Oogdruppels met glaucoom

Voor de behandeling van glaucoom worden drie soorten correctie van verhoogde intraoculaire druk gebruikt: palliatief, laser en chirurgisch. De keuze van deze of gene methode hangt af van de ernst van de pathologie. In de beginstadia van glaucoom kan worden behandeld met oogdruppels.

Farmacologische eigenschappen van oogdruppels van glaucoom en hun indeling

Voor de behandeling van glaucoom worden medicinale preparaten gebruikt, waarvan het belangrijkste effect de normalisatie van de intraoculaire druk is.

Oogdruppels van glaucoom door het werkingsmechanisme zijn verdeeld in drie groepen:

  • Groep nummer 1: Geneesmiddelen die de uitstroming van intraoculaire vloeistof bevorderen.
  • Groep 2: middelen om de productie van kamerwater te verminderen.
  • Groep 3: Gecombineerde geneesmiddelen.

Bij de voorbereidingen van de eerste groep kan de belangrijkste werkzame stof worden weergegeven:

  • prostaglandines;
  • sympathomimetica;
  • holinomimetikami.

Onder de middelen die de synthese van waterig vocht verminderen, gelden:

  • remmers van koolzuuranhydrase;
  • bèta-adrenoreceptorblokkers;
  • agonisten van alfa-2-adrenerge receptoren.

Geneesmiddelen die de uitstroom van intraoculaire vloeistof verbeteren

1. Prostaglandinen

Oogdruppels op basis van synthetische analogen van prostaglandinen F2a kunnen de intraoculaire druk effectief verminderen binnen twee uur na toediening vanwege een verbeterde uveosclerale uitstroom van kamerwater. Het medicijn moet één keer per dag in het oog worden gebracht, het maximale effect ontwikkelt zich in twaalf uur en duurt een dag.

Prostaglandin preparaten uit glaucoom omvatten:

  • Travatan® (INN Travoprost);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Zoals alle geneesmiddelen hebben prostaglandine-analogen bijwerkingen, waaronder:

  • hyperemie van de oogbol als gevolg van vaatverwijding (meest voorkomend);
  • verandering in de kleur van de iris als gevolg van de afzetting van melanine bij langdurig gebruik;
  • een schending van transparantie en ontstekingsveranderingen in het hoornvlies;
  • zwelling van de conjunctiva;
  • een branderig gevoel in de ogen.

2. Sympathicomimetica

Tot deze groep oogdruppels van glaucoom behoren:

  • Glaucon®, Epifrin® (INN-epinefrine);
  • Oftan-dipivephrine® (INN Dipivefrin).

Bijwerkingen van sympathicomimetica manifesteren zich lokaal in de vorm van roodheid van de ogen, verwijdende pupillen, allergische conjunctivitis. Bij opname in de bloedbaan, systemische bijwerkingen zoals verhoogde bloeddruk en verhoogde hartslag.

3. Holinomimetics

In deze groep is er een kruidenpreparaat - Pilocarpine en synthetisch - Carbohol.

Met het gebruik van cholinomimetica wordt de uitstroom van de intraoculaire vloeistof verbeterd door de pupil te vernauwen en de intraoculaire spieren samen te trekken, wat helpt om de intraoculaire vloeistof op efficiënte wijze via de hoek in de voorste kamer af te voeren. In dit opzicht wordt Pilocarpine precies gebruikt met de gesloten-hoek vorm van glaucoom. Het effect van het medicijn duurt zes uur, dus het wordt twee keer per dag of langer toegediend. Cholinomimetica kunnen worden gebruikt in combinatie met prostaglandinen, bèta-adrenerge blokkers en koolzuuranhydraseremmers.

In het geval van een overdosis van deze geneesmiddelen ontwikkelt zich aanhoudende vernauwing van de pupil, wat gepaard gaat met een afname van het gezichtsveld en een spasme van accommodatie, wanneer de voorwerpen onduidelijk worden. Ook zijn algemene ongewenste reacties in de vorm van hoofdpijn, verlaging van de bloeddruk, hartritmestoornissen, zweten, misselijkheid mogelijk.

Geneesmiddelen om de productie van kamerwater te verminderen

1. Carboanhydrase-remmers

Deze groep medicijnen beïnvloedt het enzym van het ciliaire lichaam - koolzuuranhydrase en remt het. Dientengevolge neemt de afscheiding van de intraoculaire vloeistof af en neemt de druk af. Koolzuuranhydraseremmers omvatten oogdruppels:

  • Trusopt® (INN Dorzolamide);
  • Asopt® (INN Brinzolamide).

Deze medicijnen worden tweemaal per dag voorgeschreven voor instillatie in het oog. Ze hebben praktisch geen nadelig systemisch effect op de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Kan worden gebruikt in combinatie met prostaglandinen en bèta-adrenoreceptorblokkers.

2. Blockers van bèta-adrenerge receptoren

Oogdruppels op basis van niet-selectieve bètablokkers (blokkeer bèta-1,2-adrenerge receptoren):

Oogdruppels op basis van selectieve bètablokkers (blok bèta-1-adrenerge receptoren):

Deze geneesmiddelen hebben een systemisch neveneffect op het cardiovasculaire en respiratoire systeem, wat leidt tot een afname van ritme en bronchospasmen.

In dit opzicht worden bètablokkers niet aanbevolen voor patiënten met hypertensie of bronchiaal astma. Selectieve bètablokkers hebben een minder uitgesproken bijwerking.

3. Alfa-2-adrenoreceptoragonisten

De eigenaardigheid van deze oogdruppels in het dubbele werkingsmechanisme, dat wil zeggen, vermindert de afscheiding van kamerwater en verbetert tegelijkertijd de uitstroom van de intraoculaire vloeistof als gevolg van de reductie van de ciliaire spier. Deze omvatten het clonidine-derivaat clonidine en brimonidine.

Gecombineerde preparaten voor glaucoom

De beroemdste vertegenwoordigers van deze groep zijn:

  • Xalacom® is een combinatie van een niet-selectieve bètablokker (Timolol) en een synthetische analoog van prostaglandinen (Latanoprost).
  • Fotil® is een combinatie van een niet-selectieve bètablokker (Timolol) en cholinomimetic (Pilocarpine).
  • Kosopt® is een combinatie van een niet-selectieve bètablokker (Timolol) en een remmer van koolzuuranhydrase (Dorzolamide).

De combinatie van verschillende medicinale stoffen in combinatiepreparaten maakt het mogelijk het effect van IOP-verlaging te verminderen en de frequentie van toediening te verminderen.

Hoe effectieve oogdruppels uit glaucoom kiezen?

Geneesmiddelen voor het verminderen van de intraoculaire druk moeten worden voorgeschreven door een oogarts die een nauwkeurige diagnose stelt en die, afhankelijk van vele aspecten, de juiste druppels voor de ogen opneemt. Zonder een specialist te raadplegen, wordt het gebruik van deze geneesmiddelen sterk afgeraden, omdat dit het verloop van de ziekte kan verslechteren en onherstelbare gevolgen kan hebben.

Lijst van oogdruppels voor glaucoom

Oogartsen bieden een persoon die glaucoom heeft met slechts twee behandelmethoden: oogdruppels toepassen op glaucoom of chirurgische ingrepen. De tweede manier van veel mensen schrikt af vanwege de onzekerheid van het resultaat en de vrij hoge kosten. Daarom kiezen patiënten meestal voor therapie, waarbij oogdruppels worden gebruikt.

Artsen kunnen de volgende oogdruppels voor glaucoom voorschrijven (de lijst bevat verschillende groepen).

Druppels die de uitstroom van intraoculaire vloeistof bevorderen

Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen holinomimetiki, prostaglandinen en sympathicomimetica. Laten we elke soort in meer detail bekijken.

Holinomimetiki

Deze groep geneesmiddelen voor glaucoom wordt gebruikt om de oftalmotonus effectief te verminderen (dwz intraoculaire druk of IOP). Zoals hierboven al vermeld, normaliseren ze ook de uitstroom van vocht in het oog, wat te wijten is aan de vernauwing van de pupil.

pilocarpine

Het belangrijkste actieve bestanddeel is pilocarpine.

Hoe te gebruiken voor primaire glaucoom: begraaf maximaal 6 keer per dag voor 1 druppel.

Toepassingsregels voor een acute aanval van kamerhoekglaucoom:

  • 1 druppel met een pauze van 15 minuten gedurende 2 uur;
  • op het 3e en 4e uur elk half uur;
  • de rest van de aanval - 1 keer per uur.

Blijf van toepassing tot het verdwijnen van vangsten en normalisatie (IOP).

Izoptokarbahol

Het belangrijkste actieve bestanddeel is carbachol.

Wijze van toepassing: het wordt 2-4 keer per dag geïnstalleerd met een gesloten hoekglaucoom.

aceclidine

Het belangrijkste actieve bestanddeel is acetylidine.

Applicatiemethode: druppel 1-2 druppels gedurende de dag minstens 5 keer.

De belangrijkste contra-indicaties: allergieën voor samenstellende bestanddelen, ontstekingsprocessen van het corpus ciliare, iris van de ogen.

Bijwerkingen: lichte roodheid, branden, kortstondige aanvallen van bijziendheid, hoofdpijn, tranen.

prostaglandines

De medicinale werkzaamheid van prostaglandinen is het effect op bepaalde receptoren die worden aangetroffen in de ciliairspieren. Na hun toepassing werkt het systeem van oogdrainage beter en wordt de uitstroom van vloeistof binnenin genormaliseerd. Dit effect duurt de hele dag, waardoor prostaglandinepreparaten zich van de rest onderscheiden.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is latanoprost.

Wijze van toepassing: 1 druppel eenmaal per dag, bij voorkeur op hetzelfde uur.

Travatan

Het belangrijkste actieve bestanddeel: travoprost.

Wijze van toepassing: 1 keer per dag voor 1 druppel.

Taflotan

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is tafluprost.

Gebruik: begraven in de avond, in elk oog voor 1 keer.

Contra voor het gebruik van prostaglandinen:

  • Leeftijd van de patiënt, omdat deze medicijnen alleen volwassenen mogen aanwijzen. Dit geldt niet voor gecombineerde geneesmiddelen die latanoprost bevatten (we zullen hieronder over hen praten).
  • Zwangerschap en de periode van voeden.
  • Bronchiale astma, ziektes van de lens en iris.

Bijwerkingen:

  • roodheid;
  • jeuk
  • opaciteiten in het hoornvlies.
  • bij langdurig gebruik is het mogelijk de kleur van de iris, kortstondige bijziendheid en het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam te veranderen.

sympathomimetica

Deze geneesmiddelen omvatten: Glaucon, Epifrin en Oftan-dipivevephrine.

Oftan-dipivefrine

Werkzame stof: dipivephrine.

