Methoden voor het behandelen van netvliesloslating

Netvliesloslating is een gebruikelijke oftalmologische pathologie, waardoor het netvlies wordt gescheiden van het vaatstelsel.

De vorming van dit probleem kan worden veroorzaakt door een aantal negatieve factoren, evenals fysiologische kenmerken.

Wat zijn de oorzaken en symptomen van netvliesloslating? Hoe kan het worden opgespoord en effectief worden behandeld? Hoe ernstig zijn de mogelijke complicaties van de ziekte? Over deze en vele andere dingen die u in ons artikel zult lezen.

Hoe komt netvliesloslating voor?

Het netvlies is de mooiste structuur van het visuele systeem. Het legt de oogbal van binnenuit. Hiermee waargenomen lichtpulsen dat door de eerder voorste en middelste delen van het oog, die op hun beurt worden omgezet in golfexcitatiebron zenuw axons en de respectievelijke cellen worden overgebracht naar de hersenen, waarbij zij objectief waargenomen beeld.

Bij afwezigheid van pathologieën is het netvlies nauw verbonden met het vaatvlies aan de ene kant en het glasvocht aan de andere kant.

Vanwege een aantal ziekten, pathologieën, syndromen, oogtrauma's en andere factoren, kan deze fijne structuur exfoliëren.

Gewoonlijk gaat dit proces gepaard met degeneratie van de membranen, een afname in de dichtheid en druk van het glasachtige lichaam, breuken van het netvlies zelf. Hoe groter het gebied van een dergelijk probleem, hoe ernstiger de detacheringsgraad wordt gediagnosticeerd door een oogarts. Het laatste stadium van de ziekte is de volledige loslating van het netvlies van het vaatmembraan.

Oorzaken van netvliesloslating

Een van de meest voorkomende oorzaken van netvliesloslating, moderne oogartsen geloven:

  • Bijziendheid. Een wijdverbreid gebrek aan breking van het gezichtsvermogen, in de volksmond 'bijziendheid' genoemd. Gemiddeld had de helft van alle patiënten met netvliesloslating last van deze ziekte vóór de vorming van pathologie;
  • Afak. Afwezigheid van de lens in de anomalie van de ontwikkeling van het visuele systeem of de noodzakelijke chirurgische interventie. Elke derde patiënt met een detachement heeft deze geschiedenis;
  • Pseudofake. De aanwezigheid in het oog van de kunstlens, meestal van kunststof. 20 procent met de belangrijkste pathologie heeft zo'n implantaat;
  • Oogbeschadiging. Elk trauma, direct of indirect gerelateerd aan het visuele systeem. Het probleem met exfoliatie van het netvlies komt tot uiting in 10-15 procent van de gevallen.

Vaak vooruit op de ontwikkeling van de ziekte een combinatie van verschillende redenen, vooral als ze zijn gevormd op de achtergrond van precipiterende factoren, zoals aanhoudende doorbloedingsstoornissen in het vaatstelsel, virale oogziekten, ernstige fysieke en emotionele stress, de fysiologische veroudering van het lichaam met progressieve degeneratieve processen in de slijmvliezen en elastische membranen van het lichaam.

Symptomen en stadia van retinale loslating

De ernst van de symptomen van loslating van het netvlies hangt af van de mate van pathologie - hoe hoger het is, des te negatiever de oogarts en de patiënt zich kunnen openbaren.

De belangrijkste fasen van netvliesloslating:

  • 1 fase. Klein detachement, meestal bezet met een oppervlakte van niet meer dan 1 kwadrant;
  • 2 fasen. Klassieke loslating van het netvlies, gediagnosticeerd bij de meeste patiënten. Gebied van pathologie - maximaal 2 kwadranten;
  • 3 fasen. Subtotaal type pathologie, met een oppervlakte van maximaal 3 kwadranten;
  • 4e fase. Een totaal loslating van het netvlies, waarin het volledig is gescheiden van het vaatmembraan.

De belangrijkste symptomen samen met de progressie van het detachement zijn:

  • Photopsias. Korte termijn visuele gebreken in de vorm van flitsen, vonken en bliksem, verschijnen en verdwijnen spontaan. Meestal voorafgegaan door het begin van het pathologische proces;
  • Metamorfopsie. Een breder scala aan visuele zwevende defecten in de vorm van golven, filamenten, vliegen. Ze verschijnen iets minder vaak dan fotopsie, maar kunnen gedurende een breed tijdsinterval - van 5 minuten tot meerdere uren - subjectief worden waargenomen. Deze manifestatie is kenmerkend voor 1 graad van netvliesloslating;
  • Verzwakte visie, schending van coördinatie van bewegingen. Symptomen zijn kenmerkend voor de 2e graad van pathologie en hoger. De scherpte van visuele waarneming neemt af in verhouding tot het gebied van onthechting, met heldere externe stimuli kan de patiënt problemen voelen met coördinatie van bewegingen;
  • Dekking, verlies van perifeer zicht. Gewoonlijk wordt een sluier voor de ogen, het verkleinen van de kijkhoek en de vorming van "blinde vlekken", schaduwen en andere vaste gebreken in de omtreksdelen gecorreleerd met subtotaal netvliesloslating ogen;
  • Verlies van centrale visie en blindheid. Totale en eindstadia van de ontwikkeling van pathologie, respectievelijk.

diagnostiek

Tijdige, in het bijzonder een vroege diagnose van netvliesloslating in de meeste gevallen, maakt een meer exacte correctie hardware hirugicheskoy pathologie en verhoogt de kans op een goede afloop en de kwaliteit van bewaring. De belangrijkste activiteiten omvatten de volgende methoden:

  • Inspectie van de fundus. Een asferische lens of een Goldman-analoog met drie spiegels wordt gebruikt;
  • Meting van gezichtsscherpte;
  • Onderzoek naar perimetrie;
  • Meting van intraoculaire druk en parallel onderzoek van het oog op een spleetlamp.

In aanwezigheid van extra complicaties kunnen de volgende methoden worden gebruikt:

  • CT en MRI onderzoek;
  • Fluorescentieangiografie;
  • Optisch-coherente tomografie van de achterste delen en wanden van het oog;
  • Echografie in tweedimensionale modus;
  • Andere activiteiten, direct of indirect, ter bevestiging van de primaire diagnose - door biomicroscopie, onderzoek entopicheskih verschijnselen en elektrofysiologische tests om complexe laboratoriumonderzoeken met de levering van alle noodzakelijke biomaterialen.

Behandeling van netvliesloslating

Zoals de moderne oogheelkundige praktijk aantoont, zijn conservatieve methoden voor de behandeling van netvliesloslating niet effectief.

Afzonderlijke preparaten kunnen gespecialiseerde technicus voor de tijdelijke verwijdering van symptomatische manifestatie van pathologie worden toegewezen zoals sterke ontstekingen (corticosteroïden), secundaire bacteriële vernietiging (antibiotica), enz., Maar nog steeds de steunpilaar van de therapie blijft chirurgie, zowel klassieke hardware gebruiken Niet-invasieve methoden voor het fixeren van netvliesloslating. Typische behandelingsprocedures in deze situatie worden hieronder weergegeven.

Laser coagulatie

Deze niet-invasieve procedure kan helpen de bloedstroom in perifere bloedvaten te herstellen en retinale loslating in de vroege stadia van het pathologische proces te voorkomen. Het wordt voornamelijk poliklinisch uitgevoerd.

Voorafgaand aan het evenement is de patiënt voorzien van een medicijn dat de pupil verwijdt, waarna anesthesiedruppels worden aangebracht. De patiënt neemt een vaste positie in. Een laagfrequente lasereenheid wordt op het oog aangebracht en de behandeling van problematische lokalisaties begint met een gerichte bundel van lichtpulsen.

Door de temperatuur in de zone van directe actie puntsgewijs te verhogen, voert de laser een solderen en lijmen van beschadigde schillen en weefsels uit en zijn pijnlijke sensaties vrijwel afwezig. De procedure zelf duurt niet meer dan 20 minuten, de effectiviteit in de vroege stadia van detachement van het netvlies schommelt tussen 70-75 procent.

vitrectomie

Vitrectomie is een klassieke chirurgische en oftalmologische procedure voor het verwijderen van een deel van de glasvochthumor of dit element van het visuele systeem als geheel, waarna de arts directe toegang tot het netvlies krijgt.

