Droge-ogensyndroom: symptomen, behandeling, beste druppels

Problemen die geassocieerd zijn met onvoldoende bevochtiging van het hoornvlies zijn bij velen bekend. Droge ogen, jeuk, ongemak - elk jaar klagen steeds meer mensen over dergelijke symptomen. En hoewel jonge mensen meer tijd op gadgetschermen doorbrengen dan ouderen, neemt het risico van het ervaren van onaangename gewaarwordingen met de leeftijd alleen maar toe - van 12-13% tot 40 jaar tot 65-67% -na.

Wat is het syndroom?

Droge-ogensyndroom is een pathologie waarbij de ontwikkeling van tranen wordt verminderd of de samenstelling van de traanvloeistof verandert. Dientengevolge ontvangt het hoornvlies van het oog niet voldoende vocht, hetgeen ongemak veroorzaakt, en kan bij afwezigheid van behandeling of extra vochtinbrenging corneaverwondingen en ernstige zichtproblemen veroorzaken.

De naam zelf van het syndroom verscheen relatief recent, omdat aanvankelijk onvoldoende isolatie van traanvloeistof uitsluitend geassocieerd was met de ziekte of het Sjogren-syndroom (Sjegrena). Aangezien hij zelden syndroom manifesteert zich alleen in de traanklier en gaat vaak gepaard met ernstige ziekten zoals reumatoïde artritis, een patiënt die van droogte en branden klaagde in de ogen, op weg naar een volledig onderzoek. Ondertussen kunnen de veranderingen die worden veroorzaakt door het droge ogen-syndroom erg verschillen van de symptomen van de ziekte van Sjogren. Bijvoorbeeld in droge ogen syndroom samenstelling en viscositeit van de tranen worden vaak opgeslagen, alsmede de bacteriedodende eigenschappen van het traanvocht, er niet altijd verbonden ontstekingsziekten van de cornea en de hoeveelheid tranen afgescheiden kan zelfs groter zijn dan normaal.

Hoe te onderscheiden?

Symptomen van droge ogen syndroom zijn zeer divers. Maar het eerste dat alle patiënten opmerken is het branden en voelen van "zand" bij het knipperen. Vaak gaat het gevoel van een vreemd lichaam onder de oogleden gepaard met een snijdend "zamylivaniem" -beeld, een vermindering van de helderheid van de waarneming. Veel klagen over "zwevende" letters in de tekst, de noodzaak om inspanningen te leveren bij het lezen en werken op de computer. De ontwikkeling van het syndroom leidt tot het verschijnen van jeuk en verbranding onder de oogleden, roodheid van het hoornvlies, duidelijk zichtbare "mesh" haarvaten. Vaak is er een compenserende reactie - om het noodzakelijke niveau van vochtinbrengende, spontane scheuringen te herstellen. Soms gaat tranenvloed gepaard met een loopneus door een kleine zwelling van de nasofaryngeale mucosa. Scheuren en rode ogen zijn een ernstige reden om een ​​beroep te doen op de oogarts, omdat pathologische veranderingen in de weefsels van het hoornvlies en bindvlies verschijnen in de volgende fase van het syndroom. Onvoldoende bevochtiging en een veelvoud aan microfracturen maken de weg vrij voor infecties, keratitis, blefaritis, erosie en cornea-ulcera. In dit stadium wordt ongemak vervangen door pijnlijke gevoelens.

Waarom verschijnt er droogte?

De oorzaken van het drogen van het hoornvlies zijn divers, maar men kan de belangrijkste problemen identificeren die tot het verschijnen van het syndroom leiden. Ten eerste wordt het droge-ogen-syndroom opgemerkt bij het dragen van lenzen, vooral oude lenzen, waarvan het leven ten einde loopt of is verlopen. Als u niet voor de lenzen zorgt, kunt u met de droogheid van uw ogen al op de 3-4e dag van het dragen zien vanwege de opeenhoping van stof op het lensoppervlak. Moderne hydrogel en silicone hydrogel lenzen met juiste zorg is praktisch droog hoornvlies, maar als het oppervlaktemateriaal te "ontvochtigd" stof, kou of wind, extra vocht nodig.

Het tweede belangrijke punt waarop het droge ogen syndroom onvermijdelijk is, is een onvolledige sluiting van de oogleden. Een probleem dat zeer zeldzaam is en chirurgische correctie vereist. Blepharoplastie (verandering van de vorm van het ooglid) stelt u in staat om een ​​natuurlijk defect te corrigeren en geleidelijk de nodige hydratatie van het hoornvlies te herstellen tijdens de slaap. Ook onvolledige sluiting van de oogleden tijdens de slaap kan worden veroorzaakt door enkele neurologische problemen of het gevolg zijn van verwondingen en brandwonden.

Externe factoren, als de derde oorzaak van droogte van het hoornvlies, zijn de meest uitgebreide sectie. Omdat de traanfilm verdampt uit het oppervlak van het oog met verschillende snelheden in de warmte en koude, natte en droge wind in een airconditioning of verstopte binnen- en knipperfrequentie niet altijd overeenkomt met de uitwendige omstandigheden, kunnen droge ogen syndroom ontwikkelen bij wisselende seizoenen stapt aan, zelfs wanneer je de straat verlaat. Als na een tijdje de ogen zich aanpassen en de tekenen van uitdroging van het hoornvlies verdwijnen, hoeft u zich geen zorgen te maken. Versnelling van het ongemak bij het veranderen van externe omstandigheden, integendeel, is een gelegenheid om contact op te nemen met een specialist.

