Uveïtis, wat is het? Oorzaken en behandeling

Uveitis is een ontstekingsziekte van de choroidea van het oog. De oorzaken, manifestaties zijn zo divers dat honderden pagina's mogelijk niet voldoende zijn voor hun beschrijving, er zijn zelfs oogartsen die zich alleen specialiseren in de diagnose en behandeling van deze pathologie.

De voorste en achterste delen van de choroidea zijn bloedtoevoer uit verschillende bronnen, daarom worden geïsoleerde laesies van hun structuren het vaakst gevonden. Ook de innervatie is anders (iris en ciliair lichaam - trigeminuszenuw, en de chorus heeft helemaal geen gevoelige innervatie), wat een significant verschil in symptomen veroorzaakt.

De ziekte kan patiënten beïnvloeden ongeacht geslacht en leeftijd en is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid (ongeveer 10% van alle gevallen) in de wereld. Volgens verschillende gegevens is de incidentie 17-52 gevallen per 100 duizend mensen per jaar, en de prevalentie - 115-204 per 100 duizend.De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 40 jaar.

Wat is het?

Uveïtis is een algemene term voor de ziekte van de chorioïde van de oogbol met een inflammatoir karakter. In vertaling uit het Grieks is "uvea" "druif", omdat het vasculaire membraan van het oog qua uiterlijk lijkt op een tros druiven.

oorzaken van

In de meeste gevallen wordt uveïtis veroorzaakt door een dergelijke oorzaak - een infectie die het oog binnendringt door de bloedstroom, wordt getransporteerd van een ander geïnfecteerd orgaan of door oogtrauma van de omgeving. Er kunnen verschillende bacteriën en virussen zijn. Bacteriën dringen vooral van de buitenkant door en virussen en andere micro-organismen worden langs de bloedbaan meegevoerd.

Maar we sluiten andere oorzaken van uveïtis niet uit:

  1. Onderkoeling.
  2. Lage immuniteit.
  3. Ziekten van het bloed.
  4. Het syndroom van Reiter.
  5. Allergische reactie op voedsel of medicijnen.
  6. Stofwisselingsstoornissen of hormonale storingen: diabetes mellitus, menopauze.
  7. Verwondingen van het oog wanneer vreemd lichaam binnendringt, brandende voorwerpen of voorwerpen die stekend zijn.
  8. Infectieuze of chronische aandoeningen: glomerulonefritis, psoriasis, multiple sclerose, reuma, colitis ulcerosa, reumatoïde artritis, enz.
  9. Andere oogziekten: scleritis, netvliesloslating, conjunctivitis, keratitis, blefaritis, etc.

classificatie

In de geneeskunde is er een duidelijke classificatie van de ziekte. Alles hangt af van de plaats van zijn lokalisatie:

  1. Perifere. Bij een vergelijkbare ziekte beïnvloedt de ontsteking het corpus ciliare, het choroïde, het glasvocht en ook het netvlies.
  2. Front. Het type ziekte dat veel vaker voorkomt dan andere. Het gaat gepaard met het verslaan van de iris en het corpus ciliare.
  3. De achterzijde. De oogzenuw, choroidea en retina zijn ontstoken.
  4. Wanneer er een ontsteking is in de gehele choroidea van de oogbal, wordt dit soort ziekte "panoveitis" genoemd.

Met betrekking tot de duur van het proces wordt een acuut type ziekte onderscheiden wanneer de symptomen intensiveren. Chronische uveïtis wordt gediagnosticeerd als de pathologie de patiënt langer dan 6 weken zorgen baart.

Symptomen van uivitis

Afhankelijk van waar het ontstekingsproces zich ontwikkelt, worden ook de symptomen van uveïtis bepaald (zie foto). Daarnaast maakt het uit hoeveel het menselijk lichaam kan weerstaan ​​aan de ziekteverwekkers van de ziekte, in welke fase van ontwikkeling het is. Afhankelijk van deze factoren kunnen de tekenen van de ziekte verergeren, een bepaalde volgorde hebben.

Perifere uveïtis treedt op met de volgende symptomen:

  • verbaasde vaak beide ogen symmetrisch,
  • voorkant zicht,
  • verslechtering van de gezichtsscherpte.

De posterieure uveïtis wordt gekenmerkt door de late verschijning van symptomen. Ze worden gekenmerkt door:

  • vervaging van visie,
  • vervorming van objecten,
  • drijvende punten voor de ogen,
  • verminderde gezichtsscherpte.

Anterior uveïtis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • chronische tranenvloed,
  • vernauwing van de pupil,
  • pijnlijkheid
  • roodheid van de ogen,
  • fotofobie,
  • verminderde gezichtsscherpte,
  • verhoogde intraoculaire druk.

In het chronische beloop van uveïtis anterior, treden symptomen zelden of mild op: slechts kleine roodheid en zwevende punten voor de ogen.

diagnostiek

Bij de diagnose speelt de anamnese van de patiënt en informatie over zijn immunologische status een belangrijke rol. Met behulp van een oftalmologisch onderzoek wordt de lokalisatie van ontsteking in de choroidea van het oog gespecificeerd.

De etiologie van uveïtis wordt gespecificeerd door de methode van huidtesten voor bacteriële allergenen (streptococcus, staphylococcus of toxoplasmine). Bij de diagnose van de ziekte van tuberculose-etiologie is een gecombineerd symptoom van uveïtis een gecombineerde laesie van de conjunctiva van de ogen en het verschijnen op de huid van de patiënt van een specifieke acne - de fliken.

Systemische inflammatoire processen in het lichaam, evenals de aanwezigheid van infecties bij de diagnose van uveïtis van de ogen, worden bevestigd met behulp van serumbloedonderzoek van de patiënt.

Hoe uveïtis eruit ziet: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen.

complicaties

Ernstige complicaties van uveïtis zijn diep en onherstelbaar verlies van gezichtsvermogen, vooral als uveïtis niet is herkend of verkeerde therapie is voorgeschreven. Ook de meest voorkomende complicaties zijn cataract, glaucoom, loslaten van het netvlies, oogzenuw of irisschijf en cystoïde oedeem van de macula (de meest voorkomende oorzaak van visusverslechtering bij patiënten).

Behandeling van uveïtis van het oog

Behandeling van uveïtis complex, dat bestaat uit het aanleggen lokale en systemische antimicrobiële middelen, vaatverwijdende middelen, immunostimulerende, desensibiliserende middelen, enzymen, fysiotherapeutische methoden girudoterapii, traditionele medicijnen. Gewoonlijk worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven in de volgende toedieningsvormen: oogdruppels, zalven, injecties.

Gebruik voor medische behandeling van anterieure en posterieure uveïtis:

  1. Vitaminetherapie.
  2. Antihistaminica - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Virale uveïtis wordt behandeld met antivirale middelen - Acyclovir, Zovirax, in combinatie met Cycloferon, Viferon. Ze worden voorgeschreven voor plaatselijke toepassing in de vorm van intravitreale injecties, alsook voor orale toediening.
  4. Antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum van de groep van macroliden, cefalosporinen, fluoroquinolonen. De geneesmiddelen worden subconjunctivally toegediend, intraveneus, intramusculair, intravitreaal. De keuze van het medicijn hangt af van het type ziekteverwekker. Hiertoe wordt het microbiologische onderzoek van de gescheiden ogen op de microflora en de bepaling van de gevoeligheid van de geïsoleerde microbe voor antibiotica uitgevoerd.
  5. Immunosuppressiva worden voorgeschreven als de ontstekingsremmende therapie niet effectief is. Preparaten van deze groep remmen immuunreacties - "Cyclosporine", "Methotrexaat".
  6. Ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de groep van NSAID's, glucocorticoïden, cytostatica. Patiënten krijgen elke 4 uur oogdruppels met prednisolon of dexamethason 2 druppels in het zieke oog voorgeschreven - Prenatsid, Deksoftan, Dexapos. Binnenin nemen "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion."
  7. Fibrinolytische geneesmiddelen hebben een oplossend effect - "Lidase", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Om de vorming van verklevingen te voorkomen gebruikte oogdruppels "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine." Midriatics verlichten spasmen van de ciliaire spier.

