Druppels van glaucoom

Het belangrijkste doel van de behandeling van glaucoom is het verminderen van de intraoculaire druk om schade te voorkomen en de functies van de oogzenuw te behouden.

In de regel begint de behandeling van glaucoom met de benoeming van druppels die de intraoculaire druk verminderen. Deze druppels moeten constant worden gedruppeld, strikt volgens de instructies van de arts.

De regelmaat van hun instillatie is tot op zekere hoogte een garantie voor een succesvolle behandeling. In geval van ondoelmatigheid van sommige druppels bij het handhaven van normale intraoculaire druk, kan de arts het regime versterken door extra druppels van een andere chemische groep toe te wijzen, vooral omdat sommige druppels de werking van andere kunnen versterken.

Alle oogdruppels worden geabsorbeerd door de oppervlakkige vaten in oculaire bloedstroom en, zelfs in kleine hoeveelheden, maar toch vallen in de systemische circulatie. Werkzame stof is enkele druppels van glaucoom kant nadelige effecten op de cardiovasculaire en respiratoire systemen van het lichaam, dus medische hulp is erg belangrijk om uw voorkomende chronische ziekten weten.

Als de patiënt niet in staat is om regelmatig druppels van glaucoom te laten vallen voor een algemene conditie of om een ​​andere reden, is het beter om hem andere behandelmethoden aan te bieden.

Soorten druppels om de intraoculaire druk te verminderen

Tot op heden zijn er veel verschillende medicijnen voor de behandeling van glaucoom in de vorm van oogdruppels, die zijn geclassificeerd:


  • op een actief werkzame stof: prostaglandinen, bètablokkers, cholinomimetica, enz.,
  • op het mechanisme van vermindering van intraoculaire druk: vermindering van de productie van intraoculaire vloeistof, verbetering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof en preparaten van een gecombineerd werkingsmechanisme.

Prostaglandine-analogen

Prostaglandinen zijn zeer effectieve en veilige preparaten voor glaucoom. Intraoculaire druk vermindert na 2 uur na instillatie, het maximale effect wordt bereikt na 12 uur.

Deze geneesmiddelen: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost, enz., Zijn relatief recent verschenen. Niettemin hebben ze, vanwege hun hoge efficiëntie en werkingsduur (ze moeten slechts eenmaal per dag worden verteerd), zichzelf bewezen als een voorkeursmedicijn bij de behandeling van glaucoom.

Het mechanisme van hun werking is gebaseerd op het verbeteren van de uitstroom van intraoculaire vloeistof via een extra uitstroompad.

Maar de voorbereidingen van prostaglandine heeft een aantal bijwerkingen: voorbijgaande roodheid van de ogen (als gevolg van verwijding van oppervlakkige bloedvaten), de verandering in de kleur van de iris (het wordt donkerder) en de toegenomen groei van de wimpers (ze meer dicht, lang en donker).

Het laatste neveneffect van prostaglandinen, dat sommige patiënten bevalt, is toegepast in cosmetische bedrijven.

Beta-blokkers

Deze groep geneesmiddelen vermindert de productie van intraoculaire vloeistof. Ze beginnen 30 minuten na het aanbrengen te werken met maximaal effect na 2 uur, dus de frequentie van instillatie is meestal 2 keer per dag. Ze worden vaak voorgeschreven in combinatie met prostaglandinen om het effect te versterken.

Timolol, Arutimol, Okumol, Obupress, Okumed is een onvolledige lijst van bestaande bètablokkers die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom. In de regel hebben ze één chemische stof, dus ze zijn uitwisselbaar.

Maar deze medicijnen hebben een aantal bijwerkingen: een verlaging van de hartslag, spasmen van de bronchiën, enz. Daarom zijn deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd voor mensen met bepaalde hartaandoeningen, bronchiale astma, longemfyseem.

Er zijn zeer selectieve bètablokkers Betoptik en Betoptik C (Alcon), hun bijwerkingen op het cardiovasculaire systeem en de ademhalingswegen zijn minder uitgesproken dan bij andere geneesmiddelen in deze groep.

Remmers van koolzuuranhydrase

Remmers van koolzuuranhydrase: Azopt (Alcon), Trusopt, - verminderen de productie van het lelijke oog. Dit zijn zeer effectieve en veilige geneesmiddelen die geen bijwerkingen hebben op het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem, maar moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met bepaalde nieraandoeningen.

Koolzuuranhydraseremmers worden in de regel 2 maal per dag toegediend en kunnen in combinatie met andere druppels worden toegediend, bijvoorbeeld bètablokkers of prostaglandinen, indien nodig.

Tabletformulering Diakarb heeft hetzelfde werkzame bestanddeel als dat Azopt, en kan ook worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom, in het bijzonder bij acute en subacute glaucoom aanvallen.

Holinomimetiki

Deze middelen (pilocarpine, carbachol) verbetering van de afvoer van oogvocht door vernauwing van de pupil en intraoculaire myshsch bepaalde groepen, wat leidt tot het vergemakkelijken van oogvocht dat door de voorste kamerhoek verminderen.

Pilocarpine, als de belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep, wordt meestal voorgeschreven met een nauwe kamerhoek of een gesloten kamerhoekglaucoom om het drainagennetwerk enigszins te openen vanuit de wortel van de iris. Benoemd gemiddeld 1-2 keer per dag. Indien nodig wordt pilocarpine voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld bètablokkers, remmers van koolzuuranhydrase, analogen van prostaglandinen.

Bijwerkingen van pilocarpine worden veroorzaakt door een smalle pupil, die het gezichtsveld kan beperken en onaangename pijn in het voorhoofd, wenkbrauwen en de slaap kan veroorzaken.

Gecombineerde bereidingen

Ontwikkelde een druppel met verschillende actieve chemicaliën in een enkele flacon. Met de benoeming van meerdere geneesmiddelen tegelijkertijd, en dit gebeurt vrij vaak, vermindert het gebruik van gecombineerde druppels het aantal blaasjes en vermindert soms de frequentie van instillatie.

Zulke voorbereidingen zijn:

  • Xalacom (Pfizer) = Xalatan + Timolol.
  • Kosopt (Merck) = Trusopt + Timolol
  • Fotil = Pilocarpine + Timolol

Neuroprotectors bij de behandeling van glaucoom

Neuroprotectieve behandeling, d.w.z. Behandeling gericht op het verbeteren van voeding, bloedtoevoer naar de oogzenuw, speelt een belangrijke rol in de prognose en het beloop van glaucoom. Studies die veranderingen in de oogzenuw bestuderen bij glaucoom, bewijzen de haalbaarheid en noodzaak van een neuroprotectieve behandeling in elke vorm van glaucoom, vooral in ontwikkelde en vergevorderde stadia.

Het is belangrijk op te merken dat er studies die bewijzen dat een neuroprotectieve effect van antiglaucoompreparaten daalt: prostaglandine-analogen, bètablokkers, etc. Maar dit is meestal niet genoeg..

