Breuk van het netvlies

Breuk van het netvlies

Breuk van het netvlies is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door het feit dat de integriteit van het netvliesweefsel wordt verstoord.

Dit proces kan zo'n gevaarlijk fenomeen veroorzaken als loslaten van het netvlies, waarvan de tijdige behandeling categorisch kan worden genegeerd.

De retina is de dunste transparante (ongeveer een zesde millimeter) schaal van het oog, die verantwoordelijk is voor de reactie van het orgel van visie op licht. Het netvlies vangt het licht dat door de lens in onze ogen valt.

Lichtgevoelige cellen die de retina, wordt het licht gefixeerd, waarna de zenuwcellen stilstaand beeld door de optische zenuw direct in de hersenen. Voor normale werking van het lichaam van zijn functies dient het netvlies dicht nabij het glaslichaam van het oog (de transparante gelachtige substantie die de binnenste kamer van het oog vult), zich eronder en vastgemaakt om deze langs de dentate lijn.

In het geval van een schending van de morfologie van het netvlies, wordt er een effusie gevormd, die ervoor zorgt dat het netvlies zelf van het vaatmembraan losraakt en losraakt. Als u symptomen heeft die verband houden met een daling van de gezichtsscherpte, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts.

Classificatie van retinale scheuren

Maculaire retinale breuk van het oog

Deze pathologische aandoening is ingedeeld naar de oorzaken. Dit zijn:

  • Geperforeerde breuk van het netvlies (treedt op bij perifere dunner worden van het netvliesweefsel). Het veroorzaakt de perifere dystrofie van het netvlies, en als gevolg daarvan treedt zijn loslating al op;
  • Valvulaire ruptuur van het netvlies (wordt veroorzaakt door de adhesie rechtstreeks aan het netvliesweefsel met het glaslichaam, waarna deze pathologie ontstaat). De oorzaken zijn het achterste losraken van het glasvocht en de penetratie van de gel van het glaslichaam in het gebied van zijn contact met het netvlies;
  • Volledige of gedeeltelijke loslating van het netvlies van zijn bevestiging door de getande lijn (verschijnt met verwondingen of plotselinge en gewelddadige schokken);
  • Maculaire retinale breuk van het oog (aangetroffen in de centrale zone (het gebied van de macula) en wordt veroorzaakt door de adhesie van het netvlies en het vitreumlichaam). Deze pathologie is het gevaarlijkst en vereist onmiddellijke onmiddellijke reactie, bovendien moet de operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

Oorzaken die leiden tot pathologie

De verergering van het optreden van hiaten en hun gevaarlijke gevolgen:

  • Overmatige fysieke activiteit;
  • Onterecht scherpe veranderingen in de positie van het lichaam;
  • Verwonding van het hoofd en de ogen;
  • Langdurig verblijf in een staat van ernstige stress;
  • hypertensie;
  • Ouderdom. De reden is dat met de leeftijd, kan het glaslichaam afmetingen worden verminderd, waardoor een breuk van zijn contact met retina degeneratie en verdunning, en als resultaat, maculaire scheuren en delaminatie.
  • Bijziendheid van hoge en middelgrote graad. Dit wordt verklaard door het feit dat bij bijziendheid het glasachtige lichaam van het oog een onregelmatige vorm krijgt en uitgerekt is, waardoor de retinale spanning ontstaat in een bepaalde lokalisatie en de macula-ruptuur mogelijk wordt.

Symptomen van pathologie

Lijkwade in de ogen

Wanneer een gescheurd netvlies verschijnt, verschijnen de volgende symptomen meestal:

  • Patiënten ervaren een gevoel van wazigheid, golving of een lichte beslaan van afbeeldingen van omringende objecten;
  • Bij afwezigheid van verlichting treden ernstige bliksem- of lichtflitsjes op voor de ogen van de patiënt (dit wordt verklaard door de spanning van het binnenmembraan op de locatie van de pathologische toestand);
  • In het gezichtsveld van de patiënt beginnen vliegen te verschijnen (dit duidt op een achterste glasvochtloslating of bloedingen in het glasachtige gebied veroorzaakt door scheuring van het netvlies of bloedcapillair);
  • De daling van het algehele niveau van het gezichtsvermogen (het veroorzaakt meestal een macula-ruptuur van het netvlies of signaleert dat het netvlies na de breukloslating de macula al heeft bereikt);
  • De patiënt voor de ogen van de rechts of naar links begint te schalen (een teken dat als een gevolg van het feit dat er een centrale netvliesscheuring (of macula breuk), het proces van onthechting is al begonnen en kan de start van de behandeling niet vertragen) staan;
  • Blinde gebieden verschijnen in het gezichtsveld van de patiënt (een gevaarlijk teken dat er een maculaire breuk is opgetreden en een dringende operatie vereist is).

Echter, de bovenstaande symptomen zich manifesteren zelden voldoende, en de mogelijkheid om netvliesscheuring oog te identificeren verschijnt alleen wanneer bekeken vanuit een gekwalificeerde oogarts, die niet alleen op te sporen en vast te stellen de locatie, het aantal en de grootte van een gevaarlijke ziekte, maar tijdige behandeling om haar strategie en tactiek te bepalen. Breuk van het netvlies, ondanks het feit dat hij had geen symptomen - het is altijd een gevaarlijke pathologie die netvliesloslating kan veroorzaken, zodat een regelmatige check-ups oogarts moet de norm voor iedereen die om hun gezondheid te worden.

Diagnose van pathologie

Om met succes de maculaire breuk van het netvlies (of een ander) te diagnosticeren en een adequate behandeling uit te voeren, zal de oogarts, rekening houdend met alle symptomen die de patiënt storen, de volgende manipulaties uitvoeren:

  • Inspectie met een spleetlamp of speciale contactlenzen;
  • Oftalmoscopie (gedetailleerde studie van de structuur van de fundus);
  • Echografisch onderzoek van het oog (de plaats zal voor bepaalde vaste locatie waar malullyarny gap ophef en verduidelijken de prevalentie, aangezien deze procedure kan de arts gedeelten van de ogen in elke gewenste vlak te beoordelen).

behandeling

Als er een macula-ruptuur van het netvlies was, maar het proces van zijn loslating niet begon of zich in de allereerste fase bevond, voer dan uit:

  • Laser fotocoagulatie. Deze procedure is als volgt: de laser brandwonden worden toegepast grensgebied gat dat littekens stevig drukt het netvlies in het glaslichaam en wordt de vorming onder effusie na de operatie. Deze operatie wordt uitgevoerd met een poliklinische laser zonder het gebruik van een chirurgisch scalpel en is effectief genoeg om zelfs de maculaire breuk te elimineren. Beoordelingen van patiënten die deze operatie hebben ondergaan zijn gunstig.
  • Cryochirurgie. Deze operatie is ook bedoeld om het loslaten van het netvlies te stoppen, waardoor lokale littekens ontstaan ​​op de plaats van de breuk, maar het wordt uitgevoerd door de achterwand van het oog achter de plaats waar de breuk zich bevindt te bevriezen. Deze operatie wordt ook uitgevoerd op poliklinische basis, maar in dit geval is het onmogelijk om te doen zonder lokale anesthesie. Maar, rekening houdend met de mening van patiënten die deze operatie hebben ondergaan, is deze procedure tamelijk effectief en veroorzaakt ze geen negatieve houding ten opzichte van deze.

