Retinale pigmentaire dystrofie: behandeling

Pigmentaire degeneratie van het netvlies is een ziekte van genetische aard. Het proces van de ziekte verloopt zonder manifestatie van duidelijke symptomen, maar de laatste stadia leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Oorzaken van ontwikkeling

Pigmented degeneratie van het netvlies van de oogbol is een ziekte die resulteert in een geleidelijke versmalling van de visuele velden. Een van de voor de hand liggende symptomen van de ziekte is het verlies van het gezichtsvermogen in de schemering. Ziekte kan worden veroorzaakt door een storing van een specifiek gen. In zeldzame gevallen is er een schending van de interactie van verschillende genomen. De ziekte is erfelijk en wordt overgedragen via de mannelijke lijn. De ziekte kan gepaard gaan met een storing in het hoortoestel.

Oorzaken van storingen in het werk van het genetisch systeem van het menselijk lichaam zijn nog niet vastgesteld. Overzeese onderzoekers ontdekten dat schendingen in het DNA geen 100% oorzaak zijn van de ontwikkeling van pigmentaire dystrofie. Volgens deskundigen veroorzaakt de ziekte het optreden van verstoringen in het vasculaire systeem van de oogbol.

Ondanks het feit dat de oorzaken van de ziekte een mysterie van de geneeskunde blijven, hebben deskundigen de kwestie van de ontwikkeling voldoende betrouwbaar bestudeerd.

Pigmented degeneratie van het netvlies is een vrij zeldzame ziekte, die leidt tot slecht zicht in het donker

In het beginstadium van de ziekte is er een proces van metabole storing in de mesh-schil van de oogbol. Overtredingen beïnvloeden ook het vasculaire systeem. Als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte begint de netvlieslaag uiteen te vallen, waarin het pigment zich bevindt. In dezelfde laag bevinden zich gevoelige fotoreceptoren, staven en kegeltjes. In de eerste stadia hebben degeneratieprocessen alleen invloed op de perifere delen van het netvlies. Dat is de reden waarom de patiënt geen ongemak en pijnlijke gevoelens ervaart. Geleidelijk begint het veranderde gebied groter te worden tot het moment dat het het hele gebied van de mesh-schaal bedekt. Wanneer het netvlies volledig is aangetast, beginnen de eerste ernstige symptomen van de ziekte te verschijnen, de waarneming van kleuren en hun tinten verergert.

De ziekte kan zich alleen over één oog verspreiden, maar gevallen waarin de ziekte slechts twee visuele organen aantast, zijn niet ongewoon. De eerste symptomen van de ziekte komen tot uiting in de vroege kindertijd, en op de leeftijd van twintig jaar kan een persoon mogelijk niet werken. Ernstige stadia van pigmentaire dystrofie van het reticulaire membraan kunnen gepaard gaan met complicaties zoals cataract en glaucoma.

symptomatologie

Trage ontwikkeling van de ziekte leidt ertoe dat de meeste patiënten zich tot specialisten wenden voor hulp, wanneer pathologische veranderingen hun snelle ontwikkeling begonnen. Het eerste ernstige symptoom van de ziekte is de moeilijkheid van oriëntatie bij omstandigheden met weinig licht. Pathologieën die optreden op het randgedeelte van de mesh-schaal leiden tot de vernauwing van de visuele velden.

Gezien de eigenaardigheid van de ziekte, is de hoofdgroep van patiënten kinderen die de schoolleeftijd nog niet hebben bereikt. Op deze leeftijd worden kleine problemen met het gezichtsvermogen niet opgemerkt, wat betekent dat ouders misschien niet op de hoogte zijn van de ontwikkeling van de ziekte.

De eerste ontwikkelingsstadia kunnen lang duren - tot vijf jaar. Vervolgens begint de degeneratie van het perifere gebied van het reticulaire membraan te vorderen. De visuele velden zijn tegen die tijd sterk versmald, bij sommige patiënten is er een volledig gebrek aan zijzicht. Het onderzoek van een oogarts kan gebieden met pathologische veranderingen onthullen, maar zo niet, dan verspreiden ze zich snel door het netvlies. In dit stadium kunnen in sommige delen van de mesh-schaal lumens optreden. Het glasachtige lichaam begint zijn transparantie te verliezen en wordt troebel geel. In dit stadium wordt de centrale visie niet beïnvloed.

De exacte oorzaak van de ziekte is niet vastgesteld, maar oogartsen verwijzen alleen naar versies van de ontwikkeling van retinale pigmentaire degeneratie

Ziekten in de gevorderde fase kunnen gecompliceerd worden door het optreden van ziekten zoals glaucoom en cataract. Met complicaties verliest het centrale zicht zeer scherp zijn scherpte en kan het na verloop van tijd onherroepelijk verloren gaan. Complicaties leiden tot de ontwikkeling van glasachtige atrofie.

Er is een andere vorm van degeneratie van het netvlies - atypisch. Als gevolg van de ziekte verandert het uiterlijk en de structuur van het vasculaire systeem. De patiënt ervaart de moeilijkheid van oriëntatie, in omstandigheden van onvoldoende verlichting.

Een van de zeldzame soorten degeneratie van het netvlies is een eenzijdige vorm, terwijl de patiënt noodzakelijkerwijs een cataract ontwikkelt.

Behandeling van pigmentaire dystrofie

Behandeling van het witwassen van pigment van het netvlies, dat zich in de ontwikkelingsfase bevindt, wordt meestal uitgevoerd met behulp van medicijnen. Acties van geneesmiddelen moeten gericht zijn op het normaliseren van de bloedcirculatie en de uitwisseling van voedingsstoffen in de mesh-schaal en het vasculaire systeem. In de meeste gevallen worden experts aangeduid als de volgende drugs:

  1. "Emoksipin". Dit medicijn corrigeert de microcirculatie in het lichaam.
  2. "Taufon". Druppels voor de ogen stimuleren regeneratieprocessen in de oogweefsels.
  3. "Retinalamin". Het geneesmiddel voorgeschreven voor dystrofie van het reticulaire membraan heeft een regenererend effect.
  4. Nicotinezuur. Vitamine, stimuleert de uitwisseling van voedingsstoffen in het lichaam en de bloedcirculatie.
  5. Maar-spa met papaverine. Spasmolytisch, dat de druk in het vaatstelsel verlicht.

Deze medicijnen kunnen door een arts worden voorgeschreven, zowel in de vorm van tabletten als in de vorm van injecties of oogdruppels.

Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, wordt het verlies van perifeer zicht bepaald

Vaak wordt, naast de behandeling met medicijnen, een kuur met fysiotherapie voorgeschreven om de processen van herstel en regeneratie van het netvlies te stimuleren. De passage van deze cursus is in staat om het werk van fotoreceptoren te activeren. Een van de populaire methoden voor vandaag is stimulatie door elektrische pulsen, magnetische resonantie en ozontherapie. Als als gevolg van de ziekte het vaatmembraan van het oog werd aangetast, is het zinvol om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren.

Met de hulp van de operatie normaliseren specialisten de bloedcirculatie in het netvlies van de oogbol. Om dit te bereiken, moet u mogelijk bepaalde weefsels van de oogbal transplanteren, onder de perichoroidale ruimte.

Het gebruik van visueel corrigerende apparaten

Sommige deskundigen bevelen de behandeling van pigmentaire dystrofie van het netvlies aan met behulp van fotostimulatie-apparaten. De kern van hun werk is een techniek die opwinding veroorzaakt in bepaalde delen van de oogbal en een vertraging van de ontwikkeling van de ziekte.

De straling die door het apparaat wordt uitgezonden, stimuleert de bloedcirculatie in het vaatstelsel van de oogbol en normaliseert ook de uitwisseling van voedingsstoffen. Met deze techniek kunt u ook wallen verwijderen uit de mesh-schaal van de oogbol. Fotostimulatie van het netvlies van de optische organen kan de versterking van het netvlies en de verbetering van de circulatie van voedingsstoffen in de binnenste lagen van de oogbal gunstig beïnvloeden.

Schade begint aan de rand en verspreidt zich over enkele tientallen jaren naar het centrale deel van het netvlies

vooruitzicht

Helaas is de geneeskunde vandaag nog lang niet in staat om het probleem op te lossen als de ziekte in een verwaarloosde staat verkeert. Heel vaak komt het nieuws dat buitenlandse onderzoekers een manier hebben gevonden om bepaalde genen te herstellen die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte. Reeds vandaag ondergaan speciale implantaten de laatste fase van het testen, die in staat is om de mesh-schaal te vervangen.

Een andere benadering van specialisten toonde aan dat het mogelijk is om verloren gezichtsvermogen volledig te herstellen met behulp van injecties van een speciale substantie die cellen bevat die gevoelig zijn voor licht. Deze techniek bevindt zich echter nog steeds in het stadium van experimenten, en of wetenschappers in staat zullen zijn om het noodzakelijke resultaat te bereiken, is nog onbekend.

Veel van degenen die deze ziekte hebben ervaren, weten dat de prognose van behandelingssucces in de meeste gevallen ongunstig is. Maar als de ziekte in de beginfase wordt ontdekt, met behulp van bepaalde behandelingsmethoden, kunt u de progressie ervan stoppen. In sommige gevallen bereikten specialisten echt tastbare resultaten. Mensen die zijn gediagnosticeerd met de ziekte moeten langdurige fysieke inspanning vermijden, evenals belastingen op de visuele organen.

Pigmented degeneratie van het netvlies: is er een kans op verbetering?

Pigmentaire degeneratie van de retina (pigmentretinitis, abiotrofie) verwijst naar erfelijk erfelijke ziekten. Meestal begint het proces onmerkbaar, kan het jaren duren en tot volledige blindheid leiden.

Oorzaken en mechanisme van de ontwikkeling van ziekten

Pigmented degeneratie van het netvlies gaat gepaard met een voortdurend toenemende vernauwing van de visuele velden en blindheid 's nachts. Gepigmenteerde retinitis kan worden veroorzaakt door een afbraak in één gen, minder vaak is er tegelijkertijd een defect in twee genen. Meestal wordt de ziekte autosomaal dominant of autosomaal recessief overgedragen, maar het kan ook worden gekoppeld aan het X-chromosoom, dus de ziekte komt vaker voor bij de mannelijke populatie. Ongeveer bij één op de tien patiënten, naast pigmentafwijkingen, zijn er aangeboren problemen met het hoortoestel - gedeeltelijke of volledige doofheid.

Wat de oorzaak van dergelijke defecten in chromosomen veroorzaakt, is nog niet vastgesteld. Amerikaanse onderzoekers hebben ontdekt dat defecte genen in alle gevallen niet leiden tot de ontwikkeling van pathologie. Naar hun mening dragen verschillende stoornissen in de choroidea van de ogen bij aan de progressie van de ziekte.

Het mechanisme van ontwikkeling van retinale degeneratie is echter algemeen bekend.

In de allereerste fasen zijn de metabole processen in het netvlies en de choroidea van het oog verstoord. Als gevolg hiervan verdwijnt geleidelijk de pigmentlaag van het netvlies, dezelfde waarin veel staven en kegeltjes zitten. Aanvankelijk treden degeneratieve processen op in afgelegen gebieden van het netvlies (daarom neemt de gezichtsscherpte niet onmiddellijk af) en na verloop van tijd wordt de centrale zone gevangen en begint de achteruitgang van zowel kleur als gedetailleerd zicht.

Evenzo kan ik last hebben van beide ogen, of in het begin begint het proces aan één oog en gaat later door naar het tweede. In de regel verliezen patiënten op de leeftijd van 18 tot 20 jaar volledig hun vermogen om te werken, hoewel dit in de meeste gevallen afhangt van de mate van oogbetrokkenheid.

Patiënten met pigmentretinitis hebben de neiging tot complicaties van de visuele analysator, vooral cataract en glaucoom.

Symptomen van degeneratie van het retinale pigment

In de beginfase kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren, maar later klagen patiënten over een vermindering van de ernst van het zicht in de schemering ("nachtblindheid") en daarmee verband houdende oriëntatiemoeilijkheden. Aangezien de meeste patiënten jonge kinderen zijn, kunnen veranderingen in zicht onopgemerkt blijven voor de ouders en zal het proces zich verder ontwikkelen.

In verder afgelegen gebieden begint 3-4 jaar na de ontwikkeling van de ziekte de perifere degeneratie van het netvlies. Het manifesteert zich door een afname in lateraal zicht en vernauwing van de gezichtsveld. Bij een oftalmoscopie is het mogelijk om de middelpunten van een pigmentatie te zien, ze verhogen geleidelijk de hoeveelheid en langzaam, maar komen vol vertrouwen dichter bij het centrum. Tegelijkertijd is een deel van het netvlies verkleurd, schepen beginnen daar te worden gezien. De schijf van de oogzenuw verbleekt en krijgt een wasachtige tint. Het centrale zicht blijft echter nog lang op een normaal niveau.

In vergevorderde stadia van de ziekte worden cataracten of glaucoom van secundaire oorsprong gevormd. In dit geval neemt het centrale zicht snel en snel af. Geleidelijk aan ontwikkelt zich de atrofie van de oogzenuwschijf, dit leidt tot reflexieve immobilisatie van de pupillen. Wat betreft perifeer zicht kan het volledig afwezig zijn en dan wordt deze toestand tunnelzicht genoemd (alsof iemand door een lange en dunne buis kijkt).

Af en toe zijn er atypische vormen van retinale degeneratie. In deze gevallen kunnen alleen veranderingen van de oogzenuw aanwezig zijn, vernauwing en kronkeligheid van de vaten, gebroken schemering. Zeer zelden is er sprake van eenzijdige degeneratie, terwijl op het zieke oog in bijna alle gevallen ook cataract voorkomt.

