Maculadegeneratie in de retinale huid: waarom helpt een behandeling niet altijd?

Goedemiddag, beste lezers!

In een van mijn laatste artikelen sprak ik over het netvlies en zijn afstandelijkheid. We hebben het gehad over het feit dat de netschil van het oog een centraal deel heeft - de macula (de andere naam is de gele vlek).

Zij is het die verantwoordelijk is voor de waarneming van kleuren en de helderheid van de centrale visie, omdat deze het grootste aantal fotoreceptoren bevat - kegeltjes.

En vandaag wil ik je vertellen over een vrij algemene pathologie van de macula-dystrofie. Tot nu toe hebben wetenschappers niet de exacte redenen voor de ontwikkeling ervan vastgesteld, omdat er geen 100% effectieve methode is om deze ziekte te behandelen.

Factoren die de conditie van het netvlies en het centrale deel daarvan nadelig beïnvloeden, zijn echter algemeen bekend. Daarom wordt aangeraden om minstens één keer per jaar de oogarts te bezoeken.

En nu stel ik voor dat je meer leert over maculaire degeneratie (maculaire degeneratie).

Pathologie van het centrale gebied van het netvlies

Misschien was je eerder al geconfronteerd met zo'n concept als maculaire degeneratie. Deze ziekte heeft andere namen - leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD), involutionele centrale degeneratie, maculaire degeneratie.

Al deze termen betekenen de aanwezigheid van dystrofische veranderingen in het centrale deel van het netvlies veroorzaakt door een schending van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan worden lichtgevoelige cellen vernietigd en verslechtert het centrale zicht.

Zoals we al weten, voedt de mesh-schil van het oog de bloedvaten van de onderliggende laag.

Door ouderdom of andere oorzaken treden sclerotische veranderingen op en neemt het lumen van de haarvaten af, hierdoor begint het weefsel van de macula zuurstofhongering te ervaren, wordt het dunner en groeit het oud.

Zonder de noodzakelijke voeding te krijgen sterven fotosensitieve cellen, wat een schending van de visuele functies veroorzaakt - verslechtering of verlies van het centrale zicht.

Gewoonlijk treft de ziekte één oog, dus in het beginstadium is het niet altijd mogelijk om de symptomen ervan op te merken, aangezien een gezondere "collega" visuele gebreken compenseert.

Veranderingen in het netvlies van het tweede oog treden meestal op binnen 5 jaar na het begin van maculaire degeneratie in het eerste oog.

Maculaire degeneratie veroorzaakt geen pijnlijk syndroom en leidt niet tot volledige blindheid, omdat het perifere gezichtsvermogen behouden blijft.

In geval van schendingen van de centrale visie kan een persoon niet langer lezen of schrijven, een auto besturen of zich bezighouden met onbeduidend werk, wat in het dagelijks leven aanzienlijke ongemakken kan veroorzaken.

Hoe manifesteert maculaire degeneratie zich?

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • kleurweergave
  • zichtbare onderbroken lijnen
  • behoefte aan extra verlichting tijdens het lezen
  • moeite met het herkennen van kleine details
  • visuele hallucinaties
  • het verschijnen van een dode hoek in het midden van het zicht

De belangrijkste factoren die dystrofische veranderingen in het maculaire gebied van het netvlies veroorzaken, werden geïdentificeerd:

  • leeftijd
  • vloer,
  • genetische aanleg,
  • hart- en vaatziekten,
  • hypertensie,
  • ultraviolette straling,
  • roken,
  • ondervoeding.

De meeste mensen lijden aan maculaire degeneratie boven de leeftijd van 50 jaar en op de leeftijd van 70 jaar neemt de kans op de ziekte toe tot 75%. In het geval van genetische aanleg kan deze ziekte zelfs op een vroegere leeftijd worden ingehaald.

Onder de zieken zijn de meesten vrouwen, hoewel statistieken dit feit verklaren door het feit dat ze eenvoudigweg langer leven dan mannen.

Lange blootstelling aan de zon zonder beschermende bril kan leiden tot ultraviolette beschadiging van retinaal zenuwweefsel, wat ook degeneratieve veranderingen in de structuur veroorzaakt.

Een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van centrale retinale dystrofie, artsen beschouwen het gebrek aan vitamine A, C, E, zink en antioxidanten het lichaam binnenkomen met voedsel.

Waarschijnlijk nog een keer om te praten over de gevaren van roken heeft geen zin. Deze schadelijke gewoonte verstoort niet alleen de bloedcirculatie van de ogen, maar heeft ook een destructief effect op het hele lichaam als geheel.

Hoe kun je een ziekte detecteren?

Om maculaire degeneratie te diagnosticeren, kunt u zelfstandig thuis de Amsler-test gebruiken, die visueel een raster vertegenwoordigt met een zwarte stip in het midden.

In de aanwezigheid van maculaire degeneratie ziet een persoon een vervorming van rechte lijnen en een dode hoek in het midden van het raster.

In de oftalmologische ruimte kunt u een definitie van de gezichtsveldgebieden, onderzoek van de fundus en de studie van de retinale vaten krijgen om de ziekte op te sporen.

Classificatie van maculaire degeneratie

Het wordt geaccepteerd om twee vormen van maculaire degeneratie te onderscheiden: droog en vochtig. Op zijn beurt is de laatste verdeeld in verborgen en klassiek.

Droge (niet-uitlokkende) maculaire degeneratie ontwikkelt zich in 9 van de 10 gevallen. Het is een gemakkelijkere vorm, die wordt gekenmerkt door een langzame stroming, lage waarschijnlijkheid van verlies van gezichtsvermogen, niet-onderdrukte symptomatologie.

Voor droge maculaire degeneratie is het uiterlijk van zogenaamde drusen-ophopingen onder de retina van het pigment een geelachtige tint. Naarmate het aantal en de grootte van de vrienden toenemen, verschijnen er nieuwe symptomen van de ziekte.

Met natte (exudatieve) maculodystrofie begint de vorming van nieuwe bloedvaten, gericht op de gele vlek. Dit proces wordt neovascularisatie genoemd.

Aldus probeert het lichaam de zuurstofgebrek van de macula te compenseren en de bloedcirculatie te verbeteren.

Zwakke wanden van "jonge" vaten kunnen de bloedstroom niet weerstaan, frequente bloedingen onder het netvlies, zwelling van omliggende weefsels. De macula zwelt op en schilfert weg van het vaatvlies, wat leidt tot een volledig verlies van het centrale zicht.

Natte vorm van maligne degeneratie ontwikkelt zich meestal van een droge variëteit, het vordert snel genoeg en kan in 85-90% van de gevallen leiden tot invaliditeit.

In het geval van een latent type exsudatieve maculaire degeneratie zijn de nieuw gevormde bloedvaten vrijwel onzichtbaar, zijn bloedingen zwak en weinig en zijn visuele verstoringen minimaal.

Klassiek is het verloop van de ziekte, waarbij er een versnelde groei van de vaten is, de transformatie van het zenuwweefsel in het verbindende (cicatriciale), wat samen leidt tot verlies van het gezichtsvermogen.

Behandeling van maculaire degeneratie

Maculaire degeneratie wordt beschouwd als een onomkeerbare en constant progressieve ziekte. Daarom is het doel van de behandeling in dit geval om de ziekte zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en de toestand van het netvlies te stabiliseren. Om de eerdere gezichtsscherpte te herstellen, als de kennelijke verslechtering al is opgetreden, kan geen enkele dokter het doen.

In de vroege stadia wordt voornamelijk medicamenteuze behandeling, geselecteerd in een heel complex, gebruikt.

Je kan worden toegewezen:

  1. vaatverwijders
  2. middelen voor het versterken van de wanden van bloedvaten
  3. geneesmiddelen die een verlaging van de viscositeit van het bloed veroorzaken
  4. vitaminecomplexen
  5. decongestiva

Deze behandeling moet meerdere keren per jaar worden uitgevoerd.

Om de groei van nieuw gevormde bloedvaten te vertragen, wordt een goed effect geboden door het gebruik van fotodynamische therapie - het inbrengen in het oog van een speciaal medicijn dat wordt geactiveerd door laserstraling.

