Ontsteking van het hoornvlies van het oog

Ontsteking van het hoornvlies van het oog

Ontsteking van het hoornvlies van het oog of keratitis is een pathologie die het verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van de troebelheid van deze schaal bedreigt.

Het ontwikkelt zich als gevolg van traumatische en infectieuze oorzaken. Het gaat gepaard met ernstige pijn, het hoornvlies syndroom en verminderd zicht. De oogarts houdt zich bezig met diagnostiek en therapie.

Etiologie van de ziekte

Ontsteking, ontwikkeld in het hoornvlies van het oog, kan zich ontwikkelen als gevolg van:

  1. klik op de envelop van infectie:
    • bacterieel: cocci, Pseudomonas aeruginosa, bleke treponema, mycobacterium tuberculosis;
    • virale: adenovirussen, varicella zoster-virus, mazelen en herpes simplex;
    • schimmel,
    • Chlamydia,
    • parasitisch: toxoplasma, amebiasis, platwormen, leishmania;
  2. trauma van het hoornvlies door contactlenzen, vreemde lichamen;
  3. brandwonden van de schaal;
  4. auto-immune ontsteking bij reumatoïde artritis, nodulaire periarteritis, syndroom van Sjögren;
  5. beriberi A, C, B1 en B2;
  6. allergie: op stuifmeel van planten, dierenhaar, medicijnen;
  7. verslechtering van de innervatie van het oog als gevolg van de nederlaag van de nervus trigeminus;
  8. verstoringen in de voeding van het hoornvlies als gevolg van diabetes, jicht, psoriasis.

Classificatie van de ziekte

Ziekte bij kinderen

Er zijn verschillende criteria waarmee de ontsteking van het hoornvlies wordt geclassificeerd.

Door lokalisatie van ontstekingslocaties

  • oppervlak, wanneer alleen de bovenste epitheliale laag van de schaal lijdt. Een dergelijke ontsteking ontwikkelt zich als een complicatie van conjunctivitis of dacryocystitis, geneest zonder vorming van doornen of littekens;
  • diep, gelokaliseerd in diepe lagen. Het gaat gepaard met littekens van het hoornvlies.

Afhankelijk van de etiologische factor

Er zijn dergelijke soorten van ontsteking van het hoornvlies:

  1. Bacteriële keratitis. Het ontwikkelt zich meestal met een geïnfecteerd trauma of met behulp van gecontamineerde contactlenzen.
  2. Amoebenontsteking wordt veroorzaakt door de protozoa genaamd acantamoeba. Het ontwikkelt zich vaak bij mensen die het gezichtsvermogen corrigeren met contactlenzen.
  3. Lente keratoconjunctivitis - het proces ontwikkelt zich niet alleen in het hoornvlies, maar ook in het bindvlies. Het wordt veroorzaakt door een allergische reactie op stuifmeel van planten.
  4. Herpetische ontsteking van het hoornvlies is een ernstige ziekte veroorzaakt door het herpesvirus.
  5. Schimmel-ontsteking tast meestal zowel oppervlakkige als diepe lagen van het membraan aan. Het is moeilijk om het visueel te herkennen.
  6. Photokeratitis is een ontsteking die ontstaat wanneer de schaal wordt verbrand met ultraviolette straling. Het gebeurt wanneer u werkt met lassen, lang in de zon blijft of lange overgangen over met sneeuw bedekt terrein.
  7. Neuroparalytische keratitis ontwikkelt zich in de inflammatoire, chemische of stralingsschade van de nervus trigeminus.
  8. Traumatische ontsteking - treedt op bij mechanisch, chemisch trauma of bestraling van de schaal.
  9. Keratitis in gonoblenoree ontwikkelt zich met gonokokkenletsels van het hoornvlies. Het komt vooral voor bij pasgeborenen die geboren zijn met de hulp van natuurlijke bevalling van moeders met gonnoroea.
  10. Ontsteking van het hoornvlies van onverklaarde etiologie (idiopathisch).

Ook zijn, afhankelijk van de oorzaak, twee grote groepen keratieten geïsoleerd:

  1. Endogeen (ontwikkeld vanwege interne factoren). Deze omvatten:
    • ontsteking met een tekort aan vitamines;
    • Ontwikkeld als gevolg van de ziekte van de tak van de nervus trigeminus die de oogbal innerstel;
    • auto-immune ontsteking;
    • veroorzaakt door chronische infecties: tuberculose, herpes, syfilis;
    • allergische keratitis;
    • veroorzaakt door reumatische pathologieën;
    • onduidelijke etiologie.
  2. Ontwikkeld om externe redenen:
    • bacteriële;
    • gist;
    • viraal;
    • trauma;
    • wanneer de ontsteking van het hoornvlies werd veroorzaakt door conjunctivitis, blefaritis en ontsteking van de klieren van Meibom.

Ongeacht de oorzaak van de pathologie verschijnen zwelling en stolsels van cellen van het immuunsysteem in het hoornvlies, die niet alleen micro-organismen vernietigen en dode cellen van het hoornvlies, maar ook gezonde weefsels likken.

Als gevolg van dit werk van immuniteit, defecten in de oppervlakte-laag-erosie-vorm in de schaal, waardoor het ruw en niet-glanzend. Als het ontstekingsproces alleen wordt beperkt tot de bovenste laag van het membraan, worden de defecten zonder een spoor geëpitheliseerd. Als de ontsteking lagen van diepere bereikt (dat wil zeggen, een maagzweer wordt gevormd), dan vormen de littekens een leukoma op het hoornvlies.

Manifestaties van keratitis

Ernstige oogpijn

De belangrijkste symptomen van ontsteking van het hoornvlies kunnen worden gecombineerd in verschillende syndromen:

  1. Corneal syndroom. Het wordt gekenmerkt door:
    • overvloedige tranenvloed;
    • pijn in de oogbol wanneer het licht raakt;
    • onvrijwillige sluiting van het ooglid van het zieke oog (het kan niet worden geopend)
  2. Ernstige oogpijn, gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam.
  3. De roodheid van het oog, gevisualiseerd door de mens zelf.
  4. Verminderde visie.
  5. De troebelheid en ruwheid van de anterieure schaal van het oog, die ook door de patiënt zelf of door anderen kan worden opgemerkt.
  6. Boomachtige of borstelvormige vaten zijn te zien die vertakken langs het voorste oppervlak van het oog.

Bij neuroparalytische ontsteking is het hoornvlies syndroom afwezig, maar de persoon voelt sterke brandende pijn als in de diepte van het oog; ze kunnen zich naar de boven- en onderkaak verspreiden, worden geprovoceerd door op bepaalde delen van het gezicht te drukken.

Als er een tekort aan vitamine B1, B6 en PP in het lichaam is, wordt bilaterale ontsteking van het hoornvlies waargenomen.

Complicaties van het proces

Keratitis kan gecompliceerd zijn:

  • de vorming van een corneazweer gevolgd door de vorming van een doorn;
  • abces van het hoornvlies (typisch voor de nederlaag door een stok met blauwgroene pus);
  • ophoping van pus in de voorste oogkamer;
  • concomitante ontsteking van de conjunctiva, iris, corpus ciliare, sclera;
  • etterende samensmelting van alle structuren van de oogbol;
  • hernia descemet membraan van het hoornvlies;
  • secundair glaucoom.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van ontsteking van het hoornvlies wordt vastgesteld door een oogarts op basis van dergelijke onderzoeken (deze worden uitgevoerd na instillatie in het oog van verdovingsdruppels, omdat anders de oogleden niet kunnen worden geopend):

  1. algemene inspectie;
  2. biomicroscopie - onderzoek met een spleetlamp;
  3. oftalmoscopie - een onderzoek dat zal helpen de diepte van de oogbal te beoordelen;
  4. onderzoek na instillatie in het oog van de kleurstof - fluoresceïne;
  5. definitie van gezichtsscherpte;
  6. VS oogbolstructuren;
  7. het bepalen van de pijngevoeligheid van het hoornvlies;
  8. inspectie van de oogleden aan hun binnenkant.

Om de behandeling op de juiste wijze toe te dienen, is het noodzakelijk om de oorzaak van keratitis vast te stellen. Om dit te doen:

  1. een PCR-studie uitvoeren van bloed op herpes simplex-virus van beide typen;
  2. het uitstrijkje van het hoornvlies bacteriologisch onderzoeken;
  3. bloed voor antilichamen tegen bleek treponema;
  4. reumatische tests bepalen;
  5. produceren allergenen.

Een patiënt met keratitis wordt onderzocht door aanverwante specialisten: een therapeut of kinderarts, gynaecoloog (uroloog), fytopsycholoog, venereoloog, allergoloog.

Ziektetherapie

Behandeling van keratitis moet lokaal en algemeen zijn. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis (met oppervlakkige ontsteking van 3-5 dagen, als het proces niet vordert, is het mogelijk om het huis te genezen).

Systemische therapie

Het bestaat uit de afspraak:

  1. Disintoxicatie-therapie: in de vorm van druppelaars met zoutoplossingen en "Rheosorbylactum", evenals in de vorm van een overvloedig drankje.
  2. Afhankelijk van de oorzaak van ontsteking van het hoornvlies binnenin of in de vorm van injecties, worden antibiotica (met purulente ontsteking) of "Acyclovir" (met herpetische keratitis) of antischimmelmiddelen voorgeschreven. Antiparasitaire, anti-tuberculosegeneesmiddelen of medicijnen gericht tegen intracellulaire parasieten van het chlamydia-type kunnen ook worden voorgeschreven.
  3. Preparaten, waarvan de werking gericht is op het verminderen van de allergische reactie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van keratitis van elke etiologie.
  4. Om de resorptie van opaciteiten te verbeteren, worden "Aloë-extract", "Fibs" in de vorm van injecties gebruikt.
  5. Multivitaminenpreparaten.

