Wat is blepharoptosis, waarom komt het voor en hoe kan het worden geëlimineerd?

Ptosis van het ooglid, of blepharoptosis, is het onderste ooglid dat ten opzichte van de rand van de iris met meer dan 2 mm omlaag gaat. Het is niet alleen een cosmetisch defect, maar het kan ook een symptoom zijn van een bepaalde pathologie en leiden, vooral bij kinderen, tot een aanhoudende afname van de gezichtsscherpte.

Symptomen en oorzaken van ptosis van het bovenste ooglid

De belangrijkste symptomen zijn:

  • visueel opvallende direct blepharoptosis;
  • slaperige gelaatsuitdrukking (met bilaterale schade);
  • de vorming van rimpels op de huid van het voorhoofd en het gemakkelijk oplichten van de wenkbrauwen bij het proberen te compenseren voor ptosis;
  • snel begin van oogvermoeidheid, een gevoel van ongemak en pijn met een belasting van de gezichtsorganen, buitensporige traan;
  • de behoefte aan inspanning om de ogen te sluiten;
  • met tijd of onmiddellijk opkomend strabismus, verminderde gezichtsscherpte en dubbelzien in de ogen;
  • "Houding van de astroloog" (eenvoudig kantelen van de hoofdrug), vooral kenmerkend voor kinderen en is een adaptieve reactie gericht op het verbeteren van het gezichtsvermogen.

Het mechanisme van ontwikkeling van deze symptomatologie en direct van ptosis zelf is als volgt. De motorwerking van het ooglid en de breedte van de oogopening zijn afhankelijk van de toon en contracties:

  • Levator van het bovenste ooglid (opheffing van de spieren), die de verticale positie van de laatste controleert;
  • Ronde oogspieren waardoor het oog stabiel en snel kan worden gesloten;
  • De frontale spier, die bijdraagt ​​tot samentrekking, de samentrekking van het ooglid met een maximale blik omhoog.

Tonus en samentrekking worden uitgevoerd onder invloed van zenuwimpulsen die aankomen bij de ronde en frontale spieren van de aangezichtszenuw. De kern bevindt zich in het stamgebied van de stam aan de corresponderende kant.

De spier die het bovenste ooglid optilt, wordt geïnnerveerd door een groep neuronen (rechter en linker bundels van de centrale caudale kern) die deel uitmaken van de kern van de oculomotorische zenuw, ook in de hersenen. Ze gaan naar hun spieren en de andere kant.

Classificatie van ptosis

Het kan tweezijdig en eenzijdig (in 70%), waar en onwaar (pseudoptosis) zijn. Valse ptosis wordt veroorzaakt door overmatig volume van huid en onderhuids weefsel, hernia van de eeuw, strabismus, verminderde elasticiteit van oogbollen en, in de regel, bilateraal, met uitzondering van unilaterale endocriene pathologie van het oog.

Maak daarnaast een onderscheid tussen de fysiologische en pathologische omissie van de oogleden. Bovenstaande groep zenuwen geassocieerd met het sympathische zenuwstelsel, de retina, de hypothalamus en andere hersenstructuren, evenals de frontale, temporale en occipitale gebieden van de hersenschors. Daarom is de mate van spiertonus en ogen breedte van de gleuf in de fysiologische toestand zijn in nauwe relatie met de emotionele toestand van de persoon, vermoeidheid, woede, verrassing, reactie op pijn, etc. Blepharoptosis is in dit geval bilateraal en heeft een niet-permanent, relatief kortetermijnkarakter.

Pathologische dezelfde ptosis optreedt bij trauma of ontstekingsprocessen oogbol of spier uitoefening beweging van de eeuw, ontstekingsprocessen hersenvliezen en stoornissen op verschillende niveaus (nucleaire, supranucleaire en hemisferische) in geleidende zenuwstelsel bij infarcten en tumoren van de hersenen, aandoeningen van het sympathische innervatie en transmissie van de zenuwimpuls om spierblessures wanneer de bovenste spinale wortels, plexus brachialis laesies (plexopathie) en t. d.

Afhankelijk van de mate van pathologische toestand, onderscheidt u:

  1. Partiële ptosis, oftewel I-graad, waarbij het bovenste ooglid 1/3 van de pupil bedekt.
  2. Onvolledig (II graad) - wanneer de helft of 2/3 van de pupil bedekt is.
  3. Vol (III graad) - volledige pupildekking.

Afhankelijk van de oorzaak is blepharoptosis verdeeld in:

Congenitale pathologie

Congenitale ptosis van het bovenste ooglid treedt op:

  • Met aangeboren Gorner-syndroom, waarbij ptosis wordt gecombineerd met vernauwing van de pupil, uitzetting van conjunctivale vaten, verzwakking van zweten op het gezicht en een nauwelijks waarneembaar dieper gelegen plek van de oogbal;
  • Met het Marcus-Gunn-syndroom (palpebromandibulaire synkinesie), wat het weglaten van het ooglid is, verdwijnt tijdens het openen van de mond, kauwen, terwijl je geeuwt of de onderkaak in de tegenovergestelde richting verschuift. Dit syndroom is een gevolg van de congenitale pathologische verbinding tussen de kernen van de trigeminale en oculomotorische zenuwen;
  • Met Duane-syndroom, wat een zeldzame aangeboren vorm van scheelzien is, waarbij er geen mogelijkheid is om het oog naar buiten te verschuiven;
  • Als een geïsoleerde ptosis, vanwege de volledige afwezigheid of abnormale ontwikkeling van de levator of de pees ervan. Deze congenitale pathologie wordt heel vaak geërfd en bijna altijd bilateraal;
  • Met congenitale myasthenia gravis of anomalieën van de innerlijke levator;
  • Neurogene etiologie, in het bijzonder met congenitale parese van het derde paar hersenzenuwen.

Congenitale ptosis van het bovenste ooglid bij kinderen

Verworven ptosis

Verworven ptosis is in de regel eenzijdig en ontwikkelt zich meestal als gevolg van trauma, veranderingen in de leeftijd, tumoren of ziekten (beroerte, herpes zoster, enz.), Resulterend in parese of verlamming van de levator.

Voorwaardelijk onderscheid maken tussen de volgende hoofdvormen van verworven pathologische toestand, die een gemengd karakter kunnen hebben:

aponeurotic

De meest voorkomende reden is de involutionele leeftijdsgerelateerde ovulatie van het bovenste ooglid als gevolg van de dystrofische veranderingen en zwakte van de musculaire aponeurose. Minder vaak voorkomende oorzaak kan traumatische schade zijn, langdurige behandeling met corticosteroïden.

myogene

Het komt meestal voor met myasthenia of myasthenic syndroom, spierdystrofie, een syndroom van blepharophimosis, of als gevolg van oogmyopathieën.

neurogene

Het komt voornamelijk door schendingen van de innervatie van de nervus oculomotorius - het syndroom aplasie van laatstgenoemde is parese, Horner-syndroom, multiple sclerose, beroerte, diabetische neuropathie, aneurysmata, oftalmoplegicheskoy migraine.

Bovendien wordt neurogene ptosis ook gevonden in de nederlaag van het sympathische pad, dat begint in het hypothalamische gebied en de reticulaire vorming van de hersenen. Blepharoptosis, geassocieerd met de nederlaag van de oculomotorische zenuw, wordt altijd gecombineerd met de verwijding van de pupil en schending van de oogbeweging.

Overtreding van de overdracht van de impuls van de zenuw naar de spier komt vaak voor als een complicatie na de introductie van Botox en zijn analogen (Dysport, Xeomin) in het bovenste derde deel van het gezicht. In dit geval kan blefaroptosis in verband worden gebracht met een aandoening van de schimmel

van de eeuw zelf als gevolg van de diffusie van toxine in de levator. Meestal ontwikkelt deze aandoening zich echter als gevolg van lokale overdosering, ingestie of diffusie van de substantie in de frontale spieren, overmatige ontspanning en verergering van de overhangende huidplooien.

mechanisch

Of volledig geïsoleerd ptosis als gevolg van ontsteking en oedeem, geïsoleerde betrokkenheid van de levator, littekens, pathologische processen in de oogkas, bijvoorbeeld tumoren, schade aan het voorste gedeelte van de baan, unilaterale atrofie van gezichtsspieren bijvoorbeeld na een beroerte, een belangrijke tumorvorming eeuw.

