Breuk van het netvlies: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Het vermogen om te zien geeft een kans om de wereld om ons heen te verkennen. Dankzij het zicht krijgen mensen de meeste informatie. Het complexe optische systeem van het oog reageert op het proces. De omringende objecten vallen in het gezichtsveld en worden verwerkt tot speciale signalen die in de hersenen worden verwerkt. Dit proces wordt verzorgd door het netvlies van het oog. Het is het perifere deel van de visuele analysator.

Het netvlies is een soort "venster in de hersenen". De binnenste schil van het oog bestaat uit zenuwcellen en receptoren. Ze zijn verantwoordelijk voor centraal en perifeer zicht. Breuk van het netvlies is een gevaarlijke verwonding die tot blindheid kan leiden.

Op dit moment hebben oogartsen het vermogen om ernstige schade aan de binnenste schil van het oog te genezen. U moet echter meteen hulp aanvragen. Langdurige discontinuïteiten leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Het concept van het scheuren van het netvlies

Breuk van het netvlies is de verworven schade aan de binnenste schil van het orgel van het gezichtsvermogen. Ze worden vaak geassocieerd met blessures. In sommige gevallen is vasculaire ziekte de oorzaak van de ruptuur. Als de mesh-schaal is beschadigd, bestaat er een groot risico op losraken en ontwikkeling van visuele beperkingen. Daarom is, zelfs bij een kleine opening, herstel van de integriteit van de weefsels vereist. Een breuk is een rond of lineair defect in de schaal van het oog. Vaker wordt het gediagnosticeerd in de hogere leeftijd bij vrouwen.

Openingen zijn verschillend, het hangt af van de oorzaak van de schade en de individuele kenmerken van het orgel van het gezichtsvermogen. De behandeling is meestal chirurgisch vereist. De keuze van het type operatieve ingreep wordt uitgevoerd door een oogarts op basis van de gegevens van instrumenteel onderzoek en de aanwezigheid van somatische pathologieën.

Breuk van het netvlies: oorzaken van schade

Het netvlies is het interne lichtgevoelige membraan van het oog, dat grenst aan het ciliaire en glasachtige lichaam. In verschillende gebieden heeft het een andere dikte. In het gebied van de dentaatlijn, die dicht bij het ciliaire lichaam ligt, is deze 0,14 mm. Op de plaats van de gele vlek is de dikte van het netvlies slechts 0,07 millimeter. De breuk van deze dunste schaal kan op elke locatie voorkomen. De oorzaken van schade zijn onder meer:

  1. Verwondingen van het oog.
  2. Dystrofische pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen.
  3. Vaatziekten.
  4. Ernstige bijziendheid.
  5. Systemische ontsteking van het lichaam - sepsis.

Traumatische effecten zijn de belangrijkste reden voor het optreden van retinale scheuren. Deze omvatten hoofdletsel, impact op harde oppervlakken, chemische en thermische brandwonden, penetrerende wonden. Een van de soorten verwondingen is een operatie aan het orgel van het gezichtsvermogen, inclusief laserblootstelling. Een andere veel voorkomende etiologische factor is schade aan de bloedvaten van het oog. Dit leidt tot ziekten zoals ongecontroleerde arteriële hypertensie en diabetes mellitus. Vasculaire laesies veroorzaken breuken van het reticulaire membraan bij ouderen.

Minder kans op schade leidt tot bijziendheid. Deze ziekte wordt gekenmerkt door overmatige spanning van de mesh-schaal. Het is gemaakt als gevolg van congenitale vervorming van het glasvocht. Deze oorzaak wordt beschouwd als een erfelijke factor in het optreden van breuken. Schade aan het netvlies kan sepsis veroorzaken, evenals hersentrauma (hersenschudding, blauwe plek). Risico's zijn zwangere vrouwen en ouderen met diabetes en hypertensie.

Rassen van breuken van het netvlies van het oog

Na de detectie van pathologie vragen patiënten: een retinale ruptuur - is het serieus? In sommige gevallen wordt per ongeluk schade vastgesteld tijdens een preventief onderzoek. Opgemerkt moet worden dat, zelfs als de patiënt geen symptomen van retinale ruptuur vertoont, deze pathologie ernstig is en medische tussenkomst vereist. De manifestatie van de ziekte hangt af van het soort schade. Volgens dit zijn er:

  1. Klepbreuk. Komt voor als gevolg van de toename van de mesh-schaal naar het glaslichaam.
  2. Scheiding op de getande lijn. De oorzaak is trauma aan het hoofd.
  3. Maculaire breuk. Het wordt als de meest gevaarlijke schade beschouwd, omdat het volledig uit het oog dreigt te raken.
  4. Een gat in het gat. Ontwikkelt tegen de achtergrond van een dystrofisch proces.

Klepbreuk treedt op als gevolg van de ophoping van vloeistof die uit het glaslichaam stroomt. Het drukt op het netvlies, wat resulteert in een gedeeltelijke loslating. Een loslating langs de dentate-lijn vindt plaats wanneer de integriteit van de binnenschaal van het oog wordt geschonden op het punt van zijn bevestiging aan het corpus ciliare. Meestal gebeurt dit als gevolg van hoofdletsel of als gevolg van een hersenschudding. Maculaire openingen in de retina treden op wanneer het centrale deel van het lichtgevoelige membraan is beschadigd. Er is een gele vlek op deze plaats. Maculaire retinale ruptuur leidt tot progressief verlies van gezichtsvermogen en blindheid bij afwezigheid van tijdige chirurgische behandeling. Geperforeerde laesies worden gevormd in de gebieden van verdunning van de binnenschil.

Symptomen van retinale ruptuur

Hoe manifesteert de retinale ruptuur zich? Symptomen zijn afhankelijk van de grootte van de laesie. Bij kleine scheurtjes van klinische verschijnselen van een trauma kan dat niet. Om deze reden raadplegen patiënten geen arts, wat leidt tot een geleidelijke loslating van het reticulaire membraan. Als de verschillen gemiddeld of groot zijn, ontwikkelen zich klinische symptomen. Het bevat de volgende functies:

  1. Plotseling verlies van gezichtsscherpte. De omringende objecten worden vaag, de persoon kan de inscripties op enige afstand niet zien.
  2. Het gezichtsveld verkleinen.
  3. Het uiterlijk van vee - onzichtbaar voor het oog van de sites.
  4. Het flitsen van vliegen.
  5. Het voorkomen van lichtflitsen (fotopsie). Dit symptoom ontwikkelt zich tijdens een verblijf in een donkere kamer.
  6. Lijkwade formatie voor de ogen.

In de meeste gevallen nemen de symptomen geleidelijk toe. 'S Nachts kunnen ze volledig achteruitgaan door een verandering in de positie van het netvlies. Als de gezichtsscherpte snel en zonder oorzaak afneemt, duidt dit op een maculaire breuk. Scotomas en een sluier voor je ogen zijn ook gevaarlijke symptomen. Het verschijnen van deze tekens duidt het begin aan van het losraken van het reticulaire membraan, dat met blindheid dreigt. Alleen chirurgische ingrepen kunnen helpen het proces te stoppen.

Diagnose van schade aan het netvlies

Een gevaarlijk trauma aan het orgel van het gezichtsvermogen is de breuk van het netvlies. Wat te doen als u een vergelijkbare ziekte vermoedt? Allereerst moet worden nagegaan of deze pathologie bestaat, in feite of niet. Om dit te doen, moet u een onderzoek ondergaan bij een oogarts. Diagnostische procedures omvatten: oftalmoscopie, echografie van de oogbol, visionometrie, biomicroscopie en tonometrie. Met behulp van deze studies is het mogelijk om de lokalisatie, vorm, diepte en grootte van de laesie te identificeren.