De gebeurtenis wordt gewoonlijk uitgevoerd onder algemene anesthesie. Door speciale microsecties verwijdert de arts het glasvocht uit de holte, herstelt vervolgens de integriteit van het netvlies en versterkt het door cauterisatie. Na het voltooien van de hoofdacties wordt in plaats van de fysiologische vloeistof een vervangende component in de vorm van een gebalanceerde zoutoplossing of kunstmatige polymeren ervoor geplaatst en worden externe puncties gesloten.

De gemiddelde bedrijfstijd is ongeveer 2,5-3 uur. Het vloeibare glaslichaam wordt volledig hersteld in het oog in een maand, wanneer een zoutoplossing wordt gebruikt die geen vervanging vereist.

Extrascorale vulling

Invasieve chirurgische techniek gericht op convergentie en fixatie van losgemaakte plaatsen van het netvlies met pigmentepitheel door de werking op het oppervlak van de sclera.

Na de nauwkeurige bepaling van de lokalisering van pathologie, via een incisie in de conjunctiva aan de sclera oppervlak gesuperponeerd afdichting van zachte siliconen spons, waarna het wordt gemaakt vastgesteld door hechtingen en afvoeren van verzamelde vloeistoffen uit gas of vervangen door een oplossing in een speciale houder (zogenaamde extrascleral ballonirovanie).

De laatste fase is conjunctivale hechting en herstel. De operatie duurt ongeveer 1-1,5 uur en is werkzaam bij 1-3 stadia van netvliesloslating.

Cryopsy van het netvlies

Deze techniek is meestal aanvullend en wordt parallel met vullen gebruikt, als aanvulling op vitrectomie of als een alternatief voor lasercoagulatie.

Het basisprincipe is het bevriezen van verdunde of gescheurde delen van het netvlies met een speciale cryogene stof. De procedure wordt uitgevoerd op de achterwand van het oog, het resultaat is de consolidatie van de randen van de vliezen en hun littekens.

Complicaties en gevolgen

Onthechting van het netvlies kan de ontwikkeling van een groot aantal negatieve gevolgen van het menselijke visuele systeem veroorzaken. Bovendien is de pathologie zelf vaak een complicatie van bepaalde ziekten, en niet alleen van het oftalmologische spectrum.

Meestal doen zich extra problemen voor bij vroegtijdige diagnose van loslating van het netvlies, in gevallen van niet-succesvolle operaties of een gebrek aan behandeling als zodanig. Met dit alles, garandeert zelfs de hoge kwaliteit van de therapie, die op tijd aan de patiënt wordt toegediend, niet het mogelijke optreden van pathologische gevolgen.

Typische complicaties:

  • Discontinuïteiten en perforaties van aangrenzende membranen. Een scala aan oogproblemen veroorzaken, van diastasen tot strabismus;
  • Vorming van bloedingen, veroorzaakt door bloedingen onder het netvlies of in het glaslichaam;
  • Aanzienlijke verslechtering van de lichttransparantie van het hoornvlies en de groei van degeneratieve processen daarin met de vorming van erosies, wat leidt tot een vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen en andere pathologieën;
  • Vertragen of stoppen van de bloedcirculatie in de centrale slagader die het netvlies voedt. Beurt op zijn beurt lokale trombose en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • Volledige blindheid in de terminale stadia van netvliesloslating.

Nu weet u alles over de symptomen, behandeling en oorzaken van netvliesloslating.

Oorzaken, typen, kenmerken van de diagnose en behandeling van loslating van het netvlies

Stokken en kegeltjes spelen een sleutelrol bij visuele waarneming. Met hun dood wordt het oog niet meer in staat lichtgolven te onderscheiden die erin doordringen. Daarom leidt schade aan de fotoreceptoren altijd tot volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen.

Met loslaten van het netvlies sterven zenuwcellen, waardoor een persoon blind kan worden. Meestal ontwikkelt zich gedeeltelijke blindheid bij patiënten, waarbij een deel van het gezichtsveld dat overeenkomt met het gebied van onthechting uitvalt. Tot op heden zijn er geen technologieën die de functies van het netvlies kunnen herstellen, dus het verlies van gezichtsvermogen is onherstelbaar.

Opgemerkt moet worden dat de netvliesbundel niet tot onmiddellijke blindheid leidt. De mens verliest geleidelijk aan het gezichtsvermogen, gedurende meerdere dagen. Tijdige medische hulp helpt verdere onthechting te voorkomen en het netvlies terug te brengen naar de oorspronkelijke plaats, terwijl de dood van fotoreceptoren ophoudt en het gezichtsvermogen behouden blijft.

Daarom moet u bij detachering onmiddellijk een arts raadplegen. Hoe eerder de patiënt hulp krijgt, hoe meer hij de kans heeft zijn gezichtsvermogen te behouden.

Oorzaken van netvliesloslating

De ziekte wordt gekenmerkt door het losraken van de mesh-schaal en de ophoping van subretinaal vocht eronder. In een aantal gevallen doen zich discontinuïteiten voor, waarvan het uiterlijk het verloop van de ziekte bemoeilijkt.

Wat zijn de oorzaken van netvliesloslating? Pathologie kan optreden als gevolg van verwondingen, overmatige fysieke inspanning, stress, virale en infectieziekten. Vaak ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van de bestaande oftalmologische ziekte. Dystrofische en degeneratieve veranderingen in het netvliesmembraan veroorzaken dunner worden en scheuren, die dan tot het loslaten ervan leiden.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:

  • Axiale bijziendheid van hoge graad. Bij bijziendheid wordt een toename van de anterior-posterior grootte van de oogbol waargenomen. In dit geval worden de weefsels van het oog uitgerekt, hetgeen de toestand van het reticulaire membraan negatief beïnvloedt. Het is dunner, degeneratieve veranderingen ontwikkelen zich geleidelijk. Natuurlijk wordt het verzwakte netvlies extreem kwetsbaar en exfolieert het gemakkelijk. Meer over de oorzaken en behandeling van hoge graad bijziendheid →
  • Ziekten die vasculaire en degeneratieve veranderingen in de fundus veroorzaken. Mensen met hypertensie, diabetes en vasculaire pathologieën ontwikkelen vaak angio- en retinopathieën. Het netvlies verliest gedeeltelijk zijn functies, het vormt bloedingen, enz. Dit alles schept gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van onthechting. Ook wordt het uiterlijk van pathologie bevorderd door aangeboren en verworven dystrofieën van het reticulaire membraan (in het bijzonder door het type sporen van de cochlea en geplaveide stoep).
  • Operatieve ingrepen in de ogen.In sommige gevallen exfolieert het reticulaire membraan op het eerder in werking gestelde oog. De oorzaken kunnen onzorgvuldige tractie zijn tijdens een operatie of postoperatieve complicaties. Een daarvan is de uitdrijvende bloeding, die wordt gekenmerkt door de opeenhoping van bloed in de suprachoroïdale ruimte. Een dergelijke toestand kan resulteren in volledig verlies van het oog.
  • Periode van zwangerschap en bevalling.De ziekte treft het vaakst bij zwangere vrouwen met bijziendheid en vrouwen die in de buurt zijn. Tijdens pogingen spant een vrouw zich zwaar, waardoor het risico bestaat dat het netvlies losraakt tijdens de bevalling. Om dit probleem te voorkomen, moeten alle zwangere vrouwen regelmatig een oogarts bezoeken. Bij het verschijnen van de eerste symptomen van netvlieslaminering, moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen.

Afhankelijk van de grootte van het losmaken van de mesh-schaal is lokaal, gemeenschappelijk, subtotaal en totaal. In het begin is het detachement klein en treft het minder dan één kwadrant (vierde deel) van de fundus. Voor subtotale netvliesloslating verspreidt het pathologische proces zich over drie kwadranten, terwijl de gehele fundus wordt beïnvloed door het totaal.

