Methoden voor het behandelen van netvliesloslating

Netvliesloslating is een gebruikelijke oftalmologische pathologie, waardoor het netvlies wordt gescheiden van het vaatstelsel.

De vorming van dit probleem kan worden veroorzaakt door een aantal negatieve factoren, evenals fysiologische kenmerken.

Wat zijn de oorzaken en symptomen van netvliesloslating? Hoe kan het worden opgespoord en effectief worden behandeld? Hoe ernstig zijn de mogelijke complicaties van de ziekte? Over deze en vele andere dingen die u in ons artikel zult lezen.

Hoe komt netvliesloslating voor?

Het netvlies is de mooiste structuur van het visuele systeem. Het legt de oogbal van binnenuit. Hiermee waargenomen lichtpulsen dat door de eerder voorste en middelste delen van het oog, die op hun beurt worden omgezet in golfexcitatiebron zenuw axons en de respectievelijke cellen worden overgebracht naar de hersenen, waarbij zij objectief waargenomen beeld.

Bij afwezigheid van pathologieën is het netvlies nauw verbonden met het vaatvlies aan de ene kant en het glasvocht aan de andere kant.

Vanwege een aantal ziekten, pathologieën, syndromen, oogtrauma's en andere factoren, kan deze fijne structuur exfoliëren.

Gewoonlijk gaat dit proces gepaard met degeneratie van de membranen, een afname in de dichtheid en druk van het glasachtige lichaam, breuken van het netvlies zelf. Hoe groter het gebied van een dergelijk probleem, hoe ernstiger de detacheringsgraad wordt gediagnosticeerd door een oogarts. Het laatste stadium van de ziekte is de volledige loslating van het netvlies van het vaatmembraan.

Oorzaken van netvliesloslating

Een van de meest voorkomende oorzaken van netvliesloslating, moderne oogartsen geloven:

  • Bijziendheid. Een wijdverbreid gebrek aan breking van het gezichtsvermogen, in de volksmond 'bijziendheid' genoemd. Gemiddeld had de helft van alle patiënten met netvliesloslating last van deze ziekte vóór de vorming van pathologie;
  • Afak. Afwezigheid van de lens in de anomalie van de ontwikkeling van het visuele systeem of de noodzakelijke chirurgische interventie. Elke derde patiënt met een detachement heeft deze geschiedenis;
  • Pseudofake. De aanwezigheid in het oog van de kunstlens, meestal van kunststof. 20 procent met de belangrijkste pathologie heeft zo'n implantaat;
  • Oogbeschadiging. Elk trauma, direct of indirect gerelateerd aan het visuele systeem. Het probleem met exfoliatie van het netvlies komt tot uiting in 10-15 procent van de gevallen.

Vaak vooruit op de ontwikkeling van de ziekte een combinatie van verschillende redenen, vooral als ze zijn gevormd op de achtergrond van precipiterende factoren, zoals aanhoudende doorbloedingsstoornissen in het vaatstelsel, virale oogziekten, ernstige fysieke en emotionele stress, de fysiologische veroudering van het lichaam met progressieve degeneratieve processen in de slijmvliezen en elastische membranen van het lichaam.

Symptomen en stadia van retinale loslating

De ernst van de symptomen van loslating van het netvlies hangt af van de mate van pathologie - hoe hoger het is, des te negatiever de oogarts en de patiënt zich kunnen openbaren.

De belangrijkste fasen van netvliesloslating:

  • 1 fase. Klein detachement, meestal bezet met een oppervlakte van niet meer dan 1 kwadrant;
  • 2 fasen. Klassieke loslating van het netvlies, gediagnosticeerd bij de meeste patiënten. Gebied van pathologie - maximaal 2 kwadranten;
  • 3 fasen. Subtotaal type pathologie, met een oppervlakte van maximaal 3 kwadranten;
  • 4e fase. Een totaal loslating van het netvlies, waarin het volledig is gescheiden van het vaatmembraan.

De belangrijkste symptomen samen met de progressie van het detachement zijn:

  • Photopsias. Korte termijn visuele gebreken in de vorm van flitsen, vonken en bliksem, verschijnen en verdwijnen spontaan. Meestal voorafgegaan door het begin van het pathologische proces;
  • Metamorfopsie. Een breder scala aan visuele zwevende defecten in de vorm van golven, filamenten, vliegen. Ze verschijnen iets minder vaak dan fotopsie, maar kunnen gedurende een breed tijdsinterval - van 5 minuten tot meerdere uren - subjectief worden waargenomen. Deze manifestatie is kenmerkend voor 1 graad van netvliesloslating;
  • Verzwakte visie, schending van coördinatie van bewegingen. Symptomen zijn kenmerkend voor de 2e graad van pathologie en hoger. De scherpte van visuele waarneming neemt af in verhouding tot het gebied van onthechting, met heldere externe stimuli kan de patiënt problemen voelen met coördinatie van bewegingen;
  • Dekking, verlies van perifeer zicht. Gewoonlijk wordt een sluier voor de ogen, het verkleinen van de kijkhoek en de vorming van "blinde vlekken", schaduwen en andere vaste gebreken in de omtreksdelen gecorreleerd met subtotaal netvliesloslating ogen;
  • Verlies van centrale visie en blindheid. Totale en eindstadia van de ontwikkeling van pathologie, respectievelijk.

diagnostiek

Tijdige, in het bijzonder een vroege diagnose van netvliesloslating in de meeste gevallen, maakt een meer exacte correctie hardware hirugicheskoy pathologie en verhoogt de kans op een goede afloop en de kwaliteit van bewaring. De belangrijkste activiteiten omvatten de volgende methoden:

  • Inspectie van de fundus. Een asferische lens of een Goldman-analoog met drie spiegels wordt gebruikt;
  • Meting van gezichtsscherpte;
  • Onderzoek naar perimetrie;
  • Meting van intraoculaire druk en parallel onderzoek van het oog op een spleetlamp.

In aanwezigheid van extra complicaties kunnen de volgende methoden worden gebruikt:

  • CT en MRI onderzoek;
  • Fluorescentieangiografie;
  • Optisch-coherente tomografie van de achterste delen en wanden van het oog;
  • Echografie in tweedimensionale modus;
  • Andere activiteiten, direct of indirect, ter bevestiging van de primaire diagnose - door biomicroscopie, onderzoek entopicheskih verschijnselen en elektrofysiologische tests om complexe laboratoriumonderzoeken met de levering van alle noodzakelijke biomaterialen.

Behandeling van netvliesloslating

Zoals de moderne oogheelkundige praktijk aantoont, zijn conservatieve methoden voor de behandeling van netvliesloslating niet effectief.

Afzonderlijke preparaten kunnen gespecialiseerde technicus voor de tijdelijke verwijdering van symptomatische manifestatie van pathologie worden toegewezen zoals sterke ontstekingen (corticosteroïden), secundaire bacteriële vernietiging (antibiotica), enz., Maar nog steeds de steunpilaar van de therapie blijft chirurgie, zowel klassieke hardware gebruiken Niet-invasieve methoden voor het fixeren van netvliesloslating. Typische behandelingsprocedures in deze situatie worden hieronder weergegeven.

Laser coagulatie

Deze niet-invasieve procedure kan helpen de bloedstroom in perifere bloedvaten te herstellen en retinale loslating in de vroege stadia van het pathologische proces te voorkomen. Het wordt voornamelijk poliklinisch uitgevoerd.

Voorafgaand aan het evenement is de patiënt voorzien van een medicijn dat de pupil verwijdt, waarna anesthesiedruppels worden aangebracht. De patiënt neemt een vaste positie in. Een laagfrequente lasereenheid wordt op het oog aangebracht en de behandeling van problematische lokalisaties begint met een gerichte bundel van lichtpulsen.

Door de temperatuur in de zone van directe actie puntsgewijs te verhogen, voert de laser een solderen en lijmen van beschadigde schillen en weefsels uit en zijn pijnlijke sensaties vrijwel afwezig. De procedure zelf duurt niet meer dan 20 minuten, de effectiviteit in de vroege stadia van detachement van het netvlies schommelt tussen 70-75 procent.

vitrectomie

Vitrectomie is een klassieke chirurgische en oftalmologische procedure voor het verwijderen van een deel van de glasvochthumor of dit element van het visuele systeem als geheel, waarna de arts directe toegang tot het netvlies krijgt.

De gebeurtenis wordt gewoonlijk uitgevoerd onder algemene anesthesie. Door speciale microsecties verwijdert de arts het glasvocht uit de holte, herstelt vervolgens de integriteit van het netvlies en versterkt het door cauterisatie. Na het voltooien van de hoofdacties wordt in plaats van de fysiologische vloeistof een vervangende component in de vorm van een gebalanceerde zoutoplossing of kunstmatige polymeren ervoor geplaatst en worden externe puncties gesloten.