Het nemen van bepaalde medicijnen, hormonale veranderingen en een tekort aan vitamine A dragen ook bij aan de ontwikkeling van de droogheid van het hoornvlies. Roken, alcohol, gebrek aan slaap, constante stress, klein werk, onvoldoende verlichting van de werkplek en werken met gadgets in het donker blijven ook risicofactoren voor droge ogen.

Hoe voelt het droog aan?

Fysiologisch gezien ziet het droge ogen-syndroom er als volgt uit: in de norm voor het bevochtigen van het oog is er voldoende vloeistof geproduceerd door extra traanklieren. Elke knipoog verspreidt de vloeistof in een zeer dunne laag over het oppervlak van het hoornvlies, hydrateert het oog en vermindert het ongemak. Een dunne traanfilm begint te verdampen, bedek met microfracturen, maar heeft geen tijd om volledig te drogen, omdat het volgende knipperen optreedt. Een gezond oog bevindt zich dus altijd onder een beschermende laag met vochtinbrengende en bacteriedodende eigenschappen.

Overtreding van het mechanisme van het bevochtigen van het hoornvlies met een traan kan per ongeluk gebeuren - het is voldoende om naar het scherm van de laptop te kijken of systematisch onder de stroom van ijzige lucht uit de airconditioner te komen. In het eerste geval is het mogelijk om de belangrijkste traanklieren te verbinden voor onmiddellijke bevochtiging. Veel mensen weten dat bij een krachtige wind de ogen beginnen te tranen - zo werkt het noodbevochtigingsmechanisme.

Systematische overdrogen het hoornvlies, bijvoorbeeld bij continue werking van de monitor of de wind, leidt tot het feit dat het interval tussen het gewone Morgan te lang en de scheur volledig verdampt samen met de bovenste laag van het hoornvlies vocht. Het is het verlies van vocht in de cellen van het oog dat daaropvolgende erosies en zweren veroorzaakt. Verhoogde verdamping van traanvocht kan worden veroorzaakt door interne factoren: de lipidelaag van de traanfilm dunner onder invloed van bepaalde antihistaminica, hormonale en krachtige analgetische geneesmiddelen, versnelde droging van de ogen. Minder vaak neemt de traanproductie af en wordt onvoldoende om het gehele oppervlak van het hoornvlies te bevochtigen.

Hoe een droogte van het hoornvlies diagnosticeren?

Behandeling van droge ogen syndroom vereist een voorlopige nauwkeurige diagnose van de oorzaken ervan. Allereerst is het noodzakelijk de ziekte van Sjögren en pathologische verandering in de viscositeit van tranen uit te sluiten. Bepaling van de traanfilm kwaliteit van het monsterextract Norn - instillatie speciale kleurstof, waardoor de hoeveelheid traanvloeistof, de verdampingssnelheid en het verschijnen van discontinuïteiten in de film, alsmede een schatting - het moment dat er een herhaalde knippert. Met behulp van dit monster is het mogelijk vast te stellen of er voldoende traanvocht vrijkomt om het noodzakelijke niveau van vochtinbrenging van het hoornvlies onder normale omstandigheden te behouden.

De tweede belangrijke diagnostische test wordt uitgevoerd om het totale aantal tranen te bepalen en dit wordt de Shimmer-proef genoemd. Snelheid bevochtiging filterstroken geplaatst over het ooglid, toont de hoeveelheid traanvloeistof geproduceerd, het even belangrijk om te benadrukken hoe deficiëntie en overmaat tranen vanwege onvoldoende vocht betalingstransactie via de belangrijkste lacrimale klier op precies zodanig verhoogd ten opzichte van normale resultaten.

Er wordt ook een biomicroscopisch onderzoek uitgevoerd, waarmee de huidige toestand van het hoornvlies en de slijmvliezen kan worden bepaald. Tijdens het onderzoek met een spleetlamp is het mogelijk om micro-erosies, initiële ontstekingspunten, ongevoelige pathologische veranderingen te detecteren.

Hoe te behandelen?

Zorgvuldige verzameling en analyse van gegevens over elk geval van droogheid van het hoornvlies maakt het mogelijk om een ​​optimaal behandelingsregime te ontwikkelen. Druppels voor de ogen met droge ogen syndroom worden bijna altijd voorgeschreven, maar de samenstelling van de druppels kan heel verschillend zijn. Voor de eerste fase van het syndroom, wanneer droogheid en verbranding zeldzaam zijn en niet leiden tot een gevaarlijke uitdroging van het hoornvlies, wordt meestal een traanvervanger voorgeschreven. Draag bij het dragen van contactlenzen de door de fabrikant aanbevolen druppels. BaushLomb adviseert bijvoorbeeld het gebruik van druppels Artelak-surge voor noodhypertensie gedurende de dag.

Veel patiënten, die geloven dat ze weten hoe ze het droge ogen-syndroom moeten behandelen, kiezen zelf hydraterende druppels. In het geval van kunstmatige scheuring is deze aanpak niet al te gevaarlijk. Het maximale dat kan gebeuren - druppels zullen niet helpen om het probleem te overwinnen en je zult nog steeds de door de oogarts aangewezen fondsen moeten kopen.

Veel ernstiger problemen doen zich voor als u druppels wilt toedienen met ooginfecties, hoornvliesletsel of storingen van de traanklieren. Tijdelijke verlichting kan misleidend zijn en de patiënt zal het stadium missen waarin genezende zalven en gels, bijvoorbeeld Korneregel of Vidisik, voor behandeling moeten worden gebruikt.

