Het netvlies van het oog: hoe onthechting behandelen?

Deze pathologie van visie als een netvliesloslating wordt als een van de ernstigste beschouwd, omdat het zonder een goede behandeling volstaat met een volledig verlies van gezichtsvermogen. Eventuele problemen met het netvlies vereisen een spoedoperatie.

Hoe we het probleem tijdig kunnen achterhalen en hoe we het niet kunnen voorkomen, zullen we hieronder in detail bespreken.

Wat is het?

Netvliesloslating is de scheiding van de retina van het vaatmembraan en pigmentepitheel. Als gevolg hiervan houdt het netvlies op normaal te functioneren, wat leidt tot een snelle afname van de gezichtsscherpte.

Normaal gesproken is het netvlies stevig bevestigd aan de vasculaire omhulling die het voedt en als er problemen zijn, stopt het met het ontvangen van voldoende voedsel, dus er treedt onthechting op.

Experts zeggen dat detachering in de meeste gevallen voorkomt bij middelbare en oudere mensen, veel minder vaak bij jonge kinderen.

Het netvliesloslatingstype is verdeeld in drie types:

  1. Regmatogennoj. Het treedt op vanwege het verschijnen van een breuk op het oppervlak van het netvlies. Regmatogene exfoliatie is typerend voor kortzichtige mensen, evenals voor mensen van vijfendertig tot vijfenzeventig jaar oud (op dit moment treden onomkeerbare leeftijdsgebonden veranderingen in het glaslichaam op). Het netvlies wordt uitgedund op plaatsen van haar dystrofie aan de rand van de fundus. Af en toe kunnen er openingen ontstaan, omdat het glasachtige lichaam begint te scheiden van het netvlies en waardoor het netvlies breekt. Door de scheuren eronder kan de intraoculaire vloeistof worden afgetapt, onder de werking waarvan het netvlies begint te exfoliëren uit het vaatmembraan.
  2. Tractie. Wanneer dichte naden verschijnen tussen het netvlies en het glaslichaam, die worden gevormd als gevolg van de aanwezigheid van verschillende ziekten. De kloven samentrekken en strekken het netvlies, wat leidt tot onthechting.
  3. Exsudatieve. Dit soort onthechting wordt ook sereus genoemd. Het loslaten treedt op vanwege de accumulatie van intraoculaire vloeistof in de subretinale ruimte. Het kan om verschillende redenen voorkomen, waarvan de belangrijkste problemen zijn met retinale vaten of verstoring van het vaatmembraan.

redenen

De oorzaken van het loslaten van het netvlies zijn afhankelijk van het type.

Rematogennoe

Dus rhegmatogene netvliesloslating ontstaat om redenen als:

  • Perifere dystrofie van het netvlies met de aanwezigheid van dunne gebieden.
  • Bijziendheid van hoge en middelgrote graad.
  • Complicaties na cataractverwijdering.
  • Verdunning van het glaslichaam, loslaten van het membraan.
  • Genetische ziekten (Stickler-syndroom, homocystinurie en andere).
  • Ontsteking en infectie van het achterste segment van het oog.
Het proces van loslaten van het netvlies

tractie

Tractiedetachement ontstaat als gevolg van het verschijnen van dichte splitsingen. Hun uiterlijk veroorzaakt dergelijke ernstige ziekten en verwondingen als:

  • Diabetes mellitus.
  • Sikkelcelanemie.
  • Wonden van de ogen en hun kneuzingen.

exsudatieve

De oorzaken van exudatieve netvliesloslating:

  • Aangeboren anomalieën (coloboma van de choroïde en optische zenuw, vitreoretinopathie enzovoort).
  • Ontsteking (colitis ulcerosa, sarcoïdose, scleritis en dergelijke).
  • Infectieziekten (syfilis, tuberculose enzovoort).
  • Problemen met de nieren.
  • Oncologische ziekten.
  • Complicaties na een operatie aan de ogen.
  • Systemische ziekten.
Veranderingen in de positie van de retinale lagen

Algemene informatie

Veelvoorkomende oorzaken van netvliesloslating:

  • Problemen met stoornissen van de bloedsomloop;
  • Virale infecties;
  • spanning;
  • Overmatige fysieke activiteit;
  • Verwondingen van de ogen.

symptomen

Symptomen van netvliesloslating zijn zeer kenmerkend, dus het is moeilijk om het te verwarren met andere ziekten.

Iemand die een netvliesloslating heeft klaagt over het verschijnen van een 'gordijn' voor zijn ogen, en het verdwijnt niet als je je ogen wrijft of druppels erin druppelt. Een ander kenmerkend symptoom is fakkels, vliegen en bliksem. In het geval dat het loslaten plaatsvindt in het centrale gebied, verslechtert het zicht, de objecten voor de ogen worden vervormd. Het gezichtsveld kan versmald zijn.

Dit is hoe een persoon ziet wanneer een netvlies losraakt

Bij het loslaten voelt iemand geen pijn.

Als de loslating optreedt in de perifere gebieden, kan de gezichtsscherpte mogelijk niet veranderen en als deze totaal is, veroorzaakt dit een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen.

diagnostiek

Voor het vaststellen van de loslating van het netvlies is een gedetailleerd onderzoek noodzakelijk. Hiervoor gebruiken oogartsen drie soorten technieken:

  1. Standaard methoden (perimetrie, tonometrie, vidiometrie, biomicroscopie, oftalmoscopie en studie van entopische verschijnselen).
  2. Speciale methoden (echografie in de B-modus en elektrofysiologische methoden).
  3. Methoden voor laboratoriumdiagnostiek (urine- en bloedtest voor HIV, hepatitis en syfilis).

Oftalmoscopie is een van de beste methoden voor het diagnosticeren van netvliesloslating. Hiermee kunt u snel een probleem identificeren en de behandeling starten. Alleen de oogarts weet precies wat de fundus laat zien.

behandeling

Netvliesloslating vereist een onmiddellijke chirurgische ingreep, daarom zullen oogdruppels, gymnastiek, pillen en folkremedies niet helpen.

Probeer het probleem niet zelf op te lossen, hoe meer tijd er verloren gaat, hoe gevaarlijker. Als het detachement minder dan twee maanden geleden verscheen, heeft een persoon een veel betere kans om het gezichtsvermogen te herstellen. Als er meer tijd verstreken is, is de bewerking moeilijker en duurt het langer om de bewerking te herstellen. Artsen zeggen dat hoe meer tijd er is verstreken sinds het detachement, hoe meer zenuwcellen afsterven en hoe minder kans op herstel van het gezichtsvermogen.

Chirurgische operaties, die worden gebruikt voor het losmaken van het netvlies, zijn gericht op het creëren van een compleet netvlies van het netvlies naar het choroïde.

  1. Extraclerale operaties. Ze worden uitgevoerd vanaf de zijkant van de sclerotische schaal (dat wil zeggen vanaf de buitenkant), er worden afdichtingen geplaatst op de plaatsen van breuken, die het netvlies dichter bij het choroïde brengen.
  2. Endovitration-bewerkingen. Dit zijn operaties die in het oog worden uitgevoerd. In dit geval kunnen de strengen van het bindweefsel of het glasvocht worden verwijderd.
  3. Hyperthermische en hypothermische operaties. Ze worden uitgevoerd in het geval van perifere vlakke delaminaties.

Na de chirurgische ingreep moet de patiënt tweemaal per jaar door de oogarts worden geobserveerd. Daarnaast worden speciale behandelingskuren met geneesmiddelen voorgeschreven.

complicaties

Complicaties die kunnen optreden in de postoperatieve periode:

  • Infectie van de infectie.
  • Onthechting van de choroidea.
  • Hoge intraoculaire druk.
  • Onevenwichtigheid van de oogspieren.
  • Ptosis van het bovenste ooglid.
  • Scheelzien.

In een periode van enkele weken of zelfs maanden kan het implantaat worden blootgesteld, veranderingen in het maculaire gebied, verminderd zicht, cataract.

het voorkomen

Mensen met een hoge of gemiddelde mate van bijziendheid waarbij abnormale veranderingen in de fundus of het netvlies worden vastgesteld, worden geadviseerd minstens eenmaal per jaar een oogarts te ondergaan.

Degenen die gevaar lopen, moeten overmatige fysieke inspanning, gewichtheffen vermijden. Daarnaast wordt aanbevolen om stoten en verwondingen aan hoofd en ogen te voorkomen.

video

bevindingen

In het geval van netvliesloslating, moet het probleem zo snel mogelijk worden opgespoord. Daarom moet u de gezondheid van de ogen zorgvuldig en zorgvuldig behandelen. Dit geldt met name voor mensen van wie de comorbiditeit kan leiden tot loslating van het netvlies.

Je zult meer te weten komen over folkmethoden voor het behandelen van netvliesloslating in dit materiaal.

Methoden voor het behandelen van netvliesloslating

Netvliesloslating is een gebruikelijke oftalmologische pathologie, waardoor het netvlies wordt gescheiden van het vaatstelsel.

De vorming van dit probleem kan worden veroorzaakt door een aantal negatieve factoren, evenals fysiologische kenmerken.

Wat zijn de oorzaken en symptomen van netvliesloslating? Hoe kan het worden opgespoord en effectief worden behandeld? Hoe ernstig zijn de mogelijke complicaties van de ziekte? Over deze en vele andere dingen die u in ons artikel zult lezen.

Hoe komt netvliesloslating voor?

Het netvlies is de mooiste structuur van het visuele systeem. Het legt de oogbal van binnenuit. Hiermee waargenomen lichtpulsen dat door de eerder voorste en middelste delen van het oog, die op hun beurt worden omgezet in golfexcitatiebron zenuw axons en de respectievelijke cellen worden overgebracht naar de hersenen, waarbij zij objectief waargenomen beeld.

Bij afwezigheid van pathologieën is het netvlies nauw verbonden met het vaatvlies aan de ene kant en het glasvocht aan de andere kant.

Vanwege een aantal ziekten, pathologieën, syndromen, oogtrauma's en andere factoren, kan deze fijne structuur exfoliëren.

Gewoonlijk gaat dit proces gepaard met degeneratie van de membranen, een afname in de dichtheid en druk van het glasachtige lichaam, breuken van het netvlies zelf. Hoe groter het gebied van een dergelijk probleem, hoe ernstiger de detacheringsgraad wordt gediagnosticeerd door een oogarts. Het laatste stadium van de ziekte is de volledige loslating van het netvlies van het vaatmembraan.

Oorzaken van netvliesloslating

Een van de meest voorkomende oorzaken van netvliesloslating, moderne oogartsen geloven:

  • Bijziendheid. Een wijdverbreid gebrek aan breking van het gezichtsvermogen, in de volksmond 'bijziendheid' genoemd. Gemiddeld had de helft van alle patiënten met netvliesloslating last van deze ziekte vóór de vorming van pathologie;
  • Afak. Afwezigheid van de lens in de anomalie van de ontwikkeling van het visuele systeem of de noodzakelijke chirurgische interventie. Elke derde patiënt met een detachement heeft deze geschiedenis;
  • Pseudofake. De aanwezigheid in het oog van de kunstlens, meestal van kunststof. 20 procent met de belangrijkste pathologie heeft zo'n implantaat;
  • Oogbeschadiging. Elk trauma, direct of indirect gerelateerd aan het visuele systeem. Het probleem met exfoliatie van het netvlies komt tot uiting in 10-15 procent van de gevallen.

Vaak vooruit op de ontwikkeling van de ziekte een combinatie van verschillende redenen, vooral als ze zijn gevormd op de achtergrond van precipiterende factoren, zoals aanhoudende doorbloedingsstoornissen in het vaatstelsel, virale oogziekten, ernstige fysieke en emotionele stress, de fysiologische veroudering van het lichaam met progressieve degeneratieve processen in de slijmvliezen en elastische membranen van het lichaam.

Symptomen en stadia van retinale loslating

De ernst van de symptomen van loslating van het netvlies hangt af van de mate van pathologie - hoe hoger het is, des te negatiever de oogarts en de patiënt zich kunnen openbaren.

De belangrijkste fasen van netvliesloslating:

  • 1 fase. Klein detachement, meestal bezet met een oppervlakte van niet meer dan 1 kwadrant;
  • 2 fasen. Klassieke loslating van het netvlies, gediagnosticeerd bij de meeste patiënten. Gebied van pathologie - maximaal 2 kwadranten;
  • 3 fasen. Subtotaal type pathologie, met een oppervlakte van maximaal 3 kwadranten;
  • 4e fase. Een totaal loslating van het netvlies, waarin het volledig is gescheiden van het vaatmembraan.

