Retinale dystrofie. Oorzaken, symptomen, behandeling

Het netvlies is een heel dunne laag weefsel bestaande uit zenuwcellen. Het netvlies bedekt de oogbal van binnenuit aan de achterkant.

Retinaal weefsel is een groot aantal fotoreceptoren of lichtgevoelige cellen, waarvan de belangrijkste functie de omzetting van lichtpulsen in elektrische pulsen is.


De pathologie van "retinale dystrofie" is een algemene term die een significante groep van verschillende heterogene stoornissen kenmerkt.

Algemene symptomen van alle soorten retinale dystrofie zijn de progressie van visuele disfuncties, evenals degeneratieve-dystrofische veranderingen in retinale vezels.

Momenteel is het bij dystrofische retinale ziekten dat de belangrijkste oorzaken van vroege vermindering van gezichtsscherpte worden toegeschreven aan blindheid.

Hun specificiteit is dat het verloop van de pathologie traag maar stabiel is en wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van de visuele functie van het oog.

Factoren die de ontwikkeling van pathologie kunnen activeren, kunnen zijn:

  • oudere leeftijd als gevolg van de processen van involutie in het lichaam;
  • erfelijke aanleg;
  • Vaatziekten, waaronder hypertensie, atherosclerose;
  • diabetes mellitus;
  • ondervoeding, beriberi;
  • roken;
  • obesitas;
  • overmatige blootstelling aan de zon;
  • sommige virale ziekten;
  • stress, nerveuze schokken.

Centrale netvliesdystrofie

Deze groep pathologieën wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van de geleidelijke en onomkeerbare daling van de gezichtsscherpte. Een significant deel van de retinale dystrofie komt voor in de involutionaire dystrofie van het centrale type, op een andere manier - in de leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het oog.

De oorsprong van deze ziekte is direct gerelateerd aan de leeftijd, die kan worden begrepen uit de naam.

In de afgelopen jaren is de frequentie van diagnose van de bovengenoemde ziekte toegenomen, die het gevolg is van een verandering in de demografische situatie in het land, namelijk een daling van het geboortecijfer en dienovereenkomstig een toename van het aandeel ouderen onder de bevolking.

Een andere mogelijke oorzaak is een toename van de prevalentie van vasculaire pathologieën in het land.


Centrale involutionaire dystrofie van het netvlies van het oog is een laesie van het middelste gebied van het netvlies (macula), dat zich vanuit de oogzenuwschijf in de richting van de tempel bevindt.

Het gebied van de macula is verantwoordelijk voor de resolutie van het oog, dat wil zeggen, het biedt de mogelijkheid om nauwkeurig het oog van kleine voorwerpen en details te bepalen op een korte afstand en dichtbij.

Aldus veroorzaakt leeftijdsgebonden maculaire degeneratie een afname in de helderheid van de centrale gezichtsvisie van het subject. Niettemin, zelfs in vergevorderde gevallen, veroorzaakt de involutionele maculaire degeneratie van het reticulaire membraan geen volledige blindheid, omdat de perifere gebieden van de retina blijven functioneren.

Daarom kan de patiënt nog steeds normaal in de ruimte navigeren. Pathologie leidt tot een schending van het vermogen van een persoon om op een kleine afstand van de ogen te werken (bijvoorbeeld, een patiënt is moeilijk te lezen, een brief).

Onder de centrale dystrofieën van het netvlies, worden twee vormen onderscheiden:

  • Droge involutionaire maculaire degeneratie van het netvlies, of niet-geneutraliseerd.
  • Natte maculaire degeneratie van het netvlies, of exudatief.

Gewoonlijk beïnvloedt de pathologie de ogen van patiënten van 60 jaar en ouder. In de regel omvat het beide gezichtsorganen en de ernst en snelheid van de progressie van de ziekte hangt af van het stadium en de vorm.

Droge leeftijd maculaire degeneratie van het netvlies

De verstoring van metabole processen die optreden tussen het netvliesmembraan en de vaten die daarin doordringen, veroorzaakt de ophoping van afvalcellen van de cellen. Deze vervalproducten bevinden zich in lagen onder de retina, die microbelletjes voorstellen.

Dit type centrale dystrofie van het reticulaire membraan wordt droog genoemd. Vormen van degeneratie van het netvlies zonder de afgifte van pathologische exsudaten vertegenwoordigen meer dan 90% van alle ziekten van deze groep. Ze worden gekenmerkt door een langzame, geleidelijke daling van de gezichtsscherpte.

De prognose voor droge maculaire degeneratie van het netvlies is relatief gunstig.

Natte maculaire degeneratie van het netvlies

Indien de ontwikkeling van pathologische processen onder het netvlies nieuw gevormde vaten als gevolg van vascularisatie groeien en door de wanden getraumatiseerde lekken en accumuleert bloed of andere vloeistof, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies zogenaamde natte (exsudatieve).

Dit type ziekte is slechts 10% van alle gevallen van retinale dystrofie, maar heeft een zeer negatieve invloed op de visuele functie.

Natte maculaire degeneratie wordt gekenmerkt door een plotselinge daling van de gezichtsscherpte, die zich kan voordoen in een paar weken of dagen. Zonder snelle en adequate therapiemaatregelen wordt het gezichtsvermogen aanzienlijk verminderd en neemt de progressie van het pathologische proces geleidelijk toe.

Opgemerkt moet worden dat het alleen een hooggekwalificeerde oogarts is die centrale retinale dystrofie correct kan diagnosticeren en onderscheiden van andere oogaandoeningen. Vooral het betreft de vroege stadia van de ziekte.

Vaak is de diagnose is moeilijk, omdat leeftijdsgebonden pathologieën kunnen worden gecombineerd en aangevuld met andere oogziekten, zo vaak voorkomen bij ouderen (bijvoorbeeld cataract, die eenzelfde symptoom).

Patiënten moeten onthouden dat bij het ontwikkelen van de verdubbeling van objecten, het buigen van de afbeelding voor de ogen, het uiterlijk van eventuele vlekken, "blinde gebieden" dringend naar de oogarts moeten!

Als de subjectieve sensaties bestaan ​​uit het feit dat gebogen, golvende contouren, lijnen verschijnen in het gezichtsveld, kan dit het beginstadium van de ontwikkeling van exudatieve maculaire degeneratie van het netvlies betekenen.

Behandeling van retinale dystrofie

Een ervaren specialist zal, na een grondig en uitgebreid onderzoek, de aard van de retinale laesie, de snelheid en de omvang van de pathologie bepalen, die zal helpen de resultaten van de behandeling te voorspellen en effectieve tactieken te ontwikkelen.

Helaas zijn leeftijd (involutionele) dystrofieën van het netvlies onomkeerbaar, met voortschrijdende tijdaandoeningen. Daarom is zijn therapie erop gericht om het proces in een stabiele toestand te fixeren, evenals compenserende compensatie van de functionaliteit van het oog.

Als de pathologie in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, omvat een programma voor het behandelen van de muculodystrofie van het reticulaire membraan medicijnen die een complex effect op het aangetaste gebied verschaffen.