Dit middel beïnvloedt de hoeveelheid intra-oculaire vloeistof, verhoogt het een tijdje en vermindert het dan sterk; verwijdt de pupil.

Het medicijn wordt aanbevolen voor: open-hoek en secundair glaucoom, evenals glaucoom na een cataractoperatie.

Contra:

  • overgevoeligheid voor de hoofdcomponent;
  • obstructie van de voorste oogkamer;
  • bij zwangerschap - alleen onder het voorschrift van de arts, tijdens het voeden - voorzichtig sindsdien het is mogelijk om een ​​medicijn met melk af te geven.

Bijwerkingen:

  • oogirritatie;
  • pijn en jeuk;
  • een allergie (conjunctivitis);
  • hyperemie.

Druppels om de productie van intraoculaire vloeistof te verminderen

Deze geneesmiddelen omvatten bèta-adrenoblokkers, alfa-adrenomimetica, remmers van koolzuuranhydrase.

Beta-blokkers

De belangrijkste componenten van deze geneesmiddelen beïnvloeden bèta-adrenerge receptoren. Door hun activering vindt normalisatie van de oogdruk, uitstroom van intraoculair vocht door het drainagesysteem en de productie ervan plaats.

Timolol, Arutimol, Okumed

Het belangrijkste actieve bestanddeel is timolol.

Aanbrengmethode: 2 maal per dag voor 1 druppel 0,25% oplossing. Als het effect niet optreedt, breng dan een 0,5% -oplossing aan. Toen de therapeutische sessies genormaliseerde oogdruk waren, begon opnieuw 0,25% medicijn te druppelen.

Betaxolol, Betoptik, Xoneph

Het belangrijkste actieve bestanddeel is betaxolol.

Gebruik: 1 druppel 2 keer per dag is bijgebracht.

Contra:

  • kinderen met chronische vasomotorische loopneus, dystrofische processen in het hoornvlies.
  • tijdens de zwangerschap alleen als laatste redmiddel, omdat de absorptie van actieve ingrediënten schadelijk kan zijn voor de foetus.

Bijwerkingen:

  • fotofobie;
  • drenken;
  • jeuk;
  • lichte roodheid;
  • tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • zo nu en dan mogelijke systemische complicaties: slaperigheid, pijn in het hoofd, vertraging van het hart;
  • allergische reacties zijn mogelijk.

Alpha-adrenerge agonisten

Het gebruik van geneesmiddelen in deze groep leidt tot depressieve processen bij de ontwikkeling van intraoculair vocht. Er is dus een gestage afname van de oogdruk. Tijdens het gebruik van geneesmiddelen is er geen toename van de pupil en vernauwing van de bloedvaten.

Aanvankelijk werd clonidine (clonidine) gebruikt als het actieve ingrediënt in alfa-adrenomimetica, maar nu wordt het niet gebruikt vanwege de provocatie van een groot aantal bijwerkingen veroorzaakt door het in hoge concentraties binnendringen in de bloedbaan.

Op dit moment wordt alleen Brimonidine uit deze groep geneesmiddelen gebruikt, op basis van de gelijknamige component en dan alleen in gespecialiseerde klinieken.

Dosering: 1 druppel 3 keer per dag (in beide ogen).

Contra-indicaties: Het is verboden om aan te brengen tijdens zwangerschap, voeding en kinderen tot twee jaar.

Bijwerkingen zijn vrij zeldzaam, maar kunnen manifest zijn als slaperigheid, wazig zicht, blefaritis, conjunctivitis, droogheid en verbranding, roodheid. Het gebruik van het medicijn kan tachycardie en een lage bloeddruk veroorzaken.

Remmers van koolzuuranhydrase

Deze medicijnen zijn van invloed op het gespecialiseerde enzym dat door het corpus ciliare wordt geproduceerd. Verandering in de processen van synthese van het enzym leidt tot een vertraging van de productie van intraoculair vocht.

Gebruik geneesmiddelen met gesloten-hoekglaucoom moet met de grootste zorg worden gedaan, omdat het verlagen van de oogdruk enkele misvormingen in de structuur van de gezichtsorganen maskeert.

TRUSOPT

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is dorzolamide.

Hoe te gebruiken: drie keer per dag voor 1 druppel.

Azopt

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is brinzolamide.

Gebruiksaanwijzing: Begraaf 1 druppel 2 keer per dag, schud eerst.

Deze medicijnen gecontra-indiceerd:

  • zwangere en zogende vrouwen;
  • met een nieraandoening.

Bijwerkingen:

  • roodheid van oogleden,
  • een gevoel van droogte;
  • branderig gevoel.

Gecombineerde bereidingen

Als er gecompliceerde soorten glaucoom zijn, breng dan medicijnen aan, waarvan de basis wordt weergegeven door verschillende actieve ingrediënten.

Fotil

De hoofdcomponenten: timolol en pilocarpine.

Gebruiksaanwijzing: 1 druppel, 2 keer per dag (na 4 weken behandeling noodzakelijk om de effectiviteit te evalueren, indien de verlaging van IOP niet was typisch arts schrijft Fotil forte 1 druppel 2 maal per dag).

Het wordt getoond met open-hoek, gesloten en secundair glaucoom.

  • uveïtis;
  • bronchiale astma;
  • sinus bradycardie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • postoperatieve periode (evenals ziekten waarbij het onwenselijk is om de pupil te vernauwen);
  • overgevoeligheid voor componenten;
  • chronische obstructieve longziekte (COPD).

Ksalakom

De belangrijkste componenten: latanoprost, timolol.

Dosering: 1 druppel eenmaal daags (alleen volwassenen en ouderen).

Het is geïndiceerd bij open-hoekglaucoom met onvoldoende effectiviteit van de therapie met het gebruik van alleen latanoprost of timolol.

  • ademhalingsziekten van een reactieve aard;
  • sinus bradycardie;
  • COPD in ernstige vorm;
  • hartfalen;
  • de leeftijd van de kinderen (vóór de volwassenheid);
  • gevoeligheid voor componenten.

DuoTrav

De hoofdcomponenten: timolol en travoprost.

Gebruik: 1 druppel per 1 dag ('s avonds of' s morgens, op hetzelfde moment).

Belangrijk! Als een dosis wordt gemist, in ieder geval is het onmogelijk om het geneesmiddel druppelen twee keer per dag, wat je nodig hebt om de behandeling voort te zetten tot de volgende dag, droop geneeskunde 1 keer.

Het is geïndiceerd met openhoekglaucoom.

  • bronchiale astma;
  • COPD (ernstige vorm);
  • hyperreactiviteit van de bronchiën;
  • sinus bradycardie;
  • allergische rhinitis in ernstige vorm;
  • cardiogene shock;
  • zwangerschap;
  • de periode van voeding;
  • corneadystrofie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • overgevoeligheid voor componenten.

Andere gecombineerde preparaten:

  • Kosopt - bevat dorzolamide en timolol;
  • Dorzopt Plus - dorsolamide en timolol;
  • Azarga - Brinzolamide en timolol.

Het belangrijkste voor een glaucoomziekte is niet om deel te nemen aan zelfmedicatie en onmiddellijk een arts te raadplegen. Alleen een oogarts zal in staat zijn om de juiste druppels toe te wijzen door alle noodzakelijke onderzoeken uit te voeren en het soort ziekte te bepalen.

Glaucoom Oogbehandeling

Glaucoom is een van de ernstigste oogziekten die leidt tot verlies van gezichtsvermogen. Volgens de beschikbare gegevens heeft ongeveer 3% van de bevolking last van glaucoom en veroorzaakt 15% van de blinden glaucoom overal ter wereld blindheid.

In de risicogroep voor de ontwikkeling van glaucoom zijn mensen ouder dan 40 jaar, maar in oftalmologie zijn er dergelijke vormen van de ziekte als juveniele en congenitale glaucoom. De frequentie van de ziekte neemt aanzienlijk toe met de leeftijd: bij 1 op de 10-20 duizend pasgeborenen wordt bijvoorbeeld congenitale glaucoom gediagnosticeerd; in de groep van 40-45-jarige mensen - in 0,1% van de gevallen; bij 50-60-jarigen - in 1,5% van de gevallen; na 75 jaar - meer dan 3% van de gevallen.

Onder glaucoom begrijpen chronische oogziekte procedure met een periodieke of permanente verhoging van de IOP (intraoculaire druk) stoornissen uitstroom IOF (oogvloeistof), trofische stoornissen in de retina en optische zenuw, die gepaard gaat met de ontwikkeling van defecten in het gezichtsveld en rand uitgraving ONH (optische schijf). Het concept "glaucoom" verenigt vandaag ongeveer 60 verschillende ziekten die deze kenmerken hebben.

methoden

Hieronder zijn de methoden voor de behandeling van glaucoom:

Implantatie van EX-PRESS-apparaat

Deze chirurgische techniek is een nieuw woord geworden in de behandeling van patiënten met glaucoom. Medische centra Novy Zir behoren tot de eersten in Oekraïne om deze innovatieve technologie te introduceren. Nu, ongeacht de mate van ernst en verwaarlozing van de ziekte, zijn Oekraïense patiënten in staat om snel en effectief glaucoom te behandelen en de intraoculaire druk te compenseren, zelfs in de moeilijkste gevallen.

Het apparaat is gemaakt van high-tech gelegeerd staal en bevindt zich in het oog met een hoge mate van fixatie. Over de hele wereld wordt erkend dat de procedure voor het implanteren van het EX-PRESS-apparaat minder traumatisch en effectiever is dan de traditionele NGSE (niet-penetrerende diepe sclerectomie).

Dit is een lasertechniek die gericht is op de behandeling van gesloten-hoekglaucoom. Iridectomie wordt uitgevoerd door een kleine laseropening in de iris van het oog om een ​​extra uitstroom van intraoculaire vloeistof te creëren. Voer een iridectomie uit op een poliklinische basis.

Niet-doordringende diepe sclerectomie (NGSE)

Dit is een niet-penetrerende chirurgische operatie - zonder de oogbal te openen. Gebruik tijdens deze procedure geen doorgaand gat, maar maak een speciale klep in de buitenste schil van het oog - de sclera, waardoor een niet-verontreinigde uitstroom van intraoculaire vloeistof mogelijk is. Hiermee kunt u de vochtbalans in het oog herstellen en de druk normaliseren. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd en veroorzaakt niet de ontwikkeling van cataracten. De periode van revalidatie van patiënten na NDES is meerdere dagen.

Zeer populair nu in Europa en de Amerikaanse chirurgie gericht op het stabiliseren van het gezichtsvermogen met glaucoom. Verwijst naar niet-penetrerende chirurgische ingrepen. Het doel is om de fysiologische routes van vochtafvloeiing te herstellen door een speciaal "venster" in de sclera te creëren.