In het geval van verdere ontwikkeling van maculaire degeneratie, worden verschillende stimuleringswerkwijzen van het netvlies gebruikt: magneto-, foto-, elektro- en laserstimulatie, intraveneuze bestraling van het bloed.

Het stoppen van bloedingen met een natte vorm van maculaire degeneratie zal helpen bij het coaguleren van de laser.

Volledige voeding met AMD

Omdat pathologische veranderingen in de bloedvaten vaak worden veroorzaakt door een tekort aan noodzakelijke stoffen in het lichaam, kan een verandering in de voeding een gunstig effect hebben op het beloop van de ziekte.

Traditionele geneeskunde raadt aan om in het menu gekiemde tarwezaden op te nemen, die bekend staan ​​om hun rijke gehalte aan vitamines en antioxidanten.

Groene groenten, tomaten, fruit en bessen moeten noodzakelijkerwijs aanwezig zijn in de voeding van een persoon die netvliesproblemen heeft

Als een patiënt met maculaire degeneratie dergelijke vlinderbloemige gewassen als kikkererwten nog niet eerder had gekend, is het tijd om kennis te maken met dit product. Het kan worden toegevoegd aan soepen, salades, gehakt vlees.

Wees alert op de gezondheid van uw ogen.

Maculaire degeneratie van het netvlies: moderne benaderingen voor classificatie, diagnose en behandeling

Theorieën van ontwikkeling van maculaire degeneratie:

  • Gebrek aan vitamines en sporenelementen. Veel wetenschappers denken dat het tekort aan bepaalde vitaminen, antioxidanten, carotenoïden, zink, zeaxanthine en luteïne bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte. Door het ontbreken van biologisch actieve stoffen begint het netvlies geleidelijk af te breken en wordt de persoon blind.
  • Hoog cholesterol en "verkeerde" vetten. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat leeftijdsgebonden maculaire degeneratie vaak voorkomt bij mensen die veel verzadigde vetzuren en cholesterol consumeren (deze stoffen zijn te vinden in dierlijke producten, sommige plantaardige oliën, zoetwaren). Maar mensen die genoeg enkelvoudig onverzadigde vetten (in het bijzonder omega-3-vetzuren) eten, worden veel minder vaak ziek.
  • Roken. Het is bekend dat het misbruik van sigaretten het risico op het ontwikkelen van de ziekte met ongeveer drie keer verhoogt. Communicatie werd tot stand gebracht tijdens dertien verschillende wetenschappelijke onderzoeken.
  • Cytomegalovirus-infectie. Wetenschappers beweren dat CMV een van de factoren is die de ontwikkeling van een vochtige vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie veroorzaken. Het is vermeldenswaard dat dit virus meer dan 80% van de wereldbevolking heeft geïnfecteerd, maar de meeste zijn slechts asymptomatische dragers.
  • Erfelijke aanleg. Britse wetenschappers ontdekten zes mutaties van het gen SERPING1, geassocieerd met de ontwikkeling van pathologie. Dit verklaart het feit dat naaste verwanten een veel hogere incidentie van de ziekte hebben. Zoals uit de statistieken blijkt, is maculaire degeneratie gevoeliger voor vrouwelijke vertegenwoordigers.

Macula bestaat uit een groot aantal kegels - zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor visuele waarneming. Voor hun normale werking zijn vitamines, mineralen en pigmenten nodig. Daarom leidt het ontbreken van zink, vitamine A, E en C, luteïne en zeaxaltin in het lichaam tot verstoring van het werk van de staven en de ontwikkeling van maculaire degeneratie.

Vormen van de ziekte

Oftalmologen maken onderscheid tussen droge en vochtige vormen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. De eerste komt voor in 90% van de gevallen en heeft een relatief gunstige koers. Het ontwikkelt zich heel langzaam en leidt zelden tot volledige blindheid. De natte vorm van de ziekte is veel gevaarlijker. Het vordert snel en veroorzaakt een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen.

droog

In het gebied van de macula accumuleert een geel pigment, dat uiteindelijk de lichtgevoelige kegels beschadigt. In het begin treft de ziekte één oog, later is de tweede betrokken bij het pathologische proces.

Met een droge vorm van maculaire degeneratie verschijnen de symptomen geleidelijk en zeer langzaam. In de regel wenden mensen zich tot de dokter die al in de late stadia van de ziekte is. In dit geval is het vrijwel onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen.

nat

Voor een vochtige vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is de pathologische proliferatie van bloedvaten in de richting van de macula kenmerkend. De vloeistof uit de nieuw gevormde capillairen sijpelt en impregneert de weefsels van het netvlies, wat leidt tot het oedeem. Als gevolg hiervan is het gezichtsvermogen van de patiënt sterk vervormd.

Natte maculaire degeneratie ontwikkelt zich vrijwel altijd op een droge achtergrond. Dit betekent dat het van invloed is op zieke mensen die al dystrofische veranderingen in het maculaire gebied hebben. De natte vorm van de ziekte heeft tien keer meer kans op volledige blindheid dan droog.

Stadia van

In zijn ontwikkeling passeert droge maculaire degeneratie verschillende opeenvolgende stadia. Ze kunnen worden onderscheiden door een oogarts na onderzoek van de patiënt. Om de ernst van de ziekte te beoordelen, moet hij de fundus onderzoeken. Daartoe voert hij directe of indirecte oftalmoscopie uit.

  1. Vroege. Heeft een asymptomatische loop. De ziekte wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken. Bij een oftalmoscopie op een oogoppervlak vindt de arts drekjes van kleine en gemiddelde grootte. Uiterlijk hebben deze formaties het uiterlijk van afgeronde geel-witte vlekken.
  2. Intermediate. Tijdens het onderzoek identificeren ze middelgrote en grote dreklagen of de geografische atrofie van de macula die de centrale fossa niet beïnvloedt. In dit stadium zien patiënten het verschijnen van een vage vlek voor de ogen. De gezichtsscherpte begint geleidelijk af te nemen.
  3. geprononceerd. Vanwege de vernietiging van lichtgevoelige cellen (kegeltjes), verslechtert het zicht van de patiënt sterk. Geografische atrofie strekt zich uit tot de centrale fossa, waardoor een grote zwarte vlek verschijnt voor de ogen van een persoon, waardoor we de wereld niet normaal kunnen zien. In een uitgesproken fase van de ziekte in het maculaire gebied zijn er tekenen van neovasculaire maculopathie.

Verder in het maculaire gebied gaat de actieve groei van de vaten verder. Al snel beginnen ze barsten met de vorming van bloedingen. Aldus ontwikkelt de patiënt een vochtige vorm van de ziekte. Fotoreceptoren gaan snel verloren, maar een persoon raakt onherroepelijk uit het oog.

symptomen

De droge vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling van symptomen. In het begin merkt de patiënt dat hij een helderder licht nodig heeft om te lezen. Het wordt moeilijk om in het donker te navigeren, vooral wanneer je een donkere kamer binnengaat vanuit een verlicht vertrek. De mens voelt geen pijn in zijn ogen. Na verloop van tijd is de visie van de patiënt vervormd, wat het lezen sterk bemoeilijkt en de gebruikelijke manier van leven verstoort. De patiënt herkent nauwelijks bekende gezichten en is slecht georiënteerd in de ruimte.

Sommige mensen hebben de zogenaamde hallucinaties van Charles Bonnet. Ze worden gekenmerkt door het uiterlijk voor de ogen van niet-bestaande geometrische figuren, dieren en zelfs menselijke gezichten. Veel patiënten durven dit symptoom niet te vertellen, omdat ze bang zijn dat ze voor hen worden aangezien.

De vochtige vorm van maculaire degeneratie manifesteert zich in een snelle afname van de gezichtsscherpte. In sommige gevallen verschijnt er een donkere vlek (scotoma) voor de ogen, waardoor de patiënt niet normaal kan zien. Voor een persoon met een vochtige vorm van maculaire degeneratie, lijken rechte lijnen gebogen, golvend, vervormd.

