Het netvlies van het oog: hoe onthechting behandelen?

Deze pathologie van visie als een netvliesloslating wordt als een van de ernstigste beschouwd, omdat het zonder een goede behandeling volstaat met een volledig verlies van gezichtsvermogen. Eventuele problemen met het netvlies vereisen een spoedoperatie.

Hoe we het probleem tijdig kunnen achterhalen en hoe we het niet kunnen voorkomen, zullen we hieronder in detail bespreken.

Wat is het?

Netvliesloslating is de scheiding van de retina van het vaatmembraan en pigmentepitheel. Als gevolg hiervan houdt het netvlies op normaal te functioneren, wat leidt tot een snelle afname van de gezichtsscherpte.

Normaal gesproken is het netvlies stevig bevestigd aan de vasculaire omhulling die het voedt en als er problemen zijn, stopt het met het ontvangen van voldoende voedsel, dus er treedt onthechting op.

Experts zeggen dat detachering in de meeste gevallen voorkomt bij middelbare en oudere mensen, veel minder vaak bij jonge kinderen.

Het netvliesloslatingstype is verdeeld in drie types:

  1. Regmatogennoj. Het treedt op vanwege het verschijnen van een breuk op het oppervlak van het netvlies. Regmatogene exfoliatie is typerend voor kortzichtige mensen, evenals voor mensen van vijfendertig tot vijfenzeventig jaar oud (op dit moment treden onomkeerbare leeftijdsgebonden veranderingen in het glaslichaam op). Het netvlies wordt uitgedund op plaatsen van haar dystrofie aan de rand van de fundus. Af en toe kunnen er openingen ontstaan, omdat het glasachtige lichaam begint te scheiden van het netvlies en waardoor het netvlies breekt. Door de scheuren eronder kan de intraoculaire vloeistof worden afgetapt, onder de werking waarvan het netvlies begint te exfoliëren uit het vaatmembraan.
  2. Tractie. Wanneer dichte naden verschijnen tussen het netvlies en het glaslichaam, die worden gevormd als gevolg van de aanwezigheid van verschillende ziekten. De kloven samentrekken en strekken het netvlies, wat leidt tot onthechting.
  3. Exsudatieve. Dit soort onthechting wordt ook sereus genoemd. Het loslaten treedt op vanwege de accumulatie van intraoculaire vloeistof in de subretinale ruimte. Het kan om verschillende redenen voorkomen, waarvan de belangrijkste problemen zijn met retinale vaten of verstoring van het vaatmembraan.

redenen

De oorzaken van het loslaten van het netvlies zijn afhankelijk van het type.

Rematogennoe

Dus rhegmatogene netvliesloslating ontstaat om redenen als:

  • Perifere dystrofie van het netvlies met de aanwezigheid van dunne gebieden.
  • Bijziendheid van hoge en middelgrote graad.
  • Complicaties na cataractverwijdering.
  • Verdunning van het glaslichaam, loslaten van het membraan.
  • Genetische ziekten (Stickler-syndroom, homocystinurie en andere).
  • Ontsteking en infectie van het achterste segment van het oog.
Het proces van loslaten van het netvlies

tractie

Tractiedetachement ontstaat als gevolg van het verschijnen van dichte splitsingen. Hun uiterlijk veroorzaakt dergelijke ernstige ziekten en verwondingen als:

  • Diabetes mellitus.
  • Sikkelcelanemie.
  • Wonden van de ogen en hun kneuzingen.

exsudatieve

De oorzaken van exudatieve netvliesloslating:

  • Aangeboren anomalieën (coloboma van de choroïde en optische zenuw, vitreoretinopathie enzovoort).
  • Ontsteking (colitis ulcerosa, sarcoïdose, scleritis en dergelijke).
  • Infectieziekten (syfilis, tuberculose enzovoort).
  • Problemen met de nieren.
  • Oncologische ziekten.
  • Complicaties na een operatie aan de ogen.
  • Systemische ziekten.
Veranderingen in de positie van de retinale lagen

Algemene informatie

Veelvoorkomende oorzaken van netvliesloslating:

  • Problemen met stoornissen van de bloedsomloop;
  • Virale infecties;
  • spanning;
  • Overmatige fysieke activiteit;
  • Verwondingen van de ogen.

symptomen

Symptomen van netvliesloslating zijn zeer kenmerkend, dus het is moeilijk om het te verwarren met andere ziekten.

Iemand die een netvliesloslating heeft klaagt over het verschijnen van een 'gordijn' voor zijn ogen, en het verdwijnt niet als je je ogen wrijft of druppels erin druppelt. Een ander kenmerkend symptoom is fakkels, vliegen en bliksem. In het geval dat het loslaten plaatsvindt in het centrale gebied, verslechtert het zicht, de objecten voor de ogen worden vervormd. Het gezichtsveld kan versmald zijn.

Dit is hoe een persoon ziet wanneer een netvlies losraakt

Bij het loslaten voelt iemand geen pijn.

Als de loslating optreedt in de perifere gebieden, kan de gezichtsscherpte mogelijk niet veranderen en als deze totaal is, veroorzaakt dit een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen.

diagnostiek

Voor het vaststellen van de loslating van het netvlies is een gedetailleerd onderzoek noodzakelijk. Hiervoor gebruiken oogartsen drie soorten technieken:

  1. Standaard methoden (perimetrie, tonometrie, vidiometrie, biomicroscopie, oftalmoscopie en studie van entopische verschijnselen).
  2. Speciale methoden (echografie in de B-modus en elektrofysiologische methoden).
  3. Methoden voor laboratoriumdiagnostiek (urine- en bloedtest voor HIV, hepatitis en syfilis).

Oftalmoscopie is een van de beste methoden voor het diagnosticeren van netvliesloslating. Hiermee kunt u snel een probleem identificeren en de behandeling starten. Alleen de oogarts weet precies wat de fundus laat zien.

behandeling

Netvliesloslating vereist een onmiddellijke chirurgische ingreep, daarom zullen oogdruppels, gymnastiek, pillen en folkremedies niet helpen.

Probeer het probleem niet zelf op te lossen, hoe meer tijd er verloren gaat, hoe gevaarlijker. Als het detachement minder dan twee maanden geleden verscheen, heeft een persoon een veel betere kans om het gezichtsvermogen te herstellen. Als er meer tijd verstreken is, is de bewerking moeilijker en duurt het langer om de bewerking te herstellen. Artsen zeggen dat hoe meer tijd er is verstreken sinds het detachement, hoe meer zenuwcellen afsterven en hoe minder kans op herstel van het gezichtsvermogen.

Chirurgische operaties, die worden gebruikt voor het losmaken van het netvlies, zijn gericht op het creëren van een compleet netvlies van het netvlies naar het choroïde.

  1. Extraclerale operaties. Ze worden uitgevoerd vanaf de zijkant van de sclerotische schaal (dat wil zeggen vanaf de buitenkant), er worden afdichtingen geplaatst op de plaatsen van breuken, die het netvlies dichter bij het choroïde brengen.
  2. Endovitration-bewerkingen. Dit zijn operaties die in het oog worden uitgevoerd. In dit geval kunnen de strengen van het bindweefsel of het glasvocht worden verwijderd.
  3. Hyperthermische en hypothermische operaties. Ze worden uitgevoerd in het geval van perifere vlakke delaminaties.

