Bijziendheid van hoge graad

Bijziendheid van hoge graad

Bijziendheid in hoge mate is een ernstige ziekte van de organen van het gezichtsvermogen, veroorzaakt door een schending van hun functie en met ernstige gevolgen tot gevolg.

Bijziendheid is een pathologie van het visuele systeem, waarin een persoon duidelijk en duidelijk objecten ziet die zich op korte afstanden bevinden, maar die objecten die ver weg zijn, niet goed kan bekijken. Ons orgel van zicht is zo gerangschikt dat de beelden van de omringende objecten gericht zijn op het netvlies en dan door de vezels van de oogzenuw in de vorm van elektrische impulsen worden doorgegeven aan de hersenen waar ze worden verwerkt.

Bijziendheid wordt gekenmerkt door een dergelijke waarneming van de waarneming van het beeld, waarbij het beeld van het waargenomen object voor het netvlies wordt gefixeerd, en daarom het zichtbare voorwerp dat ons brein onduidelijk en diffuus waarneemt. In verband met deze functie worden mensen die lijden aan bijziendheid gedwongen om alle objecten die ze goed willen bekijken, dicht bij de ogen te brengen, vandaar de tweede naam van deze aandoening - kortzichtigheid.

Vaak bestaat een hoge mate van bijziendheid samen met astigmatisme. Met deze pathologie is bekwame en tijdige behandeling noodzakelijk.

Kenmerken van de structuur van het oog van patiënten met bijziendheid

Bij mensen die lijden aan bijziendheid, is de oogbal niet bolvormig, maar ovaal, dat wil zeggen, hij is langwerpig. Daarom bevindt het hoornvlies van deze mensen zich op een zeer grote afstand van de achterkant van de oogbol, waar het netvlies zich bevindt. Dit veroorzaakt een abnormale breking van de lichtstralen die het orgel van het zicht binnenkomen, en als gevolg daarvan ligt hun abnormale focussering niet op het netvlies zelf, maar ergens ervoor. Afwijkingen in het gezichtsvermogen worden gemeten door bepaalde eenheden - dioptrieën. Met bijziendheid hebben ze negatieve waarden. Visie is erger dan een groot aantal negatieve dioptrieën die het kenmerkt. Bijziendheid is van drie graden: zwak (tot 3 dioptrieën), gemiddeld (tot 6 dioptrieën) en hoge graden (meer dan 6 dioptrieën).

Ernstige oogvermoeidheid

Mensen met een hoge mate van bijziendheid merken alle symptomen op die kenmerkend zijn voor de ziekte, namelijk:

  • ernstige vermoeidheid van de ogen tijdens het sporten;
  • hoofdpijn van verschillende gradaties;
  • voortdurend turende tevergeefse pogingen om het waargenomen beeld meer duidelijk te maken.

Bijziendheid, als het niet aangeboren is, manifesteert zich meestal tijdens de periode van groei en vorming van het orgel van het gezichtsvermogen - in het interval van zeven tot twaalf jaar en kan oplopen tot 20 jaar bij vrouwen en tot tweeëntwintig jaar bij mannen. Na het bereiken van deze leeftijd stabiliseert het gezichtsvermogen zich in de regel. Bijziendheid zelf is niet gevaarlijk, zo niet voor de gevolgen en complicaties waartoe het kan leiden. En bijziendheid in hoge mate is een aandoening met het grootste risico van negatieve gevolgen.

Mogelijke complicaties

Onthechting van het netvlies

Bijziendheid in hoge mate kan zulke ernstige complicaties hebben als:

  • Netvliesloslating. Het oog strekt zich uit, strekt het netvlies uit en wordt voortdurend last van overmatige belasting, wordt dunner, scheurt en kan zich losmaken van het vaatvlies van het oog, wat onvermijdelijk blindheid zal veroorzaken en tot invaliditeit zal leiden.
  • Het optreden van glaucoom, excessieve druk van de intraoculaire vloeistof in het oog met een onregelmatige vorm. Het negeren van de toename in IOP is ook beladen met verlies van gezichtsvermogen.
  • Dystrofie van het netvlies, waarbij het centrale gebied van het netvlies, dat verantwoordelijk is voor beeldperceptie, wordt bedekt door degeneratieve processen, die ook kunnen leiden tot verlies van gezichtsvermogen.
  • De opkomst van cataracten, verschijnselen wanneer de lens, de natuurlijke lens in ons oog, zijn natuurlijke transparantie verliest en niet langer zijn functies vervult, waardoor het zichtniveau verslechtert.

Complicaties kunnen op elke leeftijd beginnen en ontstaan, zelfs wanneer bijziendheid operatief is behandeld, omdat het onmogelijk is om de verkeerde vorm van het oog te corrigeren, gevormd met bijziendheid. Zowel bij kinderen als volwassenen met een hoge mate van bijziendheid, zijn regelmatige onderzoeken van de oogarts vereist om de toestand van het netvlies te controleren en onmiddellijke behandeling als een van de opgesomde pathologieën wordt geïdentificeerd.

etiologie

Er zijn factoren die de progressie van bijziendheid verergeren:

  • Genetische aanleg. In het geval van bijziendheid bij de moeder en de vader heeft het kind een zeer hoog risico op ontwikkeling en snelle progressie van bijziendheid.
  • Slechte ecologische situatie.
  • Vervorming van de juiste ronde vorm van de oogbol, die als gevolg van verzwakking van de accommodatie wordt uitgerekt om te compenseren voor de projectie op het netvlies van het object in de buurt van de ogen.
  • Degeneratieve veranderingen in de structuur van collageen, het eiwit dat het bindweefsel vormt van de sclera van het oog. Collageenvezels verliezen hun elasticiteit, de sclera wordt dunner en de oogbal rekt meer en meer, waardoor de manifestaties van bijziendheid worden verergerd.
  • Overtreding van de verhoudingen tussen de spanning van accommodatie en convergentie, wat kan leiden tot een spasme van accommodatie, dat de zogenaamde pseudo-myopie veroorzaakt, die uiteindelijk kan worden omgezet in ware bijziendheid.

Behandeling van hoge mate bijziendheid

Bij een hoge mate van bijziendheid is de belangrijkste taak voor de oogarts en de patiënt om de voortgang van de bijziendheid te vertragen en geen complicaties toe te staan.

Patiënten met een hoge mate van bijziendheid moeten dergelijke fysieke inspanningen vermijden zoals gewichtheffen, plotselinge sprongen en veranderingen in lichaamspositie, overmatige trillingen en trillen. Opgemerkt moet worden dat voor vrouwen met hoogwaardige bijziendheid, dergelijke arbeid een last is die hun ogen eenvoudig niet kunnen weerstaan, en daarom hebben zij ondubbelzinnige indicaties voor een keizersnede.

Succesvolle correctie van hoge graad bijziendheid is mogelijk met de hulp van:

  • Points. Toegepast in het geval van bijziendheid minuslenzen met groot optisch vermogen, die individueel door de arts worden geselecteerd. Deze lenzen zijn dik van de randen en dun uit naar het midden. Voor de productie van lenzen die een hoge mate van bijziendheid corrigeren, worden naast conventioneel en mineraalglas ook hoogwaardige materialen (kunststoffen) gebruikt. Dit maakt ze lichter, dun, transparant en comfortabel voor de patiënt. Bij bijziendheid in hoge mate worden brillen geselecteerd die de mogelijkheid bieden van subjectief optimale correctie.
  • Contactlenzen. Met contactlenzen kunt u uw gezichtsvermogen beter corrigeren dan met een bril, omdat ze u in staat stellen om het gezichtsveld aanzienlijk uit te breiden en objecten te zien die overeenkomen met hun werkelijke grootte, terwijl brillenglazen het beeld verminderen en het enigszins vervormen. Echter, bij de correctie van bijziendheid helpen hoge graad van contactlenzen een beetje slechter, omdat ze zich dichter bij het oog bevinden dan de bril.
  • Speciale lenzen met behulp van een methode genaamd orthokeratology. De essentie hiervan is dat mensen 's nachts contactlenzen dragen, die tijdens de slaap op het hoornvlies werken, waardoor het aanzienlijk wordt afgeplat. En dan in de ochtend, wanneer de contactlenzen worden verwijderd, ziet de persoon overdag helderder, omdat zijn hoornvlies de hele dag van vorm verandert.

