Breuk van het netvlies van de oogoperatie

Openingen in het netvlies zijn aandoeningen van het netvliesweefsel van het oog, die meestal tot het loslaten ervan leiden.

classificatie

Classificatie van lacunes hangt nauw samen met de oorzaken die ze veroorzaken. In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om retina-openingen in vier typen te verdelen:

  1. Een gat in het netvlies wordt gevormd op de plaatsen waar het dunner wordt op het gebied van perifeer zicht. De oorzaak van dit uitdunnen is perifere dystrofie. De belangrijkste soorten retinale dystrofie, die leiden tot spleetbreuken, zijn onder meer "latticedial dystrophy" en dystrofie van het type "snail trail". Op plaatsen van verdunning kan retina worden gecombineerd met het glaslichaam. Een gapende breuk leidt vaak tot losraken van het netvlies;
  2. Klepbreuk van het netvlies. De meest voorkomende oorzaak van dit soort breuken is de fusie tussen het glaslichaam en het netvlies. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de mogelijkheid om een ​​posterior detachement van de glasvochthumor te ontwikkelen toe. Dit proces leidt ertoe dat de gel die zich in het glaslichaam bevindt, valt in het gebied tussen het glasachtig membraan en het netvlies. Dientengevolge exfolieert het membraan meer en meer uit de binnenste schaal van het oog, en in de aanwezigheid van elke nauwe samensmelting treedt netvliesloslating op, hetgeen op zijn beurt leidt tot het loslaten ervan;
  3. Loslaten van het netvlies door de getande lijn gebeurt meestal als gevolg van een verstoring van de normale interactie van het netvlies met de dentaatlijn. De oorzaken van gescheurde netvlies in dit geval zijn trauma en ernstige hersenschudding;
  4. Maculaire retinale ruptuur - wordt gevormd in de zone van centraal zicht. De maculaire breuk is een opening gevormd door de dichte fusie van het netvlies met het glasachtige lichaam in het maculaire gebied. Dit is de meest ernstige vorm van breuk die onmiddellijke interventie vereist.

Symptomen en symptomen

Plotselinge "bliksem" of lichtflitsen, die vaak voorkomen in donkere kamers. Dit verschijnsel kan worden verklaard door de spanning van de binnenschaal in het breekgebied;

Vliegt voor de ogen. Dit is het uiterlijk van een achterste glasvochtloslating of een bloeding in de glasachtige humor als gevolg van scheuring van het bloedvat en netvlies;

Verslechtering van het gezichtsvermogen, wat zich uit in het verkleinen van het gezichtsveld of vervorming van zichtbare objecten. Dit fenomeen is te wijten aan de ontwikkeling van macula-ruptuur van het netvlies of progressie van retinale loslating, die het gebied van centraal zicht bereikte;

Sluier voor de ogen, gevormd aan de ene kant. Dit is een teken van de breuk die al is opgetreden en het netvliesloslating dat al is begonnen. Als dit symptoom optreedt, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts, omdat vertraging een volledig verlies van het gezichtsvermogen kan bedreigen.

redenen

Als gevolg van een ruptuur van het netvlies treedt het losraken ervan op, waardoor veel complicaties optreden. Symptomen van ruptuur hangen af ​​van de oorzaak, daarom is het gebruikelijk om de ziekte in verschillende typen in te delen.

  • Type klep van breuk. Naar zijn voorkomen vat hij een voorlopige fusie op tussen het glasachtige lichaam van het oog en het netvlies zelf. Dit leidt tot wicking van de gel in het glasachtige lichaam onder het netvlies, daardoor het membraan begint uit te puilen en op plaatsen houden naad aldus gevormde afdelingen van verschillende afmetingen en vormen.
  • Gatfracturen doen zich voor wanneer dystrofische veranderingen in de ogen optreden. Onder invloed van provocerende factoren dunner wordt het netvlies, zijn er eigenaardige gaten of "zeef", later exfolieert het netvlies gedeeltelijk of volledig.
  • Losraken van het netvlies langs de rand van de getande lijn. De breuk vindt plaats op plaatsen van anatomische bevestiging met het glaslichaam. Dit type ziekte komt het vaakst voor met hersenletsel, blauwe plekken van het oog.
  • De macula-ruptuur is gelokaliseerd in het centrale gebied van het netvlies, de oorzaak is overmatige spanning en inwendige druk van de film. De maculaire breuk is de meest ernstige vorm van ziekte, die leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Breuk van het netvlies treedt op als gevolg van chronische stoornissen in de bloedsomloop, met veroudering van de oogbal zelf. De volgende patiënten lopen het risico:

  • Lijdend voor meerdere jaren de middelste of ernstige vorm van bijziendheid;
  • Patiënten met diabetes mellitus;
  • Personen met erfelijke aanleg voor dystrofische veranderingen in de oogbal;
  • Zwangere vrouwen.

Op jonge leeftijd veroorzaakt breuk van het netvlies contusie van het oog, penetrante wonden, hersentrauma. Blessures kunnen het begin van de ziekte binnen twee jaar na hun begin activeren.

het voorkomen

Preventie bestaat voornamelijk in regelmatige bezoeken aan de arts - een oogarts (minstens 1-2 keer per jaar), vooral als u zijn overgedragen aan het hoofd - hersenletsel, oogletsel, vallen van een hoogte. Zelfs na oogbehandeling moet een specialist regelmatig worden gecontroleerd, omdat er later netvliesspleten kunnen optreden. In dit geval moet u intense fysieke inspanning vermijden.

behandeling

Alle pauzes kunnen mogelijk leiden tot een ernstige complicatie - netvliesloslating. In de aanwezigheid van breuken zonder het netvlies los te maken, wordt een procedure voor lasercoagulatie van het netvlies uitgevoerd, waardoor een barrière wordt gecreëerd die de ontwikkeling van netvliesloslating voorkomt.

Bij breuk van of maculaire retinale loslating plaatsvindt, zal de laserbehandeling niet helpen, en moet de bewerking uit te voeren - of vitrectomie macula scheuren of ernstige netvliesloslating, een bedrijf met verzegelbaar sclerale silicone spons.

Na de behandeling moeten patiënten voortdurend worden gecontroleerd door een oogarts, omdat gaten in het netvlies kunnen verschijnen gedurende het hele leven. Het is ook wenselijk om zware fysieke inspanning en andere factoren die bijdragen aan het loslaten van het netvlies te vermijden.

macula

Veranderingen in het glaslichaam en de scheiding van het netvlies zijn de belangrijkste redenen voor de vorming van het maculaire gaatje. Een dergelijke breuk in het oog van de ogen wordt idiopathisch of spontaan genoemd. Zo kan de maculaire breuk door (volledig) zijn, alle lagen van een netvlies grijpen, of niet blind, zogenaamde lamellaire ruptuur van een netvlies.

In 10% van de gevallen van maculaire retinale spleet wordt gevormd na oogletsel en volgt uit de doorgang van de schokgolf ondergaan door de oogbol, waardoor breuk van de centrale retina op het meest dunste punt.

