Maculadegeneratie in de retinale huid: waarom helpt een behandeling niet altijd?

Goedemiddag, beste lezers!

In een van mijn laatste artikelen sprak ik over het netvlies en zijn afstandelijkheid. We hebben het gehad over het feit dat de netschil van het oog een centraal deel heeft - de macula (de andere naam is de gele vlek).

Zij is het die verantwoordelijk is voor de waarneming van kleuren en de helderheid van de centrale visie, omdat deze het grootste aantal fotoreceptoren bevat - kegeltjes.

En vandaag wil ik je vertellen over een vrij algemene pathologie van de macula-dystrofie. Tot nu toe hebben wetenschappers niet de exacte redenen voor de ontwikkeling ervan vastgesteld, omdat er geen 100% effectieve methode is om deze ziekte te behandelen.

Factoren die de conditie van het netvlies en het centrale deel daarvan nadelig beïnvloeden, zijn echter algemeen bekend. Daarom wordt aangeraden om minstens één keer per jaar de oogarts te bezoeken.

En nu stel ik voor dat je meer leert over maculaire degeneratie (maculaire degeneratie).

Pathologie van het centrale gebied van het netvlies

Misschien was je eerder al geconfronteerd met zo'n concept als maculaire degeneratie. Deze ziekte heeft andere namen - leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD), involutionele centrale degeneratie, maculaire degeneratie.

Al deze termen betekenen de aanwezigheid van dystrofische veranderingen in het centrale deel van het netvlies veroorzaakt door een schending van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan worden lichtgevoelige cellen vernietigd en verslechtert het centrale zicht.

Zoals we al weten, voedt de mesh-schil van het oog de bloedvaten van de onderliggende laag.

Door ouderdom of andere oorzaken treden sclerotische veranderingen op en neemt het lumen van de haarvaten af, hierdoor begint het weefsel van de macula zuurstofhongering te ervaren, wordt het dunner en groeit het oud.

Zonder de noodzakelijke voeding te krijgen sterven fotosensitieve cellen, wat een schending van de visuele functies veroorzaakt - verslechtering of verlies van het centrale zicht.

Gewoonlijk treft de ziekte één oog, dus in het beginstadium is het niet altijd mogelijk om de symptomen ervan op te merken, aangezien een gezondere "collega" visuele gebreken compenseert.

Veranderingen in het netvlies van het tweede oog treden meestal op binnen 5 jaar na het begin van maculaire degeneratie in het eerste oog.

Maculaire degeneratie veroorzaakt geen pijnlijk syndroom en leidt niet tot volledige blindheid, omdat het perifere gezichtsvermogen behouden blijft.

In geval van schendingen van de centrale visie kan een persoon niet langer lezen of schrijven, een auto besturen of zich bezighouden met onbeduidend werk, wat in het dagelijks leven aanzienlijke ongemakken kan veroorzaken.

Hoe manifesteert maculaire degeneratie zich?

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • kleurweergave
  • zichtbare onderbroken lijnen
  • behoefte aan extra verlichting tijdens het lezen
  • moeite met het herkennen van kleine details
  • visuele hallucinaties
  • het verschijnen van een dode hoek in het midden van het zicht

De belangrijkste factoren die dystrofische veranderingen in het maculaire gebied van het netvlies veroorzaken, werden geïdentificeerd:

  • leeftijd
  • vloer,
  • genetische aanleg,
  • hart- en vaatziekten,
  • hypertensie,
  • ultraviolette straling,
  • roken,
  • ondervoeding.

De meeste mensen lijden aan maculaire degeneratie boven de leeftijd van 50 jaar en op de leeftijd van 70 jaar neemt de kans op de ziekte toe tot 75%. In het geval van genetische aanleg kan deze ziekte zelfs op een vroegere leeftijd worden ingehaald.

Onder de zieken zijn de meesten vrouwen, hoewel statistieken dit feit verklaren door het feit dat ze eenvoudigweg langer leven dan mannen.

Lange blootstelling aan de zon zonder beschermende bril kan leiden tot ultraviolette beschadiging van retinaal zenuwweefsel, wat ook degeneratieve veranderingen in de structuur veroorzaakt.

Een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van centrale retinale dystrofie, artsen beschouwen het gebrek aan vitamine A, C, E, zink en antioxidanten het lichaam binnenkomen met voedsel.

Waarschijnlijk nog een keer om te praten over de gevaren van roken heeft geen zin. Deze schadelijke gewoonte verstoort niet alleen de bloedcirculatie van de ogen, maar heeft ook een destructief effect op het hele lichaam als geheel.

Hoe kun je een ziekte detecteren?

Om maculaire degeneratie te diagnosticeren, kunt u zelfstandig thuis de Amsler-test gebruiken, die visueel een raster vertegenwoordigt met een zwarte stip in het midden.

In de aanwezigheid van maculaire degeneratie ziet een persoon een vervorming van rechte lijnen en een dode hoek in het midden van het raster.

In de oftalmologische ruimte kunt u een definitie van de gezichtsveldgebieden, onderzoek van de fundus en de studie van de retinale vaten krijgen om de ziekte op te sporen.

Classificatie van maculaire degeneratie

Het wordt geaccepteerd om twee vormen van maculaire degeneratie te onderscheiden: droog en vochtig. Op zijn beurt is de laatste verdeeld in verborgen en klassiek.

Droge (niet-uitlokkende) maculaire degeneratie ontwikkelt zich in 9 van de 10 gevallen. Het is een gemakkelijkere vorm, die wordt gekenmerkt door een langzame stroming, lage waarschijnlijkheid van verlies van gezichtsvermogen, niet-onderdrukte symptomatologie.

Voor droge maculaire degeneratie is het uiterlijk van zogenaamde drusen-ophopingen onder de retina van het pigment een geelachtige tint. Naarmate het aantal en de grootte van de vrienden toenemen, verschijnen er nieuwe symptomen van de ziekte.

Met natte (exudatieve) maculodystrofie begint de vorming van nieuwe bloedvaten, gericht op de gele vlek. Dit proces wordt neovascularisatie genoemd.

Aldus probeert het lichaam de zuurstofgebrek van de macula te compenseren en de bloedcirculatie te verbeteren.

Zwakke wanden van "jonge" vaten kunnen de bloedstroom niet weerstaan, frequente bloedingen onder het netvlies, zwelling van omliggende weefsels. De macula zwelt op en schilfert weg van het vaatvlies, wat leidt tot een volledig verlies van het centrale zicht.

Natte vorm van maligne degeneratie ontwikkelt zich meestal van een droge variëteit, het vordert snel genoeg en kan in 85-90% van de gevallen leiden tot invaliditeit.

In het geval van een latent type exsudatieve maculaire degeneratie zijn de nieuw gevormde bloedvaten vrijwel onzichtbaar, zijn bloedingen zwak en weinig en zijn visuele verstoringen minimaal.

Klassiek is het verloop van de ziekte, waarbij er een versnelde groei van de vaten is, de transformatie van het zenuwweefsel in het verbindende (cicatriciale), wat samen leidt tot verlies van het gezichtsvermogen.

Behandeling van maculaire degeneratie

Maculaire degeneratie wordt beschouwd als een onomkeerbare en constant progressieve ziekte. Daarom is het doel van de behandeling in dit geval om de ziekte zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en de toestand van het netvlies te stabiliseren. Om de eerdere gezichtsscherpte te herstellen, als de kennelijke verslechtering al is opgetreden, kan geen enkele dokter het doen.

In de vroege stadia wordt voornamelijk medicamenteuze behandeling, geselecteerd in een heel complex, gebruikt.