Deze operaties zullen effect hebben bij de behandeling van netvliesscheuren van elke lokalisatie en etiologie en beoordelingen daarvan, zowel bij patiënten als bij specialisten zijn overweldigend positief. Wanneer de behandeling van retinale ruptuur met succes is uitgevoerd, is constante controle van de patiënt door een oogarts nodig om nieuwe gaten die na verloop van tijd kunnen optreden te voorkomen en tijdig te detecteren. Het is ook belangrijk om een ​​spaarzame levensstijl te behouden, zorgvuldig vermeden langdurig oogcontact met ultraviolet en factoren te vermijden die het begin van deze pathologie zouden kunnen triggeren.

Verwonding van het netvlies

Het netvlies is de huid van de oogbol die reageert op licht. De dikte is 1/6 mm. Het weefsel staat in nauw contact met het glaslichaam en verbindt het op de getande lijn. De breuk van dit weefsel is de vernietiging van integriteit, die is beladen met losraken van het netvlies van het oog.

Oorzaken van retinale ruptuur

Retinale verwonding is een van de meest voorkomende problemen waarmee patiënten zich tot een oogarts wenden. Vaak heeft beschadiging van het netvlies een gunstige uitkomst en kan de functionele en anatomische toestand worden gehandhaafd, maar frequenter zijn situaties waarbij trauma leidt tot verlies van gezichtsvermogen. In de laatste variant is niet alleen de behandeling ineffectief, maar ook de meest progressieve chirurgische methoden voor het herstellen van de functie.

Een dergelijke verwonding, zoals een retinale ruptuur, kan op verschillende manieren worden verkregen en kan zowel de belangrijkste schade als de begeleider blijken te zijn. Breuk van het netvlies in ernstige gevallen leidt tot zijn loslating, wat kan worden voorkomen door contact op te nemen met de oogarts voor hulp. Een retinale ruptuur kan optreden als gevolg van:

Stressvolle situatie en verhoogde stress.

Een sprong in de bloeddruk.

Scherpe fysieke actie en zware ladingen.

Hoofdletsel en ernstige verwondingen.

Symptomen van retinale ruptuur

Zulke schade aan het netvlies als een ruptuur wordt gekenmerkt door specifieke symptomen die worden ervaren door de patiënt die hulp zocht. Onder hen:

Heldere flitsen, vergelijkbaar met bliksem, die zich voor uw ogen voordoen als u in donkere kamers bent. Dit effect wordt verklaard door het feit dat het binnenste epitheel van het oog wordt uitgerekt en spanning optreedt ter plaatse van de weefselbreuk.

De patiënt kan kleine patronen waarnemen die op vliegen lijken, wat kenmerkend is voor een bloedige bloeding. Een vergelijkbaar effect wordt ook gezien bij het achterwaarts loslaten van het glasachtig lichaam.

Het doorbreken van het netvlies wordt gekenmerkt door een vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen. De objecten waarnaar de weergave wordt gericht lijken vervormd en de ruimte wordt niet volledig weergegeven vanwege de versmalling van het gezichtsveld. Dit wordt veroorzaakt door macula-ruptuur van het netvlies. Ook worden deze manifestaties waargenomen wanneer het netvlies loslaat in het centrale zichtgebied.

Voor de ogen van de patiënt verschijnt een sluier die hen bedekt. Het kan worden gebruikt om niet alleen de retinale breuk van het oog te bepalen, maar ook de loslating ervan. Dit symptoom geeft de aanwezigheid van een ernstig probleem aan, waarbij wordt bepaald welke het nodig is om dringend hulp te zoeken bij een oogarts. Anders loop je het risico je gezichtsvermogen te verliezen.

Helaas zijn de symptomen van een retina-ruptuur niet altijd duidelijk en zijn ze merkbaar vanaf het eerste moment van verwonding. Vaak kunnen ze alleen worden opgespoord met behulp van een oftalmologisch onderzoek, waarbij de exacte locatie van de ruptuur, de hoeveelheid schade aan het netvlies van het oog en de noodzakelijke behandeling worden voorgeschreven voor het geval het weefsel kan worden hersteld.

Soorten ziekte

Een dergelijke verwonding als de retinale breuk van het oog kan worden geclassificeerd op basis van de reden voor de productie. Tot op heden identificeren deskundigen 4 soorten scheuren van het netvlies:

Een gat in het gat dat verschijnt in het gebied van uitdunnen van materie in het gebied van perifeer zicht. De retinale ruptuur wordt in dit geval veroorzaakt door perifere dystrofie, meestal met tralievet dystrofie en de zogenaamde "slakkenspoor" dystrofie. Bovendien kunnen de plaatsen waar de schaal dunner wordt, samensmelten met het glaslichaam zelf. Dit type verwonding leidt tot onthechting.

Valvulaire ruptuur wordt gediagnosticeerd in het geval dat het netvlies en het vitreuze lichaam zijn ingegroeid. In dit geval is de leeftijd van de patiënt van bijzonder belang, aangezien het achterste loslaten van de glasvochtigheid in de loop van de tijd waarschijnlijker wordt. De massa die hem vult in het proces van adhesie valt in de ruimte tussen het netvlies en het lichaam, waardoor het membraan zelf exfolieert. Het meest negatieve gevolg in deze situatie kan zijn het loslaten van het netvlies.

Discontinuïteit van het netvlies in het gebied van de getande lijn. Dit proces vindt plaats wanneer het contact tussen het netvlies van het oog en de getande lijn is verbroken. Meestal treedt dit type ruptuur van het netvlies op met hersenschudding en ernstige hoofdletsel.

De centrale (maculeuze) breuk van het netvlies manifesteert zich in het gebied van het centrale zicht. In dit geval lijkt de retinale ruptuur op een opening, die zich manifesteert door de samensmelting van het netvlies en het glasvocht in het maculaire gebied. Een dergelijk trauma wordt als bijzonder ernstig beschouwd en er is dringend medische hulp nodig bij het stellen van de diagnose.

diagnostiek

behandeling

Elk trauma aan het oog en schade aan het netvlies, inclusief, kan ernstige gevolgen hebben. Onder hen - losraken van het netvlies, dat niet alleen de kwaliteit van het gezichtsvermogen significant kan beïnvloeden, maar ook blindheid van de patiënt kan veroorzaken. Een belofte van een positieve uitkomst voor een dergelijke schade is een tijdig beroep op de oogarts. In milde gevallen zal de behandeling worden voorgeschreven, en in ernstiger situaties kan chirurgische ingreep nodig zijn, die wordt uitgevoerd met behulp van speciale microapparatuur. Laser oogcoagulatie is een van de manieren om de ogen gesloten te houden tijdens het traumatiseren van het netvlies. Met zijn hulp wordt een obstakel gecreëerd voor de daaropvolgende breuk van het weefsel en kan losraken worden voorkomen.

Bij een centrale ruptuur van het netvlies in de holte van de oogbal, wordt een operatie met de naam vitrectomie uitgevoerd. Tijdens dit proces worden drie kleine gaten gemaakt, waardoor vloeistof wordt toegevoerd aan het visuele orgaan, wat de vermindering van volume, verlichting en chirurgische instrumenten voorkomt. Voor een betere kijkkwaliteit, draag een lens op het oog. De operatie wordt uitgevoerd met een vacuüm pincet, waarmee het membraan van het glasachtige lichaam wordt verwijderd. Vervolgens wordt het beschadigde gedeelte van het netvlies gefixeerd met een speciale oplossing, het zogenaamde "zware water", dat het weefsel bij elkaar houdt en erop drukt.