Blefaroptosis van het bovenste ooglid na ooglidcorrectie

Kan de vorm hebben van een van de vermelde formulieren of een combinatie daarvan. Het ontstaat ten gevolge van postoperatieve ontstekingsoedeem, beschadiging van interstitiële vloeistof drainagebanen, wat resulteert in verstoorde zijn stroom en ontwikkeld delen zwelling, spierschade of spier aponeurose en hematomen, waardoor hun functie beschadigde zenuwuiteinden vertakkingen vormen grove verklevingen.

Hoe deze pathologische aandoening te behandelen?

Verworven ptosis bovenste oogleden

Behandeling van ptosis van het bovenste ooglid

Er zijn conservatieve behandelingsmethoden en verschillende chirurgische technieken. Hun keuze hangt af van de oorzaak en de ernst van de pathologie. Als een zeer korte nevenmethode kan correctie van de ptosis van het bovenste ooglid worden gebruikt door deze met een pleisterlijm te fixeren. Deze methode wordt voornamelijk gebruikt als een tijdelijke en aanvullende, wanneer het nodig is om complicaties in de vorm van inflammatoire conjunctivale verschijnselen te elimineren, evenals in complicaties na botulinumtherapie.

Behandeling van ptosis van het bovenste ooglid na Botox, Disport, Xeomin

Het wordt uitgevoerd door de introductie van proserin, de inname van verhoogde doses vitamines "B1"En" B6"Of hun toediening in oplossingen door injectie, fysiotherapie (elektroforese met een oplossing van prosirine, darsonval, microcurrenten, galvanotherapie), lasertherapie, massage van het bovenste derde deel van het gezicht. Tegelijkertijd dragen al deze maatregelen slechts in geringe mate bij aan het herstel van de spierfunctie. Meestal gebeurt het op zichzelf binnen 1-1,5 maanden.

Niet-chirurgische therapie

Behandeling van ptosis van het bovenste ooglid inactiviteit ook door valse blefroptoze of in sommige gevallen van neurogene vormen van deze pathologische toestand. Correctie wordt uitgevoerd in fysiobanken door de bovengenoemde fysiotherapie en massage toe te passen. Ook wordt aanbevolen dat de behandeling thuis - het is een massage, oefeningen voor versteviging en versterking van de spieren van de bovenste derde van het gezicht, het opheffen van crème, lotion met extract van de berk bladeren, afkooksel van peterselie wortel, aardappel sap, ijsblokjes behandeling met infusie of afkooksel van kruiden geschikt.

Gymnastiekoefeningen in de ptosis van het bovenste ooglid zijn:

  • cirkelvormige beweging van de ogen, een blik omhoog, omlaag, naar rechts en naar links met een vast hoofd;
  • de maximaal mogelijke opening van de ogen binnen 10 seconden, waarna het noodzakelijk is om de ogen strak te sluiten en de spieren ook gedurende 10 seconden te belasten (herhaal de procedure tot 6 keer);
  • herhaalde sessies (maximaal 7) van snel knipperen gedurende 40 seconden met de kop naar achteren geprojecteerd;
  • herhaalde sessies (tot 7) van het laten zakken van de ogen met het hoofd naar achteren geworpen, met een vertraging van het zicht op de neus gedurende 15 seconden en met daaropvolgende ontspanning, en anderen.

Opgemerkt moet worden dat alle conservatieve behandelingsmethoden meestal niet genezend, maar preventief zijn. Soms draagt ​​de conservatieve therapie bij de eerste graad met de bovengenoemde vormen van blepharoptosis slechts bij tot een lichte verbetering of vertraging van de voortgang van het proces.

In alle andere gevallen van de pathologische aandoening en met blefaroptosis van II- of III-graad, is het gebruik van chirurgische methoden noodzakelijk.

Werking tijdens ptosis van het bovenste ooglid

Om deze pathologie te elimineren, is een zeer groot aantal chirurgische technieken ontwikkeld, die zijn gegroepeerd in drie groepen.

De Hess-methode

Een typische chirurgische ingreep van de eerste groep is de Hess-techniek. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van verlamming van de bovenste rectusspier en de levator, maar met de conditie van het handhaven van de goede werking van de frontale spier. De technische prestaties van de operatie bestaan ​​uit een lengtedoorsnede van de huid in het midden van de wenkbrauw en de lengte over de lengte van de laatste. De huid wordt gescheiden (gescheiden) door een scalpel, enigszins kort van de rand (ciliair).

Hierna worden drie naden zo subcutaan gesuperponeerd dat de draden door de dikte van de frontale spier gaan. Als gevolg van hun spanning trekt het ooglid omhoog. Hechtingen worden verwijderd na 21 dagen, gedurende welke tijd en in de volgende dagen de vorming van bindweefselstrengen optreedt. De laatste en til het ooglid op als gevolg van samentrekking van de frontale spier.

Methode Mota

Het is de basis van chirurgische ingrepen in verband met de tweede groep. De betekenis ervan ligt in het feit dat door de bovenste rectusspier, bij afwezigheid van zijn verlamming, de functie van de tilspier wordt versterkt. Deze methode wordt uiterst zelden gebruikt vanwege de complexiteit van de technische uitvoering.

De Eversbusch-methode

Deze operatie verwijst naar de chirurgische methoden van de derde groep. Zijn betekenis is om een ​​vouw te vormen op het peesgedeelte van de levator. In de praktijk was de door Blaskovic voorgestelde wijziging van de werking van Eversbush bijzonder wijdverspreid.

De techniek bestaat uit het draaien van het ooglid op een speciale eyeliner, op een speciale pincet (Burhardtta-Strupova) of op een plaat van Eger, ontworpen om het uitgespaarde ooglid te fixeren en de oogbol te beschermen tegen beschadiging. Vervolgens wordt de conjunctiva horizontaal langs de bovenrand van de kraakbeenachtige plaat gesneden en drie hechtingen worden door de bovenste rand van de incisie geschroefd. Het bindvlies wordt gescheiden van het scalpel van de spier die het ooglid optilt, waardoor ook drie naden worden gemaakt op de fixeerplaats en de strengen worden met elkaar verbonden.

Ze trekken de laatstgenoemden over, kruisen de spier op de plaats van gehechtheid aan het kraakbeen en maken zijn scheiding in de diepte van de baan. Daarna worden de hechtdraden die op het bindvlies zijn aangebracht door de hefspier gehouden en wordt het oog gescheiden van de circulaire spier en wordt het kraakbeen weggesneden, behalve de smalle (2-3 mm brede) strook. Steken die zijn aangebracht op het slijmvlies van het oog en op de tilspier worden door de rest van de kraakbeenplaat en door de huid naar buiten gedragen, waar ze op de gaasrollen worden bevestigd. Hechtdraadstrengen worden na anderhalve tot twee weken verwijderd.

Blepharoplastie van de bovenste oogleden

Indicaties voor chirurgische behandeling zijn dus depressies van het bovenste ooglid van een aangeboren persoon en verworven blefaroptosis, een langdurige (6 maanden of meer) tijd die niet vatbaar is voor effectieve correctie met behulp van conservatieve methoden.

Wat is ptosis van het bovenste ooglid (blepharoptosis) en behandeling zonder operatie

Ptosis van de eeuw is een pathologie van de locatie van het bovenste ooglid, waarin het naar beneden wordt gebracht en de oogopening gedeeltelijk of volledig bedekt. Een andere naam voor de anomalie is blepharoptosis.

