Therapeutische zachte contactlenzen

Contactlenzen (CL) worden veel minder vaak gebruikt voor medicinale doeleinden dan voor zichtcorrectie.

Echter, in verschillende perioden van ontwikkeling van materialen voor CR, vestigden onderzoekers de aandacht op de mogelijkheid om dergelijke lenzen te gebruiken als een biologisch verband bij bepaalde pathologische aandoeningen van het hoornvlies. De eerste CR werd gestart om te worden gebruikt voor medische doeleinden gelijktijdig met de uitvinding van corrigerende lenzen.

Op dit moment hebben oogartsen een verscheidenheid aan high-tech lenzen gemaakt van moderne materialen, met een verbeterd ontwerp, evenals moderne verzorgingsproducten. Selectie van lenzen voor therapeutisch gebruik, altijd individueel en is afhankelijk van de oogheelkundige toestand van de patiënt, die bepaalde indicaties en contra-indicaties voor behandeling van MCL, met inbegrip van problemen met een verminderde traanproductie, hoornvliesepitheel ziekte, en de algemene conditie zijn.

De belangrijkste doelstellingen van therapeutische MKL zijn:

  • verlichting van het hoornvlies syndroom;
  • mechanische bescherming van het hoornvlies;
  • stimulatie van epitheliale regeneratie;
  • het hoornvlies in een gehydrateerde toestand houden;
  • het creëren van een kader voor epitheliale groei;
  • verbetering van de gezichtsscherpte;
  • de aanbetaling en het transport van het geneesmiddel;
  • afdichting van penetrerende wonden.

In de regel zijn er, met pathologische aandoeningen van het voorste deel van het oog, verschillende redenen voor het gebruik van therapeutische MKL. Het is bijvoorbeeld vaak nodig om het reliëf van het hoornvlies syndroom, mechanische bescherming en versnelling van de regeneratie van het hoornvlies te combineren.

Bij het gebruik van lenzen medisch risico op complicaties is hoger dan in het geval van het gebruik ervan voor het doel van het corrigeren refractieve fout, aangezien het noodzakelijk is om een ​​lens op het oog te kiezen, al een of andere manier de ziekte getroffen. Het probleem kan bijvoorbeeld inductie van hoornvlies hypoxiestress, mechanisch letsel aan het oogweefsel en de lens al. Een aantal complicaties ontstaan ​​door veranderingen in de structuur en beweging JV optreden van afzettingen neerwaartse mobiliteit bacteriostatica etc.

Om de hierboven genoemde redenen moeten, alvorens te beslissen over het therapeutisch gebruik van CR, alle mogelijke voor- en nadelen van de voorgestelde behandeling zorgvuldig worden overwogen.

Voor therapeutisch gebruik is het mogelijk om de klinische classificatie van therapeutische CR te gebruiken.

Gebleken is dat toediening van bepaalde geneesmiddelen gebruikt CL efficiënter dan gebruikelijke werkwijzen (indruppeling, irrigatie continue, subconjunctivale, retrobulbaire injectie en parabulbarly, elektroforese). Tot op heden is de productie van formele therapeutische CL echter nog niet onder de knie, wat de omvang van hun toepassing in de oogheelkunde aanzienlijk beperkt.

Vergelijken Werkwijzen voor toediening van het antibioticum in traanvloeistof (instillatie en toediening van therapeutische SLC) met een orale, intramusculaire en intraveneuze werkwijzen, kan worden opgemerkt dat in het eerste geval er geen problemen de noodzaak de GBA overwinnen, aangezien na toediening in conjunctivale holte geneesmiddel binnentreedt de interne structuren van het oog door de cornea-limbale zone. De diameter van dit gebied is niet groter dan 14,0 mm. Aldus lokaliseert een standaard MRL met een diameter van 14,2-14,5 mm het medicijn in het relevante gebied. Dit is het voordeel van het gebruik van therapeutische MKL voordat het medicijn in de vorm van druppels in het oog wordt geïnjecteerd.

Verzadiging van de polymere hydrogel met een medicijn uit de oplossing is de hoofdwerkwijze voor het bereiden van therapeutische MKL voor gebruik. Het is vrij eenvoudig en wordt geïmplementeerd met het gebruik van MKL industriële productie en drugs die officieel zijn goedgekeurd in Rusland.

Bij verzadiging MCL geneeskrachtige stoffen hoofdprobleem is, de voorwaarden om de maximaal mogelijke absorptie van het geneesmiddel hydrogel van polymeer te verzekeren verder, bij gebruik van therapeutische lenzen kunnen abnormale foci therapeutische concentraties van geneesmiddelen te creëren. Dit komt door de lage massa standaard MKL (meestal niet meer dan 20 mg) en, in de regel, lage concentraties van medicinale stoffen in oogheelkundige preparaten. Het probleem kan worden opgelost na detectie van drugs sorptie patronen polymere hydrogels gebaseerd fysico-chemische interacties van het geneesmiddel en polymeer die is gemaakt van MCL, en het vaststellen van optimale combinaties "polymere hydrogel -. De geneesmiddelstof"

In het begin van studies over het gebruik van geneesmiddelen MCL verzadigd met farmacologische middelen zijn er aanwijzingen van de haalbaarheid van het gebruik te verzadigen MCL pilocarpine tetracaïne, sulfadimetoksina, hydrocortison, gentamicine, emoxipine, amizila en anderen. Typisch is de klinische toepassing van lenzen in combinatie met geneesmiddelen toegediend na experimenteel onderzoek van de farmacokinetiek en farmacodynamiek studie geneesmiddelbiotransformatie bij verzadiging zij lens zelf, de diffusie van het geneesmiddel in oplossing, conjunctivale holte of voorste kamer van het oog van de proefdieren. De meest gebruikte werkwijzen voor geautomatiseerde spectrofotometrie in het ultraviolette gebied van het spectrum, radiometry isotopen in de studie geneesmiddelen die voor een bepaalde molecule fragment en een microbiologische werkwijze voor het bepalen van de onderdrukking van standaardtest organismen groeizones in de studie antibiotica. Volgens de literatuur, de belangrijkste drugs, installeerbaar op MCL zijn keratoprotektory, antibiotica, glucocorticoïden. Onlangs is het bereik van gebruikte farmacologische geneesmiddelen verder verkleind. De belangrijkste onderzoeksinteresse is op het gebied van het gebruik van fluoroquinolon-antibiotica. Echter, sommige schrijvers interesse getoond in de mogelijkheid tot verbetering van de toepassing van dure voorbereidingen, in het bijzonder van immunomodulatoren en immunosuppressiva.

Bepaalde praktisch belang kan rapporteren de toepassing van een SLC therapeutische doeleinden keratoprotektsii in combinatie met instillatie van een oftalmische emulsie van 0,05% cyclosporine A waarin er een hoog rendement symbiose mechanische bescherming van het hoornvlies en gerichte ontstekingsremmende, immunomodulerende therapieën voor het behandelen van corneale dystrofie syndroom in het hoornvlies. De toepassing als therapeutisch MCL korneoprotektora gecombineerd met instillatie van een oftalmische emulsie van 0,05% cyclosporine bieden snelle verlichting van de symptomen van het syndroom corneale stromale oedeem, corneale transparantie gedeeltelijk herstel bij patiënten met bulleuze keratopathie vorm verlagen. De auteurs wijzen op het gebruik als keratoprotektorov silicone hydrogel SCL voldoende transport van zuurstof naar het hoornvlies en cornea laesies optimale trofie waarborgen.

