Maculadegeneratie in de retinale huid: waarom helpt een behandeling niet altijd?

Goedemiddag, beste lezers!

In een van mijn laatste artikelen sprak ik over het netvlies en zijn afstandelijkheid. We hebben het gehad over het feit dat de netschil van het oog een centraal deel heeft - de macula (de andere naam is de gele vlek).

Zij is het die verantwoordelijk is voor de waarneming van kleuren en de helderheid van de centrale visie, omdat deze het grootste aantal fotoreceptoren bevat - kegeltjes.

En vandaag wil ik je vertellen over een vrij algemene pathologie van de macula-dystrofie. Tot nu toe hebben wetenschappers niet de exacte redenen voor de ontwikkeling ervan vastgesteld, omdat er geen 100% effectieve methode is om deze ziekte te behandelen.

Factoren die de conditie van het netvlies en het centrale deel daarvan nadelig beïnvloeden, zijn echter algemeen bekend. Daarom wordt aangeraden om minstens één keer per jaar de oogarts te bezoeken.

En nu stel ik voor dat je meer leert over maculaire degeneratie (maculaire degeneratie).

Pathologie van het centrale gebied van het netvlies

Misschien was je eerder al geconfronteerd met zo'n concept als maculaire degeneratie. Deze ziekte heeft andere namen - leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD), involutionele centrale degeneratie, maculaire degeneratie.

Al deze termen betekenen de aanwezigheid van dystrofische veranderingen in het centrale deel van het netvlies veroorzaakt door een schending van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan worden lichtgevoelige cellen vernietigd en verslechtert het centrale zicht.

Zoals we al weten, voedt de mesh-schil van het oog de bloedvaten van de onderliggende laag.

Door ouderdom of andere oorzaken treden sclerotische veranderingen op en neemt het lumen van de haarvaten af, hierdoor begint het weefsel van de macula zuurstofhongering te ervaren, wordt het dunner en groeit het oud.

Zonder de noodzakelijke voeding te krijgen sterven fotosensitieve cellen, wat een schending van de visuele functies veroorzaakt - verslechtering of verlies van het centrale zicht.

Gewoonlijk treft de ziekte één oog, dus in het beginstadium is het niet altijd mogelijk om de symptomen ervan op te merken, aangezien een gezondere "collega" visuele gebreken compenseert.

Veranderingen in het netvlies van het tweede oog treden meestal op binnen 5 jaar na het begin van maculaire degeneratie in het eerste oog.

Maculaire degeneratie veroorzaakt geen pijnlijk syndroom en leidt niet tot volledige blindheid, omdat het perifere gezichtsvermogen behouden blijft.

In geval van schendingen van de centrale visie kan een persoon niet langer lezen of schrijven, een auto besturen of zich bezighouden met onbeduidend werk, wat in het dagelijks leven aanzienlijke ongemakken kan veroorzaken.

Hoe manifesteert maculaire degeneratie zich?

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • kleurweergave
  • zichtbare onderbroken lijnen
  • behoefte aan extra verlichting tijdens het lezen
  • moeite met het herkennen van kleine details
  • visuele hallucinaties
  • het verschijnen van een dode hoek in het midden van het zicht

De belangrijkste factoren die dystrofische veranderingen in het maculaire gebied van het netvlies veroorzaken, werden geïdentificeerd:

  • leeftijd
  • vloer,
  • genetische aanleg,
  • hart- en vaatziekten,
  • hypertensie,
  • ultraviolette straling,
  • roken,
  • ondervoeding.

De meeste mensen lijden aan maculaire degeneratie boven de leeftijd van 50 jaar en op de leeftijd van 70 jaar neemt de kans op de ziekte toe tot 75%. In het geval van genetische aanleg kan deze ziekte zelfs op een vroegere leeftijd worden ingehaald.

Onder de zieken zijn de meesten vrouwen, hoewel statistieken dit feit verklaren door het feit dat ze eenvoudigweg langer leven dan mannen.

Lange blootstelling aan de zon zonder beschermende bril kan leiden tot ultraviolette beschadiging van retinaal zenuwweefsel, wat ook degeneratieve veranderingen in de structuur veroorzaakt.

Een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van centrale retinale dystrofie, artsen beschouwen het gebrek aan vitamine A, C, E, zink en antioxidanten het lichaam binnenkomen met voedsel.

Waarschijnlijk nog een keer om te praten over de gevaren van roken heeft geen zin. Deze schadelijke gewoonte verstoort niet alleen de bloedcirculatie van de ogen, maar heeft ook een destructief effect op het hele lichaam als geheel.

Hoe kun je een ziekte detecteren?

Om maculaire degeneratie te diagnosticeren, kunt u zelfstandig thuis de Amsler-test gebruiken, die visueel een raster vertegenwoordigt met een zwarte stip in het midden.

In de aanwezigheid van maculaire degeneratie ziet een persoon een vervorming van rechte lijnen en een dode hoek in het midden van het raster.

In de oftalmologische ruimte kunt u een definitie van de gezichtsveldgebieden, onderzoek van de fundus en de studie van de retinale vaten krijgen om de ziekte op te sporen.

Classificatie van maculaire degeneratie

Het wordt geaccepteerd om twee vormen van maculaire degeneratie te onderscheiden: droog en vochtig. Op zijn beurt is de laatste verdeeld in verborgen en klassiek.

Droge (niet-uitlokkende) maculaire degeneratie ontwikkelt zich in 9 van de 10 gevallen. Het is een gemakkelijkere vorm, die wordt gekenmerkt door een langzame stroming, lage waarschijnlijkheid van verlies van gezichtsvermogen, niet-onderdrukte symptomatologie.

Voor droge maculaire degeneratie is het uiterlijk van zogenaamde drusen-ophopingen onder de retina van het pigment een geelachtige tint. Naarmate het aantal en de grootte van de vrienden toenemen, verschijnen er nieuwe symptomen van de ziekte.

Met natte (exudatieve) maculodystrofie begint de vorming van nieuwe bloedvaten, gericht op de gele vlek. Dit proces wordt neovascularisatie genoemd.

Aldus probeert het lichaam de zuurstofgebrek van de macula te compenseren en de bloedcirculatie te verbeteren.

Zwakke wanden van "jonge" vaten kunnen de bloedstroom niet weerstaan, frequente bloedingen onder het netvlies, zwelling van omliggende weefsels. De macula zwelt op en schilfert weg van het vaatvlies, wat leidt tot een volledig verlies van het centrale zicht.

Natte vorm van maligne degeneratie ontwikkelt zich meestal van een droge variëteit, het vordert snel genoeg en kan in 85-90% van de gevallen leiden tot invaliditeit.

In het geval van een latent type exsudatieve maculaire degeneratie zijn de nieuw gevormde bloedvaten vrijwel onzichtbaar, zijn bloedingen zwak en weinig en zijn visuele verstoringen minimaal.

Klassiek is het verloop van de ziekte, waarbij er een versnelde groei van de vaten is, de transformatie van het zenuwweefsel in het verbindende (cicatriciale), wat samen leidt tot verlies van het gezichtsvermogen.

Behandeling van maculaire degeneratie

Maculaire degeneratie wordt beschouwd als een onomkeerbare en constant progressieve ziekte. Daarom is het doel van de behandeling in dit geval om de ziekte zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en de toestand van het netvlies te stabiliseren. Om de eerdere gezichtsscherpte te herstellen, als de kennelijke verslechtering al is opgetreden, kan geen enkele dokter het doen.

In de vroege stadia wordt voornamelijk medicamenteuze behandeling, geselecteerd in een heel complex, gebruikt.

Je kan worden toegewezen:

  1. vaatverwijders
  2. middelen voor het versterken van de wanden van bloedvaten
  3. geneesmiddelen die een verlaging van de viscositeit van het bloed veroorzaken
  4. vitaminecomplexen
  5. decongestiva

Deze behandeling moet meerdere keren per jaar worden uitgevoerd.

Om de groei van nieuw gevormde bloedvaten te vertragen, wordt een goed effect geboden door het gebruik van fotodynamische therapie - het inbrengen in het oog van een speciaal medicijn dat wordt geactiveerd door laserstraling.

