Droge vorm van maculaire degeneratie

Maculaire degeneratie Een droge vorm is een chronische ziekte die leidt tot een afname of verlies van het centrale gezichtsvermogen. De droge vorm van maculaire degeneratie van het netvlies is de meest voorkomende, de tekenen van verschillende ernst worden gediagnosticeerd bij 90% van de patiënten met maculaire degeneratie. Droge maculaire degeneratie treedt op wanneer het epitheel van het retinale pigment beschadigd of dunner wordt. De pigmentlaag van het netvlies bevindt zich direct onder de lichtgevoelige lagen van het netvlies, de functies ervan omvatten voornamelijk de voeding van fotoreceptoren.

De dood van deze cellen van het netvlies wordt atrofie genoemd, waardoor de droge vorm van de macula-degeneratie van het netvlies vaak atrofisch wordt genoemd. Maculaire degeneratie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van drussen (gestippelde afzettingen onder de retina van gele kleur, kristallijne structuur) en dunner worden van de fotoreceptoren van de maculaire zone.

Maculaire degeneratie van het netvlies. Wat zijn de druses van het netvlies?

Drusjes zijn niets anders dan de afzetting van colloïdale stoffen, de accumulatie vindt plaats in de ruimte tussen het Bruch-membraan en het retinaal pigmentepitheel. Volgens de indeling zijn druses verdeeld in hard en zacht. Ze zijn het meest voorkomende vroege teken van droge maculaire degeneratie. Histologisch zijn druses samengesteld uit lipiden. De belangrijkste oorzaak van hun verschijning in maculaire degeneratie van het netvlies is de verstoring van de uitscheiding van de producten van vitale activiteit bij de dood van fotoreceptoren van het netvlies.

Droge vorm van maculaire degeneratie. symptomen

In de vroege stadia kan droge maculaire degeneratie asymptomatisch zijn, tenminste tot beide ogen worden beïnvloed. Het eerste symptoom van maculaire degeneratie is meestal de vervorming van rechte lijnen.

Symptomen van maculaire degeneratie:

  • Rechte lijnen in het centrale gezichtsveld zijn vervormd
  • Donkere of witte vage gebieden in het centrale gezichtsveld zijn vervormd
  • Overtreding van de waarneming van kleuren of hun schakering
  • Vervormingen op de Amsler-test

Droge vorm van maculaire degeneratie. Preventie en behandeling

Er zijn een aantal preventieve maatregelen die gericht zijn op het verminderen van het risico op het ontwikkelen van makulodystrofie en die gericht zijn op het vertragen van de progressie. Klinische onderzoeken die over de hele wereld zijn uitgevoerd, hebben een aantal risicofactoren geïdentificeerd. Als u een macula-degeneratie van het netvlies heeft, zijn er een aantal geneesmiddelen die de progressie van de ziekte met wel 25% kunnen vertragen.

Maculaire degeneratie. De eerste fase.

Momenteel zijn er in het arsenaal van oogartsen geen methoden en geneesmiddelen die gericht zijn op het behandelen van vroege stadia van droge maculaire degeneratie. Als u echter de eerste verschijnselen van maculaire degeneratie van het oog vindt, moet u eenmaal per jaar een volledig oogheelkundig onderzoek ondergaan. Zo'n frequentie van examens maakt het mogelijk de mate van progressie te beoordelen en al in een vroeg stadium de nodige medische maatregelen te nemen.

Met betrekking tot preventie, stoppen met roken, voeding met de toevoeging van groenten, salades en zeevruchten in het dieet kunnen de voortgang van de ziekte belemmeren.

Maculaire degeneratie. Gemiddelde en late fase.

Onderzoeken van het National Eye Institute (USA) gericht op het onthullen van het patroon tussen de inname van voedingssupplementen en de progressie van maculaire degeneratie zijn uitgevoerd in de laatste paar jaar. Volgens hun gegevens kan de dagelijkse inname van bepaalde vitamines en mineralen in hoge doses de progressie van droge vorm maculaire degeneratie vertragen.

Volgens de AREDS-studie kan de combinatie van vitamine C, vitamine E, beta-caroteen, zink en koper het risico op het ontwikkelen en ontwikkelen van maculaire degeneratie met 25 procent verminderen. De AREDS2-studie stelde het probleem om een ​​positief effect te onthullen bij het toevoegen aan de eerder beschreven spoorelementen: luteïne, zeaxanthine en omega-3-vetzuren. Volgens de auteurs heeft de opname van luteïne en zeaxanthine of omega-3-vetzuren in het preparaat geen invloed op het risico van progressie van maculaire degeneratie. Niettemin toonde dezelfde enquête aan dat substitutie van beta-caroteen voor luteïne en zeaxanthine in de initiële bereiding helpt om het risico op ontwikkeling en progressie van de ziekte te verminderen. Bovendien is het patroon van de invloed van beta-caroteen op het verhoogde risico op longkanker bij voormalige en huidige rokers aan het licht gekomen, terwijl er geen verband werd gelegd met het gebruik van luteïne en zeaxanthine.

Klinisch effectieve doseringen:

  1. 500 milligram (mg) vitamine C
  2. 400 internationale eenheden vitamine E
  3. 80 mg zink in de vorm van zinkoxide
  4. 2 mg koper in de vorm van koperoxide
  5. 15 mg beta-caroteen of 10 mg luteïne en 2 mg zeaxanthine

Een aantal levensmiddelenadditieven, waarvan de samenstelling is gebaseerd op de gegevens van deze onderzoeken, wordt op het etiket aangeduid als "AREDS" of "AREDS2".

Droge vorm van maculaire degeneratie. behandeling

Als u een tussentijds of laat stadium van de ziekte heeft, kan het nemen van voedingssupplementen het verloop van de ziekte positief beïnvloeden. Het is echter noodzakelijk om de samenstelling op het etiket te controleren bij het kiezen van een medicijn. Veel van de additieven hebben een verschillende samenstelling en verschillende doseringen, die niet altijd overeenkomen met die welke in klinische onderzoeken zijn getest. Daarnaast is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen vóór de afspraak om bijwerkingen te voorkomen.

Als er een risico is op het ontwikkelen van laat stadium maculaire degeneratie van het netvlies, moet u de geteste testen in de BAA nemen, zelfs als u dagelijks een multivitamine neemt. Dergelijke medicijnen bevatten veel hogere doses vitaminen en mineralen.

Zoals u echter al heeft begrepen, bestaat er op dit moment geen specifieke behandeling. Maculaire degeneratie is een natuurlijk proces van oogveroudering. Om ervoor te zorgen dat dit proces je niet raakt of te vertragen, verander je op zijn minst je dagelijkse levensstijl. Weigering om te roken, het dragen van een zonnebril is een gezond uitgebalanceerd voedsel, rijk aan antioxidanten. Men moet niet vergeten dat droge maculaire degeneratie, in de regel, als het leidt tot verlies van het gezichtsvermogen, dan geleidelijk. De ontwikkeling van visuele beperkingen vindt plaats gedurende vele jaren.