Ondanks de mogelijkheid om het netvlies na een dergelijk trauma te herstellen, blijft het risico van herhaalde weefselbreuk bij de patiënt gedurende zijn hele leven. Daarom moeten mensen die een oogoperatie hebben ondergaan, in geval van specifieke sensaties, visusklachten of kenmerkende symptomen, onmiddellijk contact opnemen met een oogarts voor een onderzoek. Elke vertraging kan van invloed zijn op de kwaliteit van het gezichtsvermogen en het vooruitzicht deze functie voor altijd te verliezen. Verwaarloos niet en de aanbevelingen van de behandelende arts, die adviseert als een postoperabel herstel om zware lichamelijke inspanning en onrust te voorkomen.

Geconfronteerd met een netvliesletsel, moet u dringend een arts raadplegen voor medische zorg. Het oog is een van de meest kwetsbare en kwetsbare organen van het menselijk lichaam en eventuele verwondingen die het toebrengt, zullen niet zonder gevolgen overgaan. Het behoud van de gezondheid van het visuele systeem en de functie ervan is alleen mogelijk als u oplettend bent voor uzelf en uw lichaam, en ook als u zich realiseert hoe ernstig het resultaat is van uitstelgedrag bij het aanvragen van eerste hulp.

Breuk van het netvlies

De meeste mensen op de planeet vertegenwoordigen hun leven niet zonder een zichtbare waarneming van de wereld, die zorgt voor de normaal functionerende gezichtsorganen - de ogen. De groep oogaandoeningen is behoorlijk divers, sommige van deze aandoeningen komen onvermijdelijk samen met veroudering van het organisme voor, andere kunnen zich ontwikkelen onder de invloed van het opwekken van endogene en exogene factoren. Voor een van de ziekten die het gezichtsvermogen schaden, is de breuk van het netvlies - de dunste film, waarvan het hoofddoel de waarneming van zichtbare objecten is.

Oorzaken van retinale ruptuur

Als gevolg van een ruptuur van het netvlies treedt het losraken ervan op, waardoor veel complicaties optreden. Symptomen van ruptuur hangen af ​​van de oorzaak, daarom is het gebruikelijk om de ziekte in verschillende typen in te delen.

  1. Type klep van breuk. Naar zijn voorkomen vat hij een voorlopige fusie op tussen het glasachtige lichaam van het oog en het netvlies zelf. Dit leidt tot wicking van de gel in het glasachtige lichaam onder het netvlies, daardoor het membraan begint uit te puilen en op plaatsen houden naad aldus gevormde afdelingen van verschillende afmetingen en vormen.
  2. Gatfracturen doen zich voor wanneer dystrofische veranderingen in de ogen optreden. Onder invloed van provocerende factoren dunner wordt het netvlies, zijn er eigenaardige gaten of "zeef", later exfolieert het netvlies gedeeltelijk of volledig.
  3. Losraken van het netvlies langs de rand van de getande lijn. De breuk vindt plaats op plaatsen van anatomische bevestiging met het glaslichaam. Dit type ziekte komt het vaakst voor met hersenletsel, blauwe plekken van het oog.
  4. De macula-ruptuur is gelokaliseerd in het centrale gebied van het netvlies, de oorzaak is overmatige spanning en inwendige druk van de film. De maculaire breuk is de meest ernstige vorm van ziekte, die leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Breuk van het netvlies treedt op als gevolg van chronische stoornissen in de bloedsomloop, met veroudering van de oogbal zelf. De volgende patiënten lopen het risico:

  • Lijdend voor meerdere jaren de middelste of ernstige vorm van bijziendheid;
  • Patiënten met diabetes mellitus;
  • Personen met erfelijke aanleg voor dystrofische veranderingen in de oogbal;
  • Zwangere vrouwen.

Op jonge leeftijd veroorzaakt breuk van het netvlies contusie van het oog, penetrante wonden, hersentrauma. Blessures kunnen het begin van de ziekte binnen twee jaar na hun begin activeren.

Welke tekenen signaleren de ziekte

Kleine breuken van het netvlies kunnen helemaal niet voorkomen in het eerste stadium van de ziekte of hebben een kleine symptomatologie die de patiënt niet naar een oogarts leidt. U kunt op symptomen letten zoals:

  • Het uiterlijk van vonken, felle flitsen voor je ogen. Vooral deze symptomen zijn merkbaar in een donkere kamer.
  • Sommige zieken merkten flitsende vliegen op voor de oogbol. Dit kan al een teken zijn van het begin van het onthecht zijn of wijst op de betrokkenheid van kleine bloedvaten in het proces, die ook samen met het netvlies barsten.
  • Visusverslechtering in de vorm van vage beelden, vernauwing van zichtbare velden of vervorming van objecten verschijnt wanneer de scheur de centrale zone van het oog beïnvloedt.
  • Het uiterlijk van een bewolkte sluier van één kant. Dit symptoom geeft aan dat retinale loslating begint, en in deze toestand moet de behandeling onmiddellijk beginnen.

Soms zeggen patiënten dat alle symptomatologie voorbijgaat na een nacht slaap, dit komt door het feit dat bij het rusten van het netvlies in een horizontale positie rechtop gaat en zich dicht aan het oog hecht. Een paar uur na de slaap verslechtert het zicht opnieuw.

De gevolgen van een retinale ruptuur zijn een volledige loslating, verslechtering en verlies van gezichtsvermogen. Bij het registreren van de eerste symptomen, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen, een langdurige ziekte leidt tot het volledig wegkwijnen van de staafjes en kegeltjes in het oog, die verantwoordelijk zijn voor de visuele perceptie. Een vertraagd pathologisch proces kan niet effectief worden genezen door een oftalmoloog.

Beginselen voor de behandeling van de ziekte

Behandeling van de ruptuur van het netvlies wordt op verschillende manieren uitgevoerd: lasercoagulatie, cryotherapie, chirurgische interventie. De keuze van de methodologie hangt in de eerste plaats af van de aard van de breuk, de locatie, de prevalentie van het proces.

Lasercoagulatie, dat wil zeggen, het netvlies is gelast aan het glasachtige lichaam als er nog geen onthechting is. Bij een macula-ruptuur wordt de vitrectomie uitgevoerd met behulp van een endoscopisch instrument of volledige afsluiting van de sclera met een speciaal siliconenmateriaal.

In sommige gevallen kan een blijvend positief effect alleen na meerdere bewerkingen worden bereikt. De patiënt moet een vaste klant van de oogarts worden, omdat de kans op de vorming van herhaalde breuken groot is. Voorkom terugval van de ziekte zal helpen bij de behandeling van de bloedsomloop organen, lagere bloeddruk, naleving van matige lichaamsbeweging.

Retinale ruptuur

Retinale ruptuur Is de verworven pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen, wat gepaard gaat met een schending van de integriteit van het netvliesmembraan met een hoog risico van verdere onthechting. Klinische manifestaties van de ziekte zijn fotopsie, "vliegen" of "omhulling" voor de ogen, centrale of perifere scotoma. Diagnose van retinale scheur is gebaseerd op de resultaten van oftalmoscopie, viziometrii, tonometrie, biomicroscopie, fluoresceïne angiografie, oktober, ultrasound B-modus. Bij de lamellaire breuk wordt lasercoagulatie aanbevolen. Uitgebreide laesies of een door macula-ruptuur zijn een indicatie voor vitrectomie.