De gegevens verkregen in experimentele studies stellen ons in staat om enkele aanbevelingen te formuleren voor het creëren van optimale therapeutische MKL die de maximaal mogelijke hoeveelheid van een farmacologisch preparaat bevat.

  • Gebruik voor therapeutische doeleinden mag alleen siliconen hydrogel MKL zijn, die door de FDA zijn goedgekeurd voor gebruik als therapeutisch middel. Momenteel AIROPTIX NightDay Aqua, AIROPTIX Aqua Alcon Vision Care, Pure Vision 2 HD bedrijf BaushLomb, Acuvue Oasis Company JonsonJonson. Dergelijke lenzen worden in serie geproduceerd en hebben geen optisch vermogen. Volgens de nieuwe classificatie van de V-groep (siliconen-hydrogel) scheiding in subgroepen, moeten V-Cm-lenzen worden erkend als de beste voor therapeutisch gebruik.
  • Het is raadzaam om oplossingen te gebruiken van geneesmiddelen met de hoogste concentraties van het actieve medicijn.
  • Heel belangrijk is de keuze van "polymeer siliconen hydrogel - een medicijn". Een hoog watergehalte in het polymeer garandeert niet altijd een maximale sorptie van het medicijn. Daarom is het noodzakelijk om te vertrouwen op de gepubliceerde gegevens van experimentele studies en de positieve ervaring van het toepassen van effectieve combinaties in de klinische praktijk.

In veel onderzoekspapers zijn er aanwijzingen voor een speciale veelbelovende toepassing van therapeutische MKL voor de preventie en behandeling van infectieuze complicaties. In dit geval is het belangrijk dat het ABP dat wordt gebruikt voor het voorbereiden van oplossingen voor verzadiging van MCL voldoet aan de volgende vereisten:

  • de aanwezigheid van een paspoort of een conformiteitscertificaat dat is afgegeven overeenkomstig de voorschriften van de Farmacopee van de staat en dat het gebruik ervan voor medicinale doeleinden op het grondgebied van de Russische Federatie toestaat;
  • geschikte houdbaarheid van het geneesmiddel;
  • de afwezigheid van mechanische insluitsels of opalescentie in de oplossing van het antimicrobiële preparaat;
  • integriteit van de fabrieksverpakking.

Oplossingen van antimicrobiële geneesmiddelen voor verzadiging van MKL worden bereid door een gecertificeerde specialist vlak voordat de lens verzadigd is. Geneesmiddelenoplossingen voor gebruik in de oogheelkunde moeten worden gemaakt in een apotheek van een medische instelling en omvatten de volgende stappen:

  • een suspensie van het geneesmiddelpoeder in een steriele flacon;
  • oplossen van het geneesmiddel in een oplossing van natriumchloride om een ​​oplossing van het geneesmiddel met de gewenste concentratie te verkrijgen;
  • regeling van de pH van de verkregen oplossing;
  • controle van de oplossing voor mechanische insluitsels, opalescentie, kleur;
  • controle van de steriliteit in het microbiologisch laboratorium van een medische instelling.

De procedure voor verzadiging van MRL met antimicrobiële geneesmiddelen:

  • extractie van MKL uit de blister en wassen in gedestilleerd water gedurende 2-4 uur van conserveermiddelen en bufferadditieven;
  • bereiding van een antimicrobiële geneesmiddeloplossing;
  • verzadiging van MKL met een oplossing van een antimicrobieel middel;
  • de container met MKL in de oplossing van het antimicrobiële geneesmiddel wordt op een koele donkere plek geplaatst, ontoegankelijk voor direct zonlicht en ver weg van warmtebronnen;
  • Blootstelling moet minstens 2 uur en niet meer dan 18-20 uur duren voordat MKL om medische redenen wordt gebruikt.

Herhaaldelijk gebruik van een oplossing van een antimicrobieel geneesmiddel voor welk doel dan ook is verboden.

Concluderend moet worden benadrukt dat de specifieke interacties van de hydrogel en het antibioticum van het polymeer in sommige systemen tot significante veranderingen in de geometrische parameters van de MRL leiden. Dus, wanneer ionische MCL's verzadigd zijn met aminoglycosiden of fluoroquinolonen, neemt hun diameter af van 14,2-14,5 tot 12,3-12,7 mm. Daarentegen kan in "systemen van cefalosporine-MCL uit niet-ionische materialen" de lensdiameter toenemen van 14,2-14,5 tot 16,0-16,8 mm. Dit kan bepaalde ongemakken veroorzaken in het praktische werk van de oogarts. Het is echter de moeite waard om enkele positieve aspecten van de waargenomen effecten te vermelden. Het verkleinen van de diameter van MKL maakt het mogelijk om de lens beter te lokaliseren met de medicijnsubstantie in het hoornvlies en daardoor de efficiëntie van de afgifte ervan aan de interne structuren van het oog te vergroten. Lenzen met een vergrote diameter kunnen nuttig zijn bij de behandeling van beschadigde ogen met relatief lange wonden, en ook na keratoplastiek.

Nachtlenzen voor zichtherstel

Lenzen voor nachtkleding - moderne knowhow in de oogheelkunde. Deze methode is ontworpen om de meest voorkomende visuele beperking te bestrijden - bijziendheid. Het therapeutische effect van lenzen treedt op tijdens een nachtelijke slaap, 's morgens wordt 100% zicht teruggegeven aan de patiënt. Een dergelijk resultaat lijkt bijna fantastisch, maar het is gebaseerd op wetenschappelijke kennis en jarenlange ervaring met onderzoekswerk.

Orthokeratologie, als een methode voor oogcorrectie, begon zich in de jaren 60 van deze eeuw te ontwikkelen. De eerste lenzen werden gedurende een lange periode gebruikt, het volledige herstel van het gezichtsvermogen werd niet altijd bereikt, de positieve resultaten waren onstabiel.

De ontwikkeling werd gered door het verschijnen in de vroege jaren 90 van nieuwe technologieën bij de productie van lenzen. Ze hadden een meer complexe en perfecte geometrische structuur. Een nieuwe fase in ontwikkeling orthokeratologie leidde tot de praktische toepassing van deze methode voor de behandeling van visusaandoeningen sinds 2000.

De essentie van de methode

Bij gezonde mensen richt het beeld zich op het netvlies en bij patiënten met bijziendheid ervoor, omdat de betreffende lens lichtstralen niet correct kan doorbreken. Lenzen voor nachtkleding (OK-lenzen) "haken" het hoornvlies, waardoor het vlakker wordt, wat helpt om beelden direct op het netvlies te projecteren.

Deze vorm wordt overdag bewaard, het is tijdens deze periode dat patiënten perfect kunnen zien en de noodzaak om een ​​bril en contactlenzen te dragen volledig verdwijnt.
Dit effect is echter reversibel, de vorm van het hoornvlies komt opnieuw in de oorspronkelijke staat en vereist opnieuw de toepassing van orthokeratologische lenzen.

Voor dioptrieën bijziendheid worden nachtelijke lenzen getoond

Volledige zichtcorrectie wordt bereikt bij mensen met - 1,5 tot - 5,0 dioptrieën.
Er zijn gegevens over de positieve resultaten bij patiënten met afwijkingen van -6 dioptrieën.