Maculaire degeneratie van het netvlies: moderne benaderingen voor classificatie, diagnose en behandeling

Theorieën van ontwikkeling van maculaire degeneratie:

  • Gebrek aan vitamines en sporenelementen. Veel wetenschappers denken dat het tekort aan bepaalde vitaminen, antioxidanten, carotenoïden, zink, zeaxanthine en luteïne bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte. Door het ontbreken van biologisch actieve stoffen begint het netvlies geleidelijk af te breken en wordt de persoon blind.
  • Hoog cholesterol en "verkeerde" vetten. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat leeftijdsgebonden maculaire degeneratie vaak voorkomt bij mensen die veel verzadigde vetzuren en cholesterol consumeren (deze stoffen zijn te vinden in dierlijke producten, sommige plantaardige oliën, zoetwaren). Maar mensen die genoeg enkelvoudig onverzadigde vetten (in het bijzonder omega-3-vetzuren) eten, worden veel minder vaak ziek.
  • Roken. Het is bekend dat het misbruik van sigaretten het risico op het ontwikkelen van de ziekte met ongeveer drie keer verhoogt. Communicatie werd tot stand gebracht tijdens dertien verschillende wetenschappelijke onderzoeken.
  • Cytomegalovirus-infectie. Wetenschappers beweren dat CMV een van de factoren is die de ontwikkeling van een vochtige vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie veroorzaken. Het is vermeldenswaard dat dit virus meer dan 80% van de wereldbevolking heeft geïnfecteerd, maar de meeste zijn slechts asymptomatische dragers.
  • Erfelijke aanleg. Britse wetenschappers ontdekten zes mutaties van het gen SERPING1, geassocieerd met de ontwikkeling van pathologie. Dit verklaart het feit dat naaste verwanten een veel hogere incidentie van de ziekte hebben. Zoals uit de statistieken blijkt, is maculaire degeneratie gevoeliger voor vrouwelijke vertegenwoordigers.

Macula bestaat uit een groot aantal kegels - zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor visuele waarneming. Voor hun normale werking zijn vitamines, mineralen en pigmenten nodig. Daarom leidt het ontbreken van zink, vitamine A, E en C, luteïne en zeaxaltin in het lichaam tot verstoring van het werk van de staven en de ontwikkeling van maculaire degeneratie.

Vormen van de ziekte

Oftalmologen maken onderscheid tussen droge en vochtige vormen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. De eerste komt voor in 90% van de gevallen en heeft een relatief gunstige koers. Het ontwikkelt zich heel langzaam en leidt zelden tot volledige blindheid. De natte vorm van de ziekte is veel gevaarlijker. Het vordert snel en veroorzaakt een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen.

droog

In het gebied van de macula accumuleert een geel pigment, dat uiteindelijk de lichtgevoelige kegels beschadigt. In het begin treft de ziekte één oog, later is de tweede betrokken bij het pathologische proces.

Met een droge vorm van maculaire degeneratie verschijnen de symptomen geleidelijk en zeer langzaam. In de regel wenden mensen zich tot de dokter die al in de late stadia van de ziekte is. In dit geval is het vrijwel onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen.

nat

Voor een vochtige vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is de pathologische proliferatie van bloedvaten in de richting van de macula kenmerkend. De vloeistof uit de nieuw gevormde capillairen sijpelt en impregneert de weefsels van het netvlies, wat leidt tot het oedeem. Als gevolg hiervan is het gezichtsvermogen van de patiënt sterk vervormd.

Natte maculaire degeneratie ontwikkelt zich vrijwel altijd op een droge achtergrond. Dit betekent dat het van invloed is op zieke mensen die al dystrofische veranderingen in het maculaire gebied hebben. De natte vorm van de ziekte heeft tien keer meer kans op volledige blindheid dan droog.

Stadia van

In zijn ontwikkeling passeert droge maculaire degeneratie verschillende opeenvolgende stadia. Ze kunnen worden onderscheiden door een oogarts na onderzoek van de patiënt. Om de ernst van de ziekte te beoordelen, moet hij de fundus onderzoeken. Daartoe voert hij directe of indirecte oftalmoscopie uit.

  1. Vroege. Heeft een asymptomatische loop. De ziekte wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken. Bij een oftalmoscopie op een oogoppervlak vindt de arts drekjes van kleine en gemiddelde grootte. Uiterlijk hebben deze formaties het uiterlijk van afgeronde geel-witte vlekken.
  2. Intermediate. Tijdens het onderzoek identificeren ze middelgrote en grote dreklagen of de geografische atrofie van de macula die de centrale fossa niet beïnvloedt. In dit stadium zien patiënten het verschijnen van een vage vlek voor de ogen. De gezichtsscherpte begint geleidelijk af te nemen.
  3. geprononceerd. Vanwege de vernietiging van lichtgevoelige cellen (kegeltjes), verslechtert het zicht van de patiënt sterk. Geografische atrofie strekt zich uit tot de centrale fossa, waardoor een grote zwarte vlek verschijnt voor de ogen van een persoon, waardoor we de wereld niet normaal kunnen zien. In een uitgesproken fase van de ziekte in het maculaire gebied zijn er tekenen van neovasculaire maculopathie.

Verder in het maculaire gebied gaat de actieve groei van de vaten verder. Al snel beginnen ze barsten met de vorming van bloedingen. Aldus ontwikkelt de patiënt een vochtige vorm van de ziekte. Fotoreceptoren gaan snel verloren, maar een persoon raakt onherroepelijk uit het oog.

symptomen

De droge vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling van symptomen. In het begin merkt de patiënt dat hij een helderder licht nodig heeft om te lezen. Het wordt moeilijk om in het donker te navigeren, vooral wanneer je een donkere kamer binnengaat vanuit een verlicht vertrek. De mens voelt geen pijn in zijn ogen. Na verloop van tijd is de visie van de patiënt vervormd, wat het lezen sterk bemoeilijkt en de gebruikelijke manier van leven verstoort. De patiënt herkent nauwelijks bekende gezichten en is slecht georiënteerd in de ruimte.

Sommige mensen hebben de zogenaamde hallucinaties van Charles Bonnet. Ze worden gekenmerkt door het uiterlijk voor de ogen van niet-bestaande geometrische figuren, dieren en zelfs menselijke gezichten. Veel patiënten durven dit symptoom niet te vertellen, omdat ze bang zijn dat ze voor hen worden aangezien.

De vochtige vorm van maculaire degeneratie manifesteert zich in een snelle afname van de gezichtsscherpte. In sommige gevallen verschijnt er een donkere vlek (scotoma) voor de ogen, waardoor de patiënt niet normaal kan zien. Voor een persoon met een vochtige vorm van maculaire degeneratie, lijken rechte lijnen gebogen, golvend, vervormd.