De belangrijkste symptomen samen met de progressie van het detachement zijn:

  • Photopsias. Korte termijn visuele gebreken in de vorm van flitsen, vonken en bliksem, verschijnen en verdwijnen spontaan. Meestal voorafgegaan door het begin van het pathologische proces;
  • Metamorfopsie. Een breder scala aan visuele zwevende defecten in de vorm van golven, filamenten, vliegen. Ze verschijnen iets minder vaak dan fotopsie, maar kunnen gedurende een breed tijdsinterval - van 5 minuten tot meerdere uren - subjectief worden waargenomen. Deze manifestatie is kenmerkend voor 1 graad van netvliesloslating;
  • Verzwakte visie, schending van coördinatie van bewegingen. Symptomen zijn kenmerkend voor de 2e graad van pathologie en hoger. De scherpte van visuele waarneming neemt af in verhouding tot het gebied van onthechting, met heldere externe stimuli kan de patiënt problemen voelen met coördinatie van bewegingen;
  • Dekking, verlies van perifeer zicht. Gewoonlijk wordt een sluier voor de ogen, het verkleinen van de kijkhoek en de vorming van "blinde vlekken", schaduwen en andere vaste gebreken in de omtreksdelen gecorreleerd met subtotaal netvliesloslating ogen;
  • Verlies van centrale visie en blindheid. Totale en eindstadia van de ontwikkeling van pathologie, respectievelijk.

diagnostiek

Tijdige, in het bijzonder een vroege diagnose van netvliesloslating in de meeste gevallen, maakt een meer exacte correctie hardware hirugicheskoy pathologie en verhoogt de kans op een goede afloop en de kwaliteit van bewaring. De belangrijkste activiteiten omvatten de volgende methoden:

  • Inspectie van de fundus. Een asferische lens of een Goldman-analoog met drie spiegels wordt gebruikt;
  • Meting van gezichtsscherpte;
  • Onderzoek naar perimetrie;
  • Meting van intraoculaire druk en parallel onderzoek van het oog op een spleetlamp.

In aanwezigheid van extra complicaties kunnen de volgende methoden worden gebruikt:

  • CT en MRI onderzoek;
  • Fluorescentieangiografie;
  • Optisch-coherente tomografie van de achterste delen en wanden van het oog;
  • Echografie in tweedimensionale modus;
  • Andere activiteiten, direct of indirect, ter bevestiging van de primaire diagnose - door biomicroscopie, onderzoek entopicheskih verschijnselen en elektrofysiologische tests om complexe laboratoriumonderzoeken met de levering van alle noodzakelijke biomaterialen.

Behandeling van netvliesloslating

Zoals de moderne oogheelkundige praktijk aantoont, zijn conservatieve methoden voor de behandeling van netvliesloslating niet effectief.

Afzonderlijke preparaten kunnen gespecialiseerde technicus voor de tijdelijke verwijdering van symptomatische manifestatie van pathologie worden toegewezen zoals sterke ontstekingen (corticosteroïden), secundaire bacteriële vernietiging (antibiotica), enz., Maar nog steeds de steunpilaar van de therapie blijft chirurgie, zowel klassieke hardware gebruiken Niet-invasieve methoden voor het fixeren van netvliesloslating. Typische behandelingsprocedures in deze situatie worden hieronder weergegeven.

Laser coagulatie

Deze niet-invasieve procedure kan helpen de bloedstroom in perifere bloedvaten te herstellen en retinale loslating in de vroege stadia van het pathologische proces te voorkomen. Het wordt voornamelijk poliklinisch uitgevoerd.

Voorafgaand aan het evenement is de patiënt voorzien van een medicijn dat de pupil verwijdt, waarna anesthesiedruppels worden aangebracht. De patiënt neemt een vaste positie in. Een laagfrequente lasereenheid wordt op het oog aangebracht en de behandeling van problematische lokalisaties begint met een gerichte bundel van lichtpulsen.

Door de temperatuur in de zone van directe actie puntsgewijs te verhogen, voert de laser een solderen en lijmen van beschadigde schillen en weefsels uit en zijn pijnlijke sensaties vrijwel afwezig. De procedure zelf duurt niet meer dan 20 minuten, de effectiviteit in de vroege stadia van detachement van het netvlies schommelt tussen 70-75 procent.

vitrectomie

Vitrectomie is een klassieke chirurgische en oftalmologische procedure voor het verwijderen van een deel van de glasvochthumor of dit element van het visuele systeem als geheel, waarna de arts directe toegang tot het netvlies krijgt.

De gebeurtenis wordt gewoonlijk uitgevoerd onder algemene anesthesie. Door speciale microsecties verwijdert de arts het glasvocht uit de holte, herstelt vervolgens de integriteit van het netvlies en versterkt het door cauterisatie. Na het voltooien van de hoofdacties wordt in plaats van de fysiologische vloeistof een vervangende component in de vorm van een gebalanceerde zoutoplossing of kunstmatige polymeren ervoor geplaatst en worden externe puncties gesloten.

De gemiddelde bedrijfstijd is ongeveer 2,5-3 uur. Het vloeibare glaslichaam wordt volledig hersteld in het oog in een maand, wanneer een zoutoplossing wordt gebruikt die geen vervanging vereist.

Extrascorale vulling

Invasieve chirurgische techniek gericht op convergentie en fixatie van losgemaakte plaatsen van het netvlies met pigmentepitheel door de werking op het oppervlak van de sclera.

Na de nauwkeurige bepaling van de lokalisering van pathologie, via een incisie in de conjunctiva aan de sclera oppervlak gesuperponeerd afdichting van zachte siliconen spons, waarna het wordt gemaakt vastgesteld door hechtingen en afvoeren van verzamelde vloeistoffen uit gas of vervangen door een oplossing in een speciale houder (zogenaamde extrascleral ballonirovanie).

De laatste fase is conjunctivale hechting en herstel. De operatie duurt ongeveer 1-1,5 uur en is werkzaam bij 1-3 stadia van netvliesloslating.

Cryopsy van het netvlies

Deze techniek is meestal aanvullend en wordt parallel met vullen gebruikt, als aanvulling op vitrectomie of als een alternatief voor lasercoagulatie.

Het basisprincipe is het bevriezen van verdunde of gescheurde delen van het netvlies met een speciale cryogene stof. De procedure wordt uitgevoerd op de achterwand van het oog, het resultaat is de consolidatie van de randen van de vliezen en hun littekens.

Complicaties en gevolgen

Onthechting van het netvlies kan de ontwikkeling van een groot aantal negatieve gevolgen van het menselijke visuele systeem veroorzaken. Bovendien is de pathologie zelf vaak een complicatie van bepaalde ziekten, en niet alleen van het oftalmologische spectrum.

Meestal doen zich extra problemen voor bij vroegtijdige diagnose van loslating van het netvlies, in gevallen van niet-succesvolle operaties of een gebrek aan behandeling als zodanig. Met dit alles, garandeert zelfs de hoge kwaliteit van de therapie, die op tijd aan de patiënt wordt toegediend, niet het mogelijke optreden van pathologische gevolgen.

Typische complicaties:

  • Discontinuïteiten en perforaties van aangrenzende membranen. Een scala aan oogproblemen veroorzaken, van diastasen tot strabismus;
  • Vorming van bloedingen, veroorzaakt door bloedingen onder het netvlies of in het glaslichaam;
  • Aanzienlijke verslechtering van de lichttransparantie van het hoornvlies en de groei van degeneratieve processen daarin met de vorming van erosies, wat leidt tot een vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen en andere pathologieën;
  • Vertragen of stoppen van de bloedcirculatie in de centrale slagader die het netvlies voedt. Beurt op zijn beurt lokale trombose en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • Volledige blindheid in de terminale stadia van netvliesloslating.

Nu weet u alles over de symptomen, behandeling en oorzaken van netvliesloslating.

Netvliesloslating

In de praktijk van oogartsen worden aandoeningen van het netvlies, met name de loslating ervan, als ernstig beschouwd. Met een dergelijke pathologie is er geen toevoer van zuurstof en voedingsstoffen, wat leidt tot een stoornis van het gezichtsvermogen. Behandeling van het netvlies in deze situatie vereist chirurgische interventie. Je zult meer te weten komen over de oorzaken, symptomen en diagnose van de ziekte hieronder.

Wat is de maaswijdte van het oog

Het werk van het visuele systeem bestaat uit de interactie van verschillende belangrijke delen van de structuur van het oog. Een van hen is het netvlies. In feite is dit een neuraal weefsel, de binnenste gevoelige schaal van het oog. Het wordt onmiddellijk gevormd door 10 lagen cellen, evenals door bloedvaten. Er zijn ook speciale receptoren - staven en kegeltjes, die nodig zijn om licht in een elektrische impuls om te zetten. Dankzij deze structuur heeft een persoon een centraal en perifeer zicht en kan hij op elke afstand lezen en navigeren in de ruimte.

Hoe komt netvliesloslating voor?

Wat is netvliesloslating? Een dergelijke schade vanuit fysiologisch oogpunt is de penetratie van vloeistof van het glasachtige lichaam in de holte tussen het pigment en het vaatmembraan. Als het te veel verzamelt, zijn deze twee lagen van elkaar gescheiden. Doordringen tussen hen in, vloeistof kan door kleine defecten op het oppervlak van het netvlies.

Waarom doet de retinabundel zich voor?

Onder de oorzaken die netvliesloslating uitlokken, zijn sommige ziekten, zoals diabetes mellitus, hypertensie, atherosclerose, arteritis, prominent. Zwangere vrouwen lopen ook risico. Over het algemeen worden de volgende soorten detachement onderscheiden:

  1. Primaire of rhegmatogene, afstandelijkheid. Het is een gevolg van het dunner worden van het netvlies als gevolg van langdurige vasculaire insufficiëntie.
  2. Secundair of exudatief. Het ontstaat door intra-oculaire infecties, zoals retinitis, panoftalmitis, neoplasmata van de bloedvaten of het netvlies zelf.
  3. Tractiedissachment. Verschijnt tegen de achtergrond van pathologieën met de spanning van de zijkant van de glasachtige humor die deze aanraakt, die een onregelmatige of vergrote vorm kan hebben.
  4. Traumatisch. Complicatie van dit type kan zich manifesteren net na beschadiging van de oogbol en na enige tijd.

Tekenen van netvliesloslating

Zulke schade aan het netvlies is gevaarlijk omdat iemand zich 's morgens vaak beter voelt. Symptomen na het slapen zijn niet zo duidelijk, dus de patiënt haast zich niet om naar de oogarts te gaan. Deze toestand wordt verklaard door het feit dat 's nachts het oogvocht beter wordt geabsorbeerd in een horizontale positie.

Een kenmerkend symptoom is de sluier die vooral overdag in het gezichtsveld verschijnt. In de ochtend verdwijnt het. Andere symptomen van pathologie zijn:

  • drijvende "vliegen" of zwarte stippen in de ogen;
  • scherp verminderde gezichtsscherpte;
  • wazige contouren, een gevoel van kijken door het water;
  • afname van visuele velden.

Hoe de ziekten van het netvlies worden gediagnosticeerd

Als u een detachement vermoedt, moet u altijd contact opnemen met een oogarts voor een onderzoek. Vroege diagnose wordt uitgevoerd om volledig verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Verplicht is het bezoek van een oogarts met een craniocerebrale trauma, wat vaak de factor wordt die leidde tot loslating van het netvlies. De belangrijkste methode voor diagnose is oftalmoscopie, d.w.z. onderzoek van de fundus door een oogarts, die de aanwezigheid van pathologie bevestigt. Om dit nog nauwkeuriger te bepalen, worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

  1. Studie van gezichtsscherpte. Als het scherp daalt, kan het spreken van een centrale breuk van het netvlies.
  2. Studie van de velden van visie. In de studie wordt bepaald of ze vernauwd zijn. Als dit het geval is, duidt dit in combinatie met alle symptomen op een exfoliatie.
  3. Bepaling van de intraoculaire druk. In bijna alle gevallen blijft het normaal, maar het neemt toe met exudatieve loslating en neemt af met traumatische onthechting.