Na de chirurgische ingreep moet de patiënt tweemaal per jaar door de oogarts worden geobserveerd. Daarnaast worden speciale behandelingskuren met geneesmiddelen voorgeschreven.

complicaties

Complicaties die kunnen optreden in de postoperatieve periode:

  • Infectie van de infectie.
  • Onthechting van de choroidea.
  • Hoge intraoculaire druk.
  • Onevenwichtigheid van de oogspieren.
  • Ptosis van het bovenste ooglid.
  • Scheelzien.

In een periode van enkele weken of zelfs maanden kan het implantaat worden blootgesteld, veranderingen in het maculaire gebied, verminderd zicht, cataract.

het voorkomen

Mensen met een hoge of gemiddelde mate van bijziendheid waarbij abnormale veranderingen in de fundus of het netvlies worden vastgesteld, worden geadviseerd minstens eenmaal per jaar een oogarts te ondergaan.

Degenen die gevaar lopen, moeten overmatige fysieke inspanning, gewichtheffen vermijden. Daarnaast wordt aanbevolen om stoten en verwondingen aan hoofd en ogen te voorkomen.

video

bevindingen

In het geval van netvliesloslating, moet het probleem zo snel mogelijk worden opgespoord. Daarom moet u de gezondheid van de ogen zorgvuldig en zorgvuldig behandelen. Dit geldt met name voor mensen van wie de comorbiditeit kan leiden tot loslating van het netvlies.

Je zult meer te weten komen over folkmethoden voor het behandelen van netvliesloslating in dit materiaal.

Oorzaken, typen, kenmerken van de diagnose en behandeling van loslating van het netvlies

Stokken en kegeltjes spelen een sleutelrol bij visuele waarneming. Met hun dood wordt het oog niet meer in staat lichtgolven te onderscheiden die erin doordringen. Daarom leidt schade aan de fotoreceptoren altijd tot volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen.

Met loslaten van het netvlies sterven zenuwcellen, waardoor een persoon blind kan worden. Meestal ontwikkelt zich gedeeltelijke blindheid bij patiënten, waarbij een deel van het gezichtsveld dat overeenkomt met het gebied van onthechting uitvalt. Tot op heden zijn er geen technologieën die de functies van het netvlies kunnen herstellen, dus het verlies van gezichtsvermogen is onherstelbaar.

Opgemerkt moet worden dat de netvliesbundel niet tot onmiddellijke blindheid leidt. De mens verliest geleidelijk aan het gezichtsvermogen, gedurende meerdere dagen. Tijdige medische hulp helpt verdere onthechting te voorkomen en het netvlies terug te brengen naar de oorspronkelijke plaats, terwijl de dood van fotoreceptoren ophoudt en het gezichtsvermogen behouden blijft.

Daarom moet u bij detachering onmiddellijk een arts raadplegen. Hoe eerder de patiënt hulp krijgt, hoe meer hij de kans heeft zijn gezichtsvermogen te behouden.

Oorzaken van netvliesloslating

De ziekte wordt gekenmerkt door het losraken van de mesh-schaal en de ophoping van subretinaal vocht eronder. In een aantal gevallen doen zich discontinuïteiten voor, waarvan het uiterlijk het verloop van de ziekte bemoeilijkt.

Wat zijn de oorzaken van netvliesloslating? Pathologie kan optreden als gevolg van verwondingen, overmatige fysieke inspanning, stress, virale en infectieziekten. Vaak ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van de bestaande oftalmologische ziekte. Dystrofische en degeneratieve veranderingen in het netvliesmembraan veroorzaken dunner worden en scheuren, die dan tot het loslaten ervan leiden.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:

  • Axiale bijziendheid van hoge graad. Bij bijziendheid wordt een toename van de anterior-posterior grootte van de oogbol waargenomen. In dit geval worden de weefsels van het oog uitgerekt, hetgeen de toestand van het reticulaire membraan negatief beïnvloedt. Het is dunner, degeneratieve veranderingen ontwikkelen zich geleidelijk. Natuurlijk wordt het verzwakte netvlies extreem kwetsbaar en exfolieert het gemakkelijk. Meer over de oorzaken en behandeling van hoge graad bijziendheid →
  • Ziekten die vasculaire en degeneratieve veranderingen in de fundus veroorzaken. Mensen met hypertensie, diabetes en vasculaire pathologieën ontwikkelen vaak angio- en retinopathieën. Het netvlies verliest gedeeltelijk zijn functies, het vormt bloedingen, enz. Dit alles schept gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van onthechting. Ook wordt het uiterlijk van pathologie bevorderd door aangeboren en verworven dystrofieën van het reticulaire membraan (in het bijzonder door het type sporen van de cochlea en geplaveide stoep).
  • Operatieve ingrepen in de ogen.In sommige gevallen exfolieert het reticulaire membraan op het eerder in werking gestelde oog. De oorzaken kunnen onzorgvuldige tractie zijn tijdens een operatie of postoperatieve complicaties. Een daarvan is de uitdrijvende bloeding, die wordt gekenmerkt door de opeenhoping van bloed in de suprachoroïdale ruimte. Een dergelijke toestand kan resulteren in volledig verlies van het oog.
  • Periode van zwangerschap en bevalling.De ziekte treft het vaakst bij zwangere vrouwen met bijziendheid en vrouwen die in de buurt zijn. Tijdens pogingen spant een vrouw zich zwaar, waardoor het risico bestaat dat het netvlies losraakt tijdens de bevalling. Om dit probleem te voorkomen, moeten alle zwangere vrouwen regelmatig een oogarts bezoeken. Bij het verschijnen van de eerste symptomen van netvlieslaminering, moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen.

Afhankelijk van de grootte van het losmaken van de mesh-schaal is lokaal, gemeenschappelijk, subtotaal en totaal. In het begin is het detachement klein en treft het minder dan één kwadrant (vierde deel) van de fundus. Voor subtotale netvliesloslating verspreidt het pathologische proces zich over drie kwadranten, terwijl de gehele fundus wordt beïnvloed door het totaal.

Door de mate van netvliesloslating mobiliteit oog is mobiel (toevallen na twee dagen bedrust) en stijf (niet fit), in uiterlijk - plat en blaasjes.

regmatogennoj

Regmatogene loslating van het netvlies ontwikkelt zich opnieuw, vanwege de doorscheuring, waardoor de vloeistof uit het glasvocht doorsijpelt. Meestal komt het voor bij personen met perifere dystrofieën van het reticulaire membraan (cystic, tralies, retinosis), waardoor het te veel dunner wordt. Een breuk in het getroffen gebied kan plotselinge bewegingen, vallen, overmatige fysieke belasting of craniocerebrale trauma's veroorzaken. In sommige gevallen barst het netvlies spontaan open.

tractie

Tractie netvliesloslating van het oog is een gevolg van tractie die ontstaat door zijn adhesie aan het hyaloïde membraan van het glasvocht. Daartussen worden fibrineuze strengen of nieuw gevormde vaten gevormd, die, met samentrekkingen van het glasachtige lichaam, het reticulaire membraan intrekken. Het losmaken gebeurt juist door deze tracties.

exsudatieve

De ontwikkeling van exudatieve (sereuze) loslating gaat niet gepaard met scheuren, vloeistoflekkage of tractie. Pathologie treedt opnieuw op, als gevolg van de invoer van vocht uit de vaten van de choroïde, die zich hieronder bevinden. De opgehoopte vloeistof verplaatst de mesh-schil, waardoor het gaat exfoliëren.

traumatisch

Het treedt op als gevolg van verwondingen, inclusief die welke zijn verkregen tijdens chirurgische ingrepen. Het netvlies kan direct exfoliëren op het moment van het letsel, kort erna of zelfs na meerdere jaren.

