Contactlenzen - onzichtbare helpers van je ogen

Groeten, beste lezers!

Vertel je de geschiedenis van de ontwikkeling van mijn relatie met... contactlenzen?

Op de leeftijd van 28 jaar (dus 2 jaar geleden), heb ik voor mij een moedige daad besloten - de aankoop van contactlenzen. In mijn studententijd woonde ik in een hostel in dezelfde kamer als mijn vriendin. Ik keek elke ochtend hoe ze deze lenzen aankleedde.

Deze procedure leek mij erg onaangenaam, wel, hoe kan ik iets in het oog stoppen. En toen we een half uur op de vloer kroop, probeerde ik de gevallen lens te vinden. Over het algemeen ben ik jarenlang trouw gebleven aan hun "glas".

En 2 jaar geleden kreeg ik een nieuwe baan en was de enige ochkarik in het team. Mij ​​werd gevraagd waarom ik geen lenzen draag. Ik dacht na en nam een ​​kans. Waarschijnlijk was het voor deze oplossing nodig om te "rijpen".

Als ik thuis bij een kind zit, gebruik ik ze zeker niet. Maar als ik me klaarmaak voor werk, zal ik het zeker kopen. En nu weet ik precies hoe ik de juiste lens moet kiezen en hoe ze verschillen. Hierin werd ik geholpen door een zeer nuttig artikel. Dus wie twijfelt erover - lees het zeker.

Geschiedenis van contactlenzen begon in 1508, toen Leonardo da Vinci van een inrichting voor visie correctie geschetst, wordt rechtstreeks in het oog. Een echte veilige contactlens werd echter pas in het midden van de 20e eeuw uitgevonden. Hiervoor dank aan Tsjechische wetenschapper Otto Wichterle: was degene die kunnen een speciale transparante stabiele polymeer dat kan worden gevuld met water, dat nog dient als grondstof voor de productie van zachte contactlenzen synthetiseren was.

Zoals de naam al doet vermoeden, is een contactlens een optische lens met een kleine lens (zacht of hard) die direct op de oogbol past. Het heeft de vorm van een "kom", het is gemaakt van zuurstofdoorlatend materiaal. Achter het oppervlak overeenkomt met de vorm van het hoornvlies en corrigeert de verkeerde voorste optisch systeem van het oog, waarmee u duidelijk in een gezond oog beelden op het netvlies omringende objecten richten zonder verstoring van hun vorm, niet benaderen en niet vervreemden van hen, net als de glazen. Het correctiebereik is breder dan het schouw- of chirurgisch bereik, van +20,0 tot -20,0 dioptrieën.

getuigenis

Zachte en harde contactlenzen worden gebruikt om bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme te corrigeren. Met de juiste selectie en gebruik bieden ze veel beter dan een bril, de kwaliteit van de zichtcorrectie. Met goede lenzen kunt u de gezichtsscherpte volledig herstellen zonder vervorming en aberratie, die niet de beste brillenglazen kunnen bieden. Bovendien zijn ze vrijgesteld van de beperkingen die worden opgelegd door het dragen van een bril, geeft een gevoel van vrijheid, kunt u een actieve levensstijl leiden.

Contactlenzen hebben ook een aantal speciale medische indicaties:

  • Bijziendheid en verziendheid van hoge graden. Sta toe om een ​​veel hogere mate van gezichtsscherpte en kwaliteit te bereiken dan een bril
  • Intolerantie of ontevredenheid over de resultaten van brilcorrectie
  • Een groot verschil (meer dan 2,5 dioptrieën) in de gezichtsscherpte van de rechter- en linkerogen. In deze situatie staat een bril geen correctie van honderd procent toe
  • Afakia (afwezigheid van de lens) na verwijdering van cataract, trauma of geboorteafwijking van het oog
  • Correctie van gezichtsvermogen met amblyopie ("lui oog") - zichtverlaging zonder duidelijke reden

Bovendien worden zachte lenzen voorgeschreven voor professionele indicaties aan atleten, artsen, bouwers, enz. Ook met hun hulp kun je de kleur van de ogen veranderen met cosmetische doeleinden.

Wat zijn de soorten contactlenzen

De meeste patiënten wordt zachte contactlenzen, echter, wanneer de soorten complexe refractie toegewezen en hard, bijvoorbeeld astigmatisme, keratoconus (conische vorm van het hoornvlies).

Zachte lenzen op hun beurt zijn verdeeld in lenzen van "traditioneel" en "geplande vervanging". Traditioneel zijn die die lange tijd (meerdere maanden) dienen. Dergelijke lenzen vereisen speciale zorg accumulatie afzettingen (eiwitten, lipiden, in de traanfilm, cosmetica, stof, rook, bacteriën) te verwijderen.

Lenzen van geplande vervanging worden gekocht in het aantal paren en regelmatig (1-2 keer per maand of meer) worden vervangen. Gebruikt na een bepaalde periode gewoon weggegooid, en in plaats daarvan zijn ze schoon en fris.

Hoe de juiste kiezen?

Om contactlenzen op te halen, kan de arts het alleen, daarom is het noodzakelijk om voor raadpleging contact op te nemen met de oogarts. Met een arts moet de mogelijkheid van het gebruik ervan worden besproken met het oog op het type en de mate van visuele handicap, leeftijd, gezondheidstoestand en wensen. Dit is bijzonder belangrijk omdat er een aantal contra dragen: oogontsteking, de lacrimale apparaat ziekten, strabismus, glaucoom, lens subluxatie, verschillende allergieën.

Wat zijn contactlenzen?

Contactlenzen - dit is de meest geweldige tool voor correctie van visuele defecten. Ze plaatsen het vooroppervlak van het oog en nemen de vorm aan. Ze beperken het gezichtsveld niet, maar laten objecten duidelijk zien, zelfs bij hoge graden van amethropie, beschermen het oog in geval van trauma. Heb een aantal onmiskenbare voordelen ten opzichte van de gebruikelijke bril voor ons.

Professioneel geselecteerde lenzen creëren de beste beeldkwaliteit op het netvlies van het oog, waardoor het gezichtsveld wordt vergroot, het verrekijkerzicht wordt verscherpt en hersteld. Ook vermindert het gebruik ervan visuele vermoeidheid en verhoogt het de visuele prestaties. Dit heeft op zijn beurt een gunstige invloed op de vitaliteit, algemene toestand van het organisme, vergroot de mogelijkheden en kring van menselijke belangen. Volgens consumenten geven lenzen niet alleen een nieuwe, betere kwaliteit van het gezichtsvermogen, maar ook een betere kwaliteit van leven.

Momenteel is de markt voor contactcorrectie in volle ontwikkeling. Er zijn nieuwe soorten lenzen die aan alle behoeften kunnen voldoen of vice versa die tot teleurstelling leiden vanwege de verkeerd gekozen manier van dragen.

Om ervoor te zorgen dat u de juiste lenzen hebt gepakt en deze met veel plezier hebt gedragen, raden we aan dat u beslist waarvoor u ze nodig heeft. Denk na over wat het meest relevant voor u is en hoe vaak u ze wilt gebruiken. Het is ook noodzakelijk om te begrijpen dat onjuiste behandeling ervan ernstige aandoeningen van het hoornvlies of het gehele oog kan veroorzaken.

Contactlenzen vereisen speciale zorg en het naleven van eenvoudige regels die moeten worden geleerd van een oogarts. Nagenoeg alles beïnvloedt de kwaliteit van het leven meer dan de kwaliteit van het gezichtsvermogen, daarom mag men de gezondheid van uw ogen nooit verwaarlozen. Een goede verzorging en tijdige vervanging van lenzen zijn hierbij van groot belang.

Voordelen van contactcorrectie

In tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, zijn contactlenzen en glazen geen volledige concurrenten van elkaar.

Er zijn situaties waarin lenzen meer de voorkeur hebben, maar er zijn omstandigheden waarvoor alleen glazen geschikt zijn.

Meestal kun je echter kiezen tussen hen, in welk geval de lenzen een aantal voordelen hebben.

  1. Vrijgesteld van de beperkingen opgelegd door het dragen van een bril, geef een gevoel van vrijheid;
  2. Veiliger in termen van blessures;
  3. Sta toe een actieve levensstijl te leiden, niet uitwisselbaar in sport;
  4. Moderne lenzen beschermen de ogen tegen de schadelijke effecten van ultraviolette stralen;
  5. Het is gemakkelijker om modieuze en kwaliteitszonnebril te kiezen;
  6. Raak niet beslagen in koud of nat weer, word niet nat onder de regen, bevries niet in de winter, sneeuw plakt er niet aan;
  7. Als je een correctie van het gezichtsvermogen nodig hebt, wat heel verschillend is in zijn parameters voor elk oog, dan zullen de lenzen in overeenstemming handelen;
  8. Lenzen geven de mogelijkheid om de kleur te veranderen of te diversifiëren, om de defecten van de ogen te maskeren.
  9. Verander uw uiterlijk niet en creëer geen barrière in communicatie.

Fundamentele parameters

SPH - Sphere (Optical Force)

Het is geschreven als een cijfer met het teken '+' of '-' met één of twee cijfers achter de komma en verwijst naar de optische sterkte van uw lens. De waarde voor uw rechteroog (OD) kan verschillen van de waarde voor uw linkeroog (OS), zowel in omvang als in teken. (Bijvoorbeeld [-1.75] of [+2.50])

BC (basiskromming)

Dit is een cijfer met één cijfer na de komma. Verwijst naar de straal van de kromming van het binnenoppervlak van uw lens. In de regel is de basiskromming voor beide ogen hetzelfde. (Bijvoorbeeld [8.3] of [8.7])

DIA (diameter)

Dit is een cijfer met één cijfer na de komma. Verwijst naar de grootte van uw contactlens, die overeenkomt met de parameters van uw oog. In de regel is deze parameter hetzelfde voor beide ogen. (Bijvoorbeeld [13.8] of [14.5])

H2O (vochtgehalte)

Het watergehalte wordt aangegeven in (%). De hoornvliesvoeding met zuurstof en het draagcomfort van de lens zorgt voor een hoog watergehalte in het lensmateriaal. Om het hoornvlies van zuurstof te voorzien, is de traanpomp niet effectief genoeg, dus de zuurstofdoorlaatbaarheid van zachte contactlenzen is van cruciaal belang. Water bevordert echter zuurstof door het hydrogelmateriaal, waardoor het grootste deel van de benodigde hoornvlieszuurstof naar het oog stroomt. (Bijvoorbeeld 55%)

Dk / t (zuurstofdoorlaatbaarheid)

Dit is een indicator die het metabolisme in het hoornvlies karakteriseert. De zuurstofdoorlaatbaarheid wordt gekenmerkt door het materiaal, het vochtgehalte en de dikte van de lens zelf. De verhouding van het volume zuurstof dat door de eenheid van het gebied per tijdseenheid passeert wordt aangegeven door Dk. De dikte van de lens in cm wordt aangegeven met t. (Bijvoorbeeld, Dk / t = 138)

Bij astigmatisme kan de arts torische contactlenzen voorgeschreven krijgen. In dit geval worden aan de bovenstaande parameters nog eens twee hoeveelheden toegevoegd - een cilinder en een as.

CYL - Cilinder (Optische kracht)

Het is geschreven als een cijfer met één of twee cijfers achter de komma en verwijst naar de optische sterkte van uw astigmatisme. De maat van de cilinder wordt aangegeven met het teken "-". (Bijvoorbeeld [-0.75] of [-1.50])

AX - Axis

Deze waarde wordt gegeven in graden (°). Verwijst naar de hellingshoek van uw astigmatisme. (Bijvoorbeeld 137 °)

Hoe verschillen lenzen?

De uitgebreide mogelijkheden voor contactlensdragers bieden een bestaand assortiment dat uitstekend zicht en gezondheid biedt. Voorwaardelijk kunnen ze worden verdeeld in twee categorieën van dag en lang dragen.