Chirurgische ingrepen

Bij hoge mate van bijziendheid kan zich een situatie voordoen waarin brilcorrectie moeilijk is, en volgens de indicaties kan men een operatieve ingreep doen, zoals:

  • Lasercorrectie (elimineert bijziendheid tot 15 dioptrieën). De meest populaire operatie is met hoge mate bijziendheid. Tijdens deze procedure verandert de kromming van het hoornvlies, wat een verandering in de optische sterkte van het gehele orgel van het gezichtsvermogen veroorzaakt.
  • Vervanging van de lens (maakt het mogelijk om bijziendheid tot 20 dioptrieën kwijt te raken).
  • Implantatie van intraoculaire lenzen (corrigeert bijziendheid tot 25 dioptrieën).

Alle operaties voor oogcorrectie worden alleen getoond aan mensen met niet-progressieve bijziendheid, of aan mensen die het tenminste tijdelijk hebben opgeschort.

Elke chirurgische ingreep kan ongewenste gevolgen hebben. En de operaties uitgevoerd met bijziendheid kunnen dergelijke bijwerkingen hebben:

  • De opkomst van een drooggassyndroom, dat na een zeer lange tijd kan verdwijnen en voor altijd kan blijven bestaan.
  • Langdurige roodheid van de gezichtsorganen.
  • Risico op infectie.
  • Ongewenste effecten van anesthesie.

Geen enkele operatie kan garanderen dat er nooit een noodzaak is om het gezichtsvermogen te corrigeren met een bril of lenzen. En de gebruikelijke lenzen na de operatie op het hoornvlies zullen niet worden gebruikt.

Speciale individuele contactlenzen met een exclusief ontwerp zijn vereist.

Behandeling van hoge mate bijziendheid

Met een hoge mate van deze pathologie, worden de stralen die het oog binnendringen gefocusseerd voor het netvlies en niet erop, zoals het zou moeten zijn. Behandeling van hoge mate van bijziendheid kan worden uitgevoerd met behulp van laserchirurgie.

behandeling

Laten we er dus achter komen hoe we bijziendheid in hoge mate kunnen behandelen. Er zijn verschillende manieren om hoge mate van bijziendheid te behandelen. De belangrijkste is nog steeds de brilcorrectie. Hoewel veel patiënten liever contactlenzen dragen, zijn er nog steeds brillen nodig om te dragen voor het slapengaan en onmiddellijk na het ontwaken.

Bij hoge concentraties van deze ziekte is een bril met lenzen met groot optisch vermogen nodig. Ze zijn dunner in het midden en dikker aan de randen. Lenzen grote dioptrieën, dik en zwaar. Bovendien passen ze niet op alle frames. Voor hen is het noodzakelijk om een ​​breed frame te kiezen, wat ongemakkelijk kan zijn om te dragen.

Op dit moment worden nieuwe hoge-index (hoog-index) of anderszins sterk brekende materialen gebruikt bij de vervaardiging van grote dioptrielenzen.

De brekingsindex is hoger voor hen dan voor glas of plastic. Hoe hoger de brekingsindex (index), hoe dunner de lenzenvloeistoflens. Lenzen met een hogere index zijn altijd dunner dan lenzen met dezelfde optische sterkte, maar met een kleinere index.

Een nadeel van dergelijke lenzen gemaakt van mineraal glas is dat met toenemende brekingsindex het soortelijke gewicht van het materiaal toeneemt.

Daarom kunnen lenzen van hoog brekend glas in de helft dunner dan conventioneel glas zoveel wegen. Hetzelfde gemaakt van polymeren met een hoge brekingsindex zal lichter en dunner zijn dan conventionele kunststof glazen.

Lenzen van materialen met een hoge brekingsindex moeten een antireflectieve antireflexcoating hebben. Het verhoogt de transmissie van licht, maakt ze transparanter, elimineert schittering.

De voorkeursmethode voor correctie is contactlenzen. Nu is er een grote verscheidenheid aan soorten en typen. Ze kunnen bijziendheid corrigeren tot -16 dioptrieën.

Voor de behandeling van bijziendheid worden de volgende operaties gebruikt:

  • excimer lasercorrectie
  • Implantatie van phakic intraoculaire lenzen
  • vervanging van brekingslenzen.

Alle soorten operaties worden alleen uitgevoerd met stabiele bijziendheid.

Lasercorrectie is de meest gebruikelijke correctiemethode. Met haar hulp kunt u bijziendheid tot 15 dioptrieën elimineren.

Verbetering van het gezichtsvermogen wordt bereikt door de vorm van het hoornvlies met een laser te veranderen. De straal verdampt een deel van het weefsel uit de lagen van het hoornvlies. Een dergelijke operatie wordt alleen uitgevoerd als er indicaties zijn die voor elke patiënt afzonderlijk worden bepaald na de resultaten van het onderzoek.

Implantatie van de fakische intraoculaire lens - implantatie van een speciale lens in de achterste of voorste oogkamer. Het wordt toegepast wanneer de natuurlijke lens zijn elasticiteit nog niet heeft verloren.

"Phakichnaya" betekent "met de lens". Het wordt in het oog geplaatst en het werkt samen met de eigen lens van de persoon. Het is geïndiceerd voor het corrigeren van bijziendheid van een zeer hoge graad - tot 25 dioptrieën.

Brekingsbrekende lensvervanging - met bijziendheid tot 20 dioptrieën. De eigen transparante lens van de persoon is verwijderd. In plaats daarvan wordt een kunstlens geïmplanteerd - de intraoculaire lens.

Er moet echter aan worden herinnerd dat een dergelijke operatie alleen bijziendheid zal elimineren. Dezelfde langwerpige vorm van het oog en veranderingen in de fundus zullen blijven bestaan.

Profylaxe van maculaire degeneratie van het oog is hier

operatie

Bij een hoge mate van bijziendheidschirurgie is chirurgische ingreep vereist. Deze methode wordt keratoplastiek genoemd. Hier bedoelen we een operatie die gericht is op het herstellen van de functies en de vorm van het hoornvlies. In dit geval wordt het hoornvlies vervangen door een transplantatie (donor of kunstmatig), die de gewenste vorm krijgt door computersimulatie. De transplantatie vindt plaats onder lokale anesthesie.

Merk op dat er geen enkel antwoord is, welke van de voorgestelde opties de beste zal zijn. Immers, men moet rekening houden met de individuele kenmerken van elke patiënt. Veel hangt ook af van de structuur van het oog en de mate van bijziendheid. Alleen een hooggekwalificeerd persoon kan bepalen welke methode in elk individueel geval de voorkeur heeft. Er zijn ook gevallen van het combineren van verschillende methoden.

Bijziendheid in hoge mate, kunnen geboorten op een natuurlijke manier een groter risico voor uw gezichtsvermogen met zich meebrengen. Met deze aandoening wordt het netvlies dunner en stretter, dus bestaat het risico dat met sterke spanning, losraken van het netvlies of scheuren kan optreden. Maar als een vrouw alles goed doet, namelijk - duwen en ademen, kan de bevalling zonder complicaties verlopen.

Het is wenselijk dat dergelijke geboorten plaatsvinden onder toezicht van een oogarts. Correct duwen - dit betekent dat u uzelf niet hoeft te duwen, niet naar de wangen, enz., Zodat er geen druk op de ogen wordt gecreëerd. Het is noodzakelijk om de benodigde hoeveelheid lucht te krijgen en deze te duwen waar hij zou moeten zijn.

Een vrouw moet een voorafgaande training en counseling ondergaan. Er zijn gevallen van bevalling in de medische praktijk op een natuurlijke manier, zelfs bij -15 D. Is het echter de moeite waard om risico's te nemen?