Infecties en late stadia van het droge ogen-syndroom

Veilig genegeerd of gemist als gevolg van bevochtigingsdruppels, het begin van de besmettelijke ziekten van het oog, de patiënt kan vinden dat het traanvocht werd troebel, in de ochtend pus zich ophoopt in de hoeken van de ogen, ontwikkelt fotofobie en visie geleidelijk verslechtert. In dit stadium is het te laat om de vraag "wat te doen" te stellen: het is dringend om contact op te nemen met een oogarts. Veel oogziekten leiden tot onomkeerbare veranderingen in de weefsels van de ogen, en hoe sneller de antimicrobiële behandeling wordt gestart, hoe beter. De oogziekte veroorzaakt door schimmels, virussen en bacteriën wordt behandeld met oftalmische zalven met verschillende fungicide, antibacteriële of antivirale additieven.

Het is vaak nodig om antibiotica in het oog in te druppelen, en dit moet strikt worden gedaan door de klok om de concentratie van het geneesmiddel op een constant niveau te houden. Op het moment van de behandeling is het de patiënt verboden om tv te kijken, te lezen, computers en mobiele gadgets te gebruiken, om zijn ogen niet te belasten. Na een volledige overwinning op de infectie, zal een revalidatieperiode nodig zijn, wanneer het gezichtsvermogen geleidelijk terugkeert, of een chirurgische ingreep, als de veranderingen veroorzaakt door de ziekte niet te genezen zijn door conservatieve methoden.

De belangrijkste ziekten die samenhangen met de droogheid van het hoornvlies

Oorzakelijke relaties in het geval van oogziekten kunnen wazig zijn. Dat wil zeggen, in sommige gevallen opent het droge-ogen-syndroom het pad van infectie en veroorzaakt het een algemene afname in immuniteit, en in andere situaties verschijnt droogheid zelf als een gevolg van een bacteriële of schimmelinfectie. Zoek uit wat het primaire probleem is geworden, kan alleen een oogarts zijn, maar in de meeste gevallen speelt de volgorde van de problemen een kleinere rol dan de algemene gevolgen van de ziekte.

Een van de meest onplezierige en veel voorkomende ziekten, op één of andere manier geassocieerd met het syndroom van droge ogen, kunt u zien blepharitis, keratitis, keratoconjunctivitis en conjunctivitis. Erosieve laesies van het hoornvlies hebben betrekking op de effecten van de ziekte, maar af en toe zijn er ook omgekeerde gebeurtenissen.

blefaritis

De ziekte van de oogleden, geassocieerd met ontsteking van de klieren Mole, gelegen tussen de wimpers. Het lijkt in de vorm van kleine roodachtige zwelling in de bovenste en onderste oogleden, afscheiding van schuimende afscheiding, verlies of dunner worden van de wimpers, samenklitten van wimpers na het slapen, vorming van korsten op de oogleden. Blefaritis verschijnt vaak op oudere leeftijd en gaat gepaard met jeuk, verbranding, pijn, wazig zicht. Meer dan de helft van degenen die lijden aan blefaritis hebben het droge-ogen-syndroom, omdat de kanalen van klieren die traanvocht produceren beschadigd zijn als gevolg van oedeem.

Ziekte te behandelen afhankelijk van de vorm van de ziekte op lange termijn antibiotica, antischimmel (bij seborroïsche blepharitis) of parasieten (bij demodeksnom blepharitis) therapie nodig.

Correctie van droge ogen syndroom, veroorzaakt door blepharitis, meestal beperkt tot de benoeming van kunsttranen, maar in gevallen waar de ziekte is begonnen, kan het nodig zijn om de traanbuis te sluiten, het afvoeren van het overtollige vocht uit het oog.

keratitis

De opaciteit van het hoornvlies wordt keratitis genoemd en wordt meestal geassocieerd met het droge-ogen-syndroom of met acties die indirect tot het optreden van het oog leiden. De kenmerkende sluier en verdwijning van de glans van het hoornvlies, de roodheid van de sclera, de verandering in de kleur van de iris ziet er nogal griezelig uit, en wat vooral onaangenaam is, kan leiden tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

In de regel begint de ontwikkeling van de ziekte onder de contactlens. Onvoldoende bevochtiging, micro-bloedlichaampjes van het hoornvlies, het binnendringen van vreemde deeltjes in de ogen vanaf het oppervlak van slecht schoongemaakte lenzen zorgen voor de ontwikkeling van infectieuze keratitis. De aanwezigheid in het lichaam van het herpesvirus of onbehandelde candidiasis kan acute keratitis en schade aan andere oogweefsels veroorzaken, waarbij keratoconjunctivitis of keratouveïtis optreedt.

Het negeren van keratitis kan, naast pijn in het proces, blindheid van de cornea veroorzaken. Voor de behandeling van de ziekte van het oog vreemd voorwerp (eventueel) een combinatietherapie met antibiotica (protivogribkoyvoy, antivirale, antiparasitaire) therapie moet worden verwijderd om normale niveaus van hydratatie van het hoornvlies te herstellen en stoppen met het dragen van contactlenzen tot ze genezen.

Ulceratieve keratitis

Daarnaast draadvormige keratitis, die in de beste schroefdraad aan één zijde bevestigd aan het hoornvlies en de irritante knipperen tijdens gevormd, ulceratieve keratitis gemanifesteerd als erosies vernietigen oppervlakkige en diepe lagen van het hoornvlies. In de regel vindt de ontwikkeling van ulcera geleidelijk plaats en kan, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, leiden tot volledige blindheid.