Overdag contactlenzen bestemd voor gebruik overdag, voordat ze naar bed gaan, moeten ze worden verwijderd. Na het verstrijken van de vastgestelde periode, wordt het aanbevolen om het nieuwe paar weg te gooien en te gebruiken. Frequente vervanging kan het risico op complicaties bij het dragen aanzienlijk verminderen. Sommige lenzen voor dagelijks gebruik worden dagelijks vervangen, andere - na twee weken of langer.

De beste keuze voor diegenen die niet van dagelijkse zorg of allergieën houden, zal worden contactlenzen voor dagelijks gebruik. Als elke ochtend nieuw op de markt komt en 's avonds het gebruikte paar weggooit, zal het de vorming van afzettingen en de noodzaak van zorg voorkomen.

Contactlenzen met een lange levensduur je kunt de nacht voor het einde van de draagperiode niet verwijderen. Sommige moeten na verwijdering worden weggegooid, andere kunnen na het reinigen en desinfecteren opnieuw worden gedragen. Het is belangrijk om het door uw oogarts aanbevolen draagregime strikt in acht te nemen.

Lenzen variëren in functie van het dragen, die zijn onderverdeeld in traditionele (soft - tot een jaar, streng - voor meerdere jaren), geplande vervanging (een keer per maand of eens in de paar maanden), frequent geplande vervanging (een dag, week, twee weken), de verlengde periode dragen (kan niet worden verwijderd voor maximaal 30 opeenvolgende dagen). Ook is er een flexibele manier van dragen, wanneer ze niet voor een of twee nachten kunnen worden verwijderd.

Ze verschillen ook in het materiaal waaruit ze zijn gemaakt, waar ze zijn verdeeld in twee grote groepen - hard en zacht. Een groep harde lenzen is op zijn beurt in stijve en modernere rigide gasdoorlatende delen verdeeld. Zacht zijn gasdoorlatend en kunnen, afhankelijk van het vochtgehalte van het materiaal, een laag vochtgehalte (minder dan 50%) en een hoog vochtgehalte (meer dan 50%) hebben.

Contactlenzen verschillen in ontwerp, waarbij ze zijn onderverdeeld in sferische, torische en multifocale lenzen. Sferisch ontworpen om bijziendheid en verziendheid te corrigeren, torisch ook correct astigmatisme, multifocaal gebruikt om presbyopie te corrigeren.

Contactlenzen verschillen in hun doel, waar ze zijn onderverdeeld in optisch, cosmetisch, decoratief en therapeutisch.

Om refractieafwijkingen te corrigeren (bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme, presbyopie) zijn optisch bedoeld. Ter correctie van verschillende congenitale of verworven als gevolg van oogletsel gebreken worden toegepast cosmetische. Om de natuurlijke kleur van de ogen te verbeteren of te veranderen, zijn de decoratieve kleuren radicaal ontworpen.

Evenzo zijn decoratieve lenzen "gek" of "carnaval", waarop verschillende afbeeldingen worden toegepast. Therapeutische - meestal zachte lenzen, die wegens hun hydrofiele de bescherming van het hoornvlies verband en als reservoir voor de uitbreiding van de geneesmiddelen kunnen worden gebruikt, waardoor vergemakkelijkt genezen verschillende ziekten van het hoornvlies.

Contactlenzen verschillen in de mate van transparantie, waar ze zijn verdeeld in transparante en gekleurde lenzen.

Sommige zachte lenzen hebben een vage kleur, voor eenvoudiger gebruik. Cosmetisch en decoratief, waarnaar hierboven wordt verwezen, verwijst ook naar gekleurde lenzen.

Sommigen van hen worden geproduceerd met additieven die schadelijke ultraviolette straling absorberen, maar dit neemt niet weg dat het gebruik van hoogwaardige zonnebrillen noodzakelijk is.

Soorten contactlenzen

Moderne contactlenzen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - zachte en harde lenzen, afhankelijk van het materiaal waaruit ze zijn gemaakt. Bovendien zijn ze geclassificeerd en door andere parameters.

Op een wijze van uitvoering: - DW - dag (moet voor de nacht worden verwijderd); - FW - flexibel (lenzen kunnen soms niet worden verwijderd voor 1-2 nachten) - EW - verlengd (kan continu worden gebruikt tot 7 dagen, afhankelijk van de aanbevelingen van de fabrikant); - CW - continu continu (maximaal 30 dagen).

Op dit moment maken sommige starre gasdoorlatende en siliconen-hydrogelmaterialen, vanwege hun hoge zuurstofdoorlaatbaarheid, de productie mogelijk van lenzen die geschikt zijn voor continue slijtage gedurende maximaal 30 dagen. Uit de uitgevoerde onderzoeken bleek dat binnen een jaar na het dragen van dergelijke lenzen het risico op microbiële keratitis minder is dan 0,18%, en de ontwikkeling van vermindering van gezichtsscherpte hierdoor minder dan 0,04% is. Ondanks het feit dat deze indicatoren hoger zijn dan bij het gebruik van dag-wear lenzen, kunnen deze lenzen ook worden gebruikt, vooral als langdurig dragen is vereist.

Op de wijze van vervanging: - dagelijkse vervanging (een dag, eenmalig) - frequente geplande vervanging (na 1-2 weken); - geplande vervanging (in 1-3 maanden); - Traditioneel (na 6 maanden of meer). Door ontwerp: - bolvormig; - asferisch; - torisch; - multifocaal. keratoconus en anderen.

Het optische vermogen van de lens kan in verschillende banden variëren. Het kan verschillen van het optische vermogen van de lenzen in de bril van dezelfde patiënt. Afhankelijk van de mate van ametropie, maken optometristen een vertexcorrectie met behulp van speciale tabellen, bij het herberekenen van de optische kracht van een brillelens voor een contactlens.

Een dergelijke indicator, zoals de dikte van de contactlens in het midden en langs de rand, kan variëren afhankelijk van de optische kracht. Pluslenzen zijn dikker in het midden en dunner langs de rand, en minus degenen zijn andersom. Hoe hoger het optische vermogen van de lens, hoe groter het verschil in dikte tussen de centrale en perifere zone. Deze index wordt ook beïnvloed door het vochtgehalte en de grootte van de optische zone (het centrale deel van de lens heeft optisch vermogen). De fabrikant verwijst meestal naar de verpakkingsdikte in het midden van de lens bij -3,0 Dpt.

Na onderzoek moet de oogarts de kromtestraal van het hoornvlies bepalen (de mate van zijn "convexiteit") en de resultaten worden vergeleken met een lens met de noodzakelijke basiskromming (kromming van het centrale deel van het achterste oppervlak van de lens). Dit bepaalt de juiste positie van de lens op het oog wanneer deze wordt gedragen en, als gevolg daarvan, het comfort van de patiënt. In de regel worden bij een kromtestraal van het hoornvlies van 7,5 mm of minder lenzen met een basiskromming van 8,4 mm of minder geselecteerd. Indien meer dan 7,5 mm, dan 8,6 mm of meer. Hoe kleiner deze waarde, des te convexer is de vorm van de lens. Vaak produceert de fabrikant lenzen op de markt met een of meer, meest geschikte, krommingsstralen.

Het oppervlak van de bolvormige lens heeft hetzelfde optische vermogen in alle gebieden van de optische zone. Sferische lenzen worden geselecteerd voor bijziendheid, hypermetropie, klein astigmatisme.

Het belangrijkste en belangrijkste verschil tussen asferische lenzen van bolvormig is de vorm van hun oppervlak, waarvan de kromtestraal geleidelijk afneemt van het centrum naar de periferie, wat leidt tot een verzwakking van zijn optische vermogen. Hierdoor verhogen ze de contrastgevoeligheid, waardoor het niveau van aberraties wordt verlaagd. Indicaties voor gebruik in deze zijn hetzelfde als voor sferische lenzen.

Torische lenzen hebben verschillende optische kracht in twee meridianen. Een van hen corrigeert astigmatisme en de andere - bijziendheid of hypermetropie. De speciale vorm van een dergelijke lens zorgt voor de stabiliteit van het oog in de gewenste positie.

Het werkingsprincipe van multifocale (voor hen omvatten bifocale en progressieve) contactlenzen is bijna hetzelfde als dat van een bril. Ze hebben verschillende zones die verantwoordelijk zijn voor het beste zicht in de verte, op een gemiddelde afstand en dichtbij. Dergelijke lenzen worden getoond aan patiënten met presbyopie (leeftijdsgerelateerde accommodatie-verzwakking).

Multifocale lenzen vervullen hun functie en zorgen voor een alternatief of gelijktijdig zicht. De meeste lenzen die werken op het eerste principe zijn LFA. Ze worden ook afwisselend genoemd. Zo'n lens is kleiner in omvang dan zacht, waardoor hij op het oog kan bewegen, afhankelijk van het onderste ooglid. Wanneer het zicht naar beneden gaat (bijvoorbeeld tijdens het lezen), bevindt de pupil zich op het niveau van het onderste deel van de lens dat verantwoordelijk is voor het zicht in de buurt en vice versa - voor afstand. Evenzo werken bifocale brillenglazen.

Het tweede werkingsprincipe (simultaan) is kenmerkend voor zachte en harde lenzen met een ontwerp: - asferisch (vloeiende variatie van de optische kracht van het midden naar de periferie); - concentrisch (de lens is verdeeld in optische zones in de vorm van ringen, die elk verantwoordelijk zijn voor het zicht op een bepaalde afstand).

Speciale contactlenzen

Scleral lenzen. Dit soort contactlens die bij uitvallen van gebruikelijke verzoek om verschillende redenen: de onregelmatige vorm van het hoornvlies, keratoconus, syndroom zware "droge" ogen ten gevolge van het syndroom van Sjögren, overgedragen keratoplastie, postoperatieve littekenvorming van het hoornvlies. Vanwege hun grote omvang bedekken ze het hoornvlies volledig, afhankelijk van de sclera. Onder de lens wordt een met traanvocht gevulde ruimte gevormd. Dit soort lens wordt individueel gemaakt voor de patiënt. In de regel zijn lenzen met een kleinere diameter handiger in het dragen en hanteren.

Types sclerale lenzen / lens diameter - corneascleral - 12,9-13,5 mm - Poluskleralnye - 13,6-14,9 mm - Miniskleralnye - 15,0-18,0 mm - Scleral - 18,1-24,0 mm

Dergelijke lenzen de voorkeur voor keratoconus patiënten in vergelijking met ZHGPL, een betere juiste vorm van het hoornvlies kan worden gedragen en nog steeds rekenen op een minder gevoelig deel van het oog - de sclera.

Scleral lenzen worden ook gebruikt voor cosmetische doeleinden (zogenaamde "theatrale" lenzen), die het uiterlijk van de ogen van de eigenaar volledig kunnen veranderen.

Orthokeratologische lenzen. Orthokeratologie verdient een speciale vermelding - een methode die het mogelijk maakt de bestaande bijziendheid een tijdje te corrigeren. Het is niet wijd verspreid vanwege de hoge kosten van lenzen, de complexiteit en de tijdrovende selectie, de behoefte aan speciale apparatuur (keratotopograaf). Het principe van de methode bestaat erin de nacht van de GPLL van een bepaald ontwerp aan te brengen, wat leidt tot een verandering in de vorm en dikte van het hoornvlies en, dientengevolge, een verandering in zijn optische vermogen. Het grootste effect wordt waargenomen op de eerste dag. De stabilisatie en de maximaal mogelijke mate van correctie worden bereikt in de komende 7-10 dagen. Het behoud van het effect is mogelijk tot meerdere dagen. Met behulp van orthokeratologische lenzen is het mogelijk bijziendheid tot 6 dioptrieën en bijziend astigmatisme tot 1,75 dioptrie te corrigeren. Deze techniek is geschikt voor mensen die een actieve levensstijl leiden, niet in staat zijn voortdurend contactlenzen (atleten) te dragen die in stoffige ruimtes werken, enz.