Vision stelt u in staat om de mate van verslechtering van de gezichtsscherpte en tonometrie te beoordelen - om de intraoculaire druk te bepalen. Het neemt toe met de ophoping van vocht of bloed, wat vaak wordt waargenomen met trauma aan het oog. Vaatziekten vereisen fluorescerende angiografie.

Breuk van het netvlies: behandeling van de ziekte

De behandelmethode wordt door de oogarts gekozen na alle onderzoeken te hebben uitgevoerd. In sommige gevallen is alleen observatie van de conditie van de fundus vereist. De kleinste rupturen van het netvlies kunnen onafhankelijk van elkaar groeien. Als dit enige tijd na het letsel niet gebeurt, wordt de integriteit van de binnenste schil van het oog hersteld door lasercoagulatie of blootstelling aan weefsels van vloeibare stikstof. Deze procedures worden binnen enkele minuten uitgevoerd onder invloed van lokale anesthesie.

Chirurgische interventie uitvoeren

Wat te doen als er een maculaire breuk van het oog wordt gevormd? De operatie in dit geval is de enige mogelijke behandelingsmethode. Het bestaat uit de introductie van een kleine hoeveelheid gas, waardoor het netvlies strak op het choroidea past. Na fixatie wordt lasercoagulatie of cryotherapie uitgevoerd. Een alternatieve methode is de sclerale depressie.

Bij ernstige defecten of loslating van het netvlies wordt een meer gecompliceerde operatie uitgevoerd - vitrectomie. Het wordt endoscopisch uitgevoerd. Met behulp van speciale apparatuur wordt het glaslichaam verwijderd en vervangen door siliconenolie en vervolgens fysiologische oplossing. Met een dergelijke chirurgische manipulatie kunt u de loslating van het netvlies stoppen en de gezichtsscherpte verbeteren.

Aanbevelingen in de postoperatieve periode

Tijdens de revalidatieperiode moet u veiligheidsmaatregelen volgen, zodat de retinale breuk van het oog zich niet opnieuw ontwikkelt. Na de operatie wordt aanbevolen om 3 dagen in het ziekenhuis te blijven. Gedurende deze tijd zal de arts alle noodzakelijke diagnostische handelingen uitvoeren. In de eerste dag na de operatie moet het oog worden aangekleed om het netvlies tegen infectie te beschermen. Ook moet voor meerdere dagen antibacteriële zalf worden gebruikt.

Preventie van retinale ruptuur

Om gaten in het netvlies te voorkomen, moeten de voorzorgsmaatregelen worden genomen: draag een veiligheidsbril op de productielijn. Het is ook noodzakelijk om minstens één keer per jaar een oogarts te bezoeken. In aanwezigheid van vaatziekten is het de moeite waard om de bloeddruk en het glucosegehalte in het bloed te controleren.

Retinale ruptuur

Retinale ruptuur Is de verworven pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen, wat gepaard gaat met een schending van de integriteit van het netvliesmembraan met een hoog risico van verdere onthechting. Klinische manifestaties van de ziekte zijn fotopsie, "vliegen" of "omhulling" voor de ogen, centrale of perifere scotoma. Diagnose van retinale scheur is gebaseerd op de resultaten van oftalmoscopie, viziometrii, tonometrie, biomicroscopie, fluoresceïne angiografie, oktober, ultrasound B-modus. Bij de lamellaire breuk wordt lasercoagulatie aanbevolen. Uitgebreide laesies of een door macula-ruptuur zijn een indicatie voor vitrectomie.

Retinale ruptuur

Breuk van het netvlies is een lineair of afgerond defect in de mesh-schil, die idiopathisch optreedt of tegen een achtergrond van specifieke triggers. De eerste beschrijving van de opening in het gebied van de macula werd in 1869 gepresenteerd door de Duitse oogarts G. Knapp. In 2013 beschreven de Russische oogartsen LI Balashevich en Ya. V. Bayborodov klinische gevallen van deze pathologieontwikkeling als gevolg van laserstraling. De ziekte komt het meest voor bij vrouwen. Meestal gebeurt dit na 60 jaar. De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling op jonge leeftijd zijn traumatische letsels. De eigenaardigheid van retinale ruptuur is dat bij 45% van de patiënten de klinische symptomatologie niet overeenkomt met de ware veranderingen in de binnenste schil van het oog. Dit leidt vaak tot hypodiagnose en diagnose op een later tijdstip.

Oorzaken van retinale ruptuur

De vorming van een geperforeerde breuk kan te wijten zijn aan perifere retinale dystrofie. Tegelijkertijd vormde in de verdunningszone een synechia tussen de binnenste schil van de oogbol en het glasachtige lichaam. Deze afdichtingen kunnen ook valvulaire breuken veroorzaken. De kern van pathogenese ligt in het binnendringen van colloïde massa's uit de holte van het glaslichaam in de ruimte tussen het lichaam en het netvlies. In dit geval zijn uitgesproken synechiae een trigger voor de breuk en daaropvolgende losmaking. Overtreding van de integriteit van de binnenste schil van het oog in het gebied van de projectie van de getandlijn veroorzaakt schade aan het oog of iatrogene laesies.

Maculaire retinale ruptuur van traumatische genese vindt plaats wanneer een schokgolf langs de longitudinale dimensie van de oogbal beweegt. De etiologische factor van deze pathologie kan het niet-naleven van medische aanbevelingen zijn in de postoperatieve periode na behandeling van een reumatogene onthechting. Een belangrijke rol in het mechanisme van ontwikkeling van retinale ruptuur wordt gespeeld door atrofische veranderingen in het gebied van de foveolaire fotoreceptoren, verhoogde intraoculaire druk, de vorming van het epiretinale membraan. Ook trigger deze ziekte zijn destructieve veranderingen in de glasachtige zone en centrale chorioretinale dystrofie.

Schade aan de binnenste schil van het oog in de gele vlek verschijnt tegen de achtergrond van vroege cystische sclerotische dystrofie van de maculaire zone of retinale ischemie. Breuk van het netvlies in het gebied van het vlakke deel van het ciliaire lichaam ontstaat met gesloten oogtrauma. In dit geval wordt het proces vaak verergerd door een lokale hersenschudding. De opkomst van deze pathologie draagt ​​bij tot verhoogde fysieke inspanning, hoofdtrauma, psycho-emotionele overbelasting, verhoogde intraoculaire druk, bijziendheid bij de anamnese.

Symptomen van retinale ruptuur

Er zijn complete en lamellaire breuken van het netvlies. Bij volledige breuk worden alle lagen van de binnenste schil van de oogbol beschadigd, terwijl lamellaire laesies een gedeeltelijke verstoring van de integriteit van de oppervlaktegebieden vertonen. De klinische symptomatologie van de ziekte wordt bepaald door de mate van betrokkenheid bij het pathologische proces van de lagen van het netvlies en de lokalisatie van schade. Bij een aantal patiënten heeft retinale ruptuur gedurende lange tijd een latente stroming of verschijnt alleen bij verhoogde visuele belasting. In een eenzijdig proces kunnen de symptomen van pathologie optreden wanneer het gezonde oog gesloten is.