In het bijzonder worden vaatverwijders, venotonica, middelen voor verdichting van de vaatwand, preparaten voor het vloeibaar maken van bloed, vitaminecomplexen voorgeschreven. Vooral noodzakelijk voor patiënten met retinale dystrofie vitamine A, E, groep B. Een dergelijke behandeling moet regelmatig zijn en minstens 2 keer per jaar worden aangesteld.

De behandeling van pathologie, die zich in een verwaarloosd stadium bevindt, vereist een intensieve aanpak.

Behandelingsactiviteiten omvatten fysiotherapeutische, microchirurgische technieken, waaronder:

  • magnetotherapie, fototherapie voor stimulatie van het netvlies (uitgevoerd tegen de achtergrond van een conservatieve behandeling);
  • blootstelling aan het netvlies door laserstraling (lasertherapie);
  • percutane elektrostimulatie van het netvlies;
  • intraveneuze bestraling van bloed met laserstralen (op de achtergrond van medicamenteuze behandeling);
  • operaties vazorekonstruktivnogo en revasculant types, waaronder - met het gebruik van allograften.

Als een vochtige (exsudatieve) vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, is medicamenteuze behandeling met angiogenese-remmers vereist, evenals laser cauterisatie van de retina.

Tijdens de manipulatie door de pupil met een speciale lens, wordt de laserstraal gericht naar de gebieden van de aangetaste mesh omhulling. Terwijl de lasercoagulatie wordt uitgevoerd, worden de beschadigde vaten verzegeld, zodat het fluïdum ervan niet langer doorsijpelt in de weefsels van het netvlies.

Deze procedure is volledig pijnloos, omdat de patiënt eerst met een verdovingsmiddel in de oogdruppels wordt gedruppeld. Tijdens de sessie ziet de patiënt alleen de schittering van het licht voor zijn ogen.

Indien nodig kan lasercoagulatie van bloedvaten na een tijdje herhaaldelijk worden uitgevoerd.

Diabetische maculopathie

Bij diabetes is diabetische maculopathie een van de hoofdoorzaken van de handicap van een persoon. Het veroorzaakt echter zelden volledige blindheid.

De ziekte kan zich ontwikkelen met diabetische retinopathie (meestal met proliferatieve diabetische retinopathie). Het wordt vaak gezien als een symptoom van de bovenstaande pathologie, omdat het deel uitmaakt van haar ziektebeeld.

Typen diabetische maculopathie

Diabetische maculopathie volgens de aard van de veranderingen vastgelegd tijdens visualisatie van de fundus is ingedeeld in de volgende vormen:

  • focal (inclusief circinate, exudative);
  • algemeen of diffuus;
  • ischemische;
  • gemengd.

Belangrijke tekenen die de functie van visie en prognose kunnen beïnvloeden zijn de verstoring van de zuurstoftoevoer en zwelling van de centrale retina.

Een bepaalde rol wordt ook gespeeld door de afstand van de pathologische focus van het midden van de macula.

Behandeling van diabetische maculopathie

Elke vorm van diabetische maculopathie moet worden behandeld en het begint met de identificatie en correctie van de onderliggende ziekte. Een belangrijke richting van behandeling is de stabilisatie van metabole processen.

Wetenschappelijke en klinische studies bewijzen dat er een exacte correlatie bestaat tussen de mate van glycemische compensatie en de ernst van de processen van diabetische retinopathie, waaronder diabetische maculopathie.

De moderne benadering van behandeling is gebaseerd op het voorkomen van pathologie bij diabetische patiënten door het maximaliseren van compensatie voor metabole stoornissen.

Deze aanpak omvat regelmatige monitoring van het glucosegehalte, evenals een tijdige en adequate correctie van diabetes, indien mogelijk - in een vroeg stadium van de progressie van de ziekte.

Het gebruik van angioprotectors (pentoxifylline, trental, cerebrolysine, doxium, enz.) Voor therapeutische en profylactische doeleinden wordt momenteel niet voldoende effectief geacht.

In de regel levert een dergelijke behandeling in combinatie met een onvoldoende vervanging van glucose metabolismestoornissen geen positieve resultaten op.

Daarom was de beste manier om patiënten met diabetische maculopathie te behandelen met laser cauterisatie van retinale vaten (lasercoagulatie).

De keuze van de lasercoagulatietechniek, evenals de eigenaardigheden van de pathologie, bepalen de resultaten van de behandeling en de prognose voor herstel.

Volledige eliminatie van dystrofische veranderingen in de retina, evenals herstel van de visuele functie, volgens de gegevens, wordt waargenomen bij 62% van de patiënten. Als laserbehandeling in een vroeg stadium van de ziekte wordt uitgevoerd, is de effectiviteit ervan bijzonder hoog.

Perifere dystrofie van het netvlies

De laterale gebieden van het netvlies worden bijna niet gevisualiseerd door een eenvoudig onderzoek van de fundus, omdat deze zich achter de mediaanlijn van de oogbol bevinden.

Desalniettemin verschijnen aan de periferie van het netvlies vaak tekenen van degeneratie van het reticulaire membraan, die worden veroorzaakt door een toename van de lengte van het oog en bijgevolg een toename van de ernst van bijziendheid.

Bovendien is er een sterke verslechtering van de bloedtoevoer naar het netvlies op de achtergrond van degeneratie van het vasculaire netwerk.

Alle bovenstaande symptomen zijn de meest voorkomende oorzaken van ernstige pathologie - netvliesloslating.

Naarmate de toestand van het oog verslechtert, vergezeld door dystrofische veranderingen, worden de aangetaste gebieden dunner met de vorming van sterke spanningszones tussen het netvlies en het glasachtige lichaam.

Als dergelijke spanningen al een lange tijd bestaan, kan een scheuring optreden, in het gebied waarvan een vloeibare (waterige) laag van het glaslichaam stroomt. Hij komt onder het netvlies, maakt haar bobbel en schilfert.

Onder de perifere degeneraties van de mesh-schil van het oog, worden verschillende variëteiten onderscheiden, verschillend in de mate van risico met betrekking tot netvliesloslating.

Lattische degeneratie van het netvlies

Het wordt beschouwd als de meest ernstige pathologie en wordt gekenmerkt door een hoog risico op loslating van het netvlies. Ontwikkelt meer dan 63% van de gevallen van perifere retinale dystrofie bij patiënten met tekenen van onthechting.

In totaal wordt in het onderzoek van oudere patiënten bij 5% van de mensen, voornamelijk bij mannen, latticulaire dystrofie gediagnosticeerd.

Erfelijke aanleg voor deze vorm van retinale degeneratie werd opgemerkt. De meeste pathologie heeft een bilaterale cursus. Vaak wordt bij genetische conditionaliteit een dergelijke ziekte al in het tweede decennium van het leven gevonden.

Er is voldoende bewijs voor een directe relatie tussen de frequentie van retinale loslating en de ontwikkeling van latticulaire degeneratie: meer dan een derde van de patiënten met directe diagnose van loslating, symptomen van latticulaire dystrofie worden onthuld.

Bij het onderzoeken van de fundus, vertegenwoordigt de pathologie visueel witachtig grijze, smalle, lichtjes wollige strepen die figuren vormen in de vorm van een rooster of een ladder. Deze cijfers zijn niets meer dan geharaffiniseerde en uitgewiste schepen, vaker aderen.