Welke arts is betrokken bij de behandeling van maculaire degeneratie van het oog

De oogarts houdt zich bezig met de behandeling van de droge vorm van de ziekte. Bij de receptie onderzoekt hij zorgvuldig de patiënt en benoemt hem de juiste medicijnen. Vervolgens legt de arts de patiënt op een apotheekrekening en legt uit dat het moet worden gepland voor een jaarlijkse controle. Regelmatige bezoeken aan de oogarts stellen u in staat de progressie van de ziekte op te merken en tijdig passende maatregelen te nemen.

In het geval van het ontwikkelen van een vochtige vorm, heeft een persoon een vitreoretinale chirurg of een chirurg-oogarts van een laser nodig. Deze specialisten houden zich bezig met de diagnose en behandeling van ziekten van het netvlies en glasvocht. Ze hebben het recht om intravitreale injecties en laserchirurgie uit te voeren.

diagnostiek

Het is mogelijk maculaire degeneratie te vermoeden door de kenmerkende klachten van de patiënt en de progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen. Om de diagnose te bevestigen, gebruiken oftalmologen een aantal aanvullende onderzoeksmethoden. Met hun hulp kun je de vorm en het stadium van de ziekte bepalen.

Methoden voor diagnose van maculaire degeneratie:

"Droge" (niet-exsudatieve) vorm van maculodystrofie

"Dry" maculadegeneratie is een progressieve retinale atrofie in de macula gebied, veroorzaakt door verdunning van maculaire weefsels, die wordt veroorzaakt door leeftijd gerelateerde veranderingen, de afzetting van pigment of combinatie van beide factoren. Deze vorm van maculaire degeneratie wordt in 90% van alle gevallen waargenomen.

symptomen

Ten eerste ontwikkelt de "droge" vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie zich aan één oog, maar na verloop van tijd neemt het pathologische proces het tweede oog waar. Het is mogelijk om één oog uit het oog te verliezen, en op het tweede oog zal de ziekte schijnbaar ontbreken. De manier om te voorspellen of de pathologie beide ogen zal beïnvloeden, bestaat op dit moment niet.

De "droge" vorm van AMD vloeit geleidelijk over in een "natte" vorm bij ongeveer 10-20% van alle patiënten. De opkomst van drusen is een van de eerste symptomen van "droge" maculaire degeneratie.

Druses - gele afzettingen onder de retina, die vaak worden waargenomen bij patiënten ouder dan 60 jaar. Drusjes kunnen worden opgespoord door een uitgebreid onderzoek van het oog met een vergrote pupil. Op zichzelf veroorzaken deze afzettingen geen verlies van gezichtsvermogen. Tot op heden is de relatie van vrienden met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie niet duidelijk voor wetenschappers. Maar er is vastgesteld dat met de toename van de hoeveelheid of de grootte van de drusen het risico op het ontwikkelen van een late fase van "droge" of "natte" AMD toeneemt. Dit alles kan een ernstige aantasting van de visuele functie veroorzaken.

Stadia van "droge" maculaire degeneratie:

  • Vroeg stadium. Bij patiënten met een vroeg stadium van "droge" AMD worden verschillende kleine of middelgrote drusen gevonden. Tekenen van verminderd gezichtsvermogen zijn afwezig.
  • Tussenstadium. In het tussenstadium van AMD blijken patiënten op het netvlies meerdere druppels van gemiddelde grootte of één of meerdere grote te hebben. Er is een verlies van pigmentepitheel (PES) en atrofie van de omringende lagen van de maasmantel. Sommige patiënten klagen over het verschijnen van een wazige plek in het midden van het gezichtsveld. Mogelijk is er extra verlichting nodig om te lezen, te schrijven en het werk te doen.
  • Laat stadium. Ook de aanwezigheid van drusen bij patiënten met een laat stadium "droog" ARMD is waargenomen afbraak van lichtgevoelige cellen en steunweefsel in het netvlies van het centrale gebied. Dit kan het uiterlijk in het midden van het gezichtsveld van een waas, wat op termijn kan in omvang toenemen en donker, die een groot gebied van centraal gezichtsvermogen. Het resultaat is een probleem met het lezen, schrijven en herkennen van mensen, zelfs op een kleine afstand.

Diagnose van de "droge" vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie

Sommige symptomen van AMD-ontwikkeling kunnen zelfs vóór de achteruitgang van de visuele functie optreden, maar alleen bij oogonderzoek kan dit op tijd worden vastgesteld. Veel methoden worden gebruikt om leeftijdsgebonden maculaire degeneratie te diagnosticeren. Onder hen zijn traditioneel: visometry en ofthalmoscopie, evenals moderne methoden van het bestuderen van de visuele functies en fundus met geavanceerde technologie: vizokontrastometriya, fluorescentie-angiografie, computertomografie perimetrie, optische coherentie retinotomografiya en kleur stereofotografirovanie dat tijdige mogelijk maakt en nauwkeurig vast te stellen de pathologie van maculaire gebied van de mesh-schil van het oog.

Patiënten bij wie AMD al is vastgesteld, krijgen zelfcontrole over het gezichtsvermogen van elk oog met behulp van een zeer informatieve test met behulp van het Amsler-raster. Het uitvoeren van deze test helpt om de eerste fase van maculair oedeem als gevolg identificeren als gevolg van de ontwikkeling van choroïdale neovascularisatie.

behandeling

De belangrijkste principes voor de behandeling van patiënten met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie zijn:

  • tijdigheid van medische maatregelen;
  • gebruik van pathogenetische benadering;
  • differentiatie (stadia en vormen van AMD);
  • duur van de behandeling, vaak gedurende het hele leven van de patiënt;
  • complexe behandeling (medicamenteus, laser of chirurgisch).

Bij de behandeling van patiënten met "droge" leeftijdsgebonden maculadegeneratie hoofdzakelijk toegepast medische therapie die antioxidanten, luteïne, zeaxanthine, vitamine- en mineralensupplementen, bioflavonoïden (anthocyanosides), taurine, vitaminen A, C en E, Gingko biloba, koper omvat, zink, selenium en dergelijke.

Maculaire degeneratie: symptomen en behandeling

Maculaire degeneratie - de belangrijkste symptomen:

  • Verminderde visie
  • Oculaire bloeding
  • Het verschijnen van donkere vlekken in het gezichtsveld
  • Moeilijkheden bij het herkennen van de gezichten van mensen
  • Vervorming van contouren van objecten
  • Complexiteit van oriëntatie in het donker
  • De zichtbaarheid van tekst verminderen

Maculaire degeneratie van het netvlies is een malaise waarbij het centrale gebied van het netvlies (macula) wordt beschadigd en de visuele functie als geheel aanzienlijk wordt verminderd. Patiënten worden voor het eerst waargenomen de diameter van de bloedvaten te verlagen waardoor het netvlies direct wordt gevoed. Als gevolg hiervan verliezen de weefsels van het visuele apparaat niet langer de noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof volledig.

Overtreding van de werking van de macula veroorzaakt een afname van de gezichtsscherpte, tot het punt dat alleen perifere visie behouden blijft. Meestal wordt de maculaire degeneratie van het oog gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 50 jaar. Het is om deze reden dat het ook de leeftijd wordt genoemd.