Oppervlakkige zweren, waarbij een deel van het epitheel wordt vernietigd, kunnen worden behandeld en volledig worden aangehaald vanwege de migratie van aangrenzende cellen per afdeling. Met een dergelijke aanscherping van erosie, worden er geen nieuwe haarvaatjes gevormd, dus dit zelfhelende mechanisme is nutteloos voor diepere schade.

Ulcer die de onderste lagen van het hoornvlies meestal zeer pijnlijk en gevoelig voor zelfs neutrale bevochtiging toegedruppeld, zodat de behandeling en preventie van infecties bij de genezing van diepe erosies gepaard met aanzienlijk ongemak. Volledig herstel van het beschadigde epitheel gebeurt in dit geval door de introductie van capillairen uit het bindvlies en het duurt aanzienlijk langer.

Aangezien het menselijk oog is aangepast aan de onafhankelijke genezing van lichamelijke letsels, is het de taak van een oogarts om antivirale, antibacteriële en antischimmel-therapie te bieden tijdens het herstel van het hoornvlies. Niet alleen de visie van de patiënt, maar ook de gezondheid van alle omliggende ogen van de weefsels hangt vaak af van een correcte en tijdige diagnose.

conjunctivitis

Het binnenoppervlak van de oogleden en het zichtbare oppervlak van de sclera zijn bedekt met een zeer dun transparant weefsel - bindvlies. Virussen, bacteriën, schimmels en negatieve fysieke effecten kunnen ontstekingen en roodheid veroorzaken, die conjunctivitis wordt genoemd.

Vaak is de oorzaak van conjunctivitis het uitdrogen van het hoornvlies als gevolg van het droge ogen-syndroom. Het verminderen van de antimicrobiële bescherming door traanvocht opent de weg voor infecties, en niet genoeg snelle reiniging van stof en stuifmeel uit de ogen veroorzaakt een allergische reactie. Behandeling van conjunctivitis veroorzaakt door droge ogen syndroom begint met de definitie van de oorzaak van ontsteking. Als het probleem bestaat uit het krijgen van allergenen op het bindvlies, wordt een behandeling met antihistaminica en regelmatige hydratatie van de ogen met een kunstmatige scheur met ontstekingsremmende additieven uitgevoerd. Als de oorzaak van de ziekte infectie op het weefsel is, wordt een plan ontwikkeld voor het gebruik van algemene en lokale antibiotica in combinatie met vochtinbrengende en helende druppels.

Preventie van droge ogen

Omdat droge ogen syndroom zelden voorkomt als gevolg van congenitale pathologieën, is tijdige preventie van het drogen van het hoornvlies goed mogelijk. Bovendien werkt elke maatregel ter voorkoming van droge ogen tegelijkertijd om te beschermen tegen een verscheidenheid aan infectieziekten en negatieve gevolgen, terwijl de gezichtsscherpte van patiënten behouden blijft.

Om het uitdrogen van het hoornvlies in verschillende situaties te voorkomen, is het mogelijk om met behulp van bevochtigende druppels traanvloeistof te simuleren, maar in sommige gevallen zijn extra beschermende maatregelen vereist. Dus, bij harde wind en felle zon, is het aanbevolen om een ​​veiligheidsbril met UV-filters te dragen en bij het zwemmen in openbare zwembaden en zwembaden - gebruik goed passende huidbeschermingsmaskers. Dergelijke maatregelen voorkomen dat bacteriën en schimmels rechtstreeks in het hoornvlies terechtkomen en voorkomen de ontwikkeling van ziekten waarvoor droog oog een symptoom is.

Oogbescherming bij werken op kantoor en in kamers met airconditioning heeft zijn eigen kenmerken. Het grootste probleem hier is de lage luchtvochtigheid, dus het is de moeite waard om na te denken over het installeren van een verdamper of zelfs om containers gewoon met water te plaatsen. Wanneer u op een computer werkt, moet u vaker knipperen, regelmatig oogmassage en ooglidmassage doen. Vochtinbrengende druppels zijn belangrijk om onmiddellijk te gebruiken, zodra er ongemak, brandende en onaangename gewaarwordingen zijn.

Wanneer u contactlenzen draagt, moet u alle regels van zorg en hydratatie voor een bepaald model en lensmateriaal volgen.

Hoe de uitingen van uitdroging van het hoornvlies te verbergen?

Lopende, rode, gezwollen ogen wekken veel achterdocht onder de bazen, collega's en wetshandhavingsinstanties, omdat dergelijke tekens kunnen praten over alcoholintoxicatie of drugsintoxicatie. Verklaar zijn toestand aan elke nieuwsgierige is nogal onaangenaam en velen willen worden beschermd tegen onbescheiden vragen. Als het droge ogen-syndroom zich echter ontwikkelt, zal het erg moeilijk zijn om het ongezonde uiterlijk zowel in de werkelijkheid als op de foto te verbergen. Je kunt in de zomer altijd een bril met een donkere bril dragen, maar uit alle vragen zal zo'n sluwheid niet redden.

Sluit heel goed het probleem van moisturizers met vasoconstrictief effect, bijvoorbeeld Vizin, Naphthyzinum of Okumetil. Druppels helpen om zwelling en roodheid voor een korte tijd te verwijderen, maar u kunt dergelijke geneesmiddelen niet altijd gebruiken. Ten eerste vanwege contra-indicaties, waaronder veel infecties, en ten tweede vanwege de mogelijke onverenigbaarheid met therapeutische zalven en toepassingen. En zelfs als dergelijke problemen niet optreden, kunnen vasoconstrictieve druppels niet langer dan vier dagen worden gebruikt.