Retinale ruptuur

Breuk van het netvlies is een lineair of afgerond defect in de mesh-schil, die idiopathisch optreedt of tegen een achtergrond van specifieke triggers. De eerste beschrijving van de opening in het gebied van de macula werd in 1869 gepresenteerd door de Duitse oogarts G. Knapp. In 2013 beschreven de Russische oogartsen LI Balashevich en Ya. V. Bayborodov klinische gevallen van deze pathologieontwikkeling als gevolg van laserstraling. De ziekte komt het meest voor bij vrouwen. Meestal gebeurt dit na 60 jaar. De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling op jonge leeftijd zijn traumatische letsels. De eigenaardigheid van retinale ruptuur is dat bij 45% van de patiënten de klinische symptomatologie niet overeenkomt met de ware veranderingen in de binnenste schil van het oog. Dit leidt vaak tot hypodiagnose en diagnose op een later tijdstip.

Oorzaken van retinale ruptuur

De vorming van een geperforeerde breuk kan te wijten zijn aan perifere retinale dystrofie. Tegelijkertijd vormde in de verdunningszone een synechia tussen de binnenste schil van de oogbol en het glasachtige lichaam. Deze afdichtingen kunnen ook valvulaire breuken veroorzaken. De kern van pathogenese ligt in het binnendringen van colloïde massa's uit de holte van het glaslichaam in de ruimte tussen het lichaam en het netvlies. In dit geval zijn uitgesproken synechiae een trigger voor de breuk en daaropvolgende losmaking. Overtreding van de integriteit van de binnenste schil van het oog in het gebied van de projectie van de getandlijn veroorzaakt schade aan het oog of iatrogene laesies.

Maculaire retinale ruptuur van traumatische genese vindt plaats wanneer een schokgolf langs de longitudinale dimensie van de oogbal beweegt. De etiologische factor van deze pathologie kan het niet-naleven van medische aanbevelingen zijn in de postoperatieve periode na behandeling van een reumatogene onthechting. Een belangrijke rol in het mechanisme van ontwikkeling van retinale ruptuur wordt gespeeld door atrofische veranderingen in het gebied van de foveolaire fotoreceptoren, verhoogde intraoculaire druk, de vorming van het epiretinale membraan. Ook trigger deze ziekte zijn destructieve veranderingen in de glasachtige zone en centrale chorioretinale dystrofie.

Schade aan de binnenste schil van het oog in de gele vlek verschijnt tegen de achtergrond van vroege cystische sclerotische dystrofie van de maculaire zone of retinale ischemie. Breuk van het netvlies in het gebied van het vlakke deel van het ciliaire lichaam ontstaat met gesloten oogtrauma. In dit geval wordt het proces vaak verergerd door een lokale hersenschudding. De opkomst van deze pathologie draagt ​​bij tot verhoogde fysieke inspanning, hoofdtrauma, psycho-emotionele overbelasting, verhoogde intraoculaire druk, bijziendheid bij de anamnese.

Symptomen van retinale ruptuur

Er zijn complete en lamellaire breuken van het netvlies. Bij volledige breuk worden alle lagen van de binnenste schil van de oogbol beschadigd, terwijl lamellaire laesies een gedeeltelijke verstoring van de integriteit van de oppervlaktegebieden vertonen. De klinische symptomatologie van de ziekte wordt bepaald door de mate van betrokkenheid bij het pathologische proces van de lagen van het netvlies en de lokalisatie van schade. Bij een aantal patiënten heeft retinale ruptuur gedurende lange tijd een latente stroming of verschijnt alleen bij verhoogde visuele belasting. In een eenzijdig proces kunnen de symptomen van pathologie optreden wanneer het gezonde oog gesloten is.

Met een volledige breuk van het netvlies klagen patiënten over de plotselinge verschijning van "lichtflitsen" voor de ogen. Dit symptoom ontwikkelt zich vanwege de spanning van de binnenste schil van de oogbol of irritatie van de oogzenuw. Lamellaire schade alleen leidt in zeldzame gevallen tot de ontwikkeling van fotopsie. In dit geval verschijnen ze vaak in een donkere kamer of op de achtergrond van emotionele overspanning. In de meeste gevallen kunnen patiënten het exacte tijdstip van retinale ruptuur niet specificeren. In zeldzame gevallen is de ziekte vatbaar voor onafhankelijke regressie met daaropvolgende herstel van visuele functies.

Indien vergezeld van retinale scheur of loslating glasvocht bloedingen, patiënten let op de verschijning van "vliegen" of "lijkwade" voor ogen. Lokalisatie van het pathologische proces in de perifere gebieden leidt tot het optreden van gezichtsvelddefecten. Maculaire retinale breuk verminderde gezichtsscherpte door ophoping van vocht in de subretinale ruimte. Centrale scotomen komen alleen voor met een toename in de grootte van de laesie. In dit geval veroorzaakt verhoogde intraoculaire druk atrofie van de oogzenuw, die blindheid kan veroorzaken. In het geval van een excentrische opstelling van het defect, wordt de gezichtsscherpte binnen het normale bereik gehouden. Complicaties retinale scheur: loslating, hyphema, hemophthalmus of atrofie van de oogzenuw.

Diagnose van retinale ruptuur

Diagnose retinale breuk is gebaseerd op anamnestische gegevensresuitaten oftalmoscopie, viziometrii, tonometrie, biomicroscopie, optische coherentie tomografie (OCT), ultrageluid (US) van de oogbol in de B-modus. Met Ophthalmoscopie kan worden gedetecteerd defect ronde of langwerpige vorm met lokalisatie in het vlakke gedeelte van het ciliaire lichaam, foveolar zone of omtreksgedeelte van het netvlies. Breuk van het netvlies kan verschillende duur en diepte hebben. Bij het doordringen van alle lagen op de bodem van het beschadigde gebied wordt gevisualiseerd inbreuk pigment epitheliale integriteit en dystrofische brandpunten in de vorm van gele stippen. Aan de buitenkant van de ruptuur heeft het netvlies gezwollen randen.

De mate van vermindering van gezichtsscherpte wordt bepaald door de methode van visionimetrie. Bij een excentrische breuk worden visuele functies niet geschonden. Grote netvliijfouten leiden tot blindheid. De toevoeging van hyphema of hemophthalmus stimuleert een toename van de intraoculaire druk, wat wordt bevestigd door de methode van tonometrie. Biomicroscopisch onderzoek kan een zone van breuk van het netvlies met verschillende randen waarnemen. De subretinale ruimte bepaalt de ophoping van vloeistof. Boven de zone van schade wordt een bindweefsel geïdentificeerd dat uiteindelijk een pseudomembraan kan vormen. In het lange verloop van de ziekte treden cystische veranderingen op aan de periferie van de ruptuur, gevolgd door hyperplasie of retinale atrofie.

Met behulp van OCT worden de zone van breuk van het netvlies en veranderingen in het omringende weefsel gevisualiseerd. Deze methode maakt het mogelijk de omvang en diepte van het defect te bepalen, evenals de toestand van het vitreomaculaire oppervlak te beoordelen. Echografie in de B-modus maakt het mogelijk om de opening te identificeren, om de toestand van het netvlies en het glasvocht te onderzoeken. Dochteronderneming diagnose methode in de oogheelkunde is fluorescerende angiografie, die helpt te onderscheiden retinale breuk van choroïdale neovascularisatie.