Het grootste verschil met NGSE is dat voor het herstel van de uitstroming van vloeistof in de afwateringskanalen een speciale viskeuze substantie wordt geïntroduceerd - Gealon (Artivisk). Door het lumen van de afvoerkanalen uit te breiden, herstelt Healon de doorgankelijkheid van vocht en kunt u de vochtbalans herstellen zonder de oogbal te openen. De operatie wordt uitgevoerd op poliklinische basis, zonder de ontwikkeling van cataracten te veroorzaken. De voorwaarden voor revalidatie van patiënten zijn 1-2 dagen.

behandeling

Er zijn drie belangrijke benaderingen voor de behandeling van glaucoom: conservatief (medicamenteus), chirurgisch en laser. De keuze van de behandelingstactiek wordt bepaald door het type glaucoom.

De taken van de medicamenteuze behandeling van glaucoom zijn verlaagde IOD, verbeterde bloedtoevoer naar het intraoculaire gebied van de oogzenuw, normalisatie van het metabolisme in de weefsels van het oog. Antiglaucomal drops zijn verdeeld in drie groepen op basis van hun actie:

  • Geneesmiddelen die de uitstroom van VGZ verbeteren: miotiki (pilocarpine, carbachol); sympathomimetica (epifrin, dipivefrin); prostaglandinen F2 alfa-xalatan, travataan).
  • Middelen die de productie van VGZH remmen: selectieve en niet-selectieve ß-adrenoblokkers (betaxolol, betoptik, timolol, enz.); a- en β-adrenoblokkers (proxodolol).
  • Voorbereidingen van gecombineerde actie (fotil, Kosopt, Normoglaukon, enz.).

Met de ontwikkeling van een acute aanval van gesloten-hoekglaucoom is een onmiddellijke daling van de IOD vereist. De eerste hulp begint met instillatie miotika - 1% r-ra pilocarpine volgens het schema en r-timolol, de benoeming van diuretica (diacarb, furosemide). Samen met de medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd afleidende activiteiten - het instellen van potten van mosterd pleisters, bloedzuigers op de temporale gebied (hirudotherapy), warm voetenbad. Het blok-onset en herstel uitstroom IOF noodzakelijk laser iridectomie (iridotomy) of basale iridectomy operatief verwijderen voeren.

Methoden voor laserchirurgie van glaucoom zijn vrij talrijk. Ze verschillen door het type laser (argon, neodymium, diode etc.) Werkwijze blootstelling (coagulatie vernietiging), het doel van blootstelling (iris, trabecula) aanwijzingen voor en t. D. De laserbehandeling wijdverspreide glaucoom ontvangen laser en iridotomie iridectomie, laser iridoplastie, laser trabeculoplastiek, laser goniopunctuur. Bij ernstige glaucoom kan lasercyclocoagulatie worden uitgevoerd.

Verlies niet hun relevantie in oogheelkundige en antiglaukomatoznye operaties. Onder de fistels (indringende) operaties met glaucoom, de meest voorkomende trabeculectomie en trabeculotomie. Tot nefistulizing interventies behoren niet-penetrerende diepe sclerectomie. Op normalisatie verkeer gericht IOF bewerkingen zoals iridotsikloretraktsiya, iridectomie et al. Om de productie te verminderen uitgevoerd IOF tsiklokriokoagulyatsiya glaucoom.

Behandeling met folk remedies

Behandeling van glaucoom met folkremedies streeft hetzelfde doel na als conservatieve behandeling, dat wil zeggen dat het doel van de behandeling is om de intraoculaire druk te reguleren en te normaliseren. Het is het beste om de voorschriften van mensen samen met het voorschrift van een arts en het gebruik van geneesmiddelen te behandelen.

Een van de oorzaken van verhoogde druk in het oog is een tekort aan mineralen en vitaminen, en in plantenremedies die de basis vormen van volkstherapie, is er een voldoende hoeveelheid van deze voedingsstoffen.

Voordat u thuis met de behandeling van glaucoom begint, moet u de druk in de ogen meten en wordt het behandelingsproces onder zijn controle uitgevoerd. Intraoculaire druk moet ten minste eenmaal per maand op poliklinische basis worden gemeten. Drukregeling is noodzakelijk om de verslechtering en druktoename niet te missen.

Als de controle aantoont dat met de ziekte glaucoom folkloristische behandelmethoden hun effect hebben en de druk normaal is, dan kunt u ze blijven gebruiken. Als er sprake is van een verslechtering van de toestand of als de druk op hoge cijfers blijft, is het in dit geval noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en met traditionele methoden te behandelen.

Het ding is dat glaucoom ook wel een "stille zichtdief" wordt genoemd, omdat in de meeste gevallen de ziekte begint en verloopt zonder significante symptomen. Om niet te voorkomen dat tijdens de behandeling door populaire methoden de visie verslechtert, is het ook noodzakelijk om het periodiek te meten, minstens eenmaal per 5-6 maanden.

Symptomen van achteruitgang zijn onder meer: ​​gewaarwordingen van een vreemd voorwerp in het oog, vernauwing van perifeer zicht, gloeien rond objecten, verminderd gezichtsvermogen en andere tekenen. Wanneer ze verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de oogdruk meten om glaucoom in een vroeg stadium te onthullen.

recepten

Voordat u glaucoom kunt genezen met behulp van volksrecepten, moet u alle recepten indelen in lokale recepten (oogdruppels, kompressen enz.) En algemene recepten die u regelmatig van binnen kunt nuttigen. Nuttige stoffen die in plantaardige en natuurlijke ingrediënten zitten, zelfs als ze worden ingenomen, hebben hun positieve effecten. Dit komt door een verbeterde drainage van het lymfesysteem, verbetering van de reologische eigenschappen van bloed, zuivering van bloedplasma uit producten van celverval.

De meest voorkomende methoden zijn de folk-behandeling van kruiden tegen glaucoom omvatten de volgende recepten:

  1. Behandeling met aloë - hiervoor moet je een aloëblad nemen, het fijn hakken en dan een glas heet water gieten. De resulterende infusie (gedurende 3 uur) belasten en gebruiken voor het meerdere keren per dag wassen van de ogen.
  2. Behandeling met behulp van mummies - het kan 25-30 dagen binnen de cursussen worden gebruikt. Om dit te doen, kun je meerdere keren per dag mummie in niet-opgeloste vorm drinken voor 0,5 g en ook 1,0 m in een glas water oplossen en het voor het slapengaan gebruiken. De rijke minerale samenstelling van de mummie kan helpen de reologie van het bloed te herstellen en de drainage in de oogholte te verbeteren.
  3. Behandeling met rauwe aardappelen - dit recept wordt gebruikt voor pijn bij glaucoom. Veeg hiervoor een aardappel op een kleine rasp en voeg een eetlepel appelciderazijn toe. Leg deze pap op de stof en maak een kompres zodat het gebied rond de ogen wordt gevangen.
  4. Behandeling met behulp van wilde rozenbessen - hiervoor moet een literpot tot de bovenkant worden gevuld met wilde rozenbessen en worden gegoten met warm water. Driemaal aandringen op de oplossing voor een week en drinken, verdunnen met water (1 eetlepel glas water infuus).
  5. Behandeling van glaucoom met honing - voor deze honing vermengd met uiensap in gelijke verhoudingen, waardoor ze evenveel paardenbloemsap toevoegen. Roer het mengsel 3-4 uur en begraaf hun ogen meerdere keren per dag. Aangezien de samenstelling niet bij kamertemperatuur wordt bewaard, moet deze ten minste om de andere dag in kleine hoeveelheden worden gedaan en op een donkere koele plaats worden bewaard. Honing kan worden gemengd met tomatensap (1 eetlepel per glas sap) en drinken voor een lange periode van tijd.
  6. Met honing in gelijke verhoudingen, kun je tinctuur van dille mengen, die in de apotheekketen wordt verkocht, en dan na een paar uur om haar ogen een paar druppels te begraven.
  7. Behandeling met bosbessen - hiervoor, verse bessen in gelijke verhoudingen gemengd met natuurlijke honing en 2-3 eetlepels van het mengsel dagelijks meerdere keren per dag.
  8. Behandeling met sap van groenten - neem hiervoor gelijke hoeveelheden selderij, wortelen, peterselie, komkommers en bieten in, pers er sap uit en in frisse vorm om de hele dag te eten voordat je gaat eten.
  9. Behandeling met een gouden snor - hiervoor is een bladgrootte van 15-20 cm nodig, die in fijngesneden vorm met kokend water wordt overgoten. Laat ten minste 24 uur trekken en eet dan 3-4 keer per dag 1 eetlepel voor de maaltijd, waarbij de infusie eerst in een glas water wordt opgelost. Je kunt het sap van deze plant ook meerdere keren per dag direct in het oog begraven.
  10. Behandeling met bessen - hiervoor kunt u bessen van lijsterbes, zwarte en rode aalbessen, guelderies en aardbeien gebruiken, die in gelijke verhoudingen worden genomen (2 eetlepels) en 2-3 keer per dag in verse vorm eten.
  11. In de ogen kunt u een mengsel van aloë en honing, dat 1 eetlepel neemt, mengen met 100 g zuiver water. Begraaf je ogen 's nachts, voordat je ze wast met een tinctuur van anijsbladeren (1 eetlepel droog mengsel en 0,5 liter water).
  12. Kompres van dillezaden - om dit in een kleine linnen zak te doen om een ​​beetje zaad van dille te zetten en de zak in kokend water te laten vallen. Neem na 2-3 minuten de zak uit, koel een beetje en breng de ogen aan voor de nacht in een warme vorm.

Folkmedicijnen voor de behandeling van glaucoom moeten worden gecombineerd met het naleven van het werk- en rustregime en deze middelen ook gedurende een lange periode innemen. Het feit is dat alle nationale recepten niet de wonderbaarlijke genezende kracht hebben gedurende 10-15 dagen, ze moeten lang en zorgvuldig worden genomen. De combinatie van deze methoden met maatregelen ter voorkoming van glaucoom kan het risico op complicaties en het percentage chirurgische ingrepen helpen verminderen.

video

Oogdruppels

Antiglaukom-geneesmiddelen in de vorm van druppels in de ogen worden weergegeven door verschillende groepen geneesmiddelen, weergegeven door drie hoofdtypen (door het mechanisme van hypotensieve werking):

  • Betekent dat de productie van intraoculaire vloeistof (adrenoblokkers, remmers van koolzuuranhydrase) wordt verminderd - bijvoorbeeld, "Timolol", Betoptik en Trusopt.
  • Oogdruppels van glaucoom, verbetering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof uit de oogbal (myotics, lanthanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
  • Gecombineerde geneesmiddelen met dubbele actie. Deze omvatten Fotil (timolol + pilocarpine) en Proxophilin.