De gemiddelde bedrijfstijd is ongeveer 2,5-3 uur. Het vloeibare glaslichaam wordt volledig hersteld in het oog in een maand, wanneer een zoutoplossing wordt gebruikt die geen vervanging vereist.

Extrascorale vulling

Invasieve chirurgische techniek gericht op convergentie en fixatie van losgemaakte plaatsen van het netvlies met pigmentepitheel door de werking op het oppervlak van de sclera.

Na de nauwkeurige bepaling van de lokalisering van pathologie, via een incisie in de conjunctiva aan de sclera oppervlak gesuperponeerd afdichting van zachte siliconen spons, waarna het wordt gemaakt vastgesteld door hechtingen en afvoeren van verzamelde vloeistoffen uit gas of vervangen door een oplossing in een speciale houder (zogenaamde extrascleral ballonirovanie).

De laatste fase is conjunctivale hechting en herstel. De operatie duurt ongeveer 1-1,5 uur en is werkzaam bij 1-3 stadia van netvliesloslating.

Cryopsy van het netvlies

Deze techniek is meestal aanvullend en wordt parallel met vullen gebruikt, als aanvulling op vitrectomie of als een alternatief voor lasercoagulatie.

Het basisprincipe is het bevriezen van verdunde of gescheurde delen van het netvlies met een speciale cryogene stof. De procedure wordt uitgevoerd op de achterwand van het oog, het resultaat is de consolidatie van de randen van de vliezen en hun littekens.

Complicaties en gevolgen

Onthechting van het netvlies kan de ontwikkeling van een groot aantal negatieve gevolgen van het menselijke visuele systeem veroorzaken. Bovendien is de pathologie zelf vaak een complicatie van bepaalde ziekten, en niet alleen van het oftalmologische spectrum.

Meestal doen zich extra problemen voor bij vroegtijdige diagnose van loslating van het netvlies, in gevallen van niet-succesvolle operaties of een gebrek aan behandeling als zodanig. Met dit alles, garandeert zelfs de hoge kwaliteit van de therapie, die op tijd aan de patiënt wordt toegediend, niet het mogelijke optreden van pathologische gevolgen.

Typische complicaties:

  • Discontinuïteiten en perforaties van aangrenzende membranen. Een scala aan oogproblemen veroorzaken, van diastasen tot strabismus;
  • Vorming van bloedingen, veroorzaakt door bloedingen onder het netvlies of in het glaslichaam;
  • Aanzienlijke verslechtering van de lichttransparantie van het hoornvlies en de groei van degeneratieve processen daarin met de vorming van erosies, wat leidt tot een vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen en andere pathologieën;
  • Vertragen of stoppen van de bloedcirculatie in de centrale slagader die het netvlies voedt. Beurt op zijn beurt lokale trombose en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • Volledige blindheid in de terminale stadia van netvliesloslating.

Nu weet u alles over de symptomen, behandeling en oorzaken van netvliesloslating.

Is het netvliesloslating gediagnosticeerd? Operatieve behandeling zal u helpen!

Goedemiddag iedereen!

Ik wil je vandaag vertellen over het loslaten van het netvlies en over de omstandigheden waarin ik deze ziekte heb ontmoet.

Na mijn afstuderen aan de universiteit, kreeg ik een baan bij een groot telecommunicatiebedrijf. Al haar medewerkers ondergingen jaarlijks een medisch onderzoek bij een van de beroemdste City Health Centres.

En toen op een dag bij een dergelijke gebeurtenis, ging ik naar het kantoor voor de oogarts. De receptie werd geleid door een meisje over mijn jaren, waardoor ik me erg schaamde. Ze druppelde in mijn ogen een medicijn dat de pupil verwijdde en begon de fundus te onderzoeken.

Daarna begon ik verschrikkelijke dingen te vertellen, ogenschijnlijk begint mijn netvliesloslating, het bedreigt volledige blindheid, en alleen dringende (en betaalde) operaties, uitgevoerd in hun centrum, zullen helpen. Ik moet zeggen dat ik op dat moment geen klachten had over mijn gezichtsvermogen.

In gefrustreerde gevoelens ging ik terug naar huis en begon na te denken over waar ik geld kon krijgen voor de behandeling. Maar mijn toen nog toekomstige echtgenoot raadde me, na naar het hele verhaal te luisteren, het geweten op om een ​​andere kliniek te raadplegen voor een meer ervaren arts, wat ik ook deed.

Voor de zuiverheid van het experiment zei ik niets over mijn "diagnose" aan een andere oogarts. Deze keer duurde het onderzoek langer en was grondiger. Onnodig te zeggen dat ik geen enkel netvliesloslating heb gevonden.

Vele jaren zijn sindsdien verstreken en mijn netvlies (fie, fie, fie) is nog steeds op zijn plaats. Wat het was bij het medisch onderzoek - de onervarenheid van een arts of het opleggen van een betaalde kliniekdienst - ik weet het niet, maar dit is niet zo belangrijk. Het belangrijkste is dat alles goed is afgelopen.

En zodat u zich niet in een vergelijkbare situatie bevindt, zal ik u vandaag proberen in detail te vertellen over de oorzaken, symptomen en manieren om netvliesloslating te behandelen. Wie is er gewaarschuwd is gewapend!

De structuur van het netvlies, zijn functie

Het netvlies is een dunne laag zenuwweefsel dat het binnenoppervlak van de achterkant van de oogbol bedekt. Het heeft een complexe structuur waardoor je het lichtbeeld van het hoornvlies en de lens kunt waarnemen, het in zenuwimpulsen kunt transformeren en het naar de visuele afdeling van de hersenen kunt sturen.

Het netvlies bestaat uit het centrale deel - de macula - en de periferie.

Uit de biologie van de school weten we dat er visuele fotoreceptoren zijn van twee soorten - kegeltjes en staafjes. De kegels geven ons een duidelijke visie en een waarneming van kleuren, en de staven laten ons zien in omstandigheden van onvoldoende verlichting.

De macula van het netvlies bevat meer kegels en het perifere gebied - staven. We zien dus duidelijk wanneer we recht voor onze ogen kijken, en de laterale visie helpt ons om ons te oriënteren in de ruimte om ons heen.

Het netvlies is stevig bevestigd aan de choroidea (choroïde), die zorgt voor de bloedtoevoer en voeding. De scheiding van deze lagen van elkaar wordt detachement (loslaten) van het netvlies genoemd.

Deze pathologie is een van de meest voorkomende in de oogheelkunde, deze kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar treft meestal 25-50 jaar bij mensen met een handicap.

Waarom netvliesloslating ontwikkelen?

Er zijn verschillende soorten losraken van de mesh-schaal:

  1. reumatogeen of primair
  2. tractie
  3. traumatisch
  4. exudatief of secundair

Primaire (rhegmatogene) onthechting treedt op als gevolg van de vorming in de hermetische netschaal van breuken waardoor de intraoculaire vloeistof in de onderliggende lagen begint te dringen. Het oefent druk uit op het netvlies en lokt zijn vertrek uit het vaatvlies uit.

Retina-openingen komen het vaakst voor in het gebied van haar dystrofie (dunner worden).

Tractiedissachment - de tweede meest voorkomende vorm van deze ziekte en het wordt geassocieerd met de invloed van het glasvocht. Deze substantie lijkt qua uiterlijk op een transparante gel. Het beslaat ongeveer 75% van het volume van de oogbol en heeft verschillende sterke gewrichten met het netvlies. Veranderingen in de structuur van het glasvocht kunnen leiden tot overmatige spanning van de gaaslaag en de scheiding van de onderliggende laag.

Secundaire (exudatieve) onthechting wordt meestal gerechtvaardigd door de ontwikkeling van oogpathologieën, neoplasmata, infectieuze ontsteking.

Traumatische retina komt voor na penetrerende wonden of botte verwondingen in de ogen, het voorhoofd en de slapen, en het kan zelfs enkele jaren na het incident voorkomen.

Wie loopt er risico?

Er zijn bepaalde categorieën mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van netvliesloslating. Aanbevolen wordt minstens één keer per jaar het kantoor van een oogarts te bezoeken:

  • Personen met matige tot hoge mate van bijziendheid;
  • patiënten met diabetes mellitus;
  • mensen die een oogoperatie hebben ondergaan;
  • atleten en personen die grote lichamelijke inspanningen ondervinden;
  • zwangere vrouwen;
  • degenen die erfelijke gevallen van deze pathologie hebben.

Methoden voor het bepalen van de ziekte

Het hele gevaar van losraken van de mesh-laag van het oog is dat het in de beginfase mogelijk niet gepaard gaat met zichtbare symptomen.

Naarmate het exfoliëringsgebied toeneemt, kunnen tekenen zoals heldere flitsen of vonken van licht, zwarte stippen - "vliegt" in het gezichtsveld, een donkere sluier van beide kanten verschijnen.