In het geval van verdere ontwikkeling van maculaire degeneratie, worden verschillende stimuleringswerkwijzen van het netvlies gebruikt: magneto-, foto-, elektro- en laserstimulatie, intraveneuze bestraling van het bloed.

Het stoppen van bloedingen met een natte vorm van maculaire degeneratie zal helpen bij het coaguleren van de laser.

Volledige voeding met AMD

Omdat pathologische veranderingen in de bloedvaten vaak worden veroorzaakt door een tekort aan noodzakelijke stoffen in het lichaam, kan een verandering in de voeding een gunstig effect hebben op het beloop van de ziekte.

Traditionele geneeskunde raadt aan om in het menu gekiemde tarwezaden op te nemen, die bekend staan ​​om hun rijke gehalte aan vitamines en antioxidanten.

Groene groenten, tomaten, fruit en bessen moeten noodzakelijkerwijs aanwezig zijn in de voeding van een persoon die netvliesproblemen heeft

Als een patiënt met maculaire degeneratie dergelijke vlinderbloemige gewassen als kikkererwten nog niet eerder had gekend, is het tijd om kennis te maken met dit product. Het kan worden toegevoegd aan soepen, salades, gehakt vlees.

Wees alert op de gezondheid van uw ogen.

Maculaire degeneratie van het netvlies - oorzaken en behandeling

Maculaire degeneratie van het netvlies verwijst naar ziekten die het centrale deel van het gaasmembraan, de macula, beïnvloeden. Het speelt een belangrijke rol bij het bieden van visuele functies. Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is een van de hoofdoorzaken van volledig verlies van gezichtsvermogen bij mensen ouder dan vijftig jaar.

De oorzaken van maculaire degeneratie van het netvlies

Macula wordt als een van de belangrijke elementen beschouwd. Dankzij haar werk ziet een persoon voorwerpen die zich bij het oog bevinden, en is er ook een mogelijkheid om kleuren te lezen, te schrijven en waar te nemen. De exacte oorzaken van deze pathologie zijn nog niet gevonden. Maar de belangrijkste factor is de leeftijd.

Ook zijn de belangrijkste redenen als volgt.

  1. Seksuele accessoire. Volgens de statistieken heeft de vrouwelijke helft van de bevolking veel meer kans op een aandoening.
  2. Erfelijke aanleg.
  3. Overtollig lichaamsgewicht.
  4. De aanwezigheid van slechte gewoonten in de vorm van roken en het nemen van alcohol.
  5. Gebrek aan vitaminen en mineralen.
  6. Langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen op het netvlies.
  7. Trauma van het visuele orgel.
  8. Slechte omgevingsomstandigheden.

Typen maculaire degeneratie van het netvlies

Malyacular dystrophy, zoals het zich ontwikkelt, kan in verschillende stadia en vormen plaatsvinden. Het resultaat is dat het in twee typen kan worden verdeeld. Hier opnemen.

  1. Droge vorm van maculaire degeneratie. Het is de eerste fase van de ziekte en wordt als de meest voorkomende beschouwd, omdat het ongeveer negentig procent van de bevolking treft. Gekenmerkt door een geleidelijk verlies van het centrale deel van het uitzicht. Maar vaak merkt de patiënt het niet op.
  2. Natte vorm van maculaire degeneratie. Deze fase manifesteert zich als de droge vorm van de ziekte niet is gediagnosticeerd. De ontwikkeling van de ziekte wordt verergerd door het feit dat nieuwe bloedvaten met een fragiel en broos karakter worden gevormd. Als een resultaat is er een bloeding en de vorming van opeenhopingen van geel in het netvlies.

Het geleidelijke verlies van de centrale visuele functie leidt tot het onvermogen om onderscheid te maken tussen objecten van kleine omvang. Droge vorm van de ziekte is niet zo eng als nat. Maar als u de ziekte niet op tijd diagnosticeert en niet met de juiste behandeling begint, dan dreigt dit met retinale celafbraak en een volledig verlies van visuele functie. Natte maculaire degeneratie komt voor in tien procent van alle gevallen. In aanwezigheid van deze vorm vindt een proces van groei van nieuwe bloedvaten plaats. De wanden van dergelijke tubuli zijn onderontwikkeld, dus ze voeren het bloed in de mesh-schaal. Dientengevolge neemt de gevoeligheid van de cellen toe, vandaar dat ze sterven en vlekken vormen in het centrale deel van de beoordeling.

Symptomen van maculaire degeneratie van het netvlies

Maculaire dystrofie veroorzaakt een geleidelijk, maar pijnloos verlies van visuele functie. Alleen in de zeldzaamste situaties treedt blindheid direct op. De belangrijkste symptomen van maculaire degeneratie zijn als volgt.

  1. Het verschijnen van donkere vlekken in het centrale deel van het gezichtsveld.
  2. Het beeld is niet duidelijk.
  3. Vervormde objecten.
  4. Verslechtering van de kleurperceptie.
  5. Verslechtering van de visuele functie in het donker.

Diagnose van maculaire degeneratie van het netvlies

Opgemerkt moet worden dat de meest elementaire methode voor het bepalen van maculaire degeneratie de Amsler-test is. Een raster bestaande uit elkaar kruisende lijnen met een zwarte stip in het midden wordt op de muur geplaatst. De patiënt moet ernaar kijken. Iemand met een vergelijkbare ziekte ziet de lijnen wazig en gebroken, en in het midden zal er een grote donkere plek zijn.

De oogarts zal de ziekte kunnen herkennen vóór de veranderingen in de visuele functie. Voor een nauwkeurige diagnose moet de patiënt een screening ondergaan.

  1. Visometry. Met behulp van de methode kan de gezichtsscherpte worden beoordeeld.
  2. Ophthalmoscopie. Hij bestudeert de conditie van de retina en vasculaire tubuli in de fundus.
  3. Biooftalmoskopiya. Gebruikt om de fundus te onderzoeken.
  4. Coherente tomografie van het optische type. Deze methode wordt als het meest effectief beschouwd voor het diagnosticeren van maculaire degeneratie in een vroeg stadium.
  5. Amsler-test. Deze methode kan onafhankelijk thuis worden uitgevoerd.

Het proces van behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies

Maculadystrofie leent zich niet voor volledige genezing. Maar in de praktijk zijn er methoden om de kwaal te overwinnen en de progressie te stoppen. Dit omvat de volgende procedures.

  1. Lasertherapie. Met behulp van een laserapparaat worden bloedvaten die zijn gestoord verwijderd.
  2. Fotodynamische behandeling. Het doel van deze methode is het inbrengen in het bloed van een speciaal medicijn dat kan doordringen in de vernietigde bloedvaten van het oog. Neem daarna een laserapparaat dat helpt nieuwe bloedvaten van een pathologisch type te infecteren.
  3. De factor van anti-angiogenese. Dankzij dergelijke middelen is het mogelijk om de groei van pathologische tubuli te stoppen.
  4. Apparaten voor verzwakt zicht. Omdat macula-degeneratie een persoon volledig zicht ontneemt, compenseren gespecialiseerde elektronische apparaten en lenzen dit verlies, terwijl ze een vergroot beeld van de omringende wereld creëren.

Als de bovengenoemde methoden niet helpen of als de fase wordt gestart, wordt de patiënt het volgende voorgeschreven.

  • Submaculaire chirurgie. Het wordt gekenmerkt door het verwijderen van pathologische vaten.
  • Retinale translocatie. In deze situatie worden de aangetaste bloedvaten verwijderd onder het reticulaire membraan.

Bij maculaire degeneratie van het droge type wordt aanbevolen om een ​​antioxidant-therapie te gebruiken om de metabole processen in het netvlies te normaliseren. Volgens statistische gegevens werd een uitstekend resultaat van het gebruik van antioxidanten waargenomen bij die patiënten die een tussenliggende of verwaarloosde vorm van de ziekte hadden. Gecombineerde behandeling met antioxidanten, zink en koper verminderde de ontwikkeling van macula-degeneratie met twintig procent aanzienlijk.

Behandeling van nat type dystrofie is gericht op het verminderen van de groei van aangetaste bloedvaten. In de geneeskunde zijn er verschillende middelen en methoden die de manifestatie van abnormale neovascularisatie stoppen.

Behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies door folk-methoden

Elke patiënt is op zoek naar de beste manier om maculaire degeneratie te behandelen. Een dergelijke behandeling is folk remedies.

  • Gebruik van geitenmelk. Het heeft unieke eigenschappen. Het is voldoende om een ​​beetje met water in gelijke delen te mengen en op één druppel in elk oog te druppelen. Leg daarna een donker verband op de ogen en rust een half uur uit. De behandelingscursus duurt zeven dagen.
  • Toepassing van conifeerachtige bouillon. Om de infusie voor te bereiden, is het noodzakelijk om dennennaalden, rozenbottels en uienschubben toe te voegen. Giet water en kook ongeveer tien minuten. Daarna moet de bouillon afkoelen. Je moet tot een halve liter per dag eten. De loop van de behandeling is een maand.
  • Gebruik van stinkende gouwe. Om de infusie voor te bereiden, moet u een lepel droge bladeren nemen en een mok gekookt water gieten. Zet een paar seconden in brand en laat het brouwen. Infusie moet worden gefilterd en in de koelkast worden geplaatst. De bouillon wordt gebruikt als oogdruppels. De duur van de behandeling is één maand.
  • Lotion van afkooksel op basis van brandnetel en lelietje van dalen. Het is noodzakelijk om gelijke hoeveelheden gras in te nemen en een mok gekookt water te gieten. Laat het twintig minuten trekken en laat het dan uitlekken. Gadgets moeten minstens drie keer per dag gedurende twee weken worden gedaan.

Preventieve maatregelen om macula-degeneratie van het netvlies te voorkomen

Maculaire degeneratie leidt tot verschillende complicaties tot verlies van de visuele functie. Maar om te voorkomen dat u de ziekte ontwikkelt, moet u verschillende aanbevelingen opvolgen. Deze omvatten de volgende activiteiten.

  1. Doorgang van een jaarlijks onderzoek met een oogarts.
  2. Toepassing van zonnebrillen.
  3. Verlating van slechte gewoonten zoals roken en alcoholgebruik.
  4. Beperking bij het eten van vet voedsel. Het is ook noodzakelijk om het dieet te verrijken met groenten, fruit en vis.
  5. Het gebruik van vitaminecomplexen voor het visuele orgaan.
  6. Een gezonde levensstijl handhaven.
  7. Tijdige behandeling van ziekten.
  8. Dagelijkse gymnastiek houden voor het visuele orgel.
  9. Organisatie van volledige slaap en rust.

Eerder werd de ziekte als leeftijdsgebonden beschouwd, maar op dit moment is het mogelijk om patiënten jonger dan veertig te ontmoeten. Vergeet daarom niet de gezondheid van het visuele orgaan en houd u aan alle aanbevolen regels.

Vormen en behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies (maculaire degeneratie)

Maculaire dystrofie is een term die verenigt een groep aandoeningen van het netvlies, waarbij het centrale gezichtsvermogen is aangetast.

De reden hiervoor ligt in de ischemie van het netvlies (de onvoldoende bloedvulling), die ontstaat door verschillende factoren.

Het ontbreken van een complexe behandeling leidt bijna altijd tot blindheid.

De tweede naam van de ziekte is leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het oog, omdat het zich in de regel ontwikkelt in de leeftijd van 45-50 jaar. Meestal zijn beide ogen betrokken bij het pathologische proces.

Oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte

Tot nu toe is niet precies vastgesteld wat de oorzaak is van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies. Tot op heden hebben wetenschappers een aantal hypothesen over dit onderwerp naar voren gebracht, maar geen enkele verklaart het probleem op betrouwbare wijze.

Een van de theorieën is de ontoereikende inname van mineralen en vitamines in het lichaam: caroteen, luteïne, ascorbinezuur, zink en tocoferol. Meer informatie over vitamines in producten is hier te lezen.

De volgende hypothese is gebaseerd op een dieetovertreding. Een aantal studies hebben aangetoond dat het eten van verzadigde vetten het proces van maculaire degeneratie versnelt.

Niet de laatste plaats is roken. Als je statistieken gelooft, dan bij rokers verergert maculaire degeneratie verschillende malen sneller, in plaats van niet-rokers. Dit feit wordt verklaard door het feit dat nicotine de normale bloedstroom in alle organen en systemen, inclusief het netvlies, vermindert.

Er waren suggesties over de mogelijke rol van cytomegalovirus en herpes simplex-virus bij het begin van de ziekte.

Risicofactoren:

  • Verhoogd serumcholesterol;
  • Leeftijd: vanaf de leeftijd van 40-45 jaar worden mensen vaker ziek;
  • Seks: vrouwen lijden driemaal vaker aan maculaire degeneratie dan mannen;
  • Erfelijke aanleg;
  • Irrationele voeding met overheersing van dierlijke vetten;
  • Aanwezigheid van dergelijke cardiovasculaire aandoeningen, zoals atherosclerose van cerebrale vaten en arteriële hypertensie;
  • roken;
  • Chronische stress;
  • Overgewicht en obesitas;
  • Langdurige bestraling van het oog met ultraviolet;
  • Gebrek aan vitamines en antioxidanten;
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Typen maculaire degeneratie

Het wordt geaccepteerd om maculaire dystrofie in twee typen te verdelen:

  • Droge maculaire degeneratie, of niet-toegediend;
  • Natte maculaire degeneratie, of exudatief.

Droge vorm

Dit soort dystrofie komt in niet meer dan 10% van de gevallen voor. Het is gebaseerd op de schending van de pigmentlaag van het epitheel, evenals de vorming van beperkte gebieden van retinale atrofie.

Mechanisme van vorming

De pathogenese van de droge vorm van maculaire degeneratie is tot op heden niet nauwkeurig bestudeerd, maar wetenschappers zijn in staat geweest om het mechanisme van de vorming van deze pathologie op meer of minder betrouwbare wijze te beschrijven.

Meestal wordt retinale dystrofie voorafgegaan door zijn exudatieve loslating.

Tegelijkertijd groeit het drusen op het oppervlak van de glasachtige plaat (kleine schilferformaties), die het pigmentepitheel van het netvlies uitknijpen. Op deze plaatsen neemt de hoeveelheid pigment af en verdwijnt dan volledig.

Tegelijkertijd daalt het Bruch-membraan (dit is de binnenste laag van het vaatmembraan) op de drusen-locatie uit, wat in sommige gevallen gepaard gaat met verkalking.

Klinische manifestaties

In het beginstadium kan de oogarts drussen en kleine defecten in het pigment van het epitheel opmerken. Dan zijn er enkele ovale of afgeronde foci van maculaire atrofie. In sommige gevallen worden ze samengevoegd en worden ze een geografische kaart.

Tegelijkertijd merken mensen dat Scotomas verschijnen in het gezichtsveld - dit zijn de zogenaamde blinde vlekken. Het aantal en de grootte ervan kan variëren.

Natte vorm van maculaire degeneratie

De vochtige vorm van maculaire degeneratie wordt gekenmerkt door het verschijnen van meer grove veranderingen op de fundus, die worden veroorzaakt door kleine bloedingen en fibrose.

Mechanisme van vorming

Tot nu toe zijn veel problemen met betrekking tot het mechanisme van vorming van de vochtige vorm van maculaire degeneratie van het netvlies nog steeds onduidelijk.

Het is bekend dat op een bepaald moment tussen het retinaal pigmentepitheel en het Bruch-membraan wordt een colloïdale of korrelvormige substantie gevormd.

De vorming ervan is te wijten aan het feit dat als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid van de vaten van het netvlies en het vaatmembraan, bloedplasma percolaat en zich ophoopt onder de laag pigmentepitheel.

Na verloop van tijd "wegdruppelt" exsudaat en verandert in een colloïde, die wordt vergemakkelijkt door lipiden en cholesterol, beschikbaar in bloedplasma. Als gevolg hiervan treedt een exfoliatie van het neuroepithelium op, die de bloedtoevoer naar het netvlies verstoort.

