Verbrand het hoornvlies van het oog

Het verbranden van het hoornvlies van het oog gebeurt bij mensen als een gevolg van externe factoren en veroorzaakt zelden blindheid. Door de tijd genomen maatregelen voor behandeling en preventie zullen onaangename gevolgen voorkomen.

redenen

De redenen kunnen de volgende zijn:

  • in de ogen komen van gesmolten metaaldeeltjes, hete vloeistoffen, vuur of stoom. Om gewond te raken, is een temperatuur net boven de 45 ° C voldoende;
  • lang genoeg blootstelling aan zonlicht. Verbrandingen van het hoornvlies van het oog kunnen zowel direct zonlicht als gereflecteerd (bijvoorbeeld in de bergen of in de zee) veroorzaken;
  • het uitvoeren van lasbewerkingen zonder naleving van veiligheidsvoorschriften zal een andere oorzaak van de ziekte zijn;
  • onzorgvuldige omgang met chemische stoffen (huishoudelijke chemicaliën, alkaliën, zuren, oplosmiddelen), waardoor de werkzame stof in het orgel van het gezichtsvermogen terechtkwam.

Typen (classificatie en overzicht)

Fotoverbranding - het resultaat van een voldoende lange blootstelling aan een bron van intens licht op het orgel van het gezichtsvermogen. Komt voor als gevolg van niet-naleving van veiligheidsmaatregelen bij het uitvoeren van laswerkzaamheden door blootstelling aan zonlicht (ultraviolet) op het hoornvlies van het oog. Weerspiegeld door de sneeuw, kunnen zonnestralen en eenvoudige huishoudelijke apparaten (kwartslampen) dit soort branden veroorzaken.

Een thermische oogverbranding is een trauma veroorzaakt door het binnendringen van een hete substantie. De temperatuur boven 45 ° C is zeer gevaarlijk voor het hoornvlies. Dit soort verbranding kan gesmolten metaal, damp, gas, hete vloeistoffen, enz. Veroorzaken.

Chemische verbranding is een van de ernstigste vormen van oogtrauma. Schade aan het hoornvlies wordt veroorzaakt door een chemisch actieve stof wanneer deze het orgel van het gezichtsvermogen bereikt. Meestal is het zuur en alkali, maar er zijn andere opties, bijvoorbeeld medische of technische alcohol.

Gecombineerde verbranding vindt plaats als gevolg van het gecombineerde effect van verschillende oorzaken, maar in de praktijk is het uiterst zeldzaam.

graden

Ogenbranden worden gedeeld door de mate van schade:

  1. De eerste graad wordt gekenmerkt door het optreden van oedeem en oppervlakkige erosie van het hoornvlies. Met een tijdige en gekwalificeerde behandeling passeert het branden snel zonder gevolgen te veroorzaken.
  2. De tweede graad heeft tekenen van beschadiging van de huid van de oogleden. Verschijnen oedeem en kleine gebieden van weefselsterfte. Verbrandingen veroorzaken schade aan de huid en het stroma van het hoornvlies. Het uiterlijk van het oppervlak van het hoornvlies verandert. De kleur wordt een grijs-wazige schaduw. Op de oogleden van de patiënt treden brandwonden op.
  3. Een derde graad van verbranding kan soms tot ernstige gevolgen leiden. De patiënt ontwikkelt necrose, de weefsels van de oogleden, kraakbeen en sclera zijn beschadigd. Het bindvlies wordt geel, het hoornvlies wordt troebel en het oppervlak droogt. Complicaties van een dergelijk trauma kunnen cataract en iridocyclitis zijn. Na het afstoten van de gedroogde korst verschijnen er littekens die tot 50% van het oppervlak van de oogbol kunnen innemen.
  4. Het belangrijkste kenmerk van de vierde graad is een diepe dood-necrose van weefsels. Na het letsel verschijnen gebieden waar de conjunctiva van de sclera worden verkoold. De patiënt ontwikkelt staar of glaucoom. In sommige gevallen treedt corneale perforatie op.

symptomen

Vrij sterke pijn en hyperemie begeleiden allerlei soorten oogverbranding. Bij een thermische verbranding worden de oogleden strak samengedrukt, de laesie bevindt zich op de bovenste schaal van het hoornvlies.

Chemische brandwonden gaan gepaard met ernstige snijpijn, blefarospasme, verminderde gezichtsscherpte tot blindheid, tranenvloed. Het hoornvlies wordt troebel en krijgt een geelachtige tint, een conjunctivale tumor verschijnt.

diagnostiek

De primaire diagnose wordt vastgesteld op basis van klinische symptomen, aangezien hulp bij trauma aan het hoornvlies onmiddellijk moet worden geboden.

Klinische methoden voor oogonderzoek:

  • tonometrie - meting van intraoculaire druk;
  • fluoresceïne instillatietest - detectie van integriteitsstoornissen in de structuur van de huid, hoornvlies en filmlaag;
  • biologische microscopie - onderzoek van het bindvlies, hoornvlies, iris, voorste oogkamer, lens, glasachtig gebied;
  • biologische micro-oftalmoscopie - onderzoek van de centrale delen van de fundus.

Eerste hulp

Brandwonden zijn een groot gevaar en kunnen tot ernstige complicaties leiden. Daarom is het erg belangrijk om onmiddellijk eerste hulp aan het slachtoffer te geven. De eerste spoedeisende hulp bij het krijgen van een corneaverbranding omvat het volgende:

  1. spoelen van het aangetaste oog met stromend koud water gedurende 20-25 minuten;
  2. verwijdering van vreemde deeltjes uit het oog;
  3. gebruik van antiseptische druppels op het getroffen gebied;
  4. snelle toegang tot gekwalificeerde zorg.

Wat niet te doen

  • veeg de plaats van de brandwond af met je handen of met een droge doek (kleding, servetten);
  • gebruik warme kompressen;
  • Vuil water wordt gebruikt om het netvlies van het oog te wassen. Hiermee wordt infectieuze infectie van de gezichtsorganen voorkomen;
  • Gebruik medicijnen in de samenstelling waarvan irriterende stoffen aanwezig zijn.

behandeling

Graven in de patiënt van cytoplastische middelen (atropine, scopolamine). Deze medicijnen verminderen de pijn en verminderen het risico op verklevingen.

Oogzalven en -druppels met antibacteriële werking helpen infecties van de wond door verbranding te voorkomen. Deze omvatten Tetracycline en Levomycetin. Drogen van het hoornvlies gaat vaak gepaard met oogverbranding. In deze gevallen is het nodig om vervangende traanvloeistof te gebruiken.

Met behulp van injectie wordt de patiënt geïnjecteerd met antioxidanten. Het proces van herstel van het hoornvlies met hun hulp wordt enorm versneld. Ook moeten ooggels worden gebruikt om het hoornvlies te herstellen.

Als gevolg van de verwonding neemt de intraoculaire druk vaak toe. Om dit te verminderen, raden deskundigen aan lokale antihypertensiva te gebruiken (Betaxopol, Dorzolamide).

Koud kompres helpt effectief in de strijd tegen zonnebrand. Het vermindert pijn en voorkomt de ontwikkeling van oedeem. Glucocorticoïden oftalmologen worden gebruikt bij ernstige oogtrauma's (Dexamethason, Betamethason).

Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt fysiotherapie ondergaan.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk in ernstige gevallen van oogschade. Als een patiënt een chemische verbranding van graad 4 heeft, is een corneale paracentese noodzakelijk. Tijdens de operatie worden de necrose-gebieden verwijderd. Ook wordt een chirurgische ingreep gebruikt om littekenvorming op het hoornvlies te verwijderen.