De belangrijkste factor in de progressie van maculaire degeneratie van het netvlies is het fysiologische proces van veroudering van het menselijk lichaam. Het is vermeldenswaard dat deze aandoening meer vatbaar is voor de eerlijke seks. Dit komt door het feit dat hun levensverwachting iets hoger is dan die van mannen.

etiologie

Tot op heden hebben wetenschappers nog niet de ware oorzaken vastgesteld die de progressie van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie veroorzaken. Maar er is een mening dat deze pathologie multifactorieel is. Nu zijn verschillende factoren zeker, die tot op zekere hoogte het risico op progressie in de menselijke pathologie verhogen:

  • Age. Leeftijdgerelateerde maculaire degeneratie is de meest voorkomende aandoening, waardoor mensen uit de oudere leeftijdsgroep uit het oog verliezen. Het is ook vermeldenswaard dat maculaire degeneratie een kwaal is die in zeer zeldzame gevallen bij kinderen wordt gediagnosticeerd;
  • erfelijke aanleg. Congenitale maculaire degeneratie kan worden vastgesteld bij mensen van wie de familieleden ook een voorgeschiedenis van deze pathologie hadden;
  • geslachtstoebehoren. Pathologie wordt vaker gedetecteerd in het schone geslacht;
  • actief roken lokt vaak de progressie van maculaire degeneratie van het netvlies uit;
  • intens zonlicht. Het kan een schadelijk effect op het netvlies hebben;
  • voedsel van lage kwaliteit. Het is duidelijk dat de maculaire degeneratie van het netvlies waarschijnlijker is bij personen wiens dieet niet een voldoende aantal stoffen bevat die een gunstig effect hebben op de volledige werking van het visuele apparaat;
  • overgewicht;
  • aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën.

species

Droge vorm

Droge vorm wordt voornamelijk gekenmerkt door het feit dat er met zijn progressie geen nieuw gevormde vaten zijn. Bij 85-90% van de patiënten wordt dit formulier van het totale aantal gevallen gediagnosticeerd. Droge maculaire degeneratie is een vroege vorm van de progressie van de ziekte die voortkomt uit de fysiologische veroudering van het menselijk lichaam. Als resultaat van dit proces wordt het dunner worden van de weefsels van de macula waargenomen en wordt daarin een pigment afgezet. Een kenmerkend teken dat deze vorm snel zal vorderen, is de formatie rond de macula van kleine vlekjes, die door artsen drussen worden genoemd.

De droge vorm vordert in 3 fasen:

  • vroeg. Met een visueel onderzoek van het oog kan worden aangetoond dat een bepaald aantal drusen is gevormd (deze hebben verschillende grootten). Opgemerkt moet worden dat de patiënt in dit stadium geen symptomen vertoont die wijzen op een verstoring van het visuele apparaat;
  • tussenproduct. Bij onderzoek wordt de patiënt geïdentificeerd door verschillende middelste drusen of één, maar groter. In sommige klinische situaties merken patiënten op dat ze een plekje in hun gezichtsveld hebben zonder duidelijke contouren;
  • uitgedrukt. In dit stadium worden lichtgevoelige cellen vernietigd. De plek in het gezichtsveld wordt groter en donkerder. De persoon ondervindt moeilijkheden bij het lezen.

In het geval van ontwikkeling van droge vorm, wordt een afname in visuele functie opgemerkt.

Natte vorm

Met deze vorm van ziekte achter het netvlies begint het proces van vorming van nieuwe bloedvaten. Dientengevolge treden vaak bloedingen op, die op hun beurt fotogevoelige cellen beschadigen en tot necrose leiden.

Natte maculaire degeneratie is onderverdeeld in 2 types:

  • verborgen. De vorming van nieuwe bloedvaten is niet waarneembaar en bloedingen zijn onbeduidend. Visuele beperking is minimaal;
  • classic. Snelle groei van bloedvaten, vorming van littekenweefsel. Tegen deze achtergrond vordert de visuele beperking.

Medische hulpverleners gebruiken vaak de volgende classificatie:

  • primaire maculaire degeneratie. Het pathologische proces ontwikkelt zich in de eerste plaats, tegen de achtergrond van veroudering van het organisme;
  • secundair. Deze vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pathologieën die al aanwezig zijn in het menselijk lichaam. Gewoonlijk vordert secundaire maculaire degeneratie met bijziendheid, astigmatisme, trauma's van het visuele apparaat van enige ernst. Het is ook vermeldenswaard dat de secundaire vorm vaker wordt gediagnosticeerd.

symptomatologie

Droge pathologie verloopt meestal geleidelijk en pijnloos voor de patiënt. De eerste alarmerende symptomen van de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch proces zijn de volgende:

  • de moeilijkheid om zich in het donker te oriënteren;
  • verminderde visuele functie;
  • er is een afname in de zichtbaarheid van de tekst;
  • een persoon ondervindt moeilijkheden bij het herkennen van de gezichten van mensen;
  • in het gezichtsveld is een donkere vlek die bepaalde grenzen niet heeft.

Wanneer het type ziekte nat is, wordt vervorming van de contouren van objecten opgemerkt. Het lijkt de patiënt, rechte lijnen zijn gebogen.

diagnostiek

Als dergelijke symptomen zich manifesteren, moet u onmiddellijk een aanvraag indienen bij een medische instelling voor een grondige en uitgebreide diagnose. Het standaardplan voor de diagnose van pathologie omvat dergelijke activiteiten:

  • onderzoek en ondervraging van de patiënt;
  • studie van visuele velden;
  • onderzoek van de fundus door oftalmoscopie;
  • fluorescente angiografie;
  • test met het Amsler-raster.

Genezingsmaatregelen

Tot op heden is er nog geen effectieve methode ontwikkeld voor de behandeling van maculaire degeneratie, dus het is niet mogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen. Maar er zijn manieren om de groei van bloedvaten achter het netvlies te stoppen of volledig te vertragen. Daartoe nemen artsen hun toevlucht tot lasercoagulatie.

De behandeling van maculaire degeneratie wordt soms aangevuld met folkremedies die helpen om de negatieve gevolgen van pathologie te verminderen. Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat alle volksremedies alleen mogen worden gebruikt na overleg met uw arts en het verkrijgen van toestemming van hem hiervoor. Traditionele geneeskunde zou niet de enige behandelmethode moeten zijn. Het is raadzaam om het te combineren met traditionele methoden.

De meest effectieve folk remedies:

  • tarwekiemen eten;
  • een veel gebruikte folk remedie is het eten van dergelijke vlinderbloemige gewassen als kikkererwten;
  • infusie van aloë-sap en mummies.

Als je denkt dat je hebt Maculaire degeneratie en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan de oogarts u helpen.

We raden ook aan om onze online diagnoseservice te gebruiken, die op basis van de symptomen de waarschijnlijke ziektes selecteert.