Hoe meer het centrale deel van het netvlies wordt beïnvloed, hoe sneller de achteruitgang van het gezichtsvermogen zal optreden.

Na het contact met de choroidea te hebben onderbroken, houdt het netvlies op om voeding te ontvangen, en vinden onomkeerbare veranderingen in de structuur plaats. Het wordt minder elastisch, er vormen zich membranen op het oppervlak.

Een langdurige onthechting leidt tot het wegkwijnen van de laag, volledige blindheid en uiteindelijk tot de dood van het oog. Alleen tijdige medische hulp zal helpen om ernstige complicaties te voorkomen.

Netvliesloslating kan worden genezen!

Het is heel belangrijk om te beseffen dat geen "wonderbaarlijke" druppels, infusies, injecties zullen helpen om de losse mesh omhulling terug te brengen naar zijn oorspronkelijke plaats.

Het detachement is alleen onderhevig aan chirurgische behandeling, ongeacht hoe u het niet zou willen vermijden

De ontwikkeling van lasertechnologieën in de oogheelkunde stelt artsen in staat om deze pathologie aan het begin van zijn ontwikkeling te elimineren en de visuele scherpte van de patiënt te herstellen. In meer complexe gevallen wordt een operatie aanbevolen.

Laserbehandelingen

Zoals we al weten, is de primaire oorzaak van loslaten van het netvlies vaak het optreden van breuken op het oppervlak.Als dit fenomeen in het beginstadium werd gedetecteerd, kunnen lasermethoden worden gebruikt die helpen de randen van het gat te borgen en de integriteit van de laag te behouden.

Om lacunes te bestrijden, zijn er twee manieren:

In het eerste geval worden met behulp van een laser micro-brandwonden op de breuklocatie toegepast, die coagulatie (coagulatie) van het weefsel veroorzaken en de resulterende littekens de randen van het gat aandraaien. De operatie wordt uitgevoerd zonder bloedvergieten, zonder in de holte van het oog te dringen.

Cryopexy leidt ook tot de vorming van littekens, maar dit resultaat wordt bereikt na blootstelling aan koude op de juiste plaats van het netvlies.

Chirurgische ingrepen

Een operatie voor netvliesloslating kan zowel op het oppervlak van de sclera (extrasclerale methoden) als in de oogbal (endovitreal-methode) worden uitgevoerd.

Dus, voor een extra sclerale vulling, is een verzegeling vooraf gemaakt, die op de sclera op de plaats van netvliesloslating wordt geplaatst.

Siliconen spons wordt ingebracht door de incisie van het bindvlies en gefixeerd door speciale hechtingen. In dit geval wordt een lucht of speciaal gas in de oogbal gebracht, die de netschaal "glad maakt" en zorgt voor de nauwe passing op de plaats van afdichting. Voor de bevestiging van het resultaat wordt een laserwerking gebruikt.

Bij extrasclerotisch ballonvaren wordt een ballon op de sclera van het oog geplaatst. Als je het met lucht vult, kun je een externe druk uitoefenen op het netvlies, de vloeistof verwijderen die zich ophoopt tussen de mesh- en vasculaire lagen, en de daaropvolgende lasercoagulatie stelt ze vast.

Voor operaties binnen de oogbal is vitrectomie - verwijdering van het glaslichaam. In plaats van de geëxtraheerde substantie wordt een speciale olie of gas in de oogholte gepompt, die de gescheiden lagen op elkaar drukt. Dit type operatie wordt gebruikt voor het loslaten van de tractie van het netvlies.

De keuze van de behandelingsmethode of de combinatie daarvan hangt af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie, de locatie van het netvliesloslating, mogelijke contra-indicaties voor de procedure.

Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs een succesvol uitgevoerde operatie niet kan garanderen dat er geen complicaties en verbetering van de gezichtsscherpte zijn op het vorige niveau. Wees daarom alert op de gezondheid van uw ogen en bezoek de oogarts vaker!

Netvliesloslating

Netvliesloslating - pathologie van de retina, waarbij de scheiding van het onderliggende choroidea (choroïdale). Netvliesloslating gaat gepaard met een sterke verslechtering gezien het uiterlijk mantel voorkant van het oog, geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld, flikkerende "vliegt", "vonken", "knippert", "Lightning", enz. D. diagnose wordt uitgevoerd onder toepassing visometry, perimetrie, tonometrie, biomicroscopie, Ophthalmoscopie, echografie van het oog, elektrofysiologie. Behandeling is chirurgisch (vullen sclera ballonirovanie sclera transtsiliarnaya vitrectomie vitreoretinal operatie cryocautery et al.), Of lasertechnieken (laser coagulatie van het netvlies).

Netvliesloslating

Onthechting van het netvlies is een pathologische aandoening die uiteindelijk gevaarlijk is en de moeilijkste pathologische toestand bij chirurgische oftalmologie, die jaarlijks wordt gediagnosticeerd bij 5-20 personen voor elke 100 duizend van de bevolking. Tot op heden is netvliesloslating de belangrijkste oorzaak van blindheid en invaliditeit; 70% van de gevallen van deze pathologie ontwikkelt zich bij personen in de werkende leeftijd.

In netvliesloslating laag fotoreceptorcellen (staafjes en kegeltjes) om bepaalde redenen is gescheiden van de buitenste laag van het netvlies - pigmentepitheel, wat leidt tot verstoring van trofie en werking van de retina. Als de tijd geen gespecialiseerde zorg biedt, kan het losraken van het netvlies snel leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

Oorzaken en classificatie

Het mechanisme van pathologie vorming onderscheidt rhegmatogene (primaire), traumatische en secundaire (exudatieve en tractie) retinale loslating.

  • Ontwikkeling regmatogene netvliesloslating gevolg van breuk van het netvlies en getroffen door glasachtige vloeistof. Deze toestand ontwikkelt zich met het dunner worden van het reticulaire membraan in de zones van perifere dystrofieën. Wanneer verschillende types van retinale dystrofie (ethmoid, racemosa, retinoschisis et al.) Gap degeneratieve gemodificeerde gebied kan worden getriggerd snel bewegend, overmatige fysieke stress, craniocerebraal trauma, dalingen of spontaan. Door te verwijzen naar het primaire defect netvliesloslating kan vesiculair of plat zijn; door de mate van onthechting - beperkt of totaal.
  • Netvliesloslating van traumatische genese wordt veroorzaakt door trauma's van het oog (inclusief operaties). In dit geval kan het losraken van het reticulaire membraan op elk moment optreden: direct op het moment van het letsel, na het klysma of enkele jaren later.
  • Het optreden van secundaire netvliesloslating wordt waargenomen op een achtergrond van verschillende pathologische oog processen, tumorale, ontstekings- (bij uveïtis, retinitis, chorioretinitis) afsluiting (occlusie van de centrale retinale arterie ziekte), diabetische retinopathie, sikkelcelanemie, zwangerschapstoxicose, hypertensie, enz...
  • Aan de secundaire exsudatieve (sereuze) loslating van het netvlies leidt accumulatie van vocht in de subretinale ruimte (onder het netvlies). Het tractiemechanisme van losraken wordt veroorzaakt door de retractie (tractie) van het netvlies door fibrineuze strengen of nieuw gevormde vaten die in het glasachtig lichaam groeien.

Factoren die het risico van netvliesloslating te verhogen, zijn bijziendheid, astigmatisme, degeneratieve veranderingen in de fundus, een operatie aan de ogen, diabetes, vasculaire ziekte, zwangerschap, gevallen van een soortgelijke ziekte bij naaste familieleden en anderen.

In de meeste gevallen ontstaat er loslaten van het netvlies in één oog, bij 15% van de patiënten bestaat het risico van bilaterale pathologie. In de aanwezigheid van bilaterale staar, neemt het risico van bilaterale netvliesloslating toe tot 25-30%.

Symptomen van retinale loslating

In het begin van de ziekte zijn er symptomen - voorlopers - de zogenaamde lichtverschijnselen. Deze omvatten lichtflitsen (fotopsie) voor de ogen en zigzaglijnen (metamorfopsie). Wanneer breuk van het netvlies optreedt, knipperende "vliegen" en zwarte stippen voor de ogen, pijn in het oog. Deze verschijnselen duiden op een irritatie van lichtgevoelige cellen van het netvlies, veroorzaakt door tractie uit het glasvocht.

Met verdere progressie van de "sluier" (volgens Groot gordijn patiënten, gordijn "), netvliesloslating voor de ogen verschijnen, die toeneemt met de tijd en kunnen de meeste of alle van het gezichtsveld te nemen.