Tussen de pathologisch veranderde vaten zijn zones van dunner worden van het reticulaire membraan, evenals microbursten, knobbeltjes en cysten.

Andere abnormale veranderingen die inherent zijn aan dit type ziekte - pigmentvlekken, gebieden met verminderde pigmentatie, diffuse pigmentatie.

In de meeste gevallen, wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, wordt het glaslichaam gedilateerd, terwijl op de lijn van het einde van dystrofische verschijnselen het integendeel tot de randen wordt gecondenseerd.

Met andere woorden, er zijn gebieden met sterke spanning langs de rand van de degeneratie van het netvlies met de vorming van valvulaire retinale windstoten (tot 32% van de gevallen) of windvlagen van afgeronde vorm (tot 18% van de gevallen). Beide soorten rukwinden veroorzaken retinale loslating.

Perifere dystrofie van het netvlies door het type "slakkensporen"

Meestal wordt dit type ziekte gevonden bij patiënten die lijden aan axiale progressieve bijziendheid, meestal met ernstige pathologische veranderingen in de bloedvaten en het netvlies.

De oorzaak van dit type perifere retinale dystrofie is vasculaire laesies met de vorming van blanken, enigszins glanzende insluitsels in de vorm van korte striae, evenals kleine gebieden van netvliesuitdunning en defecten in de vorm van gaten.

Uitwendig is de ziekte vergelijkbaar met het spoor van een slak, en daarom kreeg het zijn naam.

Naarmate de pathologie voortschrijdt, komen de foci van dystrofie samen en vormen lintachtige laesies van het netvlies. In de meeste gevallen wordt dit type ziekte gediagnosticeerd in het bovenste buitenste deel van het oog en is het extreem vatbaar voor breuken met een grote ronde vorm.

Bijgevolg is het risico van losraken van het netvlies met een vergelijkbare pathologie erg hoog, volgens sommige deskundigen is het zelfs hoger dan bij de eerder beschreven roostertrystrofie.

Maar de perifere retinale degeneratie van het netvlies is veel kleiner dan de vorige door het type "slakkensporen".

Ine-achtige retinale degeneratie

Het is een erfelijke vorm van pathologie. In de regel dekt de ziekte beide ogen, maar deze ontwikkelt zich niet snel.

Objectieve tekens: aan de randen van de fundus zijn witte of gele vlekken die op sneeuwvlokken lijken. Ze komen iets boven het oppervlak uit en zijn in de buurt van de geïnfecteerde, vernietigde vaten van de maasschaal.

Soms begeleidt het proces de vorming van pigmentatie rond de periferie van het netvlies.

Retinale dystrofie "geplaveide stoep"

Het onderscheidt zich door de locatie van de plaatsen van dystrofie aan de verste periferie. Het gaat gepaard met het verschijnen van ringvormig gelokaliseerde witte langwerpige pathologische foci met een donzig oppervlak. Naast dergelijke elementen worden puntpigmentaties gevisualiseerd.

Meestal worden vergelijkbare verschijnselen aan de onderkant van de fundus waargenomen, maar soms verspreid over de hele omtrek. Bij gemiddelde en hoge mate van bijziendheid en bij oudere patiënten worden in 20% van de gevallen tekenen van retinale dystrofie zoals "geplaveide stoep" gediagnosticeerd.

Bij het aanvragen van retinale loslating lijden tot 11% van de patiënten aan dit soort dystrofie.

Blancheren van het netvlies Blessina - Ivanova

Marginale cystische degeneratie van het netvlies van Blessin-Ivanova lijkt op een ringvormige formatie van kleine cysten langs de meest extreme periferie. Het leidt niet vaak tot loslating van het netvlies en wordt het meest geassocieerd met de natuurlijke involutieprocessen in het lichaam.

De dystrofie van Blessin-Ivanov kan de oorzaak zijn van het ontstaan ​​van kleine gaatjes op het netvlies en kan ook haar loslaten van de getandlijn in trauma's van het oog.

Van alle gevallen van loslaten van gaasschelpen is dit type dystrofie "schuldig" in 7% van hen.

Oorzaken van retinale dystrofie. Wie loopt er risico?

Tot 40% van de verschillende soorten retinale dystrofie komen voor bij mensen die tekenen van bijziendheid (bijziendheid) hebben. Met verziendheid wordt de pathologie slechts in 8% van de gevallen waargenomen, terwijl deze bij normaal zicht slechts 2-5% is.

Alle oorzaken van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen.

Lokale redenen:

  • genetische aanleg;
  • bijziendheid;
  • oogletsel;
  • inflammatoire en infectieuze pathologieën van de ogen.

Veel voorkomende redenen:

  • hypertensie, atherosclerose en andere vaatziekten;
  • diabetes mellitus;
  • vergiftiging, bedwelming;
  • sommige systemische ziekten van het lichaam.

Dystrofie van de periferie van het reticulaire membraan kan op elke leeftijd van de patiënt verschijnen. Het gevaar schuilt in het mogelijk loslaten van het netvlies, evenals in het feit dat de pathologie zich praktisch niet in een vroeg stadium manifesteert.

Vaak komt de patiënt naar de receptie, die de zogenaamde sluier ("gordijn") beschrijft in het gezichtsveld van het oog, wat de progressie van de centrale typen retinale dystrofie betekent. In deze fase kan alleen de operatie helpen zicht te besparen, maar niet altijd en niet totdat de visie volledig is hersteld.

Als een persoon risico loopt, moet hij zorgvuldig zijn of haar gezondheid monitoren. Ten minste tweemaal per jaar moet routinematig worden gecontroleerd door een oogarts en voor elke ongebruikelijke manifestatie is het dringend noodzakelijk om naar een specialist te gaan.

Behandeling van perifere dystrofie

Behandeling van perifere dystrofie en vooral retinale loslating is een zeer arbeidsintensief proces. Maar het voorkomen van de ziekte is niet zo moeilijk.

Regelmatig onderzocht, kunt u dystrofische veranderingen in een vroeg stadium vinden. In dit geval zal de arts een controle van de dynamica voorschrijven, evenals lasertherapie voor ziekten van het netvlies.

In sommige gevallen wordt lasercoagulatie ook uitgevoerd voor preventieve doeleinden, omdat het absoluut veilig is.

Uitgevoerd op een poliklinische basis helpt volledig pijnloze lasercoagulatie om de patiënten van het netvlies van gezonde te begrenzen en de verspreiding van pathologie naar het centrum van het netvlies te voorkomen.

In sommige gevallen hebt u mogelijk een tweede laserstollingsessie nodig.

Maculadegeneratie in de retinale huid: waarom helpt een behandeling niet altijd?

Goedemiddag, beste lezers!

In een van mijn laatste artikelen sprak ik over het netvlies en zijn afstandelijkheid. We hebben het gehad over het feit dat de netschil van het oog een centraal deel heeft - de macula (de andere naam is de gele vlek).

Zij is het die verantwoordelijk is voor de waarneming van kleuren en de helderheid van de centrale visie, omdat deze het grootste aantal fotoreceptoren bevat - kegeltjes.