Consequenties, complicaties en prognose

Het verbranden van het hoornvlies van het oog kan de ontwikkeling van trofische en biochemische veranderingen in de structuur van het oog in gang zetten. In dit opzicht zijn alkali-brandwonden bijzonder gevaarlijk. De gevolgen zullen worden uitgedrukt in de vorm van een verandering in de structurele structuur van de organisch specifieke antigenen van het hoornvlies.

Oogverbranding van hoge ernst leidt tot necrose van de conjunctiva en denudatie van de sclera, een defect wordt gevormd door erosie. Brandwonden van het hoornvlies kunnen gecompliceerd worden door een gedeeltelijke afname in waakzaamheid of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Verwonding van de iris leidt tot purulente ontsteking: iritium en iridocyclitis. Met ernstige schade aan de schaal, worden de ogen vervormd, worden het glasachtige gebied en de kristallijne lens troebel.

Bij diepe brandwonden is er een mogelijkheid van voortdurend verhoogde oogdruk. Als er een infectie is, verschijnen panoftalmitis en endoftalmitis in de ogen. De perforatie van het corneale gebied en de volledige vervorming van de oogbol zonder kan chemische brandwonden veroorzaken.

De prognose hangt volledig af van het type en de diepte van de laesie. Na een ernstige oogontsteking ontwikkelt de patiënt een doorn in het gezicht, de visuele functies van het oog zijn verstoord. Bij het onderzoeken van patiënten, kunt u atrofie van de oogbol identificeren.

het voorkomen

Bij het observeren van veiligheidsmaatregelen kan ongeveer 90% van de letsels worden vermeden. Voor dit doel is het noodzakelijk om met speciale zorg te handelen met chemische preparaten, om persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken bij het uitvoeren van verschillende werken.

Brandwonden zijn geclassificeerd als gevaarlijke verwondingen, dus onmiddellijk na het voelen van ongemakkelijk in de ogen, moet u een oogarts raadplegen voor een onderzoek. Zelfmedicatie en late ontvangst van gekwalificeerde medische zorg kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen.

Brandwond van het oog: wat is het gevaar?

Ogen zijn de meest gevoelige organen die reageren op de effecten van hoge temperaturen, chemicaliën of straling door de vorming van een verbranding. Er zijn verschillende soorten van dergelijke schade, die verschillen in de gevolgen, en manifestaties en therapiemethoden. Om goed te kunnen helpen, moet u weten hoe ze eruit zien en wat u moet doen als u elk ooglid verbrandt.

Thermische schade

Bij blootstelling aan te hoge temperaturen brandt een thermisch oog.

De belangrijkste oorzaken van schade:

  1. Stoom of kokend water.
  2. Blootstelling aan hete objecten.
  3. Spatten vet tijdens het koken.
  4. Raak de vonk van een vuur of vuurwerk.

Thermische letsels omvatten ook verwondingen door blootstelling aan te lage temperaturen, bijvoorbeeld ijs, vloeibare stikstof en andere soortgelijke stoffen.

manifestaties

Er wordt aangenomen dat thermische brandwonden de lichtste van alle soorten zijn, omdat deeltjes die hoge temperaturen hebben na contact met de huid en het oppervlak van de ogen de eigenschap hebben om snel af te koelen. Menselijke ogen reflexen dicht bij blootstelling aan hete substanties, dus vaker een verbranding van de huid van het ooglid, minder vaak - het slijmvlies en andere delen van het oog.

  • I - de huid rond de oogleden wordt rood gemaakt, er is oedeem of erosie van het hoornvlies;

II - het hoornvlies van de ogen wordt troebel, er verschijnen witte plekken op het slijmvlies - dode cellen, op de huid rond de ogen ontstaan ​​bubbels.

Een verbranding van het hoornvlies van het oog leidt tot schade aan de diepe weefsels;

  • III - deze fase wordt gekenmerkt door schade aan de diepe weefsellagen met de vorming van een donkere korst. De beschadigde conjunctiva worden vies geel, het hoornvlies verliest zijn transparantie.
  • IV - necrose van alle weefsels van het ooglid wordt waargenomen, het hoornvlies is volledig beschadigd of vernietigd. De diepste delen van de ogen zijn getraumatiseerd - de lens en het glasvocht.
  • Verwondingen van 1 graad laten geen gevolgen na en kunnen thuis veilig worden genezen. De zwaardere schade heeft verschillende gevolgen:

    • littekens;
    • cataract;
    • glaucoom;
    • opacificatie van het netvlies;
    • verlies of verlies van het gezichtsvermogen.

    Karakteristieken die karakteristiek zijn voor thermische brandwonden:

    1. Scherpe pijn.
    2. Tranenvloed.
    3. Blancheren van het hoornvlies.
    4. Oedeem van de oogleden.
    5. Visuele beperking.

    Hoeveel zicht verminderd is, is het onmogelijk om er meteen achter te komen, omdat veel tranen in de weg zitten. Maar er moet aan worden herinnerd dat bij 3-4 graden de tranenvloed wordt verstoord als gevolg van schade aan de traankanalen.

    Behandelprocedures

    Eerste hulp bij oogverbranding begint met een spoeling met koud stromend water en pas daarna moet u speciale druppels laten druppelen met pijnstillers of een specialist raadplegen. Welke medicijnen behandelen brandwonden:

    1. Midriatic: Atropine, Ephedrine.
    2. Lokale antibiotica: natriumsulfaat, Ciprolet, Okacin, Tobramycine, Levomycitine en lincomycine druppels.
    3. Ontstekingsremmers: Naklof, Diklo-F.
    4. Corticosteroïden: prednisolon, cortison.
    5. Antioxidant drops: Emoxipine.
    6. Metabolisch en trofisch betekent: Actovegin, Solcoseryl, Quinax, Kerakol.

    Deze zelfde medicijnen worden gebruikt om andere soorten brandwonden te behandelen. Bij 1 graad kunnen brandwonden thuis worden behandeld. Naast de traditionele behandeling, kunt u compressen en lotions gebruiken:

    1. Brouw kamille of calendula, bevochtig in een steriel servet en breng 15-20 minuten aan.
    2. Leg een geraspte wortel door een servet.
    3. Rek de bessen van duindoorn uit, wikkel in gaas en breng het aan op de ogen gedurende 10 minuten.

    Voor algemene versterking is het nuttig om meer vers fruit en groenten te consumeren, vooral die rijk aan ascorbinezuur. Om de gewonde ogen niet met UV-stralen te verwonden, moet je een zonnebril op straat dragen.

    Chemische verbranding

    De aanwezigheid van chemicaliën in de ogen veroorzaakt sterker en moeilijker brandwonden te genezen dan blootstelling aan kokend water. Het zijn deze stoffen die een gevaarlijke verbranden van het hoornvlies van het oog veroorzaken.

    Mate van schade

    Het is gebruikelijk om 5 graden chemische schade toe te wijzen aan de ogen, die afhankelijk zijn van het gebied en de diepte van de laesie, de concentratie van de agressieve stof. In het bijzonder worden deze stadia en hun symptomen onderscheiden:

    • Ik - er is lichte pijn, tranenvloed en een matige vermindering van het gezichtsvermogen. Er is een zwelling en troebelheid van het hoornvlies, omliggende weefsels krijgen een rode tint;
    • II - de oogafstand versmalt, traanvorming neemt toe, er is een gevoel van fotofobie. Conjunctiva en hoornvlieszwellen worden grijs van kleur;
    • III - onophoudelijke tranenvloed, blefarospasme, ernstig gezichtsverlies. Het hoornvlies verliest zijn gevoel, zwelt op en wordt dikker. Verhoogt de intraoculaire druk.
    • IV - de symptomen van de vorige fase worden slechter. Er is necrose van de conjunctiva, het hoornvlies wordt wit.
    • V - ernstige opaciteit van het hoornvlies, verlies van gezichtsvermogen.
    naar de inhoud ↑

    species

    Een chemische oogverbranding kan door verschillende stoffen worden veroorzaakt. De meest voorkomende laesies van dit type zijn:

    1. Vooral gevaarlijk is het oog branden met alkali. Dergelijke stoffen hebben eigenschappen om enige tijd na blootstelling op het weefsel in te werken, wat leidt tot uitgebreide verwondingen.
    2. Oogverbranding met zuur is iets veiliger, ze veroorzaken een snelle stolling, waardoor wordt voorkomen dat stoffen de diepe lagen binnendringen. Maar als salpeterzuur, industriële zuren en oplossingen van accu's in contact komen, kunnen uitgebreide verwondingen optreden, zoals bij blootstelling aan alkaliën.