Folkmedicijnen voor zwelling kunnen langer worden gebruikt, maar het effect zal minder zijn, en met betrekking tot de wenselijkheid van een dergelijke oplossing is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Als de oogarts de beslissing over het gebruik van folkmasktechnieken goedkeurt, is het echter mogelijk om zijn toevlucht te nemen tot bewezen recepten.

1. Koolblad. Verzacht, verlicht jeuk en roodheid, vermindert zwelling. Om het effect te bereiken, plaatst u eenvoudig het blad op het ooglid, zonder het oog te drukken.

2. Komkommer. Werkt ontstekingsremmend en verzachtend, helpt de zwelling snel te verwijderen. U kunt dun gesneden plakjes of fijngehakte verse komkommerslurry gebruiken.

3. Afkooksel van kamille. Verzacht, verlicht jeuk. Voor toepassing, is het noodzakelijk om twee wattenschijven in een afkooksel te bevochtigen en op oogleden te zetten.

Risico's van zelfbehandeling

Eerder werd opgemerkt dat het gebrek aan tijdige behandeling en het onafhankelijke gebruik van oogdruppels kan verslechteren en bijna altijd de aandoening verergeren, maar het is de moeite waard om dit onderwerp in meer detail te bekijken. Zelfbehandeling wordt zelfs voor oogartsen niet getoond, omdat het uiterst problematisch is om uw eigen ogen onafhankelijk te onderzoeken. De niet-specialist, hoe meer zal niet bepalen wat de oorzaak van de droogte van het oog en kan op zijn best slechts tijdelijk de symptomen van de ziekte verbergen.

Selecteer hydraterende oogdruppels voor elke dag dat u zelf kunt, vooral als een probleem zoals het droge-ogen-syndroom niet eerder is opgetreden. Bij het kiezen van contactlenzen moet men luisteren naar de mening van een oogarts, die u zal helpen om u te oriënteren op de materialen en compatibiliteit van lenzen, oplossingen en druppels.

Als het gaat om therapeutische en preventieve druppels, zonder het advies van de arts, kun je niets doen. De reden is eenvoudig - afhankelijk van het stadium van uitdroging van het oog worden druppels met verschillende extra componenten geselecteerd: antimicrobieel, decongestivum, kalmerend, verdovend. Vaak is het nodig om een ​​paar soorten druppels in een bepaalde volgorde in te graven, met een pauze van 4-6 uur.

Het is onmogelijk om een ​​dergelijk regime onafhankelijk te ontwikkelen, daarom is de patiënt gewoonlijk beperkt tot tetracyclinezalf en eventuele verzachtende druppels. Dientengevolge vernietigt de ontsteking geleidelijk het hoornvlies en beïnvloedt de meer gevoelige weefsels van het oog. Als het proces plaatsvindt onder de contactlens, kan er hevige pijn optreden en wordt de lens zelf troebel en snel vuil.

In een stadium waarin de pijn niet wordt overstemd, zijn zelfs de adepten van de volksgeneeskunde van toepassing op de oogarts. Helaas moet de arts in een dergelijke situatie snel handelen om, indien mogelijk, de verspreiding van de infectie in de hersenen te stoppen, en alleen dan - om het oog te sparen. Als gevolg van spoedeisende zorg na langdurige zelfbehandeling kan het gezichtsvermogen gedeeltelijk of volledig verloren gaan.

Hoe de conditie van het hoornvlies niet te verslechteren?

Samen met de nuttige en relatief veilige folkmethoden om de ogen te beschermen tegen uitdroging en ziekte, worden schadelijke en gevaarlijke recepten gevonden. Het wassen van de ogen met oude theeblaadjes, vooral van theezakjes, wordt bijvoorbeeld beschouwd als een wondermiddel voor keratitis, maar in werkelijkheid is alles andersom. Het afvegen lassen etterende en gezwollen ogen irriteert de beschadigde hoornvlies, en het gebruik van theezakjes comprimeren met onbekende inhoud resulteert vaak vernoemd bacteriële en schimmelinfecties van de slijmvliezen in eerste instantie los oog.

Gescheiden citroensap, dat sommige "genezers" aanbevelen met roodheid en brandende ogen, veroorzaakt irritatie en kan in aanwezigheid van micro-erosies de weefsels van het hoornvlies aantasten, waardoor ernstige brandwonden kunnen ontstaan. Het water dat voor de oplossing wordt gebruikt, kan veel verschillende zouten, suspensies, verbindingen en micro-organismen bevatten, die, als ze worden aangetast door een geïrriteerd bindvlies, een hele reeks complicaties kunnen veroorzaken.