Normaal moet het ooglid de iris van het oog niet meer dan 1,5 mm bedekken. Als deze waarde wordt overschreden, spreken ze van de pathologische omissie van het bovenste ooglid.

Ptosis is niet alleen een cosmetisch defect dat het uiterlijk van een persoon aanzienlijk verstoort. Het interfereert met de normale werking van de visuele analyser, omdat het breking voorkomt.

Classificatie en oorzaken van ptosis van de eeuw

Afhankelijk van het tijdstip van aanvang, is ptosis verdeeld in:

Afhankelijk van de mate van weglating van het ooglid gebeurt:

  • gedeeltelijk: bedekt niet meer dan 1/3 van de pupil
  • onvolledig: dekt tot 1/2 van de leerling
  • vol: het ooglid bedekt de pupil volledig.

Verworven variëteit van de ziekte, afhankelijk van de etiologie (de oorzaken van het optreden van ptosis van het bovenste ooglid) zijn verdeeld in verschillende typen:

Met betrekking tot gevallen van congenitale ptosis kan dit om twee redenen ontstaan:

  • Anomalie van de ontwikkeling van de spier die het bovenste ooglid optilt. Kan worden gecombineerd met scheelzien of amblyopie (lui-oogsyndroom).
  • De nederlaag van de zenuwcentra van de oculomotorische of gezichtszenuw.

Symptomen van Ptosis

De belangrijkste klinische manifestatie van de ziekte is de afdaling van het bovenste ooglid, wat leidt tot een gedeeltelijke of volledige sluiting van de oogopening. Tegelijkertijd proberen mensen de frontale spieren maximaal te belasten, zodat de wenkbrauwen omhoogkomen en het ooglid omhoog gaat.

Het weggelaten ooglid verstoort de vervulling van knipperende bewegingen, en dit leidt tot het verschijnen van pijn en overwerk van de ogen. Het verminderen van de knipperfrequentie veroorzaakt schade aan de traanfilm en de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom. Ook kan er een infectie van het oog en de ontwikkeling van een ontstekingsziekte zijn.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

In de kinderjaren is ptosis moeilijk te diagnosticeren. In veel opzichten komt dit doordat de meeste tijd een kind slaapt en met gesloten ogen is. Je moet de uitdrukking van het gezicht van de baby zorgvuldig in de gaten houden. Soms kan de ziekte zich manifesteren door frequent het knipperende oog tijdens het eten te knipperen.

Op oudere leeftijd kan ptosis bij kinderen worden vermoed door de volgende symptomen:

  • Tijdens het lezen of schrijven probeert het kind zijn hoofd terug te gooien. Dit komt door de beperking van de visuele velden wanneer het bovenste ooglid wordt neergelaten.
  • Ongecontroleerde contractie van spieren aan de aangedane zijde. Soms wordt dit aangezien voor een nerveuze tic.
  • Klachten over snelle vermoeidheid na visueel werk.

Gevallen van congenitale ptosis kunnen gepaard gaan met epicanthus (opknoping over de ooglidplooien van de huid), strabismus, schade aan het hoornvlies en verlamming van de oculomotorische spieren. Als de ptosis in het kind niet wordt geëlimineerd, zal dit leiden tot de ontwikkeling van amblyopie en verminderd gezichtsvermogen.

diagnostiek

Een uitgebreid onderzoek omvat de volgende studies:

  • Definitie van gezichtsscherpte;
  • Definitie van visuele velden;
  • Oftalmoscopie met onderzoek van de fundus;
  • Onderzoek van het hoornvlies;
  • Onderzoek naar de productie van traanvocht;
  • Biomicroscopie van de ogen met evaluatie van de traanfilm.

Kinderen worden bijzonder zorgvuldig onderzocht, omdat ptosis vaak wordt gecombineerd met amblyopie van de ogen. Zorg ervoor dat u de gezichtsscherpte op de tafels Orlova controleert.

Behandeling van ptosis

operatie

Wat betreft de gevallen van congenitale ptosis van het bovenste ooglid, is het noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep te doen. Het is gericht op het verkorten van de spier die het ooglid optilt.

De belangrijkste fasen van de operatie:

  1. Er wordt een snee gemaakt in de regio van het bovenste ooglid.
  2. In de chirurgische wond wordt de spier die het ooglid of de pees optilt, uitgescheiden.
  3. Een deel van de spiervezels wordt verwijderd om ze korter te maken.
  4. Cosmetische naden worden toegepast.

Na de ingreep wordt een aseptisch (steriel) verband op het oog aangebracht en worden antibacteriële preparaten met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Dit is nodig om infectie van de wond te voorkomen.

geneeskunde

Weglating van het bovenste ooglid kan worden genezen door een conservatieve methode. Om de functionaliteit van oculomotorische spieren te herstellen, worden de volgende therapiemethoden gebruikt:

  • Ultrahoogfrequente therapie Is een methode van fysiotherapie, waarbij de hoornachtige schaal zacht en efficiënt wordt beïnvloed door een hoogfrequent elektromagnetisch veld;
  • Geneesmiddelen, die het beschadigde zenuwweefsel voeden;
  • Gymnastiekoefeningen spannen de verzwakte oculomotorische spieren aan;
  • Galvanisatie - fysiotherapeutische methode, waarbij het getroffen gebied wordt beïnvloed door een constante elektrische stroom van laagspanning;
  • Self-massage.

Als het bovenste ooglid wordt verlaagd na de injectie van botulinumtoxine, dan is het noodzakelijk om de ogen druppels te geven met alfagan, ipratropium, lopidine, fenylefrine. Dergelijke geneesmiddelen dragen bij tot de vermindering van oculomotorische spieren en als gevolg daarvan stijgt het ooglid.

Om het herstel van de eeuw na Botox te versnellen, kunt u medische maskers, crèmes voor de huid rond de oogleden gebruiken. Ook adviseren professionals dagelijkse oogmassages en bezoeken ze een stoomsauna.

oefeningen

Een speciaal gymnastisch complex helpt de oculomotorische spieren te versterken en vast te zetten. Dit geldt met name voor de onvrijwillige ptosis, die is ontstaan ​​als gevolg van natuurlijke veroudering.

Gymnastiek voor de ogen met ptosis van het bovenste ooglid:

  • Kijk vooruit en volg de cirkelvormige bewegingen met je ogen in wijzerzin. Herhaal 5 keer. Doe de oefening in een langzaam tempo, beweeg alleen met je ogen.
  • Kijk omhoog, open dan je mond en knipper vaak. Voer eerst de oefening 30 seconden uit en verhoog de tijd geleidelijk.
  • Sluit de oogleden, tel tot 5, open je ogen wijd en kijk vooruit. Frequentie van herhalingen: 6 keer.
  • Open je ogen, druk je vingers tegen je slapen, strek de huid lichtjes uit. Knipper vaak. Voer gedurende 30 seconden uit, verleng de duur van de oefening in de tijd. Zorg ervoor dat u uw vingers niet beweegt.
  • Sluit je ogen, trek met je vingers de huid iets naar de buitenste hoeken. Overwin de weerstand, probeer de bovenste oogleden zo veel mogelijk op te tillen.
  • Kantel je hoofd achterover, sluit je ogen.

Alleen met de regelmatige uitvoering van een complex van oefeningen met ptosis van het bovenste ooglid merk je het effect.

Folk remedies

Behandeling van ptosis van het bovenste ooglid, vooral in de beginfase, is mogelijk en thuis. Folkmedicijnen zijn veilig en er zijn vrijwel geen bijwerkingen.

Folkrecepten voor de beheersing van ptosis van het bovenste ooglid:

  • Maak een afkooksel van geschikte geneeskrachtige kruiden, bevries het en veeg dagelijks de huid rond de ogen met ijsblokjes. Herhaal in de ochtend en avond na het wassen met warm water.
  • Maak een kruidendecoction (kamille, peterselie, berkbladeren), dep het met gaas en breng het aan op het zere ooglid gedurende 10 minuten. Maak elke dag kompressen.
  • Klop eigeel, voeg 5 druppels sesam of olijfolie toe en mix. Behandel het bovenste ooglid, spoel na 20 minuten af ​​met warm water.
  • Boen de rauwe aardappelen van middelmatige grootte schrobben, zet het in de koelkast, na 20 minuten, behandel met een massa oogleden en laat gedurende 15 minuten. Afspoelen met warm water.