    Vaak is er een verbranding van het oog met alcohol. Meestal gebeurt dit wanneer mensen oogdruppels met alcoholflessen verwarren.

    Er kunnen brandwonden zijn van ammoniak, jodiumoplossing en andere drugs op basis van alcohol.

  • Onder huishoudelijke omstandigheden wordt vaak een verbranding van het slijmvlies van het oog met waterstofperoxide aangetroffen, bijvoorbeeld bij het verven van haar of het behandelen van wonden. Waterstofperoxide is van verschillende concentraties, en 3-5% voor oogverbrandingen, en hoe meer geconcentreerd waterstofperoxide, hoe dieper de laesies optreden.
  • Vooral voorzichtig zijn meisjes met wimperverlengingen. Roodheid en jeuk van de ogen na cosmetische ingreep kunnen worden toegeschreven aan irritatie of allergie, maar oogschade na wimperverlenging komt veel vaker voor. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet u zorgvuldig een meester kiezen die veilige middelen gebruikt.
  • Hoe te helpen?

    Noodzorg voor oogverbranding met alkali en zuur moet worden gericht op spoelen met gedestilleerd water of zoutoplossing.

    Als een alkali in het oog wordt opgenomen, kan een 2% oplossing van boorzuur worden afgespoeld en in het geval van zuren kan een zwakke soda-oplossing worden gemaakt.

    Bij dergelijke oogverbranding omvat de behandeling het gebruik van antibacteriële druppels en oftalmische zalven, sulfonamidegeneesmiddelen of corticosteroïden, hierboven genoemd. Bij conjunctivale necrose wordt het operatief verwijderd en wanneer de corneale necrose wordt uitgevoerd, wordt het plastic vervangen door een donorweefsel.

    Behandeling van oogverbrandingen kan worden versterkt met folk remedies:

    1. Verse komkommerplakken toepassen.
    2. Neem een ​​theelepel tijm en ledum, houd het 15 minuten in een glas kokend water, koel af en gebruik het voor kompressen.
    3. Rasp verse aardappelen, verschuif met eiwit, breng met gaasje op de ogen aan.

    Wat kunnen de gevolgen zijn:

    1. Conjunctivitis.
    2. Erosie, perforatie en troebelheid van het hoornvlies.
    3. Staar.
    4. Glaucoom.
    5. Subatrofie van de oogbol.

    Bij diepe en uitgebreide laesies is volledig verlies van gezichtsvermogen mogelijk. Vaak leiden chemische letsels tot littekens en huidafwijkingen in de ogen.

    Stralingseffect

    Oogverbranding met ultraviolet of straling komt meestal voor als de veiligheidsvoorschriften niet worden nageleefd bij het werken met een lasmachine. Schadegraden hebben tekenen die lijken op thermische schade.

    In tegenstelling tot thermische en chemische brandwonden, verschijnen de symptomen pas 3-4 uur later. Ondanks het feit dat de effecten van stralen niet onmiddellijk optreden, treedt schade aan de diepe lagen van het hoornvlies op.

    1. Scherpe pijn en fotofobie.
    2. Blefarospasme.
    3. Overvloedige tranenvloed.
    4. Verminderde gevoeligheid en hoornvliesopaciteit.

    Verwondingen door ultraviolette straling treden ook op in huiselijke omstandigheden, bijvoorbeeld in een solarium, van een felle zon of bij gebruik van een kwartslamp. Door lichteffecten worden het netvlies en het vaatmembraan meestal verbrand.

    Een retinabranding van de zon kan worden verkregen als na een lang verblijf in het donker naar de felle zon kijkt of een zonsverduistering kijkt. Als er zonnebrand in de ogen is, dan is de eerste medische hulp het toepassen van koude kompressen. Een 1% -oplossing van Dicaine helpt de pijn te verminderen. Als na 2-3 dagen pijn en zwelling niet verdwijnen, moet u gespecialiseerde zorg zoeken.

    Nadat het eerste hulpmiddel was voorzien van een brandwond, worden antibacteriële druppels begraven in de ogen. Je kunt folk remedies gebruiken:

    1. Leg een verse aardappel over het servet.
    2. Kook een eetlepel longwort in een glas water, gebruik voor kompressen en voor orale toediening.
    3. Natte wattenschijfjes in de infusie van linden (1 lepel op een glas kokend water) en van toepassing op de ogen.
    4. Om het herstel te versnellen, kunt u ontstekingsremmende kompressen aanbrengen - steriele doekjes bevochtigen in een infusie van kamille, calendula of afwisselend.

    De negatieve gevolgen van dergelijke oogverbrandingen zijn te wijten aan de mate en het type bestraling.

    Schade aan zonlicht gaat meerdere dagen over en letsel door lassen en kwartslampen vereisen een langdurige behandeling en kunnen littekens achterlaten en zelfs blindheid veroorzaken.

    Oog brandt

    Oog brandt - acuut traumatisch letsel van de oogbol, oogbescherming en adnexen agressieve chemicaliën of fysieke factoren. Burn uw ogen gepaard met scherpe pijn te vallen, tranenvloed, oedeem van de oogleden en het bindvlies, de verschijning van blaren op de huid. Diagnose van oogverbranding wordt gedaan rekening houdend met de geschiedenis en het externe onderzoek; kan verder het meten van de intraoculaire druk, biomicroscopie, oftalmoscopie. brandwonden Eye vereisen onmiddellijke eerste hulp - overvloedig spoelen van de conjunctivale holte inbrengen van verdoving oplossing, de aanleg van het ooglid antibiotische zalven en leveren van de patiënt naar het ziekenhuis, waar de kwestie van de verdere tactiek aangepakt.

    Oog brandt

    Oogverbranding is verantwoordelijk voor 5 tot 15% van alle oogletsels in oogheelkunde. Hiervan vindt 65-75% van de gevallen plaats in de productie, de rest - in het dagelijks leven. De grootste groep brandwonden (60-80%) is oogschade door chemische middelen (alkaliën, zuren, kalk, enz.); de volgende in frequentie van voorkomen zijn thermische brandwonden door vlammen, stoom, kokend water, gesmolten metaaldeeltjes. Minder vaak ontwikkelen zich oogbeschadigingen onder invloed van infrarode stralen, ultraviolette straling, ioniserende straling. Ten eerste, wanneer het oog brandt, lijdt de huid van de oogleden, de conjunctiva,, maar trauma's kunnen ook traanbuisjes, het hoornvlies, diepe structuren van de voorste en achterste delen van het oog ondergaan.