Met wat voor soort arts moet ik contact opnemen als ik een onthechting van het netvlies vermoed?

Als u angstige symptomen heeft die duiden op netvliesloslating, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts. Vitreoretinale chirurgen - specialisten op het gebied van ziekten van het reticulaire membraan, glasachtig lichaam en andere structuren van het achterste segment van het oog, houden zich bezig met de behandeling van pathologie.

In traumatische delaminatie en traumatisch hersenletsel patiënt vereist ook de hulp van andere specialisten:.. neurologen, chirurgen, trauma, etc. Personen met hypertensieve of diabetische retinopathie therapie nodig therapeut, cardioloog of endocrinoloog. In de aanwezigheid van bijkomende ziekten wordt de patiënt naar de juiste specialist gestuurd.

diagnostiek

Hoe het netvliesloslating te bepalen? Het is mogelijk om pathologie te vermoeden door de aanwezigheid van karakteristieke symptomen, namelijk het verschijnen van bliksem, lichtflitsen en omhulsels voor de ogen.

  • Definitie van gezichtsscherpte met correctie en zonder, meting van visuele velden en intraoculaire druk. Zo'n onderzoek stelt ons in staat om algemene informatie te verkrijgen over de toestand van de visuele analysator en om de indirecte tekenen van losraken van het reticulaire membraan te onthullen. Met de ziekte neemt de intraoculaire druk licht af, vermindert de gezichtsscherpte, verschijnen scotomas - zwarte of gekleurde defecten in het gezichtsveld.
  • Onderzoek van de fundus. Uitgevoerd met behulp van een oftalmoscoop of spleetlamp met een high-dioptrische lens. Vóór het onderzoek wordt de patiënt doordrongen van druppels die de pupil verwijden (Tropicamide, Cyclomed). Omdat bij de oftalmoscopie de arts duidelijk het netvliesloslating kan zien, kan hij de diagnose onmiddellijk bevestigen of ontkennen.
  • Optische coherentietomografie (OCT). Deze methode maakt het niet alleen mogelijk om de mesh-schaal te zien, maar ook om de gelaagde afbeelding te krijgen. Met onthechting op het tomogram zijn de netvliesbundel en zijn uitsteeksel in het glaslichaam zichtbaar.

Het is erg belangrijk om tijdig te achterhalen waarom netvliesloslating optreedt. Identificatie en eliminatie van de oorzaak van pathologie verhoogt de kans op herstel aanzienlijk en helpt de herontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Voor dit doel kan de patiënt worden toegewezen aan de raadplegingen van verwante specialisten en de levering van tests.

behandeling

Met de retinabundel wordt de behandeling operatief uitgevoerd. Het doel van de bewerking is om het verloren contact tussen de lagen van de mesh-schaal te herstellen en de resulterende breuken te blokkeren.

Extrascleral methoden

De operaties worden uitgevoerd op het oppervlak van de sclera, zonder de oogbol te penetreren. Verzegeling wordt meestal uitgevoerd bij jonge patiënten met fakichnymi-ogen (die de lens nog niet eerder hadden verwijderd). Deze methode wordt gekozen met eenvoudige loslatingen en breuken van de mesh-schaal dichter bij de voorste pool van het oog.

Soorten episclerale vulling:

Sclerale vulling wordt niet aanbevolen in aanwezigheid van proliferatieve vitreoretinopathie, grote breuken en reumatische aflaten. In al deze gevallen geven artsen de voorkeur aan vitrectomie.

Endovatale methoden

Behandeling door vitrectomie omvat het verwijderen van de glasachtige humor die de holte van de oogbol vult. Hierna wordt de persoon kort geïnjecteerd met speciale substanties die het reticulaire membraan naar beneden drukken en terugplaatsen naar zijn plaats. Als vervanging voor het glasvocht wordt de patiënt geïnjecteerd met vloeibare siliconen, lucht of andere stoffen die voor dit doel zijn bedoeld.

Lasermethoden

Behandeling van netvlieslaminering met behulp van een laser wordt alleen uitgevoerd in het geval van nieuwe defecten van kleine afmetingen. Door periferale lasercoagulatie kan de netvormige schaal worden gesoldeerd en wordt voorkomen dat deze verder losraakt. De methode is gecontra-indiceerd bij de lokalisatie van laesies in het gebied van de macula. Meer informatie over laser-retinale coagulatie →

Postoperatieve periode

In de postoperatieve periode moet een persoon regelmatig medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Tijdens de eerste maand mag de patiënt niet op zijn buik slapen en kantelen (de veters vastbinden, iets van de vloer tillen). Ook kun je dingen die zwaarder zijn dan 3 kg niet optillen en je haar wassen.

Om een ​​infectie met infectieziekten in de eerste maand te voorkomen, wordt afgeraden om openbare plaatsen te bezoeken. Van wandelen in de baden, sauna's, solaria en zwembaden moet volledig worden verlaten. Bij het betreden van de straat moet je een hoed en een kwaliteitsbril dragen. In een latere postoperatieve periode moet langdurige blootstelling aan zonlicht worden vermeden.

Het is ook belangrijk om zware fysieke inspanning en traumatische situaties te voorkomen. Een persoon moet een gezonde levensstijl leiden, goed eten en geen alcohol drinken.

Netvliesloslating tijdens zwangerschap en bevalling

Het risico van loslaten van het netvlies is met name hoog bij zwangere vrouwen met bijziendheid in hoge mate. Vrouwen, die de mesh-schaal hebben geschild, evenals diegenen die een hoog risico op pathologie hebben, bevelen artsen vaak aan met een keizersnede. De bewerking sluit een periode van pogingen uit, die het mogelijk maakt om ongewenste gevolgen te vermijden.

Alle zwangere vrouwen moeten regelmatig een onderzoek ondergaan bij een oogarts. Tijdige onderzoeken laten u afwijkingen op de oogdag opmerken en nemen passende voorzorgsmaatregelen.

De meest effectieve en veilige methode van behandeling en preventie van ziekte is lasercoagulatie. Als de procedure na de procedure verbetert, mag de vrouw op een natuurlijke manier bevallen.

effecten

Zoals reeds vermeld, kan het losraken van het reticulaire membraan leiden tot een volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen. Tijdige chirurgische interventie vermijdt deze ernstige complicatie.

Zelfs een late operatie kan echter blindheid voorkomen. Als het oog het licht blijft zien of op zijn minst onderscheidt, is het soms mogelijk om het gezichtsvermogen enkele maanden te herstellen.

het voorkomen

Mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte worden niet aanbevolen om deel te nemen aan krachtsporten en gewichtheffen. Ook moeten ze regelmatig preventieve onderzoeken bijwonen bij de oogarts. In geval van angstsymptomen moet een persoon onmiddellijk een specialist raadplegen.

Loslaten van het netvlies is een gevaarlijke oftalmologische ziekte, vaak leidend tot verlies van gezichtsvermogen. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van verwondingen, zwaar tillen, operaties of spontaan, zonder aanwijsbare reden. Detachementen worden vaker gevormd bij personen met dystrofische veranderingen van de fundus, verschillende retinopathieën, hoge mate van bijziendheid, bij zwangere vrouwen en vrouwen die bevallen.

De meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van pathologie zijn oftalmoscopie en optische coherentietomografie (OCT). Voor de behandeling van de ziekte worden extraclerale, endovitreale en lasertechnieken gebruikt, waarbij telkens de behandelingsmethode afzonderlijk wordt gekozen. Met kleine ontkoppelingen wordt scleravulling of lasercoagulatie uitgevoerd. In het geval van ernstige exfoliatie en in de aanwezigheid van bijkomende ziekten, heeft vitrectomie de voorkeur.

Een ziekte die niet iedereen zal opmerken. Stratificatie van het netvlies van het oog: hoe gevaarlijker het is, de behandeling

In de oogheelkunde is een van de frequente en ernstige diagnoses retinabundel. Deze ziekte wordt genoemd retinoschisis.

Retin A - een van de belangrijkste componenten van het oog, bedekt de oogbal van binnenuit en bestaat uit 10 lagen, in verband waarmee en heeft een zeer complexe structuur.

De belangrijkste functie van het netvlies is de omzetting van lichtstralen in zenuwimpulsen en hun daaropvolgende overdracht naar de hersenen. Voor retinoschisis is kenmerkend ophoping van vloeistof tussen meerdere lagen van het netvlies, waardoor het losraken ervan optreedt.

Stratificatie van het netvlies: wat is het, de oorzaken van ontwikkeling

Volgens de internationale classificatie van ziekten, de volgende soorten retinoschisis zijn bekend:

De enige oorzaak van de primaire retinabundel is ophoping van overtollig vocht tussen de lagen.

Secundaire retinoschisis kan zijn wordt veroorzaakt door het verschijnen van verschillende neoplasma's, zowel kwaadaardig als goedaardig.

Risicofactoren netvliesbundels Ze zijn:

  • problemen met de bloedsomloop en het cardiovasculaire systeem;
  • lang verblijf in stressvolle omstandigheden;
  • infectie van een virale aard;
  • dystrofie van het netvlies (verdunnen van de lagen tot volledige verdwijning);
  • patiëntchirurgie aan het oog;
  • overmatige sporten, chronische vermoeidheid;
  • zwangerschap;
  • diabetes;
  • bijziendheid;
  • verschillende schade aan de oogbol.

symptomen

Als u de belangrijkste symptomen van de ziekte kent, kunt u gemakkelijk een schending van het gezichtsvermogen vaststellen en onmiddellijk een arts raadplegen.

De meest typische symptomen van retinoschisis:

  • het uiterlijk van een donkere lijkwade of schaduw in een van de zichtgebieden, en de locatie van deze plek kan variëren afhankelijk van de positie van lichaam en hoofd;
  • verschijnen van kleine zwarte stippen in het gezichtsveld, wat op zichzelf duidt op bloeden in het glaslichaam;
  • het uiterlijk van "bliksem", "fakkels", "vonken" met plotselinge bewegingen van het hoofd. Vooral verschillen zijn deze uitbraken in de buurt van de tempels.

Foto 1. Ocellus bij retinose. De pijl geeft de plaats aan waar de retinabundel voorkomt.

In dit geval zijn alle hierboven beschreven symptomen noodzakelijkerwijs vergezeld van een algemene visusstoornis. De patiënt ziet de objecten erg wazig, wazig en vervormd. Als het netvlies relatief recent is geëxfolieerd, kan er ochtendverbetering in de kwaliteit van het gezichtsvermogen worden waargenomen. Dit kan worden verklaard door het feit dat de vloeistof die zich overdag in de lagen van het netvlies verzamelt, gedurende de nacht wordt uitgescheiden uit de getroffen gebieden.

Aandacht alstublieft! Een van de meest verschrikkelijke fouten in dit stadium is de overdracht van het bezoek aan de oogarts met het oog op verder onderzoek, omdat alleen de tijdige detectie van de ziekte kan verschrikkelijke gevolgen voorkomen.

In de bovenste delen van de oogbol retinoschisis verspreidt zich veel sneller, dan in de lagere. Dit komt door het feit dat de vloeistof volgens de natuurwetten naar beneden stroomt, wat ook leidt tot loslating van het netvlies in de lagere delen. De terugtrekking van het netvlies in het onderste deel van het oog is ook gevaarlijk omdat de breuken ervan pas zichtbaar zullen zijn als Totdat ze zich verspreiden naar de centrale (maculaire) regio oogbol.

De mate van ernst van deze of andere symptomen hangt alleen af ​​van het type retinoschisis. De volgende typen retinabundel worden onderscheiden:

  • Congenitaal (juveniel)

De belangrijkste reden voor het voorkomen is het gen dat in contact komt met het X-chromosoom, daarom is dit type retinoschisis X-gekoppeld.

Het lijkt in de meeste gevallen bij jongens dat de symptomen beginnen te verschijnen tot 10 jaar van het leven, In oogheelkundige praktijk zijn echter eerdere gevallen bekend.

Voor dit type retinoschisis is kenmerkend langzaam verlies van gezichtsvermogen tot volledige blindheid. De belangrijkste symptomen zijn vergelijkbaar met de hierboven beschreven symptomen, maar de diagnose van deze ziekte is gecompliceerd vanwege de jonge leeftijd van patiënten en hun onvermogen om de pathologische veranderingen die zich voordoen accuraat en betrouwbaar te beschrijven.

  • Seniel (degeneratief)

Het gebeurt tegen de achtergrond van algemene veroudering, dystrofische veranderingen, onderdrukking van lichaamsfuncties. Risicogroep - mensen ouder dan 45 jaar, vaak belastend fysiek werk verrichten. De hierboven beschreven symptomen zijn niet zo duidelijk en kenmerkend als in het geval van een aangeboren loslating van het netvlies. Heel vaak is de ziekte asymptomatisch en veroorzaakt deze geen ongemak, en de diagnose is al postuum.

Methoden voor diagnose

Voor de onmiskenbare diagnose van de retinabundel worden de volgende procedures uitgevoerd:

  • Visionometrie (controle van gezichtsscherpte);
  • tonometrie (bepaling van intraoculaire druk);
  • oftalmoscopie (beoordeling van de transparantie van de optische media van de oogbol).

Foto 2. Het proces van tonometrie bij mannen met een speciaal apparaat. Gegevens over de oogdruk worden weergegeven op het scherm van het apparaat.

In sommige gevallen is een diagnose echografie van de oogbol, evenals Electroretinografie. Deze procedures worden uitgevoerd voor een meer gedetailleerde uitleg van de mate van functionaliteit van de mesh-schaal.

De belangrijkste behandelingsmethoden

De meest effectieve behandeling van retinose is complexe methode, combineren van medicijnen en chirurgische ingrepen. De geneesmiddelen zijn voornamelijk gericht op het verbeteren van het proces van microcirculatie van het bloed en ook op het versnellen van de metabolische processen in de mesh-schaal. De patiënt kan worden toegewezen:

  • B-vitamines (complexen of individuele vitaminen) voor versnelling van zenuwprocessen (thiaminechloride, riboflavine, vitakson, neurorubine);
  • antibloedplaatjesagentia. Zijn gericht op versnelling van de bloedcirculatie in een oogbal (dipyridamol, pentoxifylline, trental);
  • angioprotectors. Bevordert de genezing van de choroidea (nicergoline, sermion, thiotriazoline);
  • biologisch actieve additieven.

Chirurgische methoden voor de behandeling van retinoschisis omvatten vitrectomie (verwijdering van het glaslichaam) en lasercoagulatie.

Prognose van de ziekte

De voorspelling is sterk hangt af van het podium, waarop de ziekte werd ontdekt, de effectiviteit van de behandeling. De prognose hangt ook af van het type retinosis.