Je kan worden toegewezen:

  1. vaatverwijders
  2. middelen voor het versterken van de wanden van bloedvaten
  3. geneesmiddelen die een verlaging van de viscositeit van het bloed veroorzaken
  4. vitaminecomplexen
  5. decongestiva

Deze behandeling moet meerdere keren per jaar worden uitgevoerd.

Om de groei van nieuw gevormde bloedvaten te vertragen, wordt een goed effect geboden door het gebruik van fotodynamische therapie - het inbrengen in het oog van een speciaal medicijn dat wordt geactiveerd door laserstraling.

In het geval van verdere ontwikkeling van maculaire degeneratie, worden verschillende stimuleringswerkwijzen van het netvlies gebruikt: magneto-, foto-, elektro- en laserstimulatie, intraveneuze bestraling van het bloed.

Het stoppen van bloedingen met een natte vorm van maculaire degeneratie zal helpen bij het coaguleren van de laser.

Volledige voeding met AMD

Omdat pathologische veranderingen in de bloedvaten vaak worden veroorzaakt door een tekort aan noodzakelijke stoffen in het lichaam, kan een verandering in de voeding een gunstig effect hebben op het beloop van de ziekte.

Traditionele geneeskunde raadt aan om in het menu gekiemde tarwezaden op te nemen, die bekend staan ​​om hun rijke gehalte aan vitamines en antioxidanten.

Groene groenten, tomaten, fruit en bessen moeten noodzakelijkerwijs aanwezig zijn in de voeding van een persoon die netvliesproblemen heeft

Als een patiënt met maculaire degeneratie dergelijke vlinderbloemige gewassen als kikkererwten nog niet eerder had gekend, is het tijd om kennis te maken met dit product. Het kan worden toegevoegd aan soepen, salades, gehakt vlees.

Wees alert op de gezondheid van uw ogen.

Maculaire degeneratie van het netvlies: moderne benaderingen voor classificatie, diagnose en behandeling

Theorieën van ontwikkeling van maculaire degeneratie:

  • Gebrek aan vitamines en sporenelementen. Veel wetenschappers denken dat het tekort aan bepaalde vitaminen, antioxidanten, carotenoïden, zink, zeaxanthine en luteïne bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte. Door het ontbreken van biologisch actieve stoffen begint het netvlies geleidelijk af te breken en wordt de persoon blind.
  • Hoog cholesterol en "verkeerde" vetten. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat leeftijdsgebonden maculaire degeneratie vaak voorkomt bij mensen die veel verzadigde vetzuren en cholesterol consumeren (deze stoffen zijn te vinden in dierlijke producten, sommige plantaardige oliën, zoetwaren). Maar mensen die genoeg enkelvoudig onverzadigde vetten (in het bijzonder omega-3-vetzuren) eten, worden veel minder vaak ziek.
  • Roken. Het is bekend dat het misbruik van sigaretten het risico op het ontwikkelen van de ziekte met ongeveer drie keer verhoogt. Communicatie werd tot stand gebracht tijdens dertien verschillende wetenschappelijke onderzoeken.
  • Cytomegalovirus-infectie. Wetenschappers beweren dat CMV een van de factoren is die de ontwikkeling van een vochtige vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie veroorzaken. Het is vermeldenswaard dat dit virus meer dan 80% van de wereldbevolking heeft geïnfecteerd, maar de meeste zijn slechts asymptomatische dragers.
  • Erfelijke aanleg. Britse wetenschappers ontdekten zes mutaties van het gen SERPING1, geassocieerd met de ontwikkeling van pathologie. Dit verklaart het feit dat naaste verwanten een veel hogere incidentie van de ziekte hebben. Zoals uit de statistieken blijkt, is maculaire degeneratie gevoeliger voor vrouwelijke vertegenwoordigers.

Macula bestaat uit een groot aantal kegels - zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor visuele waarneming. Voor hun normale werking zijn vitamines, mineralen en pigmenten nodig. Daarom leidt het ontbreken van zink, vitamine A, E en C, luteïne en zeaxaltin in het lichaam tot verstoring van het werk van de staven en de ontwikkeling van maculaire degeneratie.

Vormen van de ziekte

Oftalmologen maken onderscheid tussen droge en vochtige vormen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. De eerste komt voor in 90% van de gevallen en heeft een relatief gunstige koers. Het ontwikkelt zich heel langzaam en leidt zelden tot volledige blindheid. De natte vorm van de ziekte is veel gevaarlijker. Het vordert snel en veroorzaakt een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen.

droog

In het gebied van de macula accumuleert een geel pigment, dat uiteindelijk de lichtgevoelige kegels beschadigt. In het begin treft de ziekte één oog, later is de tweede betrokken bij het pathologische proces.

Met een droge vorm van maculaire degeneratie verschijnen de symptomen geleidelijk en zeer langzaam. In de regel wenden mensen zich tot de dokter die al in de late stadia van de ziekte is. In dit geval is het vrijwel onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen.

nat

Voor een vochtige vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is de pathologische proliferatie van bloedvaten in de richting van de macula kenmerkend. De vloeistof uit de nieuw gevormde capillairen sijpelt en impregneert de weefsels van het netvlies, wat leidt tot het oedeem. Als gevolg hiervan is het gezichtsvermogen van de patiënt sterk vervormd.

Natte maculaire degeneratie ontwikkelt zich vrijwel altijd op een droge achtergrond. Dit betekent dat het van invloed is op zieke mensen die al dystrofische veranderingen in het maculaire gebied hebben. De natte vorm van de ziekte heeft tien keer meer kans op volledige blindheid dan droog.

Stadia van

In zijn ontwikkeling passeert droge maculaire degeneratie verschillende opeenvolgende stadia. Ze kunnen worden onderscheiden door een oogarts na onderzoek van de patiënt. Om de ernst van de ziekte te beoordelen, moet hij de fundus onderzoeken. Daartoe voert hij directe of indirecte oftalmoscopie uit.

  1. Vroege. Heeft een asymptomatische loop. De ziekte wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken. Bij een oftalmoscopie op een oogoppervlak vindt de arts drekjes van kleine en gemiddelde grootte. Uiterlijk hebben deze formaties het uiterlijk van afgeronde geel-witte vlekken.
  2. Intermediate. Tijdens het onderzoek identificeren ze middelgrote en grote dreklagen of de geografische atrofie van de macula die de centrale fossa niet beïnvloedt. In dit stadium zien patiënten het verschijnen van een vage vlek voor de ogen. De gezichtsscherpte begint geleidelijk af te nemen.
  3. geprononceerd. Vanwege de vernietiging van lichtgevoelige cellen (kegeltjes), verslechtert het zicht van de patiënt sterk. Geografische atrofie strekt zich uit tot de centrale fossa, waardoor een grote zwarte vlek verschijnt voor de ogen van een persoon, waardoor we de wereld niet normaal kunnen zien. In een uitgesproken fase van de ziekte in het maculaire gebied zijn er tekenen van neovasculaire maculopathie.

Verder in het maculaire gebied gaat de actieve groei van de vaten verder. Al snel beginnen ze barsten met de vorming van bloedingen. Aldus ontwikkelt de patiënt een vochtige vorm van de ziekte. Fotoreceptoren gaan snel verloren, maar een persoon raakt onherroepelijk uit het oog.

symptomen

De droge vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling van symptomen. In het begin merkt de patiënt dat hij een helderder licht nodig heeft om te lezen. Het wordt moeilijk om in het donker te navigeren, vooral wanneer je een donkere kamer binnengaat vanuit een verlicht vertrek. De mens voelt geen pijn in zijn ogen. Na verloop van tijd is de visie van de patiënt vervormd, wat het lezen sterk bemoeilijkt en de gebruikelijke manier van leven verstoort. De patiënt herkent nauwelijks bekende gezichten en is slecht georiënteerd in de ruimte.