Er is een uitweg - oogartsen staan ​​allemaal op keizersnede. In dit geval zullen je ogen niet lijden omdat je niet hoeft te duwen en te duwen. Wees niet bang voor een keizersnede: een hoge mate van bijziendheid is opgenomen in de lijst met indicaties voor het uiterlijk van zo'n kind.

Bovendien, volgens de statistieken, komt elk vierde kind naar deze wereld via een keizersnede.
We hopen dat uw gynaecoloog, oogarts en ons advies u zullen helpen. Blije bevalling en zorg voor je ogen - je wilt de baby zien en je ogen tevreden houden met de groei en ontwikkeling van de baby, en zelfs meer - ook om je kleinkinderen te zien.

Tijdens de zwangerschap

Meestal raakt normale zwangerschap verandert niets aan het refractieve vermogen van het oog, maar er is een theorie die tegen het einde van de zwangerschap als gevolg van een toename van bindweefsel elasticiteit (dat noodzakelijk is zodat de baby door het geboortekanaal kan passeren) kan worden verhoogd en de elasticiteit van het buitenmembraan van het oog, die er ook uit bestaat.

Maar de pathologische omstandigheden van zwangerschap kunnen de ogen aantasten. Allereerst is het een vroege en late toxicose van zwangere vrouwen, wanneer een bijziendheid van 2-5 dioptrieën kan optreden. De oorzaak van oedeem en veranderingen in de kromming van de lens: bij late intoxicatie wordt de lenscapsule waterdoorlatend, respectievelijk neemt het volume van de lens toe, neemt het brekingsvermogen toe en neemt de bijziendheid uiteindelijk toe. Toegegeven, zo'n variëteit vindt plaats in de komende dagen na levering.

Toekomstige moeders die worden gediagnosticeerd als "bijziend" worden ten minste twee keer door een oogarts onderzocht, aan het begin van de zwangerschap en dichter bij het einde, om ontwikkelingscomplicaties niet te missen. Wanneer het eerste onderzoek werden fracturen en verdunning van het netvlies, hield ze zo zacht laser begrenzing (profylactisch laser fotocoagulatie), waarbij het netvlies als "gelast" naar de onderliggende choroidea. Deze versterkende procedure (indien nodig herhaaldelijk uitgevoerd) voorkomt verdere ontwikkeling van dystrofie en netvliesloslating. De procedure is volledig pijnloos en heeft geen contra-indicaties behalve gestosis, vooral de hypertone vorm - met verhoogde bloeddruk. Na lasercoagulatie wordt een maandelijks bezoek aan de oogarts aangeraden.

Als u tijdens de zwangerschap voor het eerst problemen met het zien krijgt, stel het bezoek aan een specialist dan niet uit. Bewijzen zoals flikkeren, lichtflitsen, drijvende opaciteit voor het oog, vervorming van de vorm van voorwerpen en dergelijke kunnen hiervan getuigen. Als een verandering wordt vastgesteld, zal de arts medicatie, laser of chirurgische behandeling aanbevelen, waarna de meeste zwangere vrouwen hun eigen bevalling mogen ondergaan.

Maar de operatie uitgevoerd voor de zwangerschap op lasercorrectie van het gezichtsvermogen verandert de situatie niet, omdat de ziekte als zodanig niet is verdwenen, noch is het mechanisme van retinale hyperextensie. Daarom, als u een operatie heeft ondergaan, moet u tijdens de zwangerschap een speciaal onderzoek ondergaan.

Contra

Het is noodzakelijk om rekening te houden met contra-indicaties in hoge mate bijziendheid, omdat het de manier van leven is die de toestand van het menselijke zicht bepaalt. In de afgelopen jaren hebben wetenschappers het verkeerde postulaat erkend dat elke fysieke cultuur in bijziendheid schadelijk is.

Inderdaad, zware lichamelijke inspanning bij hoge bijziendheid plaats gecontra-indiceerd geadviseerd om zich aan zachte routines en een goede opleiding of het bedienen van mode, en houd jezelf in vorm helpt oefentherapie voor bijziendheid, die wordt gedomineerd door aanhoudende matige belasting. Voor kortzichtige mensen zijn veel sporten geschikt, bijvoorbeeld hardlopen, zwemmen, skiën. Ook mensen die lijden aan bijziendheid worden niet aangeraden om een ​​bad of sauna te bezoeken, lange tijd in de kou te blijven, alcohol te drinken en sterke stoffen te gebruiken.

Lichamelijke opvoeding met een hoge mate van bijziendheid (meer dan 6 dioptrieën). Mensen met een hoge mate van bijziendheid worden niet aanbevolen om te trainen, maar het is aan te raden om dagelijks 8 minuten en 8 minuten per dag hygiënische gymnastiek te doen. met de opname in het complex van speciale oefeningen voor het trainen van de uitwendige en inwendige spieren van de ogen. Personen met bijziendheid zeer ongewenst hop typen oefeningen en afstappen steun springen over shells, flip-flops en hoofdstand, oefent op de bovenwand rail gymnastische springen met podkidnogo brug, en oefent die een lange spanning (continu-opnamen).

Gymnastieklessen die maximaal 10 minuten duren. en een fysieke breuk moet dagelijks worden uitgevoerd met een gemiddelde belasting.

Aan mensen met bijziendheid boven de 8 dioptrieën met correctie van het gezichtsvermogen en zonder pathologische veranderingen in het oog, worden alleen fysieke oefeningen getoond die wenselijk zijn om dagelijks te worden uitgevoerd. Het complex van therapeutische gymnastiek moet 10-12 algemeen ontwikkelende, respiratoire en corrigerende oefeningen bevatten, uitgevoerd in een langzaam tempo zonder plotselinge bewegingen met de romp en met een kleine lading. Het wordt ook aanbevolen om in een gemiddeld tempo te lopen.

Het kind

In de etiologie van aangeboren bijziendheid wordt een leidende rol toegekend aan erfelijkheid (55-65%) en perinatale pathologie.

Aangeboren myopie algemeen gekenmerkt door een hoge mate van de achterwaartse aslengte anisometropie, astigmatisme verhogen, verlagen van de maximale gecorrigeerde gezichtsscherpte, fundus veranderingen geassocieerd met afwijkingen van de oogzenuw en maculaire gebied.

De verworven bijziendheid verschijnt in de kleuterschool (vroeg verworven). schoolleeftijd, minder vaak - bij volwassenen, en de basis van het uiterlijk en de progressie ervan is een verlenging van de anteroposterieure as van het oog.

In de meeste gevallen wordt de gezichtsscherpte van het bijziende oog onder optische correctievoorwaarden door de diffunderende lenzen van de overeenkomstige dioptrie verhoogd tot normale waarden (1,0 of 6/6 of 20/20, afhankelijk van het meetsysteem). Zo'n bijziendheid wordt ongecompliceerd genoemd. Met gecompliceerde bijziendheid blijft de gezichtsscherpte niet alleen in de verte, maar ook in de buurt van de brekingsfout, zelfs met een volledige optische correctie, verminderd. Nekorrigiruemoe dergelijke reductie van amblyopie kan worden veroorzaakt door (corticaal remming), degeneratieve veranderingen in het centrale deel (maculaire gebied) van het netvlies, de loslating, staar (cataract). Bij kinderen is de oorzaak van niet-corrigeerbaar verlies van het gezichtsvermogen bij bijziendheid meestal amblyopie. Het gaat alleen gepaard met aangeboren bijziendheid van hoog en, zelden, van middelmatige graad. De reden voor zijn ontwikkeling is de verlengde projectie op het netvlies van obscure beelden (refractieve amblyopie). Zelfs meer persistente achteruitgang van het gezichtsvermogen wordt opgemerkt met anisometropische of eenzijdige aangeboren bijziendheid (anisometropische amblyopie).

aangeboren

Soms treedt bijziendheid op vanaf de geboorte. Dit is de zogenaamde aangeboren bijziendheid. Bij dergelijke kinderen is de mate van bijziendheid hoog en meestal zijn er uitgesproken anatomische veranderingen in het oog.