Lokale behandeling

  1. Antibacteriële druppels ("Floxal", "Tobrex", "Levomycetin") of druppels met anesthetica ("Ophthalin") - met elke etiologie van keratitis. In het geval van bacteriële ontsteking, zal het preparaat plaatselijk de pathogene flora vernietigen, terwijl voor andere oorzaken van het proces het antisepticum zal dienen om de hechting van secundaire bacteriële infectie te voorkomen.
  2. Om diepe laesies van het hoornvlies te voorkomen (alleen in het geval van oppervlakkige keratitis), worden druppels met glucocorticoïde hormonen voorgeschreven: Dexamethason, Maxidex, Oftan-Dexamethason. Ze kunnen niet worden gebruikt als de oorzaak van ontsteking het herpesvirus is.
  3. Virale keratitis wordt bovendien behandeld met instillaties die interferon bevatten, de belangrijkste antivirale stof die in ons lichaam wordt geproduceerd wanneer een virus het binnengaat. Dit zijn "Okoferon", "Oftan-IMU").
  4. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een virus van herpes of waterpokken, wordt er oogheelkundige zalf Zovirax gebruikt.
  5. Om de vorming van adhesies tussen het hoornvlies en andere membranen te voorkomen, worden druppels die de pupil verweken voorgeschreven: Tropicamide, Midratsil, Atropine. Het laatste geneesmiddel kan worden geïnjecteerd - of in het peri-oculaire weefsel of onder conjunctiva.
  6. Om de genezing van "Korneregel", "Solcoseryl - ooggel" te versnellen.
  7. Als keratitis wordt veroorzaakt door beschadiging van de nervus trigeminus, wordt aanbevolen dat er regelmatig antibacteriële zalven (tetracycline, "Floxal", erytromycine) worden gepipetteerd onder het onderste ooglid.

fysiotherapie

Hulp om de genezing van het hoornvlies te versnellen zoals procedures zoals:

  • magnetische therapie;
  • phonophoresis;
  • elektroforese met kaliumjodide.

Aanvullende therapieën

Als de ontsteking wordt veroorzaakt door het herpesvirus en een chronisch beloop heeft, worden de beschadigde delen van het hoornvlies gebruikt:

  • cryo-applicatie (blootstelling aan ultra-lage temperaturen);
  • lasercoagulatie;
  • cauterisatie door een stroom (diathermocoagulatie).

Zorg ervoor dat je die oogziekten behandelt die het ontstekingspatroon van het hoornvlies veroorzaakten of bemoeilijkten.

Prognose van de ziekte

Het hangt van verschillende factoren af:

  • oorzaken van pathologie;
  • tijdigheid van therapie;
  • locatie van infiltraten;
  • de aard van ontsteking;
  • complicaties.

Hoe dieper de ontsteking is, hoe waarschijnlijker het is dat de gezichtsscherpte wordt verminderd totdat deze volledig verloren is.

het voorkomen

U kunt keratitis vermijden als:

  • observeer de hygiëne van de ogen;
  • correct dragen, dragen en opslaan van contactlenzen;
  • gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen bij het werken met stof of spaanders;
  • tijdige behandeling van oogpathologie;
  • behandeling van chronische ziekten van inwendige organen.

Aldus is de ontsteking van het hoornvlies van het oog een ernstige pathologie, die door een groot aantal oorzaken kan worden veroorzaakt. Het gaat gepaard met ernstige manifestaties en kan leiden tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen. De behandeling van pathologie moet tijdig en volledig zijn.

Waarom ontwikkelt zich keratitis en hoe kan deze ziekte genezen worden?

Het ontstekingsproces van het hoornvlies van het oog wordt keratitis genoemd. Veranderingen worden uitgedrukt in de vorm van troebelheid, een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen en zelfs het verlies ervan. De ziekte is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van ernstige complicaties en heeft een dringende behandeling nodig. Ontsteking van het oog van het hoornvlies wordt vaak verward met conjunctivitis, dus u moet de eerste symptomen ervan kennen en op tijd medische hulp zoeken.

Ontsteking van het hoornvlies

De ziekte treedt om verschillende redenen op, maar elke persoon die geen goede behandeling heeft, loopt het risico op blindheid. Het hoornvlies wordt het voorste deel van de buitenste schil van het menselijk oog genoemd, het vervult vele belangrijke functies. Normaal zicht hangt grotendeels af van de toestand van de transparante schaal, omdat eventuele opaciteiten, veranderingen in de structuur als gevolg van keratitis tot onomkeerbare processen leiden.

Ontsteking kan een aanstekelijke en traumatische oorsprong hebben.

Ontstekingsproces dringt gemakkelijk in het oog en laat een vlek of littekens achter. De ziekte manifesteert zich in pijn in het aangedane oog, zweren en roodheid. Het hoornvlies groeit bloedvaten tijdens het ontstekingsproces, wat de troebelheid veroorzaakt. Normaal gesproken is het hoornvlies schoon, maar dit fenomeen is noodzakelijk voor haar tijdens de ziekte voor een vroege resorptie van het infiltraat.

Keratitis in het beginstadium kan worden genezen, waardoor ernstige gevolgen voor het gezichtsvermogen worden vermeden. De mate van beschadiging van het hoornvlies maakt een onderscheid tussen oppervlakkige en diepe keratitis. Met een oppervlakkige vorm van de ziekte blijft littekens achter.

Symptomen van de ziekte

Keratitis heeft verschillende vormen en tekens, maar er zijn ook veel voorkomende symptomen, waarvan de aanwezigheid een dringende reden zou moeten zijn om naar de dokter te gaan:

  • verhoogde scheur;
  • verminderde transparantie van het hoornvlies;
  • verminderde glans;
  • angst voor licht;
  • oogleden zwellen vanwege de zwelling van het hoornvlies;
  • verschillende infiltraten;
  • blefarospasme.

In het oog heeft de patiënt voortdurend het gevoel van een vreemd lichaam, de bloedvaten raken ontstoken. In de volgende fase verschijnen kleine zweren in de weefsels en een doorn in een transparante schaal. Ontsteking van het hoornvlies zonder behandeling dringt gemakkelijk door in alle andere delen van het gezonde orgel van het gezichtsvermogen.

Oorzaken van ontsteking van het hoornvlies

Verschillende infecties veroorzaken meestal een ernstige ontsteking in het hoornvlies van het oog. Een van de meest voorkomende ziekten veroorzaakt door het herpesvirus, schimmels, protozoale, chlamydiale en parasitaire infecties. De redenen waarom het ontstekingsproces zich kan ontwikkelen zijn als volgt:

  • zwakke immuniteit;
  • frequente verkoudheid;
  • de aanwezigheid van adenovirus in het lichaam;
  • parasitische schimmels;
  • verschillende bacteriën, waaronder Staphylococcus aureus;
  • brandwonden;
  • verwonding en vreemd lichaamsdeel in het oog.

Lenzen en onjuiste verzorging ervan kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Slechte voeding, gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam veroorzaakt ziekte. Traumatische keratitis treedt op als gevolg van verschillende verwondingen. Allergieën beïnvloeden ook het begin van de ziekte. Bovendien veroorzaken sommige ziekten, bijvoorbeeld diabetes mellitus, jicht de ontsteking van het hoornvlies.

Types van keratitis

De beschreven oogziekte heeft verschillende vormen afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte.

Schimmel-keratitis

Een van de meest complexe vormen van keratitis is een schimmelinfectie, omdat het moeilijk te diagnosticeren en te genezen is op tijd. Vanwege een verkeerde behandeling leidt dit type ontsteking van het hoornvlies vaak tot ernstige visusstoornissen. Schimmelinfectie dringt diep in het oog, waar het veel moeilijker is om het te beïnvloeden met behulp van vertrouwde medicijnen. De ziekte wordt veroorzaakt door objecten van derden in het oog of door een operatie.

Lente keratoconjunkiet

In de lenteperiode treedt keratoconjunctivitis op wanneer de conjunctiva van het oog en het hoornvlies worden aangetast. De oorzaak van de ziekte kan een neiging tot allergieën zijn als gevolg van externe stimuli.

Bacteriële keratitis

Een ander acuut type schade aan het hoornvlies is bacteriële keratitis. Deze vorm van de ziekte komt het vaakst voor en is oppervlakkig en diep. Wanneer microben de binnenkant van het oog binnendringen, vormen zich zweren en littekens. Met dit soort keratitis is het onmogelijk om te werken en een gewone manier van leven te leiden, en een vroegtijdige behandeling zal resulteren in gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen. Heel vaak wordt een dergelijke aandoening veroorzaakt door verschillende trauma's aan het orgel van het gezichtsvermogen en het dagelijks gebruik van contactlenzen.

Onchocerciasis-keratitis

De nederlaag van de voorste en achterste delen van het oog als gevolg van een allergische reactie in het lichaam veroorzaakt onchocerciasis-keratitis. Later leidt de ziekte tot sclerose van het oogmembraan.

Kruipende zweer van het hoornvlies

Bij ernstige ulceratie van het hoornvlies vormt zich een kruipende zweer door verwondingen aan de oppervlaktelaag. Dit type keratitis wordt voorafgegaan door etterende ontsteking. De ziekte is zeer gevaarlijk, gekenmerkt door ernstige pijn in het oog, zwelling en roodheid, en een infiltraat wordt gevormd op het oppervlak van het hoornvlies. Het risico van doorbraak van de beschadigde buitenste schil is hoog. Zelfs met een succesvolle behandeling in het oog, blijft de patiënt vertroebeld.

Niet-verzeerbare keratitis

Met constant contact met lenzen en het binnendringen van microben in het oog, ontwikkelt zich de niet-verzwerende vorm van keratitis. Onder de symptomen zijn wallen, roodheid.

fotokeratitis

Mensen die langdurig contact hebben met natuurlijke of kunstmatige straling, zoals lassers, lopen het risico om ontstekingen in het hoornvlies te krijgen als gevolg van ernstige brandwonden. De eerste tekenen van fotokeratitis manifesteren zich in de vorm van snijwonden en ongemak in de ogen. Omdat de bovenste schil, de hoornvlies genaamd, nergens beschermd is, is deze in de eerste plaats gevoelig voor schadelijke stralen.

Methoden voor de behandeling van de ziekte

In de meeste gevallen wordt de patiënt met keratitis in het ziekenhuis opgenomen. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de oorzaak en vorm van de ziekte. De loop van de therapie is vaak lang en het is niet altijd mogelijk om positieve resultaten te bereiken. Keratitis is zo'n ernstige ziekte dat vaak zelfs met een tijdige behandeling op het hoornvlies een doorn is.

Voor infectieuze ontsteking van het hoornvlies die antibacteriële stoffen moet breed spectrum (gatifloxacine, levofloxacine, moxifloxacine, ofloxacine), antivirale middelen en antischimmelmiddelen. In de herpetische vorm van de ziekte worden oftalmoferondruppels voorgeschreven met een kunstmatige scheur. Alle geneesmiddelen aanvankelijk ontladen in de vorm van oogdruppels, tabletten en zalven, maar als het effect van de therapie geen stof toegediend door injectie en intraveneuze.