In dit stadium worden compenserende mechanismen gestart, gericht op de groei van nieuwe retinale vaten. De nieuw gevormde vaten vormen op het oppervlak van het netvlies een bijzonder membraan, dat vervolgens de oorzaak van bloedingen en de loslating ervan wordt. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van maculaire degeneratie.

diagnostiek

In de meeste gevallen is de diagnose van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie niet moeilijk. Oftalmoscopie en de methode van fluorescentieangiografie van de bloedvaten van de fundus worden gebruikt.

Amsler-test

Een verplichte test is het uitvoeren van een Amsler-test met een raster. Het helpt om te bepalen of de patiënt centraal slechtziend is.

Volgorde van de test Amsler:

  1. Zet een bril of lenzen op (als u ze meestal draagt).
  2. Ga lekker zitten en plaats het net 30 centimeter voor je ogen.
  3. Sluit een oog met een wapenschild.
  4. Richt het beeld op het centrale punt en evalueer, zonder te stoppen, de rest van het rasterveld. Controleer of alle vierkanten dezelfde grootte hebben, of er gebogen lijnen of besmettingsgebieden zijn, enzovoort.
  5. Herhaal de procedure met het tweede oog.

Hoe het resultaat te evalueren

Normaal gesproken, als de patiënt zijn centrale zicht niet heeft verbroken, ziet hij het beeld helder. Op het raster zijn er geen vervormingen en slecht waarneembare plekken, en alle vierkanten zijn hetzelfde in grootte.

De resultaten zien er als volgt uit:

Hoe ziet een gezond persoon het raster / Hoe ziet een persoon met een verstoring van het centrale zicht het raster

Klinische manifestaties

  • Scherpe en progressieve vermindering van de gezichtsscherpte;
  • Het contrast van de afbeelding verminderen. Het lijkt de mens dat alles in mist is;
  • Metamorphopsia - vervorming van zichtbare objecten;
  • Moeilijkheden tijdens lezen en schrijven;
  • Verschijning van blinde vlekken in het gezichtsveld (rundvee).

Symptomen van de ziekte kunnen afwezig zijn of spontaan verdwijnen gedurende een lange tijd. De meest voorkomende klachten die patiënten maken, zijn het verschijnen van visuele effecten voor de ogen. Het kunnen flitsen, bliksem, zwevende vlekken en anderen zijn.

Het moet gezegd dat maculaire degeneratie zelden leidt tot totale blindheid. Vanwege het feit dat het pathologische proces alleen het centrale deel van het netvlies beïnvloedt, blijft perifeer zicht altijd behouden. Zodoende heeft een persoon alleen een zijzicht.

Behandeling van maculaire degeneratie van het oog

Tot op heden zijn er geen middelen om leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies met honderd procent efficiëntie te behandelen. Er zijn drie hoofdrichtingen:

  1. Laserbehandeling;
  2. Conservatieve behandeling;
  3. Chirurgische correctiemethoden.

De tactiek van een oogarts zal afhangen van hoe lang de ziekte is geweest.

Conservatieve therapie

Voor de behandeling van droge vormen van maculaire degeneratie het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen die de metabole processen van het netvlies normaliseren.

Deze omvatten vitaminepreparaten met selenium en zink (bijvoorbeeld adruzene), evenals antioxidanten (tocoferol, emoxipine).

Een gunstig effect wordt ook geboden door bereidingen op basis van bosbessen: diphranil, bosbessenforel, mirte en andere.

Om de bloedstroom in het gebied van een gele vlek te verbeteren (maculair gebied), is het noodzakelijk om vaatverwijders te gebruiken. Ze hebben de volgende effecten:

  • Vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten;
  • Versterk de lokale bloedstroom;
  • Verlaag de viscositeit van het bloed;
  • Remaggregatie (lijmen) van bloedcellen, die de microcirculatie verbetert;
  • Verhoog de stroom van zuurstof naar de weefsels;
  • Versnel de absorptie van glucose, noodzakelijk om het energiemetabolisme te behouden.

In de afgelopen jaren zijn geneesmiddelen op de farmaceutische markt verschenen die de groei van nieuwe bloedvaten in het netvlies remmen (remmen). Het is lucentis en avastin. Laten we ze in meer detail bekijken.

Avastin. Dit medicijn vermindert de groei van nieuwe bloedvaten op het oppervlak van het netvlies. Gewoon een shot avastina helpt vaak om het gewenste resultaat te bereiken.

Er werd vastgesteld dat meer dan 50% van de gevallen van herstel van de gezichtsscherpte zijn geassocieerd met dit medicijn.

Lucentis. De moleculen van dit middel hebben een zeer lage massa, waardoor ze alle retinale lagen kunnen doordringen en het doelwit kunnen bereiken.

In 2006, in de Verenigde Staten van Amerika, werd lucentis goedgekeurd als een voorkeursdrug voor de behandeling van exudatieve vormen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Op het grondgebied van de Russische Federatie verscheen het medicijn twee jaar later.

Het doel van het gebruik van dit medicijn - om de progressie van verlies van het gezichtsvermogen te stoppen. In dit geval kan het medicijn die delen van het netvlies die zijn overleden aan de dystrofie niet herstellen. Ondertussen nemen sommige patiënten waar dat lucentis tot op zekere hoogte hen helpt het gezichtsvermogen te herstellen.

Laserbehandeling

Deze lijn van therapie begon te worden gebruikt in oogheelkundige praktijken sinds het midden van de jaren zeventig van de vorige eeuw.

De laserstraal intensiveert de antioxidantactiviteit van het netvlies, stimuleert de microcirculatie en vergemakkelijkt ook de eliminatie (uitscheiding) van de vervalproducten.

Laserbehandeling van het netvlies is geïndiceerd in het geval van een niet-ex-cellulair type maculaire degeneratie zonder de vorming van grote retinale drusen.

De laser heeft echter het beste effect op exudatieve en exudatieve hemorrhagische dystrofie. In dit geval is er een afname van oedeem in het gebied van de gele vlek en vernietiging van het membraan gevormd door nieuwe vaten.

Chirurgische behandelingsmethoden

Chirurgische behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Standaard vitrectomie;
  • Retinotomie in de zone van de achterste pool;
  • Verandering in de positie van de macula.

vitrectomie - gedeeltelijke of volledige verwijdering van het glasvocht met als doel het verkrijgen van operatieve toegang tot het netvlies van het oog. Hier verwijdert de arts subretinale membranen, die de oorzaak zijn van visusstoornissen. Verder wordt het verwijderde glasachtige weefsel vervangen door een gespecialiseerd fluïdum of gas.

Retinotomie wordt uitgevoerd om subretinale bloedingen te verwijderen. Tijdens de operatie maakt de arts een snee in het netvlies, waardoor bloed wordt verwijderd, uitgegoten onder het netvlies. Bloedstolsels kunnen niet worden verwijderd, zodat geneesmiddelen worden geïntroduceerd in het gebied van hun locatie die onafhankelijke resorptie van het hematoom bevorderen.

De verandering in de positie van de macula wordt veroorzaakt door subtotale vitrectomie en een cirkelvormige incisie op het netvlies. Nadat het netvlies is afgepeld en verschoven in de gewenste richting. Als een optie voor het uitvoeren van de operatie, kan de positie van het netvlies worden veranderd door plooien daarop te vormen. In dit geval produceert de snede langs de omtrek niet.

Folkmedicijnen voor de behandeling van maculaire degeneratie

Vaak gebruiken patiënten zelf de volgende folkremedies om maculaire degeneratie van het oog te behandelen:

  • Bloedzuigers gebruiken. De essentie van de techniek is dat speeksel van bloedzuigers, bevat veel nuttige stoffen, die ontstekingen lagedrukzone (inclusief intraoculaire), vermindering van pijn en verbetering van het verkeer. Gebruik echter bloedzuigers onafhankelijk, zonder de supervisie van een specialist, niet.
  • Gebruik van komijn. Een lepel met planten wordt over een kokend water gegoten en enkele minuten in brand gestoken. Voeg vervolgens een theelepel korenblauw toe aan de bouillon van komijn en laat afkoelen. Hierna wordt de infusie in een pipet verzameld en begraaf je je ogen: twee druppels in elk oog van de soetra en voor het naar bed gaan.
  • Gebruik van geitenmelk. Neem melk (bij voorkeur zelfgemaakt), meng het doormidden met water en doe er een pipet in. Druppel een druppel op elke oogbol voor een week twee keer per dag.
  • Gebruik van stinkende gouwe. Mensen kennen sinds mensenheugenis de genezende eigenschappen van stinkende gouwe. Lepel een droge plant met een half glas water en steek het vuur aan. Laat het een paar minuten koken en laat afkoelen. Dan bestrijk je de bouillon door gaas en begraaf je je ogen: 3 druppels 3p / d de hele maand door.
  • Afkooksel van dennennaalden, wilde rozenbessen en kaf van uien. Al deze componenten worden gemengd in een verhouding van 5: 2: 2, giet een liter water en kook gedurende 10-15 minuten. Laat het brouwen. Drink twee keer per dag een glas.