Behandeling van retinale ruptuur

De tactiek van de behandeling hangt af van de locatie, de duur en de diepte van de retina-ruptuur. Met een lichte beschadiging van de binnenste schaal of lamellaire fractuurpatiënten aanbevolen dynamische waarneming door een oogarts, t. K. Deze defecten vaak zelf regressie. Bij afwezigheid van tekenen van regeneratie wordt lasercoagulatie uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt een argon-laser gebruikt, waarvan de eigenschappen leiden tot een lokale temperatuurstijging met verdere coagulatie. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder regionale anesthesie. Het voordeel van deze techniek is de mogelijkheid van impact op een beperkt gebied.

Bij volledige macula-ruptuur van het netvlies is vitrectomie aan te raden. In de loop van endoscopische chirurgie worden drie kleine incisies uitgevoerd. Door de eerste incisie wordt een vloeistof in het oog geïnjecteerd om de intraoculaire druk te behouden. De tweede toegang is nodig om verlichting te bieden. De derde incisie wordt gebruikt voor chirurgische manipulaties. Onder herhaalde vergroting met behulp van een vacuüm pincet wordt het membraan van het glaslichaam verwijderd. In het laatste stadium van de operatie wordt het beschadigde deel van de retina gefixeerd met perfluordeicaline of andere kunstmatige polymeren. Deze methode vermijdt iatrogene trekkrachtdetachering van het netvlies en herstelt tot op zekere hoogte de gezichtsscherpte.

Prognose en preventie

Specifieke preventie van breuk van het netvlies is niet ontwikkeld. Niet-specifieke preventieve maatregelen worden beperkt tot het naleven van veiligheidsregels op de werkplek bij het werken met materialen die het dragen van een veiligheidsbril of -helm vereisen. De prognose voor het leven en het vermogen om te werken met een ruptuur van het netvlies hangt af van de mate van de laesie. Met minimale schade aan de binnenste schil van de oogbal is een onafhankelijke regressie mogelijk. Patiënten met dit type letsel dienen te worden geobserveerd met een oogarts. Tijdige diagnose en behandeling van andere vormen bieden een gunstige prognose. Bij afwezigheid van adequate therapie bestaat er een hoog risico op blindheid en verdere invaliditeit van de patiënt.

Breuk van het netvlies: oorzaken, symptomen en behandeling

Door vele factoren kunnen oogaandoeningen ontstaan ​​die leiden tot een verminderd gezichtsvermogen en zelfs blindheid. Deze omvatten de kloof netvlies - netvlies, waardoor onze ogen licht waarnemen. Het blijft te begrijpen wat deze pathologie heeft veroorzaakt, hoe deze zich manifesteert en wordt behandeld.

Is het serieus?

Het netvlies is een dun weefsel dat continu de energie van lichtpulsen omzet en het in de hersenen omzet. Het is dankzij dit dat een persoon de objecten om zich heen waarneemt.

ICD-10 code

Volgens de internationale classificatie van ziekten van deze oogpathologie, de code H33 : loslaten en ruptuur van het netvlies.

oorzaken van

Het netvlies van het oog kan verschillende jaren worden verdund.

De belangrijkste oorzaken van de laesie:

  1. Overtreding van de integriteit van het bovenste of onderste deel van het netvlies als gevolg van chronische atrofie.
  2. De ruptuur van het bovenste gedeelte van het netvlies vanaf de zijkant van de tempel of neus als gevolg van losraken van het posterieure hyaloidemembraan.

Veel voorkomende factoren die het probleem verergeren en een verzwakte netvliesruptuur veroorzaken zijn:

  • hoofdletsel;
  • een scherpe helling of een sprong;
  • stressvolle toestand;
  • actieve fysieke activiteit;
  • verhoogde bloeddruk;
  • mechanische schade aan de oogbal;
  • ernstige vorm van bijziendheid.

Bij mensen ouder dan 50 jaar komt pathologie veel vaker voor bij retinale loslating en andere oogaandoeningen. Patiënten met diabetes en zwangere vrouwen lopen ook risico.

Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, is retinale ruptuur van de volgende typen:

  1. geperforeerd. Het wordt waargenomen op plaatsen van dunner worden van het oog. Vaak gaat dit probleem gepaard met loslaten van het netvlies.
  2. macula. Dit is de meest ernstige vorm van pathologie, die gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt. Schending van weefselintegriteit vindt plaats op het gebied van centraal zicht en vereist chirurgische interventie.
  3. ventiel. Een ruptuur van het netvlies is geassocieerd met de achterste delaminatie van het glasvocht.
  4. Op de getande lijn. Waargenomen met trauma aan de schedel, hersenschudding en blauwe plekken. De mesh-schaal breekt tegelijkertijd af aan de rand van het glaslichaam.

Breuk van het netvlies (foto)

Elk van deze soorten pathologie vereist een tijdige behandeling.

symptomen

Kleine onderbrekingen van het netvlies gedurende een lange tijd kunnen niet worden gevoeld, dus gewoonlijk wendt de patiënt zich te laat tot de dokter.

De belangrijkste symptomen van weefselbeschadiging zijn:

  1. Vliegt voor de ogen. Vaak waargenomen met kleine bloedingen in de glasvochtholte.
  2. Sensatie van de sluier voor je. Dit teken kan spreken over loslaten van het netvlies.
  3. Scherp licht knippert. Deze treden meestal op in donkere kamers en zijn te wijten aan de spanning van de binnenschil op het moment van de breuk.
  4. Slecht zicht. De patiënt vernauwde het gezichtsveld en vervormde de zichtbare objecten.

Vaak worden de tekenen van deze pathologie verward met andere oogziekten. Op het eerste gezicht lijkt het erop dat alles een kwestie van vermoeidheid of overwerk is.

behandeling

De pathologietherapie moet onmiddellijk na de diagnose van een retinale ruptuur worden toegediend. Het probleem kan alleen worden opgelost door chirurgische interventie.

operatie

Tegenwoordig zijn er verschillende soorten operationele methoden:

  1. Pneumatische retinopexy. Een flesje met een gas wordt in de glasachtige holte gebracht, die het netvlies samen met het vaatvlies houdt. Na 2 weken wordt het permanent gefixeerd met een laser of cryopexy.
  2. vitrectomie. Als de patiënt een maculaire retinale ruptuur heeft, wordt de operatie uitgevoerd door het glaslichaam te vervangen door een speciale zoutoplossing.
  3. Laser coagulatie. Een frequente methode voor chirurgisch ingrijpen, waarbij specifieke gebieden worden beïnvloed met behulp van lasers, waardoor de kwetsbare plaatsen van het netvlies worden "verzegeld". Een operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt niet langer dan een half uur.

Een van de meest effectieve behandelingsmethoden is lasertherapie. Recensies daarover zijn in de meeste gevallen positief. Maar zelfs na de operatie is constante bewaking van de oogaandoening vereist om andere pathologieën te voorkomen. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om een ​​spaarzame levensstijl te behouden en langdurige blootstelling aan UV-stralen te voorkomen, evenals factoren die schadelijk kunnen zijn voor het oog.

Gemiddeld zal voor lasercoagulatie van het netvlies één oog moeten worden gegeven 9 duizend roebels.

Vitroectomie is duurder. De kosten kunnen oplopen 100 duizend roebels.

Folk remedies

In het geval van een ruptuur van het netvlies, zijn de behandelmethoden van mensen machteloos. Ze kunnen alleen de symptomen van de ziekte verlichten en de herstelperiode versnellen.

Het is nuttig om naar binnen te gaan bij het verbreken van de integriteit van de retina-kruideninfusies, afkooksels op dennennaalden, er zijn meer producten met veel vitamines en mineralen.

