Oorzaken van corneale opaciteit en behandeling van de ziekte

De dekking van het hoornvlies is een gevolg van traumatische of infectieuze effecten op de transparante structuur die de oogbol bedekt. Als gevolg van blootstelling aan het hoornvlies gaan er lichtstralen doorheen, de toegang van licht tot het netvlies van het oog neemt af. De dekking van de transparante envelop kan een verschillende mate van ernst hebben. Behandeling van de ziekte kan zowel conservatief als operatief worden uitgevoerd.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

De dekking van het hoornvlies is als volgt:

  1. Er kan een beperkte wolk verschijnen met een grijsachtige kleur en moeilijk te detecteren wanneer deze wordt bekeken. De locatie in het midden van de schaal kan de gezichtsscherpte enigszins verminderen.
  2. De plek is een meer intense en aanhoudende lokale formatie. Als het zich in het midden van de schaal van het oog bevindt, kan het zicht aanzienlijk verslechteren.
  3. Belmo, dat een matte kleur heeft en het grootste deel van het oppervlak van het hoornvlies beslaat, kan kiemen ontkiemen. De aanwezigheid van dit aanhoudende waas aan de periferie vervormt het zicht en de centrale locatie vervangt het zicht door een lichtsensatie.

De oorzaken van opacificatie van het oogmembraan zijn viraal of traumatisch. Als een bacteriële infectie is vastgemaakt aan het microtrauma van het oculaire membraan, kan het verschijnen van troebelheid en litteken het resultaat zijn van een ontsteking. Om dezelfde reden kan leiden tot een ziekte die van virale aard is. De dekking van het hoornvlies na de operatie vindt plaats met een onvoldoende aantal endotheelcellen (die de binnenkant van de schaal bekleden).

Tekenen van ontsteking van het oogmembraan (keratitis) kunnen dergelijke verschijnselen zijn:

  • fotofobie en tranenvloed;
  • pijn in het oog en gevoel van een vreemd lichaam erin;
  • roodheid van het oogoppervlak;
  • De aanwezigheid van een tumor die het openen van het oog niet toestaat.

Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Om de ziekte te diagnosticeren, wordt een extern onderzoek van de patiënt uitgevoerd, oftalmoscopie, biomicroscopie wordt gebruikt, cultuurstudies worden uitgevoerd. Therapie, gestart in een vroeg stadium van ontsteking, zal het verschijnen van troebelheid voorkomen. Bij langdurige ontsteking zijn er altijd tekenen van resterende infiltratie, wat de behandeling belemmert.

De gebruikte therapiemethoden

In aanwezigheid van een ontsteking van het hoornvlies, lokale (met behulp van druppels en zalven) behandeling met het gebruik van geneesmiddelen die corticosteroïden bevatten.

Degradatie van troebelheid verbetert met het gebruik van proteolytische enzymen, toegediend onder de conjunctiva. In therapie kunnen indruppels van oplossingen met resorbens worden gebruikt, de toediening van de zalf in de conjunctivale zak.

Om de gevormde littekens te verminderen, kan elektroforese met hydrocortison, ultrageluidtherapie en elektroforese met behulp van resorptieve geneesmiddelen worden voorgeschreven. Injecties van biogene stimulantia kunnen worden uitgevoerd. Medicinale preparaten veranderen op afspraak van herhaalde kuren van een fysiotherapie. Als opacificatie van het oogmembraan is ontstaan ​​door tuberculose of een andere ziekte, dan is een adequate behandeling van deze ziekte noodzakelijk.

Als het oog een grove keel vormt, is medicamenteuze therapie niet effectief en kunnen patiënten een chirurgische behandeling worden aanbevolen. Tijdens de operatie kan een volledige transplantatie van het donorhoornvlies met een laag endotheel worden uitgevoerd. In dit geval wordt een gedeeltelijke verwijdering van een deel van het hoornvlies van de patiënt uitgevoerd. Op het hoornvlies kan de donor slechts een spaarzamere vervanging krijgen voor de binnenlaag met het endotheel.

Om het risico op corneale dekking te voorkomen, moet u uw ogen beschermen tegen traumatische letsels. Bij het dragen van contactlenzen moet voorzichtigheid worden betracht. In geval van verwonding of verdenking van infectie, om opaciteit van het hoornvlies te voorkomen, moet u dringend een oogarts raadplegen. Een zorgvuldige houding ten opzichte van de gezondheid zal voorkomen dat de opaciteit van het hoornvlies van het oog toeneemt en de gezichtsscherpte behouden blijft.

De dekking van het hoornvlies van het oog bij mensen

De dekking van het hoornvlies is een nogal onaangename ziekte die zich ontwikkelt door de invloed van verschillende factoren. Dit kan het gevolg zijn van trauma, infectie, operatie. Soms leidt deze ziekte tot het constante gebruik van contactlenzen.

In elk geval, met de ontwikkeling van tekenen van deze pathologie moet onmiddellijk worden verwezen naar de oogarts - het zal negatieve gevolgen vermijden.

De manifestatie van opaciteit van het hoornvlies kan verschillend zijn en elk van de variëteiten van de ziekte heeft bepaalde kenmerken:

wolkje - hoornvliesopaciteit, die een beperkte oppervlakte heeft. Het verschilt in een grijsachtige tint en is nauwelijks merkbaar tijdens het onderzoek. In het geval van cloud-ontwikkeling in de centrale regio neemt de gezichtsscherpte niet significant af.

plek - een stabiele beperkte bewolking van het hoornvlies, die wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken intensiteit. Het kan in de centrale of perifere zone zijn. Als de troebelheid zich in het centrale deel bevindt, neemt de gezichtsscherpte aanzienlijk af.

steenpuist - stabiele dekking van het hoornvlies, wat geassocieerd is met het verschijnen van een litteken op het oppervlak. Deze pathologie kan het gehele hoornvlies of een specifiek gebied bezetten. Deze troebelheid heeft een witte of grijze tint en een glanzend oppervlak. Als het zich in het midden bevindt en een dichte structuur heeft, wordt het zicht gereduceerd tot licht.

Oorzaken van uiterlijk

De ontwikkeling van troebelheid kan tot verschillende factoren leiden:

Hoornvliesletsel - eerst wordt een overtreding van de oppervlaktelaag ervan waargenomen, waarna een bacteriële infectie optreedt die het hoornvlies corrodeert en leidt tot de vorming van een maagzweer. Na verloop van tijd kan de zweer worden omgezet in een litteken - doorn.

Virale infectie - Gewone virale conjunctivitis kan deze ziekte veroorzaken in het geval dat er een ontsteking van het hoornvlies is.

operaties Endotheliale cellen aan de binnenkant van het hoornvlies, die na beschadiging niet kunnen worden hersteld. Met de leeftijd neemt het aantal van deze cellen af.

Chirurgische ingreep kan ertoe leiden dat het aanvankelijke tekort aan endotheelcellen het hoornvlies decompenseert. Als gevolg van dit proces wordt diffuse corneale dystrofie of volledige vertroebeling van het hoornvlies waargenomen.

Symptomen van de ziekte

Voor de nederlaag van het hoornvlies wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

De dekking van het hoornvlies is bijna altijd te zien met het blote oog. Belmo heeft een witte tint, het is een lokaal litteken of een volledige dekking van het hoornvlies.

Op de vermindering van gezichtsscherpte beïnvloedt het gebied van het wondoppervlak. Vergelijkbare veranderingen kunnen zich in het centrale deel van het oog of aan de omtrek bevinden, wat leidt tot vervorming van het gezichtsvermogen en de ontwikkeling van astigmatisme. Het zicht verslechtert veel meer als het centrale deel van het hoornvlies wordt aangetast.

Meestal hebben opaciteiten een glanzend, dicht oppervlak en een witte of grijsachtige tint. Vaak zijn ze gevasculariseerd. Als de keel zich in het centrale deel bevindt, wordt het zicht gereduceerd tot licht. Hoornvlieszweren genezen met de vorming van een doorn, die samensmelt met de iris.

Dergelijke processen gaan meestal gepaard met de ontwikkeling van secundair glaucoom. De aanwezigheid van verhoogde intraoculaire druk leidt tot uitrekken en dunner worden van de buik - het neemt de vorm aan van stafyloom van het hoornvlies. Deze pathologie wordt ectatische saaiheid genoemd.