Maculaire ruptuur is ook mogelijk bij patiënten die recent een operatieve behandeling voor reumatogene retinale loslating hebben ondergaan. Ondanks de succesvolle operatie, ontwikkelt 1% van de patiënten centrale macula-retinale ruptuur. In dergelijke gevallen zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte de ontwikkeling van epiretinale fibrose, atrofie van fotoreceptoren in de centrale zone van het netvlies en verstoringen in hydraulische druk.

Maculaire retina van de retina komt vaker voor bij vrouwen, de belangrijkste leeftijd van patiënten varieert tussen 55-65 jaar. In 12% van de gevallen is de ziekte bilateraal, dat wil zeggen, het maculaire gaatje ontwikkelt zich vervolgens op het gepaarde oog.

operatie

Het doel van de operatie bij het scheuren van het netvlies is het creëren van een sterke adhesie tussen het vaatvlies van het oog en het netvlies. Laserchirurgie op het netvlies wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, op poliklinische basis. Coagulatielasers worden gebruikt, waarvan het effect op de gewenste plaats leidt tot een toename van de temperatuur, waarbij plaatselijke microbranden van het netvlies worden gevormd, waardoor het netvlies zich kan samenvoegen met de choroïde van het oog.

Deze operatie, waarbij het netvlies wordt hersteld, wordt als bloedeloos beschouwd en duurt ongeveer 20-30 minuten. Er wordt een sterke lens op het oog van de patiënt geïnstalleerd die volledig in het oog doordringt, waardoor de chirurg het volledige verloop van de operatie kan volgen. Deze operatie aan het netvlies van het oog vereist geen speciale herstelperiode in het ziekenhuis. Een dergelijke operatie met breuk van het netvlies werd mogelijk gemaakt door het gebruik van geavanceerde technologieën voor oogmicroscopie.

Momenteel kan de operatie voor het losmaken van de retina volgens verschillende methoden worden uitgevoerd en zal deze afhankelijk zijn van het type, recept, prevalentie en andere factoren. Een van de operaties van dit plan is pneumatische retinopexy. De essentie van de operatie is als volgt: na de anesthesie brengt de chirurg een kleine gasbel in de glasachtige holte met een injectiespuit, die het netvlies op de choroïde drukt. Ongeveer twee weken later wordt de positie van het netvlies gefixeerd met behulp van cryopexy of lasercoagulatie van het netvlies. Dit type operatie produceert een goed herstel van het netvlies met zijn bovenste onthechting.

Een ander type chirurgische ingreep is een operatie om de sclera deprimeren. Tijdens deze operatie wordt een siliconenafdichting bevestigd aan de sclera door middel van naden en worden er omstandigheden gecreëerd voor een nauwsluitende aanpassing van de sclera aan het netvlies. In dit geval kan cryopexy ook worden gebruikt voor weefselfusie.

Een zeer gecompliceerd soort chirurgische procedure is de operatie met netvliesloslating, vitrectomie genaamd, waarbij het glasvocht eerst wordt vervangen door siliconenolie en vervolgens, voor een beter zicht, naar de zoutoplossing.

Na de operatie

Het verband op het oog moet 's nachts worden achtergelaten, het moet de volgende ochtend worden verwijderd onder toezicht van een arts. Als u tijdens de operatie voelt dat er een lucht- of gas-tampon in het oog is gekomen, een scherpe daling van het gezichtsvermogen en alleen diffuse beelden voor de ogen ("beweging met de hand") is mogelijk. In de loop van de operatie zal de tamponade geleidelijk uit het oog worden verwijderd met behulp van een vloeistof om de ogen te wassen. Afhankelijk van het gebruikte lucht / gasmengsel kan dit van enkele dagen tot ongeveer twee maanden duren.

De verblijfsduur van een patiënt is meestal drie dagen na de operatie. Hierna wordt u verteld welke oogheelkundige zalven binnen enkele weken na de manipulatie moeten worden aangebracht. Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, moet u voortdurend onder toezicht staan ​​van uw persoonlijke zorgverlener.

Belangrijk! Als u een van de volgende complicaties ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met de oogarts die u behandelt:

  • Ernstige pijn in het oog
  • Verschijning van roodheid van het oog
  • Ongebruikelijke hoofdpijn, misselijkheid
  • Significante visuele beperking
  • Flitsen van licht en / of rimpelingen voor de ogen

Belangrijk! Bij gelegenheid om u opnieuw te bezoeken, is het mogelijk om met de auto te rijden en na de operatie met uw oogarts te praten.

Breuk van het netvlies - is het serieus? Is het mogelijk om de ziekte te vermijden?

Breuk van het netvlies kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen of gedeeltelijk netvliesloslating, waarbij volledige blindheid niet optreedt, maar de kwaliteit van het gezichtsvermogen wordt verminderd.

Er zijn verschillende soorten pathologie, ontstaan ​​onder bepaalde omstandigheden.

Breuk van het netvlies

Het netvlies van de oogbol is een hyperfijne schaal, waarop het licht wordt gefixeerd nadat het door de lens is gegaan.

Als resultaat van dit proces vindt herkenning en overdracht van visuele beelden naar het menselijke brein plaats, maar als dit meerlaagse dunne element wordt beschadigd, worden dergelijke oogfuncties geschonden.

Oorzaken en soorten retinale breuken

Pathologieën kunnen om verschillende redenen ontstaan ​​- zowel uitwendig karakter als door bepaalde ziekten:

  • ernstige stress, gepaard gaand met een verhoging van de bloeddruk die het netvlies beïnvloedt;
  • scherpe bochten van het hoofd, lichaam, sprongen en hellingen;
  • buitensporig fysieke activiteit;
  • veranderingen in bloeddruk;
  • letsel van een andere aard.

Afhankelijk van de oorzaken van de ruptuur van het netvlies kunnen ziekten van verschillende aard zijn, die van een van de vier typen zijn:

  1. macula.
    Maculaire retinale ruptuur gelokaliseerd in de centrale zone van het netvlies en ziet eruit als een gat gevormd als gevolg van een dichte samensmelting van het reticulaire membraan en het glasachtige lichaam in de macula.
    Dit type overtreding wordt beschouwd als de zwaarste en om dit te elimineren is een verplichte chirurgische interventie vereist.
  2. Valve.
    Dit is niet zo'n ernstige vorm van ziekte als macula, maar komt veel vaker voor.
    Valvulaire ruptuur is te wijten aan de samensmelting van het netvlies en het glaslichaam, en met zo'n defect stof vervat in dit lichaam, begint zich te verspreiden in het gebied tussen het netvlies en het glasmembraan.
    Dit leidt op zijn beurt tot losraken van het membraan.
  3. Op plaatsen met maximale retina-uitdunning, geperforeerde tranen.
    Misschien loslaten van het netvlies.
  4. Retinale ruptuur genaamd loslaten van het netvlies als gevolg van schendingen van de normale interactie van de getand lijn en het netvlies.

Bepaal het type ruptuur en de mate van de ernst ervan kan alleen de oogarts, daarom, als de eerste symptomen van de pathologie worden gevonden, is het noodzakelijk om onmiddellijk een specialist te bezoeken.