Met een volledige breuk van het netvlies klagen patiënten over de plotselinge verschijning van "lichtflitsen" voor de ogen. Dit symptoom ontwikkelt zich vanwege de spanning van de binnenste schil van de oogbol of irritatie van de oogzenuw. Lamellaire schade alleen leidt in zeldzame gevallen tot de ontwikkeling van fotopsie. In dit geval verschijnen ze vaak in een donkere kamer of op de achtergrond van emotionele overspanning. In de meeste gevallen kunnen patiënten het exacte tijdstip van retinale ruptuur niet specificeren. In zeldzame gevallen is de ziekte vatbaar voor onafhankelijke regressie met daaropvolgende herstel van visuele functies.

Indien vergezeld van retinale scheur of loslating glasvocht bloedingen, patiënten let op de verschijning van "vliegen" of "lijkwade" voor ogen. Lokalisatie van het pathologische proces in de perifere gebieden leidt tot het optreden van gezichtsvelddefecten. Maculaire retinale breuk verminderde gezichtsscherpte door ophoping van vocht in de subretinale ruimte. Centrale scotomen komen alleen voor met een toename in de grootte van de laesie. In dit geval veroorzaakt verhoogde intraoculaire druk atrofie van de oogzenuw, die blindheid kan veroorzaken. In het geval van een excentrische opstelling van het defect, wordt de gezichtsscherpte binnen het normale bereik gehouden. Complicaties retinale scheur: loslating, hyphema, hemophthalmus of atrofie van de oogzenuw.

Diagnose van retinale ruptuur

Diagnose retinale breuk is gebaseerd op anamnestische gegevensresuitaten oftalmoscopie, viziometrii, tonometrie, biomicroscopie, optische coherentie tomografie (OCT), ultrageluid (US) van de oogbol in de B-modus. Met Ophthalmoscopie kan worden gedetecteerd defect ronde of langwerpige vorm met lokalisatie in het vlakke gedeelte van het ciliaire lichaam, foveolar zone of omtreksgedeelte van het netvlies. Breuk van het netvlies kan verschillende duur en diepte hebben. Bij het doordringen van alle lagen op de bodem van het beschadigde gebied wordt gevisualiseerd inbreuk pigment epitheliale integriteit en dystrofische brandpunten in de vorm van gele stippen. Aan de buitenkant van de ruptuur heeft het netvlies gezwollen randen.

De mate van vermindering van gezichtsscherpte wordt bepaald door de methode van visionimetrie. Bij een excentrische breuk worden visuele functies niet geschonden. Grote netvliijfouten leiden tot blindheid. De toevoeging van hyphema of hemophthalmus stimuleert een toename van de intraoculaire druk, wat wordt bevestigd door de methode van tonometrie. Biomicroscopisch onderzoek kan een zone van breuk van het netvlies met verschillende randen waarnemen. De subretinale ruimte bepaalt de ophoping van vloeistof. Boven de zone van schade wordt een bindweefsel geïdentificeerd dat uiteindelijk een pseudomembraan kan vormen. In het lange verloop van de ziekte treden cystische veranderingen op aan de periferie van de ruptuur, gevolgd door hyperplasie of retinale atrofie.

Met behulp van OCT worden de zone van breuk van het netvlies en veranderingen in het omringende weefsel gevisualiseerd. Deze methode maakt het mogelijk de omvang en diepte van het defect te bepalen, evenals de toestand van het vitreomaculaire oppervlak te beoordelen. Echografie in de B-modus maakt het mogelijk om de opening te identificeren, om de toestand van het netvlies en het glasvocht te onderzoeken. Dochteronderneming diagnose methode in de oogheelkunde is fluorescerende angiografie, die helpt te onderscheiden retinale breuk van choroïdale neovascularisatie.

Behandeling van retinale ruptuur

De tactiek van de behandeling hangt af van de locatie, de duur en de diepte van de retina-ruptuur. Met een lichte beschadiging van de binnenste schaal of lamellaire fractuurpatiënten aanbevolen dynamische waarneming door een oogarts, t. K. Deze defecten vaak zelf regressie. Bij afwezigheid van tekenen van regeneratie wordt lasercoagulatie uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt een argon-laser gebruikt, waarvan de eigenschappen leiden tot een lokale temperatuurstijging met verdere coagulatie. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder regionale anesthesie. Het voordeel van deze techniek is de mogelijkheid van impact op een beperkt gebied.

Bij volledige macula-ruptuur van het netvlies is vitrectomie aan te raden. In de loop van endoscopische chirurgie worden drie kleine incisies uitgevoerd. Door de eerste incisie wordt een vloeistof in het oog geïnjecteerd om de intraoculaire druk te behouden. De tweede toegang is nodig om verlichting te bieden. De derde incisie wordt gebruikt voor chirurgische manipulaties. Onder herhaalde vergroting met behulp van een vacuüm pincet wordt het membraan van het glaslichaam verwijderd. In het laatste stadium van de operatie wordt het beschadigde deel van de retina gefixeerd met perfluordeicaline of andere kunstmatige polymeren. Deze methode vermijdt iatrogene trekkrachtdetachering van het netvlies en herstelt tot op zekere hoogte de gezichtsscherpte.

Prognose en preventie

Specifieke preventie van breuk van het netvlies is niet ontwikkeld. Niet-specifieke preventieve maatregelen worden beperkt tot het naleven van veiligheidsregels op de werkplek bij het werken met materialen die het dragen van een veiligheidsbril of -helm vereisen. De prognose voor het leven en het vermogen om te werken met een ruptuur van het netvlies hangt af van de mate van de laesie. Met minimale schade aan de binnenste schil van de oogbal is een onafhankelijke regressie mogelijk. Patiënten met dit type letsel dienen te worden geobserveerd met een oogarts. Tijdige diagnose en behandeling van andere vormen bieden een gunstige prognose. Bij afwezigheid van adequate therapie bestaat er een hoog risico op blindheid en verdere invaliditeit van de patiënt.

Behandeling van retinale ruptuur

Openingen in het netvlies zijn aandoeningen van het netvliesweefsel van het oog, die meestal tot het loslaten ervan leiden.

classificatie

Classificatie van lacunes hangt nauw samen met de oorzaken die ze veroorzaken. In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om retina-openingen in vier typen te verdelen:

  1. Een gat in het netvlies wordt gevormd op de plaatsen waar het dunner wordt op het gebied van perifeer zicht. De oorzaak van dit uitdunnen is perifere dystrofie. De belangrijkste soorten retinale dystrofie, die leiden tot spleetbreuken, zijn onder meer "latticedial dystrophy" en dystrofie van het type "snail trail". Op plaatsen van verdunning kan retina worden gecombineerd met het glaslichaam. Een gapende breuk leidt vaak tot losraken van het netvlies;
  2. Klepbreuk van het netvlies. De meest voorkomende oorzaak van dit soort breuken is de fusie tussen het glaslichaam en het netvlies. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de mogelijkheid om een ​​posterior detachement van de glasvochthumor te ontwikkelen toe. Dit proces leidt ertoe dat de gel die zich in het glaslichaam bevindt, valt in het gebied tussen het glasachtig membraan en het netvlies. Dientengevolge exfolieert het membraan meer en meer uit de binnenste schaal van het oog, en in de aanwezigheid van elke nauwe samensmelting treedt netvliesloslating op, hetgeen op zijn beurt leidt tot het loslaten ervan;
  3. Loslaten van het netvlies door de getande lijn gebeurt meestal als gevolg van een verstoring van de normale interactie van het netvlies met de dentaatlijn. De oorzaken van gescheurde netvlies in dit geval zijn trauma en ernstige hersenschudding;
  4. Maculaire retinale ruptuur - wordt gevormd in de zone van centraal zicht. De maculaire breuk is een opening gevormd door de dichte fusie van het netvlies met het glasachtige lichaam in het maculaire gebied. Dit is de meest ernstige vorm van breuk die onmiddellijke interventie vereist.