De kern van aangeboren bijziendheid verschillende afwijkingen aan de oogbol als geheel leidt tot een schending van de anatomische vormgeving en optische elementen en diskorrelyatsii daartussen. Als dit wordt gecombineerd met zwakte van de sclera en de verhoogde rekbaarheid, kan aangeboren bijziendheid zich ontwikkelen.

Als bijziendheid ontwikkelt zich met een snelheid van niet meer dan 0,5 dioptrie per jaar, in dergelijke gevallen zijn de artsen geadviseerd om conservatieve methoden ter voorkoming van de ontwikkeling van de ziekte te gebruiken: om vermoeide ogen te verminderen en de duur van de slaap te verhogen, om het verblijf te verlengen in de frisse lucht indien mogelijk te elimineren stressvolle situaties.

Genealogische analyse stelt ons in staat te veronderstellen dat bijziendheid kan worden overgeërfd, zowel in autosomaal dominante als autosomale dominante typen.

Bij een dominante overerving treedt bijziendheid op latere leeftijd op, verloopt het gunstiger en komt het in de regel niet in een hoge mate.

Myopie, erfde recessief kenmerk fenotypisch polymorfisme eerder uiterlijk grotere neiging tot progressie en complicaties, de frequente combinatie met een aantal aangeboren afwijkingen oog en een ernstiger verloop van de werkwijze, in de volgende generatie vergelijking met de vorige.

Met de verzwakking van de sclera, die aangeboren kan zijn of ontstaat als gevolg van veel voorkomende ziekten van het organisme en veranderingen van endocriene, worden voorwaarden geschapen voor een ontoereikende reactie op een stimulus groei van het oog, voor de geleidelijke strekken.

In deze gevallen blijft de bijziendheid gestaag groeien en verslechtert het zicht meer dan één diopter per jaar; Daarom adviseren oogartsen het gebruik van scleroplastiek.

Bijziendheid van hoge graad

Bijziendheid van hoge graad (meer dan 6,0 dioptrieën) wordt gekenmerkt door ernstige visusstoornissen. Mensen kunnen alleen die objecten onderscheiden die zich dicht bij de ogen bevinden.

Dit verminderd gezichtsvermogen kan gepaard gaan met hoofdpijn, duizeligheid, snelle oogvermoeidheid, het onvermogen om zich te concentreren op de uitvoering van specifieke taken.

Complicaties met een hoge mate van bijziendheid

Zonder adequate oogcorrectie kan ernstige bijziendheid de volgende gevolgen hebben:

  • staar. Dit is een ziekte waarbij de ooglens troebel wordt en de gezichtsscherpte afneemt;
  • Netvliesloslating. Dit wordt verklaard door het feit dat een uitgesproken bijziendheid gepaard gaat met een aanzienlijke verlenging van de oogbol. Hierdoor is het netvlies uitgerekt en kan het onder bepaalde factoren exfoliëren;
  • Secundair glaucoom. Komt voor als gevolg van een gestoorde uitstroom van intraoculaire vloeistof;
  • Dystrofische ziekten van het netvlies.

Behandeling van bijziendheid

Corrigeer de ernstige bijziendheid met een bril of contactlenzen. Meer informatie over lenzen vindt u hier.

Het is belangrijk om dat te begrijpen In het geval van brilcorrectie, lenzen met een groot optisch vermogen. Ze zijn aan de randen sterk verdikt en zijn vrij zwaar. Ze moeten ook een breed kader selecteren.

Cure ernstige bijziendheid met behulp van chirurgie. Tot op heden zijn verschillende methoden voor chirurgische correctie van het gezichtsvermogen ontwikkeld:

  • Implantatie van phakic intraoculaire lenzen. Het kan worden gebruikt in het geval dat de lens zijn elasticiteit behoudt. De methode is effectief voor kortzichtigheid, maximaal 20 dioptrieën;
  • Refractieve lens vervangen. Deze methode wordt gebruikt in het geval dat de lens zijn elasticiteit verliest. Het is volledig verwijderd en vervangen door een speciale lens. Helpt bijziendheid tot 20 dioptrieën;
  • Lasercorrectie van zicht - LASIK-operatie. Het omvat het corrigeren van de kromming van het hoornvlies met een excimeerlaserstraal. Tot op heden wordt deze techniek beschouwd als de meest moderne en zeer effectief. Helpt bijziendheid tot 15 dioptrieën. Alle informatie over deze operatie is hier te vinden.

Bijziendheid in hoge mate. Graden van bijziendheid: symptomen en behandeling

Een op de drie mensen op onze planeet wordt geconfronteerd met een dergelijke vervelende problemen: moeilijk om de bus nummer te zien, is het onmogelijk om onderscheid te maken tussen de prijs in de winkel, een wazig beeld op het tv-scherm, het kind ziet de raad van bestuur alleen met de eerste partij. Dit duidt op de aanwezigheid van een veel voorkomende ziekte, die bijziendheid of bijziendheid wordt genoemd.

Het mechanisme van ontwikkeling

Het menselijk oog is een complex optisch systeem. Maar vaak mislukt haar werk en sommige mensen kunnen nauwelijks objecten van een afstand bekijken. Het menselijk oog breekt de lichtstralen die door verschillende objecten worden gereflecteerd. Bij mensen met een goed gezichtsvermogen richten de gereflecteerde stralen zich op het netvlies en op de persoon die last heeft van bijziendheid ervoor. Dat is de reden waarom, met bijziendheid, objecten duidelijk zichtbaar zijn in de buurt, en het is slecht - alles dat zich op afstand bevindt. Met een daling van de index van het gezichtsvermogen met meer dan 6 dioptrieën, is de diagnose "hoogwaardige bijziendheid".

Wat veroorzaakt bijziendheid?

Meestal begint kortzichtigheid zich te ontwikkelen vanaf een jongere schoolleeftijd. Er zijn veel redenen die een vermindering van het gezichtsvermogen veroorzaken, maar experts identificeren dergelijke basisfactoren:

  • erfelijke aanleg (het is wetenschappelijk bewezen dat als beide ouders bijziend zijn, de kans op bijziendheid bij hun kind 50% is);
  • overmatige of onjuiste belading van de gezichtsorganen (slechte belichting tijdens het schrijven, lezen of zitten achter de monitor zonder lange tijd te rusten, enz.);
  • verzwakking van de oogsclera door verstoord mineraal- en eiwitmetabolisme daarin;
  • slechte bloedtoevoer naar de ogen;
  • aangeboren zwakte van bindweefsel;
  • primaire zwakte van accommoderende spieren;
  • tekortkomingen in sporenelementen en vitamines in voeding;
  • onjuist gekozen middelen voor correctie van het gezichtsvermogen (brillen, contactlenzen).

Symptomatica en diagnose van de ziekte

Bijziendheid in hoge mate, zoals andere soorten bijziendheid, wordt gekenmerkt door een verplichte klacht van de patiënt om de gezichtsscherpte te verminderen bij het bekijken van objecten in de verte. Ze lijken wazig en wazig, dus bijziende mensen verpesten vaak hun ogen. Deze ziekte heeft andere onaangename symptomen: "vliegende vliegen" wazig en donker voor mijn ogen, langzame heroriëntatie bij het zoeken van ver tot in de buurt van het onderwerp, ghosting, vervorming van de kleuren van objecten, verhoogde gevoeligheid voor licht, Heel vaak veroorzaakt visuele activiteit hoofdpijn. De efficiëntie van de ogen wordt verminderd en ze worden snel moe.

Diagnostische onderzoeken worden uitgevoerd door een arts-oogarts en omvatten dergelijke procedures:

  • controleren bij het bekijken van de afstand van de gezichtsscherpte zonder correctie;
  • evaluatie van het netvlies, de bloedvaten en de oogzenuw door de fundus te onderzoeken;
  • het bepalen van de mate van bijziendheid bij de patiënt.