Diabetische retinopathie is een malaise, die wordt gekenmerkt door schade aan de netvliesvaten en verminderde visuele waarneming van het hoornvlies. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van insulineafhankelijke en insulineafhankelijke diabetes mellitus. Door de progressie wordt de visuele functie aanzienlijk verminderd, tot het volledige verlies van het gezichtsvermogen (zonder de afwezigheid van tijdige behandeling).

Optische neuritis is een ontstekingsziekte die de vezels van de oogzenuw beïnvloedt. Ontsteking treft zowel het weefsel als de zenuwgranaten. Gewoonlijk vordert deze aandoening tegen de achtergrond van neurologische ziekten, waarbij de vernietiging van vezels die verantwoordelijk zijn voor de volledige geleidbaarheid van zenuwimpulsen wordt waargenomen.

Uveïtis-oog - een medische term die wordt gebruikt om de progressie van het ontstekingsproces in verschillende delen van de choroidea van het oog te beschrijven (choroidea, corpus ciliare, iris). Medische statistieken zijn zodanig dat in 25% van de klinische gevallen deze bijzondere aandoening een vermindering van de visuele functie of zelfs blindheid veroorzaakt. Gemiddeld wordt uveïtis bij één persoon op 3000 vastgesteld (gegevens voor 12 maanden). Het is vermeldenswaard dat in de vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid pathologie meerdere keren vaker wordt gevonden dan bij vrouwen.

Keratoconus - vanuit het oogpunt van oogheelkunde wordt beschouwd als een uiterst zeldzame aandoening die het hoornvlies van het oog aantast. De ziekte komt even vaak voor bij beide geslachten, maar de belangrijkste risicogroep is kinderen en adolescenten. De factoren die de vorming van pathologie veroorzaakten, zijn op dit moment niet bekend, maar clinici hebben verschillende theorieën naar voren gebracht met betrekking tot de oorsprong ervan.

Hyphema - de vorming van een bloedstolsel in de oogbol als gevolg van trauma of medische manipulatie. Deze aandoening leidt tot een toename van de intraoculaire druk en verstoring van het licht naar het netvlies van het oog. Gebruik voor diagnostiek laboratorium-instrumentele onderzoeksmethoden, volgens welke de arts de meest effectieve behandelmethoden zal bepalen.

Met behulp van fysieke oefeningen en zelfbeheersing kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Maculadegeneratie in de retinale huid: waarom helpt een behandeling niet altijd?

Goedemiddag, beste lezers!

In een van mijn laatste artikelen sprak ik over het netvlies en zijn afstandelijkheid. We hebben het gehad over het feit dat de netschil van het oog een centraal deel heeft - de macula (de andere naam is de gele vlek).

Zij is het die verantwoordelijk is voor de waarneming van kleuren en de helderheid van de centrale visie, omdat deze het grootste aantal fotoreceptoren bevat - kegeltjes.

En vandaag wil ik je vertellen over een vrij algemene pathologie van de macula-dystrofie. Tot nu toe hebben wetenschappers niet de exacte redenen voor de ontwikkeling ervan vastgesteld, omdat er geen 100% effectieve methode is om deze ziekte te behandelen.

Factoren die de conditie van het netvlies en het centrale deel daarvan nadelig beïnvloeden, zijn echter algemeen bekend. Daarom wordt aangeraden om minstens één keer per jaar de oogarts te bezoeken.

En nu stel ik voor dat je meer leert over maculaire degeneratie (maculaire degeneratie).

Pathologie van het centrale gebied van het netvlies

Misschien was je eerder al geconfronteerd met zo'n concept als maculaire degeneratie. Deze ziekte heeft andere namen - leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD), involutionele centrale degeneratie, maculaire degeneratie.

Al deze termen betekenen de aanwezigheid van dystrofische veranderingen in het centrale deel van het netvlies veroorzaakt door een schending van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan worden lichtgevoelige cellen vernietigd en verslechtert het centrale zicht.

Zoals we al weten, voedt de mesh-schil van het oog de bloedvaten van de onderliggende laag.

Door ouderdom of andere oorzaken treden sclerotische veranderingen op en neemt het lumen van de haarvaten af, hierdoor begint het weefsel van de macula zuurstofhongering te ervaren, wordt het dunner en groeit het oud.

Zonder de noodzakelijke voeding te krijgen sterven fotosensitieve cellen, wat een schending van de visuele functies veroorzaakt - verslechtering of verlies van het centrale zicht.

Gewoonlijk treft de ziekte één oog, dus in het beginstadium is het niet altijd mogelijk om de symptomen ervan op te merken, aangezien een gezondere "collega" visuele gebreken compenseert.

Veranderingen in het netvlies van het tweede oog treden meestal op binnen 5 jaar na het begin van maculaire degeneratie in het eerste oog.

Maculaire degeneratie veroorzaakt geen pijnlijk syndroom en leidt niet tot volledige blindheid, omdat het perifere gezichtsvermogen behouden blijft.

In geval van schendingen van de centrale visie kan een persoon niet langer lezen of schrijven, een auto besturen of zich bezighouden met onbeduidend werk, wat in het dagelijks leven aanzienlijke ongemakken kan veroorzaken.

Hoe manifesteert maculaire degeneratie zich?

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • kleurweergave
  • zichtbare onderbroken lijnen
  • behoefte aan extra verlichting tijdens het lezen
  • moeite met het herkennen van kleine details
  • visuele hallucinaties
  • het verschijnen van een dode hoek in het midden van het zicht

De belangrijkste factoren die dystrofische veranderingen in het maculaire gebied van het netvlies veroorzaken, werden geïdentificeerd:

  • leeftijd
  • vloer,
  • genetische aanleg,
  • hart- en vaatziekten,
  • hypertensie,
  • ultraviolette straling,
  • roken,
  • ondervoeding.

De meeste mensen lijden aan maculaire degeneratie boven de leeftijd van 50 jaar en op de leeftijd van 70 jaar neemt de kans op de ziekte toe tot 75%. In het geval van genetische aanleg kan deze ziekte zelfs op een vroegere leeftijd worden ingehaald.

Onder de zieken zijn de meesten vrouwen, hoewel statistieken dit feit verklaren door het feit dat ze eenvoudigweg langer leven dan mannen.

Lange blootstelling aan de zon zonder beschermende bril kan leiden tot ultraviolette beschadiging van retinaal zenuwweefsel, wat ook degeneratieve veranderingen in de structuur veroorzaakt.

Een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van centrale retinale dystrofie, artsen beschouwen het gebrek aan vitamine A, C, E, zink en antioxidanten het lichaam binnenkomen met voedsel.

Waarschijnlijk nog een keer om te praten over de gevaren van roken heeft geen zin. Deze schadelijke gewoonte verstoort niet alleen de bloedcirculatie van de ogen, maar heeft ook een destructief effect op het hele lichaam als geheel.

Hoe kun je een ziekte detecteren?

Om maculaire degeneratie te diagnosticeren, kunt u zelfstandig thuis de Amsler-test gebruiken, die visueel een raster vertegenwoordigt met een zwarte stip in het midden.

In de aanwezigheid van maculaire degeneratie ziet een persoon een vervorming van rechte lijnen en een dode hoek in het midden van het raster.