Behandeling van uveïtis is gericht op een vroege oplossing van inflammatoire infiltraten, vooral bij langzame processen. Als je de eerste symptomen van de ziekte mist, zal niet alleen de kleur van de iris veranderen, de dystrofie zal zich ontwikkelen, maar alles zal eindigen.

Folk remedies

Bij de behandeling van uveïtis kunt u enkele methoden van de traditionele geneeskunde gebruiken, nadat u eerder de mogelijkheid van een dergelijke behandeling met een arts hebt besproken:

  1. Verpletterde wortel van althea kan worden gebruikt. Om dit te doen, heb je 3-4 eetlepels althea-wortel nodig om een ​​glas water op kamertemperatuur te gieten. Het is noodzakelijk om er 8 uur op te staan ​​en het dan te gebruiken voor lotions.
  2. Het helpt bij uveïtis een afkooksel van kamille, hondsroos, goudsbloem of salie. Om het te maken, heb je 3 eetlepels kruiden en een glas kokend water nodig. Het mengsel moet ongeveer een uur worden toegediend. Dan zou u het moeten belasten en afspoelen met dit afkooksel van het oog.
  3. Aloe kan ook helpen. U kunt aloë-sap gebruiken voor indruppeling in het oog, het verdunnen in koud kokend water in een verhouding van 1 tot 10. U kunt een infusie maken van droge bladeren van aloë.

In de regel zijn folk remedies aanvullende behandelingsopties die op een geïntegreerde manier worden gebruikt. Alleen een tijdige adequate therapie van een acuut ontstekingsproces in de oogbol geeft een goede prognose, d.w.z. zorgt ervoor dat de patiënt zich zal herstellen. Dit duurt maximaal 6 weken. Maar als het een chronische vorm is, dan is er een risico op herhaling, evenals verergering van uveïtis als de onderliggende ziekte. De behandeling in dit geval zal moeilijker zijn en de prognose is erger.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is vereist als de ziekte optreedt met ernstige complicaties. In de regel voorziet de operatie in bepaalde stadia:

  • de chirurg ontleedt spikes die het membraan en de lens verbinden;
  • verwijdert het glasvocht, glaucoom of cataract;
  • verwijdert de oogbol;
  • gebruik laserapparatuur, hecht het netvlies.

Elke patiënt moet weten dat chirurgische ingreep niet altijd resulteert in een positief resultaat. Dit wordt gewaarschuwd door een specialist. Na de operatie bestaat er een risico op verergering van het ontstekingsproces. Daarom is het belangrijk om de ziekte tijdig te bepalen, een diagnose te stellen, effectieve therapie voor te schrijven.

Uveïtis ogen als een combinatie van ziekten van de choroidea

Uveïtis is een hele groep oogaandoeningen die gepaard gaat met ontsteking in de oogkas (een andere naam is de uveal tractus).

Het vasculaire of uveale membraan wordt weergegeven door drie componenten: de iris (in het Latijn, iris), het corpus ciliare of het corpus ciliare (in het Latijn corpus ciliare) en de choroïdale vasculatuur zelf (in het Latijn chorioidea).

Afhankelijk van de plaats van ontsteking, worden de volgende vormen van uveïtis onderscheiden: cycliet, irit, iridocyclitis, chorioretinitis, choroiditis, enz. Het grootste gevaar van deze groep ziekten zijn mogelijke gevolgen in de vorm van blindheid of blindheid.

Het verschijnen van deze ziekte wordt vergemakkelijkt door het feit dat het vasculaire netwerk van het oog zeer gebruikelijk is, en de bloedstroming op de uveal manieren wordt vertraagd, hetgeen kan leiden tot een vertraging van de micro-organismen in het vaatvlies.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen deze micro-organismen leiden tot ontstekingen. Het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ontstekingen wordt ook beïnvloed door andere kenmerken van de choroidea, in het bijzonder de verschillende bloedtoevoer en innervatie van de verschillende structuren:

  • anterior (iris en corpus ciliare) wordt doorbloed via de voorste en achterste lange ciliaire slagaders en ciliaire vezels geïnnerveerd door de eerste tak van de nervus trigeminus;
  • Het achterste deel (choroidea) wordt geleverd met bloed door achteraan gelegen korte ciliaire slagaders en wordt gekenmerkt door een gebrek aan sensorische innervatie.

Deze kenmerken bepalen de afzonderlijke laesie van de voorste en achterste delen van de uveal tractus. Kan een van beide afdelingen zijn.

Soorten ziekte

  1. Volgens het anatomische principe is de uveïtis verdeeld in voorste, tussenliggende (of middelste, perifere), posterieure en gegeneraliseerde vormen.
    • Anterior uveïtis: iritis, anterieure cycliet, iridocyclitis. Ontsteking treedt op in het iris- en vitreumlichaam. Deze lokalisatie van ontstekingen komt vaker voor dan anderen.
    • Mediane uveïtis: posterior cyclite, pars-planitis. Ciliaire lichaam, netvlies, choroidea en glasvocht zijn aangetast.
    • Hind uveïtis: choroiditis, chorioretinitis, retinitis, neuroveitis. Choroidea, retina en oogzenuw worden aangetast.
    • Gegeneraliseerde uveïtis is panoveitis. Dit type ziekte ontwikkelt zich als alle delen van het vaatmembraan lijden.
  2. Uveïtis wordt gekenmerkt door een andere aard van het ontstekingsproces, in verband waarmee de volgende vormen worden onderscheiden:
    • sereus,
    • purulent,
    • fibrine-kunststof,
    • hemorragische,
    • gemengde uveïtis.
  3. Om redenen van oorsprong is uveïtis verdeeld in endogeen (de infectie is gelokaliseerd en verspreid in het lichaam) en exogeen (infectie wordt van buitenaf geïntroduceerd als gevolg van verwondingen, brandwonden, operaties). Ook wordt de primaire toegewezen (wanneer de ziekte niet wordt voorafgegaan door een andere oogziekte) en secundaire uveïtis (treedt op als een complicatie na andere oogziekten, bijvoorbeeld scleritis of corneaalzweren).
  4. De morfologische kenmerken van geïsoleerde granulomateuze (focale metastatische ontsteking) en niet-granulomateuze uveitis (diffuse besmettelijke-allergische ontsteking).
  5. Afhankelijk van de ziekte te onderscheiden acute cursus (gedurende niet meer dan drie maanden), chronische (lang aanhouden, aanhouden gedurende meer dan drie maanden) en recidiverende uveïtis (ontsteking optreedt na herstel weer).

Oorzaken van de ziekte

Uveïtis kan ontstaan ​​door infecties, allergische reacties, stofwisselingsstoornissen, hypothermie, verminderde immuniteit, verwondingen, veel voorkomende ziektes van het lichaam.

De meest voorkomende (bijna de helft van de gevallen) zijn infectieuze uveïtis. Infectie kan mycobacterium tuberculosis, toxoplasma, streptokokken, treponema, herpesvirus, schimmels veroorzaken. Infectie in de choroïde kan afkomstig zijn van elk focus in virale ziekten, tuberculose, syfilis, cariës, tonsillitis, enz.

Allergische uveïtis treedt op tegen de achtergrond van voedsel- en geneesmiddelenallergieën.