Sommige mensen hebben de zogenaamde hallucinaties van Charles Bonnet. Ze worden gekenmerkt door het uiterlijk voor de ogen van niet-bestaande geometrische figuren, dieren en zelfs menselijke gezichten. Veel patiënten durven dit symptoom niet te vertellen, omdat ze bang zijn dat ze voor hen worden aangezien.

De vochtige vorm van maculaire degeneratie manifesteert zich in een snelle afname van de gezichtsscherpte. In sommige gevallen verschijnt er een donkere vlek (scotoma) voor de ogen, waardoor de patiënt niet normaal kan zien. Voor een persoon met een vochtige vorm van maculaire degeneratie, lijken rechte lijnen gebogen, golvend, vervormd.

Welke arts is betrokken bij de behandeling van maculaire degeneratie van het oog

De oogarts houdt zich bezig met de behandeling van de droge vorm van de ziekte. Bij de receptie onderzoekt hij zorgvuldig de patiënt en benoemt hem de juiste medicijnen. Vervolgens legt de arts de patiënt op een apotheekrekening en legt uit dat het moet worden gepland voor een jaarlijkse controle. Regelmatige bezoeken aan de oogarts stellen u in staat de progressie van de ziekte op te merken en tijdig passende maatregelen te nemen.

In het geval van het ontwikkelen van een vochtige vorm, heeft een persoon een vitreoretinale chirurg of een chirurg-oogarts van een laser nodig. Deze specialisten houden zich bezig met de diagnose en behandeling van ziekten van het netvlies en glasvocht. Ze hebben het recht om intravitreale injecties en laserchirurgie uit te voeren.

diagnostiek

Het is mogelijk maculaire degeneratie te vermoeden door de kenmerkende klachten van de patiënt en de progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen. Om de diagnose te bevestigen, gebruiken oftalmologen een aantal aanvullende onderzoeksmethoden. Met hun hulp kun je de vorm en het stadium van de ziekte bepalen.

Methoden voor diagnose van maculaire degeneratie:

Vormen en behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies (maculaire degeneratie)

Maculaire dystrofie is een term die verenigt een groep aandoeningen van het netvlies, waarbij het centrale gezichtsvermogen is aangetast.

De reden hiervoor ligt in de ischemie van het netvlies (de onvoldoende bloedvulling), die ontstaat door verschillende factoren.

Het ontbreken van een complexe behandeling leidt bijna altijd tot blindheid.

De tweede naam van de ziekte is leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het oog, omdat het zich in de regel ontwikkelt in de leeftijd van 45-50 jaar. Meestal zijn beide ogen betrokken bij het pathologische proces.

Oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte

Tot nu toe is niet precies vastgesteld wat de oorzaak is van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies. Tot op heden hebben wetenschappers een aantal hypothesen over dit onderwerp naar voren gebracht, maar geen enkele verklaart het probleem op betrouwbare wijze.

Een van de theorieën is de ontoereikende inname van mineralen en vitamines in het lichaam: caroteen, luteïne, ascorbinezuur, zink en tocoferol. Meer informatie over vitamines in producten is hier te lezen.

De volgende hypothese is gebaseerd op een dieetovertreding. Een aantal studies hebben aangetoond dat het eten van verzadigde vetten het proces van maculaire degeneratie versnelt.

Niet de laatste plaats is roken. Als je statistieken gelooft, dan bij rokers verergert maculaire degeneratie verschillende malen sneller, in plaats van niet-rokers. Dit feit wordt verklaard door het feit dat nicotine de normale bloedstroom in alle organen en systemen, inclusief het netvlies, vermindert.

Er waren suggesties over de mogelijke rol van cytomegalovirus en herpes simplex-virus bij het begin van de ziekte.

Risicofactoren:

  • Verhoogd serumcholesterol;
  • Leeftijd: vanaf de leeftijd van 40-45 jaar worden mensen vaker ziek;
  • Seks: vrouwen lijden driemaal vaker aan maculaire degeneratie dan mannen;
  • Erfelijke aanleg;
  • Irrationele voeding met overheersing van dierlijke vetten;
  • Aanwezigheid van dergelijke cardiovasculaire aandoeningen, zoals atherosclerose van cerebrale vaten en arteriële hypertensie;
  • roken;
  • Chronische stress;
  • Overgewicht en obesitas;
  • Langdurige bestraling van het oog met ultraviolet;
  • Gebrek aan vitamines en antioxidanten;
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Typen maculaire degeneratie

Het wordt geaccepteerd om maculaire dystrofie in twee typen te verdelen:

  • Droge maculaire degeneratie, of niet-toegediend;
  • Natte maculaire degeneratie, of exudatief.

Droge vorm

Dit soort dystrofie komt in niet meer dan 10% van de gevallen voor. Het is gebaseerd op de schending van de pigmentlaag van het epitheel, evenals de vorming van beperkte gebieden van retinale atrofie.

Mechanisme van vorming

De pathogenese van de droge vorm van maculaire degeneratie is tot op heden niet nauwkeurig bestudeerd, maar wetenschappers zijn in staat geweest om het mechanisme van de vorming van deze pathologie op meer of minder betrouwbare wijze te beschrijven.

Meestal wordt retinale dystrofie voorafgegaan door zijn exudatieve loslating.

Tegelijkertijd groeit het drusen op het oppervlak van de glasachtige plaat (kleine schilferformaties), die het pigmentepitheel van het netvlies uitknijpen. Op deze plaatsen neemt de hoeveelheid pigment af en verdwijnt dan volledig.

Tegelijkertijd daalt het Bruch-membraan (dit is de binnenste laag van het vaatmembraan) op de drusen-locatie uit, wat in sommige gevallen gepaard gaat met verkalking.

Klinische manifestaties

In het beginstadium kan de oogarts drussen en kleine defecten in het pigment van het epitheel opmerken. Dan zijn er enkele ovale of afgeronde foci van maculaire atrofie. In sommige gevallen worden ze samengevoegd en worden ze een geografische kaart.

Tegelijkertijd merken mensen dat Scotomas verschijnen in het gezichtsveld - dit zijn de zogenaamde blinde vlekken. Het aantal en de grootte ervan kan variëren.

Natte vorm van maculaire degeneratie

De vochtige vorm van maculaire degeneratie wordt gekenmerkt door het verschijnen van meer grove veranderingen op de fundus, die worden veroorzaakt door kleine bloedingen en fibrose.

Mechanisme van vorming

Tot nu toe zijn veel problemen met betrekking tot het mechanisme van vorming van de vochtige vorm van maculaire degeneratie van het netvlies nog steeds onduidelijk.

Het is bekend dat op een bepaald moment tussen het retinaal pigmentepitheel en het Bruch-membraan wordt een colloïdale of korrelvormige substantie gevormd.

De vorming ervan is te wijten aan het feit dat als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid van de vaten van het netvlies en het vaatmembraan, bloedplasma percolaat en zich ophoopt onder de laag pigmentepitheel.

Na verloop van tijd "wegdruppelt" exsudaat en verandert in een colloïde, die wordt vergemakkelijkt door lipiden en cholesterol, beschikbaar in bloedplasma. Als gevolg hiervan treedt een exfoliatie van het neuroepithelium op, die de bloedtoevoer naar het netvlies verstoort.

In dit stadium worden compenserende mechanismen gestart, gericht op de groei van nieuwe retinale vaten. De nieuw gevormde vaten vormen op het oppervlak van het netvlies een bijzonder membraan, dat vervolgens de oorzaak van bloedingen en de loslating ervan wordt. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van maculaire degeneratie.

diagnostiek

In de meeste gevallen is de diagnose van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie niet moeilijk. Oftalmoscopie en de methode van fluorescentieangiografie van de bloedvaten van de fundus worden gebruikt.