In de oftalmologische ruimte kunt u een definitie van de gezichtsveldgebieden, onderzoek van de fundus en de studie van de retinale vaten krijgen om de ziekte op te sporen.

Classificatie van maculaire degeneratie

Het wordt geaccepteerd om twee vormen van maculaire degeneratie te onderscheiden: droog en vochtig. Op zijn beurt is de laatste verdeeld in verborgen en klassiek.

Droge (niet-uitlokkende) maculaire degeneratie ontwikkelt zich in 9 van de 10 gevallen. Het is een gemakkelijkere vorm, die wordt gekenmerkt door een langzame stroming, lage waarschijnlijkheid van verlies van gezichtsvermogen, niet-onderdrukte symptomatologie.

Voor droge maculaire degeneratie is het uiterlijk van zogenaamde drusen-ophopingen onder de retina van het pigment een geelachtige tint. Naarmate het aantal en de grootte van de vrienden toenemen, verschijnen er nieuwe symptomen van de ziekte.

Met natte (exudatieve) maculodystrofie begint de vorming van nieuwe bloedvaten, gericht op de gele vlek. Dit proces wordt neovascularisatie genoemd.

Aldus probeert het lichaam de zuurstofgebrek van de macula te compenseren en de bloedcirculatie te verbeteren.

Zwakke wanden van "jonge" vaten kunnen de bloedstroom niet weerstaan, frequente bloedingen onder het netvlies, zwelling van omliggende weefsels. De macula zwelt op en schilfert weg van het vaatvlies, wat leidt tot een volledig verlies van het centrale zicht.

Natte vorm van maligne degeneratie ontwikkelt zich meestal van een droge variëteit, het vordert snel genoeg en kan in 85-90% van de gevallen leiden tot invaliditeit.

In het geval van een latent type exsudatieve maculaire degeneratie zijn de nieuw gevormde bloedvaten vrijwel onzichtbaar, zijn bloedingen zwak en weinig en zijn visuele verstoringen minimaal.

Klassiek is het verloop van de ziekte, waarbij er een versnelde groei van de vaten is, de transformatie van het zenuwweefsel in het verbindende (cicatriciale), wat samen leidt tot verlies van het gezichtsvermogen.

Behandeling van maculaire degeneratie

Maculaire degeneratie wordt beschouwd als een onomkeerbare en constant progressieve ziekte. Daarom is het doel van de behandeling in dit geval om de ziekte zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en de toestand van het netvlies te stabiliseren. Om de eerdere gezichtsscherpte te herstellen, als de kennelijke verslechtering al is opgetreden, kan geen enkele dokter het doen.

In de vroege stadia wordt voornamelijk medicamenteuze behandeling, geselecteerd in een heel complex, gebruikt.

Je kan worden toegewezen:

  1. vaatverwijders
  2. middelen voor het versterken van de wanden van bloedvaten
  3. geneesmiddelen die een verlaging van de viscositeit van het bloed veroorzaken
  4. vitaminecomplexen
  5. decongestiva

Deze behandeling moet meerdere keren per jaar worden uitgevoerd.

Om de groei van nieuw gevormde bloedvaten te vertragen, wordt een goed effect geboden door het gebruik van fotodynamische therapie - het inbrengen in het oog van een speciaal medicijn dat wordt geactiveerd door laserstraling.

In het geval van verdere ontwikkeling van maculaire degeneratie, worden verschillende stimuleringswerkwijzen van het netvlies gebruikt: magneto-, foto-, elektro- en laserstimulatie, intraveneuze bestraling van het bloed.

Het stoppen van bloedingen met een natte vorm van maculaire degeneratie zal helpen bij het coaguleren van de laser.

Volledige voeding met AMD

Omdat pathologische veranderingen in de bloedvaten vaak worden veroorzaakt door een tekort aan noodzakelijke stoffen in het lichaam, kan een verandering in de voeding een gunstig effect hebben op het beloop van de ziekte.

Traditionele geneeskunde raadt aan om in het menu gekiemde tarwezaden op te nemen, die bekend staan ​​om hun rijke gehalte aan vitamines en antioxidanten.

Groene groenten, tomaten, fruit en bessen moeten noodzakelijkerwijs aanwezig zijn in de voeding van een persoon die netvliesproblemen heeft

Als een patiënt met maculaire degeneratie dergelijke vlinderbloemige gewassen als kikkererwten nog niet eerder had gekend, is het tijd om kennis te maken met dit product. Het kan worden toegevoegd aan soepen, salades, gehakt vlees.

Wees alert op de gezondheid van uw ogen.

Vormen en behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies (maculaire degeneratie)

Maculaire dystrofie is een term die verenigt een groep aandoeningen van het netvlies, waarbij het centrale gezichtsvermogen is aangetast.

De reden hiervoor ligt in de ischemie van het netvlies (de onvoldoende bloedvulling), die ontstaat door verschillende factoren.

Het ontbreken van een complexe behandeling leidt bijna altijd tot blindheid.

De tweede naam van de ziekte is leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het oog, omdat het zich in de regel ontwikkelt in de leeftijd van 45-50 jaar. Meestal zijn beide ogen betrokken bij het pathologische proces.

Oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte

Tot nu toe is niet precies vastgesteld wat de oorzaak is van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies. Tot op heden hebben wetenschappers een aantal hypothesen over dit onderwerp naar voren gebracht, maar geen enkele verklaart het probleem op betrouwbare wijze.

Een van de theorieën is de ontoereikende inname van mineralen en vitamines in het lichaam: caroteen, luteïne, ascorbinezuur, zink en tocoferol. Meer informatie over vitamines in producten is hier te lezen.

De volgende hypothese is gebaseerd op een dieetovertreding. Een aantal studies hebben aangetoond dat het eten van verzadigde vetten het proces van maculaire degeneratie versnelt.

Niet de laatste plaats is roken. Als je statistieken gelooft, dan bij rokers verergert maculaire degeneratie verschillende malen sneller, in plaats van niet-rokers. Dit feit wordt verklaard door het feit dat nicotine de normale bloedstroom in alle organen en systemen, inclusief het netvlies, vermindert.

Er waren suggesties over de mogelijke rol van cytomegalovirus en herpes simplex-virus bij het begin van de ziekte.

Risicofactoren:

  • Verhoogd serumcholesterol;
  • Leeftijd: vanaf de leeftijd van 40-45 jaar worden mensen vaker ziek;
  • Seks: vrouwen lijden driemaal vaker aan maculaire degeneratie dan mannen;
  • Erfelijke aanleg;
  • Irrationele voeding met overheersing van dierlijke vetten;
  • Aanwezigheid van dergelijke cardiovasculaire aandoeningen, zoals atherosclerose van cerebrale vaten en arteriële hypertensie;
  • roken;
  • Chronische stress;
  • Overgewicht en obesitas;
  • Langdurige bestraling van het oog met ultraviolet;
  • Gebrek aan vitamines en antioxidanten;
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Typen maculaire degeneratie

Het wordt geaccepteerd om maculaire dystrofie in twee typen te verdelen:

  • Droge maculaire degeneratie, of niet-toegediend;
  • Natte maculaire degeneratie, of exudatief.