Tot op heden zijn veel geneesmiddelen bekend, van verschillende oorsprong en chemische samenstelling, met bepaalde neuroprotectieve eigenschappen. De belangrijkste groepen neuroprotectors zijn:

  • Middelen die de bloedsomloop verbeteren: ginkgo biloba, trental, dicinone, etc.
  • Middelen die de regeneratie van het zenuwweefsel verbeteren: picamelon, cinnarizine, nootropil, fesam, etc.
  • Middelen die de voeding van het zenuwweefsel activeren: retinalamine, cortexine, semax, cerebrolysine, noben, enz.
  • Antioxidanten en vitamines: emoksipin, mexidol Aevitum, rutine, ascorbinezuur, vitamine E, vitamine B, Riboxinum, luteïne-complex mertilen forte Histochrome, erisod et al.

Lijst van oogdruppels voor glaucoom

Oogartsen bieden een persoon die glaucoom heeft met slechts twee behandelmethoden: oogdruppels toepassen op glaucoom of chirurgische ingrepen. De tweede manier van veel mensen schrikt af vanwege de onzekerheid van het resultaat en de vrij hoge kosten. Daarom kiezen patiënten meestal voor therapie, waarbij oogdruppels worden gebruikt.

Artsen kunnen de volgende oogdruppels voor glaucoom voorschrijven (de lijst bevat verschillende groepen).

Druppels die de uitstroom van intraoculaire vloeistof bevorderen

Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen holinomimetiki, prostaglandinen en sympathicomimetica. Laten we elke soort in meer detail bekijken.

Holinomimetiki

Deze groep geneesmiddelen voor glaucoom wordt gebruikt om de oftalmotonus effectief te verminderen (dwz intraoculaire druk of IOP). Zoals hierboven al vermeld, normaliseren ze ook de uitstroom van vocht in het oog, wat te wijten is aan de vernauwing van de pupil.

pilocarpine

Het belangrijkste actieve bestanddeel is pilocarpine.

Hoe te gebruiken voor primaire glaucoom: begraaf maximaal 6 keer per dag voor 1 druppel.

Toepassingsregels voor een acute aanval van kamerhoekglaucoom:

  • 1 druppel met een pauze van 15 minuten gedurende 2 uur;
  • op het 3e en 4e uur elk half uur;
  • de rest van de aanval - 1 keer per uur.

Blijf van toepassing tot het verdwijnen van vangsten en normalisatie (IOP).

Izoptokarbahol

Het belangrijkste actieve bestanddeel is carbachol.

Wijze van toepassing: het wordt 2-4 keer per dag geïnstalleerd met een gesloten hoekglaucoom.

aceclidine

Het belangrijkste actieve bestanddeel is acetylidine.

Applicatiemethode: druppel 1-2 druppels gedurende de dag minstens 5 keer.

De belangrijkste contra-indicaties: allergieën voor samenstellende bestanddelen, ontstekingsprocessen van het corpus ciliare, iris van de ogen.

Bijwerkingen: lichte roodheid, branden, kortstondige aanvallen van bijziendheid, hoofdpijn, tranen.

prostaglandines

De medicinale werkzaamheid van prostaglandinen is het effect op bepaalde receptoren die worden aangetroffen in de ciliairspieren. Na hun toepassing werkt het systeem van oogdrainage beter en wordt de uitstroom van vloeistof binnenin genormaliseerd. Dit effect duurt de hele dag, waardoor prostaglandinepreparaten zich van de rest onderscheiden.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is latanoprost.

Wijze van toepassing: 1 druppel eenmaal per dag, bij voorkeur op hetzelfde uur.

Travatan

Het belangrijkste actieve bestanddeel: travoprost.

Wijze van toepassing: 1 keer per dag voor 1 druppel.

Taflotan

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is tafluprost.

Gebruik: begraven in de avond, in elk oog voor 1 keer.

Contra voor het gebruik van prostaglandinen:

  • Leeftijd van de patiënt, omdat deze medicijnen alleen volwassenen mogen aanwijzen. Dit geldt niet voor gecombineerde geneesmiddelen die latanoprost bevatten (we zullen hieronder over hen praten).
  • Zwangerschap en de periode van voeden.
  • Bronchiale astma, ziektes van de lens en iris.

Bijwerkingen:

  • roodheid;
  • jeuk
  • opaciteiten in het hoornvlies.
  • bij langdurig gebruik is het mogelijk de kleur van de iris, kortstondige bijziendheid en het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam te veranderen.

sympathomimetica

Deze geneesmiddelen omvatten: Glaucon, Epifrin en Oftan-dipivevephrine.

Oftan-dipivefrine

Werkzame stof: dipivephrine.

Dit middel beïnvloedt de hoeveelheid intra-oculaire vloeistof, verhoogt het een tijdje en vermindert het dan sterk; verwijdt de pupil.

Het medicijn wordt aanbevolen voor: open-hoek en secundair glaucoom, evenals glaucoom na een cataractoperatie.

Contra:

  • overgevoeligheid voor de hoofdcomponent;
  • obstructie van de voorste oogkamer;
  • bij zwangerschap - alleen onder het voorschrift van de arts, tijdens het voeden - voorzichtig sindsdien het is mogelijk om een ​​medicijn met melk af te geven.

Bijwerkingen:

  • oogirritatie;
  • pijn en jeuk;
  • een allergie (conjunctivitis);
  • hyperemie.

Druppels om de productie van intraoculaire vloeistof te verminderen

Deze geneesmiddelen omvatten bèta-adrenoblokkers, alfa-adrenomimetica, remmers van koolzuuranhydrase.

Beta-blokkers

De belangrijkste componenten van deze geneesmiddelen beïnvloeden bèta-adrenerge receptoren. Door hun activering vindt normalisatie van de oogdruk, uitstroom van intraoculair vocht door het drainagesysteem en de productie ervan plaats.

Timolol, Arutimol, Okumed

Het belangrijkste actieve bestanddeel is timolol.

Aanbrengmethode: 2 maal per dag voor 1 druppel 0,25% oplossing. Als het effect niet optreedt, breng dan een 0,5% -oplossing aan. Toen de therapeutische sessies genormaliseerde oogdruk waren, begon opnieuw 0,25% medicijn te druppelen.

Betaxolol, Betoptik, Xoneph

Het belangrijkste actieve bestanddeel is betaxolol.

Gebruik: 1 druppel 2 keer per dag is bijgebracht.

Contra:

  • kinderen met chronische vasomotorische loopneus, dystrofische processen in het hoornvlies.
  • tijdens de zwangerschap alleen als laatste redmiddel, omdat de absorptie van actieve ingrediënten schadelijk kan zijn voor de foetus.

Bijwerkingen:

  • fotofobie;
  • drenken;
  • jeuk;
  • lichte roodheid;
  • tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • zo nu en dan mogelijke systemische complicaties: slaperigheid, pijn in het hoofd, vertraging van het hart;
  • allergische reacties zijn mogelijk.

Alpha-adrenerge agonisten

Het gebruik van geneesmiddelen in deze groep leidt tot depressieve processen bij de ontwikkeling van intraoculair vocht. Er is dus een gestage afname van de oogdruk. Tijdens het gebruik van geneesmiddelen is er geen toename van de pupil en vernauwing van de bloedvaten.