Behandeling van netvliesloslating

Als het loslaten al is opgetreden, wordt alleen de chirurgische behandelingsmethode weergegeven. Geen folk remedies, druppels, lotions of pillen kunnen dit aan. Een vroege operatie verhoogt de kans op het behouden van een normale ooggezondheid. Daarvoor kunt u tests verzenden, een fluorogram en een elektrocardiogram doorlopen. In de ochtend op de afgesproken dag worden druppels toegevoegd om de pupil te verwijden. Dus de chirurg is comfortabeler om de herstelprocedure uit te voeren. Wat zijn de procedures voor het losmaken van het netvlies:

  1. Sclerotherapie of afdichting van sclera. Hiervoor worden speciale siliconen sponzen gebruikt, waarvan de vorm afhangt van het type peeling. Als een riem knijpen ze in de ogen. Vanwege deze versterking is de kloof gesloten.
  2. Pneumatische retinopexy. Een nieuwe manier om netvliesloslating te behandelen. Onder lokale anesthesie brengt de chirurg een luchtbel in de oogbal in waardoor het vaatmembraan weer intact wordt.
  3. Vitrectomie. Het is een resectie van het glasvocht wanneer er al complexe delaminaties zijn. Daarna wordt het vervangen door een tampon gemaakt van siliconenolie en zoutoplossing. Met hen en het netvlies versmelt.
  4. Laser cauterisatie. De postoperatieve periode is hier minimaal. Bij niet zo ernstige exfoliaties cautaliseert de oogarts het gebied van de schade als gevolg van wat ze heeft getekend en verbindt een pigment- en vasculair omhulsel met elkaar.
  5. Ballonirovanie. Op de projectieplaats van het defect naait de chirurg een katheter met een ballon. Wanneer het is opgeblazen, gebeurt hetzelfde effect als bij scleroseren.

Video: oorzaken en symptomen van loslaten van het netvlies

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van de individuele patiënt.

Operatie, medicijnen en vitamines: geeft dit allemaal hoop op een succesvolle behandeling met retinale loslating?

Een dergelijke aandoening, als een netvliesloslating, komt vrij vaak voor. Het komt voor tijdens het losraken van het zenuwweefsel van de bloedvaten en de schaal.

Omdat de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn geïsoleerd gevoel van flitsen, vlekken, pijn, ongemak, het uiterlijk van lijkwade, verminderde gezichtsscherpte. Behandeling van deze pathologie is onmogelijk zonder chirurgische interventie.

Wat wordt gedaan om retinale loslating te diagnosticeren

eerste onderzoek draagt uitkijk karakter. De oogarts bestudeert de gezichtsscherpte van de patiënt, de schending van de positie van het netvlies en analyseert het zijzicht.

De dokter meet intraoculaire druk en gedrag onderzoek van de fundus, het bepalen van de plaats van de opgetreden retinale ruptuur.

Een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van netvliesloslating - ultrageluid, in het proces waarvan de exacte afmetingen van de anomalie worden vastgesteld. elektrofysiologische De studie wordt uitgevoerd om het percentage levende zenuwcellen en de toestand van de oogzenuw te controleren.

Help! In het geval dat het detachement wordt waargenomen in de lagere delen van het lichaam, de progressie van de ziekte treedt langzaam op, het beloop van de ziekte wordt opgerekt voor maanden, Perceptuele defecten doen zich niet al te lang voor.

Welke tests zijn nodig?

Onder enquêtemethoden, standaard, speciaal en laboratorium.

  • studie gezichtsveld om zijn grenzen en de aanwezigheid van gebreken te meten;
  • oogcontrole druk;
  • overzicht gezichtsscherpte gebruik van tabellen;
  • het gebruik van spleetlamp om de structuur van het oculaire orgaan te bestuderen;
  • beoordeling van de retina, bloedvaten en oogzenuw door analyse van de fundus;
  • onderzoek van entopische verschijnselen voor het behoud van de werking van het zenuwweefsel.
  • studie van de fundus door middel van ultrageluid;
  • elektrofysiologisch onderzoek voor het fixeren van de elektrosensibiliteit van de oogzenuw en de mogelijkheden van de visuele cortex van de hersenen.
  • verschillende typen bloedtesten, waaronder hepatitis, HIV;
  • hek urine;
  • entoptoscopy om de schade, hun schaal en vorm te identificeren.

Voor het correcte verloop van de studie is het wenselijk om toe te passen alle methoden in het complex, dus de effectiviteit van de diagnose neemt toe, wat leidt tot de daaropvolgende toediening van de therapie.

Operatieve interventie

Er zijn verschillende manieren om retinale loslating te behandelen met behulp van een chirurgische ingreep:

  1. werkwijze lasercoagulatie
  2. werkwijze extrasclerale vulling
  3. werkwijze virektomii
  4. Andere manieren

Laser coagulatie

Deze methode levert een positief resultaat op Alleen bij de behandeling van de eerste graden van de ziekte. De oriëntatie wordt gekenmerkt door het voorkomen van verdere exfoliatieverbetering.

De gebeurtenis omvat blootstelling aan abnormale gebieden van zenuwweefsel laserstraal. In dit geval wordt het netvlies "gesoldeerd" aan de onderste lagen van de oogweefsels. Tijdens de operatie wordt de bloedstroom hersteld, beginnen gebrekkige gebieden weer voeding te krijgen, stopt de vloeistof zich ophopen onder het netvlies.

Het is onmogelijk om deze interventie uit te voeren in de volgende gevallen:

  • als de fundus serieus veranderd;
  • als het netvlies gevormd is film;
  • ontstonden troebelheid van de lens of het hoornvlies.

Laserbehandeling wordt door patiënten gemakkelijk verdragen. De operatie zelf duurt ongeveer 10 minuten, wordt zowel in klinische als poliklinische settings gedaan.

Extrascorale vulling

De methode wordt uitgevoerd zonder interne blootstelling aan de oogbol, het netvlies beweegt dichter naar het epitheel. Hiervoor bepaalt de chirurg de juiste plaats van vervorming. Een patch is gemaakt van siliconen materiaal.

Verder wordt de incisie van het verbindingsmembraan gemaakt, het afwijkende deel van het oog wordt geplaatstDe voorbereide zegel.

Indien nodig wordt de opgehoopte vloeistof verwijderd, gas of lucht ingebracht. Nadat de bewerking is voltooid, worden naden aangebracht.

Bij het toepassen van een dergelijke methode, het voorkomen van een dergelijke complicaties, als volgt:

  • binnenkomst infectie;
  • overtreding van motor functies oculaire spieren;
  • toenemen oculaire druk;
  • verzuim het bovenste ooglid;
  • detachement van het vaatmembraan.

In complexere gevallen, cataract, microcysts, bijziendheid. Daaropvolgende loslating van het netvlies geeft een onjuiste werking aan.

Belangrijk! Herhaaldelijke optreden van anomalieën draagt ​​hiertoe bij hypertensie, diabetes, ernstige toxicose tijdens de zwangerschap.

Visie is hersteld binnen 2-3 maanden. Voor zwakkere en oudere mensen kan deze tijdslimiet worden verlengd. Het herstel verloopt over het algemeen onvolledig en is in veel opzichten afhankelijk van de verjaringstermijn van de ziekte en de mate van de laesie.

Virectomy-methode

Deze methode impliceert de operatieve penetratie in de oogbal. Tegelijkertijd verwijdering van glasvocht: volledig of gedeeltelijk. Het orgel wordt vervangen door een speciaal transparant en viskeus materiaal dat aan vele noodzakelijke parameters voldoet. Tijdens dit proces krijgt de chirurg toegang tot de achterste delen van het oog.

Onder de contra-indicaties de procedure wordt gemarkeerd door:

  • pathologie bruto karakter;
  • troebelheid van het hoornvlies.

Postoperatieve complicaties manifesteren zich in de vorm van bloedingen, vervorming van de lens of retina, verhoogde druk, het ontstaan ​​van ontsteking.

De operatie duurt ongeveer 1-3 uur, de duur hangt af van de complexiteit en de schaal van de pathologie. Onder andere methoden voor de behandeling van netvliesloslating, is deze methode het meest effectief.

Andere methoden van operatieve therapie

De behandelmethode wordt strikt individueel gekozen, de keuze is afhankelijk van vele indicatoren. Als om welke reden dan ook de bovenstaande maatregelen niet worden aangepakt, benoemt de chirurg extrasclerale ballonvaren. Tijdens de operatie wordt een ballon met een katheter in het gebied achter het oog geplaatst. De cilinder creëert druk en de binnenschaal wordt met een laser gefixeerd.

Cilinder is verwijderd een week later. Net als andere chirurgische ingrepen, heeft deze methode een aantal mogelijke bijwerkingen: het optreden van staar, bloedingen en verhoogde druk.

In gevallen is bediening verboden uitgebreide vervormingen, als de anomalie achter, tijdens het begin van een glasvochtbloeding ligt.

Voordelen van deze operatie - zijn lage trauma en korte duur - ongeveer een uur. De effectiviteit is hoog, maar hangt af van de tijdige toepassing bij een specialist.

geneesmiddel

Met behulp van medicijnen worden bloedvaten versterkt, metabolische processen verbeterd en worden destructieve gevolgen geremd.

Onder de medicijnen zijn:

  • Geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op het versterken en verwijden van bloedvaten: Maar-spa, Papaverin.
  • Trombotische blokkers - acetylsalicylzuur.
  • Als de patiënt lijdt aan een hoog cholesterolgehalte, voor een meer succesvol resultaat van de behandeling, Methionine, Atrovostarin.
  • Vitaminen van groep B.
  • Intraoculaire injecties, die de bloedsomloop helpen verbeteren - pentoxifylline.
  • Drugs gericht op toename van lichtgevoeligheid.
  • In gevallen van ontwikkeling van pathologie, worden ouderen fondsen voorgeschreven die de toename van vervormde bloedvaten blokkeren (Lucentis).

Foto 1. Papaverin, 20 tabletten van 40 mg, de fabrikant - "Pharmstandard."

Behandelen oogdruppels de ziekte?

Er kan niet worden gezegd dat dit soort medicatie een wondermiddel en een effectieve manier is om de ziekte te genezen. Maar in combinatie met andere medicijnen kan het helpen om de ziekte kwijt te raken en de progressie te voorkomen.

In een vroeg stadium zijn de volgende druppels geschikt:

  • emoxipine;
  • taurine;
  • taufona;
  • Oogontsteking-Katahroma.

Foto 2. Taufon, oogdruppels 4%, 1 fles van 10 ml, de fabrikant - "Moscow Endocrine Plant."

Allerlei druppels verbeteren het metabolisme en de bloedcirculatie in de oogbollen, hebben herstellende functies en bevatten een complex van vitamines.

Belangrijk! Raadpleeg een arts voordat u medicijnen gebruikt om dit te voorkomen het optreden van bijwerkingen en verergering van de aandoening.

Versterking van de druppels in de retinale dystrofie

De bovengenoemde geneesmiddelen hebben een complex effect, dus worden ze gebruikt om het zenuwweefsel te versterken. Er zijn nog andere versterkingsdruppels:

  • kvinaks - normaliseert het metabolisme van de oogweefsels.
  • Emoksi-Optic - Versterkt de wanden van bloedvaten, versterkt de zuurstofuitwisseling.

Druppels op basis van vitamines zijn nuttig, maar hebben meer preventieve eigenschappen, eerder dan medicinaal.

Foto 3. Emoksi-opticien, oogdruppels 1%, 5 ml, de fabrikant - "Synthese".

Wat is het loslaten van pigmentepitheel

Zo'n anomalie treedt op als het netvlies loskomt van het epitheel, terwijl het zenuwweefsel is opgesplitst in 2 lagen, is verdeeld in primaire en secundaire.

Het detachement wordt gekenmerkt door dystrofie netvlies met daaropvolgende uitdunning en spanning. Oorzaken - trauma, verhoogde mate van bijziendheid, tremoren.

De patiënt verliest zijn gezichtsscherpte, de objecten raken vervormd. Als u het probleem negeert, riskeert u blindheid te krijgen.

Om de juiste diagnose te stellen, diepgaand onderzoek patiënt met echografie en andere methoden. De arts onderzoekt de locatie van de scheuren, hun grootte voor verdere sluiting door chirurgische ingreep.

Hoe wordt het behandeld?

Voor behandeling wordt toegepast aantal maatregelen, inclusief zowel conservatieve als operationele methoden. Corticosteroïden, diuretica, ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven.

Als chirurgische therapie wordt toegepast lasercoagulatie. Het wordt uitgevoerd als de ziekte niet reageert op medische behandeling, als er sprake is van een terugval of de onmogelijkheid van een andere behandelmethode.