Amsler-test

Een verplichte test is het uitvoeren van een Amsler-test met een raster. Het helpt om te bepalen of de patiënt centraal slechtziend is.

Volgorde van de test Amsler:

  1. Zet een bril of lenzen op (als u ze meestal draagt).
  2. Ga lekker zitten en plaats het net 30 centimeter voor je ogen.
  3. Sluit een oog met een wapenschild.
  4. Richt het beeld op het centrale punt en evalueer, zonder te stoppen, de rest van het rasterveld. Controleer of alle vierkanten dezelfde grootte hebben, of er gebogen lijnen of besmettingsgebieden zijn, enzovoort.
  5. Herhaal de procedure met het tweede oog.

Hoe het resultaat te evalueren

Normaal gesproken, als de patiënt zijn centrale zicht niet heeft verbroken, ziet hij het beeld helder. Op het raster zijn er geen vervormingen en slecht waarneembare plekken, en alle vierkanten zijn hetzelfde in grootte.

De resultaten zien er als volgt uit:

Hoe ziet een gezond persoon het raster / Hoe ziet een persoon met een verstoring van het centrale zicht het raster

Klinische manifestaties

  • Scherpe en progressieve vermindering van de gezichtsscherpte;
  • Het contrast van de afbeelding verminderen. Het lijkt de mens dat alles in mist is;
  • Metamorphopsia - vervorming van zichtbare objecten;
  • Moeilijkheden tijdens lezen en schrijven;
  • Verschijning van blinde vlekken in het gezichtsveld (rundvee).

Symptomen van de ziekte kunnen afwezig zijn of spontaan verdwijnen gedurende een lange tijd. De meest voorkomende klachten die patiënten maken, zijn het verschijnen van visuele effecten voor de ogen. Het kunnen flitsen, bliksem, zwevende vlekken en anderen zijn.

Het moet gezegd dat maculaire degeneratie zelden leidt tot totale blindheid. Vanwege het feit dat het pathologische proces alleen het centrale deel van het netvlies beïnvloedt, blijft perifeer zicht altijd behouden. Zodoende heeft een persoon alleen een zijzicht.

Behandeling van maculaire degeneratie van het oog

Tot op heden zijn er geen middelen om leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies met honderd procent efficiëntie te behandelen. Er zijn drie hoofdrichtingen:

  1. Laserbehandeling;
  2. Conservatieve behandeling;
  3. Chirurgische correctiemethoden.

De tactiek van een oogarts zal afhangen van hoe lang de ziekte is geweest.

Conservatieve therapie

Voor de behandeling van droge vormen van maculaire degeneratie het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen die de metabole processen van het netvlies normaliseren.

Deze omvatten vitaminepreparaten met selenium en zink (bijvoorbeeld adruzene), evenals antioxidanten (tocoferol, emoxipine).

Een gunstig effect wordt ook geboden door bereidingen op basis van bosbessen: diphranil, bosbessenforel, mirte en andere.

Om de bloedstroom in het gebied van een gele vlek te verbeteren (maculair gebied), is het noodzakelijk om vaatverwijders te gebruiken. Ze hebben de volgende effecten:

  • Vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten;
  • Versterk de lokale bloedstroom;
  • Verlaag de viscositeit van het bloed;
  • Remaggregatie (lijmen) van bloedcellen, die de microcirculatie verbetert;
  • Verhoog de stroom van zuurstof naar de weefsels;
  • Versnel de absorptie van glucose, noodzakelijk om het energiemetabolisme te behouden.

In de afgelopen jaren zijn geneesmiddelen op de farmaceutische markt verschenen die de groei van nieuwe bloedvaten in het netvlies remmen (remmen). Het is lucentis en avastin. Laten we ze in meer detail bekijken.

Avastin. Dit medicijn vermindert de groei van nieuwe bloedvaten op het oppervlak van het netvlies. Gewoon een shot avastina helpt vaak om het gewenste resultaat te bereiken.

Er werd vastgesteld dat meer dan 50% van de gevallen van herstel van de gezichtsscherpte zijn geassocieerd met dit medicijn.

Lucentis. De moleculen van dit middel hebben een zeer lage massa, waardoor ze alle retinale lagen kunnen doordringen en het doelwit kunnen bereiken.

In 2006, in de Verenigde Staten van Amerika, werd lucentis goedgekeurd als een voorkeursdrug voor de behandeling van exudatieve vormen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Op het grondgebied van de Russische Federatie verscheen het medicijn twee jaar later.

Het doel van het gebruik van dit medicijn - om de progressie van verlies van het gezichtsvermogen te stoppen. In dit geval kan het medicijn die delen van het netvlies die zijn overleden aan de dystrofie niet herstellen. Ondertussen nemen sommige patiënten waar dat lucentis tot op zekere hoogte hen helpt het gezichtsvermogen te herstellen.

Laserbehandeling

Deze lijn van therapie begon te worden gebruikt in oogheelkundige praktijken sinds het midden van de jaren zeventig van de vorige eeuw.

De laserstraal intensiveert de antioxidantactiviteit van het netvlies, stimuleert de microcirculatie en vergemakkelijkt ook de eliminatie (uitscheiding) van de vervalproducten.

Laserbehandeling van het netvlies is geïndiceerd in het geval van een niet-ex-cellulair type maculaire degeneratie zonder de vorming van grote retinale drusen.

De laser heeft echter het beste effect op exudatieve en exudatieve hemorrhagische dystrofie. In dit geval is er een afname van oedeem in het gebied van de gele vlek en vernietiging van het membraan gevormd door nieuwe vaten.

Chirurgische behandelingsmethoden

Chirurgische behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Standaard vitrectomie;
  • Retinotomie in de zone van de achterste pool;
  • Verandering in de positie van de macula.

vitrectomie - gedeeltelijke of volledige verwijdering van het glasvocht met als doel het verkrijgen van operatieve toegang tot het netvlies van het oog. Hier verwijdert de arts subretinale membranen, die de oorzaak zijn van visusstoornissen. Verder wordt het verwijderde glasachtige weefsel vervangen door een gespecialiseerd fluïdum of gas.

Retinotomie wordt uitgevoerd om subretinale bloedingen te verwijderen. Tijdens de operatie maakt de arts een snee in het netvlies, waardoor bloed wordt verwijderd, uitgegoten onder het netvlies. Bloedstolsels kunnen niet worden verwijderd, zodat geneesmiddelen worden geïntroduceerd in het gebied van hun locatie die onafhankelijke resorptie van het hematoom bevorderen.

De verandering in de positie van de macula wordt veroorzaakt door subtotale vitrectomie en een cirkelvormige incisie op het netvlies. Nadat het netvlies is afgepeld en verschoven in de gewenste richting. Als een optie voor het uitvoeren van de operatie, kan de positie van het netvlies worden veranderd door plooien daarop te vormen. In dit geval produceert de snede langs de omtrek niet.