Foto ziekte

symptomen

Er zijn verschillende basale symptomen van de breuk die spreken van retinale pathologie:

  1. Voor mijn ogen patiënt kan zijn flitsen, glimp en bliksem, zelfs als er geen lichtbron is.
  2. Algemene informatie scherpte en kwaliteit van het zicht vallen.
  3. Allemaal zichtbaar objecten lijken wazig, een vlugge mist verschijnt voor uw ogen.
  4. misschien het voorkomen van blinde gebieden (het belangrijkste teken van de maculaire breuk, wat aangeeft dat er dringende chirurgische ingrepen nodig zijn).
  5. Op het gebied van perifeer zicht kan worden gevormd lijkwade.
  6. Het uiterlijk voor de ogen van "vliegen".

Vaak zijn dergelijke symptomen afwezig of niet zo uitgesproken, zodat de patiënt kon concluderen dat er enkele problemen waren met het gezichtsvermogen.

In dergelijke situaties kunnen tekenen van breuk van het netvlies, onopvallend zonder speciale apparatuur, tijdig worden opgespoord.

Diagnostische methoden

Elke vorm van pathologie vereist een juiste definitie van het type, zodat de juiste behandeling wordt voorgeschreven.

Voordat u diagnostiek start oogarts doorgaans verzamelt geschiedenis, gebaseerd op ondervraging van de patiënt en subjectieve symptomen.

Maar omdat pijnsyndromen, evenals de aanwezigheid van visuele stoornissen bij patiënten met scheuren uiterst zeldzaam zijn, is het ook vereist bepaalde procedures, toestaan ​​om de aanwezigheid van een gat vast te stellen:

  1. Oftalmoscopie is een procedure waarmee u de structuur van de fundus en de mate van zijn schade gedetailleerd kunt bestuderen.
  2. inspectie met geslotted oftalmische lamp.
  3. Echoscopisch onderzoek.

Behandeling van retinale ruptuur

Er zijn verschillende manieren om een ​​dergelijke ziekte te behandelen, waarvan er één - lasercoagulatie.

Dit is de eenvoudigste vorm van chirurgische interventie die effectief in de beginfasen ziekten en kan verdere detacheringen voorkomen.

Als het wordt waargenomen maculaire laceration - endoscopische operatie is een vitrectomie, die wordt uitgevoerd door microscopische puncties.

Bij een van deze puncties gaat de chirurg het apparaat binnen om de bediende holte van het oog te verlichten, in de tweede wordt een chirurgisch instrument direct ingebracht.

Door de derde punctie wordt een vloeistof op het oog aangebracht, waardoor wordt voorkomen dat de oogbal kleiner wordt.

Voor het oog van de patiënt in dit geval een speciale lens is verzonden zodat de chirurg in detail de geëxploiteerde site kan zien.

Basic chirurgisch instrument met dergelijke interferentie - vacuüm pincet, waardoor het membraan van het glaslichaam wordt verwijderd, waardoor de breuk /

Het behandelde gebied wordt dan gefixeerd door input van perfluorodicoline in vloeibare vorm - deze stof, die bekend staat als "zwaar water", drukt op het oppervlak van het netvlies.

In de loop van zijn gedrag worden kleine brandwonden toegepast op de plaatsen van de pathologiegrens. Dit wordt gedaan om het netvlies cauteriseren en afschilfering te voorkomen.

Een andere optie is cryochirurgie, door het principe van actie vergelijkbaar met fotocoagulatie.

In dit geval in plaats van een laser voor cauterisatie wordt een hulpmiddel gebruikt om de achterkant van het oog te bevriezen, voorkomen van tranen en losraken.

In beide gevallen zijn de voorspellingen gunstig en worden de operaties zelf pijnloos uitgevoerd en is een lang verblijf van de patiënt in het ziekenhuis niet nodig.

Preventief onderhoud en acties na de operatie

De belangrijkste vereiste voor patiënten die een operatie hebben ondergaan voor de behandeling van retinale ruptuur - de noodzaak om te voldoen aan alle voorschriften van de arts en de verplichte aanwezigheid van een specialist in het begin.

Dit is het zal toestaan Om de genezingsprocessen te controleren en, indien nodig, vormen een cursus van postoperatieve behandeling.

Het kan zowel een medische conservatieve therapie zijn als bepaalde folkmethoden en -methoden.

Aan de patiënt na de operatie het is noodzakelijk om overmatige fysieke inspanning te voorkomen, effecten op de ogen fel licht.

Handige video

Uit deze video kun je zien wat retinale ruptuur is, welke oorzaken en symptomen de ziekte heeft, hoe gevaarlijk deze is en welke therapieën zijn:

Breuk van het netvlies kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen of gedeeltelijke loslating van het netvlies, waarbij volledige blindheid niet optreedt, maar de kwaliteit van het gezichtsvermogen wordt verminderd.

behandeling deze pathologie is bij chirurgische interventie. Prognose van de behandeling is gunstig, en de operaties zelf zijn pijnloos en vereisen geen lang verblijf van de patiënt in het ziekenhuis.

Retinale ruptuur

Retinale ruptuur Is de verworven pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen, wat gepaard gaat met een schending van de integriteit van het netvliesmembraan met een hoog risico van verdere onthechting. Klinische manifestaties van de ziekte zijn fotopsie, "vliegen" of "omhulling" voor de ogen, centrale of perifere scotoma. Diagnose van retinale scheur is gebaseerd op de resultaten van oftalmoscopie, viziometrii, tonometrie, biomicroscopie, fluoresceïne angiografie, oktober, ultrasound B-modus. Bij de lamellaire breuk wordt lasercoagulatie aanbevolen. Uitgebreide laesies of een door macula-ruptuur zijn een indicatie voor vitrectomie.

Retinale ruptuur

Breuk van het netvlies is een lineair of afgerond defect in de mesh-schil, die idiopathisch optreedt of tegen een achtergrond van specifieke triggers. De eerste beschrijving van de opening in het gebied van de macula werd in 1869 gepresenteerd door de Duitse oogarts G. Knapp. In 2013 beschreven de Russische oogartsen LI Balashevich en Ya. V. Bayborodov klinische gevallen van deze pathologieontwikkeling als gevolg van laserstraling. De ziekte komt het meest voor bij vrouwen. Meestal gebeurt dit na 60 jaar. De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling op jonge leeftijd zijn traumatische letsels. De eigenaardigheid van retinale ruptuur is dat bij 45% van de patiënten de klinische symptomatologie niet overeenkomt met de ware veranderingen in de binnenste schil van het oog. Dit leidt vaak tot hypodiagnose en diagnose op een later tijdstip.

Oorzaken van retinale ruptuur

De vorming van een geperforeerde breuk kan te wijten zijn aan perifere retinale dystrofie. Tegelijkertijd vormde in de verdunningszone een synechia tussen de binnenste schil van de oogbol en het glasachtige lichaam. Deze afdichtingen kunnen ook valvulaire breuken veroorzaken. De kern van pathogenese ligt in het binnendringen van colloïde massa's uit de holte van het glaslichaam in de ruimte tussen het lichaam en het netvlies. In dit geval zijn uitgesproken synechiae een trigger voor de breuk en daaropvolgende losmaking. Overtreding van de integriteit van de binnenste schil van het oog in het gebied van de projectie van de getandlijn veroorzaakt schade aan het oog of iatrogene laesies.