Droge vorm

Dit soort dystrofie komt in niet meer dan 10% van de gevallen voor. Het is gebaseerd op de schending van de pigmentlaag van het epitheel, evenals de vorming van beperkte gebieden van retinale atrofie.

Mechanisme van vorming

De pathogenese van de droge vorm van maculaire degeneratie is tot op heden niet nauwkeurig bestudeerd, maar wetenschappers zijn in staat geweest om het mechanisme van de vorming van deze pathologie op meer of minder betrouwbare wijze te beschrijven.

Meestal wordt retinale dystrofie voorafgegaan door zijn exudatieve loslating.

Tegelijkertijd groeit het drusen op het oppervlak van de glasachtige plaat (kleine schilferformaties), die het pigmentepitheel van het netvlies uitknijpen. Op deze plaatsen neemt de hoeveelheid pigment af en verdwijnt dan volledig.

Tegelijkertijd daalt het Bruch-membraan (dit is de binnenste laag van het vaatmembraan) op de drusen-locatie uit, wat in sommige gevallen gepaard gaat met verkalking.

Klinische manifestaties

In het beginstadium kan de oogarts drussen en kleine defecten in het pigment van het epitheel opmerken. Dan zijn er enkele ovale of afgeronde foci van maculaire atrofie. In sommige gevallen worden ze samengevoegd en worden ze een geografische kaart.

Tegelijkertijd merken mensen dat Scotomas verschijnen in het gezichtsveld - dit zijn de zogenaamde blinde vlekken. Het aantal en de grootte ervan kan variëren.

Natte vorm van maculaire degeneratie

De vochtige vorm van maculaire degeneratie wordt gekenmerkt door het verschijnen van meer grove veranderingen op de fundus, die worden veroorzaakt door kleine bloedingen en fibrose.

Mechanisme van vorming

Tot nu toe zijn veel problemen met betrekking tot het mechanisme van vorming van de vochtige vorm van maculaire degeneratie van het netvlies nog steeds onduidelijk.

Het is bekend dat op een bepaald moment tussen het retinaal pigmentepitheel en het Bruch-membraan wordt een colloïdale of korrelvormige substantie gevormd.

De vorming ervan is te wijten aan het feit dat als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid van de vaten van het netvlies en het vaatmembraan, bloedplasma percolaat en zich ophoopt onder de laag pigmentepitheel.

Na verloop van tijd "wegdruppelt" exsudaat en verandert in een colloïde, die wordt vergemakkelijkt door lipiden en cholesterol, beschikbaar in bloedplasma. Als gevolg hiervan treedt een exfoliatie van het neuroepithelium op, die de bloedtoevoer naar het netvlies verstoort.

In dit stadium worden compenserende mechanismen gestart, gericht op de groei van nieuwe retinale vaten. De nieuw gevormde vaten vormen op het oppervlak van het netvlies een bijzonder membraan, dat vervolgens de oorzaak van bloedingen en de loslating ervan wordt. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van maculaire degeneratie.

diagnostiek

In de meeste gevallen is de diagnose van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie niet moeilijk. Oftalmoscopie en de methode van fluorescentieangiografie van de bloedvaten van de fundus worden gebruikt.

Amsler-test

Een verplichte test is het uitvoeren van een Amsler-test met een raster. Het helpt om te bepalen of de patiënt centraal slechtziend is.

Volgorde van de test Amsler:

  1. Zet een bril of lenzen op (als u ze meestal draagt).
  2. Ga lekker zitten en plaats het net 30 centimeter voor je ogen.
  3. Sluit een oog met een wapenschild.
  4. Richt het beeld op het centrale punt en evalueer, zonder te stoppen, de rest van het rasterveld. Controleer of alle vierkanten dezelfde grootte hebben, of er gebogen lijnen of besmettingsgebieden zijn, enzovoort.
  5. Herhaal de procedure met het tweede oog.

Hoe het resultaat te evalueren

Normaal gesproken, als de patiënt zijn centrale zicht niet heeft verbroken, ziet hij het beeld helder. Op het raster zijn er geen vervormingen en slecht waarneembare plekken, en alle vierkanten zijn hetzelfde in grootte.

De resultaten zien er als volgt uit:

Hoe ziet een gezond persoon het raster / Hoe ziet een persoon met een verstoring van het centrale zicht het raster

Klinische manifestaties

  • Scherpe en progressieve vermindering van de gezichtsscherpte;
  • Het contrast van de afbeelding verminderen. Het lijkt de mens dat alles in mist is;
  • Metamorphopsia - vervorming van zichtbare objecten;
  • Moeilijkheden tijdens lezen en schrijven;
  • Verschijning van blinde vlekken in het gezichtsveld (rundvee).

Symptomen van de ziekte kunnen afwezig zijn of spontaan verdwijnen gedurende een lange tijd. De meest voorkomende klachten die patiënten maken, zijn het verschijnen van visuele effecten voor de ogen. Het kunnen flitsen, bliksem, zwevende vlekken en anderen zijn.

Het moet gezegd dat maculaire degeneratie zelden leidt tot totale blindheid. Vanwege het feit dat het pathologische proces alleen het centrale deel van het netvlies beïnvloedt, blijft perifeer zicht altijd behouden. Zodoende heeft een persoon alleen een zijzicht.

Behandeling van maculaire degeneratie van het oog

Tot op heden zijn er geen middelen om leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies met honderd procent efficiëntie te behandelen. Er zijn drie hoofdrichtingen:

  1. Laserbehandeling;
  2. Conservatieve behandeling;
  3. Chirurgische correctiemethoden.

De tactiek van een oogarts zal afhangen van hoe lang de ziekte is geweest.

Conservatieve therapie

Voor de behandeling van droge vormen van maculaire degeneratie het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen die de metabole processen van het netvlies normaliseren.

Deze omvatten vitaminepreparaten met selenium en zink (bijvoorbeeld adruzene), evenals antioxidanten (tocoferol, emoxipine).

Een gunstig effect wordt ook geboden door bereidingen op basis van bosbessen: diphranil, bosbessenforel, mirte en andere.

Om de bloedstroom in het gebied van een gele vlek te verbeteren (maculair gebied), is het noodzakelijk om vaatverwijders te gebruiken. Ze hebben de volgende effecten:

  • Vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten;
  • Versterk de lokale bloedstroom;
  • Verlaag de viscositeit van het bloed;
  • Remaggregatie (lijmen) van bloedcellen, die de microcirculatie verbetert;
  • Verhoog de stroom van zuurstof naar de weefsels;
  • Versnel de absorptie van glucose, noodzakelijk om het energiemetabolisme te behouden.

In de afgelopen jaren zijn geneesmiddelen op de farmaceutische markt verschenen die de groei van nieuwe bloedvaten in het netvlies remmen (remmen). Het is lucentis en avastin. Laten we ze in meer detail bekijken.