Symptomen en symptomen

Plotselinge "bliksem" of lichtflitsen, die vaak voorkomen in donkere kamers. Dit verschijnsel kan worden verklaard door de spanning van de binnenschaal in het breekgebied;

Vliegt voor de ogen. Dit is het uiterlijk van een achterste glasvochtloslating of een bloeding in de glasachtige humor als gevolg van scheuring van het bloedvat en netvlies;

Verslechtering van het gezichtsvermogen, wat zich uit in het verkleinen van het gezichtsveld of vervorming van zichtbare objecten. Dit fenomeen is te wijten aan de ontwikkeling van macula-ruptuur van het netvlies of progressie van retinale loslating, die het gebied van centraal zicht bereikte;

Sluier voor de ogen, gevormd aan de ene kant. Dit is een teken van de breuk die al is opgetreden en het netvliesloslating dat al is begonnen. Als dit symptoom optreedt, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts, omdat vertraging een volledig verlies van het gezichtsvermogen kan bedreigen.

redenen

Als gevolg van een ruptuur van het netvlies treedt het losraken ervan op, waardoor veel complicaties optreden. Symptomen van ruptuur hangen af ​​van de oorzaak, daarom is het gebruikelijk om de ziekte in verschillende typen in te delen.

  • Type klep van breuk. Naar zijn voorkomen vat hij een voorlopige fusie op tussen het glasachtige lichaam van het oog en het netvlies zelf. Dit leidt tot wicking van de gel in het glasachtige lichaam onder het netvlies, daardoor het membraan begint uit te puilen en op plaatsen houden naad aldus gevormde afdelingen van verschillende afmetingen en vormen.
  • Gatfracturen doen zich voor wanneer dystrofische veranderingen in de ogen optreden. Onder invloed van provocerende factoren dunner wordt het netvlies, zijn er eigenaardige gaten of "zeef", later exfolieert het netvlies gedeeltelijk of volledig.
  • Losraken van het netvlies langs de rand van de getande lijn. De breuk vindt plaats op plaatsen van anatomische bevestiging met het glaslichaam. Dit type ziekte komt het vaakst voor met hersenletsel, blauwe plekken van het oog.
  • De macula-ruptuur is gelokaliseerd in het centrale gebied van het netvlies, de oorzaak is overmatige spanning en inwendige druk van de film. De maculaire breuk is de meest ernstige vorm van ziekte, die leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Breuk van het netvlies treedt op als gevolg van chronische stoornissen in de bloedsomloop, met veroudering van de oogbal zelf. De volgende patiënten lopen het risico:

  • Lijdend voor meerdere jaren de middelste of ernstige vorm van bijziendheid;
  • Patiënten met diabetes mellitus;
  • Personen met erfelijke aanleg voor dystrofische veranderingen in de oogbal;
  • Zwangere vrouwen.

Op jonge leeftijd veroorzaakt breuk van het netvlies contusie van het oog, penetrante wonden, hersentrauma. Blessures kunnen het begin van de ziekte binnen twee jaar na hun begin activeren.

het voorkomen

Preventie bestaat voornamelijk in regelmatige bezoeken aan de arts - een oogarts (minstens 1-2 keer per jaar), vooral als u zijn overgedragen aan het hoofd - hersenletsel, oogletsel, vallen van een hoogte. Zelfs na oogbehandeling moet een specialist regelmatig worden gecontroleerd, omdat er later netvliesspleten kunnen optreden. In dit geval moet u intense fysieke inspanning vermijden.

behandeling

Alle pauzes kunnen mogelijk leiden tot een ernstige complicatie - netvliesloslating. In de aanwezigheid van breuken zonder het netvlies los te maken, wordt een procedure voor lasercoagulatie van het netvlies uitgevoerd, waardoor een barrière wordt gecreëerd die de ontwikkeling van netvliesloslating voorkomt.

Bij breuk van of maculaire retinale loslating plaatsvindt, zal de laserbehandeling niet helpen, en moet de bewerking uit te voeren - of vitrectomie macula scheuren of ernstige netvliesloslating, een bedrijf met verzegelbaar sclerale silicone spons.

Na de behandeling moeten patiënten voortdurend worden gecontroleerd door een oogarts, omdat gaten in het netvlies kunnen verschijnen gedurende het hele leven. Het is ook wenselijk om zware fysieke inspanning en andere factoren die bijdragen aan het loslaten van het netvlies te vermijden.

macula

Veranderingen in het glaslichaam en de scheiding van het netvlies zijn de belangrijkste redenen voor de vorming van het maculaire gaatje. Een dergelijke breuk in het oog van de ogen wordt idiopathisch of spontaan genoemd. Zo kan de maculaire breuk door (volledig) zijn, alle lagen van een netvlies grijpen, of niet blind, zogenaamde lamellaire ruptuur van een netvlies.

In 10% van de gevallen van maculaire retinale spleet wordt gevormd na oogletsel en volgt uit de doorgang van de schokgolf ondergaan door de oogbol, waardoor breuk van de centrale retina op het meest dunste punt.

Maculaire ruptuur is ook mogelijk bij patiënten die recent een operatieve behandeling voor reumatogene retinale loslating hebben ondergaan. Ondanks de succesvolle operatie, ontwikkelt 1% van de patiënten centrale macula-retinale ruptuur. In dergelijke gevallen zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte de ontwikkeling van epiretinale fibrose, atrofie van fotoreceptoren in de centrale zone van het netvlies en verstoringen in hydraulische druk.

Maculaire retina van de retina komt vaker voor bij vrouwen, de belangrijkste leeftijd van patiënten varieert tussen 55-65 jaar. In 12% van de gevallen is de ziekte bilateraal, dat wil zeggen, het maculaire gaatje ontwikkelt zich vervolgens op het gepaarde oog.

operatie

Het doel van de operatie bij het scheuren van het netvlies is het creëren van een sterke adhesie tussen het vaatvlies van het oog en het netvlies. Laserchirurgie op het netvlies wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, op poliklinische basis. Coagulatielasers worden gebruikt, waarvan het effect op de gewenste plaats leidt tot een toename van de temperatuur, waarbij plaatselijke microbranden van het netvlies worden gevormd, waardoor het netvlies zich kan samenvoegen met de choroïde van het oog.

Deze operatie, waarbij het netvlies wordt hersteld, wordt als bloedeloos beschouwd en duurt ongeveer 20-30 minuten. Er wordt een sterke lens op het oog van de patiënt geïnstalleerd die volledig in het oog doordringt, waardoor de chirurg het volledige verloop van de operatie kan volgen. Deze operatie aan het netvlies van het oog vereist geen speciale herstelperiode in het ziekenhuis. Een dergelijke operatie met breuk van het netvlies werd mogelijk gemaakt door het gebruik van geavanceerde technologieën voor oogmicroscopie.

Momenteel kan de operatie voor het losmaken van de retina volgens verschillende methoden worden uitgevoerd en zal deze afhankelijk zijn van het type, recept, prevalentie en andere factoren. Een van de operaties van dit plan is pneumatische retinopexy. De essentie van de operatie is als volgt: na de anesthesie brengt de chirurg een kleine gasbel in de glasachtige holte met een injectiespuit, die het netvlies op de choroïde drukt. Ongeveer twee weken later wordt de positie van het netvlies gefixeerd met behulp van cryopexy of lasercoagulatie van het netvlies. Dit type operatie produceert een goed herstel van het netvlies met zijn bovenste onthechting.