Behandeling van retinitis pigmentosa

In vergevorderde stadia van de ziekte worden cataracten of glaucoom van secundaire oorsprong gevormd. In dit geval neemt het centrale zicht snel en snel af. Geleidelijk aan ontwikkelt zich de atrofie van de oogzenuwschijf, dit leidt tot reflexieve immobilisatie van de pupillen. Wat betreft perifeer zicht kan het volledig afwezig zijn en dan wordt deze toestand tunnelzicht genoemd (alsof iemand door een lange en dunne buis kijkt).

Af en toe zijn er atypische vormen van retinale degeneratie. In deze gevallen kunnen alleen veranderingen van de oogzenuw aanwezig zijn, vernauwing en kronkeligheid van de vaten, gebroken schemering. Zeer zelden is er sprake van eenzijdige degeneratie, terwijl op het zieke oog in bijna alle gevallen ook cataract voorkomt.

Behandeling van retinitis pigmentosa

De eerste behandeling van retinale degeneratie bestaat vaak uit medicijnen. Hun belangrijkste effect is de verbetering van het metabolisme in de maaslaag, herstel van het netvlies en uitzetting van de bloedvaten.

Daartoe benoem je:

  • emoksipin;
  • mildronat;
  • emoksipin;
  • taufon;
  • Nicotinezuur;
  • Maar-shpu met papaverine;
  • Aloë-extract;
  • Retinalamin;
  • Biomaterialen.

Deze medicijnen kunnen in het lichaam worden geïnjecteerd, zowel in de vorm van oogdruppels als injectief. Het is ook raadzaam om het complex van nucleïnezuren te gebruiken - Enkad, dat in meer dan de helft van de gevallen de visuele functies aanzienlijk verbetert. Ken het intramusculair toe, subconjunctivally, gebruikend deze iontoforese, of doe met het lokale toepassingen.

Vaak parallel aan geneesmiddelbehandeling, fysiotherapie en maatregelen regeneratieve processen te stimuleren in de retina en activeert de resterende staafjes en kegeltjes passen. Elektrostimulatie van het oog en magnetische resonantie therapie, ozonbehandeling worden veel gebruikt. Vasoreconstructieve operaties kunnen worden gebruikt om het vaatbed te herstellen.

Chirurgische behandeling van gepigmenteerde degeneratie van het netvlies wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar het netvlies van de ogen te normaliseren, daartoe worden sommige oogspieren getransplanteerd in de suprachoroidale ruimte.

Onlangs zijn bemoedigende gegevens afkomstig van genetische ingenieurs die een kans hebben gevonden om de beschadigde genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte te herstellen. Daarnaast zijn speciale implantaten ontwikkeld - netvliesvervangingen.

En vrij recente experimenten met muizen die in Groot-Brittannië zijn uitgevoerd, overtuigen overtuigend dat blindheid kan worden behandeld met behulp van speciale lichtgevoelige cellen die worden geïnjecteerd. En hoewel deze techniek nog niet is getest bij mensen, hopen wetenschappers dat dit medicijn mensen met retinitis pigmentosa kan behandelen.

Wat betreft de prognose van de ziekte, het is over het algemeen ongunstig, maar met vroege detectie van pathologie en tijdige behandeling, kan het proces worden uitgesteld en zelfs verbeterd. Alle patiënten worden geadviseerd langdurig verblijf in donkere kamers te vermijden, niet om zware lichamelijke arbeid te verrichten.

Behandeling van pigmentaire degeneratie van het netvlies

Pigmented degeneratie van het netvlies is een vrij zeldzame ziekte, die leidt tot slecht zicht in het donker.

Oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaak van de ziekte is niet vastgesteld, maar oogartsen verwijzen alleen naar versies van de ontwikkeling van gepigmenteerde degeneratie van het netvlies.

  • Sclerose van de choroidea van het oog.
  • Overtredingen van het endocriene systeem met een tekort aan vitamine A.
  • Invloed van infecties en toxines.
  • De staat van het immuunsysteem.

Het netvlies van het oog in zijn structuur heeft lichtgevoelige elementen, zoals stokken en kegeltjes. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, verdwijnen ze en wordt de vrijgekomen ruimte gevuld met hulpcellen van het zenuwweefsel (gliacellen) en vezels. Dientengevolge is er een schending van de bloedcirculatie in het capillaire netwerk van het oog.

Symptomen van degeneratie van het retinale pigment

Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, wordt het verlies van perifeer zicht bepaald, waardoor een persoon wordt gestoord door vrije oriëntatie in een slecht verlichte ruimte. Tegelijkertijd wordt oogvermoeidheid waargenomen. In verband met retinale dystrofie worden beelden vervormd, verschijnen er donkere vlekken voor uw ogen, worden de contouren van zichtbare objecten minder duidelijk, kleurwaarneming verstoord - een ziek zicht verandert de kleuren van objecten. De progressie van de ziekte wordt waargenomen op de leeftijd van 5 - 7 jaar en op 30-jarige leeftijd wordt de gezichtsscherpte verminderd tot volledige blindheid.

VDS-diagnose

Met moderne apparatuur kunt u de ziekte in een vroeg stadium diagnosticeren. Diagnose wordt onderworpen aan grondige analyse en nauwgezet onderzoek in alle stadia van de enquête.

  • definitie van gezichtsscherpte;
  • de definitie van de grenzen van visie (perimetrie);
  • verkrijgen van een driedimensionale momentopname van de retina (optische coherentietomografie);
  • elektrofysiologisch onderzoek, bepaalt de vitale capaciteit van de cellen van de oogzenuw en het netvlies van het oog;
  • onderzoek van de intraoculaire bodem.

Behandeling van pigmentaire degeneratie van het netvlies

Tegenwoordig bieden specialisten tal van behandelingsmethoden en de effectiviteit ervan hangt grotendeels af van de vorm van de ziekte.

Choriorentale of leeftijdsgebonden dystrofie die zich na 50 jaar ontwikkelt, ondergaat fotodynamische therapie, injecties van anti-VEGF-geneesmiddelen en lasercoagulatie.

Fotodynamische therapie omvat de introductie van intraveneuze fotosensitizers, die de ontwikkeling van de ziekte vertragen. Deze methode is gebaseerd op de getuigenis.

Lasercoagulatie is de cauterisatie van patiënten met bloedvaten gevolgd door littekenvorming, zonder het gezichtsvermogen te herstellen, maar de ziekte stopt haar progressie.

De behandeling van pigmentaire dystrofie is gebaseerd op magnetische en elektrostimulatie van oogweefsels en fysiotherapeutische methoden. Helaas is het effect beperkt, evenals in vasorekonstruktivnyh operaties om de bloedsomloop van het netvlies te verbeteren.

Als aanvullende behandeling worden vitamine- en dieettherapie gebruikt.

Folkbehandeling van pigmentachtige degeneratie van het netvlies

Behandeling met kruiden en folk remedies wordt ook getoond tussen sessies en procedures in de loop van complexe therapie.

Dit unieke product herstelt, in zijn eigenschappen, de functies van de lens en voorkomt het losraken van het netvlies. Het volstaat om te begraven in een druppel van een mengsel van melk en water, in gelijke verhoudingen samengesteld. Na de ingreep moet je een donker verband om je ogen doen en minstens een half uur rusten.

Zaden van komijn (1 el.) Worden uitgegoten met kokend water (200 ml), het wordt gedurende 5 minuten verwarmd, vervolgens 1 uur gemengd in de bouillon L. Tsvetkov blauwe korenbloem en dringt aan op 5 minuten. Kant en klare bouillon wordt 2 maal daags verteerd voor 2 druppels.

Afkooksel van rozenbottels, uienkaf en naalden

Droge ingrediënten, namelijk uienbrij, naalden, heupen, in hoeveelheden van 2: 5: 2, moeten worden gemalen, gemengd, gegoten met 1 liter water en 10 minuten gekookt. Nadat het beslag is toegediend, kan het 0,5 liter per dag gedurende 1 maand worden ingenomen.

Lotion met lelietje-van-dalen en brandnetels

1/3 van een glas brandnetel, 1 theelepel. bladeren van lelietje-van-dalen, 250 ml. Warm water wordt gecombineerd en niet meer dan 9 uur toegediend op een donkere plaats, nadat het is toegevoegd? h. l. soda. De lotion wordt 2 keer per dag aangebracht.

Infusie van berk, paardestaart, mosterd en cowberry bladeren wordt in vrije vorm genomen in de vorm van kruidenthee.

Een effectief preventief middel kan zeekool worden genoemd, een mengsel van kaneel en honing.

Tinctuur met stinkende gouwe

Verpletterde stinkende gouwe in een hoeveelheid van 1 theelepel. goot 100 ml water, verhitte 2 minuten in de oven en infundeerde. Het mengsel wordt gefilterd en in een koelkast geplaatst. Tinctuur wordt drie keer per dag in de vorm van druppels aangebracht.

Preventie van ziekte het vereist geen ingewikkelde procedures om eenvoudige regels te volgen.

  • Een gezond voedingspatroon met voldoende vitamine A, C, B, K, die voorkomen in groenten en fruit.
  • Complex van oefeningen voor de ogen.
  • Gezonde levensstijl.

Pigmentaire degeneratie van het netvlies (retinitis pigmentosa)

Pigmentaire degeneratie van het reticulaire membraan is een vrij zeldzame ziekte. Het komt voor bij 1 op de 5000, maar alleen in de wereld zijn er ongeveer 100 miljoen euro. Dragers van het defecte gen dat retinitis pigmentosa veroorzaakt. Bij de ontwikkeling oog pathologie aanvankelijk zijn lichtabsorberende structuur wordt omgezet in licht-reflecterende structuur, die onvermijdelijk een blindheid. Ontwikkeling van retinitis pigmentosa zijn meer vatbaar voor mannen, en de ziekte kan voorkomen, zowel in de kindertijd en in de volwassenheid. Volgens de statistieken, de meerderheid van de patiënten met pigment-retinale dystrofie onder de leeftijd van 20 jaar te behouden gezichtsscherpte meer dan 0,1, en het vermogen om te lezen, en de gezichtsscherpte is verminderd bij patiënten 45-50-jarigen tot een waarde van minder dan 0,1, en lees ze niet.

Voor retinitis pigmentosa, of op andere wijze, retinale pigment-degeneratie van fotoreceptor degeneratie en kenmerkend het pigmentepitheel, wat resulteert in verloren signaal vervoerscapaciteit van de retina naar de hersenen cortex. In deze pathologie is duidelijk een karakteristieke opeenhoping van pigmentstof te zien in het plaatje van de fundus. Degeneratieve proces met de afzetting van pigment veroorzaakt het verdwijnen fotovosprinimayuschih cellen en receptoren, waardoor de retina verliezen gevoeligheid voor lichtsignalen. Als gevolg hiervan verliest een persoon het gezichtsvermogen.

Gepigmenteerde dystrofie van de reticulaire schil werd voor het eerst beschreven in 1857 door D. Donders en na 4 jaar werd het erfelijke karakter van deze pathologie vastgesteld. Het type erfelijkheid beïnvloedt belangrijke indicatoren van de ziekte: de ouderdom, de snelheid van progressie en de voorspelling van visuele functies. Er zijn de volgende soorten overerving:

  • Gekoppeld aan seks: de overdracht van een defect gen van de moeder naar de zoon met het X-chromosoom komt het minst vaak voor, maar de prognose is het meest ongunstig;
  • Autosomaal recessief: defecte genen worden overgedragen van beide ouders;
  • Autosomaal dominant: overdracht van ziektegenen van een van de ouders.

bewijsmateriaal

Pigmentretinitis komt vaak voor in de kindertijd, het wordt gekenmerkt door drie symptomen:

  • De kleine omvang van de pigmentaccumulatie op de fundus;
  • De schijf van de optische zenuw heeft een wasachtige bleekheid;
  • Ernst van arteriolen.

In de toekomst kan de patiënt de gezichtsscherpte verslechteren, terwijl in het maculaire gebied pigmentveranderingen kunnen optreden, macula-oedeem. Bij patiënten met retinitis pigmentosa is er een verhoogd risico op myopie, posterior subcapsulair cataract en openhoekglaucoom.

In de kindertijd is retinitis pigmentosa moeilijk te diagnosticeren. Het eerste tastbare symptoom dat zich in een kind in een vroeg stadium van het pathologische proces manifesteert, is een slechte oriëntatie in het donker - vaak wordt de ziekte juist door deze manifestatie gedetecteerd. Want een dergelijke overtreding is ook kenmerkend voor het onvermogen om kleuren in het donker te onderscheiden - dit wordt nachtblindheid genoemd. Bovendien laten de beginfasen van pigmentaire dystrofie, vooral bij kinderen, zich hoofdpijn en flitsen van het licht in de ogen zien.

Met de progressie van de ziekte treedt er een voortdurend proces van degeneratie van het netvlies op, dat uiteindelijk leidt tot een verstoring van perifeer zicht. Volgens de expressie van oogartsen wordt het zicht tunnellend - dit gebeurt in de tweede fase van de ziekte.

In het laatste stadium van de ziekte verliest een persoon niet alleen perifere, maar ook centrale visie. Er is blindheid.

Behandeling van retinitis pigmentosa

Er zijn momenteel geen effectieve methoden voor het behandelen van pigmentaire dystrofie van het reticulaire membraan. Hoewel het moet worden opgemerkt dat er in deze richting zijn er constante en succesvolle studies. Heel recent, dankzij nieuwe ontwikkelingen in de elektronica en cybernetica, werd een enorme stap gezet op dit gebied. De essentie van de nieuwe techniek is om op het netvlies van het oog een kleine fotodiodesensor met een zender te installeren. De ontvangen lichtinformatie van de buitenwereld wordt via een hyperfijne draad naar de zender verzonden. Perceptie van informatie gebeurt via een speciale bril met beglazing-ontvangers. Dit is natuurlijk geen volwaardige visie, maar toch kan iemand het zien. Experimenten hebben aangetoond dat een blinde patiënt in staat is onderscheid te maken tussen licht en duisternis en ook om de contouren van grote objecten te zien. Het lijdt geen twijfel dat deze ontwikkeling het leven van blinde mensen veel gemakkelijker kan maken. Op dit moment passeert deze experimentele techniek de testfase.