Uveïtis kan optreden wanneer de volgende ziekten van het lichaam: reumatoïde artritis, reuma, psoriasis, zwerende colitis, multiple sclerose, glomerulonefritis en anderen.

Er kan uveïtis zijn van traumatische aard als gevolg van oogverbranding, indringende schade aan het oog, vreemde materie die het binnendringt.

Kan uveitis ontwikkelen tijdens hormonale dysfunctie en metabole stoornissen (in de menopauze, diabetes, enz.), Bloedziekten, ziekten van organen (scleritis, blefaritis, keratitis, conjunctivitis, netvliesloslating, etc.).

Symptomen van de ziekte

Symptomen van elke vorm van uveïtis verschillen.

We blijven de oogziekten demonteren - symptomen en behandeling van glaucoom! Herziening van effectieve methoden voor diagnose en behandeling.

Lees verder (artikel) over hoe u een lui oog bij volwassenen goed kunt behandelen.

Anterior uveïtis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

In het chronische beloop van uveïtis anterior, treden symptomen zelden of mild op: slechts kleine roodheid en zwevende punten voor de ogen.

Perifere uveïtis treedt op met de volgende symptomen:

  • verbaasde vaak beide ogen symmetrisch,
  • "Vliegen" voor de ogen,
  • verslechtering van de gezichtsscherpte.

De posterieure uveïtis wordt gekenmerkt door de late verschijning van symptomen. Ze worden gekenmerkt door:

  • vervaging van visie,
  • vervorming van objecten,
  • drijvende punten voor de ogen,
  • verminderde gezichtsscherpte.

Diagnose van de ziekte

Tijdige diagnose van uveïtis is erg belangrijk, omdat Bij afwezigheid van behandeling kunnen gevaarlijke oogpathologieën ontstaan ​​die tot volledige blindheid kunnen leiden.

Een oftalmologisch onderzoek naar vermoedelijke uveïtis kan zijn:

  • algemene inspectie van buitenaf,
  • gezichtsscherpte controle,
  • definitie van gezichtsveld,
  • tonometrie (methode voor het meten van de intraoculaire druk),
  • studie pupilreactie,
  • biomicroscopie (onderzoek met een speciale spleetlamp)
  • gonioscopie (om de hoek van de voorste oogkamer te bestuderen),
  • oftalmoscopie (onderzoek van de oogfundus),
  • Echografie van het oog,
  • angiografie van het netvlies,
  • tomografie van verschillende structuren van het oog (inclusief de structuur van de optische schijf),
  • rheophthalmography (meting van de bloedstroomsnelheid in de oogvaten).

Als de oorzaken van uveïtis andere ziekten van het lichaam zijn, is het noodzakelijk om parallel een laboratorium- en functionele diagnose en behandeling van deze ziekten uit te voeren.

Behandeling van de ziekte

De oogarts kiest een behandeling voor uveïtis, afhankelijk van het type en de oorzaak van de ziekte. Therapie is in dit geval gericht op het voorkomen van complicaties die kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

Gebruik voor de behandeling van uveïtis:

  • mydriatica (atropine, cyclopentol, enz.) elimineren de spasmen van de ciliairspier, voorkomen het verschijnen of scheuren van reeds bestaande kloven.
  • toepassing van steroïden plaatselijk (zalven, injecties) en systemisch. Gebruik hiervoor betamethason, dexamethason, prednisolon. Als steroïden niet helpen, schrijft u immunosuppressiva voor.
  • oogdruppels om hoge intraoculaire druk te verminderen,
  • antihistaminica met allergieën,
  • antivirale en antimicrobiële middelen in de aanwezigheid van infecties.

Met de tijdige behandeling van lichte vormen van uveïtis 3-6 weken doorstaan.

In ernstige gevallen, met significante vernietiging van het glaslichaam, is chirurgische behandeling van uveïtis vereist. Wanneer iridotsiklohorioidite (of panuveite) vitreoectomy (chirurgische verwijdering van het glasachtige lichaam) kan geleiden, en als het oog niet meer kunnen slaan, uithalen uitgevoerd oogappel (gericht alle structuren van de oogbal).

Behandeling van de ziektemensenmethoden

Bij de behandeling van uveïtis kunt u enkele methoden van de traditionele geneeskunde gebruiken, nadat u eerder de mogelijkheid van een dergelijke behandeling met een arts hebt besproken:

  • Het helpt bij uveïtis een afkooksel van kamille, hondsroos, goudsbloem of salie. Om het te maken, heb je 3 eetlepels kruiden en een glas kokend water nodig. Het mengsel moet ongeveer een uur worden toegediend. Dan zou u het moeten belasten en afspoelen met dit afkooksel van het oog.
  • Aloe kan ook helpen. U kunt aloë-sap gebruiken voor indruppeling in het oog, het verdunnen in koud kokend water in een verhouding van 1 tot 10. U kunt een infusie maken van droge bladeren van aloë.
  • Verpletterde wortel van althea kan worden gebruikt. Om dit te doen, heb je 3-4 eetlepels althea-wortel nodig om een ​​glas water op kamertemperatuur te gieten. Het is noodzakelijk om er 8 uur op te staan ​​en het dan te gebruiken voor lotions.

Lees verder - de redenen waarom uw ogen kunnen jeuken. Een overzicht van de ziekte waarvoor het hoofdsymptoom de jeuk van het oog is.

In het nieuws over het behandelen van het trillende oog.

Preventie van ziekte

Voor de preventie van ziekten moeten worden waargenomen ooghygiëne, voorkomen onderkoeling, oogletsel, vermoeidheid, de ontwikkeling van allergieën, tijdig behandelen van verschillende ziekten van het lichaam. In het geval van een oogziekte, dient deze onmiddellijk met de behandeling te beginnen, om niet het optreden van ernstigere ziekten te veroorzaken.

Heeft het artikel geholpen? Misschien helpt het je vrienden! Klik op een van de knoppen:

Uveïtis ogen - een complexe en gevaarlijke ziekte

Ogen - een belangrijk deel van het hele lichaam. Soms laat de diagnose zien dat de oorzaak van het probleem er niet is, waar eerder werd gezocht. Uveïtis kan bijvoorbeeld een manifestatie zijn van reumatische aandoeningen. De behandeling van een gezondheidsprobleem moet op een alomvattende manier worden benaderd. Vooral het betreft dergelijke oogziekten als uveïtis. Het is belangrijk om niet alleen de symptomen te behandelen, maar ook om de oorzaak van de ziekte te identificeren.

Wat is uveïtis?

Uveïtis is een algemeen concept, dat ontsteking van verschillende delen van de choroidea (iris, corpus ciliare, choroidea) betekent. Deze ziekte is vrij algemeen en gevaarlijk. Vaak (in 25% van de gevallen) leidt uveitis tot slecht zicht en zelfs blindheid.

Het uiterlijk van deze ziekte draagt ​​bij aan de grote prevalentie van het vasculaire netwerk van het oog. In dit geval wordt de bloedstroom op de uv-manier vertraagd, wat kan leiden tot een vertraging van de micro-organismen in de choroïde. Onder bepaalde omstandigheden worden deze micro-organismen geactiveerd en leiden tot ontsteking.

Lachrymation als een van de tekenen van uveïtis

De ontwikkeling van ontstekingen wordt ook beïnvloed door andere kenmerken van de choroidea, waaronder verschillende bloedtoevoer en innervatie van de verschillende structuren:

  • voorste gedeelte (iris en ciliair lichaam) wordt geleverd met bloed ten koste van anterieure ciliaire en posterior lange aderen, en wordt geïnnerveerd door ciliaire vezels van de eerste tak van de trigeminuszenuw;
  • achterafdeling (choroïde) wordt geleverd met bloed via de achterkant van de korte ciliaire slagaders en wordt gekenmerkt door een gebrek aan sensorische innervatie.