Aandacht alstublieft! Oogdruppels met glaucoom zijn geneesmiddelen op recept en worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts als een oogarts met constante bewaking van de intraoculaire druk. Zelftoepassing van deze hulpmiddelen of vervanging ervan is niet toegestaan.

bereidingen

In het huidige stadium van de medische behandeling van glaucoom kan worden onderverdeeld in drie hoofdgebieden:

  • antihypertensieve therapie gericht op het normaliseren van de intraoculaire druk;
  • therapie, die bijdraagt ​​tot de verbetering van de bloedtoevoer naar de oogzenuw en de binnenste omhulsels van de oogbol, gericht op het stabiliseren van de visuele functies;
  • therapie gericht op het normaliseren van metabole processen in de weefsels van het oog om de dystrofische processen die kenmerkend zijn voor glaucoom te beïnvloeden.

Er is ook de opvatting dat de therapeutische strategie voor de behandeling van glaucoom kan worden geconstrueerd, rekening houdend met de impact op:

  • verhoogde intraoculaire druk;
  • verminderde perfusie en vagospasme;
  • verschaffing van neuroprotectie.

Het is belangrijk om de principes van de behandelmethode te overwegen, rekening houdend met de risicofactoren voor de progressie van de ziekte. In de pathogenese van glaucoom zijn twee risicofactoren de belangrijkste in de progressie van de ziekte:

  • verhoogde IOP;
  • een vasculaire factor die leidt tot een afname van de perfusie van de oogweefsels.

Het derivaat van ischemische weefselbeschadiging is de afgifte van neurotrope toxische stoffen zoals glutamaat. De behoefte aan neuroprotectie of preventie van destructieve veranderingen in neuronen heeft altijd bestaan, hoewel de mogelijkheden hiervoor zeer beperkt zijn.

Voor antihypertensieve therapie worden miotica gebruikt, die verdeeld zijn in cholinomimetische en anticholinesterase-geneesmiddelen. De eerste handeling zoals acetylcholine, de laatste - blokkeert cholinesterase - een enzym dat acetylcholine splitst. Het belangrijkste werkingsmechanisme van myotici op intraoculaire druk is hun deblokkeringsactie op de hoek van de voorste oogkamer en veneuze sinus.

Myotics leiden tot een vernauwing van de pupil, de iris wordt weggetrokken van de hoek van de voorste kamer en vergemakkelijkt de opening. Dit mechanisme is vooral belangrijk bij glaucoom met gesloten hoeken. Bij open-hoekglaucoom openen myiotica de veneuze sinussen en trabeculaire openingen, waardoor de tonus van de ciliairspier toeneemt.

Onder cholinomimetica zijn pilocarpine hydrochloride (1-4% oplossingen), carbacholin (0,5-1%) en acetylidine (2-5% oplossingen) de meest voorkomende. Het nadeel van holinomimetica is de korte duur van hun hypotensieve effect (4-6 uur).

Pilocarpinehydrochloride blijft een van de belangrijkste antihypertensiva die worden gebruikt bij glaucoom, met het voordeel dat wordt verleend aan langwerkende geneesmiddelen. Het hypotensieve effect is aanzienlijk verlengd met het gebruik van polymeerfilms geïmpregneerd met pilocarpine.

Van de anticholinesterasewerking zijn de volgende preparaten het best bekend voor glaucoom: fosfacol (0,2% oplossing), leger (0,01% oplossing). Ze hebben een langduriger miotic effect (meer dan een dag).

Het gebruik van sterke miotica van anticholinesterase-werking is ernstig beperkt vanwege uitgesproken bijwerkingen en, in de eerste plaats, hun cataractogene effecten.

In de volgende groep medicijnen om IOP te verminderen combineerden verschillende medicijnen.

Van sympathicotrope (adrenerge) geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom gebruik je adrenaline en fetanol. Adrenaline wekt zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren op. Het mechanisme van zijn werking is gericht op het verbeteren van de uitstroom van vocht uit het oog en het verminderen van de snelheid van vorming van kamerwater. We gebruiken zwakke oplossingen van adrenaline (0,1%), maar ze zijn niet effectief. Een hoger effect wordt verkregen door geconcentreerde oplossingen (0,5-2%). Adrenaline versterkt en verlengt de werking van pilocarpine.

Minder vaak wordt een 3% -oplossing van fetanol in de kliniek gebruikt. Clonidine werd veel gebruikt, dat in het oog is geïnstalleerd in de vorm van 0,125% of 0,25% en 0,5% oplossingen. Kortom, dit medicijn vermindert de secretie van intraoculaire vloeistof.

Beta-adrenoblokkers hebben een goed hypotensief effect. Deze geneesmiddelen verminderen de intraoculaire druk en onderdrukken de productie van kamerwater. Vooral effectief van deze groep is timolol, dat 1-2 keer per dag in de vorm wordt geïnsorbeerd in de vorm van 0,25% of 0,5% oplossingen. Timolol wordt goed verdragen door patiënten, heeft geen invloed op de breedte van de pupil en accommodatie. Het hypotensieve effect van dit medicijn wordt versterkt wanneer het wordt gecombineerd met miotica en adrenaline.

In onze praktijk is bewezen dat alfa-en beta-adrenoblocker proxodolol, geproduceerd door PO "Belmedpreparaty", goed ingeburgerd is. De werking na één enkele installatie wordt 8-12 uur aangehouden Proxodolol wordt aanbevolen voor de behandeling van open en gemengd glaucoom 2-3 maal daags gedurende 1-2 druppels.

Wanneer glaucoom ook op grote schaal wordt gebruikt, zijn geneesmiddelen die de productie van waterig vocht sterk verminderen. Voor snelle verlichting van een acute aanval van glaucoom worden bijvoorbeeld koolzuuranhydraseremmers gebruikt.

Inhibitoren van koolzuuranhydrase beïnvloeden voornamelijk de afname van de secretie van kamerwater (gemiddeld 50%). De meest voorkomende is acetazolamide, diacarb genaamd. De effectieve dosering is 0,25 g 2-4 maal daags. De meest voorkomende bijwerking bij gebruik van diacarb is paresthesie in de ledematen, minder vaak - verlies van eetlust, misselijkheid, zwakte en urethrale koliek. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het medicijn te annuleren.

Aan de middelen van osmotische actie moet worden toegeschreven ureum, mannitol, natriumascorbaat en glycerol. Hun hypotensieve effect is vrij lang. De preparaten van deze groep worden gebruikt voor de verlichting van een acute aanval van glaucoom en ter voorbereiding op antiglauplastische operaties.

Het meest voorkomende antihypertensieve middel voor osmotische werking is glycerol (glycerol, trioxypropaan). Het geneesmiddel wordt oraal toegediend in 50% oplossing in een dosis van 1-1,5 g (of 2-3 ml oplossing) per 1 kg lichaamsgewicht. Om de smaak te verbeteren, wordt vruchtensap aan de oplossing toegevoegd.

Bij de behandeling van acute en sub-acute aanval van glaucoom patiënt onmiddellijk toegediend 1-2% pilocarpine oplossing. Tijdens het eerste uur wordt de instillatie elke 15 minuten uitgevoerd, vervolgens elk half uur (3-4 keer) en elk uur (2-3 keer). Daarna wordt instillatie teruggebracht tot 6 keer per dag. In plaats van pilocarpine kun je graven in carbachol. Tegelijkertijd miotikami patiënt toegediend timolol 0,5% oplossing en Diacarbum (0,5 g, gevolgd door 0,25 g 4 keer per dag), glycerol (1-2 keer per dag), de warme voetbaden. Op de tempel zetten bloedzuigers om pijn te verlichten.

Als een acute aanval van glaucoom niet binnen 24 uur kan worden gestopt, moet de patiënt een antiglaucomateuze operatie worden aangeboden.

Sommige auteurs zijn van mening dat de periode van observatie en behandeling met geneesmiddelen van acute aanvallen mag niet meer dan 12 uur, waarna de patiënt moet worden geopereerd. Patiënten die bieden eerste hulp voor acuut glaucoom aanval werd gedaan thuis of in de kliniek met spoed dienen te worden gezonden naar het ziekenhuis voor oogheelkundige chirurgie. Er dient ook te worden opgemerkt dat chirurgische behandeling is geïndiceerd in bijna alle gevallen van openhoekglaucoom met verhoogde IOP.

Onlangs is het medicamenteuze arsenaal van geneesmiddelen die worden gebruikt om glaucoom te behandelen, verbonden met prostaglandinen.

Latanoproap (xalatan), travatan - vertegenwoordigers van deze subgroep. Ze verlagen de IOP door de productie van intraoculaire vloeistof niet te verminderen, maar door de out-sclerale uitstroom te vergroten. Bij langetermijnbehandeling (eenmaal per dag voor 1-2 druppels) aligneert travatan en latanoprost de dagelijkse curve van IOP-variatie goed. Het is goed te combineren met alle bekende antiglaucomateuze geneesmiddelen.

In de praktijk van het behandelen van glaucoompatiënten zijn gecombineerde preparaten gebruikelijker geworden.

Er worden bijvoorbeeld fotil en fotil forte gebruikt - het is een combinatie van timololmaleaat en pilocarpine. De wijze van aanbrengen van fytol forte - 2 keer per dag voor 1-2 druppels. Fotil kan worden voorgeschreven voor alle soorten primaire glaucoom en secundaire glaucoom.

Dorzolamide hydrochloride (Trusopt) - een nieuwe remmer van lokaal carbonohydrase, gebruikt in de vorm van oogdruppels. Het maximale hypotensieve effect van het medicijn werd 2 uur na instillatie genoteerd. Dit medicijn kan worden gecombineerd met vrijwel alle antiglaucomateuze geneesmiddelen, waardoor hun hypotensieve effect wordt versterkt.

Voor glaucoom typische dystrofische veranderingen in verschillende weefsels van het oog, vooral in de schijf van de oogzenuw. De ontwikkeling van deze veranderingen kan worden uitgesteld met behulp van vaatverwijdende medicijnen, angioprotectors en middelen die de metabole processen in het oog verbeteren.

Vanwege het tekort aan bloedtoevoer naar het oog glaucoom therapie bij bepaalde patiënten plaatsvinden vasodilatoren (nicotinezuur, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) en geneesmiddelen die bloed aggregatie eigenschappen (pentoxifylline, Trental) verbeteren. Dit helpt de bloedtoevoer naar het oog te verbeteren en heeft een gunstig effect op de toestand van de visuele velden.

Vaatverwijders worden voornamelijk voorgeschreven door patiënten met openhoekglaucoom als compensatie en aanhoudende subcompensatie van IOP. Tegelijkertijd is controle over arteriële druk verplicht.