Voor de behandeling van pigmentretinitis wordt ook de methode gebruikt om het degeneratieve netvlies te vertragen. Het omvat het gebruik van stimulerende procedures, bijvoorbeeld magnetische stimulatie, evenals het nemen van medicijnen met blauwe bosbes extract en vitamine A, parabulbar injecties van het medicijn Retinalamin.

Retinale pigmentaire dystrofie: behandeling

Pigmentaire degeneratie van het netvlies is een langzaam progressieve tweezijdige degeneratie van het netvlies en zijn pigmentepitheel, veroorzaakt door verschillende genetische mutaties.

Klinische manifestaties zijn nachtblindheid en verlies van perifeer zicht. De diagnose wordt gesteld met oftalmoscopie, waarbij pigmentatie wordt gedetecteerd door het type botnaalden langs het netvlies van het netvlies, de vernauwing van de arteriolen en het cellulaire glaslichaam. De diagnose wordt bevestigd door elektroretinografie.

Oorzaken van pigmentaire dystrofie van het netvlies

De oorzaak van pigmentaire degeneratie van het netvlies is een schending van de synthese van retinale eiwitten. Verschillende genetische afwijkingen die de ziekte veroorzaakten, werden geïdentificeerd. Genovererving kan autosomaal recessief, autosomaal dominant zijn en in zeldzame gevallen X-gelinkt. Retinale pigmentaire degeneratie kan deel uitmaken van het symptoomcomplex (bijvoorbeeld Bassen-Karnzweig-syndroom, Lawrence-Moon-syndroom). Sommige van deze syndromen kunnen ook aangeboren doofheid omvatten.

Symptomen en tekenen van pigmentaire dystrofie van het netvlies

Het pathologische proces beïnvloedt de eetstokjes van het netvlies, wat leidt tot een geleidelijke achteruitgang en, in sommige gevallen, volledig verlies van nachtzicht, soms - vanaf de vroege kinderjaren. Tijdens het onderzoek van het gezichtsveld wordt perifeer ringvormig scotoma onthuld, dat zich geleidelijk uitbreidt en in ernstige gevallen kan leiden tot een vermindering van het centrale zicht.

Pathognomonisch oftalmoscopisch teken is hyperpigmentatie in de vorm van botnaalden, gelegen langs de evenaar van het netvlies. Andere kenmerken zijn:

  • vernauwing van retinale arteriolen; met cystisch macula-oedeem;
  • wasachtige geelachtige schijf van optische zenuwschijf;
  • posterieure subcapsulaire cataracten; "Cellulariteit van het glaslichaam;
  • bijziendheid.

Diagnose van retinale pigmentaire dystrofie

  • Ophthalmoscopie.
  • Electroretinografie.

Gepigmenteerde retinale dystrofie moet worden vermoed bij alle patiënten met verminderd nachtzicht en een geschiedenis van familiegeschiedenis. De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van oftalmoscopie aangevuld met electretinografie. Het is noodzakelijk om uit te sluiten andere soorten Reti-nopaty dat pigment-retinale dystrofie kan lijken - in verband met syfilis, rubella, fenothiazines of toxische effecten van chloroquine en vneglaz nym kanker. Om de aard van de nalatenschap te bepalen, moeten alle leden van het gezin van de patiënt (met hun toestemming) een onderzoek ondergaan. Ook deze groep patiënten zou vóór de conceptie van het kind een genetisch consult moeten ontvangen.

Behandeling van retinale pigmentaire dystrofie

  • Vitamine A.

Veranderingen voortbewegen bij pigmentdruk retinale dystrofie, onomkeerbaar, maar het proces kan via dagelijkse orale palmirata vitamine afgeremd A 20000 IU / dag, vergezeld van een regelmatige controle van de waarde van leverenzymen. Geleidelijke betrokkenheid bij het proces van een gele vlek kan leiden tot volledige blindheid.

Pigmentaire dystrofie van het netvlies

Dit is een zeldzame aandoening waar een van de 5000 mensen mee te maken heeft. Gepigmenteerde dystrofie of retinitis wordt het vaakst gezien bij mannen. Het kan op elke leeftijd gebeuren, inclusief kinderen.

De overgrote meerderheid van degenen die deze vorm van dystrofie vóór de leeftijd van 20 zijn tegengekomen, het vermogen om te lezen blijft ongewijzigd en de mate van visuele scherpte is meer dan 0,1. In de leeftijdscategorie van 45 tot 50 jaar is de gezichtsscherpte minder dan 0,1, het leesvermogen is volledig verloren. Over de symptomen, oorzaken en behandeling van de ziekte verder.

Symptomen van pigmentaire dystrofie van het netvlies

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

Hemeralopia, of "nachtblindheid" - wordt gevormd door schade aan een van de componenten van het netvlies, namelijk de stangen. Tegelijkertijd is de oriëntatievaardigheid met een onvoldoende mate van verlichting praktisch verloren. Het is de hemorragie die moet worden beschouwd als de primaire manifestatie van de ziekte. Het kan vijf of zelfs 10 jaar vóór de eerste voor de hand liggende manifestaties in het netvlies voorkomen;

De gestage degradatie van perifeer zicht begint met een minimale vernauwing van de grenzen van perifeer zicht. Als onderdeel van de verdere ontwikkeling kan dit leiden tot een volledig verlies ervan. Dit fenomeen wordt een buisvormig of tunnelachtig zicht genoemd, waarbij er slechts een kleine "visuele" sectie in het midden overblijft;

De verergering van gezichtsscherpte en kleurperceptie wordt opgemerkt in de late stadia van de ziekte en wordt veroorzaakt door de afbraak van kegels in het centrale gebied van het netvlies. De geplande ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt blindheid.

Oorzaken van pigmentaire dystrofie van het netvlies

De oorzaak van de verschijning van pigmentaire dystrofie is er slechts één, om het te begrijpen, is het noodzakelijk om de anatomie van het menselijk oog te begrijpen. Aldus omvat de lichtgevoelige envelop van het oog of netvlies twee categorieën van receptorcellen. Het is een kwestie van stokken en kegeltjes, die dergelijke namen alleen vanwege hun vorm hebben gekregen. De overweldigende meerderheid van de kegeltjes bevindt zich in het centrale deel van het netvlies, wat een optimale scherpte en kleurwaarneming garandeert. De staven zijn verdeeld langs het netvlies zelf, ze regelen het perifere zicht en mogen zien in omstandigheden van slechte verlichting.

Wanneer specifieke genen worden beschadigd die zorgen voor voeding en werk van het netvlies, is er sprake van systematische vernietiging van het buitengebied van het netvlies. Dat is precies degene waar stokken en kegeltjes worden geplaatst. Dergelijke schade treft voornamelijk de periferie en vindt plaats binnen 15-20 jaar. Dit langdurige proces is de enige oorzaak van ontwikkeling van pigmentaire dystrofie.

Diagnose van retinale pigmentaire dystrofie

De diagnose van pigmentaire dystrofie in de primaire stadia van de ziekte heeft zijn eigen bijzonderheden. Allereerst omdat het in de kindertijd moeilijk is. De implementatie is alleen mogelijk bij kinderen van 6 jaar en ouder. De ziekte wordt vaak gedetecteerd na het verschijnen van moeilijkheden bij het oriënteren in de schemering of 's nachts. In dit geval is de ziekte al geruime tijd gevorderd.

Als onderdeel van het onderzoek wordt de mate van gezichtsscherpte en perifere perceptie onthuld. De oogfundus wordt zo nauwkeurig mogelijk onderzocht, omdat daar veranderingen kunnen optreden. Het meest voor de hand liggende teken van de verandering, die tijdens het onderzoek van de fundus wordt onthuld, zijn botlichamen. Het zijn gebieden waarin zich progressieve vernietiging van cellen van het receptortype voordoet.

Om de diagnose te bevestigen, kunt u gebruik maken van elektrofysiologisch onderzoek, omdat ze de 'werk'-mogelijkheden van het netvlies volledig onthullen. Ook wordt met behulp van gespecialiseerde apparatuur een evaluatie van de donkere aanpassing en het vermogen om in een verduisterde kamer te navigeren uitgevoerd.

Als er verdenkingen zijn en bovendien een diagnose van pigmentaire retinale dystrofie is, waarbij rekening wordt gehouden met de genetische component van de ziekte, wordt het aanbevolen om de naaste familieleden van een persoon te onderzoeken. Dit zal helpen om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren.

Behandeling van retinale pigmentaire dystrofie

Tot op heden is de behandeling van pigmentaire dystrofie complex. Dus om de progressie van de ziekte te stoppen, moeten vitaminecomplexen worden gebruikt, geneesmiddelen die de voeding van het oog verbeteren en de bloedtoevoer naar het netvlies. Het kunnen niet alleen injecties zijn, maar ook druppels. Naast deze hulpmiddelen is een klasse van peptide-bioregulators op grote schaal gebruikt. Ze zijn ontworpen om de voedings- en regeneratieve eigenschappen van het netvlies te optimaliseren.

Fysiotherapeutische methoden die alles verbeteren met betrekking tot de bloedtoevoer in het oogbalgebied worden ook gebruikt. Dus het pathologische proces vertraagt. Met constante monitoring is het mogelijk om remissie te bereiken. Een effectief apparaat, dat is ontworpen voor thuisgebruik, moet worden beschouwd als "Sidorenko-punten". Ze combineren gelijktijdig vier beïnvloedingsmethoden en zullen het meest effectief zijn in de vroege stadia van pigmentaire dystrofie.

Er moet een lijst worden bijgehouden van fundamenteel nieuwe experimentele richtingen op het gebied van de behandeling van de gepresenteerde aandoening. Het gaat over gentherapie, waarmee u die genen kunt herstellen die beschadigd zijn. Ook introduceren chirurgen speciale mechanische implantaten in het gebied rond de ogen, die op dezelfde manier werken als het netvlies. Ze bieden mensen die het gezichtsvermogen verloren hebben, vrij kunnen navigeren in de kamer en zelfs op straat. Met behulp van deze implantaten wordt het zelfservice-proces veel eenvoudiger.

Pigmentaire dystrofie is dus een ernstig zichtprobleem, dat een progressief karakter heeft. Haar symptomen zijn moeilijk te herkennen in het primaire stadium, maar men moet de genetische aanleg voor de ziekte niet vergeten. In het geval van vroege diagnose zal pigmentaire dystrofie veel gemakkelijker te behandelen zijn.

Auteur van het artikel: Degtyarova Marina Vitalevna, oogarts, oogarts

Hoe pigmentale degeneratie van het netvlies herkennen en behandelen?

Gepigmenteerde degeneratie van het netvlies (PDS, abiotrofie, dystrofie, retinitis pigmentosa) kan volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. In de meeste gevallen verloopt de pathologie zonder uitgesproken tekens, wat de kans op een gunstige prognose verkleint. Wat is PDS in de geneeskunde en hoe we complicaties kunnen voorkomen, vertellen we verder.

redenen

PDS in de geneeskunde is een zeldzame genetische pathologie. De ontwikkeling ervan hangt samen met de aanhoudende veranderingen in het pigmentepitheel en neuro-epitheliale retina. Als iemand in het gezin aan deze ziekte lijdt, is de kans groot dat het kind ook met een soortgelijk probleem wordt geconfronteerd.

Eerste schendingen worden genoteerd in het neuroepithelium. Na een tijdje raakt de buitenste glasachtige plaat van het netvlies het pigmentepitheel aan, waardoor het geleidelijk gliose weefsels en cellen accumuleert. In sommige gebieden wordt het twee- en zelfs drielaags. Tegen deze achtergrond is het proces van pigmentdistributie verstoord binnen cellen: in sommige cellen neemt de hoeveelheid ervan toe en in andere bereikt het een extreem laag niveau. In een vergelijkbare staat zijn er zowel centrale als perifere delen van de visuele analysator.

Gepigmenteerde degeneratie van het netvlies is een zeldzame genetische ziekte.

symptomen

In een vroeg stadium van ontwikkeling manifesteert de ziekte zich niet. Later kan een persoon echter merken dat de kwaliteit van het gezichtsvermogen in het donker minder wordt. Deze toestand wordt "nachtblindheid" genoemd. De verslechtering van het zicht in de schemering gaat gepaard met oriëntatiemoeilijkheden. Congenitale pathologie bij een kind kan helemaal onopgemerkt blijven.

Na 2-4 jaar na het optreden van het probleem wordt perifere retinale dystrofie opgemerkt. Deze toestand manifesteert zich in de vorm van verslechtering van de prestaties van de laterale visuele analysator. Ook verkleinen de ogen van de patiënt.

Tijdens de oftalmoscopie worden pigmentvlekken waargenomen. Hun aantal neemt geleidelijk toe en ze naderen zeker het centrum. Tegelijkertijd is een deel van het netvlies eenvoudig verkleurd en worden de bloedvaten zichtbaar. De kop van de oogzenuw wordt bleek en krijgt een wasachtige tint. Maar de centrale visie blijft normaal.

Een kenmerkend symptoom van PDS is "nachtblindheid".

vorm

Een geavanceerde vorm van de ziekte of PDS van beide ogen kan cataract of glaucoom veroorzaken. In dit geval verslechtert de kwaliteit van het centrale zicht erg slecht. Daarnaast wordt er atrofie van de oogzenuwkop geconstateerd, wat een reflexfixatie van de pupillen met zich meebrengt. En perifere visie kan afwezig zijn. Deze toestand wordt tunnelvisie genoemd, wanneer een persoon objecten ziet als door een dunne buis.