Maculaire retinale ruptuur van traumatische genese vindt plaats wanneer een schokgolf langs de longitudinale dimensie van de oogbal beweegt. De etiologische factor van deze pathologie kan het niet-naleven van medische aanbevelingen zijn in de postoperatieve periode na behandeling van een reumatogene onthechting. Een belangrijke rol in het mechanisme van ontwikkeling van retinale ruptuur wordt gespeeld door atrofische veranderingen in het gebied van de foveolaire fotoreceptoren, verhoogde intraoculaire druk, de vorming van het epiretinale membraan. Ook trigger deze ziekte zijn destructieve veranderingen in de glasachtige zone en centrale chorioretinale dystrofie.

Schade aan de binnenste schil van het oog in de gele vlek verschijnt tegen de achtergrond van vroege cystische sclerotische dystrofie van de maculaire zone of retinale ischemie. Breuk van het netvlies in het gebied van het vlakke deel van het ciliaire lichaam ontstaat met gesloten oogtrauma. In dit geval wordt het proces vaak verergerd door een lokale hersenschudding. De opkomst van deze pathologie draagt ​​bij tot verhoogde fysieke inspanning, hoofdtrauma, psycho-emotionele overbelasting, verhoogde intraoculaire druk, bijziendheid bij de anamnese.

Symptomen van retinale ruptuur

Er zijn complete en lamellaire breuken van het netvlies. Bij volledige breuk worden alle lagen van de binnenste schil van de oogbol beschadigd, terwijl lamellaire laesies een gedeeltelijke verstoring van de integriteit van de oppervlaktegebieden vertonen. De klinische symptomatologie van de ziekte wordt bepaald door de mate van betrokkenheid bij het pathologische proces van de lagen van het netvlies en de lokalisatie van schade. Bij een aantal patiënten heeft retinale ruptuur gedurende lange tijd een latente stroming of verschijnt alleen bij verhoogde visuele belasting. In een eenzijdig proces kunnen de symptomen van pathologie optreden wanneer het gezonde oog gesloten is.

Met een volledige breuk van het netvlies klagen patiënten over de plotselinge verschijning van "lichtflitsen" voor de ogen. Dit symptoom ontwikkelt zich vanwege de spanning van de binnenste schil van de oogbol of irritatie van de oogzenuw. Lamellaire schade alleen leidt in zeldzame gevallen tot de ontwikkeling van fotopsie. In dit geval verschijnen ze vaak in een donkere kamer of op de achtergrond van emotionele overspanning. In de meeste gevallen kunnen patiënten het exacte tijdstip van retinale ruptuur niet specificeren. In zeldzame gevallen is de ziekte vatbaar voor onafhankelijke regressie met daaropvolgende herstel van visuele functies.

Indien vergezeld van retinale scheur of loslating glasvocht bloedingen, patiënten let op de verschijning van "vliegen" of "lijkwade" voor ogen. Lokalisatie van het pathologische proces in de perifere gebieden leidt tot het optreden van gezichtsvelddefecten. Maculaire retinale breuk verminderde gezichtsscherpte door ophoping van vocht in de subretinale ruimte. Centrale scotomen komen alleen voor met een toename in de grootte van de laesie. In dit geval veroorzaakt verhoogde intraoculaire druk atrofie van de oogzenuw, die blindheid kan veroorzaken. In het geval van een excentrische opstelling van het defect, wordt de gezichtsscherpte binnen het normale bereik gehouden. Complicaties retinale scheur: loslating, hyphema, hemophthalmus of atrofie van de oogzenuw.

Diagnose van retinale ruptuur

Diagnose retinale breuk is gebaseerd op anamnestische gegevensresuitaten oftalmoscopie, viziometrii, tonometrie, biomicroscopie, optische coherentie tomografie (OCT), ultrageluid (US) van de oogbol in de B-modus. Met Ophthalmoscopie kan worden gedetecteerd defect ronde of langwerpige vorm met lokalisatie in het vlakke gedeelte van het ciliaire lichaam, foveolar zone of omtreksgedeelte van het netvlies. Breuk van het netvlies kan verschillende duur en diepte hebben. Bij het doordringen van alle lagen op de bodem van het beschadigde gebied wordt gevisualiseerd inbreuk pigment epitheliale integriteit en dystrofische brandpunten in de vorm van gele stippen. Aan de buitenkant van de ruptuur heeft het netvlies gezwollen randen.

De mate van vermindering van gezichtsscherpte wordt bepaald door de methode van visionimetrie. Bij een excentrische breuk worden visuele functies niet geschonden. Grote netvliijfouten leiden tot blindheid. De toevoeging van hyphema of hemophthalmus stimuleert een toename van de intraoculaire druk, wat wordt bevestigd door de methode van tonometrie. Biomicroscopisch onderzoek kan een zone van breuk van het netvlies met verschillende randen waarnemen. De subretinale ruimte bepaalt de ophoping van vloeistof. Boven de zone van schade wordt een bindweefsel geïdentificeerd dat uiteindelijk een pseudomembraan kan vormen. In het lange verloop van de ziekte treden cystische veranderingen op aan de periferie van de ruptuur, gevolgd door hyperplasie of retinale atrofie.

Met behulp van OCT worden de zone van breuk van het netvlies en veranderingen in het omringende weefsel gevisualiseerd. Deze methode maakt het mogelijk de omvang en diepte van het defect te bepalen, evenals de toestand van het vitreomaculaire oppervlak te beoordelen. Echografie in de B-modus maakt het mogelijk om de opening te identificeren, om de toestand van het netvlies en het glasvocht te onderzoeken. Dochteronderneming diagnose methode in de oogheelkunde is fluorescerende angiografie, die helpt te onderscheiden retinale breuk van choroïdale neovascularisatie.

Behandeling van retinale ruptuur

De tactiek van de behandeling hangt af van de locatie, de duur en de diepte van de retina-ruptuur. Met een lichte beschadiging van de binnenste schaal of lamellaire fractuurpatiënten aanbevolen dynamische waarneming door een oogarts, t. K. Deze defecten vaak zelf regressie. Bij afwezigheid van tekenen van regeneratie wordt lasercoagulatie uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt een argon-laser gebruikt, waarvan de eigenschappen leiden tot een lokale temperatuurstijging met verdere coagulatie. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder regionale anesthesie. Het voordeel van deze techniek is de mogelijkheid van impact op een beperkt gebied.

Bij volledige macula-ruptuur van het netvlies is vitrectomie aan te raden. In de loop van endoscopische chirurgie worden drie kleine incisies uitgevoerd. Door de eerste incisie wordt een vloeistof in het oog geïnjecteerd om de intraoculaire druk te behouden. De tweede toegang is nodig om verlichting te bieden. De derde incisie wordt gebruikt voor chirurgische manipulaties. Onder herhaalde vergroting met behulp van een vacuüm pincet wordt het membraan van het glaslichaam verwijderd. In het laatste stadium van de operatie wordt het beschadigde deel van de retina gefixeerd met perfluordeicaline of andere kunstmatige polymeren. Deze methode vermijdt iatrogene trekkrachtdetachering van het netvlies en herstelt tot op zekere hoogte de gezichtsscherpte.