Erfelijke vorm is het meest ongunstig, en artsen voorspellen heel vaak een volledig verlies van gezichtsvermogen met de leeftijd van het kind.

verwierf netvliesloslating praktisch brengt geen ongemak patiënt, omdat het verlies van gezichtsvermogen bij ouderen vaak als iets natuurlijks wordt gezien en zelden wordt gediagnosticeerd.

Handige video

Kijk naar de video, die beschrijft wat de retinabundel is, de oorzaken van de ziekte, symptomen.

conclusie

Stratificatie van het netvlies van het oog (retinoschisis) is een van de gevaarlijkste ziektes, verbonden met het orgel van visie. Het wordt gekenmerkt door lange behandeling en onmogelijkheid van volledig herstel. Deze aandoening kan echter worden voorkomen door periodiek een bezoek te brengen aan reguliere oogheelkundig onderzoeken, evenals door het vermijden van spanningen en langdurige verzwakkende lichamelijke inspanning.

Waarom het netvlies van het oog exfolieert

Het netvlies van het oog is een structuur bestaande uit een veelvoud aan zenuwvezels, visuele receptoren (staven en kegeltjes) die een lichtabsorberende en neuromusculaire functie vervullen. Veel clusters van de nerveuze en vasculaire elementen kunnen het gebrek aan visie bij pathologische veranderingen gedeeltelijk compenseren.

In het uitgedrukte stadium van de ziekte ontwikkelt zich een volledig verlies van visie, onomkeerbare veranderingen in het visuele centrum van de hersenen.

Pathologische veranderingen kunnen worden opgespoord in bloedingen, traumatische verwondingen, erfelijke pathologie van de structuur van het vaat- en zenuwstelsel.

Bij ouderen is de oorzaak van onthechting degeneratieve-dystrofische aandoeningen die verband houden met verminderde voeding en bloedtoevoer op de achtergrond van secundaire degeneratieve-dystrofische ziekten. Verhoogde retinale spanning wordt gevormd bij hypertensieve aandoeningen als gevolg van verhoogde druk in kleine haarvaten.

Oorzaken van netvliesloslating

Isoleer de secundaire en primaire losmaking. De primaire vorm ontwikkelt zich om regmatogene redenen. De secundaire vorm is exsudatief, trekkend.

Het uiterlijk van de bovenstaande nosologische typen wordt veroorzaakt door provocerende factoren:

  • Afwijkingen van de structuur van bloedvaten;
  • bijziendheid;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypertensieve ziekte;
  • Degeneratieve aandoeningen van de fundus;
  • astigmatisme;
  • zwangerschap;
  • Operaties aan de ogen.

Met rhegmatogeen loslaten van het netvlies neemt de pathologische beschadiging van bloedvaten en zenuwvezels geleidelijk toe. Bloedingen, zwelling leiden tot de scheiding van de vasculaire en reticulaire membranen. Vergelijkbare veranderingen ontwikkelen zich onder de invloed van craniocerebrale letsels (bij atleten, boksers), met overmatige fysieke stress, periodieke hypertensieve crises. Dergelijke variëteiten behoren tot een aantal traumatische opties.

Exudatieve varianten verschijnen tegen de achtergrond van bepaalde ziekten:

  • tumoren;
  • occlusie;
  • ontsteking;
  • Diabetische retinopathie;
  • Sikkelcel-anemie;
  • Intoxicatie, toxicose.

Bij exudatie treedt infiltratie op in het oog, waardoor de lokale druk toeneemt. Pathologie leidt tot de ontwikkeling van secundaire oogziekten - glaucoom, cataracten.

Traumatische vormen van loslaten worden gevormd met oogtrauma. Alleen geëlimineerd door bedieningsmethoden. Zelfgenezing is onmogelijk. Niet helpen en conservatieve middelen.

Wetenschappelijke literatuur duidt op nog een reden voor het loslaten van de retina - genetische defecten. In de praktijk komt dit ras voor in verschillende familieleden, maar de lokalisatie van abnormale genen is niet vastgesteld.

Symptomen van exfoliatie

Mensen met een hoge mate van bijziendheid ervaren vaak een reumatogene onthechting. Symptomen zijn geassocieerd met de penetratie van vocht uit het glasvocht door tranen onder de schaal. Het verhoogde risico op ziekte bij mensen met een hoge mate van bijziendheid wordt veroorzaakt door de dilatatie van intra-oculaire weefsels. Het rekken van het netvlies is een provocerende factor die leidt tot een volledig verlies van gezichtsvermogen zonder snelle behandeling.

Symptomen van exudatieve loslating worden waargenomen wanneer het glasachtig lichaam verandert, wanneer bindweefsel interfereert met normaal functioneren. Littekens rekken het netvlies, veranderen de morfologische eigenschappen, maar breuken treden niet op, er verschijnen bloedingen, zwelling van de weefsels.

Met een traumatische variëteit vanaf de zijkant van het vaatmembraan accumuleert vocht te veel vanwege schade aan de slagaders. Vergelijkbare morfologische veranderingen veroorzaken tumoren van intra-oculaire weefsels.

In aanwezigheid van ernstige symptomen van volledige loslating - verlies van gezichtsvermogen, bloeding, zwelling in het oog, helpt alleen chirurgische ingreep de visuele functie te herstellen.

Het is belangrijk om de vroege symptomen van exfoliatie te identificeren:

  1. Uitbraken die zijn gelokaliseerd in de zijkant van het slaapbeen in het gebied van het zieke oog;
  2. Lijkwade van de beschadigde kant met hoofdbewegingen. Vooruitgang leidt tot een exacerbatie van dit symptoom, zodat de persoon geleidelijk de visuele functie verliest;
  3. De accumulatie van een groot aantal "vliegen" is de belangrijkste manifestatie van de ziekte. Het vormt tegen de achtergrond van bloedingen, wat leidt tot scheuring van het netvlies, oedeem van het glasvocht.

De vermelde morfologische veranderingen leiden tot een afname van de gezichtsscherpte. Bij het kijken naar de omringende objecten, ziet de persoon vervormde, bewegende contouren. De contouren van het onderwerp zijn wazig.

Tijdens de slaap neemt het oedeem af, terwijl het oog rust. Visie verbetert, zodat de patiënt lijkt dat het verlies van visuele functie in de avond het gevolg is van vermoeidheid van de dag. Het tijdelijke karakter van verlies van gezichtsscherpte tijdens de progressie van de ziekte leidt tot permanente symptomen.

Wanneer de aandoening geen gebruik kan worden gemaakt van folkremedies en oogdruppels, moet u daarom onmiddellijk een arts raadplegen als u de eerste symptomen van de beschreven pathologie identificeert. Strikte bedrust wordt aanbevolen om progressie in poliklinische settings te voorkomen.

Methoden voor het diagnosticeren van loslaten van het netvlies

Om blindheid te voorkomen, moeten vroege manifestaties van nosologie tijdig worden gedetecteerd. Naast de klinische symptomen voor de verificatie van de pathologie worden ook klinische en instrumentele methoden gebruikt:

  1. Ophthalmoscopie;
  2. Echografie scannen.

Oftalmoscopie helpt bij het opsporen van oedeem, bloedingen in de fundus. Binnenlandse oogartsen hebben verschillende diagnosemethoden: indirecte oftalmoscopie, een lens van drie spiegels. De Europese experts hebben een arsenaal aan methoden die iets breder zijn.