Het zou wenselijk zijn om op te merken dat vóór de toepassing van de gegeven methoden, het noodzakelijk is om de behandelende arts te raadplegen.

Levensstijl met maculaire degeneratie

De eerste stadia van maculaire degeneratie leiden niet tot een duidelijke verandering in de levensstijl van de patiënt. In sommige gevallen is er behoefte aan betere verlichting voor werk dat dit voorheen niet nodig had.

Naarmate de ziekte vordert, verslechtert het zicht van de patiënt aanzienlijk. Er zijn vervormingen van de zichtbare werkelijkheid, een donkere vlek verschijnt in het gezichtsveld.

Dit alles stelt een persoon voor de noodzaak om af te zien van autorijden, lezen, acties uitvoeren die een hoge nauwkeurigheid en een goed zicht vereisen. Over het algemeen maakt de aanwezigheid van maculaire degeneratie de levensstijl van de patiënt passief.

het voorkomen

Volgens de laatste gegevens heeft leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies de neiging om zich te "verjongen", dat wil zeggen, begint zich op een vroegere leeftijd te manifesteren. Daarom speelt de preventie van ziekten een zeer belangrijke rol.

Om de ziekte te voorkomen, worden de volgende maatregelen aanbevolen:

  • Stoppen met roken voor altijd;
  • Bescherm de ogen altijd tegen blootstelling aan ultraviolette straling (draag een zonnebril, hoed, enz.);
  • Begin niet met de behandeling van hypertensie, als u er een heeft;
  • Bezoek regelmatig een oogarts (minstens één keer per jaar);
  • Minimaliseer in uw dieetcholesterol en alle voedingsmiddelen die overtollige dierlijke vetten bevatten;
  • In het geval van een erfelijke aanleg voor de ziekte, neem vitamines met zeaxanthin en luteïne. Overigens zijn deze elementen vervat in bonen, spinazie, eierdooiers, kiwi, sla, erwten en in zeewier (bijvoorbeeld in laminaria).

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie als een dreiging van verlies van visie voor gepensioneerden

De tijd kan niet worden gestopt, net zoals veroudering niet kan worden voorkomen. Met de leeftijd beginnen veel problemen te ontstaan. Inclusief problemen met zicht.

Laat ons een beetje de structuur van ons oog herinneren. Macula wordt de gele vlek genoemd. Dit is het centrum van het netvlies, waar een lichtstraal is gericht. Het biedt een centraal zicht, evenals een kleurperceptie van het visuele beeld. De nederlaag van de macula, die optreedt bij patiënten van de oudere leeftijdsgroep, geeft het begin aan van een dergelijke pathologie als leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (kortweg AMD).

Bij maculaire degeneratie neemt de diameter van de bloedvaten die het netvlies voeden af. Als gevolg hiervan stoppen haar weefsels niet langer met het ontvangen van de noodzakelijke stoffen. Dystrofische veranderingen ontwikkelen zich op één of beide (linker en rechter) ogen. Vaak is AMD de oorzaak van invaliditeit en invaliditeit.

Oorzaken van maculaire degeneratie

Natuurlijk, als we het hebben over leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, begrijpen we dat de hoofdoorzaak van deze ziekte alleen de ouderdom gerelateerde degeneratieve veranderingen in het netvlies is. Maar bij sommige patiënten ontwikkelt de ziekte zich, terwijl anderen dat niet doen, sommige gaan snel en anderen heel langzaam. Tot het einde van de oorzaak van deze situatie niet wordt bestudeerd, maar histologie helpt het mechanisme van het pathologische proces te begrijpen en een aantal risicofactoren te identificeren:

  • Genetische aanleg en erfelijkheid (erfelijkheid komt voor als een autosomale dominante, een autosomaal recessieve of een samenhang met een X-chromosoom).
  • Roken. Het verhoogt het risico op het ontwikkelen van AMD aanzienlijk.
  • Arteriële hypertensie.
  • Diabetes mellitus.
  • Bijziendheid of vooruitziendheid.
  • Lange blootstelling aan zonlicht op onbeschermde ogen.
  • Overtollig lichaamsgewicht. Wetenschappelijke studies wijzen op een verband tussen obesitas en de progressie van AMD.
  • Ondervoeding, resulterend in het lichaam van de patiënt, verliest de voedingsstoffen die nodig zijn voor de goede werking van het visuele apparaat (in het bijzonder carotenoïden).
  • De race. Bij blanken komen leeftijdgerelateerde veranderingen vaker voor dan bij zwarten.
  • Vegeto-vasculaire dystonie of kortweg - VSD.
  • Het moet ook worden opgemerkt en geslacht - in de eerlijkere geslacht van deze ziekte vaker wordt gediagnosticeerd.
  • Oogpathologie. Bijvoorbeeld chronische blefaritis of endocriene oftalmopathie (pseudotumoreuze of thyrotoxische vorm).
  • Uitgesteld trauma aan de ogen.

Leeftijdgerelateerde maculaire degeneratie wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen en vertegenwoordigers van het witte ras.

Classificatie van maculodystrofie

De pathologie is geclassificeerd door oogartsen volgens de vormen van AMD:

  1. Droog (andere namen zijn niet-exsudatief, atrofisch). Het ontwikkelt zich langzaam.
  2. Nat (andere namen zijn exsudatief, neovasculair). Het ontwikkelt zich snel.
  3. Scar. De laatste fase van AMD. Het ontwikkelt zich snel.

Atrofische vorm

De droge vorm van AMD wordt in 85% van de gevallen opgemerkt, in plaats van andere vormen van pathologie. Met een toename van de persoon verandert het metabolisme. Dientengevolge worden in het gebied van de macula gelige vlekken, druses genoemd, waargenomen. Dit is de focus van atrofie. Druuses zijn verdeeld in hard en zacht. Solid - klein en duidelijk afgebakend; Zacht - groot, met onscherpe randen, kunnen met elkaar versmelten. De patiënt verliest geleidelijk de gezichtsscherpte. Dit is een van de verschillen in deze vorm van pathologie van anderen. Er zijn gevallen waarin de droge vorm langzamerhand in het laatste stadium van de cicatricia is overgegaan.

De droge vorm van AMD wordt ook niet-toxisch of atrofisch genoemd.

Neovasculaire vorm

Oogartsen diagnosticeren dit type pathologie in slechts 10-15% van de gevallen. De vochtige vorm van AMD is het resultaat van de progressie van de atrofische vorm. De ziekte ontwikkelt zich snel. In de meeste gevallen is de centrale visie bijna volledig verloren. Met de toename in de grootte en verdikking van drusen (ontstaan ​​met een droge vorm) op het netvlies, ontwikkelt zich het proces van vorming van nieuwe vaten. Het is dit proces, ook wel neoangiogenese genoemd, dat een vochtige vorm onderscheidt. Als gevolg hiervan probeert het lichaam ten onrechte te compenseren voor onvoldoende toevoer van het netvlies van het oog, waardoor een extra hoeveelheid zuurstof en de stoffen die nodig zijn voor het functioneren van het oog worden verzonden.

Wanneer de pathologie vordert door de wanden van nieuwe bloedvaten, hopen zich bloedcellen en vocht op in het gebied onder het netvlies. Het oedeem ontwikkelt zich, er verschijnen bloedingen. Dientengevolge worden de cellen van het netvlies, die in het bijzonder gevoelig zijn voor licht, constant beschadigd en sterven. In de centrale visie worden dus blinde vlekken gevormd.

  1. Klassiek, van invloed op subretinaal neovasculair membraan (SNM).
  2. Verborgen, nog steeds occult genoemd.
  3. Mixed.