Deze kenmerken bepalen de locatie van de nederlaag van de uveal tractus. De front- of back-afdeling kan lijden.

classificatie

Anatomie van het oog predisponeert voor het feit dat de ziekte op verschillende plaatsen in het uvea kanaal kan worden gelokaliseerd. Afhankelijk van deze factor, onderscheidt u:

  • Anterior uveïtis: iritis, iridocyclitis, anterieure cycliet. Ontsteking ontwikkelt zich in het iris- en vitreumlichaam. Deze variëteit wordt het vaakst gevonden.
  • Mediaan (tussentijds) uveïtis: posterior cyclite, pars-planit. Ciliaire of glasvocht, retina en choroidea worden beïnvloed.
  • Posterieure uveïtis: choroiditis, chorioretinitis, retinitis, neuroveitis. Choroidea, retina en oogzenuw worden aangetast.
  • Gegeneraliseerde uveïtis - Panoveit. Dit type ziekte ontstaat als alle delen van het vaatvlies worden aangetast.

vorm

De aard van ontsteking bij uveïtis kan anders zijn en daarom worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • sereus;
  • etterende;
  • hemorragische;
  • fibrinopurulent kunststof;
  • gemengd.

Afhankelijk van de duur van de ontsteking, wordt de acute en chronische (meer dan 6 weken) vorm van uveïtis onderscheiden.

Oorzaken van ontsteking

Uveïtis kan zich ontwikkelen door verschillende oorzaken, waarvan de belangrijkste zijn:

  • infectie;
  • allergische reacties;
  • trauma;
  • systemische en syndromische ziekten;
  • stofwisselingsstoornissen en hormonale regulatie.

De meest voorkomende infectieuze uveïtis: ze komen voor in 43,5% van de gevallen. Infectieuze middelen in dit geval zijn mycobacterium tuberculosis, streptokokken, toxoplasma, bleek treponema, cytomegalovirus, herpesvirus, schimmels. In de regel worden dergelijke uveits geassocieerd met infectie in het vaatbed vanuit elke infectiehaard en ontwikkelen ze zich met sinusitis, tuberculose, syfilis, virale ziekten, tonsillitis, sepsis, cariës, enz.

Bij de ontwikkeling van allergische uveïtis wordt de rol gespeeld door een verhoogde specifieke gevoeligheid voor omgevingsfactoren - drugs- en voedselallergie, hooikoorts, enz. Serum-uveïtis ontwikkelt zich vaak wanneer verschillende sera en vaccins worden geïntroduceerd.

Uveïtis kan optreden tegen een achtergrond van systemische en syndromische ziekten, zoals:

  • reuma;
  • reumatoïde artritis;
  • psoriasis;
  • spondylitis;
  • sarcoïdose;
  • glomerulonefritis;
  • auto-immune thyroiditis;
  • multiple sclerose;
  • colitis ulcerosa;
  • syndromen van Reuters, Vogt-Koyanagi-Harada en anderen.

Post-traumatische uveïtis treedt op als gevolg van oogverbrandingen, penetrerende of contusieschade aan de oogbal, vreemde voorwerpen die de ogen binnendringen.

Ook dragen de volgende ziekten bij aan de ontwikkeling van uveïtis:

  • stofwisselingsstoornissen en hormonale disfunctie (diabetes mellitus, menopauze, enz.);
  • ziekten van de bloedsomloop;
  • ziekten van de gezichtsorganen (loslaten van het netvlies, conjunctivitis, keratitis, blefaritis, scleritis, perforatie van de zweer van het hoornvlies).

En dit is niet de hele lijst van ziekten, waardoor uveïtis zich kan ontwikkelen en ontwikkelen.

Symptomen en diagnose

In het beginstadium van de ziekte, verandert de kleur van de iris en verschijnen er punten. De lens van het oog wordt troebel. Verder kan uveïtis zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van het type en de vorm van de ontsteking. Veel voorkomende symptomen zijn:

  • roodheid van het oog;
  • fotofobie;
  • chronische tranenvloed;
  • pijn of scherpe pijn;
  • pijnlijke en onaangename sensaties;
  • vervorming, vernauwing van de pupil;
  • het verschijnen van een lichte "mist" voor de ogen;
  • verslechtering van de gezichtsscherpte, tot aan blindheid;
  • vage waarneming;
  • verhoogde intraoculaire druk (met een gevoel van zwaarte in het oog);
  • de overgang van ontsteking naar het tweede oog.

Oftalmologisch onderzoek omvat extern onderzoek van de ogen en geleiding:

  • visometry;
  • perimetrie;
  • tonometrie;
  • studies van pupilreacties;
  • biomicroscopie;
  • gonioscopie;
  • neovascularisatie van de iris en de hoek van de voorste oogkamer;
  • oftalmoscopie of echografie van het oog.

Voor de diagnose van posterieure uveïtis, angiografie van de retinale vaten, optische coherentie tomografie van de macula en DZN, wordt laser scanning tomografie van de retina getoond.

Soms, om de etiologie van de ziekte te verduidelijken, schrijft de arts rheophthalmography en electroretinography voor. Daarnaast kan het nodig zijn om een ​​phthisiatrician te raadplegen met longradiografie en Mantoux-reactie; raadpleging van een neuroloog (CT of MRI van de hersenen); raadpleging van een reumatoloog (radiografie van de wervelkolom en gewrichten); raadpleging van de allergoloog-immunoloog met het uitvoeren van monsters, enz.

Van laboratoriumstudies met uveïtis kan vereist zijn:

  • RPR-test;
  • definitie van antilichamen tegen mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, toxoplasma, cytomegalovirus, herpes, enz.;
  • bepaling van C-reactief proteïne, reumafactor, etc.

behandeling

De effectiviteit van de behandeling met uveïtis hangt af van hoe nauwkeurig de diagnose is gesteld en de oorzaken van de ziekte zijn vastgesteld. De behandeling moet worden uitgevoerd door een oogarts, rekening houdend met de oorzaken van de ziekte en de individuele kenmerken van het organisme. Zelfmedicatie kan de situatie alleen maar verergeren.

In de regel voert de arts lokale antibacteriële, ontstekingsremmende en immunostimulerende therapie uit. Tegelijkertijd, fysiotherapeutische behandeling, fermentotherapie en fysiotherapie.

Voorgeschreven medicijnen in de vorm van zalven, druppels, injecties en tabletten. Soms worden hormonen en vasodilatoren voorgeschreven. En in de beginfase van het ontstekingsproces is het nodig om medicijnen te nemen die de pupil verwijden. Dit geldt vooral voor uveïtis anterieure. Soms adviseert de arts het gebruik van homeopathische geneesmiddelen. Maar ze moeten alleen worden geselecteerd door een ervaren specialist.

Als de ziekte een toename van de intraoculaire druk veroorzaakt, worden antiglaucoompreparaten gebruikt. In moeilijke gevallen kan chirurgische ingreep nodig zijn, inclusief laserchirurgie.

De behandeling wordt in de regel doorgebracht in een ziekenhuis. Patiënten die twee jaar lang ontsteking van de choroidea van het oog hebben gehad, staan ​​onder medisch toezicht.