Zelden is degeneratie van het netvlies van het linker- of rechteroog van de atypische vorm zeldzaam, met het hoofd van de oogzenuw, de bloedvaten smaller, de scherpte van het schemerzicht kleiner. Soms treedt er een eenzijdige degeneratie op, die optreedt samen met AMD of cataract op het aangetaste orgaan.
diagnostiek

Deze ziekte is zeer problematisch te detecteren bij kinderen, vooral in een vroeg stadium van ontwikkeling. Het is mogelijk om een ​​kind te diagnosticeren pas na het bereiken van 6 jaar. Over de aanwezigheid van pathologie kan duiden op zijn desoriëntatie in het donker.

Tijdens de diagnostische activiteiten worden perifeer zicht en de kwaliteit getest. Daarnaast wordt de oogfundus onderzocht. Afhankelijk van de mate van ernst van de ziekte, worden de veranderingen die optreden op het netvlies bepaald.

Identificatie van PDS bij een kind jonger dan 6 jaar is erg moeilijk.

Om een ​​meer accurate diagnose te stellen, worden patiënten soms toegewezen aan elektrofysiologisch onderzoek. Met deze methode kunt u de functionaliteit van het netvlies nauwkeuriger beoordelen. Aanvullende studies kunnen gericht zijn op het bepalen van iemands duistere aanpassing en zijn vermogen om te navigeren in het donker.

behandeling

Niet alle methoden die worden gebruikt bij de behandeling van gepigmenteerde degeneratie van het netvlies kunnen verbetering brengen in de toestand van de patiënt. De meesten van hen zijn gewoon niet effectief. Wat het uitzicht betreft, geven specialisten geen zeer gunstige voorspelling. In zeldzame gevallen kan de ziekte zelfs een reden voor het krijgen van een handicap worden. Deze status bedreigt patiënten die het vermogen hebben verloren om hun werk te doen in productieomstandigheden.

Om de conditie te verbeteren, is het noodzakelijk de last voor de ogen zo veel mogelijk te beperken. Belangrijk is de inname van B-vitaminen.

B-vitamines worden voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verbeteren.

De belangrijkste methode om deze pathologie vandaag te behandelen is vaatverwijders. Aan de patiënt kunnen ook voedingsstimulerende middelen worden toegewezen. De bewerking wordt uitgevoerd als de medicijnbenadering niet het juiste resultaat oplevert.

Bovendien concludeerden experts dat retinale reparatie wordt vergemakkelijkt door het gebruik van autologe stamcellen. Na introductie in het beschadigde gebied zijn ze verbonden met de cellen van de patiënt, die hun eigenschappen beginnen te vertonen.

traditioneel

Het herstellen van de functionaliteit van het netvlies en het uitbreiden van de bloedvaten laat de volgende medicijnen toe:

Een redelijk goed resultaat is complexe therapie met het gebruik van nucleïnezuren. Meestal krijgen patiënten Enkad toegewezen, wat de kwaliteit van het gezichtsvermogen aanzienlijk kan verbeteren. Het medicijn is bedoeld voor intramusculaire injectie. Ook op basis hiervan is het mogelijk om lokale applicaties uit te voeren.

Enkad wordt voorgeschreven om het gezichtsvermogen te verbeteren.

massage

Om de progressie van de ziekte te voorkomen en de spanning van de ogen te verminderen, is het toegestaan ​​om eenvoudige oefeningen te doen. Om dit te doen, moet je je ogen goed sluiten en vervolgens je ogen openen. Herhaal de oefening 15 keer.

Massage is even nuttig. In dit geval moeten de ogen enigszins met wijsvingers worden ingedrukt en in een cirkel worden gemasseerd. De acties moeten soepel verlopen. Dit ontspant de oogspieren, verwijdert wallen en vermoeidheid.

Traditionele geneeskunde

Voorstanders van alternatieve geneeskunde kunnen de volgende recepten aannemen:

  1. Afkooksel van weegbree. Voor de bereiding heb je 10 g droge bladeren van weegbree nodig. De grondstof wordt in een geëmailleerde container geplaatst, uitgegoten met kokend water in een hoeveelheid van 250 ml en afgedekt met een deksel. De gerechten met het toekomstige medicijn worden gedurende een half uur naar een waterbad gestuurd. De resulterende bouillon wordt gekoeld, gefilterd en driemaal daags gedurende 10 minuten in een half glas voor het begin van de maaltijd genomen.
  2. Infusie van het oog. Gras in een hoeveelheid van 1-2 theel. giet koud water (250 ml), breng het aan de kook en blijf gedurende 2 minuten aandringen. Zodra het product afkoelt, wordt het gebruikt als oogdruppels of kompressen. Deze infusie kan ook intern worden ingenomen. De behandeling wordt gedurende 30 minuten driemaal per dag uitgevoerd. voor het eten van 3 el. l.

Alle beslissingen met betrekking tot het nemen van een bepaalde remedie moeten noodzakelijkerwijs worden overeengekomen met de behandelend arts.

Retinale degeneratie pigmentosa

  • Wat is retinale degeneratie?
  • Wat veroorzaakt Retinale degeneratie pigmentosa
  • Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens pigmentatie van de retinale degeneratie
  • Symptomen van retinale degeneratie
  • Diagnose van retinale degeneratie
  • Behandeling van retinale degeneratie pigmentosa
  • Wat artsen moeten worden behandeld als u retinale degeneratie pigmentosa heeft

Wat is retinale degeneratie?

Retinale degeneratie pigmentosa (retinale dystrofie pigmentosa, retinitis pigmentosa, taptetoratinal gepigmenteerde abiotrofie). Verwijst naar taperotorinale degeneratie, waarbij het proces grotendeels geassocieerd is met veranderingen in pigmentepitheel en neuro-epitheliale retina.

Wat veroorzaakt Retinale degeneratie pigmentosa

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens pigmentatie van de retinale degeneratie

De ziekte is erfelijk. Het type overerving is dominant, recessief en geslachtsgebonden. Bij pathogenese zijn de veranderingen in retinaal pigmentepitheel in de laag van staven en kegeltjes belangrijk, gliale proliferatie en verdikking van de wanden van de retinale vaten als gevolg van de ontwikkeling van adventitia. In het begin vangt het neuroepithelium de veranderingen op, waarbij de staf eerst verdwijnt en de kegels in de verreikende fase. Als een resultaat is de buitenste glasachtige plaat van de retina direct in contact met het pigmentepitheel, dat geleidelijk wordt vervangen door gliacellen en vezels. In andere gevallen wordt het pigmentepitheel twee of drie lagen. De verdeling van het pigment in de cellen verandert ook, van de ene cel verdwijnt het, in de andere accumuleert het in grote hoeveelheden. Dit proces vangt de perifere en centrale delen van de fundus.

Symptomen van retinale degeneratie

De ziekte komt voor in de kindertijd of adolescentie en verloopt langzaam. In het begin zijn er klachten over verminderd zicht in de schemering en moeite met oriëntatie. Vaak is hemostalopie het eerste teken van het proces en kan het enkele jaren aanhouden voordat er veranderingen zijn die worden gedetecteerd door oftalmoscopie.

Later, aan de rand van de fundus, verschijnen karakteristieke gepigmenteerde foci, die lijken op botlichamen in vorm. Geleidelijk aan neemt het aantal toe en breiden ze zich uit naar het centrum. Schepen van het netvlies scherp smal. De afzonderlijke delen van het reticulaire membraan worden verkleurt, op deze plaatsen kan men de vaten van het vaatvlies zien. De schijf van de oogzenuw wordt atrofisch en krijgt een geelachtig witte, wasachtige kleur (wasachtige atrofie). De gezichtsscherpte blijft lange tijd hoog, het gezichtsveld neemt geleidelijk concentratief af en er verschijnt een karakteristiek ringvormig scotoom. Naarmate het proces vordert, versmalt het gezichtsveld steeds meer en wordt het buisvormig. In het verre stadium ontwikkelen zich vaak de posterieure polaire cataract, het secundaire glaucoom en de troebeling van het glasvocht. De gezichtsscherpte is sterk verminderd. Soms treedt pigmentafwijking van het netvlies atypisch op.

Niet-pigmentaire vorm van pigmentaire degeneratie. Met deze vorm worden wasachtige atrofie van de oogzenuw, vernauwing van de retinale vaten, hemeralopie en karakteristieke veranderingen in het gezichtsveld gevonden, maar er zijn geen pigmentafzettingen op de fundus.

Eenzijdige pigmentale degeneratie is een zeer zeldzame vorm van de ziekte. Het klinische beeld van het aangedane oog is hetzelfde als bij bilaterale degeneratie van het netvlies. Glaucoom wordt vaak aangetroffen op het aangedane oog.

Retinaontsteking met een witte vlek wordt gekenmerkt door het voorkomen op de fundus van het oog, met uitzondering van de meest centrale delen, talrijke, in de meeste gevallen kleine, minder vaak grotere witte ronde, scherp afgebakende plekken. De ziekte heeft twee vormen van stationair en progressief. Met een progressieve vorm worden de netvliesvaten geleidelijk smal, de atrofie van de oogzenuw ontwikkelt zich en pigmentafzettingen verschijnen. In deze gevallen, samen met gemeralopia, wordt het gezichtsveld sterk smaller en neemt de gezichtsscherpte af.

Centraal gepigmenteerde degeneratie van het netvlies wordt gekenmerkt door hemalopopie, de ontwikkeling van paracentral en centraal scotoma, de depositie van pigment in de vorm van "benige lichamen" en knobbeltjes in de maculaire en paramaculaire regio's.

Paraveneuze vorm van gepigmenteerde degeneratie van het netvlies is een ziekte waarbij grote pigmentafzettingen van donkere kleur worden gegroepeerd langs de loop van grote retinale aderen.

Lobulaire atrofie van het vaatvlies en het netvlies is zeer zeldzaam. Voor deze vorm is de opkomst van hemeralopie het meest karakteristiek. Naarmate het proces zich ontwikkelt, neemt de gezichtsscherpte geleidelijk af, het gezichtsveld concentrisch versmalt. In de fundus, uitgaande van de omtreksgedeelten gevormde atrofie van retina en choroidea, die in de vorm van brede stroken afgeronde randen dichter bij het centrum, in de zones van atrofie kunnen optreden eilandjes verspreid pigment.

Diagnose van retinale degeneratie

In typische gevallen is de diagnose niet moeilijk en wordt uitgevoerd op basis van oftalmoscopiegegevens en de studie van visuele functies. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met toxische vormen van retinopathieën, de effecten van diffuse chorioretinitis, congenitale syfilis, optische zenuwatrofie van verschillende genese. Met pigmentaire degeneratie van het netvlies, zijn er scherpe schendingen van het electroretinogram tot het volledig verdwijnen van de golven.

Behandeling van retinale degeneratie pigmentosa

Toegepaste vaatverwijdende therapie: komplamin 0,15 g 2-3 maal daags na de maaltijd (200-300 tabletten per natuurlijk) nigeksin 0,25 g 2-3 maal daags 1-l / 2 maanden intramusculair nicotinezuur als een 1% oplossing van 0,5-1 ml (15 injecties voor de cursus); endonasale elektroforese met no-shpa of papaverine. Vitaminen B1, B2, Bv, B12. In de vorm van intramusculaire injecties. Biogene stimulatoren aloë vloeistof 1 ml subcutaan (30 injecties voor natuurlijk) liegt of glasachtige. Chirurgie: transplantatie buitenste vezels rechte en schuine spieren in de supra- choroïdale ruimte met het oog op retinale vascularisatie, de laatste jaren voor de behandeling van retinale pigment degeneratie gebruikte drug "ENKAD" (nucleotide complex). Het medicijn wordt intramusculair toegediend. De dagelijkse dosis van 300 mg, de loop van de behandeling 2-3 weken.

vooruitzicht in verband met de progressieve aard van de ziekte voor het gezichtsvermogen is ongunstig. Het wordt afgeraden om bij weinig licht te werken, te rijden, in warme winkels te werken en andere activiteiten die verband houden met het risico van letsel.

Gepigmenteerde degeneratie van het netvlies

Pigmentaire degeneratie van het netvlies.

Gepigmenteerde degeneratie van het netvlies (abiotrofie) - is een erfelijke dystrofische ziekte van de binnenste schil van het oog, waarbij de schade voornamelijk van de netvliesstaven optreedt. Het komt uiterst zelden voor, wat uiteindelijk kan leiden tot blindheid en invaliditeit.

De ziekte werd in 1857 door D. Dondersom beschreven (en werd "pigmentretinitis" genoemd) en na 4 jaar werd het erfelijke karakter van de ziekte vastgesteld.

Oorzaken Symptomen Diagnose Behandeling

De lichtgevoelige envelop van het oog of netvlies bestaat uit twee soorten receptorcellen: staven en kegels die dergelijke namen hebben gekregen vanwege hun vorm. De kegeltjes bevinden zich meestal in de centrale zone van het netvlies en bieden een hoge gezichtsscherpte en kleurenvisie. De staven daarentegen bevinden zich overal in het netvlies, maar ten opzichte van de staven zijn ze groter in de periferie dan in de centrale zone. Sticks bieden perifeer zicht en zicht bij weinig licht.

Als bepaalde genen die verantwoordelijk zijn voor de voeding en het functioneren van het netvlies van het oog beschadigd zijn, verdwijnt de buitenste laag van het netvlies geleidelijk, de plek waar de staven en kegeltjes zich bevinden. Deze schade begint aan de periferie en verspreidt zich over enkele tientallen jaren naar de centrale zone van het netvlies.