De middelen die worden gebruikt voor de normalisatie van metabolische processen in de weefsels van het oog, omvatten B-vitaminen (B1, B6, B12, B15) en adenosine trifosfaat (ATP), kokarboksilazu. We hebben de effectiviteit bewezen van het gebruik van antioxidanten - alfa-tocoferol (vitamine E), enz.

Het geneesmiddel voor glaucoom

Glaucoom is een van de ernstigste oogziekten die leidt tot verlies van gezichtsvermogen. Volgens de beschikbare gegevens heeft ongeveer 3% van de bevolking last van glaucoom en veroorzaakt 15% van de blinden glaucoom overal ter wereld blindheid.

In de risicogroep voor de ontwikkeling van glaucoom zijn mensen ouder dan 40 jaar, maar in oftalmologie zijn er dergelijke vormen van de ziekte als juveniele en congenitale glaucoom. De frequentie van de ziekte neemt aanzienlijk toe met de leeftijd: bij 1 op de 10-20 duizend pasgeborenen wordt bijvoorbeeld congenitale glaucoom gediagnosticeerd; in de groep van 40-45-jarige mensen - in 0,1% van de gevallen; bij 50-60-jarigen - in 1,5% van de gevallen; na 75 jaar - meer dan 3% van de gevallen.

Onder glaucoom begrijpen chronische oogziekte procedure met een periodieke of permanente verhoging van de IOP (intraoculaire druk) stoornissen uitstroom IOF (oogvloeistof), trofische stoornissen in de retina en optische zenuw, die gepaard gaat met de ontwikkeling van defecten in het gezichtsveld en rand uitgraving ONH (optische schijf). Het concept "glaucoom" verenigt vandaag ongeveer 60 verschillende ziekten die deze kenmerken hebben.

methoden

Hieronder zijn de methoden voor de behandeling van glaucoom:

Implantatie van EX-PRESS-apparaat

Deze chirurgische techniek is een nieuw woord geworden in de behandeling van patiënten met glaucoom. Medische centra Novy Zir behoren tot de eersten in Oekraïne om deze innovatieve technologie te introduceren. Nu, ongeacht de mate van ernst en verwaarlozing van de ziekte, zijn Oekraïense patiënten in staat om snel en effectief glaucoom te behandelen en de intraoculaire druk te compenseren, zelfs in de moeilijkste gevallen.

Het apparaat is gemaakt van high-tech gelegeerd staal en bevindt zich in het oog met een hoge mate van fixatie. Over de hele wereld wordt erkend dat de procedure voor het implanteren van het EX-PRESS-apparaat minder traumatisch en effectiever is dan de traditionele NGSE (niet-penetrerende diepe sclerectomie).

Dit is een lasertechniek die gericht is op de behandeling van gesloten-hoekglaucoom. Iridectomie wordt uitgevoerd door een kleine laseropening in de iris van het oog om een ​​extra uitstroom van intraoculaire vloeistof te creëren. Voer een iridectomie uit op een poliklinische basis.

Niet-doordringende diepe sclerectomie (NGSE)

Dit is een niet-penetrerende chirurgische operatie - zonder de oogbal te openen. Gebruik tijdens deze procedure geen doorgaand gat, maar maak een speciale klep in de buitenste schil van het oog - de sclera, waardoor een niet-verontreinigde uitstroom van intraoculaire vloeistof mogelijk is. Hiermee kunt u de vochtbalans in het oog herstellen en de druk normaliseren. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd en veroorzaakt niet de ontwikkeling van cataracten. De periode van revalidatie van patiënten na NDES is meerdere dagen.

Zeer populair nu in Europa en de Amerikaanse chirurgie gericht op het stabiliseren van het gezichtsvermogen met glaucoom. Verwijst naar niet-penetrerende chirurgische ingrepen. Het doel is om de fysiologische routes van vochtafvloeiing te herstellen door een speciaal "venster" in de sclera te creëren.

Het grootste verschil met NGSE is dat voor het herstel van de uitstroming van vloeistof in de afwateringskanalen een speciale viskeuze substantie wordt geïntroduceerd - Gealon (Artivisk). Door het lumen van de afvoerkanalen uit te breiden, herstelt Healon de doorgankelijkheid van vocht en kunt u de vochtbalans herstellen zonder de oogbal te openen. De operatie wordt uitgevoerd op poliklinische basis, zonder de ontwikkeling van cataracten te veroorzaken. De voorwaarden voor revalidatie van patiënten zijn 1-2 dagen.

behandeling

Er zijn drie belangrijke benaderingen voor de behandeling van glaucoom: conservatief (medicamenteus), chirurgisch en laser. De keuze van de behandelingstactiek wordt bepaald door het type glaucoom.

De taken van de medicamenteuze behandeling van glaucoom zijn verlaagde IOD, verbeterde bloedtoevoer naar het intraoculaire gebied van de oogzenuw, normalisatie van het metabolisme in de weefsels van het oog. Antiglaucomal drops zijn verdeeld in drie groepen op basis van hun actie:

Geneesmiddelen die de uitstroom van VGZ verbeteren: miotiki (pilocarpine, carbachol); sympathomimetica (epifrin, dipivefrin); prostaglandinen F2 alfa-xalatan, travataan). Middelen die de productie van VGZH remmen: selectieve en niet-selectieve ß-adrenoblokkers (betaxolol, betoptik, timolol, enz.); a- en β-adrenoblokkers (proxodolol). Voorbereidingen van gecombineerde actie (fotil, Kosopt, Normoglaukon, enz.).

Met de ontwikkeling van een acute aanval van gesloten-hoekglaucoom is een onmiddellijke daling van de IOD vereist. De eerste hulp begint met instillatie miotika - 1% r-ra pilocarpine volgens het schema en r-timolol, de benoeming van diuretica (diacarb, furosemide). Samen met de medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd afleidende activiteiten - het instellen van potten van mosterd pleisters, bloedzuigers op de temporale gebied (hirudotherapy), warm voetenbad. Het blok-onset en herstel uitstroom IOF noodzakelijk laser iridectomie (iridotomy) of basale iridectomy operatief verwijderen voeren.

Methoden voor laserchirurgie van glaucoom zijn vrij talrijk. Ze verschillen door het type laser (argon, neodymium, diode etc.) Werkwijze blootstelling (coagulatie vernietiging), het doel van blootstelling (iris, trabecula) aanwijzingen voor en t. D. De laserbehandeling wijdverspreide glaucoom ontvangen laser en iridotomie iridectomie, laser iridoplastie, laser trabeculoplastiek, laser goniopunctuur. Bij ernstige glaucoom kan lasercyclocoagulatie worden uitgevoerd.

Verlies niet hun relevantie in oogheelkundige en antiglaukomatoznye operaties. Onder de fistels (indringende) operaties met glaucoom, de meest voorkomende trabeculectomie en trabeculotomie. Tot nefistulizing interventies behoren niet-penetrerende diepe sclerectomie. Op normalisatie verkeer gericht IOF bewerkingen zoals iridotsikloretraktsiya, iridectomie et al. Om de productie te verminderen uitgevoerd IOF tsiklokriokoagulyatsiya glaucoom.

Behandeling met folk remedies

Behandeling van glaucoom met folkremedies streeft hetzelfde doel na als conservatieve behandeling, dat wil zeggen dat het doel van de behandeling is om de intraoculaire druk te reguleren en te normaliseren. Het is het beste om de voorschriften van mensen samen met het voorschrift van een arts en het gebruik van geneesmiddelen te behandelen.

Een van de oorzaken van verhoogde druk in het oog is een tekort aan mineralen en vitaminen, en in plantenremedies die de basis vormen van volkstherapie, is er een voldoende hoeveelheid van deze voedingsstoffen.

Voordat u thuis met de behandeling van glaucoom begint, moet u de druk in de ogen meten en wordt het behandelingsproces onder zijn controle uitgevoerd. Intraoculaire druk moet ten minste eenmaal per maand op poliklinische basis worden gemeten. Drukregeling is noodzakelijk om de verslechtering en druktoename niet te missen.

Als de controle aantoont dat met de ziekte glaucoom folkloristische behandelmethoden hun effect hebben en de druk normaal is, dan kunt u ze blijven gebruiken. Als er sprake is van een verslechtering van de toestand of als de druk op hoge cijfers blijft, is het in dit geval noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en met traditionele methoden te behandelen.

Het ding is dat glaucoom ook wel een "stille zichtdief" wordt genoemd, omdat in de meeste gevallen de ziekte begint en verloopt zonder significante symptomen. Om niet te voorkomen dat tijdens de behandeling door populaire methoden de visie verslechtert, is het ook noodzakelijk om het periodiek te meten, minstens eenmaal per 5-6 maanden.

Symptomen van achteruitgang zijn onder meer: ​​gewaarwordingen van een vreemd voorwerp in het oog, vernauwing van perifeer zicht, gloeien rond objecten, verminderd gezichtsvermogen en andere tekenen. Wanneer ze verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de oogdruk meten om glaucoom in een vroeg stadium te onthullen.

recepten

Voordat u glaucoom kunt genezen met behulp van volksrecepten, moet u alle recepten indelen in lokale recepten (oogdruppels, kompressen enz.) En algemene recepten die u regelmatig van binnen kunt nuttigen. Nuttige stoffen die in plantaardige en natuurlijke ingrediënten zitten, zelfs als ze worden ingenomen, hebben hun positieve effecten. Dit komt door een verbeterde drainage van het lymfesysteem, verbetering van de reologische eigenschappen van bloed, zuivering van bloedplasma uit producten van celverval.