Ook gebruikte ooglotions op basis van:

Voordat u alternatieve geneeswijzen gebruikt, dient u een specialist te raadplegen!

Om scheuring van het netvlies te voorkomen, is het belangrijk om uw gezondheid te controleren en jaarlijks een onderzoek bij een oogarts te ondergaan. Het is noodzakelijk om de bloeddruk en glucose-indexen te observeren, en ook om zo weinig mogelijk achter de computerscherm te staan.

Breuk van het netvlies: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Het vermogen om te zien geeft een kans om de wereld om ons heen te verkennen. Dankzij het zicht krijgen mensen de meeste informatie. Het complexe optische systeem van het oog reageert op het proces. De omringende objecten vallen in het gezichtsveld en worden verwerkt tot speciale signalen die in de hersenen worden verwerkt. Dit proces wordt verzorgd door het netvlies van het oog. Het is het perifere deel van de visuele analysator.

Het netvlies is een soort "venster in de hersenen". De binnenste schil van het oog bestaat uit zenuwcellen en receptoren. Ze zijn verantwoordelijk voor centraal en perifeer zicht. Breuk van het netvlies is een gevaarlijke verwonding die tot blindheid kan leiden.

Op dit moment hebben oogartsen het vermogen om ernstige schade aan de binnenste schil van het oog te genezen. U moet echter meteen hulp aanvragen. Langdurige discontinuïteiten leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Het concept van het scheuren van het netvlies

Breuk van het netvlies is de verworven schade aan de binnenste schil van het orgel van het gezichtsvermogen. Ze worden vaak geassocieerd met blessures. In sommige gevallen is vasculaire ziekte de oorzaak van de ruptuur. Als de mesh-schaal is beschadigd, bestaat er een groot risico op losraken en ontwikkeling van visuele beperkingen. Daarom is, zelfs bij een kleine opening, herstel van de integriteit van de weefsels vereist. Een breuk is een rond of lineair defect in de schaal van het oog. Vaker wordt het gediagnosticeerd in de hogere leeftijd bij vrouwen.

Openingen zijn verschillend, het hangt af van de oorzaak van de schade en de individuele kenmerken van het orgel van het gezichtsvermogen. De behandeling is meestal chirurgisch vereist. De keuze van het type operatieve ingreep wordt uitgevoerd door een oogarts op basis van de gegevens van instrumenteel onderzoek en de aanwezigheid van somatische pathologieën.

Breuk van het netvlies: oorzaken van schade

Het netvlies is het interne lichtgevoelige membraan van het oog, dat grenst aan het ciliaire en glasachtige lichaam. In verschillende gebieden heeft het een andere dikte. In het gebied van de dentaatlijn, die dicht bij het ciliaire lichaam ligt, is deze 0,14 mm. Op de plaats van de gele vlek is de dikte van het netvlies slechts 0,07 millimeter. De breuk van deze dunste schaal kan op elke locatie voorkomen. De oorzaken van schade zijn onder meer:

  1. Verwondingen van het oog.
  2. Dystrofische pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen.
  3. Vaatziekten.
  4. Ernstige bijziendheid.
  5. Systemische ontsteking van het lichaam - sepsis.

Traumatische effecten zijn de belangrijkste reden voor het optreden van retinale scheuren. Deze omvatten hoofdletsel, impact op harde oppervlakken, chemische en thermische brandwonden, penetrerende wonden. Een van de soorten verwondingen is een operatie aan het orgel van het gezichtsvermogen, inclusief laserblootstelling. Een andere veel voorkomende etiologische factor is schade aan de bloedvaten van het oog. Dit leidt tot ziekten zoals ongecontroleerde arteriële hypertensie en diabetes mellitus. Vasculaire laesies veroorzaken breuken van het reticulaire membraan bij ouderen.

Minder kans op schade leidt tot bijziendheid. Deze ziekte wordt gekenmerkt door overmatige spanning van de mesh-schaal. Het is gemaakt als gevolg van congenitale vervorming van het glasvocht. Deze oorzaak wordt beschouwd als een erfelijke factor in het optreden van breuken. Schade aan het netvlies kan sepsis veroorzaken, evenals hersentrauma (hersenschudding, blauwe plek). Risico's zijn zwangere vrouwen en ouderen met diabetes en hypertensie.

Rassen van breuken van het netvlies van het oog

Na de detectie van pathologie vragen patiënten: een retinale ruptuur - is het serieus? In sommige gevallen wordt per ongeluk schade vastgesteld tijdens een preventief onderzoek. Opgemerkt moet worden dat, zelfs als de patiënt geen symptomen van retinale ruptuur vertoont, deze pathologie ernstig is en medische tussenkomst vereist. De manifestatie van de ziekte hangt af van het soort schade. Volgens dit zijn er:

  1. Klepbreuk. Komt voor als gevolg van de toename van de mesh-schaal naar het glaslichaam.
  2. Scheiding op de getande lijn. De oorzaak is trauma aan het hoofd.
  3. Maculaire breuk. Het wordt als de meest gevaarlijke schade beschouwd, omdat het volledig uit het oog dreigt te raken.
  4. Een gat in het gat. Ontwikkelt tegen de achtergrond van een dystrofisch proces.

Klepbreuk treedt op als gevolg van de ophoping van vloeistof die uit het glaslichaam stroomt. Het drukt op het netvlies, wat resulteert in een gedeeltelijke loslating. Een loslating langs de dentate-lijn vindt plaats wanneer de integriteit van de binnenschaal van het oog wordt geschonden op het punt van zijn bevestiging aan het corpus ciliare. Meestal gebeurt dit als gevolg van hoofdletsel of als gevolg van een hersenschudding. Maculaire openingen in de retina treden op wanneer het centrale deel van het lichtgevoelige membraan is beschadigd. Er is een gele vlek op deze plaats. Maculaire retinale ruptuur leidt tot progressief verlies van gezichtsvermogen en blindheid bij afwezigheid van tijdige chirurgische behandeling. Geperforeerde laesies worden gevormd in de gebieden van verdunning van de binnenschil.

Symptomen van retinale ruptuur

Hoe manifesteert de retinale ruptuur zich? Symptomen zijn afhankelijk van de grootte van de laesie. Bij kleine scheurtjes van klinische verschijnselen van een trauma kan dat niet. Om deze reden raadplegen patiënten geen arts, wat leidt tot een geleidelijke loslating van het reticulaire membraan. Als de verschillen gemiddeld of groot zijn, ontwikkelen zich klinische symptomen. Het bevat de volgende functies:

  1. Plotseling verlies van gezichtsscherpte. De omringende objecten worden vaag, de persoon kan de inscripties op enige afstand niet zien.
  2. Het gezichtsveld verkleinen.
  3. Het uiterlijk van vee - onzichtbaar voor het oog van de sites.
  4. Het flitsen van vliegen.
  5. Het voorkomen van lichtflitsen (fotopsie). Dit symptoom ontwikkelt zich tijdens een verblijf in een donkere kamer.
  6. Lijkwade formatie voor de ogen.

In de meeste gevallen nemen de symptomen geleidelijk toe. 'S Nachts kunnen ze volledig achteruitgaan door een verandering in de positie van het netvlies. Als de gezichtsscherpte snel en zonder oorzaak afneemt, duidt dit op een maculaire breuk. Scotomas en een sluier voor je ogen zijn ook gevaarlijke symptomen. Het verschijnen van deze tekens duidt het begin aan van het losraken van het reticulaire membraan, dat met blindheid dreigt. Alleen chirurgische ingrepen kunnen helpen het proces te stoppen.