Natte vorm wordt ook exsudatief of neovasculair genoemd.

Cicatricial vorm

Met de ontkieming van vaten onder het pigmentepitheel is onthechting van het netvlies met daaropvolgend losraken van het neuro-epitheel en de vorming van littekenweefsel (overgang naar het cicatriciumstadium) mogelijk.

Dit is het laatste stadium van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Het verlies van het gezichtsvermogen is onomkeerbaar.

symptomatologie

Symptomen geven direct de vorm van de ziekte aan. In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch.

  1. Als gevolg van een geleidelijk uiterlijk en een verdere toename in drusen treedt verslechtering van het zicht op. Met droge vorm - licht en geleidelijk, en met natte en littekens - snel.
  2. Vliegen beginnen voor de ogen te flitsen (vooral typisch voor droge vorm).
  3. De meest gepigmenteerde laag lijdt vanwege de perceptie van tinten en helderheid van een foto, het contrast neemt af.
  4. Staan voort uit de zwelling van de bloeding, die merkbaar zijn voor anderen, wijzen op een vochtige vorm van de ziekte.
  5. Visiegebieden vallen uit.
  6. Het beeld dat we zien is verduisterend.
  7. De omringende objecten zijn vervormd, rechte lijnen zijn gebogen.

Ontwikkeling van de droge vorm bij de eerste keer is asymptomatisch.

Ontwikkeling van droge vorm:

  1. In de beginfase zijn er geen symptomen.
  2. Geleidelijke verslechtering van het centrale zicht.
  3. Vervolgens wordt het grootste deel van het beeld troebel.
  4. Na verloop van tijd neemt het getroffen gebied toe en wordt het donkerder, wat resulteert in de vorming van scotoma.
  5. Perifeer zicht blijft intact.

Een speciale tweede en derde vorm is als volgt:

  1. 100% verlies van zicht treedt snel op.
  2. Het behoud van perifere zicht is mogelijk in zeer zeldzame gevallen.

Met de laatste cicatricial vorm van AMD, bereikt de mate van verlies van gezichtsvermogen 100%.

Hoe is de diagnose

Ondanks de mogelijkheid van een lang asymptomatisch beloop van de ziekte, kan leeftijdsgebonden maculaire degeneratie worden gediagnosticeerd door moderne oogonderzoeken. Personen ouder dan 50 jaar moeten regelmatig een oogonderzoek ondergaan. Hiermee wordt de pathologie in een vroeg stadium geïdentificeerd en wordt verlies van het gezichtsvermogen voorkomen.

De droge vorm kan vloeiend overgaan in de gevaarlijkste - cicatriciale vorm. Daarom moet de oogarts regelmatig worden bezocht.

Met een lang ontwikkelingsproces van de pathologie klagen patiënten die naar de oogarts komen meestal over het verschijnen van een "vlek" voor de ogen, die doet denken aan mist. Geleidelijk aan neemt het defect in omvang toe.

  • anamnese verzameling;
  • visometry;
  • oftalmoscopie (onderzoek van de oogfundus);
  • optische coherente retinotomografie;
  • vizokontrastometriya;
  • fluorescente angiografie;
  • computerperimetrie;
  • kleuren stereofotografie.

Met deze methoden kan een tijdige en kwalitatieve diagnose van het maculaire gebied van het netvlies worden uitgevoerd.

Op basis van de resultaten van de diagnose wordt een behandelingskuur voorgeschreven.

Wanneer het oog van een vrouw wordt gedetecteerd, moet de arts de patiënt uitleggen wat het is, een behandelingskuur voorschrijven en een zelfdiagnostische training volgen (feitelijk voor een droge vorm van pathologie).

Zelfdiagnose

Voor die patiënten die al leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies hebben vastgesteld, is een goede methode om de progressie van de ziekte te diagnosticeren een test met behulp van een rooster (rooster) van Amsler. Met deze methode kunt u zelfs de eerste tekenen van macula-oedeem bepalen door de vorming van nieuwe bloedvaten op het netvlies.

Het Amsler-raster is een raster van 40 x 40 cm met vierkante cellen met een punt in het midden. Bij de diagnose is de testafstand tot het Amlser-raspen ongeveer 50 cm. Een oog moet worden gesloten met de palm van uw hand, de andere moet naar het gaas kijken.

In aanwezigheid van pathologie kan de patiënt niet-bestaande "gaten" of "donkere vlekken" zien, die het rooster buigen. Met deze ontwikkeling van evenementen, is het dringend nodig om een ​​onderzoek te ondergaan bij een oogarts.

Amsler's zelfonderzoek kan zelfs elke dag worden gedaan.

Met zelfdiagnose kunt u de ontwikkeling van AMD volgen.

Behandeling van AMD-oog

Droge vormbehandeling

Droge vorm is beter te behandelen dan nat. Het onderscheidt zich door een gunstiger stroomsterkte.

Schade aan deze vorm van de ziekte is onomkeerbaar. Het verminderen van het risico van overgang naar een natte vorm wordt bereikt door medicamenteuze behandeling, waaronder de receptie:

  1. Antioxidanten.
  2. Vitamine-minerale complexen.
  3. Taurine.
  4. Luteïne / beto-caroteen / vitamine A / zeaxanthine (een van de geneesmiddelen of hun complex wordt voorgeschreven afhankelijk van het ziektebeeld van het verloop van de ziekte) in een hoeveelheid van 10 mg / 15 mg / 28.000 IE / 2 mg.
  5. Anthocyanosides.
  6. Vitamine C en E in het volume van respectievelijk 500 mg en 400 ME per dag.
  7. Koper en zink in een volume van respectievelijk 2 mg en 80 mg.
  8. Selenium en andere sporenelementen.
  9. Gingko biloba.

U moet uw arts regelmatig bezoeken om het verloop van de ziekte te volgen.

Met de droge vorm van AMD is de behandeling gebaseerd op de inname van vitaminecomplexen.

Om de bloedsomloop in het netvlies te verbeteren, wordt aan patiënten geadviseerd antiaggregantia, vasodilatorgeneesmiddelen te nemen.

Het is vermeldenswaard dat conservatieve geneeskunde, die bestaat in de benoeming van dodystrofische geneesmiddelen, immunomodulatoren en antioxidanten (tabletten, injecties of druppels), niet effectief is. Met deze medicijnen negeren patiënten meestal de noodzaak om een ​​oogarts te bezoeken voor controle. In verband daarmee neemt het risico op ziektetransmissie naar een ernstiger stadium toe.

Behandeling van natte vorm

Nog niet zo lang geleden, bleef de enige effectieve methode voor het behandelen van de natte vorm van AMD lasercoagulatie - de vernietiging (vernietiging) van nieuw gevormde bloedvaten met een laser. Deze methode heeft echter niet de oorzaak van de vorming van nieuwe bloedvaten geëlimineerd. Bovendien kunnen gezonde weefsels ook destructief worden beïnvloed door deze procedure.

Een minder agressieve variant van lasertherapie van een vochtige vorm is fotodynamische therapie met het gebruik van het medicijn "Visudin". Het wordt intraveneus geïnjecteerd en het netvlies wordt bestraald met een laser. Het medicijn heeft alleen een tropisme voor de pathologische bloedvaten van het netvlies, kan zich daarin ophopen en activeren wanneer het wordt blootgesteld aan een laserstraal. In de bloedende pathologische bloedvaten worden klonters gevormd, de bloedvaten worden "afgesloten". In deze procedure is het risico op verwonding van gezonde weefsels bijna onbestaande.

Vizudine wordt gebruikt om de natte vorm van AMD te behandelen bij fotodynamische therapie.

Maar tot op heden wordt een meer progressieve methode geacht te zijn ontwikkeld in de VEGF-therapie begin 2000. De tweede naam is "Richttherapie". De behandeling van AMD-oog maakt het in dit geval niet alleen mogelijk om de voortgang van het proces te stoppen, maar ook om de visie van de patiënt gedeeltelijk te herstellen. Deze verklaring is echter alleen geldig in het geval dat de onomkeerbare cicatriciale veranderingen nog niet zijn begonnen.