Welke arts is betrokken bij de behandeling van maculaire degeneratie van het oog

De oogarts houdt zich bezig met de behandeling van de droge vorm van de ziekte. Bij de receptie onderzoekt hij zorgvuldig de patiënt en benoemt hem de juiste medicijnen. Vervolgens legt de arts de patiënt op een apotheekrekening en legt uit dat het moet worden gepland voor een jaarlijkse controle. Regelmatige bezoeken aan de oogarts stellen u in staat de progressie van de ziekte op te merken en tijdig passende maatregelen te nemen.

In het geval van het ontwikkelen van een vochtige vorm, heeft een persoon een vitreoretinale chirurg of een chirurg-oogarts van een laser nodig. Deze specialisten houden zich bezig met de diagnose en behandeling van ziekten van het netvlies en glasvocht. Ze hebben het recht om intravitreale injecties en laserchirurgie uit te voeren.

diagnostiek

Het is mogelijk maculaire degeneratie te vermoeden door de kenmerkende klachten van de patiënt en de progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen. Om de diagnose te bevestigen, gebruiken oftalmologen een aantal aanvullende onderzoeksmethoden. Met hun hulp kun je de vorm en het stadium van de ziekte bepalen.

Methoden voor diagnose van maculaire degeneratie:

Maculaire degeneratie van de retina - behandeling

Visie is een van de grootste geschenken voor een persoon en het verliezen ervan is een grote tragedie. Iemand die nog nooit heeft gezien, voelt zich veel beter dan degene die zag en werd toen blind. Helaas is de verworven blindheid van een of andere graad een van de meest waarschijnlijke uitkomsten van sommige oogziekten. Daarom is behandeling voor een ziekte als maculaire degeneratie van het oog een kans om de persoon zo lang mogelijk een visie te besparen.

Maculaire degeneratie van de retina - behandeling

Anatomische kenmerken van het netvlies

Het netvlies is de meest diep gelegen structuur van de oogbol, een lichtgevoelig orgaan dat een groot aantal receptoren bevat. Bekende kegeltjes en staafjes zijn zenuwcellen die licht- of kleurstimuli kunnen waarnemen. Een lichtstraal, die het netvlies bereikt, activeert het werk van de receptoren en zij voeren dit signaal uit, getransformeerd in een zenuwimpuls, door de oogzenuw en subcorticale structuren naar de belangrijkste hersenscentrales van het gezichtsvermogen.

De binnenste schil van het oog wordt het netvlies genoemd. Het zet de ontvangen lichtstralen om in zenuwimpulsen

Als je het netvlies conditioneel beschrijft, is het een geelachtig rode cirkel (zo zien artsen het bij oftalmoscopie). Het toont duidelijk de bloedvaten, de plaats van de introductie van de optische zenuw, de zogenaamde. schijf, evenals het maculaire gebied, enigszins verschoven ten opzichte van het midden. Een macula is een regio waarin de concentratie van receptorcellen maximaal is. Hier richten lichtstralen zich en deze zone is verantwoordelijk voor helder, helder en helder centraal zicht.

Wat is de macula

Wat is maculaire degeneratie van het netvlies?

Maculaire degeneratie, maculaire degeneratie, degeneratie van het gele lichaam zijn allemaal synoniemen die de toestand beschrijven waarin de voeding van het maculaire gebied lijdt. Centrale visie vervaagt, het is onmogelijk om onderscheid te maken tussen kleine details, gezichten van mensen, lezen en films kijken is ontoegankelijk. Kenmerken van de ziekte zijn de mogelijkheid van hallucinaties die niet gepaard gaan met geestesziekten en ziekten die dat niet zijn, evenals het behoud van perifeer zicht.

Symptomen van maculaire degeneratie van het netvlies

De ziekte is wijd verspreid over de hele wereld en is een leeftijdsafhankelijke pathologie die van invloed is op ouderen en ouderdom, waarbij de incidentie van de ziekte direct verband houdt met de leeftijd.

Risicofactoren

Ondanks het feit dat de ziekte bij veel ouderen ontstaat, is het geen verplichte metgezel van ouderdom. Er zijn enkele factoren, waarvan de invloed de kans op de ontwikkeling van maculaire regeneratie vergroot.

Belangrijkste risicofactoren

Table. Lijst met de belangrijkste risicofactoren.

Lichte kleur van de ogen

Atherosclerose, dyslipidemie, obesitas

Gebruik van medicijnen

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

De pathogenese van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is betrouwbaar onbekend, hoewel een aantal theorieën naar voren is gebracht, waaronder oxidatieve stress, mitochondriale dysfunctie en ontstekingsprocessen.

De pathogenese van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is betrouwbaar onbekend

Het gebrek aan evenwicht tussen de productie van beschadigde cellulaire componenten en de degradatie daarvan leidt tot de accumulatie van schadelijke producten, bijvoorbeeld intracellulaire lipofuscine. Nascente atrofie gaat gepaard met het dunner worden of depigmentatie van het maculaire gebied. Op meer serieuze stadia ontwikkelen zich nieuwe bloedvaten (neovascularisatie) en alle factoren samen leiden tot de dood van fotoreceptoren en verlies van centrale visie.

Er zijn twee varianten van de ziekte - "Droge" en "natte" maculaire degeneratie. In droge (niet-exsudatieve) vorm hopen cellulaire pathologische insluitsels, genaamd druses, zich op tussen het netvlies en het choroidea, waardoor atrofie en littekens van het netvlies ontstaan. In de natte (exsudatieve) vorm, die ernstiger, bloedvaten groeien van het vaatvlies (neovascularisatie) achter het netvlies, die gepaard gaat met uitzweten en kan bloedingen veroorzaken.

Natte vorm van maculaire degeneratie van het oog

Stadia van de ontwikkeling van de ziekte

Kennis van het proces van de ontwikkeling van de ziekte is belangrijk, omdat vanaf welk stadium de pathologie wordt gedetecteerd, de behandelmethode wordt gekozen.

Pathologie begint met kleine afzettingen in het maculaire gebied, tussen het epitheel en de hoofdchoroïde. In de overgrote meerderheid van de gevallen lijdt het gezichtsvermogen in deze periode helemaal niet, en het is moeilijk om de beginnende pathologie te detecteren, maar het is nog moeilijker om te vermoeden. Deze periode wordt niet eens als een echte ziekte beschouwd, maar eerder als een "prodromale periode".

Visueel verlies met maculaire degeneratie

Vroeg stadium

Het wordt gediagnosticeerd wanneer de gevormde druses van gemiddelde grootte zijn (dit is de geschatte grootte van een menselijke haar). Er is ook geen symptomatologie in deze periode.

Tussenstadium

Tijdens deze periode worden druses groter en worden eventuele afwijkingen van de pigmentvlekken van het netvlies gehecht. Er kunnen visuele beperkingen zijn, maar vaak schrijven mensen ze af voor leeftijdsgebonden hypermetropie, gebrek aan verlichting, vermoeidheid en andere dergelijke factoren.

Tussenstadium van pathologie

Laat stadium

Wanneer het netvlies aanzienlijk wordt beschadigd, is er sprake van een symptomatisch verlies van het centrale zicht, samen met grootdruppels. Het is in dit stadium dat de ziekte begint te worden onderverdeeld in droge en natte subtypes, en het is nu dat de belangrijkste behandelingstactiek wordt bepaald.

Symptomatologie van de ziekte

Allereerst moeten we vaststellen dat maculaire degeneratie "geen pijn doet". Dit is erg belangrijk voor differentiaaldiagnostiek en het optreden van pijn is een symptoom van angst en vereist dringend medisch ingrijpen. Onder de symptomen van maculaire degeneratie zijn de volgende.

  1. bij "Droge" dystrofie de overheersende is:
    1. vertroebeling van de ogen (de cellen worden langzaam vernietigd en het centrale zicht langzaam en gestaag minder helder);
    2. het verschijnen van een donkere vlek in het centrum van het gezichtsveld;
    3. geleidelijk verdwijnt de centrale visie volledig.
  2. bij "Natte" maculaire degeneratie:
    1. het gevoel dat alle rechte lijnen golvend worden (vloeibaar exsudaat, zich verzamelen onder de macula, lichtjes verhoogt, bijdraagt ​​aan vervorming van het beeld);
    2. het uiterlijk van een kleine donkere vlek;
    3. geleidelijk verlies van centraal zicht met de groei van een donkere vlek.