Hybride lenzen. Dergelijke lenzen zijn ZHGPL met hydrofiele zachte rand, de zogenaamde rok. Zij bieden het comfort van het dragen van zachte lenzen en gezichtsscherpte bij gebruik van een stijve; de beste centrering op het oog. Deze lenzen worden in de regel gebruikt in gevallen van individuele intolerantie voor de harde. De belangrijkste nadelen van de eerste modificatie, zoals bijvoorbeeld lenzen SoftPerm (CIBA Vision) waren vaak storingen, alsmede het risico van giant papillaire conjunctivitis en perifere corneale neovascularisatie vanwege lage zuurstofdoorlaatbaarheid van het lensmateriaal. Modern hybride lenzen niet deze nadelen hebben sindsdien vysokogazopronitsaemyh gemaakt van materialen met een hoge sterkte op hetzelfde moment. Bijvoorbeeld in de lenzen Duette Sinergeyes centrum is vervaardigd uit een materiaal met een permeabiliteit coëfficiënt Dk / t van 130 en rok - een gasdoorlatendheid van silikongidrogelya 84. Hard bolvormige midden van de lens en opgeslagen via cornea oppervlak, zonder aan te raken, wordt de lens alleen ondersteund door de zachte randen.

Opgemerkt moet worden dat hybride lenzen momenteel hoofdzakelijk worden gebruikt voor de correctie van keratoconus en een hoge graad van astigmatisme. Ze worden ook met succes gebruikt in gevallen van ontevredenheid met de gezichtsscherpte bij gebruik van zachte torische lenzen (schuin astigmatisme, draaien en onstabiele landing) of intolerantie voor GPL. Een zeer goed resultaat wordt gegeven door multifocale hybride lenzen, vooral in de aanwezigheid van astigmatisme, wanneer sferische multifocale lenzen onbruikbaar worden.

Het principe van selectie van lenzen is zeer eenvoudig, waardoor de tijd van toelating tot de arts sterk wordt beperkt. Contra-indicatie voor de selectie van hybride lenzen, naast de gebruikelijke redenen, is het interne (lens) astigmatisme en significante symptomen van droge ogen.

Cosmetische lenzen. Dergelijke contactlenzen werden eerst alleen om medische redenen gebruikt: met verschillende aangeboren en verworven defecten of oogziekten, het verschil in de grootte van de pupillen, de kleur van de iris. Zij compenseren, indien mogelijk, verloren functies, maskeren de beschikbare cosmetische defecten. Dergelijke lenzen worden individueel gemaakt om maximale overeenstemming te bereiken met het uiterlijk van de ogen van de patiënt.

Tegenwoordig kunnen cosmetische lenzen zowel met optisch vermogen als zonder of plano worden geproduceerd. Getint (getint) heeft een zwakke kleur. Ze veranderen de ware kleur van de ogen maar een beetje, maar geven ze tegelijkertijd een nieuwe tint. Kleur ze praktisch heeft geen invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Kleurlenzen veranderen de kleur van de ogen volledig. Omdat ze intenser worden gekleurd, blijft de pupilzone transparant om een ​​normaal zicht te garanderen.

Decoratieve ("theatrale") lenzen zijn slechts een mode-accessoire of een attribuut van make-up in het theater en de bioscoop. Ze kunnen worden vertegenwoordigd door verschillende tekens, symbolen, tekeningen. Bij het dragen van dergelijke lenzen ongemak en gezichtsveld verlies, veroorzaakt door de beperkte pupil zone transparant kunnen optreden (vooral bij weinig licht en wanneer de pupil zich op de maximale grootte) en zelfs het verlies van gezichtsscherpte. Wanneer u cosmetische contactlenzen gebruikt, moet u dezelfde voorzorgsmaatregelen nemen als voor andere lenzen.

Contactlenzen met UV-bescherming. Zonne-ultraviolette straling heeft een schadelijk effect op de structuur van het oog. Het kan een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken die kunnen leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen. Er zijn veel soorten contactlenzen die een betrouwbare bescherming tegen UV-straling bieden. Samen met dit vervullen ze hun basisfunctie - ze corrigeren afwijkingen van refractie, presbyopie. Deze lenzen kunnen ook in verschillende kleuren worden geproduceerd.

Decoratief (kleur, kleur, carnaval)

Nu over alles in detail!

1. Contactlenzen zijn gemaakt van verschillende materialen. in verband waarmee er twee hoofdtypen contactlenzen zijn: stijf en zacht.

Starre contactlenzen zijn op hun beurt verdeeld in gasdicht en gasdoorlatend. Starre, gasdichte lenzen vereisen een vrij lange aanpassing en zuurstof dringt er niet doorheen, dus ze worden veel beter getolereerd door patiënten. Een stijve lens heeft permanente eigenschappen, ongeacht of deze droog of nat is. Harde lenzen worden voorgeschreven voor complexe brekingstypes, die niet kunnen worden gecorrigeerd door zachte lenzen (bijvoorbeeld met astigmatisme). Harde contactlenzen geven een duidelijker en duidelijker beeld. Het voordeel van harde lenzen is dat ze duurzamer zijn en gemakkelijker te reinigen zijn van verontreinigingen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat starre lenzen meer exacte overeenkomst vereisen van het binnenoppervlak van de lens met het oppervlak van het hoornvlies. daarom worden ze individueel vervaardigd in speciale laboratoria.

Zachte contactlenzen worden gebruikt om bijziendheid (bijziendheid) te corrigeren. verziendheid. astigmatisme en seniele verziendheid (presbyopie). evenals om de kleur van de ogen te verbeteren of te veranderen. Zachte contactlenzen kunnen worden gebruikt voor therapeutische doeleinden, bijvoorbeeld afakie, desgewenst invoering geneesmiddelen in het oog, in het geval waarin oogbescherming is vereist om de genezing te versnellen. Ze zijn veel handiger harde lenzen vanaf de eerste dag van het gebruik, dus de meerderheid van de patiënten wordt het zachte lenzen. Daarnaast zijn zachte lenzen de voorkeur voor sport, als de kans op verlies is te verwaarlozen (goed geïnstalleerd harde lens is ook goed onderhouden op het hoornvlies. Maar toch kan soms vallen, wanneer de schokken).

Echter, zachte lenzen werken alleen bij afwezigheid van belangrijke veranderingen in hoornvliesvorm, omdat, in tegenstelling tot harde contactlenzen, vanwege de flexibiliteit heeft geen vervorming te corrigeren. Bovendien zijn zachte contactlenzen minder duurzaam dan harde contactlenzen. Zachte lenzen absorberen vocht. Drogen, de zachte lens verliest zijn flexibiliteit en wordt broos. Als ze onvoorzichtig hanteren gemakkelijk overbelasten, ontkiemde bacteriën en schimmels op het oppervlak afgezette vetten en eiwitten, anorganische stoffen (calcium, ijzeroxide) vanaf traanvocht, cosmetica, enz. Dit leidt tot ongemak, verminderde lenszichtbaarheid en verminderde gezichtsscherpte. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om desinfectieoplossingen en andere reinigingsmiddelen te gebruiken.

De lenzen moeten alleen door een oogarts worden geselecteerd na een grondig onderzoek en onderzoek van het gezichtsvermogen. Ondanks het feit dat de lenzen in het publieke domein zijn, moet u ze niet zelf kopen zonder eerst een specialist te raadplegen. Na het selecteren van de lenzen zal de arts in detail uitleggen hoe lenzen gedragen en verzorgd moeten worden. De uiteindelijke keuze van geschikte contactlenzen voor u hangt van veel factoren af. maar als uw arts denkt dat u elk type kunt benaderen, is het in het begin beter om zachte lenzen te proberen.

2. Zachte contactlenzen zijn "traditioneel" en "geplande vervanging". Traditionele lenzen worden lange tijd (meerdere maanden) gebruikt, ze moeten 's nachts zorgvuldig worden verzorgd en verwijderd. Lenzen van geplande vervanging worden gekocht in het aantal paren en regelmatig (1-2 keer per maand of meer) worden vervangen. De gebruikte lenzen worden na een bepaalde periode gewoon weggegooid en schone en frisse lenzen worden in plaats daarvan geplaatst.

Volgens oogartsen hebben de lenzen van geplande vervanging een aantal VOORDELEN ten opzichte van traditioneel:

1. Bij een voldoende frequente vervanging is enzymbehan- deling niet vereist en is een "multi-in-one" multifunctionele oplossing voldoende om de lens te reinigen en te desinfecteren. Wegwerplenzen van geplande vervanging behoeven helemaal geen zorg, daarom moeten ze, zoals de naam al aangeeft, na verwijdering worden weggegooid.

2. Frequente vervanging van lenzen staat geen ophoping van afzettingen op het oppervlak van de lens toe. Dit vermindert de kans op allergische reacties en ooginfecties. veroorzaakt door afzettingen op lenzen en componenten van oplossingen om voor hen te zorgen, en vermindert ook het gevoel van zand in de ogen en het droge ogen-syndroom.

3. Lenzen van geplande vervanging worden onmiddellijk voor meerdere exemplaren verkocht, dus als de lens beschadigd is, is het altijd mogelijk om deze te vervangen door een nieuwe. Bovendien voorkomen frequente lensveranderingen dat het hoornvlies krast met afzettingen op een lang gebruikte lens.

4. De lenzen van geplande vervanging zijn ideaal voor die. Wie draagt ​​geen lens regelmatig, maar gebruikt het slechts af en toe voor het uitvoeren van enig werk.

5. Mensen die houden van reizen, geplande vervanging lenzen lijken onmisbaar, want met een berg niet hoeft te middelen om de zorg voor hen te slepen, en je kunt niet bang om een ​​lens te verliezen in een koffer zal altijd wachten op vervanging.

Het enige nadeel van de vervangende lens is hun hogere kosten in vergelijking met de traditionele. U krijgt echter meer lenzen en u hoeft geen geld uit te geven aan extra verzorgingsproducten, dus deze lenzen zullen zich goed betalen.

Alle lenzen zijn zo gemaakt dat het hoornvlies zorgt voor constante zuurstoftoegang en contact met de scheur. Op dit moment is het staal erg populair lenzen voor duurzame sokken. de zogenaamde "Ademen" lenzen. Hun voordeel ligt in het feit dat ze niet lang kunnen worden verwijderd en daarom niet worden schoongemaakt. Volgens de fabrikant, deze lenzen zijn zeer zacht en hun zuurstofdoorlaatbaarheid is 4-5 keer hoger dan die van conventionele lenzen. Vanwege een groot deel van de geabsorbeerde vocht ze snel organisch afval, aërosolen, cosmetica en luchtverontreiniging en accumuleren lang om in de cornea ervan nadelig beïnvloeden fijne structuur. Dus de potentiële schade van hen is belangrijker dan hun kleine voordelen. Bovendien zijn deze lenzen veel duurder dan conventionele lenzen.

3. Op afspraak zijn contactlenzen verdeeld in optisch, therapeutisch, cosmetisch en decoratief.

Therapeutische contactlenzen in feite zachte contactlenzen, die kan worden gebruikt als bescherming voor de cornea bandage haar laesies, alsmede een reservoir voor het geneesmiddel, hetgeen bijdraagt ​​tot verschillende ziekten van het hoornvlies genezen.

Cosmetische contactlenzen gebruikt diverse corrigeren aangeboren of verworven als gevolg van oogtrauma defecten zoals corneale opaciteit. afwezigheid van de iris (aniridia) afwezigheid van de lens (afakie), weinig kleur van de iris (albino) verschillende kleuren van het oog (heterochromia) geen iris (coloboma) met inoperabele cataract et al. Zachte contactlenzen, die bescherming tegen ultraviolette organen van bestraling worden aanbevolen aan patiënten na verwijdering van de lens met cataract.