Als u de retinale loslating niet behandelt

In het geval dat het probleem wordt genegeerd, verliest de patiënt een bepaald gezichtsveld voordat zijn ogen verschijnen bewolkte sluier. Verminderde gezichtsscherpte, vervormde zichtbare objecten.

Het gevaarlijkste dat optreedt als een nalatige houding ten opzichte van de gezondheid van hun ogen een belediging is blindheid, die in alle gevallen niet kan worden genezen, zelfs niet door chirurgische methoden.

Help! Als u risico loopt, in geen geval kies niet als fysieke inspanning zware sporten. Hijs geen gewichten, overbelast niet.

Handige video

Bekijk een video met de oorzaken en methoden voor het behandelen van loslaten van het netvlies.

Is het mogelijk om de ziekte volledig te genezen bij mensen?

Een belangrijk criterium bij de succesvolle behandeling van de ziekte - tijdig de herkenning ervan en de verwijzing naar de arts. In een risicogroep is dit vooral belangrijk. Deze patiënten zijn zwangere vrouwen, mensen die lijden aan diabetes, bijziendheid, patiënten die ooit schade aan het hoofd of de ogen hebben gehad.

Naleving van voorschriften van de oogarts, het juiste regime van de dag en dieet, beperkingen bij het optillen van zware gewichten kunnen een effectief resultaat geven in de strijd tegen de ziekte.

Netvliesloslating: prognose en behandeling

Het netvlies voert de interactie uit tussen de gezichtsorganen en de hersenen.

Zijn hoofdfunctie is het omzetten van lichtsignalen in zenuwimpulsen. In het geval van afwijkingen van het werk of exfoliatie (scheiding van de mazen en vasculaire membranen), verslechtert het gezichtsvermogen en lijdt de kwaliteit van leven van de patiënt.

symptomen

De volgende tekens moeten worden gewaarschuwd:

  • flitsen van licht en zwarte vlekken voor de ogen;
  • verstoorde waarneming van rechte lijnen in de ruimte;
  • vernauwing van het zicht (gezichtsveld);
  • het verschijnen van lijkwaden, sluiers;
  • scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen (terwijl de patiënt 's ochtends beter ziet).

Als er ongebruikelijke symptomen worden aangetroffen, moet u dringend een specialist raadplegen. Met losraken van het netvlies, is intracellulaire voeding verstoord, wat kan leiden tot volledige blindheid.

Een gevaarlijk symptoom dat onmiddellijke aandacht vereist voor een arts is een sluier voor uw ogen.

De vernauwing van het gezichtsveld is een van de eerste symptomen

Beschrijving van het algoritme voor eerste hulp bij oogletsel wordt gegeven in het artikel.

redenen

Het losmaken van het netvlies is verdeeld in:

  • primair (treedt op als gevolg van dystrofie en dientengevolge - scheuring);
  • secundair (geassocieerd met pathologie van de gezichtsorganen - tumoren, ontstekingsziekten);
  • traumatisch (als gevolg van een gekneusd oog);
  • tractie (vanwege spanning).
Intra-oculaire infecties kunnen ziekte veroorzaken

De oorzaken komen overeen met de soorten delaminatie:

  • retinale dystrofie;
  • aanwezigheid van oogziekten;
  • trauma voor het oog;
  • cardiovasculaire pathologie.

Patiënten met de volgende pathologieën lopen het risico:

  • bijziendheid;
  • diabetes mellitus;
  • oncologische ziekten;
  • hypertensie;
  • trombose.

Bij langdurige inspanning van de oogspieren, werk op de computer en actieve belastingen, is het noodzakelijk om de behandelende oogarts minstens één keer per jaar te observeren.

Middelen voor het vernauwen van de pupil (miosis) - oogdruppels Pilocarpine.

Mensen met diepe veneuze trombose moeten preventieve onderzoeken bij een oogarts ondergaan

Gevaar van pinguecula-ogen helpt om het artikel te achterhalen.

diagnostiek

Als er een vermoeden bestaat van loslaten van het netvlies,

  • perimetrie (definiëren van de grenzen van de visuele velden om afwijkingen te detecteren);
  • Echografie van het oog;
  • refractometrie (meting van gezichtsscherpte);
  • spleetlampdiagnostiek;
  • bepaling van intraoculaire druk;
  • oftalmoscopie (controle van de fundus);
  • Electroretinografie (bepaling van de retina-reactie op licht).

Complexe diagnostiek helpt afwijkingen in de tijd op te merken en te diagnosticeren. Het is noodzakelijk om het uit te voeren in een gespecialiseerde kliniek met behulp van moderne apparatuur.

Het medicijn met antibacteriële en ontstekingsremmende werking - de instructie van oogdruppels Sofraks.

Waarom etaleer je de ogen in detail in het artikel.

behandeling

Onthechting van het netvlies vereist onmiddellijke interventie:

  • extra-sclerale (op het oppervlak);
  • endostereal (direct in de oogbol).

Behandeling van pathologie is:

  • meer dichte hechting van lagen retinaal weefsel;
  • vereffening van hiaten.

Dit kan op twee manieren:

  1. Chirurgische. Meestal wordt vitrectomie uitgevoerd - extractie van het glasvocht met daaropvolgende toediening van olie of gas.
  2. Laser. Het wordt voornamelijk gebruikt voor een ruptuur van het netvlies na chirurgische ingreep.

Ook wordt lasercoagulatie gegeven - een preventieve maatregel in de strijd tegen recidieven van pathologie.

Medicatie wordt alleen gebruikt in combinatie met een van de soorten chirurgische ingrepen. Patiënten worden medicijnen voorgeschreven om de intraoculaire druk te verminderen en de postoperatieve periode te verbeteren.

Een gevaarlijke degeneratieve ziekte van het netvlies is retinoschisis.

Beschrijving van de methoden voor diagnose en behandeling van retrobulbaire neuritis van de oogzenuw is te vinden op de link.

Profylaxe en prognose

Preventieve maatregelen omvatten:

  • tijdig bezoek aan de oogarts voor onderzoek;
  • ontvangst van vitaminecomplexen voor de ogen;
  • lasercoagulatie (om de kans op herhaling te elimineren);
  • vermijding van oogverwondingen;
  • strikte controle van een specialist in zwangere vrouwen met bijziendheid;
  • de juiste vorm van fysieke activiteit in het geval van retinale dystrofie.

Patiënten die risico lopen, moeten extra voorzichtig zijn bij alle bovengenoemde preventieve maatregelen.

Visuele tekenen van de ontwikkeling van het probleem met oftalmoscopie

De voorspelling wordt bepaald afhankelijk van:

  • tijdigheid van de verwijzing naar de oogarts;
  • snelheid van interventie;
  • fysiologische kenmerken van de patiënt;
  • plaatsen van voorkomen van discontinuïteiten.

De meest ernstige gevolgen:

  • cataract;
  • subatrophy;
  • hypotensie;
  • volledige of gedeeltelijke blindheid.

Hoe sneller de operatie, hoe groter de kans op behoud van het gezichtsvermogen. De optimale periode mag niet langer zijn dan twee maanden.

Aandacht alstublieft! Het artikel is informatief van aard. Voor raadpleging moet u contact opnemen met een oogarts.

Vitaminetherapie voor het visuele orgaan - druppels voor de ogen Riboflavine.

Sclerotherapie is een manier om de visuele functie te herstellen

Gedetailleerde informatie over de oorzaken van oogfotofobie is hier te vinden.

Behandeling met folk remedies

In de volksgeneeskunde worden de volgende hulpmiddelen gebruikt:

  • Maretak (je moet een afkooksel maken en het naar binnen brengen - vermindert de intraoculaire druk);
  • Blauwe bosbes (ook van binnen in zijn ruwe vorm - antioxidant);
  • vlierbessen (als middel om de ogen te wassen);
  • venkel (lotions);
  • de wenkbrauw (comprimeert);
  • blackberry (inside - bevat vitamine C, antioxidant);
  • meidoorn (geadopteerd als een tinctuur, verbetert de bloedcirculatie en weefselvoeding met zuurstof).

Strikt verboden wanneer netvliesloslating wordt vervangen door operatieve zorg met folkremedies. Met het begin van de pathologie kunnen ze het niet aan, alleen de symptomen verlichten en het verloop van de ziekte vertragen.

Voor preventie is het belangrijk om regelmatig vitaminen voor de ogen te nemen

Beoordelingen over de behandeling van netvliesloslating met laser

In het algemeen zijn de beoordelingen van patiënten beperkt tot de effectiviteit van dit type interventie: het ongemak is veel minder dan bij een chirurgische ingreep en de herstelperiode is korter:

  • Tamara, 35 jaar oud, stad Izhevsk: "Mijn jeugd heeft een hoge mate van bijziendheid. Onlangs waren er problemen met het netvlies. De dokter zei dat haar exfoliatie was begonnen en had een laserbehandeling voorgeschreven. Tijdens de vergadering voelde ik praktisch niets. Toen een beetje hoofdpijn, en brandde het oog. Maar vergeleken met de blindheid die me bedreigt, zijn dit kleine dingen. Alles ging goed. Volgend jaar ga ik coagulatie maken met het andere oog. "
  • Vladimir, 29 jaar oud, stad Vladivostok: "Een maand geleden kreeg ik oogletsel. Ik begon een achteruitgang van het gezichtsvermogen te voelen en zag voor mijn ogen veel zwarte punten. Na het onderzoek kwamen ze erachter dat ik een netvliesloslating had. Er werd gesuggereerd om een ​​laserchirurgie met spoed uit te voeren. Het heeft me geholpen. Van de minnen kan ik de hoge kosten van de procedure en de pijn noemen, ondanks de pijnstillers. "
Het ontbreken van een behandeling kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen

Onthechting van het netvlies is een gevaarlijke pathologie die kan leiden tot een volledig verlies van gezichtsvermogen. Wanneer verdachte symptomen worden opgespoord, is het dringend noodzakelijk een oogarts te raadplegen voor diagnose en diagnose. Met de bevestiging van de ontwikkeling van de ziekte, zal de patiënt een chirurgische of laseroperatie toegewezen krijgen.

Ooggezondheid

Netvliesloslating is een van de gevaarlijkste oogziekten die leidt tot blindheid. Om dit te voorkomen, is dringende chirurgische interventie vereist.

Behandeling van netvliesloslating is alleen mogelijk. Als u symptomen van deze pathologie opmerkt, moet u dringend contact opnemen met een oogarts. Zoek geen volksremedies, gebruik geen druppels of injecties. Ze helpen niet en kostbare tijd gaat verloren.

Het succes van de chirurgische behandeling hangt af van hoe snel het werd uitgevoerd. Als tegen die tijd de verslechtering van het gezichtsvermogen al is begonnen, moet men echter niet verwachten dat het na de operatie volledig zal herstellen. Helaas biedt chirurgische ingreep geen mogelijkheid om de originele visie te herstellen. Maar het staat u toe om te bewaren wat er nog over is.

Bijzonder gunstige voorspellingen, als loslaten van het netvlies de centrale zone niet beïnvloedde.

Hoe te doen zonder een operatie?

Als het detachement al is opgetreden, is de operatie onvermijdelijk. In sommige gevallen is het mogelijk om losraken te voorkomen. Omdat het uiterlijk meestal wordt voorafgegaan door een ruptuur van het netvlies, kunt u na het elimineren van deze opening uw gezichtsvermogen besparen en uzelf voor veel problemen behoeden.

Als een retinaruptuur werd gediagnosticeerd, wordt lasercorrectie uitgevoerd, wat helpt om losraken te voorkomen.

Er zijn verschillende manieren om het netvlies chirurgisch te herstellen. Ze worden geselecteerd afhankelijk van de mate van afstand.

  • Extrasclerale vulling. Gebruikt voor kleine wondjes van het oog, die gepaard gaan met kleine openingen.
  • Cryopexy van het netvlies. Het is bevriezen van de oogmuur onmiddellijk achter de plaats van breuk. Dit leidt tot littekens. Vervolgens wordt de rand van de breuk verzegeld.
  • Vitreoretinale werking. Van toepassing wanneer het detachement te ver is gegaan. De chirurg moet het netvlies spreiden. Glasvocht is verwijderd. In plaats daarvan is siliconen vulmiddel geïntroduceerd.

    Handelingen om gaten en losraken van het netvlies te elimineren zijn pijnloos en veilig. Na de operatie worden enkele beperkingen opgelegd aan het dagelijks leven. U kunt bijvoorbeeld het zwembad, de sauna en het badhuis 1 maand niet bezoeken. Je moet ook fysieke inspanningen vermijden en je ogen niet overbelasten.