Centrale scotoom met sclerose disseminata

Andere tekenen van maculaire degeneratie (gebruikelijk voor beide soorten):

  • langzaam herstel van de visuele functie na blootstelling aan fel licht;
  • scherpe afname in gezichtsscherpte, zelfs in de afwezigheid van een vlek in de voorkant van de ogen;
  • verander kleurwaarneming;
  • verlaag de gevoeligheid voor contrast.

Behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies

Tot op heden bestaat geen onvoorwaardelijke effectieve therapie. De behandeling is grotendeels beperkt tot het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten, er zijn zowel conservatieve als operationele zorgmethoden. Maar eerst krijgen alle patiënten, ongeacht de vorm en het stadium van de ziekte, algemene aanbevelingen.

Leeftijdgerelateerde maculaire degeneratie veroorzaakt meestal een langzaam, pijnloos en, helaas, onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen

Algemene aanbevelingen

  1. Stroomvoorziening. In aanwezigheid van overgewicht moet het worden aangepast, waardoor het aantal calorieën en vetten in het dieet wordt verminderd. Daarnaast is het noodzakelijk om de hoeveelheid verbruikt cholesterol, transvet en snelle koolhydraten te controleren. Er wordt voorgesteld om meer vis te gebruiken (bijvoorbeeld zalm), waarin een hoog gehalte aan omega-3 vetzuren. Er moet geen gebrek zijn aan verse groenten en fruit, groenten. Ze bevatten luteïne, wat een beschermend effect heeft op de macula. Het is ook belangrijk om het suikergehalte te regelen. Toegang tot diabetes mellitus met zijn retinopathie zal de aandoening aanzienlijk verergeren.
  2. Actieve manier van leven. Het is nuttig voor zowel gewichtsverlies als voor het behouden van de tonus van het lichaam, het verbeteren van de microcirculatie, het versterken van het cardiovasculaire systeem. Intensieve visuele belasting moet worden uitgesloten, maar er moet voldoende oogbelasting aanwezig zijn.
  3. Lichtbeperkingen. Het wordt aanbevolen om ultraviolet te vermijden, het is noodzakelijk om kwaliteitszonnebrillen te gebruiken, bezoeken aan het solarium zijn verboden.
  4. Bloeddrukcontrole. Deze aanbeveling is verplicht voor naleving, omdat een van de doelorganen voor arteriële hypertensie slechts het netvlies van het oog is. Vasculaire aandoeningen in de fundus verergeren de situatie en kan leiden tot ernstige complicaties, zoals netvliesloslating en bloeding (vooral belangrijk bij "natte" maculadegeneratie) veroorzaken.
  5. Weigering om te roken en alcoholiseren.

Geef het roken op

Specifieke behandeling

Zowel de conservatieve als de chirurgische behandeling moeten afhangen van het stadium van de ziekte en het type ervan.

Hoe het netvlies te beschermen en leeftijdsgebonden veranderingen te voorkomen

Vroege maculaire degeneratie

In het stadium van vroege maculaire degeneratie van het oog, wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd, tenminste omdat de ziekte tijdens deze periode 'wordt' gevangen 'bijna onmogelijk is. Maar zelfs als de diagnose helemaal aan het begin van de ziekte is gesteld, is er geen specifieke behandelmethode. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om risicofactoren zoveel mogelijk te corrigeren, en ook kan enige conservatieve therapie worden gebruikt:

  • vitamines van groep B, vitamine A, vitamine E;
  • beschermers van het bed met microcirculatie;
  • antioxidanten.

Bronnen van vitamine A

Het is belangrijk om op tijd een onderzoek bij een oogarts te ondergaan, met name aan mensen ouder dan 50 jaar, om de ziekte niet in serieuzere fasen te missen.

Voorbijgaande en ernstige maculaire degeneratie

Droge maculaire degeneratie is erg moeilijk te behandelen. Een methode van lasercorrectie wordt gebruikt, gebaseerd op het verwijderen van overwoekerde drussen. Maar dus worden fotoreceptorcellen niet onderworpen aan restauratie, in verband waarmee het zicht niet kan worden hersteld. Natte dystrofie kan een beetje beter worden behandeld. Maar dit betekent niet dat u het proces volledig kunt stoppen - u kunt het alleen maar zo lang mogelijk vertragen om blindheid uit te stellen. De hoofdrichting is om de neoangiogenese te stoppen.

  1. Injectie van narcotische analgetica in de ogen.
  2. Een van de progressieve richtingen is biologische therapie - toediening van remmers van de vasculaire endotheliale factor. Dit zijn stoffen die vrijkomen bij de vorming van bloedvaten. Deze remmers (bijvoorbeeld bevacizumab, ranibizumab, lapatinib en andere) blokkeren de groei van nieuwe bloedstromen, wat bijdraagt ​​tot een significante remming van degradatieprocessen. Remmers worden geïnjecteerd, meestal zijn meerdere injecties vereist.
  3. Fotodynamische therapie. Intraveneus geïnjecteerd geneesmiddel verteporfin, en voegt vervolgens een lasereffect toe, gericht tegen de abnormale vaten. De laser activeert de geïntroduceerde substantie en deze begint de nieuw gevormde vaten te vernietigen.
  4. Laserchirurgische technieken. Een laserstraal met hoge intensiteit is gericht op abnormale bloedvaten. Deze methode kan worden gebruikt wanneer er nog een paar meer schepen zijn en deze zich in een strikt afgebakend gebied bevinden.

LUCENTIS voor ooginjectie

Toepassing van adaptieve apparaten

Omdat het onmogelijk is om het zicht volledig te herstellen, maar tegelijkertijd, is er geen absolute blindheid, er zijn palliatieve manieren om de toestand te corrigeren. Maculaire degeneratie heeft geen invloed op perifeer zicht, dus patiënten kunnen leren om dit deel van de visuele functies in een groter volume te gebruiken dan gewone mensen. Patiënten helpen met speciale apparaten:

  • vergrootglazen, lenzen voor brillen;
  • speciale apparaten voor het lezen van het scherm, in staat om afzonderlijke secties tekst of afbeeldingen uit te breiden;
  • stembegeleiding van computers (lezen van het scherm), spraakbesturing.

Stembesturing van de computer

Op deze manier maculaire degeneratie van het oog - een ernstige invaliderende ziekte. Genees het volledig onmogelijk, en alle behandelingsmethoden zijn alleen gericht op het verbeteren van de levensstandaard van mensen. Velen passen zich echter aan aan nieuwe omstandigheden, gebruiken actief adaptieve apparaten en leiden een actieve levensstijl.

Maculaire degeneratie van het oog - oorzaken, symptomen en behandeling

Wat is maculaire degeneratie van het oog?

Maculaire degeneratie van het oog is een ziekte die het centrale gebied van het netvlies beïnvloedt en leidt tot een verminderd gezichtsvermogen. Allereerst neemt het lumen van de vaten van het membraan dat het netvlies voedt af. Als gevolg hiervan beginnen weefsels de noodzakelijke stoffen en zuurstof te missen. Verstoring van het werk van de macula veroorzaakt verslechtering van zicht of het volledige verlies ervan. Vooral vaak komen dergelijke gevallen voor bij patiënten ouder dan 50 jaar. Maculaire degeneratie wordt leeftijdgerelateerd genoemd.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van de ziekte is dus het verouderingsproces. De kans op maculaire degeneratie neemt toe met de leeftijd. Vrouwen hebben meer kans om getroffen te worden, vanwege het feit dat hun levensverwachting hoger is dan die van mannen. Vaker worden mensen met erfelijke aanleg ervoor ziek met maculodystrofie. Daarom moet ervoor worden gezorgd dat de visie behouden blijft bij patiënten van wie de naaste familie aan een dergelijke ziekte lijdt. Men gelooft dat dit een grote aanleg is voor maculaire degeneratie bij Europeanen. Het risico op een verminderd gezichtsvermogen voor Afro-Amerikanen is daarom om deze reden aanzienlijk lager.