Folkmedicijnen voor de behandeling van maculaire degeneratie

Vaak gebruiken patiënten zelf de volgende folkremedies om maculaire degeneratie van het oog te behandelen:

  • Bloedzuigers gebruiken. De essentie van de techniek is dat speeksel van bloedzuigers, bevat veel nuttige stoffen, die ontstekingen lagedrukzone (inclusief intraoculaire), vermindering van pijn en verbetering van het verkeer. Gebruik echter bloedzuigers onafhankelijk, zonder de supervisie van een specialist, niet.
  • Gebruik van komijn. Een lepel met planten wordt over een kokend water gegoten en enkele minuten in brand gestoken. Voeg vervolgens een theelepel korenblauw toe aan de bouillon van komijn en laat afkoelen. Hierna wordt de infusie in een pipet verzameld en begraaf je je ogen: twee druppels in elk oog van de soetra en voor het naar bed gaan.
  • Gebruik van geitenmelk. Neem melk (bij voorkeur zelfgemaakt), meng het doormidden met water en doe er een pipet in. Druppel een druppel op elke oogbol voor een week twee keer per dag.
  • Gebruik van stinkende gouwe. Mensen kennen sinds mensenheugenis de genezende eigenschappen van stinkende gouwe. Lepel een droge plant met een half glas water en steek het vuur aan. Laat het een paar minuten koken en laat afkoelen. Dan bestrijk je de bouillon door gaas en begraaf je je ogen: 3 druppels 3p / d de hele maand door.
  • Afkooksel van dennennaalden, wilde rozenbessen en kaf van uien. Al deze componenten worden gemengd in een verhouding van 5: 2: 2, giet een liter water en kook gedurende 10-15 minuten. Laat het brouwen. Drink twee keer per dag een glas.

Het zou wenselijk zijn om op te merken dat vóór de toepassing van de gegeven methoden, het noodzakelijk is om de behandelende arts te raadplegen.

Levensstijl met maculaire degeneratie

De eerste stadia van maculaire degeneratie leiden niet tot een duidelijke verandering in de levensstijl van de patiënt. In sommige gevallen is er behoefte aan betere verlichting voor werk dat dit voorheen niet nodig had.

Naarmate de ziekte vordert, verslechtert het zicht van de patiënt aanzienlijk. Er zijn vervormingen van de zichtbare werkelijkheid, een donkere vlek verschijnt in het gezichtsveld.

Dit alles stelt een persoon voor de noodzaak om af te zien van autorijden, lezen, acties uitvoeren die een hoge nauwkeurigheid en een goed zicht vereisen. Over het algemeen maakt de aanwezigheid van maculaire degeneratie de levensstijl van de patiënt passief.

het voorkomen

Volgens de laatste gegevens heeft leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies de neiging om zich te "verjongen", dat wil zeggen, begint zich op een vroegere leeftijd te manifesteren. Daarom speelt de preventie van ziekten een zeer belangrijke rol.

Om de ziekte te voorkomen, worden de volgende maatregelen aanbevolen:

  • Stoppen met roken voor altijd;
  • Bescherm de ogen altijd tegen blootstelling aan ultraviolette straling (draag een zonnebril, hoed, enz.);
  • Begin niet met de behandeling van hypertensie, als u er een heeft;
  • Bezoek regelmatig een oogarts (minstens één keer per jaar);
  • Minimaliseer in uw dieetcholesterol en alle voedingsmiddelen die overtollige dierlijke vetten bevatten;
  • In het geval van een erfelijke aanleg voor de ziekte, neem vitamines met zeaxanthin en luteïne. Overigens zijn deze elementen vervat in bonen, spinazie, eierdooiers, kiwi, sla, erwten en in zeewier (bijvoorbeeld in laminaria).

Maculaire dystrofie van het netvlies: hoe gevaarlijk is de ziekte en hoe moet deze worden behandeld?

Als je denkt dat het notitieboekblad scheef in de kooi zit en de naden tussen de tegels in de badkamer plotseling ongelijk en gebroken worden, is het tijd om je zorgen te maken: er is iets mis met je visie. Het is mogelijk dat u maculaire degeneratie van het netvlies bent begonnen. Wat is deze ziekte, wordt deze behandeld? De eigenaardigheden van deze ziekte zullen in dit artikel worden besproken.

Wat is het?

Maculaire degeneratie van het netvlies is een chronische progressieve ziekte waarbij de centrale zone van het netvlies en de choroidea van het oog wordt aangetast. In dit geval zijn de cellen en de intercellulaire ruimte beschadigd, wat leidt tot een verstoring van de centrale zichtfunctie.

Macula-dystrofie is een van de belangrijkste oorzaken van onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen en blindheid bij de bevolking van de ontwikkelde landen van de wereld op de leeftijd van 50 jaar. Het probleem van maculaire degeneratie wordt steeds urgenter onder de leeftijdsgroep van de bevolking. In de afgelopen jaren is er echter een tendens geweest om de ziekte te "verjongen".

redenen

Overtreding van het centrale zicht treedt op als gevolg van degeneratie van de macula - het centrale deel van het netvlies. Macula is een heel belangrijk element. Door zijn werking ziet een persoon objecten op een zeer korte afstand van het oog en kan hij ook lezen en schrijven om kleuren te onderscheiden. Maculaire degeneratie van het netvlies omvat schade aan de cellen van de macula.

De precieze oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is nog niet vastgesteld. Van alle beweerde oorzaken wijzen wetenschappers op de leeftijd van de patiënt. Daarnaast zijn er verschillende risicofactoren geïdentificeerd, die volgens onderzoekers een soort van trigger-mechanisme zijn.

Deze omvatten:

De centrale plek is maculaire degeneratie

  • leeftijd (vanaf 55 jaar en ouder);
  • seks (vrouwen zijn bijna twee keer zo vaak ziek als mannen);
  • erfelijkheid (als naaste familieleden last hebben van maculaire degeneratie, neemt de kans op ziek worden toe);
  • overgewicht;
  • roken;
  • tekort aan vitamines;
  • langdurige en intense blootstelling aan direct zonlicht;
  • trauma voor het oog;
  • slechte ecologie.

Typen maculaire degeneratie

Omdat de progressie van maculaire degeneratie kan plaatsvinden in verschillende stadia en vormen. Er zijn twee soorten ziekten:

  • Droge vorm van maculaire degeneratie. Dit is de eerste fase van de ziekte, het is de meest voorkomende (ongeveer 90% van de patiënten lijdt). In dit stadium verliest de patiënt geleidelijk aan het centrale zicht, maar hij hecht er mogelijk geen belang aan en merkt zelfs geen speciale veranderingen op. Daarom is het zo belangrijk om periodieke preventieve bezoeken aan de oogarts uit te voeren. Tijdens het onderzoek kan de specialist maculaire dystrofie van het oog niet identificeren en de vorm ervan bepalen.
Manifestatie van natte maculaire degeneratie
  • Natte vorm van maculaire degeneratie. Als droge maculaire degeneratie niet in een vroeg stadium werd gedetecteerd en dienovereenkomstig niet werd behandeld, ontwikkelde de ziekte zich tot een zogenaamde natte vorm. Vooruitgang van degeneratie wordt verergerd door de vorming van nieuwe bloedvaten, zeer fragiel en broos, wat leidt tot bloeding en de vorming van "drusov" (gele clusters) in het netvlies. De vochtige vorm van maculaire degeneratie ontwikkelt zich snel, veel sneller dan droog.

Droge vorm van maculaire dystrofie komt veel vaker voor dan nat en wordt in 85-90% van alle gevallen gedetecteerd. In het maculaire gebied worden geelachtige vlekken gediagnosticeerd.

Geleidelijk verlies van het centrale zicht beperkt het vermogen van patiënten: ze kunnen geen onderscheid maken tussen kleine onderdelen. Droge vorm is niet zo ernstig als nat. Na een aantal jaren ziekteprogressie en gebrek aan behandeling kan geleidelijke afbraak van cellen van het netvlies echter ook leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

De vochtige vorm van maculaire degeneratie wordt in ongeveer 10-15% van de gevallen vertegenwoordigd.

De ziekte in deze vorm ontwikkelt zich snel en leidt vaak tot een aanzienlijk verlies van centraal zicht. Wanneer natte vorm begint het proces van neovascularisatie - de groei van nieuwe schepen. De wanden van dergelijke bloedvaten zijn inferieur en laten bloed en vocht ophopen in de ruimte onder het netvlies. Deze lekkage veroorzaakt frequente schade aan de lichtgevoelige cellen van het netvlies, die afsterven en blinde vlekken creëren in het centrale zicht.

