Operatieve behandeling - Glaucoom verwijderen

Goedemiddag iedereen!

Vandaag ga ik verder met de reeks artikelen over glaucoom. Helaas is deze ziekte, bedreigend met volledige blindheid, tamelijk gewoon. En, zoals artsen zeggen, het is onmogelijk om glaucoom volledig te genezen. Het is alleen mogelijk om het te stoppen in het stadium waarin het werd ontdekt.

Als u attent was op uw visie en u bij de eerste tekenen van ziekte naar de dokter wendde, zal hij medicijnen voor u schrijven en de methoden van mensen adviseren.

In gevallen waarin glaucoom wordt gestart, moet een chirurgische interventie worden ingesteld. Welke soorten operaties er zijn, hun verdiensten en ongelijkheden - dit zul je vandaag leren.

Lasermethode

Laserbehandeling van glaucoom is een unieke methode voor de behandeling van glaucoom.

Laser speelt de rol van "laser naald" of "laser mes", waardoor het uitvoeren van bewerkingen op het afvoersysteem van het oog structuren, zonder de oogbal, d.w.z. zonder dat de oogwand.

Laserbehandeling van glaucoom heeft zich lange tijd bewezen als de meest pijnloze en effectieve methode om wereldwijd glaucoom te behandelen.

Het brede gebruik van de laser voor de beheersing van glaucoom begon al in de jaren zeventig. Momenteel worden voor dit doel meestal argon, diode en neodymium YAG-laser gebruikt.

Ongeacht het type laser dat wordt gebruikt, is de behandeling van glaucoom gericht op het normaliseren van de uitstroom van intraoculaire vloeistof uit het oog, en dientengevolge de afname van de intraoculaire druk.

In dit geval kan de behandeling van glaucoom met een laser worden uitgevoerd als een onafhankelijke methode voor de behandeling van glaucoom en in combinatie met een microchirurgische antiglaucomateuze operatie.

Voordelen van laserbehandeling van glaucoom:

  • herstel van uitstroom van intraoculaire vloeistof uit het oog langs natuurlijke paden;
  • de operatie vereist geen algemene anesthesie, wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (voldoende instillatie van anesthesiedalingen);
  • laserbehandeling van glaucoom wordt uitgevoerd op poliklinische basis;
  • lage behandelingskosten;
  • niet-invasiviteit van de methode, die bijdraagt ​​tot de lage waarschijnlijkheid van complicaties;
  • afwezigheid van complicaties van traditionele glaucoomchirurgie;
  • minimale revalidatieperiode.

Afhankelijk van de golflengte van laserwerking bij glaucoom gebaseerd op een lokale toepassing van verbranding gevolgd door atrofie en littekenvorming van weefsel - lasers, coagulatoren of een microexplosions die gepaard gaat met het scheuren van weefsel en de schokgolf - laser destructors.

Daarom werden laser-iridectomie (iridotomie) en lasertrabeculoplastie het meest algemeen gebruikt bij alle voorgestelde typen laserbewerkingen.

Laser iridectomie (iridotomie)

Laser iridectomie - bestaat uit de vorming van een klein gaatje in het perifere deel van de iris.

Iridectomie is geïndiceerd met een functioneel pupilblok en resulteert in het egaliseren van de druk tussen de achterste en de voorste kamers van het oog, waarbij de hoek van de voorste kamer wordt geopend.

Indicaties voor het uitvoeren van iridectomie:

  • nauwe-kamerhoekglaucoom, primaire en secundaire sluiterglaucoom met een pupilblok;
  • preventie van acute aanvallen van glaucoom op het gepaarde oog met positieve stresstesten;
  • vlakke iris;
  • iridovreal-blok.

Laser iridectomie (iridotomie) wordt uitgevoerd onder omstandigheden van lokale anesthesie op een poliklinische basis. Instillatie van verdovingsdruppels (Inokain, Alkain) leidt tot anesthesie van het oog.

Een speciale gonielens wordt op het hoornvlies geplaatst, die de laserstraling op het geselecteerde deel van de iris richt. Iridectomie kan in elk kwadrant worden uitgevoerd.

Het is echter raadzaam om verschillende iridotomieën uit te voeren in de uitgedunde gebieden van de iris of natuurlijke depressies van de iris stroma (lacunes) in de verschillende sectoren.

Methode van uitvoeren

In een aantal gevallen is de gevormde iris gekoloniseerd door het prolifererende pigmentepitheel gesloten. In dergelijke gevallen is een enkele laserpuls voldoende om een ​​herhaalde iridotomie te vormen. Op dezelfde manier is het eenvoudig om een ​​doorgaande iridectomie te bereiken in die gevallen waarin een pigmentachtig blad niet werd verwijderd tijdens chirurgische iridectomie.

Ervaring leert dat laser iridectomie met het bekwame gebruik van lasertechnologie het mogelijk maakt om de toegenomen intraoculaire druk in 95-97% van de gevallen te stoppen.

Bij sommige patiënten kan intraoculaire drukcompensatie niet worden bereikt vanwege uitgesproken organische veranderingen in het drainagesysteem van het oog.

Daarom moet laser iridotomie zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, voordat er cicatriciale veranderingen optreden in het drainagesysteem van het oog.

Laser iridectomie met pupilblok

Laser iridectomie kan ook worden uitgevoerd voor profylactische doeleinden met echt nauwe-hoek glaucoom, die optreedt in de vorm van terugkerende acute aanvallen van verhoogde intraoculaire druk.

De waarschijnlijkheid van een acute aanval van glaucoom op het paaroog, als deze eerder op één is opgetreden, is ongeveer 15-20%.

Het uitvoeren van preventieve laser iridotomie bij al deze patiënten kan de ontwikkeling van glaucoom aan het andere oog voorkomen.

trabeculoplastiek

Lasertrabeculoplastie is de belangrijkste methode voor laserbehandeling van openhoekglaucoom. De essentie van trabeculoplasty is het effect van laserstraling op de trabeculae-zone in de projectie van het helmkanaal. Er zijn verschillende varianten van lasertrabeculoplastie bekend, afhankelijk van het type laser dat wordt gebruikt.

Trabeculoplastiek met een gepulseerde Nd: YAG-laser zorgt voor een langdurig en stabiel hypotensief effect. Deze techniek, de 'hydrodynamische activering van de uitstroom', werd in Rusland ontwikkeld door Prof. AP Nesterov en prof. EA Yegorov.

Wijdverspreide werkwijzen voor het behandelen van openkamerhoekglaucoom toepassing van een continue golf laser, wordt lasertrabeculoplastie uitgevoerd wanneer koper, krypton of een diodelaser.