Maculaire degeneratie is droog en nat. Het eerste type ziekte komt vaker voor en wordt gekenmerkt door een progressieve atrofie van de macula. Het verlies van gezichtsvermogen is in dit geval traag. De oorzaak van natte maculaire degeneratie is de vorming van te fragiele en permeabele vaten. Ze nemen deel aan het herstel van de macula, maar leiden tegelijkertijd tot bloedingen en veroorzaken oedeem van de weefsels. Met natte maculaire degeneratie neemt de kwaliteit van het gezichtsvermogen veel sneller af, dus als onbehandeld, leidt de ziekte snel tot een volledig verlies.

Oorzaken van maculaire degeneratie van het oog

De belangrijkste oorzaken van maculaire degeneratie van het netvlies zijn:

Gebrek aan vitamines en sporenelementen. Aanzienlijk verhoogt het risico op het ontwikkelen van het onevenwichtige dieet van de ziekte, wat leidt tot een tekort aan antioxidanten. Ze werken op vrije radicalen, waardoor de verouderingsprocessen en de ontwikkeling van vele ziekten, waaronder maculaire degeneratie, worden vertraagd. Je kunt het gebrek aan antioxidanten in het lichaam aanvullen door groenten, fruit, noten, nuttige specerijen, bijvoorbeeld kaneel en kruidnagel in de voeding op te nemen. Vitaminen C en E beïnvloeden ook de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Ascorbinezuur voorkomt bovendien vroegtijdige veroudering van het lichaam. Vitamine C wordt aangetroffen in rozenbottels, citroenen en vitamine E is rijk aan zonnebloem-, pinda- en sesamolie. Voor de normale assimilatie van deze elementen in het lichaam moet een voldoende hoeveelheid zink zijn.

Omega-3 vetzuren. Ze voorkomen niet alleen de ziekte van de organen van het gezichtsvermogen, maar hebben ook een positieve invloed op de bloedvaten, dragen bij aan de versterking van de immuniteit. Bronnen van vetzuren zijn vette vis, bijvoorbeeld zalm, plantaardige oliën.

Verzadigde vetten. In tegenstelling tot bruikbare omega-3-vetzuren, waarvan het gebrek de ontwikkeling van maculaire degeneratie veroorzaakt, beïnvloedt het overschot aan verzadigde vetten dat tegenovergesteld is het gezichtsvermogen.

Slechte gewoonten. Sommige wetenschappers zijn van mening dat roken een van de belangrijkste factoren is die het risico op retinale aandoeningen vergroten.

Symptomen van maculaire degeneratie van het oog

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, die oudere patiënten treft, manifesteert zich in de vorm van verslechtering van het centrale zicht. Vervorming van objecten wordt opgemerkt, rechte lijnen kunnen gekromd lijken. De ontwikkeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie gaat niet gepaard met pijn, maar patiënten klagen vaak over een verhoogde gevoeligheid voor licht, hebben moeite met het lezen en herkennen van gezichten.

In de late stadia van de centrale dystrofie verschijnt een donkere vlek op het netvlies. Hierdoor zien patiënten slecht, ze zijn moeilijk te besturen, lezen en schrijven, vooral bij weinig licht. De ontwikkeling van maculaire degeneratie wordt ook bewezen door een slechte kleurdiscriminatie.

Deze ziekte verschijnt, in tegenstelling tot vele andere, niet in de vorm van pijn. Daarom blijft maculaire degeneratie vaak lang onopgemerkt en wordt de behandeling in de late stadia uitgevoerd, wanneer het zicht al verzwakt is. Volledig verlies ervan is zeldzaam, maar patiënten zien het niet goed, vanwege wat ze hun vermogen om te werken verliezen. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig door een oogarts te worden onderzocht om de ontwikkeling van maculaire degeneratie te voorkomen. Hoe eerder de ziekte wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op handhaving van de gezichtsscherpte.

Diagnose van maculaire degeneratie van het oog

De belangrijkste methode voor diagnose - een traditioneel onderzoek van de oogarts, dat wordt uitgevoerd met behulp van tabellen. Zo wordt de adequaatheid van de scherpte van de centrale visie bepaald.

Onderzoek van het netvlies en de bloedvaten van de fundus wordt uitgevoerd tijdens oftalmoscopie. De specialist onderzoekt de voorgrond met een speciale lamp met bio-oftalmoscopie. Wanneer de symptomen van maculaire degeneratie nog steeds slecht worden uitgedrukt, wordt optische coherentietomografie gebruikt.

Met een andere diagnosemethode kunt u de aanwezigheid van afwijkingen zelf bepalen met behulp van de Amsler-test. Om het te geleiden, hebt u een speciaal rooster nodig. Verstoringen ervan getuigen van een visuele beperking.

Behandeling van maculaire degeneratie van het oog

Bij de behandeling van maculaire degeneratie wordt een conservatieve methode gebruikt, waarbinnen patiënten worden toegewezen aan dodystrofische geneesmiddelen, antioxidanten, immunomodulatoren. Tot op heden is echter gebleken dat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet effectief is. Om goede resultaten te bereiken in de strijd tegen macula-degeneratie maakt het gebruik van lasertherapie mogelijk. Deze procedure verhoogt de gezichtsscherpte aanzienlijk.

Evenzo is lasertherapie fotodynamisch. Het heeft echter minder destructief effect op het netvlies en leidt niet tot schade aan de membranen van de fundus. Met deze therapiemethode wordt een intraveneuze injectie van een fotosensibiliserend medicijn uitgevoerd en dan worden bepaalde delen van het netvlies behandeld met een laserstraal. De fotosensibilisator wordt vernietigd, zuurstofatomen worden vrijgegeven. Ze verminderen retinaal oedeem, resulterend in een verhoogde gezichtsscherpte.

Auteur van het artikel: Degtyarova Marina Vitalevna, oogarts, oogarts

Beschermt het netvlies van het oog tegen de overtollige ultraviolette stralen visueel paars. Voor zijn afscheiding is vitamine B2 (riboflavine) nodig. In het lichaam komt het uit melk, eieren, vlees, lever, ontbijtgranen. Zelfs na warmtebehandeling blijft riboflavine in deze producten achter. Identificeer de fout.

Het netvlies van het oog heeft een grote hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof nodig, omdat het verantwoordelijk is voor het vangen van de lichtgolven, deze overbrengen naar de zenuwimpuls, en door het naar de hersenen waar de beeldvorming plaatsvindt. Onvoldoende bloedtoevoer naar de choroidea veroorzaakt.

Het menselijk oog heeft een zeer complexe structuur, de belangrijkste plaats waar het het netvlies is. Vanwege de complexe structuur, geeft het netvlies het oog de waarneming van verschillende lichtpulsen. Zijn functie is om de interactie tussen het optische systeem en de visuele afdelingen te verzekeren, waarvan de locatie is.

Laser-retina coagulatie is een methode die zowel wordt gebruikt voor de behandeling als voor de preventie van oogziekten die gepaard gaan met vasculaire breuken of hun dystrofische veranderingen, evenals voor bepaalde soorten tumoren. Om meer recent een visuele handicap te voorkomen, wordt deze procedure steeds vaker toegepast. Het staat toe.

De informatie op de site is bedoeld voor kennismaking en vereist geen onafhankelijke behandeling, het consult van de arts is verplicht!

Een groep degeneratieve ziekten, waarbij het centrale deel van het netvlies wordt beschadigd, wordt in het algemeen medische praktijk een algemene term "maculaire degeneratie" genoemd.

De oorzaken van de ziekte zullen anders zijn in verband met de verdeling ervan in soorten. Op hun beurt zullen de symptomen ook verschillen, omdat maculaire degeneratie wordt gekenmerkt door het passeren van verschillende stadia.

Oorzaken van maculaire degeneratie van het oog, symptomen, typen en stadia. Hoe is de diagnose van de ziekte en de daaropvolgende behandeling?

inhoud

Degeneratieve veranderingen in de macula (het centrale deel van het netvlies) kunnen verschillende oorzaken hebben, waarvan het volgende moet worden opgemerkt:

  • Leeftijdsveranderingen die leiden tot natuurlijke veroudering van het lichaam.
  • Verstoring van de bloedtoevoer, als gevolg van vaatziekten.
  • Het begin van de menopauze bij vrouwen, wat de hoge frequentie van deze diagnose juist bij vrouwen verklaart.
  • Atherosclerose en bloedziekten.
  • Hypertensie en hypotensie.
  • Bijbehorende ziekten - bijziendheid, verziendheid, bijziendheid, astigmatisme.
  • Ontstekingsprocessen, ooginfecties, verwondingen en niet-geslaagde chirurgische ingrepen.