Methoden voor het behandelen van de opaciteit van het hoornvlies

Als er restinflammatoire infiltratie is in het gebied van de buik, is lokale behandeling geïndiceerd, waarvan het doel is ontsteking te elimineren en de troebelheid op te lossen. Gebruik hiervoor corticosteroïden in druppels:

Ook kunnen middelen worden voorgeschreven in zalven, in het bijzonder prednisolon of hydrocortisonzalf.

Om de resorptie te versnellen, gebruik instillatie van een 1-2% -ige oplossing van ethylmorfinehydrochloride. Bovendien kan dit medicijn worden gebruikt als subconjunctivale injecties. Voor topicale toediening worden instillaties van een oplossing van lidase en kaliumjodide voorgeschreven.

Een 1-2% gele kwikzalf kan in de conjunctivale zak worden geïnjecteerd. Bovendien zijn proteolytische enzymen ook in staat om de resolutie van troebelheid te versnellen. Dergelijke geneesmiddelen worden toegediend onder de conjunctiva van het oog. Het verloop van deze behandeling is 10 injecties.

Om de ernst van cicatricial littekens te verminderen, wordt elektroforese met hydrocortison gebruikt. Bovendien wordt de oplossing van opaciteit gefaciliteerd door de volgende procedures:

elektroforese met lidase;

elektroforese met aloë;

elektroforese met glasvocht;

elektroforese met een oplossing van kaliumjodide.

De behandeling moet elke twee maanden worden herhaald. In dit geval is het raadzaam om elke keer van geneesmiddel te veranderen.

Als de dekking van het hoornvlies een gevolg is van een bepaald specifiek proces, dan is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Als pathologie gepaard gaat met de ontwikkeling van secundair glaucoom, kunnen instillaties worden toegediend met oplossingen van timolol, pilocarpine.

Als een patiënt een grove keel heeft, zal medicamenteuze therapie geen tastbare resultaten opleveren. Dergelijke mensen worden chirurgisch ingrijpen getoond. Het bestaat uit de doortransplantatie van het hoornvlies, waarbij het deel ervan tot de volledige diepte wordt verwijderd.

Hierna wordt het donorhoornvlies met het endotheel getransplanteerd. Bovendien kan een transplantatie worden uitgevoerd - in dit geval wordt alleen de binnenste laag van het hoornvlies vervangen en wordt het endotheel geconserveerd.

het voorkomen

Tegenwoordig is er geen methode om de troebelheid van het hoornvlies te behandelen, wat 100% resultaten zou opleveren. Daarom is het noodzakelijk om bepaalde maatregelen te nemen om de ontwikkeling ervan te vertragen. Preventieve maatregelen omvatten het volgende:

Weigering om te roken. Deze verderfelijke gewoonte heeft een negatief effect op je gezondheid, dus als je dit verwerpt, zal dit je kansen om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen aanzienlijk vergroten.

Het dragen van een zonnebril. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van vertroebeling van het hoornvlies wordt beïnvloed door ultraviolette straling. Daarom is de effectieve methode van preventie het gebruik van zonnebrillen en hoeden bij zonnig weer.

Rationele voeding. Het is vooral handig om fruit en groene bladgroenten te eten - kool en spinazie. Het is ook de moeite waard om in uw dieetproducten te stoppen die vitamine C en E bevatten, die krachtige antioxidanten zijn.

Daarnaast wordt aanbevolen de consumptie van vette voedingsmiddelen te beperken, wat een prikkelend effect heeft op de ontwikkeling van de opaciteit van het hoornvlies.

Tijdige behandeling van oogziekten. Dergelijke pathologieën zoals glaucoom, staar, diabetische retinopathie, verhogen het risico op het ontwikkelen van de opaciteit van het hoornvlies. Daarom, wanneer u hun symptomen ziet, moet u naar een arts gaan.

De dekking van het hoornvlies is een gevaarlijk genoeg pathologie die de gezichtsscherpte aanzienlijk kan verminderen en de kwaliteit van leven van een persoon kan verslechteren. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een gekwalificeerde specialist te raadplegen als u een van zijn symptomen heeft - alleen een arts kan een juiste diagnose stellen en een effectieve therapie kiezen.

Hoornvliesopaciteit (keel): symptomen, diagnose, behandeling

De dekking van het hoornvlies van het oog bij de mensen wordt vaak een doorn genoemd. Dit is een gevaarlijke pathologie, die bij gebrek aan adequate behandeling kan leiden tot een volledig verlies van gezichtsvermogen.

De oorzaken van troebelheid kunnen verschillende factoren zijn, variërend van ziekten van de gezichtsorganen en eindigend met mechanische verwondingen.

Wanneer het in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, wordt dit fenomeen genezen zonder gevolgen en als u zich aan de preventieve maatregelen houdt, kunt u het volledig vermijden en uw ogen gezond houden voor een lange tijd.

Om de ziekte op tijd te identificeren, is het belangrijk voor ons allemaal om de risicofactoren en symptomen van de opaciteit van het hoornvlies te kennen.

Wat is het?

Geschiedenis van het uiterlijk

Belmo - een van de oudste ziektes van de gezichtsorganen, die werd genoemd in de werken van Avicenna en middeleeuwse artsen.

Dit fenomeen is de cicatriciale veranderingen in het netvlies van het oog die verantwoordelijk zijn voor het centrale zicht.

Daarom begint een persoon zelfs die objecten die zich recht voor hem bevinden slecht te zien, en na verloop van tijd gaat de ziekte verder.

overwicht

Volgens de statistieken lijdt de pathologie van de ogen 285 miljoen mensen wereldwijd, en de dekking van het hoornvlies bezet een van de leidende plaatsen onder dergelijke kwalen.

Met de komst van laserchirurgie en andere innovatieve methoden om oogheelkundige aandoeningen te bestrijden, zijn gevallen van blindheid door de ontwikkeling van de buik aanzienlijk afgenomen.

Wie wordt blootgesteld?

Meestal ontwikkelt de opaciteit van het hoornvlies zich als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam, maar er zijn een aantal oorzaken en factoren die bij jonge mensen pathologie kunnen veroorzaken.

Oorzaken van corneale opaciteit

Tot de oorzaken van de ziekte behoren infectieuze of inflammatoire oogziekten, mechanisch trauma en verminderde hygiëne van de gezichtsorganen:

  • keratitis (ontsteking van het hoornvlies van het oog);
  • complicaties na een aantal ziekten, waaronder mazelen, syfilis, tuberculose;
  • het herpesvirus dat op het hoornvlies is gevallen;
  • conjunctivitis en andere oogheelkundige infecties;
  • mechanisch of chemisch trauma aan de gezichtsorganen, vreemde voorwerpen;
  • chirurgische oogchirurgie.

Risicofactoren die de opacificatie van het hoornvlies kunnen uitlokken, zijn onder meer een gebrek aan vitamine A en verkeerd gebruik van contactlenzen. Bij onjuiste verzorging of te lang dragen onder lenzen, ontwikkelen zich pathogene micro-organismen die ziektes van het oog veroorzaken.

Symptomen en diagnose

De dekking van het hoornvlies kan meestal met het blote oog worden gezien: aan de oppervlakte zijn er gebieden met een grijsachtige kleur, die wolken, vlekken en doornen worden genoemd. Wolken lijken op kleine rook, gelegen in het midden van het eiwit.

De vlekken zijn meer uitgesproken en de doornen zijn aanhoudende en duidelijke opaciteiten die het overgrote deel van het hoornvlies beslaan. Dergelijke manifestaties gaan gepaard met de volgende symptomen:

Bij de ontwikkeling van één of meer symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat moderne diagnostische methoden de ziekte in een vroeg stadium kunnen identificeren.

De diagnose begint met het verzamelen van anamnese, visueel onderzoek van de ogen en controle van de gezichtsscherpte van de patiënt. Bij verdacht worden van corneale opaciteit, wordt een speciaal apparaat met de naam Amsler's rooster gebruikt.

De patiënt richt het oog op het punt dat wordt aangegeven door de oogarts en als de nabijgelegen lijnen eerder golvend dan rechtlijnig lijken, duidt dit op degeneratieve veranderingen in het oog.

Om de diagnose te verduidelijken, ondergaan patiënten echografie van de organen van het gezichtsvermogen en biomicroscopie: de eerste procedure is gericht op het bestuderen van het gehele oog en de tweede op het anterieure deel. De meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van de opaciteit van het hoornvlies is optische coherentietomografie.