Door de mate van netvliesloslating mobiliteit oog is mobiel (toevallen na twee dagen bedrust) en stijf (niet fit), in uiterlijk - plat en blaasjes.

regmatogennoj

Regmatogene loslating van het netvlies ontwikkelt zich opnieuw, vanwege de doorscheuring, waardoor de vloeistof uit het glasvocht doorsijpelt. Meestal komt het voor bij personen met perifere dystrofieën van het reticulaire membraan (cystic, tralies, retinosis), waardoor het te veel dunner wordt. Een breuk in het getroffen gebied kan plotselinge bewegingen, vallen, overmatige fysieke belasting of craniocerebrale trauma's veroorzaken. In sommige gevallen barst het netvlies spontaan open.

tractie

Tractie netvliesloslating van het oog is een gevolg van tractie die ontstaat door zijn adhesie aan het hyaloïde membraan van het glasvocht. Daartussen worden fibrineuze strengen of nieuw gevormde vaten gevormd, die, met samentrekkingen van het glasachtige lichaam, het reticulaire membraan intrekken. Het losmaken gebeurt juist door deze tracties.

exsudatieve

De ontwikkeling van exudatieve (sereuze) loslating gaat niet gepaard met scheuren, vloeistoflekkage of tractie. Pathologie treedt opnieuw op, als gevolg van de invoer van vocht uit de vaten van de choroïde, die zich hieronder bevinden. De opgehoopte vloeistof verplaatst de mesh-schil, waardoor het gaat exfoliëren.

traumatisch

Het treedt op als gevolg van verwondingen, inclusief die welke zijn verkregen tijdens chirurgische ingrepen. Het netvlies kan direct exfoliëren op het moment van het letsel, kort erna of zelfs na meerdere jaren.

Met wat voor soort arts moet ik contact opnemen als ik een onthechting van het netvlies vermoed?

Als u angstige symptomen heeft die duiden op netvliesloslating, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts. Vitreoretinale chirurgen - specialisten op het gebied van ziekten van het reticulaire membraan, glasachtig lichaam en andere structuren van het achterste segment van het oog, houden zich bezig met de behandeling van pathologie.

In traumatische delaminatie en traumatisch hersenletsel patiënt vereist ook de hulp van andere specialisten:.. neurologen, chirurgen, trauma, etc. Personen met hypertensieve of diabetische retinopathie therapie nodig therapeut, cardioloog of endocrinoloog. In de aanwezigheid van bijkomende ziekten wordt de patiënt naar de juiste specialist gestuurd.

diagnostiek

Hoe het netvliesloslating te bepalen? Het is mogelijk om pathologie te vermoeden door de aanwezigheid van karakteristieke symptomen, namelijk het verschijnen van bliksem, lichtflitsen en omhulsels voor de ogen.

  • Definitie van gezichtsscherpte met correctie en zonder, meting van visuele velden en intraoculaire druk. Zo'n onderzoek stelt ons in staat om algemene informatie te verkrijgen over de toestand van de visuele analysator en om de indirecte tekenen van losraken van het reticulaire membraan te onthullen. Met de ziekte neemt de intraoculaire druk licht af, vermindert de gezichtsscherpte, verschijnen scotomas - zwarte of gekleurde defecten in het gezichtsveld.
  • Onderzoek van de fundus. Uitgevoerd met behulp van een oftalmoscoop of spleetlamp met een high-dioptrische lens. Vóór het onderzoek wordt de patiënt doordrongen van druppels die de pupil verwijden (Tropicamide, Cyclomed). Omdat bij de oftalmoscopie de arts duidelijk het netvliesloslating kan zien, kan hij de diagnose onmiddellijk bevestigen of ontkennen.
  • Optische coherentietomografie (OCT). Deze methode maakt het niet alleen mogelijk om de mesh-schaal te zien, maar ook om de gelaagde afbeelding te krijgen. Met onthechting op het tomogram zijn de netvliesbundel en zijn uitsteeksel in het glaslichaam zichtbaar.

Het is erg belangrijk om tijdig te achterhalen waarom netvliesloslating optreedt. Identificatie en eliminatie van de oorzaak van pathologie verhoogt de kans op herstel aanzienlijk en helpt de herontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Voor dit doel kan de patiënt worden toegewezen aan de raadplegingen van verwante specialisten en de levering van tests.

behandeling

Met de retinabundel wordt de behandeling operatief uitgevoerd. Het doel van de bewerking is om het verloren contact tussen de lagen van de mesh-schaal te herstellen en de resulterende breuken te blokkeren.

Extrascleral methoden

De operaties worden uitgevoerd op het oppervlak van de sclera, zonder de oogbol te penetreren. Verzegeling wordt meestal uitgevoerd bij jonge patiënten met fakichnymi-ogen (die de lens nog niet eerder hadden verwijderd). Deze methode wordt gekozen met eenvoudige loslatingen en breuken van de mesh-schaal dichter bij de voorste pool van het oog.

Soorten episclerale vulling:

Sclerale vulling wordt niet aanbevolen in aanwezigheid van proliferatieve vitreoretinopathie, grote breuken en reumatische aflaten. In al deze gevallen geven artsen de voorkeur aan vitrectomie.

Endovatale methoden

Behandeling door vitrectomie omvat het verwijderen van de glasachtige humor die de holte van de oogbol vult. Hierna wordt de persoon kort geïnjecteerd met speciale substanties die het reticulaire membraan naar beneden drukken en terugplaatsen naar zijn plaats. Als vervanging voor het glasvocht wordt de patiënt geïnjecteerd met vloeibare siliconen, lucht of andere stoffen die voor dit doel zijn bedoeld.

Lasermethoden

Behandeling van netvlieslaminering met behulp van een laser wordt alleen uitgevoerd in het geval van nieuwe defecten van kleine afmetingen. Door periferale lasercoagulatie kan de netvormige schaal worden gesoldeerd en wordt voorkomen dat deze verder losraakt. De methode is gecontra-indiceerd bij de lokalisatie van laesies in het gebied van de macula. Meer informatie over laser-retinale coagulatie →

Postoperatieve periode

In de postoperatieve periode moet een persoon regelmatig medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Tijdens de eerste maand mag de patiënt niet op zijn buik slapen en kantelen (de veters vastbinden, iets van de vloer tillen). Ook kun je dingen die zwaarder zijn dan 3 kg niet optillen en je haar wassen.

Om een ​​infectie met infectieziekten in de eerste maand te voorkomen, wordt afgeraden om openbare plaatsen te bezoeken. Van wandelen in de baden, sauna's, solaria en zwembaden moet volledig worden verlaten. Bij het betreden van de straat moet je een hoed en een kwaliteitsbril dragen. In een latere postoperatieve periode moet langdurige blootstelling aan zonlicht worden vermeden.

Het is ook belangrijk om zware fysieke inspanning en traumatische situaties te voorkomen. Een persoon moet een gezonde levensstijl leiden, goed eten en geen alcohol drinken.

Netvliesloslating tijdens zwangerschap en bevalling

Het risico van loslaten van het netvlies is met name hoog bij zwangere vrouwen met bijziendheid in hoge mate. Vrouwen, die de mesh-schaal hebben geschild, evenals diegenen die een hoog risico op pathologie hebben, bevelen artsen vaak aan met een keizersnede. De bewerking sluit een periode van pogingen uit, die het mogelijk maakt om ongewenste gevolgen te vermijden.

Alle zwangere vrouwen moeten regelmatig een onderzoek ondergaan bij een oogarts. Tijdige onderzoeken laten u afwijkingen op de oogdag opmerken en nemen passende voorzorgsmaatregelen.

De meest effectieve en veilige methode van behandeling en preventie van ziekte is lasercoagulatie. Als de procedure na de procedure verbetert, mag de vrouw op een natuurlijke manier bevallen.

effecten

Zoals reeds vermeld, kan het losraken van het reticulaire membraan leiden tot een volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen. Tijdige chirurgische interventie vermijdt deze ernstige complicatie.

Zelfs een late operatie kan echter blindheid voorkomen. Als het oog het licht blijft zien of op zijn minst onderscheidt, is het soms mogelijk om het gezichtsvermogen enkele maanden te herstellen.

het voorkomen

Mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte worden niet aanbevolen om deel te nemen aan krachtsporten en gewichtheffen. Ook moeten ze regelmatig preventieve onderzoeken bijwonen bij de oogarts. In geval van angstsymptomen moet een persoon onmiddellijk een specialist raadplegen.