Snel verminderde gezichtsscherpte. Soms verbetert de gezichtsscherpte in de ochtenden een tijdje en breiden de gezichtsvelden uit, wat gepaard gaat met gedeeltelijke resorptie van de vloeistof tijdens de slaap en het zelfpassende netvlies. Overdag keren de symptomen van onthechting van het netvlies echter weer terug. Tijdelijke verbetering van visuele functies treedt alleen op bij een recente retinale loslating; met het langdurig bestaan ​​van een defect verliest het netvlies zijn elasticiteit en beweeglijkheid, waardoor het niet vanzelf kan rusten.

Met een ruptuur van het netvlies in de lagere delen van de fundus, verloopt het detachement relatief langzaam, gedurende enkele weken of maanden, zonder dat er gedurende lange tijd gezichtsvelddefecten worden veroorzaakt. Deze variant van het loslaten van het netvlies is zeer sluw, omdat het alleen wordt onthuld als de macula bij het proces is betrokken, wat de prognose met betrekking tot visuele functies verergert. Met de lokalisatie van de retinale breuk in de bovenste delen van de fundus, daarentegen, verloopt het losraken van het reticulaire membraan vrij snel, gedurende meerdere dagen. De vloeistof die zich ophoopt in de subretinale ruimte, exfolieert het netvlies in een groot gebied door zijn gewicht.

Als je niet op tijd helpt, kan een abruptie optreden van alle kwadranten van het netvlies, inclusief het maculaire gebied - een complete, totale onthechting. Wanneer de macula wordt losgemaakt, treden krommingen en fluctuaties van objecten op, gevolgd door een scherpe daling in het centrale zicht.

Soms treedt diplopie op met retinale loslating als gevolg van verminderde gezichtsscherpte en ontwikkeling van latente squint. In sommige gevallen gaat loslaten van het netvlies gepaard met de ontwikkeling van trage iridocyclitis, hemoftalmie.

Diagnose van loslaten van het netvlies

Als een netvliesloslating wordt vermoed, is een volledig oftalmologisch onderzoek noodzakelijk, omdat vroege diagnose helpt om onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. In het geval van hoofdletsel in de anamnese, de patiënt moet worden verplicht niet alleen geraadpleegd door een neuroloog, maar de oogarts uit te sluiten fracturen en tekenen van netvliesloslating.

De studie van visuele functies wordt uitgevoerd door de visuele scherpte te controleren en visuele velden (statische, kinetische of computerperimetrie) te bepalen. Falen van de visuele velden treedt op aan de zijde tegenover het loslaten van het netvlies.

Met biomicroscopie (in m. Hr. De Goldmann lens) wordt bepaald door de aanwezigheid van pathologische veranderingen van het glaslichaam (bloeding strengen degradatie), onderzochten de omtreksgedeelten van de fundus. Tonometriegegevens worden gekenmerkt door een matige afname van IOP in vergelijking met een gezond oog.

Een sleutelrol in de herkenning van netvliesloslating behoort tot directe en indirecte oftalmoscopie. Op oftalmoscopisch beeld kunt u de lokalisatie van lacunes en hun aantal, de relatie tussen het losgemaakte netvlies en het glaslichaam beoordelen; maakt het mogelijk gebieden van dystrofie te identificeren die aandacht behoeven tijdens chirurgische behandeling. Als het niet mogelijk is om oftalmoscopie uit te voeren (in geval van opaciteit in de lens of het glaslichaam), wordt de echografie van het oog in de B-modus aangegeven.

In het diagnostische complex omvat netvliesloslating methoden voor het bestuderen van entopische verschijnselen (het fenomeen van auto-oftalmoscopie, mechanofosfeen, enz.).

elektrische gevoeligheidsdrempel bepaling en de labiliteit van de oogzenuw, CFFF (kritische flicker fusiefrequentie) - de levensvatbaarheid van retinale en optische elektrofysiologische studies evalueren.

Behandeling van netvliesloslating

De detectie van pathologie vereist onmiddellijke chirurgische behandeling. Uitstellen van de behandeling van deze ziekte is beladen met de ontwikkeling van resistente hypotensie en subatrophy oogbol, chronische iridocyclitis, secundair cataract, ongeneeslijke blindheid. Het belangrijkste doel van de behandeling van netvliesloslating is om de lichtgevoelige receptorlaag dichter bij het pigmentepitheel te brengen en een piek van het reticulaire membraan te creëren met de onderliggende weefsels in de breekzone.

Bij operaties van netvliesloslating worden extra sclerale en endovitreal-technieken gebruikt: in het eerste geval wordt de interventie uitgevoerd op het sclera-oppervlak, in het tweede geval binnen de oogbol. Extra-sclerale methoden omvatten het vullen en ballonvaren van de sclera.

Extrascleral afdichting gaat hechten aan de sclera een speciale silicone spons (vullingen) die depressies sclera gedeelte, blokken netvliesscheuren creëert en schept voorwaarden voor de geleidelijke opname van geaccumuleerde vloeistof capillairen onder het netvlies en pigment epithelium. Uitvoeringsvormen extrascleral afdichtende netvliesloslating kan radiaal of sectoren, rond (tsirklyazh) vullend de sclera.

Ballonirovanie sclera met netvliesloslating wordt bereikt door het tijdelijk hechten projectiegebied in de spleet van een speciale ballonkatheter, die optreedt bij het opblazen effect als afdichting (as depressies sclera en resorptie van subretinale vloeistof).

Endovrethrale behandelingen voor netvliesloslating kunnen vitreoretinale chirurgie of vitrectomie omvatten. In het proces van verwijderen van het gemodificeerde vitrectomie glasachtige gemaakt en introduceren in plaats van speciale preparaten (vloeibare siliconen, zoutoplossing, speciaal gas) dat de retina en choroidea brengen.

De sparende methoden voor de behandeling van loslating van het netvlies omvatten cryocoagulatie van breuken en subklinische loslatingen van het netvlies en lasercoagulatie van het netvlies, die de vorming van een chorioretinaal solderen mogelijk maken. Cryopexy en lasercoagulatie van de retina kunnen zowel voor de preventie van netvliesloslating als voor therapeutische doeleinden alleen of in combinatie met chirurgische technieken worden gebruikt.

Prognose en preventie

De prognose hangt af van de duur van de pathologie en de tijdigheid van de behandeling. Een operatie die vroeg in de loop van de ontwikkeling van netvliesloslating wordt uitgevoerd, draagt ​​meestal bij tot een gunstig resultaat.

In de meeste gevallen kan losraken van het netvlies worden voorkomen. Daartoe moeten patiënten met bijziendheid, retinale dystrofie, diabetes mellitus, hoofd- en oogletsel regelmatig preventief worden onderzocht door een oogarts. Het onderzoek van de oogarts is opgenomen in de standaard voor zwangerschapsbeheer en helpt bij het voorkomen van netvliesloslating tijdens de bevalling. Patiënten die het risico lopen op het ontstaan ​​van netvliesloslating zijn gecontra-indiceerd zware fysieke inspanning, het opheffen van gewichten, het bezetten van sommige sporten.

Bij het detecteren van de plaatsen van retinale dystrofie voor preventieve doeleinden, wordt cryopexy of lasercoagulatie van de retina uitgevoerd.

Waarom het netvlies van het oog exfolieert

Het netvlies van het oog is een structuur bestaande uit een veelvoud aan zenuwvezels, visuele receptoren (staven en kegeltjes) die een lichtabsorberende en neuromusculaire functie vervullen. Veel clusters van de nerveuze en vasculaire elementen kunnen het gebrek aan visie bij pathologische veranderingen gedeeltelijk compenseren.

In het uitgedrukte stadium van de ziekte ontwikkelt zich een volledig verlies van visie, onomkeerbare veranderingen in het visuele centrum van de hersenen.

Pathologische veranderingen kunnen worden opgespoord in bloedingen, traumatische verwondingen, erfelijke pathologie van de structuur van het vaat- en zenuwstelsel.

Bij ouderen is de oorzaak van onthechting degeneratieve-dystrofische aandoeningen die verband houden met verminderde voeding en bloedtoevoer op de achtergrond van secundaire degeneratieve-dystrofische ziekten. Verhoogde retinale spanning wordt gevormd bij hypertensieve aandoeningen als gevolg van verhoogde druk in kleine haarvaten.

Oorzaken van netvliesloslating

Isoleer de secundaire en primaire losmaking. De primaire vorm ontwikkelt zich om regmatogene redenen. De secundaire vorm is exsudatief, trekkend.

Het uiterlijk van de bovenstaande nosologische typen wordt veroorzaakt door provocerende factoren:

  • Afwijkingen van de structuur van bloedvaten;
  • bijziendheid;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypertensieve ziekte;
  • Degeneratieve aandoeningen van de fundus;
  • astigmatisme;
  • zwangerschap;
  • Operaties aan de ogen.