En vandaag wil ik je vertellen over een vrij algemene pathologie van de macula-dystrofie. Tot nu toe hebben wetenschappers niet de exacte redenen voor de ontwikkeling ervan vastgesteld, omdat er geen 100% effectieve methode is om deze ziekte te behandelen.

Factoren die de conditie van het netvlies en het centrale deel daarvan nadelig beïnvloeden, zijn echter algemeen bekend. Daarom wordt aangeraden om minstens één keer per jaar de oogarts te bezoeken.

En nu stel ik voor dat je meer leert over maculaire degeneratie (maculaire degeneratie).

Pathologie van het centrale gebied van het netvlies

Misschien was je eerder al geconfronteerd met zo'n concept als maculaire degeneratie. Deze ziekte heeft andere namen - leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD), involutionele centrale degeneratie, maculaire degeneratie.

Al deze termen betekenen de aanwezigheid van dystrofische veranderingen in het centrale deel van het netvlies veroorzaakt door een schending van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan worden lichtgevoelige cellen vernietigd en verslechtert het centrale zicht.

Zoals we al weten, voedt de mesh-schil van het oog de bloedvaten van de onderliggende laag.

Door ouderdom of andere oorzaken treden sclerotische veranderingen op en neemt het lumen van de haarvaten af, hierdoor begint het weefsel van de macula zuurstofhongering te ervaren, wordt het dunner en groeit het oud.

Zonder de noodzakelijke voeding te krijgen sterven fotosensitieve cellen, wat een schending van de visuele functies veroorzaakt - verslechtering of verlies van het centrale zicht.

Gewoonlijk treft de ziekte één oog, dus in het beginstadium is het niet altijd mogelijk om de symptomen ervan op te merken, aangezien een gezondere "collega" visuele gebreken compenseert.

Veranderingen in het netvlies van het tweede oog treden meestal op binnen 5 jaar na het begin van maculaire degeneratie in het eerste oog.

Maculaire degeneratie veroorzaakt geen pijnlijk syndroom en leidt niet tot volledige blindheid, omdat het perifere gezichtsvermogen behouden blijft.

In geval van schendingen van de centrale visie kan een persoon niet langer lezen of schrijven, een auto besturen of zich bezighouden met onbeduidend werk, wat in het dagelijks leven aanzienlijke ongemakken kan veroorzaken.

Hoe manifesteert maculaire degeneratie zich?

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • kleurweergave
  • zichtbare onderbroken lijnen
  • behoefte aan extra verlichting tijdens het lezen
  • moeite met het herkennen van kleine details
  • visuele hallucinaties
  • het verschijnen van een dode hoek in het midden van het zicht

De belangrijkste factoren die dystrofische veranderingen in het maculaire gebied van het netvlies veroorzaken, werden geïdentificeerd:

  • leeftijd
  • vloer,
  • genetische aanleg,
  • hart- en vaatziekten,
  • hypertensie,
  • ultraviolette straling,
  • roken,
  • ondervoeding.

De meeste mensen lijden aan maculaire degeneratie boven de leeftijd van 50 jaar en op de leeftijd van 70 jaar neemt de kans op de ziekte toe tot 75%. In het geval van genetische aanleg kan deze ziekte zelfs op een vroegere leeftijd worden ingehaald.

Onder de zieken zijn de meesten vrouwen, hoewel statistieken dit feit verklaren door het feit dat ze eenvoudigweg langer leven dan mannen.

Lange blootstelling aan de zon zonder beschermende bril kan leiden tot ultraviolette beschadiging van retinaal zenuwweefsel, wat ook degeneratieve veranderingen in de structuur veroorzaakt.

Een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van centrale retinale dystrofie, artsen beschouwen het gebrek aan vitamine A, C, E, zink en antioxidanten het lichaam binnenkomen met voedsel.

Waarschijnlijk nog een keer om te praten over de gevaren van roken heeft geen zin. Deze schadelijke gewoonte verstoort niet alleen de bloedcirculatie van de ogen, maar heeft ook een destructief effect op het hele lichaam als geheel.

Hoe kun je een ziekte detecteren?

Om maculaire degeneratie te diagnosticeren, kunt u zelfstandig thuis de Amsler-test gebruiken, die visueel een raster vertegenwoordigt met een zwarte stip in het midden.

In de aanwezigheid van maculaire degeneratie ziet een persoon een vervorming van rechte lijnen en een dode hoek in het midden van het raster.

In de oftalmologische ruimte kunt u een definitie van de gezichtsveldgebieden, onderzoek van de fundus en de studie van de retinale vaten krijgen om de ziekte op te sporen.

Classificatie van maculaire degeneratie

Het wordt geaccepteerd om twee vormen van maculaire degeneratie te onderscheiden: droog en vochtig. Op zijn beurt is de laatste verdeeld in verborgen en klassiek.

Droge (niet-uitlokkende) maculaire degeneratie ontwikkelt zich in 9 van de 10 gevallen. Het is een gemakkelijkere vorm, die wordt gekenmerkt door een langzame stroming, lage waarschijnlijkheid van verlies van gezichtsvermogen, niet-onderdrukte symptomatologie.

Voor droge maculaire degeneratie is het uiterlijk van zogenaamde drusen-ophopingen onder de retina van het pigment een geelachtige tint. Naarmate het aantal en de grootte van de vrienden toenemen, verschijnen er nieuwe symptomen van de ziekte.

Met natte (exudatieve) maculodystrofie begint de vorming van nieuwe bloedvaten, gericht op de gele vlek. Dit proces wordt neovascularisatie genoemd.

Aldus probeert het lichaam de zuurstofgebrek van de macula te compenseren en de bloedcirculatie te verbeteren.

Zwakke wanden van "jonge" vaten kunnen de bloedstroom niet weerstaan, frequente bloedingen onder het netvlies, zwelling van omliggende weefsels. De macula zwelt op en schilfert weg van het vaatvlies, wat leidt tot een volledig verlies van het centrale zicht.

Natte vorm van maligne degeneratie ontwikkelt zich meestal van een droge variëteit, het vordert snel genoeg en kan in 85-90% van de gevallen leiden tot invaliditeit.

In het geval van een latent type exsudatieve maculaire degeneratie zijn de nieuw gevormde bloedvaten vrijwel onzichtbaar, zijn bloedingen zwak en weinig en zijn visuele verstoringen minimaal.

Klassiek is het verloop van de ziekte, waarbij er een versnelde groei van de vaten is, de transformatie van het zenuwweefsel in het verbindende (cicatriciale), wat samen leidt tot verlies van het gezichtsvermogen.

Behandeling van maculaire degeneratie

Maculaire degeneratie wordt beschouwd als een onomkeerbare en constant progressieve ziekte. Daarom is het doel van de behandeling in dit geval om de ziekte zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en de toestand van het netvlies te stabiliseren. Om de eerdere gezichtsscherpte te herstellen, als de kennelijke verslechtering al is opgetreden, kan geen enkele dokter het doen.

In de vroege stadia wordt voornamelijk medicamenteuze behandeling, geselecteerd in een heel complex, gebruikt.

Je kan worden toegewezen:

  1. vaatverwijders
  2. middelen voor het versterken van de wanden van bloedvaten
  3. geneesmiddelen die een verlaging van de viscositeit van het bloed veroorzaken
  4. vitaminecomplexen
  5. decongestiva

Deze behandeling moet meerdere keren per jaar worden uitgevoerd.