Bij de behandeling van keratitis is het mogelijk om te doen zonder ontstekingsremmende geneesmiddelen, oogdesinfectie en geneesmiddelen voor lokale pijnanesthesie.

Solliciteer Tobrex druppels tegen bacteriële keratitis voor volwassenen en kinderen. Ontsteking en pijn kunnen worden verwijderd Indocallir, dat tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen behoort. Omgaan met peptische keratitis Lamifaren-gel op basis van kelpalgen.

Een kunstmatige scheur is nodig als je een vreemd lichaam in de ogen voelt. Bovendien is Korneregel goed in het omgaan met ongemak, het wordt vaak gebruikt door lassers in hun werk. Hormonale middelen worden voorgeschreven als er geen mechanisch letsel en verwondingen aan het hoornvlies zijn. Als de oorzaak van het ontstekingsproces allergieën is, volstaat het om antihistaminica te nemen.

Keratitis is een zeer complexe ziekte die niet altijd plaats maakt voor traditionele behandeling. Als medicijnen niet het gewenste effect geven, biedt de moderne geneeskunde keratoplastiek of verwijdering van het hoornvlies, ter vervanging van een kunstmatig hoornvlies. Vele soorten ziektes verschijnen herhaaldelijk en vernietigen in toenemende mate de buitenste schil van het oog. Met tijdige toegang tot een arts, kunt u veel complicaties vermijden en kostbare gezichtsvermogen besparen.

Symptomen van keratitis, preventie en behandelingsregime

Keratitis is het ontstekingsproces van het hoornvlies. Deze ziekte treft het voorste gedeelte van de oogbol het vaakst en veroorzaakt uiteindelijk een achteruitgang in de ogen van een persoon. Als een persoon keratitis manifesteert, treden de symptomen van de ziekte op als gevolg van infecties. Het kan een infectie van een virale, microbiële, schimmeloorsprong zijn.

Bovendien is deze aandoening vaak het gevolg van thermische, mechanische, chemische schade en als gevolg van een schending van de innervatie van het hoornvlies. Keratitis kan zich ook ontwikkelen bij mensen met stofwisselingsstoornissen, allergische manifestaties, hypersecretie van de klieren van Meibom. In sommige gevallen is er echter een onverklaarde etiologie.

Wat is het?

Keratitis is een ontsteking van het hoornvlies van het oog, die zich voornamelijk manifesteert door zijn opacificatie, ulceratie, pijn en roodheid van het oog. Kan een traumatische of besmettelijke (griep, tuberculose, enz.) Oorsprong hebben.

Er zijn lacrimatie, fotofobie, blefarospasme, een vermindering van de transparantie en briljantie van het hoornvlies, gevolgd door ulceratie en de ontwikkeling van ernstige complicaties. De mogelijke uitkomst van keratitis is een keel, een vermindering van het gezichtsvermogen.

oorzaken van

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van keratitis. Ze zijn exogeen en endogeen van aard. Soms is het niet mogelijk om de oorzaak van deze ziekte te achterhalen.

Voor endogene (actie van binnenuit) redenen zijn:

  • schending van innervatie;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • verstoring van de traanklier;
  • ziekten van de oogleden en conjunctiva;
  • beriberi;
  • allergieën;
  • virussen (herpes);
  • hoornvlieserosie;
  • lagophthalmus (onvolledige sluiting van de oogleden).

Tot exogene (actie van buitenaf) redenen behoren:

  • infectie (tuberculose, syphilitic keratitis);
  • schimmel laesies;
  • bacteriën (stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa);
  • mechanische schade;
  • chemische effecten;
  • thermische impact;
  • contactlenzen;

Keratitis is een professionele ziekte van lassers, bij het werken worden hun ogen blootgesteld aan kunstmatige UV-straling, die vaak de ziekte veroorzaakt. Met een tijdige en goed geselecteerde behandeling is de uitkomst van de ziekte vrij gunstig, maar in vergevorderde gevallen kan zich een aanhoudende onomkeerbare vermindering van het gezichtsvermogen, tot aan blindheid, ontwikkelen.

classificatie

Wijs dergelijke soorten ziekten toe:

  • Bacteriële keratitis. Bacteriële infectie van het hoornvlies kan het gevolg zijn van letsel of slijtage van contactlenzen. In de regel veroorzaakt bacteriële keratitis bacteriën zoals Staphylococcus aureus en Pseudomonas aeruginosa (vaak in degenen die contactlenzen dragen).
  • Lente keratoconjunctivitis. De oorzaak van ontsteking en ulceratie van het hoornvlies is een ernstige allergische reactie.

Een van de meest ernstige infecties die bacteriële keratitis veroorzaken, is een amebische infectie (amoeben-keratitis). Meestal komt het voor bij mensen die contactlenzen dragen. In de regel veroorzaakt de ziekte de eenvoudigste Acanthamoeba. Op de lange termijn kan amoeben-keratitis leiden tot blindheid.

  • Virale keratitis. Het wordt veroorzaakt door virussen, in 70% van de gevallen door het virus van simple of herpes zoster (Herpes zoster).
  • Schimmel-keratitis. Het wordt veroorzaakt door parasitaire schimmels. De ziekte gaat gepaard met een uitgesproken hoornvlies syndroom, pijn en hyperemie van gemengd oog. Bij dit type keratitis verzwakken in de regel zowel de oppervlakkige als de diepe lagen van het hoornvlies, tot aan de perforatie ervan. In het ontstekingsproces is vaak betrokken bij de vaatwand. Vaak leidt schimmelkeratitis tot het verschijnen van een doorn en een significante vermindering van het gezichtsvermogen. Diagnose van schimmelkeratitis is vaak moeilijk, wat leidt tot fouten in de behandeling.

Na herpetische keratitis, de zogenaamde "dendritische ulcera" blijven vaak bestaan, kan de ziekte terugkerend zijn. Herpetische keratitis kan oppervlakkig of diep zijn. De oppervlakkige vorm heeft de vorm van puntvertroebeling, verloopt zonder een uitgesproken kliniek - deze vorm is zeldzaam. Diepe vormen grijpen de binnenste lagen van het hoornvlies, gaan gepaard met een uitgebreide zweer en de vorming van een grove keel.

  • Onchocerciasis-keratitis. Allergische reacties spelen een leidende rol bij de ontwikkeling van keratitis onchocerciasis. Maak een onderscheid tussen de laesies van de voorste en achterste delen van de ogen. Het exsudatief-proliferatieve proces eindigt met sclerose van de vliezen van de ogen.

Een vroeg teken van onchocerciasiskeratitis is een conjunctivaal-cornea syndroom: jeuk, tranenvloed, fotofobie, blefarospasme. Gekenmerkt door hyperemie en oedeem van de conjunctiva met de vorming van een roller rond de ledemaat (limbit). Vaak leidt deze ziekte tot een significante vermindering van zicht of blindheid.

  • Fotokeratitis - hoornvlies ontsteking ontstaan ​​door het verbranden van het hoornvlies en het bindvlies als gevolg van hevige UV-blootstelling (natuurlijk - met langdurige blootstelling aan de zon of kunstmatige - lasapparaat).
  • Kruipende zweer van het hoornvlies. Het komt het meest voor na oppervlakkige verwondingen van het hoornvlies met kleine vreemde lichamen. Ontwikkeling van het proces wordt vergemakkelijkt door dacryocystitis (purulente ontsteking van de traanzak). De stroom is meestal zwaar. Bij gebrek aan tijdige behandeling kunnen complicaties optreden tot aan de perforatie van het hoornvlies.
  • Niet-verzeerbare keratitis. Met deze vorm wordt oedeem van het epitheel waargenomen zonder ulceratie van het hoornvlies. In de regel is het het gevolg van het binnendringen van gram-negatieve bacteriën in het oog (meestal door contactlenzen).

Symptomen van keratitis, foto's

De ziekte begint zich te manifesteren met pijn in het aangedane oog. Een van de eerste symptomen van keratitis (zie foto) - tranenvloed, fotofobie, visusstoornis. Dit gaat gepaard met onvrijwillige spiertrekkingen van de ogen, een uitzetting van de bloedvaten van de oogbal. Als het infiltraat zich in de voorste lagen van het hoornvlies bevindt, ontwikkelen oppervlaktevaten felrood in de vorm van een vertakte boom.

Diepe vaten ontwikkelen zich van de episclerale vaten, ze zijn donkerder en hebben het uiterlijk van korte rechtlijnige takken - "borstels" of "korrels". Het hoornvlies verliest gevoeligheid, het ontwikkelt zweren vanwege de lokalisatie van infiltraten van verschillende grootte en vorm. De kleur van het infiltraat kan grijs zijn als lymfoïde cellen aanwezig zijn en geel, als de oorzaak van infiltratie de accumulatie van leukocyten is. Het hoornvlies zwelt op en wordt troebel. Meestal gaat keratitis gepaard met ziektes zoals ontsteking van de iris, bindvlies en sclera.

Voor een juiste diagnose van keratitis wordt het scrapen van het infiltraat uitgevoerd, waarbij een pathogene microflora wordt bepaald door microscopisch onderzoek. Aangezien keratitis in de meeste gevallen een bijkomende ziekte is van andere organen, worden verschillende algemene en laboratoriumstudies uitgevoerd, wordt een grondig onderzoek van de resultaten uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om biomicroscopie van het oog uit te voeren met een spleetlamp.

diagnostiek

De diagnose van keratitis en het uiterlijk ervan wordt vastgesteld op basis van de kenmerken van het ziektebeeld en de historische gegevens. De belangrijkste onderzoeksmethode bij keratitis - onderzoek van de spleetlamp - biomicroscopie van het oog, waarmee u de grootte van het infiltraat, de diepte en de aard van de laesie kunt bepalen.

Om zweervorming te bevestigen, wordt een monster met fluoresceïne gebruikt - wanneer het wordt ingebracht in een conjunctivale zak met 1% fluoresceïneoplossing, wordt de ulceratiezone groen.

Om de tactiek van de behandeling te bepalen, speelt bacteriologisch onderzoek een belangrijke rol. Het materiaal wordt van de randen en onderkant van het ulceratieve defect gehaald, waarna het wordt gezaaid naar geschikte media, het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica worden bepaald.

Hoe keratitis te behandelen?