Geweldige resultaten kunnen worden bereikt met complexe toepassing van maskers en massage. Techniek van het uitvoeren van massage:

  1. Behandel de handen met een antibacterieel middel;
  2. Verwijder make-up van de huid rond de ogen;
  3. Oogleden behandelen met massageolie;
  4. Voer lichte strekbewegingen uit in het bovenste ooglid in de richting van de binnenste ooghoek naar de buitenste ooghoek. Bij het verwerken van het onderste ooglid, beweeg in de tegenovergestelde richting;
  5. Na het verwarmen, tikt u gedurende 60 seconden zacht op de huid rond de ogen;
  6. Druk vervolgens continu op de huid van het bovenste ooglid. Raak de oogbollen niet aan;
  7. Bedek je ogen met wattenschijfjes doordrenkt met kamille-infusie.

Foto van de ptosis van het bovenste ooglid

Beoordelingen van de werking van het verwijderen van de ptosis van het bovenste ooglid

Als u een operatie heeft gehad om ptosis te verwijderen, zorg ervoor dat je feedback achterlaat in de opmerkingen van dit artikel, hierdoor help je een groot aantal lezers

Ptosis van het bovenste ooglid: oorzaken

Asymmetrie van het bovenste ooglid van een van de ogen ten opzichte van de andere is een oorzaak van alertheid. Een vergelijkbaar symptoom kan wijzen op een ziekte zoals ptosis. Bij deze ziekte ziet een persoon er niet alleen ouder uit dan in werkelijkheid, maar ook moe en somber. En allemaal vanwege het feit dat je voldoende kracht moet gebruiken om gewoon te knipperen, tilt je je hoofd om goed te zien. In dit artikel zullen we de oorzaken en symptomen van de ptosis van het bovenste ooglid analyseren, en ook vertellen hoe je het op de juiste manier behandelt.

Wat is het?

Ptosis (blepharoptosis) is de afdaling van het bovenste ooglid, wat leidt tot een vernauwing van de oogopening. Normaal bedekt het bovenste ooglid de iris van het oog ongeveer een halve millimeter. Wanneer het ooglid het oog twee millimeter of meer sluit, duidt dit op een ptosis.

Het bovenste ooglid stijgt met behulp van een spier die normaal kan werken als hij zenuwimpulsen langs het oculomotorische zenuwkanaal ontvangt. Maar als om een ​​of andere reden de zenuw beschadigd is, bereikt de impuls de spier niet, wat leidt tot het weglaten van het ooglid.

Soms worden andere pathologieën genomen voor ptosis. Het ooglid kan bijvoorbeeld worden neergelaten vanwege de onvoldoende ondersteuning door de oogbal, hetzelfde gebeurt met ipsilaterale hypotrofie, met ptosis-wenkbrauwen, dermatolyse, enzovoort.

Blepharoptosis is aangeboren en verworven. Het kan zowel bij kinderen als bij volwassenen voorkomen.

De reden voor het verschijnen van de aangeboren ptosis van het bovenste ooglid is de onderontwikkelde levatorspier. Bovendien kan hun innervatie verminderd zijn als gevolg van ontwikkelingsstoornissen, ernstige zwangerschap en bevalling.

Anatomie van de circulaire spier van het oog

Satellieten van congenitale ptosis hebben vaak scheelzien, anisometropie en andere.

Verworven ptosis heeft verschillende variëteiten:

  1. Aponeurotic. Het ontstaat omdat de aponeurose van de spieren wordt uitgerekt en verzwakt. Een van de ondersoorten van aponeurotische ptosis is seniele of involutionele ptosis. Het is een teken van fysiologische veroudering.
  2. Neurogene. Deze blefaroptosis is het resultaat van schade aan het zenuwstelsel, of ziekte of letsel. Naast het verlagen van het bovenste ooglid kan de oogbal vallen en de pupil smaller worden (Horner-syndroom).
  3. Mechanical. Dit soort ptosis treedt op bij de vervorming van de oogleden, die kan ontstaan ​​door littekens, breuken enzovoort.
  4. False. Deze ptosis wordt ook wel schijnbaar genoemd. Het lijkt met scheelzien, hypotensie van de oogbollen en met overmatige plooien op de oogleden.
Typen ptosis van het bovenste ooglid

Een andere classificatie van ptosis van het bovenste ooglid is gebaseerd op de ernst van de ziekte:

  1. Gedeeltelijke blepharoptosis. De rand van het ooglid bevindt zich op het bovenste derde deel van de pupil.
  2. Onvolledige blepharoptosis. De rand van de eeuw bevindt zich ter hoogte van het midden van de pupil.
  3. Volledige blepharoptosis. De pupil wordt volledig door het ooglid gesloten.

Ook ptosis kan eenzijdig en tweezijdig zijn. In het eerste geval treft de ziekte één oog, en de tweede onmiddellijk twee.

redenen

Aangeboren en verworven ptosis van het bovenste ooglid hebben verschillende oorzaken van voorkomen. De oorzaken van congenitale ziekte zijn dus:

  • De onderontwikkelde spier van het bovenste ooglid door een genetische of erfelijke aandoening. Het gebeurt dat de spier volledig afwezig is.
  • Onderontwikkelde kern van de oculomotorische zenuw als gevolg van neurologische aandoeningen tijdens intra-uteriene ontwikkeling.

De oorzaken van verworven blefaroptosis:

  • Verwondingen of ziekten van het zenuwstelsel die leiden tot verlamming van de oculomotorische zenuwen.
  • Volledige of gedeeltelijke verlamming van de spier die het bovenste ooglid optilt.
  • Leeftijd verandert. Ze beïnvloeden de elasticiteit en kracht van de ligamenten en spieren, dus de huid van de oogleden begint te verzakken.
  • Chronische ziekten van inwendige organen, diabetes, pathologie van zenuwen.
  • Medische procedures uitgevoerd op het gezicht en de ogen.

Valse ptosis verschijnt als gevolg van hysterie of nerveuze tic, scheelzien, overtollige huid op het ooglid.

Ptosis van het bovenste ooglid kan een teken zijn van een ernstige ziekte, dus u moet een volledig onderzoek uitvoeren om onaangename gevolgen te voorkomen.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van ptosis is de afdaling van het bovenste ooglid, dat eenzijdig of bilateraal kan zijn en verschillende ernst heeft. Iemand met een ziekte als blepharoptosis, moet vaak de spieren van zijn voorhoofd belasten, zijn wenkbrauwen optrekken en zijn hoofd achterover gooien. Dit alles moet hij doen om het beter te kunnen zien. Bovendien wordt het moeilijk voor een persoon om te knipperen, wat leidt tot vermoeidheid, irritatie en infectieziekten van de ogen.

De ernst van ptosis

Aanvullende symptomen van congenitale ptosis van het bovenste ooglid:

  • scheelzien;
  • epicanthus (vouw ​​dicht bij de binnenhoek van het oog);
  • Parese van de bovenste rectusspier van het oog (onvolledige verlamming).

Als het oog permanent wordt gesloten door het ooglid, kan dit leiden tot amblyopie (verminderde visuele functie).

Aanvullende symptomen van verworven ptosis:

  • Diplomatie (dubbele afbeelding);
  • Exophthalmos (verschuiving van de oogbollen anterior);
  • Enophthalmos (diepe positie van oogbollen);
  • De gevoeligheid van het hoornvlies verminderen.

diagnostiek

Het hoofddoel van het diagnosticeren van ptosis van het bovenste ooglid is het vaststellen van de oorzaak die tot de ontwikkeling van deze ziekte heeft geleid.