Bijziendheid bij kinderen

In de meeste gevallen wordt de oorzaak van bijziendheid bij kinderen als een erfelijke factor beschouwd. Zeer zelden bijziendheid komt voor bij zuigelingen en kinderen in de lagere schoolleeftijd. Op deze leeftijd zijn er vrijwel geen sterke vermoeide ogen en ontwikkelt het visuele systeem zich. Meestal treden de eerste tekenen van deze pathologie op in de kindertijd of adolescentie. De eerste symptomen verschijnen meestal bij kinderen van 7-12 jaar oud. Op dit moment neemt de belasting van de ogen aanzienlijk toe, wat gunstig is voor de ontwikkeling van de ziekte. Het is belangrijk om het begin van bijziendheid in een vroeg stadium niet te missen. Het kind wordt snel moe, buigt zich laag over de notebooks en tekstboeken, kijkt strak en ziet goed vanaf het bord alleen met het eerste deel - al deze factoren moeten waarschuwen. Na verloop van tijd zullen de gedetecteerde pathologie en gekwalificeerde specialisten helpen het zicht te verminderen. Correcte correctie, juiste voeding en speciale therapeutische oefeningen geven vaak een effectief resultaat en bijziendheid bij kinderen is genezen.

Graden van ziekte

Bijziendheid wordt geclassificeerd in axiaal, brekend en gemengd. Meestal is er axiale bijziendheid van het oog. Het wordt beschouwd als de meest ernstige van de vermelde pathologieën, omdat de oogbal door de persoon wordt uitgetrokken. Met een toename van de omvang en bijziendheid optreedt. De indicatoren van pathologie groeien volgens de groei van de oogbol.

Refractieve bijziendheid wordt gekenmerkt door een toegenomen brekingsvermogen van de lens of het hoornvlies, maar de optische oogas heeft een normale grootte. Voor een volwassene is de lengte 24 mm.

Afhankelijk van de indexen van visie onderscheiden specialisten drie graden van bijziendheid:

  • zwak - tot -3 dioptrieën;
  • gemiddeld - van -3.25 tot -6 dioptrieën;
  • hoog - meer dan -6 dioptrieën.

Hoge mate van bijziendheid en de gevolgen ervan

Bij patiënten met hoge myopie is de oogbal uitgestrekt. Wanneer een retinabeeldfoto door een specialist wordt onderzocht, zijn de karakteristieke manifestaties op de fundus zichtbaar, wat het mogelijk maakt om de ziekte te diagnosticeren. Het achterste segment van de oogbol neemt het meest toe, wat leidt tot pathologische veranderingen in de anatomie en fysiologie van het oog. De conditie van het netvlies verslechtert, maar dit heeft vooral invloed op de bloedvaten van de fundus. Ze worden broos. Hierdoor zijn ernstige complicaties zoals vernietiging van het glasvocht, dystrofie, uitrekking van het netvlies of bloedingen daarin mogelijk. Bijziendheid van hoge graad kan leiden tot een meer ongunstige uitkomst - tot loslaten van het netvlies, wat leidt tot een volledig verlies van gezichtsvermogen. Met een platte onthechting is er een kans om visie te sparen door laserbehandeling te ondergaan.

Bij een hoge mate van bijziendheid, zijn trillingen en trillen van de romp, evenals het opheffen van gewichten verboden.

Progressieve vorm van bijziendheid

Het verloop van een hoge mate van bijziendheid is progressief en niet-progressief. Met een jaarlijkse toename van lenzen per dioptrie en meer oogartsen denken dat de ziekte vordert. Vooruitgang bijziendheid in sommige gevallen duurt een kwaadaardige cursus, dus oogartsen beschouwen het als een ernstige pathologie. Specialisten delen deze vorm van de ziekte in twee groepen:

  • kortzichtigheid, waarbij het mogelijk was de oorzaken van de voortschrijdende groei te bepalen, maar er werden geen complicaties aan het licht gebracht;
  • bijziendheid met complicaties.

De ziekte is in alle gevallen van axiale aard. Hoge bijziendheid veroorzaakt veranderingen op de fundus. Met een progressieve vorm zijn bijziende staphylomen en kegeltjes meestal groot van formaat. Veranderingen in het maculaire gebied komen ook voor. De achterste oogpool is uitgerekt, wat leidt tot scheurtjes in de film van de choroïde. Met progressieve bijziendheid komen pathologische processen ook voor in de fundus in de regio van de extreme periferie. Het netvlies is uitgedund en het glasvocht in deze zone verandert. Als een resultaat verschijnt een van de symptomen van een progressieve vorm - dit zijn 'vliegende vliegen' voor de ogen. De patiënt ziet spots van verschillende formaten die mobiel zijn.

behandeling

Een oogarts beoordeelt de mate en het verloop van bijziendheid en schrijft een van de noodzakelijke behandelmethoden voor: gezichtsvermogencorrectie, therapie en chirurgische interventie. Niet-progressieve bijziendheid vereist geen behandeling en is goed vatbaar voor correctie. Het zicht wordt aangepast door de contactlenzen of bril te selecteren die de patiënt nodig heeft. Therapie wordt in de regel gebruikt wanneer de patiënt progressieve bijziendheid heeft. Behandeling van deze pathologie is geen gemakkelijke taak. Het bestaat uit het voorzien van de ogen van volledige rust, met uitzondering van fel licht, goede voeding, gymnastiek voor de ogen. Dit wordt gedaan in combinatie met de therapie van vitamines en preparaten die het metabolisme verbeteren en bloed aan weefsels leveren.

Ook worden bij de behandeling van hoogwaardige bijziendheid een aantal speciale procedures gebruikt:

  • elektrische;
  • magnetische therapie;
  • lasertherapie;
  • computersimulators voor de ogen.

operatie

In sommige gevallen kan alleen met behulp van chirurgische behandeling een hoge mate van bijziendheid worden genezen. Behandeling door chirurgische interventie kan de gezichtsscherpte herstellen tot een normaal niveau en niet alleen corrigeren, maar in sommige gevallen redden van blindheid.

De meest gebruikelijke methode voor chirurgisch ingrijpen is lasercorrectie. Het wordt gebruikt bij hoge bijziendheid met een visuele index die niet lager is dan -13 dioptrieën. Als de mate van bijziendheid hoger is, worden andere methoden van chirurgische interventie gebruikt.

Bijziendheid van hoge graad tot -20 dioptrieën wordt behandeld door vervanging van brekingslenzen. Door een microscopische snede wordt het vervangen door een brekingslens met de vereiste optische index.

Als het oog van de patiënt een natuurlijke opnamecapaciteit heeft, wordt de lens niet verwijderd, maar wordt de techniek van implantatie van fakische lenzen gebruikt. Ze worden geïmplanteerd in de voorste en achterste oogkamers. De methode wordt gebruikt voor bijziendheid tot -25 dioptrieën.

het voorkomen

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen is de juiste modus voor visuele belasting. De ogen hebben afwisseling van werk en rust nodig. Een uitgebalanceerd dieet moet vitamines en mineralen bevatten die nodig zijn voor het zicht: vitamine A, magnesium, zink en andere. Een goede organisatie van verlichting op de werkplek zal de belasting van de ogen verminderen. Deze eenvoudige preventieve maatregelen minimaliseren de kans op voorkomen en verdere ontwikkeling van bijziendheid. Vooral belangrijk is preventie voor kinderen met een erfelijke aanleg voor bijziendheid.

Beperkingen met een hoge mate van bijziendheid en manieren om dit te behandelen

Een hoge mate van bijziendheid wordt complex of sterk genoemd. De mate van overtreding wordt gemeten in dioptrieën op een minus schaal. Bijziendheid in hoge mate - een afwijking van -6 dioptrieën en meer. Mensen met een hoge mate van bijziendheid kunnen alleen die objecten zien die zich direct op het gezicht bevinden.

Mechanisme van ontwikkeling van bijziendheid

Meestal wordt de ontwikkeling van bijziendheid veroorzaakt door de invloed van externe en interne factoren, hoewel in zeldzame gevallen congenitale bijziendheid in hoge mate wordt tegengekomen. De redenen voor een dergelijke overtreding worden genetische aanleg of voortijdige of ernstige geboorte genoemd. Het is mogelijk om aangeboren bijziendheid te ontdekken, zelfs bij baby's, hoewel het vaakst de symptomen ervan merkbaar worden bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Risicofactoren:

  • erfelijkheid;
  • visuele belasting en overbelasting;
  • niet-naleving van visiehygiëne;
  • aangeboren afwijkingen in de structuur van de oogbal;
  • onjuiste voeding;
  • de impact van slechte ecologie.