Een effectief regime voor de behandeling van keratitis moet lokale en algemene therapie omvatten, meestal in een ziekenhuis. Misschien poliklinische behandeling onder toezicht van een arts en met alle aanbevelingen, maar alleen als de ontsteking oppervlakkig is. Zelfmedicatie leidt tot complicaties.

Gemeenschappelijk voor alle keratitis:

  • of parenteraal, antibiotica, antivirale en antischimmelmiddelen, afhankelijk van het type en de gevoeligheid,
  • ontgiftingstherapie (rheosorbylact 200,0 intraveneus infuus),
  • desensibiliserende therapie (calciumgluconaat 10% wordt toegevoegd aan een druppelaar),
  • multivitaminen 1 tablet 1-2 keer per dag.

Lokale behandeling van keratitis:

  • Als het epitheel niet beschadigd is, worden droppels met hormonen (Oftan-Dexamethason, Maxix) 2 keer per dag bijgebracht.
  • Het begraven van ontsmettingsmiddelen (sulfacilnatrium 20%, miramistine) en antibacteriële druppels (Floxal, Tobrex, Oftakwix) eerst elke 2 uur, daarna 4 keer per dag.
  • Ontstekingsremmende druppels (Naklof, Indocollir) elke 4-6 uur.
  • Bij virale keratitis, druppels die interferon (Okoferon) bevatten 5 maal daags of Oftan-go (eerste elk uur, verlaging van de dosis tot 3 maal daags).
  • Een goed effect van subconjunctival (mydriatica - mezaton) en parabulbar (antibiotica - gentamycine, cefazoline en hormonen - dexon) injecties.
  • Mideatiki (verwijden de pupil om de vorming van verklevingen te voorkomen) - tropicamide, mezaton, atropine. Tussen instillatie van verschillende druppels moet een opening van minimaal 5-10 minuten liggen.
  • Zalf Zovirax 5 keer per dag met herpetische keratitis. Neem met herpetische keratitis nog steeds aciclovir oraal 200 mg 5 maal daags gedurende 7-10 dagen in.
  • Korneregel 2-3 keer per dag helpt om de epithelisatie van het hoornvlies te versnellen.
  • Als de traanbuisjes zijn geïnfecteerd, worden ze dagelijks gewassen met 0,25% oplossing van levomycetin, 0,01% miramistine of furatsilinom 1: 5000.

Om epithelisatie en resorptie van littekens te versnellen, wordt fysiotherapie voorgeschreven: elektroforoforese, magneettherapie.

Met de lange loop van herpetische keratitis, is het mogelijk om dergelijke behandelingsmethoden te gebruiken als cryotherapie, lasercoagulatie of diathermocoagulatie van beschadigde gebieden.

Aanbevolen dieettherapie met een verhoogd gehalte aan eiwitten, vitamines en sporenelementen, beperking van vetten en koolhydraten.

het voorkomen

Om de manifestatie van deze aandoening te voorkomen, is het belangrijk om geen oogletsels toe te laten, om conjunctivitis, blepharitis, dacryocystitis op tijd te behandelen, evenals veel voorkomende ziekten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van keratitis.

Bij het uitvoeren van werken die gevaarlijk zijn vanuit het oogpunt van oogletsel, dient een speciale bril te worden gedragen ter bescherming. Als een persoon contactlenzen gebruikt, moet hij strikt alle hygiënevoorschriften naleven. Sta geen brandwonden toe aan het slijmvlies van de ogen en het hoornvlies. Als de patiënt alleen de eerste tekenen van keratitis heeft, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen en zich strikt aan zijn voorschriften te houden.

Keratitis van het oog: hoe ontsteking van het hoornvlies te behandelen

In de geneeskunde is keratitis de ontsteking van het hoornvlies van het oog. Soms wordt de ziekte aangezien voor conjunctivitis geassocieerd met allergieën.

Keratitis is echter veel gevaarlijker en kan daardoor volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. ziekte leidt tot het verschijnen van littekens op het hoornvlies ogen, verminderde gezichtsscherpte.

Wat betreft de oorsprong van de ziekte, het kan besmettelijk zijn, veroorzaakt door virussen, zoals herpes zoster, adenovirus, varicella, evenals traumatisch.

Ondanks het feit dat oogartsen verschillende soorten keratitis onderscheiden en elk een aantal eigen symptomen heeft, is er een lijst met veel voorkomende manifestaties voor alle soorten van de ziekte:

  • drenken;
  • verminderde glans en transparantie van het hoornvlies;
  • fotofobie;
  • blefarospasme;
  • oedeem van het hoornvlies van het oog;
  • het uiterlijk van infiltraten van verschillende tinten, vormen en maten.

In de loop van de ziekte kan het ontstekingsproces zich uitbreiden naar andere delen van het oog.

Oorzaken van uiterlijk

  1. Verkoudheden en de aanwezigheid van adenovirus in het lichaam;
  2. Verminderde immuniteit en activering van het herpesvirus;
  3. Parasitische schimmels. Hun ontwikkeling provoceert antibiotica en verzwakte immuniteit;
  4. Bacteriële infectie, meestal veroorzaakt door gouden Staphylococcus aureus. Verschijnt als gevolg van het niet naleven van ooghygiëne, vooral bij het gebruik van contactlenzen.
  5. Allergische reacties;
  6. Verbranden van het hoornvlies van het oog;
  7. Contact met een vreemd lichaam. Ook kan de oorzaak een trauma voor het oog zijn waarbij de infectie is gevallen.

Ziekten en symptomen van de ziekte

Schimmel-keratitis

Keratitis veroorzaakt door schimmel, gist of stralingsschimmels, in de regel, zijn zeldzaam. De ziekte ontwikkelt zich na een lichte verwonding van het hoornvlies van het oog met een vreemd lichaam.

Vaak komt de ziekte voor in landelijke gebieden. Met onvoldoende aandacht en vroegtijdig bezoek aan de arts kan de infectie zich in het oog verspreiden. Het centrum van een ontsteking kan worden gedetecteerd in de oppervlakkige lagen van het hoornvlies.

De eerste symptomen van schimmel-keratitis manifesteren zich niet meer dan twee dagen na infectie. Als, als gevolg van bepaalde omstandigheden, het vreemde lichaam niet uit het oog werd gehaald, na verloop van tijd schimmelkeratitis wordt getransformeerd in een sluipende zweer, dienovereenkomstig zijn er bijbehorende symptomen.

Schimmel-keratitis heeft de kenmerkende symptomen ervoor:

  • de inflammatoire focus is wit of geelachtig van kleur;
  • de grootte van de focus van ontsteking is behoorlijk significant;
  • het oppervlak van de ontstekingszone is droog, lijkt op een zoutafzetting. In sommige gevallen kan het getroffen gebied hobbelig zijn of een gestremde consistentie hebben;
  • rond de focus van de ontsteking vormde een roller, waardoor de infiltratiezone werd beperkt;

Ondanks het feit dat tijdens de week de symptomen van de ziekte helemaal niet kunnen veranderen, gaat de ziekte nog steeds door. De rol valt uiteen en er treedt necrose van de hoornvliescellen op.

De focus van een ontsteking kan worden gescheiden zonder externe tussenkomst of met behulp van speciale medische apparatuur. Als gevolg hiervan wordt een depressie gevormd in de met de tijd zal de doorn verschijnen.

Virale keratitis of acute virale keratitis

Ziekte is een teken van aanwezigheid van virale infectie in het lichaam. Vaak ontwikkelt het zich bij kinderen van jonge en adolescentie.

De focus van ontsteking kan op het oppervlak van het hoornvlies liggen of de diepere lagen beïnvloeden. In de loop van de ziekte hoornvlies verliest zijn transparantie, het zicht vermindert, resulterend in de ontwikkeling van necrose van de hoornvliesweefsels.

In de regel wordt de ziekte veroorzaakt door virussen van eenvoudige en herpes zoster. De ziekte is onderverdeeld in verschillende typen: primaire (de ziekte manifesteerde zich voor de eerste keer) en post-primaire (activering van het herpesvirus).

Virale keratitis kan zijn:

  • punt;
  • boomachtige;
  • discoïde;
  • diffuse;
  • vesiculaire;
  • metagerpeticheskim.

De symptomatologie van de ziekte wordt uitgedrukt in de duur en frequente recidieven. Bovendien verschijnt het hoornvlies huiduitslag in de vorm van blaasjes, infiltraten van verschillende vormen verschijnen, het hoornvlies verliest zijn gevoeligheid en neuralgie van de nervus trigeminus ontwikkelt zich.

Ook zijn er roodheid van de ogen, pijn, in de plaats van blaasjes die barsten en zweren vertonen. Elke volgende virale keratitis gaat gepaard met een afname van de gezichtsscherpte.

Bacteriële infectie is een veelvoorkomende oorzaak van gerst voor het oog. Versterk je immuunsysteem en houd je aan de regels voor persoonlijke hygiëne.

Hier kunt u lezen hoe u purulente conjunctivitis bij volwassenen behandelt.

Ulceratieve keratitis

Het is belangrijk op te merken dat dit type ziekte vaak, veroorzaakt volledig verlies van gezichtsvermogen. Als gevolg van de ziekte ontstaan ​​littekens op het hoornvlies. Het meest getroffen zijn de ontstekingsprocessen van de cornea-marge, maar de centrale zone kan ook worden beïnvloed.

Tijdens het verloop van de ziekte op het hoornvlies verschijnen zweren, verschillen in grootte en vorm. In het beginstadium van de ziekte de patiënt voelt pijn, toenemend met knipperen, is er verhoogde lichtgevoeligheid en scheur. In sommige gevallen is er sprake van pusafscheiding.

Traumatische keratitis

De oorzaak van de ziekte is niet-penetrerende verwondingen van het hoornvlies, een vreemd voorwerp in het hoornvlies van het oog krijgen, oog kneuzing, chemische brandwonden, thermische brandwonden, brandwonden door ultraviolette straling.

  • in de loop van de ziekte treedt ingroei op in het hoornvlies van de vaten;
  • in het geval van oppervlakkige traumatische keratitis, wordt een dichotome vertakking van de bloedvaten waargenomen;
  • in het geval van diepe traumatische keratitis vertakking van de vaten is direct met kieming in het hoornvlies;
  • op het hoornvlies van het oog erosie wordt gevormd, gepaard met pijn en tranenvloed;
  • trillen van het bovenste ooglid.