Om de oorzaak vast te stellen, moet de arts:

Chirurgische correctie van ptosis

  1. Beoordeel de positie en mobiliteit van de eeuw.
  2. Evalueer de symmetrie van oogbewegingen.
  3. Beoordeel de mobiliteit van de wenkbrauwen.
  4. Bepaal de grootte van de vouw van het ooglid.
  5. Bepaal de kracht van de spier die het bovenste ooglid optilt.
  6. Bepaal de aanwezigheid van scheelzien, amblyopie.
  7. Controleer de visie.
  8. Meet de intraoculaire druk.

De specialist moet de informatie van de patiënt over de aanwezigheid van blepharoptosis bij zijn ouders verduidelijken. De methode van behandeling van deze ziekte hangt hiervan af.

Als de ptosis wordt veroorzaakt door mechanische schade, moet de arts de botstructuren controleren op beschadiging. Om dit te doen, moet u een overzichtsradiografie uitvoeren. Als er een vermoeden bestaat dat de ptosis is verschenen vanwege problemen met het zenuwstelsel, dan wordt een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen uitgevoerd, een richting gegeven aan de neuroloog en neurochirurg.

behandeling

Men moet niet vergeten dat de ptosis van het bovenste ooglid niet eenvoudig kan verdwijnen. Om deze ziekte te genezen, is een operatie vereist.

De eerdere behandeling was gestart, hoe groter de kans op behoud van het gezichtsvermogen.

Als de ptosis werd veroorzaakt door een chronische ziekte, dan is het voor het begin noodzakelijk om deze factor te elimineren, en al na de operatie. De operatie wordt uitgevoerd door een oogchirurg onder lokale anesthesie. In het geval van een operatie zijn kinderen dat wel

algemene anesthesie. De procedure duurt gemiddeld ongeveer anderhalf uur.

Fasen van de operatie:

  1. Verwijdering van een strook huid op het bovenste ooglid.
  2. Snijden van het orbitale tussenschot.
  3. Scheiding van spieraponeurose.
  4. Verwijdering van een deel van de spier (verkorting).
  5. De spier aan het kraakbeen van het ooglid naaien.
  6. Toepassing van cosmetische hechtingen.

Na de operatie wordt een steriel verband gedurende een paar uur aangebracht.

Blauwe plekken en zwelling komen binnen een week na de chirurgische ingreep voorbij.

Cure ptosis thuis zal niet werken, de uitzondering is slechts de eeuwenoude afdaling van het bovenste ooglid. Om dit te doen, kunt u een verscheidenheid aan cosmetica gebruiken, die de huid van de oogleden voedt en aanspant.

Maar verwacht geen snel resultaat, vooral als de ptosis sterk uitgesproken is.

De operatie om ptosis te corrigeren. Voor en na de procedure

complicaties

Na de operatie om de ptosis van het bovenste ooglid te elimineren, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Conjunctivitis. Maar het gaat snel voorbij met de juiste behandeling.
  • Lachrymation, angst voor licht, visusstoornissen, verslapping van de oogleden. Deze complicaties zijn tijdelijk en verdwijnen snel.
  • Na de operatie verschijnt soms asymmetrie. Het verdwijnt na verloop van tijd, maar in sommige gevallen kan het voor altijd aanhouden.
  • Zeer zelden kan er een omkering van de oogleden optreden. Het vereist een conservatieve behandeling, soms is nog een operatie nodig.

het voorkomen

Als preventieve maatregelen die de verschijning van ptosis van het bovenste ooglid verhinderen, noemen experts:

  1. Tijdige diagnose van deze ziekte, behandeling van ziekten die ptosis veroorzaken;
  2. Zorgvuldig onderzoek en management van zwangerschap;
  3. Naleving van de dagelijkse routine;
  4. Weigering van alcohol en verdovende middelen;
  5. Fysieke activiteit;
  6. Goede voeding.

Wat is de vernietiging van het glaslichaam en wat zijn de moderne behandelingsmethoden.

Behandeling van het bovenste ooglid-halyazione bij een kind: waarom is het zo belangrijk om tijdig een arts te raadplegen in dit artikel.

video

bevindingen

Zorg voor uw gezondheid zou dat altijd moeten zijn. Als u plotseling geconfronteerd wordt met de ptosis van het bovenste ooglid, wees niet bang, het is beter om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en dit probleem op te lossen. Een tijdige behandeling zal een verscheidenheid aan ziekten voorkomen, waaronder scheelzien bij kinderen of volwassenen.

Ptosis van het bovenste ooglid - behandeling zonder operatie

Ptosis van de eeuw (blepharoptosis) - de wetenschappelijke naam van de pathologie, die wordt gekenmerkt door zijn weglating, waardoor het oog van de patiënt gedeeltelijk of volledig wordt geblokkeerd. Op het eerste gezicht lijkt het een onschadelijk, uitzonderlijk cosmetisch probleem, maar in feite kan het leiden tot ernstige zichtproblemen. Meestal wordt de ziekte behandeld met een operatie, maar niet alle patiënten willen onder het mes van de chirurg liggen. Om welke redenen valt het bovenste ooglid weg en is het mogelijk om zonder pathologie van de pathologie af te komen?

Ptosis van het bovenste ooglid - behandeling zonder operatie

Oorzaken van ptosis van het ooglid

Normaal zou de vouw van het bovenste ooglid de oogbol niet meer dan 1,5 mm moeten bedekken - als deze indices te hoog zijn of een ooglid veel lager ligt dan de tweede, is het gebruikelijk om te praten over de aanwezigheid van pathologie. Ptosis heeft een andere etiologie en kenmerken, afhankelijk van wat is verdeeld in verschillende soorten.

Blefaroptosis - verlaging van het bovenste ooglid

Pathologie kan aangeboren of verworven zijn: in de eerste versie manifesteert het zich onmiddellijk na de geboorte van het kind, en in de tweede - op elke leeftijd. Afhankelijk van de mate van ovulatie van het ooglid, is ptosis onderverdeeld in gedeeltelijke (1/3 van de pupil is gesloten), onvolledig (1/2 pupil) en volledig, wanneer de huidplooi de hele pupil sluit.

De mechanische ptosis van het bovenste ooglid wordt veroorzaakt door de groei van het neoplasma in het bovenste ooglid, waardoor het, onder invloed van de zwaartekracht, niet in de juiste positie kan komen

De aangeboren vorm van pathologie ontwikkelt zich om verschillende redenen - anomalieën die de spier beïnvloeden die verantwoordelijk is voor de beweging van het bovenste ooglid, of het verslaan van zenuwen met soortgelijke functies. Dit komt door geboortetrauma, ernstige bevalling, genetische mutaties, complicaties tijdens de zwangerschap. De redenen voor verworven ptosis kunnen veel meer zijn - meestal zijn dit allerlei ziektes die het zenuw- of visuele systeem aantasten, evenals rechtstreeks de weefsels van de ogen of oogleden.

Ptosis van het bovenste ooglid wordt vaak gediagnosticeerd bij ouderen

Table. De belangrijkste vormen van de ziekte.

Ter referentie: het vaakst wordt ptosis gediagnosticeerd bij ouderen als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam, maar kan optreden bij jonge mensen, maar ook bij kinderen.

Symptomen van Ptosis

Het belangrijkste teken van pathologie is het verlaagde ooglid, dat een deel van het oog bedekt. Als gevolg van oogheelkundige en andere aandoeningen treden andere symptomen op, waaronder:

  • ongemak in de ogen, vooral na langdurige vermoeidheid van de ogen;
  • een karakteristieke houding (de "houding van de astroloog"), die onwillekeurig ontstaat - wanneer iemand een voorwerp probeert te bekijken, kantelt hij licht in zijn gezichtsspieren en rimpelt zijn voorhoofd;
  • scheelzien, diplopie (dubbelzien);
  • moeite met proberen te knipperen of je ogen te sluiten.