Met rhegmatogeen loslaten van het netvlies neemt de pathologische beschadiging van bloedvaten en zenuwvezels geleidelijk toe. Bloedingen, zwelling leiden tot de scheiding van de vasculaire en reticulaire membranen. Vergelijkbare veranderingen ontwikkelen zich onder de invloed van craniocerebrale letsels (bij atleten, boksers), met overmatige fysieke stress, periodieke hypertensieve crises. Dergelijke variëteiten behoren tot een aantal traumatische opties.

Exudatieve varianten verschijnen tegen de achtergrond van bepaalde ziekten:

  • tumoren;
  • occlusie;
  • ontsteking;
  • Diabetische retinopathie;
  • Sikkelcel-anemie;
  • Intoxicatie, toxicose.

Bij exudatie treedt infiltratie op in het oog, waardoor de lokale druk toeneemt. Pathologie leidt tot de ontwikkeling van secundaire oogziekten - glaucoom, cataracten.

Traumatische vormen van loslaten worden gevormd met oogtrauma. Alleen geëlimineerd door bedieningsmethoden. Zelfgenezing is onmogelijk. Niet helpen en conservatieve middelen.

Wetenschappelijke literatuur duidt op nog een reden voor het loslaten van de retina - genetische defecten. In de praktijk komt dit ras voor in verschillende familieleden, maar de lokalisatie van abnormale genen is niet vastgesteld.

Symptomen van exfoliatie

Mensen met een hoge mate van bijziendheid ervaren vaak een reumatogene onthechting. Symptomen zijn geassocieerd met de penetratie van vocht uit het glasvocht door tranen onder de schaal. Het verhoogde risico op ziekte bij mensen met een hoge mate van bijziendheid wordt veroorzaakt door de dilatatie van intra-oculaire weefsels. Het rekken van het netvlies is een provocerende factor die leidt tot een volledig verlies van gezichtsvermogen zonder snelle behandeling.

Symptomen van exudatieve loslating worden waargenomen wanneer het glasachtig lichaam verandert, wanneer bindweefsel interfereert met normaal functioneren. Littekens rekken het netvlies, veranderen de morfologische eigenschappen, maar breuken treden niet op, er verschijnen bloedingen, zwelling van de weefsels.

Met een traumatische variëteit vanaf de zijkant van het vaatmembraan accumuleert vocht te veel vanwege schade aan de slagaders. Vergelijkbare morfologische veranderingen veroorzaken tumoren van intra-oculaire weefsels.

In aanwezigheid van ernstige symptomen van volledige loslating - verlies van gezichtsvermogen, bloeding, zwelling in het oog, helpt alleen chirurgische ingreep de visuele functie te herstellen.

Het is belangrijk om de vroege symptomen van exfoliatie te identificeren:

  1. Uitbraken die zijn gelokaliseerd in de zijkant van het slaapbeen in het gebied van het zieke oog;
  2. Lijkwade van de beschadigde kant met hoofdbewegingen. Vooruitgang leidt tot een exacerbatie van dit symptoom, zodat de persoon geleidelijk de visuele functie verliest;
  3. De accumulatie van een groot aantal "vliegen" is de belangrijkste manifestatie van de ziekte. Het vormt tegen de achtergrond van bloedingen, wat leidt tot scheuring van het netvlies, oedeem van het glasvocht.

De vermelde morfologische veranderingen leiden tot een afname van de gezichtsscherpte. Bij het kijken naar de omringende objecten, ziet de persoon vervormde, bewegende contouren. De contouren van het onderwerp zijn wazig.

Tijdens de slaap neemt het oedeem af, terwijl het oog rust. Visie verbetert, zodat de patiënt lijkt dat het verlies van visuele functie in de avond het gevolg is van vermoeidheid van de dag. Het tijdelijke karakter van verlies van gezichtsscherpte tijdens de progressie van de ziekte leidt tot permanente symptomen.

Wanneer de aandoening geen gebruik kan worden gemaakt van folkremedies en oogdruppels, moet u daarom onmiddellijk een arts raadplegen als u de eerste symptomen van de beschreven pathologie identificeert. Strikte bedrust wordt aanbevolen om progressie in poliklinische settings te voorkomen.

Methoden voor het diagnosticeren van loslaten van het netvlies

Om blindheid te voorkomen, moeten vroege manifestaties van nosologie tijdig worden gedetecteerd. Naast de klinische symptomen voor de verificatie van de pathologie worden ook klinische en instrumentele methoden gebruikt:

  1. Ophthalmoscopie;
  2. Echografie scannen.

Oftalmoscopie helpt bij het opsporen van oedeem, bloedingen in de fundus. Binnenlandse oogartsen hebben verschillende diagnosemethoden: indirecte oftalmoscopie, een lens van drie spiegels. De Europese experts hebben een arsenaal aan methoden die iets breder zijn.

Echoscopisch onderzoek van het oog wordt voorgeschreven met een troebele lens. De onmogelijkheid van oftalmoscopie bij vitreuse laesies veroorzaakt de behoefte aan een alternatieve diagnose door middel van echografie.

Voor de tijdige diagnose van detachering, raden deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie aan groepen van patiënten te vormen met een grote kans op onthechting. De ziekte wordt vaak gezien bij mensen met ernstige bijziendheid, hypertensieve patiënten.

Beoordeling van de levensvatbaarheid van intra-oculaire weefsels voor het voorspellen van mogelijke pathologische stoornissen in de toekomst wordt uitgevoerd door elektrofysiologische onderzoeken.

Moderne methoden voor het diagnosticeren van netvliesloslating:

  • Tonometrie vertoont een afname van de intraoculaire druk, lager dan 16 mm. Hg. Artikel.;
  • Perimetrie - onthult afwijkingen van lateraal zicht;
  • Elektrofysiologisch onderzoek bepaalt de functionaliteit van de oogzenuw, het zenuwstelsel;
  • Studie van gezichtsscherpte;
  • Oftalmoscopie - helpt visualiseren van de gebieden van defecten in het netvlies;
  • Echografie onderzoek toont volumes van vernietiging, vertroebeling van de lens en het hoornvlies, die vaak worden gecombineerd met pathologie.

Europese klinieken hebben de capaciteit om de staat van de intraoculaire bodem grondig te onderzoeken. Met dergelijke apparatuur kunnen we pathologie in een vroeg stadium identificeren.

Behandeling van netvliesloslating - moderne methoden

De belangrijkste essentie van behandeling voor breuk van het netvlies is de sluiting van het defect. Voor dit doel wordt laser-cauterisatie of blootstelling aan koude gebruikt. Onder invloed van procedures is er een littekenvorming van het defect. Integriteit wordt snel hersteld door een siliconenafdichting op te hangen om de vasculaire envelop dichter bij de losgemaakte retina te brengen.

De volgende procedures worden gebruikt voor chirurgische ingrepen:

  1. Lasercoagulatie voor dunner worden en beperking van breukplaatsen;
  2. Vitrectomie - om het veranderde glaslichaam te verwijderen, de introductie van vloeibare siliconen, fysiologische oplossing. Om de vloeistofeigenschappen te verbeteren, wordt perfluorkoolstof gebruikt om het vaatmembraan te benaderen tot het netvlies;
  3. Ronde vulling;
  4. Installatie van lokale afdichtingen - met een gedeeltelijke ontkoppeling.

De keuze van de methode wordt individueel door de chirurg bepaald op basis van de diagnostische gegevens, de aard van het ziekteverloop bij elk individu.

Folkmedicijnen voor netvliesloslating

Samen met medicinale preparaten en operatiemethoden worden folk remedies gebruikt die het genezingsproces verbeteren, maar ze kunnen niet worden gebruikt voor monotherapie van pathologie.

Honing bevat veel natuurlijke stoffen (micro-elementen, vitamines), enzymen, flavonoïden.

Klinische studies tonen aan dat oogsmering met honing leidt tot normalisatie van trofische eigenschappen, genezing van traumatische defecten, bevordert de resorptie van inflammatoire foci.

De samenstelling bevat antibacteriële, antivirale geneesmiddelen, antischimmelmiddelen. In de volksgeneeskunde werd honing gebruikt om ontsteking van de ogen te verlichten, om tuberculose-laesies van het bindvlies te behandelen.

Honing voor ogen is niet het product dat imkers verzamelen. Alleen met de industriële vervaardiging van geneesmiddelen hebben specialisten de mogelijkheid om de gewenste medische vorm te creëren. Hiertoe brengen farmaceutische bedrijven speciale bijen op de markt, waarin honing gedurende een lange periode in kleine hoeveelheden wordt geselecteerd. De complexiteit van de bereiding van een preparaat bepaalt hoge kosten, maar de kosten worden gerechtvaardigd door medische kwaliteiten.

Aandacht alstublieft! Als het netvlies van je oog is afgepeld, kun je niet zelf mediceren. Kleine openingen leiden niet tot een significant verlies van gezichtsvermogen, maar geleidelijk neemt de grootte van het loslatende deel toe. Vooruitgang van pathologie leidt tot onomkeerbare veranderingen en volledige blindheid.