Oppervlakkige puntkeratitis

De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces en defecten in het epithelium van het hoornvlies in de vorm van kleine puntjes.

Symptomen van de ziekte omvatten abrupte verandering in oogkleur (roodheid), irritatie en verminderde gezichtsscherpte. De patiënt voelt de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog (gevoel van "zand"), verhoogde tranenvloed.

Moderne methoden voor lasercorrectie van bijziendheid kunnen glazen en contactlenzen verwijderen.

De behandeling van retinale loslating wordt in dit artikel in detail beschreven.

Oppervlakkige marginale keratitis

De ziekte, vergezeld van ontsteking van het hoornvlies van het oog, is een van de complicaties na ziekten van de oogleden of het slijmvlies van de ogen.

In de loop van de ziekte de corneavoeding is verstoord als gevolg van knijpen met gezwollen oogleden.

Infiltraten (formaties van delen van bloedcellen en lymfe) verschijnen als gevolg van oogletsel en penetratie van micro-organismen in de wond. Ze hebben de eigenschap om op te lossen, evenals een lichte dekking van het hoornvlies. Zweren die zich op de plaats van infiltraten vormen, kunnen ook na verloop van tijd verdwijnen.

Bij onvoldoende behandeling kunnen zweren worden omgezet in één groot, en in dit geval is het genezings- en genezingsproces vertraagd.

Methoden voor de behandeling van oogkerstitis

In de regel, overal loop van de behandeling keratitis patiënt is in het ziekenhuis. Geneesmiddelen en behandelingsmethoden worden bepaald door de aard en oorzaak van de ziekte.

Traditionele methoden

Keratitis veroorzaakt door een virus elimineert met behulp van antivirale middelen. In het bijzonder wordt immunoglobuline gebruikt, dat in het oog wordt geïnstilleerd, en immunomodulatoren die parenteraal worden gebruikt.

In het geval van keratitis veroorzaakt door het herpesvirus, werd de benoeming van corticosteroïdgeneesmiddelen categorisch verboden. Ernstige complicaties zijn mogelijk.

Bij de meest ernstige manifestaties van de ziekte worden patiënten getransplanteerd met het hoornvlies van het oog. Om terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​antherpetisch vaccin te introduceren.

In het geval van bacteriële keratitis is de behandeling gebaseerd op de inname van breedspectrumantibiotica, speciale zalven. Chirurgische behandelingsmethoden kunnen worden toegepast.

Naast deze behandelingen zijn de volgende van toepassing:

  • Novocain-blokkades;
  • oplossingen van antiseptica;
  • betekent dat de epithelisatie van ulceratieve formaties wordt geactiveerd;
  • elektroforese;
  • biogene stimulantia;
  • keratoplasty.

Opgemerkt moet worden dat prognose voor herstel en mogelijke terugvallen, wordt bepaald door verschillende factoren:

  • zone van infiltraatvorming;
  • de aard van de infiltratie;
  • extra complicaties.

Als de hulp van een oogarts tijdig en correct is verstrekt, verdwijnen de oppervlakkige infiltranten in de regel volledig.

Keratitis, diep in de weefsels van het hoornvlies, kan een vermindering van de gezichtsscherpte en zelfs volledige blindheid veroorzaken.

Traditionele geneeskunde

Naast de traditionele behandelingsmethoden is het mogelijk om de methoden die door de traditionele geneeskunde worden voorgesteld, effectief toe te passen. Bole Daarnaast de combinatie van traditionele medicijnen met folkproducten leidt tot een positief resultaat.

Niettemin, om de behandeling met folkmethoden te starten, moet u dit alleen doen na overleg met een oogarts en na het bepalen van de diagnose.

Duindoornolie

Als gevolg van het effect van het medicijn op het lichaam volledig tekenen en symptomen van keratitis verdwijnen, in het bijzonder pijn en fotofobie.

Als een behandeling is het noodzakelijk om de ogen elk uur met duindoornolie in te druppelen, één druppel.

Na twee of drie dagen kan de frequentie van de procedure worden teruggebracht tot eenmaal per drie uur. Het medicijn Uitstekend geschikt voor corneale brandwonden en kan de gezichtsscherpte verbeteren.

Zuiverheid en Propolis

Om de bereiding voor te bereiden, moet je het sap van Celandine groot persen en het water-extract van propolis toevoegen. Verhouding: 1 deel stinkende gouwe en 3 delen propolis-extract. De resulterende oplossing om 's nachts je ogen te begraven voor 2 druppels.

Als tijdens de procedure verbranding wordt gevoeld, voeg dan een water-extract van propolis aan de oplossing toe. Het medicijn goed helpt met pus secreties en met de vorming van een doorn.

Aloë en mummie

In de geneeskunde wordt in de regel een plant gebruikt waarvan de ouderdom meer dan drie jaar is.

Om het medicijn voor te bereiden, zijn twee of drie grote aloë-vellen nodig, die in papier moeten worden gewikkeld en gedurende een week in de koelkast moeten worden bewaard. Knijp vervolgens het sap eruit, filter en voeg een beetje mummie toe (een deeltje ter grootte van een tarwekorrel). Alle componenten worden gemengd en gedraineerd in een glazen pot.

Begraaf je ogen één keer per dag, één druppel. Na een maand kan de procedure worden uitgevoerd met puur aloë-sap zonder een mummie.

Preventie van ziekte

Preventieve methoden zijn in de eerste plaats om de ogen ongeschonden te houden en te beschermen tegen allerlei soorten verwondingen. Raadpleeg zo nodig een arts in het geval van de minste tekenen van een oogziekte, met name blepharitis en conjunctivitis.

De hygiënevoorschriften bij het dragen van contactlenzen moeten strikt worden nageleefd. belangrijk bescherm uw ogen tegen chemicaliën, om de mogelijkheid van een verbranding uit te sluiten.

moet zorg voor de immuniteit van het lichaam en het versterken, in de eerste plaats in de winter en de lente, wanneer virale infecties het meest actief zijn.

Er moet aan worden herinnerd dat het hoornvlies van het oog deel uitmaakt van het oog, waardoor iemand de wereld om zich heen ziet. Als u op tijd de symptomen niet oplet en het bezoek aan de oogarts uitstelt, kunnen de gevolgen zeer betreurenswaardig zijn: de visie verslechtert niet alleen sterk, maar volledige blindheid kan ook optreden.

Behandeling van hoornvliesontsteking van het oog

Keratitis is een ontsteking van het hoornvlies van het oog, gemanifesteerd door tranenvloed, fotofobie en blefarospasme. Kan een infectieuze (strepto- en staphylococcus, herpes, tuberculose, influenza) of traumatische oorsprong hebben. Er zijn verschillende mogelijke uitkomsten van keratitis, waaronder verminderd zicht, als gevolg van de ontwikkeling van de opaciteit van het hoornvlies (keel).

Wat is het?

Kerat, het is een ontsteking van het hoornvlies van het oog, die zowel bacterieel als viraal kan zijn. Het is uiterst zeldzame schimmel-keratinitis.

Van groot belang is het trauma van het hoornvlies, wat kan resulteren in posttraumatische keratitis.

Keratinitis is een ernstig genoeg ziekte, waarvoor medische noodhulp nodig is.

In bijzonder moeilijke situaties wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen voor complexe anti-inflammatoire therapie om de penetratie van infecties diep in het oog te voorkomen. In die gevallen waarin de patiënt laat naar een dokter terugkeert, kan zich een purulente corneazweer ontwikkelen, waarvan de uitkomst de dood van het oog als orgaan zal zijn. Een ander resultaat kan de vorming van een hoornvliesbekleding zijn, wat leidt tot een lage gezichtsscherpte.

Keratitis lijkt klinisch een schending te zijn van de transparantie van het hoornvlies. De basis van het inflammatoire infiltraat lichtdoorlatendheid ligt - in het hoornvliesweefsel accumulatie van cellulaire elementen van het type leukocyten, lymfocyten, histiocyten, plasmacellen, etc., ontving hierbij voornamelijk marginale lusvormige netwerk.. Een belangrijke rol bij de diagnose van ontstekingsziekten van de diepte van infiltratie speelt inrichting welke als biomicroscopisch en elkaar verlichting kan worden geïnstalleerd.

Oppervlakkige infiltreert die de Bowman membraan niet schenden, kunnen verdwijnen zonder een spoor achter. Infiltraten zich onder het membraan van Bowman in de oppervlaktelagen van het stroma gedeeltelijk geresorbeerd en kan gedeeltelijk worden vervangen door bindweefsel, waardoor een litteken zacht waas of cloud-spots. Diepe infiltraten laten een uitgesproken cicatriciale opacificatie achter. De aanwezigheid of afwezigheid van een defect van hoornvliesweefsel is een van de bepalende factoren voor het bepalen van de diepte van vernietiging en het probleem van het ontstaan ​​van het ontstekingsproces.

redenen

Het grootste aantal gevallen van ontwikkeling van keratitis is geassocieerd met een virale etiologie. In 70% van de gevallen zijn de causatieve agentia herpes simplex-virus en herpes zoster (herpes zoster). Om de ontwikkeling van keratitis te provoceren, vooral bij kinderen, kan ook adenovirusinfectie, mazelen, waterpokken.

De tweede grootste groep keratitis vormen purulent corneale lesies veroorzaakt door bacteriële onspecifieke flora (pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, diplococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) en specifieke pathogenen tuberculose, salmonellose, syfilis, malaria, brucellose, chlamydia, gonorroe, difterie en zo verder.

Ernstige vorm van keratitis wordt veroorzaakt door een amoebe-infectie - Acanthamoeba-bacterie; amoeben-keratitis komt vaak voor bij mensen die contactlenzen dragen en kan op de lange termijn leiden tot blindheid. De veroorzakers van mycose-keratitis (keratomycose) zijn fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Keratitis kan dienen als een manifestatie van lokale allergische reacties bij pollinose, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, helminthische invasie, verhoogde gevoeligheid voor voedsel of stuifmeel van planten. Immuun-inflammatoire laesies van het hoornvlies kunnen worden waargenomen bij reumatoïde artritis, nodulaire polyartritis, syndroom van Sjögren en andere ziekten. Bij intense blootstelling aan ultraviolette straling kan fotokeratitis optreden.