Er zijn ook populaire methoden om uveïtis te behandelen. Maar het is noodzakelijk om ze voorzichtig te behandelen, om de situatie niet te compliceren. Traditionele geneeskunde adviseert het wassen van de ogen met bouillon kamille, calendula, dogrose, salie, althea. Helpt ook verdund met water, aloë-sap, dat de ogen afveegt. Raadpleeg altijd uw arts voordat u deze voorschriften toepast.

complicaties

Een uitgebreide en tijdige behandeling van acute anterieure uveïtis leidt meestal tot herstel binnen 3-6 weken. Chronische uveïtis is vatbaar voor terugval als gevolg van een exacerbatie van de primaire ziekte. Gecompliceerde uveïtis kan leiden tot dergelijke gevolgen als:

  • vorming van de achterste synechia;
  • ontwikkeling van gesloten-hoekglaucoom, cataracten, dystrofie en retinale infarcten, oedeem van de DZN, netvliesloslating;
  • significante vermindering van de gezichtsscherpte.
Structuur van het oog

het voorkomen

Om herhaling van auto-immuun uveïtis te voorkomen, is het belangrijk om ooghygiëne waar te nemen, overkoeling en overbelasting te voorkomen. Als er verschillende allergische aandoeningen zijn, is het tijdens een acute periode van groot belang om de algemene toestand van het organisme te controleren om de overgang van uveïtis naar een chronische vorm die niet voor behandeling vatbaar is te voorkomen.

Angiopathie van het netvlies of de dystrofie is een gevaarlijke ziekte die tot blindheid kan leiden.

Hoe contactlenzen te kiezen zonder een arts die in dit artikel wordt gelezen.

video

bevindingen

Dus uveïtis is een complexe ziekte die om vele redenen kan optreden. Bacteriële conjunctivitis, als een veel voorkomende ziekte, kan ook leiden tot uveïtis. Het belangrijkste is dat de arts de ware oorzaak van de ziekte identificeert en de behandeling zo snel mogelijk voorschrijft. Chronische uveïtis is zeer gevaarlijk en kan tot ongeneeslijke oogziekten leiden, tot aan blindheid. Verwacht niet dat de ziekte vanzelf zal overgaan. De eerste symptomen zouden een signaal moeten zijn dat u met spoed naar de oogarts moet laten lopen. omdat de symptomen van oogziekten zijn meestal vergelijkbaar, maar hoop niet dat je thuis de symptomen van deze ziekte kunt genezen. Bovendien kunnen soortgelijke symptomen cataract veroorzaken, waarover u hier meer over kunt lezen.

Hoe uveitis ogen behandelen

Uveïtis ogen - een ziekte van een inflammatoire aard, die schade aan de choroidea van het oog veroorzaakt. In de meeste gevallen ontwikkelt de persoon een infectieuze ontsteking veroorzaakt door de vermenigvuldiging van bacteriën of virussen (herpetische uveïtis). Sommige patiënten ontwikkelen echter allergische of toxische uveïtis. Tekenen van de nederlaag van de choroidea: constante tranen van de ogen, verhoogde fotosensitiviteit, pijn, slechtziendheid.

Als de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor uveïtis, moeten de diagnose en behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd. Als dit niet gebeurt, kan de ziekte een chronische vorm aannemen. De behandeling van uveïtis wordt uitgevoerd met behulp van externe folkremedies. Een dergelijke behandeling is veilig, irriteert niet de reeds ontstoken weefsels van het oog, helpt ontsteking en weefselregeneratie te verminderen. Naast externe middelen is het raadzaam om versterkte afkooksels te drinken, die de immuniteit verbeteren en het lichaam helpen infecties te bestrijden.

Vasculair membraan en zijn functies

Het vaatmembraan doordringt alle structuren van het oog en voorziet hen van zuurstof en voedingsstoffen. Deze schaal heeft een complexe structuur en bestaat uit vele kleine vertakte schepen. Het vaatmembraan vervult een aantal belangrijke functies en de kwaliteit van het gezichtsvermogen hangt er grotendeels van af.

  1. Regulering van lichtstroom en bescherming van oogstructuren tegen overmatig licht.
  2. Voeding van oogweefsels.
  3. Afleiding van metabole producten uit cellen.
  4. Synthese van kamerwater.
  5. Regulatie van intraoculaire druk.
  6. Regulering van de temperatuur van de oogweefsels.

Ziekten van de vaten van de ogen leiden tot een verstoring van de normale werking van de visuele analysator als gevolg van verminderde voeding van de oogstructuren. Ongeveer een derde van de uveiten veroorzaakt een afname van de gezichtsscherpte.

Oorzaken van de ziekte

Het vasculaire netwerk van de organen van het zicht is erg vertakt en de beweging van het bloed erlangs is traag. Deze kenmerken dragen bij aan de ontwikkeling en verspreiding van het ontstekingsproces. In dit opzicht is uveïtis een vrij algemene pathologie. Ongeveer de helft van alle oogziekten van inflammatoire aard valt op het deel van de ontsteking van de choroidea van het oog. Mannen lijden vaker aan uveïtis.

Uveitis kan zijn:

  • besmettelijk;
  • allergieën;
  • auto;
  • trauma;
  • giftig.

De meest voorkomende zijn infectieuze uveïtis. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door een bacterieel of een virale infectieuze agent. De meest voorkomende pathogenen van infectieuze uveïtis: tuberculeus mycobacterium, pathogene streptokokken, toxoplasma, een veroorzaker van syfilis. Van de virussen worden pathogenen en cytomegalovirussen gevonden. De eenvoudigste pathogene schimmels kunnen ook ontstekingen veroorzaken. De bron van infectie kan dienen als een acute of chronische infectieuze focus. De infectie wordt overgedragen met de bloedbaan.

Allergische uveïtis is een ontstekingsreactie als reactie op de inname van een allergeen. Uitlokken van het begin van de ziekte kan voedsel, medicijnallergieën, overgevoeligheid voor pollen en andere vormen van overgevoeligheid zijn. Soms treedt er een overgevoeligheidsreactie op om een ​​vaccin of serum in het lichaam in te brengen.

Auto-immuunziekten kunnen ook schade aan de bloedvaten van de ogen veroorzaken. Traumatische vorm van de ziekte treedt op wanneer een brandwond of schade aan de slijmvliezen van het oog en de oogbal zelf.

De kans op het ontwikkelen van ontstekingen is groter bij mensen die lijden aan hormonale en metabolische ziekten, met name tegen diabetes mellitus. Ook kan elke andere chronische ziekte het begin van een ontsteking veroorzaken.

Classificatie van de ziekte

Bloedvoorziening en innervatie van verschillende delen van het oog vindt onafhankelijk plaats. Daarom worden de vaten van deze structuren ook afzonderlijk beïnvloed.
Afhankelijk van de schepen waarvan structuren worden beïnvloed, onderscheiden ze zich:

  • Voorste uveïtis is een ontsteking van de iris of het glasvocht. Dit is het meest voorkomende type ziekte.
  • Mediane uveïtis - ontsteking van het corpus ciliare, retina en glasvocht;
  • Posterieure uveïtis - de choroidea, het netvlies en de oogzenuw worden aangetast;
  • Een gegeneraliseerd proces waarbij ontstekingen zich verspreiden naar alle structuren van het oog.

De bron van infectie met uveïtis kan endogeen zijn (de oorzaak van de ziekte is een ander ontstekingsproces in het lichaam) of exogeen (de oorzaak van de ziekte is oogbeschadiging).
Door de aard van de cursus wordt uveitis onderverdeeld in:

Symptomen van uveïtis van het oog

Bij uveïtis hangen de symptomen af ​​van het type ziekte, de ernst van het ontstekingsproces, de kenmerken van het pathogene micro-organisme en de algemene gezondheidstoestand van de mens. De meest uitgesproken symptomen zijn anterieure uveïtis. In dit geval treedt schade aan het netvlies op. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich scherp en begint met het feit dat een persoon de kleur van de iris van het oog verandert. De iris krijgt een groenachtige of roestbruine kleur. De pupil wordt smal en reageert praktisch niet op licht. In sommige gevallen wordt het asymmetrisch. Op het hoornvlies van het oog worden kleine plaques afgezet, - opeenhopingen van lymfocyten en eiwitpigmenten die vrij in de oogvloeistof drijven.