Vervormd zicht als gevolg van maculaire degeneratie

symptomen

Macula-dystrofie veroorzaakt meestal een langzaam, pijnloos en onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen. In zeldzame gevallen kan blindheid plotseling en abrupt optreden.

Vroege symptomen van maculaire degeneratie zijn:

  • het verschijnen van donkere vlekken in het centrale zicht;
  • wazig beeld;
  • vervorming van objecten en afbeeldingen;
  • verslechtering van de kleurperceptie;
  • scherpe verslechtering van het zicht in het donker.

De eenvoudigste test voor het bepalen van de manifestaties van maculaire dystrofie is de Amsler-test. Het Amsler-raster bestaat uit elkaar kruisende rechte lijnen met een centrale zwarte punt in het midden. Patiënten met manifestaties van retinale dystrofie kunnen zien dat sommige lijnen wazig of golvend lijken, gebroken en donkere vlekken verschijnen in het gezichtsveld.

De oogarts kan de tekenen van deze ziekte al onderscheiden vóór de ontwikkeling van veranderingen in de visie van de patiënt en deze naar aanvullende onderzoeken sturen.

diagnostiek

Om de diagnose van maculaire degeneratie van het netvlies te bevestigen, gebruiken artsen verschillende soorten onderzoek. De belangrijkste zijn:

  • visometry, wat helpt de ernst van het centrale zicht te bepalen.
  • entoptoscopy, waarmee je de status van het netvlies en de bloedvaten van de fundus kunt bestuderen.
  • Biooftalmoskopiya (gebruikt om de fundus te onderzoeken).
  • Optische coherentietomografie (OCT) is de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van maculaire degeneratie, waarbij de ziekte in de vroegste stadia wordt onthuld.
  • Amsler-test (de test kan thuis worden uitgevoerd).
Amsler's test voor thuis

Behandeling van maculaire degeneratie

Helaas leent maculaire degeneratie van het netvlies zich niet voor absolute behandeling. Desalniettemin zijn er methoden om aanzienlijk succes te behalen in de strijd tegen deze ziekte.

  • Lasertherapie. Behandeling van dystrofie van het netvlies door de lasermethode maakt het mogelijk om pathologische bloedvaten te verwijderen en hun progressie te stoppen.
  • Fotodynamische lasertherapie. De essentie van deze methode is dat een patiënt in het bloed wordt geïnjecteerd met een speciale substantie die in de aangetaste bloedvaten van het oog doordringt. Vervolgens wordt een laserstraal gebruikt die de ingebrachte substantie activeert en tegelijkertijd nieuwe pathologische vaten aantast.
  • Factoren van anti-angiogenese. Dit betekent de laatste generatie, waarvan de ontvangst de groei van pathologische bloedvaten stopt.
  • Apparaten voor slecht zicht. Omdat macula-degeneratie van het netvlies de persoon de gelegenheid ontneemt om normaal te zien, compenseren speciale elektronische apparaten en lenzen de persoon voor verlies en creëren ze vergrote beelden van de omgeving.

Behandeling van maculaire degeneratie kan worden uitgevoerd met experimentele methoden, waaronder:

  • submaculaire operatie (pathologische vaten worden verwijderd);
  • translocatie van het netvlies, waarbij de aangetaste vaten worden verwijderd onder het netvlies.

Bij de behandeling van droge vormen van maculaire degeneratie om metabole processen in het netvlies te normaliseren, wordt het aanbevolen om cursussen met antioxidantentherapie uit te voeren.

Volgens de AREDS-studie werd een goed effect van het nemen van antioxidanten waargenomen bij patiënten die zich in een gemiddeld of laat stadium van de ziekte bevonden. Gecombineerde therapie met antioxidanten, zink en koper binnen vijf jaar verminderde de incidentie van late maculaire degeneratie met 25% en het risico van verlies van gezichtsscherpte met drie procent of meer.

Het moet duidelijk zijn dat substitutietherapie voor de preventie en behandeling van droge vormen van maculaire degeneratie geen cursus kan zijn, het gebruik ervan is alleen mogelijk op permanente basis.

Behandeling van een vochtige vorm van maculaire dystrofie is gericht op het onderdrukken van de groei van abnormale vaten. Tegenwoordig zijn er al een aantal medicijnen en technieken geregistreerd in Rusland die manifestaties van abnormale neovascularisatie kunnen stoppen of verminderen. Dit heeft bijgedragen tot de verbetering van het gezichtsvermogen bij een aanzienlijk aantal mensen met een vochtige vorm van de ziekte.

Zelfs als de behandeling voor maculaire degeneratie effectief is geweest, kan de maculaire degeneratie terugkeren, dus periodieke observatie door de oogarts zou verplicht moeten worden voor de patiënt.

Preventie van ziekte

Maculaire dystrofie van het netvlies heeft ernstige gevolgen, maar het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te "vertragen" als men zich houdt aan de volgende preventienormen:

  • Ga voor een jaarlijks onderzoek met een oogarts.
  • Gebruik een zonnebril.
  • Weigeren te roken.
  • Beperk de consumptie van vette voedingsmiddelen, verrijk het dieet met fruit, groenten, vis.
  • Gebruik een speciaal complex van vitaminen voor de ogen.
  • Om een ​​actieve manier van leven te leiden, om de gezondheidstoestand te controleren.
  • Na verloop van tijd hart- en vaatziekten behandelen.

> In dit artikel vindt u een lijst met vitaminen die het gezichtsvermogen verbeteren en preventieve methoden om de toon van het visuele systeem te behouden.

Getinte lenzen Ophthalmix: wat de huishoudelijke fabrikant biedt, zult u hier leren.

video

bevindingen

Dus, maculaire degeneratie van het oog is een aan leeftijd gerelateerde ziekte die niet volledig te behandelen is. Maculaire degeneratie van het oog kan worden gestopt, maar het is mogelijk met strikte uitvoering van de aanbevelingen van de oogarts.

Hoe laat je de ziekte je zicht niet bederven? Alles over de meest effectieve manieren om maculaire degeneratie van het oog te behandelen

De maculaire degeneratie van het oog is een ziekte die leeftijdsgebonden is. Dit is het pathologie van het centrale gebied van het netvlies.

Het wordt gekenmerkt door afname van de normale doorbloeding, en, bijgevolg, een gebrek aan voedingsstoffen aan het orgel van het gezichtsvermogen.

echter redenen, waarop er een overtreding in de bloedvaten is, dat wil zeggen, een afname van de klaring in hen, kan dragen niet alleen het leeftijdskarakter.

Manifestatie van maculaire degeneratie van het netvlies

De manifestatie van maculaire degeneratie van het netvlies hangt af van de vorm. Er zijn twee soorten van de ziekte, dit is vochtig (exsudatief) en droog (niet-exsudatief) formulier. Symptomen van droge dystrofie in een vroeg stadium Ze worden niet waargenomen, het kan alleen verschijnen als het door een oogarts wordt onderzocht.

Foto 1. Oogbodem met droge vorm van maculaire degeneratie. In het midden van het netvlies zijn er vlekken van witachtige kleur.

Wanneer een oogaandoening het aantal cellen dat op licht reageert neemt af, ze komen om. Het aantal vetweefsels neemt toe, de vaten veranderen en kunnen worden gescheurd. Dientengevolge, in mensen ernstig verminderd zicht.

De tweede of tussenfase wordt gemanifesteerd door een verminderd zicht en het verschijnen van een vage plek voor de ogen. Deze black-out, helemaal tot in het zwart, spreekt al over het vergevorderde stadium van de ziekte.