Echoscopisch onderzoek van het oog wordt voorgeschreven met een troebele lens. De onmogelijkheid van oftalmoscopie bij vitreuse laesies veroorzaakt de behoefte aan een alternatieve diagnose door middel van echografie.

Voor de tijdige diagnose van detachering, raden deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie aan groepen van patiënten te vormen met een grote kans op onthechting. De ziekte wordt vaak gezien bij mensen met ernstige bijziendheid, hypertensieve patiënten.

Beoordeling van de levensvatbaarheid van intra-oculaire weefsels voor het voorspellen van mogelijke pathologische stoornissen in de toekomst wordt uitgevoerd door elektrofysiologische onderzoeken.

Moderne methoden voor het diagnosticeren van netvliesloslating:

  • Tonometrie vertoont een afname van de intraoculaire druk, lager dan 16 mm. Hg. Artikel.;
  • Perimetrie - onthult afwijkingen van lateraal zicht;
  • Elektrofysiologisch onderzoek bepaalt de functionaliteit van de oogzenuw, het zenuwstelsel;
  • Studie van gezichtsscherpte;
  • Oftalmoscopie - helpt visualiseren van de gebieden van defecten in het netvlies;
  • Echografie onderzoek toont volumes van vernietiging, vertroebeling van de lens en het hoornvlies, die vaak worden gecombineerd met pathologie.

Europese klinieken hebben de capaciteit om de staat van de intraoculaire bodem grondig te onderzoeken. Met dergelijke apparatuur kunnen we pathologie in een vroeg stadium identificeren.

Behandeling van netvliesloslating - moderne methoden

De belangrijkste essentie van behandeling voor breuk van het netvlies is de sluiting van het defect. Voor dit doel wordt laser-cauterisatie of blootstelling aan koude gebruikt. Onder invloed van procedures is er een littekenvorming van het defect. Integriteit wordt snel hersteld door een siliconenafdichting op te hangen om de vasculaire envelop dichter bij de losgemaakte retina te brengen.

De volgende procedures worden gebruikt voor chirurgische ingrepen:

  1. Lasercoagulatie voor dunner worden en beperking van breukplaatsen;
  2. Vitrectomie - om het veranderde glaslichaam te verwijderen, de introductie van vloeibare siliconen, fysiologische oplossing. Om de vloeistofeigenschappen te verbeteren, wordt perfluorkoolstof gebruikt om het vaatmembraan te benaderen tot het netvlies;
  3. Ronde vulling;
  4. Installatie van lokale afdichtingen - met een gedeeltelijke ontkoppeling.

De keuze van de methode wordt individueel door de chirurg bepaald op basis van de diagnostische gegevens, de aard van het ziekteverloop bij elk individu.

Folkmedicijnen voor netvliesloslating

Samen met medicinale preparaten en operatiemethoden worden folk remedies gebruikt die het genezingsproces verbeteren, maar ze kunnen niet worden gebruikt voor monotherapie van pathologie.

Honing bevat veel natuurlijke stoffen (micro-elementen, vitamines), enzymen, flavonoïden.

Klinische studies tonen aan dat oogsmering met honing leidt tot normalisatie van trofische eigenschappen, genezing van traumatische defecten, bevordert de resorptie van inflammatoire foci.

De samenstelling bevat antibacteriële, antivirale geneesmiddelen, antischimmelmiddelen. In de volksgeneeskunde werd honing gebruikt om ontsteking van de ogen te verlichten, om tuberculose-laesies van het bindvlies te behandelen.

Honing voor ogen is niet het product dat imkers verzamelen. Alleen met de industriële vervaardiging van geneesmiddelen hebben specialisten de mogelijkheid om de gewenste medische vorm te creëren. Hiertoe brengen farmaceutische bedrijven speciale bijen op de markt, waarin honing gedurende een lange periode in kleine hoeveelheden wordt geselecteerd. De complexiteit van de bereiding van een preparaat bepaalt hoge kosten, maar de kosten worden gerechtvaardigd door medische kwaliteiten.

Aandacht alstublieft! Als het netvlies van je oog is afgepeld, kun je niet zelf mediceren. Kleine openingen leiden niet tot een significant verlies van gezichtsvermogen, maar geleidelijk neemt de grootte van het loslatende deel toe. Vooruitgang van pathologie leidt tot onomkeerbare veranderingen en volledige blindheid.

Geef de diagnose op, alsjeblieft...


Nu zijn er zoveel oogziekten die niet allemaal vermeld kunnen worden. Hier is bijvoorbeeld een exfoliatie of delaminatie van het netvlies. Het blijkt dat dit twee verschillende ziekten zijn en zelfs oogartsen worden vaak verward bij het stellen van een diagnose. Laten we proberen uit te vissen wat de tweede is, welke symptomen zeggen over de ontwikkeling en hoe deze wordt behandeld.

Wat is retinoschisis?

Dit is de retinabundel die ontstaat door de opeenhoping van vocht en de vorming van cysten tussen de lagen, waardoor de normale werking wordt verstoord.

Retinoschisis is verdeeld in twee soorten:

  1. Juvenile (X-linked). Het is een cystische verandering in de vorm van vouwen, gelegen in de periferie van de mesh-schil van het oog. Zenuwvezels worden meestal gelamineerd. In sommige gevallen kunnen zich in de lagen breuken vormen. Heel vaak gaat dit verschijnsel gepaard met loslaten van het netvlies, vitreuze bloedingen en pigmentafzettingen.
  2. Seniel (degeneratief). Het is een gewelfde holte van de bundel, gelokaliseerd in de lagere temporale delen van de fundus. Ze zijn meestal onbeweeglijk en niet gepigmenteerd. Het proces van stratificatie begint op de buitenste plexiforme laag. Cystische degeneratie wordt vaak waargenomen in het deel van de dentate-lijn, vergezeld door losraken van de mesh-schaal.

Risicofactoren voor netvliesloslating op de achtergrond van retinose zijn: bijziendheid, afakie, oogtrauma, erfelijkheid of werk in verband met overmatige lichamelijke inspanning.

Hoe manifesteert retinoschisis zich?

X-gebonden retinose van het oog is een erfelijke erfelijke ziekte, die alleen bij jongens tot uiting komt. Meisjes kunnen alleen dragers zijn die het door overerving overdragen, omdat de oorzaak van de ziekte een mutatie is van het gen dat is geassocieerd met het X-chromosoom. In principe is dit een vrij zeldzame pathologie, die voorkomt bij 1 op de 15 duizend mensen.

Meestal maakt aangeboren retinoschisis zich dichter bij 10 jaar van het leven, maar het kan eerder verschijnen - tot 3 maanden oud. Symptomen verschijnen in beide ogen en zijn meestal symmetrisch. Het kan zijn:

  • fotofobie;
  • nystagmus;
  • scheelzien;
  • verziendheid (tot +8 D);

Gemiddeld begint het zicht te verminderen op de leeftijd van 5-6. Vermindert geleidelijk. Zonder behandeling kan de ziekte leiden tot blindheid.

Seniele retinoschisis geeft de voorkeur aan meer volwassen mensen - die ouder dan 40. De oorzaken van het uiterlijk zijn dystrofische veranderingen in de periferie van het netvlies als gevolg van vochtophoping en de vorming van cysten. Er wordt aangenomen dat dit te wijten is aan een schending van de bloedcirculatie in die lagen waar de vloeistof begint te lokaliseren. Vaak zijn de symptomen van de ziekte afwezig.