Om de ontwikkeling van macula-degeneratie te provoceren, kan dit ongeschikte voeding, slechte gewoonten en een verkeerde manier van leven in het algemeen zijn.

Afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte, kunnen patiënten symptomen waarnemen zoals:

  • Een scherpe of geleidelijke afname van de gezichtsscherpte, de vervorming ervan.
  • Moeilijkheden bij het lezen van de tekst door een vals gebrek aan verlichting.
  • Verlies van coördinatie en het vermogen om te zien in het donker.
  • "Spots" voor de ogen en het verlies van fragmenten met een directe blik.
  • Hallucinaties, die worden veroorzaakt door vervorming van rechte lijnen.

Deze symptomen kunnen zich echter zowel op één als op twee ogen tegelijk manifesteren. In het tweede geval worden ze om een ​​eenvoudige reden merkbaar: veel patiënten willen eenvoudigweg de alarmsignalen niet opmerken.

Het wordt geaccepteerd om 2 hoofdtypen van maculaire degeneratie van het netvlies te onderscheiden - dit is: droog en vochtig.

Droog, waaronder een cluster van zogenaamd geel plaquepigment. In verband hiermee is de fotoreceptor verstoord. Deze vorm van maculaire degeneratie komt het vaakst voor en het ontwikkelt zich geleidelijk.

De ontwikkeling van droge maculaire degeneratie gebeurt in 4 fasen:

  • Vroeg stadium. In dit stadium is de ziekte asymptomatisch, ondanks het feit dat er al een onbeduidende ophoping van geel pigment is.
  • Intermediair, in het ontwikkelingsproces waarvan patiënten reeds verslechtering van het gezichtsvermogen en de vervorming ervan, verslechtering van het lezen en bij het kleine werk kunnen waarnemen. Dit komt door een toenemende plek of vlekken.
  • Uitgedrukt, wat enorm belemmert om een ​​vertrouwde manier van leven te leiden. Mensen die lijden aan maculaire degeneratie van deze fase, merken het complete verlies van het centrale fragment op als ze voor hem kijken. De reden voor dit fenomeen ligt in de dood van fotoreceptoren en in het verhoogde gele pigment.
  • Nat, gekenmerkt door een scherp verlies van zicht in het centrale deel. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte worden nieuwe bloedvaten gevormd, die door karakteristieke broosheid vaak een bloeding teweegbrengen.

Dit type maculaire degeneratie komt in 2 vormen voor:

Met de latente vorm van de ziekte treedt de afname van de gezichtsscherpte geleidelijk op en zijn bloedingen vrij zeldzaam. Tegelijkertijd wordt de klassieke vorm van vochtige maculaire dystrofie gekenmerkt door de ernst van de vorming van nieuwe bloedvaten, hemorragieën en een scherpe daling van het gezichtsvermogen.

De diagnose van een dergelijke ziekte als maculaire degeneratie van het oog treedt meestal op tijdens een routineonderzoek met een oogarts. Echter, een standaard onderzoek door het bepalen van de gezichtsscherpte - visionimetrie en oftalmoscopie, die de conditie van de fundus en de bloedvaten onderzoekt, kan klein zijn.

Daarnaast kunnen de volgende examens worden gepland:

  • De Amsler-test, met behulp waarvan het mogelijk is om vervorming van het gezichtsvermogen te detecteren. Je kunt de test thuis uitvoeren. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​rooster met rechte "draden" voor de ogen te plaatsen. Als de rechte lijnen er ongelijk uitzien, is er een grote kans op maculaire degeneratie.
  • Biooftalmoskopiya - een van de examens, zodat de fundus en de staat van de schepen kunnen worden bestudeerd.
  • Optische coherentietomografie - een methode voor computerdiagnostiek waarmee u het stadium van pathologische veranderingen in de weefsels en vaten van het netvlies duidelijk kunt evalueren.

Als maculaire degeneratie van het oog wordt gedetecteerd, kan de behandeling anders zijn. Dit is te wijten aan het feit dat in de verschillende stadia dezelfde acties effectief of niet effectief kunnen zijn. Een van de algemene tactieken van het behandelen van de ziekte zou moeten zijn:

Medicatie of lasercoagulatie van het netvlies. De eerste methode maakt het mogelijk het proces van de ontwikkeling van de ziekte te vertragen, en met de hulp van de tweede methode vindt de versterking van de aangetaste weefsels plaats. Kortom, ze toonden hun effectiviteit in het beginstadium van de ziekte.

Introductie van injecties - in het beschadigde oog en in de ader. De tweede behandelingsmethode impliceert een bepaalde combinatie: eerst, intraveneus geïnjecteerde fotodynamische oplossing, en vervolgens door de substantie erin, beschadigde weefsels, vaten activeren en elimineren.

Behandeling van geavanceerde maculaire degeneratie is ook mogelijk met behulp van chirurgische interventie. Er zijn er 2: wanneer de operatie plaatsvindt op het oppervlak van de sclera of in de oogbal. Ongeacht dit, is het doel van chirurgische ingreep het verwijderen van overtollige en beschadigde vaten.

Om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen, is het echter noodzakelijk om minstens twee keer per jaar het oogarts te bezoeken, waarbij aandacht moet worden besteed aan het optreden van symptomen en niet aan het negeren van de gezondheid in het algemeen.

Retina maculaire degeneratie van de oorzaak

Maculaire degeneratie van het oog (degeneratie of degeneratie van de visuele vlek) is een ziekte die leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van leeftijdsgerelateerde sclerotische veranderingen in de macula. Perifere visie heeft hier geen last van.

symptomen

Afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte, kunnen patiënten symptomen waarnemen zoals:

  • Een scherpe of geleidelijke afname van de gezichtsscherpte, de vervorming ervan.
  • Moeilijkheden bij het lezen van de tekst door een vals gebrek aan verlichting.
  • Verlies van coördinatie en het vermogen om te zien in het donker.
  • "Spots" voor de ogen en het verlies van fragmenten met een directe blik.
  • Hallucinaties, die worden veroorzaakt door vervorming van rechte lijnen.

Deze symptomen kunnen zich echter zowel op één als op twee ogen tegelijk manifesteren. In het tweede geval worden ze om een ​​eenvoudige reden merkbaar: veel patiënten willen eenvoudigweg de alarmsignalen niet opmerken.

De oorzaken van virale conjunctivitis bij het kind hier

redenen

Hoewel de moderne medische wetenschap verschillende versies heeft gepresenteerd van wat de ziekte provoceert, zijn de echte oorzaken tot op de dag van vandaag onbekend.

Een van de factoren die de snelheid van progressie van de ziekte beïnvloeden, is roken

En toch komen de volgende factoren naar voren die de progressie en het begin van de ziekte aanzienlijk beïnvloeden:

  • leeftijd: dus lopen mensen ouder dan 75 jaar het risico om ziek te worden met maar liefst 30% meer van de anderen;
  • erfelijke aanleg verhoogt het risico op maculaire degeneratie tot 50%;
  • manier van leven: roken, inactiviteit, misbruik van ultraviolet;
  • ondervoeding, namelijk het ontbreken van luteïne en zeaxanthine;
  • ontwikkeling van ernstige bijziendheid;
  • hart- en vaatziekten, in het bijzonder hypertensie, myocardiaal infarct, beroerte, angina pectoris;
  • Atherosclerose en gelijktijdige verstopping van microvaatjes, resulterend in de vorming van littekens, waardoor een donkere vlek ontstaat die het gezichtsvermogen schaadt;
  • obesitas en diabetes;
  • sommige medicijnen;
  • cytomegalovirus.