    Oorzaken van oogverbranding

    Meer dan 40% chemische brandwonden door contact met de ogen verschillende alkali (ammoniak, natronloog, gebluste kalk, ethylalcohol, kaliumhydroxide, enz.), 10% - bij contact met geconcentreerde zuren (azijnzuur, zwavelzuur, zoutzuur, enz.). In andere gevallen, brandwonden oog veroorzaakt door ruwe behandeling door de constructie verven en vernissen, huishoudelijke sprays, individuele zelf middelen (blikjes, gas pistolen) inkt voor het kleuren van wimpers, giftige planten (berenklauw et al.), Herbiciden, insecticiden en anderen. Foutief indruppeling in oog niet daartoe bestemde oplossingen (oordruppels, alcoholische dranken) kan brandwonden veroorzaken.

    Bij contact met de ogen van alkali ontwikkelt zich collisionale necrose, gekenmerkt door hydrolyse van celmembranen, celdood en enzymatische vernietiging van weefsels. De diepte en grootte van de gevormde necrose overschrijden gewoonlijk de waarde van de zone van direct contact met het agressieve middel, daarom kan betrouwbare informatie over de ernst van de schade pas na 48-72 uur worden verkregen.

    Blootstelling aan het oog met zuur leidt tot stollingsnecrose - denaturatie van cellulaire eiwitten en de vorming van een korst, pathologische veranderingen waaronder zwak of afwezig kan worden uitgedrukt. Verdere schade aan het oog met zure brandwonden is geassocieerd met ontsteking veroorzaakt door een toxische reactie en de aanhechting van een secundaire infectie.

    Door thermische verbrandingen resulteert in hoge temperatuurinvloeden op het oog agentia - kokend water, stoom, heet vet, vlam gesmolten metaaldeeltjes, brandgevaarlijk en ontvlambare mengsels (vuurwerk, vuurwerk et al.). Thermisch oogtrauma wordt vaak gecombineerd met verbranding van de huid. De aard van de laesie bij thermische oogbrandwonden is stollingsnecrose.

    Om brandwonden te bestralen omvat schade aan het oogapparaat door infrarood of ultraviolette stralen, ioniserende straling. Brandwonden ogen van infraroodstraling optreden op metallurgen, mensen die met laserbronnen, etc. In dit geval is er vaak de ogen en aanhangsels van het voorste gedeelte van de oogbol beschadigd.; In zeldzame gevallen dringen infrarode stralen de fundus binnen met de ontwikkeling van oedeem en daaropvolgende degeneratieve veranderingen in de retina. Oogbeschadiging door ioniserende straling treedt meestal op bij blootstelling aan radioactief stof of andere stralingsbronnen. Oogbrandwonden van blootstelling aan zonlicht, kan plaatsvinden onder omstandigheden waarbij ultraviolette stralen enigszins vertraagd atmosfeer zoals in de bergen is de oogziekte heet snow oogontsteking (berg sneeuw of blindheid). Foto-oftalmie in verband met de emissie van elektrische bronnen (elektrisch lassen, het gebruik van kwartslampen, enz.) Worden elektro-oftalmie genoemd.

    Classificatie van oogverbranding

    Dus, rekening houdend met de etiologie, kunnen oogverbrandingen chemisch, thermisch, straling en gecombineerd zijn.

    In termen van de diepte van het schadelijke effect op het weefsel, zijn er vier graden van oogverbranding:

    Ik ben afgestudeerd (mild) wordt gekenmerkt door hyperemie van de huid van het ooglid en bindvlies; oedeem en oppervlakkige erosies van het hoornvlies, die worden bepaald bij het uitvoeren van de instillatietest met fluoresceïne. Het criterium voor een milde mate van oogverbranding is het volledig verdwijnen van deze laesies.

    II graad (Gemiddelde ernst) gemanifesteerd door beschadiging van de oppervlaktelagen van de huid leeftijd, oedeem en necrose van oppervlakkige conjunctivale beschadiging van hoornvliesepitheel en het stroma, waardoor het oppervlak van de cornea wordt ruw en grijsachtig troebel. Op de huid van de oogleden worden brandwonden gevormd.

    III graden (ernstig) wordt gekenmerkt door necrose van het bindvlies en onderliggende weefsels - het ooglid, kraakbeen, sclera. Bij ernstige oogverbranding wordt het bindvlies een geelachtige of grijsachtig witte korst met een mat oppervlak. Het hoornvlies wordt troebel, het oppervlak is droog. Mogelijke ontwikkeling van iridocyclitis en cataracten. De afstoting van de korst gaat gepaard met littekens in het slijmvlies en het hoornvlies. Schade beïnvloedt niet meer dan 50% van het oppervlak van de oogbol.

    IV graad (vooral ernstig) treedt op bij diepe necrose of verkoling, niet alleen van de conjunctiva, maar ook van sclera. Het hoornvlies, als gevolg van schade aan de volledige diepte, wordt als een ondoorzichtige porselein-witte plaat. Typisch, de ontwikkeling van ernstige uveïtis, cataract en secundaire glaucoom; Perforatie van het hoornvlies is mogelijk.

    Afhankelijk van de locatie worden brandwonden van de oogleden en het bijna-oofore gebied onderscheiden; brandwonden van de conjunctivale zak en het hoornvlies; brandwonden die scheuren en vernietiging van de oogbal veroorzaken; Brandwonden van andere delen en een adnexa van het oog.

    De ontwikkeling van pathomorfologische veranderingen bij oogverbrandingen maakt het mogelijk om 4 stadia van brandwonden te onderscheiden:

    De eerste fase van oogverbranding duurt maximaal 2 dagen. Gedurende deze periode snelgroeiende weefsels necrobiose ontwikkelt zwelling en hydratatie van het hoornvlies, dissociatie (decompositie) proteïne-polysaccharide complexen.

    Tijdens de tweede fase van de oogverbranding, die 2 tot 18 dagen aanhoudt, ontwikkelen zich fibrinoïde zwelling van het hoornvlies en duidelijke trofische stoornissen.

    De derde fase van oogverbranding wordt gekenmerkt door trofische aandoeningen, weefselhypoxie en neovascularisatie van het hoornvlies. Dit proces duurt 2-3 maanden.

    De vierde fase van oogverbranding kan tot meerdere jaren duren. Op dit moment zijn er processen van littekenvorming, de synthese van collageeneiwitten door de cellen van het hoornvlies neemt toe.

    Beoordeling van de diepte en graad van laesie in de eerste uren na oogverbranding is zeer moeilijk. De ernst van de oogwond hangt af van de concentratie en het tijdstip van blootstelling aan de schadelijke factor, evenals de snelheid van de volledigheid van de eerste hulp. De prognose voor het behoud van de visuele functie bij ernstige en bijzonder ernstige oogbranden is ongunstig.

    Symptomen van oogverbranding

    Bij een lichte verbranding treedt ernstige pijn op in het aangedane oog, roodheid en matige zwelling van de weefsels, gevoel van vreemd lichaamsdeel, vervaging van het gezichtsvermogen. Bij blootstelling aan thermische agentia treedt een reflexsluiting van de oogopening op, zodat beschadiging alleen kan worden beperkt tot de weefsels van de oogleden. In geval van contact met de vlam, wimpers verbranden, later kan er een onjuiste groei van de wimpers zijn - trichiasis.

    Ernstige oogverbrandingen leiden tot necrose van de conjunctiva en blootstelling van de sclera. In dit geval wordt een verzwerend defect gevormd, dat vervolgens wordt gecrotibreerd en een fusie vormt tussen het ooglid en de oogbal. Brandwonden van het hoornvlies omvatten traanafscheiding, fotofobie, blefarospasme; in ernstige gevallen - neurotrofische keratitis, corneale opaciteit. Afhankelijk van de ernst van de oogverbranding, kunnen veranderingen in de visuele functie resulteren in een lichte vermindering van het gezichtsvermogen of een volledig verlies van het gezichtsvermogen.