Andere symptomen van de ziekte:

  • pijn, pijn en ongemak in de ogen;
  • verhoogde lichtgevoeligheid;
  • verminderde gezichtsscherpte,
  • een mist of mist voor uw ogen;
  • roodheid sclera van het oog;
  • constante tranenvloed;
  • verminderde gevoeligheid van het hoornvlies.

De acute vorm van de ziekte duurt ongeveer anderhalf tot twee maanden. Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze chronisch. Chronische uveïtis komt het vaakst voor in de herfst-winterperiode.

Sommige patiënten ontwikkelen anterieure niet-infectieuze reumatoïde uveïtis. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig beloop en milde symptomen. In dit geval wordt de iris aangetast en het corpus ciliare wordt vernietigd. De ziekte leidt vaak tot secundaire oogpathologieën en onomkeerbare visuele beperkingen.

Bij perifere uveïtis worden bij de meeste patiënten beide ogen onmiddellijk getroffen.
Symptomen van pathologie:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • "Vliegt" voor de ogen.

Deze vorm van de ziekte is het moeilijkst te diagnosticeren, omdat de resulterende symptomen de symptomen van een aantal ziekten verergeren, niet alleen de organen van het gezichtsvermogen, maar ook de bloedvaten. Bij perifere uveïtis treden letsels op in structuren die moeilijk te onderzoeken zijn. Als de ziekte echter niet tijdig wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt gestart, kan de patiënt ook ernstige complicaties hebben en secundaire oogziekten ontwikkelen.

Bij posterieure uveïtis worden de symptomen ook gewist:

  • knipperende stippen, flitsen voor de ogen;
  • vervorming van de vormen van objecten;
  • schending van kleurperceptie;
  • "Mist" voor de ogen;
  • langzame afname van de gezichtsscherpte.

De ziekte begint onmerkbaar, maar geleidelijk nemen de symptomen toe. Het doet pijn om problemen te krijgen bij het lezen, het begint slechter te worden in de schemering. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden witte en gele neerslagen afgezet in het glasachtige lichaam en op het menselijke netvlies.
De meest ernstige vorm van de ziekte is iridocyclochoroiditis. In dit geval wordt het gehele vaatmembraan van het oog aangetast. Een dergelijke ziekte kan besmettelijk zijn (infectie vindt plaats met de bloedstroom), allergische of toxische aard. Symptomen van deze aandoening kunnen worden gevarieerd. De patiënt kan een van de vermelde tekenen van ontsteking hebben.

Als de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd en de therapie niet wordt gestart, kunnen zich ernstige complicaties voordoen: ischemie van de bloedvaten die de oculaire structuren, oedeem, loslaten van het netvlies verzorgen.

Elk type ziekte kan een chronische vorm aannemen. In dit geval kunnen terugvallen optreden. De symptomen worden gladgestreken, praktisch niet tot uiting gebracht. De patiënt heeft rood wordende ogen, zwarte stippen flitsen voor zijn ogen. Een langdurig chronisch beloop van uveïtis leidt echter vaak tot een aantal verstoringen in het werk van de gezichtsorganen: staar, netvliesloslating, glaucoom, verminderd zicht tot volledige blindheid.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is een uitgebreid onderzoek van de gezichtsorganen noodzakelijk. In de loop van de diagnose,

  • oftalmologisch onderzoek;
  • definitie van gezichtsscherpte;
  • microscopisch onderzoek van het oog;
  • ultrasone diagnostiek;
  • angiografie - de studie van de bloedvaten van het oog en de aard van de bloedstroom;
  • biopsie en bacteriologisch onderzoek van het monster.

Behandeling van uveïtis van het oog

Met de ontwikkeling van uveïtis moet de behandeling uitgebreid zijn. Gebruik in de therapie externe middelen en afkooksels voor orale toediening. Externe medicijnen hebben een ontstekingsremmend effect, onderdrukken de voortplanting van bacteriën en bevorderen het snelle herstel van weefsels. Een dergelijke therapie is zinvol om aan te vullen met de ontvangst van versterkende afkooksels. Folkmedicijnen op basis van medicinale kruiden ondersteunen het lichaam van binnenuit. Ze verbeteren het immuunsysteem en stimuleren het lichaam om de infectie op eigen kracht te bestrijden.

Folkmedicijnen in de strijd tegen uveïtis:

  1. Bouillon van medicinale kruiden. Kruidenafkooksels worden gebruikt om de ogen te wassen. Dergelijke medicijnen hebben een antimicrobieel effect, verminderen de ontstekingsreactie en bevorderen een sneller herstel van weefsels. Gebruik voor het wassen afkooksels van kamille, calendula, salie, berkentoppen en andere geneeskrachtige planten, evenals hun mengsels. Om een ​​afkooksel van 1 theelepel te bereiden. plantaardige grondstoffen giet 100 ml kokend water, sta 15 minuten op en filter vervolgens. Gebruik de infusie om de ogen 2-3 keer per dag te wassen.
  2. Aloe. Voor de behandeling van infectieuze uveïtis worden druppels van aloë-sap gebruikt. Dit medicijn helpt infecties bestrijden en verbetert de voeding van weefsels. Vers bereid aloë-sap wordt 10 keer met gekookt water verdund. Begraaf 2-3 keer per dag 2-3 druppels in elk oog.
  3. De wortel van de marshmallow. De verse wortel van deze plant wordt vermalen tot een pap, gewikkeld in gaas en aangebracht op de ogen. Weersta het kompres gedurende een half uur, was dan de ogen met kruiden afkooksel.
  1. Folk remedie №1. 100 g aloëblaadjes worden geplet, gemengd met vers geperst sap van drie citroenen en 5 g mummie worden toegevoegd. Geef het medicijn een dag te brouwen. Neem 1 eetl. l. zo'n apparaat drie keer per dag. Het medicijn wordt bewaard in een koelkast in een glazen container.
  2. Folk remedie №2. Vermaal en meng in een gelijk volume gedroogde abrikozen, rozijnen, vijgen, walnoten, cranberrybessen en natuurlijke honing, voeg 1 zakje kurkuma (kruiden) toe. Dit mengsel wordt in de koelkast bewaard en voor 1 theelepel geconsumeerd. drie keer per dag.
  3. Laurierblad. Voeg in 300 ml kokend water 5 laurierblaadjes toe, kook op laag vuur gedurende 5 minuten, en blijf vervolgens 4 uur in een thermoskan. Bouillon opgeslagen in de koelkast en neem 1 eetl. l. drie keer per dag. Behandeling duurt drie dagen, dan nemen ze een pauze in anderhalve week en herhalen ze de cursus.

Prognose en preventie van de ziekte

Als de behandeling tijdig wordt gestart, komt een volledig herstel binnen enkele weken. Als de behandeling echter niet tijdig is gestart of als de patiënt de cursus niet heeft voltooid, bestaat de mogelijkheid van overgang van de ziekte naar een chronische vorm met daaropvolgende terugvallen. Een langdurig ernstig beloop van de ziekte kan een aantal secundaire oogpathologieën veroorzaken: glaucoom, cataract, loslating van het netvlies, atrofische processen, verminderde gezichtsscherpte of volledige blindheid.

Voor de preventie van uveïtis, is het noodzakelijk om de hygiëne van de ogen te observeren, infectie, trauma, hypothermie te voorkomen. Het is ook belangrijk om allergische aandoeningen tijdig te behandelen om niet-infectieuze uveïtis te voorkomen. Detecteren en behandelen van behoefte en chronische infectieziekten, die een potentiële bron van infectie voor de ogen kunnen worden.