Decoratieve lenzen, op hun beurt, zijn verdeeld in gekleurde (getint), gekleurde en "carnaval" contactlenzen.

Gekleurde contactlenzen zijn doorschijnend, hebben een zwakke (tot 20%) kleur, wat de natuurlijke kleur van de ogen een bepaalde tint geeft (afhankelijk van de kleur van de contactlens). Gekleurde contactlenzen (getint) kunnen de kleur van alleen lichte ogen veranderen, op de donkere ogen is hun effect bijna onzichtbaar. Gekleurde contactlenzen hebben een homogene zwakke kleur over het hele oppervlak van de lens, behalve het randgedeelte: het wordt meestal transparant gelaten zodat de randen van de lens niet zichtbaar zijn op de achtergrond van de sclera. De diameter van de gekleurde zone is iets kleiner dan de diameter van de iris. De eigenaardigheid van de getinte contactlenzen is dat ze met hun gekleurde deel de pupil bedekken, waardoor de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt afneemt. Omdat de kleur zwak is, heeft dit echter geen significante invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen.

Kleurenlenzen dienen om de kleur van de iris van het oog radicaal te veranderen. Kleurenlenzen hebben geen invloed op de kleurwaarneming van omringende objecten, omdat ze transparant zijn in het midden (in de pupilzone).

Gekleurde en getinte contactlenzen worden geleverd met zowel dioptrieën (om het gezichtsvermogen te corrigeren en tegelijkertijd de tint van de ogen te veranderen) en "nul" (uitsluitend voor het cosmetische effect).

Om kleur contactlenzen zijn ook "fancy" lenzen met verschillende ontwerpen: ze kunnen worden afgebeeld door een dollarteken, tandwielen, harten, enz. of ze hebben het vermogen om licht te reflecteren (het effect van een fosforescerend oog). Het is door deze "carnaval" lenzen actoren bij het filmen films doen "cat" ogen "ogen" vampire " vreemd "en vele andere personages. Momenteel zijn er "carnavals" contactlenzen beschikbaar voor elke man op straat. "Carnival" contactlenzen zijn ontworpen voor occasionele slijtage en kan niet worden toegeschreven aan de middelen van de visie correctie. Ze zijn dikker dan gewone gekleurde lenzen, dus ze laten zuurstof minder snel passeren. Bovendien verminderen decoratieve lenzen de scherpte, het contrast en de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Als we decoratieve en gekleurde lenzen vergelijken, garanderen kleurlenzen een betere kwaliteit van het gezichtsvermogen.

Vergeet niet dat, ongeacht het doel van de contactlenzen, alleen de arts ze correct kan kiezen. Breng uw gezichtsvermogen niet in gevaar!

4. Het ontwerp van contactlenzen is bolvormig, torisch en multifocaal.

Torische contactlenzen worden gebruikt voor astigmatisme.

Multifocale contactlenzen worden gebruikt om presbyopie te corrigeren.

Contactlenzen (KL) - een middel om het gezichtsvermogen te corrigeren met eeuwenlange geschiedenis. Met alle verschillende moderne contactlenzen kunnen ze worden gekarakteriseerd als niet-implanteerbare optische apparaten die in contact komen met de weefsels van het oog.

Er zijn veel verschillende classificaties van contactlenzen, die worden bepaald door de parameters die centraal staan ​​in de classificatie.

Classificatie van contactlenzen voor materialen

I. Harde contactlenzen

Heel belangrijk is de classificatie van zachte contactlenzen volgens de eigenschappen van de gebruikte materialen. De FDA, het Amerikaanse comité voor geneesmiddelen en levensmiddelenadditieven, deelt alle zachte lenzen in 4 groepen.

Classificatie van de FDA.

Groep 1. Lenzen van niet-ionische polymeren met een laag vochtgehalte (50% water).

Groep 3. Lenzen van ionische polymeren met een laag vochtgehalte (50% water).

Vandaag de dag zijn siliconen hydrogel lenzen tot 1 of 3 groepen, omdat ze een laag vochtgehalte hebben.

Lenzen met een laag vochtgehalte zijn in de regel duurzamer en hebben meer kracht. Ze zijn technologisch productief, dunner, minder uitgedroogd op het oog. Ze hebben echter een lage zuurstoftransmissie en daarom veroorzaakt het dragen ervan meer uitgesproken cornea-oedeem als gevolg van hypoxie.

Lenzen met een hoog vochtgehalte zijn comfortabeler. De patiënt past zich sneller aan, ze kunnen langer overdag worden gedragen. Maar dergelijke lenzen zijn van korte duur, ze zijn gemakkelijk te scheuren, afzettingen worden vaker en in grote hoeveelheden gevormd (vooral op polymeren van FDA klasse 4). Dergelijke lenzen drogen gemakkelijk uit op het oog en leveren soms geen stabiele gezichtsscherpte op.

Lenzen gemaakt van ionische materialen zijn minder resistent voor ophoping van eiwitafzettingen in vergelijking met lenzen gemaakt van niet-ionische polymeren.

Afhankelijk van de diameter van contactlenzen zijn:

1. Sclera (diameter van 15 tot 21 mm)

2. Hoornvlies (diameter van 9 tot 11 mm)

3. Corneoscleral (diameter van 12 tot 15 mm)

Historisch gezien waren de eerste contactlenzen een rigide oogrok. Maar sclerale lenzen met grote diameter werden door patiënten slecht verdragen en worden nu praktisch niet gebruikt. Moderne hoornvlieslenzen zijn meestal stijf. Corneosclerale lenzen zijn typische zachte lenzen.

Voor de productie van contactlenzen worden de volgende methoden gebruikt:

4. Gecombineerde methode

Stijve lenzen worden meestal vervaardigd door te draaien. Minder vaak gebruikt zijn onafgewerkte stukken van starre gasdoorlatende materialen met een gegoten voorkant aan de voorkant en het achterste (optische) oppervlak wordt dan gemalen. Deze methode wordt gecombineerd genoemd. Soms wordt het gebruikt bij de vervaardiging van zachte lenzen.

Giet- en gietmethoden worden alleen gebruikt voor de productie van zachte contactlenzen. Bij het vormen (meer bepaald door middel van centrifugaalvormen) wordt een vloeibaar monomeer in de matrijs gegoten, die tijdens het centrifugeren en het aanbrengen van speciale technologieën wordt gepolymeriseerd. Tijdens het gieten wordt het vloeibare prepolymeer tussen twee stationaire vormen (matrix en pons) gegoten en vervolgens gepolymeriseerd (vaker wordt UV-bestraling van vormen hiervoor gebruikt).

Afhankelijk van de wijze van dragen zijn zachte contactlenzen onderverdeeld in:

1. Lenzen van dagelijks dragen (dagelijks gebruik, DW).

Lenzen van dit type worden overdag gedragen en 's nachts afgevoerd.

2. lenzen van flexibele slijtage (flexibele slijtage, FW).

In deze lenzen kun je soms slapen.

3. Lenzen van langdurig dragen (langdurige slijtage, EW).

Dergelijke lenzen kunnen worden gedragen zonder te verwijderen, tot 7 dagen (6 nachten) op een rij.

4. Lenzen van ononderbroken slijtage (ononderbroken slijtage, CW) (tot 30 dagen, zonder verwijdering)

In de regel worden aanbevelingen over het tijdstip van mogelijk dragen van KL gecoördineerd met de FDA.

Op het moment van vervanging worden zachte contactlenzen verdeeld in:

1. Traditionele contactlenzen (conventioneel). Hun levensduur varieert van 6 maanden tot 1 jaar.

Geproduceerd in glazen flessen. Worden meestal gemaakt door een draaimethode.

2.Contactlenzen van geplande vervanging.

a) regelmatig vervangen (vaak vervangen) (meestal elk kwartaal vervangen). Geproduceerd in blisters. Het concept werd begin jaren tachtig voorgesteld.

b) lenzen van frequent geplande vervanging (wegwerpbaar) (vervanging 1 keer per maand en vaker). Geproduceerd in blisters. Lenzen van dit type verschenen voor het eerst in 1988.

c) contactlenzen voor de dagelijkse vervanging (één dag) (éénmalig aanbrengen, 's ochtends aanbrengen,' s avonds verwijderen en weggooien). Geproduceerd in blisters. Lenzen van dit type verschenen in 1994.

Geplande vervanging van contactlenzen is zeker een grote stap voorwaarts in oogcorrectie, omdat frequente vervanging van contactlenzen een aantal onmiskenbare voordelen heeft ten opzichte van duurzame lenzen. De meeste van de grootste productiebedrijven produceren alleen zachte lenzen van geplande vervanging en de productie van traditionele lenzen wordt gestopt.

Zachte contactlenzen met geplande vervanging hebben een aantal voordelen in vergelijking met traditionele lenzen.

Voordelen van de geplande vervangingsregeling

• Goede optische eigenschappen.

• Beschikbaarheid van reserve lenzen in geval van onverwacht verlies of beschadiging.

• Verminderen van het risico van ooginfectie.

• Goede bevochtigbaarheid van alle delen van de lens, die het comfort verhoogt bij het dragen van contactlenzen en verkleuring van het hoornvlies vermindert.

• Vermindering van mechanische oogirritatie door afzettingen op de contactlens.

• Vermindering van allergische reacties op afzettingen op de lens.

De laatste paar jaar is de categorie eendagslenzen bijzonder succesvol geweest. Veel primaire patiënten wensen dat ze, indien mogelijk, geselecteerde lenzen van deze categorie waren. Naast de algemene voordelen van een geplande vervanging, hebben ze ook extra nuttige eigenschappen.

Voordelen van één dag contactlenzen

• De meest geschikte optie voor gevallen van onregelmatig dragen.

• Het is mogelijk om het oog te gebruiken bij patiënten met allergische aandoeningen.

• Het is mogelijk om oogleden (blepharitis, meibomites) te gebruiken bij patiënten met ontstekingsziekten tijdens de periode van remissie.

• U hoeft niet voor lenzen te zorgen.

In sommige landen (bijvoorbeeld het VK) wordt dit type lens door 40% van de patiënten gebruikt. De belangrijkste reden waarom lenzen met één lens andere zachte contactlenzen niet van de markt hebben verdrongen, is hun relatief hoge prijs, die bij dagelijks dragen van contactlenzen hoger is dan bij lenzen van geplande vervanging samen met verzorgingsproducten.

Classificatie van contactlenzen voor het beoogde gebruik

1. Optische lenzen

in. Multifocaal (inclusief bifocaal)

2. Cosmetische lenzen

3. Therapeutische lenzen

Bolvormige contactlenzen voor correctie van de meest voorkomende soorten ametropie - hypermetropie of bijziendheid. Steeds vaker worden asferische lenzen voor deze doeleinden gebruikt, die bepaalde voordelen bieden voor patiënten in vergelijking met de mogelijkheden van sferische lenzen.

Torische contactlenzen dienen om verschillende graden van astigmatisme te corrigeren.

Multifocale lenzen worden geselecteerd voor patiënten na 35-40 jaar die presbyopie ontwikkelen.

Optische lenzen zijn gekleurd, getint (voor het gemak van hantering) en gekleurde (voor lichte of radicale verandering oogkleur).Bolshaya lensgedeelte wordt vrijgegeven aan een bepaald optisch vermogen en zorgt dat verschillende optische gebreken van de patiënt te corrigeren.

Cosmetische lenzen (gekleurde lenzen) - een lens die in staat is de kleur van ogen patsienta.Oni kan: a) uniform gekleurd, b) in een beeld dat iris, c) met een willekeurig patroon (TN kermis lens).. Soms worden vergelijkbare lenzen gebruikt om de witheid of defecten van de iris van de patiënt te maskeren. Cosmetics (gekleurde) lenzen zijn gemaakt met zowel de optische stroom voor de cosmetisch effect bij mensen met ametropie of zonder optisch vermogen - slechts een cosmetisch effect - voor mensen met een goed gezichtsvermogen.