    Met schade aan de weefsels van de iris en het corpus ciliare ontwikkelen zich iritis en iridocyclitis. Bij ernstige oogverbrandingen worden het glaslichaam en de lens troebel, het vaatmembraan en het netvlies worden beschadigd. De complicatie van diepe ogenbrandwonden is de ontwikkeling van secundair glaucoom. In het geval van infectie van de oogweefsels treden endoftalmitis en panoftalmitis op. Diepe chemische brandwonden leiden tot perforaties van het hoornvlies en de dood van het oog.

    Oogverbranding kan worden gecombineerd met brandwonden aan andere delen van het gezicht en lichaam.

    Diagnose van oogverbranding

    Oogaandoeningen worden gediagnosticeerd door anamnese en klinisch beeld. Als een oogletsel wordt gediagnosticeerd, is onmiddellijke spoedeisende hulp nodig, dus speciale oogheelkundige onderzoeken worden niet uitgevoerd in de acute periode.

    Vervolgens werd aan de graad van schade, uitwendig onderzoek van het oog wordt uitgevoerd met vekopodemnikov gezichtsscherpte, intraoculaire drukmetingen, oftalmoscopie, fluoresceïne biomicroscopie defecten in de corneale ulcera en andere studies gaven detecteren.

    Behandeling van oogverbranding

    Eerste hulp bij oogverbranding dient ter plaatse te worden verstrekt; verdere hospitalisatie van het slachtoffer in het oftalmologisch ziekenhuis is noodzakelijk.

    Directe maatregelen voor oogverbranding zijn uitgebreid spuiten van de conjunctivale holte met zoutoplossing of water. Zelf-gebruik van neutraliserende oplossingen wordt niet aanbevolen vanwege de mogelijk onvoorspelbare werking van reactieproducten op beschadigde weefsels. In de eerste uren nadat het oog is verbrand, wordt lavage van de traanpassages gemaakt, waarbij de geïntroduceerde vreemde lichamen worden verwijderd uit het bindvlies en het hoornvlies. Druppels of zalven van lokale anesthetische werking worden begraven in de conjunctivale holte. De toediening van het aangetaste antitetanus-serum wordt getoond.

    In het ziekenhuis worden patiënten met oogverbranding instillaties in het oog van cytoplasmamiddelen (atropine, scopolamine) voorgeschreven: ze helpen de pijn te verminderen en de kans op het ontstaan ​​van verklevingen. Om infecties, oogzalven en druppels met antibiotica (tetracycline, levomycetine, ciprofloxacine) te voorkomen, worden NSAID's gebruikt. Voor oogverbrandingen is het raadzaam om vervangende middelen voor traanvocht te gebruiken. Intramusculaire en parabulbar injecties van antioxidanten (methylethylpyridinol) worden voorgeschreven. Om de regeneratie van het hoornvlies te stimuleren, worden ooggels (dialysaat uit het bloed van melkkalveren of dexpanthenol) achter het ooglid geplaatst. Bij verhoogde IOD worden lokale antihypertensiva (betaxolol, dorzolamide) voorgeschreven. Bij ernstige oogbloostingen wordt het gebruik van glucocorticoïden (dexamethason, betamethason, enz.) Getoond in de vorm van parabulbar of subconjunctivale injecties.

    Van niet-medicamenteuze methoden voor oogverbranding, fysiotherapie en ooglidmassage worden gebruikt.

    Chirurgische technieken voor oogverbranding zijn zeer variabel en worden bepaald door de aard en mate van beschadiging van de oogweefsels. Wanneer chemische reagentia in de voorste kamer van het oog komen, zijn paracentese van het hoornvlies en verwijdering van de gepenetreerde substanties noodzakelijk.

    Met de dreiging van het verlies van het oog vroeg na burn oogchirurgie kan worden uitgevoerd op de oogleden of de oogbol - necrectomy bindvlies en het hoornvlies, vitrectomie, plastic conjunctivale holte vroegste keratoplasty et al.

    Vervolgens kan het nodig blepharoplasty voeren - correctie van draaien of ectropion, eliminatie ptosis, herstel wimpers bij trichiasis, chirurgische behandeling van cataracten postburns etc. Bij de vorming van corneale littekens die in de vertraagde periode lamellaire of penetrerende hoornvliestransplantatie.; met de ontwikkeling van secundaire glaucoom - antiglaukomatoznye operaties.

    Prognose en preventie van oogverbranding

    De prognose voor oogverbrandingen wordt bepaald door de aard en de ernst van de verwonding, de timing van gespecialiseerde zorg, de juistheid van de medicatie. De uitkomst van ernstige oogaandoeningen is in de regel entropion, de vorming van een doorn, de infectie van de conjunctivale holte, atrofie van de oogbal, een significante afname van de visuele functie.

    Volgens deskundigen kan ongeveer 90% van de gevallen van oogbranden worden voorkomen. Daarom vereist het voorkomen van oogverbranding in de eerste plaats naleving van veiligheidsvoorschriften bij het hanteren van chemische en brandbare stoffen, huishoudelijke chemicaliën; gebruik van een beschermende bril met lichtfilters. Patiënten met oogaandoeningen moeten door een oogarts gedurende ten minste 1 jaar na het letsel worden geobserveerd.

    Wat te doen als het oog brandt met lassen?

    Het menselijke orgaan van het gezichtsvermogen is misschien wel het meest kwetsbare externe orgaan van ons lichaam. Bij de geringste fysieke impact loopt hij een groot risico - stof of splinters, de impact van allerlei soorten straling, om nog maar te zwijgen van de impact - kan het oog beschadigen en onherstelbare gevolgen hebben.

    Bijkomende risico's wachten op werknemers van bepaalde specialismen - draaiers, monteurs, lassers, mensen die zich bezighouden met chemische productie. Dat is waarom ze vooral de veiligheidsregels op het werk moeten volgen - vergeet niet over helmen, ademhalingstoestellen, beschermende maskers.

    Vandaag zullen we het hebben over de verwondingen die tijdens het lassen zijn opgelopen, omdat zelfs kleine vonken in ernstige brandwonden kunnen veranderen.

    Waarom doen mijn ogen pijn van lassen?

    Het antwoord op deze vraag ligt voor de hand: vandaag is zelfs een schooljongen op de hoogte van het gevaar en de destructieve effecten van ultraviolet, infrarood en andere straling op het netvlies, het hoornvlies en de oculaire lens.

    Tot de risicogroep behoren enkele werknemers van medische instellingen, bezoekers aan solaria en, uiteraard, elektrische en gaslassers.

    Schade aan de gezichtsorganen, verkregen tijdens het lassen, kan thermisch zijn, zelfs chemisch, maar de meest voorkomende is een lichte verbranding, waarvan de wetenschappelijke naam electrophotopthalmia is.

    Lassers noemen deze gekheid schertsend "een konijn vangen" en behandelen het vaak licht, en geven er de voorkeur aan om zichzelf ter plekke te "behandelen".

    Over de video: waarom de ogen gewond raken door lassen

    Graden van oogbrandwonden

    Afhankelijk van de mate van schade, zijn oogaandoeningen verdeeld in vier typen:

    Zwakke verbranding gaat gepaard met rood worden van de oogleden en bindvlies met een licht wazig zicht en erosie van het hoornvlies. Er is brand en pijn in de ogen, het is aannemelijk dat visuele spasmen en buitensporige tranen optreden. Herstel na zo'n blessure kan tot meerdere dagen duren.

    Voor matige tot ernstige brandwonden De huid is bedekt met bubbels en het bindvlies is bedekt met films die gemakkelijk kunnen worden losgemaakt. Dit alles gaat gepaard met een vertroebeling van de hoornlaag, een uitgesproken pijn, een flikkering van "konijntjes" voor de blik.