In de meeste gevallen het optreden van keratitis voorafgegaan door mechanische, chemische, thermische verwonding van het hoornvlies, met inbegrip van corneale intraoperatieve schade tijdens oftalmische operaties. Keratitis ontwikkelt zich soms als een complicatie lagophthalmus, ontstekingsziekten van de oogleden (blefaritis), van de ogen (conjunctivitis), de traanzak (dacryocystitis) en de scheurbuizen (kanalikulita), talgklieren eeuw (meybomita). Een van de meest voorkomende oorzaken van keratitis is een niet-naleving van regels voor de opslag, desinfectie en het gebruik van contactlenzen.

Onder endogene factoren die de ontwikkeling keratitis, geïsoleerde uitputting, gebrek aan vitaminen (A, B1, B2, C, et al.), De vermindering van de algemene en lokale immuunreactiviteit verstoord (diabetici, jicht geschiedenis).

Pathomorfologische veranderingen in keratitis worden gekenmerkt door oedeem en infiltratie van het hoornvliesweefsel. Infltraten gevormd door polynucleomische leukocyten, histiocyten, lymfoïde en plasmacellen, hebben een verschillende grootte, vorm, kleur, fuzzy grenzen. In het stadium van keratitisresolutie treedt neovascularisatie van het hoornvlies op - de kieming van nieuw gevormde vaten uit het bindvlies, het marginale lusnetwerk of beide bronnen in de omhulling. Enerzijds draagt ​​vascularisatie bij aan de verbetering van trofisch weefsel van het hoornvliesweefsel en versnelling van de herstelprocessen, aan de andere kant worden de nieuw gevormde vaten vervolgens leeggemaakt en vermindert de transparantie van het hoornvlies.

Bij ernstige keratitis ontwikkelen zich necrose, microabscessen en ulceraties van het hoornvlies. Ulcera afwijkingen in het hoornvlies later cicatrize, vormen een leucoma (leucoma).

bewijsmateriaal

Het belangrijkste morfologische teken van keratitis is oedeem en infiltratie van de hoornvliesweefsels. Infiltraten, bestaande uit lymfoïde, plasmacellen of polynucleaire leukocyten, hebben fuzzy-grenzen, verschillende vorm, grootte, kleur. Dit laatste hangt voornamelijk af van de cellulaire samenstelling van het infiltraat (met de overheersing van cellen uit de lymfoïde reeks, de kleur ervan is witachtig grijsachtig, met een purulente infiltratie krijgt het een geelachtige tint). Het proces kan niet meer dan 1/3 van de dikte van het hoornvlies beslaan - het epitheel en de bovenste lagen van het stroma (oppervlakkige keratitis) of zich verspreiden naar het gehele stroma (diepe keratitis). In ernstige gevallen treedt corneale necrose op, wat leidt tot de vorming van abcessen en ulceratie.

Compenserende ondertekenen en regeneratieve processen keratitis is een corneale vascularisatie - ingroei van nieuw gevormde bloedvaten daarin lus randen van het netwerk. Karakter vascularisatie afhankelijk van de diepte van laesies van oppervlakkige keratitis vaartuigen dichotomische takken pass ledemaat conjunctiva op het hoornvlies naar het infiltraat op diepe keratitis hebben ze een rechtlijnig verloop en ontkiemen corneale dikte als een borstel.

symptomen

Symptomen van keratitis zijn specifiek voor alle soorten van de ziekte: ongemak en pijn in het aangedane oog, fotofobie, tranenvloed, verminderde gezichtsscherpte. Verschijnt blepharospasme (een aandoening waarbij de patiënt nauwelijks zijn oogleden opent), hoofdpijn wordt opgemerkt aan de kant van het aangedane oog.

Keratitis gekenmerkt door de zogenaamde hoornvlies syndroom, omvattende een drietal symptomen: scheuren, fotofobie, blefarospasme (onvrijwillige sluiten van de oogleden). Vanwege goede innervatie van het hoornvlies van het oog, zijn er constante pijn in het oog en het gevoel van het vreemde lichaam, de patiënt kan het oog niet openen. Er is een pericorneum (rond het hoornvlies) of een gemengde injectie. In de voorste kamer kan er pus (hypopion) zijn. Aan de achterzijde epitheel bleken precipitaten (ze bestaan ​​uit lymfocyten, macrofagen, plasmacellen, pigment "stof" vrij zwevend in de kamer vocht, zijn al deze elementen verlijmd en bezinken op het achteroppervlak van het hoornvlies). Vermindert de gezichtsscherpte bij de vorming van waas in de optische zone.

De keratieten kunnen oppervlakkig zijn (het epitheel en het Bowman-membraan zijn beschadigd) en diep (de volgende lagen van het hoornvlies - het stroma en het membraan van Descemet) zijn betrokken bij het ontstekingsproces.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces worden centrale en perifere, beperkte en diffuse keratitis geïsoleerd. Volgens de morfologie van opacificatie onderscheid punt, muntachtig, boomachtig. Ze onderscheiden zich van buiten in vorm, grootte en locatie van de ontsteking van het hoornvlies.

Etiologisch (afhankelijk van de oorzaak die keratitis veroorzaakte), worden de volgende onderscheiden:

  • exogeen (viraal, bacterieel, schimmel, veroorzaakt door protozoa, traumatisch, met ziekten van oogleden en bindvlies, traankale passages)
  • endogeen (chronische infecties zoals herpes, syfilis, tuberculose, stofwisselingsstoornissen, auto-immuun- en reumatische aandoeningen, allergieën).

Vaak is het veroorzaker van keratitis het herpesvirus. Dus op een hoornvlies is er een boomachtige opaciteit, het hoornvlies syndroom wordt scherp uitgedrukt. Gekenmerkt door hevige pijn. De gevoeligheid van het hoornvlies wordt verminderd in onaangetaste gebieden.

Bij contact kan acanthamoebische keratitis optreden. De oorzaken: wasbakken wassen met leidingwater, baden in vuil water, overtreding van hygiëneregels. Kenmerkend sluimerende stroom met ernstige pijn.

Traumatische keratitis treedt op als gevolg van de aanhechting van een secundaire infectie, vaak bacterieel. Kenmerkend voor alle tekenen van ontsteking. Op het hoornvlies wordt een infiltraat gevormd en vervolgens bereikt een zweer die zich niet alleen over het gebied maar ook diep van binnen verspreidt, vaak het membraan van de Descemet en mogelijk perforatie.

Bij allergische keratitis leidt een langdurige ontsteking tot vertroebeling van het hoornvlies. Vaak moet deze diagnose worden onderscheiden van allergische conjunctivitis.

Als de 1 tak van de trigeminuszenuw wordt beschadigd (vaker dan bij gewonden), kan de innervatie van het hoornvlies (verlies van gevoeligheid voor volledig verlies van het hoornvlies) optreden en neuroparalytische keratitis optreden. Dezelfde pathologie is mogelijk met lagophthalmus (volledige of onvolledige ontgrendeling van de oogopening). De enige symptomen zijn pijn en verminderde gezichtsscherpte. Het infiltraat verandert in een zweer, dat zich snel verspreidt en moeilijk te behandelen is.

Met hypo- en avitaminose B1, B2, PP is de ontwikkeling van keratitis mogelijk, die vaak bilaterale lokalisatie heeft.

De symptomen kunnen ook mild zijn; sommige keratitis hebben een langzame loop. Wanneer slappe en chronische ontsteking in het hoornvlies verschijnen schepen.

Als u een van de volgende symptomen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

  • pijn in het oog
  • tranenvloed
  • vreemd lichaam sensatie
  • onmogelijkheid om een ​​oog te openen
  • roodheid van het oog

Zelfdiagnose is onaanvaardbaar, omdat alleen een specialist de juiste diagnose kan stellen.

Symptomen van acute keratitis
Wat zijn de symptomen van acute keratitis? Deze ziekte is de ontwikkeling van neuro-infectie in het oog. Dit pathologische proces kan stammen van het pathogeen veroorzaken, die talrijk zijn en van elkaar verschillen in een aantal biologische eigenschappen.

Virale keratitis heeft verschillende vormen van klinische manifestatie. Dit zijn de symptomen van primaire herpes, waarvan het lichaam niet kan worden beschermd, omdat het geen antilichamen van dit virus heeft, evenals post-primaire herpes van het hoornvliesregio. Tegelijkertijd is er al infectie opgetreden en is het mogelijk om de vorming van een bepaald aantal antilichamen te vinden.

Lijdt aan primaire herpes rond 25% van alle patiënten met herpetische letsels van het hoornvlies bij kinderen. Het treft vooral kinderen vanaf 5 maanden. tot 5 jaar, volgens statistieken, lijden de eerste twee levensjaren het vaakst, wat te wijten is aan het ontbreken van specifieke immuniteit bij de kinderpatiënten van deze leeftijd. De ziekte is ernstig, zeer acuut en langdurig.

De belangrijkste tekenen en symptomen van de eerste fase van het herpes keratitis optreden, waardoor de achtergrond "catarrale" ziekte, acute keratitis, vaak gepaard met blaren op de lippen, neus, oogleden. Het aantal attributen van gegevens - het hoornvlies of cornea weergave syndroom (fotofobie overeenkomstige tranenvloed, blefarospasme) gemengd met een overwicht type pericorneale infecties polymorfe voor corneale opaciteit (als grijsachtige kleur), en pijn, die een bron van bezorgdheid.

De stof die van de conjunctivale zak scheidt, is stabiel sereus, maar kan ook mucopurulerend zijn. De hoeveelheid is klein. De oppervlakkige, vesiculaire lijn van de vorm van infiltraten is zeldzaam, en als dat zo is, dan gaat het over in de boomachtige structuur in de loop van de ziekte. De overheersende is diepe metaherpetische keratitis, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de verschijnselen van iridocyclitis. Het achterste oppervlak van het hoornvlies is bedekt met een groot aantal precipitaten. Op het oppervlak van de iris breiden nieuwe vaten uit en vormen zich. Het ciliaire lichaam is bij het proces betrokken. Dit veroorzaakt scherpe pijn in de ogen ("ciliair"). Door de versnelling van het proces zal er snel een voldoende aantal vaten in het hoornvlies groeien. Het proces wordt gekenmerkt als golvend, het vangt het gehele hoornvlies. Frequente exacerbaties, verschillende recidieven. Deze ziekte is erg kort voor remissie.