Onthechting van het netvlies: oorzaken, symptomen, behandeling

Onder een groot aantal oogziekten neemt de loslating van het netvlies een speciale plaats in als een pathologie, die bij afwezigheid van onmiddellijke behandeling kan leiden tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen. De mesh envelop wordt de hersenen genoemd, die naar de periferie zijn gebracht, in verband met de gemeenschappelijke ontwikkeling in de prenatale periode van deze twee organen. Elke verstoring van de activiteit van het netvlies in verband met de loslating ervan leidt tot een aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen en vereist een dringende chirurgische ingreep.

Loslaten van het netvlies is een pathologische aandoening die verband houdt met de scheiding van het netvlies van het vaatvlies van het oog.

Oorzaken van netvliesloslating

Het loslaten kan een gevolg zijn van vitreo-chorioretinale dystrofische processen op het netvlies, die tot haar breuk leiden. In de gevormde ruimte komt de vloeistof vanuit het glasachtige lichaam, dat de gaasschil op zijn pad exfolieert. Dit mechanisme van ontkoppelingsvorming is kenmerkend voor myopie van hoge graad.

Netvliesloslating kan optreden als gevolg van een trauma aan het oog - een hersenschudding of penetrerende verwonding. Dit breekt niet alleen het gaas, maar ook andere schelpen van het oog.

tumoren van de choroidea, uveïtis en retinitis, retinale vasculaire aandoeningen, diabetische retinopathie, leeftijd gerelateerde maculaire degeneratie en anderen - netvliesloslating kunnen verschillende ziekten van het lichaam veroorzaken.

De gevaarlijkste zijn perifere vitreochorioretinale dystrofieën, die niet leiden tot visuele beperkingen, in absoluut gezonde mensen en daarom zeer zeldzaam zijn. Dit vereist een grondig onderzoek van de perifere zone van het netvlies door een brede pupil met behulp van een Goldman-lens met drie spiegels.

De risicofactoren die kunnen leiden tot het detachement zijn dus:

  • perifere vitreochorioretinale dystrofieën van het netvlies;
  • netvliesloslating op het gepaarde oog;
  • hoogwaardige bijziendheid met veranderingen aan de fundus;
  • andere pathologie van het netvlies;
  • trauma voor het oog;
  • werk gerelateerd aan gewichtheffen en fysieke inspanning;
  • aanwezigheid van netvliesloslating van naaste familieleden.

Risicopatiënten moeten worden gedeponeerd bij een oogarts en moeten één keer per jaar worden onderzocht met een brede leerling.

Symptomen van retinale loslating

Gelukkig heeft de ziekte kenmerkende tekens, wetende wat, je kunt onthechting vermoeden en onmiddellijk naar een gekwalificeerde oogarts gaan.

Zodra het netvlies is losgemaakt, kan de patiënt de voorkant van het oog, "gordijn", die niet verdwijnt na het wassen van de ogen, of na het inbrengen van elke druppels te zien. Flitsen of bliksem kunnen verontrustend zijn. Wanneer het detachement het centrale deel van het netvlies vangt, wordt het zicht aanzienlijk verminderd, lijken de objecten in kwestie vervormd, sommige van hun details vallen uit het zicht.

Men moet niet vergeten dat deze pathologie absoluut pijnloos verloopt. Alleen totale loslating van het netvlies veroorzaakt een afname van het gezichtsvermogen, met een perifere loslating kan het zicht helemaal niet worden gestoord. Daarom moet u op de veranderingen letten die plotseling ontstonden en als u een ernstige ziekte vermoedt, moet u onmiddellijk een oogarts raadplegen.

Diagnose van loslaten van het netvlies

De patiënt uitgevoerd standaard oogonderzoek, waaronder het bepalen van de gezichtsscherpte verbetering en onbegrensde gebieden, het meten van intraoculaire druk. Gebruikte ehobiometriya, waarmee u verdenking van de aanwezigheid van extra pathologische pieken vermoedt. De patiënt wordt onderzocht door een arts op een spleetlamp en met behulp van een oftalmoscoop na een drievoudige instillatie van druppels die de pupil verwijden. In de regel is deze reeks onderzoeken voldoende om de diagnose te bepalen. Echter, ter verduidelijking van de status van netvliesloslating wordt uitgevoerd echografie van het oog waardoor we de hoogte en omvang van onthechting, de mobiliteit, scheuren detecteren en kwantificeren aantal kan de pathologische wijzigingen in het glasachtige lichaam te bepalen, tumorvorming in het vaatvlies, die onthechting kunnen veroorzaken.

Na een zorgvuldig onderzoek van de patiënt, beslist de vitreoretinale chirurg in elk afzonderlijk geval over het type chirurgische ingreep.

Behandeling van netvliesloslating

Er moet aan worden herinnerd dat deze ziekte chirurgisch is en onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist. Geen oefeningen, dalingen, injecties, apparaten en folkmethoden, het wordt niet behandeld! Als u zelf het probleem probeert aan te pakken, kunt u kostbare tijd verliezen, omdat de "nieuwe" onthechting de eerste 2 maanden na het voorval wordt beschouwd. Het is tijdens deze periode dat de kansen dat het zicht zal herstellen na de operatie hoog zijn. Chirurgische behandeling van het "oude" detachement is veel moeilijker voor de chirurg en de patiënt, en de rehabilitatieperiode is langer. Hoe langer het netvlies los blijft, des te meer lichtgevoelige zenuwcellen afsterven, en zelfs ondanks een volledige anatomische pasvorm, kan het herstel van verloren gezichtsvermogen niet optreden. Bovendien kan losraken van het netvlies andere ernstige oogziekten veroorzaken - iridocyclitis, gecompliceerde cataracten, secundair glaucoom.

Er zijn verschillende groepen operaties die worden gebruikt voor netvliesloslating. Hun belangrijkste doel is om voorwaarden te scheppen voor de volledige hechting van de geëxfolieerde schil van het oog.

  1. Extrascleral interventie (ballonirovanie, vulling) - buiten het deel van de sclera in het gebied van het uitsteeksel discontinuïteiten gesuperponeerde afdichting die de sclera naar binnen drukt, waardoor het aan een netvliesloslating.
  2. Endovatale operaties worden uitgevoerd in de oogbol. Tegelijkertijd bezit vitrectomie - verwijderen van het glasachtige lichaam verandert, shvartektomiya - verwijdering van bindweefsel strengen die het netvlies, endolazerkoagulyatsiya rond de pauzes trekken. Plaats vitreale glasachtige holte toegediend PFOS (perfluoroorganic verbinding) die drukt met zijn gewicht en verspreidt het netvlies. Een paar dagen later is het veranderd in siliconenolie of zoutoplossing.
  3. Hyper- of hypothermische effecten (lasercoagulatie, cryopexy) als monotherapie worden uitgevoerd met perifere platte netvliesloslating.

Zelfs na een geslaagde operatie heeft de patiënt 2 keer per jaar regelmatig toezicht nodig bij een oogarts met een grondig onderzoek van alle geblokkeerde retinale scheuren. Dergelijke patiënten ondergaan regelmatig conservatieve behandelingen, waaronder de introductie van metabole, retinoprotectieve, vitaminepreparaatpreparaten.

Het is noodzakelijk om lichamelijke inspanning en gewichtheffen voor de rest van uw leven na de operatie uit te sluiten.

Profylaxe van netvliesloslating

Als de patiënt een grote mate van bijziendheid met de veranderingen in de fundus of andere pathologie van de retina dat de onthechting kan veroorzaken, moet 1 keer per jaar een oogarts voor inspectie van de fundus bezoeken met een brede pupil. Het is noodzakelijk om het regime van lichamelijke inspanning te observeren, niet om zwaar zwaarte op te heffen, om te worden beschermd tegen slagen naar het hoofd en de ogen. Dezelfde aanbevelingen zijn van toepassing op mensen met een hoog gezichtsvermogen en zonder problemen met het netvlies van het oog.

Oftalmoloog Rozhkova N. G. vertelt over het loslaten van het netvlies:

Netvliesloslating

Het netvlies van het oog wordt het zenuwweefsel genoemd, dat een complexe en unieke structuur heeft. De belangrijkste functie is de perceptie van het beeld en met behulp van fotoreceptoren de transformatie van de lichtpuls in de zenuw, die vervolgens wordt doorgegeven aan de hersenen. De bloedvaten onder de retina zorgen voor de voeding. Elke beschadiging van de mesh-schil van het oog kan een verslechtering van de functies van het visuele apparaat veroorzaken.

Netvliesloslating is een van de meest voorkomende en ernstige pathologieën in de ogen, waarbij hoofdmaatregelen vereist zijn, namelijk dringende chirurgische interventie. In sommige gevallen wordt een therapeutische behandeling voorgeschreven. Met deze pathologie wordt de toevoer van zuurstof en essentiële voedingsstoffen naar het netvlies onderbroken, wat leidt tot ernstige visuele verstoringen.