Een ander type chirurgische ingreep is een operatie om de sclera deprimeren. Tijdens deze operatie wordt een siliconenafdichting bevestigd aan de sclera door middel van naden en worden er omstandigheden gecreëerd voor een nauwsluitende aanpassing van de sclera aan het netvlies. In dit geval kan cryopexy ook worden gebruikt voor weefselfusie.

Een zeer gecompliceerd soort chirurgische procedure is de operatie met netvliesloslating, vitrectomie genaamd, waarbij het glasvocht eerst wordt vervangen door siliconenolie en vervolgens, voor een beter zicht, naar de zoutoplossing.

Na de operatie

Het verband op het oog moet 's nachts worden achtergelaten, het moet de volgende ochtend worden verwijderd onder toezicht van een arts. Als u tijdens de operatie voelt dat er een lucht- of gas-tampon in het oog is gekomen, een scherpe daling van het gezichtsvermogen en alleen diffuse beelden voor de ogen ("beweging met de hand") is mogelijk. In de loop van de operatie zal de tamponade geleidelijk uit het oog worden verwijderd met behulp van een vloeistof om de ogen te wassen. Afhankelijk van het gebruikte lucht / gasmengsel kan dit van enkele dagen tot ongeveer twee maanden duren.

De verblijfsduur van een patiënt is meestal drie dagen na de operatie. Hierna wordt u verteld welke oogheelkundige zalven binnen enkele weken na de manipulatie moeten worden aangebracht. Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, moet u voortdurend onder toezicht staan ​​van uw persoonlijke zorgverlener.

Belangrijk! Als u een van de volgende complicaties ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met de oogarts die u behandelt:

  • Ernstige pijn in het oog
  • Verschijning van roodheid van het oog
  • Ongebruikelijke hoofdpijn, misselijkheid
  • Significante visuele beperking
  • Flitsen van licht en / of rimpelingen voor de ogen

Belangrijk! Bij gelegenheid om u opnieuw te bezoeken, is het mogelijk om met de auto te rijden en na de operatie met uw oogarts te praten.

Retinale ruptuur

Een retinale ruptuur is een schending van de integriteit van het netvlies, meestal leidend tot zijn loslating.

Het netvlies is een lichtgevoelige schil van het oog, die een dikte heeft van niet meer dan 1/6 millimeter. Het bevindt zich dicht bij het glaslichaam en is eraan vastgezet langs de tandlijn. Om verschillende redenen kunnen er soms onderbrekingen ontstaan ​​op de plaatsen waar deze wordt nageleefd.

Oorzaken en soorten

Tegenwoordig is het in de medische praktijk gebruikelijk om gaten in het netvlies te delen in overeenstemming met de oorzaken waardoor ze zijn ontstaan:

Een gat in het netvlies is gelokaliseerd in de gebieden van zijn uitdunning, meestal op het gebied van perifeer zicht. De oorzaak van dit uitdunnen is perifere dystrofie. De belangrijkste soorten retinale dystrofie die leiden tot geperforeerde breuken zijn "latticulaire dystrofie" en "slakkenspoor". In de plaats van verdunning worden vaak netvlies en glasvocht gezien. Doorbraken in de punctie leiden vaak tot losraken van het netvlies;

Klepbreuk van het netvlies. Meestal wordt het veroorzaakt door fusie tussen het netvlies en het glasachtige lichaam. Met de leeftijd neemt het risico van een later loslaten van de glasvochthumor toe. Dit proces leidt tot het binnentreden van de gel in het glaslichaam in het mediane gebied tussen het netvlies en het glasachtig membraan. Als gevolg hiervan wijkt het membraan van de binnenschil af, wat, in de aanwezigheid van nauwe samensmelting, leidt tot losraken van het netvlies en de verdere losmaking ervan;

Onthechting van het netvlies, die optreedt op de getande lijn, kan optreden als gevolg van een verandering in de normale interactie van het netvlies en de dentaatlijn. De oorzaken van scheuren zijn in dit geval trauma's of ernstige hersenschuddingen van het hoofd en het orgel van het gezichtsvermogen;

De macula-ruptuur van het netvlies is gelokaliseerd in het gebied van het centrale zicht en vertegenwoordigt een opening die werd gevormd als gevolg van een nauwe samensmelting van het glasachtig lichaam en het netvlies in de macula. Het is het meest ernstige soort ruptuur en vereist snelle chirurgische interventie.

Factoren die retinale ruptuur provoceren worden meestal aangevuld met oorzaken die de situatie verergeren, wat leidt tot de voortgang van hiaten, de ontwikkeling van netvliesloslating. Dergelijke redenen zijn:

Geweldige fysieke activiteit;

Scherp kantelt of springt;

Verhoogde bloeddruk.

symptomen

Plotselinge "bliksem" of lichtflitsen, die vaak voorkomen in donkere kamers. Dit verschijnsel kan worden verklaard door de spanning van de binnenschaal in het breekgebied;

Vliegt voor de ogen. Dit is het uiterlijk van een achterste glasvochtloslating of een bloeding in de glasachtige humor als gevolg van scheuring van het bloedvat en netvlies;

Verslechtering van het gezichtsvermogen, wat zich uit in het verkleinen van het gezichtsveld of vervorming van zichtbare objecten. Dit fenomeen is te wijten aan de ontwikkeling van macula-ruptuur van het netvlies of progressie van retinale loslating, die het gebied van centraal zicht bereikte;

Sluier voor de ogen, gevormd aan de ene kant. Dit is een teken van de breuk die al is opgetreden en het netvliesloslating dat al is begonnen. Als dit symptoom optreedt, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts, omdat vertraging een volledig verlies van het gezichtsvermogen kan bedreigen.

diagnostiek

Behandeling van retinale ruptuur

Het is de moeite waard eraan te denken dat scheuren van welke aard dan ook gevaarlijk zijn en in de toekomst kunnen leiden tot loslating van het netvlies. Daarom is de belangrijkste component van het succes van de behandeling van een retinale ruptuur tijdige toegang tot medische zorg. Als de breuk wordt gedetecteerd zonder het netvlies los te maken, wordt lasercoagulatie uitgevoerd, waardoor een barrière wordt gecreëerd die de ontwikkeling ervan voorkomt. Bij een maculaire ruptuur of, zoals het ook wordt genoemd, een centrale breuk van het netvlies, wordt een vitrectomie uitgevoerd, een endoscopische operatie in de holte van het oog.

Deze interventie wordt uitgevoerd door middel van drie kleine lekke banden. De eerste punctie dient om het oog te voorzien van een vloeistof die de grootte ervan corrigeert, niet toestaat dat deze afneemt, een verlichtingsapparaat wordt aangevoerd via de tweede en na een derde - de nodige hulpmiddelen. Meervoudige beeldvergroting wordt bevorderd door een lens, die op het oog wordt geplaatst. De chirurg gebruikt een speciaal gereedschap - vacuüm pincet. Het is met de hulp dat het membraan van het glasachtige lichaam, dat de breuk veroorzaakt, wordt verwijderd. In het laatste stadium wordt het beschadigde gedeelte van het netvlies gefixeerd met zwaar water (perfluordecaline), dat zich over het oppervlak van het netvlies verspreidt, erop drukt zonder het te beschadigen.

Na de behandeling van een retinale ruptuur is constante controle met een oogarts vereist, omdat de kans op nieuwe discontinuïteiten tijdens het leven groot is.