Diagnose van schade aan het netvlies

Een gevaarlijk trauma aan het orgel van het gezichtsvermogen is de breuk van het netvlies. Wat te doen als u een vergelijkbare ziekte vermoedt? Allereerst moet worden nagegaan of deze pathologie bestaat, in feite of niet. Om dit te doen, moet u een onderzoek ondergaan bij een oogarts. Diagnostische procedures omvatten: oftalmoscopie, echografie van de oogbol, visionometrie, biomicroscopie en tonometrie. Met behulp van deze studies is het mogelijk om de lokalisatie, vorm, diepte en grootte van de laesie te identificeren.

Vision stelt u in staat om de mate van verslechtering van de gezichtsscherpte en tonometrie te beoordelen - om de intraoculaire druk te bepalen. Het neemt toe met de ophoping van vocht of bloed, wat vaak wordt waargenomen met trauma aan het oog. Vaatziekten vereisen fluorescerende angiografie.

Breuk van het netvlies: behandeling van de ziekte

De behandelmethode wordt door de oogarts gekozen na alle onderzoeken te hebben uitgevoerd. In sommige gevallen is alleen observatie van de conditie van de fundus vereist. De kleinste rupturen van het netvlies kunnen onafhankelijk van elkaar groeien. Als dit enige tijd na het letsel niet gebeurt, wordt de integriteit van de binnenste schil van het oog hersteld door lasercoagulatie of blootstelling aan weefsels van vloeibare stikstof. Deze procedures worden binnen enkele minuten uitgevoerd onder invloed van lokale anesthesie.

Chirurgische interventie uitvoeren

Wat te doen als er een maculaire breuk van het oog wordt gevormd? De operatie in dit geval is de enige mogelijke behandelingsmethode. Het bestaat uit de introductie van een kleine hoeveelheid gas, waardoor het netvlies strak op het choroidea past. Na fixatie wordt lasercoagulatie of cryotherapie uitgevoerd. Een alternatieve methode is de sclerale depressie.

Bij ernstige defecten of loslating van het netvlies wordt een meer gecompliceerde operatie uitgevoerd - vitrectomie. Het wordt endoscopisch uitgevoerd. Met behulp van speciale apparatuur wordt het glaslichaam verwijderd en vervangen door siliconenolie en vervolgens fysiologische oplossing. Met een dergelijke chirurgische manipulatie kunt u de loslating van het netvlies stoppen en de gezichtsscherpte verbeteren.

Aanbevelingen in de postoperatieve periode

Tijdens de revalidatieperiode moet u veiligheidsmaatregelen volgen, zodat de retinale breuk van het oog zich niet opnieuw ontwikkelt. Na de operatie wordt aanbevolen om 3 dagen in het ziekenhuis te blijven. Gedurende deze tijd zal de arts alle noodzakelijke diagnostische handelingen uitvoeren. In de eerste dag na de operatie moet het oog worden aangekleed om het netvlies tegen infectie te beschermen. Ook moet voor meerdere dagen antibacteriële zalf worden gebruikt.

Preventie van retinale ruptuur

Om gaten in het netvlies te voorkomen, moeten de voorzorgsmaatregelen worden genomen: draag een veiligheidsbril op de productielijn. Het is ook noodzakelijk om minstens één keer per jaar een oogarts te bezoeken. In aanwezigheid van vaatziekten is het de moeite waard om de bloeddruk en het glucosegehalte in het bloed te controleren.

Behandeling van retinale ruptuur

Openingen in het netvlies zijn aandoeningen van het netvliesweefsel van het oog, die meestal tot het loslaten ervan leiden.

classificatie

Classificatie van lacunes hangt nauw samen met de oorzaken die ze veroorzaken. In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om retina-openingen in vier typen te verdelen:

  1. Een gat in het netvlies wordt gevormd op de plaatsen waar het dunner wordt op het gebied van perifeer zicht. De oorzaak van dit uitdunnen is perifere dystrofie. De belangrijkste soorten retinale dystrofie, die leiden tot spleetbreuken, zijn onder meer "latticedial dystrophy" en dystrofie van het type "snail trail". Op plaatsen van verdunning kan retina worden gecombineerd met het glaslichaam. Een gapende breuk leidt vaak tot losraken van het netvlies;
  2. Klepbreuk van het netvlies. De meest voorkomende oorzaak van dit soort breuken is de fusie tussen het glaslichaam en het netvlies. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de mogelijkheid om een ​​posterior detachement van de glasvochthumor te ontwikkelen toe. Dit proces leidt ertoe dat de gel die zich in het glaslichaam bevindt, valt in het gebied tussen het glasachtig membraan en het netvlies. Dientengevolge exfolieert het membraan meer en meer uit de binnenste schaal van het oog, en in de aanwezigheid van elke nauwe samensmelting treedt netvliesloslating op, hetgeen op zijn beurt leidt tot het loslaten ervan;
  3. Loslaten van het netvlies door de getande lijn gebeurt meestal als gevolg van een verstoring van de normale interactie van het netvlies met de dentaatlijn. De oorzaken van gescheurde netvlies in dit geval zijn trauma en ernstige hersenschudding;
  4. Maculaire retinale ruptuur - wordt gevormd in de zone van centraal zicht. De maculaire breuk is een opening gevormd door de dichte fusie van het netvlies met het glasachtige lichaam in het maculaire gebied. Dit is de meest ernstige vorm van breuk die onmiddellijke interventie vereist.

Symptomen en symptomen

Plotselinge "bliksem" of lichtflitsen, die vaak voorkomen in donkere kamers. Dit verschijnsel kan worden verklaard door de spanning van de binnenschaal in het breekgebied;

Vliegt voor de ogen. Dit is het uiterlijk van een achterste glasvochtloslating of een bloeding in de glasachtige humor als gevolg van scheuring van het bloedvat en netvlies;

Verslechtering van het gezichtsvermogen, wat zich uit in het verkleinen van het gezichtsveld of vervorming van zichtbare objecten. Dit fenomeen is te wijten aan de ontwikkeling van macula-ruptuur van het netvlies of progressie van retinale loslating, die het gebied van centraal zicht bereikte;

Sluier voor de ogen, gevormd aan de ene kant. Dit is een teken van de breuk die al is opgetreden en het netvliesloslating dat al is begonnen. Als dit symptoom optreedt, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts, omdat vertraging een volledig verlies van het gezichtsvermogen kan bedreigen.

redenen

Als gevolg van een ruptuur van het netvlies treedt het losraken ervan op, waardoor veel complicaties optreden. Symptomen van ruptuur hangen af ​​van de oorzaak, daarom is het gebruikelijk om de ziekte in verschillende typen in te delen.

  • Type klep van breuk. Naar zijn voorkomen vat hij een voorlopige fusie op tussen het glasachtige lichaam van het oog en het netvlies zelf. Dit leidt tot wicking van de gel in het glasachtige lichaam onder het netvlies, daardoor het membraan begint uit te puilen en op plaatsen houden naad aldus gevormde afdelingen van verschillende afmetingen en vormen.
  • Gatfracturen doen zich voor wanneer dystrofische veranderingen in de ogen optreden. Onder invloed van provocerende factoren dunner wordt het netvlies, zijn er eigenaardige gaten of "zeef", later exfolieert het netvlies gedeeltelijk of volledig.
  • Losraken van het netvlies langs de rand van de getande lijn. De breuk vindt plaats op plaatsen van anatomische bevestiging met het glaslichaam. Dit type ziekte komt het vaakst voor met hersenletsel, blauwe plekken van het oog.
  • De macula-ruptuur is gelokaliseerd in het centrale gebied van het netvlies, de oorzaak is overmatige spanning en inwendige druk van de film. De maculaire breuk is de meest ernstige vorm van ziekte, die leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Breuk van het netvlies treedt op als gevolg van chronische stoornissen in de bloedsomloop, met veroudering van de oogbal zelf. De volgende patiënten lopen het risico:

  • Lijdend voor meerdere jaren de middelste of ernstige vorm van bijziendheid;
  • Patiënten met diabetes mellitus;
  • Personen met erfelijke aanleg voor dystrofische veranderingen in de oogbal;
  • Zwangere vrouwen.