    Zware vormen van brandwonden leiden al tot een sterke troebeling van het hoornvlies en het afsterven van de huid van de huid. De oogleden beginnen te zwellen, de pijn trekt, het zicht verslechtert. De patiënt begint het gevoel te krijgen dat er een vreemd voorwerp onder het ooglid zit.

    In het extreme stadium van de laesie die al te maken hebben met weefselnecrose, wordt de pijn eenvoudigweg ondraaglijk, waardoor de ogen niet openen. De conjunctiva en sclera van het oog sterven en de hoornlaag verliest zijn transparantie en wordt kleurloos en vervaagd.

    Bovendien gaan ernstige brandwonden vaak gepaard met complicaties, vooral als een infectie de wond infecteert. Als u geen gekwalificeerde medische hulp tijdig verstrekt, kan een persoon volledig uit het oog verliezen.

    Op de foto: oogbranden

    Mogelijke gevolgen

    Meestal negatieve gevolgen blijf alleen bij ernstige brandwonden. Dit kan chronische ontsteking van het hoornvlies, astigmatisme, cornea-erosie en zweren zijn.

    Het gevolg van ernstige brandwonden kan onomkeerbare cornea-opaciteit zijn.

    Wat te doen en hoe te behandelen

    Emergency First Aid

    Het eerste wat je moet doen - de last voor de ogen van het slachtoffer maximaal verminderen, overbrengen naar een verduisterde kamer of de ramen voor donker maken. Als het incident op straat heeft plaatsgevonden, doe dan onmiddellijk een zonnebrillen op de patiënt.

  • ogen uitspoelen een grote hoeveelheid van een zwakke waterige oplossing van kaliumpermanganaat of mineraalwater. Voor de verlichting van pijn, geef de juiste voorbereiding - analgin, ketonen en als een ontstekingsremmend medicijn - diclofenac of tavegil;
  • Als het oog vast komt te zitten met kleine deeltjes, ze moeten worden verwijderd met een vochtig steriel wattenstaafje of pincet. Indien mogelijk, is het noodzakelijk om het uitvoeren van deze manipulaties toe te vertrouwen aan de arts, bij voorkeur na voorafgaande anesthesie;
  • wanneer het onmogelijk is om vaste deeltjes te verwijderen het is noodzakelijk om oplosbaar calcium te injecteren en na het reinigen van het oog een antiseptische zalf op te brengen;
  • na verwijdering van het eerste pijnsyndroom U moet al het mogelijke doen om de patiënt te waarschuwen om in de wondinfectie te komen. Antiseptische preparaten - tetracyclinezalf, twintig procent boorzuur, koude lotions van een frisdrankoplossing, dertig procent sulfacylnatrium zullen deze taak met succes het hoofd bieden. Onder hun invloed beginnen de beschadigde cellen te herstellen en te genezen;
  • Verdere therapie moet al worden uitgevoerd onder stationaire omstandigheden. Zelfs als dit niet nodig is, is het raadzaam om een ​​bril te dragen met beschermende filters voor meerdere dagen.

    geneesmiddel

    Als behandeling thuis mogelijk is, is het aan te raden om dat te doen volgende voorbereidingen:

  • om genezing te versnellen hoornvlieslaag en ter voorkoming van keratitis en conjunctivitis antibacteriële druppels gebruiken, bijvoorbeeld doom, tobramycin, levofloxacin, gentamecin. Dosering: één druppel van zes dagen per dag gedurende zeven dagen.
  • Wallen, ontstekingen en roodheid ze worden verwijderd door vasoconstrictieve druppels in het oog - Vizinom, Prokulin of Visoptinum, driemaal of vaker per dag in het zieke oog ingebracht;
  • verdovingsmiddel en vrieseffect ontstekingsremmende en pijnstillende middelen verlichten de jeuk. Gebruik hiervoor tetracaïne, kedokain, alkaan en enkele anderen.
  • In elk geval moet de huisbehandeling met de arts worden overeengekomen en onder zijn supervisie worden uitgevoerd.

    Toepassing van folk-methoden

    Dergelijke methoden kunnen alleen bij lichte en middelmatige vormen van brandwonden een passend effect hebben.

  • Goed helpt met pijn bovenop de oogleden rauwe aardappelen. Een uitstekende vasoconstrictor is thee-lotion die de pijn in een kwartier verlicht.
  • Met de ontsteking van de oogleden zal het lukken pasta van kamille bouillon, gemengd met boter.
  • Honey-oplossing helpt bij het verwijderen van overtollig vocht en het verwijderen van zwelling, herstellen van beschadigd weefsel, en vitaminen en zuren die het bevat, goed te maken voor hun verliezen in het gewonde oog.
  • Een vergelijkbaar effect is bekend en aloë sap, Bovendien bevordert het de genezing van het slijmvlies en het herstel van het hoornvlies.
  • Goede ontstekingsremmende eigenschappen zijn ook calendula, nep nieren - je hoeft alleen maar de bouillon te koken en hun ogen te wassen.
  • Kamille, medinische en alsemaftreksels ook bijdragen tot herstel - ze zijn nuttig om mee te nemen.
  • Opgemerkt moet worden dat het bij het behandelen met folkremedies ook nodig is om een ​​arts te raadplegen.

    In de video: de behandeling van folkremedies door lassen met oogverbranding

    Het is onaanvaardbaar!

    1. Ze kunnen in geen geval worden schoongemaakt - het gevolg van deze wrijving kan een nog ernstiger ontsteking, infectie en pijn zijn.
    2. De instillatie van albucide remmen, wat irritatie van het slijmvlies kan veroorzaken.
    3. Het wassen van ogen met stromend water dreigt infectie of irritatie van de chemische elementen die daarin aanwezig zijn (chloor, magnesium, fluor) en is ook verboden.
    4. In de eerste dag na het ontvangen van een blessure over traditionele therapieën, moet men het vergeten!

    Het is de moeite waard nog eens te herinneren: de belangrijkste preventie van een dergelijke ernstige aandoening is de naleving van veiligheidsmaatregelen tijdens het lassen.

    Als het probleem is opgetreden en de maatregelen van de therapie die u tijdens de eerste dag hebt genomen niet hebben gewerkt, moet u niet aarzelen contact op te nemen met de oogarts om geen onherstelbare schade aan uw gezichtsvermogen te veroorzaken.

    Verbrand het hoornvlies van het oog

    In bijna de helft van de gevallen werd aan de patiënten die geheel of gedeeltelijk het gezichtsvermogen verloren, de diagnose "hoornvlies in het oog" gesteld.

    Welke trauma's zijn fataal voor het hoornvlies, hoe moeten brandwonden worden behandeld en welke maatregelen moeten worden genomen om de visie te behouden? Laten we het uitzoeken.

    ICD-10 code

    epidemiologie

    Hoornvliesverbranding is verantwoordelijk voor 7-18% van de oogblessures. De overgrote meerderheid (84%) zijn chemische brandwonden. Thermische brandwonden vormen 16% van de oogaandoeningen. De gemiddelde leeftijd van patiënten met oogverblinding is 36 jaar en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

    Oorzaken van brandwonden aan het hoornvlies van het oog

    1. Verwonding door deeltjes van gesmolten metalen of vloeistoffen die zijn verwarmd tot hoge temperatuur, stoom en vuur (het hoornvlies is in gevaar bij een temperatuur die hoger is dan 45 ° C).
    2. Langdurige blootstelling aan fel licht: het hoornvlies door ultraviolette ogen branden bij het monitoren van zonne-verschijnselen, de zon te fel is (bijvoorbeeld als je verblijf in de besneeuwde bergen, of door het observeren van het schuim van de zee zonder veiligheidsbril). Als de veiligheidsregels tijdens het lassen niet worden nageleefd, is het bovendien gemakkelijk om het oogvlies te verbranden door te lassen.
    3. Contact met chemicaliën: agressieve huishoudelijke chemicaliën, alkaliën, zuren, oplosmiddelen.