De meest voorkomende methoden zijn de folk-behandeling van kruiden tegen glaucoom omvatten de volgende recepten:

Behandeling met aloë - hiervoor moet je een aloëblad nemen, het fijn hakken en dan een glas heet water gieten. De resulterende infusie (gedurende 3 uur) belasten en gebruiken voor het meerdere keren per dag wassen van de ogen. Behandeling met behulp van mummies - het kan 25-30 dagen binnen de cursussen worden gebruikt. Om dit te doen, kun je meerdere keren per dag mummie in niet-opgeloste vorm drinken voor 0,5 g en ook 1,0 m in een glas water oplossen en het voor het slapengaan gebruiken. De rijke minerale samenstelling van de mummie kan helpen de reologie van het bloed te herstellen en de drainage in de oogholte te verbeteren. Behandeling met rauwe aardappelen - dit recept wordt gebruikt voor pijn bij glaucoom. Veeg hiervoor een aardappel op een kleine rasp en voeg een eetlepel appelciderazijn toe. Leg deze pap op de stof en maak een kompres zodat het gebied rond de ogen wordt gevangen. Behandeling met behulp van wilde rozenbessen - hiervoor moet een literpot tot de bovenkant worden gevuld met wilde rozenbessen en worden gegoten met warm water. Driemaal aandringen op de oplossing voor een week en drinken, verdunnen met water (1 eetlepel glas water infuus). Behandeling van glaucoom met honing - voor deze honing vermengd met uiensap in gelijke verhoudingen, waardoor ze evenveel paardenbloemsap toevoegen. Roer het mengsel 3-4 uur en begraaf hun ogen meerdere keren per dag. Aangezien de samenstelling niet bij kamertemperatuur wordt bewaard, moet deze ten minste om de andere dag in kleine hoeveelheden worden gedaan en op een donkere koele plaats worden bewaard. Honing kan worden gemengd met tomatensap (1 eetlepel per glas sap) en drinken voor een lange periode van tijd. Met honing in gelijke verhoudingen, kun je tinctuur van dille mengen, die in de apotheekketen wordt verkocht, en dan na een paar uur om haar ogen een paar druppels te begraven. Behandeling met bosbessen - hiervoor, verse bessen in gelijke verhoudingen gemengd met natuurlijke honing en 2-3 eetlepels van het mengsel dagelijks meerdere keren per dag. Behandeling met sap van groenten - neem hiervoor gelijke hoeveelheden selderij, wortelen, peterselie, komkommers en bieten in, pers er sap uit en in frisse vorm om de hele dag te eten voordat je gaat eten. Behandeling met een gouden snor - hiervoor is een bladgrootte van 15-20 cm nodig, die in fijngesneden vorm met kokend water wordt overgoten. Laat ten minste 24 uur trekken en eet dan 3-4 keer per dag 1 eetlepel voor de maaltijd, waarbij de infusie eerst in een glas water wordt opgelost. Je kunt het sap van deze plant ook meerdere keren per dag direct in het oog begraven. Behandeling met bessen - hiervoor kunt u bessen van lijsterbes, zwarte en rode aalbessen, guelderies en aardbeien gebruiken, die in gelijke verhoudingen worden genomen (2 eetlepels) en 2-3 keer per dag in verse vorm eten. In de ogen kunt u een mengsel van aloë en honing, dat 1 eetlepel neemt, mengen met 100 g zuiver water. Begraaf je ogen 's nachts, voordat je ze wast met een tinctuur van anijsbladeren (1 eetlepel droog mengsel en 0,5 liter water). Kompres van dillezaden - om dit in een kleine linnen zak te doen om een ​​beetje zaad van dille te zetten en de zak in kokend water te laten vallen. Neem na 2-3 minuten de zak uit, koel een beetje en breng de ogen aan voor de nacht in een warme vorm.

Folkmedicijnen voor de behandeling van glaucoom moeten worden gecombineerd met het naleven van het werk- en rustregime en deze middelen ook gedurende een lange periode innemen. Het feit is dat alle nationale recepten niet de wonderbaarlijke genezende kracht hebben gedurende 10-15 dagen, ze moeten lang en zorgvuldig worden genomen. De combinatie van deze methoden met maatregelen ter voorkoming van glaucoom kan het risico op complicaties en het percentage chirurgische ingrepen helpen verminderen.

video

Oogdruppels

Antiglaukom-geneesmiddelen in de vorm van druppels in de ogen worden weergegeven door verschillende groepen geneesmiddelen, weergegeven door drie hoofdtypen (door het mechanisme van hypotensieve werking):

Betekent dat de productie van intraoculaire vloeistof (adrenoblokkers, remmers van koolzuuranhydrase) wordt verminderd - bijvoorbeeld, "Timolol", Betoptik en Trusopt. Oogdruppels van glaucoom, verbetering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof uit de oogbal (myotics, lanthanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan. Gecombineerde geneesmiddelen met dubbele actie. Deze omvatten Fotil (timolol + pilocarpine) en Proxophilin.

Aandacht alstublieft! Oogdruppels met glaucoom zijn geneesmiddelen op recept en worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts als een oogarts met constante bewaking van de intraoculaire druk. Zelftoepassing van deze hulpmiddelen of vervanging ervan is niet toegestaan.

Arutimol Azarga Azopt Betoptik

Kosopt Fotil Timolol Okumed Pilocarpine Travatan Trusopt Xalatan

bereidingen

In het huidige stadium van de medische behandeling van glaucoom kan worden onderverdeeld in drie hoofdgebieden:

antihypertensieve therapie gericht op het normaliseren van de intraoculaire druk; therapie, die bijdraagt ​​tot de verbetering van de bloedtoevoer naar de oogzenuw en de binnenste omhulsels van de oogbol, gericht op het stabiliseren van de visuele functies; therapie gericht op het normaliseren van metabole processen in de weefsels van het oog om de dystrofische processen die kenmerkend zijn voor glaucoom te beïnvloeden.

Er is ook de opvatting dat de therapeutische strategie voor de behandeling van glaucoom kan worden geconstrueerd, rekening houdend met de impact op:

verhoogde intraoculaire druk; verminderde perfusie en vagospasme; verschaffing van neuroprotectie.

Het is belangrijk om de principes van de behandelmethode te overwegen, rekening houdend met de risicofactoren voor de progressie van de ziekte. In de pathogenese van glaucoom zijn twee risicofactoren de belangrijkste in de progressie van de ziekte:

verhoogde IOP; een vasculaire factor die leidt tot een afname van de perfusie van de oogweefsels.

Het derivaat van ischemische weefselbeschadiging is de afgifte van neurotrope toxische stoffen zoals glutamaat. De behoefte aan neuroprotectie of preventie van destructieve veranderingen in neuronen heeft altijd bestaan, hoewel de mogelijkheden hiervoor zeer beperkt zijn.

Voor antihypertensieve therapie worden miotica gebruikt, die verdeeld zijn in cholinomimetische en anticholinesterase-geneesmiddelen. De eerste handeling zoals acetylcholine, de laatste - blokkeert cholinesterase - een enzym dat acetylcholine splitst. Het belangrijkste werkingsmechanisme van myotici op intraoculaire druk is hun deblokkeringsactie op de hoek van de voorste oogkamer en veneuze sinus.

Myotics leiden tot een vernauwing van de pupil, de iris wordt weggetrokken van de hoek van de voorste kamer en vergemakkelijkt de opening. Dit mechanisme is vooral belangrijk bij glaucoom met gesloten hoeken. Bij open-hoekglaucoom openen myiotica de veneuze sinussen en trabeculaire openingen, waardoor de tonus van de ciliairspier toeneemt.

Onder cholinomimetica zijn pilocarpine hydrochloride (1-4% oplossingen), carbacholin (0,5-1%) en acetylidine (2-5% oplossingen) de meest voorkomende. Het nadeel van holinomimetica is de korte duur van hun hypotensieve effect (4-6 uur).

Pilocarpinehydrochloride blijft een van de belangrijkste antihypertensiva die worden gebruikt bij glaucoom, met het voordeel dat wordt verleend aan langwerkende geneesmiddelen. Het hypotensieve effect is aanzienlijk verlengd met het gebruik van polymeerfilms geïmpregneerd met pilocarpine.

Van de anticholinesterasewerking zijn de volgende preparaten het best bekend voor glaucoom: fosfacol (0,2% oplossing), leger (0,01% oplossing). Ze hebben een langduriger miotic effect (meer dan een dag).

Het gebruik van sterke miotica van anticholinesterase-werking is ernstig beperkt vanwege uitgesproken bijwerkingen en, in de eerste plaats, hun cataractogene effecten.

In de volgende groep medicijnen om IOP te verminderen combineerden verschillende medicijnen.

Van sympathicotrope (adrenerge) geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom gebruik je adrenaline en fetanol. Adrenaline wekt zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren op. Het mechanisme van zijn werking is gericht op het verbeteren van de uitstroom van vocht uit het oog en het verminderen van de snelheid van vorming van kamerwater. We gebruiken zwakke oplossingen van adrenaline (0,1%), maar ze zijn niet effectief. Een hoger effect wordt verkregen door geconcentreerde oplossingen (0,5-2%). Adrenaline versterkt en verlengt de werking van pilocarpine.

Minder vaak wordt een 3% -oplossing van fetanol in de kliniek gebruikt. Clonidine werd veel gebruikt, dat in het oog is geïnstalleerd in de vorm van 0,125% of 0,25% en 0,5% oplossingen. Kortom, dit medicijn vermindert de secretie van intraoculaire vloeistof.

Beta-adrenoblokkers hebben een goed hypotensief effect. Deze geneesmiddelen verminderen de intraoculaire druk en onderdrukken de productie van kamerwater. Vooral effectief van deze groep is timolol, dat 1-2 keer per dag in de vorm wordt geïnsorbeerd in de vorm van 0,25% of 0,5% oplossingen. Timolol wordt goed verdragen door patiënten, heeft geen invloed op de breedte van de pupil en accommodatie. Het hypotensieve effect van dit medicijn wordt versterkt wanneer het wordt gecombineerd met miotica en adrenaline.

In onze praktijk is bewezen dat alfa-en beta-adrenoblocker proxodolol, geproduceerd door PO "Belmedpreparaty", goed ingeburgerd is. De werking na één enkele installatie wordt 8-12 uur aangehouden Proxodolol wordt aanbevolen voor de behandeling van open en gemengd glaucoom 2-3 maal daags gedurende 1-2 druppels.

Wanneer glaucoom ook op grote schaal wordt gebruikt, zijn geneesmiddelen die de productie van waterig vocht sterk verminderen. Voor snelle verlichting van een acute aanval van glaucoom worden bijvoorbeeld koolzuuranhydraseremmers gebruikt.

Inhibitoren van koolzuuranhydrase beïnvloeden voornamelijk de afname van de secretie van kamerwater (gemiddeld 50%). De meest voorkomende is acetazolamide, diacarb genaamd. De effectieve dosering is 0,25 g 2-4 maal daags. De meest voorkomende bijwerking bij gebruik van diacarb is paresthesie in de ledematen, minder vaak - verlies van eetlust, misselijkheid, zwakte en urethrale koliek. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het medicijn te annuleren.

Aan de middelen van osmotische actie moet worden toegeschreven ureum, mannitol, natriumascorbaat en glycerol. Hun hypotensieve effect is vrij lang. De preparaten van deze groep worden gebruikt voor de verlichting van een acute aanval van glaucoom en ter voorbereiding op antiglauplastische operaties.

Het meest voorkomende antihypertensieve middel voor osmotische werking is glycerol (glycerol, trioxypropaan). Het geneesmiddel wordt oraal toegediend in 50% oplossing in een dosis van 1-1,5 g (of 2-3 ml oplossing) per 1 kg lichaamsgewicht. Om de smaak te verbeteren, wordt vruchtensap aan de oplossing toegevoegd.