Naast advies en recepten die beter niet te gebruiken zijn, met inzicht in de mogelijke gevolgen, zijn er een aantal instinctieve acties die de moeite van het controleren waard zijn. En in de eerste plaats is het een kwestie van krassen op je ogen als je je droog voelt. In het algemeen zorgt wrijven over de ogen voor snelle hydratatie en micromassage van de ogen, en wanneer de hand naar de neus beweegt - waarbij de stofdeeltjes worden verwijderd. Het lijkt erop dat de natuur zelf oogbescherming biedt. De negatieve gevolgen in de vorm van laesies en micro-breuken van het hoornvlies of fragiele capillairen, infectie en uitdroging van de uitgescheiden traanvloeistof overtreffen echter aanzienlijk de mogelijke voordelen. Daarom verbieden oogartsen je je ogen aan te raken met ongewassen handen en raden ze je aan om een ​​andere gewoonte te ontwikkelen: bevochtig je ogen met druppels elke keer dat je je oogleden wilt wrijven.

bevindingen

Omdat het droge-ogen-syndroom zich op elke leeftijd kan ontwikkelen, moeten preventieve maatregelen vanaf de kindertijd worden toegepast. Het is dus erg belangrijk om het kind te leren zijn handen te wassen na het lopen en het toilet te hebben bezocht, met de uitleg dat je geen ogen hoeft te wrijven. Het is ook nuttig om uit te leggen dat het bij harde wind noodzakelijk is om de ogen te beschermen met palmen of een speciale bril, en bij het bezoeken van zwembaden en stuwmeren - houd u aan de regels voor baden. Bij een sterke hitte is het beter om speciale bandana bandages te gebruiken, zodat het doordringende zweet je ogen niet vult.

Aangezien sommige soorten infecties kunnen worden overgedragen via producten voor persoonlijke hygiëne, moet u het wisselen van handdoeken, zeep en accessoires voor het wassen vermijden. Sommige ziekten, bijvoorbeeld demodicose, kunnen met nauw contact worden overgedragen, dus het is de moeite waard de knuffels te vermijden die in sommige samenlevingen met onbekende of duidelijk ongezonde mensen worden aanvaard.

De geringste problemen met het gezichtsvermogen, bijvoorbeeld jeuk of klontjes van de wimpers in de ochtend - een ernstige reden om een ​​oogarts te bezoeken. De uitdrukking "passeert vanzelf" in relatie tot de ziekte ontvankelijk ogen, want zelfs als de visie uiteindelijk zal niet verslechteren, kan de infectie door te dringen in de hersenen en ernstige neurologische of psychische stoornissen, en zelfs de dood.

Kies moisturizers, en vooral geneesmiddelen voor de ogen, focus op de prijs, reclameslogans of de mening van de apotheekmedewerker is ongewenst. In de regel hebben 10 naar buiten toe niet te onderscheiden druppels respectievelijk 10 belangrijke functies die verschillende problemen met zicht corrigeren. Sommige druppels hebben bijvoorbeeld een ontspannend effect en worden met een constante belasting op de ogen toegepast, anderen - vormen een dichter en stabielere vochtinbrengende film en beschermen het oog bij hevige kou en wind. Er zijn speciale producten voor oogverzorging met antibacteriële werking, die worden gebruikt in warme landen, druppels met vitamine A om te compenseren voor avitaminose enzovoort. Kiezen, de verschillen niet begrijpen, is zinloos en, belangrijker nog, inefficiënt.

Het wordt ook niet aangeraden om zelfstandig de diagnose 'droog-ogen-syndroom' te stellen. Het is waarschijnlijk dat de oorzaak van de jeuk en branden is in het beschadigde hoornvlies of de binnenkant van de oogleden en de ogen als "bestrooid zand" van de constante gebrek aan slaap en allergie voor berk bloeien buiten het raam. Of, omgekeerd, het hoornvlies ontwikkelt draadvormige keratitis getriggerd vrij te geven aan het oog van zand, maar de eerste fase is vergelijkbaar met de sensaties van droge ogen syndroom, en adequate behandeling is vertraagd.

Het vermijden van onaangename en risicovolle fouten helpt bekwame preventie en een tijdig beroep op de oogarts, maar in elke situatie met betrekking tot de gezondheid.

Droge-ogensyndroom: symptomen en behandeling, folk remedies

Het beschreven syndroom is een pathologie, waarbij de ontwikkeling van tranen afneemt of de samenstelling van het traanvocht verandert. Hierdoor ontvangt het hoornvlies van het oog niet de nodige bevochtiging. Dit veroorzaakt een ernstig ongemak voor een persoon en veroorzaakt, bij het ontbreken van de noodzakelijke behandeling en hydratatie, altijd schade aan het hoornvlies. Als gevolg hiervan, ernstige zichtproblemen.

In de geneeskunde verscheen de naam "dry eye syndrome" zelf niet zo lang geleden. Voordien was onvoldoende afscheiding van tranen geassocieerd met het Sjogren-syndroom. Deze auto-immuunziekte komt zelden tot uiting in de werking van de traanklier, maar is vaak een van de symptomen van andere ziekten. Veel patiënten met reumatoïde artritis klaagden over uitdroging en brandend gevoel in de ogen.

Wat is het?

Droge-ogensyndroom wordt een complexe ziekte genoemd, gebaseerd op een schending van het bevochtigen van het hoornvlies, waardoor het uitdroogt en slecht functioneert. Dit vermindert de kwaliteit of hoeveelheid traanvloeistof, die een traanfilm vormt op het bindvliesoppervlak, dat een beschermende functie vervult.

oorzaken van

Onder de omstandigheden die een achteruitgang in de kwaliteit van de samenstelling en de hoeveelheid geproduceerde traanvloeistof veroorzaken, identificeren experts de volgende oorzaken van het droge-ogen-syndroom:

  1. Het gebrek aan vitamines in het dieet;
  2. Overtreding van het rust- en slaapregime (werken op de computer, met kleine items, lange lectuur);
  3. Omgevingsfactoren (vervuilde lucht, harde wind, droge lucht);
  4. Het dragen van contactlenzen die niet passen in de afmetingen en van slechte kwaliteit zijn;
  5. Endocriene aandoeningen die optreden bij vrouwen tijdens de menopauze en de menopauze, endocriene oftalmopathie;
  6. Elke staat van het lichaam die het oog niet volledig laat sluiten, is een factor die de ontwikkeling van droge ogen uitlokt, omdat het oog alleen met traanvocht wordt gewassen als het volledig is gesloten;
  7. Auto-immuunziekten, bindweefselaandoeningen. Ongecontroleerde groei van bindweefsel in het lichaam kan leiden tot een volledige blokkering van traanbuizen, respectievelijk, er is onvoldoende productie van traanvloeistof, verstoort het proces van de verdeling ervan op het oppervlak van het hoornvlies;
  8. de ziekte van Parkinson, infecties en huidziekten, nierziekten, zwangerschap, traanklier dysfunctie, chronische conjunctivitis, inflammatoire oogziekte, ernstige neurologische aandoeningen, evenals een sterke uitputting van het lichaam kan de ontwikkeling van droge ogen syndroom veroorzaken;
  9. Langdurige therapie bepaalde medicijnen (antiaritmichnymi, antihypertensieve) leidt tot een daling van de boorvloeistof en dehydratie respectievelijk vergroot de viscositeit van scheuren wordt verminderd en hun aantal. Langdurig gebruik van antihistaminica, corticosteroïden, orale anticonceptiva, niet gecontroleerde toepassing van oogzalven, druppels en anticholinerge, een bètablokker, anesthetica vermindert het volume productie van traanvocht.

Afhankelijk van de pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) treedt het droge ogen syndroom op:

  • Vanwege verminderde uitscheiding van traanvocht;
  • Vanwege verhoogde verdamping van traanvocht;
  • Gecombineerd.

Afhankelijk van de etiologie (oorsprong), is het syndroom verdeeld in:

  • Symptomatisch, dat wil zeggen, ontstond tegen een achtergrond van een ziekte;
  • Syndroom, dat onafhankelijk is ontstaan;
  • Kunstmatig, dat wil zeggen, ontwikkeld als gevolg van ongunstige omgevingsomstandigheden (droge lucht, enz.).

Er zijn drie graden van ernst van het syndroom: mild, matig en ernstig.

Het mechanisme van ontwikkeling

Bevochtiging van het oog treedt op vanwege de beschermende film op het oog die het hoornvlies bedekt en het geproduceerde traanvocht, dat het voortdurend bevochtigt.

De beschermende film bestaat uit drie lagen:

  1. De slijmerige laag wordt geproduceerd door de slijmbekercellen van het bindvlies en bedekt het hoornvlies, waardoor het oppervlak glad en gelijkmatig wordt; zijn functie is om de traanfilm op het hoornvliesepitheel te behouden; de dikte van deze laag is 0,02-0,05 μm, het is slechts 0,5% van de filmdikte;
  2. Water (waterige) laag - geproduceerd door traanklieren en bestaat uit biologisch actieve stoffen en opgelost elektrolyten; continu bijgewerkt en levert het hoornvliesepitheel en bindvlies voedingsstoffen en zuurstof, en ook voor het verwijderen van kooldioxide moleculen, metabolisch afval en dode epitheelcellen. De dikte van deze laag is ongeveer 7 μm, wat meer is dan 90% van de traanfilm;
  3. Lipidenlaag - bedekt de buitenzijde van de waterlaag en wordt geproduceerd door klieren van Meibom; verantwoordelijk voor het glijden van het bovenste ooglid en beschermen van de oogbal, voorkomt verdamping van de waterlaag en overmatige warmte-afgifte van het epitheel.

Bovendien bevat een gezond oog voortdurend een kleine hoeveelheid traanvocht, dat knippert als het knippert. Traanvocht heeft een complexe samenstelling, wordt geproduceerd door een hele groep klieren, 2 ml per dag in een kalme emotionele toestand, immers, zoals bekend is, in het geval van emotionele schokken, neemt de productie van traanvocht sterk toe.

Naast het systeem voor de ontwikkeling van traanvocht, is er ook een systeem van uitstroming van overtollig vocht uit het oog. Met behulp van een traanvocht stromen overtollige tranen de neusholte in, die erg opvalt als een persoon huilt - hij heeft altijd een afscheiding uit de neus. Ook zorgt het uitstroomsysteem ervoor dat de traanvloeistof kan worden bijgewerkt en de functie kan vervullen van het voeden van het hoornvlies.

Dit syndroom wordt gediagnosticeerd bij 10-20% van de bevolking en komt vaker voor bij vrouwen (70% van de gevallen). De frequentie van de ziekte is direct afhankelijk van de leeftijd: bij een leeftijd tot 50 jaar treedt slechts 12% van de gevallen op. 42-43% van de mensen met dit syndroom rapporteert een significante visuele beperking, moeite met lezen.

Symptomen van droge ogen syndroom

De ernst van de klinische symptomen (zie foto) is grotendeels afhankelijk van de ernst van de ziekte. Aangezien het correct is, klaagt de persoon over een onaangename droogheid van de ogen. Ook tolereert hij de wind, lucht uit de airconditioner, rook niet. In de regel ontwikkelt de patiënt, in reactie op de werking van irriterende factoren, overvloedige tranenvloed.

Het droge ogen-syndroom kan worden aangegeven door de volgende symptomen:

  • angst voor fel licht;
  • vermindering van de gezichtsscherpte aan het einde van de werkdag;
  • weerstaat, brandt, ongemak in de ogen;
  • gevoel van zand in de conjunctivale holte;
  • roodheid en zwelling van de conjunctiva, het uiterlijk van de slijmafscheiding.