Aanvankelijk werd clonidine (clonidine) gebruikt als het actieve ingrediënt in alfa-adrenomimetica, maar nu wordt het niet gebruikt vanwege de provocatie van een groot aantal bijwerkingen veroorzaakt door het in hoge concentraties binnendringen in de bloedbaan.

Op dit moment wordt alleen Brimonidine uit deze groep geneesmiddelen gebruikt, op basis van de gelijknamige component en dan alleen in gespecialiseerde klinieken.

Dosering: 1 druppel 3 keer per dag (in beide ogen).

Contra-indicaties: Het is verboden om aan te brengen tijdens zwangerschap, voeding en kinderen tot twee jaar.

Bijwerkingen zijn vrij zeldzaam, maar kunnen manifest zijn als slaperigheid, wazig zicht, blefaritis, conjunctivitis, droogheid en verbranding, roodheid. Het gebruik van het medicijn kan tachycardie en een lage bloeddruk veroorzaken.

Remmers van koolzuuranhydrase

Deze medicijnen zijn van invloed op het gespecialiseerde enzym dat door het corpus ciliare wordt geproduceerd. Verandering in de processen van synthese van het enzym leidt tot een vertraging van de productie van intraoculair vocht.

Gebruik geneesmiddelen met gesloten-hoekglaucoom moet met de grootste zorg worden gedaan, omdat het verlagen van de oogdruk enkele misvormingen in de structuur van de gezichtsorganen maskeert.

TRUSOPT

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is dorzolamide.

Hoe te gebruiken: drie keer per dag voor 1 druppel.

Azopt

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is brinzolamide.

Gebruiksaanwijzing: Begraaf 1 druppel 2 keer per dag, schud eerst.

Deze medicijnen gecontra-indiceerd:

  • zwangere en zogende vrouwen;
  • met een nieraandoening.

Bijwerkingen:

  • roodheid van oogleden,
  • een gevoel van droogte;
  • branderig gevoel.

Gecombineerde bereidingen

Als er gecompliceerde soorten glaucoom zijn, breng dan medicijnen aan, waarvan de basis wordt weergegeven door verschillende actieve ingrediënten.

Fotil

De hoofdcomponenten: timolol en pilocarpine.

Gebruiksaanwijzing: 1 druppel, 2 keer per dag (na 4 weken behandeling noodzakelijk om de effectiviteit te evalueren, indien de verlaging van IOP niet was typisch arts schrijft Fotil forte 1 druppel 2 maal per dag).

Het wordt getoond met open-hoek, gesloten en secundair glaucoom.

  • uveïtis;
  • bronchiale astma;
  • sinus bradycardie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • postoperatieve periode (evenals ziekten waarbij het onwenselijk is om de pupil te vernauwen);
  • overgevoeligheid voor componenten;
  • chronische obstructieve longziekte (COPD).

Ksalakom

De belangrijkste componenten: latanoprost, timolol.

Dosering: 1 druppel eenmaal daags (alleen volwassenen en ouderen).

Het is geïndiceerd bij open-hoekglaucoom met onvoldoende effectiviteit van de therapie met het gebruik van alleen latanoprost of timolol.

  • ademhalingsziekten van een reactieve aard;
  • sinus bradycardie;
  • COPD in ernstige vorm;
  • hartfalen;
  • de leeftijd van de kinderen (vóór de volwassenheid);
  • gevoeligheid voor componenten.

DuoTrav

De hoofdcomponenten: timolol en travoprost.

Gebruik: 1 druppel per 1 dag ('s avonds of' s morgens, op hetzelfde moment).

Belangrijk! Als een dosis wordt gemist, in ieder geval is het onmogelijk om het geneesmiddel druppelen twee keer per dag, wat je nodig hebt om de behandeling voort te zetten tot de volgende dag, droop geneeskunde 1 keer.

Het is geïndiceerd met openhoekglaucoom.

  • bronchiale astma;
  • COPD (ernstige vorm);
  • hyperreactiviteit van de bronchiën;
  • sinus bradycardie;
  • allergische rhinitis in ernstige vorm;
  • cardiogene shock;
  • zwangerschap;
  • de periode van voeding;
  • corneadystrofie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • overgevoeligheid voor componenten.

Andere gecombineerde preparaten:

  • Kosopt - bevat dorzolamide en timolol;
  • Dorzopt Plus - dorsolamide en timolol;
  • Azarga - Brinzolamide en timolol.

Het belangrijkste voor een glaucoomziekte is niet om deel te nemen aan zelfmedicatie en onmiddellijk een arts te raadplegen. Alleen een oogarts zal in staat zijn om de juiste druppels toe te wijzen door alle noodzakelijke onderzoeken uit te voeren en het soort ziekte te bepalen.

Wordt glaucoom behandeld met oogdruppels? Lijst met populaire medicijnen

Glaucoom is pathologisch schending van visuele functies door de ontwikkeling van de dystrofische processen van de oogzenuw.

Ziekte zonder behandeling leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, maar in de meeste gevallen zal de tijdige toegang tot specialisten omkeerbaar zijn.

Glaucoom en zijn symptomen

De naam "glaucoom" geeft het eerste en meest zichtbare teken van de ziekte aan, namelijk blauwe en wazig pupil (in het Grieks betekent deze term "de zee van groene kleur").

Aangezien het een zenuw is de verbinding die een "beeld" van de retina naar de hersenen overbrengt, is er een verlies van het gezichtsvermogen, die in een vergevorderd stadium van de ziekte onomkeerbaar zijn.

gevaar deze pathologie is in het feit dat het zich in de meeste gevallen zonder merkbare tekenen ontwikkelt, en zelfs de persoon zelf kan de aanwezigheid van zo'n kwaal niet vermoeden.

In het beste geval, in een vroeg stadium, zoals bewijsmateriaal, als volgt:

  • onredelijke vermindering van de gezichtsscherpte;
  • vernauwing van het gezichtsveld (perifere visie is verloren);
  • wanneer je naar de lichtbronnen kijkt, verschijnen iriserende vlekken en vlekken voor je ogen;
  • hoofdpijn;
  • verminderd zicht in het donker of bij slecht licht;
  • stekend en brandend in de ogen.

Als dergelijke symptomen worden vastgesteld, wordt aanbevolen dat personen ouder dan 40 door een oogarts worden onderzocht om de diagnose "glaucoom" te bevestigen of uit te sluiten.

Soorten druppels voor de behandeling van glaucoom

Het belangrijkste loop van de behandeling met glaucoom gericht op het verminderen van intraoculaire druk en de normalisatie van de vloeistofproductie, waarvan de opeenhoping in de oogbal leidt tot dergelijke schendingen.