Het positieve effect wordt geleidelijk bereikt. In de eerste dagen na het gebruik van lenzen, is het gezichtsvermogen hersteld tot 70-75%, na 1-2 weken gebruik - tot 100%.

De wijze van dragen wordt individueel gekozen, of elke nacht of in de nacht, afhankelijk van het verkregen resultaat.

Nachtlenzen op oudere leeftijd

Lenzen 's nachts voor oogcorrectie hebben geen leeftijdsgrenzen, ze worden gebruikt om het gezichtsvermogen te herstellen bij kinderen en mensen van volwassen en gevorderde leeftijd.

De prijs van dit type therapie blijft vrij hoog, gemiddeld genomen minder dan de methode van lasercorrectie. Dit komt door de nieuwheid van medische apparatuur, een klein aantal specialisten op dit gebied, een lange selectie lenzen en constante medische controle over hun toepassing.

Deze lenzen kunnen echter al heel lang worden gebruikt, u hoeft ze niet vaak te vervangen. Gemak van hun gebruik rechtvaardigt de kosten van dit type therapie, omdat de hele dag patiënten zich gezond voelen en hun favoriete dingen kunnen doen, geen bril dragen of contactcorrectie op het gezichtsvermogen uitvoeren. Daarnaast zijn OK-lenzen een therapeutisch alternatief voor mensen die gecontra-indiceerd zijn bij chirurgische behandelingen, het dragen van een bril of correctie voor het corrigeren van het contact overdag.

Nachtlenzen voor kinderen

In "federale klinische aanbevelingen voor de behandeling en diagnose van bijziendheid bij kinderen" benadrukken oogartsen de effectiviteit van het gebruik ervan als de belangrijkste methode in deze leeftijdsgroep.

enorm voordeel het gebruik van lenzen voor kinderen is dat ze, wanneer ze worden gebruikt, de gebruikelijke motoriek kunnen behouden. Het risico op trauma aan het slijmvlies, zoals bij het constant dragen van contactlenzen, is veel kleiner.

In gevallen van progressieve bijziendheid is de orthokeratologie-techniek onvervangbaar, aangezien chirurgische correctie van het gezichtsvermogen niet kan worden uitgevoerd tot de volwassenheid van de patiënt. Bovendien bevindt zich het proces van het dragen van OK-lenzen onder constant ouderlijk toezicht, in tegenstelling tot andere traditionele middelen.

Het is heel moeilijk om kinderen te motiveren om een ​​bril te dragen, ze kunnen ze neerschieten in een gelijkwaardige samenleving om er uit te zien zoals iedereen, hun huizen kunnen vergeten, zichzelf kunnen verpletteren en verwonden. Het dragen van daglicht contactlenzen is niet mogelijk bij kinderen in de jongere leeftijdscategorie, is beladen met onjuiste zorg door penetratie van de microben in de slijmvliezen en de ontwikkeling van conjunctivitis. Deze situaties kunnen worden voorkomen wanneer orthokeratologie methode.

Methode van nachtzichtcorrectie voor volwassenen

Toepassing van OK-lenzen is vooral belangrijk voor mensen met bepaalde beroepen.
Bouwers, mijnwerkers, chauffeurs, nachtclubmedewerkers worden voortdurend geconfronteerd met rook, stof in de omgeving. In dergelijke omstandigheden is het dragen van een bril en contactlenzen een echte test, ze zijn voortdurend besmet, verliezen hun scherpte.

In een sportieve omgeving, met verhoogde motoriek en het risico op verwondingen, is het dragen van traditionele oogcorrectie erg moeilijk en in sommige gevallen gevaarlijk.
Daarom zijn veel mensen die voor comfort en veiligheid op de werkplek zorgen, aanbevolen lenzen voor nachtzichtcorrectie.

Opmerkingen van de arts

De meningen van artsen over contactlenzen van nachtkleding zijn dubbelzinnig. Er zijn zowel positieve als negatieve beoordelingen. In het hart van dit alles zijn de verschillende voor- en nadelen van nachtlenzen. Natuurlijk, alleen jij kunt kiezen.

voordelen methode zijn:

  • vrij van brillen, gel- en siliconenlenzen, dwz om de ogen de hele dag door comfort te bieden;
  • volledige voorziening van hoornvlies met zuurstof gedurende de dag;
  • verminderd risico op het ontwikkelen van droge ogen syndroom, allergieën en conjunctivitis;
  • meer accurate oogcorrectie in tegenstelling tot een bril;
  • de mogelijkheid van niet-chirurgische verbetering van het gezichtsvermogen in de kindertijd en de ouderdom.

K cons nachtlenzen van de arts methode omvatten:

  • vervaging van het beeld of zijn dubbel zicht in de eerste dagen van de therapie;
  • frequente bezoeken aan oogartsen om behandelresultaten te monitoren;
  • infectie van de oogmucosa met slechte zorg voor de lenzen.

Beoordelingen van mensen

Anna, moeder van 9-jarige dochter:

Van de lagere klassen leed het kind aan bijziendheid. Haar karakter is koppig, ze weigerde een bril, ze durfde op dat moment geen contactlenzen te gebruiken (ogen wrijven constant). We besloten om nachtlenzen te dragen.

Ik stelde me voor dat ze zwaar en ongemakkelijk waren, maar ze waren, na een korte verslaving, best comfortabel. Het belangrijkste is dat ik de behandeling kan regelen en na een jaar dragen van Julia viel mijn zicht niet, maar bleef op hetzelfde niveau. De arts raadde hun gebruik aan tot 18 jaar, we zullen deze lenzen gebruiken, duur, maar de visie van het kind is duurder.

Vladimir, amateur-sportman:

Ik heb een kortzichtigheid, droeg een bril, maar lopen met hen om te trainen is pijnlijk (misted up, niets is zichtbaar). Daarna gebruikte ik contactlenzen, wreef een beetje of zweet in mijn ogen en haal het er tenminste uit.

Ik las over nachtkledinglenzen en ging naar de dokter. Nu ben ik blij, ik ben natuurlijk eerst gewend geraakt, maar het is handig om te trainen tijdens het rijden. Over het algemeen mijn optie!

Anna Yurievna, met pensioen

Ik ben kortzichtig van mijn jeugd af, ik droeg een bril. Maar na 60 begon de ziekte te vorderen, en op mij twee kleinkinderen, elke dag in kindermeisjes. Zoon en schoondochter zijn bezig, ze boden me aan om de nachtlenzen te proberen, ze kochten het zelf.

Het proces van aankleden en opstijgen veroorzaakte bij de eerste complexiteit, maar het effect rechtvaardigde dit ongemak. De visie voor een jaar is gestabiliseerd, om een ​​huishouding te leiden en om voor de kinderen te zorgen die ik volledig kan gebruiken. Bedankt kinderen!

Deze methode wordt, samen met de traditionele methoden voor oogcorrectie, steeds populairder. Het is effectief bij de behandeling van progressieve bijziendheid bij kinderen en ouderen, biedt comfort en veiligheid bij sommige soorten van professionele activiteit en bij sport. Het is een uitstekend alternatief voor chirurgische ingrepen.

Therapeutische zachte contactlenzen. toepassing

Het idee om contactlenzen voor medische doeleinden te gebruiken en praktische pogingen om het te implementeren dateerden uit het begin van de negentiende eeuw. Een significante beperking van het gebruik van glazen lenzen met onvolledige sluiting van de oogopening was de snelle ontwikkeling van hypoxie en slechte tolerantie. Destijds werd het als doelmatig beschouwd om alleen curatieve contactlenzen te gebruiken als bescherming voor het hoornvlies. Het verschijnen in de vroege jaren 60 van de vorige eeuw van hydrofiele materialen voor de vervaardiging van zachte contactlenzen (MRL) opende nieuwe perspectieven voor hun therapeutisch gebruik.