In de regel worden beide ogen even getroffen, de eerste tekenen van de ziekte worden al in de kindertijd gevonden en met de toename van de symptomen van de ziekte verliezen de patiënten op hun twintigste hun vermogen om te werken. Hoewel verschillende varianten van het verloop van de ziekte mogelijk zijn: nederlaag van slechts één oog, beschadiging van een bepaalde sector van de retina, een later begin van de ziekte. Bij patiënten met retinitis pigmentosa is het risico op het ontwikkelen van glaucoom, oedeem van het centrale netvlies, vroeg vertroebelen van de lens of cataract verhoogd.

Diagnose van abiotrofie van retinitis pigmentosa

De diagnose van retinitis van het pigment in de vroege stadia van de ziekte en in de kindertijd is moeilijk en is meestal mogelijk bij kinderen die alleen op de leeftijd van 6 jaar en ouder zijn. De ziekte wordt vaak gedetecteerd wanneer er problemen zijn bij de oriëntatie van het kind in de schemering of 's nachts.

Tijdens het onderzoek worden de gezichtsscherpte en het perifere zicht gecontroleerd. De oogfundus wordt zorgvuldig onderzocht, waarbij, afhankelijk van de ernst, kenmerkende veranderingen in het netvlies kunnen worden gedetecteerd. De meest kenmerkende veranderingen detecteerbaarheid gezien fundus - een zogenaamde botcellen - dystrofische breuk delen receptor cellen, retinale slagader vernauwing en bleke papil.

Om de diagnose te verduidelijken, worden elektrofysiologische studies uitgevoerd, die op objectieve wijze de functionele mogelijkheden van het netvlies beoordelen. Ook wordt met behulp van speciale methoden de donkere aanpassing en oriëntatie van een persoon in een donkere kamer geëvalueerd.

Als u een diagnose van retinitis pigmentosa vermoedt of vaststelt, rekening houdend met de erfelijke aard van de ziekte, wordt het aanbevolen de naaste familieleden van de patiënt te onderzoeken met het oog op een vroege detectie van de ziekte.

De volgende symptomen zijn typisch voor gepigmenteerde abiotrofie van het netvlies:

"Nachtblindheid" of gemeralopia - treedt op als gevolg van schade aan de staven van het netvlies, mensen die aan deze ziekte lijden kunnen nauwelijks navigeren in omstandigheden van lage belichting. Verstoring van oriëntatie in het donker is de eerste manifestatie van de ziekte en kan vele jaren vóór de eerste zichtbare manifestaties op het netvlies verschijnen.

Geleidelijke verandering van perifeer zicht - schade aan de retinale staven vanuit de periferie naar het centrum, zodat de eerste vernauwing van perifeer zicht grenzen klein zal zijn, maar later in de progressie kan worden geen perifere visie, dat genoemd buisvormig of tunnelvisie wanneer er slechts een klein eiland visie center.

Reductie van gezichtsscherpte en kleurenzien wordt waargenomen in de late stadia van de ziekte en wordt geassocieerd met schade aan de kegels van de centrale zone van het netvlies. De gestage progressie van de ziekte leidt tot blindheid.

Behandeling van gepigmenteerde degeneratie van het netvlies

Momenteel is er geen specifieke behandeling voor retinale retinitis van het netvlies. Om de progressie van de ziekte gebruikt vitaminen, geneesmiddelen die bloedtoevoer naar het netvlies en het voedsel te verbeteren schorsen - in de vorm van injectie ( "Emoksipin", "Mildronat", etc.), alsook in de vorm van druppeltjes ( "Emoksipin", "Taufon" ) en een groep zogenaamde peptide bioregulatoren dat de kracht en regeneratieve mogelijkheden van het netvlies ( "Retinalamin") te verbeteren. Er wordt gewerkt aan de huismiddeldok Alloplant.

Gebruikte en fysiotherapeutische methoden die de bloedtoevoer in de oogbal verbeteren, waardoor het pathologische proces wordt geremd. Een effectief apparaat dat thuis kan worden gebruikt, is de Sidorenko-zonnebril, die vier manieren van werken in één keer combineert.

Met de ontwikkeling van wetenschap en technologische mogelijkheden van de moderne geneeskunde, zijn er meldingen van een aantal nieuwe experimentele richtingen in de behandeling van gepigmenteerde abiotrophy netvlies - een gentherapie die herstellen van beschadigde genen, evenals speciale elektronische implantaten die op dezelfde manier werken aan het netvlies en blinde mensen in staat stellen om heel vrij kunnen navigeren in de ruimte het toelaat en dien jezelf.

Bij het kiezen van een medische instelling voor de behandeling van pigmentdegeneratie van het netvlies van het oog, is het belangrijk om niet alleen rekening te houden met de behandelingskosten, maar ook met de reputatie van de kliniek. We raden u aan om aandacht te besteden aan de training van specialisten en uitrusting van moderne apparatuur, waarmee u een gegarandeerd resultaat kunt bereiken. Hieronder vindt u de beoordeling van de oogcentra in Moskou, waar u de behandeling voor retinale angiopathie kunt krijgen:

proglaza.ru pigment degeneratie of retinale pigment-retinopathie (de zogenaamde "kip of nachtblindheid") - een ziekte geassocieerd met degeneratie van het netvlies, dat is een uitdaging van het moderne oogheelkunde. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is blindheid, begint met de komst van de duisternis, die lijden aan deze ziekte klagen over slecht zicht 's nachts of in gebieden met slechte verlichting.
Het wordt meestal gediagnosticeerd door klachten van patiënten (en onder hen zijn er ook kinderen) die tijdens de avonduren, tijdens zonsondergang en tijdens de eerste nachturen moeite hebben met zien. Kinderen hebben dit effect vanwege het feit dat ze op dit moment stoppen met het opnemen van hun gebruikelijke activiteiten, d.w.z. spelen. Lijdend aan deze ziekte, zie de periferie van het gezichtsveld niet en kom vaak objecten tegen die hen omringen, omdat ze alleen het centrale deel van het oog zien. Bij het onderzoeken van de fundus kun je zwarte stippen-pigmenten zien, die doen denken aan "spinnen", wat een kenmerkend kenmerk van de ziekte is.
Tot nu toe, waar ook ter wereld, behalve in Cuba, is er geen effectieve therapie om de toestand van patiënten met deze ziekte te genezen of te verbeteren. In Cuba ontwikkelde een groep wetenschappers een therapie, waarbij, afhankelijk van het stadium van de ziekte, zeer bevredigende resultaten werden behaald. Ze bereikten een betere visie en een visueel veld, zodat de genezen patiënten dergelijke acties begonnen uit te voeren die ze voorheen niet konden doen.
Voor hen werden programma's voor de behandeling van pigmentretinopathie ontwikkeld in het International Center for Retinopathy van het Center for Pigment Retinopathy. Camilo van Cienfuegos. De behandeling is gebaseerd op een puur Cubaanse methode van chirurgische interventie, gecombineerd met het gebruik van ozon, elektrostimulatie, vitaminetherapie en de behandeling van sporenelementen. Deze chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de modernste oftalmologische apparatuur en de nieuwste prestaties van de anesthesiologie.
Volgens de statistieken de behandeling van ziekten, meer in 10.000 mensen in 78% van de gevallen van ziekteprogressie behandeld werd gesuspendeerd in 16% verbreed gezichtsveld en visie verbeterd, en slechts 6% van de patiënten werd geen bevredigende resultaten verkregen. Initial chirurgische behandeling (21 dagen) kost $ 7000, tweede (14 dagen) $ 3000. Momenteel is deze methode van de behandeling is het meest effectief in de wereld, in staat om de ontwikkeling van deze ziekte te stoppen.
Internationaal centrum voor pigmentretinopathie. Camilo Senfuegosa verschaft ook behandeling van diverse aandoeningen van de cornea vlekken, retina degeneratie in zijn verschillende verschijningsvormen en cataract, glaucoom, myopie en andere ametropie. Deze medische faciliteit biedt de patiënt het comfort en comfort dat nodig is in de pre-operatieve en postoperatieve periode.
Wil je een effectieve behandeling van pigmentaire degeneratie van het netvlies? maken Vraag medvoyage.info aan

Gepigmenteerde degeneratie van het netvlies (PDS) - Het is een relatief zeldzame, erfelijke ziekte die wordt geassocieerd met de schending van het werk en de overleving staafjes fotoreceptoren van het netvlies verantwoordelijk voor perifere zwart-wit nachtzicht. De kegeltjes, een ander soort fotoreceptor, bevinden zich meestal in de macula. Ze zijn verantwoordelijk voor centraal daglichtkleurenzicht met hoge ernst. De kegels zijn opnieuw betrokken bij het degeneratieve proces.

Inheritance kan worden gehecht aan de verdieping (doorgegeven van moeder op haar zoon met X-gebonden), autosomaal recessieve (ziekte van genen van beide ouders nodig hebben) of autosomaal dominant (afwijkend gen genoeg van één van de ouders). Omdat het X-chromosoom het vaakst wordt gebruikt, zijn mannen waarschijnlijker dan vrouwen.

Mensen met PDS ze vinden meestal dat ze ziek zijn, en zien het verlies van perifeer zicht en het vermogen om te navigeren in slecht verlichte ruimtes. De progressie van de ziekte is zeer variabel. In sommige landen lijdt de visie zeer slecht, in andere leidt de ziekte geleidelijk tot volledige blindheid.

Vaak wordt de ziekte gevonden in de kindertijd, wanneer de symptomen verschijnen, maar soms kunnen ze al op volwassen leeftijd verschijnen.

Tekenen (symptomen) bij de behandeling van retinale dystrofie:

  • Slecht zicht in de schemering op beide ogen
  • Frequent struikelen en botsing met omringende objecten in omstandigheden van lage verlichting
  • Geleidelijke vernauwing van het perifere gezichtsveld
  • opsteken
  • Snelle oogvermoeidheid
  • Diagnose van pigmentaire degeneratie van het netvlies. Erfelijke oogziekten.

    Gepigmenteerde degeneratie van het netvlies meestal gediagnosticeerd voordat het bereiken van de meerderheid. Het wordt vaak gevonden wanneer de patiënt begint te klagen over problemen met het zicht in de schemering en 's nachts. Om een ​​arts te diagnosticeren, is het in de regel voldoende om de fundus te bekijken met behulp van een oftalmoscoop om de karakteristieke opeenhopingen van pigment daar te zien. Een elektrofysiologisch onderzoek, electroretinografie genaamd, kan worden voorgeschreven voor meer informatie over de ernst van de ziekte. Met perimetrie kunt u de staat van de zichtvelden evalueren.

    Standaard en echt effectief behandeling van retinale pigmentaire degeneratie tot op heden bestond niet. Benoemd door het stimuleren van behandelingen - elektrische en magnetische stimulatie - om "wakker schudden" de patiënt netvlies, zorg overleven fotoreceptoren over de functies van de slachtoffers over te nemen en proberen om een ​​of andere manier het natuurlijk beloop van de ziekte te stoppen. Bovendien konden artsen een beroep doen op een zogenaamde vasorekonstruktivnoy-operatie, met behulp waarvan ze de bloedtoevoer naar het netvlies probeerden te verbeteren.

    Al deze procedures hebben een beperkte effectiviteit. Ondanks de schaarste van de huidige wapens van de oogarts in de strijd met PDS en andere erfelijke ziekten van het netvlies, dit gebied wordt actief ontwikkeld door wetenschappers. Het verkrijgt voortdurend nieuwe informatie die terughoudend optimisme inboezemt dat in de relatief nabije toekomst een radicaal nieuwe benadering van het behoud en herstel van visie in deze categorie patiënten zal worden voorgesteld.

    Met behulp van de kennis van de functionele anatomie van het orgaan van visie, ontwikkelingsbiologie, ogen, en de prestaties van buitenlandse Neuro wetenschappers, de wijze van microchirurgie en celtransplantatie, hebben we in staat zijn om de methoden van invloed op de visuele analyse weefsel significant verbeteren. Het is mogelijk om de mogelijkheden van Oogheelkunde uit te breiden, door gebruik te maken latente menselijke vermogens om zenuwweefsel te regenereren, en aanzienlijke vooruitgang geboekt in de behandeling van de oogzenuw atrofie, en aan leeftijd gerelateerde degeneratie van de retinale pigment degeneratie van het menselijk oog te maken.

    Door achtereenvolgens verschillende nieuwe poliklinische laag-traumatische en hightech operaties bij visueel beperkte patiënten uit te voeren, worden condities gecreëerd voor de regeneratie van het zenuwweefsel en de bloedvaten van het oog in hen, WIJ ZIJN GEGEVEN OM DE VISIE IN TIEN TIJDEN TE VERBETEREN. De nieuwe richting van de regeneratieve geneeskunde brengt een revolutie teweeg in de resultaten van de behandeling door het verloop van herstelprocessen in organen na verwondingen en ziekten te veranderen.

    En we bieden een dergelijke nieuwe aanpak bij de behandeling van deze voorheen ongeneeslijke ziekte.

    Voor de eerste keer werd deze pathologie door Donders in 1857 beschreven als retinitis pigmentosa. Deze term kan niet als succesvol worden beschouwd, omdat deze niet de pathogenese van de ziekte weerspiegelt zonder een primair ontstekingsproces. Andere namen zijn voorgesteld, zoals "primaire pigmentatie van het netvlies gepigmenteerd", "primaire taperotorhinale dystrofie" en "stalkokervormdystrofie". De achternaam wordt benadrukt door het feit dat de staven hoofdzakelijk en hoofdzakelijk worden aangetast en dat het kegelapparaat wordt verstoord in de late stadia van de ziekte. Liebreich vestigde in 1961 het erfelijke karakter van deze ernstige en progressieve laesie van het netvlies. In dit verband LA. Katznelson (1973) gebruikte de term "abiotrofie" van Collens (1916) en stelde de naam "retina-abiotrofie van het pigment" voor. Zie ook art. over het onderwerp "Behandeling van retinale dystrofie"

    Het concept van "abiotrofie" benadrukt de erfelijke aard en de dystrofische component van de ziekte.