Laser trabeculoplastiek

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, op poliklinische basis. Een speciale drie-spiegel gonylolyse is op het oog geïnstalleerd. Met de meest populaire techniek van vandaag worden lineaire trabeculoplasty-brandwonden toegepast op de zone van het helmkanaal in een enkele rij.

overzicht

Samenvattend kunnen we zeggen dat de laser behandeling van glaucoom tot nu toe heeft geen analogen in de wereld. laser behandeling van glaucoom met de ineffectiviteit van farmacologische antihypertensiva heeft veel patiënten toegestaan ​​om visie te behouden, om chirurgische antiglaucoommiddel operaties te voorkomen, bracht hen terug naar het normale leven.

Maar ondanks de duidelijke voordelen, Laserbehandeling van glaucoom heeft een aantal tekortkomingen:

  • Lage efficiëntie en kortdurende bloeddrukverlagende werking bij verregaand stadium van glaucoom;
  • de mogelijkheid van een reactief syndroom gepaard gaand met verhoogde intraoculaire druk in de eerste uren na laserinterventie en met de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de toekomst;
  • de mogelijkheid van beschadiging van de corneale endotheelcellen, de lenskapsel en de irisvaten;
  • de vorming van cicatrale lassen in het blootstellingsgebied - de hoek van de voorste kamer, het gebied van de iridectomie.

Behandeling van glaucoom met een laser is alleen effectief in de vroege stadia van de ontwikkeling van glaucoom. Met verreikende en terminale stadia van het glaucomateuze proces is laserbehandeling niet langer aangewezen vanwege een laag hypotensief effect.

Chirurgische behandeling van glaucoom

Bij onvoldoende efficiëntie van conservatieve en laserwerkwijzen wordt operatieve interventie getoond.

Het concept van "onvoldoende effectiviteit" omvat verhoogde IOP, verslechtering van visuele functies (verandering in gezichtsveldbegrenzingen, gezichtsscherpte), progressieve glaucoomoptische neuropathie.

De operatie is ook geïndiceerd in gevallen waarin de patiënt om welke reden dan ook geen volledige conservatieve behandeling kan krijgen of systematisch IOD kan meten en onder toezicht van de behandelende arts kan blijven.

Er is een breed scala aan chirurgische ingrepen die kunnen worden onderverdeeld in vijf hoofdgroepen:

  1. operaties die de circulatie van waterig vocht in het oog verbeteren;
  2. operaties met fistels;
  3. niet-penetrerende filterbewerkingen;
  4. operaties met behulp van glaucoomafvoeren;
  5. cyclodeastructieve operaties.

Operaties die de circulatie van waterig vocht in het oog verbeteren

Deze groep operaties omvat iridectomie en iridocyclotretractie. Indicaties voor hun toepassing zijn het primaire en secundaire sluiterglaucoom.

Iridectomie - iriscisie - elimineert de effecten van het pupilverband.

De techniek van de operatie is eenvoudig: in het bovenste segment van het oog, gedeeltelijk sclerale limbus alvorens de voorste kamer produceren gesneden, werd de iris uitgesneden gedeelte ter plaatse van de wortel op conjunctivale wond gesuperponeerd continue naad.

Iridocyclortractie is bedoeld om de hoek van de voorste kamer te openen in het geval van een organisch anterieure blok.

Techniek van verrichting: de doorgaande insnijdingen geschild sclera en iris ciliaire lichaam van sclerale filtratie gedeelten (cyclodialysis) wordt geladen in de sclera strip (uiteinden daarvan voorbij de wortel van de iris en de drager gevormd door een verlenging van de voorste kamerhoek).

Fistulerende operaties

Creëert een nieuwe manier van uitstroming van waterig vocht van de voorste kamer naar de subconjunctivale ruimte, van waaruit de vloeistof wordt geabsorbeerd in de omringende vaten en weefsels. Na de operatie wordt een conjunctivale filtratie "pad" gevormd, die dient als het hoofdreservoir van de gefilterde intraoculaire vloeistof.

De meest voorkomende bewerking van dit type - sinusotrabekuloektomiya, die wordt getoond bij chronisch glaucoom, zowel openhoek als gesloten hoek.

De operatie is gebaseerd op de uitsnijding van de diepe lagen van de sclera in het gebied van de limbus die overeenkomt met de drainagezone (van de Schwalbe-ring tot de sclerale uitloper).

Iridectomie is een onmisbaar element van sinusotrabeculoectomie.

de voordelen Deze operatie is een eenvoudige techniek van de implementatie en hoge efficiëntie (stabiele oftalmotonus normalisatie wordt waargenomen in 80% van de gevallen).

Voor haar tekortkomingen omvatten de moeilijkheid van het doseren van het hypotensieve effect, de mogelijkheid van aanhoudende hypotensie van het oog, vertroebeling van de lens en het gevaar van infectie van de conjunctivale zak in het oog.

Niet-penetrerende filterbewerkingen

Tijdens dergelijke operaties wordt de voorste kamer niet geopend en blijft het interne trabeculaire netwerk behouden, zodat het risico van postoperatieve hyperfiltratie en hypotensie, evenals hun potentiële complicaties, aanzienlijk wordt verminderd.

Onder deze groep operaties, de meest voorkomende nietperforerende diepe sclerectomie.

Het is gebaseerd op subskleralnoe excisie sclerale buitenwand van de sinus en de buitenste lagen van het hoornvlies met behoud van een dunne samengesteld uit trabeculae en het membraan van Descemet, waardoor sijpelt het glasachtig vocht uit de voorste kamer naar de subconjunctivale ruimte.

Efficiencyverhoging neperforiruyuschey inch sclerectomy behulp antimetabolieten tijdens of na de operatie, alsmede intrasclerale biologische of synthetische implantaten die processen remmen overmatige littekenvorming en adhesies gevormde waterige uitstroom trajecten.

Verminderen van de ernst van hypotensieve effect in de postoperatieve periode is een indicatie voor een extra-manipulatie - laserperforatie trabeculaire membraan in het operatiegebied, waarbij amplificatie filtratie van waterige humor verschaft door de gevormde opening.

Operaties met glaucomateuze drainage.

De voornaamste oorzaak van onsuccesvolle resultaten van filterbewerkingen is het litteken en de vernietiging van de uitstroomwegen gevormd door waterig vocht tijdens de interventie. Het is vooral moeilijk om stabiele resultaten te verkrijgen met ongevoelige (resistente) vormen van glaucoom.

Vuurvast glaucoom omvat aangeboren, eerder in werking gesteld primair glaucoom, evenals de meeste soorten secundair glaucoom.