    Meestal kan het gezichtsvermogen worden hersteld na een enkele operatie. Maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld als het detachement al lang geleden heeft plaatsgevonden en zich ver heeft verspreid, kunnen dergelijke operaties meerdere vereisen.

    Onthechting van het netvlies. Netvliesloslating

    Netvliesloslating is de ernstigste ziekte van het orgel van het gezichtsvermogen, waarbij netvliesloslating van het vaatmembraan (choroïde) optreedt. In een gezond oog is het netvlies bevestigd aan het choroidea, van waaruit het wordt gevoed (zie de structuur van het oog). Onthechting van het netvlies en in onze tijd blijft het moeilijkst in termen van chirurgie en een ernstige pathologische aandoening. In de afgelopen decennia is er sprake van een toename van deze nosologische vorm, en gemiddeld treedt netvliesloslating jaarlijks op bij één op de 10.000 mensen. Op dit moment bezet netvliesloslating een van de belangrijkste plaatsen onder de oorzaken van invaliditeit en blindheid, en 70% van degenen die lijden aan deze pathologie zijn personen in de werkende leeftijd. Meestal gebeurt het met verwondingen en bijziendheid. evenals met diabetische retinopathie. intra-oculaire tumoren, mesh-shell dystrofie.

    De oorzaken van netvliesloslating

    Risicogroepen:

    Het verband tussen botte verwondingen (oogbolcontusie) en penetrerende wonden van het oog met loslaten van het netvlies is zonder twijfel. De oorzaken van netvliesloslating bestaan ​​uit de ontwikkeling van dichte vezelachtige koorden in het glaslichaam, membranen op het oppervlak van het netvlies en daaronder, hun samentrekking en spanning van het reticulaire membraan. Door bloedingen in het netvlies en glasachtig retina ontwikkelt sealnaad gevormd uit het glasachtige lichaam, die leiden tot het ontstaan ​​van de klep en de geperforeerde scheuren. Doffe verwondingen wekken de verschijning van netvliesloslating op binnen twee jaar na verwonding in 80% van de gevallen.

    Symptomen van retinale loslating

    Het succes van het behandelen van netvliesloslating hangt direct af van het tijdige contact met een arts. Hoe vroeger de ziekte wordt ontdekt en de oorzaken van netvliesloslating worden gevonden, hoe sneller het mogelijk is om de noodzakelijke behandeling uit te voeren, en hoe beter het resultaat zal zijn.

    Wat kan het begin van netvliesloslating aanduiden? Onthechting van het netvlies heeft een nogal karakteristiek symptoomcomplex:

  • het verschijnen van "lijkwaden", "gordijnen" voor het oog. Patiënten proberen tevergeefs om het zelf te verwijderen, hun ogen te wassen met thee of in druppels te graven. In dit geval is het belangrijk om de eerste symptomen van netvliesloslating te onthouden en de arts te vertellen vanaf welke kant het "gordijn" oorspronkelijk verscheen, aangezien dit na verloop van tijd kan toenemen en het gehele gezichtsveld kan bezetten;
  • de aanwezigheid van fakkels in de vorm van "vonken", "bliksem", drijvende punten in de vorm van schilfers van "roet";
  • de symptomen van loslaten van het netvlies kunnen de vervorming van de letters en voorwerpen in kwestie zijn, een verandering in vorm en grootte, gevolgd door een afname in de objectieve visie;
  • vernauwing en lokaal verlies van visuele velden.

    Onthechting van het netvlies kan niet worden genezen met druppels, pillen of injecties! Netvliesloslating is een ernstige oogziekte, een urgente operatie waarbij de enige manier is om het gezichtsvermogen te herstellen en het oog te sparen.

    Remember! Als u een ziekte begint, kan het oog het vermogen om te zien volledig verliezen. Netvliesloslating gaat gepaard met het verlies van fotoreceptorcellen, de staafjes en kegeltjes, en hoe langer er netvliesloslating, hoe meer deze cellen sterven, en hoe slechter het herstel van het gezichtsvermogen, zelfs na een succesvolle operatie.

    Diagnose van loslaten van het netvlies

    Alleen een specialist kan bepalen of u een netvliesloslating heeft en kiest een tactiek voor chirurgische behandeling. In onze kliniek voert u alle noodzakelijke onderzoeken uit met behulp van moderne, uiterst precieze apparatuur.

    Diagnose van netvliesloslating omvat de volgende hoofdstudies:

  • de definitie van gezichtsscherpte, die de toestand van het centrale gebied van het netvlies zal bepalen,
  • de studie van het gezichtsveld (computerperimetrie) voor het bepalen van de toestand van het netvlies in de periferie,
  • meting van intraoculaire druk (tonometrie),
  • elektrofysiologisch onderzoek, om de veiligheid en levensvatbaarheid van cellen van het netvlies van het oog en de oogzenuw te beoordelen,
  • directe en indirecte oftalmoscopie (fundusonderzoek), het mogelijk maakt om de lokalisatie van retinale pauzes, hun aantal, bepalen de toestand van de netvliesloslating en de relatie met het glasachtig lichaam te beoordelen, dunner gebieden die speciale aandacht in de loop van een operatie noodzakelijk te identificeren.
    • echografisch onderzoek om het loslaten van het netvlies en de toestand van het glasvocht te bepalen. Deze studie is vooral belangrijk in de aanwezigheid van opaciteiten in optische media, waarbij oftalmoscopie van de fundus moeilijk is.

    De resultaten van deze onderzoeken zullen onze specialist in staat stellen de chirurgische behandeling van netvliesloslating aan te bevelen die voor u noodzakelijk is. Indien nodig kan hij een aanvullend onderzoek instellen. Vooral waakzame mensen moeten gevaar lopen. en die mensen die al voor één oog netvliesloslating hadden. Ze moeten periodiek door een oogarts worden onderzocht en als er verdachte symptomen zijn van loslaten van het netvlies, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

    Behandeling van netvliesloslating

    Een uitgebreide individuele benadering van de keuze voor de behandeling van netvliesloslating, aangeboden in onze kliniek, stelt ons in staat om de visie van patiënten die aan deze ziekte lijden te behouden.

    Onthechting van het netvlies kan niet worden genezen met druppels, pillen of injecties! Onthechting van het netvlies vereist een spoedoperatie, wat de enige manier is om het gezichtsvermogen te herstellen en het oog te sparen! Hoe vroeger de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans dat u uw gezichtsvermogen herstelt!

    Momenteel is er alleen een chirurgische behandeling van retinale loslating. Het doel hiervan is om een ​​scheuring van het netvlies en de sluiting ervan te detecteren. Om dit te doen, wordt rond de breuk veroorzaakt door een ontsteking (blootstelling aan koude - cryopexy of laser) en daaropvolgende littekens in het gebied van breuk van het netvlies. Dit alles herstelt de integriteit (integriteit). De dichting geproduceerd convergentie oogbol schelpen als volgt verbeterd: aan de buitenkant van de oogbol gehecht bijzondere siliconenafdichting, waarbij de wand van het oog choroïde en dichter bij de netvliesloslating drukt. Afhankelijk van het specifieke type retinale loslating, zal onze oogheelkundige chirurg een van de specifieke werkwijzen van de operatie of een combinatie daarvan kiezen. De combinatie van deze interventies wordt individueel voor elke patiënt geselecteerd en hangt af van hoeveel tijd verstreken is sinds het verschijnen van de loslating van het netvlies, wat het is door de omvang, het aantal discontinuïteiten daarin, waar ze zich bevinden. Afhankelijk van het geval kan de behandeling in een of meer fasen worden uitgevoerd.

    Meer informatie over laser- en chirurgische behandelmethoden vindt u hier

    Symptomen en behandeling van netvliesloslating

    Het netvlies is een zenuwweefsel dat zich in de oogbal bevindt. Het heeft een complexe structuur die ervoor zorgt dat een lichtpuls wordt omgezet in een zenuwimpuls.

    De voeding van het netvlies wordt verzorgd door de bloedvaten eronder. Met onthechting stopt de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof, wat leidt tot visuele verstoringen.

    Onthechting van het reticulaire membraan is een van de meest frequente en een van de ernstigste pathologieën van het oog, die een dringende chirurgische behandeling vereisen.

    Oorzaken van de ziekte

    De belangrijkste oorzaken van detachement van het netvlies zijn een schending van de voeding tegen een achtergrond van een aantal aandoeningen die de bloedvaten beïnvloeden:

  • hypertensieve ziekte,
  • atherosclerose van het netvlies,
  • diabetes mellitus,
  • zwangerschap,
  • onjuiste modus met een hoge belasting van de gezichtsorganen,
  • trauma van het oog.

    classificatie

    Afhankelijk van de oorzaken van het uiterlijk, worden vier soorten pathologie onderscheiden:

    Primair (rhegmatogeen) ontstaat tegen de achtergrond van retinale dystrofie als gevolg van langdurige vasculaire insufficiëntie. Dit leidt tot een uitdunning van het netvlies met een verdere breuk. Bij breuk komt het glasachtige vocht in het netvlies terecht en veroorzaakt verstoring van de voeding en het verdere werk;

    Secundair (exudatief) komt voor als een complicatie van intra-oculaire infecties (panoftalmitis, retinitis), neoplasmata van het netvlies en bloedvaten van de fundus, vergezeld van ophoping van overtollig vocht in het oog;

    traumatisch de onthechting gebeurt tegen de achtergrond van een trauma aan de oogbol. Deze complicatie kan zowel onmiddellijk na het letsel als na lange tijd voorkomen;

    tractie is te wijten aan retinale spanning aan de glasachtige kant (vergroting in grootte, onregelmatige vorm van het glasvocht, oogzwelling).

    Door de mate van mobiliteit:

    Door de prevalentie van de laesie:

    Symptomen in verschillende stadia

    Beginfase

    Meestal vóór het loslaten van het netvlies worden precursoren waargenomen, die lichtverschijnselen worden genoemd. Deze omvatten het uiterlijk voor de ogen van zigzaglijnen en lichtflitsen.

    Als er een ruptuur van het netvlies is, dan zijn er pijn in het oog, zwarte stippen verschijnen en vliegen voor de ogen. Deze processen geven aan dat de lichtgevoelige cellen van het netvlies geïrriteerd raken.

    In sommige gevallen een persoon kan vieren verbetering van het zicht in de ochtend. Dit komt door het feit dat tijdens het slapen de vloeistof gedeeltelijk verdwijnt en het netvlies terugkeert naar zijn gebruikelijke plaats.

    Maar gedurende de dag keren de tekenen van afschilfering terug. Tijdelijke visuele verbetering wordt alleen waargenomen in de beginfase van de ziekte.

    Progressieve fase

    Voor het losmaken van het netvlies is kenmerkend snelle verslechtering van het gezichtsvermogen. Als het netvliesloslating vordert, dan voor de ogen de zogenaamde lijkkleed. Dit gezichtsveld kan zich ontwikkelen en neemt een steeds groter deel van het zicht op.

    Als dat zo is gat onderaan oog-bodem, dan detachement kan langzaam vorderen. Dit proces duurt weken of zelfs maanden zonder een visuele beperking te veroorzaken.

    Deze situatie is vooral gevaarlijk omdat deze alleen wordt gedetecteerd nadat de macula bij het proces is betrokken. Dit belast de prognose van de ziekte aanzienlijk.

    Als de retinale ruptuur is gevonden in het bovenste gedeelte oog-bodem, dan detachement ontwikkelt zich snel genoeg. voor een paar dagen. Dit komt door het feit dat in de subretinale ruimte een vloeistof zich ophoopt, die in zijn gewicht het netvlies over een groot oppervlak exfolieert.

    Gecompliceerde ziekte

    Als het defect al lange tijd bestaat, verliest het netvlies zijn gebruikelijke mobiliteit en elasticiteit en kan het daarom niet terugkeren naar zijn oorspronkelijke positie.

    Als u niet tijdig hulp zoekt, kunnen alle kwadranten van het netvlies, inclusief het maculaire gebied, zich ontwikkelen. In dit geval krommingen en fluctuaties van objecten worden waargenomen. evenals de daaropvolgende verslechtering van het centrale zicht.

    In sommige gevallen treedt netvliesloslating op in combinatie met diplopie, wat gepaard gaat met een verminderd gezichtsvermogen en de ontwikkeling van scheelzien. Ook kan deze pathologie gepaard gaan met een trage iridocyclitis en hemophthalmus.