Bandage MKL is een biologisch inert bandage, doorlaatbaar voor zuurstof. De lens herhaalt vanwege zijn elasticiteit het reliëf van het hoornvlies en creëert een stabiel beschermend en stabiliserend oppervlak.

- elimineert of vermindert de "corneale syndrome" (pijn, fotofobie, tranenvloed), optredende brandwonden, wonden, en vele ziekten van het hoornvlies, de cornea door de bekleding (bescherming zenuwuiteinden) en verminderde leeftijd traumatische werking op de cornea met knipperende;
- versnelt de regeneratie van het hoornvliesepitheel en de processen van littekenvorming;
- vermindert verdamping van traanvloeistof van het oppervlak van het hoornvlies.
Dit alles samen zorgt voor een gevoel van comfort voor de patiënt.

In tegenstelling tot conventionele verbanden banding MCL kan de arts de dynamiek beoordelen het aangetaste oog (zonder de lens) sluit de invoering van geneesmiddelen, het meten van intraoculaire druk met behulp van contactloze modellen tonometers door de lens, als aangegeven voorziet patiënt zichtcorrectiegebied (met behulp van medische corrigerende lenzen) en cosmetisch effect (met behulp van medisch-cosmetische lenzen).

Van bijzonder belang is het gebruik van MKL als een fundamenteel nieuwe doseringsvorm van intensieve therapie die voldoet aan de eisen van moderne oftalmologie. De lens is een drager van geneesmiddelen, verlengt hun werking en bevordert de vorming van stabiele therapeutische concentraties van medicatie in de weefsels van het voorste segment van het oog.

Talrijke experimentele werken hebben het mogelijk gemaakt om de belangrijkste patronen van distributie in het oog van medicijnen die door MKL worden toegediend, van verschillende farmacologische groepen vast te stellen.

In sommige MCL gevallen een voordeel bij de behandeling van ernstige ziekten van het hoornvlies (epitheel endotheliale corneadystrofie, terugkerende erosies, meerdere niet-penetrerende wonden van het hoornvlies), resistent tegen conventionele therapieën.

In de regel worden hoog-hydrofiele (watergehalte> 50%) MRL's, meestal met nul of zwakke graden van optisch vermogen, gebruikt als medische lenzen. Een hoge mate van hydratatie van het MKL-materiaal verschaft zuurstofdoorlaatbaarheid (Dk) in de orde van 20-40 eenheden. Wanneer MKL met het oog wordt onderzocht, vermindert het de toegang van zuurstof tot het epitheel van het hoornvlies en dient het als een barrière voor het verwijderen van de producten van het cornea-metabolisme.

Het meest effectieve therapeutische MKL werd getoond in de behandeling van endotheliale epitheliale dystrofie van het hoornvlies (EEDR), die zich kan ontwikkelen als gevolg van perforerende oogwonden en herhaalde chirurgische ingrepen. De benoeming van therapeutische MKL in deze pathologie verbetert de uitkomst van de behandeling aanzienlijk, wat bijdraagt ​​aan de verzwakking van het corneassyndroom, epithelisatie van het hoornvlies en vermindering van het oedeem, verlenging van de werking van lokale farmacotherapeutische geneesmiddelen.

In het geval van corneale letsels zijn therapeutische MKL's geïndiceerd voor gebruik in de volgende gevallen:

• voor niet-penetrerende diepe en valvulaire wonden met uitgesproken hoornvlies syndroom, met kleine penetrerende wonden die geen microchirurgische behandeling vereisen, worden therapeutische MKL's vastgesteld tijdens het eerste onderzoek;
• bij corneale wonden met ongelijke randen, wanneer de naden niet volledig afdichten, wordt LMCL direct na de operatie aan het einde van het hechten of in de vroege postoperatieve periode op het oog aangebracht;
• Het gebruik van LMCL is geïndiceerd in gevallen van slechte tolerantie van corneale hechtingen - zoals de patiënt klaagt; na verwijdering van corneale hechtingen - met onvoldoende gevormd litteken en aanwezigheid van filtratie;
• bij het verlenen van eerste hulp patiënten met geperforeerde oogletsels overlay MCL levert zogenaamde "transport verzegeling 'die de precipitatie voorkomt van de houders kan worden getroffen in het proces van evacuatie en voortbewegen van de wondranden;
• het gebruik van verzadigde antibiotica LMKL in stap laat oogspecialist om geen primaire chirurgische behandeling van de gewonden voor aankomst bij de volgende stap (voor corneale wonden lengte van ten hoogste 3 mm, zelfs bij aanwezigheid van vocht filtratie voorste kamer). Met uitgebreide hoornvlies wonden kortere tijd primaire chirurgische behandeling van de gewonde oog door het verminderen van de hoeveelheid van het hoornvlies naden;
• gebruik van therapeutische MCL aangegeven manier aan vertraging chirurgie in descemetocele, cornea fistula, met een slechte algemene conditie van de patiënt of door een gebrek aan donormateriaal, alsmede tijdelijke maatregel voor het afdichten corneale wonden voor radicale chirurgie.

Patiënten die met MKL zijn behandeld, moeten onder streng medisch toezicht staan. Het eerste onderzoek van een oogarts na het begin van de behandeling wordt de volgende dag aanbevolen, herhaald - na 3-5 dagen, daarna wekelijks onderzoek gedurende een maand of langer, afhankelijk van de toestand van het oog van de patiënt. Gemiddeld is de frequentie van inspecties eens per 3 dagen tot eenmaal per maand.

Tot slot moet worden benadrukt dat het effectieve en veilige gebruik van therapeutische MKL de volgende aandoeningen met zich meebrengt:

- de juiste keuze van MKL (lenstype, lensparameters, individuele draagmodus);
- naleving van de regels voor het gebruik van MKL, de timing van dynamische monitoring van patiënten en de vervanging van MKL;
- Het uitvoeren van passende medische maatregelen in het geval van complicaties veroorzaakt door MKL.

Therapeutische zachte contactlens

Therapeutische zachte contactlens (LMKL) verwijst naar oogheelkunde, verhoogt de effectiviteit van de behandeling van infectieziekten, de kwaliteit van PO antibacteriële profylaxe intraoculaire infecties bij oogheelkundige operaties met de opening van de oogbol, verhoogt de doorlaatbaarheid van vocht in de voorste kamer verhoogt de sorptie en desorptie, neemt specifieke binding coëfficiënt van het geneesmiddel met het lensmateriaal. LMKL van hydrogelmateriaal 2-hydroxyethylmethacrylaat met een massa van 21 mg 38% watergehalte, ofloxacine antibioticum geïmpregneerd met een massa van 0,018 mg tot 1 mg droge hydrogel zijn concentratie in een waterige oplossing van 0,3%. LMCL wordt op het hoornvlies geplaatst en het medicijn komt na verloop van tijd in het oog vrij. Coëfficiënt ofloxacine specifiek binden aan het materiaal van de lens is 9,4, desorptie - is 17-40 minuten. Deze LML is getest in de medische praktijk en heeft goede resultaten opgeleverd.