In dergelijke gevallen, bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen, wordt kunstmatige drainage gebruikt om een ​​gerichte uitstroom van kamerwater uit de voorste kamer naar de conjunctiva te verzekeren om IOP te verminderen.

Momenteel wordt Ahmed's glaucoomdrainage het meest gebruikt, met een klep die gevoelig is voor drukveranderingen en de filtratie reguleert.

Hypotensieve effect treedt op als gevolg van passieve uitstroom van waterig vocht, waarvan de intensiteit afhangt van het niveau van de IOP.

Onder binnenlandse ontwikkelingen praktische toepassing gekregen mikrodreniruyuschee apparaat - Siliconen drainage omvattende een klepsysteem, dat wordt veroorzaakt door het verhogen IOP in de voorste oogkamer en "reset" de druk binnen het voorafbepaalde traject van ontwerp.

Cyclodegressieve operaties

Zij worden hoofdzakelijk uitgevoerd in de terminale fase van glaucoom pijn uitgevoerd of in zeldzame gevallen dat een geavanceerd glaucoom als aanvullende interferentie met onvolledige of gebrek aan resultaat effect eerder gevormde fistuliziruyuschey werking.

Cyclodestructieve operaties zijn gebaseerd op beschadiging en daaropvolgende atrofie van een deel van de processen van de ciliaire spier, wat leidt tot een afname van de productie van kamerwater.

Van de wijzigingen van deze operatie, de meest voorkomende tsiklokriodestruktsiya. Tijdens de operatie worden een aantal cryo-toepassingen toegepast op de sclera in het gebied van de ciliaire kroon.

Recentelijk, steeds vaker, wordt transsclerale diodlaser-cyclo-coagulatie gebruikt, die wordt gekenmerkt door een grotere veiligheid en een hoog rendement.

Wanneer wordt glaucoom behandeld met een laser?

De mate van intraoculaire druk hangt af van de hoeveelheid vocht in het oog. Het kan de hele dag variëren, maar blijft binnen het normale bereik.

Bij de meeste soorten glaucoom wordt het drainagesysteem van het oog geblokkeerd, waardoor de absorptie van vloeistof in de bloedbaan wordt belemmerd. Naarmate het zich ophoopt in de oogbal, neemt de intraoculaire druk toe, wat schade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt.

Glaucoma heeft in de regel invloed op beide ogen, maar bovenmatige vloeistof begint zich eerst te verzamelen in één van hen.

Een verhoogd risico op deze ziekte wordt waargenomen bij patiënten:

  • ouder dan 60 jaar;
  • verwanten hebben met glaucoom;
  • met ernstige bijziendheid;
  • hormonale medicijnen gebruiken;
  • getraumatiseerde ogen;
  • met diabetes mellitus, hoge bloeddruk.

Wordt glaucoom behandeld met een laser? Ja, en zeer succesvol. Tegenwoordig worden lasertechnieken vaak gebruikt, omdat deze een aantal voordelen hebben ten opzichte van traditionele bewerkingen.

Indicaties en contra-indicaties voor laserbehandeling van glaucoom

Er zijn vele soorten laserbehandeling voor glaucoom, die elk zijn eigen indicaties en contra-indicaties hebben. Een veel voorkomende indicatie voor laserchirurgie is de inefficiëntie van het verminderen van intraoculaire druk met behulp van conservatieve therapie. Bij openhoekglaucoom worden verschillende soorten lasertrabeculoplastiek gebruikt en bij gesloten-hoeklaserradialectomie.

Contra-indicaties voor lasertrabeculoplastiek:

  • elke vorm van gesloten-hoekglaucoom;
  • relatief hoge intraoculaire druk vóór chirurgie (meer dan 30 mm Hg) in combinatie met ernstige beschadiging van de oogzenuw;
  • een combinatie van glaucoom met uveïtis (ontsteking van de choroidea van het oog), trauma van de oogbal;
  • juveniel openhoekglaucoom;
  • aanwezigheid van perifere anterieure synechia - fusie tussen de iris en trabeculae of hoornvlies;
  • onmogelijkheid van samenwerking met de patiënt.
  • ziekten die een slechte visualisatie van het iris - oedeem en de troebelheid van het hoornvlies kunnen veroorzaken;
  • een synechia in de hoek van de voorste oogkamer;
  • onmogelijkheid van samenwerking met de patiënt.

Voor- en nadelen van laserbehandeling

Lasertechnieken worden vaak gebruikt als eerste behandelingslijn voor glaucoom.

Voordelen van laserbehandeling van glaucoom:

  • minder schade aan de weefsels van de oogbal, vergeleken met traditionele operaties;
  • een kortere duur van de operatie;
  • pijnloos;
  • de mogelijkheid van poliklinisch bedrijf;
  • snel herstel na een operatie;
  • een lager risico op complicaties, vergeleken met conventionele operaties.

De slagingspercentages van laserbehandeling voor glaucoom hangen af ​​van het type en het stadium van de ziekte. In het beste geval bereikt de effectiviteit bij het verminderen van de intraoculaire druk 90%, maar veel patiënten moeten oogdruppels gebruiken van glaucoom.

De duur van het effect van lasertechnieken hangt af van het type operatie, het type ziekte, de leeftijd van de patiënt en vele andere factoren. Laser trabeculoplastie regelt bijvoorbeeld intraoculaire druk bij 75% van de patiënten na één jaar, bij 50% na 5 jaar, wat betekent dat veel patiënten herhaald moeten worden ingegrepen.

  • kortstondige toename van de intraoculaire druk onmiddellijk na de operatie;
  • tijdelijke oogirritatie;
  • wazig zicht;
  • ontwikkeling en progressie van cataract;
  • het hoornvlies verbranden (bij gebruik van argon);
  • zelden - netvliesbeschadiging, macula-oedeem, kwaadaardig glaucoom.

Typen laserinterventies

Er zijn verschillende soorten laserbewerkingen voor de behandeling van glaucoom.