Maculaire degeneratie kan van twee soorten zijn: droog (geen nieuw gevormde bloedvaten) en vochtig (er zijn nieuw gevormde bloedvaten). Vaataandoening is een aandoening waarbij nieuwe bloedvaten in het weefsel verschijnen, die er niet zouden moeten zijn. Meestal kunt u een droge vorm van de ziekte vinden (de ziekte komt voor bij 85-90% van de patiënten). Nat maakt ernstigere visusstoornissen.

Maculaire degeneratie is een vorm van het vroege stadium van de ziekte die optreedt als gevolg van veroudering en dunner worden van het macula-weefsel, de depositie van een pigment erin of de combinatie van deze processen samen.

De arts maakt een dergelijke diagnose in het geval dat rond de macula vanuit het inklapbare weefsel gele vlekken verschijnen, de zogenaamde druses. Druses - formaties van gele kleur, die verschijnen onder het netvlies. Dergelijke afzettingen worden vrij vaak gevormd bij mensen van 50-60 jaar. Studies hebben niet bevestigd dat er een verband bestaat tussen de drusen en de maculaire degeneratie van het oog. Er wordt alleen vastgesteld dat wanneer het aantal druppels in omvang toeneemt, het risico op het ontwikkelen van de ziekte toeneemt.

De ziekte ontwikkelt zich in 3 fasen:

  • Vroeg stadium. Een patiënt in het oog kan verschillende drusen, klein of medium, vertonen. In een vroeg stadium zijn er geen symptomen die duiden op een overtreding.
  • Intermediate. De patiënt toont verschillende middelste of één grote drusa. In sommige gevallen zien patiënten een vervormde plek in het midden van het gezichtsveld. Voor het lezen hebben ze extra licht nodig.
  • Uitgedrukt. De lichtgevoelige cellen en de ondersteunende retina worden vernietigd. Na verloop van tijd wordt de plek in het midden van het gezichtsveld donkerder of groter in omvang. Het leesproces wordt aanzienlijk belemmerd.

Droge maculaire degeneratie van het netvlies veroorzaakt een vermindering van het centrale zicht, maar verslechtert niet zo veel als met natte maculaire degeneratie. De redenen voor het verschijnen van droge vorm op dit moment zijn niet precies bekend.

Volgens de gegevens kan bij ongeveer 10% van de patiënten droge maculaire degeneratie met de tijd in een natte vorm terechtkomen. Wanneer nat in het gebied van de macula, verschijnen nieuwe bloedvaten achter het netvlies, worden bloedingen waargenomen. Ze veroorzaken schade aan lichtgevoelige cellen die met de tijd sterven, als gevolg van deze processen verschijnen vlekken in het centrum van het gezichtsveld.

Maculaire dystrofie bestaat uit twee soorten:

  • Verborgen. Met deze vorm van neoplasma van de bloedvaten zijn niet zo merkbaar, bloedingen zijn slecht uitgedrukt, schendingen zijn minimaal.
  • Classical. In dit geval wordt de groei van bloedvaten waargenomen, littekenweefsel gevormd, centraal zicht verstoord.

behandeling

Laten we dus eens kijken hoe we maculaire degeneratie van het oog kunnen behandelen? en welke methoden worden gebruikt.

Behandeling van een "droge" vorm van AMD. Zodra de "droge" vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie het late stadium bereikt, kan geen van de bekende behandelingsmethoden een verlies van gezichtsvermogen al voorkomen. De behandeling is echter in staat de progressie van de tussenstap naar het late stadium te vertragen en mogelijk te voorkomen, waarbij het verlies van zicht optreedt.

Leeftijdgerelateerde oogtijdstudies (AREDS) uitgevoerd door het Amerikaanse National Eye Institute hebben aangetoond dat het nemen van bepaalde hoge doses antioxidanten en zink het risico op het ontwikkelen van een laat stadium van de "droge" vorm van AMD en het bijbehorende visuele verlies significant vermindert. Het vertragen van de progressie van AMD vanaf de tussenfase naar de late fase is een kans om de ogen van veel mensen te sparen.

De behandeling van de "natte" vorm van AMD kan worden uitgevoerd door middel van laserchirurgie, fotodynamische therapie en intra-oculaire injecties. Geen van hen geneest echter deze ziekte, die, net als verlies van gezichtsvermogen, kan voortschrijden, ondanks de behandeling.

Laserchirurgie. Bij deze methode wordt een laser gebruikt om brosse en lekkende bloedvaten te breken. De hoge energie van de lichtbundel wordt direct naar de nieuw gevormde bloedvaten geleid en vernietigt deze, waardoor verder verlies van gezichtsvermogen wordt voorkomen. Echter, laserbehandeling kan ook omliggende gezonde weefsels vernietigen en daardoor het gezichtsvermogen verslechteren. Slechts een klein percentage van de patiënten met een "natte" vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie kan met deze methode worden behandeld. Laserchirurgie is effectiever wanneer de stromende bloedvaten ver van de fovea (centrale fovea) worden gevormd - het centrale deel van de macula.

Het risico van herhaling van de vorming van nieuwe bloedvaten na toepassing van deze methode is hoog, dus het kan nodig zijn om de procedure te herhalen. In sommige gevallen kan het zichtverlies toenemen, ondanks herhaalde pogingen tot behandeling.

Fotodynamische therapie. Het medicijn Verteporfin (handelsnaam "Visudin") wordt intraveneus toegediend. Het verspreidt zich door het hele lichaam, inclusief de nieuw gevormde bloedvaten in het oog. Het medicijn heeft de neiging zich aan het binnenoppervlak van de vaten te hechten. De bestraling van het netvlies wordt vervolgens gedurende ongeveer 90 seconden uitgevoerd door een lichtstraal, die de werking van het preparaat activeert. Dit leidt tot de vernietiging van nieuw gevormde bloedvaten en, als gevolg daarvan, tot het vertragen van de snelheid van verlies van het gezichtsvermogen. In tegenstelling tot laserchirurgie vernietigt dit medicijn het omliggende gezonde weefsel niet. Omdat de werking wordt geactiveerd door licht, is het echter nodig om gedurende vijf dagen na de behandeling direct zonlicht of felle verlichting van de kamer op de huid en de ogen te vermijden.

Fotodynamische therapie is relatief pijnloos. Het duurt ongeveer 20 minuten en kan poliklinisch worden uitgevoerd.

Fotodynamische therapie vertraagt ​​de snelheid van verlies van gezichtsvermogen. Het stopt het verlies niet volledig en herstelt het zicht in het oog niet, beïnvloed door de late fase van AMD. De resultaten van de behandeling zijn vaak tijdelijk. Het is mogelijk dat u de cursus moet herhalen.

Intraoculaire injectie. Nu wordt de "natte" vorm van AMD behandeld met nieuwe medicijnen die in de oogbal worden geïnjecteerd (anti-VEGF-therapie). Geneesmiddelen die in dit geval: Bevacizumab (Avastin), ranibizumab (Lucentis), pegaptanib (Makugen) aflibercept. Een abnormaal hoog niveau van specifieke groeifactor (VEGF) wordt gedefinieerd bij patiënten met "natte" AMD en bevordert de proliferatie van pathologische bloedvaten. Deze medicijnen blokkeren het effect ervan.

Er is een ongedefinieerd aantal injecties nodig, dat maandelijks kan worden uitgevoerd. Pre-oogpijn. Na de injectie blijft de patiënt enige tijd in observatie en controleert de arts de toestand van het oog. Dit medicijn kan het verlies van het gezichtsvermogen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie vertragen en in sommige gevallen zelfs verbeteren.

Droge vorm

"Droge" (niet-uitdovende) vorm van maculaire degeneratie. "Droge" maculaire degeneratie komt in 90% van de gevallen voor. Het wordt veroorzaakt door progressieve atrofie van het maculaire gebied van het netvlies, veroorzaakt door het dunner worden van het weefsel van de macula als gevolg van veranderingen in de leeftijd, de depositie van een pigment of een combinatie van deze twee factoren. "Droge" vorm van AMD beïnvloedt vaak het eerste oog, maar in de regel is de tweede na verloop van tijd betrokken bij het pathologische proces. Een verlies van het gezichtsvermogen van één oog kan worden opgemerkt in de schijnbare afwezigheid van pathologie in de tweede. Op dit moment is er geen manier om te voorspellen of beide ogen worden beïnvloed.