De belangrijkste symptomen van pathologie

Het is belangrijk om: Als ptosis plotseling en gaat gepaard met flauwvallen, moeten strenge bleekheid van de huid, spieren parese of asymmetrie als "eerste hulp" zo snel mogelijke oorzaak - in dergelijke gevallen kan de pathologie een manifestatie van een beroerte, vergiftiging, vergezeld van CZS en andere gevaarlijke omstandigheden.

Ptosis bij kinderen

In de kindertijd is het heel moeilijk om pathologie waar te nemen, omdat pasgeboren kinderen het grootste deel van hun tijd met gesloten ogen doorbrengen. Om de ziekte te identificeren, moet je constant de uitdrukking van het gezicht van de baby in de gaten houden - als het constant knippert tijdens het voeden of de randen van de oogleden zich op verschillende niveaus bevinden, moeten ouders een oogarts raadplegen.

Ptosis van het bovenste ooglid bij het kind

Bij oudere kinderen, kan het ziekteproces worden gevonden door het volgen van de borden: bij het lezen of andere activiteiten die visuele spanning nodig hebben, het kind gooit voortdurend zijn hoofd achterover, als gevolg van de vernauwing van het gezichtsveld. Soms op de aangedane zijde wordt waargenomen oncontroleerbare spiertrekkingen, die een nerveuze tic lijkt, en patiënten met dergelijke aandoeningen vaak klagen over vermoeidheid van de ogen, hoofdpijn en andere soortgelijke manifestaties.

Ptosis na toediening van Botox

Ptosis van het bovenste ooglid na botox

Het weglaten van het bovenste ooglid is een van de meest voorkomende complicaties die vrouwen tegenkomen na het toedienen van Botox en dit defect kan om verschillende redenen ontstaan.

  1. Overmatige vermindering van spiertonus. Het doel van botulinum-therapie in de strijd tegen rimpels is het verminderen van spiermobiliteit, maar soms geeft het medicijn een overmatig effect, waardoor het bovenste ooglid en de wenkbrauw naar beneden "kruipen".
  2. Oedeem van gezichtstissues. Verlamd met botox-spiervezels zijn niet in staat om een ​​normale uitstroom van lymfe en bloedcirculatie te verschaffen, waardoor te veel vocht zich ophoopt in de weefsels, waardoor het bovenste ooglid naar beneden trekt.
  3. Individuele reactie op de toediening van Botox. De reactie van het lichaam op het medicijn kan anders zijn en hoe meer procedures werden uitgevoerd, hoe groter het risico op ovulatie en andere complicaties.
  4. Onvoldoende professionaliteit van de schoonheidsspecialist. Met de introductie van Botox is het belangrijk om het medicijn correct te bereiden en het in te voeren op bepaalde punten die worden gekozen afhankelijk van de anatomische kenmerken van het gezicht van de patiënt. Als de manipulaties niet correct werden uitgevoerd, zou ptosis kunnen ontstaan.

Botox injectie in de oogleden

Ter referentie: om het risico op bijwerkingen na botulinum te verminderen, moet u contact opnemen met een ervaren cosmeticaspecialisten en houd niet meer dan 8-10 sessies meer dan 3-4 jaar, en tussen hen zou intervallen zijn, zodat de spieren in staat waren om de mobiliteit.

Nog een voorbeeld van de fout van een schoonheidsspecialist

Wat is gevaarlijke ptosis?

Pathologie verschijnt in de regel geleidelijk en in het begin kunnen de symptomen ervan niet alleen voor de omgeving, maar ook voor de patiënt onmerkbaar zijn. Naarmate de ziekte vordert het deksel meer verlaagd, worden de symptomen verergeren, samen met wat misschien een verlies van het gezichtsvermogen, ontsteking van het oogweefsel zijn - keratitis, conjunctivitis, enz. In het bijzonder gevaarlijk is het weglaten van de eeuw als een kind, omdat het amblyopie (zodat kan veroorzaken.. een lui oog genoemd), scheelzien en andere ernstige visuele stoornissen.

Amblyopie bij kinderen

diagnostiek

In de regel is een extern onderzoek voldoende om ptosis te diagnosticeren, maar om de juiste behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie vast te stellen en de bijbehorende complicaties te identificeren, waarvoor de patiënt een reeks diagnostische maatregelen moet ondergaan.

  1. Bepaling van de mate van ptosis. Om de mate van pathologie te bepalen, berekent u de indicator MRD - de afstand tussen de huid van het ooglid en het midden van de pupil. Als de rand van het ooglid het midden van de pupil bereikt, is de indicator 0, als deze iets hoger is, wordt de MRD geschat op +1 tot +5, of lager - van -1 tot -5.
  2. Oftalmologisch onderzoek. Het omvat een evaluatie van de gezichtsscherpte, intraoculaire drukmetingen, opsporing van overtredingen van het gezichtsveld, en een uitwendig onderzoek van het oogweefsel met het bovenste rechte spier hypotonie en epicanthus dat de aanwezigheid van congenitale ptosis duidt te detecteren.
  3. CT en MRI. Worden uitgevoerd om pathologieën te identificeren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van ptosis - verstoring van het zenuwstelsel, neoplasma van het ruggenmerg en hersenen, enz.

Het is belangrijk om: Bij het diagnosticeren van ptosis van het bovenste ooglid, is het erg belangrijk om de congenitale pathologie van de verworven vorm te onderscheiden, omdat de tactiek van de behandeling van de ziekte grotendeels hiervan afhangt.

Behandeling van ptosis

Doen zonder chirurgische behandeling bij het verlagen van het bovenste ooglid is alleen mogelijk in de eerste stadia van de ziekte, en de therapie is primair gericht op het bestrijden van de oorzaak van de pathologie. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd door injecties van botox, lantox, disportatie (bij afwezigheid van contra-indicaties), vitaminetherapie en het gebruik van geneesmiddelen die de conditie van weefsels en spieren verbeteren.

Botox tijdens ptosis

Het nadeel van deze aanpak is dat bijna alle medicijnen een kortetermijneffect hebben, waarna de pathologie terugkeert. Als het weglaten van het ooglid werd veroorzaakt door botulinotherapie, raden deskundigen aan te wachten tot het einde van de werking van het geïnjecteerde medicijn - dit kan enkele weken tot 5-6 maanden duren. Om de situatie te verbeteren, lokale fysiotherapie (paraffine-therapie, UHF, galvanisatie, enz.), En met lichte defect-maskers en crèmes met liftend effect.

In gevallen waar conservatieve therapie niet werkt, moeten patiënten worden geopereerd om complicaties te voorkomen. De operatie is afhankelijk van de vorm van de ziekte - aangeboren of verworven ptosis. Bij een aangeboren vorm bestaat chirurgische interventie uit het verkorten van de spier, die verantwoordelijk is voor de bewegingen van het bovenste ooglid, en de verworven spier, om de aponeurose van deze spier af te snijden. Steken worden 3-5 dagen na de procedure verwijderd en de herstelperiode duurt van 7 tot 10 dagen. De prognose van operatieve behandeling is gunstig - de operatie stelt u in staat om een ​​defect voor het leven kwijt te raken en brengt een minimaal risico op complicaties met zich mee.

waarschuwing: in de kindertijd kan chirurgische interventie alleen worden toegepast als het kind drie jaar oud is. Om ervoor te zorgen dat de pathologie niet vordert, wordt aanbevolen het ooglid overdag te fixeren met behulp van een hechtpleister en deze gedurende de nacht te verwijderen.

Behandeling van volksrecepten

Volksmethoden voor de behandeling van ptosis

Folk remedies voor ptosis van het bovenste ooglid worden alleen gebruikt in de eerste stadia van de ziekte als een aanvulling op de door de arts voorgeschreven therapie.