Deze omvatten:

  • Laser iridotomie - gebruikt om occlusief glaucoom te behandelen. Bij deze operatie met een laser, maakt de oftalmische chirurg een gat in de iris waardoorheen het intraoculaire fluïdum in de voorste kamer van het oog stroomt.
  • Laser iridoplastie (gonioplastie) - wordt uitgevoerd met ineffectiviteit van iridotomie. Met behulp van een argon-laser wordt het perifere deel van de iris gescheiden van het drainagesysteem en wordt de drainagehoek van de oogbal geopend.
  • Laser goniopuncture Is een techniek die in de regel wordt aangevuld met eerdere traditionele operaties met glaucoom (diepe sclerectomie, canaloplastiek). Met zijn hulp, drain de intraoculaire vloeistof.
  • Laser trabeculoplastiek - Toegepast met openhoekglaucoom. Er zijn verschillende technieken voor deze bewerking. Met argon-laser trabeculoplastiek in glaucoom met behulp van een krachtige laser, worden open kanalen gecreëerd in het oogbolafvoersysteem, waardoor een uitstroom van intraoculaire vloeistof optreedt. Bij selectieve trabeculoplastiek wordt een laser van minder kracht gebruikt om glaucoom te behandelen, waardoor het inwerkt op bepaalde cellen van het drainagesysteem zonder de omliggende weefsels te beschadigen. Bij micro-pulsatieve trabeculoplastiek wordt een speciale diodelaser gebruikt.
  • Laserhydrodynamische activering van uitstroom van kamerwater - een techniek waarbij het oogbolafvoersysteem wordt bediend met een neodymium-yttrium-aluminium-granaatlaser (IAG-laser), die de stroom van de intraoculaire vloeistof verbetert en de intraoculaire druk verlaagt.
  • Cyclofobe coagulatie van de laser - deze techniek wordt gebruikt voor de laserbehandeling van ernstig open-hoekglaucoom, waarbij andere therapieën niet effectief zijn gebleken. Een oftalmische chirurg met een laser vernietigt de cellen van het ciliaire lichaam dat de intraoculaire vloeistof produceert.

Glaucoom is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid in de wereld. Helaas kan ongeveer 10% van de mensen met de ziekte, zelfs met de juiste behandeling, hun gezichtsvermogen niet behouden. Dit is te wijten aan het feit dat het onmogelijk is om glaucoom volledig te genezen, en om het verloren gezichtsvermogen als gevolg van deze ziekte te herstellen.

Niettemin kan het tijdig beginnen met de juiste behandeling de progressie van de ziekte vertragen en het hoogst mogelijke niveau van zicht handhaven.

Behandeling van glaucoom

glaucoma - chronische oogziekte, gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk met daaropvolgende ontwikkeling van gezichtsvelddefecten, verminderde gezichtsscherpte, oogzenuwatrofie (blindheid). Als u geen belang hecht aan al deze symptomen en het bezoek aan de arts uitstelt "voor later", leidt de ontwikkeling van glaucoom tot onomkeerbare blindheid.

Remember! Bij 15 procent van de blinde mensen op aarde was glaucoom de oorzaak van hun blindheid. Om niet in hun aantal te vallen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de progressieve achteruitgang van het gezichtsvermogen tijdig te identificeren en de behandeling te starten. Ja, glaucoom is niet volledig genezen, maar u kunt het pathologische proces vertragen.

De eerdere behandeling is gestart, hoe gunstiger de prognose. De belofte van een succesvolle bestrijding van glaucoom is de tijdige toegang tot een gekwalificeerde oogarts, het bewustzijn van patiënten over de ziekte en de moderne mogelijkheden van medicijnen om hiermee om te gaan.

Behandeling van glaucoom in Irkoetsk U kunt naar de oogheelkundige kliniek "MedStandart" gaan. Ons gespecialiseerd centrum is uitgerust met alles wat nodig is voor de diagnose van buitenlandse apparatuur, waar u een uitgebreid onderzoek zult ondergaan.

Na het bepalen van de exacte diagnose, het bepalen van het type, het stadium van glaucoom, zal de arts de optimale behandelmethode kiezen, rekening houdend met de kenmerken van uw lichaam en de beschikbare bijkomende ziekten. Voor succesvolle chirurgische procedures is de operatiekamer uitgerust met moderne geïmporteerde apparatuur van de release 2016.
Oorzaken van glaucoom
hoofd- oorzaken van congenitaal glaucoom:

  • afwijkingen in de ontwikkeling van oogelementen bij de foetus;
  • intra-uteriene letsels;
  • oogtumoren.

Factoren die de opkomst van verworven glaucoom teweegbrengen:

  • erfelijkheid;
  • race (zwarten komen vaker voor);
  • ouderdom;
  • oogziekten - cataract, chorioretinitis, keratitis, iridocyclitis;
  • verwondingen, wonden, brandwonden van de oogbal;
  • veel voorkomende ziekten - atherosclerose, diabetes mellitus, hypertensie, cervicale osteochondrosis;
  • chirurgische ingrepen aan de ogen.

Soorten glaucoom

Van oorsprong is glaucoom primair en secundair, volgens het ontwikkelingsmechanisme - open-hoek en zakratougolnoy, langs de stroom - gestabiliseerd en ongestabiliseerd. Gebaseerd op de leeftijd van voorkomen bij patiënten - congenitale, infantiele, juveniele volwassenen met glaucoom. Naast congenitaal glaucoom worden ook andere soorten verkregen.

Gezien de ernst van het proces, worden vier stadia van de ziekte onderscheiden:

  1. primair
  2. Stadium van geavanceerd glaucoom
  3. Een verreikend proces
  4. terminal

Symptomen van glaucoom

Openhoekglaucoom is vaker asymptomatisch. Gezichtsveld versmalde langzaam, soms meerdere jaren. Daarom raakt een persoon gewend aan een geleidelijke vermindering van het gezichtsvermogen en ontdekt dan dat hij praktisch niets ziet. Sommigen klagen over de verslechtering van het zicht in de schemering, het verschijnen van mist of regenboogscheidingen voor de ogen. Deze vorm van de ziekte heeft meestal invloed op beide ogen.

Gesloten-hoekglaucoom heeft drie fasen van het huidige - preglaucoma (functioneel hoekblok), acute aanval en overgang naar een chronische vorm.

Preglaucoma (functioneel hoekig blok) geeft geen symptomen. Soms is het mogelijk om veelkleurige cirkels voor je ogen uit te spreiden als je naar het licht kijkt, ongemak in de ogen. Symptomen van een acute aanval van glaucoom: in typische gevallen verschijnen eerst pijn in het oog, wazig zicht, fotofobie. De pijn intensiveert snel en grijpt de hele helft van het hoofd. Hoofdpijn bereikt een zodanige intensiteit dat braken, misselijkheid, duizeligheid, pijn in het hart of de buik zich bij hen aansluiten. Deze ernstige aandoening vereist onmiddellijke vermindering van de intraoculaire druk door een medicamenteuze of chirurgische methode. Anders dreigt een dreigende volledige blindheid een persoon.

Na verloop van tijd wordt het verloop van de ziekte chronisch. Het resultaat is een glaucomateuze atrofie van de oogzenuw met volledig verlies van gezichtsvermogen.

Diagnose van glaucoom

Vroege diagnose van glaucoom is bepalend voor een effectieve behandeling en behoud van visuele functies. In de oogheelkundige kliniek "MedStandart" kunt u het hele complex van oftalmologisch onderzoek doorlopen.