Met VEGF-therapie worden injecties van speciale preparaten die de vorming van bloedvaten stoppen, gemaakt in het glasvocht van het oog. De geneesmiddelen die voor deze injecties worden gebruikt, zijn Lucentis, Makugen, Avastin en Eilea.

Bij dit type therapie zijn de volgende risico's mogelijk: verhoogde intraoculaire druk, netvliesloslating, ooginfectie, tijdelijke zichtstoornis, bloeding.

Van chirurgische methoden voor de behandeling van AMD moeten dergelijke soorten operaties worden opgemerkt:

  • transplantatie van pigmentepitheel;
  • verwijdering van subretinale neovasulaire membranen met vorming van sclerale plooien;
  • verwijdering van subretinale bloedingen.

Lucentis wordt gebruikt om de natte vorm van AMD met VEGF-therapie te behandelen.

Aanvullende maatregelen

Voor patiënten die hun gezichtsscherpte hebben verloren, worden glazen voorgeschreven. Pluslenzen zijn geïnstalleerd voor bijziendheid en voor verziend - negatief. Het wordt aanbevolen dat er een antireflectiecoating is waarmee u uw ogen kunt beschermen tegen negatieve effecten zoals verblinding van de monitor of tv, verhoogde belasting van de ogen tijdens het lezen of ander werk.

Behandeling met folk remedies

Gebruik deze of gene volksmethode van behandeling is alleen toegestaan ​​na overleg met de behandelende arts. Helaas kan traditionele geneeskunde AMD niet genezen, maar het kan de gezondheid verbeteren, de ontwikkeling van de ziekte voorkomen en symptomen verwijderen.

  1. In een bus van een halve liter, laat de graankorrel 4 uur weken. Giet het water af en giet de haver in een pan. Giet 3 liter water en kook op middelhoog vuur na 30 minuten koken. De resulterende bouillon wordt gefilterd en opgeslagen in de koelkast. Neem het 5 keer per dag warm voor een glas. Aanbevolen de toevoeging van afkooksel van gemalen bessen, bosbessen, appelbes en honing.
  2. 1 eetlepel apotheek calendula wordt gegoten in een glas kokend water en gedurende 15 minuten ingesmeerd. Wacht tot ik opsta. Vervolgens druk en neem 3 keer per dag voor ¼ kopje. U kunt deze infusie nog steeds 2 ogen toedienen in 2 ogen in één oog. Neem tot 6 maanden. Neem dan een pauze.
  3. De voordelen van aloë en mummie zijn bij iedereen bekend. Met AMD kunnen ze ook helpen. Het is noodzakelijk om 50 g mummie op te lossen in 100 ml aloë-sap. Dringen. Er zijn twee opties voor het gebruik van deze infusie. De eerste is om 2 keer per dag 10 ml te drinken. De tweede - gebruik als druppels voor de ogen: 1k. in elk oog. Na 10 dagen pauze.
  4. Ui-kaf (2 delen), heupen (2 delen) en naalden (5 delen) moeten worden geplet. 1 eetlepel mengsel giet 1 liter water en kook gedurende 2-3 minuten. Neem dagelijks 1,5 liter.
  5. Een eetlepel komijn wordt in 250 ml water gegoten. Kook op laag vuur gedurende 2-3 minuten. Strooi 1 theelepel. de korenbloembloemen, mix en zet apart gedurende 5 minuten. Gebruik 2 keer per dag 1-2 druppels in elk oog.
  6. Zuiverheid hakken. 1 theelepel giet 100 ml water. Verhit in vuur en vlam 10 sec. Laat het brouwen. Infusie wordt gefilterd en opgeslagen in de koelkast. Breng 3 druppels aan op elk oog 3p. per dag. Natuurlijk - 1 maand.
  7. Neem 1 deel geitenmelk en 1 deel gekookt water. Het verkregen mengsel wordt gebruikt als druppels - 1 kb per oog. Na indruppeling moet men een donker verband of een speciale bril dragen en gedurende 30 minuten gaan liggen. Cursus - 1 week.
  8. Voeg in 1/3 kopje gehakte brandnetel 1 theelepel toe. verpletterde lelietje van dalen en giet ½ theelepel. soda. Roer. Zet op een donkere en droge plaats gedurende 9 uur. Van de ontvangen massa om kompressen te doen.
  9. Behandeling met bloedzuigers is een apart, maar zeer nuttig gebied van de traditionele geneeskunde.

Traditionele geneeskunde kan worden gebruikt als aanvulling op de basisbehandeling.

Aanbeveling van de diëtist

Het is noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid voedsel te consumeren dat rijk is aan carotenoïden, verse groenten, fruit, groenten.

Ook is het noodzakelijk om de inname van vet uit de voedingsmiddelen te beperken, waardoor atherosclerotische veranderingen in de retina worden veroorzaakt.

Voedingsmiddelen rijk aan carotenoïden:

Producten met antioxidanten:

  • rode bes;
  • bosbessen;
  • cranberry.

Preventie van AMD

Maatregelen ter preventie van seniele ziekten - AMD omvat:

  • naleving van de voeding (beperking van dierlijke vetten, voldoende verse groenten en fruit);
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • controle van de bloeddruk;
  • een zonnebril dragen (vooral voor patiënten met lichte ogen);
  • afwijzing van slechte gewoonten (roken);
  • ontvangst van vitaminecomplexen;
  • sport beoefenen; maar van professionele sporten; bijvoorbeeld, triatlon, zal moeten worden opgegeven.

En natuurlijk is een regelmatig onderzoek vereist van een oogarts.

Met deze maatregelen kunt u uw visuele functies zo lang mogelijk behouden!

Maculaire dystrofie van het netvlies: hoe gevaarlijk is de ziekte en hoe moet deze worden behandeld?

Als je denkt dat het notitieboekblad scheef in de kooi zit en de naden tussen de tegels in de badkamer plotseling ongelijk en gebroken worden, is het tijd om je zorgen te maken: er is iets mis met je visie. Het is mogelijk dat u maculaire degeneratie van het netvlies bent begonnen. Wat is deze ziekte, wordt deze behandeld? De eigenaardigheden van deze ziekte zullen in dit artikel worden besproken.

Wat is het?

Maculaire degeneratie van het netvlies is een chronische progressieve ziekte waarbij de centrale zone van het netvlies en de choroidea van het oog wordt aangetast. In dit geval zijn de cellen en de intercellulaire ruimte beschadigd, wat leidt tot een verstoring van de centrale zichtfunctie.

Macula-dystrofie is een van de belangrijkste oorzaken van onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen en blindheid bij de bevolking van de ontwikkelde landen van de wereld op de leeftijd van 50 jaar. Het probleem van maculaire degeneratie wordt steeds urgenter onder de leeftijdsgroep van de bevolking. In de afgelopen jaren is er echter een tendens geweest om de ziekte te "verjongen".

redenen

Overtreding van het centrale zicht treedt op als gevolg van degeneratie van de macula - het centrale deel van het netvlies. Macula is een heel belangrijk element. Door zijn werking ziet een persoon objecten op een zeer korte afstand van het oog en kan hij ook lezen en schrijven om kleuren te onderscheiden. Maculaire degeneratie van het netvlies omvat schade aan de cellen van de macula.

De precieze oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is nog niet vastgesteld. Van alle beweerde oorzaken wijzen wetenschappers op de leeftijd van de patiënt. Daarnaast zijn er verschillende risicofactoren geïdentificeerd, die volgens onderzoekers een soort van trigger-mechanisme zijn.

Deze omvatten:

De centrale plek is maculaire degeneratie

  • leeftijd (vanaf 55 jaar en ouder);
  • seks (vrouwen zijn bijna twee keer zo vaak ziek als mannen);
  • erfelijkheid (als naaste familieleden last hebben van maculaire degeneratie, neemt de kans op ziek worden toe);
  • overgewicht;
  • roken;
  • tekort aan vitamines;
  • langdurige en intense blootstelling aan direct zonlicht;
  • trauma voor het oog;
  • slechte ecologie.