Het kiezen van een kliniek voor de behandeling van een retinale ruptuur is een zeer belangrijke zaak, omdat de uitkomst van de behandeling en de prognose in grote mate afhangen van de volledigheid van het onderzoek en de professionaliteit van de behandelende arts. Besteed aandacht aan het niveau van uitrusting van de kliniek en de kwalificaties van de specialisten die erin werken, want het is de aandacht en ervaring van de artsen van de kliniek die het mogelijk maken om het beste resultaat te bereiken bij de behandeling van oogziekten.

Breuk van het netvlies

De meeste mensen op de planeet vertegenwoordigen hun leven niet zonder een zichtbare waarneming van de wereld, die zorgt voor de normaal functionerende gezichtsorganen - de ogen. De groep oogaandoeningen is behoorlijk divers, sommige van deze aandoeningen komen onvermijdelijk samen met veroudering van het organisme voor, andere kunnen zich ontwikkelen onder de invloed van het opwekken van endogene en exogene factoren. Voor een van de ziekten die het gezichtsvermogen schaden, is de breuk van het netvlies - de dunste film, waarvan het hoofddoel de waarneming van zichtbare objecten is.

Oorzaken van retinale ruptuur

Als gevolg van een ruptuur van het netvlies treedt het losraken ervan op, waardoor veel complicaties optreden. Symptomen van ruptuur hangen af ​​van de oorzaak, daarom is het gebruikelijk om de ziekte in verschillende typen in te delen.

  1. Type klep van breuk. Naar zijn voorkomen vat hij een voorlopige fusie op tussen het glasachtige lichaam van het oog en het netvlies zelf. Dit leidt tot wicking van de gel in het glasachtige lichaam onder het netvlies, daardoor het membraan begint uit te puilen en op plaatsen houden naad aldus gevormde afdelingen van verschillende afmetingen en vormen.
  2. Gatfracturen doen zich voor wanneer dystrofische veranderingen in de ogen optreden. Onder invloed van provocerende factoren dunner wordt het netvlies, zijn er eigenaardige gaten of "zeef", later exfolieert het netvlies gedeeltelijk of volledig.
  3. Losraken van het netvlies langs de rand van de getande lijn. De breuk vindt plaats op plaatsen van anatomische bevestiging met het glaslichaam. Dit type ziekte komt het vaakst voor met hersenletsel, blauwe plekken van het oog.
  4. De macula-ruptuur is gelokaliseerd in het centrale gebied van het netvlies, de oorzaak is overmatige spanning en inwendige druk van de film. De maculaire breuk is de meest ernstige vorm van ziekte, die leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Breuk van het netvlies treedt op als gevolg van chronische stoornissen in de bloedsomloop, met veroudering van de oogbal zelf. De volgende patiënten lopen het risico:

  • Lijdend voor meerdere jaren de middelste of ernstige vorm van bijziendheid;
  • Patiënten met diabetes mellitus;
  • Personen met erfelijke aanleg voor dystrofische veranderingen in de oogbal;
  • Zwangere vrouwen.

Op jonge leeftijd veroorzaakt breuk van het netvlies contusie van het oog, penetrante wonden, hersentrauma. Blessures kunnen het begin van de ziekte binnen twee jaar na hun begin activeren.

Welke tekenen signaleren de ziekte

Kleine breuken van het netvlies kunnen helemaal niet voorkomen in het eerste stadium van de ziekte of hebben een kleine symptomatologie die de patiënt niet naar een oogarts leidt. U kunt op symptomen letten zoals:

  • Het uiterlijk van vonken, felle flitsen voor je ogen. Vooral deze symptomen zijn merkbaar in een donkere kamer.
  • Sommige zieken merkten flitsende vliegen op voor de oogbol. Dit kan al een teken zijn van het begin van het onthecht zijn of wijst op de betrokkenheid van kleine bloedvaten in het proces, die ook samen met het netvlies barsten.
  • Visusverslechtering in de vorm van vage beelden, vernauwing van zichtbare velden of vervorming van objecten verschijnt wanneer de scheur de centrale zone van het oog beïnvloedt.
  • Het uiterlijk van een bewolkte sluier van één kant. Dit symptoom geeft aan dat retinale loslating begint, en in deze toestand moet de behandeling onmiddellijk beginnen.

Soms zeggen patiënten dat alle symptomatologie voorbijgaat na een nacht slaap, dit komt door het feit dat bij het rusten van het netvlies in een horizontale positie rechtop gaat en zich dicht aan het oog hecht. Een paar uur na de slaap verslechtert het zicht opnieuw.

De gevolgen van een retinale ruptuur zijn een volledige loslating, verslechtering en verlies van gezichtsvermogen. Bij het registreren van de eerste symptomen, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen, een langdurige ziekte leidt tot het volledig wegkwijnen van de staafjes en kegeltjes in het oog, die verantwoordelijk zijn voor de visuele perceptie. Een vertraagd pathologisch proces kan niet effectief worden genezen door een oftalmoloog.

Beginselen voor de behandeling van de ziekte

Behandeling van de ruptuur van het netvlies wordt op verschillende manieren uitgevoerd: lasercoagulatie, cryotherapie, chirurgische interventie. De keuze van de methodologie hangt in de eerste plaats af van de aard van de breuk, de locatie, de prevalentie van het proces.

Lasercoagulatie, dat wil zeggen, het netvlies is gelast aan het glasachtige lichaam als er nog geen onthechting is. Bij een macula-ruptuur wordt de vitrectomie uitgevoerd met behulp van een endoscopisch instrument of volledige afsluiting van de sclera met een speciaal siliconenmateriaal.

In sommige gevallen kan een blijvend positief effect alleen na meerdere bewerkingen worden bereikt. De patiënt moet een vaste klant van de oogarts worden, omdat de kans op de vorming van herhaalde breuken groot is. Voorkom terugval van de ziekte zal helpen bij de behandeling van de bloedsomloop organen, lagere bloeddruk, naleving van matige lichaamsbeweging.

Breuk van het netvlies

Breuk van het netvlies is een pathologie die zich ontwikkelt als een onafhankelijke ziekte of een symptoom van andere oogheelkundige ziekten. In dit geval kan een persoon volledig blind worden als gevolg van veranderingen in de optische omgeving van het oog.

ICD-10 code

H33.0 Retinale loslating met retinale ruptuur.

Oorzaken van pathologie

In de meeste gevallen treedt de retinaruptuur op bij mensen die risico lopen vanwege de volgende factoren:

  • Ongecontroleerde fysieke activiteit.
  • Trauma van het oog als gevolg van mechanische actie.
  • Langdurige psycho-emotionele uitbarstingen.
  • Bloeddruk springt.
  • Leeftijd verandert.
  • De verergering van bijziendheid.
  • Diabetes mellitus.
  • Erfelijke aanleg.