MedStandard-services omvatten:

  • meting van IOP;
  • computerperimetrie;
  • speciale monsters;
  • gonioscopie;
  • OST DZN
  • Ophthalmoscopie.

Alle onderzoeken kunnen voor één bezoek aan de kliniek worden uitgevoerd. Resultaten zullen de volgende dag bij de dokter zijn.

Methoden voor de behandeling van glaucoom in "MedStandart"

Oftalmologen van de kliniek normaliseren de intraoculaire druk bij glaucoom met drie hoofdmethoden - conservatief, laser, chirurgisch. De keuze van de methode van behandeling van glaucoom voor elk wordt individueel gekozen en hangt af van het type, de aard van het verloop van de ziekte en andere begeleidende factoren.

Deze ziekte vereist regelmatige observatie door een oogarts en bewaking van de intraoculaire druk. Medicamenteuze therapie voor glaucoom gebeurt als volgt: druppels worden in de ogen gedruppeld, die de IOP verlagen (intraoculaire druk), waardoor oogzenuwatrofie wordt voorkomen. Als de druppels niet effectief zijn, is laserbehandeling of een operatie aangewezen.

De kliniek presenteert alle moderne methoden voor laserbehandeling van deze ziekte:

  • Laser iridectomie- Een laserstraal vormt een klein gaatje in de wortel van de iris, die de achterste kamer verbindt met de voorste kamer voor de uitstroom van een overmatig waterig fluïdum.
  • Lasertrabeculoplastiek en zijn modificaties- procedure voor de vorming van extra gaten in het drainagenetwerk van de voorste kamer van het oog om de normale uitstroom van intraoculair vocht te herstellen.
  • Laser transsclerale coagulatie- een afname in de productie van vloeistof als gevolg van de vernietiging van de laser door het ciliaire weefsel dat het produceert.

Laserchirurgie voor glaucoom bijna pijnloos, duurt een zeer korte tijd, vaak niet langer dan 15 minuten.

Chirurgische behandeling van glaucoom

  • Microfistulizing GSE (microfistulizing diepe sclerectomie)- penetratie om een ​​deel van het drainagesysteem in de voorste kamer van het aangedane oog te verwijderen.
  • Micro-invasieve NGSE (micro-invasieve niet-penetrerende diepe sclerectomie)- verwijdering van de sclerasite boven het rioleringsnetwerk.
  • Implantatie van het drainagesysteem Ahmed -implantatiespeciaal drainage, waarbij de uitstroom van vloeistof alleen bij intraoculaire drukwaarden die de normale waarde overschrijden, wordt verschaft.

Kenmerken van de postoperatieve periode

  1. Na een operatie is het niet aan te raden om het oog aan te raken of te wrijven, zelfs als er een gevoel van mote of cilium is.
  2. Was de eerste dag niet met stromend water.
  3. Als je naar buiten gaat, is het het beste om een ​​bril met een donkere bril te dragen om je ogen te beschermen tegen fel licht.
  4. De eerste 7-10 dagen na het nemen van hygiënische procedures (douche, hoofdwas), druppel ontstekingsremmende druppels, antibacteriële druppels die u hebt voorgeschreven na de operatie.
  5. Houd u duidelijk aan het geplande schema voor droppen dat de oogarts zal afgeven.
  6. Voor de duur van de revalidatie, gooi het gebruik van alcoholhoudende dranken volledig weg.
  7. Op het moment van revalidatie zware lichamelijke arbeid, oefeningen uitsluiten.
  8. Overbelast je ogen niet met tv kijken, werken op een computer, breien, lezen.

Om het antwoord op de ontstane vragen te ontvangen, kunt u dat doen, nadat u zich via een online messenger op een site bij de arts-adviseur hebt aangemeld. De site publiceerde ook een telefoonnummer, slechts één oproep volstaat om te registreren voor een consult bij een oogarts.

Neem contact op met de "MedStandard" -kliniek, onze hooggekwalificeerde specialisten zullen de progressie van glaucoom stoppen en uw visie teruggeven!

Wanneer u via de site bij de receptie opneemt, ontvangt u een extra korting van -10% voor de eerste uitgebreide diagnose

Glaucoom: types, symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je over de methoden om glaucoom te behandelen. Is het mogelijk om volksremedies thuis te behandelen? Welke druppels en preparaten helpen of helpen? Is laserchirurgie veilig? De antwoorden op al deze vragen staan ​​hieronder.

Chronische oogziekten kunnen leiden tot blindheid. Een dergelijke ziekte is glaucoom, wanneer een onverbiddelijke toename van de intraoculaire druk leidt tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen. Volgens schattingen van de WHO zullen er tegen 2020 ongeveer 80 miljoen mensen lijden aan deze oogziekte in de wereld, en één op de tien van hen kan blind worden. Echter, met de juiste en tijdige behandeling, kan een dergelijke trieste uitkomst worden voorkomen.

Glaucoom: de kern van het probleem

Glaucoma, in vertaling uit het Grieks, een blauwe vertroebeling van het oog, die de oude genezers vergeleken met de kleur van de zee. De basis van de ziekte is een verandering in de oftalmotonus (intraoculaire druk) in de richting van de toename. De redenen voor dit probleem zijn:

-vaataandoeningen, resulterend in onvoldoende inname van voedingsstoffen;

-verander de uitstroming van vloeistof door het drainagesysteem van het oog.

Een langdurige toename van oftalmotonus wordt de basis voor de vernietiging van retinale cellen en het geleidelijke verlies van de oogzenuw.

Varianten van de ziekte

Afhankelijk van de oorzakelijke factor en anatomische kenmerken, worden de primaire en secundaire varianten van glaucoom onderscheiden. Een congenitale variant van de ziekte is mogelijk.

Primair glaucoom

Het menselijk oog heeft verschillende met elkaar verbonden kamers waarin zich een speciale vloeistof (waterig vocht) bevindt. Overtredingen van instroom en uitstroom van deze vloeistof, wisselveranderingen met een vaatbed, kunnen leiden tot 2 varianten van primaire optredende stijging van de druk:

  • gesloten hoek, waarbij de hoek van de voorste kamer van het oog wordt geblokkeerd, hetgeen leidt tot een voldoende snelle toename van de oftalmotonus;
  • open einde, waarbij de metabole functies worden verstoord zonder veranderingen in de uitstroom van kamerwater, die de intraoculaire druk langzaam verandert.