Veelvoorkomende symptomen van de ziekte

Natuurlijk verstoort het proces van stratificatie niet alleen de structuur van het netvlies van het oog, maar ook de functie ervan. Vanwege het feit dat het proces vanuit de periferie begint, is er sprake van verlies van perifeer zicht.

Het is waar dat deze symptomen meestal duiden op de ontwikkeling van onthechting. Ook kan de ziekte zich manifesteren als een sluier, sluier of vliegen voor uw ogen. Visioenen zoals flitsen of bliksem kunnen optreden. Alles hangt af van de locatie en de prevalentie van retinose.

Een aanzienlijke gelaagdheid van het netvlies leidt ertoe dat het voor een persoon moeilijk wordt om in het donker te navigeren. Als het proces van stratificatie de centrale zones begint te veroveren, neemt het risico van een eindverlies van het gezichtsvermogen aanzienlijk toe. Soms kan retinoschisis zich onmiddellijk vanuit het midden van het netvlies van het oog ontwikkelen. In dergelijke gevallen zijn de eerste symptomen een vermindering van het gezichtsvermogen.

Diagnose van de ziekte

Een grondig onderzoek wordt uitgevoerd om de ziekte te identificeren en een nauwkeurige diagnose te stellen. Allereerst wordt het gecontroleerd:

  1. Gezichtsscherpte.
  2. Structuur van de fundus.
  3. Grenzen van perifeer zicht.

Indien nodig kan echografie van het oog, elektrofysiologisch onderzoek en optische coherentietomografie worden voorgeschreven. Dit is nodig om de schending van de functies en structuur van de mesh-schaal te bepalen.

Wanneer de ziekte wordt ontdekt, wordt het kind onderzocht op erfelijkheid. Hiertoe wordt een speciale moleculair genetische test uitgevoerd om de genetische predispositie of diagnose te bevestigen. Nadat de diagnose is gesteld, wordt de fundus van de patiënt zorgvuldig bewaakt.

Retinoschizis kan zich lange tijd in dezelfde staat bevinden: er zijn geen symptomen van de ziekte en tekenen van verspreiding ervan naar andere sites. Daarom is een speciale behandeling mogelijk niet vereist. Maar als er een kans is op verlies van het gezichtsvermogen of beslag op de centrale locatie, wordt lasercoagulatie (branden) van de bundel voorgeschreven. De laser creëert een barrière die de verdere verspreiding van retinose voorkomt en bijdraagt ​​aan het behoud van het gezichtsvermogen.

Als de netvliesbundel begint met het midden of als deze van de periferie gaat, gaat dit gepaard met complicaties, met name door loslaten, waarna chirurgische behandeling wordt voorgeschreven. Het kan een vulling zijn van de mazen van het oog - de zoom van de siliconenafdichting van de buitenkant naar de oogbal. Of vitreoretinale operatie - het verwijderen van het glasvocht uit de holte van de oogbal en het netvlies van de binnenkant van de retina. Bovendien kan lasercoagulatie worden uitgevoerd om het te versterken.

Welke tekenen suggereren dat er een probleem is met de gezondheid van het oog en het is tijd om hulp te zoeken (video):

Als je het artikel leuk vond of de informatie nuttig was, laat dan een recensie achter in de reactie! Laat ook een opmerking achter als u iets wilt toevoegen of een object wilt toevoegen.

Methoden voor het behandelen van netvliesloslating

Netvliesloslating is een gebruikelijke oftalmologische pathologie, waardoor het netvlies wordt gescheiden van het vaatstelsel.

De vorming van dit probleem kan worden veroorzaakt door een aantal negatieve factoren, evenals fysiologische kenmerken.

Wat zijn de oorzaken en symptomen van netvliesloslating? Hoe kan het worden opgespoord en effectief worden behandeld? Hoe ernstig zijn de mogelijke complicaties van de ziekte? Over deze en vele andere dingen die u in ons artikel zult lezen.

Hoe komt netvliesloslating voor?

Het netvlies is de mooiste structuur van het visuele systeem. Het legt de oogbal van binnenuit. Hiermee waargenomen lichtpulsen dat door de eerder voorste en middelste delen van het oog, die op hun beurt worden omgezet in golfexcitatiebron zenuw axons en de respectievelijke cellen worden overgebracht naar de hersenen, waarbij zij objectief waargenomen beeld.

Bij afwezigheid van pathologieën is het netvlies nauw verbonden met het vaatvlies aan de ene kant en het glasvocht aan de andere kant.

Vanwege een aantal ziekten, pathologieën, syndromen, oogtrauma's en andere factoren, kan deze fijne structuur exfoliëren.

Gewoonlijk gaat dit proces gepaard met degeneratie van de membranen, een afname in de dichtheid en druk van het glasachtige lichaam, breuken van het netvlies zelf. Hoe groter het gebied van een dergelijk probleem, hoe ernstiger de detacheringsgraad wordt gediagnosticeerd door een oogarts. Het laatste stadium van de ziekte is de volledige loslating van het netvlies van het vaatmembraan.

Oorzaken van netvliesloslating

Een van de meest voorkomende oorzaken van netvliesloslating, moderne oogartsen geloven:

  • Bijziendheid. Een wijdverbreid gebrek aan breking van het gezichtsvermogen, in de volksmond 'bijziendheid' genoemd. Gemiddeld had de helft van alle patiënten met netvliesloslating last van deze ziekte vóór de vorming van pathologie;
  • Afak. Afwezigheid van de lens in de anomalie van de ontwikkeling van het visuele systeem of de noodzakelijke chirurgische interventie. Elke derde patiënt met een detachement heeft deze geschiedenis;
  • Pseudofake. De aanwezigheid in het oog van de kunstlens, meestal van kunststof. 20 procent met de belangrijkste pathologie heeft zo'n implantaat;
  • Oogbeschadiging. Elk trauma, direct of indirect gerelateerd aan het visuele systeem. Het probleem met exfoliatie van het netvlies komt tot uiting in 10-15 procent van de gevallen.

Vaak vooruit op de ontwikkeling van de ziekte een combinatie van verschillende redenen, vooral als ze zijn gevormd op de achtergrond van precipiterende factoren, zoals aanhoudende doorbloedingsstoornissen in het vaatstelsel, virale oogziekten, ernstige fysieke en emotionele stress, de fysiologische veroudering van het lichaam met progressieve degeneratieve processen in de slijmvliezen en elastische membranen van het lichaam.

Symptomen en stadia van retinale loslating

De ernst van de symptomen van loslating van het netvlies hangt af van de mate van pathologie - hoe hoger het is, des te negatiever de oogarts en de patiënt zich kunnen openbaren.

De belangrijkste fasen van netvliesloslating:

  • 1 fase. Klein detachement, meestal bezet met een oppervlakte van niet meer dan 1 kwadrant;
  • 2 fasen. Klassieke loslating van het netvlies, gediagnosticeerd bij de meeste patiënten. Gebied van pathologie - maximaal 2 kwadranten;
  • 3 fasen. Subtotaal type pathologie, met een oppervlakte van maximaal 3 kwadranten;
  • 4e fase. Een totaal loslating van het netvlies, waarin het volledig is gescheiden van het vaatmembraan.