Loslaten van het netvlies is een gevaarlijke oftalmologische ziekte, vaak leidend tot verlies van gezichtsvermogen. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van verwondingen, zwaar tillen, operaties of spontaan, zonder aanwijsbare reden. Detachementen worden vaker gevormd bij personen met dystrofische veranderingen van de fundus, verschillende retinopathieën, hoge mate van bijziendheid, bij zwangere vrouwen en vrouwen die bevallen.

De meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van pathologie zijn oftalmoscopie en optische coherentietomografie (OCT). Voor de behandeling van de ziekte worden extraclerale, endovitreale en lasertechnieken gebruikt, waarbij telkens de behandelingsmethode afzonderlijk wordt gekozen. Met kleine ontkoppelingen wordt scleravulling of lasercoagulatie uitgevoerd. In het geval van ernstige exfoliatie en in de aanwezigheid van bijkomende ziekten, heeft vitrectomie de voorkeur.

Netvliesloslating

Netvliesloslating - pathologie van de retina, waarbij de scheiding van het onderliggende choroidea (choroïdale). Netvliesloslating gaat gepaard met een sterke verslechtering gezien het uiterlijk mantel voorkant van het oog, geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld, flikkerende "vliegt", "vonken", "knippert", "Lightning", enz. D. diagnose wordt uitgevoerd onder toepassing visometry, perimetrie, tonometrie, biomicroscopie, Ophthalmoscopie, echografie van het oog, elektrofysiologie. Behandeling is chirurgisch (vullen sclera ballonirovanie sclera transtsiliarnaya vitrectomie vitreoretinal operatie cryocautery et al.), Of lasertechnieken (laser coagulatie van het netvlies).

Netvliesloslating

Onthechting van het netvlies is een pathologische aandoening die uiteindelijk gevaarlijk is en de moeilijkste pathologische toestand bij chirurgische oftalmologie, die jaarlijks wordt gediagnosticeerd bij 5-20 personen voor elke 100 duizend van de bevolking. Tot op heden is netvliesloslating de belangrijkste oorzaak van blindheid en invaliditeit; 70% van de gevallen van deze pathologie ontwikkelt zich bij personen in de werkende leeftijd.

In netvliesloslating laag fotoreceptorcellen (staafjes en kegeltjes) om bepaalde redenen is gescheiden van de buitenste laag van het netvlies - pigmentepitheel, wat leidt tot verstoring van trofie en werking van de retina. Als de tijd geen gespecialiseerde zorg biedt, kan het losraken van het netvlies snel leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

Oorzaken en classificatie

Het mechanisme van pathologie vorming onderscheidt rhegmatogene (primaire), traumatische en secundaire (exudatieve en tractie) retinale loslating.

  • Ontwikkeling regmatogene netvliesloslating gevolg van breuk van het netvlies en getroffen door glasachtige vloeistof. Deze toestand ontwikkelt zich met het dunner worden van het reticulaire membraan in de zones van perifere dystrofieën. Wanneer verschillende types van retinale dystrofie (ethmoid, racemosa, retinoschisis et al.) Gap degeneratieve gemodificeerde gebied kan worden getriggerd snel bewegend, overmatige fysieke stress, craniocerebraal trauma, dalingen of spontaan. Door te verwijzen naar het primaire defect netvliesloslating kan vesiculair of plat zijn; door de mate van onthechting - beperkt of totaal.
  • Netvliesloslating van traumatische genese wordt veroorzaakt door trauma's van het oog (inclusief operaties). In dit geval kan het losraken van het reticulaire membraan op elk moment optreden: direct op het moment van het letsel, na het klysma of enkele jaren later.
  • Het optreden van secundaire netvliesloslating wordt waargenomen op een achtergrond van verschillende pathologische oog processen, tumorale, ontstekings- (bij uveïtis, retinitis, chorioretinitis) afsluiting (occlusie van de centrale retinale arterie ziekte), diabetische retinopathie, sikkelcelanemie, zwangerschapstoxicose, hypertensie, enz...
  • Aan de secundaire exsudatieve (sereuze) loslating van het netvlies leidt accumulatie van vocht in de subretinale ruimte (onder het netvlies). Het tractiemechanisme van losraken wordt veroorzaakt door de retractie (tractie) van het netvlies door fibrineuze strengen of nieuw gevormde vaten die in het glasachtig lichaam groeien.

Factoren die het risico van netvliesloslating te verhogen, zijn bijziendheid, astigmatisme, degeneratieve veranderingen in de fundus, een operatie aan de ogen, diabetes, vasculaire ziekte, zwangerschap, gevallen van een soortgelijke ziekte bij naaste familieleden en anderen.

In de meeste gevallen ontstaat er loslaten van het netvlies in één oog, bij 15% van de patiënten bestaat het risico van bilaterale pathologie. In de aanwezigheid van bilaterale staar, neemt het risico van bilaterale netvliesloslating toe tot 25-30%.

Symptomen van retinale loslating

In het begin van de ziekte zijn er symptomen - voorlopers - de zogenaamde lichtverschijnselen. Deze omvatten lichtflitsen (fotopsie) voor de ogen en zigzaglijnen (metamorfopsie). Wanneer breuk van het netvlies optreedt, knipperende "vliegen" en zwarte stippen voor de ogen, pijn in het oog. Deze verschijnselen duiden op een irritatie van lichtgevoelige cellen van het netvlies, veroorzaakt door tractie uit het glasvocht.

Met verdere progressie van de "sluier" (volgens Groot gordijn patiënten, gordijn "), netvliesloslating voor de ogen verschijnen, die toeneemt met de tijd en kunnen de meeste of alle van het gezichtsveld te nemen.

Snel verminderde gezichtsscherpte. Soms verbetert de gezichtsscherpte in de ochtenden een tijdje en breiden de gezichtsvelden uit, wat gepaard gaat met gedeeltelijke resorptie van de vloeistof tijdens de slaap en het zelfpassende netvlies. Overdag keren de symptomen van onthechting van het netvlies echter weer terug. Tijdelijke verbetering van visuele functies treedt alleen op bij een recente retinale loslating; met het langdurig bestaan ​​van een defect verliest het netvlies zijn elasticiteit en beweeglijkheid, waardoor het niet vanzelf kan rusten.

Met een ruptuur van het netvlies in de lagere delen van de fundus, verloopt het detachement relatief langzaam, gedurende enkele weken of maanden, zonder dat er gedurende lange tijd gezichtsvelddefecten worden veroorzaakt. Deze variant van het loslaten van het netvlies is zeer sluw, omdat het alleen wordt onthuld als de macula bij het proces is betrokken, wat de prognose met betrekking tot visuele functies verergert. Met de lokalisatie van de retinale breuk in de bovenste delen van de fundus, daarentegen, verloopt het losraken van het reticulaire membraan vrij snel, gedurende meerdere dagen. De vloeistof die zich ophoopt in de subretinale ruimte, exfolieert het netvlies in een groot gebied door zijn gewicht.

Als je niet op tijd helpt, kan een abruptie optreden van alle kwadranten van het netvlies, inclusief het maculaire gebied - een complete, totale onthechting. Wanneer de macula wordt losgemaakt, treden krommingen en fluctuaties van objecten op, gevolgd door een scherpe daling in het centrale zicht.

Soms treedt diplopie op met retinale loslating als gevolg van verminderde gezichtsscherpte en ontwikkeling van latente squint. In sommige gevallen gaat loslaten van het netvlies gepaard met de ontwikkeling van trage iridocyclitis, hemoftalmie.

Diagnose van loslaten van het netvlies

Als een netvliesloslating wordt vermoed, is een volledig oftalmologisch onderzoek noodzakelijk, omdat vroege diagnose helpt om onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. In het geval van hoofdletsel in de anamnese, de patiënt moet worden verplicht niet alleen geraadpleegd door een neuroloog, maar de oogarts uit te sluiten fracturen en tekenen van netvliesloslating.

De studie van visuele functies wordt uitgevoerd door de visuele scherpte te controleren en visuele velden (statische, kinetische of computerperimetrie) te bepalen. Falen van de visuele velden treedt op aan de zijde tegenover het loslaten van het netvlies.