Secundair glaucoom

Ziekten en trauma's van de ogen, voorwaarden scheppen voor het veranderen van de oftalmotonus, worden een startfactor voor een secundaire toename van de oogdruk. Meestal zal het zijn:

  • frequente en ernstige ontsteking van de ogen (endofytmitis, uveïtis, keratitis, conjunctivitis);
  • lensziekte (cataract, lensverschuiving);
  • tumoren en verwondingen.

Congenitale toename van oftalmotonus

De intra-uteriene ontwikkeling van het oog bij de foetus is voltooid op de 28e week van de zwangerschap. Elk defect in de vorming van drainage en vasculaire systemen van de ogen kan de geboorte van een kind met congenitale pathologie veroorzaken.

Symptomatologie van de ziekte

De eerste manifestaties van glaucoom zijn in de meeste gevallen minimaal. Meestal begint het met de volgende symptomen:

  • periodieke pijn in het hoofd;
  • soms mist voor je ogen;
  • het verschijnen van regenboogvlekken en -cirkels bij het bekijken van een lichtgevende lamp.

Bij vroegtijdige behandeling van deze symptomen worden problemen met de gezichtsscherpte snel genoeg toegevoegd: een toename van bijziendheid en een verslechtering van het zicht in de schemering.

Oogarts onderzoeken een aantal typische verschijnselen van de ziekte detecteert (vaatverwijding, veranderingen in de iris, hoornvliesoedeem een ​​afname van de voorkamer) worden tonusometriyu en speciale belastingstests.

Bij congenitaal glaucoom let de neonatoloog in het kraamkliniek op de volgende veranderingen in de ogen van de pasgeborene:

  • saaiheid van het hoornvlies;
  • een ongewoon fotobord;
  • uitgesproken tranenvloed.

Afhankelijk van de toestand van de oogzenuw en veranderingen in de gezichtsvelden, zijn er 4 fasen:

  • de eerste fase heeft minimale manifestaties en zeldzame episodes van verhoogde oftalmotonus;
  • In de tweede fase is het gezichtsveld versmald en is de optische schijf beschadigd;
  • de derde fase kan leiden tot een gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • In het laatste stadium kan alleen de lichtsensatie worden bewaard, met een volledig verlies van het vermogen om te zien.

behandeling

Gegeven dat het glaucoomproces onverbiddelijk vordert, kan alleen de tijdige behandeling blindheid voorkomen. De belangrijkste behandelmethoden omvatten een conservatieve en chirurgische behandeling.

Medicatietherapie

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de ernst van de oftalmotonus te verminderen. Gebruik hiervoor lokale antihypertensiva in de vorm van oogdruppels (betoptik, xalatan, pilocarpine).

Een goed hulpmiddel bij de behandeling zullen geneesmiddelen zijn die de bloedvaten verwijden (cavinton, nikoshpan) en het intraoculaire metabolisme verbeteren (aminalon, riboxine).

Bij secundair glaucoom is een effectieve behandeling van de onderliggende oorzaak van verhoogde intraoculaire druk vereist.

Chirurgische behandeling

In de meeste gevallen is in een bepaald stadium van het glaucoomproces een operatie vereist. Dit geldt met name voor de congenitale en gesloten variant van de ziekte. In andere gevallen is chirurgische behandeling noodzakelijk als de effectiviteit van de medicamenteuze behandeling onvoldoende is.

Hoog rendement van de operatie is te danken aan het gebruik van hightech laser- en microchirurgische technieken, die obstakels verwijderen en optimale omstandigheden creëren voor de uitwisseling van waterig vocht in het drainagesysteem van het oog.

Laserbehandeling

Het hoofddoel van de laserbehandeling van glaucoom - de normalisatie van oogvocht en de vermindering van de intraoculaire druk. Het is gebaseerd op het toepassen van lokale mikroozhogov (laser-coalescers) of provocatie microburst vergezeld van breuk van het omringende weefsel (destructors-lasers). De laser kan worden gebruikt als een onafhankelijke methode of als een toevoeging aan een microchirurgische operatie.

De voordelen van laserbehandeling zijn:

  • Natuurlijkheid (na de operatie vindt de uitstroom van vocht fysiologisch plaats);
  • Niet-invasiviteit en, als een gevolg, een klein percentage van de complicaties;
  • Oefening in een ambulante omgeving;
  • Betaalbare kosten;
  • Korte revalidatieperiode.

De laserbehandeling van glaucoom is echter niet voor iedereen geschikt. De operatie is alleen mogelijk met een goede conditie van het hoornvlies en de normale dikte. In de late stadia van glaucoom, toen er een grote hoeveelheid littekenweefsel in het oog werd gevormd, is het hypotensieve effect van laserblootstelling extreem laag.

Ondanks de hoge efficiëntie en veiligheid heeft laserbehandeling een aantal nadelen:

  • Het verschijnen van een reactief syndroom in de eerste uren na de operatie;
  • Mogelijkheid van ontwikkeling van ontstekingsproces;
  • De waarschijnlijkheid van schade aan de capsule van de lens, kleine irisvaten en corneale endotheelcellen;
  • Cicatriciale fusie op het gebied van blootstelling.

De vermelde complicaties zijn eerder zeldzaam en dienen als uitzonderingen op de algemene regel. Tot op heden is laserbehandeling van glaucoom de enige zeer effectieve methode in de vroege stadia van de ziekte. Als de medicatie niet effectief is (gebruik van antihypertensieve druppels), helpt de laser het gezichtsvermogen te behouden en in de toekomst een complexe microchirurgische operatie te voorkomen.

Laten we de soorten laseractie in meer detail bekijken.

Laser iridectomie

De essentie van iridectomie is de vorming van een of meer kleine openingen aan de rand van de iris. Met een functioneel pupilblok helpt een dergelijke manipulatie om de oogdruk gelijk te maken en de hoek van de voorste kamer te openen.

Colombia - een afwateringsgat gevormd met iridectomie

Iridectomie is geïndiceerd onder de volgende omstandigheden:

  • Platte iris;
  • Narrow-hoek glaucoom;
  • Iridovitriaal blok;
  • Gesloten-hoekglaucoom met pupilblok;
  • Uitgestelde aanval van acuut glaucoom (de operatie wordt uitgevoerd ter voorkoming van het paaroog).

De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • Lokale anesthesie (anesthetica in de vorm van druppels worden gebruikt);
  • Bevestiging van een speciale gonion-lens aan het oog (om de laserstraal te focussen);
  • Vorming van een klein gaatje - colombs - met een laserstraal;
  • Controle drukmetingen.

Door de cups begint de intraoculaire vloeistof vrijelijk van de achterste kamer naar de voorste kamer te bewegen, de intraoculaire druk normaliseert. Meestal tijdens de operatie, worden verschillende doorlopende gaten gevormd op de plaatsen waar het hoornvlies het dunst is.