Een complexe behandeling wordt gebruikt, waarbij druppels van de volgende typen worden gebruikt:

  1. Beta-blokkers.
    Blokkeer het werk van systemen die verantwoordelijk zijn voor de productie van intraoculaire vloeistof (betoptik, timotik en soortgelijke drugs).
  2. prostaglandines.
    Geneesmiddelen hormonaal, verlaging van het niveau van IOP.
    Ondanks het grote aantal mogelijke bijwerkingen, kunnen soms alleen dergelijke geneesmiddelen helpen het niveau van druk in het oog te herstellen.
  3. Remmers van koolzuuranhydrase.
    Deze geneesmiddelen remmen ook de klieren die een intraoculaire vloeistof produceren (meestal worden deze geneesmiddelen voorgeschreven met azopt of trusopt).
  4. Agonisten van alfa-adrenerge receptoren.
    Geneesmiddelen met gecombineerde werking die niet alleen vocht uitstromen uit het lichaam van de oogbol, maar ook het niveau van de vorming ervan verminderen.

Hoe kies en gebruik je druppels voor glaucoom?

Het meest effectief met glaucoom worden beschouwd als oplossingen voor instillaties, en preparaten in de vorm van tabletten vanwege lage efficiëntie zijn in dit geval niet geschikt.

En aangezien dergelijke geneesmiddelen zonder recept kunnen worden gekocht, geloven sommige consumenten ten onrechte dat glaucoom onafhankelijk kan worden genezen zonder contact op te nemen met een arts.

In feite alleen een expert kan na uitgebreid onderzoek nauwkeurig aangeven welke medicijnen werken deze of gene patiënt.

Dergelijke geneesmiddelen verschillen in het werkingsprincipe en kunnen stoffen en componenten bevatten waarop sommige patiënten een allergie ontwikkelen.

benoemd het geneesmiddel moet worden aangebracht volgens de aanbevelingen van de arts, die betrekking hebben op de dosering en periodiciteit van instillaties.

Dit geldt vooral voor patiënten die net een operatie hebben ondergaan om glaucoom en mensen met verergering van de pathologie te elimineren.

In dergelijke gevallen, in het bijzonder het is belangrijk om instillatie niet te missen, welke een dag meerdere malen moet worden gedaan en bij voorkeur tegelijkertijd of met minimale afwijkingen.

  1. fles met het geneesmiddel is noodzakelijk neem alleen met gewassen handen.
  2. Als de instructie voorschrijft om het medicijn bij lage temperaturen op te slaan - Haal de fles uit de koelkast en begraaf het niet meteenover.
    Het is noodzakelijk om het gereedschap ongeveer een minuut in de gebalde vuist te houden totdat de oplossing op kamertemperatuur is.
  3. begraven preparaten voor glaucoom je hebt twee druppels nodig in elk oog.
    Wees in dit geval niet bang voor een overdosis, omdat overtollige medicijnen eenvoudigweg niet worden opgenomen in het weefsel van de oogbol.
  4. Direct na instillatie, drukt u lichtjes op uw vingers op de binnenhoeken van de ogen.
    Bij glaucoom is het doel van elke indruppeling ervoor te zorgen dat het medicijn door het slijmvlies wordt opgenomen.
    Als u niet op de hoeken van de ogen drukt, gaat de oplossing naar de traankanalen op deze locaties en wordt deze via de nasofarynx teruggetrokken.

Na instillatie is het beter om gedurende twee of drie minuten in positie te blijven met het hoofd achterover (liggend of zittend). Gedurende deze tijd heeft het medicijn de tijd om zich maximaal in het slijmvlies te verspreiden en in de weefsels van het oog te absorberen.

De meest voorkomende druppels

Met glaucoom gebruik drugs uit verschillende groepen, die verschillen door het werkingsprincipe of door activiteit. Eén zo'n groep - holinomimetiki.

Deze geneesmiddelen verminderen de intraoculaire druk en hebben een miotic effect (vernauwing van de pupil). Hierdoor normaliseert de uitstroom van intra-oculaire vloeistof.

De lijst met dergelijke medicijnen:

  1. pilocarpine.
    Het medicijn veroorzaakt een vermindering van de ciliaire spier, die verantwoordelijk is voor de grootte van de pupil.
    Als gevolg daarvan vernauwt de pupil zich en wordt de voorste kamer van het oog vrijgegeven, waardoor de geaccumuleerde vloeistof normaal kan circuleren.
    Wanneer de primaire manifestatie van glaucoom 4-5 keer per dag wordt geïnjecteerd.
    Als de patiënt een aanval van gesloten-hoekglaucoom heeft - worden de instillaties om de 15 minuten gedurende de eerste twee uur uitgevoerd, waarna de hoeveelheid instillatie wordt verminderd tot één per uur.
  2. Izoptokarbahol.
    Antiglaukomny-medicijn op basis van carbachol. Het wordt voorgeschreven voor glaucoom in acute en chronische vormen.
    Na instillatie gedurende een periode van 4 tot 8 uur bij de patiënt, vernauwt de pupil zich en nemen de intra-oculaire kanalen toe, waarlangs zich overtollig vocht verzamelt.
    Drops worden drie keer per dag aangebracht tijdens een door de arts gedefinieerde periode.
  3. aceclidine.
    Het medicijn voor de restauratie van IOP, dat veel bijwerkingen heeft (waaronder een ontsteking van de iris, hoofdpijn, branderigheid en roodheid van de ogen).
    Het geneesmiddel wordt ten minste vijf keer per dag in één of twee druppels in elk oog gedruppeld (hierna - zoals voorgeschreven door de arts).

Een andere groep medicijnen voor glaucoom is prostaglandines, die werken op het drainagesysteem van het oog door stimulatie van de ciliaire spierreceptoren. Hieronder staat een lijst met hulpprogramma's van dit type.

  1. Xalatan.
    Een remedie op basis van een latanoprost-substantie. Met het gebruik van dergelijke druppeltjes, vindt stimulatie van de verwijdering van vocht door het vasculaire systeem van het oog plaats en neemt de IOP af.
    Als bijwerking kan de pupil uitzetten, maar in dit geval is dit zelfs een positief resultaat.
    Druppels worden één keer per dag op hetzelfde tijdstip van de dag bijgebracht.
  2. Travatan.
    Het is gemaakt op basis van travoprost-substantie, waardoor de uitstroom van vloeistof uit het oog aanzienlijk toeneemt.
    Daarom wordt het medicijn voorgeschreven met overmatig opgeblazen intraoculaire druk.
    Het medicijn wordt eenmaal per dag voor elk oog één druppel gebruikt.
  3. Taflotan.
    Wanneer het wordt vervaardigd, wordt een synthetisch analoog van natuurlijk prostaglandine F2-alfa gebruikt.
    Doordat het voldoende in de oogweefsels aanwezig is, zorgt dit onderdeel voor een uniforme en stabiele uitstroom van de intraoculaire vloeistof.
    Begraaf de agent eenmaal per dag, bij voorkeur voor het slapen gaan.
  4. Timolol.
    Een van de meest voorkomende feestglaucoom betekent niet alleen de afvoer van vocht, maar ook de synthese.
    Tegelijkertijd zijn er geen bijwerkingen zoals pupilverwijding en tijdelijke visuele beperking bij timolol.
    Aan het begin van de kuur wordt een 0,25% oplossing van het medicijn aangebracht, die tweemaal per dag door één druppel in elk oog wordt ingeperst.
    Als er een positief effect is, verandert de dosering en het aantal instillaties niet.
    In het geval van duidelijke inefficiëntie blijven de doses hetzelfde, maar wordt reeds een oplossing van 0,5% gebruikt.
  5. TRUSOPT.
    De remmer van koolzuuranhydrase, gemaakt op basis van dorzolamide.
    De taak van dit medicijn is om de productie van vocht in het oog te verminderen (dit wordt bereikt door de vorming van speciale stoffen in de oogklieren van de koolwaterstofsubstantie te vertragen).
    Druppels worden driemaal per dag op regelmatige intervallen aangebracht en er wordt telkens één druppel in elk oog toegevoegd.