Breuk van het netvlies kan optreden tijdens zwangerschap en bevalling. Bij jongeren kan het enkele jaren lijken na traumatisch hersenletsel of schade aan de visuele organen. Een van de redenen voor de ruptuur van het netvlies wordt door internetgebruikers op deze manier beschreven:

Classificatie van netvliesspleten

Oorzaken van pathologie en de locatie van defecten dienden als basis voor de scheiding van retinale scheuren in dergelijke soorten:

  • Geperforeerd. Meestal wordt het gevormd in de gebieden die verantwoordelijk zijn voor perifeer zicht. De oorzaak van de pathologie is retinale dystrofie. In dit geval wordt vaak gewezen op de loslating of samensmelting met het glaslichaam.
  • Onthechting van het netvlies. Het passeert langs de getande lijn. Het treedt op vanwege hersenschudding, hoofdletsel en visuele organen.
  • Klepbreuk. Het ontstaat als gevolg van de samensmelting van het netvlies en het vitreum. Het risico op een dergelijke pathologie neemt toe met de leeftijd. Het proces van vorming van een breuk begint met de intrede in het gebied tussen de retina en het membraan van het glasachtige lichaam van de substantie van de laatste.
  • Maculaire breuk. Het bevindt zich op het gebied van centraal zicht. Het resultaat van een volledige fusie van het netvlies en het glasvocht in het maculaire gebied. Deze pathologie wordt gelijkgesteld aan afwijkingen van ernstige vorm. Haar behandeling kan niet worden uitgesteld.

Ondanks het verschillende mechanisme van de vorming van breuken, hebben ze een gemeenschappelijke symptomatologie. Maculaire retinale ruptuur verdient speciale aandacht.

Maculaire breuk

Dit type breuk omvat de vorming van een maculaire opening. Het lijkt als gevolg van de scheiding van het netvlies van het glaslichaam, die te wijten is aan veranderingen in de leeftijd. Een andere naam voor de maculaire breuk - spontaan of idiopathische. Het kan zich uitbreiden naar alle lagen van het netvlies (door middel van) of sommige ervan beïnvloeden (Shirts,). De tweede naam van de blinde opening - Lamellar.

Volgens de statistieken wordt 10% van de gevallen van maculaire breuk veroorzaakt door de verspreiding van een schokgolf tijdens een trauma aan de oogbol. De ruptuur onder dergelijke omstandigheden bevindt zich in het midden van het netvlies waar de weefsels dunner zijn. In 1% van de gevallen wordt pathologie waargenomen als een postoperatief effect.

Er werd opgemerkt dat vrouwen ouder dan 55 jaar vaker worden getroffen door de maculaire breuk. In de meeste gevallen is de ziekte bilateraal.

Symptomen van retinale ruptuur

Zeer zelden manifesteert de breuk van het netvlies zich onmiddellijk. Lange tijd kan het asymptomatisch zijn of met kleine veranderingen in de staat van de visuele organen. Daarom moet iemand worden gewaarschuwd wanneer dergelijke tekens verschijnen:

  • Intense flitsen voor de ogen als bliksem, verschijnen meestal in het donker.
  • Het uiterlijk van punten, vliegen en lijnen in het gezichtsveld.
  • Verminderde gezichtsscherpte.
  • Vervaging of wazig beeld.
  • Het verschijnen van blinde gebieden in het gezichtsveld en hun geleidelijke toename.

Deze symptomen suggereren dat netvliesloslating is begonnen, veroorzaakt door de ruptuur. Als u ze hebt gevonden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Gevolgen van hiaten

Breuk van het netvlies bij afwezigheid van een juiste behandeling kan pathologische aandoeningen van de gezichtsorganen veroorzaken. Onder hen - het uiterlijk op het netvlies van littekens, trekken haar weefsels naar het defect. Er kunnen ook bloedingen optreden, die later in hematomen veranderen. Al deze formaties leiden tot loslating van het netvlies. Het vlok geleidelijk af van het vaatvlies en verliest de toegang tot voedsel. Er is een langzame dood van het netvlies. De mens wordt blind. Dit proces is onomkeerbaar.

Diagnostische methoden

Ondanks het feit dat het netvlies zich helemaal niet symptomatisch manifesteert, kan het in een vroeg stadium worden onthuld als u periodiek contact opneemt met een oogarts. Het is voldoende voor de arts om een ​​onderzoek uit te voeren met een spleetlamp om de stoornis te identificeren. Een nauwkeuriger klinisch beeld maken helpt de fundus en echografie van de visuele organen te bestuderen.

Behandeling voor breuk van het netvlies

Breuk van het netvlies wordt alleen behandeld door een chirurgische methode. Als u de afwijking niet tijdig diagnosticeert en geen operatie uitvoert, kan iemand blind worden. Afhankelijk van het klinische beeld geeft de arts de voorkeur aan een van de volgende handelingen:

  • Laser coagulatie. Het wordt gebruikt in afwezigheid van loslaten van het netvlies. Verder scheuren van weefsels wordt voorkomen door het creëren van een barrière. Als gevolg hiervan is het netvlies dichter bij het glasachtige lichaam. Daaronder wordt een biologische substantie gevormd. Deze procedure is de veiligste, meest effectieve en pijnloze. Lasercoagulatie wordt al lang toegepast. Beoordelingen hierover verschenen in 2010:
  • vitrectomie. Het is geïndiceerd voor maculaire ruptuur. Voor het gebruiksgemak in de oogbal zijn drie lekke banden gemaakt - voor licht, voor vloeistof die het oog niet laat samentrekken, en voor gespecialiseerde instrumenten. Eerst verwijdert de arts het membraan, wat de breuk veroorzaakt. Vervolgens wordt met behulp van perfluorodecaline het netvlies tegen het glasachtig lichaam gedrukt, waardoor de fixatie van de defecte plaats optreedt.
  • cryochirurgie. Het wordt gebruikt in het geval dat het proces van onthechting van het netvlies is begonnen. Impliceert het bevriezen van de achterkant van het oog achter het beschadigde deel van het netvlies.
  • Pneumatische retinopexy. De patiënt wordt geanesthetiseerd en onmiddellijk na het begin van zijn werking wordt een flesje gas in de glasachtige holte geïnjecteerd. Met behulp hiervan wordt het netvlies bevestigd aan het glaslichaam. Het loslaten ervan wordt voorkomen. Twee weken later wordt een laser- of cryochirurgische operatie uitgevoerd, waardoor het netvlies permanent aan het glasachtige lichaam kan worden gehecht.

In sommige gevallen wordt een blijvend positief effect bereikt nadat verschillende bewerkingen zijn uitgevoerd. Patiënten die hiermee worden geconfronteerd, moeten vaker worden geobserveerd met een oogarts. Ze riskeren opnieuw retinale ruptuur te krijgen.

Postoperatieve revalidatie

Na de operatie heeft de patiënt een verband voor zijn ogen. Het wordt de volgende ochtend alleen gefilmd. De patiënt wordt gedurende drie dagen in het ziekenhuis waargenomen. Dan wordt hij ontslagen met aanbevelingen van een arts. In dit geval worden zalven voor de ogen voorgeschreven, die binnen een week moeten worden gebruikt.

Let op: Om bloedingen te voorkomen, wordt een speciaal lucht- of gasmengsel in het oog geïnjecteerd. In dit geval wordt soms het zicht sterk verminderd, het beeld voor de ogen verspreidt zich. De mengsels worden na de operatie door wassen uit de ogen verwijderd. Resterende effecten kunnen worden waargenomen van enkele dagen tot twee maanden.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen worden beperkt tot het voorkomen van verdere ontwikkeling van de ziekte en de daaropvolgende loslating van het netvlies. Daartoe,:

  • Na verloop van tijd veel voorkomende ziektes van het lichaam behandelen.
  • Observeer de werkmodus en rust.
  • Bescherm de ogen tegen UV-stralen.
  • Voorkom het optreden van verwondingen aan de visuele organen en het hoofd.
  • Controleer de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel.

Continue observatie door een oogarts geeft de kans om pathologie te openbaren voor het moment van netvliesloslating.