Deze eenvoudige studie, die is gebaseerd op een andere mapping van de weefsels van de gezichtsorganen van lichtgolven, veroorzaakt geen ongemak en stelt u in staat om met grote nauwkeurigheid te diagnosticeren.

Behandeling van de opaciteit van het hoornvlies

Een behandeling van de keel moet worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren oogarts. De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de bijkomende ziekten.

Volksrecepten kunnen worden gebruikt als aanvullende therapie en in geen geval geneesmiddelen en technieken afschaffen die zijn voorgeschreven door een specialist.

van drugs

Behandeling van de opaciteit van het hoornvlies met medicamenteuze middelen is alleen zinvol in de vroege stadia van de pathologie.

  1. Om symptomen en ontstekingsprocessen te elimineren, therapie met druppels en zalven die hormonen bevatten corticosteroïden. Bijvoorbeeld Defislez.
  2. De resorptie van littekens wordt vergemakkelijkt door de injectie van ethylmorfinehydrochloride en kaliumjodide, evenals middelen met kwik en proteolytische enzymen. Voor dezelfde doeleinden worden biogene stimulantia gebruikt die onder de huid worden geïnjecteerd.
  3. Om de bloedcirculatie te verbeteren, worden vasodilatorgeneesmiddelen met lokale werking gebruikt.

Een goed effect wordt gegeven door fysiotherapiemethoden (elektroforese, fonoforese) met het gebruik van hormonale geneesmiddelen of natuurlijke remedies (bijvoorbeeld aloë-extract).

Als u op zoek bent naar een kliniek die u zal helpen de dekkingsgraad van het hoornvlies aan te pakken, bieden wij een beschrijving van de meest populaire:

Chirurgische behandeling

Grote leukemie leent zich niet voor conservatieve therapie, dus chirurgische ingrepen zijn geïndiceerd voor hun behandeling. In dit geval worden laserbewerkingen of keratoplastiek weergegeven, waarbij het pathologisch gewijzigde hoornvlies of een deel ervan wordt vervangen door een transplantaat.

Als er contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling, is alleen cosmetische correctie van pathologie (het dragen van een contactlens) mogelijk - het is onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen zonder chirurgische interventie in ernstige gevallen.

Folk remedies

Volksrecepten voor de behandeling van leukemie omvatten het gebruik van medicinale planten en andere producten met ontstekingsremmende, antiseptische en opneembare effecten.

  1. Uiensap en honing. In de eerste stadia van de ziekte is het mogelijk om uiensap te laten druppelen met toevoeging van honing. Knijp het medium bol sap, giet een glas gekookt water, los daarin een eetlepel verse honing. Druppel 1-2 druppels in het aangedane oog totdat de symptomen verbeteren.
  2. Medicinale klier. Dit kruid wordt beschouwd als een van de meest effectieve middelen voor de behandeling van oogaandoeningen. Giet een eetlepel droge zalf met gekookt water (temperatuur 80-90 graden), laat 2-3 uur inwerken, afkoelen. Van de resulterende infusie dagelijks 2-3 keer om lotions op het ooglid te maken tot de symptomen van de ziekte verdwijnen. Als het product ernstige irritatie veroorzaakt, kan het worden verdund met gekookt water. Het product kan voor intern gebruik worden gebruikt - op een eetlepel eenmaal per dag.
  3. Lucht is moerassig. Neem verse bladeren en stelen van moerasaura, vermaal, pers het sap en filter het. Los het product 3-4 weken lang op met gekookt water en 2-3 druppels per dag in een druppel sap.
  4. Vuurkoets. Volgens de beoordelingen van de patiënten kan de dennenboom zelfs hardnekkige en verwaarloosde doornen genezen. Voordat u naar bed gaat, begraaf een druppel warme kauwgom in het oog, of zet het op de rand van de eeuw in een bad. Het product kan ernstige brandwonden veroorzaken.
  5. Roggebrood. Om de doorn te verwijderen, kunt u condensaat gebruiken, verkregen uit vers gebakken roggebrood. Snij een gat in het hete brood zodat je er een omgekeerde pot of glas in kunt doen. Na een tijdje zal vocht verschijnen op de wanden van de container, die dagelijks moeten worden verzameld en gedruppeld op de plaats van de laesie.

Bij het gebruik van folk remedies om de opaciteit van het hoornvlies te bestrijden, moet voorzichtigheid worden betracht, omdat sommige van hen in staat zijn tot het veroorzaken van allergische reacties en oogverbrandingen.

vooruitzicht

De prognose van de behandeling van de ziekte hangt af van de ernst van het beloop, de gezondheidstoestand van de patiënt en ook van de oorzaak.

Kleine troebelheidsgebieden, gelegen aan de periferie van het oog, die anders het gezichtsvermogen beïnvloeden, hebben alleen onderhoudstherapie en medisch toezicht nodig.

Vooruitgaande doornen, die werden veroorzaakt door syfilis, tuberculose of andere ziekten, reageren goed op conservatieve behandeling na het wegnemen van de oorzaak van het probleem.

De prognose van chirurgische behandeling (weefseltransplantatie) met significante opaciteit is in de regel ook gunstig.

Het hoornvlies heeft geen eigen bloedvaten, dus antilichamen die in het lichaam worden gevormd om vreemde weefsels te verwerpen, gaan niet door de cellen, zodat het donorvlies goed blijft hangen.

De moeilijkste worden behandeld met doornen, die werden veroorzaakt door een mechanisch oogletsel of een brandwond. In dit geval hangt alles af van de mate van weefselbeschadiging - als er een enorme laesie is, kunt u alleen de symptomen van pathologie (fotofobie, tranen) elimineren en kunt u uw zicht niet volledig herstellen.

Voorkomen van de opaciteit van het hoornvlies

Preventieve maatregelen van de ziekte bestaan ​​uit de permanente bescherming van de ogen tegen ultraviolette straling, blootstelling aan schadelijke stoffen en mechanische letsels. Mensen die regelmatig op een computer werken of een kleine tekst lezen, moeten regelmatig oogoefeningen uitvoeren.

In het dieet moeten producten zitten die een gunstig effect hebben op het gezichtsvermogen (bosbessen, wortels), evenals verse groenten en fruit om de algemene immuniteit te behouden. Mensen die contactlenzen gebruiken, moeten een aantal regels naleven - ze 's nachts verwijderen, ze met een speciale oplossing goed wassen en ze tijdig vervangen.

Ongeveer eens in de zes maanden moet u een oogarts bezoeken en onderzoek ondergaan dat de opaciteit van het hoornvlies en andere ziekten in een vroeg stadium kan detecteren.

Een methode voor het behandelen van corneale opaciteiten na virale keratitis

De uitvinding heeft betrekking op een geneesmiddel en is bedoeld voor de behandeling van corneale opaciteiten na virale keratitis. Fototherapeutische keratoectomie wordt uitgevoerd in de ablatiezone van het hoornvlies met een diameter van 9 mm. Op de eerste dag na de operatie wordt anti-terugvalbehandeling uitgevoerd met een oplossing van een halve pond in de vorm van subconjunctivale injecties 1 tot 2 keer per week voor 100-200 Aed. in 0,5 ml fysiologische oplossing en in de vorm van instillaties van de oplossing van half water 200 Aed. in 2,0 ml zoutoplossing. Ga 2 - 4 maal daags in de conjunctivale zak van het geopereerde oog gedurende 1 - 2 druppels. De methode vermijdt het verschijnen van astigmatisme.

De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, meer specifiek op oftalmologie, en heeft betrekking op de behandeling van corneale opaciteiten na virale keratitis.

Van alle schalen van de oogbol beïnvloedt vaak de buitenmantel, vooral het voorste deel daarvan - het hoornvlies. Twee belangrijke factoren hebben invloed op deze: één van hen - de zwakke bescherming tegen schadelijke invloeden van buitenaf, de andere - het hoornvlies heeft geen eigen schepen, die leidt tot de slechtste omstandigheden van de macht in vergelijking met andere schelpen.