Zonder maatregelen te nemen, begint zich een vochtige vorm te ontwikkelen, die altijd op de achtergrond van een droge verschijnt. Haar belangrijkste vroege symptoom - kromming van rechte lijnen tijdens het lezen.

Belangrijk! De niet-exudatieve vorm ontstaat in 10% van de patiënten met de geopenbaarde maculaire degeneratie van het netvlies. Wanneer het komt visie gaat snel verloren.

Diagnose van de ziekte

De oogarts controleert de gezichtsscherpte van het onderzoek en onderzoekt het netvlies. Als tijdens de procedures tekenen van macula-degeneratie van het netvlies worden onthuld, wordt aanvullende diagnose uitgevoerd.

  • Het centrale gezichtsveld kan worden geverifieerd met behulp van test Amsler. Om dit te doen, moet je elke foto een voor een bekijken op zijn beurt, 35 cm. Zorg er vooraf voor dat u een bril opzet als de patiënt ze gebruikt. De afbeelding toont een raster van het type blad van een notebook in een kooi. Bij maculaire degeneratie van het oog kan het beeld wazig worden, lijnen vervormd, wazig en donkere vlekken verschijnen.

Foto 2. Het proces van het slagen voor de test Amsler. Een vel wordt gebruikt met een mesh erop en een zwarte stip in het midden.

  • perimetrie - controle van elk oog op een speciaal oftalmologisch apparaat. Zijn essentie ligt in het feit dat de patiënt de knipperende gloeilamp volgt en, tijdens zijn verschijning in het gezichtsveld, op de knop drukt. In dit geval is het noodzakelijk een zicht te maken op het witte punt in het midden van het apparaat, waaromheen de lichten zullen schijnen. De methode maakt het mogelijk om de locatie te bepalen van de retina-sites die hun functie hebben verloren.
  • Fluorescerende angiografie. Met deze techniek kunt u veranderingen in bloedvaten en haarvaten identificeren en hun toestand beoordelen. Een speciale substantie wordt geïnjecteerd in de bloedsomloop via een injectie in de elleboog van de elleboog. Binnen enkele seconden vult fluoresceïne de oogslagader. Wanneer het apparaat wordt bestraald, gloeit de stof en de arts observeert de verdeling van het contrast op de haarvaten van het oog op foto's of door video-opnamen.

Help. Deze methode heeft leeftijdsgrenzen.

  • Een andere methode voor diagnose is de vorming van grafische afbeeldingen op basis van de meting van de reflectieperiode van licht van het netvlies van het oog. Het wordt genoemd optische coherentie tomografie.

Foto 3. De patiënt wordt onderzocht door optische coherentietomografie op de CIRRUS HD-OCT.

Het uitvoeren neemt ongeveer 3 minuten, de procedure is eenvoudig en pijnloos: u moet scherpstellen op het punt voor een speciale camera en kijken zonder te knipperen. Met deze methode kunt u retinale defecten, degeneratieve processen, maculaire breuken en oedeem, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling (als dit is gebeurd) opsporen.

  • Er is ook een manier om de conditie van het netvlies te beoordelen, zoals magnetische resonantietomografie. Het resultaat van MRI stelt u in staat om de structuur van de oogzenuw, spieren te volgen, de pathologie van de bloedvaten en zachte weefsels van het oog te zien. Het nadeel van de methode is dat het niet altijd mogelijk is om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de staat van de wanden van de baan, en ook dat het om kostbare procedures gaat.

Behandeling van maculaire degeneratie

Alle methoden voor de behandeling van deze ziekte zijn gericht om de groei van het vaatstelsel achter de gele vlek te stoppen of te vertragen. Dit is een conservatieve, chirurgische en experimentele behandeling. Er zijn ook folk-methoden voor het verbeteren van de kwaliteit van het gezichtsvermogen bij maculaire degeneratie van het netvlies, allerlei soorten gaan vergezeld van een bepaald dieet, samengesteld volgens de aanbevelingen van de arts.

conservatief

Therapie van niet-exsudatieve vorm omvat immunomodulatoren, antioxidanten, vitamines en andere geneesmiddelen, waarvan de actie gericht is op het verbeteren van de voeding en het stimuleren van fotoreceptoren.

Een dergelijke behandeling vindt plaats in het beginstadium van maculaire degeneratie van het netvlies, maar in de meeste gevallen is het niet 100% effectief. Conservatieve behandeling maakt het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen.

Benoemd voor:

  • Zinkpreparaten;
  • producten die luteïne en zeaxanthine bevatten;
  • vaatverwijders;
  • geneesmiddelen die het bloed verdunnen;
  • decongestiva.

Help. Patiënten bij wie de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, kunnen helpen het nemen van speciale additieven voor levensmiddelen.

De arts op basis van de resultaten van het onderzoek benoemt de behandeling met behulp van injecties. Het medicijn, dat de pathologische proliferatie van bloedvaten stopt, wordt rechtstreeks in het glasvocht van het oog geïnjecteerd, bijvoorbeeld Lutsentis, Makugen, Avastin. Na injecties wordt het aangetaste vat dichter en stopt de degeneratie van de oogmacula. Vóór de ingreep moeten de ogen worden verdoofd.

Intraoculaire injecties worden uitgevoerd met het doel de natte vorm van de ziekte te behandelen. Als gevolg van de procedures vertraagt ​​het zichtverlies, in de meeste gevallen is het gestabiliseerd.

Argon-laser fotocoagulatie

Deze methode is gebaseerd over de vernietiging van bloedcapillairen door de energie van een lichtbundel. De laserstraal tegelijk met de vernietiging van de vaten verstopt ze en voorkomt bloedingen. Maar deze methode garandeert geen volledige genezing, omdat deze de oorzaak van de ziekte niet beïnvloedt, het risico op re-formatie van de vaten blijft groot.

Behandeling met lasercoagulatie van het netvlies is effectief wanneer de nieuw gevormde vaten worden gevormd op enige afstand van het midden van de macula van het oog.

Capillairen die zich in het maculaire gebied van het netvlies bevinden, kunnen niet met deze methode worden verwijderd. Voor een grotere effectiviteit wordt deze procedure uitgevoerd samen met de introductie in de oogbol anti-VEGF-geneesmiddelen. Dat wil zeggen, die geneesmiddelen die de vasculaire endotheliale groeifactor blokkeren.

Aandacht alstublieft! Tijdens de procedure is het mogelijk schade aan de membranen van de fundus.

Fotodynamische therapie

Deze methode is een effect op het netvlies van het oog koude laserstralen na de introductie van een lichtgevoelige stof in het bloed. Het hoopt zich alleen op in de aangetaste bloedvaten van het gebied van de macula van het oog. Op abnormale plaatsen, onder invloed van een laserstraal, worden bloedstolsels gevormd, de bloedvaten gaan geleidelijk samen, wat resulteert in hun uitsluiting van het bloedtoevoersysteem.

Net als de lasermethode kan een dergelijke therapie het verlies van het gezichtsvermogen vertragen, maar niet voorkomen en heeft het geen invloed op de oorzaak van de ziekte. De resultaten van een dergelijke behandeling zijn meestal zijn van tijdelijke aard en, indien nodig, vereisen herhaling.

Help. De effectiviteit van de behandeling is direct afhankelijk van de lokalisatie en structuur van de getroffen schepen.

Regeneratieve methode

Deze therapie is een van de meest vooruitstrevende en heeft een hoog percentage gunstige resultaten.

Het maakt het mogelijk om het gezichtsvermogen te behouden, zelfs met maculaire degeneratie van het netvlies van het oog en atrofie van de oogzenuw.

De essentie ervan ligt in de transplantatie van stamcelstamceltransplantatie een persoon in de ogen met pathologische veranderingen.