De therapeutische zachte contactlens behoort tot het gebied van de geneeskunde - tot de oogheelkunde. Wanneer fouten van breking en vele pathologische aandoeningen van het oog lenzen zijn onmiskenbare voordelen. Tegen het jaar 2000 bereikte 80 miljoen. Contactlenzen, de contactlens gebruikers zijn gemaakt van verschillende polymere materialen, zijn onderverdeeld in harde contactlenzen en zachte contactlenzen. De laatste lenzen, d.w.z. Zacht, behalve voor allen aangezien de functie van de brilfunctie wordt gebruikt en als medisch. Therapeutische zachte contactlenzen zijn gemaakt van hydrofiele polymeren die verzadigd drugs. Ze zijn onderverdeeld in nizkogidrofilnye met een watergehalte van 38-45% en in hoge mate hydrofiel met een watergehalte van 45-85%. Zachte contactlenzen worden goed verdragen door elasticiteit en gasdoorlaatbaarheid (zuurstof). Hydrofiele zachte contactlenzen wikkel rond het hoornvlies, en dus niet zo'n strikte naleving van de parameters vorm van het hoornvlies nodig. Zachte contactlenzen worden gebruikt als therapeutische, van polymeren kunnen absorberen (sorb) geneesmiddelstoffen en uitzenden (gedesorbeerd) tijdens het installeren van deze lenzen aan de cornea. De combinatie van bepaalde polymeermaterialen, die zijn gemaakt van zachte contactlenzen met een medicament geschatte coëfficiënt specifieke binding drugs - "K". Moderne therapeutische zachte contactlenzen zijn vervaardigd uit materialen van synthetische polymeren, in het bijzonder de meest populaire hydrogel gevuld met verschillende medicijnen, zoals antibiotica, cm. Tutorial A.A.Kivaev, E.I.Shapiro "contactlens" Russ -in "LDM service", 2000, p.16, 66, 91, 148. Deze lenzen zijn doorweekt

een medicinaal preparaat, worden gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten: infectieus, waarbij antibiotica, brandwonden, verschillende chemische, mechanische, lichte verwondingen worden gebruikt. Niet elk zacht contactlensmateriaal kan een medicijn goed absorberen en in het oog uitscheiden. Met bepaalde combinaties van verschillende antibiotica en lenspolymeren varieert de desorptietijd van enkele minuten tot vele uren. In het eerste geval is een beetje anders dan de instillatie van geneesmiddelen in het oog, en de tweede - alleen de functie van de bandage. En biedt geen therapeutische concentratie.

De nadelen van dergelijke apparaten van therapeutische zachte contactlenzen zijn: het ontbreken van gegevens over de mate van absorptie (sorptie) en desorptie van deze lenzen, Desorptie kan 10 'tot 24 uur, geen gegevens over de mate van specifieke binding van het hydrogel polymeermateriaal met een geneesmiddel dat de effectiviteit van de behandeling van besmettelijke oogziekten vermindert.

Het technisch resultaat van de voorgestelde oplossingen voor de sorptie en desorptie van deze lenzen met het gekozen geneesmiddel in het polymere materiaal van de lens te vergroten, waardoor de verhouding van specifieke binding van polymeer lensmateriaal met de geneesmiddelstof die de effectiviteit van de behandeling van besmettelijke oogziekten toeneemt, verbetert de kwaliteit van PO antibacteriële profylaxe intraoculaire infecties met oftalmische operaties met opening van de oogbol, en verhoogt ook de permeabiliteit in vocht voorste oogkamer bij patiënten die operatie cataract-extractie uitgevoerd.

Dit resultaat wordt bereikt doordat bij de behandeling van een zachte contactlens gemaakt uit een hydrogel die een antibioticum uit materiaal van 2-hydroxyethylmethacrylaat met een massa van 21 mg bij een watergehalte van 38%, toegepast bij de bereiding van fluorchinolonen - ofloxacine gewicht van 0,018 mg tot 1 mg droge hydrogel met zijn concentratie in een waterige oplossing van 0,3%.

Therapeutische zachte contactlens is een inrichting bestaande uit een kunsthars moeder - 2-hydroxyethylmethacrylaat hydrogel een gewicht van 21 mg met daarin watergehalte van 38%. Deze hydrogel wordt verzadigd met geneesmiddel-2 fluoroquinolone antibiotica - ofloxacine gewicht van 0,018 mg tot 1 mg droge hydrogel zijn concentratie in een waterige oplossing van 0,3%. De polymere hydrogel van 2-hydroxyethylmethacrylaat is een niet-ionische structuur nizkogidrofilnoy minder gevoelig voor biootlozheniyam. Ofloxacine is een fluorchinolon piperazinylgroep met extra "ingebouwde" methyl gesubstitueerde oxazine kern. Heeft een breed scala aan antibacteriële werking. Het beïnvloedt voornamelijk gram-negatieve bacteriën. Effectief tegen micro-organismen die bestand zijn tegen de meeste antibiotica en sulfonamiden. Heeft een bactericide effect. Wordt snel en vrijwel volledig geabsorbeerd (meer dan 95%) wordt geleverd in een hoge concentratie in organen en weefsels, is goed uitgescheiden. Verzadigd in het geselecteerde lensmateriaal gedurende 3-4 uur. De specifieke bindingscoëfficiënt is K = 9,4. De desorptie van ofloxacine is van 17 tot 40 minuten. De gemiddelde waarde van de concentratie van het gekozen antibioticum in de voorste kamer vochtgehalte was 4,9 mg / ml, wat 5 keer in vergelijking met andere fluorchinolonen ciprofloxacine, en vergeleken met andere antibiotica 1,5. In ofloxacine verhoogde permeabiliteit van vocht in de voorste oogkamer bij patiënten die cataract extractie operatie uitgevoerd. Bij gebruik van de voorgestelde therapeutische zachte contactlenzen gedrenkt in 2-hydroxyethylmethacrylaat materiaal ofloxacine verbeterde kwaliteit van PO antibacteriële profylaxe intraoculaire infecties bij oogheelkundige operaties met de opening van de oogbol.

De specifieke antibioticumbindingsfactor voor hydrogel wordt berekend met behulp van de volgende formule. K = A (100-Cw) CEen -1 Cw100, waar

A - sorptie van antibioticum per 1 mg hydrogel,

Cw is het vochtgehalte van de hydrogel in oplossing,

CEen - concentratie van antibioticum in oplossing.

Waarbij de voorgeschreven oplossingen bruikbaar model "therapeutische zachte contactlens" ten opzichte van de stand der techniek maakt het mogelijk om: verbetering van de sorptie en desorptie van de voorgestelde therapeutische zachte contactlens met een gekozen antibioticum aan een polymere kunststof met de coëfficiënt van specifieke binding van het hydrogel ofloxacine dat de efficiëntie van de behandeling van infectieziekten oogziekten te verhogen, verbetert de kwaliteit van peri-operatieve antibiotische profylaxe van intra-oculaire infecties in oogheelkundige operaties gen met de opening van de oogbol, verhoogt de doorlaatbaarheid van vocht van de voorkamer bij patiënten die operatie cataract extractie uitgevoerd vanwege het feit dat deze lens gemaakt van een hydrogel en omvattende een antibioticum, wordt de hydrogel bestaande materiaal van 2-hydroxyethylmethacrylaat met een massa van 21 mg bij een watergehalte 38% verzadigde bereiding van fluorchinolonen - ofloxacine gewicht van 0,018 mg tot 1 mg droge hydrogel zijn concentratie in een waterige oplossing van 0,3%. Bovendien is een dergelijke zachte contactlens een goed verband voor het oog. Met deze voorgestelde lens is het mogelijk om het geneesmiddel in voldoende hoeveelheid aan het oog toe te dienen en om een ​​voldoende hoeveelheid tijd van constante blootstelling-verlenging te bewerkstelligen. materiaal 2- hydroxyethylmethacrylaat hydrogeltechnologie voor het produceren van dergelijke kunststoflens onder toevoeging aan deze ofloxacine redelijk goed uitgewerkt praktijk. Toepassing van de voorgestelde therapeutische zachte contactlenzen getest in klinische medische praktijk Oogheelkunde Militaire Medische Academie voor de behandeling van infectieziekten oogziekten, zoals trichomoniasis, en kan worden aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van infectieziekten oogziekten.