    Diagnostische methoden

    De meeste breuken ontstaan ​​rond de periferie van het netvlies, waar de bloedtoevoer het slechtst is. Onderzoek van de fundus met een brede leerling met een hoge vaardigheid van de oogarts maakt het mogelijk de exacte diagnose te stellen en de locatie van de focus te bepalen voor verdere behandeling.

    Om de diagnose (mate van visuele beperking) te verduidelijken, worden aanvullende methoden gebruikt:

  • Meting van gezichtsscherpte - valt scherp op het aangetaste oog met centrale breuken van het netvlies. Kan ongewijzigd blijven in de perifere lokalisatie van het detachement;
  • Definitie van visuele velden - vernauwing met loslaten van het netvlies op de achtergrond van perifere vitreochorioretinale dystrofie;
  • Meting van intraoculaire druk - indicatoren zijn meestal normaal, maar kunnen worden verminderd met retinale loslating na oogletsel. Verhoogd met exudatieve detachement.

    Echografisch onderzoek van de banen wordt uitgevoerd met de complexiteit van het stellen van de diagnose door oftalmoscopie of wanneer dergelijk onderzoek is verboden, bijvoorbeeld met een gesloten-hoekglaucoom.

    De dimensies van het onthecht nemen in de loop van de tijd toe, wat leidt tot een nog slechtere visuele beperking. Daarom is het beter om onmiddellijk een specialist te raadplegen wanneer er symptomen verschijnen.

    Met een reeds voltooide detachement is alleen chirurgische behandeling mogelijk. En hoe eerder het wordt uitgevoerd, hoe groter de kans dat de vitaliteit van de cellen van het netvlies en daarmee de prestaties behouden blijft.

    Operatieve behandeling

    De essentie van elke chirurgische interventie is de implementatie van de bevestiging van het losgemaakte netvlies aan de pigmentlaag die de vaten bevat om de bloedtoevoer naar het netvlies te herstellen. Produceer het door op de sclera te drukken in plaats van het loslaten.

    Toegangspaden worden onderscheiden door:

    Extrascorele interventies

    Endovatale interventies

    De operatie wordt uitgevoerd vanaf de binnenkant van de oogbol, het belangrijkste type van dergelijke interventie vitrectomie - verwijdering van het glaslichaam. Indicaties voor een dergelijke interventie: reuze retinale scheuren, bloeding in de interne omgeving van het oog.

    Na verwijdering van het glaslichaam worden de ogen van de tampon gemaakt met siliconenolie, gebalanceerde fysica. oplossing, gas-luchtmengsels om een ​​fusie van het netvlies met de onderliggende weefsels te creëren.

    Medicatie wordt gebruikt als een hulpmiddel voor chirurgische behandeling. Bij oogtrauma worden fibrinolyse-remmers gebruikt om intraoculaire bloeding te stoppen. Ook medicijnen voorschrijven om cellulaire voeding en vitaminecomplexen te verbeteren.

    Laserchirurgie

    Laser-retinacoagulatie is ook van toepassing op chirurgische methoden, maar heeft zijn eigen kenmerken. Dit is een ambulante operatie zonder een lange revalidatieperiode.

    Het wordt uitgevoerd onder de voorwaarden van de oftalmologische ruimte van de polikliniek. Het wordt alleen gebruikt voor kleine ontkoppelingsgrootten, en in aanvulling op de bewerkingen voor een betere retinering van het netvlies met de onderliggende lagen.

    Op de maculaire vernietiging van het oog op jonge leeftijd kan worden geleerd van dit artikel.

    Videobewerkingen voor de behandeling van loslating van het netvlies "Pneumatic retinopexy".

    Postoperatieve periode, aanbevelingen aan patiënten

    In de eerste uren na de operatie is bedrust verplicht. Op het moment van vorming van verklevingen, is het noodzakelijk om volledig oefening uitsluiten en afzien van tv kijken, computer en lezen.

    Dagelijks wassen moet gebeuren met het hoofd naar achteren gekanteld, dit voorkomt dat water het bediende oog binnendringt. Als water gevallen is, wordt het oog gewassen met een waterige 0,02% oplossing van furaciline of 0,25% waterige oplossing van levomycetin.

    Ter bescherming tegen stof en fel licht, geblinddoekt.

    Medicamenteuze therapie in de post-operatieve periode bestaat uit antibiotica om infectieuze complicaties en ontstekingsremmende medicijnen te voorkomen om zwelling en intraoculaire druk te verminderen.

    Uiteindelijk zal de gezichtsscherpte twee tot drie maanden na de operatie worden vastgesteld, maar tijdelijke brillen of lenzen zijn nodig voor de vroege postoperatieve periode om vermoeidheid van de ogen te elimineren.

    PFUMPEOYE UEFYUBLL ZMBB

    TIJDSCHRIFT VAN JBLFSH / LBL MUYUFSH PFUMPEOYE UEFYUBFLY ZMBB

    ОХЦОП УТБЪХ ПФНЕФЙФШ, ЮФП WINDOWS OE YNEEF NEDELBNEOFPOPOPP MEYEOYS. MEYUEOYE FTBCHNYY DTHJZNY UCHDUPOSCHNYU UTEDUFCHNY.

    MUYUFUS PFUMPEOYE UEFYUBLAY ZMBB FPMSHLPPRETBGYEK. rTPChEDEOYE MEYUEOYS B RETCHSCHE NEUSGSCH RPUME CHPOYLOPCHEOYS UYNRFPNPCH VPMEOY YMY B RETCHSCHK PEA BVPMECHBOYS DBEF PYUEOSH CHSCHUPLYE YBOUSCH RPMOPZP CHPUUFBOPCHMEOYS TEOYS.

    pTUBLE PFUMPKLIY TUBHCHCHB UEFYUBFLY ZMBB

    1. NEPHEOFBMSHOPE HYDDYOYE JEWOIS
  • PEKHEEOYE YFPTSHCH CH ZBBH, BIBLITSCHBAEEK YUBUFSH YNPVTBSEOIS
  • pEHEEOYE CHURSCHYEL NPMOYY ZMBH LPFPTSCHK RPUFTBDBM CH (CH PUPVEOOP OPYUOPE CHTENS YMY LPZDB ZMB BLTSCHF)
  • LBTFYOLB TBURMSCHCHBEFUS OECHPPNOPTSOP UZPLHUYTPCHBFSH CHZZMD
  • NEMESHLBOYE NHYL RETED ZMBBNY, RSFEO, LYTHYIPCH, PEKHEEOYE YULT YI KERKLUID

    chBTsOP OBFSH, YUFP EUMY PFUMPKLB UEFYUBFLY RPSCHYMBUSH ON PDOPN ZMBH - TYUL VAN HAAR RPSCHMEOYS CHFPTPN UPUFBCHMSEF 15%.

    h OBUFPSEEE CHTENS OE UHEEUFCHHEF ZHZHELFYCHOSCHI RTPZHYMBLFYYUEULYI NETPRTYSFYK, OP B TSDE UMHYUBECH NPTSOP RTEDHRTEDYFSH RPSCHMEOYE PFUMPKLY UEFYUBFLY. eUMY X YUEMPCHELB VMYPTHLPUFSH YMY DYUFTPZHYS UEFYUBFLY, OHTSOP TEZHMSTOP PVUMEDPCHBFSHUS X ZMBOPZP CHTBYUB. LCA RTPZHYMBLFYLY PFUMPKLY UEFYUBFLY RTYNEOSAF MBETOPE YMHYUEOYE (MBETOBS LPBZHMSGYS UEFYUBFLY) YMYLTYPRELUYA (OYLYE FENRETBFHTSCH).

    pTZHYMBLFILB PFUMPEOIS UEFYUBFLY ZMBB

    rTPZhYMBLFYLB DBOOPK VPMEOY BLMAYUBEFUS B FEBFEMSHOPN LPOFTPME B UPUFPSOYEN ZMBOPZP APP, PUPVEOOP EUMY B RTPYMPN HTSE RTPYUIPDYMP PFUMPEOYE UEFYUBFLY.

    LCA RTPZHYMBLFYLY BVPMECHBOYK ZMBB, LBL PFUMPKLB, TBTSCHCH UEFYUBFLY J HZTPTSBAEEK CHUMEDUFCHYE FPZP UMERPFSCH OHTSOP OEHLPUOYFEMSHOP CHSCHRPMOSFSH ZYZYEOH TEOYS, MEYUYFSH VMYPTHLPUFSH, CHSCHRPMOSFSH HRTBTSOEOYS ON HUFTBOEOYE VMYPTHLPUFY J YVBCHMEOYE ZMB PF HUFBMPUFY. tELPNEODHEFUS RTY YOFEOUYCHOPK TBVPFE, PUPVEOOP ON LPNRSHAFETE, PDYO TB W Yubu CHSCHRPMOSFSH HRTBTSOEOYS LCA ZMB.

    nPTsOP MJ RTEDHRTEDYFSH PFUMPKLH UEFYUBFLY? h TSDE UMHYUBECH NPTSOP. eUMY X CHBU VMYPTHLPUFSH YMY DYUFTPZHYS UEFYUBFLY, UMEDHEF TEZHMSTOP PVUMEDPCHBFSHUS X PZHFBMSHNPMPZBY UCHPECHTENEOOP RTPCHPDYFSH RTPZHYMBLFYYUEULPE MEYUEOYE. LCA RTPZHYMBLFYLY PFUMPKLY UEFYUBFLY RTYNEOSAF MBETLPBZHMSGYA (RTYCHBTYCHBOYE) × POE UEFYUBFLY ITS DEZEOETBGYY, LPZDB EUFSH TYUL TBTSCHCHB.

    LCA RTPZHYMBLFYLY PFUMPEOYS UEFYUBFLY RPMEOSCH FBLYE OBTPDOSCHE NEFPDSCH: TEMBLUBGYPOOSCHE FEIOYLY J NBUUBTS.

    sRPOULYNY HYUEOSCHNY B IPDE NOPZPYUYUMEOOSCHI LURETYNEOFPCH J YUUMEDPCHBOYK VSCHMP HUFBOPCHMEOP OEZBFYCHOPE CHMYSOYE E621 (ZMHFBNBF OBFTYS) ON PTZBOSCH TEOYS.

    rPUFPSOOSchK LPOFTPMSH HTPCHOS UBIBTB B LTPCHY J BTFETYBMSHOPZP DBCHMEOYS URPUPVUFCHHAF RTEDPFCHTBEEOYA PFUMPEOYS UEFYUBFLY J RPCHTETSDEOYS ITS LTPCHEOPUOSCHI UPUHDPCH.

    bOFYZYRETFEOYChOSchE OBTPDOSCHE UTEDUFCHB UOYTSBAF BTFETYBMSHOPE DBCHMEOYE LTPCHY B ZMBH. BUFFYDBEVFEJUEULYE UTEDUFCHB RYNEOSAF C UMHHUBE DYBVEFB YMY RTEDYBVEBS. IN DE VLOOT BOFYPLUIDBOX EN CHIFBNEYBOOK TUBUFEISS PROMOTIES DMS UEFYUBLL.

    pNEMB -NPEOPE BOFYZYRETFEOYCHOPE UTEDUFCHP, LPFPTPE URPUPVUFCHHEF UOYTSEOYA CHOHFTYZMBOPZP DBCHMEOYS. rTYNEOSAF OBUFPK YI 1 Yu.M. OVER 1 ЮБЫЛХ ЛЙРСЮЕОПК ЧПДЩ. hRPFTEVMSFSh FP UTEDUFCHP RTY PFUMPEOYY UEFYUBFLY OHTSOP RP 1 YUBYLE TBB 2H DEOSH.