Ongeveer 10-20% van de "droge" AMD van de patiënt ontwikkelt zich geleidelijk in een "natte" vorm. Een van de meest voorkomende vroege tekenen van de "droge" vorm van AMD zijn de druses.

Druuses zijn gele afzettingen onder het netvlies, vaak te vinden bij mensen ouder dan 60 jaar. Een oogarts kan ze detecteren bij een uitgebreid oogonderzoek met een vergrote leerling.

Druussen alleen veroorzaken meestal geen verlies van het gezichtsvermogen. Op dit moment zijn de wetenschappers niet duidelijk over de relatie tussen de Druzen en AMD. Het is bekend dat een toename in de grootte of het aantal vrienden het risico verhoogt om een ​​late fase van "droge" of "natte" leeftijdsgebonden maculaire degeneratie te ontwikkelen. Deze veranderingen kunnen leiden tot ernstig gezichtsverlies.

De "droge" vorm van AMD bestaat uit drie fasen.

Vroeg stadium. Bij mensen met een vroeg stadium van AMD worden verschillende drusen van kleine of middelgrote omvang geïdentificeerd. In dit stadium zijn er geen symptomen en tekenen van verminderd gezichtsvermogen.

Tussenstadium. Op het netvlies, bij patiënten met een tussenstadium van AMD, worden meerdere middeldroogdieren geïdentificeerd, of een of meer grote. Er is ook een verlies van retinaal pigmentepitheel (PES) en omliggende retinale lagen (atrofie). Sommige patiënten zien een wazige plek in het midden van het gezichtsveld. Mogelijk moet er meer licht zijn voor lezen en andere taken.

Laat stadium. Naast de aanwezigheid van drusen bij individuen met late fase "droge" leeftijdsgebonden maculadegeneratie gekenmerkt vernietiging van lichtgevoelige cellen en steunweefsel in het centrale deel van het netvlies. Dit kan leiden tot een vervaagde plek in het midden van het gezichtsveld. Na verloop van tijd kan deze vlek groeien en donkerder worden en een steeds groter gebied van centraal zicht innemen. Dientengevolge ontstaan ​​er moeilijkheden bij het lezen of herkennen van mensen, zelfs op een zeer kleine afstand.

Natte vorm

Deze vorm van de ziekte komt voor bij niet meer dan 10% van de patiënten. Bij natte makulodystrofie wordt de droge vorm getransformeerd. In het proces van de ziekte achter het netvlies worden bloedvaten gevormd, die bloedingen en vocht in het oog veroorzaken.

In de geneeskunde zijn er twee soorten natte maculaire degeneratie.

Verborgen. Gebroken bloedvaten worden gevormd in een kleine hoeveelheid, bloedingen zijn bijna onzichtbaar, het zicht is slecht verstoord.
Classical. Er is een aanzienlijke toename in bloedvaten, littekenweefsel van het oog, de gezichtsscherpte wordt met een aanzienlijk percentage verminderd.

diagnostiek

Om de diagnose vast te stellen, worden routine oogonderzoeken uitgevoerd. Bij het diagnosticeren van deze ziekte ontdekt de arts vaak drusen - kleine gele afzettingen op het netvlies, de meest voorkomende symptomen van maculaire degeneratie van het oog. Soms worden sommige rechte lijnen vervormd en zijn sommige lijnen helemaal niet zichtbaar. Deze verschijnselen zijn hoogstwaarschijnlijk symptomen van maculaire degeneratie.

Een arts die diagnostiek van maculaire degeneratie uitvoert, kan een fluorescerend angiogram voorschrijven. Deze procedure is dat een speciale contraststof in de ader wordt geïnjecteerd en dat vervolgens foto's worden gemaakt. Fluorescerende angiografie geeft aan of er bloed of vloeistof uit de bloedvaten van het oog in de macula stroomt of niet. Als het bloed stroomt, kun je op de foto's de exacte plaats van schade zien.

Een vroege diagnose van maculaire degeneratie biedt de mogelijkheid om verlies van gezichtsvermogen te voorkomen en de ontwikkeling van verschillende complicaties te voorkomen.

het voorkomen

Bij patiënten met maculaire degeneratie is perifeer zicht vrijwel onaangetast, dus zelfs in de laatste stadia van de ziekte worden patiënten in de ruimte goed begeleid. Ze kunnen echter geen klein werk lezen of doen, of ze doen het met moeite.

Om hun eigen leven te vergemakkelijken, moeten zij:

  • gebruik lampen op basis van halogeen - ze maken verlichting uniformer;
  • om licht op het werk of boek te brengen;
  • Audioboeken zijn een goede vervanging voor gewone boeken.

Het is onmogelijk om volledig los te komen van macula-degeneratie, maar het is goed mogelijk om de ziekte te voorkomen. Hiervoor hebt u het volgende nodig:

  • Rook niet, omdat roken de vaten, inclusief het oog, negatief beïnvloedt.
  • In de zon moet je een zonnebril en een hoed dragen.
  • Kool, spinazie en andere groenten, fruit - om ze te voorkomen is het aan te bevelen om in grote hoeveelheden te eten.
  • Het is noodzakelijk om vitamines te nemen.
  • Ga sporten. Lichamelijke oefeningen versterken het lichaam, inclusief bloedvaten.
  • Het is noodzakelijk om regelmatig uw gezichtsvermogen te controleren en bij de eerste symptomen onmiddellijk naar de arts te gaan.
  • Na een succesvolle behandelingskuur kan de maculaire degeneratie van het oog weer verschijnen. Mensen die een risico lopen op de ziekte moeten regelmatig worden onderzocht.
  • Een tijdige behandeling kan niet alleen het proces van visuele beperking vertragen, maar ook de progressie van de ziekte stoppen.

De middelen van mensen

Behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies geeft geen honderd procent effect, daarom is het niet mogelijk om het gezichtsvermogen volledig te herstellen en terug te brengen naar de duidelijkheid.

Als regel wordt in de vroege stadia van de ziekte behandeld met behulp van de fotodynamische methode. Het vertraagt ​​de groei van de nieuwgevormde bloedvaten aanzienlijk. Maar de officiële berisping van de geneeskunde voor patiënten met maculaire degeneratie - de helderheid van de visie behandeling kan niet worden geretourneerd. Hoe ongelofelijk het ook klinkt, maar meestal wordt deze ziekte veroorzaakt door een slecht voedingspatroon, dus je moet je dieet zorgvuldig in de gaten houden.

Bij maculaire degeneratie van het oognetvlies voor therapeutische doeleinden kunnen folkremedies worden gebruikt:

Recept # 1
Hiervoor wordt de gewassen en gestripte tarwe in een dunne laag uitgelegd en gevuld met water. Nadat de tarwe is ontkiemd, wordt deze opnieuw gewassen en vervolgens door een vleesmolen gevoerd. Dergelijke tarwe wordt vier dagen bewaard in een koelkast of een gewone koude plaats. Gebruik elke ochtend voor therapeutische doeleinden veertien eetlepels tarwe, ter voorkoming van - vier tot zeven eetlepels. Om op de een of andere manier de smaak van tarwe te verbeteren, voeg bessen of honing toe.

Recept # 2
De essentie ervan is om een ​​dieet te volgen. In voedsel eet peterselie, dille, selderij, spinazie, kool, dat wil zeggen, groene groenten, evenals tomaten, brandnetelbladeren. Je kunt niet zonder fruit en bessen, vooral bosbessen. Feit is dat al deze producten stoffen bevatten die de ouderdomsdegeneratie van het gezichtsvermogen vertragen. Zo'n dieet zal het verloop van de ziekte helpen vertragen.

Recept # 3
Ontworpen om het gezichtsvermogen te herstellen. Bereidt de infuusmummie en aloë als volgt voor: 5 gram voorgezuiverde mummie opgelost in 100 gram aloë-sap (vers). De infusie wordt bewaard op de onderste plank van de koelkast. Voor gebruik wordt het verwarmd tot kamertemperatuur. Ze begraven hun ogen twee keer per dag. De duur van de behandeling is 2 weken, neem dan een pauze van 10 dagen en daarna wordt de behandelingscursus hervat.

Google+ Linkedin Pinterest