    Gepigmenteerde abiotrofie van het netvlies is het grootste deel van erfelijke ziekten van het netvlies. Prevalentie van 0,5% onder niet-geselecteerde wereldbevolking. Etiologie en pathogenese De ziekte kan worden overgedragen door autosomaal dominant, autosomaal recessief en geslachtsgebonden X-chromosoomtype. Volgens onze gegevens, in de enquête van meer dan 2000 mensen een recessieve wijze van overerving werd waargenomen bij 39,2% van de patiënten, autosomaal dominant - 12%, in combinatie met X-gebonden - 2,2% van de patiënten; sporadische gevallen waren 46,6%. De pathogenese van het proces is niet volledig begrepen.

    De hoofdpunten van de diagnose: anamnese, een schending van de donkere aanpassing, gegevens uit het gezichtsveld, elektroretinografie, oftalmoscopie en PHAG. Classificatie Classificatie is gebaseerd op de soorten overerving van de ziekte. I. Vroege autosomale recessieve vorm neemt snel toe, vaak gecompliceerd door maculaire degeneratie en cataract. Aan deze zelfde vorm van overerving is de congenitale amaurosis van Leber, die tijdens de eerste 5 jaren van het leven ontwikkelt en scherp visuele functies vermindert. II. De late autosomale recessieve vorm begint op de leeftijd van 30 jaar. Retinale functies nemen aanzienlijk af, maar de progressie is langzaam. III. De autosomaal dominante vorm vordert langzaam. Complicaties - cataract en maculaire degeneratie - komen minder vaak voor dan in een autosomaal recessieve vorm. IV. De geslachtsgebonden vorm van de ziekte wordt overgedragen met het X-chromosoom. De ziekte verloopt hard en vordert snel.

    Veranderingen op de fundus omvatten de klassieke triade: pigmentveranderingen in de retina, een wasachtige schijf van de optische zenuw en een uitgesproken vernauwing van de retinale vaten. Pigmentveranderingen in het netvlies kunnen de vorm aannemen van benige lichamen of arachnoïde afzettingen. Soms lijken pigmentafzettingen op vlekken, stippen, mozaïek, vaak gelokaliseerd in de buurt van de aderen. In de late stadia van de ziekte ontwikkelt zich atrofie van pigmentepitheel en choriocapillaire laag. De oculaire bodem krijgt een witachtig gele kleur. Gekenmerkt door nachtblindheid - gemeralopie en progressieve vernauwing van het gezichtsveld, waarbij het eerste symptoom een ​​overtreding van de donkere aanpassing is, die enkele jaren voordat de veranderingen in de fundus worden gedetecteerd kan optreden. Een vroege verandering in het gezichtsveld is de vorming van een ringvormig scotoom in de zone waar de retinale degeneratie. Wanneer de ziekte voortschrijdt, is het mogelijk om het gezichtsveld te verkleinen tot aan het fixatiepunt. Electroretinografie bepaalt ofwel de afname of afwezigheid van de b-golf. Er is ook een vorm zonder pigment depositie ziekte, autosomaal dominant of autosomaal recessieve eigenschap manifesteert vernauwing van het gezichtsveld en een verlaging of afwezigheid van b-golf op het electroretinogram.

    Pigmentabiotrofie - in de regel, een bilateraal proces, eenzijdige nederlaag is uiterst zeldzaam. De ziekte gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van cataracten, atrofie van de choriocapillaire laag en cystic oedeem van de macula. Op de PHAGS is er sprake van hyperfluorescentie van de fundus met duidelijke verslechtering van de bloedsomloop in de retinale vaten

    Pigmenttumoren van de oogleden.

    Pigmentretinitis.

    Pigmentretinitis is een zeldzame ziekte. Het komt voor bij 1 op de 5000 mensen en het totale aantal dragers van een defect gepigmenteerd retinitis-gen is ongeveer 100 miljoen mensen. In het proces van progressie van deze ziekte, verandert het oog van de structuur die licht absorbeert in een reflecterende lichtstructuur, wat onvermijdelijk leidt tot blindheid. Pigmentretinitis komt vaker voor bij de mannelijke helft van de bevolking en kan zich zowel in de kinderjaren als meer volwassen manifesteren. Volgens statistieken heeft de meerderheid van de patiënten met pigmentretinitis op de leeftijd van maximaal 20 jaar het vermogen om te lezen en is de gezichtsscherpte groter dan 0,1; op de leeftijd van 45-50 jaar wordt de gezichtsscherpte lager dan 0,1 en gaat het leesvermogen verloren.

    Retinitis pigmentosa, of liever gezegd, wordt pigmentdruk retinadegeneratie gekenmerkt door degeneratie van het pigmentepitheel en de fotoreceptor, resulterend in een verlies van het signaal transmissievermogen in de cerebrale cortex. Ook voor deze ziekte wordt gekenmerkt door de opeenhoping van gepigmenteerde substantie, die duidelijk zichtbaar is in de afbeelding van de fundus. Het proces van degeneratie met depositie van pigment leidt ertoe dat alle fotoreceptieve cellen en receptoren uit het lichaam verdwijnen, het netvlies immuun wordt voor lichtsignalen. Als gevolg hiervan kan een persoon niet zien.

    Voor het eerst werd pigmentdegeneratie van het netvlies beschreven door D. Donders in 1857 en vier jaar later werd de erfelijkheid van de ziekte vastgesteld. Het is vanwege het type erfelijkheid dat dergelijke indicatoren van pigmentretinitis, zoals de prognose van visuele functies, de snelheid van progressie en de leeftijd van het begin, variëren. Overerving kan zijn:

  • In combinatie met seks - het zeldzaamste type met de zwaarste voorspelling; Het defecte gen wordt overgedragen van het X-chromosoom van moeder op zoon;
  • Autosomaal recessieve - defecte genen worden door beide ouders overgedragen;
  • Autosomaal dominant - de genen van de ziekte worden overgedragen door een van de ouders.
  • Retinitis retinitis pigmentosa manifesteert zich vaak op jonge leeftijd en wordt gekenmerkt door drie symptomen:

  • Kleine opeenhopingen van pigment op de fundus;
  • Kenmerkende wasachtige bleekheid van de optische schijf;
  • Versmalling van arteriolen.
  • Na verloop van tijd kan de patiënt in het maculaire gebied pigmentveranderingen ervaren, wat gepaard gaat met een verslechtering van de gezichtsscherpte. Misschien de vorming van maculair oedeem. Ook patiënten met pigmentretinitis zijn vatbaarder voor subcapsulaire staar, bijziendheid, openhoekglaucoom.

    Het is erg moeilijk om retinitis pigmentosa bij kinderen te diagnosticeren. Vaak wordt de ziekte gedetecteerd door de slechte oriëntatie van het kind in het donker. Dit is het eerste tastbare symptoom dat zich manifesteert in de vroege stadia van de ziekte. Een dergelijke overtreding wordt gekenmerkt door het onvermogen om kleuren in het donker te onderscheiden en wordt nachtblindheid genoemd. Ook in de beginfase, vooral bij kinderen, zijn er symptomen zoals lichtflitsen in de ogen en hoofdpijn.

    Voortgang van de ziekte is geassocieerd met een doorgaand proces van degeneratie van het netvlies, wat na verloop van tijd leidt tot een schending van perifeer zicht. Visie, zoals artsen zeggen, wordt een tunnel. Dit is de tweede fase van de ziekte.

    De laatste fase in de ontwikkeling van de ziekte is niet alleen het verlies van perifere, maar ook centrale visie. De persoon is blind.

    Behandeling van retinitis pigmentosa

    Momenteel is er geen effectieve behandeling voor deze ziekte. Op dit gebied is voortdurend onderzoek aan de gang en het moet niet worden onderschreven. Recentelijk, in de richting van de behandeling van retinale degeneratie, is een enorme stap gezet. De nieuwe methode is ontwikkeld dankzij de prestaties van elektronica en cybernetica. Het principe van deze methode is als volgt:

    - Op het netvlies van het oog is een kleine fotodiodesensor met zender geïnstalleerd. Via de ultradunne draad naar de zender ontvangt licht informatie ontvangen van de buitenwereld. Deze informatie wordt waargenomen door een speciale bril met brilontvangers die dergelijke informatie kunnen ontvangen. Dus een persoon kan zien, hoewel het niet een volledig zicht kan worden genoemd. In de loop van experimenten werd vastgesteld dat de blinde man onderscheid begint te maken tussen licht en duisternis, de contouren van grote objecten ziet. Ongetwijfeld kan deze methode het leven van blinden enorm vergemakkelijken. De experimentele ontwikkeling bevindt zich in de testfase.

    Een van de methoden voor de behandeling van pigmentdegeneratie van het netvlies is de methode om het proces van degeneratie van het netvlies te vertragen. Hiervoor worden stimulerende procedures, zoals magnetostimulatie, voorgeschreven. Ook voorgeschreven medicijnen met blauwe bosbes extract en vitamine A.

    Graag leggen wij u het boek van Lyudmila Vladimirovna Zhuravleva onder de aandacht

    "Gezonde visie: een droom of realiteit?".

    Meer Het is interessant

    Het programma "Gymnastiek voor de ogen"

    Het programma zal je helpen:
    vergeet de nodige werkonderbrekingen niet
    doe gymnastiek voor de ogen correct
    Vermijd gezichtsverlies
    Vermijd vermoeidheid van de ogen

    Retinitis pigmentosa (nauwkeuriger, pigment-degeneratie van het netvlies, vanwege ontsteking in deze ziekte niet aanwezig) tot de erfelijke retinale ziekten die leiden tot blindheid, nu - wijdverspreide ziekte in het aantal patiënten bezetten een leidende positie. De kern van de ziekte is het inherente defect van de genetische code. Aanvankelijk lijden alleen de staven, maar dan zijn de kegels ook beschadigd. Studies van genetici hebben wetenschappers in staat gesteld de genen te identificeren die verantwoordelijk zijn voor de opkomst van verschillende vormen van pigmentaire degeneratie van het netvlies. Symptomen van de ziekte variëren afhankelijk van de duur en vorm. Pigmentretinitis leidt tot blindheid en invaliditeit in zicht.

    DIT IS OM TE WETEN! De prevalentie van retinitis pigmentosa in de wereld is 1 patiënt per 5000 personen. De ziekte komt vrij vaak voor, heeft ongeveer 3 miljoen patiënten en 99 miljoen mensen met een defect pigment-retinitis-gen. De meest voorkomende vroege symptomen van de ziekte en een aanzienlijke verslechtering van de nacht en in donkere gebieden, de zogenaamde nachtblindheid (dag-blindheid nachtblindheid) en progressieve veranderingen in het perifere gezichtsveld. Overtreding van de duistere aanpassing is het eerste symptoom en treedt meestal enkele jaren vóór de veranderingen in het netvlies op, bepaald door de oogarts. Het verminderen van de donkere aanpassing, vooral in de vroege stadia van de ziekte, vereist een zorgvuldige studie. De ziekte werd in 1857 door D. Donders beschreven en vier jaar later werd zijn erfelijke karakter gevestigd. De leeftijd waarop de ziekte optreedt, de timing van progressie, de voorspelling van visuele functies en oftalmische manifestaties van pigmentretinitis worden bepaald door het type overerving. Inheritance kan worden gehecht aan de vloer (overgedragen van moeder op haar zoon met X-linked), autosomale recessieve (ziektegenen overgebracht van beide ouders) of autosomaal dominant (afwijkend gen wordt van een van de ouders). Omdat het X-chromosoom het vaakst wordt gebruikt, zijn mannen waarschijnlijker dan vrouwen. DIT IS OM TE WETEN! Patiënten met retinitis pigmentosa die willen kinderen, maar ook gezond zijn, met een familiegeschiedenis medische anamnese een geneticus te raadplegen bij het centrum voor gezinsplanning om de status van de prognose van de ongeboren nageslacht vast te stellen. Momenteel zijn er tests om dragers van deze ziekte te identificeren. De diagnose van retinitis van het pigment in de vroege stadia van de ziekte en in de kindertijd is moeilijk en is meestal mogelijk bij kinderen die alleen op de leeftijd van 6 jaar en ouder zijn. De ziekte wordt vaak gedetecteerd wanneer er problemen zijn bij de oriëntatie van het kind in de schemering of 's nachts. Symptomen van retinitis pigmentosa, vooral bij kinderen, zijn hoofdpijn en lichtflitsen voor de ogen. Diagnostiek vereist speciale moderne elektrofysiologische onderzoeken (registreer biologische potentialen van het netvlies). Perimeteronderzoeken maken het mogelijk de toestand van de zichtvelden te beoordelen. Tot 20 jaar bij de meeste patiënten met retinitis pigmentosa is de gezichtsscherpte meer dan 0,1 en houdt één op de vier patiënten het vermogen om te lezen met behulp van hulpgereedschap. Tegen 4550 jaar is de gezichtsscherpte minder dan 0,1 en is het leesvermogen bijna volledig verdwenen. BEHANDELING Effectieve methoden voor de behandeling van pigmentretinitis bestaan ​​momenteel niet. Stimuleringsprocedures worden voorgeschreven voor elektro- en magnetische stimulatie om het netvlies te stimuleren. In sommige gevallen helpen chirurgische ingrepen. Regelmatige inname van vitamine A-antioxidanten en anthocyanoside bosbes bereidingen vertragen de progressie van de ziekte. eyeshelp.ru

    Degeneratieve veranderingen in het retina, bij de gecombineerde groep retinitis pigmentosa, gekenmerkt door een verlies van perifeer zicht en zogenaamde nachtblindheid (wazig zicht in het donker of bij weinig licht).