Meestal wordt bijziendheid verworven. Bijziendheid in hoge mate is het gevolg van het negeren van de symptomen, onnauwkeurige diagnose, gebrek aan behandeling of de ineffectiviteit ervan. Bij de eerste symptomen van de overtreding, is het dringend noodzakelijk om contact op te nemen met een oogarts.

Symptomen van bijziendheid

In een gezond oog wordt het beeld van zichtbare objecten gefocusseerd door het hoornvlies en de lens op het netvlies, en informatie daarover wordt overgedragen naar de hersenen via de vezels van de oogzenuw. Bij bijziendheid, wanneer de vorm van de oogbal verandert van bolvormig naar ovaal, neemt de afstand tussen het hoornvlies en het netvlies toe, zodat de focus niet langer het gewenste punt raakt.

Omdat het brein niet genoeg informatie over het zichtbare object ontvangt, kan het het niet volledig verwerken en een normaal zicht bieden. De wereld om hem heen wordt als wazig gezien. Symptomen van hoge mate herhalen de symptomen van milde bijziendheid: hoofdpijn, snelle visuele vermoeidheid, vermoeidheid van de ogen.

Wat gevaarlijk is, is hoogwaardige bijziendheid

In de meeste mensen heeft bijziendheid een eigenschap om te stabiliseren tussen de 20e en 30e jaar. Daarna kan het zicht worden verbeterd door laserchirurgie of een andere operatie.

Vooruitgaande bijziendheid verhoogt het risico op ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, hoewel het negatieve effect ook een stabiele vorm van de ziekte kan hebben. Dit komt door het feit dat zelfs bij afwezigheid van progressie van bijziendheid, de oogbal van de patiënt langwerpig blijft.

Complicaties van complexe bijziendheid:

  1. Netvliesloslating is het resultaat van oogverlenging en dunner worden van het netvlies. Elke spanning kan leiden tot scheuren of loslaten, wanneer het netvlies loskomt van het vaatvlies. Zonder onmiddellijke medische zorg is onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen mogelijk.
  2. Glaucoma - verhoogde intraoculaire druk. Dit verschijnsel kan ook blindheid veroorzaken als er geen adequate behandeling is.
  3. Dystrofie van het netvlies is een degeneratief proces in het centrale deel, dat de helderheid van het zichtbare beeld waarborgt.
  4. Cataract - de troebelheid van de lens, waarbij de kwaliteit van het gezichtsvermogen aanzienlijk wordt verminderd. Pererezalaya cataract kan leiden tot blindheid.

Vaak wordt een hoge mate van bijziendheid gecombineerd met astigmatisme. Aangezien de brekingsfout van -15 dioptrieën lasercorrectie gecontra-indiceerd is, wordt een gecombineerde operatie uitgevoerd om beide pathologieën te corrigeren. Bijziendheid wordt geëlimineerd met intraoculaire lenzen en astigmatisme door lasercorrectie.

Complicaties van bijziendheid worden gediagnosticeerd bij patiënten van elke leeftijd. Als er sprake is van een hoge mate van brekingsstoornis, dient u de oogarts regelmatig te bezoeken en de toestand van de ogen te controleren om op tijd defecten en breuken van het netvlies te detecteren.

Vervorming van voorwerpen, flitsen en verduistering in het gezichtsveld is de reden om dringend een arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan. Het is opmerkelijk dat degeneratieve processen zich kunnen ontwikkelen, zelfs na chirurgische behandeling van bijziendheid, waardoor de operatie niet de noodzaak elimineert om een ​​oogarts te bezoeken.

Conservatieve behandeling van hoge mate van bijziendheid

Moderne oogheelkunde biedt patiënten verschillende manieren om ernstige bijziendheid te behandelen, waarvan de belangrijkste nog steeds de optische correctie is. Zelfs met contactlenzen is een bril nodig om 's avonds en' s ochtends te dragen, wanneer de ogen uit de lenzen moeten rusten.

Bijziendheid van hoge graad vereist een bril met zeer sterke lenzen die vanuit het midden naar de buitenrand dikker worden. Lenzen met een groot optisch vermogen zijn dik en zwaar, niet alle frames passen erop, maar alleen brede frames die niet handig in gebruik zijn.

Er zijn lenzen van een speciaal hoog brekend materiaal, waarvan de brekingsindex hoger is dan die van kunststof en glas. Hoe hoger de brekingsindex, hoe dunner de lens zal zijn. De bril die nodig is voor mensen met een hoge mate van bijziendheid, is erg dun en heeft voldoende optische kracht om het gezichtsvermogen te corrigeren.

Het gewicht van de mineraalglas lens hangt echter direct af van de brekingsindex. Hoewel dergelijke lenzen half dunner zijn dan gebruikelijk, kunnen ze hetzelfde gewicht hebben. Alleen lenzen van sterk brekende polymeren zijn tegelijkertijd licht en dun.

Lenzen gemaakt van materialen met een hoge brekingsindex zijn effectiever als ze een antireflecterende antireflectiecoating hebben die veel licht doorlaat en verblinding elimineert. Deze coating maakt de lens zo transparant mogelijk.

Een hoge mate van bijziendheid kan worden gecorrigeerd met behulp van contactlenzen. Moderne optische systemen corrigeren brekende schendingen tot -16 dioptrieën. Er zijn veel verschillende soorten en typen contactlenzen, dus de keuze moet worden toevertrouwd aan uw oogarts.

Chirurgische behandeling van hoge mate van bijziendheid

Er zijn verschillende manieren voor chirurgische verbetering van het gezichtsvermogen bijziendheid. De keuze hangt af van de toestand van het visuele systeem, de mate van overtreding en de aanwezigheid van contra-indicaties. Alle operaties voor correctie van bijziendheid worden alleen uitgevoerd met een stabiele visie. Het moet duidelijk zijn dat de meeste operaties voor de behandeling van bijziendheid helpen de symptomen van de aandoening te elimineren, terwijl de langwerpige vorm van de oogbol en de defecten van de fundus behouden blijven. Daarom moet u, zelfs na de behandeling, een arts bezoeken.

Lasercorrectie van complexe bijziendheid

De meest populaire methode voor het behandelen van bijziendheid van gemiddelde en hoge graden is lasercorrectie. Een dergelijke operatie maakt het mogelijk om het zicht bij bijziendheid tot -13 dioptrieën te verbeteren. Een oftalmische chirurg verandert de vorm van het hoornvlies met een laser, waardoor een deel van het weefsel verdampt dat de focus van het licht op het netvlies vervormt.

Op dit moment zijn er drie belangrijke methoden voor laserzichtcorrectie: FRC, LASEK en LASIK. De keuze van de techniek hangt af van de mate van bijziendheid en anatomie van het oog van een bepaalde patiënt. De arts bepaalt alleen de beste methode op basis van de resultaten van een uitgebreide diagnose.

Methoden voor lasercorrectie van bijziendheid:

  1. Photorefractieve keratectomie (PRK) is een techniek voor het behandelen van milde bijziendheid op basis van laserveranderingen in de kromming van het hoornvlies.
  2. Laser subepitheliale keratomileusis (LASEK) - de vorming van een flap van hoornvliesepitheel, die na lasercorrectie is gefixeerd als een natuurlijke contactlens. Na een dergelijke behandeling nemen de manifestaties van het hoornvlies syndroom (tranenvloed, fotofobie, ongemak) af.
  3. Laser intrastromale keratomileusis (LASIK) - een combinatie van laser- en chirurgische behandeling. De operatie is geïndiceerd voor een hoge mate van bijziendheid. Eerst snijdt de dokter de dunste laag van het hoornvlies uit, voert lasercorrectie uit in diepe lagen en zet de flap terug.