Medische of therapeutische contactlenzen worden geselecteerd om het hoornvlies te beschermen, de epithelisatie van de schade te versnellen, als een middel om de werking van geneesmiddelen te verlichten en te verlengen, evenals met sommige andere doeleinden.

Contactlenzen, die hun functie hebben om het gezichtsvermogen te corrigeren, kunnen worden beschouwd als niet-implanteerbare optische apparaten die in contact komen met de oogweefsels. Er zijn veel verschillende classificaties van de typen van deze apparaten op basis van specifieke parameters.

Doelstellingen van gebruik en ontwerp

Soorten lenzen voor het doel

In overeenstemming met het doel zijn contactlenzen geïsoleerd:

  • Optisch, dient om brekingsafwijkingen (astigmatisme, presbyopie, bijziendheid, hypermetropie) te corrigeren.
  • Cosmetische lenzen corrigeren verschillende aangeboren of verworven oogverwondingen als gevolg van verwondingen.
  • Decoratief versterkt de natuurlijke kleur van de ogen of, omgekeerd, verandert het in een ander. In gekleurde lenzen zijn er gekleurde kleurstoffen, die de parameter van zuurstofdoorlaatbaarheid verminderen.
  • Therapeutisch - dit zijn zachte contactlenzen. Vanwege hydrofilie bieden ze bescherming van het hoornvlies. Ze dienen ook als een reservoir voor langdurige werking van geneesmiddelen, wat bijdraagt ​​aan de behandeling van het hoornvlies.
  • Ontwerpkenmerken

    Contactlenzen voor ontwerp zijn onderverdeeld in:

  • Bolvormige, corrigerende bijziendheid en verziendheid.
  • Toric, het toevoegen van correctie van astigmatisme.
  • Multifocale corrigerende presbyopie.
  • Contactlenzen

    Contactzichtcorrectie, evenals brilcorrectie, verwijst naar niet-chirurgische methoden voor correctie van brekingsfouten (bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme).

    Voor het eerst werden contactlenzen beschreven door Leonardo da Vinci in het begin van 1500. In 1887 bedacht de Duitse glasmaker F. Müller een glazen lens die op het oog van de patiënt was geplaatst. Het vermogen om ze een vorm te geven die overeenkomt met het oppervlak van het oog, bleek dankzij de Hongaarse arts Joseph Dallos in 1929. In 1936 stelde William Feinbloom, een optometrist uit New York, voor om plastic te gebruiken om contactlenzen te maken. De plastic lenzen waren echter groot van formaat en bedekten de sclera, waardoor ze ongemak veroorzaakten dat langdurig dragen onmogelijk maakte.

    De eerste zachte contactlenzen verschenen in 1960, en in 1970 Bausch Lomb stelde eerst hun vrijlating vast en maakte het toegankelijk voor patiënten. Op hun beurt werden torische lenzen voor het eerst vrijgegeven in 1978, en starre gasdoorlatende lenzen - in 1979. De volgende decennia hebben geleid tot een enorme vooruitgang in de correctie van het contactvermogen. Veel nieuwe materialen voor de productie van lenzen werden uitgevonden, nieuwe oppervlakontwerpen werden ontwikkeld, het werd mogelijk om ze in verschillende kleuren te verven, te dragen zonder ze lange tijd te verwijderen zonder schade aan de ogen.

    In vergelijking met een bril biedt de contactlens, dankzij zijn kleine formaat en locatie direct op het oogoppervlak, een beter perifeer zicht en geen vervorming. Met anisometropie (het verschil in breking tussen de rechter- en linkerogen) bieden contactlenzen betere correctie en tolerantie dan een bril. Bij hoge bijziendheid en afakie (afwezigheid van de lens), geven contactlenzen een meer reëel beeld op het netvlies, hebben geen prismatisch effect bij het bewegen van de ogen. Ze hebben geen reflecties van het oppervlak, kenmerk van brillenglazen, schittering en aberraties. En als de zone met goed zicht, ontvangen als gevolg van punten, nog steeds beperkt is tot een brilmontuur, besparen contactlenzen u van deze beperking.

    Contactlenzen zijn handiger voor sportbeoefening, met een actieve levensstijl, degradeer de kwaliteit van het gezichtsvermogen niet bij slechte weersomstandigheden (bij regen, mist of vorst).

    Alleen contactlenzen kunnen een goede gezichtsscherpte geven met een onregelmatig hoornvlies (met keratoconus, na verwondingen, operaties). Ze kunnen ook worden gebruikt met een therapeutisch doel voor ziekten van het hoornvlies.

    Tegelijkertijd moet men niet vergeten dat contactlenzen een vreemd lichaam zijn dat in contact is met het oog, wat een aantal tekortkomingen veroorzaakt die het gebruik ervan kunnen beperken. Mogelijk moet u zich aanpassen aan de lenzen, u moet ook vaardigheden ontwikkelen voor een juiste behandeling, hygiëne en verzorging (reinigen, desinfecteren, vervangen). De draagtijd van de lenzen kan beperkt zijn. Mogelijk ongemak in het geval van verlies van lenzen, moet beschadigd worden vervangen. Een reguliere uitgave is de regelmatige verwerving van nieuwe lenzen en verzorgingsproducten. Hun dragen houdt bovendien verband met de noodzaak van regelmatige bezoeken, ten minste om de zes maanden, aan doktersbezoeken.

    Verschillende soorten contactlenzen verschillen aanzienlijk in het materiaal waaruit ze zijn gemaakt, afhankelijk van de wijze van dragen en vervangen, het ontwerp en het doel. Het spectrum van hun toepassing is breed genoeg - van visuele correctie tot cosmetische doeleinden.

    Materialen voor het maken van contactlenzen

    Contactlenzen worden door materiaal in hard en zacht verdeeld. Starre zijn gasdicht en gasdoorlatend (GPL of GPL). Zachte hydrogel (Hg) en siliconen hydrogel (Si-Hg).

    Het eerste materiaal voor de productie van contactlenzen was polymethylmethacrylaat (PMMA) of organisch glas. Het materiaal had een hoge sterkte en optische transparantie, het werd gebruikt om lenzen te maken in ons land tot de jaren 90. Het enige, maar zeer belangrijke, nadeel is de volledige ondoordringbaarheid voor zuurstof, die ongemak veroorzaakte en het moeilijk maakte om er lange tijd lenzen uit te dragen.

    In de jaren zestig hebben scheikundigen het probleem van de permeabiliteit opgelost door silicone aan het PMMA-polymeer toe te voegen. Door deze ontdekking is een nieuwe klasse materialen voor contactlenzen gemaakt, nu bekend als star gasdoorlatend. De toevoeging van siliconen heeft echter geleid tot een zekere verslechtering van de eigenschappen - een vermindering van de sterkte en het optreden van technologische problemen. Het was noodzakelijk om andere monomeren (bijvoorbeeld methacrylzuur) te gebruiken, waardoor de bevochtigbaarheid, de sterkte kon worden verbeterd en een materiaal kon worden gecreëerd dat aanvaardbaar was voor artsen en patiënten.

    Moderne harde contactlenzen zijn gemaakt van gasdoorlatende materialen. En in sommige gevallen hebben ze voordelen ten opzichte van zachte contactlenzen. Dit is een hogere zuurstofpermeabiliteit in vergelijking met zachte hydrogellenzen (Hg), grotere zichthelderheid, vooral in de aanwezigheid van astigmatisme, keratoconus of corneale misvormingen (posttraumatisch of postoperatief). Dergelijke lenzen zijn beter bestand tegen krassen, scheuren, eiwitafzetting op het oppervlak, bovendien hebben ze een langere draagperiode.

    De nadelen zijn:
    • de behoefte aan aanpassing. Als u langer dan een week geen harde lenzen draagt, zult u enige tijd aan hun aanwezigheid moeten wennen;
    • Kleinere afmetingen in vergelijking met zachte lenzen, die een verhoogd risico op verlies van de lens uit het oog tijdens het sporten en andere actieve activiteiten veroorzaken, evenals de mogelijkheid dat stof en vreemde voorwerpen eronder komen met knipperende oogleden.

    GPL kan in de volgende gevallen worden gebruikt:
    • patiënten zijn niet tevreden met de kwaliteit van het gezichtsvermogen in zachte contactlenzen (bijvoorbeeld met astigmatisme) of hebben een maximale beeldhelderheid nodig (pijlen, atleten);
    • keratoconus;
    • bij patiënten na refractieve chirurgie;
    • in de orthokeratologie om bijziendheid te corrigeren.

    Zachte contactlenzen (MRL) zijn gemaakt van hydroxyethylmethacrylaat (HEMA) en copolymeren van hydrogels en siliconen.

    In 1960 werd in Tsjechoslowakije een nieuw polymeermateriaal, hydroxyethylmethacrylaat (HEMA), gesynthetiseerd. Door zijn unieke vermogen om water te absorberen tot 38,5% van zijn eigen gewicht, is het een uitstekend materiaal geworden voor het maken van de eerste zachte contactlenzen. Wetenschapper Otto Wichterle en ingenieur Dragoslav Lim ontwikkelden een methode van rotatiepolymerisatie of gieten in een centrifuge en produceerden de eerste zachte contactlenzen.

    Aan het einde van hetzelfde decennium verwierf BauschLomb een licentie van de Technische Universiteit van Praag voor materiaal- en giettechnologie van HEMA.

    Sinds de jaren 70 zijn er nieuwe hydrogelmaterialen ontwikkeld. Hun zuurstofdoorlaatbaarheid is rechtstreeks afhankelijk van het vochtgehalte. De reden is dat het materiaal zelf ondoordringbaar is voor lucht en de functie van zuurstofoverdracht wordt verondersteld door het water dat het bevat. Zachte contactlenzen zijn veel populairder geworden dan harde lenzen. Vanwege de hydrofiliteit, elasticiteit en doorlaatbaarheid voor zuurstof wordt MKL goed verdragen, het is veel gemakkelijker om aan te wennen. De keuze van lenzen was vereenvoudigd, omdat er geen behoefte was aan rigide overeenstemming tussen de parameters van het hoornvlies en het achteroppervlak van de lens. Het was voldoende 2-3 standaardmaten, die serieel konden worden geproduceerd in industriële productieomstandigheden.

    In 1998 bracht JohnsonJohnson de eerste lenzen van de geplande vervanging uit, waardoor de techniek van de zorg voor hen aanzienlijk werd vereenvoudigd.

    En in 1999 verschenen de eerste siliconen hydrogel lenzen met de mogelijkheid van continu dragen gedurende maximaal 30 dagen.

    Silicone-hydrogel lenzen zijn een echte doorbraak geworden in contactcorrectie. Zij worden vandaag door de meerderheid van de oogartsen aanbevolen. Marktonderzoek toont aan dat tegen 2015 hydrogel-lenzen volledig kunnen worden vervangen door hydrogellenzen.

    Halverwege de jaren negentig verschenen de eerste contactlenzen voor één dag. Tegenwoordig nemen deze lenzen een aanzienlijk marktaandeel in. In een aantal landen gebruiken ze tussen de 10 en 40 procent van alle contactlenspatiënten. In 2008 verschenen er silicone-hydrogellenzen van één dag.

    Volgens de FDA (Food and Drug Administration) worden de materialen die worden gebruikt voor de productie van MKL verdeeld in vier groepen op basis van het vochtgehalte en de elektrostatische eigenschappen. Traditionele lenzen voor dagelijks dragen, behoren in de regel tot de eerste groep. Ze zijn het minst gevoelig voor oppervlaktesedimenten, maar een klein watergehalte veroorzaakt een lage zuurstofdoorlaatbaarheid. De materialen van de vierde groep worden gebruikt om contactlenzen van één dag te produceren. Ze zijn het meest gevoelig voor eiwitafzettingen in vergelijking met de rest, maar ze hebben een relatief hogere zuurstofdoorlaatbaarheid.