Beoordelingen van patiënten

"Toen ik een paar jaar geleden was gediagnosticeerd met glaucoom, Ik besloot om de operatie te verlaten en ingestemd met een medicamenteuze behandeling.

Hoewel volgens de prognoses van de artsen in mijn geval de kans op een succesvolle therapie klein was.

Dientengevolge, na enkele maanden van het gebruik van verschillende soorten oogdruppels voor mij heeft een iridectomie uitgevoerd.

De operatie was succesvol, maar nu moet ik regelmatig Om de herhaling van de ziekte te voorkomen, begraaf xalatan.

Omdat het zelfs na normalisering van de intraoculaire druk zonder dergelijke therapie uiteindelijk toch breekt. "

Konstantin Levin, 54 jaar oud.

"Vele jaren geleden werd ik gediagnosticeerd met diabetes mellitus, en ik was klaar voor het feit dat, naast de ziekte zelf, verschillende pathologieën die andere organen aantasten zich konden manifesteren.

Jaren later gebeurde het: toen ik voelde dat mijn gezichtsvermogen verslechterde, besloot ik een onderzoek te ondergaan, waaruit bleek dat Diabetes veroorzaakt intra-oculaire drukstoornissen.

Volgens de dokters heb ik me op tijd tot hen gewend en kan alles met behulp van druppels weer normaal worden.

al een paar weken gebruik ik timolol hiervoor, en hoewel er verbeteringen zijn - Ik blijf de remedie verder indruppelen. "

Elena Pyrieva, Samara.

Handige video

Uit deze video kunt u zien of glaucoom kan worden behandeld met druppels:

Ondanks de angstaanjagende externe symptomen en mogelijke complicaties, voorspellingen voor de behandeling van glaucoom door druppels redelijk gunstig.

Over de dreiging van het gezichtsvermogen kan spreken in gevallen, wanneer absoluut geen maatregelen worden genomen, en in dergelijke situaties er bestaat een risico om het vermogen om te zien volledig te verliezen.

Behandeling van glaucoomdruppels

Glaucoom is een van de ernstigste oogziekten die leidt tot verlies van gezichtsvermogen. Volgens de beschikbare gegevens heeft ongeveer 3% van de bevolking last van glaucoom en veroorzaakt 15% van de blinden glaucoom overal ter wereld blindheid.

In de risicogroep voor de ontwikkeling van glaucoom zijn mensen ouder dan 40 jaar, maar in oftalmologie zijn er dergelijke vormen van de ziekte als juveniele en congenitale glaucoom. De frequentie van de ziekte neemt aanzienlijk toe met de leeftijd: bij 1 op de 10-20 duizend pasgeborenen wordt bijvoorbeeld congenitale glaucoom gediagnosticeerd; in de groep van 40-45-jarige mensen - in 0,1% van de gevallen; bij 50-60-jarigen - in 1,5% van de gevallen; na 75 jaar - meer dan 3% van de gevallen.

Onder glaucoom begrijpen chronische oogziekte procedure met een periodieke of permanente verhoging van de IOP (intraoculaire druk) stoornissen uitstroom IOF (oogvloeistof), trofische stoornissen in de retina en optische zenuw, die gepaard gaat met de ontwikkeling van defecten in het gezichtsveld en rand uitgraving ONH (optische schijf). Het concept "glaucoom" verenigt vandaag ongeveer 60 verschillende ziekten die deze kenmerken hebben.

methoden

Hieronder zijn de methoden voor de behandeling van glaucoom:

Implantatie van EX-PRESS-apparaat

Deze chirurgische techniek is een nieuw woord geworden in de behandeling van patiënten met glaucoom. Medische centra Novy Zir behoren tot de eersten in Oekraïne om deze innovatieve technologie te introduceren. Nu, ongeacht de mate van ernst en verwaarlozing van de ziekte, zijn Oekraïense patiënten in staat om snel en effectief glaucoom te behandelen en de intraoculaire druk te compenseren, zelfs in de moeilijkste gevallen.

Het apparaat is gemaakt van high-tech gelegeerd staal en bevindt zich in het oog met een hoge mate van fixatie. Over de hele wereld wordt erkend dat de procedure voor het implanteren van het EX-PRESS-apparaat minder traumatisch en effectiever is dan de traditionele NGSE (niet-penetrerende diepe sclerectomie).

Dit is een lasertechniek die gericht is op de behandeling van gesloten-hoekglaucoom. Iridectomie wordt uitgevoerd door een kleine laseropening in de iris van het oog om een ​​extra uitstroom van intraoculaire vloeistof te creëren. Voer een iridectomie uit op een poliklinische basis.

Niet-doordringende diepe sclerectomie (NGSE)

Dit is een niet-penetrerende chirurgische operatie - zonder de oogbal te openen. Gebruik tijdens deze procedure geen doorgaand gat, maar maak een speciale klep in de buitenste schil van het oog - de sclera, waardoor een niet-verontreinigde uitstroom van intraoculaire vloeistof mogelijk is. Hiermee kunt u de vochtbalans in het oog herstellen en de druk normaliseren. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd en veroorzaakt niet de ontwikkeling van cataracten. De periode van revalidatie van patiënten na NDES is meerdere dagen.

Zeer populair nu in Europa en de Amerikaanse chirurgie gericht op het stabiliseren van het gezichtsvermogen met glaucoom. Verwijst naar niet-penetrerende chirurgische ingrepen. Het doel is om de fysiologische routes van vochtafvloeiing te herstellen door een speciaal "venster" in de sclera te creëren.

Het grootste verschil met NGSE is dat voor het herstel van de uitstroming van vloeistof in de afwateringskanalen een speciale viskeuze substantie wordt geïntroduceerd - Gealon (Artivisk). Door het lumen van de afvoerkanalen uit te breiden, herstelt Healon de doorgankelijkheid van vocht en kunt u de vochtbalans herstellen zonder de oogbal te openen. De operatie wordt uitgevoerd op poliklinische basis, zonder de ontwikkeling van cataracten te veroorzaken. De voorwaarden voor revalidatie van patiënten zijn 1-2 dagen.

behandeling

Er zijn drie belangrijke benaderingen voor de behandeling van glaucoom: conservatief (medicamenteus), chirurgisch en laser. De keuze van de behandelingstactiek wordt bepaald door het type glaucoom.