Typen maculaire degeneratie

Omdat de progressie van maculaire degeneratie kan plaatsvinden in verschillende stadia en vormen. Er zijn twee soorten ziekten:

  • Droge vorm van maculaire degeneratie. Dit is de eerste fase van de ziekte, het is de meest voorkomende (ongeveer 90% van de patiënten lijdt). In dit stadium verliest de patiënt geleidelijk aan het centrale zicht, maar hij hecht er mogelijk geen belang aan en merkt zelfs geen speciale veranderingen op. Daarom is het zo belangrijk om periodieke preventieve bezoeken aan de oogarts uit te voeren. Tijdens het onderzoek kan de specialist maculaire dystrofie van het oog niet identificeren en de vorm ervan bepalen.
Manifestatie van natte maculaire degeneratie
  • Natte vorm van maculaire degeneratie. Als droge maculaire degeneratie niet in een vroeg stadium werd gedetecteerd en dienovereenkomstig niet werd behandeld, ontwikkelde de ziekte zich tot een zogenaamde natte vorm. Vooruitgang van degeneratie wordt verergerd door de vorming van nieuwe bloedvaten, zeer fragiel en broos, wat leidt tot bloeding en de vorming van "drusov" (gele clusters) in het netvlies. De vochtige vorm van maculaire degeneratie ontwikkelt zich snel, veel sneller dan droog.

Droge vorm van maculaire dystrofie komt veel vaker voor dan nat en wordt in 85-90% van alle gevallen gedetecteerd. In het maculaire gebied worden geelachtige vlekken gediagnosticeerd.

Geleidelijk verlies van het centrale zicht beperkt het vermogen van patiënten: ze kunnen geen onderscheid maken tussen kleine onderdelen. Droge vorm is niet zo ernstig als nat. Na een aantal jaren ziekteprogressie en gebrek aan behandeling kan geleidelijke afbraak van cellen van het netvlies echter ook leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

De vochtige vorm van maculaire degeneratie wordt in ongeveer 10-15% van de gevallen vertegenwoordigd.

De ziekte in deze vorm ontwikkelt zich snel en leidt vaak tot een aanzienlijk verlies van centraal zicht. Wanneer natte vorm begint het proces van neovascularisatie - de groei van nieuwe schepen. De wanden van dergelijke bloedvaten zijn inferieur en laten bloed en vocht ophopen in de ruimte onder het netvlies. Deze lekkage veroorzaakt frequente schade aan de lichtgevoelige cellen van het netvlies, die afsterven en blinde vlekken creëren in het centrale zicht.

Vervormd zicht als gevolg van maculaire degeneratie

symptomen

Macula-dystrofie veroorzaakt meestal een langzaam, pijnloos en onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen. In zeldzame gevallen kan blindheid plotseling en abrupt optreden.

Vroege symptomen van maculaire degeneratie zijn:

  • het verschijnen van donkere vlekken in het centrale zicht;
  • wazig beeld;
  • vervorming van objecten en afbeeldingen;
  • verslechtering van de kleurperceptie;
  • scherpe verslechtering van het zicht in het donker.

De eenvoudigste test voor het bepalen van de manifestaties van maculaire dystrofie is de Amsler-test. Het Amsler-raster bestaat uit elkaar kruisende rechte lijnen met een centrale zwarte punt in het midden. Patiënten met manifestaties van retinale dystrofie kunnen zien dat sommige lijnen wazig of golvend lijken, gebroken en donkere vlekken verschijnen in het gezichtsveld.

De oogarts kan de tekenen van deze ziekte al onderscheiden vóór de ontwikkeling van veranderingen in de visie van de patiënt en deze naar aanvullende onderzoeken sturen.

diagnostiek

Om de diagnose van maculaire degeneratie van het netvlies te bevestigen, gebruiken artsen verschillende soorten onderzoek. De belangrijkste zijn:

  • visometry, wat helpt de ernst van het centrale zicht te bepalen.
  • entoptoscopy, waarmee je de status van het netvlies en de bloedvaten van de fundus kunt bestuderen.
  • Biooftalmoskopiya (gebruikt om de fundus te onderzoeken).
  • Optische coherentietomografie (OCT) is de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van maculaire degeneratie, waarbij de ziekte in de vroegste stadia wordt onthuld.
  • Amsler-test (de test kan thuis worden uitgevoerd).
Amsler's test voor thuis

Behandeling van maculaire degeneratie

Helaas leent maculaire degeneratie van het netvlies zich niet voor absolute behandeling. Desalniettemin zijn er methoden om aanzienlijk succes te behalen in de strijd tegen deze ziekte.

  • Lasertherapie. Behandeling van dystrofie van het netvlies door de lasermethode maakt het mogelijk om pathologische bloedvaten te verwijderen en hun progressie te stoppen.
  • Fotodynamische lasertherapie. De essentie van deze methode is dat een patiënt in het bloed wordt geïnjecteerd met een speciale substantie die in de aangetaste bloedvaten van het oog doordringt. Vervolgens wordt een laserstraal gebruikt die de ingebrachte substantie activeert en tegelijkertijd nieuwe pathologische vaten aantast.
  • Factoren van anti-angiogenese. Dit betekent de laatste generatie, waarvan de ontvangst de groei van pathologische bloedvaten stopt.
  • Apparaten voor slecht zicht. Omdat macula-degeneratie van het netvlies de persoon de gelegenheid ontneemt om normaal te zien, compenseren speciale elektronische apparaten en lenzen de persoon voor verlies en creëren ze vergrote beelden van de omgeving.

Behandeling van maculaire degeneratie kan worden uitgevoerd met experimentele methoden, waaronder:

  • submaculaire operatie (pathologische vaten worden verwijderd);
  • translocatie van het netvlies, waarbij de aangetaste vaten worden verwijderd onder het netvlies.

Bij de behandeling van droge vormen van maculaire degeneratie om metabole processen in het netvlies te normaliseren, wordt het aanbevolen om cursussen met antioxidantentherapie uit te voeren.

Volgens de AREDS-studie werd een goed effect van het nemen van antioxidanten waargenomen bij patiënten die zich in een gemiddeld of laat stadium van de ziekte bevonden. Gecombineerde therapie met antioxidanten, zink en koper binnen vijf jaar verminderde de incidentie van late maculaire degeneratie met 25% en het risico van verlies van gezichtsscherpte met drie procent of meer.

Het moet duidelijk zijn dat substitutietherapie voor de preventie en behandeling van droge vormen van maculaire degeneratie geen cursus kan zijn, het gebruik ervan is alleen mogelijk op permanente basis.

Behandeling van een vochtige vorm van maculaire dystrofie is gericht op het onderdrukken van de groei van abnormale vaten. Tegenwoordig zijn er al een aantal medicijnen en technieken geregistreerd in Rusland die manifestaties van abnormale neovascularisatie kunnen stoppen of verminderen. Dit heeft bijgedragen tot de verbetering van het gezichtsvermogen bij een aanzienlijk aantal mensen met een vochtige vorm van de ziekte.

Zelfs als de behandeling voor maculaire degeneratie effectief is geweest, kan de maculaire degeneratie terugkeren, dus periodieke observatie door de oogarts zou verplicht moeten worden voor de patiënt.

Preventie van ziekte

Maculaire dystrofie van het netvlies heeft ernstige gevolgen, maar het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te "vertragen" als men zich houdt aan de volgende preventienormen:

  • Ga voor een jaarlijks onderzoek met een oogarts.
  • Gebruik een zonnebril.
  • Weigeren te roken.
  • Beperk de consumptie van vette voedingsmiddelen, verrijk het dieet met fruit, groenten, vis.
  • Gebruik een speciaal complex van vitaminen voor de ogen.
  • Om een ​​actieve manier van leven te leiden, om de gezondheidstoestand te controleren.
  • Na verloop van tijd hart- en vaatziekten behandelen.

> In dit artikel vindt u een lijst met vitaminen die het gezichtsvermogen verbeteren en preventieve methoden om de toon van het visuele systeem te behouden.

Getinte lenzen Ophthalmix: wat de huishoudelijke fabrikant biedt, zult u hier leren.

video

bevindingen

Dus, maculaire degeneratie van het oog is een aan leeftijd gerelateerde ziekte die niet volledig te behandelen is. Maculaire degeneratie van het oog kan worden gestopt, maar het is mogelijk met strikte uitvoering van de aanbevelingen van de oogarts.

Google+ Linkedin Pinterest