Er is nog een techniek: Super LASIK. Dit is een individuele correctie die rekening houdt met alle kenmerken en parameters van de ogen, waardoor het mogelijk is om het maximale resultaat te bereiken. Met andere woorden, het is de ontwikkeling van een plan en een analyse van alle details van de operatie voor een bepaalde patiënt. Na correctie van Super LASIK is het mogelijk om een ​​stabiel hoog gezichtsvermogen te verkrijgen.

Implantatie van fakische lenzen

Phakic intraoculaire lenzen kunnen worden geïmplanteerd in de voorste of achterste kamer van de oogbol. De bewerking wordt aangegeven als de natuurlijke lens zijn transparantie en elasticiteit niet heeft verloren. IOL werkt op dezelfde manier als contactlenzen, alleen worden ze in het oog geplaatst om een ​​enkel optisch systeem te maken. Er zijn anterolaterale en posterieure kamer-IOL's, evenals lenzen die zich fixeren op de iris of pupil. Voor het corrigeren van bijziendheid worden meestal lenzen van de achterkamer gebruikt.

Het voordeel van phakic intraoculaire lenzen is het vermogen om myopie tot -25 dioptrieën te corrigeren. De operatie wordt uitgevoerd via een incisie van 1,6 mm. Aangezien de naden niet worden aangebracht, wordt de patiënt na de procedure vrijwel onmiddellijk weer vrijgelaten.

Refractieve lens vervangen

Lensectomie wordt uitgevoerd met bijziendheid tot -20 dioptrieën, wanneer er bijkomende symptomen van cataract zijn of er contra-indicaties zijn voor excimer lasercorrectie. Eigen lens van het oog is verwijderd en op zijn plaats is een kunstmatige lens geplaatst.

De bewerking wordt uitgevoerd volgens de phaco-emulsificatieprocedure, wanneer de lens wordt vernietigd en uit het oog wordt verwijderd. Een dergelijke interventie vereist druppelanesthesie, die door de meeste patiënten op elke leeftijd goed wordt verdragen. De chirurg voert alle manipulaties uit via een incisie van 1,6 - 1,8 mm, waardoor er geen naden hoeven te worden aangebracht en de patiënt niet meer in het ziekenhuis kan worden opgenomen.

Intraoculaire lenzen worden individueel gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van stoornis, de bijbehorende pathologieën, de leeftijd van een persoon en het soort activiteit. Multifocale IOL's zorgen voor een goed zicht op elke afstand en asferische hulp om duidelijk te zien in het donker.

Keratoplastiek met complexe bijziendheid

Deze operatie is ontworpen om de vorm en functie van het hoornvlies te herstellen door het geheel of gedeeltelijk te vervangen. Keratoplastiek kan vele aangeboren en verworven pathologieën van het hoornvlies elimineren. Een donor of kunstmatig materiaal wordt gebruikt als een transplantatie.

Het transplantaat wordt geïmplanteerd in de dikte van het hoornvlies, op de voorste lagen of in plaats van een bepaalde laag. Volgens dit principe is keratoplastiek onderverdeeld in overeenstemming met de grootte van de te vervangen plaats (lokaal, totaal, subtotaal) en in lagen (door, voor- en achterkant gelaagd).

Keratoplasty wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een oftalmische chirurg verwijdert een specifiek deel van het hoornvliesweefsel en brengt een transplantaat van de juiste grootte aan. Het nieuwe weefsel sluit zich aan de periferie van het hoornvlies, en de arts controleert de uniformiteit met een keratoscope. Voor de bewerking worden alleen de maximale gelijke stoffen met een normale vorm geselecteerd.

Hoge mate van bijziendheid en bevalling

Vrouwen met progressieve refractiestoornissen, tijdens de zwangerschap en na de bevalling, moeten regelmatig een oogarts bezoeken. De arts kan aanbevelen om bijziendheid vóór de bevalling te elimineren, omdat de intra-oculaire druk toeneemt tijdens de bevalling, het risico van loslating van het netvlies en het scheuren van de bloedvaten toeneemt.

De staat van het visuele systeem van de vrouw bepaalt grotendeels de acties van gynaecologen. Alleen met toestemming van een oogarts kunnen dergelijke patiënten zelfstandig bevallen, anders beperken ze de periode van pogingen. Dit kan echter een negatieve invloed hebben op de toestand van de moeder en het kind, omdat artsen het natuurlijke proces moeten beperken en de bevalling moeten vertragen. Daarom wordt het gebruik van vrouwen met progressieve bijziendheid in hoge mate aanbevolen om een ​​keizersnede te hebben om losraken van de retina en oogbloedingen te voorkomen.

Na de geboorte moet u in de eerste dagen een oogarts bezoeken om het netvlies te controleren en op tijd complicaties te vinden. Onderzoek van het visuele systeem is niet schadelijk voor de moeder en heeft geen invloed op de lactatie.

Beperkingen in complexe bijziendheid

Bijziendheid in hoge mate wordt vaak een contra-indicatie voor het verstrijken van de militaire dienst en het donorschap. Een persoon kan moeite hebben met het verkrijgen van een rijbewijs, een redder en soortgelijke statussen.

Bijziendheid in hoge mate kan blindheid veroorzaken, wat de basis is voor het verkrijgen van een groep handicaps:

  • eerst met gedeeltelijke of volledige blindheid;
  • ten tweede met een slechte visie, waardoor het moeilijk is om sociale en huishoudelijke taken uit te voeren;
  • de derde met een matige afname van de gezichtsscherpte en de behoefte aan sociale bescherming van een persoon.

Complexe bijziendheid op zich verhoogt het risico op loslaten van het netvlies aanzienlijk, en het misbruik van alcohol, het bezoeken van een bad of sauna, ritten, sprongen van arteriële of intracraniale druk, ernstige fysieke en emotionele stress kan de situatie verergeren. Daarom moeten mensen met een hoge mate van bijziendheid voorzichtig zijn en gevaarlijke activiteiten staken.

Als u complexe bijziendheid heeft, moet u de hygiëne van de ogen observeren en voortdurend de toestand van het netvlies controleren. Wanneer bijziendheid stabiliseert, wordt het aanbevolen om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren, omdat een ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen de kwaliteit van leven vermindert en veel beperkingen oplegt. Een hoge mate van bijziendheid is een constant risico, daarom is het beter om altijd voor de gezondheid van uw ogen te zorgen.

Hoge mate van bijziendheid: hoe gevaarlijk is deze diagnose?

Bijziendheid wordt het optische systeem van het oog zodanig gestoord dat de focus van de lichtstralen die de oogbal binnendringen zich voor het netvlies bevindt. Hierdoor is het zicht verstoord, dat wil zeggen, hoe verder het object wordt geplaatst, hoe erger het zichtbaar is.

De mate van bijziendheid wordt bepaald in dioptrieën. Veel mensen zijn geïnteresseerd in hoeveel deze dioptrie is wanneer een diagnose van een hoge mate van bijziendheid wordt blootgesteld.

Er is de volgende classificatie:

  • Eenvoudige bijziendheid - tot -3 dioptrieën.
  • Bijziendheid van gemiddelde graad - van -3 tot -6 dioptrieën.
  • Hoge bijziendheid - boven -6 dioptrieën.

In de regel begint de geschiedenis van de ziekte met hoge mate van bijziendheid in de vroege kinderjaren. Naarmate het kind ouder wordt, kan de mate van bijziendheid toenemen, omdat de ogen met hem meegroeien. In de regel stabiliseert bijziendheid bij volwassenen, maar bij sommige mensen blijft het zich ontwikkelen. Meer informatie over kinderkortheid?

De prevalentie van dit probleem neemt elk jaar toe, vooral in economisch ontwikkelde landen.

Symptomen van hoge bijziendheid

Een persoon met bijziendheid ziet niet goed op een afstand. Het is vanwege het vermogen om duidelijke voorwerpen dichtbij te zien, de tweede naam van deze ziekte is bijziendheid. Met een hoge mate van bijziendheid in beide ogen, kan een persoon duidelijk alleen objecten zien die bijna vlak naast het gezicht zitten, zelfs glazen moeten worden gelezen.