Op jonge leeftijd veroorzaakt breuk van het netvlies contusie van het oog, penetrante wonden, hersentrauma. Blessures kunnen het begin van de ziekte binnen twee jaar na hun begin activeren.

het voorkomen

Preventie bestaat voornamelijk in regelmatige bezoeken aan de arts - een oogarts (minstens 1-2 keer per jaar), vooral als u zijn overgedragen aan het hoofd - hersenletsel, oogletsel, vallen van een hoogte. Zelfs na oogbehandeling moet een specialist regelmatig worden gecontroleerd, omdat er later netvliesspleten kunnen optreden. In dit geval moet u intense fysieke inspanning vermijden.

behandeling

Alle pauzes kunnen mogelijk leiden tot een ernstige complicatie - netvliesloslating. In de aanwezigheid van breuken zonder het netvlies los te maken, wordt een procedure voor lasercoagulatie van het netvlies uitgevoerd, waardoor een barrière wordt gecreëerd die de ontwikkeling van netvliesloslating voorkomt.

Bij breuk van of maculaire retinale loslating plaatsvindt, zal de laserbehandeling niet helpen, en moet de bewerking uit te voeren - of vitrectomie macula scheuren of ernstige netvliesloslating, een bedrijf met verzegelbaar sclerale silicone spons.

Na de behandeling moeten patiënten voortdurend worden gecontroleerd door een oogarts, omdat gaten in het netvlies kunnen verschijnen gedurende het hele leven. Het is ook wenselijk om zware fysieke inspanning en andere factoren die bijdragen aan het loslaten van het netvlies te vermijden.

macula

Veranderingen in het glaslichaam en de scheiding van het netvlies zijn de belangrijkste redenen voor de vorming van het maculaire gaatje. Een dergelijke breuk in het oog van de ogen wordt idiopathisch of spontaan genoemd. Zo kan de maculaire breuk door (volledig) zijn, alle lagen van een netvlies grijpen, of niet blind, zogenaamde lamellaire ruptuur van een netvlies.

In 10% van de gevallen van maculaire retinale spleet wordt gevormd na oogletsel en volgt uit de doorgang van de schokgolf ondergaan door de oogbol, waardoor breuk van de centrale retina op het meest dunste punt.

Maculaire ruptuur is ook mogelijk bij patiënten die recent een operatieve behandeling voor reumatogene retinale loslating hebben ondergaan. Ondanks de succesvolle operatie, ontwikkelt 1% van de patiënten centrale macula-retinale ruptuur. In dergelijke gevallen zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte de ontwikkeling van epiretinale fibrose, atrofie van fotoreceptoren in de centrale zone van het netvlies en verstoringen in hydraulische druk.

Maculaire retina van de retina komt vaker voor bij vrouwen, de belangrijkste leeftijd van patiënten varieert tussen 55-65 jaar. In 12% van de gevallen is de ziekte bilateraal, dat wil zeggen, het maculaire gaatje ontwikkelt zich vervolgens op het gepaarde oog.

operatie

Het doel van de operatie bij het scheuren van het netvlies is het creëren van een sterke adhesie tussen het vaatvlies van het oog en het netvlies. Laserchirurgie op het netvlies wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, op poliklinische basis. Coagulatielasers worden gebruikt, waarvan het effect op de gewenste plaats leidt tot een toename van de temperatuur, waarbij plaatselijke microbranden van het netvlies worden gevormd, waardoor het netvlies zich kan samenvoegen met de choroïde van het oog.

Deze operatie, waarbij het netvlies wordt hersteld, wordt als bloedeloos beschouwd en duurt ongeveer 20-30 minuten. Er wordt een sterke lens op het oog van de patiënt geïnstalleerd die volledig in het oog doordringt, waardoor de chirurg het volledige verloop van de operatie kan volgen. Deze operatie aan het netvlies van het oog vereist geen speciale herstelperiode in het ziekenhuis. Een dergelijke operatie met breuk van het netvlies werd mogelijk gemaakt door het gebruik van geavanceerde technologieën voor oogmicroscopie.

Momenteel kan de operatie voor het losmaken van de retina volgens verschillende methoden worden uitgevoerd en zal deze afhankelijk zijn van het type, recept, prevalentie en andere factoren. Een van de operaties van dit plan is pneumatische retinopexy. De essentie van de operatie is als volgt: na de anesthesie brengt de chirurg een kleine gasbel in de glasachtige holte met een injectiespuit, die het netvlies op de choroïde drukt. Ongeveer twee weken later wordt de positie van het netvlies gefixeerd met behulp van cryopexy of lasercoagulatie van het netvlies. Dit type operatie produceert een goed herstel van het netvlies met zijn bovenste onthechting.

Een ander type chirurgische ingreep is een operatie om de sclera deprimeren. Tijdens deze operatie wordt een siliconenafdichting bevestigd aan de sclera door middel van naden en worden er omstandigheden gecreëerd voor een nauwsluitende aanpassing van de sclera aan het netvlies. In dit geval kan cryopexy ook worden gebruikt voor weefselfusie.

Een zeer gecompliceerd soort chirurgische procedure is de operatie met netvliesloslating, vitrectomie genaamd, waarbij het glasvocht eerst wordt vervangen door siliconenolie en vervolgens, voor een beter zicht, naar de zoutoplossing.

Na de operatie

Het verband op het oog moet 's nachts worden achtergelaten, het moet de volgende ochtend worden verwijderd onder toezicht van een arts. Als u tijdens de operatie voelt dat er een lucht- of gas-tampon in het oog is gekomen, een scherpe daling van het gezichtsvermogen en alleen diffuse beelden voor de ogen ("beweging met de hand") is mogelijk. In de loop van de operatie zal de tamponade geleidelijk uit het oog worden verwijderd met behulp van een vloeistof om de ogen te wassen. Afhankelijk van het gebruikte lucht / gasmengsel kan dit van enkele dagen tot ongeveer twee maanden duren.

De verblijfsduur van een patiënt is meestal drie dagen na de operatie. Hierna wordt u verteld welke oogheelkundige zalven binnen enkele weken na de manipulatie moeten worden aangebracht. Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, moet u voortdurend onder toezicht staan ​​van uw persoonlijke zorgverlener.

Belangrijk! Als u een van de volgende complicaties ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met de oogarts die u behandelt:

  • Ernstige pijn in het oog
  • Verschijning van roodheid van het oog
  • Ongebruikelijke hoofdpijn, misselijkheid
  • Significante visuele beperking
  • Flitsen van licht en / of rimpelingen voor de ogen

Belangrijk! Bij gelegenheid om u opnieuw te bezoeken, is het mogelijk om met de auto te rijden en na de operatie met uw oogarts te praten.

Google+ Linkedin Pinterest