Symptomen van retinale loslating

De mazen en vasculaire membranen van de ogen functioneren alleen samen, daarom kunnen pathologische processen in het geval van een van hen onomkeerbaar worden. Patiënten kunnen verschillende symptomen hebben, maar de diagnose zal in elk van de gevallen teleurstellend zijn. De pathogenese verloopt snel genoeg, wat een dringende interventie vereist. Er is één veel voorkomend symptoom: de scherpte van de perceptie van visuele informatie neemt af.

Symptomen die mogelijk behandeld moeten worden, kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdfasen:

De eerste fase. De belangrijkste kenmerken zijn fotopsie, dat wil zeggen, het uiterlijk in de ogen van flitsen, bliksem en vonken. Ze komen vaak genoeg voor, zodat de patiënt ze gemakkelijk kan identificeren. Tegelijkertijd beginnen verstoringen in coördinatie van bewegingen, een scherpe afname van de perceptie van de scherpte van objecten wordt waargenomen. Fotopoorten kunnen in twee gevallen verschijnen: met mechanische belichting en in fel zonlicht. Er is een samentrekking die het netvlies van het oog rekt, waardoor cellen die lichtgevoeligheid hebben irriteren en deze verschijnselen veroorzaken;

Drijvende fase. Deze fase kreeg zijn naam vanwege het verschijnen van karakteristieke symptomen. De patiënt op een achtergrond van de afbeelding kan zwevende draden, stippen of vliegen zien. Deze symptomen zijn niet altijd indicatief voor het begin van netvliesloslating. Soms bevestigt dit de ontwikkeling van de vernietiging van het glasvocht. Maar in elk geval, wanneer dergelijke symptomen optreden, is het noodzakelijk om voor een deskundig advies en een volledig onderzoek aan een specialist te verschijnen. Je moet je niet bezighouden met zelfbehandeling met de hulp van folk remedies en methoden;

De laatste fase, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van troebelheid. Specialisten noemen dit effect "Weiss ring". Het is dit symptoom dat een goede reden is om een ​​meer gedetailleerd onderzoek te starten. In het laatste stadium kan niet alleen het loslaten van het netvlies optreden, maar ook het loslaten van het hyaloïde posterieure membraan. In dit geval is chirurgische behandeling verplicht en noodzakelijk. De algemene toestand die door dit proces wordt gekenmerkt, komt tot uiting in het plotseling verschijnen van verschillende symptomen: fotopsieën, opaciteit en verlies van gezichtsvermogen. Als u niet de nodige medische maatregelen neemt, kan de bundel doorgaan tot een bloeding in het glasvocht optreedt, en dan is het proces onomkeerbaar. De laatste fase, waarbij de uiteindelijke loslating van het retina van het oog optreedt, kan een persoon met een volledig verlies van gezichtsvermogen bedreigen zonder de mogelijkheid het te herstellen. Tijdens een bloeding in het glasvocht treden bloedvatrupturen op, dus zelfs bij de eerste tekenen van visusstoornissen zijn diagnose en passende behandeling vereist. De ziekte vordert erg snel.

Oorzaken van netvliesloslating

De oorzaken van deze ziekte kunnen anders zijn. Identificeer de bron voor tijdige hardwarediagnostiek en een ervaren oogarts, die rekening zal houden met alle pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden en die het gezichtsvermogen kunnen beïnvloeden. Een van de redenen voor het loslaten van het netvlies kan letsel zijn, wat resulteerde in het scheuren van de ogen, inclusief de mesh.

Als eerder waargenomen ziekten die het gezichtsvermogen beïnvloeden, kan losraken van het netvlies resulteren uit een vroegtijdige of ineffectieve behandeling van de volgende pathologieën:

Aandoeningen van bloedvaten van de mesh-schaal van oogbollen bij diabetes;

Ontsteking van de choroidea van het oog;

Laesies van de centrale zone van de fundus.

Gezonde mensen kunnen vaak PVCHR (perifere vitreochorioretinale dystrofie) vertonen, wat de oorzaak is van een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen. Dergelijke pathologieën zijn moeilijk te diagnosticeren, daarom kan de arts de oorzaak van visusproblemen niet meteen begrijpen. In dit geval is een Goldman-lens met drie spiegels vereist voor een grondiger onderzoek.

Er zijn veel risicofactoren, de belangrijkste zijn:

Verschillende oogblessures;

Defecten van het gezichtsvermogen met veranderingen aan de fundus;

Complexe werkomstandigheden geassocieerd met het effect van hoge temperaturen op de ogen;

Alle risicopatiënten moeten geregistreerd worden bij de oogarts en moeten een jaarlijks onderzoek en onderzoek ondergaan bij een brede leerling.

Effect van E621 (natriumglutamaat) op het netvlies

De E621-smaakversterker, beter bekend als natriumglutamaat, is bekend bij veel consumenten. Het wordt vaak gebruikt door fabrikanten van verschillende voedingsmiddelen en is vooral populair vanwege het feit dat het de smaak en geur van gerechten kan verbeteren en verbeteren. Synthetisch voedingssupplement E621 wordt in bijna alle producten aangetroffen, waarvan de prijs laag is en de kwaliteit twijfelachtig.

Japanse wetenschappers in de loop van talloze experimenten en studies hebben een negatief effect van E621 op de gezichtsorganen gevonden. In het bijzonder werd opgemerkt dat het gebruik van synthetische additieven destructie van de retina cellen kan veroorzaken als gevolg van het proces van apoptose - de geprogrammeerde celdood en verminderde netvliesstructuur, die dan kan een van de redenen voor het geheel of gedeeltelijk gezichtsverlies.

Een soortgelijke actie wordt alleen gekenmerkt door de synthetische vorm van natriumglutamaat. De natuurlijke smaakversterker verbergt op zich praktisch geen gevaren.

Behandeling van netvliesloslating

Wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, wordt vaak chirurgische ingreep gebruikt. De effectiviteit van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte.

Moderne oogheelkunde heeft zeer grote mogelijkheden. Breng de meest geavanceerde behandelingsmethoden, waarvan elk wordt gekenmerkt door zijn specifieke voor- en nadelen, indicaties voor gebruik, waarmee oogartsen de meest geschikte optie per geval bepaald.

Chirurgische technieken worden als het meest effectief beschouwd en stellen u in staat om bijna volledig uw gezichtsvermogen te herstellen. Deze omvatten:

Cryopexy (bevriezing). Met behulp van speciale sondes "plakt het beschadigde netvlies" en wordt het bevroren op de punten van breuk;

Laser fotocoagulatie. Deze behandelingsmethode maakt gebruik van krachtige fluxen van lichtstralen gericht op het beschadigde deel van het oog, resulterend in microscopische brandwonden rond de plaatsen van de retinale ruptuur. Na het branden wordt een litteken gevormd, dat het binnendringen en ophopen van vloeistof voorkomt;

Verwijdering van glasvocht of vitrectomie. Deze methode stelt de behandelende arts in staat om vrije en gemakkelijk toegang te verkrijgen tot de mesh-schil van het oog om het defect te elimineren en de bestaande uitgebreide weefselbreuken te bedekken;

Sclerotherapie. In dit geval, om de druk op het netvlies te verminderen, waardoor de vorming van nieuwe scheuren en de integriteit van lagen van het netvlies van de behandelende arts zich fragment elastische kunststof, rubber of silicone in de buitenste laag van het oog;

Pneumatische retinopexy. Een oogarts spuit een luchtbel in het oog, die naar het gebied van de retina-ruptuur migreert en de beschadigde gebieden blokkeert, waardoor wordt voorkomen dat de vloeistof onder zich ophoopt. Om de breuk te verbinden, kan de arts bovendien de methode van cryopexy (bevriezing) of fotocoagulatie (laserstraling) gebruiken.

Werking met netvliesloslating

Als u de behandeling van uw gezondheid is onverantwoord en niet tijdig medische hulp te zoeken bij de eerste tekenen van het afpellen van het netvlies, kan de verdere ontwikkeling van de ziekte leiden tot:

Subatrofie van de oogbol;

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een aantal speciale diagnostische procedures en geeft de nodige tests door. Het onderzoek van het netvlies en de fundus wordt uitgevoerd, de belangrijkste indices worden onthuld, de gezichtsscherpte wordt gecontroleerd en de spleetlamp wordt geïnspecteerd. Omdat elk geval individueel is, kan aanvullend onderzoek worden toegewezen. Soms heb je een thoraxfoto en een ECG nodig.