    Zuurstof permeabiliteit (Dk) is de belangrijkste eigenschap van het materiaal, dat bepaalt hoe goed het zuurstof doorlaat naar het hoornvlies. Deze factor houdt echter geen rekening met de dikte van de lens, dus in de praktijk wordt meestal de zuurstoftransmissie (Dk / t) gebruikt, waarbij t de dikte is in het midden van de contactlens met een optisch vermogen van -3,0 D.

    In de eerste PMMA-lenzen (polymethylmethacrylaat) was de permeabiliteit voor zuurstof 0. In starre gasdoorlatende lenzen kan deze van 40 tot 163 * 10 -11 zijn. Voor hydrogelproducten is dit meestal 20-30 * 10 -9, terwijl voor siliconen-hydrogelproducten het 70-170 * 10 -9 is. Door de toename van deze indicatoren kan een langere tijd continu een contactlens worden gedragen zonder tekenen van hypoxie (zuurstofgebrek).

    De tweede, niet minder belangrijke, eigenschap voor zachte contactlenzen is watergehalte. Laag-hydrofiele materialen met minder dan 50% water zijn geïsoleerd en hoog-hydrofiele materialen - van 50 tot 80%. Een toename van deze indicator leidt echter tot een afname van de sterkte van het product, dus het maximale watergehalte is 80%. Bij langdurig dragen hebben dergelijke lenzen de neiging om uit te drogen. Siliconen-hydrogelmaterialen zijn hier minder gevoelig voor vanwege een andere structuur, maar kunnen een slechtere bevochtigbaarheid van het oppervlak van het materiaal hebben.

    * De elasticiteitsmodulus bepaalt de dichtheid van de contactlens en dus het draagcomfort en draagcomfort.

    Soorten contactlenzen

    Moderne contactlenzen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - zachte en harde lenzen, afhankelijk van het materiaal waaruit ze zijn gemaakt. Bovendien zijn ze geclassificeerd en door andere parameters.

    Door de modus te dragen:
    • DW - dag (moet 's nachts worden verwijderd);
    • FW - flexibel (lenzen kunnen soms niet worden verwijderd voor 1-2 nachten)
    • EW - verlengd (kan continu worden gebruikt tot 7 dagen, afhankelijk van de aanbevelingen van de fabrikant);
    • CW - continu continu (maximaal 30 dagen).

    Op dit moment maken sommige starre gasdoorlatende en siliconen-hydrogelmaterialen, vanwege hun hoge zuurstofdoorlaatbaarheid, de productie mogelijk van lenzen die geschikt zijn voor continue slijtage gedurende maximaal 30 dagen. Uit de uitgevoerde onderzoeken bleek dat binnen een jaar na het dragen van dergelijke lenzen het risico op microbiële keratitis minder is dan 0,18%, en de ontwikkeling van vermindering van gezichtsscherpte hierdoor minder dan 0,04% is. Ondanks het feit dat deze indicatoren hoger zijn dan bij het gebruik van dag-wear lenzen, kunnen deze lenzen ook worden gebruikt, vooral als langdurig dragen is vereist.

    In de vervangingsmodus:
    • dagelijkse vervanging (een dag, eenmalig)
    • Frequent geplande vervanging (na 1-2 weken);
    • geplande vervanging (in 1-3 maanden);
    • Traditioneel (na 6 maanden of meer).
    Door ontwerp:
    • bolvormig;
    • Asferisch;
    • torisch;
    • Multifocaal.
    keratoconus en anderen.

    Het optische vermogen van de lens kan in verschillende banden variëren. Het kan verschillen van het optische vermogen van de lenzen in de bril van dezelfde patiënt. Afhankelijk van de mate van ametropie, maken optometristen een vertexcorrectie met behulp van speciale tabellen, bij het herberekenen van de optische kracht van een brillelens voor een contactlens.

    Een dergelijke indicator, zoals de dikte van de contactlens in het midden en langs de rand, kan variëren afhankelijk van de optische kracht. Pluslenzen zijn dikker in het midden en dunner langs de rand, en minus degenen zijn andersom. Hoe hoger het optische vermogen van de lens, hoe groter het verschil in dikte tussen de centrale en perifere zone. Deze index wordt ook beïnvloed door het vochtgehalte en de grootte van de optische zone (het centrale deel van de lens heeft optisch vermogen). De fabrikant verwijst meestal naar de verpakkingsdikte in het midden van de lens bij -3,0 Dpt.

    Na onderzoek moet de oogarts de kromtestraal van het hoornvlies bepalen (de mate van zijn "convexiteit") en de resultaten worden vergeleken met een lens met de noodzakelijke basiskromming (kromming van het centrale deel van het achterste oppervlak van de lens). Dit bepaalt de juiste positie van de lens op het oog wanneer deze wordt gedragen en, als gevolg daarvan, het comfort van de patiënt. In de regel worden bij een kromtestraal van het hoornvlies van 7,5 mm of minder lenzen met een basiskromming van 8,4 mm of minder geselecteerd. Indien meer dan 7,5 mm, dan 8,6 mm of meer. Hoe kleiner deze waarde, des te convexer is de vorm van de lens. Vaak produceert de fabrikant lenzen op de markt met een of meer, meest geschikte, krommingsstralen.

    Het oppervlak van de bolvormige lens heeft hetzelfde optische vermogen in alle gebieden van de optische zone. Sferische lenzen worden geselecteerd voor bijziendheid, hypermetropie, klein astigmatisme.

    Het belangrijkste en belangrijkste verschil tussen asferische lenzen van bolvormig is de vorm van hun oppervlak, waarvan de kromtestraal geleidelijk afneemt van het centrum naar de periferie, wat leidt tot een verzwakking van zijn optische vermogen. Hierdoor verhogen ze de contrastgevoeligheid, waardoor het niveau van aberraties wordt verlaagd. Indicaties voor gebruik in deze zijn hetzelfde als voor sferische lenzen.

    Torische lenzen hebben verschillende optische kracht in twee meridianen. Een van hen corrigeert astigmatisme en de andere - bijziendheid of hypermetropie. De speciale vorm van een dergelijke lens zorgt voor de stabiliteit van het oog in de gewenste positie.

    Het werkingsprincipe van multifocale (voor hen omvatten bifocale en progressieve) contactlenzen is bijna hetzelfde als dat van een bril. Ze hebben verschillende zones die verantwoordelijk zijn voor het beste zicht in de verte, op een gemiddelde afstand en dichtbij. Dergelijke lenzen worden getoond aan patiënten met presbyopie (leeftijdsgerelateerde accommodatie-verzwakking).

    Multifocale lenzen vervullen hun functie en zorgen voor een alternatief of gelijktijdig zicht. De meeste lenzen die werken op het eerste principe zijn LFA. Ze worden ook afwisselend genoemd. Zo'n lens is kleiner in omvang dan zacht, waardoor hij op het oog kan bewegen, afhankelijk van het onderste ooglid. Wanneer het zicht naar beneden gaat (bijvoorbeeld tijdens het lezen), bevindt de pupil zich op het niveau van het onderste deel van de lens dat verantwoordelijk is voor het zicht in de buurt en vice versa - voor afstand. Evenzo werken bifocale brillenglazen.

    Het tweede werkingsprincipe (gelijktijdig) is kenmerkend voor zachte en harde lenzen met een ontwerp:
    • Asferische (vloeiende variatie van optisch vermogen van het midden naar de periferie);
    • concentrisch (de lens is verdeeld in optische zones in de vorm van ringen, die elk verantwoordelijk zijn voor het zicht op een bepaalde afstand).

    Speciale contactlenzen

    Scleral lenzen. Dit soort contactlens die bij uitvallen van gebruikelijke verzoek om verschillende redenen: de onregelmatige vorm van het hoornvlies, keratoconus, syndroom zware "droge" ogen ten gevolge van het syndroom van Sjögren, overgedragen keratoplastie, postoperatieve littekenvorming van het hoornvlies. Vanwege hun grote omvang bedekken ze het hoornvlies volledig, afhankelijk van de sclera. Onder de lens wordt een met traanvocht gevulde ruimte gevormd. Dit soort lens wordt individueel gemaakt voor de patiënt. In de regel zijn lenzen met een kleinere diameter handiger in het dragen en hanteren.

    Typen sclerale lenzen / diameter van een lens
    • Corneoscleral - 12,9-13,5 mm
    • Semi-sclerale - 13.6-14.9 mm
    • Miniscleral - 15.0-18.0 mm
    • Scleral - 18,1-24,0 mm

    Dergelijke lenzen de voorkeur voor keratoconus patiënten in vergelijking met ZHGPL, een betere juiste vorm van het hoornvlies kan worden gedragen en nog steeds rekenen op een minder gevoelig deel van het oog - de sclera.

    Scleral lenzen worden ook gebruikt voor cosmetische doeleinden (zogenaamde "theatrale" lenzen), die het uiterlijk van de ogen van de eigenaar volledig kunnen veranderen.

    Orthokeratologische lenzen. Orthokeratologie verdient een speciale vermelding - een methode die het mogelijk maakt de bestaande bijziendheid een tijdje te corrigeren. Het is niet wijd verspreid vanwege de hoge kosten van lenzen, de complexiteit en de tijdrovende selectie, de behoefte aan speciale apparatuur (keratotopograaf). Het principe van de methode bestaat erin de nacht van de GPLL van een bepaald ontwerp aan te brengen, wat leidt tot een verandering in de vorm en dikte van het hoornvlies en, dientengevolge, een verandering in zijn optische vermogen. Het grootste effect wordt waargenomen op de eerste dag. De stabilisatie en de maximaal mogelijke mate van correctie worden bereikt in de komende 7-10 dagen. Het behoud van het effect is mogelijk tot meerdere dagen. Met behulp van orthokeratologische lenzen is het mogelijk bijziendheid tot 6 dioptrieën en bijziend astigmatisme tot 1,75 dioptrie te corrigeren. Deze techniek is geschikt voor mensen die een actieve levensstijl leiden, niet in staat zijn voortdurend contactlenzen (atleten) te dragen die in stoffige ruimtes werken, enz.

    Hybride lenzen. Dergelijke lenzen zijn ZHGPL met hydrofiele zachte rand, de zogenaamde rok. Zij bieden het comfort van het dragen van zachte lenzen en gezichtsscherpte bij gebruik van een stijve; de beste centrering op het oog. Deze lenzen worden in de regel gebruikt in gevallen van individuele intolerantie voor de harde. De belangrijkste nadelen van de eerste modificatie, zoals bijvoorbeeld lenzen SoftPerm (CIBA Vision) waren vaak storingen, alsmede het risico van giant papillaire conjunctivitis en perifere corneale neovascularisatie vanwege lage zuurstofdoorlaatbaarheid van het lensmateriaal. Modern hybride lenzen niet deze nadelen hebben sindsdien vysokogazopronitsaemyh gemaakt van materialen met een hoge sterkte op hetzelfde moment. Bijvoorbeeld in de lenzen Duette Sinergeyes centrum is vervaardigd uit een materiaal met een permeabiliteit coëfficiënt Dk / t van 130 en rok - een gasdoorlatendheid van silikongidrogelya 84. Hard bolvormige midden van de lens en opgeslagen via cornea oppervlak, zonder aan te raken, wordt de lens alleen ondersteund door de zachte randen.

    Opgemerkt moet worden dat hybride lenzen momenteel hoofdzakelijk worden gebruikt voor de correctie van keratoconus en een hoge graad van astigmatisme. Ze worden ook met succes gebruikt in gevallen van ontevredenheid met de gezichtsscherpte bij gebruik van zachte torische lenzen (schuin astigmatisme, draaien en onstabiele landing) of intolerantie voor GPL. Een zeer goed resultaat wordt gegeven door multifocale hybride lenzen, vooral in de aanwezigheid van astigmatisme, wanneer sferische multifocale lenzen onbruikbaar worden.