Het klinische beeld is het belangrijkste criterium bij de vroege diagnose van virale keratitis. Het inherente polymorfisme compliceert echter de tijdige diagnose van deze ziekte, maar toch kan men een groep van gemeenschappelijke kenmerken identificeren die kenmerkend zijn voor verschillende klinische vormen van de ziekte: de frequente associatie van virale keratitis met een algemene infectieziekte; aanwezigheid van gelijktijdige herpetische uitbarstingen op de huid van het gezicht en het slijmvlies van de lippen; de neurotrofische aard van de laesie; neurologische pijn langs de takken van de trigeminuszenuw; neiging tot terugval.

De dichtstbijzijnde werkwijze voor het behandelen cornea na virale keratitis is fototherapeutische keratectomie excimeerlaser. Tijdens bedrijf komt vlak voor de grootte van corneale ablatie corneale troebeling. Typisch troebelheid diameter van 1-3 mm, respectievelijk, en de ablatie zone 1-3 mm (Graefe's Arcyive f. Climical en Expte Ophthamol., 1997, v. 235, 5, 296-305).

Het nadeel van deze methode is de mogelijkheid van frequente recidieven van keratitis (tot 30-40% van de gevallen), evenals het verschijnen van een onjuist astigmatisme, dat moeilijk te corrigeren is.

De voorgestelde werkwijze voor het behandelen cornea na virale keratitis omvat fototherapeutische keratectomie met behulp van een excimeerlaser phototherapeutic keratoektomiyu waarbij de ablatie in de zone wordt uitgevoerd bedraagt ​​9 mm, de eerste dag na de operatie antirecurrent Poludan behandelingsoplossing in de vorm van subconjunctivale injectie wordt uitgevoerd 1-2 keer per week 100-200 Aed. in 0,5 ml fysiologische oplossing in de vorm van instillaties Poludan 200 U oplossing. in 2,0 ml in de conjunctivale zak van het geopereerde oog 2-4 maal per dag gedurende 1-2 druppels.

Volgens de voorgestelde methode wordt de maximaal mogelijke ablatiezone gecreëerd - 9 mm, het is deze maximale ablatiezone die de verwijdering van virussen in latente vorm mogelijk maakt. Wanneer de ablatiezone de diameter van de opaciteit is, worden de gebieden ernaast niet vastgelegd. Volgens ons onderzoek verschijnen er naast de verwijderde nieuwe opaciteiten die zijn verwijderd, het was dit feit dat leidde tot de conclusie dat er rond de opaciteiten na virale keratitis zones zijn waarin de virussen in rust zijn.

Via oplossing Poludan de behandeling van virale keratitis bekend (zie Kasparov AA "oftalmisch".- M.. Medicine, 1994, pp 175-177.). De bron Poludan betrekking op de toepassing als een therapeutisch middel bij de behandeling van acute virale keratitis, maar de bron wordt niet vermeld Poludan gebruik als een profylactisch middel bij de behandeling van troebeling na virale keratitis. Combinatie phototherapeutic keratoektomii gevolgd poludanom preventieve behandeling leidt niet alleen tot de waas in het oog te elimineren, maar vermindert ook de kans op herhaling van virale keratitis. De eerste patiënten waarvoor deze methode van behandeling is naar de kliniek toegepast 15 maanden geleden, tijdens het jaar werden de patiënten in de kliniek waargenomen, klachten van het gezichtsvermogen was het niet. Het is nu 34 operaties klachten bij patiënten die nog steeds in de kliniek waar te nemen uitgevoerd, zijn gemeld. Herhaling van virale keratitis werd niet waargenomen. Het is heel belangrijk dat de behandeling onmiddellijk beginnen op de eerste dag na de operatie, wanneer het hoornvlies niet epitelizirovalas.

Bij de bekende werkwijze voor het behandelen van opaciteiten na virale keratitis, wanneer alleen fototherapeutische keratoectomie wordt gebruikt, werden terugvallen waargenomen bij 30-40%. Bij de voorgestelde methode waren er geen terugvallen, die het mogelijk maken om de noodzaak en de toereikendheid van de in de conclusies vermelde kenmerken te bevestigen om het technische resultaat te bereiken. Bovendien, wanneer een dergelijke grote ablatiezone wordt gecreëerd, wordt de waarschijnlijkheid van een abnormaal astigmatisme na fototherapeutische keratoectomie sterk verminderd.

Het is bekend dat poludan een inductor van interferon is, tot de geneesmiddelen van deze serie behoren ook "Virulex" en "Zovirax". Echter, volgens onze informatie zijn deze medicijnen niet zo effectief als poludan, daarom wordt in onze kliniek slechts de helft gebruikt in deze techniek.

Poludanom algemeen wordt de behandeling gedurende 3-10 dagen uitgevoerd na een volledige epithelisatie van de ablatie zone. Als de patiënt recidieven frequent dan hoge concentraties Poludan gebruikt en behandeling na epithelialisatie verricht op lange termijn, wanneer de patiënt geen recidief behandeling wordt gewoonlijk beëindigd drie dagen na epithelisatie.

Het belangrijkste symptoom van keratitis, inclusief virale, is de opaciteit van het hoornvlies, vanwege infiltratie van de cellulaire elementen en oedeem. De opaciteit kan van verschillende grootte en vorm zijn, ze bevinden zich in verschillende delen van het hoornvlies, kunnen in het oppervlak of in diepe lagen worden gelokaliseerd. Afhankelijk van de aard van de celelementen varieert de kleur van troebelheid: grijs in de aanwezigheid van lymfoïde cellen en geel in de aanwezigheid van leukocyten. In een cytologisch onderzoek worden een overheersing van cellen van het monocyt-type en een duidelijke degeneratie van epitheelcellen waargenomen.

De patiënt wendde zich tot de kliniek P., 40 jaar oud, met klachten over een vermindering van het gezichtsvermogen van het rechteroog. Het bleek dat zes maanden geleden de patiënt een adenovirale keratoconjunctivitis van het rechter oog had. Bij het onderzoek van de ogen, een kalm, in het midden van het hoornvlies 3 ronde waas met een diameter van 1 tot 3 mm. De gezichtsscherpte van 0,2 was niet mogelijk om het gezichtsvermogen te corrigeren.

Er werd besloten om fototherapeutische keratoectomie uit te voeren met behulp van een excimeerlaser. De ablatiezone was 9 mm, inclusief alle drie de opaciteit. Op de eerste dag na de operatie werd een subconjunctivale injectie van een 100 AD-oplossing van een halve dag tot 0,5 ml fysiologische zoutoplossing uitgevoerd. Daarna werden de instillaties van een halfjaarlijkse oplossing 200 Aed aangesteld. in 2 ml fysiologische oplossing 2 druppels dagelijks 4 keer per dag. Bij onderzoek van de patiënt op de vierde dag na fototherapeutische keratoectomie, werd vastgesteld dat de ablatiezone volledig was geëpithelialiseerd. Instillaties van de halve dag werden gedurende 10 dagen voortgezet, een week later werd een andere subconjunctivale injectie van de half-well-oplossing gemaakt.

Tijdens de observatie van de patiënt gedurende het jaar waren er geen klachten van laatstgenoemde over visuele gebreken. De gezichtsscherpte bleef hoog, het hoornvlies was bolvormig, breking + 0,25 D.

De patiënt wendde zich tot de kliniek, L., 21, met klachten van visuele beperking. Bij de anamnese blijkt dat de patiënt zwemmend bezig is en dat er enkele maanden geleden sprake was van een acute folliculaire conjunctivitis met insluitsels van Provachek-Halberstedter. Bij onderzoek bleek dat er een 4,5 mm waas in het linker oog is. Het oog is kalm. De patiënt kreeg fototherapeutische keratoectomie aangeboden. De bewerking werd uitgevoerd op een excimeerlaser, de ablatiezone van het hoornvlies was 9 mm. Op de eerste dag na de operatie werd een subconjunctivale injectie van een oplossing van een halve 100A-eenheden uitgevoerd. in 0,5 ml zoutoplossing. Daarna werden de instillaties van een halfjaarlijkse oplossing 200 Aed aangesteld. 2 druppels 3 keer per dag. Op de vierde dag na de operatie was de ablatiezone volledig geëpithelialiseerd. De instillaties van de oplossing van de halve dag gingen nog drie dagen door, waarna de behandeling werd gestaakt. De patiënt werd waargenomen binnen een jaar na fototherapeutische keratoectomie, gezichtsscherpte 1,0, het hoornvlies was bolvormig, de breking was 0,25 D. Er waren geen klachten bij de patiënt.