  1. Kruideninfusies. Geneeskrachtige kruiden verwijderen goed de wallen van de oogleden, trekken de huid aan en elimineren fijne rimpels. Om de teloorgang van de eeuw tegen te gaan, zullen apotheek daisy, berken bladeren, peterselie en andere planten met anti-oedemateus en ontstekingsremmende werking het doen. Van de kruiden moet je een afkooksel maken, het invriezen en elke dag de oogleden afvegen met ijsblokjes.
  2. Aardappeldrankjes. Rauwe aardappelen moeten na 15 minuten worden gewassen, schoongemaakt, goed gehakt, lichtgekoeld en op het aangetaste gebied worden aangebracht, spoel de huid met warm water.
  3. Aanhaalmasker. Neem eidooier, giet er 5 druppels plantaardige olie bij (bij voorkeur olijfolie of sesamolie), sla, smeer de huid van het ooglid in, houd hem 20 minuten vast en was dan met warm water.

Plakjes rauwe aardappelen

Bij de tweede en derde graad van ptosis, vooral als de pathologie congenitaal is of wordt veroorzaakt door neurologische aandoeningen, zijn volksremedies vrijwel ondoeltreffend.

Massage en gymnastiek

Om het resultaat van de toepassing van volksrecepten te verbeteren, kunt u een massage gebruiken, die als volgt wordt uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om je handen goed te wassen en te behandelen met een antibacterieel middel, en oogleden toe te passen met olie voor massage of gebruikelijke olijfolie. Voer lichte strekbewegingen uit in het bovenste ooglid in de richting van de binnenhoek van het oog naar de buitenste oogleden, waarna u deze een minuut tikt met uw vingertoppen. Druk vervolgens voorzichtig op de huid om de oogbal niet te beschadigen. Was op het einde de oogleden met een afkooksel van kamille of gewone groene thee.

Speciale gymnastische oefeningen voor de ogen helpen niet alleen om de conditie van de spieren en weefsels van de oogleden te verbeteren, maar ook om de oogspieren te versterken en oogvermoeidheid te verminderen. Gymnastiek omvat cirkelvormige bewegingen van de oogbollen in een cirkel, van links naar rechts, op en neer, de oogleden sluiten met verschillende snelheden. Oefening moet regelmatig worden gedaan, gedurende 5 minuten elke dag.

Massage met ptosis

Gymnastiek voor de ogen en ooglidmassage kunnen worden uitgevoerd als preventieve maatregelen om de ontwikkeling van ptosis te voorkomen, maar bij gebrek aan effect en de progressie van het pathologische proces moet een arts worden geraadpleegd. Het weglaten van het bovenste ooglid is niet alleen een cosmetisch defect, maar een ernstige pathologie die kan leiden tot oogaandoeningen, daarom moet men, in aanwezigheid van indicaties, de operatie niet opgeven.

Ptosis van het bovenste ooglid - oorzaken en behandeling van alle gradaties van pathologie

Onder de cosmetische onvolkomenheden van het gezicht is de ptosis van het bovenste ooglid gebruikelijk bij vrouwen. Dit is een verzakking, weglating van het ooglid, dat vaak geleidelijk verschijnt en uiteindelijk vordert. Velen zijn op zoek naar manieren om van zo'n defect af te komen, terwijl het belangrijk is om eerst de oorzaak ervan te achterhalen.

Ptosis van het bovenste ooglid - oorzaken

Elimineren van een onplezierig fenomeen zal gemakkelijker zijn als u bepaalt wat er aan het uiterlijk is verbonden. Ptosis van het bovenste ooglid van de oorzaak kan verband hebben met aangeboren afwijkingen of een verworven gebrek zijn. Congenitale afdaling van het bovenste ooglid is verdeeld in twee hoofdtypen:

  • genetisch geconditioneerde ptosis met onderontwikkeling van de spier die het bovenste ooglid optilt (verkorting, uitdunning, loslating of gebrek aan spiermassa);
  • ptosis van neurologische aard (de zenuw, die de spieren van de eeuw innerverteert, met het centrale zenuwstelsel is verbroken), ontwikkeld in utero vanwege verschillende pathologieën van de moeder of als gevolg van geboortetrauma.

De oorzaken van verworven ptosis kunnen factoren zijn die leiden tot parese of verlamming van de spier die verantwoordelijk is voor het verhogen van het bovenste ooglid en het openen van het oog. Deze spier wordt een levator genoemd, hij bevindt zich onder de dikke laag van het bovenste ooglid en hecht aan de tarsale kraakbeenachtige plaat en aan de huid van het ooglid. Bovendien ontwikkelt de verzakking als gevolg van verzwakking, rek of travimatie van de levator. Afhankelijk van de reden, onderscheiden ze dergelijke basistypen van verworven ptosis:

1. Aponeurotic geassocieerd met:

  • algemene veroudering van het organisme;
  • schade aan spiervezels of aponeurose van de spier (peesplaat) als gevolg van trauma of een oogheelkundige plastische chirurgie.

2. Neurogeen, als gevolg van:

  • verwondingen met schade aan het zenuwstelsel;
  • neurologische ziekten (beroerte, multiple sclerose en anderen);
  • infectie van het zenuwstelsel;
  • nederlaag van de sympathische cervicale zenuw, verantwoordelijk voor het oplichten van het ooglid;
  • Neuropathie bij diabetici;
  • intracranieel aneurysma.

3. Myasthenic, veroorzaakt door gegeneraliseerde myasthenia gravis.

4. Mechanisch afkomstig van:

  • vorming van een traumatisch litteken op het ooglid;
  • vorming van een piek;
  • raak vreemd lichaam in de ogen.

5. Oncogeen, wat leidt tot de groei van een kwaadaardige tumor in de baan.

Congenitale ptosis van het bovenste ooglid

In de meeste gevallen is de congenitale, genetisch geconditioneerde omissie van het bovenste ooglid, die wordt overgedragen door een van de ouders, tweezijdig. Dit defect in verband met de onderontwikkeling van de bovenste ooglidspier wordt gevonden in de kindertijd en wordt vaak gecombineerd met scheelzien of amblyopie. In zeldzame gevallen wordt congenitale ptosis veroorzaakt door het palpebromandibulair syndroom, waarbij de musculatuur van het bovenste ooglid wordt geïnnerveerd door de werking van de kaakspieren. Bovendien treedt ptosis op tegen de achtergrond van blepharophimosis, wanneer vernauwing en verkorting van de oogopening wordt waargenomen.

Ptosis van het bovenste ooglid na botox

Een veel voorkomende bijwerking is het weglaten van de eeuw na Botox. Dit onplezierige verschijnsel wordt opgemerkt bij 15-20% van de patiënten die injectieprocedures ondergingen met preparaten van botulinumtoxine in het gebied van het voorhoofd. De reden voor ptosis in dit geval is de introductie van het medicijn in de spier die het bovenste ooglid optilt, waardoor het gaat krimpen. Dit gebeurt vaak wanneer verjonging van botox-therapie wordt uitgevoerd door te korte tijdsintervallen, waardoor de gezichtsspieren geen tijd hebben om hun mobiliteit te herstellen.

Soms eeuw verzuim wordt veroorzaakt door de invoering van grote hoeveelheden van het geneesmiddel of onprofessionele benadering van tagging injecties punten worden genegeerd wanneer de anatomische kenmerken van het gezicht (bijv., Smal voorhoofd) en kapitaalinjecties van de algemene regeling. Als deze punten niet juist zijn geselecteerd, hangt het hangende ooglid te wijten aan de verlamming van de spieren, die niet van plan waren pijn te doen.

Weglating van het bovenste ooglid na een insectenbeet

Het gebeurt dat de weglating van de oorzaak-eeuw verband houdt met beten in het ooggebied van verschillende insecten - muggen, muggen, bijen, enzovoort. In dit geval is er een inflammatoir-allergisch oedeem, dat de verzakking van het ooglid veroorzaakt. In dit geval zijn er, naast de symptomen van ptosis, manifestaties als roodheid van het ooglid, wallen, jeukende huid en een branderig gevoel.