De patiënt moet de behandelende arts noodzakelijkerwijs informeren over de aanwezigheid van allergische reacties (indien aanwezig) en over de constante inname van eventuele medicijnen om mogelijke complicaties te voorkomen. In dit geval, een week voor de datum van de geplande operatie, moet worden geweigerd om medicijnen te gebruiken die het bloed dunner maken. 6 uur voor het begin van de operatie, moet u het eten opgeven als er geen contra-indicaties zijn, bijvoorbeeld bij diabetes. In dit geval zal de arts overleggen hoe hij zich moet voorbereiden op de operatie.

Tijdens de operatie wordt algemene of lokale anesthesie gebruikt. De keuze voor anesthesie hangt af van de behandelmethode, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, zijn leeftijd, gewicht, de aan- of afwezigheid van complicaties. De duur van de procedure is ongeveer 2-4 uur. Na de operatie kan er een lichte pijn in de ogen en misselijkheid zijn. Meestal kan de patiënt bijna onmiddellijk naar huis gaan, maar het is beter om van tevoren met familieleden of naaste mensen over begeleiders te regelen, omdat er mogelijk zwakte is.

Voor enige tijd na de operatie, zal het noodzakelijk zijn om de aanbevelingen van de arts voor een snel herstel te volgen. Onmiddellijk na alle procedures wordt een steriel verband op het oog aangebracht, dat alleen met toestemming van de behandelend arts kan worden verwijderd, meestal 24 tot 36 uur na de operatie.

Binnen een maand na de operatie wordt de patiënt niet aangeraden om de sauna te bezoeken, en ook om ruimtes met een hoge luchtvochtigheid en hoge temperaturen te vermijden. Het is in deze periode noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen water in de ogen valt en om zware fysieke inspanningen te voorkomen. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelend arts strikt te volgen en een herhaald onderzoek te ondergaan om complicaties te voorkomen en de processen van herstel van gestoorde visuele functies te versnellen. Afhankelijk van de instructies van de arts en naleving van alle aanbevelingen, kunt u binnen 1-2 weken na de operatie weer aan het werk.

Mogelijke complicaties

In zeldzame gevallen kunnen complicaties optreden na de operatie. Meestal zijn ze geassocieerd met staar, glaucoom, de algemene zwakke staat van de gezondheid van de patiënt.

De meest voorkomende complicaties zijn:

Netvliesloslating van het netvlies, waarvoor een nieuwe chirurgische ingreep nodig is;

Verbeterde littekenvorming op het netvlies (dat wil zeggen proliferatieve vitreoretinopathie). In dit geval worden ook herhaalde operationele activiteiten uitgevoerd;

Ontwikkeling van endoftalmitis als gevolg van een infectie in het oog.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als er afscheiding uit de ogen is, koorts, koude rillingen, als er zwelling en roodheid, kortademigheid, hoesten, pijn in de borststreek is.

Behandeling van netvliesloslating met folkremedies - is het effectief?

Onthechting van het netvlies is een van de ernstigste ziekten van het visuele apparaat, wat kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Helaas leidt het wantrouwen of de twijfels van sommige patiënten over de mogelijkheden van officiële geneeskunde hen er vaak toe om naar alternatieve therapieën te zoeken. Daarom, in het kantoor van een oogarts, kunt u vaak de vraag horen: zijn er folk remedies en methoden voor het behandelen van netvliesloslating?

Om deze vraag correct en duidelijk te begrijpen, is het noodzakelijk om het mechanisme van losraken van de mesh-schaal te verklaren. In de kern is loslaten van het netvlies het losraken van het netvliesmembraan van het onderliggende weefsel, mechanische schade, een open wond die niet op een andere manier wordt behandeld dan chirurgische ingreep. Het verschil in chirurgische technieken ligt alleen in hun complexiteit en in de uiteindelijke resultaten.

Nee, zelfs de meest wonderbaarlijke kompressen, vitamine druppels, aloë sap, thee en andere hulpmiddelen die beschikbaar zijn in het arsenaal van de traditionele geneeskunde, zal geen schade aan het netvlies, "op te hogen" in plaats daarvan mogelijk te maken. Machteloos en zal speciale gymnastiek en oefeningen voor de ogen, die worden uitgegeven door verschillende genezers eeuwenlang bewezen oosterse kunst.

Alle garanties van de voordelen van folkmethodes voor de behandeling van netvliesloslating en overtuiging van hun effectiviteit zijn fundamenteel onjuist en misdadig. Kleine verbeteringen in het gebruik van dergelijke alternatieve methoden kunnen alleen worden opgemerkt in de vroege stadia van de ziekte. Maar dit effect is van tijdelijke aard, wat alleen kan worden verklaard door de scherpe activering en mobilisatie van de reserve ogenreserves, maar de hoofdoorzaak wordt niet weggenomen - het fysieke losraken van de mesh-schaal.

Zelfs officieel goedgekeurde, gecertificeerde en duurste oogdruppels kunnen de effectiviteit van een chirurgische ingreep om een ​​losgelaten netvlies te herstellen niet vervangen. Vroeg of laat moet de patiënt nog een oogarts raadplegen voor operaties. En het is beter, als het vroeg zal zijn, dan laat, wanneer de ziekte naar het verwaarloosde stadium zal gaan. Daarom is het bij de eerste symptomen dringend noodzakelijk om contact op te nemen met de artsen. Elke vertraging veroorzaakt door experimenten met traditionele geneeskunde en alternatieve behandeling verhoogt alleen maar het risico van volledig verlies van het gezichtsvermogen vele malen.

Preventie van netvliesloslating

Alle artsen-oogartsen adviseren om op tijd contact op te nemen met het ziekenhuis wanneer de eerste tekenen van retinale loslating verschijnen. Vroege diagnose van deze pathologie geeft de patiënt een kans om het gezichtsvermogen te behouden.

Voor mensen met chronische ziekten moeten dergelijke bezoeken regelmatig en verplicht worden (1-2 keer gedurende het jaar). Dit is een geval van patiënten die lijden aan diabetes en hypertensie. De risicogroep omvat ook patiënten met bijziendheid. Tijdens de zwangerschap moet speciale aandacht aan dit probleem worden besteed.

De lijst met procedures die worden uitgevoerd tijdens het profylactisch onderzoek, moet noodzakelijkerwijs de diagnose omvatten van perifere delen van het netvlies met een brede pupil. Bovendien moeten patiënten worden geraadpleegd over de eerste tekenen en symptomen die verband houden met netvliesloslating, zodat ze onmiddellijk medische hulp kunnen zoeken als ze worden gevonden.

Zelfcontrole van de gezichtsscherpte is ook een preventieve maatregel. Deze situatie is vooral relevant voor kinderen die een verhoogd risico lopen. In het geval van een mechanische verwonding van de ogen of het hoofd, is het raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met de oogarts om de gevolgen te bepalen, aangezien het aantal gevallen van loslating van het netvlies na verwondingen zeer hoog is.

Patiënten met bijziendheid of diegenen die eerder netvliesloslating hadden gehad, zouden een aantal doktersaanbevelingen moeten volgen. Zulke mensen zijn categorisch verbannen van het doen van veel fysieke inspanning, waaronder het dragen van zware ladingen. Gecontra-indiceerd in sommige sporten die overmatige druk uitoefenen op het lichaam als geheel en de ogen in het bijzonder.

Lasercoagulatie is de meest effectieve preventieve procedure, waarbij losraken wordt voorkomen. Deze procedure is bedoeld voor patiënten met een uitdunning van de mesh-schaal en micro-rupturen. Deze methode is gebaseerd op de doelbewuste actie van de laser op het oogmembraan. Deze behandelmethode is geschikt voor zwangere vrouwen voor de bevalling, wat bijdraagt ​​aan de verbetering van het gezichtsvermogen. Dergelijke procedures worden meestal poliklinisch uitgevoerd en zijn pijnloos.

Preventieve maatregelen zijn een belangrijke fase in het handhaven van de gezondheid van het oog.

Artsen-oogartsen raden aan de volgende aanbevelingen te doen:

Een bezoek aan de arts moet regelmatig zijn, minstens één keer per jaar, en in aanwezigheid van chronische ziekten - eens in de zes maanden;

Als verlies van gezichtsscherpte, diagnose nodig is om de oorzaak snel te identificeren;

In geval van trauma aan hoofd en ogen is een preventief onderzoek noodzakelijk;

Bij de benoeming van een arts moet lasercoagulatie tijdig worden uitgevoerd;

In het geval van het diagnosticeren van dystrofische veranderingen in het netvlies, moet men de manier van leven veranderen, zware lichamelijke arbeid en buitensporige belastingen elimineren bij het sporten.

Men moet altijd onthouden dat als er geen urgente maatregelen worden genomen in het laatste stadium van het loslaten van het netvlies, het gezichtsvermogen niet zal worden hersteld. Daarom moeten patiënten de maximale verantwoordelijkheid nemen om deze ziekte te diagnosticeren, behandelen en voorkomen.

Google+ Linkedin Pinterest