De patiënt K., 34 jaar oud, klaagde bij de kliniek met klachten over visusstoornissen. Bij de anamnese wordt ontdekt dat anderhalf jaar geleden de patiënt буллезный кератоиридоциклит heeft overgedragen. Vervolgens waren er terugvallen en werd een therapeutische behandeling uitgevoerd. Bij het onderzoeken van het rechteroog werd troebelheid gevonden met een diameter van 1 tot 3 mm, het oog was rustig. De patiënt onderging fototherapeutische keratoectomie met een ablatiezone van 3 mm, op de eerste dag na de operatie werd een subconjunctivale injectie van een halve dosis 200 AE gemaakt. in 0,5 ml fysiologische zoutoplossing en instillaties van de halve dag worden 200 A. eenheden voorgeschreven. in 2,0 ml fysiologische oplossing 2 druppels 4 keer per dag. De ablatiezone werd op de vijfde dag na de operatie geëpithelialiseerd. Een tweede subconjunctivale injectie van de half-well werd gedaan en de indruppeling werd voortgezet met de helft afgemaakt. Vijftien dagen na de operatie werd de behandeling geannuleerd.

Toen de patiënt gedurende het jaar werd geobserveerd, merkte ze een hoge gezichtsscherpte op, het hoornvlies was bolvormig. Er waren geen recidieven van de ziekte.

Aldus maakt de voorgestelde werkwijze het behandelen van corneale opaciteiten na virale keratitis mogelijk, om terugval van de ziekte te voorkomen, leidt niet tot het verschijnen van incorrect astigmatisme.

Werkwijze voor het behandelen van corneale opaciteit na virale keratitis phototherapeutic keratoektomiey via een excimeerlaser, waarbij de fototherapeutische keratoektomiyu in de zone van ablatie van het hoornvlies uitgevoerd met een diameter van 9 mm en de eerste dag na de operatie anti-recidief behandeling Poludan oplossing in de vorm van subconjunctivale injectie wordt uitgevoerd 1-2 keer per week 100 - 200 Aed. in 0,5 mL saline en de oplossing in de vorm van instillaties Poludan 200 A.ed. in 2,0 ml fysiologische oplossing in de geopereerde oog conjunctivale zak 2-4 maal per dag 1-2 druppelsgewijs toegevoegd.

NF4A Herstel van het effect van het patent van de Russische Federatie op de uitvinding

Belmo - troebelheid van het hoornvlies

Corneale vertroebeling of mensen sprekende doorn (leukoma) - een oogheelkundige ziekte, die wordt gekenmerkt door littekenvorming van het hoornvlies. Opacificatie vindt plaats als gevolg van inflammatoire oogziekten of mechanische schade aan het slijmvlies.

Het lijkt op een intense vertroebeling van de porselein-witte tint in de vorm van een vlek of wolk op het hoornvlies. Bij afwezigheid van een behandeling wordt de keel donker doordat de capillairen daarin ontkiemen.

Dit is een ernstige ziekte, die het gezichtsvermogen geleidelijk verergert tot het volledige verlies. Daarom is het noodzakelijk om troebelheid zo vroeg mogelijk te detecteren en een competente behandeling uit te voeren.

In het artikel leert u alles over de corneale opaciteit van het oog bij de mens, evenals over de behandeling van leukoma (keel).

Oorzaken van leukemie

Bij opaciteit verliest het hoornvlies zijn belangrijkste eigenschap - transparantie. De vorming van een parelschaduw met de tijd krijgt een gele kleur, dit komt door het feit dat het de bloedvaten ontspruit en vetweefsel vormt.

Diepe hoornvlieslagen worden beïnvloed om de volgende redenen:

  • Keratitis. Ontsteking van het hoornvlies vindt plaats op de achtergrond van ernstige infectieziekten (tuberculose, syfilis). Wanneer de ziekte het oppervlak of diepe ballen van het hoornvlies beïnvloedt. In de regel ontstaat de keel met de onjuiste behandeling van diepe keratitis;
  • Trachoom is een chronische oogziekte die chlamydia veroorzaakt. Na verloop van tijd zal de waarschijnlijkheid van infectie van het hoornvlies en het optreden van littekenveranderingen;
  • Verwondingen van de ogen. Functioneel weefsel wordt vervangen door een verbindend weefsel als gevolg van mechanisch letsel, brandwonden (thermisch, ultraviolet, chemisch). De gevaarlijkste zijn de schade aan het hoornvlies met zuur en alkali;
  • Chirurgische behandeling van de ogen. Na de operatie (bijvoorbeeld de verwijdering van cataracten) neemt de kans op complicaties en cicatriciale veranderingen toe, met als gevolg dat de keel in het oog verschijnt. Dit is mogelijk met onjuiste of vroegtijdige therapie, verzwakte immuniteit;
  • Genetics. Het leukoma kan zich vormen tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Dit gebeurt onder invloed van de foetus van chemicaliën of virussen die de productie van collageen verstoren en de vorming van troebelheid veroorzaken.

Symptomatologie van de ziekte

De dekking van het hoornvlies manifesteert zich als karakteristieke kenmerken:

  • Blozen van de oogproteïnen, het beschadigde gebied is geverfd of gelig van kleur;
  • Bumpy opacification met een uitgesproken vasculature komt voort uit een besmettelijke oogziekte;
  • Als het bleken vloeiend, mat of glanzend is, ontstaat het om andere redenen.

Een persoon die lijdt aan leukemie, ervaart de volgende symptomen:

  • Vermindering van de gezichtsscherpte, die zich manifesteert door ondoorzichtigheid of waas in de ogen;
  • Gevoel van vreemd lichaam. De patiënt voelt een brandend gevoel op het slijmvlies en de aanwezigheid van een buitenaards lichaam. Dit komt door verhoogde intraoculaire druk en uitsteeksel van het hoornvlies. Dat wil zeggen, glaucoom en de keel manifesteren gelijktijdig;
  • Onvrijwillige isolatie van traanvloeistof, pijn als reactie op licht (fotofobie);
  • Rood worden van het slijmvlies van de ogen.

Afhankelijk van de vorm en mate van troebelheid, worden de volgende soorten leukoma onderscheiden: vlek, doorn en wolk. Een plek is een opleiding met duidelijke of vervaagde randen van een porseleinwitte tint.

Belmo wordt gevormd na de vernietiging van de epitheliale laag en de verdere proliferatie van bindweefsel (littekens).

Perifere vlekken hebben geen invloed op het gezichtsvermogen, omdat ze zich buiten de pupil bevinden. De centrale voering sluit de pupil, vermindert de gezichtsscherpte of beperkt het gezichtsveld.

De totale keel bedekt het hoornvlies volledig, zodat een ernstige vermindering van het gezichtsvermogen wordt gedetecteerd tot aan het lichtgevoel.

geneesmiddel

Ter verduidelijking van de diagnose van biomicroscopie (onderzoek van de structuur van het oog met een spleetlamp). Met deze diagnosemethode kunt u het getroffen gebied met de witachtige kleur beschouwen. Met biomicroscopie kunt u de grootte en diepte van de laesie van het hoornvlies beoordelen om de juiste behandelingstactieken te kiezen.

Bovendien onderzoekt de oogarts de patiënt met een oftalmoscoop. Met deze methode kan de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen in andere structuren van het oog worden gecontroleerd.

Zo'n plan is gerechtvaardigd als de ziekte werd gevonden in de vroege fase, toen het stipje alleen verscheen. In dit geval worden de volgende geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling:

  • Corticosteroïde preparaten: Hydrocortison in de vorm van zalf, Dexamethason druppels voor de ogen;
  • Om de opaciteit van het hoornvlies op te lossen, elektroforese met Lydase, wordt een extract van aloë of glasachtig lichaam gebruikt;
  • Om trofische zweren te elimineren, gebruikt u Solcoseryl in de vorm van een gel;
  • Gebruik Pilocarpine hydrochloride om de ontwikkeling van glaucoom te stoppen.