    YOUTOILBE ZPMHVILB. rPULPMShLH SZPDSCH FYI TBUFEOYK VPZBFSCH BOFYPLUYDBOFBNY, PT Sing PYUEOSH RPMEOSCH LCA HMHYUYEOYS OPYUOPZP TEOYS, B FBLTSE YEE UMEDHEF RTYNEOSFSH B LBYUEUFCHE OBTPDOPZP UTEDUFCHB LCA MEYUEOYS ZMBHLPNSCH, PFUMPEOYS UEFYUBFLY J NYPRYY. FND SZPDSCH NPTsN RTNEOSFFSH USTPTNN CHYDE YMY CHIDE MELBTUFCHEOZPZP UTEDUFCHB.

    eTsEChYLB VPZBFB CHYFBNYOPN y LPFPTSCHK PVMBDBEF RTPFYCHPCHPURBMYFEMSHOSCHNY UCHPKUFCHBNY. rPFPNH RTYNEOEOYE SZPD ETSECHYLY URPUPVUFCHHEF PFFPLH TSYDLPUFY, UOYTSBEF CHOHFTYZMBOPE DBCHMEOYE, YUFP PYUEOSH RPMEOP RTY PFUMPEOYY UEFYUBFLY.

    vPSTSchYOYL ХМХЮЮЫФЕФ ГЙТЛХМСГЙА ЛТПЧЙ Й УОЙЦБЕФ ДБЧМЕОЙЕ ЛТПЧЙ. RYNEOSAF 1 Yu.M. LULFFTBLFB MYYUFSHECH YMY GCHEFFCH LFPLP UTEDUFCHB 2 TBD KINDEREN.

    RTPNCHCHBKFE UCHPY ZMB'B VOLLEDIG INHALT 2 UV.M. GCHEFHCH bFPLP UTEDUFCHB OVER 1 M DRUK.

    PYUBOLH MELBTUFCHEOCHAH OVER RTSPFTSEYNY NOZPIY MEF RYNEOSMY DMS MEYUEOYS BABZPROMBOY ZMB. ьФП ОТППДОП УТЕДУФЧП УОЙНБЕФ ЧПУРБМЕОЙЕ Ч ЗМБЪБИ. UDEMBKFE OUUFFK YI 2 UF.M. TBOFEOYS OVER 0.5 M NIT. DEMBKFE FARMSCHE RYNPYULY OVER ZMBB YBLPPP OBDPPDOZP UTEDUFCHB.

    OPTIMUM NONPPDSCH RTPZHYMBLFILY VMPEZOY ZMB

    rPNPTsEF FPMSHLP PRETBGYS, OP RTEDPFCHTBFYFSH OETSEMBFEMSHOSCHE RPUMEDUFCHYS YMY RPRSCHFBFSHUS RTEDPFCHTBFYFSH CHPOYLOPCHEOYE VPMEOY NPTSOP hebben RPNPESHA FTBCH oBUFPKLB LBMEODHMSCH RTY VPMEOSI ZMB (Sune, VMEZHBTYFSCH, LPOYAAOLFYCHYF). RYNEOSAF RYYNPYULY EN FOXTBEIS. oBUFPKLH TBYVBCHMSAF 1 L 10.

    zMYGYO, RTYOSFSCHK HFTPN RPCHSCHYBEF TBVPFPURPUPVOPUFSH, B CHEYUETPN door PLBSCHCHBEF TBUUMBVMSAEEE DEKUFCHYE J UFYNHMYTHEF TYFEMSHOSCHK OETCH. rTYOYNBFSh TBB 3H DEOSH RPD SSCHL.

    FDA MHLB OHTSOP UNEYBFSH hebben NEDPN RTPRPTGYY H 1 N 1, IPTPYP RETENEYBFSH J BLBRSCHCHBFSH B ZMBB RETED UOPN ETSEDOECHOP. uNEUSh RTYZPDOB 10 NYO. TEOYE UPITBOYFUS DP UBNPK UFBTPUFY, EUMY RTPGEDHTH OE RTETSCHCHBFSH. eUMY CHNEUFP MHLPCHPZP ODPR YURPMSHPCHBFSH DYUFYMMYTPCHBOOHA CHPDH, OP UNEUSH YUYUFYF ZMBB.

    pF UMEPFPYUYCHPUFY ZMB ECPAT DEMBFSH RTYNPYULY dv PFCHBTB HLTPRB. 1 Yu MPTSLH UENSO OP 1 UFBLBO LYRSFLB, LYRSFYFSH 5-6 NYO. fBLTsE, LPZDB UMESFUS ZMBB NPTSOP CHSFSH 5-6 ZCHPDYLY RYEECHPK, BMYFSH H REOYGYMMYOPCHSCHK RHSCHTEL LYRSFLPN J RPDPTSDBFSH RPLB OBUFPYFUS. lBRBFSh 2 TBB DEOSH B RP 1-2 LBRMY HFTPN J CHEYUETPN.

    RTYNPYULYY UCHETSYI PZHTGPCH. 0,5 UFBLOB LHTSTSHTSHBBMYFSh 0,5 UFBLOB LTPFPZP LYRSFLB 0,5 S Yu MPZLY UPDCH.

    zPFVSF 30% TUBUCHPT NEDB. dH NBTSHF POH VPMEOEOOPUFY YMY YURPMSHHAF CHYDE RTYNPYUEL RTY LETBFYFBI, CHPURBMEOYY PVPMPYULY ZMBB J SCHBI TPZPCHYGSCH.

    LCA MEYUEOYS OBUFHRBAEEK UMERPFSCH RPRTPVHKFE LBTSDPE HFTP B1 Yubu DP EDSCH CHSCHRYCHBFSH 1 TSEMFPL UCHETSEZP LHTYOPZP SKGB 1 UF.MPTSLH NPTLPCHOPZP ODPR J UYAEDBFSH 1 UV. MPTSLH EMEOPZP ZPTPYLB, MHYUYE UCHETSEZP, OP NPTSOP J LPOUETCHYTPCHBOOPZP. oE RPTSBMEEFE.

    pF RPFETY TEOYS PF RPFTSUEOYS YMY YPLB. uChBTYFSh CHLTHFHA JCGP, TBTEBFSH EZP RPRPMBN, CHSCHOHFSH TSEMFPL B ZPTSYUEN van de ECE UPUFPSOYY, B ZPTSYUYK VEMPL RHUFPK UETEDYOPK OBLMBDSCHCHBFSH VAN ZMB ON OEULPMSHLP NYOHF. ECPAT, YUFPVSCH VEMPL RMPFOP RTYMEZBM A PLTHTSOPUFY ZMBB, OE LBUBSUSH UBNPZP ZMBB.

    rTYOYNBFSh FDA BMP RP 1 Yu MPTSLE TBB 3H DEOSH J BLBRSCHCHBFSH RP OEULPMSHLP LBREMSH B LBTSDSCHK ZMB ON OPYUSH RTY VMEZHBTYFE, VMEZHBTPURBNE.

    TEOYE HMHYUYBEFUS EUMY CHSFSH SZPDH UMBDLPZP CHYOPZTBDB, PVNSCHFSH LYRSYUEOPK CHPDPK, UOSFSH LPTSYGH J OEULPMSHLP TB RTPCHEUFY RP OYTSOENH CHELH. chSchDEMSEFUS FDA J ZMB RPMHYUBEF EUFEUFCHEOOPE RYFBOYE.

    dmC HMHYUYOYOS JEWOYS JAAR ROJECEOIS ZMBODOPZP DBCHMEOIS. 15 ZTBNN YANNEMSHOOOOOO LTPTOEK BYTB BBMJFSH 0,5 MJFTB LYRSFLB F FNNPU OVER 2 YUBUB, RTPGEDIFFSH. HUIDIG RIFFSH RP 1 UV. IPTLE 3 - 4 TBD KINDEREN FEUYOYAY 3 - 5 OEDEMSH.

    iChPS UPUOSCH LCA RTPZHYMBLFYLY VPMEOEK RTY TBUUESOOPN ULMETPE, NYPRBFYY, UETDEYUOP UPUHDYUFSCHI BVPMECHBOYSI, BFTPZHYY ZMBOPZP OETCHB, PFUMPEOYY UEFYUBFLY J NOPZYI DTHZYI. 5 UV. MPTSEL YNEMSHYUEOOSCHI YZPMPL UPUOSCH, DPVBCHYFSH 2 UV. MPTSLY TBDTPVMEOOSCHI RMPDPCH YYRPCHOYLB J MHLPCHPK YEMHY BMYFSH 0,8-1 MYFTPN CHPDSCH, DPCHEUFY DP LYREOYS, CHBTYFSH ON NBMPN PZOE ARN 10, OBUFPSFSH OPYUSH FETNPUE H, RTPGEDYFSH. rYFSh CHNEUFP CHPDSCH PD PD 0,5 1,5 MYFTPCH H UHFLY.

    RTY YOUHMSHFE PDOPCHTENEOOP HRPFTEVMSFSH MYNPOSCH RP RPMPCHYOE ON RTYEN 3-4 W TBB DEOSH B30 DP ARN EDSCH YMY YUETE Yubu RPUME EDSCH. mYNPO, PYUYUFYFSH PF LPTSHTSCH, NEMLP YNEMSHYUYFSH J, BMYCH PFCHBTPN ICHPY, CHSCHRYFSH BMRPN. lHTU 2 OEDEMY RYFSH, J NEUSG RETETSCHCH FBL DBMEE 3-4 TBB.

    uCHIEH HZZPMLE ZMBB. 1 U MPTSLH NPTLPCHOPZP ODPR, 1 U MPTSLH LYRSYUEOPK CHPDSCH J 0,5 U MPTSLY IPTPYEZP NEDB, Chui IPTPYP RETENEYBFSH J RPUFBCHYFSH H IPMPDYMSHOYL. hFTPN OBZTEFSH MPTSEYULH FERMPK CHPDE B, B RPFPN LBROHFSH B OEЈ 4 LBRMY RTYZPFPCHMEOOPZP UPUFBCHB. PO OVSUFTP UBOEEF FERMSCHN. EBS 1 TBT KhPTPN. vHDEF PYUEOSH EYRBFSH, OE RHZBKFEUSH. zMBB NPZHF RPLTBUOEFSH, OP CHUЈ VSCHUFTP RTPKDEF. lBRBFSh oedeem, OEDEEM RETETSCHCH J FBL 3 TBB.

    ÒТЕОЙЕ ЧПЪЧТТБЭФУС ЕУМЙ ЗМСДЕФШ ЧП ЧУЕ ЗМБЪС OVER ПЗПОШ. DEMBFSH OEULPMShLP TBH.

    sZPDSch YEMLPCHYGSCH (FHFPCHPZP DETECHB) R UCHETSEN CHYDE YURPMSHHAF LBL MEYUEVOSCHK RTPDHLF RTY RPYUFY RPMOPK HFTBFE TEOYS.

    CHCHTSTSBFSh UPUL YZ SZPD YUETOILY YBLBRZHCHCHBFSH EZP CH ZMB'B OVER OPYUSH RP 5 LBREMSH.

    dBTsE EF LFP OPUYM PYULY HAGEDOORN UOSMY RPUME FPZP, LBL OBTEBMY YYNEMSHYUYMY YUETOYYUOYLH. oHTsOP 1 UV. MPTSLH BMYFSH UFBLBOPN LYRSFLB, J OBUFPSFSH RYFSH TBCHOSCHNY RPTGYSNY DP EDSCH H FEYUEOYY 6 NEUSGECH.

    6 NEUSGECH EUFSH UHYEOHA YUETOYLH RP 1 UV. MPTSLE TBB 3H DEOSH, BRYCHBS YUBEN dv OBUFPS LBMEODHMSCH RP 0,5 UFBLBOB. 2 UV. MPTSLY YNEMSHYUEOOPK LBMEODHMSCH BMYFSH 0,5 MYFTB LYRSFLB FETNPU H ARN 30 ON, PUFHDYFSH, RTPGEDYFSH. FPF CE OBUFPK BLBRSCHCHBFSH H ZMBB WP3 LBRMY TBB 2H DEOSH LBFBTBLFSCH PD.

    pTJ CHOKHFTY ZBOBOPN BEACHMEN. 4 UV. MPILY DHVPCHPK UMPHCH UHFLI OBUFFPSFHH 1 ​​MIFTE LYRSFLB, RTPGEDYFSHY RIFFSH RP 3 UV. MPILY 3 TBD HEEFT ABB 30 NJO DP GOEDGEKEURD DOOR FEUJEI 2 EN OEDEMSH, RETETSCHCH 5 DOEK YI LHTU RPhPPTYFSh.