De taken van de medicamenteuze behandeling van glaucoom zijn verlaagde IOD, verbeterde bloedtoevoer naar het intraoculaire gebied van de oogzenuw, normalisatie van het metabolisme in de weefsels van het oog. Antiglaucomal drops zijn verdeeld in drie groepen op basis van hun actie:

  • Geneesmiddelen die de uitstroom van VGZ verbeteren: miotiki (pilocarpine, carbachol); sympathomimetica (epifrin, dipivefrin); prostaglandinen F2 alfa-xalatan, travataan).
  • Middelen die de productie van VGZH remmen: selectieve en niet-selectieve ß-adrenoblokkers (betaxolol, betoptik, timolol, enz.); a- en β-adrenoblokkers (proxodolol).
  • Voorbereidingen van gecombineerde actie (fotil, Kosopt, Normoglaukon, enz.).

Met de ontwikkeling van een acute aanval van gesloten-hoekglaucoom is een onmiddellijke daling van de IOD vereist. De eerste hulp begint met instillatie miotika - 1% r-ra pilocarpine volgens het schema en r-timolol, de benoeming van diuretica (diacarb, furosemide). Samen met de medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd afleidende activiteiten - het instellen van potten van mosterd pleisters, bloedzuigers op de temporale gebied (hirudotherapy), warm voetenbad. Het blok-onset en herstel uitstroom IOF noodzakelijk laser iridectomie (iridotomy) of basale iridectomy operatief verwijderen voeren.

Methoden voor laserchirurgie van glaucoom zijn vrij talrijk. Ze verschillen door het type laser (argon, neodymium, diode etc.) Werkwijze blootstelling (coagulatie vernietiging), het doel van blootstelling (iris, trabecula) aanwijzingen voor en t. D. De laserbehandeling wijdverspreide glaucoom ontvangen laser en iridotomie iridectomie, laser iridoplastie, laser trabeculoplastiek, laser goniopunctuur. Bij ernstige glaucoom kan lasercyclocoagulatie worden uitgevoerd.

Verlies niet hun relevantie in oogheelkundige en antiglaukomatoznye operaties. Onder de fistels (indringende) operaties met glaucoom, de meest voorkomende trabeculectomie en trabeculotomie. Tot nefistulizing interventies behoren niet-penetrerende diepe sclerectomie. Op normalisatie verkeer gericht IOF bewerkingen zoals iridotsikloretraktsiya, iridectomie et al. Om de productie te verminderen uitgevoerd IOF tsiklokriokoagulyatsiya glaucoom.

Behandeling met folk remedies

Behandeling van glaucoom met folkremedies streeft hetzelfde doel na als conservatieve behandeling, dat wil zeggen dat het doel van de behandeling is om de intraoculaire druk te reguleren en te normaliseren. Het is het beste om de voorschriften van mensen samen met het voorschrift van een arts en het gebruik van geneesmiddelen te behandelen.

Een van de oorzaken van verhoogde druk in het oog is een tekort aan mineralen en vitaminen, en in plantenremedies die de basis vormen van volkstherapie, is er een voldoende hoeveelheid van deze voedingsstoffen.

Voordat u thuis met de behandeling van glaucoom begint, moet u de druk in de ogen meten en wordt het behandelingsproces onder zijn controle uitgevoerd. Intraoculaire druk moet ten minste eenmaal per maand op poliklinische basis worden gemeten. Drukregeling is noodzakelijk om de verslechtering en druktoename niet te missen.

Als de controle aantoont dat met de ziekte glaucoom folkloristische behandelmethoden hun effect hebben en de druk normaal is, dan kunt u ze blijven gebruiken. Als er sprake is van een verslechtering van de toestand of als de druk op hoge cijfers blijft, is het in dit geval noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en met traditionele methoden te behandelen.

Het ding is dat glaucoom ook wel een "stille zichtdief" wordt genoemd, omdat in de meeste gevallen de ziekte begint en verloopt zonder significante symptomen. Om niet te voorkomen dat tijdens de behandeling door populaire methoden de visie verslechtert, is het ook noodzakelijk om het periodiek te meten, minstens eenmaal per 5-6 maanden.

Symptomen van achteruitgang zijn onder meer: ​​gewaarwordingen van een vreemd voorwerp in het oog, vernauwing van perifeer zicht, gloeien rond objecten, verminderd gezichtsvermogen en andere tekenen. Wanneer ze verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de oogdruk meten om glaucoom in een vroeg stadium te onthullen.

recepten

Voordat u glaucoom kunt genezen met behulp van volksrecepten, moet u alle recepten indelen in lokale recepten (oogdruppels, kompressen enz.) En algemene recepten die u regelmatig van binnen kunt nuttigen. Nuttige stoffen die in plantaardige en natuurlijke ingrediënten zitten, zelfs als ze worden ingenomen, hebben hun positieve effecten. Dit komt door een verbeterde drainage van het lymfesysteem, verbetering van de reologische eigenschappen van bloed, zuivering van bloedplasma uit producten van celverval.

De meest voorkomende methoden zijn de folk-behandeling van kruiden tegen glaucoom omvatten de volgende recepten:

  1. Behandeling met aloë - hiervoor moet je een aloëblad nemen, het fijn hakken en dan een glas heet water gieten. De resulterende infusie (gedurende 3 uur) belasten en gebruiken voor het meerdere keren per dag wassen van de ogen.
  2. Behandeling met behulp van mummies - het kan 25-30 dagen binnen de cursussen worden gebruikt. Om dit te doen, kun je meerdere keren per dag mummie in niet-opgeloste vorm drinken voor 0,5 g en ook 1,0 m in een glas water oplossen en het voor het slapengaan gebruiken. De rijke minerale samenstelling van de mummie kan helpen de reologie van het bloed te herstellen en de drainage in de oogholte te verbeteren.
  3. Behandeling met rauwe aardappelen - dit recept wordt gebruikt voor pijn bij glaucoom. Veeg hiervoor een aardappel op een kleine rasp en voeg een eetlepel appelciderazijn toe. Leg deze pap op de stof en maak een kompres zodat het gebied rond de ogen wordt gevangen.
  4. Behandeling met behulp van wilde rozenbessen - hiervoor moet een literpot tot de bovenkant worden gevuld met wilde rozenbessen en worden gegoten met warm water. Driemaal aandringen op de oplossing voor een week en drinken, verdunnen met water (1 eetlepel glas water infuus).
  5. Behandeling van glaucoom met honing - voor deze honing vermengd met uiensap in gelijke verhoudingen, waardoor ze evenveel paardenbloemsap toevoegen. Roer het mengsel 3-4 uur en begraaf hun ogen meerdere keren per dag. Aangezien de samenstelling niet bij kamertemperatuur wordt bewaard, moet deze ten minste om de andere dag in kleine hoeveelheden worden gedaan en op een donkere koele plaats worden bewaard. Honing kan worden gemengd met tomatensap (1 eetlepel per glas sap) en drinken voor een lange periode van tijd.
  6. Met honing in gelijke verhoudingen, kun je tinctuur van dille mengen, die in de apotheekketen wordt verkocht, en dan na een paar uur om haar ogen een paar druppels te begraven.
  7. Behandeling met bosbessen - hiervoor, verse bessen in gelijke verhoudingen gemengd met natuurlijke honing en 2-3 eetlepels van het mengsel dagelijks meerdere keren per dag.
  8. Behandeling met sap van groenten - neem hiervoor gelijke hoeveelheden selderij, wortelen, peterselie, komkommers en bieten in, pers er sap uit en in frisse vorm om de hele dag te eten voordat je gaat eten.
  9. Behandeling met een gouden snor - hiervoor is een bladgrootte van 15-20 cm nodig, die in fijngesneden vorm met kokend water wordt overgoten. Laat ten minste 24 uur trekken en eet dan 3-4 keer per dag 1 eetlepel voor de maaltijd, waarbij de infusie eerst in een glas water wordt opgelost. Je kunt het sap van deze plant ook meerdere keren per dag direct in het oog begraven.
  10. Behandeling met bessen - hiervoor kunt u bessen van lijsterbes, zwarte en rode aalbessen, guelderies en aardbeien gebruiken, die in gelijke verhoudingen worden genomen (2 eetlepels) en 2-3 keer per dag in verse vorm eten.
  11. In de ogen kunt u een mengsel van aloë en honing, dat 1 eetlepel neemt, mengen met 100 g zuiver water. Begraaf je ogen 's nachts, voordat je ze wast met een tinctuur van anijsbladeren (1 eetlepel droog mengsel en 0,5 liter water).
  12. Kompres van dillezaden - om dit in een kleine linnen zak te doen om een ​​beetje zaad van dille te zetten en de zak in kokend water te laten vallen. Neem na 2-3 minuten de zak uit, koel een beetje en breng de ogen aan voor de nacht in een warme vorm.