Wanneer de keel al volledig is gevormd voor de behandeling van dergelijke medicijnen worden gebruikt:

  • Blurapan, met componenten die lijken op die van het hoornvlies. Het medicijn herstelt beschadigde gebieden;
  • Lidase in de vorm van druppels versnelt de resorptie van littekens. Kaliumjodide heeft een vergelijkbaar effect;
  • Actovegin veroorzaakt metabolische processen in de hoornvliesweefsels, waardoor het snel wordt hersteld;
  • Corneregel stimuleert regeneratieve processen in het hoornvlies;
  • Hypromellose beschermt de epitheliale laag van het hoornvlies, die het beschermt en verzacht;
  • In de complexe behandeling van leukemie worden de vitamines A en B2 gebruikt.

Derhalve ongeacht het tijdstip van de vorming van cataract en hoe lang het ontwikkelproces wordt gebruikt voor de behandeling van druppels met glucocorticoïden (prednisolon, cortison, hydrocortison, dexamethason), of zalf basis hydrocortison of prednisolon.

Om de resorptie van littekens te versnellen, wijst u instillaties aan met een oplossing van ethylmorfine of lidase. Bovendien worden voor de behandeling druppels gebruikt op basis van kaliumjodide.

Doe de kwikzalf in de conjunctivale holte. Om opaciteit te verhelpen, worden proteasen gebruikt die onder het bindvlies worden ingespoten.

Voor gevormde littekens wordt elektroforese met hydrocortison, glasachtig lichaam, lidase, kaliumjodide, aloë-extract gebruikt. Therapeutische cursus wordt uitgevoerd met een interval van 2 maanden. De voorbereidingen voor elektroforese moeten elke keer worden gewijzigd.

Chirurgische behandeling

Bij ruwe thalamus is medicamenteuze therapie niet effectief. In dit geval wordt het aanbevolen om de bewerking uit te voeren. Er zijn 2 hoofdmethoden voor chirurgische behandeling van de opaciteit van het hoornvlies:

  • keratoplasty. Het beschadigde deel van het hoornvlies wordt verwijderd met behulp van microchirurgische instrumenten en een elektronenmicroscoop. Vanaf het oppervlak wordt de dunste laag van het hoornvlies gesneden, die gevoelig is voor littekens. Na de procedure worden medicijnen gebruikt;
  • Transplantatie van het hoornvlies van de donor. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur, bijvoorbeeld een excimeerlaser. De essentie van de procedure is dat het beschadigde hoornvlies wordt verwijderd en het gezonde hoornvliesweefsel van de donor op zijn plaats wordt getransplanteerd.

De opaciteit die ontstaat na het branden of mechanische stress vereist speciale aandacht. Als de hoornvliesweefsels zodanig zijn beschadigd dat de zenuwuiteinden zijn beschadigd, wordt een speciale lens op het oog geplaatst. Het helpt bij het elimineren van de pijn, fotofobie (pijnlijk oog gevoeligheid voor licht), overmatige traanvocht, en ga zo maar door. D. Toch zal dit apparaat niet normaal gezichtsvermogen te herstellen.

Folkmedicijnen voor het behandelen van de opaciteit van het hoornvlies

Voor de behandeling van dorst in huis worden de volgende recepten gebruikt:

  • Neem 70 gram eierstok, giet 1 liter gekookt water, dek af en laat 2 uur staan. Vervolgens wordt de bouillon door kaasdoek gefilterd en consumeert 50 ml elk half uur. Ook uit het heden maken lotions;
  • Gal van snoek (verse vis) wordt gemengd met geraffineerde zonnebloemolie in een verhouding van 2: 1. De resulterende vloeistof wordt twee keer in 24 uur behandeld;
  • Om ogen in te druppelen, wordt water gebruikt, verzadigd met ionen van zilver of koper;
  • Verse melkwei wordt gemengd met vloeibare honing in een verhouding van 1: 1. Het middel wordt driemaal tweemaal in het oog gedruppeld;
  • Neem in gelijke hoeveelheden korenbloem, arnica, charme, zwarte ouderling, giet gekookt water, laat gedurende 2 uur. Bouillon en toepassen in de vorm van oogdruppels. Ook wordt de infusie gebruikt voor het wassen van de ogen en het aanbrengen van compressen;
  • Meng 4 g vloeibare honing, 3 ml vers paardebloemsap en 2 ml ui. Giet de vloeistof in een glazen pot en bewaar deze gedurende 4 dagen. De gerede mix wordt gebruikt in de vorm van een zalf, die 3 keer per dag in de conjunctivale holte wordt geplaatst;
  • Neem 40 g verse gehakte dille, giet twee kopjes kokend water, zet nog een 5 minuten op een waterbad. Vervolgens de oplossing zeven en twee keer per dag aanbrengen in de vorm van druppels (3 druppels in elk oog).

Complicaties en prognose

Als de behandeling laat werd uitgevoerd of als het analfabetisch was, neemt de kans op gevaarlijke complicaties toe:

  • Secundair glaucoom. Intraoculaire druk stijgt als gevolg van atrofie van de oogzenuw en verminderde gezichtsscherpte;
  • Ernstige myopie (bijziendheid) - het beeld wordt niet gevormd op het netvlies, maar ervoor wijten aan het feit dat de oogbol een langgerekte vorm of een sterk gerichte bundels;
  • Asthenopia - oogvermoeidheid, die snel ontstaat als gevolg van visueel werk;
  • Nystagmus - oscillerende bewegingen van de ogen met hoge frequentie, die de patiënt niet kan controleren;
  • Strabismus is een pathologie die wordt gekenmerkt door onbalans van de visuele assen, waardoor de oogpupillen in verschillende richtingen worden gericht.

In de meeste gevallen ontwikkelen zich complicaties als de keel wordt gevormd als gevolg van traumatische beschadiging van het hoornvlies. In elk geval verminderen al deze pathologieën de gezichtsscherpte tot blindheid aanzienlijk.

Bij perifere vlekken (buiten de pupil) is ondersteunende therapie en supervisie door een oogarts noodzakelijk. De voortschrijdende keel, die ontstond als gevolg van een ernstige infectieziekte, wordt conservatief behandeld na eliminatie van de onderliggende oorzaak. Na transplantatie van het hoornvlies van de donor met een uitgesproken troebelheid, wordt in de regel de functionaliteit van het oog snel hersteld.

Het moeilijkste is de behandeling van een doorn, die is ontstaan ​​door een verwonding of een brandwond. Dan hangt het allemaal af van de schaal van het beschadigde gebied. Met uitgebreide schade aan het hoornvlies, kunt u alleen de symptomen stoppen (fotofobie, overmatige afgifte van traanvocht), het is onmogelijk om de gezichtsscherpte te herstellen.

Leukemie is dus een ernstige ziekte die tijdige behandeling vereist. Anders is de kans op volledige disfunctie van het hoornvliesweefsel en verlies van gezichtsvermogen verhoogd. Daarom moet u zich tot de oogarts wenden om de oorzaak van de pathologie te achterhalen en een bevoegde behandeling aan te stellen.

Dekking van het hoornvlies

Corneatroebeling in alle gevallen - noodzakelijkerwijs een gevolg van de impact van een aantal factoren: trauma, brandwonden, virale of andere infecties van een operatie of het hoornvlies zweren. Het is goed te beseffen dat voor een lange tijd het dragen van contactlenzen (vooral langdurig te dragen lenzen die kan worden gedragen tijdens de nacht) kan het risico op ooginfecties, die uiteindelijk kan leiden tot het hoornvlies opacificatie te verhogen.

Soorten opaciteit

De opaciteit van het hoornvlies in intensiteit en omvang is verdeeld in wolken, vlekken en doornen. Wolken worden beperkte grijze opaciteit genoemd, die nauwelijks worden vastgesteld tijdens het onderzoek. Een dergelijke troebeling in het gebied van de macula (de centrale zone van het hoornvlies) kan de gezichtsscherpte tot op zekere hoogte verminderen. Vlekken zijn aanhoudende beperkte, voldoende intense opaciteiten in het midden of aan de rand van het hoornvlies. De opaciteiten gelokaliseerd in de centrale delen van het hoornvlies kunnen de gezichtsscherpte aanzienlijk beïnvloeden. Belmami verwijst naar persistente opaciteiten van het hoornvlies, die worden gevormd als gevolg van cicatriciale veranderingen en die het gehele hoornvlies of een deel ervan kunnen bezetten.

symptomen

Corneale laesies gaan gepaard met de volgende symptomen: roodheid van de ogen, het optreden van tranenvloed, fotofobie (fotofobie). De dekking van het hoornvlies is bijna altijd zichtbaar met het blote oog. Belmo op het oog is wit gekleurd, of het blijft een lokaal litteken, of het hoornvlies wordt helemaal troebel. Verslechtering van het gezichtsvermogen (tot op zekere hoogte) hangt af van het oppervlak van het wondoppervlak van het hoornvlies. Zulke veranderingen kunnen gelokaliseerd worden in het midden van het oog of in de periferie, wat bijdraagt ​​aan vervorming van het gezichtsvermogen en het optreden van astigmatisme. Visie lijdt meer wanneer het centrale (optische) deel van het hoornvlies wordt aangeraakt.