Prognose en preventie

Specifieke preventie van breuk van het netvlies is niet ontwikkeld. Niet-specifieke preventieve maatregelen worden beperkt tot het naleven van veiligheidsregels op de werkplek bij het werken met materialen die het dragen van een veiligheidsbril of -helm vereisen. De prognose voor het leven en het vermogen om te werken met een ruptuur van het netvlies hangt af van de mate van de laesie. Met minimale schade aan de binnenste schil van de oogbal is een onafhankelijke regressie mogelijk. Patiënten met dit type letsel dienen te worden geobserveerd met een oogarts. Tijdige diagnose en behandeling van andere vormen bieden een gunstige prognose. Bij afwezigheid van adequate therapie bestaat er een hoog risico op blindheid en verdere invaliditeit van de patiënt.

Maculaire retinale ruptuur: oorzaken, methoden van behandeling en diagnose

Het feit dat de macula-retinale ruptuur voornamelijk bij ouderen voorkomt, is niet moeilijk uit te leggen. Met de leeftijd vinden de degeneratieve veranderingen plaats in het reticulaire membraan, waardoor het zwakker wordt en dunner wordt. Glasbreuken, hydraulische druk of andere uitlokkende factoren leiden gemakkelijk tot scheuren. Geleidelijk aan neemt het defect in omvang toe en wordt het gevaarlijker.

Mogelijke oorzaken van pathologie zijn onder andere:

  • verwondingen. Het passeren van de oogbolschokgolf leidt vaak tot de vorming van defecten van de maasschaal. Traumatische scheuringen kunnen voorkomen bij mensen van elk geslacht en leeftijd.
  • Uitgestelde chirurgische ingrepen. Spontane breuken van het reticulaire membraan verschijnen bij 1% van de patiënten die oogheelkundige operaties ondergingen. Leg uit dat hun vorming kan eigen zijn aan de structuur van de ogen van individuen. In de regel heeft de chirurg daar geen enkele fout in.
  • Regmatogene netvliesloslating. Het komt voor als gevolg van epiretinale fibrose, aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het glasvocht en verstoring van de hydraulische druk. Het losraken van het reticulaire membraan leidt verder tot het scheuren ervan in de maculaire of andere zone.

Het optreden van een defect kan overmatige fysieke inspanning, gewichtheffen, overdreven actieve hellingen en sprongen uitlokken. Langdurige stress en hoge bloeddruk dragen ook bij aan de ontwikkeling van pathologie.

symptomen

In de beginfase van macula-ruptuur van het netvlies is bijna asymptomatisch, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Aanvankelijk merkt de patiënt de gemakkelijke wazigheid van de contouren van objecten of lettertype bij het lezen. Soms openbaren de symptomen van de pathologie van een persoon per ongeluk, door kort een gezond oog te sluiten.

Na verloop van tijd kan de ziekte achteruitgaan of vooruitgaan. In het eerste geval zal de toestand van een persoon stabiel zijn, in het tweede geval zullen de symptomen duidelijker worden. Hoe eerder een patiënt verslechtering constateert en hoe eerder hij zich naar het ziekenhuis wendt - hoe groter zijn kansen om zijn visie te behouden.

  • verslechtering van zicht dichtbij en veraf;
  • moeilijkheden bij het lezen en werken met kleine details;
  • verminderd zicht;
  • vervorming, vervorming van het beeld;
  • wazigheid of dubbelzien in de ogen;
  • schending van kleurperceptie;
  • het verschijnen van een grijze of zwarte vlek voor het zieke oog;
  • vonken, lichtfakkels en flitsen, die vooral zichtbaar zijn in het donker.

De ruptuur van de macula kan eenzijdig of bilateraal zijn. Gelijktijdige nederlaag van beide ogen wordt waargenomen bij ongeveer 20% van de patiënten.

Het is opmerkelijk dat de schade aan de mesh schaal nooit gepaard gaat met pijnlijke gevoelens. Dit komt omdat het netvlies volledig verstoken is van gevoelige zenuwuiteinden. De afwezigheid van pijn maakt de diagnose tegelijkertijd moeilijk en zorgt ervoor dat de persoon zich beter voelt.

Risicogroepen

Macula-ruptuur van het netvlies wordt vaker gedetecteerd bij mensen uit bepaalde groepen. Deze mannen en vrouwen hebben predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie. Daarom zijn ze veel vaker ziek dan anderen.

De belangrijkste risicogroepen zijn:

  • Ouderen. Volgens statistische gegevens wordt het vaakst de ziekte gedetecteerd bij vrouwen van 55-75 jaar. Oudere mannen worden minder vaak ziek.
  • Mensen met erfelijke aanleg. De aanwezigheid van scheuren en netvliesloslating bij naaste familieleden verhoogt ook het risico op pathologie.
  • Zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap is de mesh-schaal bijzonder gevaarlijk. Als de toekomstige moeder bijziendheid, diabetes mellitus of hypertensieve ziekte heeft, moet ze haar gezondheid nauwlettend in de gaten houden en regelmatig de oogarts bezoeken voor controle.
  • Patiënten met matige tot ernstige bijziendheid. Bij bijziendheid wordt de oogbol langer en de mesh-schaal rekt en dunner. Hierdoor wordt het gemakkelijk verbroken onder de invloed van provocerende factoren.
  • Patiënten met dystrofische veranderingen in het netvlies. Mensen uit deze groep hebben vaak gebreken in het netvliesmembraan, wat na verloop van tijd kan leiden tot loslaten of tranen. Meer informatie over retinale dystrofie →

Welke dokter behandelt de behandeling van macula-retinale ruptuur?

Diagnose en behandeling van pathologie wordt uitgevoerd door oogartsen. Nadat hij een persoon met een ziekte heeft geïdentificeerd, stuurt de oogarts hem naar de vitreoretinale chirurg. Deze specialist onderzoekt opnieuw de patiënt, voert een onderzoek uit en voert chirurgische ingrepen uit.

Na herstel wordt de persoon in de medische dossiers geplaatst. Dit betekent dat hij regelmatig een oogarts moet bezoeken. Preventieve onderzoeken zullen op tijd helpen om complicaties of terugval van de ziekte te identificeren.

diagnostiek

Je kunt de ziekte vermoeden door de typische klachten van een persoon. Om de diagnose te bevestigen, moet u echter een volledig onderzoek ondergaan. Het diagnostische programma omvat klinische en instrumentele methoden.

Verraderlijke breuk van het netvlies

Visie is noodzakelijk voor de perceptie van het milieu. Soms, met visie, kunnen veel problemen ontstaan ​​die van verschillende aard zijn. Het grootste probleem dat bij elke persoon kan optreden, is een retinale ruptuur.

Veel mensen hebben over dit probleem gehoord, maar weten niet hoe ze de behandeling op de juiste manier moeten uitvoeren. Tijdens de behandeling moet u de redenen kennen die deze aandoening kunnen veroorzaken.