Nadat de primaire herpes van het oog volgens statistieken het vaakst kinderen van drie jaar oud treft, worden volwassenen ziek met verzwakte antiherpetische immuniteit. Deze factor beïnvloedt het algemene beeld van een klinisch karakter. Nadat de primaire herpetische vorm van keratitis subacute stroom verschilt. Infiltraten in structuur zijn voornamelijk boomachtig, mogelijk metaherpisch. Het proces van vascularisatie van infiltraten, volgens statistieken, doet zich niet voor. Het syndroom van het hoornvliestype is niet erg uitgesproken. Vaker scheidt de sereus-slijmerige substantie, is het schaars genoeg. Het verloop van de ziekte is gunstig en ook minder langdurig (enkele weken). Er kunnen recidieven zijn en remissies kunnen tot een jaar duren. Vooral gevaarlijke perioden zijn herfst en winter.

Oftalmologen onderscheiden verschillende soorten keratitis. Er zijn keratieten exogeen en endogeen. De oorzaak van keratitis kan oogletsel, virale, bacteriële of fungale infectie, sommige chronische aandoeningen (bijvoorbeeld tuberculose), avitaminose, degeneratieve verschijnselen worden. Afhankelijk van de betreffende oppervlaktelaag onderscheiden keratitis (pathologie ontwikkelt in de bovenste laag van het hoornvlies) en diepe (beïnvloed door de binnenste lagen van het hoornvlies, dat is gevaarlijk omdat het littekens kan veroorzaken). Uitgaande van de oorzaak van de ziekte, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

  • keratitis bacterie - infectie door bacteriën (meestal Pseudomonas aeruginosa en Staphylococcus aureus); infectie kan optreden bij verwonding of gebruik van contactlenzen;
  • viraal - meestal is de oorzaak hiervan dit of dat herpesvirus;
  • amoebisch - een gevaarlijke vorm van de ziekte, soms leidend tot blindheid (veroorzaakt door het eenvoudigste organisme van Acanthamoeba);
  • schimmel - niet minder gevaarlijke vorm van de ziekte, die ulceratie en perforatie van het hoornvlies kan worden waargenomen;
  • allergische keratitis - lente keratoconjunctivitis, waarbij de oorzaak van ontsteking een allergische reactie is, en onchocerciasis keratitis;
  • Fotokeratitis - een gevolg van brandwonden aan het hoornvlies als gevolg van overmatige ultraviolette straling;
  • etterende keratitis (hoornvlieszweer), gekenmerkt door een ernstige loop.

diagnostiek

De diagnose van keratitis kan alleen worden gesteld na het zien van de patiënt. Zulke mensen verstoppen hun ogen meestal achter een zonnebril, proberen hun ogen te sluiten, bedekken hun ogen met een zakdoek. Dit zijn allemaal manifestaties van de triade van symptomen die hierboven zijn beschreven.

  • Het eerste wat u moet doen, is een grondige medische geschiedenis verzamelen, vragen of er sprake is van oogletsel, welke bijkomende ziekten de patiënt heeft.
  • Inspectie van buitenaf. Kijk rond de ogen, oogballen zelf, met het blote oog. Gevoelige verdachte gebieden (indien mogelijk).
  • Ophthalmoscopie. Het gebied rond de ogen wordt onderzocht, het oogaccessoire. De reflex van de fundus wordt geëvalueerd. Als de keratitis gepaard gaat met dekking van het hoornvlies, wordt de reflex van de fundus verzwakt. U kunt de exacte locatie van ondoorzichtige gebieden bepalen.
  • Als de endogene aard van het proces wordt vermoed, moet de patiënt worden onderzocht op co-existentie van pathologie (syfilis, tuberculose, enz.).
  • Microscopie van oogafkrabsels en cultuuronderzoek - toelaten om de veroorzaker van keratitis te identificeren.
  • Biomicroscopie - maakt het mogelijk de toestand van de structuren van de voorste oogkamer te beoordelen (reliëf, transparantie, diepte van laesie).

behandeling

Behandeling van keratitis wordt vaak uitgevoerd in een ziekenhuis, met name bij acute en purulente keratitis. Bij het verhelderen van de etiologie wordt allereerst de behandeling van de ziekte die keratitis veroorzaakte uitgevoerd.

Om ontsteking en pijn te verminderen, en om verklevingen en geperforeerde pupil voorkomen - vroege toediening mydriatica: indruppeling van 1% oplossing van atropinesulfaat 4-6 keer per dag, atropine in de polymeerfilm 1-2 keer per dag, 's nachts 1% atropine zalf, elektroforese met 0,25-0,5% oplossing van atropine. Bij toxische verschijnselen veroorzaakt door atropine, wordt het vervangen door 0,25% oplossing van scopolamine hydrobromide. Beide middelen kunnen worden gecombineerd met instillaties van 0,1% oplossing van epinefrinehydrochloride of 1-2% oplossing van adrenalinehydrotartraat. Voor een betere mydriasis voor het leggen van de onderste ooglid wattenstaafje geïmpregneerd met een oplossing van 0,1% epinefrine hydrochloride, 15-20 minuten 1-2 maal per dag toegediend of epinefrine in een hoeveelheid van 0,2 ml subconjunctivaal.

In geval van complicaties (verhoogde intraoculaire druk), worden mystieke middelen voorgeschreven (1% oplossing van pilocarpine hydrochloride, enz.) En diacarb met 0.125-0.25 g 2-4 keer per dag.

Om patiënten met bacteriële keratitis en ulcera van het hoornvlies te behandelen, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Gebruik ook 0,5% zalf van antibiotica. Lokaal gebruikte en andere antibiotica: tetracycline, erytromycine, dibiomycine, ditetracycline in de vorm van 1% oftalmische zalf. De keuze van een antibioticum is geschikt om te worden uitgevoerd afhankelijk van de gevoeligheid van de pathogene microflora ervoor.

Bij ernstige corneale ulcera wordt neomycine, monomycine of kanamycine bovendien toegediend onder een bindvlies in een dosis van 10.000 eenheden, in speciale gevallen tot 25.000 eenheden. Subconjunctivaal wordt lincomycine ook toegediend voor 10.000-25.000 eenheden., Een streptomycinchloric calciumcomplex van 25.000-5.000 eenheden. Bij onvoldoende effectiviteit van lokale antibioticatherapie worden antibiotica binnen gegeven: tetracycline 0,2 g, oletetrine 0,25 g, erytromycine 0,25 g 3-4 keer per dag. Vaak worden antibiotica intramusculair toegediend.

Behandeling met antibiotica wordt gecombineerd met de toediening van sulfanilamidepreparaten - 10% oplossing van sulfapiridazine-natrium, 20-30% oplossing van sulfacylnatrium in de vorm van installaties. Binnen - sulfadimezine 0,5-1 g 3-4 maal per dag, sulfapiridazine op de eerste dag van de behandeling 1-2 g en de volgende dagen voor 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 maal per dag gesulfateerde volwassene op de eerste dag van 0,8-1 g, daarna 0,2-0,25 g per dag. Gelijktijdig met de toediening van grote doses antibiotica en sulfonamiden, moeten de vitaminen C, B1, B2, B6 en PP worden toegediend.

De behandeling van sommige vormen van keratitis heeft zijn eigen kenmerken. Als keratitis veroorzaakt nesmykaniem oog spleten, wordt het meerdere malen te bevelen een dag te installeren in het oog levertraan, amandelolie, paraffineolie of hypotheek levomitsetinovuyu, tetracycline zalf. Met onverwijderbare lagophthalmus en reeds verschenen keratitis - tijdelijke of permanente tarzoraphasia.

In het geval van meibomia keratitis is systematische behandeling van chronische meibomitis essentieel. De ooglidmassage wordt uitgevoerd met het knijpen van het geheim van de meibomklieren gevolgd door het verwerken van de randen van het ooglid met een diamantgroen. Wijs instillatie oplossing van natriumsulfacyl en het leggen van sulfacyl of tetracycline zalf.

Pijn tijdens neuroparalytische keratitis verbeterd door indruppeling van 1% oplossing van kinine hydrochloride, morfine hydrochloride, opname amidopirinom analgin met 0,25 g plaatselijke warmtebehandelingen. Het is noodzakelijk om een ​​verband of horlogeglas op het aangedane oog aan te brengen, vooral 's nachts. Soms moet je lang stilstaan ​​bij het naaien van de oogleden.

Bij filamenteuze keratitis is de behandeling symptomatisch. Instillatie van vaseline of visolie, oogdruppels bevattende vitaminen (0,01% citral oplossing riboflavine en glucose), 20% natrium- sulfacyl irrigatie gaten 1-2,5% oplossing van natriumchloride, 2-3 keer per dag; introductie van 1% emulsie van synthomycine in de conjunctivale zak. Vitamine A, B1 B2, B6, B12, C, PP oraal of intramusculair.

Lokale behandeling van rosacea-keratitis moet worden gecombineerd met algemene. Toewijzen corticosteroïden: 0,5-1% emulsie cortison, hydrocortison emulsie 2,5% 0,5% zalf prednisolon, dexamethason 0,1% oplossing van 0,2-0,3 ml per dag subconjunctivaal. Vitaminen in de vorm van instillatie van oogdruppels (0,01% oplossing citral riboflavine) en tot tiaminovoy 0,5% zalf en nieuwe insulitis zalf. Binnen diprasine (pipolphen) tot 0,025 g 2-3 keer per dag; methyltestosteron 0,005 g sublinguaal 2-3 maal per dag; testosteronpropionaat 1% olieachtige oplossing van 1 ml intramusculair na 2 dagen, 10 injecties per gang; vitamine B1 met 1 ml intramusculair, 30 injecties per kuur. Ook wordt aanbevolen periorbitale of perivazalnaya novocaine blok langs de temporele slagader refractaire gevallen radiotherapie. Een niet-koolhydraat, zoutvrij dieet met multivitaminen wordt voorgeschreven.

Behandeling van patiënten met keratitis veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, wordt uitgevoerd door indruppeling van een 2,5% oplossing van polymyxine M sulfaat uitgevoerd (25 000 eenheden. / Ml) 4-5 keer per dag en de toediening van neomycine onder het bindvlies bij een dosis van 10 000 IU 1 maal per dag.

Aan het einde van het ontstekingsproces is de langdurige behandeling nodig om de opaciteit die in het hoornvlies achterblijft op te lossen. Ethylmorfinehydrochloride wordt gebruikt in de vorm van subconjunctivale injecties - te beginnen met een 2% -oplossing, 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml wordt geïnjecteerd en geleidelijk overgebracht naar hogere concentraties (3-4-5-6) %); Een 1% oplossing van zilthmorfinehydrochloride wordt ook gebruikt in de vorm van elektroforese.