Om de groei van nieuw gevormde bloedvaten te vertragen, wordt een goed effect geboden door het gebruik van fotodynamische therapie - het inbrengen in het oog van een speciaal medicijn dat wordt geactiveerd door laserstraling.

In het geval van verdere ontwikkeling van maculaire degeneratie, worden verschillende stimuleringswerkwijzen van het netvlies gebruikt: magneto-, foto-, elektro- en laserstimulatie, intraveneuze bestraling van het bloed.

Het stoppen van bloedingen met een natte vorm van maculaire degeneratie zal helpen bij het coaguleren van de laser.

Volledige voeding met AMD

Omdat pathologische veranderingen in de bloedvaten vaak worden veroorzaakt door een tekort aan noodzakelijke stoffen in het lichaam, kan een verandering in de voeding een gunstig effect hebben op het beloop van de ziekte.

Traditionele geneeskunde raadt aan om in het menu gekiemde tarwezaden op te nemen, die bekend staan ​​om hun rijke gehalte aan vitamines en antioxidanten.

Groene groenten, tomaten, fruit en bessen moeten noodzakelijkerwijs aanwezig zijn in de voeding van een persoon die netvliesproblemen heeft

Als een patiënt met maculaire degeneratie dergelijke vlinderbloemige gewassen als kikkererwten nog niet eerder had gekend, is het tijd om kennis te maken met dit product. Het kan worden toegevoegd aan soepen, salades, gehakt vlees.

Wees alert op de gezondheid van uw ogen.

Maculaire dystrofie van het netvlies: hoe gevaarlijk is de ziekte en hoe moet deze worden behandeld?

Als je denkt dat het notitieboekblad scheef in de kooi zit en de naden tussen de tegels in de badkamer plotseling ongelijk en gebroken worden, is het tijd om je zorgen te maken: er is iets mis met je visie. Het is mogelijk dat u maculaire degeneratie van het netvlies bent begonnen. Wat is deze ziekte, wordt deze behandeld? De eigenaardigheden van deze ziekte zullen in dit artikel worden besproken.

Wat is het?

Maculaire degeneratie van het netvlies is een chronische progressieve ziekte waarbij de centrale zone van het netvlies en de choroidea van het oog wordt aangetast. In dit geval zijn de cellen en de intercellulaire ruimte beschadigd, wat leidt tot een verstoring van de centrale zichtfunctie.

Macula-dystrofie is een van de belangrijkste oorzaken van onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen en blindheid bij de bevolking van de ontwikkelde landen van de wereld op de leeftijd van 50 jaar. Het probleem van maculaire degeneratie wordt steeds urgenter onder de leeftijdsgroep van de bevolking. In de afgelopen jaren is er echter een tendens geweest om de ziekte te "verjongen".

redenen

Overtreding van het centrale zicht treedt op als gevolg van degeneratie van de macula - het centrale deel van het netvlies. Macula is een heel belangrijk element. Door zijn werking ziet een persoon objecten op een zeer korte afstand van het oog en kan hij ook lezen en schrijven om kleuren te onderscheiden. Maculaire degeneratie van het netvlies omvat schade aan de cellen van de macula.

De precieze oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is nog niet vastgesteld. Van alle beweerde oorzaken wijzen wetenschappers op de leeftijd van de patiënt. Daarnaast zijn er verschillende risicofactoren geïdentificeerd, die volgens onderzoekers een soort van trigger-mechanisme zijn.

Deze omvatten:

De centrale plek is maculaire degeneratie

  • leeftijd (vanaf 55 jaar en ouder);
  • seks (vrouwen zijn bijna twee keer zo vaak ziek als mannen);
  • erfelijkheid (als naaste familieleden last hebben van maculaire degeneratie, neemt de kans op ziek worden toe);
  • overgewicht;
  • roken;
  • tekort aan vitamines;
  • langdurige en intense blootstelling aan direct zonlicht;
  • trauma voor het oog;
  • slechte ecologie.

Typen maculaire degeneratie

Omdat de progressie van maculaire degeneratie kan plaatsvinden in verschillende stadia en vormen. Er zijn twee soorten ziekten:

  • Droge vorm van maculaire degeneratie. Dit is de eerste fase van de ziekte, het is de meest voorkomende (ongeveer 90% van de patiënten lijdt). In dit stadium verliest de patiënt geleidelijk aan het centrale zicht, maar hij hecht er mogelijk geen belang aan en merkt zelfs geen speciale veranderingen op. Daarom is het zo belangrijk om periodieke preventieve bezoeken aan de oogarts uit te voeren. Tijdens het onderzoek kan de specialist maculaire dystrofie van het oog niet identificeren en de vorm ervan bepalen.
Manifestatie van natte maculaire degeneratie
  • Natte vorm van maculaire degeneratie. Als droge maculaire degeneratie niet in een vroeg stadium werd gedetecteerd en dienovereenkomstig niet werd behandeld, ontwikkelde de ziekte zich tot een zogenaamde natte vorm. Vooruitgang van degeneratie wordt verergerd door de vorming van nieuwe bloedvaten, zeer fragiel en broos, wat leidt tot bloeding en de vorming van "drusov" (gele clusters) in het netvlies. De vochtige vorm van maculaire degeneratie ontwikkelt zich snel, veel sneller dan droog.

Droge vorm van maculaire dystrofie komt veel vaker voor dan nat en wordt in 85-90% van alle gevallen gedetecteerd. In het maculaire gebied worden geelachtige vlekken gediagnosticeerd.

Geleidelijk verlies van het centrale zicht beperkt het vermogen van patiënten: ze kunnen geen onderscheid maken tussen kleine onderdelen. Droge vorm is niet zo ernstig als nat. Na een aantal jaren ziekteprogressie en gebrek aan behandeling kan geleidelijke afbraak van cellen van het netvlies echter ook leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

De vochtige vorm van maculaire degeneratie wordt in ongeveer 10-15% van de gevallen vertegenwoordigd.

De ziekte in deze vorm ontwikkelt zich snel en leidt vaak tot een aanzienlijk verlies van centraal zicht. Wanneer natte vorm begint het proces van neovascularisatie - de groei van nieuwe schepen. De wanden van dergelijke bloedvaten zijn inferieur en laten bloed en vocht ophopen in de ruimte onder het netvlies. Deze lekkage veroorzaakt frequente schade aan de lichtgevoelige cellen van het netvlies, die afsterven en blinde vlekken creëren in het centrale zicht.

Vervormd zicht als gevolg van maculaire degeneratie

symptomen

Macula-dystrofie veroorzaakt meestal een langzaam, pijnloos en onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen. In zeldzame gevallen kan blindheid plotseling en abrupt optreden.

Vroege symptomen van maculaire degeneratie zijn:

  • het verschijnen van donkere vlekken in het centrale zicht;
  • wazig beeld;
  • vervorming van objecten en afbeeldingen;
  • verslechtering van de kleurperceptie;
  • scherpe verslechtering van het zicht in het donker.