    Het principe van selectie van lenzen is zeer eenvoudig, waardoor de tijd van toelating tot de arts sterk wordt beperkt. Contra-indicatie voor de selectie van hybride lenzen, naast de gebruikelijke redenen, is het interne (lens) astigmatisme en significante symptomen van droge ogen.

    Cosmetische lenzen. Dergelijke contactlenzen werden eerst alleen om medische redenen gebruikt: met verschillende aangeboren en verworven defecten of oogziekten, het verschil in de grootte van de pupillen, de kleur van de iris. Zij compenseren, indien mogelijk, verloren functies, maskeren de beschikbare cosmetische defecten. Dergelijke lenzen worden individueel gemaakt om maximale overeenstemming te bereiken met het uiterlijk van de ogen van de patiënt.

    Tegenwoordig kunnen cosmetische lenzen zowel met optisch vermogen als zonder of plano worden geproduceerd. Getint (getint) heeft een zwakke kleur. Ze veranderen de ware kleur van de ogen maar een beetje, maar geven ze tegelijkertijd een nieuwe tint. Kleur ze praktisch heeft geen invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Kleurlenzen veranderen de kleur van de ogen volledig. Omdat ze intenser worden gekleurd, blijft de pupilzone transparant om een ​​normaal zicht te garanderen.

    Decoratieve ("theatrale") lenzen zijn slechts een mode-accessoire of een attribuut van make-up in het theater en de bioscoop. Ze kunnen worden vertegenwoordigd door verschillende tekens, symbolen, tekeningen. Bij het dragen van dergelijke lenzen ongemak en gezichtsveld verlies, veroorzaakt door de beperkte pupil zone transparant kunnen optreden (vooral bij weinig licht en wanneer de pupil zich op de maximale grootte) en zelfs het verlies van gezichtsscherpte. Wanneer u cosmetische contactlenzen gebruikt, moet u dezelfde voorzorgsmaatregelen nemen als voor andere lenzen.

    Contactlenzen met UV-bescherming. Zonne-ultraviolette straling heeft een schadelijk effect op de structuur van het oog. Het kan een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken die kunnen leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen. Er zijn veel soorten contactlenzen die een betrouwbare bescherming tegen UV-straling bieden. Samen met dit vervullen ze hun basisfunctie - ze corrigeren afwijkingen van refractie, presbyopie. Deze lenzen kunnen ook in verschillende kleuren worden geproduceerd.

    Regels voor contactlenzen

    Hoe de contactlens op de juiste manier te dragen en te verwijderen. Voordat u deze manipulaties uitvoert, moet u uw handen wassen met zeep of een ander reinigingsmiddel. Plaats eerst de lens op de wijsvinger. Zorg ervoor dat deze niet binnenstebuiten gekeerd is, dat het oppervlak niet vervuild is en dat er geen beschadigingen zijn. Trek vervolgens met de middelvinger van dezelfde hand aan het onderste ooglid. De volgende acties zijn afhankelijk van het feit of u de lens met één hand of twee draagt.

    Met één hand. Kijk omhoog en plaats de lens voorzichtig op de sclera onder de pupil. Haal vervolgens je vinger van haar af en kijk naar beneden. Laat het onderste ooglid los en sluit het oog voor een korte tijd. Een teken dat u alles goed hebt gedaan, is een toename van de gezichtsscherpte en een gebrek aan ongemak.

    Met twee handen. Trek de middelvinger van uw linkerhand over het bovenste ooglid naar de wenkbrauw. Plaats vervolgens de lens op het oog en kijk vervolgens naar beneden. Laat het ooglid voorzichtig los.

    Om de lens te verwijderen, moet u omhoog kijken en het onderste ooglid met de middelvinger van de hand trekken. Schuif met de wijsvinger de lens naar beneden of naar de zijkant en haal deze vervolgens met een grote wijsvinger uit het oog. Plaats de lens vervolgens in een container met een desinfecterende oplossing.

    Dagelijkse verzorging van lenzen

    Maak na elke verwijdering van de contactlens het oppervlak als volgt schoon. Leg het op de palm van je hand en wrijf het voorzichtig met je beide vingers, bevochtig ze met de verzorgende oplossing en spoel ze vervolgens met de lenzen. Deze eenvoudige manipulatie zal de meeste afzettingen van het oppervlak verwijderen.

    Bewaar de lens in een speciale container, die meestal samen met een oplossing voor de verzorging van lenzen wordt verkocht. Vervang de onderhoudsoplossing na eenmalig gebruik. Het is erg belangrijk om de container zo schoon te houden als de lens en deze tijdig te vervangen door een nieuwe.

    Store lenzen in gewoon water is onaanvaardbaar, aangezien zelfs gezuiverd, kan het een verscheidenheid van bacteriën bevatten, schimmels, heeft geen desinfecterende werking. Bovendien kunnen de ontoereikende fysisch-chemische eigenschappen van water de lens beschadigen. Ongewenste ook zwemmen in de waterreservoirs of zwembaden zonder de lens te verwijderen, zodat er besmettingsgevaar oppervlakte micro- organismen daarin wonen (vooral Acanthamoeba).

    Ongeacht de wijze van gebruik van contactlenzen, is het belangrijk om de volgende regels te onthouden:
    • Raak de tuit van de fles met de verzorgende oplossing niet aan op oppervlakken, omdat dit kan leiden tot verontreiniging door verschillende micro-organismen;
    • Vermijd kraanwater op de contactlens, dit kan leiden tot infectie;
    • houders voor lenzen, apparaten voor reiniging en desinfectie hebben ook zorg nodig;
    • gebruik voor de verzorging van contactlenzen speciale oplossingen die hiervoor zijn ontworpen, volgens de gebruiksaanwijzing;
    • Let op de voorwaarden voor het dragen van de lenzen zoals gespecificeerd door de fabrikant.

    Als de volgende symptomen optreden, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen:
    • pijn, roodheid, verbranding, ongemak in het oog;
    • Aantasting van het gezichtsvermogen, het verschijnen van regenboogcirkels en halo's;
    • het optreden van een ongewone ontlading van de ogen;
    • gevoel van een vreemd lichaam in het oog;
    • het optreden van overgevoeligheid voor licht;
    • Droogte in het oog.

    Zorgmiddelen

    Multifunctionele oplossingen. Dergelijke oplossingen worden in alle stadia van zorg voor lenzen gebruikt. Ze kunnen worden gebruikt als een middel voor reiniging, wassen, desinfectie en opslag. Vaak vereisen deze oplossingen geen fysieke reiniging van het lensoppervlak (de zogenaamde "geen wrijving, geen spoeling"). Recente studies hebben echter aangetoond dat handafhankelijke verwijdering van afzettingen effectiever is, dus adviseren de meeste oogartsen deze methoden nog te combineren.

    In 2009 stuurde het Centrum voor Apparatuur en Radiologisch Medisch Onderzoek met de FDA producenten van oplossingen voor contactlenzen informatie toe over de noodzaak om in de instructie voor het gebruik van de oplossing de aanbeveling voor lensbewerking (wrijving) op te nemen. Deze behandelingsmodus maakt het dragen van contactlenzen veiliger.

    Peroxide systemen. Deze fondsen kunnen ook in alle zorgfasen worden gebruikt. De rol van het desinfectiemiddel wordt hier gespeeld door een 3% -oplossing van waterstofperoxide. Na verwerking van de lens is het noodzakelijk om deze oplossing met speciale middelen te neutraliseren. Sommige containers die ermee worden verkocht, hebben een ingebouwd neutralisatiesysteem. Het is ten strengste verboden om de lens onmiddellijk voor het aantrekken te wassen, omdat dit kan leiden tot chemische verbranding van het oog. Het voordeel van dit systeem is dat het kan worden gebruikt door mensen die gevoelig zijn voor conserveermiddelen in multifunctionele oplossingen.

    Zoute oplossingen. Deze oplossingen worden gebruikt voor het wassen en bewaren van contactlenzen na hun behandeling met ultraviolet of verhoogde temperatuur. Ze kunnen ook worden gebruikt in combinatie met enzymatische reinigingstabletten of andere reinigings- en / of desinfecteermiddelen. Gebruik alleen zoutoplossingen voor de verzorging van lenzen niet.

    Dagelijkse schoonmaakproducten. Deze middelen worden gebruikt voor het regelmatig reinigen van contactlenzen na het dragen. Voor het wassen en desinfecteren is het nodig om andere oplossingen te gebruiken. Bij gebruik druppelt een kleine hoeveelheid van het product op de lens en wrijf het voorzichtig met uw vingers gedurende ongeveer 20 seconden totdat het oppervlak volledig is gereinigd.

    Reinigings- en desinfectieapparaten. Deze apparaten zijn ontworpen voor het reinigen en desinfecteren van contactlenzen met behulp van ultrasone of infrasone golven. Ten eerste de behandeling met een fysiologische of multifunctionele oplossing. Vervolgens wordt de lens in het desinfectieapparaat geplaatst.

    Enzym (enzymatische) reinigingsmiddelen. Gemaakt om eiwitafzetting op het oppervlak van de lens te verwijderen. Ze worden meestal toegevoegd aan een zoutoplossing of een desinfecterende oplossing. De lenzen worden vooraf gereinigd met de gebruikelijke methoden en vervolgens gedurende ongeveer 15 minuten in een bereide oplossing met de enzymatische reiniger geplaatst. Daarna moeten de lenzen, afhankelijk van het type product, worden gedesinfecteerd of kunnen ze, zonder dit stadium te omzeilen, onmiddellijk in een opslagcontainer worden geplaatst.

    Middelen voor het dagelijks verwijderen van eiwitafzettingen. Dergelijke middelen verwijderen ook eiwitafzettingen van de contactlens. In tegenstelling tot het bovenstaande zijn ze vloeibaar en kunnen ze dagelijks worden gebruikt met een multifunctionele oplossing. Voor de verwerking moet de lens op de gebruikelijke manier worden gereinigd.

    Vochtinbrengende druppels

    Het dragen van contactlenzen verandert de positie en de verhouding van de lagen van de traanfilm, wat kan resulteren in een overmatige verdamping en het verschijnen van klachten van een gevoel van "droog" en ongemak bij het dragen van lenzen. De middelen die de verdraagbaarheid van contactlenzen verbeteren omvatten vochtinbrengende en smerende druppels. De werkzame component wordt beschouwd hyaluronzuur (een onderdeel zoals een druppel Oksial, Hilo dresser) binden en vasthouden van vocht, niet alleen het hydrateert en smeert de cornea, maar oefent ook een beschermend effect op het hoornvliesepitheel.

    Complicaties van het dragen van contactlenzen

    Het dragen van contactlenzen kan een aantal complicaties veroorzaken, vooral als u de regels voor het dragen en verzorgen ervan overtreedt en het vervangingsregime niet naleeft. De oorzaken kunnen een infectie, overgevoeligheid componenten oplossingen voor het verzorgen van contactlenzen, hypoxie (onvoldoende zuurstoftoevoer naar weefsels) cornea. Ze zijn manifestaties zijn vergelijkbaar met andere, niet gerelateerd aan het dragen van contactlenzen, ziekten, en dus het onderzoek door een oogarts met het verschijnen van de symptomen is vereist.

    Het is belangrijk om te weten dat de behandeling van alle complicaties bestaat uit het onmiddellijk staken van de lensslijtage en de therapie van de onderliggende oorzaak van de ziekte. In de toekomst zal de oogarts een beslissing nemen over de mogelijkheid van verder gebruik van contactcorrectie, het veranderen van de wijze van dragen, overschakelen naar lenzen met andere kenmerken of deze volledig afwijzen.

    Het "rode ogen" -syndroom. Dit syndroom is geen teken van een bepaalde ziekte. Het gebeurt onder verschillende omstandigheden. Het syndroom kan een infectieuze, allergische, toxische, mechanische, hypoxische aard hebben. Dit zal de aanwezigheid en ernst van bepaalde symptomen bepalen. Gewoonlijk omvatten ze roodheid van het oog, pathologische loslating, ongemak, gevoel van een vreemd lichaam in het oog. De behandeling hangt af van de oorzaak die het syndroom veroorzaakte.