Bij de behandeling van acute en sub-acute aanval van glaucoom patiënt onmiddellijk toegediend 1-2% pilocarpine oplossing. Tijdens het eerste uur wordt de instillatie elke 15 minuten uitgevoerd, vervolgens elk half uur (3-4 keer) en elk uur (2-3 keer). Daarna wordt instillatie teruggebracht tot 6 keer per dag. In plaats van pilocarpine kun je graven in carbachol. Tegelijkertijd miotikami patiënt toegediend timolol 0,5% oplossing en Diacarbum (0,5 g, gevolgd door 0,25 g 4 keer per dag), glycerol (1-2 keer per dag), de warme voetbaden. Op de tempel zetten bloedzuigers om pijn te verlichten.

Als een acute aanval van glaucoom niet binnen 24 uur kan worden gestopt, moet de patiënt een antiglaucomateuze operatie worden aangeboden.

Sommige auteurs zijn van mening dat de periode van observatie en behandeling met geneesmiddelen van acute aanvallen mag niet meer dan 12 uur, waarna de patiënt moet worden geopereerd. Patiënten die bieden eerste hulp voor acuut glaucoom aanval werd gedaan thuis of in de kliniek met spoed dienen te worden gezonden naar het ziekenhuis voor oogheelkundige chirurgie. Er dient ook te worden opgemerkt dat chirurgische behandeling is geïndiceerd in bijna alle gevallen van openhoekglaucoom met verhoogde IOP.

Onlangs is het medicamenteuze arsenaal van geneesmiddelen die worden gebruikt om glaucoom te behandelen, verbonden met prostaglandinen.

Latanoproap (xalatan), travatan - vertegenwoordigers van deze subgroep. Ze verlagen de IOP door de productie van intraoculaire vloeistof niet te verminderen, maar door de out-sclerale uitstroom te vergroten. Bij langetermijnbehandeling (eenmaal per dag voor 1-2 druppels) aligneert travatan en latanoprost de dagelijkse curve van IOP-variatie goed. Het is goed te combineren met alle bekende antiglaucomateuze geneesmiddelen.

In de praktijk van het behandelen van glaucoompatiënten zijn gecombineerde preparaten gebruikelijker geworden.

Er worden bijvoorbeeld fotil en fotil forte gebruikt - het is een combinatie van timololmaleaat en pilocarpine. De wijze van aanbrengen van fytol forte - 2 keer per dag voor 1-2 druppels. Fotil kan worden voorgeschreven voor alle soorten primaire glaucoom en secundaire glaucoom.

Dorzolamide hydrochloride (Trusopt) - een nieuwe remmer van lokaal carbonohydrase, gebruikt in de vorm van oogdruppels. Het maximale hypotensieve effect van het medicijn werd 2 uur na instillatie genoteerd. Dit medicijn kan worden gecombineerd met vrijwel alle antiglaucomateuze geneesmiddelen, waardoor hun hypotensieve effect wordt versterkt.

Voor glaucoom typische dystrofische veranderingen in verschillende weefsels van het oog, vooral in de schijf van de oogzenuw. De ontwikkeling van deze veranderingen kan worden uitgesteld met behulp van vaatverwijdende medicijnen, angioprotectors en middelen die de metabole processen in het oog verbeteren.

Vanwege het tekort aan bloedtoevoer naar het oog glaucoom therapie bij bepaalde patiënten plaatsvinden vasodilatoren (nicotinezuur, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) en geneesmiddelen die bloed aggregatie eigenschappen (pentoxifylline, Trental) verbeteren. Dit helpt de bloedtoevoer naar het oog te verbeteren en heeft een gunstig effect op de toestand van de visuele velden.

Vaatverwijders worden voornamelijk voorgeschreven door patiënten met openhoekglaucoom als compensatie en aanhoudende subcompensatie van IOP. Tegelijkertijd is controle over arteriële druk verplicht.

De middelen die worden gebruikt voor de normalisatie van metabolische processen in de weefsels van het oog, omvatten B-vitaminen (B1, B6, B12, B15) en adenosine trifosfaat (ATP), kokarboksilazu. We hebben de effectiviteit bewezen van het gebruik van antioxidanten - alfa-tocoferol (vitamine E), enz.

Patiëntenglaucoom is niet gecontra-indiceerd bij mentaal en matig lichamelijk werk. Dagelijkse wandelingen zijn handig. Gecontra-indiceerd werk met een lange helling van het hoofd, strakke kragen, riemen. Roken en drinken moeten worden vermeden, omdat alcohol en nicotine dystrofische processen in de oogzenuw vergroten. Patiënten met gesloten-hoekglaucoom mogen de bioscoop niet bezoeken en het televisieprogramma kan alleen worden bekeken met goede verlichting in de kamer. Voeding voor patiënten met glaucoom wordt aanbevolen, voornamelijk melkachtig plantaardig, zou het gebruik van water moeten beperken.
Bron: myglaz.ru

Glaucoom veroorzaakt schade aan de oogzenuw, wat leidt tot verminderd zicht en zelfs volledige blindheid. Het kan op elke leeftijd verschijnen. Glaucoom is niet verzekerd voor kinderen of volwassenen. De oorzaak van glaucoom is hoge intraoculaire druk. Om het te verminderen, werken de oogdruppels. Elke druppel heeft zijn eigen bijzonderheden van toepassing. Over wat voor soort oogdruppels er zijn voor de behandeling van glaucoom en hoe ze te kiezen, we zullen verder praten.

Definitie van oogdruppels

Oogdruppels die worden gebruikt bij glaucoom zijn geneesmiddelen die het mogelijk maken de progressie van de ziekte te stoppen.

Druppels worden voorgeschreven door een oogarts. Indicaties voor gebruik zijn gebaseerd op de therapeutische eigenschappen van de medicatie. Druppels worden beschouwd als een essentieel onderdeel voor de conservatieve behandeling van glaucoom. Hun actie is gericht op het verminderen en normaliseren van de intraoculaire druk, wat leidt tot het genereren van de oogzenuw en blindheid.

Druppels worden voorgeschreven om atrofie van de zenuw te voorkomen en een normaal zicht te behouden. Als de zenuwen atrofiëren, versmalt het gezichtsveld, wordt het een tunnel. Vooruitgang leidt tot volledig verlies van gezichtsvermogen.

Druppels zijn zeer effectief in de beginfase van de ontwikkeling van glaucoom, maar het gebruik ervan moet worden voorgeschreven door een arts.

Oogdruppels voor de behandeling van glaucoom verschillen in het werkingsmechanisme:

Verbetering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Dit omvat medicijnen als Xalatan, Isopto-carpin, Travatan, Polycarpin. Deze druppels dragen bij aan een scherpe vernauwing van de pupil, wat ertoe leidt dat de iris wordt getrokken uit de hoek van het iris-hoornvlies. Dit effect draagt ​​bij aan de vrije stroming van vloeistof als gevolg van verminderde intraoculaire druk.

Het werkingsmechanisme van deze druppels wordt gebruikt om occlusief glaucoom te bestrijden. Het minus van deze geneesmiddelen is een korte duur van het effect. Het is ongeveer zes uur.

Langdurig gebruik van druppels die de uitstroom van intraoculaire vloeistof verbeteren, kan leiden tot het ontstaan ​​van dermatitis, conjunctivitis. Jongeren kunnen een retinale ruptuur hebben.

Groepen druppels die de uitstroom van intra-oculaire vloeistof verbeteren:

Sympathicomimetica. Ze beïnvloeden zowel de oogzenuwen als het zenuwstelsel als geheel. Het gebruik ervan kan leiden tot een verhoogde druk, een schending van het hartritme en roodheid van het slijmvlies. Cholinomimetica. Dit omvat stoffen van synthetische en plantaardige oorsprong. Ze hebben een vernauwend pupileffect, wat leidt tot een afname van de druk en normalisatie van de uitstroom van vocht. Prostaglandines. Het effect van deze medicijnen duurt een dag. Prostaglandinen worden gebruikt om openhoekglaucoom te behandelen. Bijwerkingen: zwelling, verbranding, roodheid Geglazuurde druppels met glaucoomlijst en cataracten ter preventie, beoordelingen. Verminderen van de vorming van waterig vocht. Oogdruppels van deze groep: Asopt, Okuril, Timolol, Betoptik, Fotil enzovoort. Ze kunnen niet worden gebruikt voor corneale dystrofie, keratitis, bronchiale astma en bradyaritmie.

Groepen druppels die de vorming van waterig vocht verminderen:

Beta-blokkers. De werkzame bestanddelen van deze geneesmiddelen zijn timolol en proxodol. Ze kunnen niet worden voorgeschreven voor problemen met hartritmestoornissen en luchtwegaandoeningen. Remmers van koolzuuranhydrase. De werkzame stoffen zijn azot en trusopt. Antagonisten van alfa-2-adrenerge receptoren. De werkzame stoffen zijn cloninyl en brimonidine. Ze dragen bij aan het verbeteren van de uitstroming van intra-oculaire vloeistof, evenals het verminderen van de hoeveelheid van de productie.

Toepassingsfuncties

Druppels hebben een effect op de iris, klieren van het spijsverterings- en ademhalingssysteem en externe uitscheiding. Tijdens het gebruik van antiglaucoommiddelen treedt spiercontractie op, die de werking van de intra-oculaire zenuwen stimuleert.

Druppels mogen niet naar binnen komen, anders kunnen er maagproblemen zijn, duizeligheid.

Hoe druppeltjes op de juiste manier in te druppelen:

Druppels moeten in de conjunctivale zak terechtkomen. Na de introductie moet je je vinger dicht bij de binnenhoek van de ogen drukken. Als er meerdere druppels gelijktijdig worden gebruikt, is de optimale tijd tussen instillaties maximaal tien minuten.

Dertig-veertig minuten na instillatie begint het medicijn te werken. Tegelijkertijd wordt de oogdruk met vijfentwintig procent verminderd. En na twee uur komt het maximale effect, dat maximaal acht uur duurt. Pilocarpine, dat actief wordt vrijgegeven onder de werking van het medicijn, draagt ​​bij aan de normalisering van de druk gedurende vierentwintig uur.

Oogdruppels voor de behandeling van glaucoom bij zwangere vrouwen kunnen alleen worden gebruikt na toestemming van een arts. Zoals je weet, wordt een deel van het medicijn met bloedstroming door het hele lichaam gedragen, zodat het medicijn in het lichaam van een toekomstig kind of in melk kan komen.

Anti-glaucoomdruppels kunnen niet worden gebruikt:

Met gevoeligheid voor sommige componenten van het medicijn; Tijdens exacerbaties van astma: na oogoperatie; Met een grote kans op losraken van het netvlies; Met chronische problemen met de longen; Mensen met hartproblemen; Zwangere en zogende vrouwen; Kinderen.