Oorzaken van het probleem

Breuk van het netvlies kan op verschillende punten voorkomen. Symptomen van de ziekte zullen afhangen van de oorzaak.

De belangrijkste redenen zijn:

1. Klepbreuk. Het uiterlijk kan een fusie van het glasvocht van het oog met zijn netvlies veroorzaken. Als gevolg hiervan zal de gel onder het netvlies vallen. Na een lang verblijf van de gel, verplaatst het snel het netvlies, en het netvlies breekt het oog. Als u met een soortgelijk probleem wordt geconfronteerd, moet u naar een arts gaan.

2. Geperforeerde breuken. Vergelijkbare discontinuïteiten kunnen ook optreden in het geval van een dystrofische verandering. Onder invloed van dergelijke factoren zal het dunner worden van het netvlies optreden. Daarna kunnen zich verschillende gaten vormen. Door langdurige blootstelling kan het netvlies ernstig afschillen. Procedures mogen alleen door een hooggekwalificeerde arts worden uitgevoerd.

3. Scheiding kan ook niet volledig plaatsvinden, maar alleen langs de rand van de lijn. Meestal kan dit soort ziekte pas na vele beroertes optreden. De boksers zullen dit probleem het meest waarschijnlijk tegenkomen.

4. Nu kunt u ook het vierde soort opening selecteren. Om het te dragen maculair. Tijdens de manifestatie begint het zich in het midden van je oog te lokaliseren. Dit type ziekte wordt als het moeilijkst beschouwd. Zijn behandeling kan verschillende operaties vereisen.

Een retinale ruptuur kan zich nu ook manifesteren als een gevolg van chronische ziekten.

Ze mogen niet van iedereen afkomstig zijn en je moet een groep mensen kennen die een vergelijkbaar risico lopen:

  1. Als een persoon een verscheidenheid aan problemen heeft die te maken hebben met bijziendheid.
  2. Patiënten die worden blootgesteld aan constante blootstelling aan diabetes mellitus.
  3. Een groep mensen die geconfronteerd wordt met het probleem van dystrofische veranderingen in het oog. Meestal kan een soortgelijke verandering optreden in de oogbal.
  4. Zwangere meisjes. In de vroege stadia van de termijn hoeft u niets te vrezen, omdat het probleem pas in de latere stadia kan ontstaan.

Je moet niet denken dat het probleem zich alleen bij mensen van middelbare leeftijd kan voordoen. Nu is het probleem vrij jong geworden en kan het zich manifesteren zelfs bij mensen van wie de leeftijd nog geen 30 jaar is. Meestal kunnen dergelijke vragen een verscheidenheid aan verwondingen veroorzaken, en ze kunnen zich niet eerst manifesteren, maar zelfs na twee jaar.

symptomen

Als u van plan bent om een ​​behandeling uit te voeren, moet u zeker de belangrijkste symptomen van deze ziekte kennen. Het belangrijkste symptoom kan worden toegeschreven aan de opkomst van een verscheidenheid aan "flitsen". Dit fenomeen doet zich voor, omdat er een aanzienlijke spanning is in de binnenste schil van het oog. Soms kan een persoon ook het feit tegenkomen dat er verschillende uitbraken voor zijn ogen kunnen verschijnen. Als gevolg van dergelijke problemen kan een bloedscheuring optreden.

Tot het belangrijkste symptoom dat het gezichtsvermogen kan beïnvloeden, behoren ook een significante versmalling van het gezichtsvermogen. Dientengevolge zal het zicht van een persoon bepaalde objecten vervormen, en dit probleem wordt als vrij populair en algemeen beschouwd.

Dit komt omdat het netvlies na de vervorming uit het midden van het oog zal bewegen.

Ook heb je misschien een sluier voor je ogen. Als u met een soortgelijk probleem wordt geconfronteerd, moet u overgaan tot de implementatie van de behandeling. Als u het niet volgt, kunt u uw gezichtsvermogen verliezen.

Diagnoses uitvoeren

Voordat u de behandeling uitvoert, moet u zeker naar de diagnose gaan. Alle symptomen van de pathologie kunnen zich zeer zelden manifesteren en daarom zal alleen een arts in staat zijn om een ​​dergelijke ziekte te bepalen. Als het probleem wordt vastgesteld, is het nodig om het snel te lokaliseren. Meestal moet u, om diagnostiek van hoge kwaliteit te kunnen zijn, het volgende doen:

  1. Oogonderzoek. Als u deze diagnose wilt stellen, zal de arts een speciale lamp gebruiken die kan helpen om deze taak te volbrengen.
  2. De structuur van de fundus controleren.
  3. Geleiding van echografie.

Dit zijn de basismethoden en -methoden waarmee u snel kunt bepalen wat er met uw ogen gebeurt. Als er problemen worden gevonden tijdens het onderzoek, moet je ze verwijderen. Na de gebeurtenissen, zelfs als alles in orde is, zal de arts u een certificaat verstrekken, dat de resultaten van een dergelijke diagnose zal aangeven.

Beginselen van behandeling

De meest populaire methode, die van het probleem af zal komen, is de uitvoering van een behandeling door een operatie. Ook kan een behandeling met een laser plaatsvinden. De keuze van de behandeling voor deze ziekte zal afhangen van de symptomen en de aard.


Als u snel van het probleem af wilt, moet u lasercoagulatie gebruiken. Op deze manier kunnen experts uw netvlies onafhankelijk "lassen". Als de vloeistof zich onder het netvlies begint op te hopen, pompen de specialisten het uit en dichten ze de plek af waar het lekt.

Volledige afdichting kan op dit moment worden uitgevoerd met behulp van een speciaal hermetisch materiaal dat uw gezondheid niet schaadt.

Als u een retinale ruptuur heeft, bedenk dan dat u gewoon een gewone patiënt van uw arts kunt worden. Zoals u kunt zien, kunnen verschillende methoden de behandeling beïnvloeden.

Herstel na de operatie

Meestal is de belangrijkste methode die u in staat stelt om van de ziekte af te komen, een operatie. Op dit moment weet bijna iedereen dat nadat het is uitgevoerd, een lang herstel nodig kan zijn. Deze fase wordt als vrij ingewikkeld beschouwd. Eerst moet u na de operatie een speciaal verband dragen. U kunt het pas de volgende dag na de bewerking verwijderen. Als de patiënt tijdens deze procedure voelt dat het oog lucht vormt, maakt u zich hier geen zorgen over.

Ook kunt u het probleem tegenkomen dat de visie dramatisch zal afnemen.

Als gevolg van een dergelijke operatie kunnen specialisten de vorming van een luchtprobleem snel elimineren. Dit proces maakt een speciale vloeistof mogelijk, die is ontworpen voor het wassen van de ogen. Als gevolg van het wassen verlaat de lucht het netvlies vanzelf.

Benaderingen voor de behandeling van retinale ruptuur kunnen ook worden gevarieerd. Meestal moet je na de operatie niet langer dan drie dagen in het ziekenhuis blijven. Na ontslag moet u beslist het nodige overleg met uw arts krijgen. Hij zal de medicijnen adviseren en u vertellen welke zalven nodig zijn om de behandeling uit te voeren.