De eenvoudigste test voor het bepalen van de manifestaties van maculaire dystrofie is de Amsler-test. Het Amsler-raster bestaat uit elkaar kruisende rechte lijnen met een centrale zwarte punt in het midden. Patiënten met manifestaties van retinale dystrofie kunnen zien dat sommige lijnen wazig of golvend lijken, gebroken en donkere vlekken verschijnen in het gezichtsveld.

De oogarts kan de tekenen van deze ziekte al onderscheiden vóór de ontwikkeling van veranderingen in de visie van de patiënt en deze naar aanvullende onderzoeken sturen.

diagnostiek

Om de diagnose van maculaire degeneratie van het netvlies te bevestigen, gebruiken artsen verschillende soorten onderzoek. De belangrijkste zijn:

  • visometry, wat helpt de ernst van het centrale zicht te bepalen.
  • entoptoscopy, waarmee je de status van het netvlies en de bloedvaten van de fundus kunt bestuderen.
  • Biooftalmoskopiya (gebruikt om de fundus te onderzoeken).
  • Optische coherentietomografie (OCT) is de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van maculaire degeneratie, waarbij de ziekte in de vroegste stadia wordt onthuld.
  • Amsler-test (de test kan thuis worden uitgevoerd).
Amsler's test voor thuis

Behandeling van maculaire degeneratie

Helaas leent maculaire degeneratie van het netvlies zich niet voor absolute behandeling. Desalniettemin zijn er methoden om aanzienlijk succes te behalen in de strijd tegen deze ziekte.

  • Lasertherapie. Behandeling van dystrofie van het netvlies door de lasermethode maakt het mogelijk om pathologische bloedvaten te verwijderen en hun progressie te stoppen.
  • Fotodynamische lasertherapie. De essentie van deze methode is dat een patiënt in het bloed wordt geïnjecteerd met een speciale substantie die in de aangetaste bloedvaten van het oog doordringt. Vervolgens wordt een laserstraal gebruikt die de ingebrachte substantie activeert en tegelijkertijd nieuwe pathologische vaten aantast.
  • Factoren van anti-angiogenese. Dit betekent de laatste generatie, waarvan de ontvangst de groei van pathologische bloedvaten stopt.
  • Apparaten voor slecht zicht. Omdat macula-degeneratie van het netvlies de persoon de gelegenheid ontneemt om normaal te zien, compenseren speciale elektronische apparaten en lenzen de persoon voor verlies en creëren ze vergrote beelden van de omgeving.

Behandeling van maculaire degeneratie kan worden uitgevoerd met experimentele methoden, waaronder:

  • submaculaire operatie (pathologische vaten worden verwijderd);
  • translocatie van het netvlies, waarbij de aangetaste vaten worden verwijderd onder het netvlies.

Bij de behandeling van droge vormen van maculaire degeneratie om metabole processen in het netvlies te normaliseren, wordt het aanbevolen om cursussen met antioxidantentherapie uit te voeren.

Volgens de AREDS-studie werd een goed effect van het nemen van antioxidanten waargenomen bij patiënten die zich in een gemiddeld of laat stadium van de ziekte bevonden. Gecombineerde therapie met antioxidanten, zink en koper binnen vijf jaar verminderde de incidentie van late maculaire degeneratie met 25% en het risico van verlies van gezichtsscherpte met drie procent of meer.

Het moet duidelijk zijn dat substitutietherapie voor de preventie en behandeling van droge vormen van maculaire degeneratie geen cursus kan zijn, het gebruik ervan is alleen mogelijk op permanente basis.

Behandeling van een vochtige vorm van maculaire dystrofie is gericht op het onderdrukken van de groei van abnormale vaten. Tegenwoordig zijn er al een aantal medicijnen en technieken geregistreerd in Rusland die manifestaties van abnormale neovascularisatie kunnen stoppen of verminderen. Dit heeft bijgedragen tot de verbetering van het gezichtsvermogen bij een aanzienlijk aantal mensen met een vochtige vorm van de ziekte.

Zelfs als de behandeling voor maculaire degeneratie effectief is geweest, kan de maculaire degeneratie terugkeren, dus periodieke observatie door de oogarts zou verplicht moeten worden voor de patiënt.

Preventie van ziekte

Maculaire dystrofie van het netvlies heeft ernstige gevolgen, maar het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te "vertragen" als men zich houdt aan de volgende preventienormen:

  • Ga voor een jaarlijks onderzoek met een oogarts.
  • Gebruik een zonnebril.
  • Weigeren te roken.
  • Beperk de consumptie van vette voedingsmiddelen, verrijk het dieet met fruit, groenten, vis.
  • Gebruik een speciaal complex van vitaminen voor de ogen.
  • Om een ​​actieve manier van leven te leiden, om de gezondheidstoestand te controleren.
  • Na verloop van tijd hart- en vaatziekten behandelen.

> In dit artikel vindt u een lijst met vitaminen die het gezichtsvermogen verbeteren en preventieve methoden om de toon van het visuele systeem te behouden.

Getinte lenzen Ophthalmix: wat de huishoudelijke fabrikant biedt, zult u hier leren.

video

bevindingen

Dus, maculaire degeneratie van het oog is een aan leeftijd gerelateerde ziekte die niet volledig te behandelen is. Maculaire degeneratie van het oog kan worden gestopt, maar het is mogelijk met strikte uitvoering van de aanbevelingen van de oogarts.

Vormen en behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies (maculaire degeneratie)

Maculaire dystrofie is een term die verenigt een groep aandoeningen van het netvlies, waarbij het centrale gezichtsvermogen is aangetast.

De reden hiervoor ligt in de ischemie van het netvlies (de onvoldoende bloedvulling), die ontstaat door verschillende factoren.

Het ontbreken van een complexe behandeling leidt bijna altijd tot blindheid.

De tweede naam van de ziekte is leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het oog, omdat het zich in de regel ontwikkelt in de leeftijd van 45-50 jaar. Meestal zijn beide ogen betrokken bij het pathologische proces.

Oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte

Tot nu toe is niet precies vastgesteld wat de oorzaak is van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies. Tot op heden hebben wetenschappers een aantal hypothesen over dit onderwerp naar voren gebracht, maar geen enkele verklaart het probleem op betrouwbare wijze.

Een van de theorieën is de ontoereikende inname van mineralen en vitamines in het lichaam: caroteen, luteïne, ascorbinezuur, zink en tocoferol. Meer informatie over vitamines in producten is hier te lezen.

De volgende hypothese is gebaseerd op een dieetovertreding. Een aantal studies hebben aangetoond dat het eten van verzadigde vetten het proces van maculaire degeneratie versnelt.

Niet de laatste plaats is roken. Als je statistieken gelooft, dan bij rokers verergert maculaire degeneratie verschillende malen sneller, in plaats van niet-rokers. Dit feit wordt verklaard door het feit dat nicotine de normale bloedstroom in alle organen en systemen, inclusief het netvlies, vermindert.

Er waren suggesties over de mogelijke rol van cytomegalovirus en herpes simplex-virus bij het begin van de ziekte.