Folkmedicijnen voor de behandeling van glaucoom moeten worden gecombineerd met het naleven van het werk- en rustregime en deze middelen ook gedurende een lange periode innemen. Het feit is dat alle nationale recepten niet de wonderbaarlijke genezende kracht hebben gedurende 10-15 dagen, ze moeten lang en zorgvuldig worden genomen. De combinatie van deze methoden met maatregelen ter voorkoming van glaucoom kan het risico op complicaties en het percentage chirurgische ingrepen helpen verminderen.

video

Oogdruppels

Antiglaukom-geneesmiddelen in de vorm van druppels in de ogen worden weergegeven door verschillende groepen geneesmiddelen, weergegeven door drie hoofdtypen (door het mechanisme van hypotensieve werking):

  • Betekent dat de productie van intraoculaire vloeistof (adrenoblokkers, remmers van koolzuuranhydrase) wordt verminderd - bijvoorbeeld, "Timolol", Betoptik en Trusopt.
  • Oogdruppels van glaucoom, verbetering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof uit de oogbal (myotics, lanthanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
  • Gecombineerde geneesmiddelen met dubbele actie. Deze omvatten Fotil (timolol + pilocarpine) en Proxophilin.

Aandacht alstublieft! Oogdruppels met glaucoom zijn geneesmiddelen op recept en worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts als een oogarts met constante bewaking van de intraoculaire druk. Zelftoepassing van deze hulpmiddelen of vervanging ervan is niet toegestaan.

bereidingen

In het huidige stadium van de medische behandeling van glaucoom kan worden onderverdeeld in drie hoofdgebieden:

  • antihypertensieve therapie gericht op het normaliseren van de intraoculaire druk;
  • therapie, die bijdraagt ​​tot de verbetering van de bloedtoevoer naar de oogzenuw en de binnenste omhulsels van de oogbol, gericht op het stabiliseren van de visuele functies;
  • therapie gericht op het normaliseren van metabole processen in de weefsels van het oog om de dystrofische processen die kenmerkend zijn voor glaucoom te beïnvloeden.

Er is ook de opvatting dat de therapeutische strategie voor de behandeling van glaucoom kan worden geconstrueerd, rekening houdend met de impact op:

  • verhoogde intraoculaire druk;
  • verminderde perfusie en vagospasme;
  • verschaffing van neuroprotectie.

Het is belangrijk om de principes van de behandelmethode te overwegen, rekening houdend met de risicofactoren voor de progressie van de ziekte. In de pathogenese van glaucoom zijn twee risicofactoren de belangrijkste in de progressie van de ziekte:

  • verhoogde IOP;
  • een vasculaire factor die leidt tot een afname van de perfusie van de oogweefsels.

Het derivaat van ischemische weefselbeschadiging is de afgifte van neurotrope toxische stoffen zoals glutamaat. De behoefte aan neuroprotectie of preventie van destructieve veranderingen in neuronen heeft altijd bestaan, hoewel de mogelijkheden hiervoor zeer beperkt zijn.

Voor antihypertensieve therapie worden miotica gebruikt, die verdeeld zijn in cholinomimetische en anticholinesterase-geneesmiddelen. De eerste handeling zoals acetylcholine, de laatste - blokkeert cholinesterase - een enzym dat acetylcholine splitst. Het belangrijkste werkingsmechanisme van myotici op intraoculaire druk is hun deblokkeringsactie op de hoek van de voorste oogkamer en veneuze sinus.

Myotics leiden tot een vernauwing van de pupil, de iris wordt weggetrokken van de hoek van de voorste kamer en vergemakkelijkt de opening. Dit mechanisme is vooral belangrijk bij glaucoom met gesloten hoeken. Bij open-hoekglaucoom openen myiotica de veneuze sinussen en trabeculaire openingen, waardoor de tonus van de ciliairspier toeneemt.

Onder cholinomimetica zijn pilocarpine hydrochloride (1-4% oplossingen), carbacholin (0,5-1%) en acetylidine (2-5% oplossingen) de meest voorkomende. Het nadeel van holinomimetica is de korte duur van hun hypotensieve effect (4-6 uur).

Pilocarpinehydrochloride blijft een van de belangrijkste antihypertensiva die worden gebruikt bij glaucoom, met het voordeel dat wordt verleend aan langwerkende geneesmiddelen. Het hypotensieve effect is aanzienlijk verlengd met het gebruik van polymeerfilms geïmpregneerd met pilocarpine.

Van de anticholinesterasewerking zijn de volgende preparaten het best bekend voor glaucoom: fosfacol (0,2% oplossing), leger (0,01% oplossing). Ze hebben een langduriger miotic effect (meer dan een dag).

Het gebruik van sterke miotica van anticholinesterase-werking is ernstig beperkt vanwege uitgesproken bijwerkingen en, in de eerste plaats, hun cataractogene effecten.

In de volgende groep medicijnen om IOP te verminderen combineerden verschillende medicijnen.

Van sympathicotrope (adrenerge) geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom gebruik je adrenaline en fetanol. Adrenaline wekt zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren op. Het mechanisme van zijn werking is gericht op het verbeteren van de uitstroom van vocht uit het oog en het verminderen van de snelheid van vorming van kamerwater. We gebruiken zwakke oplossingen van adrenaline (0,1%), maar ze zijn niet effectief. Een hoger effect wordt verkregen door geconcentreerde oplossingen (0,5-2%). Adrenaline versterkt en verlengt de werking van pilocarpine.