Troebelheid is een overblijfsel van inflammatoire infiltratie, evenals elementen van degeneratie en degeneratie van hoornvliesweefsels. Belmo-hoornvlies wordt gevormd als gevolg van littekens.
In de regel zien de opaciteiten er wit of grijs uit, met een glanzend dicht oppervlak, vaak is er een vascularisatie (vasculaire doorn). De centrale locatie van de dichte buik vermindert zicht naar licht. Zweren van het hoornvlies, vergezeld van perforatie, genezen met een grof litteken, met de vorming van een doorn, die overgaat in de iris (gesmolten slokdarm). Bij dergelijke leukomen ontstaat meestal secundair glaucoom. Verhoogde intra-oculaire druk strekt zich uit en verdunt de keel, die de vorm aanneemt van hoornvlies stafyloom (eclampsed keel).

behandeling

Ongeacht de duur en de duur van het proces, als er resterende ontstekingsinfiltratie is in het gebied rond de buik of eromheen, is het noodzakelijk om een ​​lokale anti-inflammatoire en resorptieve behandeling uit te voeren. Gebruik hiervoor corticosteroïden in druppels (prednisolon, cortison, hydrocortison, dexamethason) of zalven (hydrocortison, prednisolon zalf).

Voor een betere resorptie benoemt u zapyvaniya 1-2% oplossing ethylmorfinehydrochloride. Dit medicijn kan ook worden gebruikt als een subconjunctivale injectie (één dosis van 2% oplossing, om de andere dag). Voor applicatie lokaal voorgeschreven instillaties van kaliumjodide, een oplossing van lidase. In de conjunctivale zak wordt een gele kwikzalf 1-2% toegediend. Degradatie van opaciteiten van het hoornvlies wordt vergemakkelijkt door proteolytische enzymen geïnjecteerd onder de conjunctiva van het oog. Het verloop van de behandeling is maximaal 10 injecties.

Om de gevormde littekenvorming op het hoornvlies minder grof te maken, kan elektroforese met hydrocortison worden bevorderd. Om ze op te lossen, gebruik echografie, elektroforese met een glasachtig lichaam, elektroforese met lidase, een oplossing van kaliumjodide of aloë. Behandelcursussen moeten om de 2 maanden worden herhaald. Geneesmiddelen voor herhaalde elektroforese-kuren moeten worden gewijzigd.

Gemeenschappelijke middelen voor het aanzuigen hoornvlies - biogene stimulatoren (. "Fibs", "Aloë extractievloeistof", "Peloidodistillat voor injectie", "Torfot", "glasachtige", enzovoort), welke worden gebruikt in de vorm van subcutane injecties. Wanneer het hoornvlies troebel wordt vanwege een specifiek proces (syfilis, tuberculose, enz.), Is een adequate behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk. Bij een secundaire glaucoom worden indruppeling oplossingen toegewezen "pilocarpine", "timolol", diuretica binnen ( "Diakarb").

De medicamenteuze behandeling van patiënten met grove cannabis is niet effectief. Dergelijke patiënten met de juiste indicaties zijn aanbevolen chirurgische ingrepen.
Werking leukoma met grote - hetzij penetrerende keratoplastie, cornea gedeelte verwijderd wanneer de volledige diepte en getransplanteerd met donor hoornvlies endotheel of transplantaatafstoting, waarbij vervanging alleen de binnenste laag van het hoornvlies met gekonfijte endotheel.

De dekking van het hoornvlies is een complexe pathologie, dus het is erg belangrijk om geen tijd te verspillen en naar een goede kliniek te gaan. Natuurlijk is het belangrijk om een ​​oogkliniek te kiezen waar u echt geholpen wordt en de resultaten van de behandeling van tevoren voorspelbaar en voldoende zijn. Vervolgens de beoordeling van gespecialiseerde oftalmologische instellingen, waar u onderzoek en behandeling kunt ondergaan als u de diagnose van dekking van het hoornvlies krijgt.

Dekking van het hoornvlies

beschrijving:

Na de overgebrachte keratitis blijven de corneale opaciteiten met verschillende gradaties van ernst vaak over. Door de grootte en intensiteit van de dekking van het hoornvlies zijn in de vorm van wolken, vlekken en doornen.

Oorzaken van corneale opaciteit:

De opaciteit van het hoornvlies treedt op na acute ontstekingsziekten van het oog (na keratitis). Bovendien kan de dekking van het hoornvlies optreden als gevolg van oogletsel.

Symptomen van de opaciteit van het hoornvlies:

Wanneer het hoornvlies troebel wordt, neemt het zicht af. De mate van gezichtsverlies hangt af van de mate van dekking van het hoornvlies. Soms is de dekking van het hoornvlies merkbaar niet gewapend met het oog.

Behandeling van de opaciteit van het hoornvlies:

Ondanks de grote afstand van de werkwijze wordt de aanwezigheid van achtergebleven inflammatoire infiltratie uitgevoerd en de lokale anti-inflammatoire behandeling bij het oplossen leukoma gebied of eromheen. Van de niet-specifieke anti-inflammatoire middelen Corticosteroïden in de vorm van oogdruppels 1% suspensie van cortison, hydrocortison 1% suspensie, 0,3% oplossing van prednisolon, dexamethason 0,1% 's oplossing 3-4 keer per dag. Voor hetzelfde doel worden instillaties van een 2% amidopyrine-oplossing voorgeschreven. Gebruik ook 2-3 keer per dag zalven die corticosteroïden, 0,5% hydrocortison, 0,5% prednisolon bevatten. Van splitsingsmiddelen worden instillaties van 1-2% oplossingen van ethylmorfinehydrochloride gebruikt. Elke 2-3 weken wordt de concentratie van oplossingen geleidelijk verhoogd tot 6-8%. Breng 1-2% zalf ethylmorfine hydrochloride aan. Behandelcursussen worden meestal herhaald. Wijzen ook Priscoli (Zwitserland) divaskol (CSSR) bij dazol-(NDP), tolazoline (GDR) in de vorm van instillaties van 10% oplossing en 10% oogzalf. Priskol - een vaatverwijdend medicijn van lokale werking, verbetert de bloedcirculatie in het voorste deel van het oog.

Hoe kan ik de dekking van het hoornvlies behandelen?

Een van de bestaande pathologieën van de gezichtsorganen is de transparantie van het hoornvlies. Dit fenomeen treedt altijd op na een traumatische gebeurtenis, bijvoorbeeld een brandwond, verwonding, infectie, operatie of hoornvlieszweren. De ziekte schuilt in het feit dat er op het netvlies van het oog sprake is van cicatriciale veranderingen, waardoor het gezichtsvermogen verslechtert in een persoon. Als de behandeling na verloop van tijd niet tijdig is gestart, zal de ziekte verder gaan en kan het gezichtsvermogen volledig verdwijnen.

De prognose voor de behandeling van de opaciteit van het hoornvlies hangt voornamelijk af van de oorzaken ervan, het stadium van de ziekte en de leeftijd en gezondheidsstatus van de patiënt. Voor kleine troebelheidsgebieden die het gezichtsvermogen niet beïnvloeden, is ondersteunende therapie geïndiceerd en wordt de oogarts voortdurend gecontroleerd.

Transplantatie donor hoornvlies algemeen succesvol geweest vanwege het feit dat het geen bloedvaten en cellen door het niet geteste antilichamen, die gewoonlijk afstoting van vreemde weefsels veroorzaken. Na de operatie (weefseltransplantatie in grote troebelheidsgebieden) is de prognose in de meeste gevallen gunstig. De troebelingen die worden veroorzaakt door een mechanisch trauma of een brandwond zijn het moeilijkst te behandelen. Als de laesies groot zijn, zal het mogelijk zijn om alleen de symptomen van de ziekte te elimineren, maar het zal niet mogelijk zijn om het gezichtsvermogen te herstellen.