Leeftijd afdaling van het bovenste ooglid

Bij ouderen is de afdaling van het bovenste ooglid van de oorzaak geassocieerd met het verzwakken en strekken van de spiervezels en ligamenten, waardoor de huidweefsels beginnen te zakken. Bovendien wordt dit vergemakkelijkt door de leeftijdsafhankelijke afname van huidelasticiteit als gevolg van verminderde productie van collageen en elastine, microcirculatiestoornissen in weefsels en andere processen die verband houden met veroudering.

Ptosis van het bovenste ooglid - symptomen

Wanneer het ooglid omlaag hangt, komt dit tot uiting in de volgende tekens:

  • het neergelaten ooglid van een of beide ogen, wat leidt tot een gedeeltelijke of volledige sluiting van de oogopening (de rand van het bovenste ooglid bedekt de iris meer dan 1,5 mm);
  • voortdurend opgetrokken wenkbrauwen als gevolg van pogingen om te compenseren voor ptosis;
  • slaperige gelaatsuitdrukking;
  • gewoonte om je hoofd terug te gooien om de zichtbaarheid te verbeteren;
  • moeite met knipperende oogbewegingen;
  • moeilijkheid of onvermogen om het oog volledig te sluiten;
  • verhoogde oogvermoeidheid;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • dubbel zien, gevoel van zand erin;
  • neiging tot ontsteking van de ogen.

Het moet duidelijk zijn dat de ptosis van het bovenste ooglid niet alleen een esthetisch defect is, maar een ernstig oogheelkundig probleem dat een significante visuele beperking kan veroorzaken. Vooral gevaarlijk als de pathologie eenzijdig is. Negeer de symptomen van ptosis van het bovenste ooglid, zelfs licht uitgesproken, kan dat niet, omdat de afwijking snel kan voortschrijden.

Ptosis van het bovenste ooglid - graad

Afhankelijk van hoe ver de rand van het ooglid is gedaald ten opzichte van de pupil van het oog, is de ptosis van het bovenste ooglid onderverdeeld in drie graden van ernst:

  • ptosis van de 1e graad van het bovenste ooglid - wanneer een derde deel van de pupil bedekt is;
  • ptosis van de 2de graad - wanneer de helft van de pupil bedekt is of 2/3 van zijn deel;
  • ptosis 3 graden - betekent een volledige bedekking van de pupil van het oog.

Ptosis van het bovenste ooglid - diagnose

Om de betreffende pathologie te diagnosticeren, is een normaal oftalmologisch onderzoek vereist, waarbij het ooglid weggelaten is en de mate ervan afhankelijk is van de afstand tussen het midden van de pupil en de rand van het bovenste ooglid. Om de oorzaak van de afwijking en de complicaties die daaruit voortvloeien te achterhalen, beoordeelt de arts de beweeglijkheid van de oogleden en wenkbrauwen, de symmetrie van de bewegingen van de ogen, die de grootte van de vouw van het ooglid bepaalt. Daarnaast wordt de scherpte en het gezichtsveld vastgelegd, de fundus bestudeerd, de intraoculaire druk gemeten.

Als u vermoedt dat traumatisch botstructuren toegewezen baan conventionele röntgenfoto om de fout locatie op te sporen, en als veronderstelde aandoeningen van het zenuwstelsel van de computer of magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen kan aanbevelen. Het is vaak nodig om een ​​neuroloog, een neurochirurg, te raadplegen.

Ptosis van het bovenste ooglid - behandeling zonder operatie

Een speciale behandeling voor het verlagen van het ooglid is niet nodig, als dit een tijdelijke aandoening is. Bijvoorbeeld, ptosis van het bovenste ooglid veroorzaakt door insectenbeten, trok zich terug na zwellen afdaling. Om dit te versnellen, worden antihistaminica externe (Fenistil) en systemische geneesmiddelen (Loratadine, Suprastin), lokale corticosteroïden (Advantan, Hydrocortison) gebruikt. Dezelfde dingen en ptosis na injecties met Botox, die plaatsvindt na een paar weken (en soms kan aanbevelen het geneesmiddel voor een vroege normalisering van de mobiliteit van de spieren - Neuromidin, apraclonidine).

Leeftijdsgerelateerde ptosis van de behandeling van het bovenooglid kan conservatief zijn, terwijl in de meeste gevallen wordt aanbevolen om corrigerende medische maskers, crèmes met lifting-effect aan te spannen. Als een neurogene ptosis van het bovenste ooglid wordt gediagnosticeerd, hoe te om het van de hand te doen, zal de arts u na een reeks studies vertellen. Vaak in dergelijke gevallen, om de functie van de zenuw te herstellen benoem:

  • Fysiotherapeutische procedures (UHF, galvanotherapie, myostimulatie, paraffinetherapie);
  • preparaten voor voeding van zenuwweefsel (B-vitamines);
  • speciale massage en gymnastiek voor de ogen.

Massage met ptosis van het bovenste ooglid

In klinieken en schoonheidssalons kunnen salons om de situatie in een vroeg stadium te corrigeren manuele en vacuümmassage met ptosis van het bovenste ooglid aanbevelen. Onafhankelijk is het mogelijk om massages uit te voeren en thuis, volgens dergelijke aanbevelingen (duur van de sessie is 5-10 minuten):

  1. Make-up verwijderen, cosmetische olie aanbrengen op de huid.
  2. Gladde cirkelvormige bewegingen maken het strelen van de bovenste oogleden met wijsvingers van de binnenste naar de buitenste ooghoek.
  3. Ga door met masseren en verander het streken van het strijklicht.
  4. De volgende fase is het maken van drukbewegingen in dezelfde richting (raak de oogbollen niet aan).
  5. Aan het einde van de sessie, sluit je je ogen met wattenschijfjes gedrenkt in een warme infusie van kamille, houd ze enkele minuten vast.

Gymnastiek met ptosis van het bovenste ooglid

De volgende oefeningen met ptosis van het bovenste ooglid geven een goed effect (elke oefening wordt 10-15 keer herhaald):

  1. Heb een comfortabele houding aangenomen, kijk vooruit en voer langzame cirkelvormige bewegingen uit met de ogen met de klok mee en tegen de klok in.
  2. Om bewegingen met de ogen op en neer te maken.
  3. Hef zijn hoofd op, open zijn mond een beetje en knipper snel zijn ogen gedurende 30 seconden; Een zicht van het afgelegen punt vertalen naar degene die het dichtst bij de ogen ligt en integendeel.
  4. Als hij zijn ogen sluit en zijn oogleden met zijn vingers vasthoudt, probeert hij zijn ogen zo wijd mogelijk te openen; druk zijn vinger op de brug van zijn neus, afwisselend naar hem kijkend met zijn linker- of rechteroog.
  5. Knipper een paar seconden en open je ogen scherp.

Weglating van het bovenste ooglid - behandeling met folkremedies

Wanneer ptosis van het bovenste ooglid wordt gediagnosticeerd, kan de behandeling thuis worden aangevuld met folkremedies met natuurlijke producten. Goede resultaten tonen dus het gebruik van maskers voor oogleden op basis van verse aardappelen. Deze procedures helpen bij het verwijderen van wallen, versterken en scherpen de huid rond de ogen, wat helpt bij het verminderen van de manifestatie van ptosis. Je raspt de aardappelen op de rasp, koelt de resulterende massa in de koelkast en brengt ze aan op de oogleden gedurende 10-15 minuten, daarna afspoelen met water.

Ptosis van het bovenste ooglid - werking

Als de vraag rijst hoe de ptosis van het bovenste ooglid 2 of 3 graden moet worden genezen, dan is het niet mogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken zonder chirurgische technieken. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. In het geval van congenitale ptosis wordt de spier die het ooglid optilt verkort, en met de verworven pathologie wordt de aponeurose van deze spier weggesneden. Bovendien wordt een klein deel van de huid verwijderd en een cosmetische hechting aangebracht. Om trauma te verminderen, de littekens van het ooglid te verbeteren, wordt diathermocoagulatie gebruikt bij de operatie.

Google+ Linkedin Pinterest