    ONTBIJT PUPPETRIPODT DOLLOYE. uNEYBFSh OEPYUYEEOOHA LTHROP ETOYUFHA UPMSH J OETBZHYOYTPCHBOOPE PMYCHLPCHPE NBUMP 2 UV. MPTSLY NBUMB UNEYBFSH hebben 1 Yu MPTSLPK UPMY DP PVTBPCHBOYS PDOPTPDOPK NBUUSCH J OBNBBFSH EЈ ON YEKOSCHE RPCHPOLY VPMSHOPZP, OETZYYUOP NBUUYTHS HAGEDOORN THLBNY B FEYUEOYY 20 NYO. rPUME YUEZP PUFBFLY UPMY UNSCHFSH CHMBTSOPK FTSRLPK. hTsE RPUME 1-RFP UEBOUB VPMSHOPK DPMTSEO RPYUHCHUFCHPCHBFSH LBL PVMEZYUEOYE YEKOPK PVMBUFY RPCHPOPYUOYLB H, J FBL HMHYUYEOYE TEOYS. 3-5 melkbeurten RPDPVOSCHI RTPGEDHT RTYCHPDSF Een TBDYLBMSHOPNH HMHYUYEOYA TEOYS.

    oBUFPK YU UENSO KHLTPRB UOYTSBEF CHOKHFTYZMBOPE DBCHMEOYE.

    Hoe de retinale loslating te behandelen

    Lees ook over het onderwerp:

    De belangrijkste symptomen zijn een lijkwade, flitsen van vonken voor je ogen, vervorming van letters. Negeer dit is onmogelijk en contact met een arts is een must. Mensen die risico lopen zijn mensen met bijziendheid en dystrofie van het netvlies. Ze moeten elke zes maanden een profylactisch onderzoek ondergaan en, indien nodig, een preventieve behandeling uitvoeren.

    Behandeling van netvliesloslating vindt operatief plaats of laserwerkwijzen bij breuk of gedeeltelijke loslating van het netvlies. Bij afspraken en in hoeveel fasen worden behandeld, kan alleen een gekwalificeerde specialist bepalen.

    De kansen nemen toe als de patiënt zich tijdig tot de arts wendt. Herstel van het gezichtsvermogen gebeurt in 90% van de gevallen.

    Er zijn ook volksremedies om deze aandoening te bestrijden, maar ze moeten eerder worden gebruikt voor preventieve doeleinden. Hoe het netvliesloslating behandelen?

    Traditionele geneeskunde biedt het gebruik van verschillende soorten bouillon, ze worden geconsumeerd met onderbrekingen en continue cursussen. Neem bijvoorbeeld 2 eetlepels. bittere alsem kook 10 minuten in een glas water, zeef en eet 10 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag voor 2 eetlepels. lepel. Drink 10 dagen. Na twee dagen pauze moet je beginnen met het drinken van een nieuw afkooksel gemaakt vanaf de 10e. lepels naalden naalden, 6 el. lepels rozenbottels en 1,5 liter water. Hij wordt 10 minuten gekookt en dringt de nacht aan en drink overdag in plaats van te drinken.

    Welke middelen u ook aanbiedt en adviseert, u moet weten wat een ernstige aandoening, zoals netvliesloslating, alleen met een chirurgische ingreep wordt behandeld.

    Diagnose en behandeling van het netvlies

    Behandeling van netvliesloslating bij een patiënt met een Cachet-IOL

    Is het netvliesloslating gediagnosticeerd? Operatieve behandeling zal u helpen!

    Goedemiddag iedereen!

    Ik wil je vandaag vertellen over het loslaten van het netvlies en over de omstandigheden waarin ik deze ziekte heb ontmoet.

    En toen op een dag bij een dergelijke gebeurtenis, ging ik naar het kantoor voor de oogarts. De receptie werd geleid door een meisje over mijn jaren, waardoor ik me erg schaamde. Ze druppelde in mijn ogen een medicijn dat de pupil verwijdde en begon de fundus te onderzoeken.

    Daarna begon ik verschrikkelijke dingen te vertellen, ogenschijnlijk begint mijn netvliesloslating, het bedreigt volledige blindheid, en alleen dringende (en betaalde) operaties, uitgevoerd in hun centrum, zullen helpen. Ik moet zeggen dat ik op dat moment geen klachten had over mijn gezichtsvermogen.

    In gefrustreerde gevoelens ging ik terug naar huis en begon na te denken over waar ik geld kon krijgen voor de behandeling. Maar mijn toen nog toekomstige echtgenoot raadde me, na naar het hele verhaal te luisteren, het geweten op om een ​​andere kliniek te raadplegen voor een meer ervaren arts, wat ik ook deed.

    Voor de zuiverheid van het experiment zei ik niets over mijn "diagnose" aan een andere oogarts. Deze keer duurde het onderzoek langer en was grondiger. Onnodig te zeggen dat ik geen enkel netvliesloslating heb gevonden.

    Vele jaren zijn sindsdien verstreken en mijn netvlies (fie, fie, fie) is nog steeds op zijn plaats. Wat het was bij het medisch onderzoek - de onervarenheid van een arts of het opleggen van een betaalde kliniekdienst - ik weet het niet, maar dit is niet zo belangrijk. Het belangrijkste is dat alles goed is afgelopen.

    En zodat u zich niet in een vergelijkbare situatie bevindt, zal ik u vandaag proberen in detail te vertellen over de oorzaken, symptomen en manieren om netvliesloslating te behandelen. Wie is er gewaarschuwd is gewapend!

    De structuur van het netvlies, zijn functie

    Het netvlies is een dunne laag zenuwweefsel dat het binnenoppervlak van de achterkant van de oogbol bedekt. Het heeft een complexe structuur waardoor je het lichtbeeld van het hoornvlies en de lens kunt waarnemen, het in zenuwimpulsen kunt transformeren en het naar de visuele afdeling van de hersenen kunt sturen.

    Het netvlies bestaat uit het centrale deel - de macula - en de periferie.

    Uit de biologie van de school weten we dat er visuele fotoreceptoren zijn van twee soorten - kegeltjes en staafjes. De kegels geven ons een duidelijke visie en een waarneming van kleuren, en de staven laten ons zien in omstandigheden van onvoldoende verlichting.

    De macula van het netvlies bevat meer kegels en het perifere gebied - staven. We zien dus duidelijk wanneer we recht voor onze ogen kijken, en de laterale visie helpt ons om ons te oriënteren in de ruimte om ons heen.

    Het netvlies is stevig bevestigd aan de choroidea (choroïde), die zorgt voor de bloedtoevoer en voeding. De scheiding van deze lagen van elkaar wordt detachement (loslaten) van het netvlies genoemd.

    Deze pathologie is een van de meest voorkomende in de oogheelkunde, deze kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar treft meestal 25-50 jaar bij mensen met een handicap.

    Waarom netvliesloslating ontwikkelen?

    Er zijn verschillende soorten losraken van de mesh-schaal:

  • reumatogeen of primair
  • tractie
  • traumatisch
  • exudatief of secundair

    Primaire (rhegmatogene) onthechting treedt op als gevolg van de vorming in de hermetische netschaal van breuken waardoor de intraoculaire vloeistof in de onderliggende lagen begint te dringen. Het oefent druk uit op het netvlies en lokt zijn vertrek uit het vaatvlies uit.

    Retina-openingen komen het vaakst voor in het gebied van haar dystrofie (dunner worden).

    Tractiedissachment - de tweede meest voorkomende vorm van deze ziekte en het wordt geassocieerd met de invloed van het glasvocht. Deze substantie lijkt qua uiterlijk op een transparante gel. Het beslaat ongeveer 75% van het volume van de oogbol en heeft verschillende sterke gewrichten met het netvlies. Veranderingen in de structuur van het glasvocht kunnen leiden tot overmatige spanning van de gaaslaag en de scheiding van de onderliggende laag.

    Secundaire (exudatieve) onthechting wordt meestal gerechtvaardigd door de ontwikkeling van oogpathologieën, neoplasmata, infectieuze ontsteking.

    Traumatische retina komt voor na penetrerende wonden of botte verwondingen in de ogen, het voorhoofd en de slapen, en het kan zelfs enkele jaren na het incident voorkomen.

    Wie loopt er risico?

    Er zijn bepaalde categorieën mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van netvliesloslating. Aanbevolen wordt minstens één keer per jaar het kantoor van een oogarts te bezoeken:

  • Personen met matige tot hoge mate van bijziendheid;
  • patiënten met diabetes mellitus;
  • mensen die een oogoperatie hebben ondergaan;
  • atleten en personen die grote lichamelijke inspanningen ondervinden;
  • zwangere vrouwen;
  • degenen die erfelijke gevallen van deze pathologie hebben.
  • Methoden voor het bepalen van de ziekte

    Het hele gevaar van losraken van de mesh-laag van het oog is dat het in de beginfase mogelijk niet gepaard gaat met zichtbare symptomen.

    Naarmate het exfoliëringsgebied toeneemt, kunnen tekenen zoals heldere flitsen of vonken van licht, zwarte stippen - "vliegt" in het gezichtsveld, een donkere sluier van beide kanten verschijnen.

    Hoe meer het centrale deel van het netvlies wordt beïnvloed, hoe sneller de achteruitgang van het gezichtsvermogen zal optreden.

    Na het contact met de choroidea te hebben onderbroken, houdt het netvlies op om voeding te ontvangen, en vinden onomkeerbare veranderingen in de structuur plaats. Het wordt minder elastisch, er vormen zich membranen op het oppervlak.

    Een langdurige onthechting leidt tot het wegkwijnen van de laag, volledige blindheid en uiteindelijk tot de dood van het oog. Alleen tijdige medische hulp zal helpen om ernstige complicaties te voorkomen.

    Netvliesloslating kan worden genezen!

    Het is heel belangrijk om te beseffen dat geen "wonderbaarlijke" druppels, infusies, injecties zullen helpen om de losse mesh omhulling terug te brengen naar zijn oorspronkelijke plaats.

    Het detachement is alleen onderhevig aan chirurgische behandeling, ongeacht hoe u het niet zou willen vermijden

    De ontwikkeling van lasertechnologieën in de oogheelkunde stelt artsen in staat om deze pathologie aan het begin van zijn ontwikkeling te elimineren en de visuele scherpte van de patiënt te herstellen. In meer complexe gevallen wordt een operatie aanbevolen.

    Laserbehandelingen

    Zoals we al weten, is de primaire oorzaak van loslaten van het netvlies vaak het optreden van breuken op het oppervlak.Als dit fenomeen in het beginstadium werd gedetecteerd, kunnen lasermethoden worden gebruikt die helpen de randen van het gat te borgen en de integriteit van de laag te behouden.

    Om lacunes te bestrijden, zijn er twee manieren:

    In het eerste geval worden met behulp van een laser micro-brandwonden op de breuklocatie toegepast, die coagulatie (coagulatie) van het weefsel veroorzaken en de resulterende littekens de randen van het gat aandraaien. De operatie wordt uitgevoerd zonder bloedvergieten, zonder in de holte van het oog te dringen.

    Cryopexy leidt ook tot de vorming van littekens, maar dit resultaat wordt bereikt na blootstelling aan koude op de juiste plaats van het netvlies.

    Chirurgische ingrepen

    Een operatie voor netvliesloslating kan zowel op het oppervlak van de sclera (extrasclerale methoden) als in de oogbal (endovitreal-methode) worden uitgevoerd.

    Dus, voor een extra sclerale vulling, is een verzegeling vooraf gemaakt, die op de sclera op de plaats van netvliesloslating wordt geplaatst.

    Siliconen spons wordt ingebracht door de incisie van het bindvlies en gefixeerd door speciale hechtingen. In dit geval wordt een lucht of speciaal gas in de oogbal gebracht, die de netschaal "glad maakt" en zorgt voor de nauwe passing op de plaats van afdichting. Voor de bevestiging van het resultaat wordt een laserwerking gebruikt.

    Bij extrasclerotisch ballonvaren wordt een ballon op de sclera van het oog geplaatst. Als je het met lucht vult, kun je een externe druk uitoefenen op het netvlies, de vloeistof verwijderen die zich ophoopt tussen de mesh- en vasculaire lagen, en de daaropvolgende lasercoagulatie stelt ze vast.

    Voor operaties binnen de oogbal is vitrectomie - verwijdering van het glaslichaam. In plaats van de geëxtraheerde substantie wordt een speciale olie of gas in de oogholte gepompt, die de gescheiden lagen op elkaar drukt. Dit type operatie wordt gebruikt voor het loslaten van de tractie van het netvlies.

    De keuze van de behandelingsmethode of de combinatie daarvan hangt af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie, de locatie van het netvliesloslating, mogelijke contra-indicaties voor de procedure.

    Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs een succesvol uitgevoerde operatie niet kan garanderen dat er geen complicaties en verbetering van de gezichtsscherpte zijn op het vorige niveau. Wees daarom alert op de gezondheid van uw ogen en bezoek de oogarts vaker!

    Google+ Linkedin Pinterest