De toedieningsmethode moet worden bepaald door een arts die hiervoor een volledig onderzoek van het gezichtsvermogen uitvoert. De dosis van het medicijn hangt af van de samenstelling ervan. Sommige druppels worden aanbevolen om twee tot drie keer per dag te worden gebruikt in hoeveelheden van één tot drie druppels, en andere preparaten kunnen slechts eenmaal per dag in het volume van één druppel worden gedruppeld. In het geval van langdurig gebruik van druppels of wanneer de dosis en de toedieningsmethode niet worden gevolgd, kan een overdosering optreden. Het kan zich manifesteren als een lokale allergie, cardiovasculaire insufficiëntie of problemen met de maag, ademhaling.

Tips om te kiezen

Alleen een arts kan druppels kiezen voor de behandeling van glaucoom. Het is voor deze dat hij een onderzoek doet, vraagt ​​naar de aanwezigheid van ziekten zoals astma, ischemie, leverproblemen en problemen met de bloedsomloop.

Er dient aan te worden herinnerd dat het maximale effect van het gebruik van druppels uit glaucoom wordt verkregen uit geneesmiddelen die de uitstroom van intraoculaire vloeistof verbeteren. Het wordt als het meest effectief beschouwd. Als er echter geen verbetering optreedt, worden tegelijkertijd druppels voorgeschreven die de uitstroom van intraoculaire vloeistof verbeteren en de vorming van waterig vocht verminderen, of twee soorten druppels die de vorming van waterig vocht verminderen.

Om niet verslaafd te raken aan druppels, moet je het medicijn van tijd tot tijd veranderen. Dit maakt de behandeling effectiever. Een oogarts moet de vervanging voorschrijven.

Als er bijwerkingen optreden, raadpleeg dan een specialist en vervang de druppels door anderen.


Hoe lang duurt conjunctivitis bij volwassenen? Lees het artikel, waar je alle antwoorden vindt.

Hoe u de juiste bril kiest voor de visie die u in dit artikel zult leren.

Wat is glaucoom en cataract en hoe hangen ze samen: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-i-katarakta.html

video

bevindingen

Glaucoma heeft noodzakelijkerwijs een behandeling nodig, anders neemt het risico op blindheid soms toe. Zelfmedicatie kan het probleem alleen maar verergeren. Daarom is het beter om wat tijd te spenderen en naar een oogarts te gaan. De arts zal een uitgebreid onderzoek uitvoeren en de nodige druppels selecteren voor de behandeling van glaucoom. Benoemd oogarts druppels moeten worden toegepast volgens zijn aanbevelingen rekening houdend met de dosis. Alleen een nauwkeurige en regelmatige behandeling zal leiden tot een overwinning op de ziekte.

Namen van oogdruppels bij glaucoom

De namen van oogdruppels bij glaucoom maken het mogelijk om het meest geschikte preparaat te kiezen, om de reacties van andere patiënten op het gekozen medicijn te achterhalen of om analogen te kiezen. Alle druppels van glaucoom onderscheiden zich door het mechanisme van hypotensieve actie.

Geneesmiddelen voor het verbeteren van de uitstroom van intraoculaire vloeistof

In deze categorie zijn Xalatan druppeltjes met werkzame stof latanoprost, Izopto®-Karpin met pilocarpinehydrochloride Oftan polikarpin, Polikarpina hydrochloride Polikarpin, Travatan. Een oplossing van pilocarpinehydrochloride 1% met methylcellulose kan worden gebruikt om glaucoom te behandelen. Druppels veroorzaken een scherpe vernauwing van de pupil, wat leidt tot een vertraging in de iris van de iris-hoornvlieshoek. Hierdoor kan het oogvocht ongehinderd door het drainagesysteem van het oog stromen en de druk verlagen. Dit mechanisme van het medicijn is erg belangrijk bij de behandeling van gesloten-hoekglaucoom. Het gebrek aan medicijnen is hun korte-termijn hypotensieve effect, dat 6 uur aanhoudt.

Omdat de druppels voor de uitstroming van de intraoculaire vloeistof miosis veroorzaken, blijft de pupilvernauwing bestaan ​​gedurende de gehele duur van de werking van het medicijn. Dit leidt tot een versmalling van het gezichtsveld, waardoor objecten hun duidelijke contouren verliezen. Bij langdurig gebruik veroorzaken oogdruppels veroorzaakt door glaucoom dermatitis en allergische conjunctivitis. Als dergelijke druppels worden gebruikt door jonge patiënten, kan dit leiden tot een ruptuur van het netvlies.

Oogdruppels voor uitstroom van intraoculaire vloeistof zijn verdeeld in farmacologische groepen:

Cholinomimetica zijn stoffen van synthetische (carbohole) en plantaardige (pilocarpine) oorsprong. De werking van stoffen is gericht op het vernauwen van de pupil, waardoor de druk wordt verminderd en de uitstroom wordt verbeterd. Voorbereidingen holinomimetiki zijn effectief bij zakratougolnoy glaucoom. Prostaglandinen - preparaten met deze werkzame stof blijven 24 uur actief. Druppels kunnen worden gebruikt om openhoekglaucoom te behandelen, maar veroorzaken bijwerkingen in de vorm van wallen, verbranding in de ogen en roodheid van het slijmvlies. Sympathicomimetica - stoffen beïnvloeden niet alleen de oogzenuwen, maar ook het zenuwstelsel. Ze veroorzaken een verhoging van de bloeddruk, een schending van het hartritme, roodheid van het slijmvlies. Geneesmiddelen om de vorming van waterig vocht te verminderen

Oogdruppels van glaucoom kan uit koolzuuranhydraseremmers, α2-adrenoceptor agonisten en β-adrenerge blokkers. Populaire druppels uit deze groep: Azopt, Betoptik, TRUSOPT, timolol, Arutimol, Niolol, Okura, Kuzimolol en anderen. Drops voor het verminderen van de vorming van kamerwater indiceerd toegepast bij corneale dystrofie, bradyaritmieën geassocieerde keratitis en droog in bronchiale astma.

Geneesmiddelen om de productie van waterige vloeistof te verminderen zijn onderverdeeld in dergelijke farmacologische groepen:

Inhibitoren van koolzuuranhydrase - in deze groep geneesmiddelen zijn stoffen trusopt en azopt. De componenten blokkeren de enzymen van het ciliaire lichaam. β-adrenoblockers zijn de belangrijkste actieve ingrediënten van timolol en proxodol. Druppels zijn gecontraïndiceerd bij patiënten met hartritmestoornissen en luchtwegaandoeningen. Agonisten α 2-adrenoreceptoren - in deze categorie van substantie: Brimonidine en clonidine, dat wil zeggen clonidine. De eigenaardigheid van dergelijke componenten bij het verbeteren van de uitstroming van vloeistof en het verminderen van de productie ervan. Gecombineerde medicijnen

Druppels verminderen de productie van waterig vocht en helpen de afvoer ervan te verbeteren. Voor de behandeling van glaucoom zijn geschikte druppels Timpilo, Fotil en Fotil-forte. Toegekend door een oogarts en op recept vrijgegeven.

Een effectieve therapeutische strategie voor de behandeling van glaucoom wordt geconstrueerd, rekening houdend met de impact op: verhoogde intraoculaire druk, verminderde vagospasmen en perfusie, evenals om normale neuroprotectie te verzekeren. De aanpak van de behandeling hangt af van de risicofactoren voor de progressie van glaucoom. Oogdruppels voor glaucoom is een receptgeneesmiddel, dat alleen door de behandelend arts kan worden voorgeschreven. Onafhankelijk gebruik van geneesmiddelen is gecontra-indiceerd, omdat dit tot ongecontroleerde bijwerkingen kan leiden.

Xalatan met glaucoom

Oogdruppels Xalatan bij glaucoom is een effectief middel met een werkzame stof latoprost, een synthetisch analoog van prostaglandine. Het werkingsmechanisme van het medicijn is gebaseerd op de vermindering van de intraoculaire druk door de uitstroom van vocht uit het oog te vergroten. Het effect van het medicijn wordt 3-4 uur na gebruik waargenomen en het maximale therapeutische effect na 8-10 uur. Druppels hebben geen invloed op ademhalingsfuncties, parameters van intraoculaire circulatie en cardiovasculair systeem.

Druppels worden gebruikt om verhoogde intraoculaire druk, openhoekglaucoom en verhoogde oftalmotonustherapie te behandelen. Breng het medicijn alleen aan zoals voorgeschreven door de arts. Volwassen patiënten krijgen één keer per dag één druppel voorgeschreven. Het medicijn wordt aangeraden om voor het slapengaan in te druppelen. Bijwerkingen van Xalatan verschijnen als een lichte congestie hyperemie, allergische reacties en huiduitslag. In zeldzame gevallen veroorzaakt het medicijn punterosie van het epitheel en een toename van de pigmentatie van de iris. Oogdruppels zijn gecontra-indiceerd bij allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel. Tijdens de zwangerschap kan Xalatan worden gebruikt als het mogelijke voordeel van het gebruik groter is dan de mogelijke risico's voor de foetus en het generieke proces. Druppels worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding. In het geval van een overdosis veroorzaken druppeltjes conjunctivale hyperemie en milde irritatie van het slijmvlies van het oog. In zeldzame gevallen veroorzaakt het medicijn misselijkheid, braken, overmatig zweten, duizeligheid, pijn in de buik. Behandeling van een overdosis is symptomatisch. Xalatan wordt afgegeven in injectieflacons van 2,5 ml met een latanoprostoplossing van 0,005%. Bewaar het medicijn op een donkere plaats, bij een temperatuur van 2 tot 8 graden. Na opening kan de fles niet langer dan 30 dagen worden bewaard en alleen op kamertemperatuur.

Dosering en toediening

De methode voor het aanbrengen en de dosering van oogdruppels voor glaucoom wordt door de behandelend arts geselecteerd na een volledige diagnose van de ziekte. De dosering is afhankelijk van de samenstelling van het medicijn. Dus, sommige druppels kunnen worden voorgeschreven om 2-3 keer per dag te graven voor 1-3 druppels, maar sterkere medicijnen worden voorgeschreven met een lagere dosering, 1 druppel komt niet vaker voor dan eenmaal per dag.

Het therapeutische effect van het gebruik van geneesmiddelen wordt waargenomen vanaf de eerste dag van gebruik. De bijzonderheid van oogdruppels van glaucoom is dat ze hun geneeskrachtige eigenschappen accumuleren, wat het mogelijk maakt om de intraoculaire druk op een normaal niveau te houden, zelfs na het stoppen van de instillatie. Het handhaven van de intraoculaire druk binnen normale limieten maakt het mogelijk om glaucoom te genezen en om problemen met verlies van het gezichtsvermogen te verwijderen.

Google+ Linkedin Pinterest