    Ongeveer 60 procent van de gevallen is erfelijk. Na het bestuderen van de geschiedenis van het hele gezin, kan de dokter gemakkelijk een stamboom maken, waar hij die leden zal opmerken die mogelijk retinitis pigmentosa kunnen erven.

    Hoewel pigmentachtige retinitis een oogziekte is, is ongeveer 10 procent van de mensen die lijden aan retinitis van het pigment ook vatbaar voor gedeeltelijke of volledige doofheid. De redenen voor dit fenomeen zijn nog steeds onduidelijk.

    Het woord "retinitis" heeft het achtervoegsel -um, wat in de taal van medische termen ontsteking betekent. Maar bij pigmentretinitis komt het netvlies niet voor. Haar degeneratie komt eraan. Hoewel het niet duidelijk is waarom pigmentretinitis in het oog degeneratieve veranderingen in fotoreceptoren (staven en kegeltjes) veroorzaakt, wat leidt tot een verlies van vermogen om signalen naar de hersenschors over te brengen. Zonder deze signalen hebben de hersenen niets te zien.

    Het woord "pigmentose" betekent een kleine ophoping van zwarte pigmentstof, die op het netvlies te onderscheiden is. Dit zwarte pigment wordt geproduceerd door retinaal pigmentepitheel, een laag weefselcellen die zich direct achter het netvlies bevindt. De aanwezigheid van een zwart pigment in de patiënt wijst niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van pigmentretinitis, maar kan een gevolg zijn van andere oogaandoeningen.

    In de regel treft de ziekte een klap voor het perifere zicht en wordt geassocieerd met perifere degeneratie van het netvlies. Na verloop van tijd blijft het netvlies degenereren. In sommige gevallen kan de ziekte leiden tot volledige blindheid.

    Als de veranderingen in de structuur van de staven en kegels van het oog optreden, ontwikkelt de patiënt hemorragie (nachtblindheid). Cataract ontwikkelt zich bij 40 procent van de patiënten met retinitis pigmentosa. Hoewel deze cataracten klein zijn, is de schade aan het gezichtsvermogen die ze doen significant.

    Er zijn wat meningsverschillen bij de behandeling van cataract bij patiënten met retinitis in het pigment. Als pigmentachtige retinitis het grootste deel van de oogvlek heeft vernietigd die verantwoordelijk is voor het centrale zicht, zullen de voordelen van een succesvolle cataractoperatie minimaal zijn.

    Findindend Mitchell H., Donev Steef

    Zie ook:
    Netvliesloslating
    Retinale dystrofie
    Behandeling van netvliesloslating

    Pigmentaire degeneratie van de retina (retinitis pigmentosa synoniem) - chronische, langzaam progressieve ziekte gekenmerkt door destructie svetovosprinimayuschih netvlieselementen het afzetten daarin pigment en oogaandoeningen belangrijke functies. Het proces is in de regel bilateraal, kan erfelijk zijn. Ziekte manifesteert zich in de kindertijd als verminderd zicht tijdens de schemering (zie Hemeralopia). Geleidelijk aan wordt de vernauwing van het gezichtsveld ontwikkeld en de gezichtsscherpte verminderd. De definitieve diagnose wordt gesteld met oftalmoscopie, die wordt uitgevoerd door een oogarts. De vooruitzichten zijn ongunstig.
    behandeling. De patiënt moet onder toezicht van de oogarts staan. Wijs vaatverwijders, vitamines (vooral vitamine A, evenals E, groep B, nicotinezuur), interludes, injecties van aloë-extract, FIBS. Behandelcursussen moeten worden herhaald.

    Pigmentaire degeneratie van het netvlies (een synoniem voor retinitis pigmentosa) is een ernstige oogziekte die wordt gekenmerkt door langzaam voortschrijdende degeneratie van het netvlies. Pigmentaire degeneratie van het netvlies behoort tot de groep van zogenaamde tapeto-retinale degeneraties.
    De ziekte is een erfelijk familiekarakter en manifesteert zich altijd tegelijkertijd in beide ogen.
    Histologisch gezien met P. d. de vernietiging van een laag staven en kegels en hun kernen wordt bepaald, een toename van het aantal pigmentcellen en hun introductie in het netvlies.
    De ziekte manifesteert zich meestal in de kindertijd of adolescentie. Het eerste subjectieve symptoom hiervan is hemeralopie (zie). Reeds in het vroege stadium van gepigmenteerde degeneratie van het netvlies met perimetrie is het mogelijk om een ​​beperking van het perifere gezichtsveld te detecteren, minder vaak een ringvormig rund. De scherpte van het centrale zicht blijft nog lang hoog. Oftalmoscopisch, aan de rand van de fundus, zijn er tal van gepigmenteerde aggregaten die lijken op botlichamen in vorm. Vaten van het netvlies zijn smal, de schijf van de oogzenuw wordt geleidelijk bleek, wordt monofonisch, wasachtig.
    In het vergevorderde stadium van de ziekte blijft het gezichtsveld meestal alleen in de vorm van een smal gebied - 5-10 ° van het fixatiepunt (tubulair gezichtsveld). Door de progressieve atrofie van de oogzenuw neemt ook de scherpte van het centrale zicht af. Het proces eindigt in blindheid. Medische maatregelen kunnen de progressie van de ziekte alleen maar vertragen. Vitaminotherapie (vooral vitamine A), vasodilatatoren, intermedia (indruppeling van een 5% -oplossing) en alle soorten weefseltherapie worden aanbevolen.

    Oogproblemen - tekenen van oogaandoeningen

    Wazig zicht, vlekken, verblinding 's nachts kunnen al deze problemen onschuldige manifestaties zijn irritatie van het slijmvlies, of vroeg tekenen van oogaandoeningen. Vervolgens zullen we een paar problemen met de ogen bekijken en twee snelle tests voor de ogen aanbieden. U krijgt een visuele weergave van hoe ze eruit zien vernietiging van het glasachtige lichaam van het oog, evenals staar, bijziendheid en glaucoom. Als een van deze problemen zich voordoet, moet dringend contact worden opgenomen met de oogarts.

    2. Definitie van kleurenblindheid

    Normaal normaal kleurenzicht, gedeeltelijk kleurenblinde gedeeltelijke kleurenblindheid, kleurenblinde kleurenblindheid

    Welk figuur zie je aan de linkerkant van de foto? Als het 3 is, dan jij normaal kleurenzicht, En als het maar 5 (het middelste gedeelte van het paneel) is, dan jij gedeeltelijke kleurenblindheid.

    Ongeveer 10% van alle mannen is kleurenblind, maar weinig vrouwen hebben een gebrek aan kleurvisie. De rechterkant van het paneel is wat het ziet volledige kleurenblindheid (geen nummers). Een rokerige bril kan de kleurenblind helpen om beter te zien.

    3. Bijziendheid (bijziendheid)

    Op dit moment is ongeveer 33% van de Amerikanen (12-54 jaar) verschillend kortzichtigheid (bijziendheid), dat wil zeggen, ze zien een wazig beeld van objecten op afstand. In de vroege jaren zeventig, in dezelfde leeftijdscategorie, was slechts 25% kortzichtig in de VS.

    De risicofactoren omvatten:

  • Familiegeschiedenis van bijziendheid (een of beide ouders)
  • Lange meetwaarden op korte afstand van tekst
  • Vanwege myopie zijn er problemen met autorijden, sporten enzovoort. Symptomen zijn onder meer hoofdpijn, loensen, vermoeidheid. Bijziendheid kan worden gecompenseerd met een bril, contactlenzen of in sommige gevallen worden behandeld door een operatie.

    4. Verziendheid (hypermetropie)

    De meesten van ons worden geboren met matige duizeligheid, maar in het proces van normale kindgroei wordt het gezichtsvermogen normaal. Een persoon met hypermetropie kan objecten op afstand goed zien, maar alles wat in de buurt is wordt wazig. Hyperopia is geërfd.

    Symptomen zijn onder meer problemen met lezen, wazig zien 's nachts, vermoeidheid van de ogen, hoofdpijn. Ze kunnen worden behandeld met een bril, contactlenzen of een operatie (in sommige gevallen).

    6. Hoe ontstaat bijziendheid?

    Hoe ontwikkelt bijziendheid zich?

    In de regel is de oorzaak van bijziendheid (bijziendheid) een oogbal die te lang is, maar de vorm van het hoornvlies of de lens kan worden aangetast. Bijziendheid zijn de lichtstralen niet gericht op het netvlies, zoals bij normaal zien, maar ervoor.

    Het netvlies is een lichtgevoelig membraan aan de achterkant van het oog (in de gele afbeelding) en verzendt signalen naar de hersenen via de oogzenuw.

    Bijziendheid ontstaat vaak bij kinderen en adolescenten in de schoolgaande leeftijd die tijdens het groeien vaak een bril of contactlenzen moeten verwisselen (tot 20-22 jaar).

    7. Hoe ontstaat hyperopie?

    Hoe hyperopie optreedt

    De oorzaak van hypermetropie (hypermetropie) is vaak een te korte oogbal. De lichtstralen worden scherpgesteld achter het netvlies, waardoor dichte objecten vervagen. In ernstige gevallen van verziendheid, vooral na de leeftijd van 40, kan gezichtsvermogen over lange afstand ook wazig zijn.

    Een abnormale vorm van het hoornvlies of de lens kan ook leiden tot hypermetropie. Bij kinderen met een grote vooruitziende blik kunnen scheelzien en moeite met lezen zich ontwikkelen in de loop van de tijd, daarom raden oogartsen aan regelmatig het gezichtsvermogen van jonge kinderen te controleren.

    8. Astigmatisme: diagnose

    cornea-hoornvlies, normaal-normale cornea-vorm, afgevlakte afgevlakte vorm

    Als astigmatisme optreedt in een of beide ogen, betekent dit dat de normale scherpstelling van lichtstralen op het netvlies op enige afstand van de ogen tot het waargenomen voorwerp wordt verstoord.

    Dit komt omdat het hoornvliesraam vervormd is in het voorste deel van de oogbol, waardoor licht in het oog doordringt. In dit geval richten de lichtstralen zich niet op één punt, maar zijn ze verspreid op verschillende punten in het netvlies van het oog. Punten, contactlenzen of een operatie kunnen dit probleem oplossen. Symptomen van astigmatisme - wazig zien, hoofdpijn, vermoeidheid en vermoeidheid van de ogen.

    9. Refractieve chirurgie

    Droom je om alles duidelijk en zonder bril te zien? Chirurgische interventie om de vorm van het hoornvlies te veranderen (refractiechirurgie) kan bijziendheid, verziendheid en astigmatisme corrigeren met een indicator voor het succes van de operatie van meer dan 90%.

    Mensen met een hoge droge ogen, dun hoornvlies of ernstige zichtproblemen zijn geen goede kandidaten voor een dergelijke operatie.

    Mogelijke bijwerkingen zijn verblinding in de ogen of verhoogde gevoeligheid voor licht.

    10. Diagnose en behandeling van glaucoom

    Visie op glaucoom

    Glaucoom is de beschadiging van de oogzenuw, gevolgd door een verslechtering van de conditie, gepaard gaand met een toename van de oogdruk. Ten eerste kunnen er geen symptomen zijn en vervolgens (indien niet behandeld) begint perifeer zicht geleidelijk te verliezen, waarna bij volledige afwezigheid volledige blindheid optreedt. Daarom is het erg belangrijk om regelmatig oogonderzoeken uit te voeren voor vroegtijdige detectie van glaucoom en de behandeling ervan.

    Mensen met een hoog risico op glaucoom:

  • Afro-Amerikanen ouder dan 40 jaar
  • Iedereen ouder dan 60, met name Mexicaans-Amerikanen
  • Mensen met een familiegeschiedenis van glaucoom
  • Gelukkig kan glaucoom worden behandeld met medicijnen of operaties. Regelmatig oogonderzoek om de 1-2 jaar na 40 jaar helpt om glaucoom in een vroeg stadium te identificeren.

    11. Hoe komt glaucoom voor?

    Onderzoek van de fundus

    In de meest voorkomende vorm van glaucoom leidt verhoogde oogdruk tot schade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen.

    Het oog is gevuld met een circulerend vocht, waardoor het voedsel wordt aangevoerd naar zijn interne structuren. Soms is de balans van de vloeistofstroom tussen de inlaat en uitlaat verstoord. Overmatige ophoping van vocht in het oog leidt tot een toename van de oogdruk en schade aan de oogzenuw aan de achterkant van het oog, wat een bundel is van 1 miljoen zenuwvezels die informatie naar de hersenen transporteren. Zonder behandeling kan glaucoom volledige blindheid veroorzaken.

    De felgele cirkel in de figuur is een schijf van de oogzenuw beschadigd door glaucoom. De donkere centrale regio is de zone die verantwoordelijk is voor de kleine details van het centrale zicht.

    12. Maculaire degeneratie

    Maculaire degeneratie

    Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (JP maculaire degeneratie) die verantwoordelijk is voor het centrale zicht, wat leidt tot verstoring van de geleidelijk stijgende centrale visie afbreuk te lezen en autorijden.

    Symptomen van verslechtering van zichtbaarheid in JP omvatten meestal het verschijnen van een centrale waas of rechte lijnen en soms golvende lijnen. Tijdige detectie en behandeling van maculaire degeneratie kan het verlies van gezichtsvermogen vertragen.

    Ouder dan 60 jaar, roken, hoge bloeddruk, obesitas en familiegeschiedenis van JPP verhogen het risico op deze ziekten.

    13. Hoe vindt macula-degeneratie plaats?

    Hoe vindt macula-degeneratie plaats?