Met biomicroscopie (in m. Hr. De Goldmann lens) wordt bepaald door de aanwezigheid van pathologische veranderingen van het glaslichaam (bloeding strengen degradatie), onderzochten de omtreksgedeelten van de fundus. Tonometriegegevens worden gekenmerkt door een matige afname van IOP in vergelijking met een gezond oog.

Een sleutelrol in de herkenning van netvliesloslating behoort tot directe en indirecte oftalmoscopie. Op oftalmoscopisch beeld kunt u de lokalisatie van lacunes en hun aantal, de relatie tussen het losgemaakte netvlies en het glaslichaam beoordelen; maakt het mogelijk gebieden van dystrofie te identificeren die aandacht behoeven tijdens chirurgische behandeling. Als het niet mogelijk is om oftalmoscopie uit te voeren (in geval van opaciteit in de lens of het glaslichaam), wordt de echografie van het oog in de B-modus aangegeven.

In het diagnostische complex omvat netvliesloslating methoden voor het bestuderen van entopische verschijnselen (het fenomeen van auto-oftalmoscopie, mechanofosfeen, enz.).

elektrische gevoeligheidsdrempel bepaling en de labiliteit van de oogzenuw, CFFF (kritische flicker fusiefrequentie) - de levensvatbaarheid van retinale en optische elektrofysiologische studies evalueren.

Behandeling van netvliesloslating

De detectie van pathologie vereist onmiddellijke chirurgische behandeling. Uitstellen van de behandeling van deze ziekte is beladen met de ontwikkeling van resistente hypotensie en subatrophy oogbol, chronische iridocyclitis, secundair cataract, ongeneeslijke blindheid. Het belangrijkste doel van de behandeling van netvliesloslating is om de lichtgevoelige receptorlaag dichter bij het pigmentepitheel te brengen en een piek van het reticulaire membraan te creëren met de onderliggende weefsels in de breekzone.

Bij operaties van netvliesloslating worden extra sclerale en endovitreal-technieken gebruikt: in het eerste geval wordt de interventie uitgevoerd op het sclera-oppervlak, in het tweede geval binnen de oogbol. Extra-sclerale methoden omvatten het vullen en ballonvaren van de sclera.

Extrascleral afdichting gaat hechten aan de sclera een speciale silicone spons (vullingen) die depressies sclera gedeelte, blokken netvliesscheuren creëert en schept voorwaarden voor de geleidelijke opname van geaccumuleerde vloeistof capillairen onder het netvlies en pigment epithelium. Uitvoeringsvormen extrascleral afdichtende netvliesloslating kan radiaal of sectoren, rond (tsirklyazh) vullend de sclera.

Ballonirovanie sclera met netvliesloslating wordt bereikt door het tijdelijk hechten projectiegebied in de spleet van een speciale ballonkatheter, die optreedt bij het opblazen effect als afdichting (as depressies sclera en resorptie van subretinale vloeistof).

Endovrethrale behandelingen voor netvliesloslating kunnen vitreoretinale chirurgie of vitrectomie omvatten. In het proces van verwijderen van het gemodificeerde vitrectomie glasachtige gemaakt en introduceren in plaats van speciale preparaten (vloeibare siliconen, zoutoplossing, speciaal gas) dat de retina en choroidea brengen.

De sparende methoden voor de behandeling van loslating van het netvlies omvatten cryocoagulatie van breuken en subklinische loslatingen van het netvlies en lasercoagulatie van het netvlies, die de vorming van een chorioretinaal solderen mogelijk maken. Cryopexy en lasercoagulatie van de retina kunnen zowel voor de preventie van netvliesloslating als voor therapeutische doeleinden alleen of in combinatie met chirurgische technieken worden gebruikt.

Prognose en preventie

De prognose hangt af van de duur van de pathologie en de tijdigheid van de behandeling. Een operatie die vroeg in de loop van de ontwikkeling van netvliesloslating wordt uitgevoerd, draagt ​​meestal bij tot een gunstig resultaat.

In de meeste gevallen kan losraken van het netvlies worden voorkomen. Daartoe moeten patiënten met bijziendheid, retinale dystrofie, diabetes mellitus, hoofd- en oogletsel regelmatig preventief worden onderzocht door een oogarts. Het onderzoek van de oogarts is opgenomen in de standaard voor zwangerschapsbeheer en helpt bij het voorkomen van netvliesloslating tijdens de bevalling. Patiënten die het risico lopen op het ontstaan ​​van netvliesloslating zijn gecontra-indiceerd zware fysieke inspanning, het opheffen van gewichten, het bezetten van sommige sporten.

Bij het detecteren van de plaatsen van retinale dystrofie voor preventieve doeleinden, wordt cryopexy of lasercoagulatie van de retina uitgevoerd.

Netvliesloslating - symptomen

Het netvlies is het dunste deel van het oog, dat een vrij complexe structuur heeft. De belangrijkste taak van het netvlies is het waarnemen van lichtpulsen en het verzenden van de ontvangen informatie naar de visuele divisies van de hersenen. Van alle oogziekten wordt netvliesloslating alleen operatief behandeld. Pathologische afwijking treedt op als gevolg van scheiding van het vaatvlies van het oog van de patiënt van het gaas. Bij de eerste vermoedens van exfoliatie, moet u onmiddellijk hulp inroepen bij een arts, omdat uitstel kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen. Hoe netvliesloslating wordt behandeld, de symptomen en diagnose van de ziekte - dit alles zal in dit artikel worden besproken.

Netvliesloslating - symptomen

Soorten peeling

Artsen onderscheiden verschillende typen netvliesloslating. Deze omvatten:

  • primair detachement (rhegmatogeen). Het gaat gepaard met een lichte breuk van het netvlies van het oog;
  • traumatische afschilfering. In de regel gaat dit type pathologie gepaard met mechanische schade aan de gezichtsorganen;
  • secundaire exfoliatie (exudatief). Komt voor tegen een achtergrond van sommige oogheelkundige ziekten, bijvoorbeeld met ontsteking van de retina of tumorontwikkeling.

Netvliesloslating

Tot op de hoogte! Met de ontwikkeling van bijziendheid, oogtrauma of na chirurgische operaties, neemt de kans op het ontwikkelen van onthechting toe. Hetzelfde kan gezegd worden over retinale dystrofie. Omdat de pathologie zich in een vroeg stadium van ontwikkeling niet op enigerlei wijze manifesteert, dient de patiënt periodiek een preventief onderzoek bij een oogarts te ondergaan.

Soorten retinale loslating

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze ziekte is de schade aan de mesh-schaal. Als gevolg van de breuk komt het glasvocht in het oppervlak van het netvlies, wat leidt tot de scheiding van het vaatvlies en het netvlies.

Oorzaken van breuk:

  • de ontwikkeling van een ontstekingsproces dat de vasculaire of iris beïnvloedt. Ontsteking kan chronisch of langdurig zijn;
  • hoge mate van bijziendheid (bijziendheid), die op zijn beurt kan leiden tot atrofie van bepaalde delen van het oog van de patiënt;
  • mechanische schade aan de gezichtsorganen als gevolg van trauma;
  • intense fysieke activiteit (gewichtheffen, zware vallen, sprongen, enz.);
  • ontwikkeling van andere oftalmologische pathologieën, waaronder bloeding, diabetische retinale ziekte, infectie).

Er zijn veel redenen om het netvlies los te maken

Netvliesloslating is een gevaarlijke pathologische afwijking, die vaak leidt tot een verminderd gezichtsvermogen. Onjuiste behandeling kan leiden tot ernstige complicaties, dus het is belangrijk om de ziekte op tijd te bepalen.

kenmerkende symptomen

Als sommige ziekten niet gepaard gaan met symptomen, waardoor ze extreem gevaarlijk zijn voor de gezondheid, is retinale losheid gelukkig niet op hen van toepassing. De ontwikkeling van de ziekte wordt aangegeven door karakteristieke tekens, die als signaal dienen voor de patiënt. in het proces van afschilfering van het netvlies, kan een zogenaamd gordijn in de ogen verschijnen voor de ogen, dat zelfs na instillatie of wassen van de ogen met speciale oplossingen niet kan worden weggedaan. Vaak zijn er bliksem of flitsen. Bij het proces van ontwikkeling van pathologie, wanneer ook het centrale gebied van het netvlies wordt beïnvloed, wordt een merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen opgemerkt: een vervorming van het beeld treedt op vanuit het gezichtsveld van de patiënt, bepaalde details van de onderwerpen die in beschouwing worden genomen kunnen uitvallen.