De belangrijkste symptomen samen met de progressie van het detachement zijn:

  • Photopsias. Korte termijn visuele gebreken in de vorm van flitsen, vonken en bliksem, verschijnen en verdwijnen spontaan. Meestal voorafgegaan door het begin van het pathologische proces;
  • Metamorfopsie. Een breder scala aan visuele zwevende defecten in de vorm van golven, filamenten, vliegen. Ze verschijnen iets minder vaak dan fotopsie, maar kunnen gedurende een breed tijdsinterval - van 5 minuten tot meerdere uren - subjectief worden waargenomen. Deze manifestatie is kenmerkend voor 1 graad van netvliesloslating;
  • Verzwakte visie, schending van coördinatie van bewegingen. Symptomen zijn kenmerkend voor de 2e graad van pathologie en hoger. De scherpte van visuele waarneming neemt af in verhouding tot het gebied van onthechting, met heldere externe stimuli kan de patiënt problemen voelen met coördinatie van bewegingen;
  • Dekking, verlies van perifeer zicht. Gewoonlijk wordt een sluier voor de ogen, het verkleinen van de kijkhoek en de vorming van "blinde vlekken", schaduwen en andere vaste gebreken in de omtreksdelen gecorreleerd met subtotaal netvliesloslating ogen;
  • Verlies van centrale visie en blindheid. Totale en eindstadia van de ontwikkeling van pathologie, respectievelijk.

diagnostiek

Tijdige, in het bijzonder een vroege diagnose van netvliesloslating in de meeste gevallen, maakt een meer exacte correctie hardware hirugicheskoy pathologie en verhoogt de kans op een goede afloop en de kwaliteit van bewaring. De belangrijkste activiteiten omvatten de volgende methoden:

  • Inspectie van de fundus. Een asferische lens of een Goldman-analoog met drie spiegels wordt gebruikt;
  • Meting van gezichtsscherpte;
  • Onderzoek naar perimetrie;
  • Meting van intraoculaire druk en parallel onderzoek van het oog op een spleetlamp.

In aanwezigheid van extra complicaties kunnen de volgende methoden worden gebruikt:

  • CT en MRI onderzoek;
  • Fluorescentieangiografie;
  • Optisch-coherente tomografie van de achterste delen en wanden van het oog;
  • Echografie in tweedimensionale modus;
  • Andere activiteiten, direct of indirect, ter bevestiging van de primaire diagnose - door biomicroscopie, onderzoek entopicheskih verschijnselen en elektrofysiologische tests om complexe laboratoriumonderzoeken met de levering van alle noodzakelijke biomaterialen.

Behandeling van netvliesloslating

Zoals de moderne oogheelkundige praktijk aantoont, zijn conservatieve methoden voor de behandeling van netvliesloslating niet effectief.

Afzonderlijke preparaten kunnen gespecialiseerde technicus voor de tijdelijke verwijdering van symptomatische manifestatie van pathologie worden toegewezen zoals sterke ontstekingen (corticosteroïden), secundaire bacteriële vernietiging (antibiotica), enz., Maar nog steeds de steunpilaar van de therapie blijft chirurgie, zowel klassieke hardware gebruiken Niet-invasieve methoden voor het fixeren van netvliesloslating. Typische behandelingsprocedures in deze situatie worden hieronder weergegeven.

Laser coagulatie

Deze niet-invasieve procedure kan helpen de bloedstroom in perifere bloedvaten te herstellen en retinale loslating in de vroege stadia van het pathologische proces te voorkomen. Het wordt voornamelijk poliklinisch uitgevoerd.

Voorafgaand aan het evenement is de patiënt voorzien van een medicijn dat de pupil verwijdt, waarna anesthesiedruppels worden aangebracht. De patiënt neemt een vaste positie in. Een laagfrequente lasereenheid wordt op het oog aangebracht en de behandeling van problematische lokalisaties begint met een gerichte bundel van lichtpulsen.

Door de temperatuur in de zone van directe actie puntsgewijs te verhogen, voert de laser een solderen en lijmen van beschadigde schillen en weefsels uit en zijn pijnlijke sensaties vrijwel afwezig. De procedure zelf duurt niet meer dan 20 minuten, de effectiviteit in de vroege stadia van detachement van het netvlies schommelt tussen 70-75 procent.

vitrectomie

Vitrectomie is een klassieke chirurgische en oftalmologische procedure voor het verwijderen van een deel van de glasvochthumor of dit element van het visuele systeem als geheel, waarna de arts directe toegang tot het netvlies krijgt.

De gebeurtenis wordt gewoonlijk uitgevoerd onder algemene anesthesie. Door speciale microsecties verwijdert de arts het glasvocht uit de holte, herstelt vervolgens de integriteit van het netvlies en versterkt het door cauterisatie. Na het voltooien van de hoofdacties wordt in plaats van de fysiologische vloeistof een vervangende component in de vorm van een gebalanceerde zoutoplossing of kunstmatige polymeren ervoor geplaatst en worden externe puncties gesloten.

De gemiddelde bedrijfstijd is ongeveer 2,5-3 uur. Het vloeibare glaslichaam wordt volledig hersteld in het oog in een maand, wanneer een zoutoplossing wordt gebruikt die geen vervanging vereist.

Extrascorale vulling

Invasieve chirurgische techniek gericht op convergentie en fixatie van losgemaakte plaatsen van het netvlies met pigmentepitheel door de werking op het oppervlak van de sclera.

Na de nauwkeurige bepaling van de lokalisering van pathologie, via een incisie in de conjunctiva aan de sclera oppervlak gesuperponeerd afdichting van zachte siliconen spons, waarna het wordt gemaakt vastgesteld door hechtingen en afvoeren van verzamelde vloeistoffen uit gas of vervangen door een oplossing in een speciale houder (zogenaamde extrascleral ballonirovanie).

De laatste fase is conjunctivale hechting en herstel. De operatie duurt ongeveer 1-1,5 uur en is werkzaam bij 1-3 stadia van netvliesloslating.

Cryopsy van het netvlies

Deze techniek is meestal aanvullend en wordt parallel met vullen gebruikt, als aanvulling op vitrectomie of als een alternatief voor lasercoagulatie.

Het basisprincipe is het bevriezen van verdunde of gescheurde delen van het netvlies met een speciale cryogene stof. De procedure wordt uitgevoerd op de achterwand van het oog, het resultaat is de consolidatie van de randen van de vliezen en hun littekens.

Complicaties en gevolgen

Onthechting van het netvlies kan de ontwikkeling van een groot aantal negatieve gevolgen van het menselijke visuele systeem veroorzaken. Bovendien is de pathologie zelf vaak een complicatie van bepaalde ziekten, en niet alleen van het oftalmologische spectrum.

Meestal doen zich extra problemen voor bij vroegtijdige diagnose van loslating van het netvlies, in gevallen van niet-succesvolle operaties of een gebrek aan behandeling als zodanig. Met dit alles, garandeert zelfs de hoge kwaliteit van de therapie, die op tijd aan de patiënt wordt toegediend, niet het mogelijke optreden van pathologische gevolgen.

Typische complicaties:

  • Discontinuïteiten en perforaties van aangrenzende membranen. Een scala aan oogproblemen veroorzaken, van diastasen tot strabismus;
  • Vorming van bloedingen, veroorzaakt door bloedingen onder het netvlies of in het glaslichaam;
  • Aanzienlijke verslechtering van de lichttransparantie van het hoornvlies en de groei van degeneratieve processen daarin met de vorming van erosies, wat leidt tot een vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen en andere pathologieën;
  • Vertragen of stoppen van de bloedcirculatie in de centrale slagader die het netvlies voedt. Beurt op zijn beurt lokale trombose en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • Volledige blindheid in de terminale stadia van netvliesloslating.

Nu weet u alles over de symptomen, behandeling en oorzaken van netvliesloslating.

Google+ Linkedin Pinterest