    Bij maculaire degeneratie (JA) verslechtert de toestand van het centrale deel van het netvlies (macula), waardoor het gezichtsvermogen geleidelijk vermindert. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte is JP droog en nat.

    Bij droog type droge gewrichten zien artsen op de macula afzettingen van gele kleur, de zogenaamde drusen van de macula. Terwijl JP zich ontwikkelt, sterven fotosensitieve maculacellen af, waardoor de afgifte van beelden aan de hersenen geleidelijk wordt geblokkeerd, wat leidt tot verlies van gezichtsvermogen.

    Wanneer nat JP optreedt pathologische proliferatie van bloedvaten in het netvlies, die lekken bloed en vocht geven in de macula (worden op de afbeelding), wat leidt tot littekens en verdere permanente schade aan maculaire gebied.

    Beide typen JAF leiden tot verlies van het centrale zicht (dode hoek).

    14. Test voor maculaire degeneratie

    Test voor maculaire degeneratie

    Bedek één oog en kijk naar het punt in het midden van het Amsler-raster, op een afstand van het raster van 30-35 cm (kan een bril zijn om te lezen). Zie je golvende, gebroken of vervaagde lijnen? Zijn er gebieden met een vervormd of gedeeltelijk ontbrekend gaas?

    Herhaal de procedure voor het andere oog. Hoewel geen onafhankelijke diagnose van oogaandoeningen hun onderzoek door een oogarts kan vervangen, wordt dit netwerk gebruikt om vroege symptomen van maculaire degeneratie van het netvlies te detecteren.

    Volgende: Kijk hoe dit raster eruitziet wanneer maculaire degeneratie optreedt.

    15. Tekenen van maculaire degeneratie

    Symptomen van maculaire degeneratie

    Zoals uit de figuur blijkt, met een significante maculaire degeneratie (leeftijdsgebonden maculaire degeneratie), kan het Amslera-raster er volledig vervormd uitzien, met een donkere vlek in de vervorming van de rasterlijnen. De aanwezigheid van golvende lijnen is ook een reden tot zorg, omdat ze een vroeg symptoom kunnen zijn van een "natte" maculaire degeneratie van een meer ernstige, zich snel ontwikkelende degeneratie. Nadat hij de aanwezigheid van JP heeft ontdekt, moet de oogarts onmiddellijk beginnen met een grondig geavanceerd onderzoek van de ogen.

    16. Diabetische retinopathie

    Gezicht vanuit de ogen van een patiënt met diabetische retinopathie

    Diabetes van het eerste en tweede type kan leiden tot diabetische retinopathie met een gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen (zie de figuur) en verder leiden tot blindheid. De oorzaak van de ziekte is de verslechtering van de kleine bloedvaten van het netvlies.

    In een vroeg stadium (vóór het begin van de symptomen), kan de ziekte worden genezen. Symptomen van diabetische retinopathie omvatten wazig zien, donkere vlekken en pijn in de ogen. Tegen de tijd dat dergelijke symptomen verschijnen, bevindt de ziekte zich al in een moeilijk stadium.

    Diabetespatiënten moeten jaarlijks een oogonderzoek ondergaan. De beste preventie is om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

    17. Ontwikkeling van diabetische retinopathie

    Ontwikkeling van diabetische retinopathie

    Wanneer een diabetespatiënt geen hoge bloedsuikerspiegel onder controle heeft, kan dit leiden tot schade aan de kleine bloedvaten - de netvliescapillairen. Deze bloedvaten kunnen opzwellen, afbreken en leiden tot vloeistoflekkage in het netvlies van het oog. In sommige gevallen groeien er tientallen nieuwe, abnormale bloedvaten, een pathologie die proliferatieve retinopathie wordt genoemd. Abnormale bloedvaten zijn erg fragiel en gemakkelijk te vernietigen. Deze processen beschadigen geleidelijk het netvlies van het oog, waardoor wazig zien, blinde vlekken of blindheid ontstaan.

    18. Cataract: algemeen beeld

    Zie dus met cataracten

    Leeftijd spaart onze ogen niet. Op 80-jarige leeftijd heeft meer dan de helft van ons staar (opaciteit van de lens van het oog). Dit betekent dat een persoon de wereld om zich heen ziet als door een misted-glas, terwijl met het ouder worden van sluier wordt het moeilijk om 's nachts te lezen, te rijden en te zien.

    Diabetes, roken of langdurige blootstelling aan zonlicht verhoogt het risico op cataract. Chirurgische behandeling met de vervanging van een lens met een kunstmatige lens is zeer effectief.

    19. Hoe ontwikkelt cataract zich?

    Hoe ontstaat cataract?

    Zolang de persoon gezond is, projecteert de lens van het oog het beeld van de externe wereld op het netvlies, met een scherp en duidelijk beeld erop, net zoals de lens in de camera het beeld projecteert op de film.

    Naarmate we ouder worden, vinden de biochemische veranderingen plaats in de lens van het oog, wat leidt tot vertroebeling en verstrooiing van lichtstralen op het netvlies, waardoor een beeld erop onduidelijk wordt. Het is mogelijk om de kleurenweergave en het uiterlijk van highlights te wijzigen, vooral 's nachts.

    Een rijpe cataract is zichtbaar voor het blote oog - een doffe cirkel in het midden van het oog.

    20. Gepigmenteerde retinitis: algemeen beeld

    Pigmentretinitis is een erfelijke ziekte die vaak begint met zichtproblemen in het donker, waarna een geleidelijk verlies van lateraal zicht optreedt bij een verdere overgang naar tunnelvisie en uiteindelijk in sommige gevallen eindigt in blindheid. Momenteel heeft een van de 4.000 Amerikanen last van pigmentretinitis.

    Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het nemen van grote doses vitamine A het verlies van gezichtsvermogen bij deze ziekte kan verminderen. Als er echter tekenen van deze oogziekte verschijnen voordat u vitamine A-supplementen gebruikt, dient u een arts te raadplegen, omdat te hoge doses van deze vitamine toxisch kunnen zijn voor het lichaam.

    21. Ontwikkeling van pigmentretinitis

    Retina van het oog met retinitis pigmentosa

    Bij mensen met pigmentretinitis gedurende vele jaren gaan lichtgevoelige cellen van het netvlies geleidelijk achteruit, waardoor ze geen signalen meer naar de hersenen sturen, wat resulteert in een gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen.

    Bij het controleren van de ogen zijn er abnormale donkere pigmentvlekken verspreid over het netvlies. Het is ook mogelijk dat vroege cataracten en retinaal macula-oedeem voorkomen (het centrale gebied van sinaasappel op de foto).

    22. Drijvende opaciteiten. vlekjes

    Drijvende opaciteit in de ogen

    Bewegende vage troebelingen of stippen in de ogen duiden op de aanwezigheid in het glasachtige lichaam van het oog van sommige afval. Ze blokkeren het zicht niet en zijn meer zichtbaar bij fel licht. Meestal zijn drijvende opaciteiten in het glaslichaam van het oog niet schadelijk. Maar als ze plots of voortdurend toenemen en ook gepaard gaan met lichtflitsen, moet u een arts raadplegen.

    Ernstigere visuele beperkingen omvatten aanhoudende witte of zwarte vlekken in de ogen, evenals plotselinge beschaduwing of verlies van perifeer zicht. Ze vereisen een onmiddellijk bezoek aan de dokter.

    23. Amblyopie (lui oog)

    Amblyopie (lui oog)

    Soms gebeurt het dat in de kindertijd het zicht met één oog lager is, en dan beginnen de hersenen meer te interageren met het andere oog. Deze aandoening, amblyopie genaamd, kan niet alleen worden geassocieerd met een slecht gezichtsvermogen in één oog, maar ook met een schuin oog (strabismus).

    Slecht zicht in één oog dwingt de hersenen om te schakelen naar het ontvangen van signalen van een ander oog, waardoor het zicht in het eerste oog, als het niet onmiddellijk wordt genezen, in de toekomst niet wordt hersteld.

    24. Regels voor oogzorg: een stipje in de ogen heeft

    Schade aan het hoornvlies van het oog

    Onder de oppervlakte van het hoornvlies verbergt het oog veel zenuwuiteinden, dus als je in de gaten krijgt, kan zelfs een klein stukje pijnlijk zijn. Als dit gebeurt, wrijf dan niet in uw ogen, omdat dit tot ernstige schade kan leiden.

    In plaats daarvan wordt aanbevolen het oog meerdere keren met warm water te wassen. Als het wassen met water het vreemde lichaam niet heeft verwijderd of als u vragen hebt, ga dan naar de arts die het object correct zal verwijderen en het oog met een antibioticum druppelt om het hoornvlies tegen infectie te beschermen.

    25. Oogzorg: behandeling van het droge ogen-syndroom

    Behandeling voor droge ogen syndroom

    Tranen zijn een smeermiddel voor onze ogen. Als het ontbreekt (door droge lucht, veroudering van het lichaam of andere gezondheidsstoornissen), zijn pijn en oogirritatie mogelijk.

    In milde gevallen van droge ogen syndroom, kan men af ​​en toe oogdruppels van kunstmatige tranen gebruiken, die het probleem kunnen oplossen.

    In andere gevallen, met meer ernstige en frequente symptomen van droge ogen, kunnen andere medicijnen of procedures voor het blokkeren van de uitgang van de kanalen nodig zijn.

    26. Oogzorg: Acute infectieuze conjunctivitis

    Conjunctivitis is een ontsteking van het oog veroorzaakt door virussen, bacteriën, irriterende stoffen of allergieën.

    Samen met het rood worden van het oog, kan een persoon jeuk, een branderig gevoel en een ontlading van het oog ervaren. Als jeuk het belangrijkste symptoom is, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk een allergie.

    In de meeste gevallen is de infectieuze conjunctivitis van virale aard, waarbij antibiotica niet werken en antivirale middelen worden gebruikt.

    Bacteriële conjunctivitis wordt in de regel behandeld met oogdruppels van antibiotica. Bacteriële en virale conjunctivitis zijn erg besmettelijk, dus was je handen vaak, zodat je jezelf niet infecteert en anderen infecteert.

    27. Regels voor oogzorg: gerst op het oog hoe te reinigen

    Gerst in het oog

    Gerst op het oog is een pijnlijke (wanneer ingedrukt) rode knobbeltje op het ooglid, dat lijkt op een puistje. Gerst geneest meestal binnen een week, maar met het gebruik van zeer warme, vochtige kompressen die driemaal zes keer per dag worden aangebracht, kan de genezing worden versneld.

    Draag geen contactlenzen, maak uw ogen niet goed totdat de gerst geneest.

    28. Oogzorg: allergie

    Allergische reactie op de ogen

    Miljoenen Amerikanen lijden af ​​en toe aan allergieën, gemanifesteerd in de vorm van jeuk en verhoogde luchtvochtigheid van de ogen. Stuifmeel, gras, stof, onkruid en roos van huisdieren zijn meestal de oorzaak van dergelijke allergische reacties.

    Verminder het aantal allergenen in het huis door ongevoelige afdekkingen op matrassen en kussens te gebruiken, het huis grondig schoon te maken en anti-allergene filters in airconditioners te installeren. Oogdruppels tegen allergieën en antihistaminica helpen ook om allergische symptomen te verminderen.

    29. Oogzorgvoorschriften: regelmatige oogonderzoeken door een oogarts

    Iedereen heeft regelmatig oogonderzoek nodig. Deze controles zijn vooral belangrijk als u risicofactoren of een familiegeschiedenis van problemen met het gezichtsvermogen hebt.

    Kinderen hebben regelmatig oogonderzoek nodig na 6 maanden, 3 jaar en voordat ze naar de eerste klas van de school gaan. Volwassenen dienen de oogarts minimaal eenmaal per twee jaar en jaarlijks na 60 jaar te bezoeken.

    Naast problemen met het gezichtsvermogen kan regelmatige oogcontrole door een arts andere gezondheidsproblemen, zoals diabetes, hoge bloeddruk, beroerte of hersentumor, aan het licht brengen.

    Convexe ogen zijn een teken van schildklieraandoeningen en een gele tint van oogeiwitten kan wijzen op leverproblemen.

    31. Bescherming van de ogen tegen de zon

    Oogbescherming tegen de zon

    Ultraviolette stralen kunnen niet alleen schade toebrengen aan de huid van een persoon, maar ook aan de ogen. Regelmatige overdosering van blootstelling aan de zon kan leiden tot de ontwikkeling van cataract 8 tot 10 jaar eerder, en een langdurige blootstelling aan zonlicht kan zelfs het hoornvlies van het oog verbranden.

    Het is het beste om een ​​zonnebril te dragen die ultraviolette stralen blokkeert en een hoed. Mensen met lichte ogen hebben een hogere gevoeligheid voor zonlicht.

    Opgemerkt moet worden dat de uitgesproken gevoeligheid van de ogen voor fel licht een teken kan zijn van een ernstige oogziekte.

    33. Eten voor de ogen

    Eten voor de ogen

    Wortelen zijn erg handig voor de ogen. Spinazie, noten, sinaasappels, rundvlees, vis, volle granen en vele andere gezonde voedingsmiddelen zijn ook nuttig. Zoek naar producten met antioxidanten die omega-3-vetzuren, vitamine C, E en bèta-caroteen bevatten, evenals zink, luteïne en zeaxanthine. Studies tonen aan dat voedingsstoffen met antioxidanten het risico verkleinen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (maculaire degeneratie).

    Naar de hoofdpagina

    Tags: behandeling van oogziekten, wat u moet weten over de ogen

    Dit artikel werd gepost op woensdag 2 november 2011 om 20:25 uur en wordt bewaard onder Vizier. U kunt de reacties op dit bericht volgen via de RSS 2.0-feed. U kunt een reactie achterlaten, of trackback van uw eigen site.

    Google+ Linkedin Pinterest