Om de opaciteit op te lossen, past u 2-3% oplossing van kaliumjodide toe in de vorm van elektroforese, lidazu. Ken ook 1% gele kwikzalf toe. Van algemene stimulerende gebruikte biogene stimulatoren (Aloe extractievloeistof, liegt, peloidodistillat, glasachtige en al.) Als subcutane injecties tot 1 ml, 20-30 injecties per cursus. Autohemotherapiecursussen uitvoeren (3-5-7-10 ml).

Met de juiste indicaties toevlucht nemen tot chirurgische behandeling (optische iridectomie, keratoplastiek, werking van antiglaukomatoznaya).

De prognose voor keratitis hangt af van de etiologie van de ziekte, lokalisatie, aard en verloop van het infiltraat. Met tijdige en juiste behandeling lossen kleine oppervlakkige infiltraten in de regel volledig op of laten ze lichte, wolkachtige opaciteiten achter. Diepe en ulceratieve keratitis resulteert in de meeste gevallen in de vorming van meer of minder intense opaciteit van het hoornvlies en een afname in gezichtsscherpte, vooral significant in het geval van de centrale locatie van de focus. Maar zelfs met leukemie moet men rekening houden met de mogelijkheid om terug te zien na een succesvolle keratoplastiek.

effecten

Keratitis laat littekens achter op de hoornlaag van het oog, waarvan de aanwezigheid invloed heeft op het niveau van gezichtsscherpte. Vertraag daarom niet met de benadering van de oogarts, hoe eerder de behandeling van keratitis begint, des te waarschijnlijker is de persoon dat de ziekte het grote deel van de hoornvlieslaag van het oog niet kan beschadigen. Een dergelijke prognose als de effecten van keratitis wordt gemaakt op basis van gegevens over de aard van de ontsteking, de locatie van zijn lokalisatie, evenals gegevens over de aanwezigheid van bijkomende ziekten en het type infiltraat.

het voorkomen

Preventie keratitis is om te voldoen aan de basisregels van de hygiëne tijdens het dragen van contactlenzen, de bescherming van het oog weefsels van een blessure, raakte chemicaliën, tijdige behandeling van conjunctivitis, dacryocystitis, blefaritis, immunodeficiëntie aandoeningen en andere ziekten, die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Bij de eerste ziekte is het noodzakelijk om de instructies van de arts nauwkeurig te volgen, regelmatig medicijnen in te nemen en oogpreparaties in te lassen. Dit zal de progressie van de ziekte voorkomen.

kinderen

Keratitis bij kinderen kan worden geclassificeerd vanwege het voorkomen: bacterieel en viraal.

Keratitis bij kinderen komt vooral voor: herpetisch, bacterieel (staphylococcus en pneumococcus), allergisch, metabool (avitaminosis), posttraumatisch.

Herpetische keratitis bij kinderen
Komt voor wanneer het in contact komt met het herpesvirus bij kinderen jonger dan vijf jaar, omdat het lichaam van het kind geen specifieke immuniteit heeft. Het wordt gekenmerkt door een scherp begin, uitslag op het slijmvlies en de huid, roodheid, zwelling, tranenvloed.

Bacteriële keratitis bij kinderen
Purulente corneazweer. Het veroorzakende agens is de coccal-flora (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus). Het kan zich ontwikkelen nadat het in het oog van een vreemd lichaam of microtrauma is gevallen, er is een ontwikkeling in de behandeling van corticosteroïden van herpetische keratitis.

In het midden van het hoornvlies verschijnt een grijs infiltraat, na verloop van tijd krijgt het een gelige tint, kenmerkend voor etterende afscheiding.

Het proces ontwikkelt zich zeer snel en kan resulteren in de vorming van een doorn na corneale perforatie. Het komt zeer zelden voor bij kinderen.

Marginale keratitis treedt op bij het beloop van blefaritis, conjunctivitis van infectieuze oorsprong. Dit beïnvloedt het hoornvlies aan de randen.

Er is een grijze infiltratie in de vorm van kleine impregnaties, die in de toekomst oplost of samenvloeit en een zweer vormt. De gezichtsscherpte wordt praktisch niet beïnvloed, omdat het een opstelling langs de rand heeft.

Toxico-allergische keratitis
Het is erg moeilijk voor kinderen en adolescenten. Het komt voor na onderkoeling, overgedragen ziekten, helmintische invasies. Het lijkt op een zwelling en roodheid van het hoornvlies met de verschijning van knobbeltjes met bloedvaten die het hoornvlies doorkruisen, waardoor een troebeling ontstaat. Nadat het ontstekingsproces is gestopt, wordt het gezichtsvermogen niet meer hersteld.

Wissel keratitis uit bij kinderen
Meestal waargenomen met een tekort aan vitamine A. De ziekte begint met een toenemend droog oog. Op het hoornvlies verschijnen opaciteiten van grijze kleur, op de conjunctiva specifieke witte plaques. Het duurt lang en leidt tot slecht zicht. Het komt voor bij baby's.

Tegen de achtergrond van de manifestaties voetschimmel als in aandoeningen van het maagdarmkanaal weergegeven hoornvlies, gelokaliseerd op verschillende plaatsen, die vervolgens tot zweren, doorbreken van de cornea. In dit geval worden de oogzenuw en het vaatmembraan beïnvloed. Tekort aan vitamine PP en E. Er is een ontstekingsproces in het hoornvlies.

classificatie
Keratieten onderscheiden zich door een speciale classificatie. Ze kunnen worden gecombineerd en gegroepeerd op basis van indicatoren als etiologie, pathogenese en stabiele klinische manifestaties. Met het oog op een comfortabele diagnose te maken, maar ook voor een snelle selectie methode van genezing in pediatrische praktijk zijn verdeeld keratitis op basis van een enkele - etiologische (ze zijn verdeeld in bacteriële en uit te wisselen, alsook virale en allergische).

Keratitis bij kinderen kan de volgende vorm hebben.

I. De bacteriële categorie is onderverdeeld in subcategorieën:

1) staphylo-pneumo-diplo-streptokokken;
2) tuberculair;
3) syphilitic;
4) malaria, brucellose, etc.

II. De viruscategorie is onderverdeeld in subcategorieën:

1) adenoviraal;
2) herpetisch;
3) mazelen, pokken en anderen.

III. De infectieuze (toxische) -allergische categorie is onderverdeeld in de subcategorie:

1) fliktenuleznuyu (scrofulous);
2) allergisch (verschillende allergenen).

IV. De uitwisselingscategorie is verdeeld in de subcategorie:

1) aminozuur (eiwit);
2) beriberi.

V. Andere categorieën omvatten:

1) fungale keratitis;
2) neuroparalytisch;
3) posttraumatisch en anderen.

Kinderen ontwikkelen voornamelijk herpetische, staphylopneumokokken, tuberculose-allergische (scrofuleuze) categorieën van keratitis. Veel minder vaak kan worden voldaan tuberculose-metastatisch en syphilitic, evenals een schimmel verscheidenheid van keratitis. Er zijn ook complicaties van oogverwondingen zoals posttraumatische keratitis.

Diagnose van keratitis bij kinderen
De diagnose van keratitis wordt als volgt uitgevoerd: u moet het uitstrijkje van het bindvlies onderzoeken om methyleenblauw en gram te kleuren.

Belangrijk is de zaaitoestand van het gebied van het bindvlies naar bepaalde voedingsmedia.

De samenstelling van het schrapen van de platinalus van het gebied van het ulcusoppervlak en de rand van de zweer wordt geanalyseerd. Het is noodzakelijk om microscopie van het schrapen materiaal die wordt toegepast op de dia oppervlak of zaaien materiaal in sommige types van electieve voedingsstoffen media uit te voeren - als resultaat kunt u de maximale analyse in de differentiële diagnose van verschillende schimmels en amoebe te krijgen.

Het is noodzakelijk om de uitstrijkje-afdruk van het oppervlak van de cornea-zweer te bestuderen - het wordt genomen in het geval van diepe zweren van het hoornvlies. De verkregen microflora moet worden onderzocht op pathogeniteit en gevoeligheid voor de samenstelling van antibiotica.

In de meeste gevallen is een immunofluorescentieonderzoek naar de samenstelling van de conjunctivale schaafwonden nodig om tekenen van het herpes simplex-virus te elimineren.

In het kader van differentiële diagnose wordt een analyse uitgevoerd om keratitis te onderscheiden van een aantal andere ziekten, zoals conjunctivitis.

Epidemische keratoconjunctivitis kan leiden tot de nederlaag van het hoornvlies bij de vorming van muntachtige opaciteiten, die ook de gezichtsscherpte verminderen.

Vernale keratoconjunctivitis met corneale laesies (meer precies, de schildklier regio hoornvlieszweer, hyperkeratose) kunnen permanente vermindering van de gezichtsscherpte veroorzaken.

Folk remedies

Behandeling van keratitis met folkremedies kan worden gecombineerd met traditionele behandelmethoden. Duindoornolie verwijdert bijvoorbeeld snel fotofobie en pijn. In de eerste dagen van de ziekte worden er elk uur 1-2 druppels gedruppeld en vervolgens om de drie uur. Vooral effectief is de duindoornolie bij traumatische keratitis - iedereen weet hoe nuttig het is voor brandwonden.

Meestal komt de volksbehandeling van keratitis neer op lotions. Ze worden meestal een tot twee keer per dag gedurende een uur gedaan. Pre-plaats voor gewreven compress. Gadgets kunnen met klei worden gedaan. Om dit te doen, wordt een laag van 2-3 cm dikke klei op het servet afgezet, zodat klei zich niet verspreidt, het moet dik en dicht zijn, zonder klonters.

In de mensen waarderen de zogenaamde ooggras ("oogkassen", "volle gras", "licht"). Het gaat over de charme van de rechtopstaande. Bouillon wordt gewassen met de ogen op 3-4 druppels of doe een kompres. Om dit te doen, neem 1 theelepel bloeiende wenkbrauwen op een glas water, breng aan de kook, sta erop twee tot drie uur. Gebruik ook voor orale toediening de infusie van dit kruid. Neem hiervoor twee - drie eetlepels wenkbrauwen per 1 liter kokend water. Bewaar in de koelkast. Neem 0,5 kop 3 maal daags voor de maaltijd.

Google+ Linkedin Pinterest