Als u thuiskomt en bepaalde complicaties ziet, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. Hij kan helpen om alle consequenties die kunnen voortvloeien uit deze operatie op te lossen.

het voorkomen

Als u het uiterlijk van deze ziekte wilt voorkomen, moet u de belangrijkste activiteiten kennen die zullen helpen bij het uitvoeren van kwalitatieve preventie. Om uzelf te beschermen, moet u regelmatig een arts bezoeken. Als u symptomen heeft, kan hij deze onmiddellijk opmerken en een kwaliteitsbehandeling uitvoeren.

Om losraken van het netvlies te voorkomen, moet u mogelijk ook de juiste modus instellen. Rust en werk moeten noodzakelijk verdeeld zijn. Als je op een computer werkt, zal de rest aanzienlijk moeten toenemen.

Als u lijdt aan hoge bloeddruk, dan loopt u het risico. Als bepaalde symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Zoals u kunt zien, kunnen de procedures variëren. Deze informatie kan nodig zijn voor mensen die hun symptomen van deze ziekte willen bestuderen en verifiëren.

Operatie met netvliesloslating: methoden, indicaties, revalidatie

Netvliesloslating is een veel voorkomende ziekte. Het kan zich op vrijwel geen enkele manier manifesteren, vooral aan het begin van zijn loop, dus de patiënt moet een gespecialiseerde arts bezoeken en de fundus onderzoeken voor diagnose. Onthechting is echter gevaarlijk omdat het bij buitensporige spanning kan toenemen en een verslechtering van het gezichtsvermogen kan veroorzaken. In latere stadia ontwikkelt zich bijziendheid, de patiënt ziet perifeer slecht, voordat de ogen vliegen vliegen.

De werking in het netvliesloslating kan worden uitgevoerd door lasercoagulatie en extra-sclerale vulling. Soms kan het nodig zijn om het vitreum geheel of gedeeltelijk te verwijderen (vitrectomie).

getuigenis

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd tijdens het losmaken van het netvlies. In dit geval zijn twee lagen gescheiden: neuroepithelium en pigment. Tussen hen accumuleert vloeistof. afdichting Het is ontworpen om de integriteit van de schaal te herstellen en de verloren functies terug te brengen naar het oog.

Voor lichte verwondingen, perifere loslating en behoud van het zicht, wordt coagulatie uitgevoerd. Openingen blijven, maar worden "verzegeld" rond de randen. Als gevolg hiervan spreidt de bundel zich niet en is er geen verslechtering in zicht.

Vitrectomie wordt uitgevoerd wanneer een verandering in het glaslichaam wordt gedetecteerd (een gelachtige substantie die het grootste deel van de oogbol vult). Deze operatie kan ook worden aangetoond met uitgebreide schade aan het netvlies, abnormale vascularisatie in haar bloedvaten, bloeding in de glasvochtholte.

Contra

Elk van de beschreven soorten operaties heeft zijn contra-indicaties. Vitrectomie wordt niet uitgevoerd als:

  • Wazige hoornvliezen van het oog. Het is meestal zichtbaar met het blote oog (in de vorm van een doorn).
  • Ruwe veranderingen in het netvlies en het hoornvlies. In dit geval heeft de bewerking niet het gewenste effect.

Extra-sclerale vulling is gecontra-indiceerd wanneer:

  1. Dekking van het glasachtig lichaam.
  2. Ectasia (uitsteeksel) sclera.

Lasercoagulatie wordt niet uitgevoerd wanneer:

  • Hoge graad van retinabundel.
  • Dekking van de ogen.
  • Pathologie van de bloedvaten van de iris.
  • Bloeding van de fundus.

Contra-indicaties worden ook bewaard in de aanwezigheid van beperkingen op anesthesie, allergieën voor verdoving. Operaties worden niet uitgevoerd als er een ontsteking is in de actieve fase. Daarom is het noodzakelijk om vooraf alle noodzakelijke tests te doen, een fluorografie te maken, om van cariës af te komen.

Voortgang van de operatie

Laser coagulatie

De operatie wordt uitgevoerd zonder verdoving en duurt ongeveer 5-10 minuten. In privéklinieken gaat zij niet gepaard met ziekenhuisopname, de patiënt kan de instelling verlaten op de dag van correctie. In openbare ziekenhuizen wordt het binnen 3-7 dagen na de procedure waargenomen.

De operatie wordt uitgevoerd zonder verdoving, alleen met een kleine hoeveelheid verdoving in de vorm van druppels voor de ogen. Gebruik ook medicijnen die de pupil verwijden. Na het begin van hun actie wordt een speciale lens op het oog geplaatst, die lijkt op het oculair van de microscoop. Het helpt om de laserstraal te focussen en deze direct op de juiste plaats te richten. In de loop van de operatie worden zones van eiwitvernietiging en "lijmen" van het netvlies gecreëerd, wat de scheiding ervan voorkomt.

Laser retina coagulatie

De procedure wordt uitgevoerd in zittende positie. De patiënt voelt de actie van de laser in de vorm van heldere lichtflitsen. In zeldzame gevallen kunnen ze duizeligheid en misselijkheid veroorzaken. Voor preventie wordt aanbevolen om u te concentreren op het tweede oog. Licht tintelen is mogelijk. Spikes worden uiteindelijk gevormd na 10-14 dagen, na deze periode en u kunt ondubbelzinnig het succes van de operatie beoordelen.

Extrascorale vulling

Vóór de operatie wordt de patiënt geadviseerd om te voldoen aan bedrust. In rust wordt het fluïdum op de plaats van scheiding geabsorbeerd en worden de "bubbels" duidelijker. Dit, met een extra sclerale vulling, zal helpen alle breukzones aan te wijzen.

In de eerste fase van de operatie snijdt de arts de conjunctiva (de buitenste ooglaag), produceert druk op de sclera met een speciaal apparaat - een diathermocauter (apparaat met verschillende tips, waarmee de noodzakelijke elektrische ontlading op het oppervlak van het weefsel kan worden gecreëerd). Dus, door het creëren van een tijdelijke as (de plaats waar de sclera tegen het netvlies wordt gedrukt), markeert het alle plaatsen van de bundel, waarna de afdichting van de juiste afmeting individueel wordt vervaardigd.

Gebruik hiervoor een zacht elastisch materiaal (meestal siliconen). De verzegeling wordt op de sclera geplaatst (het membraan onder het netvlies). Dientengevolge worden de lagen tegen elkaar gedrukt en wordt de werking van het visuele apparaat hersteld. De verzegeling is niet genaaid met absorbeerbare draden. Het fluïdum dat zich in de breuk kan bevinden, wordt geleidelijk geabsorbeerd door het pigmentepitheel. Soms, met zijn overmatige accumulatie, is het noodzakelijk om incisies in de sclera te maken om het te verwijderen.

In sommige gevallen wordt het netvlies bovendien ingedrukt (aan de binnenkant van het oog). Hiervoor wordt lucht of een ander gasmengsel in de glasachtige humor gepompt. De patiënt kan worden gevraagd om in een bepaalde richting te kijken en zijn ogen naar beneden te laten zakken. Hierdoor kan de gasbel precies tot het punt van breuk stijgen. Voor het vullen van het volume kan de introductie van een glasachtige isotonische oplossing nodig zijn. Het bindvlies is dichtgenaaid.