Schrijf in de commentaren over uw ervaring in de behandeling van ziekten, help andere lezers van de site!
Deel het materiaal in sociale netwerken en help vrienden en familie!

Uveïtis (ontsteking van de choroidea van het oog): oorzaken, vormen, tekens, behandeling

uveitis (ten onrechte zal vertrekken) - een ontstekingsziekte van de verschillende delen van de uvea (choroidea), manifesteert zich door pijn in de ogen, overgevoeligheid voor licht, wazig zien, chronische tranenvloed. De term "uvea", vertaald uit de oude Griekse taal, betekent "druiven". Het vaatmembraan heeft een complexe structuur en bevindt zich tussen de sclera en het netvlies, wat doet denken aan het uiterlijk van een tros druiven.

In de structuur van de uveal sheath zijn er drie divisies: de iris, het corpus ciliare en de choroidea, die zich onder het netvlies bevinden en van buitenaf bekleden.

Het vaatmembraan vervult een aantal belangrijke functies in het menselijk lichaam:

  • Reguleert de stroom van zonnestraling, waardoor de ogen worden beschermd tegen overmatig licht;

structuur van de choroidea

Levert voedingsstoffen aan de cellen van het netvlies;

  • Geeft vervalproducten weer uit de oogbolregio;
  • Neemt deel aan de accommodatie van de ogen;
  • Ontwikkelt een intraoculaire vloeistof;
  • Optimaliseert het niveau van intraoculaire druk;
  • Voert de thermostatische functie uit.
  • De meest elementaire en vitale functie voor het lichaam is de uveale membraan, die de ogen van bloed voorziet. De voorste en achterste korte en lange ciliaire slagaders verschaffen bloedstroming naar de verschillende structuren van de visuele analysator. Alle drie de delen van het oog worden geleverd vanuit verschillende bronnen en worden afzonderlijk beïnvloed.

    De delen van het vaatmembraan worden ook op verschillende manieren geïnnerveerd. De vertakking van het vasculaire netwerk van het oog en de langzame bloedstroom zijn factoren die bijdragen aan de retentie van microben en de ontwikkeling van pathologie. Deze anatomische en fysiologische kenmerken beïnvloeden het voorkomen van uveïtis en zorgen voor een grotere prevalentie ervan.

    Bij disfunctie van de choroidea is het werk van de visuele analysator verstoord. Ontstekingsziekten van de uveal tract verklaren ongeveer 50% van de gehele oogpathologie. Ongeveer 30% van de uveiten leidt tot een scherpe daling van de gezichtsscherpte of tot het volledige verlies ervan. Mannen hebben vaker last van uveïtis dan vrouwen.

    verschillende vormen en manifestaties van oogafwijkingen

    De belangrijkste morfologische vormen van pathologie:

    1. Anterior uveïtis komt vaker voor dan anderen. Ze worden weergegeven door de volgende nosologieën: iritis, cycliet, iridocyclitis.
    2. Posterieure uveïtis is choroiditis.
    3. Mediane uveïtis.
    4. Perifere uveïtis.
    5. Diffuse uveïtis - de nederlaag van alle delen van de uveal tractus. De gegeneraliseerde vorm van pathologie wordt iridocyclochoroiditis of panoveitis genoemd.

    uveïtis Treatment - etiologische, bestaande uit het gebruik van plaatselijke doseringsvormen in de vorm van oogzalven, druppels, injecteerbare en systemische medicijnen. Als uveitis patiënten die niet meteen getrakteerd op een oogarts en geen adequate therapie niet voorbij, ze ontwikkelen ernstige complicaties, staar, secundair glaucoom, oedeem en netvliesloslating, de toename van de lens aan de leerling.

    Uveitis is een ziekte waarvan de uitkomst direct afhangt van het tijdstip van detectie en behandeling. Om de pathologie niet tot het verlies van gezichtsvermogen te brengen, is het noodzakelijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Als de roodheid van het oog enkele dagen achter elkaar niet overgaat, is het noodzakelijk om een ​​bezoek aan de oogarts te brengen.

    etiologie

    De oorzaken van uveïtis zijn zeer divers. Gezien de etiologische factoren worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

    • Infectieuze uveïtis ontwikkelt zich als gevolg van de nederlaag van het vaatvlies van het oog door pathogene microben. Het is op zijn beurt weer onderverdeeld in bacteriële, virale, parasitaire, schimmel. Onder bacteriële pathogenen uveïtis zijn streptokokken, stafylokokken, toxoplasma, chlamydia, tubercle bacillus, Brucella, Leptospira, bleek Treponema en anderen. Virussen die een ontsteking van de uveal tractus veroorzaken zijn cytomegalovirus, herpesvirus, varicella, HIV, adenovirus en anderen. Infectieuze agentia binnendringen in de bloedbaan in het organisme bij aanwezigheid van brandpunten van chronische infecties - cariës, tonsillitis, sinusitis, en ook op de generalisatie van infectie - sepsis, syfilis en tuberculose.
    • Niet-infectieuze uveïtis is secundaire pathologie die zich ontwikkelt op de achtergrond van systemische auto-immuunziekten - reumatische koorts, spondylitis, spondyloartropathieën, systemische lupus erythematosus, juveniele idiopathische artritis, colitis ulcerosa, de ziekte van Bechterew, de ziekte van Crohn, interstitiële nefritis, polychondritis, glomerulonefritis en andere bindweefsel.
    • Traumatisch oogletsel, brandwonden en vreemde voorwerpen leiden tot de ontwikkeling van uveïtis.
    • Oogbeschadiging door chemicaliën.
    • Idiopathische uveïtis - met niet-geïdentificeerde etiologie.
    • Genetisch veroorzaakte uveïtis.
    • Uveïtis op de achtergrond van pollinose, voedsel- of drugsallergie.
    • Hormonale onbalans en metabole stoornissen zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van uveïtis. Bij mensen met diabetes en sommige andere endocrinopathieën komt de ziekte veel vaker voor. Vrouwen in de menopauze lopen ook het risico om uveïtis te krijgen.
    • Uveïtis ontwikkelt zich vaak bij mensen met een voorgeschiedenis van andere oogaandoeningen.

    Bij kinderen en ouderen is de uveïtis van de ogen meestal van een besmettelijke aard. Tegelijkertijd roepen allergieën en psychische stress vaak factoren op.

    Foci van ontsteking in de uveal shell zijn vatobraznye infiltraten met fuzzy contouren van gele, grijze of rode kleur. Na behandeling en verdwijnen van ontstekingsverschijnselen verdwijnen de foci zonder een spoor of wordt een litteken gevormd, dat verschijnt door de sclera en het uiterlijk heeft van een wit gebied met verschillende contouren en vaten langs de periferie.

    symptomatologie

    De ernst en verscheidenheid van klinische symptomen bij uveïtis wordt bepaald door de lokalisatie van de pathologische focus, de algemene weerstand van het organisme en de virulentie van de microbe.

    Anterior uveïtis

    anterieure uveïtis heeft de meest prominente manifestaties

    Anterior uveïtis is een eenzijdige ziekte die acuut begint en gepaard gaat met een verandering in de kleur van de iris. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: oogpijn, fotofobie, troebel zicht, "mist" of "sluier" voor de ogen, roodheid, overmatig tranen, zwaarte, pijn en ongemak voor de ogen, verminderde gevoeligheid van het hoornvlies. De pupil met deze vorm van pathologie is smal, praktisch niet reagerend op licht en met een onregelmatige vorm. Op het hoornvlies worden precipitaten gevormd, die een verzameling van lymfocyten, plasmocyten, pigmenten zijn die in kamervocht drijven. Het acute proces duurt gemiddeld 1,5 - 2 maanden. In de herfst en de winter komt de ziekte vaak terug.