    De gevaarlijkste verbranding van het hoornvlies van het oog is een alkalische verbranding. Als het zuur alleen het gebied beschadigt waarop het is terechtgekomen, is het alkali meer sluipend: het penetreert diep in de weefsels en werkt destructiever.

    pathogenese

    De kenmerkende kenmerken van het branden van het hoornvlies van het oog omvatten de ontwikkeling van het pathologische proces en na de eliminatie van het schadelijke agens. Dit is te wijten aan de schending van het metabolisme in de oogweefsels, de vorming van toxines en de ontwikkeling van de immuunrespons in de periode na de brandwond. Het vaatmembraan is vatbaar voor herhaalde ontsteking na een verbranding, er is een neiging om verklevingen, littekens van het hoornvlies en conjunctiva te vormen.

    Symptomen van een corneaverbranding

    Voor een persoon die een verbranden van het hoornvlies van het oog heeft ontvangen, zijn kenmerkend:

    • hoofdpijn;
    • onaangename sensaties van het licht;
    • waterige ogen;
    • vernauwing van het gezichtsveld of de gezichtsscherpte;
    • oncontroleerbare samentrekking van circulaire oogspieren;
    • pijn in de ogen;
    • gevoel van vreemd lichaam in het oog.

    Als er sprake was van een verbranden van het hoornvlies van het oog met ultraviolet, verschijnen de eerste tekenen pas na 8-10 uur.

    Stadia van

    Graden van brandwonden worden toegewezen afhankelijk van hoe ernstig het hoornvlies van het oog is beschadigd.

    • I graad: letsel aan oppervlakkige lagen van het hoornvlies. Het wordt gekenmerkt door een lokale verhoging van de temperatuur en een klein oedeem van de oogleden. Inspectie kan een lichte aantasting van het epitheel onthullen. De behandeling van een dergelijk trauma gebeurt ambulant en heeft geen gevolgen.
    • II graad: verwonding van alle lagen van het epitheel van het hoornvlies. Bij zo'n brand verschijnen erosies op het hoornvlies, blaren verschijnen op de oogleden. Een tijdige hulp van een arts zal helpen het gezichtsvermogen te herstellen, erosie te elimineren zonder de vorming van littekens in een week of anderhalf.
    • III graden: het hoornvlies wordt troebel, maar de pupil is duidelijk zichtbaar. Het figuur op het hoornvlies is bijna niet te onderscheiden. Een dag na het letsel vormen de plooien van het decemet-membraan. Genezing vindt plaats na 2-4 weken, er zijn kleine littekens. Het hoornvlies wordt vergelijkbaar met matglas, de grenzen van de pupil zijn niet te onderscheiden. Na 3-4 weken op het hoornvlies, wordt ruwe vasculaire leukoma gevormd, en het zicht valt. Soms groeit het bindvlies.
    • IV-graad: het hoornvlies wordt saai grijs, traumatiserend tot de volledige diepte, dat doet denken aan porselein. Valt vaak een bewolkte lens.

    Tijdens de brand worden de volgende stadia onderscheiden:

    1. Primaire en secundaire necrose van cellen (onmiddellijk na het letsel en daarna - 2-3 weken).
    2. Zone van splitsing (gedeeltelijke restauratie van het hoornvlies).
    3. Ontstekingsreactie als bescherming (duurt ongeveer 6 maanden).
    4. Littekens en dystrofie.

    Diagnose van een corneaverbranding

    Het diagnosticeren van een brand is niet moeilijk. Maar een nauwkeurige diagnose kan in sommige gevallen pas na een tijdje worden gesteld, omdat het pas na een paar dagen mogelijk is om de mate van schade en vooral de diepte ervan te beoordelen.

    Wanneer brandwond chemie cornea nagenoeg transparant, terwijl vanwege het verlies afgescheurd de buitenlagen en de overblijvende cornea gedeelte wordt zo dun dat zelfs een bescheiden kracht, het sluiten van de oogleden of ruwe inspectie kan leiden tot perforatie van het hoornvlies. Meestal worden deze hoornvlieslagen na verloop van tijd troebel en worden de weefsels met littekens bedekt.

    Wanneer het oog wordt gebrand met een alkali, wordt het eerst doorschijnend en pas na een bepaalde tijd verstoort de onveranderde werking van alkalische verbindingen metabolische processen en leidt het tot de verschijning van een sterke troebelheid.

    Zorgvuldige inspectie en evaluatie van het hoornvlies, in het bijzonder onder toepassing van een spleetlamp, laat enigszins bepalen van de mate van schade: brandwonden cornea gedetecteerde licht beschadigd epitheel scheitrechter en de overwinning van de andere lagen, endotheliale aandoeningen, verdunning van het hoornvlies. Instrumentele diagnostiek, bijvoorbeeld oftalmoscopie, zal helpen om de diagnose te verduidelijken. Als bijvoorbeeld oftalmoscopie een toename van de temperatuur van de tepel waarneemt, wijst dit op een grotere mate van verbranding.

    Bij lichte brandwonden maakt de studie van het hoornvlies met een speciale spleetlamp het mogelijk om dergelijke veranderingen te bepalen omdat het bijna onmogelijk is om een ​​routineonderzoek te detecteren. Deze omvatten subtiele erosieve veranderingen in het hoornvlies met elektro-oftalmie of als een resultaat van brandwonden met waterstofsulfide, ammoniak en soortgelijke verbindingen.

    Differentiële diagnose

    Differentiële diagnose voor corneale verbranding moet de primaire veranderingen scheiden van het ontwikkelen van secundaire veranderingen. De gevolgen en complicaties van uitgebreide laesies van het bindvlies en het marginale netwerk van het hoornvlies kunnen zelfs na een week verschijnen.

    Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de geschiedenis van de patiënt te bestuderen: het type verbranding, de hoeveelheid en temperatuur van de chemische stof die het hoornvlies heeft beschadigd, hoe geconcentreerd het was, enz.

    Differentiële diagnose maakt het gemakkelijk om een ​​thermische verbranding te onderscheiden van een chemische verbranding. Zelfs als om een ​​of andere reden de patiënt zelf deze informatie niet kan geven, dan is het door externe tekens gemakkelijk vast te stellen.

    Het is veel moeilijker voor externe manifestaties om te begrijpen welke substantie het hoornvlies heeft verbrand. Het is gemakkelijk om het verbranden van een gebluste of ongebluste kalk vast te stellen, omdat de deeltjes materie op de conjunctiva blijven. Vanwege de kenmerkende kleur van de stof, is het gemakkelijk om de verbranding van het hoornvlies van het oog te bepalen met kaliumpermanganaat, groen, enz. Om erachter te komen of het zuur werd veroorzaakt door een zuur of een alkalische verbinding, zullen de methoden van instrumentele diagnostiek helpen: biochemische analyse, evenals microchemische analyse van bindvliesweefsel.

    Aan wie te draaien?

    Behandeling van een corneaverbranding

    Conservatieve behandeling is gericht op het behoud van het gezichtsvermogen, het voorkomen van de gevolgen en complicaties die zich kunnen ontwikkelen, zowel tegen de achtergrond van infecties als vanwege traumafuncties. Gebruik hiervoor:

    • antiseptische zalven;
    • niet-hormonale ontstekingsremmende en analgetische geneesmiddelen;
    • preparaten voor het activeren van microcirculatie;
    • Novocain-blokkades;
    • antioxidanten;
    • oogdruppels die het epitheel herstellen;
    • oogdruppels die de leerling verwijden.

