tot het laatste trimester. Vooral praten we meestal over perifere lasercoagulatie van het netvlies (het is de retinose die weinig effect heeft op het gezichtsvermogen en die vaak per ongeluk wordt vastgesteld). De werking van de laser is beperkt tot de marginale velden van lichtgevoelige cellen, die het zichtvermogen en de toestand van de patiënt minimaal beïnvloeden.

Laser-retina coagulatie is een eenvoudige operatie die een belangrijke therapeutische en preventieve waarde heeft. Complicaties nadat het zeldzaam is, en als alle aanbevelingen van de arts worden nageleefd, kunnen ze tot een minimum worden beperkt.

Google+ Linkedin Pinterest