Ondanks de grote complexiteit van de operatie, is het succes behoorlijk hoog. In het educatieve boek "Oogziekten" (uitgegeven door VG Kopaeva), gepubliceerd in 2002, staat dat "Bij het uitvoeren van een operatie op een modern technisch niveau, is het mogelijk om een ​​retina fit te krijgen bij 92-97% van de patiënten". Voor vandaag is de professionaliteit van chirurgen aanzienlijk gegroeid, de apparatuur is perfecter en toegankelijker geworden. Het belangrijkste is de tijdige diagnose, die mogelijk is bij periodieke onderzoeken bij een oogarts.

vitrectomie

De operatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Gewoonlijk vult het extrasclerale vulling aan met de juiste indicaties. Vitrectomie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.

Maak in de sclera kleine gaatjes. Ze introduceren een dunne schaar en een pincet. Het glasvocht wordt uitgesneden, volledig of gedeeltelijk verwijderd en de vrijgekomen ruimte wordt gevuld met een gasmengsel of siliconenolie.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De meest voorkomende onaangename gevolgen na de overgedragen operatie kunnen zijn:

  1. Het ontstekingsproces, gemanifesteerd in roodheid van het oog, jeuk, tranen. Als preventie en behandeling worden antiseptische druppels gebruikt, die gewoonlijk 7-10 dagen worden aanbevolen.
  2. Verandering van visie. In eerste instantie kan het geopereerde oog de contouren van objecten onduidelijk waarnemen, binnen een paar maanden zal een bril met verschillende dioptrieën nodig zijn. Het is noodzakelijk om periodiek een oogarts te bezoeken en de gezichtsscherpte te controleren. Na een paar maanden stabiliseren alle indicatoren.
  3. Scheelzien. Deze complicatie wordt waargenomen bij bijna de helft van degenen die een operatie hebben ondergaan voor extra-sclerale vulling. Strabismus wordt veroorzaakt door spierbeschadiging tijdens de operatie, fusie van spieren met sclera, enz.
  4. Verhoogde intraoculaire druk. In zeldzame gevallen treedt het op na een operatie en kan het zelfs glaucoom veroorzaken. Met deze ontwikkeling van gebeurtenissen, is het noodzakelijk om herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen uit te voeren en de ingebrachte afdichting te verwijderen.
  5. Re-bundel. De kans op terugval varieert van 9% tot 25%. Gewoonlijk wordt het gemakkelijk gecorrigeerd tijdens een tweede bewerking.
  6. Hemorragie (hemophthalmus). Mogelijk met alle soorten interventies.
  7. Versmalling van de velden van visie. Dit gebeurt als gevolg van onjuiste selectie van stralingsvermogen tijdens lasercoagulatie of als gevolg van de progressie van het pathologische proces.

Herstelperiode

Met lasercoagulatie worden bijna geen beperkingen opgelegd aan de patiënt. Hij kan worden aanbevolen oefeningen gericht op het versterken van oculomotorische spieren. Misschien zal de arts u adviseren om af te zien van zware lichamelijke inspanning gedurende de eerste maand na de procedure.

Met een extra sclerale vulling is de lijst met regels veel breder:

  • In de eerste dagen na de operatie is het verplicht om een ​​blinddoek te dragen, bestaande uit twee lagen gaas.
  • Tijdens de maand, is het noodzakelijk om gewichtheffen van meer dan 5 kg te vermijden.
  • Zet geen druk op het oog, wrijf het in.
  • Tijdens het wassen, moet u vermijden om onder het ooglid water, zeep, shampoo, douchegel te krijgen.
  • Het is noodzakelijk om langdurige inspanning van de oogspieren te vermijden - continu lezen, schrijven, tv kijken, werken op een computer, enz.
  • Als de zon sterk is, is het raadzaam om een ​​bril te gebruiken om te beschermen tegen ultraviolette straling.

Na vitrectomie wordt, naast de bovenstaande beperkingen, niet aanbevolen:

  1. Te worden blootgesteld aan sterke temperatuurschommelingen, een bad te bezoeken, een sauna, een hoofd te wassen met zeer heet water.
  2. Gebruik ondergronds transport (als het glaslichaam wordt vervangen door gas).

De snelheid van revalidatie hangt af van de intensiteit van regeneratieprocessen in het lichaam, het initiële gebied van de laesie, de mate van chirurgische interventie. Gemiddeld kan het van 10 dagen tot enkele maanden duren.

OMS-operatie, prijs in particuliere medische centra

Lasercoagulatie kan kosteloos worden uitgevoerd als er een verwijzing is van de behandelende arts. Na een bezoek aan het ziekenhuis met een afdeling van oogmicrosurgery, het onderzoeken en bevestigen van de diagnose, krijgt de patiënt de datum van de operatie toegewezen. Niet eerder dan een maand moet hij alle noodzakelijke tests doorstaan ​​en een onderzoek ondergaan.

In een privékliniek verloopt het proces meestal sneller. Ziekenhuisopname en de voorbereidingsperiode zijn meestal afwezig. De kosten van de procedure bedragen 8 000 - 15 000 roebel voor de stolling van het netvlies aan één oog.

Extraclerale vulling en vitrectomie worden kosteloos uitgevoerd op een quotum. Dit betekent dat de patiënt moet wachten op de wachtlijst voor de operatie, en de mogelijkheid om hem vast te houden, hangt af van of hij geschikt is voor bepaalde parameters (leeftijd, algemene gezondheid, belasting van de retinabundel met andere ziekten). Prijzen zijn heel verschillend, zelfs in Moskou. Extraclerale vulling kan worden uitgevoerd voor 10.000 - 60.000 roebel, vitrectomie - voor 50 000 - 100 000 roebel.

Beoordelingen van patiënten

De meeste lopende activiteiten zijn succesvol. Patiënten melden verhoogde gezichtsscherpte. In hun antwoorden merken ze de professionaliteit en de houding van de medische staf op. Vaak is de tijd vóór de operatie verlengd, vooral als de patiënt wacht op een gratis procedure, wat de mate van verbetering beïnvloedt.

Een echte tragedie is mislukte operaties. Soms wordt het gezichtsvermogen slechter als gevolg van een onjuist gediagnosticeerd of incorrect chirurgisch handelen dan vóór de interventie. Het is bijna onmogelijk om dergelijke gevolgen te vermijden en ze te voorspellen. Je kunt alleen maar aanraden zorgvuldig je gevoelens te bekijken, zowel voor als na de operatie, en in geval van verdachte symptomen contact op te nemen met specialisten.

Oogmicrochirurgie is een jonge en zich ontwikkelende tak van de geneeskunde. De apparatuur wordt voortdurend verbeterd. Operaties worden beschikbaar gesteld aan het grote publiek. Verbetering van het gezichtsvermogen helpt de levenskwaliteit van patiënten, hun socialisatie en efficiëntie te verbeteren.

Google+ Linkedin Pinterest