Therapeutische zachte contactlens gemaakt uit een hydrogel, omvattende een antibioticum, met het kenmerk, dat de lens is vervaardigd uit materiaal van 2-hydroxyethylmethacrylaat met een massa van 21 mg bij een watergehalte van 38%, toegepast bij de bereiding van fluorchinolonen - ofloxacine gewicht van 0,018 mg tot 1 mg droge hydrogel met zijn concentratie in een waterige oplossing van 0,3%.

Zachte therapeutische contactlenzen

oogheelkundige oogbindvliesontsteking

Zachte contactlenzen (MRL) met een hoog watergehalte hebben zich bewezen in de behandeling van chronische ziekten en oogletsel. De therapeutische eigenschappen van MRL's houden verband met hun vermogen om het beschadigde hoornvlies als verband te bedekken en het wondoppervlak te beschermen tegen infectie. Bovendien kan de SLC aanzienlijke hoeveelheden absorberen drugs, stellen bij gebruik voor therapeutische doeleinden effectieve therapeutische concentratie van het geneesmiddel in de weefsels van het voorste oog. Deze therapeutische zachte contactlens (LMKL) vinden toenemende toepassing bij de behandeling van brandwonden ogen, keratitis en dystrofische corneale ziekten, evenals voor pijnverlichting gesuperponeerd op het hoornvlies naden.

Bovendien heeft de ervaring lokale oorlogen in Afghanistan en Tsjetsjenië bleek dat LMKL gebruik de behoefte kunnen verminderen voor gesteld aan de hoeveelheid van het hoornvlies en sclera hechtingen en wond op kleine maten - delete las over elkaar leggen, te vervangen LMKL geïmpregneerd met een antibioticum.

Ervaring met de LMCL-toepassing in de oogheelkunde liet toe de belangrijkste vereisten voor dit type lenzen vast te stellen:

- hoog watergehalte (ten minste 55%);

- diameter niet minder dan 14,5 mm;

- de mogelijkheid van continu dragen gedurende ten minste 7 dagen;

-het vermogen om antibiotica en andere medicijnen uit oplossingen te sorberen en deze vervolgens vrij te geven wanneer LMCL op het hoornvlies van het oog wordt geplaatst.

Bekende MK polyacrylamide met een watergehalte van 84-87%, op bevredigende aanvaardbaar slijtvast als therapeutische of corrigerende lenzen. Deze SLC worden bereid door polymerisatie van acrylamide in een gesloten matrijs in aanwezigheid van een verknopingsmiddel en een polymerisatie-initiator. Een nadeel polyacrylamide MCL vervaardigd door deze werkwijze, is de aanwezigheid in hun structuur van uiterst toxische acrylamiderestgehalte monomeer in een hoeveelheid tot 0,5%, voor de verwijdering ervan vereist een zorgvuldige wassen met water de lenzen na de extractie uit de mal volgens de veiligheidsvoorschriften, die sterk bemoeilijkt het proces het productieproces van deze lenzen.

LIML, verkregen door alkalische behandeling van lenzen op basis van polymeren en copolymeren van 2-hydroxyethylmethacrylaat, is ook bekend. Met deze behandeling neemt het watergehalte van LMCL toe tot 83%. De carboxylgroepen die verschijnen met deze verwerkingstechnologie in de polymeerstructuur verhogen het vermogen van deze lenzen om de geneesmiddelen effectief te binden door waterstof- of ionbindingen te vormen. LMKL nadeel van dit type is zeer ingewikkelde technologie van de fabricage, omvattende eigenlijk drie stappen: het bereiden van een polymere voorvorm, verbruiken een voorafbepaalde keerlens configuratie van een polymeer voorvorm en verwerken Bewerkte lens alkalioplossing.

Het dichtstbijzijnde samenstelling als de onderhavige uitvinding is een samenstelling die bestaat uit een waterige gelatine-oplossing en een modificator (structurerend), die wordt gebruikt als looistof gezicht-19 - (N, N, N', N'tetraizopropoksimetil) malonzuurdiamide goedgekeurde prototype. Het fabricageproces van MCL In dit geval omvat het plaatsen van de samenstelling in een open matrijs gemaakt van polymethylmethacrylaat en gelatine structurering houden gedurende 24 uur bij kamertemperatuur of gedurende 1-2 uur bij een temperatuur van 40-50 ° C aldus vervaardigde lens een zeer hoog watergehalte (maximaal 90%), die aanzienlijk verbetert de zuurstofdoorlaatbaarheid vergelijking met andere hydrogels met een lager watergehalte. De eiwitaard van gelatine bepaalt van tevoren de biologische activiteit van de onderzochte MCL en het vermogen om medicamenten efficiënt te absorberen. Een nadeel van gelatine MCL gemodificeerde GEZICHTEN-19, is het stijver maakt dat de lens niet voldoende comfortabel voor patiënten, vooral tijdens langdurig dragen. Hoge stijfheid gelatine MCL, ondanks hun hoge watergehalte, waarschijnlijk vanwege de chemische aard van het structurerende - GEZICHTEN-19, die een korte dichte verknoping tussen eiwitmacromoleculen. De werkwijze voor het verkrijgen van een gelatinelens volgens de technische essentie ligt het dichtst bij de onderhavige uitvinding en wordt aangenomen als een prototype.

Het is een doel van de uitvinding om een ​​samenstelling te verschaffen voor genezende zachte contactlenzen die een verbeterde werkzaamheid verschaffen voor het behandelen van de hoornvliespathologie van het oog en een werkwijze voor het vervaardigen van lenzen daarvan.

Dit doel wordt bereikt doordat voor het vervaardigen gebruikte LMKL samenstelling omvattende gelatine met additionele additieven - glucose, een alkalimetaalhydroxyde en water. LMKL vervaardigingswerkwijze met de warmtebehandeling van de samenstelling een samenstelling omvattende meerdere cycli van verwarmen en vervolgens afkoelen en gieten in een standaard open mallen van polytetrafluoretheen, waarbij er een lens vormen door drogen en uiteindelijke structurering materiaal.