Regmatogene netvliesloslating

Tot op de hoogte! Het loslaten van het netvlies gaat niet gepaard met pijnlijke gewaarwordingen, dus moet er speciale aandacht worden geschonken aan zelfs kleine veranderingen in het gezichtsvermogen. Perifere loslating kan niet leiden tot een verslechtering van het gezichtsvermogen, dus als u enige verdenking van pathologie heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Diagnostische functies

De oogarts houdt zich bezig met diagnostiek, dus als u vermoedens hebt van een exfoliatie van een netvlies, moet u zich tot hem of hem wenden. Tijdens het diagnostisch onderzoek maakt de arts gebruik van moderne, uiterst precieze apparatuur.

Voor de diagnose van netvliesloslating, kunnen de volgende procedures worden uitgevoerd:

  • perimetrie (controle van het zicht aan de zijkant);
  • controle van gezichtsscherpte;
  • echografie, waarmee u de grootte van het netvlies kunt bepalen, dat geëxfolieerd is. Ook kan de arts met deze procedure de toestand van de glasvochthumor beoordelen;
  • oftalmoscopie (onderzoek van de oogbodem van de patiënt);
  • elektrofysiologische analyse. Met behulp van deze analyse kunt u de toestand van de oogzenuw en zenuwcellen van het netvlies bepalen.

Symptomen van retinale loslating

Op basis van de resultaten van de analyses kan de oogarts een nauwkeurige diagnose stellen. Pas daarna is het mogelijk om therapeutische methoden te starten.

Chirurgische behandeling

Aangezien loslaten van het netvlies niet wordt blootgesteld aan het medicijn (geen injecties, pillen of druppels hier zullen helpen), is de arts genoodzaakt een operatie voor te schrijven. En het moet zo snel mogelijk worden gedaan - hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling. Alleen op deze manier kunt u het gewonde oog van de patiënt redden.

De belangrijkste taak van chirurgische interventie is om de plaats van breuk van het netvlies te bepalen en om een ​​betrouwbare hechting tussen de membranen (tussen het gaas en het vaatstelsel) te garanderen. Voor dit doel kunnen verschillende methoden worden gebruikt, beginnend met retinopexy en eindigend met lokale vulling. Het hangt allemaal af van het type en de ernst van de ziekte. Laten we elk van de methoden afzonderlijk bekijken.

Table. Chirurgische behandeling van netvliesloslating.

Vaak gebruiken artsen verschillende behandelmethoden. Dit kan afhankelijk zijn van het aantal en de locatie van de hiaten, de omvang van de loslating en de tijd die is verstreken na het begin van de pathologie. Ook kunnen bepaalde methoden in verschillende stadia worden uitgevoerd.

Herstel na de operatie

Mogelijke complicaties

Zoals eerder vermeld, onjuiste of niet-tijdige behandeling van loslating van het netvlies kan tot ernstige complicaties leiden. Ook kunnen gezondheidsproblemen direct na de operatie optreden. In de regel komen dergelijke complicaties tot uiting in de vorm van glaucoom, cataract of algemene zwakte van het lichaam van de patiënt.

De meest voorkomende complicaties van netvliesloslating zijn de volgende:

  • ontwikkeling van endophthalmitis (etterige ontsteking van de omhulsels van de oogbal, veroorzaakt door infectie);
  • proliferatieve vitreoretinopathie - pathologie, vergezeld door proliferatie van fibreus weefsel (littekens);
  • terugval van de ziekte (herhaalde exfoliatie), waarvoor een tweede operatie nodig is.

Tot op de hoogte! Als u merkt na de operatie, symptomen zoals pijn op de borst, frequente hoesten, kortademigheid, roodheid en zwelling van de huid, lichaam koude rillingen, koorts of purulente afscheiding uit de ogen, moet u onmiddellijk een specialist te raadplegen. Het optreden van dergelijke symptomen kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten, zodat hun verwaarlozing kan leiden tot rampzalige gevolgen.

Preventieve maatregelen

Het is veel gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan om het te genezen, vooral als het gaat om pathologieën waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn. Deze regel kan ook worden toegeschreven aan het loslaten van het netvlies. Om ziekten te voorkomen en de gezondheid van de ogen te behouden, raden oftalmologen aan de volgende regels te volgen:

  • ga regelmatig naar de spreekkamer voor een preventief onderzoek. Je moet dit doen, zelfs als je geen gezondheidsproblemen hebt. Periodieke onderzoeken zullen een mogelijke ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling identificeren, wat het behandelingsproces aanzienlijk zal versnellen. Voer dergelijke onderzoeken 1-2 keer per jaar door;

Profylaxe van netvliesloslating

  • zelfs een kleine visuele handicap is een excuus om te diagnosticeren. Dit is de enige manier om de factor te identificeren die het probleem veroorzaakte;
  • Voorkom ernstig letsel, vooral de ogen en het hoofd, dus als je bezig bent met enige vorm van vechtsport, dan is het wenselijk om sparring te weigeren. Bij de minste schade is het noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren;
  • besteed azure stolling van het netvlies (versterking met een laser), als een arts u heeft benoemd;
  • als de arts een dystrofische verandering in het netvlies heeft bevestigd, moet je een verandering in je levensstijl aanbrengen. Probeer het gebruik van krachtsporten, overmatige belasting en zware fysieke arbeid te vermijden.

Vergeet niet dat het gebrek aan behandeling in het laatste stadium van netvliesloslating ernstige gevolgen kan hebben. In dergelijke gevallen is het onmogelijk om de visie van de patiënt te herstellen. Daarom moeten alle diagnostische procedures en preventieve maatregelen met de grootst mogelijke verantwoordelijkheid worden behandeld. Dit is de enige manier om ernstige visuele beperkingen te voorkomen.

Netvliesloslating

Het netvlies van het oog wordt het zenuwweefsel genoemd, dat een complexe en unieke structuur heeft. De belangrijkste functie is de perceptie van het beeld en met behulp van fotoreceptoren de transformatie van de lichtpuls in de zenuw, die vervolgens wordt doorgegeven aan de hersenen. De bloedvaten onder de retina zorgen voor de voeding. Elke beschadiging van de mesh-schil van het oog kan een verslechtering van de functies van het visuele apparaat veroorzaken.

Netvliesloslating is een van de meest voorkomende en ernstige pathologieën in de ogen, waarbij hoofdmaatregelen vereist zijn, namelijk dringende chirurgische interventie. In sommige gevallen wordt een therapeutische behandeling voorgeschreven. Met deze pathologie wordt de toevoer van zuurstof en essentiële voedingsstoffen naar het netvlies onderbroken, wat leidt tot ernstige visuele verstoringen.

Symptomen van retinale loslating

De mazen en vasculaire membranen van de ogen functioneren alleen samen, daarom kunnen pathologische processen in het geval van een van hen onomkeerbaar worden. Patiënten kunnen verschillende symptomen hebben, maar de diagnose zal in elk van de gevallen teleurstellend zijn. De pathogenese verloopt snel genoeg, wat een dringende interventie vereist. Er is één veel voorkomend symptoom: de scherpte van de perceptie van visuele informatie neemt af.