    Op de eerste en tweede dag na het branden van de cornea is het regeneratieproces langzamer vergeleken met vergelijkbare mechanische schade, aangezien het overlevende epitheel nog steeds wordt aangetast door de verbranding. Breng de zalf aan op het hoornvlies en verwissel het verband elke dag als de arts dit doet. Bij het aankleden worden geen geneesmiddelen voor lokaal gebruik gebruikt, omdat het verband zal worden vervangen door een patiënt die het verkeerd kan doen. Het verwijderen van de ontsteking die ongeveer 7 dagen na het einde van de epithelisatie duurt, wordt geholpen door druppels met glucocorticoïden en antiseptica.

    Als sterke chemische brandwonden, uitgebreide laesies van het hoornvliesepitheel, oculaire membranen, met gelijktijdige ontwikkeling van infectie, een langdurige of regeneratie splice oogleden conjunctiva aan het bindvlies van de oogbol moet een oogarts te raadplegen.

    Druppels met brandwonden aan het hoornvlies van het oog

    1. Om de zwelling te verwijderen, kunt u de druppels Visoptik, Vizin of Prokulin gebruiken. Volgens de instructie druppelen ze driemaal per dag 1 druppel in het oog. Druppels helpen om te gaan met branden, zwelling te verwijderen en het getroffen gebied te kalmeren. De maximale behandelingsduur is 3 dagen.
    2. Als het oog-hoornvlies een klein beetje brandt, maar toch ongemak veroorzaakt, kunt u druppels tetracaïne, alkaïne of een 2% -oplossing van lidocaïne gebruiken. Geneesmiddelen druppelen 2 keer per dag in het oog. Ze hebben ongeveer dezelfde actie: ze elimineren pijn, het hoornvlies is als het ware bevroren. Dergelijke druppels kunnen niet langer dan 2 dagen worden gebruikt zonder een arts te raadplegen.
    3. Ter vermijding van infectieuze complicaties worden antibiotica voor topisch gebruik gebruikt: tobramycine, levofloxacine, oftakwix, gentagut, gentamicine en andere. De loop van de behandeling is 7 dagen. Druppels worden gedurende de dag tot 5 keer geïnjecteerd.

    Het vernietigen van corneale perforatie of bedreiging vereist spoedoperatie: primaire lamellaire hoornvliestransplantatie (corneale vervanging van beschadigde onderdelen transplantaat) of achtereenvolgens vroegste keratotomie (aanbrengen niet tot insnijdingen in het hoornvlies refractieve verzwakking van gewapend as). Als er indicaties zijn, wordt na 12-14 maanden na het hoornvlies van het oog een optische transplantatie of prothetische reparatie van het hoornvlies uitgevoerd, een plastische operatie van het ooglid.

    Niet-medicamenteuze behandeling van corneale brandwonden van het oog omvat bovendien een fysiotherapeutische behandeling en een speciaal massagecomplex voor de oogleden. Deze technieken zijn zinvol om te gebruiken in de herstelperiode, wanneer het acute stadium van ontsteking al achterblijft. Voor vroeg herstel, dient u een oogarts te raadplegen die u zal vertellen welke behandeling effectief zal zijn met betrekking tot de toestand van de patiënt. Corneale brandwonden van het oog zijn te specifiek om gegeneraliseerd te worden - elk geval moet afzonderlijk worden behandeld.

    Behandeling van brandwonden aan het hoornvlies van het oog - dringende homeopathie

    Afhankelijk van wat de brandwond van het hoornvlies van het oog heeft veroorzaakt, worden de volgende homeopathische middelen gebruikt:

    • Causticum - voor brandwonden die niet goed genezen.
    • Urtica urens met ernstige jeuk, zwelling en brandwonden met giftige planten.
    • Bij brandwonden van 2 graden worden Echinacea-zalf en -tinctuur toegediend voor het innemen van 3 druppels om de 3 uur.

    Nationale behandeling van hoornvliesverbranding

    Methoden van traditionele geneeskunde leveren een belangrijke bijdrage aan het herstelproces na chemische of thermische verbranding van het hoornvlies van het oog. Ze dragen bij aan de regeneratie van weefsels en het herstel van de oogbol.

    Honing - is in staat om zwelling te elimineren, overtollige vloeistof uit te stellen, regeneratie te bevorderen en voorkomt het verlies van transparantie van het hoornvlies. Honing wordt al gebruikt als de eerste oogontsteking voorbij is. Honing is rijk aan vitamines - vitamine A, B, E, K, C, PP, pantotheenzuur en foliumzuur - die nodig zijn voor snelle weefselherstel

    Aardappelkompres. Rauwe aardappelen worden op een fijne rasp ingewreven. Doe de aardappelen na het plaatsen van het gaasje 15-20 minuten.

    Je kunt een kompres maken van theebladeren, kamillebloemen of goudsbloem. Thee zet (of kruiden) wordt gegoten met kokend water, laat het brouwen. Zo'n afkooksel kan zowel op de ogen worden toegepast als worden gebruikt voor het wassen.

    Voor het verwijderen van zwelling en ontsteking, maak frequente, maar korte - gedurende 2-3 minuten - koude kompressen.

    Kruidenbehandeling voor brandwonden aan het hoornvlies

    Kompres van lindebouillon. Voor het kompres 2 st. Lepels gedroogde lindebloemen gieten een glas kokend water, laten het brouwen en spannen. In de bouillon, ondergedompelde cosmetische schijven en op de ogen. Schijf wordt aanbevolen om te houden totdat deze droogt.

    Een andere beroemde volksremedie is aloë-sap, dat, net als honing, een complex van stoffen bevat die helpen het genezingsproces te versnellen.

    Afkooksel van goudsbloem. Droge bloemen van calendula worden met kokend water gegoten en mogen in een gesloten vat staan. Deze bouillon wordt met de ogen gewassen. Calendula elimineert oedeem, ontsteking en verlicht pijn.

    Afkooksel van kamille of lungwort voor inname draagt ​​ook bij tot herstel.

    Vreemd genoeg, maar het dieet heeft ook invloed op het proces van het herstellen van de oogweefsels: een menu rijk aan vitamine A en E, visolie zal je helpen sneller te herstellen na een brandwond en je gezichtsvermogen te verbeteren.

    het voorkomen

    Preventieve maatregelen ter voorkoming van brandwonden aan het hoornvlies van het oog zijn in de eerste plaats gericht op het elimineren van risicofactoren en het naleven van veiligheidsmaatregelen in contact met chemische en brandgevaarlijke stoffen. Om ultraviolette brandwonden te voorkomen, bij helder zonnig weer, moet u een veiligheidsbril met een lichtfilter niet vergeten. Als de brandwond echter optreedt, moet de patiënt tijdens de herstelperiode periodiek een oogarts bezoeken.

    Behandeling van brandwonden aan het hoornvlies van het oog is een lang en moeilijk proces, waarbij de arts kennis en ervaring vereist, en van de patiënt - nauwgezetheid en onwankelbare naleving van alle aanbevelingen. Alleen zo'n reis zal het succes van de behandeling garanderen.

    vooruitzicht

    De prognose is volledig afhankelijk van het type en de diepte van de laesie. Brandwonden met chemicaliën veroorzaken zelden onomkeerbare veranderingen. De mogelijkheid om de functie van gezichtsvermogen na brandwonden aan het hoornvlies van het oog te herstellen met zuren of alkalische verbindingen wordt bepaald door de diepte van de laesie.

    Medisch expert-editor

    Portnov Alexey Alexandrovich

    Onderwijs: Nationale medische universiteit van Kiev. AA Bogomolets, specialiteit - "Medische zaken"

    Google+ Linkedin Pinterest