Structureren van de inventieve samenstelling om een ​​driedimensionaal netwerk te vormen vindt plaats door een reeks opeenvolgende chemische transformaties die optreden door het mechanisme van de Maillard reactie, hetgeen het proces niet-enzymatische glycosylering van vrije aminogroepen van de aminozuren of eiwitten aldosen en ketosen. In de eerste fase interageren aldosen of ketosen met aminogroepen van aminozuren of eiwitten om Schiff-basen te vormen. De resulterende aldiminen of ketimines ondergaan een intramoleculaire herschikking met de vorming van Amadori-verbindingen. Daaropvolgende reacties van dehydratie, condensatie, spontane ontleding van Amadori-verbindingen tot meer actieve suikers, fragmentatie, oxidatie en cyclisatie leiden tot een verscheidenheid aan heterocyclische verbindingen. Als vrije aminogroepen behoren tot eiwitten of andere macromoleculen, dan verknopen macromoleculen in aanwezigheid van aldose of ketose. Afhankelijk van de diepte van glycatie producten van de Maillard reactie zijn zwak of silnookrashennye verbindingen met een hoge biologische activiteit, kunnen ze worden toegepast als therapeutische middelen wondgenezende werking.

De essentie van de uitvinding bestaat erin dat de voorgestelde samenstelling gelatine omvat en bovendien met de volgende hoeveelheid componenten (gewichtsdelen):

alkalimetaalhydroxide - 0,2-0,3;

gedestilleerd water - 83.5-88.0.

In de onderhavige samenstelling dient glucose als een aldose in de Mayareactie. Hydroxiden van natrium, kalium of lithium worden gebruikt als het hydroxide van een alkalimetaal. De aanwezigheid van een alkalimetaalhydroxide in de samenstelling in genoemde hoeveelheid verzekert de optimale pH van het reactiemengsel (10,5 - 11,5), waarbij de reactiesnelheid maximaal is. Bovendien, een alkalimetaalhydroxide behoeften gevormd tijdens de reactieproducten van een in water oplosbare carboxylzout vorm die voortijdige structurering samenstelling ontstaat er bij de verwerking acyclische (verwarmen - afkoelen).

De samenstelling wordt bereid door gelatine toe te voegen aan een waterige oplossing van glucose.

Na het verkrijgen van een homogene oplossing wordt alkalimetaalhydroxide toegevoegd als een 3 M waterige oplossing. Tegelijkertijd stijgt de pH van de samenstelling tot 10,5 - 11,5. Het vat met de resulterende samenstelling wordt gedurende 2-3 minuten in een waterbad verwarmd bij een temperatuur van 94-98 ° C en vervolgens 3-5 minuten tot 20 ° C met koud water gekoeld. De verwarmings- en koelcyclus wordt 4-6 keer herhaald. De warmtebehandeling in de vorm van verschillende korte koelende koelende cycli bevordert een efficiëntere accumulatie in het reactiesysteem van actieve producten die de verknoping van gelatine bij lage temperatuur versnellen en verdiepen. Na voltooiing van het proces wordt de pH van de samenstelling verlaagd tot 7,5-8,5.

De aldus behandelde samenstelling wordt in standaard open vormen van polytetrafluorethyleen gegoten met de gewenste kromtestraal, diameter en diepte, waar het drogen wordt uitgevoerd en verder wordt gestructureerd bij kamertemperatuur. Het proces duurt 5-7 dagen. De verkregen LML werd gesteriliseerd door ze samen met de mal gedurende 1 uur in een 96 ° -oplossing van ethylalcohol te plaatsen. Vervolgens worden de lenzen gedroogd, niet gescheiden van de mal en opgeslagen in droge, gesloten potten donker glas. Vóór gebruik wordt de lens ondergedompeld in een isotone oplossing van natriumchloride (NaCl) te zwellen, en vervolgens van de mal en 4-5 maal gewassen met een oplossing van NaCl. Daarna kan LML worden gebruikt.

LMKL vervaardigd met de voorgestelde samenstelling en vervaardigingswerkwijze lenzen het niet giftige stoffen die goede mechanische eigenschappen bezitten, comfortabel voor langdurig dragen, vanwege de toegenomen elasticiteit en hoog watergehalte (75-85%) bevatten, hebben een uitgesproken curatieve werking [10].

Hoe de juiste lens te kiezen voor oogcorrectie

Lenzen voor oogcorrectie - een geweldig alternatief voor een bril. De lenzen zijn dun en onopvallend voor het oog van buitenaf, zodat u oogafwijkingen kunt corrigeren zonder het uiterlijk aan te tasten.

Indicaties voor het dragen van contactlenzen

Contactlenzen kunnen bril vervangen of worden gebruikt voor de eerste correctie van de gezichtsscherpte met presbyopie, astigmatisme, bijziendheid, verziendheid.

Het principe van de actie van contactcorrectie is vergelijkbaar met het dragen van een bril: de lens breekt de lichtstralen en richt ze precies op het netvlies.

Voordat u de juiste lens oftalmoloog die een grondig onderzoek van de patiënt, het bepalen niet alleen de gezichtsscherpte, maar ook de toestand van de fundus, de conditie van het hoornvlies, evenals de geschiedenis van het verzamelen van bestaande chronische ziekten, neiging tot allergieën te selecteren.

Contra

Het dragen van contactcorrectielenzen heeft een aantal contra-indicaties:

  • kortzichtigheid van bijziendheid;
  • neiging tot allergische reacties;
  • verergering van bronchiale astma;
  • ontsteking van de oculaire membranen;
  • scheelzien;
  • verminderde gevoeligheid van het oogmembraan;
  • ectopie (verplaatsing) van de lens;
  • weglating en chronische ontsteking van de oogleden;
  • droogte van de oculaire membranen;
  • ontsteking van traankanalen en klieren;
  • overmatige tranen;
  • glaucoom;
  • tuberculose;
  • HIV

Contra-indicaties worden meestal geassocieerd met symptomen: roodheid en droge ogen, overmatige tranenvloed, ontsteking van de vliezen, jeuk, verbranding. De irritatie van het oog met een vreemd lichaam - de lens, in dit geval, zal de situatie verergeren.

Infectieziekten - een directe contra-indicatie voor het gebruik van lenzen, omdat ze zelf een bron van infectie worden. U kunt al geruime tijd lenzen dragen voor mensen met diabetes, maar in elk geval heeft u een artsenconsult nodig.

Oplossingen voor het opslaan van lenzen bevatten chemicaliën die een antiseptisch effect en zuivering van de lens garanderen. In sommige gevallen kan de oplossing een allergische reactie veroorzaken, net als de lenzen zelf (materiaal voor de vervaardiging ervan).

Verminderde immuniteit en andere ziekte - een ontsteking van de neusbijholten, acute respiratoire virale infecties, sinusitis, hooikoorts, griep, wordt bronchitis veroorzaakt door verstopping van de traanbuisjes en maken het moeilijk om zich te kwijten van traanvocht.

Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van ontstekingsprocessen in het ooggebied toe. Als er tijdens een acute ademhalingsziekte een acute behoefte aan lenzen bestaat, wordt aanbevolen om ooglenzen van één dag te gebruiken.

Contactlenzen en medicijnen.

Op het eerste gezicht lijkt het erop dat het gebruik van medicijnen en het dragen van lenzen niets met elkaar te maken hebben. Maar er zijn een aantal beperkingen:

  1. Diuretica, antihistaminica veroorzaken overmatige uitdroging van de ogen. Het dragen van een lens wordt een extra stimulus;
  2. Vasoconstrictors veroorzaken uitdroging en wazig zien.

Op advies van een arts kunt u oogdruppels gebruiken om met onaangename symptomen om te gaan.

Soorten contactlenzen

Niet alle lenzen voor oogcorrectie zijn hetzelfde.

Stijve lenzen

Om visuele beperkingen te corrigeren met astigmatisme en het herstel van het gezichtsvermogen met bijziendheid (bij pediatrische oftalmologie) worden starre lenzen voorgeschreven.