Met een competente aanpak verlicht laser iridectomie hoge bloeddruk in 95-97 procent van de gevallen. Met uitgesproken organische veranderingen in de weefsels van het oog, kan compensatie niet worden bereikt.

Laser trabeculoplastiek

De methode wordt gebruikt om openhoekglaucoom te behandelen. De essentie bestaat uit laserwerking op de trabecula-zone - het drainagetwerk van het oog. Stralen met een bepaalde golflengte produceren microperforatie van weefsels en vormen een membraan voor een betere uitstroming van vocht.

Afhankelijk van de technische kenmerken van de werkende laser, zijn er twee soorten trabeculoplastiek:

  • Argonlaser. Lasercoagulanten met dezelfde parameters worden toegepast in de zone van de projectie van het Schlemm-kanaal. Het weefsel op de plaatsen van brandwonden rimpelt, waardoor de bestaande trabeculaire scheuren worden verruimd. Een extra bonus is het verwijderen van pigmentkorrels. Argonlaser is vrij effectief - bij ongeveer de helft van de patiënten kan een compensatie van vijf jaar worden bereikt. Tegelijkertijd maakt actieve vorming van littekenweefsel het praktisch onmogelijk om de methode opnieuw te gebruiken.
  • Selectief. Het grootste verschil met de argonlasertechniek is de uitbreiding van de werkingszone. De laserstraal verwerkt niet alleen het helmkanaal, maar ook de hele trabecula-zone. Vanwege de minimale duur van de puls veroorzaakt selectieve trabeculoplastiek geen necrose van cellen en collageenvezels. Temperatuurschade is minimaal, omdat de laser selectief alleen op melanine-bevattende cellen werkt. Compensatie van druk is al merkbaar op de tweede dag na de operatie, het reactieve syndroom is niet uitgesproken. Selectieve laserbehandeling is effectief in verschillende stadia van glaucoom met matige en ernstige pigmentatie van de trabeculaire zone.

De argonlaser heeft een krachtiger effect op het drainagenetwerk van het oog, en reconstrueert de natuurlijke paden van vloeistofuitstroom. Het aantal procedures is echter beperkt vanwege overmatige vorming van littekenweefsel. SLT is meer selectief - het werkt op gepigmenteerde gebieden, wat bijdraagt ​​aan de verbouwing en reiniging van het drainagesysteem. Vanwege het minimale schadelijke effect, kan de selectieve methode herhaaldelijk worden toegepast. Het wordt aanbevolen voor de eerste behandeling van glaucoom (als vervanging voor of naast druppels) en als een eerste fase van chirurgische interventie.

Laser goniopuncture

Het wordt uitgevoerd na een klassieke operatie voor de behandeling van glaucoom. Met behulp van een laserstraal wordt een dun membraan verwijderd, staande op het pad van een kunstmatig gecreëerde uitstroming van vocht. De procedure helpt om herhaaldelijk operatief ingrijpen te voorkomen.

Hoeveel kost de operatie?

De diagnose glaucoom en een compleet onderzoek van verschillende apparatuur kost 7.000 roebel. Het toezicht op de patiënt en de raadplegingen worden bovendien geschat op ongeveer 1500 roebel.

De operatie zelf kost:

  1. van 25 000 roebel, als 1 categorie van complexiteit is toegewezen;
  2. van 30 000 in 2 categorieën;
  3. van 40 000 - 3 categorie van complexiteit.

Waar vindt de operatie plaats?

De behoefte aan chirurgische behandeling wordt bepaald door de oogarts na het onderzoek. Operaties worden uitgevoerd op moderne apparatuur, zowel in openbare als privéklinieken van oogmicrochirurgie.

De keuze van een arts en een medische instelling zal worden ondersteund door feedback van patiënten, die kan worden gebruikt om meer te weten te komen over de reputatie van de kliniek en het percentage succesvolle operaties. Voor een operatie om glaucoom te verwijderen, wordt een succesvol resultaat overwogen als, binnen 6 maanden na de interventie, het niveau van de IOP op het laagste niveau van de norm blijft.

Preventie van ziekte

Meestal treedt glaucoom na 40 jaar op, daarom is het vanaf deze leeftijd noodzakelijk om jaarlijks een profylactisch onderzoek van de oogarts te ondergaan met de verplichte meting van de intraoculaire druk.

In het geval van problemen met de ogen, vooral traumatisch en opruiend, is het noodzakelijk om de dokter op tijd te bellen en zorgvuldig de afspraken van de arts uit te voeren.

In de meeste gevallen zijn de redenen voor verwaarloosde varianten van het glaucoomproces een vroegtijdig bezoek aan de arts vanwege het verborgen beloop van de ziekte en de onoplettendheid van de persoon voor zijn gezondheid.

Laserbehandeling van glaucoom: de voor- en nadelen

Chirurgie voor behandeling Open-en of hoek-afsluiting glaucoom wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de medicinale methoden en Traditionele geneeskunde niet langer effectief.

Het is belangrijk om: Laser- of traditionele chirurgie hangt niet alleen af ​​van het type ziekte, maar in de eerste plaats van de grootte van de intraoculaire druk.

Wordt glaucoom behandeld met een laser?

De grote mogelijkheden van laserchirurgie maken de behandeling van glaucoomlaser voldoende effectief. Afhankelijk van het formulier en stadium van de ziekte de arts krijgt bepaalde procedures toegewezen met een laser.

Laserbehandeling van glaucoom wordt zelfs effectiever geacht dan microchirurgie, dankzij de technologie om pathologieën van de meest delicate in de structuur van de filteroogzone te corrigeren. Een dergelijke therapie heeft ook een hoger potentieel voor het genezen van de ziekte.

Tijdens de operatie opent de laserstraal de oogholte niet en heeft het geen invloed op de membranen en wanden.

Indicatie voor de operatie:

Wat zijn de voor- en nadelen van laserchirurgie?

De voordelen van laserchirurgie zijn onder andere:

  • pijnloosheid - uitgevoerd onder plaatselijke druppelanesthesie;
  • niet-invasiviteit en laag niveau van complicaties tijdens laserchirurgie, alsook erna;
  • gebruik tijdens de interventie van natuurlijke manieren van uitstroom van oogvocht;
  • poliklinische operatie aan beide ogen tegelijk in één sessie;
  • korte revalidatieperiode of gebrek daaraan;
  • lage kosten.