Risicofactoren:

  • Verhoogd serumcholesterol;
  • Leeftijd: vanaf de leeftijd van 40-45 jaar worden mensen vaker ziek;
  • Seks: vrouwen lijden driemaal vaker aan maculaire degeneratie dan mannen;
  • Erfelijke aanleg;
  • Irrationele voeding met overheersing van dierlijke vetten;
  • Aanwezigheid van dergelijke cardiovasculaire aandoeningen, zoals atherosclerose van cerebrale vaten en arteriële hypertensie;
  • roken;
  • Chronische stress;
  • Overgewicht en obesitas;
  • Langdurige bestraling van het oog met ultraviolet;
  • Gebrek aan vitamines en antioxidanten;
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Typen maculaire degeneratie

Het wordt geaccepteerd om maculaire dystrofie in twee typen te verdelen:

  • Droge maculaire degeneratie, of niet-toegediend;
  • Natte maculaire degeneratie, of exudatief.

Droge vorm

Dit soort dystrofie komt in niet meer dan 10% van de gevallen voor. Het is gebaseerd op de schending van de pigmentlaag van het epitheel, evenals de vorming van beperkte gebieden van retinale atrofie.

Mechanisme van vorming

De pathogenese van de droge vorm van maculaire degeneratie is tot op heden niet nauwkeurig bestudeerd, maar wetenschappers zijn in staat geweest om het mechanisme van de vorming van deze pathologie op meer of minder betrouwbare wijze te beschrijven.

Meestal wordt retinale dystrofie voorafgegaan door zijn exudatieve loslating.

Tegelijkertijd groeit het drusen op het oppervlak van de glasachtige plaat (kleine schilferformaties), die het pigmentepitheel van het netvlies uitknijpen. Op deze plaatsen neemt de hoeveelheid pigment af en verdwijnt dan volledig.

Tegelijkertijd daalt het Bruch-membraan (dit is de binnenste laag van het vaatmembraan) op de drusen-locatie uit, wat in sommige gevallen gepaard gaat met verkalking.

Klinische manifestaties

In het beginstadium kan de oogarts drussen en kleine defecten in het pigment van het epitheel opmerken. Dan zijn er enkele ovale of afgeronde foci van maculaire atrofie. In sommige gevallen worden ze samengevoegd en worden ze een geografische kaart.

Tegelijkertijd merken mensen dat Scotomas verschijnen in het gezichtsveld - dit zijn de zogenaamde blinde vlekken. Het aantal en de grootte ervan kan variëren.

Natte vorm van maculaire degeneratie

De vochtige vorm van maculaire degeneratie wordt gekenmerkt door het verschijnen van meer grove veranderingen op de fundus, die worden veroorzaakt door kleine bloedingen en fibrose.

Mechanisme van vorming

Tot nu toe zijn veel problemen met betrekking tot het mechanisme van vorming van de vochtige vorm van maculaire degeneratie van het netvlies nog steeds onduidelijk.

Het is bekend dat op een bepaald moment tussen het retinaal pigmentepitheel en het Bruch-membraan wordt een colloïdale of korrelvormige substantie gevormd.

De vorming ervan is te wijten aan het feit dat als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid van de vaten van het netvlies en het vaatmembraan, bloedplasma percolaat en zich ophoopt onder de laag pigmentepitheel.

Na verloop van tijd "wegdruppelt" exsudaat en verandert in een colloïde, die wordt vergemakkelijkt door lipiden en cholesterol, beschikbaar in bloedplasma. Als gevolg hiervan treedt een exfoliatie van het neuroepithelium op, die de bloedtoevoer naar het netvlies verstoort.

In dit stadium worden compenserende mechanismen gestart, gericht op de groei van nieuwe retinale vaten. De nieuw gevormde vaten vormen op het oppervlak van het netvlies een bijzonder membraan, dat vervolgens de oorzaak van bloedingen en de loslating ervan wordt. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van maculaire degeneratie.

diagnostiek

In de meeste gevallen is de diagnose van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie niet moeilijk. Oftalmoscopie en de methode van fluorescentieangiografie van de bloedvaten van de fundus worden gebruikt.

Amsler-test

Een verplichte test is het uitvoeren van een Amsler-test met een raster. Het helpt om te bepalen of de patiënt centraal slechtziend is.

Volgorde van de test Amsler:

  1. Zet een bril of lenzen op (als u ze meestal draagt).
  2. Ga lekker zitten en plaats het net 30 centimeter voor je ogen.
  3. Sluit een oog met een wapenschild.
  4. Richt het beeld op het centrale punt en evalueer, zonder te stoppen, de rest van het rasterveld. Controleer of alle vierkanten dezelfde grootte hebben, of er gebogen lijnen of besmettingsgebieden zijn, enzovoort.
  5. Herhaal de procedure met het tweede oog.

Hoe het resultaat te evalueren

Normaal gesproken, als de patiënt zijn centrale zicht niet heeft verbroken, ziet hij het beeld helder. Op het raster zijn er geen vervormingen en slecht waarneembare plekken, en alle vierkanten zijn hetzelfde in grootte.

De resultaten zien er als volgt uit:

Hoe ziet een gezond persoon het raster / Hoe ziet een persoon met een verstoring van het centrale zicht het raster

Klinische manifestaties

  • Scherpe en progressieve vermindering van de gezichtsscherpte;
  • Het contrast van de afbeelding verminderen. Het lijkt de mens dat alles in mist is;
  • Metamorphopsia - vervorming van zichtbare objecten;
  • Moeilijkheden tijdens lezen en schrijven;
  • Verschijning van blinde vlekken in het gezichtsveld (rundvee).

Symptomen van de ziekte kunnen afwezig zijn of spontaan verdwijnen gedurende een lange tijd. De meest voorkomende klachten die patiënten maken, zijn het verschijnen van visuele effecten voor de ogen. Het kunnen flitsen, bliksem, zwevende vlekken en anderen zijn.

Het moet gezegd dat maculaire degeneratie zelden leidt tot totale blindheid. Vanwege het feit dat het pathologische proces alleen het centrale deel van het netvlies beïnvloedt, blijft perifeer zicht altijd behouden. Zodoende heeft een persoon alleen een zijzicht.

Behandeling van maculaire degeneratie van het oog

Tot op heden zijn er geen middelen om leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies met honderd procent efficiëntie te behandelen. Er zijn drie hoofdrichtingen:

  1. Laserbehandeling;
  2. Conservatieve behandeling;
  3. Chirurgische correctiemethoden.

De tactiek van een oogarts zal afhangen van hoe lang de ziekte is geweest.

Conservatieve therapie

Voor de behandeling van droge vormen van maculaire degeneratie het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen die de metabole processen van het netvlies normaliseren.

Deze omvatten vitaminepreparaten met selenium en zink (bijvoorbeeld adruzene), evenals antioxidanten (tocoferol, emoxipine).

Een gunstig effect wordt ook geboden door bereidingen op basis van bosbessen: diphranil, bosbessenforel, mirte en andere.

Om de bloedstroom in het gebied van een gele vlek te verbeteren (maculair gebied), is het noodzakelijk om vaatverwijders te gebruiken. Ze hebben de volgende effecten:

  • Vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten;
  • Versterk de lokale bloedstroom;
  • Verlaag de viscositeit van het bloed;
  • Remaggregatie (lijmen) van bloedcellen, die de microcirculatie verbetert;
  • Verhoog de stroom van zuurstof naar de weefsels;
  • Versnel de absorptie van glucose, noodzakelijk om het energiemetabolisme te behouden.