Symptomen die mogelijk behandeld moeten worden, kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdfasen:

De eerste fase. De belangrijkste kenmerken zijn fotopsie, dat wil zeggen, het uiterlijk in de ogen van flitsen, bliksem en vonken. Ze komen vaak genoeg voor, zodat de patiënt ze gemakkelijk kan identificeren. Tegelijkertijd beginnen verstoringen in coördinatie van bewegingen, een scherpe afname van de perceptie van de scherpte van objecten wordt waargenomen. Fotopoorten kunnen in twee gevallen verschijnen: met mechanische belichting en in fel zonlicht. Er is een samentrekking die het netvlies van het oog rekt, waardoor cellen die lichtgevoeligheid hebben irriteren en deze verschijnselen veroorzaken;

Drijvende fase. Deze fase kreeg zijn naam vanwege het verschijnen van karakteristieke symptomen. De patiënt op een achtergrond van de afbeelding kan zwevende draden, stippen of vliegen zien. Deze symptomen zijn niet altijd indicatief voor het begin van netvliesloslating. Soms bevestigt dit de ontwikkeling van de vernietiging van het glasvocht. Maar in elk geval, wanneer dergelijke symptomen optreden, is het noodzakelijk om voor een deskundig advies en een volledig onderzoek aan een specialist te verschijnen. Je moet je niet bezighouden met zelfbehandeling met de hulp van folk remedies en methoden;

De laatste fase, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van troebelheid. Specialisten noemen dit effect "Weiss ring". Het is dit symptoom dat een goede reden is om een ​​meer gedetailleerd onderzoek te starten. In het laatste stadium kan niet alleen het loslaten van het netvlies optreden, maar ook het loslaten van het hyaloïde posterieure membraan. In dit geval is chirurgische behandeling verplicht en noodzakelijk. De algemene toestand die door dit proces wordt gekenmerkt, komt tot uiting in het plotseling verschijnen van verschillende symptomen: fotopsieën, opaciteit en verlies van gezichtsvermogen. Als u niet de nodige medische maatregelen neemt, kan de bundel doorgaan tot een bloeding in het glasvocht optreedt, en dan is het proces onomkeerbaar. De laatste fase, waarbij de uiteindelijke loslating van het retina van het oog optreedt, kan een persoon met een volledig verlies van gezichtsvermogen bedreigen zonder de mogelijkheid het te herstellen. Tijdens een bloeding in het glasvocht treden bloedvatrupturen op, dus zelfs bij de eerste tekenen van visusstoornissen zijn diagnose en passende behandeling vereist. De ziekte vordert erg snel.

Oorzaken van netvliesloslating

De oorzaken van deze ziekte kunnen anders zijn. Identificeer de bron voor tijdige hardwarediagnostiek en een ervaren oogarts, die rekening zal houden met alle pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden en die het gezichtsvermogen kunnen beïnvloeden. Een van de redenen voor het loslaten van het netvlies kan letsel zijn, wat resulteerde in het scheuren van de ogen, inclusief de mesh.

Als eerder waargenomen ziekten die het gezichtsvermogen beïnvloeden, kan losraken van het netvlies resulteren uit een vroegtijdige of ineffectieve behandeling van de volgende pathologieën:

Aandoeningen van bloedvaten van de mesh-schaal van oogbollen bij diabetes;

Ontsteking van de choroidea van het oog;

Laesies van de centrale zone van de fundus.

Gezonde mensen kunnen vaak PVCHR (perifere vitreochorioretinale dystrofie) vertonen, wat de oorzaak is van een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen. Dergelijke pathologieën zijn moeilijk te diagnosticeren, daarom kan de arts de oorzaak van visusproblemen niet meteen begrijpen. In dit geval is een Goldman-lens met drie spiegels vereist voor een grondiger onderzoek.

Er zijn veel risicofactoren, de belangrijkste zijn:

Verschillende oogblessures;

Defecten van het gezichtsvermogen met veranderingen aan de fundus;

Complexe werkomstandigheden geassocieerd met het effect van hoge temperaturen op de ogen;

Alle risicopatiënten moeten geregistreerd worden bij de oogarts en moeten een jaarlijks onderzoek en onderzoek ondergaan bij een brede leerling.

Effect van E621 (natriumglutamaat) op het netvlies

De E621-smaakversterker, beter bekend als natriumglutamaat, is bekend bij veel consumenten. Het wordt vaak gebruikt door fabrikanten van verschillende voedingsmiddelen en is vooral populair vanwege het feit dat het de smaak en geur van gerechten kan verbeteren en verbeteren. Synthetisch voedingssupplement E621 wordt in bijna alle producten aangetroffen, waarvan de prijs laag is en de kwaliteit twijfelachtig.

Japanse wetenschappers in de loop van talloze experimenten en studies hebben een negatief effect van E621 op de gezichtsorganen gevonden. In het bijzonder werd opgemerkt dat het gebruik van synthetische additieven destructie van de retina cellen kan veroorzaken als gevolg van het proces van apoptose - de geprogrammeerde celdood en verminderde netvliesstructuur, die dan kan een van de redenen voor het geheel of gedeeltelijk gezichtsverlies.

Een soortgelijke actie wordt alleen gekenmerkt door de synthetische vorm van natriumglutamaat. De natuurlijke smaakversterker verbergt op zich praktisch geen gevaren.

Behandeling van netvliesloslating

Wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, wordt vaak chirurgische ingreep gebruikt. De effectiviteit van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte.

Moderne oogheelkunde heeft zeer grote mogelijkheden. Breng de meest geavanceerde behandelingsmethoden, waarvan elk wordt gekenmerkt door zijn specifieke voor- en nadelen, indicaties voor gebruik, waarmee oogartsen de meest geschikte optie per geval bepaald.

Chirurgische technieken worden als het meest effectief beschouwd en stellen u in staat om bijna volledig uw gezichtsvermogen te herstellen. Deze omvatten:

Cryopexy (bevriezing). Met behulp van speciale sondes "plakt het beschadigde netvlies" en wordt het bevroren op de punten van breuk;

Laser fotocoagulatie. Deze behandelingsmethode maakt gebruik van krachtige fluxen van lichtstralen gericht op het beschadigde deel van het oog, resulterend in microscopische brandwonden rond de plaatsen van de retinale ruptuur. Na het branden wordt een litteken gevormd, dat het binnendringen en ophopen van vloeistof voorkomt;

Verwijdering van glasvocht of vitrectomie. Deze methode stelt de behandelende arts in staat om vrije en gemakkelijk toegang te verkrijgen tot de mesh-schil van het oog om het defect te elimineren en de bestaande uitgebreide weefselbreuken te bedekken;

Sclerotherapie. In dit geval, om de druk op het netvlies te verminderen, waardoor de vorming van nieuwe scheuren en de integriteit van lagen van het netvlies van de behandelende arts zich fragment elastische kunststof, rubber of silicone in de buitenste laag van het oog;

Pneumatische retinopexy. Een oogarts spuit een luchtbel in het oog, die naar het gebied van de retina-ruptuur migreert en de beschadigde gebieden blokkeert, waardoor wordt voorkomen dat de vloeistof onder zich ophoopt. Om de breuk te verbinden, kan de arts bovendien de methode van cryopexy (bevriezing) of fotocoagulatie (laserstraling) gebruiken.

Werking met netvliesloslating

Als u de behandeling van uw gezondheid is onverantwoord en niet tijdig medische hulp te zoeken bij de eerste tekenen van het afpellen van het netvlies, kan de verdere ontwikkeling van de ziekte leiden tot:

Subatrofie van de oogbol;

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een aantal speciale diagnostische procedures en geeft de nodige tests door. Het onderzoek van het netvlies en de fundus wordt uitgevoerd, de belangrijkste indices worden onthuld, de gezichtsscherpte wordt gecontroleerd en de spleetlamp wordt geïnspecteerd. Omdat elk geval individueel is, kan aanvullend onderzoek worden toegewezen. Soms heb je een thoraxfoto en een ECG nodig.

De patiënt moet de behandelende arts noodzakelijkerwijs informeren over de aanwezigheid van allergische reacties (indien aanwezig) en over de constante inname van eventuele medicijnen om mogelijke complicaties te voorkomen. In dit geval, een week voor de datum van de geplande operatie, moet worden geweigerd om medicijnen te gebruiken die het bloed dunner maken. 6 uur voor het begin van de operatie, moet u het eten opgeven als er geen contra-indicaties zijn, bijvoorbeeld bij diabetes. In dit geval zal de arts overleggen hoe hij zich moet voorbereiden op de operatie.