De nadelen van laserchirurgie bij de behandeling van glaucoom:

  • Het bereikte effect is niet constant en neemt af met de tijd;
  • er is een risico van een plotselinge verschijning van een hoge IOP onmiddellijk na de operatie of tijdens een korte revalidatieperiode gevolgd door een reactief ontstekingsproces;
  • klein risico op schade aan de bloedvaten van de iris tijdens chirurgie, epitheelcellen of zelfs capsules van de lens;
  • In het gebied van blootstelling aan laserstralen met een tijd van een korte periode, kan post-operatieve fusie worden gevormd.

corectomy

Laser iridectomie - De procedure voor de behandeling van de gesloten-hoek vorm van glaucoom.

Dit is een effectieve manier om herhaling van acuut glaucoom te voorkomen.

Door blootstelling spot balken perifericheskgo kaart iris creëert beperkt gebied een klein gatdiameter en wordt verschaft waarmee de gewenste oogvocht uitstroom uit de ruimte achter de iris in de voorste kamer van het oog.

Met het oog op druppelanesthesie, deze procedure:

  • pijnloos;
  • heeft geen nadelige gevolgen;
  • absoluut vereist geen voorbereiding;
  • heeft een korte revalidatieperiode.

trabeculoplastiek

Laser trabeculoplastiek wordt gebruikt in de stadia van openhoekglaucoom, omdat dit in dit geval de meest effectieve methode is.

Het rekken van de trabeculae van het drainagesysteem van het oog in het gebied van het helmkanaal is het hoofddoel van deze procedure.

Het is hierdoor dat de IOP afneemt, als gevolg van de verbetering van de circulatie van de intraoculaire vloeistof.

Er zijn verschillende opties voor deze procedure: argonlaser en selectief trabeculoplastiek.

Oogproblemen beïnvloeden de algemene toestand van het lichaam

Een van de voordelen van deze procedure:

  • eenvoud;
  • pijnloos;
  • mogelijkheid van herhaling indien nodig;
  • heeft een langdurig hypotensief effect.

Selectieve trabeculoplastiek

Dit is een van de moderne methoden om glaucoom te behandelen met een laser. Het wordt gebruikt in gevallen van open-hoek glaucoom in de vroege stadia, als een van de meest spaarzame methoden.

Deze techniek wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • primaire openhoekglaucoom;
  • nauwehoekglaucoom na iridectomie 1-2 stadia en IOP-niveau niet minder dan 30 mm, zonder antihypertensieve therapie;
  • pigmentatie van trabecula II, III stadium;
  • afakisch glaucoom;
  • ineffectiviteit van antihypertensiva;
  • toepassing van 2 hypothetische geneesmiddelen om een ​​tolerante IOP te bereiken;
  • negatief resultaat van de traditionele operatie;
  • de aanwezigheid van contra-indicaties voor antihypertensiva;
  • mogelijke niet-naleving van medicamenteuze behandeling.

Wat zijn de contra-indicaties voor de behandeling van glaucoom door middel van laserchirurgie?

Laser als een methode voor het elimineren van pijnsyndromen

Laserbehandeling van glaucoom lijkt de optimale moderne methode te zijn in de meeste gevallen van deze ziekte. Maar toch zijn er enkele factoren die het gebruik van deze behandelmethode verbieden:

  • wazig;
  • hoornvliesoedeem;
  • spleetvormige voorkamer;
  • paralytic mydriasis;
  • ontstekingsziekten van de ogen.

Er zijn situaties waarin de vertraging van de laserbewerking of helemaal deze procedure weigeren:

  • ernstige lichamelijke ziekte;
  • niet-gecompenseerde diabetes mellitus;
  • acute infectieziekten;
  • hoge bloeddruk;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Wat is retinale stolling en hoe gevaarlijk is het?

Laser retina coagulatie

De subtielere binnenste schil van de oogbol - het netvlies, bevat lichtgevoelige cellen. De overdracht van visuele beelden naar de hersenen is de hoofdfunctie en in een normale toestand. Dit komt door het feit dat de hersenen in nauw contact staan ​​met de choroidea.

In het geval van afpellen, wordt de integriteit verbroken en treden er scheuren op, waardoor het glasvocht onder het membraan stroomt, waardoor het losraakt. Netvliesloslating - een zeer ernstige ziekte, en zonder tijdige tussenkomst van medici kan dit leiden tot bijna onomkeerbare blindheid. Deze pathologie komt voor na oogtrauma of verschillende veel voorkomende ziekten, waarvan de gevolgen loslaten veroorzaken.

De meesten zijn vatbaar voor deze ziekte:

  • hypertensieve patiënten;
  • suiker diabetici;
  • zwangere vrouwen;
  • ouderen die lijden aan bijziendheid.

Soms treedt coagulatie van het netvlies op in gecompliceerde gevallen van glaucoom.

Laserchirurgie voor ogen met glaucoom heeft geen effectievere analogen in de wereld in termen van de soorten bestrijding van deze ziekte. Dankzij deze methode slagen veel patiënten erin hun gezichtsvermogen te behouden wanneer meer conventionele methoden niet effectief zijn.

Wat zijn de kosten van laserbehandeling voor glaucoom?

Het prijsbeleid van deze behandelmethode is vrij hoog, maar in vergelijking met andere opties betaalt de prijs zichzelf volledig. Vooral als de situatie radicale actie vereist en geen vertraging tolereert.

De specifieke prijscorridor hangt af van de kliniek waarin de operatie zal worden uitgevoerd en welke specifieke methode van lasertherapie zal worden toegepast.

De prijs omvat ook diagnostiek. Veel privéklinieken bieden vaak kortingen aan vaste klanten of gepensioneerden.

De prijscorrectie van privéklinieken voor laserchirurgie voor glaucoom:

  • standaard consultatief onderzoek - vanaf 2000 roebel;
  • pre-operatieve diagnostiek - van 1300 tot 3500 roebel;
  • standaard diagnostiek - vanaf 1200 roebel 1 oog;
  • pre-operatieve diagnostiek op de brekingsafdeling - van 1500 roebel;
  • diagnostisch onderzoek bij de afdeling contactcorrectie van gezichtsvermogen - van 700 roebel;

Het is belangrijk om: De kosten variëren van het type ziekte.

In het algemeen, laserbehandeling van glaucoom, d.w.z. de operatie zelf, zal kosten van 20000 tot 335.000 wrijven.

Het is natuurlijk noodzakelijk om rekening te houden met pre-operatief en postoperatief verblijf in het ziekenhuis. hoewel rehabilitatie en heel kort, maar vergeet het niet.

Wees in elk geval voorbereid op dergelijke prijzen.

Hoewel meer gedetailleerd zal u dit al in de kliniek worden verteld.

Alles hangt rechtstreeks af van uw keuze voor een medisch centrum dat dergelijke diensten verleent.

Als u gespecialiseerd advies nodig heeft, neem dan contact op met:

Google+ Linkedin Pinterest