Avastin. Dit medicijn vermindert de groei van nieuwe bloedvaten op het oppervlak van het netvlies. Gewoon een shot avastina helpt vaak om het gewenste resultaat te bereiken.

Er werd vastgesteld dat meer dan 50% van de gevallen van herstel van de gezichtsscherpte zijn geassocieerd met dit medicijn.

Lucentis. De moleculen van dit middel hebben een zeer lage massa, waardoor ze alle retinale lagen kunnen doordringen en het doelwit kunnen bereiken.

In 2006, in de Verenigde Staten van Amerika, werd lucentis goedgekeurd als een voorkeursdrug voor de behandeling van exudatieve vormen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Op het grondgebied van de Russische Federatie verscheen het medicijn twee jaar later.

Het doel van het gebruik van dit medicijn - om de progressie van verlies van het gezichtsvermogen te stoppen. In dit geval kan het medicijn die delen van het netvlies die zijn overleden aan de dystrofie niet herstellen. Ondertussen nemen sommige patiënten waar dat lucentis tot op zekere hoogte hen helpt het gezichtsvermogen te herstellen.

Laserbehandeling

Deze lijn van therapie begon te worden gebruikt in oogheelkundige praktijken sinds het midden van de jaren zeventig van de vorige eeuw.

De laserstraal intensiveert de antioxidantactiviteit van het netvlies, stimuleert de microcirculatie en vergemakkelijkt ook de eliminatie (uitscheiding) van de vervalproducten.

Laserbehandeling van het netvlies is geïndiceerd in het geval van een niet-ex-cellulair type maculaire degeneratie zonder de vorming van grote retinale drusen.

De laser heeft echter het beste effect op exudatieve en exudatieve hemorrhagische dystrofie. In dit geval is er een afname van oedeem in het gebied van de gele vlek en vernietiging van het membraan gevormd door nieuwe vaten.

Chirurgische behandelingsmethoden

Chirurgische behandeling van maculaire degeneratie van het netvlies wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Standaard vitrectomie;
  • Retinotomie in de zone van de achterste pool;
  • Verandering in de positie van de macula.

vitrectomie - gedeeltelijke of volledige verwijdering van het glasvocht met als doel het verkrijgen van operatieve toegang tot het netvlies van het oog. Hier verwijdert de arts subretinale membranen, die de oorzaak zijn van visusstoornissen. Verder wordt het verwijderde glasachtige weefsel vervangen door een gespecialiseerd fluïdum of gas.

Retinotomie wordt uitgevoerd om subretinale bloedingen te verwijderen. Tijdens de operatie maakt de arts een snee in het netvlies, waardoor bloed wordt verwijderd, uitgegoten onder het netvlies. Bloedstolsels kunnen niet worden verwijderd, zodat geneesmiddelen worden geïntroduceerd in het gebied van hun locatie die onafhankelijke resorptie van het hematoom bevorderen.

De verandering in de positie van de macula wordt veroorzaakt door subtotale vitrectomie en een cirkelvormige incisie op het netvlies. Nadat het netvlies is afgepeld en verschoven in de gewenste richting. Als een optie voor het uitvoeren van de operatie, kan de positie van het netvlies worden veranderd door plooien daarop te vormen. In dit geval produceert de snede langs de omtrek niet.

Folkmedicijnen voor de behandeling van maculaire degeneratie

Vaak gebruiken patiënten zelf de volgende folkremedies om maculaire degeneratie van het oog te behandelen:

  • Bloedzuigers gebruiken. De essentie van de techniek is dat speeksel van bloedzuigers, bevat veel nuttige stoffen, die ontstekingen lagedrukzone (inclusief intraoculaire), vermindering van pijn en verbetering van het verkeer. Gebruik echter bloedzuigers onafhankelijk, zonder de supervisie van een specialist, niet.
  • Gebruik van komijn. Een lepel met planten wordt over een kokend water gegoten en enkele minuten in brand gestoken. Voeg vervolgens een theelepel korenblauw toe aan de bouillon van komijn en laat afkoelen. Hierna wordt de infusie in een pipet verzameld en begraaf je je ogen: twee druppels in elk oog van de soetra en voor het naar bed gaan.
  • Gebruik van geitenmelk. Neem melk (bij voorkeur zelfgemaakt), meng het doormidden met water en doe er een pipet in. Druppel een druppel op elke oogbol voor een week twee keer per dag.
  • Gebruik van stinkende gouwe. Mensen kennen sinds mensenheugenis de genezende eigenschappen van stinkende gouwe. Lepel een droge plant met een half glas water en steek het vuur aan. Laat het een paar minuten koken en laat afkoelen. Dan bestrijk je de bouillon door gaas en begraaf je je ogen: 3 druppels 3p / d de hele maand door.
  • Afkooksel van dennennaalden, wilde rozenbessen en kaf van uien. Al deze componenten worden gemengd in een verhouding van 5: 2: 2, giet een liter water en kook gedurende 10-15 minuten. Laat het brouwen. Drink twee keer per dag een glas.

Het zou wenselijk zijn om op te merken dat vóór de toepassing van de gegeven methoden, het noodzakelijk is om de behandelende arts te raadplegen.

Levensstijl met maculaire degeneratie

De eerste stadia van maculaire degeneratie leiden niet tot een duidelijke verandering in de levensstijl van de patiënt. In sommige gevallen is er behoefte aan betere verlichting voor werk dat dit voorheen niet nodig had.

Naarmate de ziekte vordert, verslechtert het zicht van de patiënt aanzienlijk. Er zijn vervormingen van de zichtbare werkelijkheid, een donkere vlek verschijnt in het gezichtsveld.

Dit alles stelt een persoon voor de noodzaak om af te zien van autorijden, lezen, acties uitvoeren die een hoge nauwkeurigheid en een goed zicht vereisen. Over het algemeen maakt de aanwezigheid van maculaire degeneratie de levensstijl van de patiënt passief.

het voorkomen

Volgens de laatste gegevens heeft leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies de neiging om zich te "verjongen", dat wil zeggen, begint zich op een vroegere leeftijd te manifesteren. Daarom speelt de preventie van ziekten een zeer belangrijke rol.

Om de ziekte te voorkomen, worden de volgende maatregelen aanbevolen:

  • Stoppen met roken voor altijd;
  • Bescherm de ogen altijd tegen blootstelling aan ultraviolette straling (draag een zonnebril, hoed, enz.);
  • Begin niet met de behandeling van hypertensie, als u er een heeft;
  • Bezoek regelmatig een oogarts (minstens één keer per jaar);
  • Minimaliseer in uw dieetcholesterol en alle voedingsmiddelen die overtollige dierlijke vetten bevatten;
  • In het geval van een erfelijke aanleg voor de ziekte, neem vitamines met zeaxanthin en luteïne. Overigens zijn deze elementen vervat in bonen, spinazie, eierdooiers, kiwi, sla, erwten en in zeewier (bijvoorbeeld in laminaria).
Google+ Linkedin Pinterest