De procedure duurt ongeveer 10 uur. Met behulp van deze methode is er een intensieve regeneratie van weefsels en herstel van hun functionaliteit.

Chirurgische methoden

Er zijn verschillende andere manieren om de ziekte te behandelen, zij verwijzen naar chirurgische experimenten:

  • Submaculaire chirurgie. De essentie bestaat uit de introductie van een weefselactivator plasminogeen onder de retina, die de stolsels binnen een uur vloeibaar maakt en daarna wordt uitgescheiden.
  • Translocatie van de macula. De methode bestaat uit het verplaatsen van het maculaire gebied van het netvlies met het pathologisch veranderde gedeelte van het choroïde van het oog naar een gezond exemplaar met intact pigmentepitheel. Hiervoor wordt een kunstmatige loslating van het netvlies veroorzaakt.

Belangrijk! Bij gebruik van deze techniek is er een grote kans op complicaties, zoals loslaten van het netvlies. Geleidelijk weigeren veel oogartsen deze methode.

  • Transpupilaire thermotherapie. Laserstraling wordt gebruikt, de procedure wordt in twee fasen uitgevoerd. De eerste fase is gericht op het effect van straling met een brandpuntdiameter van meer dan 1 mm. In de tweede fase wordt een kleinere diameter gebruikt in die delen van de weefsels die de oorspronkelijke kleur na de vorige bestraling hebben hersteld.
  • Pneumatische verplaatsing van submaculaire bloeding. Met deze methode wordt een glasachtig lichaam ingevoegd gas C3F8. De procedure wordt uitgevoerd met anesthesie. De patiënt moet de positie van het hoofd een aantal dagen onder een bepaalde hoek houden om de subretinale bloeding te verplaatsen.

Folk remedies

Om de progressie van maculaire degeneratie van het oog te stoppen in een vroeg stadium niet alleen medicijnen, redelijk effectief zijn ook folk remedies.

dieet

Allereerst is het nodig om uw dieet op een dergelijke manier te herzien, dat het lichaam producten ontvangt die bevatten:

  • luteïne;
  • caroteen;
  • bioflavonoïden;
  • anthocyanosides;
  • minerale stoffen.

Al deze componenten verwijzen naar antioxidanten - de noodzakelijke stoffen om de veroudering van het lichaam te vertragen. Ze interfereren met de ontwikkeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. In groene groenten: kool, groen, spinazie. Veel nuttige sporenelementen zijn te vinden in bosbessen, brandnetelbladeren en granen.

Help. Het is bewezen dat met behulp van fruit (bijvoorbeeld een paar appels per dag eten) kan het risico verminderen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies.

Recepten voor oogbehandeling

Er zijn ook veel recepten voor de behandeling van maculaire degeneratie van het oog.

Afkooksel van naalden

Dennen- of dennenaalden worden geplet. Hierna 1 glas component wordt gegoten in een pan met een liter kokend water en gekookt voor 5 minuten. De agent is geïnfundeerd een nacht. Daarna wordt het gefilterd en in kleine porties gebruikt meerdere keren per dag. Je kunt de bouillon opslaan 5-7 dagen, niet meer dan.

Afkooksel van volkoren haver

Een van de meest effectieve afkooksels gebruikt in de behandeling is havermout. Het wordt intern genomen elke dag in een warme staat. Het wordt als volgt bereid: volkoren wordt in hoeveelheid gewassen 500 g, dan gedrenkt in gewoon water 3-4 uur.

Foto 4. Infusie van haver voor de behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies. De vloeistof blijkt een enigszins bruinachtige kleur te hebben.

Na deze tijd wordt het water afgevoerd, het graan wordt overgebracht naar een pan met een volume van 3 liter, er wordt vers water aan het hele volume toegevoegd. Graan wordt gebrouwen nadat de vloeistof is gekookt. ongeveer een half uur. Vervolgens wordt de bouillon gefilterd en in een koelkast in een glazen pot geplaatst.

De ontvangst gaat ervan uit niet minder dan 1 liter per dag. Om te proeven, kun je verschillende bessen en honing toevoegen.

Infusie van aloë

Dit hulpmiddel wordt niet alleen binnenwaarts gebruikt, maar infusie kan ook in de ogen worden ingebracht. Neem vers geperst aloë sap ongeveer een halve kop, het lost de gezuiverde mummie op (5 gram), opgeslagen in de koelkast. Voor gebruik wordt het ongeveer verdund met gedestilleerd of gekookt water 01:10.

De agent is begraven in de ogen 2 keer per dag en neem een ​​theelepel voor 10 dagen. Doe dan 5-daagse pauze. Totaal vereist 2-3 gangen.

Behandeling met bloedzuigers

De essentie van de methode is het gebruik van speekselzuigers. Het bevat een groot aantal nuttige stoffen die de bloeddruk verlagen, pijn en ontsteking verlichten, de bloedcirculatie verbeteren.

Aandacht alstublieft! Doet procedures zijn alleen nodig medische bloedzuigers onder toezicht van een specialist. Het gebruik van conventionele bloedzuigers is onaanvaardbaar, omdat ze een infectie kunnen veroorzaken.

Speciaal gekweekt in een steriele bloedzuigeromgeving wordt gebruikt slechts één keer, na de procedure is het geëlimineerd, dit sluit mogelijke infectie uit.

De bloedzuiger wordt gezogen in een biologisch actief punt op de huid. Vanwege een speciale component van speeksel, vertraagt ​​de bloedstolling.

deze de methode helpt bij problemen met bloedvaten: trombose, hartaanvallen, enz.

Gebruikt in oogheelkundige hirudotherapie, beïnvloedt het de verwijdering van zwelling en ontsteking van de oogweefsels, verbetert de bloedcirculatie en, dientengevolge, het vergroten van de gezichtsvelden, evenals het vergroten van de ernst ervan.

Prognose van behandeling van maculaire degeneratie

Het gevaar van maculaire degeneratie van het netvlies is dat het verwijst naar chronische en progressieve ziekten, die zich in het beginstadium op geen enkele manier manifesteert. En als een persoon risico loopt, moet hij een arts bezoeken. In deze groep zijn er mensen ouder dan 40 jaar, vooral vrouwen, toonde dus oefening.

Behandeling van macula-degeneratie van het netvlies uitsluitend thuis door folkmethoden kan slechts voor een korte tijd en in geringe mate helpen. Voor volledige en effectieve therapie, wat de mogelijkheid van recidieven zou uitsluiten, een reguliere onderhoudsbehandeling voorgeschreven door een arts is noodzakelijk.

Alleen in dit geval kun je tellen positieve langetermijndynamiek, vooral als de ziekte al in een vroeg stadium is overgegaan.

Handige video

Kijk naar de video van het programma "Gezond leven", waarin wordt verteld wat makulodystrofie is, de symptomen en de behandeling.

Effectiviteit van methoden

Moderne middelen om de ziekte eerlijk te behandelen divers en in staat om te helpen niet alleen met een droge vorm. Een innovatieve methode van therapie door transplantatie is met groot succes gebruikt voor de behandeling van natte maculadegeneratie van het netvlies. Maar elke methode zal effectiever zijn Alleen met tijdige interventie in een vroeg stadium.

De meest geschikte manier van therapie, evenals medicijnen, de dokter moet bepalen. Je kunt jezelf geen behandeling voorschrijven, anders kun je het proces van verlies van het gezichtsvermogen versnellen.

Voor een meer succesvolle prognose van de behandeling, om het dieet te verrijken met vitamine- en mineralencomplex, Negeer regelmatige onderzoeken met een specialist niet, zelfs als zichtbare verslechtering niet aanwezig is.

Google+ Linkedin Pinterest