Breuk van het netvlies - waarom het gebeurt en of het serieus is

Alle pathologieën en ziekten die verband houden met het menselijk oog zijn in de regel zeer gevaarlijk. Het risico van verlies van het gezichtsvermogen is immers zeer kritiek voor moderne mensen - de overgrote meerderheid van de omringende informatie die we waarnemen met de hulp van de ogen. Maar de pathologieën zijn anders - en in het geval van sommige van hen begrijpen mensen niet volledig welke schade ze aanrichten en dragen ze in principe. Een voorbeeld hiervan is de retinale breuk van het oog.

Wat is het?

Door het netvlies, een zeer delicaat gevoelig weefsel, neemt een persoon licht waar. Het bestaat uit kegels en staven die voortdurend lichtpulsen omzetten in signalen die bedoeld zijn voor de hersenen, waardoor ze de omringende realiteit kunnen waarnemen. Het netvlies bevindt zich dicht bij het speciale glaslichaam en is eraan vastgezet langs de tandlijn. Als een overtreding optreedt, de vernietiging van het glaslichaam, wat tot blindheid kan leiden. Soms, onder invloed van verschillende factoren, kunnen zich breuken in het netvlies vormen.

Lees ook over wat coloboom en centrale heterochromie is.

redenen

Om de redenen te begrijpen, is het noodzakelijk om te weten welke soorten retinale breuken mensen kunnen hebben.

Omdat de basisclassificatie precies wordt uitgevoerd op basis van wat in een bepaald geval precies het probleem veroorzaakte.

Wanneer het probleem al is opgetreden, kunnen enkele factoren het nog verder verergeren:

  • Scherpe sprongen en hellingen.
  • Verhoogde fysieke activiteit.
  • Sterke stress.
  • Hoofdletsel.
Externe manifestatie van retinale ruptuur

symptomen

Vaak kunnen de symptomen die zich voordoen in deze pathologie worden verward met de symptomen van andere oogziekten, dus als u de onderstaande tekens vindt, moet u een specialist raadplegen voor een gedetailleerd onderzoek.

Een groter plan voor de structuur van het oog

De belangrijkste symptomen zijn:

  • Vliegt voor de ogen. Ze verschijnen wanneer er sprake is van een bloeding in de glasvochthumor, wanneer het bloedvat is beschadigd of met een posterieur loslating van het glasachtig lichaam.
  • Plotselinge lichtflits. En ze komen voor, ook in donkere kamers waar geen licht is. Het probleem ontstaat wanneer de binnenschaal wordt opgespannen, wat zich voordoet in het breekgebied.
  • Verslechtering van het gezichtsvermogen. Zichtbare objecten beginnen te vervormen of het gezichtsveld versmalt. Dit gebeurt meestal als gevolg van de progressie van netvliesloslating, die het gebied van het centrale zicht heeft bereikt, en daarom soortgelijke problemen veroorzaakt.
  • Sluier voor je ogen. Wat belangrijk is, dit effect wordt slechts aan één kant gevormd. Dit betekent dat vanwege de ruptuur de loslating van het netvlies begint en dat het risico van volledig verlies van gezichtsvermogen bestaat. Dit symptoom geeft aan dat het probleem zich in een verwaarloosd stadium bevindt.

Velen schrijven dergelijke symptomen af ​​voor vermoeidheid of vermoeidheid, maar in de praktijk, als ze herhaaldelijk verschijnen, moet je in elk geval een onderzoek ondergaan.

diagnostiek

De meest voorkomende symptomen die kunnen aantonen dat er een retinale ruptuur is, zijn afwezig of niet duidelijk uitgesproken. Daarom kunt u het voorkomen van dit probleem alleen identificeren met een volledig oftalmologisch onderzoek.

Tijdens dit onderzoek kan de arts zowel de hoeveelheid als de grootte van de scheuren repareren en ook bepalen hoe een verdere behandeling moet worden uitgevoerd.

Maculaire retinale breuk van het oog

behandeling

Het is noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen om mogelijke negatieve gevolgen te voorkomen. Er zijn verschillende manieren om het probleem op te lossen.

  • Als de breuk optreedt zonder loslaten van het netvlies, wordt lasercoagulatie uitgevoerd. Met behulp van een laser wordt een speciale barrière gecreëerd die de ontwikkeling van pathologie blokkeert. Tegelijkertijd wordt het netvlies tegen het glasachtige lichaam gedrukt, eronder ontstaat geen effusie, de procedure is voldoende veilig en effectief.
  • Als er een centrale / maculaire laceratie is, is een vitrectomie noodzakelijk. In deze procedure worden drie kleine lekke banden uitgevoerd. In het gat vanaf de eerste wordt vloeistof geleverd, waardoor u de grootte van het oog kunt vergroten en niet kunt laten samentrekken. De tweede lekke band is voor een verlichtingsarmatuur. De derde is noodzakelijk voor de levering van instrumenten waarmee de procedure wordt uitgevoerd. Er wordt een lens op het oog geplaatst, waardoor de chirurg het beeld kan vergroten. Met speciaal gereedschap, het vacuüm pincet, wordt het membraan verwijderd glasachtige eye - voor deze pathologie is deze vorm het membraan is de oorzaak van discontinuïteit. Wanneer de procedure wordt uitgevoerd, wordt het beschadigde deel van het oog gefixeerd door middel van perfluordecaline, waarvan de retina drukt, verspreiding op het oppervlak, maar zonder dat het schade.
  • Je kunt ook cryochirurgie uitvoeren, die ook het proces van loslaten van het netvlies kan stoppen. Het principe is vergelijkbaar met lasercoagulatie (hoewel de laser niet langer wordt gebruikt), alleen resulteert dit in bevriezing van de achterste oogmuur voorbij de plaats waar de breuk optreedt. De procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie.

complicaties

Complicaties van vroegtijdige behandeling kunnen aanzienlijk zijn. Hiaten, ongeacht wat voor soort ze zijn, zijn erg gevaarlijk, omdat ze mogelijk kunnen leiden tot loslaten van het netvlies - en dan beginnen er serieuze problemen op te duiken. In extreme gevallen is volledig verlies van gezichtsvermogen mogelijk. Daarom kan de behandeling in elk geval niet worden uitgesteld, het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de eerste van de bovengenoemde symptomen.

Complicaties van behandeling zijn onwaarschijnlijk, maar voortdurende controle door de oogarts is noodzakelijk, anders kan de persoon nieuwe discontinuïteiten met de tijd ervaren.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen of, als het al is voorgekomen, de verergering ervan, is het noodzakelijk om een ​​aantal voorzorgsmaatregelen te nemen. Het is noodzakelijk om een ​​spaarzame levensstijl te houden in relatie tot de ogen, ze niet onnodig te overbelasten en langdurige blootstelling aan ultraviolet licht te vermijden. Je moet ook proberen je ogen zoveel mogelijk te beschermen tegen verschillende verwondingen.

Selectie van zachte contactlenzen: waar u op moet letten, leert u door op deze link te klikken.

video

bevindingen

Breuk van het netvlies is een ernstig genoeg probleem, dat bij verwaarlozing kan leiden tot ernstige gevolgen. Daarom is het bij de eerste tekenen noodzakelijk om gepaste maatregelen te nemen. Hetzelfde geldt voor netvliesloslating. In elk geval, als u symptomen opmerkt, hoeft deze ziekte niet noodzakelijkerwijs te zijn, dan moet u in elk geval contact opnemen met de kliniek. Kenmerkend voor ouderen is het voorkomen van ziekten zoals presbyopie. Deze ziekte kan een gevolg zijn van de eerste fase van breuk van het netvlies.

Google+ Linkedin Pinterest