Soorten hoornvlies-opaciteit

Het is gebruikelijk dat artsen 3 stadia van de opaciteit van het hoornvlies onderscheiden. Afhankelijk van de grootte en intensiteit onderscheiden wolken, leucorrhoea en vlekken. De troebelingen, die nauwelijks zichtbaar zijn, worden wolken genoemd, in uiterlijk zien ze eruit als een grijze vlekkerige vlek. In die gevallen dat ze zich in het centrale deel van het hoornvlies bevinden, hebben ze weinig effect op de gezichtsscherpte.

Vlekken zijn troebelheid levendiger, aanhoudend dan wolken, ze kunnen de gezichtsscherpte aanzienlijk verminderen. Vlekken kunnen zowel in het centrale deel van het hoornvlies als in de omtrek voorkomen. Verschijnen bij kinderen, dergelijke vlekken kunnen de ontwikkeling van scheelzien veroorzaken.

Belmo is een troebelheid die het grootste deel van het hoornvlies beslaat. Meestal worden ze gevormd als gevolg van cicatriciale veranderingen. Het lijkt op porseleinglas. Belmo heeft het sterkste effect op de gezichtsscherpte en kan bij gebrek aan adequate behandeling leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen.

bewijsmateriaal

De ondoorzichtigheid van het hoornvlies van het oog bij mensen kan zonder veel moeite worden gezien, op het oppervlak verschijnen gebieden met een grijze tint, die doen denken aan kleine rook - het is een wolk. De vlekken en doornen zijn meer uitgesproken en zijn duidelijke opaciteiten die bijna het gehele oppervlak van het hoornvlies beslaan. Naast externe veranderingen gaat vertroebeling van het hoornvlies gepaard met andere symptomen, bijvoorbeeld fotofobie, scheuren, verlies van gezichtsscherpte.

Als u merkt dat u deze symptomen ervaart, moet u naar een arts gaan. Hoe eerder een juiste diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op behoud van het gezichtsvermogen. Nu zijn er veel moderne diagnostische methoden die pathologieën van het oog in de vroege stadia kunnen detecteren.

Om de opaciteit van het hoornvlies te bevestigen of te weerleggen, gebruiken artsen een apparaat dat het Amsler-rooster wordt genoemd. Het principe van zijn werk is als volgt: de patiënt moet zijn ogen richten op het punt aangegeven door de dokter, naast de rechte lijnen. Als een persoon denkt dat deze lijnen ongelijk zijn, dan duidt dit op veranderingen in het oog.

Behandelingsmethoden

Behandeling van de opaciteit van het hoornvlies is voornamelijk afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van andere chronische ziekten. Het kan medicinaal of operatief zijn. Traditionele geneeskunde, ondanks een groot aantal positieve beoordelingen, kan alleen worden gebruikt als aanvulling op een conservatieve behandeling, maar niet als een onafhankelijke methode.

Behandeling van deze ziekte met behulp van medicijnen wordt alleen in de eerste stadia uitgevoerd. Druppels en zalven die corticosteroïde hormonen bevatten, helpen het ontstekingsproces te verlichten. Voor resorptie van littekens worden injecties van ethylmorfinehydrochloride en kaliumjodide gebruikt. Om de bloedtoevoer te verbeteren, worden vasodilatorgeneesmiddelen gebruikt. Fysiotherapeutische procedures (elektro- en fonoforese) hebben een goed effect.

In de aanwezigheid van persistente en intensieve leukemie is medicamenteuze behandeling nutteloos, in dit stadium is chirurgische interventie vereist. De patiënt kan een van de soorten operaties voor hoornvliestransplantatie worden uitgevoerd.

Als de opaciteit groot is, wordt keratoplastiek gebruikt, waardoor de patiënt gezichtsscherpte kan teruggeven. Als deze methode niet effectief is, wordt keratoprosthetiek uitgevoerd. Dit is een meer gecompliceerde operatie, wat de implantatie van een keratoprothese betekent, dat wil zeggen, een kunstmatig hoornvlies.

Als de patiënt contra-indicaties heeft voor de werking van hoornvliestransplantatie of implantatie van een keratoprothese, dan is voor een dergelijke patiënt alleen cosmetische correctie van deze pathologie (het dragen van een lens) mogelijk.

Het is helaas onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen zonder chirurgie in ernstige gevallen van deze pathologie. Dat is de reden waarom voor mensen die lijden aan de ondoorzichtigheid van het hoornvlies, de behandeling zo snel mogelijk moet worden gestart. In een vroeg stadium wordt deze pathologie veel beter behandeld en heeft de patiënt een betere kans om het gezichtsvermogen te behouden.

Recepten van traditionele geneeskunde met dekking van het hoornvlies

Met de dekking van het hoornvlies, behalve medische behandeling en chirurgische interventie, kunnen de methoden van de traditionele geneeskunde een positief effect hebben op het herstelproces. Er zijn veel recepten bekend met medicinale planten die ontstekingsremmende en resorptieve effecten hebben.

Een van de meest effectieve planten die wordt gebruikt om ziekten van de gezichtsorganen te behandelen, wordt beschouwd als een medicinale klier. Voor het bereiden van een infusie heeft u 1 el. l. van deze plant, giet een glas gekookt water, op een temperatuur van 90 ° C. Laat 3 uur staan ​​en koel af. Het wordt aanbevolen om elke dag, 2-3 keer per dag, lotions op de oogleden te maken. Als de infusie oogirritatie veroorzaakt, moet deze worden verdund met gekookt water.

Een ander bekend middel in de strijd tegen opaciteiten van het hoornvlies is oleohars. Deze harsachtige vloeistof, vrijgemaakt door naaldbomen, staat bekend om zijn antiseptische, absorbeerbare eigenschappen. Ik ben het eens met de reacties van de patiënten, het sap van spar helpt effectief zelfs bij intense en aanhoudende opaciteiten. Voor de behandeling moet één druppel warme kauwgom in het oog worden gebracht. Deze remedie kan een brandend gevoel in de ogen veroorzaken.

In de vroege stadia van de ziekte is de combinatie van honing met uiensap erg populair. Om de oplossing voor te bereiden, moet je een klein lampje pakken, het sap eruit persen en filteren. Vervolgens moet dit sap worden verdund met 1 glas gekookt water en 1 eetl. l. honing. De resulterende oplossing moet een paar keer per dag 1-2 druppels in het aangetaste oog worden gedruppeld.

Ook aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte is het sap van de plant, het stellaatmedium genaamd, effectief. Het is noodzakelijk om het te filteren en het in het aangetaste oog te begraven minstens 4 keer per dag gedurende 2 weken.

Van de zaden en bladeren van dille kun je ook een afkooksel maken. Hiervoor heb je 1 el. l. van deze verzameling, giet 0,5 liter water en breng aan de kook, het resulterende bouillonfilter en begraaf het in het aangedane oog gedurende 3-4 druppels.

Nog een variant van de bereiding van een medische oplossing uit een witte ui. Het is noodzakelijk om 100 ml warme melk 1 theelepel te gieten. gepureerde ui, en aandringen 8 uur in een verzegelde container. Het resulterende mengsel moet worden gefilterd en begraven in het aangetaste oog niet meer dan 2 keer per week voor 1 druppel.

het voorkomen

Net als elke andere ziekte is de opaciteit van het hoornvlies gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Om het ontstaan ​​van deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om permanente oogbescherming te bieden tegen ultraviolette stralen, schadelijke stoffen en, uiteraard, mechanische letsels. Mensen die lang aan een computer werken of met kleine tekst bezig zijn, moeten het rustregime in acht nemen en speciale oefeningen voor de ogen doen.

Voor de preventie van oogziekten is het nuttig om te stoppen met roken en vette voedingsmiddelen te eten. Probeer te houden aan een gezond dieet, met een overwicht in het dieet van groenten en fruit, met name groene bladgroenten.

Mensen die contactlenzen dragen, moeten zich strikt houden aan de regels voor gebruik: tijdig wijzigen en noodzakelijkerwijs verwijderen in de nacht. Het wordt aanbevolen om de zes maanden een bezoek te brengen aan de arts om mogelijke oogaandoeningen te identificeren en de behandeling op tijd te starten.

Google+ Linkedin Pinterest