Tijdens de operatie wordt algemene of lokale anesthesie gebruikt. De keuze voor anesthesie hangt af van de behandelmethode, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, zijn leeftijd, gewicht, de aan- of afwezigheid van complicaties. De duur van de procedure is ongeveer 2-4 uur. Na de operatie kan er een lichte pijn in de ogen en misselijkheid zijn. Meestal kan de patiënt bijna onmiddellijk naar huis gaan, maar het is beter om van tevoren met familieleden of naaste mensen over begeleiders te regelen, omdat er mogelijk zwakte is.

Voor enige tijd na de operatie, zal het noodzakelijk zijn om de aanbevelingen van de arts voor een snel herstel te volgen. Onmiddellijk na alle procedures wordt een steriel verband op het oog aangebracht, dat alleen met toestemming van de behandelend arts kan worden verwijderd, meestal 24 tot 36 uur na de operatie.

Binnen een maand na de operatie wordt de patiënt niet aangeraden om de sauna te bezoeken, en ook om ruimtes met een hoge luchtvochtigheid en hoge temperaturen te vermijden. Het is in deze periode noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen water in de ogen valt en om zware fysieke inspanningen te voorkomen. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelend arts strikt te volgen en een herhaald onderzoek te ondergaan om complicaties te voorkomen en de processen van herstel van gestoorde visuele functies te versnellen. Afhankelijk van de instructies van de arts en naleving van alle aanbevelingen, kunt u binnen 1-2 weken na de operatie weer aan het werk.

Mogelijke complicaties

In zeldzame gevallen kunnen complicaties optreden na de operatie. Meestal zijn ze geassocieerd met staar, glaucoom, de algemene zwakke staat van de gezondheid van de patiënt.

De meest voorkomende complicaties zijn:

Netvliesloslating van het netvlies, waarvoor een nieuwe chirurgische ingreep nodig is;

Verbeterde littekenvorming op het netvlies (dat wil zeggen proliferatieve vitreoretinopathie). In dit geval worden ook herhaalde operationele activiteiten uitgevoerd;

Ontwikkeling van endoftalmitis als gevolg van een infectie in het oog.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als er afscheiding uit de ogen is, koorts, koude rillingen, als er zwelling en roodheid, kortademigheid, hoesten, pijn in de borststreek is.

Behandeling van netvliesloslating met folkremedies - is het effectief?

Onthechting van het netvlies is een van de ernstigste ziekten van het visuele apparaat, wat kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Helaas leidt het wantrouwen of de twijfels van sommige patiënten over de mogelijkheden van officiële geneeskunde hen er vaak toe om naar alternatieve therapieën te zoeken. Daarom, in het kantoor van een oogarts, kunt u vaak de vraag horen: zijn er folk remedies en methoden voor het behandelen van netvliesloslating?

Om deze vraag correct en duidelijk te begrijpen, is het noodzakelijk om het mechanisme van losraken van de mesh-schaal te verklaren. In de kern is loslaten van het netvlies het losraken van het netvliesmembraan van het onderliggende weefsel, mechanische schade, een open wond die niet op een andere manier wordt behandeld dan chirurgische ingreep. Het verschil in chirurgische technieken ligt alleen in hun complexiteit en in de uiteindelijke resultaten.

Nee, zelfs de meest wonderbaarlijke kompressen, vitamine druppels, aloë sap, thee en andere hulpmiddelen die beschikbaar zijn in het arsenaal van de traditionele geneeskunde, zal geen schade aan het netvlies, "op te hogen" in plaats daarvan mogelijk te maken. Machteloos en zal speciale gymnastiek en oefeningen voor de ogen, die worden uitgegeven door verschillende genezers eeuwenlang bewezen oosterse kunst.

Alle garanties van de voordelen van folkmethodes voor de behandeling van netvliesloslating en overtuiging van hun effectiviteit zijn fundamenteel onjuist en misdadig. Kleine verbeteringen in het gebruik van dergelijke alternatieve methoden kunnen alleen worden opgemerkt in de vroege stadia van de ziekte. Maar dit effect is van tijdelijke aard, wat alleen kan worden verklaard door de scherpe activering en mobilisatie van de reserve ogenreserves, maar de hoofdoorzaak wordt niet weggenomen - het fysieke losraken van de mesh-schaal.

Zelfs officieel goedgekeurde, gecertificeerde en duurste oogdruppels kunnen de effectiviteit van een chirurgische ingreep om een ​​losgelaten netvlies te herstellen niet vervangen. Vroeg of laat moet de patiënt nog een oogarts raadplegen voor operaties. En het is beter, als het vroeg zal zijn, dan laat, wanneer de ziekte naar het verwaarloosde stadium zal gaan. Daarom is het bij de eerste symptomen dringend noodzakelijk om contact op te nemen met de artsen. Elke vertraging veroorzaakt door experimenten met traditionele geneeskunde en alternatieve behandeling verhoogt alleen maar het risico van volledig verlies van het gezichtsvermogen vele malen.

Preventie van netvliesloslating

Alle artsen-oogartsen adviseren om op tijd contact op te nemen met het ziekenhuis wanneer de eerste tekenen van retinale loslating verschijnen. Vroege diagnose van deze pathologie geeft de patiënt een kans om het gezichtsvermogen te behouden.

Voor mensen met chronische ziekten moeten dergelijke bezoeken regelmatig en verplicht worden (1-2 keer gedurende het jaar). Dit is een geval van patiënten die lijden aan diabetes en hypertensie. De risicogroep omvat ook patiënten met bijziendheid. Tijdens de zwangerschap moet speciale aandacht aan dit probleem worden besteed.

De lijst met procedures die worden uitgevoerd tijdens het profylactisch onderzoek, moet noodzakelijkerwijs de diagnose omvatten van perifere delen van het netvlies met een brede pupil. Bovendien moeten patiënten worden geraadpleegd over de eerste tekenen en symptomen die verband houden met netvliesloslating, zodat ze onmiddellijk medische hulp kunnen zoeken als ze worden gevonden.

Zelfcontrole van de gezichtsscherpte is ook een preventieve maatregel. Deze situatie is vooral relevant voor kinderen die een verhoogd risico lopen. In het geval van een mechanische verwonding van de ogen of het hoofd, is het raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met de oogarts om de gevolgen te bepalen, aangezien het aantal gevallen van loslating van het netvlies na verwondingen zeer hoog is.

Patiënten met bijziendheid of diegenen die eerder netvliesloslating hadden gehad, zouden een aantal doktersaanbevelingen moeten volgen. Zulke mensen zijn categorisch verbannen van het doen van veel fysieke inspanning, waaronder het dragen van zware ladingen. Gecontra-indiceerd in sommige sporten die overmatige druk uitoefenen op het lichaam als geheel en de ogen in het bijzonder.

Lasercoagulatie is de meest effectieve preventieve procedure, waarbij losraken wordt voorkomen. Deze procedure is bedoeld voor patiënten met een uitdunning van de mesh-schaal en micro-rupturen. Deze methode is gebaseerd op de doelbewuste actie van de laser op het oogmembraan. Deze behandelmethode is geschikt voor zwangere vrouwen voor de bevalling, wat bijdraagt ​​aan de verbetering van het gezichtsvermogen. Dergelijke procedures worden meestal poliklinisch uitgevoerd en zijn pijnloos.

Preventieve maatregelen zijn een belangrijke fase in het handhaven van de gezondheid van het oog.

Artsen-oogartsen raden aan de volgende aanbevelingen te doen:

Een bezoek aan de arts moet regelmatig zijn, minstens één keer per jaar, en in aanwezigheid van chronische ziekten - eens in de zes maanden;

Als verlies van gezichtsscherpte, diagnose nodig is om de oorzaak snel te identificeren;

In geval van trauma aan hoofd en ogen is een preventief onderzoek noodzakelijk;

Bij de benoeming van een arts moet lasercoagulatie tijdig worden uitgevoerd;

In het geval van het diagnosticeren van dystrofische veranderingen in het netvlies, moet men de manier van leven veranderen, zware lichamelijke arbeid en buitensporige belastingen elimineren bij het sporten.

Men moet altijd onthouden dat als er geen urgente maatregelen worden genomen in het laatste stadium van het loslaten van het netvlies, het gezichtsvermogen niet zal worden hersteld. Daarom moeten patiënten de maximale verantwoordelijkheid nemen om deze ziekte te diagnosticeren, behandelen en voorkomen.

Google+ Linkedin Pinterest