    Voorafgaande reumatoïde sereuze uveïtis heeft een chronisch beloop en een gewist ziektebeeld. De ziekte is zeldzaam en manifesteert zich door de vorming van hoornvliesneerslag, de achterste verklevingen van de iris, de vernietiging van het corpus ciliare en de vertroebeling van de lens. Reumatoïde uveïtis wordt gekenmerkt door een langdurige loop, is moeilijk te behandelen en wordt vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van secundaire oogpathologie.

    Perifere uveïtis

    Bij perifere uveïtis worden beide ogen vaak symmetrisch aangetast, "Vliegt" voor de ogen, verslechtert de gezichtsscherpte. Dit is de meest complexe vorm van pathologie in diagnostische zin, omdat de focus van ontsteking zich bevindt in een zone die moeilijk te bestuderen is met standaard oftalmologische methoden. Bij kinderen en jongeren is perifere uveïtis bijzonder moeilijk.

    Posterieure uveïtis

    Posterieure uveïtis heeft een milde symptomatologie, die laat verschijnt en de algemene toestand van patiënten niet verergert. Hierdoor zijn pijn en congestie afwezig, het zicht neemt geleidelijk af, er zijn flikkerende stippen voor de ogen. De ziekte begint onmerkbaar: de patiënt ontwikkelt flitsen en flikkert voor de ogen, de vorm van de objecten is vervormd en het zicht is vertroebeld. Ze hebben moeite met lezen, een zwak zicht verslechtert, de waarneming van kleuren is verminderd. Het glaslichaam vertoont cellen en op het netvlies - witte en gele afzettingen. Posterieure uveïtis wordt gecompliceerd door maculaire ischemie, maculair oedeem, netvliesloslating, retinale vasculitis.

    Het chronische verloop van elke vorm van uveïtis wordt gekenmerkt door een zeldzaam voorkomen van milde symptomen. Patiënten blozen lichtjes hun ogen en verschijnen drijvende punten voor hun ogen. In ernstige gevallen ontwikkelt zich complete blindheid, glaucoom, staar, ontsteking van het membraan van de oogbol.

    Iridotsiklohorioidit

    Iridocyclochoroiditis is de meest ernstige vorm van pathologie, veroorzaakt door ontsteking van het gehele vasculaire kanaal van het oog. De ziekte manifesteert zich door elke combinatie van de hierboven beschreven symptomen. Dit is een zeldzame en vreselijke ziekte, die een gevolg is van hematogene infectie van de uveal tractus, toxische schade of uitgesproken allergie van het lichaam.

    diagnostiek

    Diagnose en behandeling van uveïtis worden uitgevoerd door oogartsen. Ze onderzoeken de ogen, controleren de gezichtsscherpte, bepalen de gezichtsvelden, voeren tonometrie uit.

    De belangrijkste diagnostische methoden om uveïtis bij patiënten te identificeren:

    1. biomicroscopie,
    2. gonioscopie,
    3. Ophthalmoscopie,
    4. Echografie van het oog,
    5. Fluorescerende retinale angiografie,
    6. echografie,
    7. rheoophthalmography,
    8. Electroretinografie,
    9. Paracentese van de voorste kamer,
    10. Vitreal en chorioretinale biopsie.

    behandeling

    Behandeling van uveïtis complex, dat bestaat uit het aanleggen lokale en systemische antimicrobiële middelen, vaatverwijdende middelen, immunostimulerende, desensibiliserende middelen, enzymen, fysiotherapeutische methoden girudoterapii, traditionele medicijnen. Gewoonlijk worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven in de volgende toedieningsvormen: oogdruppels, zalven, injecties.

    Traditionele behandeling

    Behandeling van uveïtis is gericht op een vroege oplossing van inflammatoire infiltraten, vooral bij langzame processen. Als je de eerste symptomen van de ziekte mist, zal niet alleen de kleur van de iris veranderen, de dystrofie zal zich ontwikkelen, maar alles zal eindigen.

    Gebruik voor medische behandeling van anterieure en posterieure uveïtis:

    • Antibacteriële middelen een breed werkingsspectrum van de groep van macroliden, cefalosporinen, fluoroquinolonen. De geneesmiddelen worden subconjunctivally toegediend, intraveneus, intramusculair, intravitreaal. De keuze van het medicijn hangt af van het type ziekteverwekker. Hiertoe wordt het microbiologische onderzoek van de gescheiden ogen op de microflora en de bepaling van de gevoeligheid van de geïsoleerde microbe voor antibiotica uitgevoerd.
    • Virale uveïtis wordt behandeld met antivirale middelen - "Acyclovir", "Zoviraks" in combinatie met "Cycloferon", "Viferon". Ze worden voorgeschreven voor plaatselijke toepassing in de vorm van intravitreale injecties, alsook voor orale toediening.
    • Ontstekingsremmende medicijnen van de groep van NSAID's, glucocorticoïden, cytostatica. Patiënten krijgen elke 4 uur oogdruppels met prednisolon of dexamethason 2 druppels in het zieke oog voorgeschreven - Prenatsid, Deksoftan, Dexapos. Binnenin nemen "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion."
    • Immunosuppressiva voorschrijven als de anti-inflammatoire therapie niet effectief is. Preparaten van deze groep remmen immuunreacties - "Cyclosporine", "Methotrexaat".
    • Om de vorming van verklevingen te voorkomen gebruikte oogdruppels "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine." Midriatics verlichten spasmen van de ciliaire spier.
    • fibrinolytische geneesmiddelen hebben een oplossend effect - "Lidase", "Hemaz", "Wobenzym".
    • antihistaminica fondsen - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Vitaminetherapie.

    Chirurgische behandeling van uveïtis is geïndiceerd in ernstige gevallen of in aanwezigheid van complicaties. De operatieve methode ontleedt de verklevingen tussen de iris en de lens, verwijdert het glaslichaam, glaucoom, staar, de oogbal, het netvlies soldeert de laser. De uitkomsten van dergelijke operaties zijn niet altijd gunstig. Misschien een verergering van het ontstekingsproces.

    Fysiotherapie wordt uitgevoerd na de verzakking van acute ontstekingsverschijnselen. De meest effectieve fysiotherapeutische methoden: elektroforese, fonoforese, vacuüm gepulseerde oogmassage, infitaterapia, UV of laserbestraling van bloed, lasercoagulatie, fototherapie, cryotherapie.

    Traditionele geneeskunde

    De meest effectieve en populaire methoden van traditionele geneeskunde die de basisbehandeling kunnen aanvullen (in overleg met de arts!):

    • Kruiden geneeskrachtige kruiden worden gebruikt om de ogen te wassen.
    • Aloë sap wordt gebrouwen met afgekoeld kokend water in een verhouding van 1:10 en begraven in de ogen.
    • Lotions van de geplette wortel van de althea helpen om het proces van behandeling van uveïtis te versnellen.
    • Dagelijks behandeld met vers bereide lichtroze oplossing van kaliumpermanganaat. Het is een goed antisepticum dat op verschillende medische gebieden wordt gebruikt.

    Preventie van uveïtis bestaat uit het observeren van ooghygiëne, het voorkomen van algemene hypothermie, trauma's, overfatigue, het behandelen van allergieën en verschillende pathologieën van het lichaam. Elke oogziekte moet zo vroeg mogelijk worden behandeld om de ontwikkeling van ernstiger processen te voorkomen.

    Google+ Linkedin Pinterest