Minder vaak wordt een 3% -oplossing van fetanol in de kliniek gebruikt. Clonidine werd veel gebruikt, dat in het oog is geïnstalleerd in de vorm van 0,125% of 0,25% en 0,5% oplossingen. Kortom, dit medicijn vermindert de secretie van intraoculaire vloeistof.

Beta-adrenoblokkers hebben een goed hypotensief effect. Deze geneesmiddelen verminderen de intraoculaire druk en onderdrukken de productie van kamerwater. Vooral effectief van deze groep is timolol, dat 1-2 keer per dag in de vorm wordt geïnsorbeerd in de vorm van 0,25% of 0,5% oplossingen. Timolol wordt goed verdragen door patiënten, heeft geen invloed op de breedte van de pupil en accommodatie. Het hypotensieve effect van dit medicijn wordt versterkt wanneer het wordt gecombineerd met miotica en adrenaline.

In onze praktijk is bewezen dat alfa-en beta-adrenoblocker proxodolol, geproduceerd door PO "Belmedpreparaty", goed ingeburgerd is. De werking na één enkele installatie wordt 8-12 uur aangehouden Proxodolol wordt aanbevolen voor de behandeling van open en gemengd glaucoom 2-3 maal daags gedurende 1-2 druppels.

Wanneer glaucoom ook op grote schaal wordt gebruikt, zijn geneesmiddelen die de productie van waterig vocht sterk verminderen. Voor snelle verlichting van een acute aanval van glaucoom worden bijvoorbeeld koolzuuranhydraseremmers gebruikt.

Inhibitoren van koolzuuranhydrase beïnvloeden voornamelijk de afname van de secretie van kamerwater (gemiddeld 50%). De meest voorkomende is acetazolamide, diacarb genaamd. De effectieve dosering is 0,25 g 2-4 maal daags. De meest voorkomende bijwerking bij gebruik van diacarb is paresthesie in de ledematen, minder vaak - verlies van eetlust, misselijkheid, zwakte en urethrale koliek. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het medicijn te annuleren.

Aan de middelen van osmotische actie moet worden toegeschreven ureum, mannitol, natriumascorbaat en glycerol. Hun hypotensieve effect is vrij lang. De preparaten van deze groep worden gebruikt voor de verlichting van een acute aanval van glaucoom en ter voorbereiding op antiglauplastische operaties.

Het meest voorkomende antihypertensieve middel voor osmotische werking is glycerol (glycerol, trioxypropaan). Het geneesmiddel wordt oraal toegediend in 50% oplossing in een dosis van 1-1,5 g (of 2-3 ml oplossing) per 1 kg lichaamsgewicht. Om de smaak te verbeteren, wordt vruchtensap aan de oplossing toegevoegd.

Bij de behandeling van acute en sub-acute aanval van glaucoom patiënt onmiddellijk toegediend 1-2% pilocarpine oplossing. Tijdens het eerste uur wordt de instillatie elke 15 minuten uitgevoerd, vervolgens elk half uur (3-4 keer) en elk uur (2-3 keer). Daarna wordt instillatie teruggebracht tot 6 keer per dag. In plaats van pilocarpine kun je graven in carbachol. Tegelijkertijd miotikami patiënt toegediend timolol 0,5% oplossing en Diacarbum (0,5 g, gevolgd door 0,25 g 4 keer per dag), glycerol (1-2 keer per dag), de warme voetbaden. Op de tempel zetten bloedzuigers om pijn te verlichten.

Als een acute aanval van glaucoom niet binnen 24 uur kan worden gestopt, moet de patiënt een antiglaucomateuze operatie worden aangeboden.

Sommige auteurs zijn van mening dat de periode van observatie en behandeling met geneesmiddelen van acute aanvallen mag niet meer dan 12 uur, waarna de patiënt moet worden geopereerd. Patiënten die bieden eerste hulp voor acuut glaucoom aanval werd gedaan thuis of in de kliniek met spoed dienen te worden gezonden naar het ziekenhuis voor oogheelkundige chirurgie. Er dient ook te worden opgemerkt dat chirurgische behandeling is geïndiceerd in bijna alle gevallen van openhoekglaucoom met verhoogde IOP.

Onlangs is het medicamenteuze arsenaal van geneesmiddelen die worden gebruikt om glaucoom te behandelen, verbonden met prostaglandinen.

Latanoproap (xalatan), travatan - vertegenwoordigers van deze subgroep. Ze verlagen de IOP door de productie van intraoculaire vloeistof niet te verminderen, maar door de out-sclerale uitstroom te vergroten. Bij langetermijnbehandeling (eenmaal per dag voor 1-2 druppels) aligneert travatan en latanoprost de dagelijkse curve van IOP-variatie goed. Het is goed te combineren met alle bekende antiglaucomateuze geneesmiddelen.

In de praktijk van het behandelen van glaucoompatiënten zijn gecombineerde preparaten gebruikelijker geworden.

Er worden bijvoorbeeld fotil en fotil forte gebruikt - het is een combinatie van timololmaleaat en pilocarpine. De wijze van aanbrengen van fytol forte - 2 keer per dag voor 1-2 druppels. Fotil kan worden voorgeschreven voor alle soorten primaire glaucoom en secundaire glaucoom.

Dorzolamide hydrochloride (Trusopt) - een nieuwe remmer van lokaal carbonohydrase, gebruikt in de vorm van oogdruppels. Het maximale hypotensieve effect van het medicijn werd 2 uur na instillatie genoteerd. Dit medicijn kan worden gecombineerd met vrijwel alle antiglaucomateuze geneesmiddelen, waardoor hun hypotensieve effect wordt versterkt.

Voor glaucoom typische dystrofische veranderingen in verschillende weefsels van het oog, vooral in de schijf van de oogzenuw. De ontwikkeling van deze veranderingen kan worden uitgesteld met behulp van vaatverwijdende medicijnen, angioprotectors en middelen die de metabole processen in het oog verbeteren.

Vanwege het tekort aan bloedtoevoer naar het oog glaucoom therapie bij bepaalde patiënten plaatsvinden vasodilatoren (nicotinezuur, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) en geneesmiddelen die bloed aggregatie eigenschappen (pentoxifylline, Trental) verbeteren. Dit helpt de bloedtoevoer naar het oog te verbeteren en heeft een gunstig effect op de toestand van de visuele velden.

Vaatverwijders worden voornamelijk voorgeschreven door patiënten met openhoekglaucoom als compensatie en aanhoudende subcompensatie van IOP. Tegelijkertijd is controle over arteriële druk verplicht.

De middelen die worden gebruikt voor de normalisatie van metabolische processen in de weefsels van het oog, omvatten B-vitaminen (B1, B6, B12, B15) en adenosine trifosfaat (ATP), kokarboksilazu. We hebben de effectiviteit bewezen van het gebruik van antioxidanten - alfa-tocoferol (vitamine E), enz.

Google+ Linkedin Pinterest