Andere tekenen en symptomen van bijziendheid omvatten vermoeidheid van de ogen, constant loensen, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid. Een kind met bijziendheid ziet het schoolbestuur niet goed, waardoor zijn academische prestaties kunnen verslechteren. Bijziende kinderen en volwassenen brengen het boek of de krant heel dicht bij de persoon, ze zitten naast de tv, leunen naar de computerscherm, ze zijn niet geïnteresseerd in activiteiten waarvoor je een goed gezichtsvermogen nodig hebt voor een afstand.

Als deze tekenen worden gevonden, dient u een oogarts te raadplegen. Vroegtijdige behandeling van hoge mate van bijziendheid is belangrijk, omdat het het risico op complicaties vermindert.

Oorzaken van bijziendheid

Bijziendheid ontwikkelt zich met een te lange oogbol in relatie tot de brekingskracht van het hoornvlies en de lens. Daarom richten de lichtstralen zich voor het netvlies en niet precies op het oppervlak.

De exacte oorzaken van verlenging van de oogbol zijn onbekend, maar wetenschappers onderzoeken een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van bijziendheid. In veel mensen is bijziendheid waarschijnlijk geërfd van ouders. Wetenschappers bestuderen ook de invloed van geslacht, leeftijd, etniciteit en omgevingsfactoren op de ontwikkeling van bijziendheid.

Minder vaak kan bijziendheid worden veroorzaakt door een onregelmatige vorm van het hoornvlies of het netvlies in verhouding tot de lengte van de oogbal.

Hoogwaardige bijziendheid tijdens zwangerschap en bevalling

Zwangerschap en bevalling zijn zeer belangrijke stadia in het leven van elke vrouw. In de periode van de zwangerschap treft de toekomstige moeder soms een groot aantal voorheen onbekende problemen die samenhangen met het functioneren van verschillende systemen van haar lichaam.

Mogelijke gevolgen van hormonale veranderingen kunnen problemen met het gezichtsvermogen zijn. Tijdens zwangerschap kan bijvoorbeeld bijziendheid optreden of vooruitgang boeken, soms in hoge mate. Daarom is een onderzoek met een oogarts verplicht voor alle zwangere vrouwen.

Tijdens de zwangerschap wordt het hoornvlies vocht vastgehouden, waardoor de kromming en dikte veranderen, wat kan leiden tot de progressie van bijziendheid. In de regel, binnen een paar maanden na de bevalling, gaan deze veranderingen voorbij en krijgt het gezichtsvermogen dezelfde indices als vóór de zwangerschap. Niettemin wordt zwangere vrouwen afgeraden om contactlenzen te dragen.

Alle vrouwen met een matige tot hoge mate van bijziendheid maken zich zorgen over de gevolgen van de bevalling voor hun gezichtsvermogen. Veel gynaecologen adviseren in dergelijke situaties om een ​​keizersnede uit te voeren of pogingen door vacuümextractie van de foetus uit te sluiten. Niettemin hebben wetenschappelijke studies aangetoond dat voor natuurlijke geboorten met hoge mate van bijziendheid er geen absolute contra-indicaties zijn - zelfs na operaties aan de ogen voor losraken of breuk van het netvlies met natuurlijke afgifte, ontwikkelen zich geen herhaalde verwondingen.

Vrouwen met hoge bijziendheid voor verdoving van de bevalling zijn raadzaam om epidurale anesthesie te gebruiken.

Wat kan niet worden gedaan met bijziendheid in hoge mate?

Mensen met hoge bijziendheid worden geadviseerd:

  • Neem geen deel aan contactsporten (kickboksen, boksen, karate), waarbij hoofdletsel mogelijk is.
  • Hijs geen gewichten en doe geen gewichtheffen.
  • Ontdoen van overgewicht.

Al deze factoren verhogen het risico op netvliesloslating bij mensen met deze diagnose. Bovendien is het bij een hoge mate van bijziendheid gecontra-indiceerd om de tekst in kleine lettertjes te lezen.

Behandeling van bijziendheid

Veel patiënten vragen zich af hoe ze bijziendheid van hoge graad kunnen behandelen.

Er zijn verschillende methoden om het gezichtsvermogen te verbeteren met hoge bijziendheid:

  • Points. Voor de meeste mensen met een hoge bijziendheid is een bril de belangrijkste en veiligste manier om het gezichtsvermogen te corrigeren, ze dragen ze constant.
  • Contactlenzen. Voor sommige patiënten met hoge bijziendheid bieden contactlenzen een duidelijker en breder zicht dan de bril. Omdat lenzen voor uw ogen worden gedragen, is goede zorg noodzakelijk om complicaties te voorkomen.
  • Refractieve chirurgie. Met behulp van bepaalde bewerkingen kunt u de vorm van het hoornvlies wijzigen en bijziendheid corrigeren. De meest voorkomende operaties zijn fotorefractieve keratectomie (PRK) en lasertechniek LASIK. Met PRK van het oppervlak van het hoornvlies om de vorm te veranderen, verwijdert de oogchirurg een dunne laag weefsel, waardoor de lichtstralen zich kunnen concentreren op het netvlies. Met de LASIK-techniek verwijdert de arts de binnenste lagen van het hoornvlies met een laser. Om dit te doen, moet u eerst de oppervlaktelaag van het hoornvlies scheiden, die na verwijdering van de interne weefsels terugkeert naar zijn plaats.
  • Implantatie van phakic intraoculaire lenzen Is een relatief nieuwe methode voor het behandelen van hoge mate van bijziendheid. Binnen in de oogbal worden speciale kunstmatige lenzen geplaatst die de breking van lichtstralen corrigeren.

Opgemerkt moet worden dat chirurgische methoden voor het behandelen van hoogwaardige bijziendheid alleen bij volwassenen kunnen worden uitgevoerd.

complicaties

Het gevaar van hoge bijziendheid is dat dergelijke patiënten een hoger risico hebben op het ontwikkelen van verschillende complicaties, die pathologische bijziendheid worden genoemd.

Voor hen behoren:

  • Atrofie van het netvlies is een schending van zijn functies als gevolg van dunner worden en degeneratie.
  • Perifere dystrofie van het netvlies is degeneratieve veranderingen langs de periferie.
  • Lacine scheurtjes in het netvlies zijn de openingen tussen het netvlies en het vaatvlies. In de regel is hun aanwezigheid het eerste teken van de ontwikkeling van verdere complicaties van hoge bijziendheid.
  • Chorioretinale vorm van hoge graad bijziendheid - de vorming van nieuwe bloedvaten die groeien van het vaatvlies naar het netvlies. Deze vaten zijn erg fragiel, er kunnen zich gemakkelijk bloedingen ontwikkelen, die zwelling en schade aan het netvlies kunnen veroorzaken.
  • Glaucoom en cataract - deze ziekten komen vaak voor bij mensen met hoge bijziendheid.

Naast deze gevaarlijke complicaties die onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen en invaliditeit kunnen veroorzaken, veroorzaakt bijziendheid in hoge mate een verslechtering van de kwaliteit van leven.

het voorkomen

Op dit moment bestaat er geen enkele methode voor het voorkomen van bijziendheid.

De meest voorkomende aanbevelingen zijn onder meer:

  1. Naleving van de juiste visuele modus.
  2. Zorgen voor de juiste verlichting van de werkplek.
  3. Je kunt niet lezen tijdens het transport en liggen.
  4. Het kost meer tijd om in de frisse lucht door te brengen.
  5. Het is noodzakelijk om de tijd te beperken om tv te kijken, werkend op een computer, tablet of smartphone.
  6. Het is noodzakelijk om regelmatig een oogarts te bezoeken voor onderzoek.

Helaas, met genetische oorzaken van bijziendheid, kunnen deze maatregelen de groei van de oogbal niet in de lengte stoppen.

Bijziendheid is de meest voorkomende oorzaak van slechtziendheid. Volgens statistieken zijn meer dan een miljard mensen over de hele wereld gedwongen contactlenzen of glazen te dragen vanwege bijziendheid. Een hoge mate van bijziendheid kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals netvliesloslating.

Google+ Linkedin Pinterest