    Hypoxie van het hoornvlies. Aangezien de toevoer van zuurstof naar het hoornvlies wordt uitgevoerd vanuit de traanvloeistof die het omringt, zal elke contactlens de opname ervan enigszins verminderen en leiden tot hypoxie. Acute hypoxie kan optreden bij patiënten die 's avonds een lens hebben vergeten te verwijderen of in het oog hebben gelaten die niet is ontworpen voor deze manier van dragen. In meer lichte gevallen, cornea-oedeem, verminderd gezichtsvermogen en / of een mist in de ogen, in ernstige gevallen - overlijden en exfoliatie van epitheliale cellen. Patiënten klagen over verminderde gezichtsscherpte, fotofobie, ongemak in het oog.

    Langdurig dragen van contactlenzen, in het bijzonder met een overtreding van het voorgeschreven regime en, als gevolg daarvan, chronische hypoxie, kan leiden tot de vorming van microcystes en neovascularisatie van het hoornvlies. In het eerste geval worden dode cellen in de diepte van het epitheel gevormd tot microcysten en migreren ze geleidelijk naar buiten. In de regel verlaagt een dergelijke aandoening zelden de gezichtsscherpte en gaat snel voorbij na de afschaffing van het dragen van contactlenzen.

    In het tweede geval begint het hoornvlies pathologisch te worden (in de normale toestand in deze zone worden ze niet bepaald) bloedvaten. Als ze alleen in het ledemaat worden vastgesteld, veroorzaken ze geen symptomen, maar als ze naar het centrale deel van het hoornvlies groeien, wordt de gezichtsscherpte verminderd. Om de voortgang van deze toestand te verminderen, wordt aanbevolen om over te schakelen naar dunnere en / of zuurstofdoorlatende lenzen.

    Allergische en immuunreacties. De meest voorkomende complicatie van het dragen van contactcorrectie is de gigantische papillaire conjunctivitis. Het komt voor bij 1-3 procent van degenen die het gebruiken. De directe oorzaak is de accumulatie van eiwit- en lipidenafzettingen op het lensoppervlak. Ze veroorzaken mechanische irritatie en een allergische reactie in het oog.

    Deze ziekte kan zich in de volgende gevallen ontwikkelen:
    • zeldzamer dan nodig, vervanging van lenzen;
    • Langer dragen dan aanbevolen door de fabrikant;
    • Gebruik een onderhoudsoplossing met een lagere concentratie dan noodzakelijk.

    Giant papillaire conjunctivitis kan zich manifesteren met het syndroom van het "rode oog" en speciale veranderingen in de conjunctiva van het bovenste ooglid, die merkbaar zijn wanneer bekeken met een spleetlamp. De behandeling bestaat uit het vaker gebruik van enzymreinigingsmiddelen, de overgang naar lenzen van frequente routinematige vervanging of een grotere weerstand tegen de vorming van afzettingen, waardoor de draagtijd wordt verkort. Van geneesmiddelen kunnen corticosteroïden, anti-allergische middelen (cromolyn, loxosamide, emadine, opatanol, enz.) Worden gebruikt.

    Upper limbale keratoconjunctivitis veroorzaakt door het dragen van contactlenzen - is een immuunrespons, gemanifesteerd door het syndroom van "rode ogen", een verdikking van het bindvlies, fotofobie, branden of jeuk, verminderde gezichtsscherpte. De behandeling bestaat uit het stoppen van het dragen van contactlenzen tot de symptomen volledig verdwijnen, met behulp van peroxide behandelingssystemen, en overschakelen naar LEPL.

    Allergische conjunctivitis treedt op als gevolg van overgevoeligheid voor een van de componenten van de lensverzorgingsoplossing. Het kan zich manifesteren met het syndroom van "rode ogen", jeuk. Deze aandoening treedt meestal op wanneer de oplossing wordt gestaakt en in ernstige gevallen - na toediening van lokale corticosteroïden.

    Oplossingen voor de verzorging van contactlenzen kunnen ook toxische en immuunreacties veroorzaken. In het begin zijn de symptomen niet-specifiek en mild: het gevoel van een vreemd lichaam, hyperemie, hypertrofie van de papillen van het bindvlies. Bovendien is het bovenste deel van het ledemaat meer hyperemisch, het punt keratopathie (lokale afname van de transparantie) kan worden bepaald tussen het en het centrale deel van het hoornvlies. Bij afwezigheid van behandeling kan op deze plaats een ondoorschijnende pannus (opaciteit van de oppervlaktelagen van het hoornvlies) van microcysten worden gevormd.

    Bij het dragen van contactlenzen bestaat ook het risico van een steriele (niet-infectieuze) keratitis gepaard gaande met de afzetting van bloedcellen in het stroma van het perifere deel van het hoornvlies. De reden hiervoor is de immuunrespons op de toxines van de bacteriën die zich op de achterkant van de lens bevinden. Deze infiltraten lossen op, veroorzaken geen blijvende achteruitgang van het gezichtsvermogen, na de benoeming van lokale corticosteroïden of weigering om contactcorrectie te dragen.

    De mechanische actie van lenzen op het hoornvlies. Het gebruik van contactlenzen veroorzaakt soms schade aan het hoornvlies. De reden kan zijn constante spanningsniveau epitheel (buitenste) laag van het membraan van het oog veroorzaakt door langdurig gebruik lenzen, onzorgvuldig optillen of zetten, onder de rand van de lens binnenkomen van vreemde lichamen, scheuren en onregelmatigheden op het oppervlak. Erosies komen op deze plaatsen voor. Ze kunnen zich manifesteren door tranenvloed, fotofobie, verminderde gezichtsscherpte. In de regel wordt, na het stoppen van het dragen van lenzen, de erosie genezen en kan de infectie gecompliceerd worden door een purulent proces met de vorming van aanhoudende opaciteiten, zweren en perforaties.

    Puntachtige oppervlakkige keratitis, vaak waargenomen bij contactcorrigerende patiënten, is vaak te wijten aan onjuiste selectie van lenzen (te "steile" of "vlakke" landing). Dientengevolge verschijnen oppervlakkig gelegen infiltraten in verschillende delen van het hoornvlies. In het geval van GGPL kunnen ze worden gelokaliseerd:
    • op 3 en 9 uur (om nauwkeuriger het gebied op het hoornvlies aan te duiden, wordt vaak het "kiesprincipe" gebruikt, dwz het oppervlak is verdeeld in 12 zones, zoals in een klok);
    • in het midden;
    • aan de rand.

    In het eerste geval komt dit door onvolledige aanslag eeuw tot het hoornvlies in de zone mezhpalpebralnoy tussenruimte (afstand tussen de bovenste en onderste oogleden) en de instabiliteit van de traanfilm kan worden gecompoundeerd te weinig nictitans bewegingen. In de tweede - de "steile" vorm van het hoornvlies (bijvoorbeeld met keratoconus), wanneer de top dichter is dan andere zones, sluit deze aan op de lens. In het derde geval wordt de complicatie veroorzaakt door het feit dat het hoornvlies een meer platte vorm heeft en de lens op zijn randgedeelte rust, waardoor een boogachtig infiltraat ontstaat. Alle beschreven manifestaties nemen af ​​nadat de vorm en grootte van de lens is veranderd. Soms worden korte kuren met lokale corticosteroïden voorgeschreven.

    Puntachtige oppervlakkige keratitis wordt vaker waargenomen bij patiënten die zachte contactcorrectie dragen. Lenzen die een ernstigere uitdroging in het oog veroorzaken, kunnen leiden tot centrale of perifere boogvormige vormen van opaciteit van het hoornvlies, vaker vanuit de binnenhoek van het oog. Soms worden in het bovenste deel van het hoornvlies barsten van het epitheel zichtbaar, wat in de regel asymptomatisch gebeurt. Deze verschijnselen worden gestopt door lenzen te veranderen in meer vochtbevattende lenzen of door over te schakelen naar GGPL.

    Vervorming van het hoornvlies. Langdurig dragen van contactcorrectie kan leiden tot een geleidelijke en onvoorspelbare verandering in de vorm van het hoornvlies. Meestal is dit typisch voor GPL, maar kan ook worden waargenomen bij het gebruik van zachte lenzen. De vorm van het hoornvlies wordt hersteld na het annuleren van de contactcorrectie gedurende enkele maanden.

    Chemische schade aan epitheliale weefsels. Oplossingen voor de verzorging van contactlenzen die na behandeling op hun oppervlak achterblijven, kunnen roodoogsyndroom, matige pijn, fotofobie, tranenvloed veroorzaken. Waterstofperoxide, vervat in peroxidesystemen, zonder de juiste neutralisatie, kan een tijdelijke maar significante vermindering van de gezichtsscherpte veroorzaken. Om beschadiging van de cornea met deze oplossingen te voorkomen, moet u de gebruiksaanbevelingen strikt opvolgen of de oplossing vervangen door een andere oplossing.

    Infectieuze keratitis. In de Verenigde Staten (er zijn geen statistieken voor Rusland), ontwikkelt één op de 2500 mensen die contactcorrectie in het dagprogramma hebben en één op de 500 in continue, bacteriële keratitis. De reden hiervoor is meestal een overtreding van de regels voor de verzorging van lenzen en het gebruik ervan. Symptomen ontwikkelen zich acuut en omvatten het syndroom van "rode ogen", pijn, fotofobie, tranenvloed, etterende afscheiding, verminderde gezichtsscherpte. De behandeling bestaat uit de aanwijzing van antibacteriële geneesmiddelen, waardoor in de meeste gevallen de gevolgen kunnen worden vermeden.

    Een van de moeilijkst te behandelen infecties is acanthamoeba. Dit micro-organisme is wijd verspreid in de natuur. De meest voorkomende oorzaak van infectie is het gebruik van leidingwater om contactlenzen te wassen of op te slaan, badend zonder de lens te verwijderen. De behandeling, die verscheidene maanden kan duren, inclusief het gebruik van geneesmiddelen zoals propamidin, neomycine, miconazol, clotrimazol, ketoconazol, PGMBG (poligeskametilen biguanide).

    Droge-ogensyndroom. Overtreding van de vorming van traanfilm meestal voor degenen die contactcorrectie gebruiken. In het geval van zachte lenzen is dit effect meer uitgesproken dan bij harde lenzen, omdat ze een grotere diameter hebben en niet alleen het hoornvlies vangen, maar ook de weefsels eromheen. Dit leidt tot langzamere evacuatie van micro-organismen en diverse vreemde voorwerpen (zand, stof) van de conjunctiva holte reducerend vermogen onderliggende weefsels, veranderingen in de chemische samenstelling van de traanfilm. Deze toestand manifesteert zich door het rood worden van het oog, droogheid of, omgekeerd, tranenvloed, gevoel van een vreemd lichaam, branden, snijden in het oog.

    In aanwezigheid van dergelijke symptomen wordt aanbevolen doorgeven aan het dragen silicone hydrogel contactlenzen met vochtarme of speciale lenzen Proclear uit een biocompatibel materiaal (CooperVision, Inc.), aanbevolen door de FDA, en Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.). Voor de behandeling worden druppel / bevochtigende druppels gebruikt die geen conserveermiddelen bevatten en mogen worden gebruikt in combinatie met contactlenzen. Kan het gebruik van levensmiddelenadditieven die omega-3-vetzuren of lijnzaadolie, waardoor de verdamping van tranen van het oogoppervlak te bevelen. Indien geen effect kunnen sluiten lacrimale punten of acryl siliconen stop voeren.

    auteur: Oogarts E. N. Udodov, Minsk, Wit-Rusland.
    datum publicaties (updates): 01/16/2018

    Google+ Linkedin Pinterest