De stijve lens is gebaseerd op siliconenmaterialen, waardoor de lens kan "ademen" om gassen door te laten. Als het hoornvlies van het oog niet de juiste hoeveelheid zuurstof krijgt, neemt het zicht door de ouderdom toe als gevolg van hypoxie.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de gaspermeabiliteitsindex. Ondanks wat aanvankelijk ongemak, hebben harde lenzen hun voordelen:

  • dichte siliconen- en siliconengel behouden de vorm van de lens en zorgen voor een consistent helder beeld;
  • minder kans op onvoorzichtige schade tijdens bedrijf;
  • Op harde lenzen worden geen onoplosbare afzettingen gestort, waardoor de levensduur wordt verlengd;
  • de grootte van harde lenzen is minder dan zacht, wat de tranenvloed enorm verbetert;
  • Droog niet uit de wind, hitte, gebruik geen extra gebruik van vochtinbrengende druppels;
  • levensduur is onbeperkt, vervanging vindt plaats wanneer het zicht verandert.

Harde lenzen worden voorgeschreven voor ernstige astigmatisme, veranderingen in de leeftijd, in de orthokeratologie.

Zachte lenzen

Zachte lenzen gemaakt van hydrogel, ze geven geen zuurstof door, het hoornvlies wordt gevoed door het vocht in de lenzen. Dergelijke lenzen drogen op en leveren ongemak op. Maar met meer vocht verliest de lens zijn vorm en is hij moeilijk te regelen.

Optimaal voor het dragen worden beschouwd als lenzen zoals silicone-hydrogel, maar ondanks de toestemming om ze de klok rond te dragen, is het beter om niet teveel gebruik te maken van nachtkleding. Dergelijke lenzen zijn ontworpen om bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme te corrigeren.

Nachtlenzen voor zichtherstel

taak orthokeratologie - Verbeterd zicht zonder chirurgie. Niet alleen een correctie, namelijk het herstel van de gezichtsscherpte met behulp van verschillende trucjes.

Grote populariteit werd verkregen door 's nachts gasdoorlatende lenzen, die worden gedragen ten tijde van de slaap. 'S Morgens worden de lenzen naar de oplossing gestuurd en wordt het zicht voor de hele dag hersteld.

Hoe werken medische lenzen?

Gedurende de nacht beïnvloedt de lens het hoornvlies passief, verandert de vorm ervan en maakt het platter. Door de lopende processen is het mogelijk om de visie te "corrigeren", maar het effect verdwijnt na 12-24 uur.

Nachtlenzen moeten constant worden gebruikt, maar dit is een uitstekende oplossing voor mensen die niet in staat zijn lenzen, sporters en bestuurders te dragen.

Contra-indicaties omvatten ontsteking van het oog, keratoconus, gemarkeerd astigmatisme.

Kleurenlenzen

Mods en damesmode, die lenzen kiezen, hebben niet alleen de mogelijkheid om het gezichtsvermogen te corrigeren, maar ook om de kleur van de ogen te versterken (veranderen). Gekleurde en getinte lenzen van de hydrogel zijn ontworpen voor permanent dragen, geselecteerd door een oogarts.

Lenzen zonder dioptrie - een modieus speelgoed, uitsluitend bedoeld voor cosmetische doeleinden.

Hoe een lens te kiezen voor zichtcorrectie

Het is vrij moeilijk om alleen contactlenzen voor de eerste keer op te halen. Professionele hulp is vereist:

  1. Vraag advies aan een oogarts om de gezichtsscherpte te controleren, de aanwezigheid of afwezigheid van mogelijke contra-indicaties te bepalen;
  2. De arts zal u vertellen welke soorten lenzen er zijn, welke keuze optimaal zal zijn, stel voor het meten van de lenzen om te zorgen voor de juiste keuze;
  3. Zeer zelden zit de lens direct op het oog, het duurt gewoonlijk ongeveer 15 minuten om te wennen aan het oog en u zou kunnen beslissen. Tijdens het selectieproces moet u soms verschillende lenzen meten;
  4. Na het kiezen van de lenzen moet de arts uitleggen hoe ze moeten worden gebruikt, hoe ze correct moeten worden gedragen en verwijderd, zorg ervoor dat de lenzen de levensduur verlengen;
  5. Net als bij het dragen van een bril, moet u tijdens het gebruik van lenzen tweemaal per jaar uw zicht tweemaal controleren en, indien nodig, lenzen verwisselen.

Hoeveel kosten de lenzen

De keuze van corrigerende lenzen is erg groot, waarop hangt de prijs af?

  • Van de fabrikant - de populariteit en promotie van het merk;
  • Van de periode van het dragen van lenzen. De aanschaf van eendaagse lenzen in termen van een maand of kwartaal is economisch niet rendabel, maar u hoeft geen container te kopen om lenzen en oplossingen voor verwerking op te slaan. Geen moeilijkheden - hij bewaarde het en gooide het weg;
  • Hoe meer gasgeleiding de lenzen hebben, hoe hoger de kosten;
  • Lenzen met een standaard bolvorm zijn goedkoper dan multifocaal of torisch;
  • Kleur complexe kleuren verhoogt de kosten van lenzen.

Mogelijke complicaties

Oorzaken die leiden tot complicaties:

  • Onjuist (langdurig) dragen van lenzen, langer dan de periode waarvoor ze zijn berekend;
  • Onjuiste behandeling en opslag van lenzen;
  • Het dragen van beschadigde lenzen;
  • Afzettingen van organische en anorganische stoffen op lenzen;
  • Individuele reactie op lenzen of verzorgingsproducten;
  • Onjuiste selectie van lenzen.
  • Hoornvliesoedeem veroorzaakt de verkeerde vorm van de lens, langdurig gebruik van de lens. Gegloeide traanwisseling, het hoornvlies droogt op, zwelt op, zuur-base-balans wordt geschonden in de richting van het zuur.
  • Oppervlakkige keratitis gaat gepaard met wazig zien, toegenomen tranen. Het wordt niet veroorzaakt door kwalitatieve lenzen die de oogschelp traumatiseren.
  • Erosie van het hoornvlies gaat gepaard met fotofobie, tranenvloed, pijn. Het is noodzakelijk om te stoppen met het dragen van lenzen en een arts te raadplegen.
  • Conjunctivitis van verschillende genese veroorzaakt ondermaat lensmateriaal, infectie door lensslijtage, trauma aan de oogmembranen.

Opmerkingen van de arts

Oftalmologen stellen unaniem dat moderne lenzen, gekocht van een bekende fabrikant, gemaakt van hoogwaardige materialen, geen schade aanrichten als de regels van het dragen en bewaren worden nageleefd.

Nachtlenzen zijn geïndiceerd voor het dragen, inclusief, voor kinderen en adolescenten. Dergelijke lenzen zijn vrij van de noodzaak om de dag en bril en lenzen te gebruiken. Maar onder de contra-indicaties zijn zwangerschap en borstvoeding.

Artsen waarschuwen dat de aankoop van goedkope lenzen via internet, de wens om te sparen vaak verandert in de ontwikkeling van complicaties. Als er onaangename gewaarwordingen, pijn of ongemak zijn, moet u de lens verwijderen en naar de oogarts gaan.

Als u een bug vindt, selecteer dan het tekstfragment en klik Ctrl + Enter.

Google+ Linkedin Pinterest