In de afgelopen jaren zijn geneesmiddelen op de farmaceutische markt verschenen die de groei van nieuwe bloedvaten in het netvlies remmen (remmen). Het is lucentis en avastin. Laten we ze in meer detail bekijken.

Avastin. Dit medicijn vermindert de groei van nieuwe bloedvaten op het oppervlak van het netvlies. Gewoon een shot avastina helpt vaak om het gewenste resultaat te bereiken.

Er werd vastgesteld dat meer dan 50% van de gevallen van herstel van de gezichtsscherpte zijn geassocieerd met dit medicijn.

Lucentis. De moleculen van dit middel hebben een zeer lage massa, waardoor ze alle retinale lagen kunnen doordringen en het doelwit kunnen bereiken.

In 2006, in de Verenigde Staten van Amerika, werd lucentis goedgekeurd als een voorkeursdrug voor de behandeling van exudatieve vormen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Op het grondgebied van de Russische Federatie verscheen het medicijn twee jaar later.

Het doel van het gebruik van dit medicijn - om de progressie van verlies van het gezichtsvermogen te stoppen. In dit geval kan het medicijn die delen van het netvlies die zijn overleden aan de dystrofie niet herstellen. Ondertussen nemen sommige patiënten waar dat lucentis tot op zekere hoogte hen helpt het gezichtsvermogen te herstellen.

Laserbehandeling

Deze lijn van therapie begon te worden gebruikt in oogheelkundige praktijken sinds het midden van de jaren zeventig van de vorige eeuw.

De laserstraal intensiveert de antioxidantactiviteit van het netvlies, stimuleert de microcirculatie en vergemakkelijkt ook de eliminatie (uitscheiding) van de vervalproducten.

Laserbehandeling van het netvlies is geïndiceerd in het geval van een niet-ex-cellulair type maculaire degeneratie zonder de vorming van grote retinale drusen.

De laser heeft echter het beste effect op exudatieve en exudatieve hemorrhagische dystrofie. In dit geval is er een afname van oedeem in het gebied van de gele vlek en vernietiging van het membraan gevormd door nieuwe vaten.

Chirurgische behandelingsmethoden

Chirurgische behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Standaard vitrectomie;
  • Retinotomie in de zone van de achterste pool;
  • Verandering in de positie van de macula.

vitrectomie - gedeeltelijke of volledige verwijdering van het glasvocht met als doel het verkrijgen van operatieve toegang tot het netvlies van het oog. Hier verwijdert de arts subretinale membranen, die de oorzaak zijn van visusstoornissen. Verder wordt het verwijderde glasachtige weefsel vervangen door een gespecialiseerd fluïdum of gas.

Retinotomie wordt uitgevoerd om subretinale bloedingen te verwijderen. Tijdens de operatie maakt de arts een snee in het netvlies, waardoor bloed wordt verwijderd, uitgegoten onder het netvlies. Bloedstolsels kunnen niet worden verwijderd, zodat geneesmiddelen worden geïntroduceerd in het gebied van hun locatie die onafhankelijke resorptie van het hematoom bevorderen.

De verandering in de positie van de macula wordt veroorzaakt door subtotale vitrectomie en een cirkelvormige incisie op het netvlies. Nadat het netvlies is afgepeld en verschoven in de gewenste richting. Als een optie voor het uitvoeren van de operatie, kan de positie van het netvlies worden veranderd door plooien daarop te vormen. In dit geval produceert de snede langs de omtrek niet.

Folkmedicijnen voor de behandeling van maculaire degeneratie

Vaak gebruiken patiënten zelf de volgende folkremedies om maculaire degeneratie van het oog te behandelen:

  • Bloedzuigers gebruiken. De essentie van de techniek is dat speeksel van bloedzuigers, bevat veel nuttige stoffen, die ontstekingen lagedrukzone (inclusief intraoculaire), vermindering van pijn en verbetering van het verkeer. Gebruik echter bloedzuigers onafhankelijk, zonder de supervisie van een specialist, niet.
  • Gebruik van komijn. Een lepel met planten wordt over een kokend water gegoten en enkele minuten in brand gestoken. Voeg vervolgens een theelepel korenblauw toe aan de bouillon van komijn en laat afkoelen. Hierna wordt de infusie in een pipet verzameld en begraaf je je ogen: twee druppels in elk oog van de soetra en voor het naar bed gaan.
  • Gebruik van geitenmelk. Neem melk (bij voorkeur zelfgemaakt), meng het doormidden met water en doe er een pipet in. Druppel een druppel op elke oogbol voor een week twee keer per dag.
  • Gebruik van stinkende gouwe. Mensen kennen sinds mensenheugenis de genezende eigenschappen van stinkende gouwe. Lepel een droge plant met een half glas water en steek het vuur aan. Laat het een paar minuten koken en laat afkoelen. Dan bestrijk je de bouillon door gaas en begraaf je je ogen: 3 druppels 3p / d de hele maand door.
  • Afkooksel van dennennaalden, wilde rozenbessen en kaf van uien. Al deze componenten worden gemengd in een verhouding van 5: 2: 2, giet een liter water en kook gedurende 10-15 minuten. Laat het brouwen. Drink twee keer per dag een glas.

Het zou wenselijk zijn om op te merken dat vóór de toepassing van de gegeven methoden, het noodzakelijk is om de behandelende arts te raadplegen.

Levensstijl met maculaire degeneratie

De eerste stadia van maculaire degeneratie leiden niet tot een duidelijke verandering in de levensstijl van de patiënt. In sommige gevallen is er behoefte aan betere verlichting voor werk dat dit voorheen niet nodig had.

Naarmate de ziekte vordert, verslechtert het zicht van de patiënt aanzienlijk. Er zijn vervormingen van de zichtbare werkelijkheid, een donkere vlek verschijnt in het gezichtsveld.

Dit alles stelt een persoon voor de noodzaak om af te zien van autorijden, lezen, acties uitvoeren die een hoge nauwkeurigheid en een goed zicht vereisen. Over het algemeen maakt de aanwezigheid van maculaire degeneratie de levensstijl van de patiënt passief.

het voorkomen

Volgens de laatste gegevens heeft leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies de neiging om zich te "verjongen", dat wil zeggen, begint zich op een vroegere leeftijd te manifesteren. Daarom speelt de preventie van ziekten een zeer belangrijke rol.

Om de ziekte te voorkomen, worden de volgende maatregelen aanbevolen:

  • Stoppen met roken voor altijd;
  • Bescherm de ogen altijd tegen blootstelling aan ultraviolette straling (draag een zonnebril, hoed, enz.);
  • Begin niet met de behandeling van hypertensie, als u er een heeft;
  • Bezoek regelmatig een oogarts (minstens één keer per jaar);
  • Minimaliseer in uw dieetcholesterol en alle voedingsmiddelen die overtollige dierlijke vetten bevatten;
  • In het geval van een erfelijke aanleg voor de ziekte, neem vitamines met zeaxanthin en luteïne. Overigens zijn deze elementen vervat in bonen, spinazie, eierdooiers, kiwi, sla, erwten en in zeewier (bijvoorbeeld in laminaria).
Google+ Linkedin Pinterest