Door de langdurige droogte van het voorste deel van de oogbal, wordt een hoornvlies bij een persoon beschadigd. Misschien de opkomst van filamenteuze keratitis, erosies van het hoornvlies, droge keratoconjunctivitis. Bij sommige patiënten wordt conjunctivahalasis gevormd - het conging van de conjunctiva tot de onderste rand van het ooglid.

effecten

Zelfs een milde vorm van droge ogen syndroom vereist een adequate medische behandeling om ernstige en onomkeerbare gevolgen te voorkomen, die als volgt kunnen zijn:

  • Infectie van de oogweefsels;
  • Beschadigd hoornvlies;
  • Vorming van verschillende erosies;
  • Gedeeltelijk of totaal verlies van gezichtsvermogen.

Preventieve maatregelen bestaan ​​uit het beperken van de impact van externe negatieve factoren, tijdige behandeling van interne ziekten, rationele voeding en het gebruik van voldoende hoeveelheden vloeistof.

diagnostiek

Diagnose van droge ogen syndroom wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, begint met de studie van menselijke klachten, de verzameling van anamnese data.

Andere methoden voor klinisch onderzoek zijn nodig, waaronder:

  • De Schirmer-test om de snelheid van de vorming van traanvloeistof te bepalen;
  • Nore-test om de verdampingssnelheid te bepalen;
  • laboratoriumonderzoek;
  • biomicroscopie van het oog beoordeelt de conditie van het hoornvlies, traanfilm, conjunctiva;
  • fluorescentie-instillatietest voor het bepalen van de burst-time van de traanfilm.

Voordat u oogdruppels in de apotheek koopt en zelfmedicatie uitvoert, moet u alles doen wat de oogarts aanbeveelt om de oorzaak van een kenmerkende aandoening te identificeren.

behandeling

Therapeutische maatregelen voor de behandeling van het "droge ogen" -syndroom zijn gericht op het bereiken van de volgende doelen:

  1. Verwijdering van de ziekte, wat leidt tot keratoconjunctivale xerosis (correctie glucose bij diabetes, verwijdering van hormonale stoornissen, de behandeling van reumatoïde inflammatie, enz...);
  2. Verhoogde stabiliteit van de traanfilm, wat leidt tot een adequate bevochtiging van de oogbal;
  3. Eliminatie van xerotische veranderingen in het hoornvlies en conjunctiva;
  4. Preventie van complicaties van het hoornvlies (opacificatie, ulceratie).

Voor het grootste deel worden patiënten met het droge-ogen-syndroom als poliklinische patiënten behandeld. Ziekenhuis alleen voor chirurgische behandeling.

Druppels voor ogen

De meest gebruikte medicijnen, genaamd 'kunstmatige tranen'. Onder oogdruppels en gels worden geneesmiddelen met lage, gemiddelde en hoge viscositeit onderscheiden:

  • Voor de behandeling van droge ogen syndroom druppels beginnen met het gebruik van geneesmiddelen met een lage viscositeit (250 Lakrisifi wrijven., Natuurlijke scheur (350-400 RUB) Defislez (40 roebel)). Voordat u druppels laat vallen, moeten contactlenzen worden verwijderd.
  • Bij ernstige en ernstige scheurstoornissen worden medicijnen voorgeschreven (Lacrisin).
  • En hoge viscositeit (helium Vidisik 200 roebel., Ottagel 180 roebel., Lakropos 150 roebel).

Tegelijkertijd hebben gels met hoge viscositeit de eigenschap om over te gaan naar de vloeistoffase bij het maken van migrerende bewegingen. Dit zorgt voor voldoende bevochtiging van het hoornvlies voor patiënten met onvoldoende productie en veranderingen in de samenstelling van de traanvloeistof.

Folk remedies voor behandeling

Hoe zich te ontdoen van droge ogen thuis: voor behandeling kunt u de volgende folk remedies gebruiken:

  1. Afkooksel van kamilleapotheek voor instillatie. 2 g gedroogde bloemen giet 200 ml water en doe op een langzame brand. Kook gedurende 5 minuten en laat afkoelen. Pre-bouillon moet zorgvuldig worden gefilterd om te voorkomen dat het in de ogen van kleine deeltjes komt. Druppel het met een steriele pipet, 1-2 druppels in een droog oog;
  2. Duindoornolie. Voor de bereiding moet een eetlepel versnipperde duindoornbessen met dezelfde hoeveelheid olijfolie worden gemengd en een week in een afgesloten container laten trekken. Zeef en breng dagelijks aan op de bovenste oogleden, totdat de toestand verbetert;
  3. Groene thee is een remedie voor droge ogen. Pakketten met gebrouwen thee worden gedurende 5 minuten op de ogen aangebracht. Voorlopig kunnen ze gedurende 5 minuten in de vriezer worden geplaatst.
  4. Goed stimuleert de ontwikkeling van traanvloeistof kamferolie, vermengd met olijfolie. Neem 25 druppels van elk, meng. Bevochtig de watjes en maak ze vast aan de oogleden - het is irriterend en zal een traan veroorzaken.
  5. Kool blad. Verzacht, verlicht jeuk en roodheid, vermindert zwelling. Om het effect te bereiken, plaatst u eenvoudig het blad op het ooglid, zonder het oog te drukken.

gymnastiek

Om rode ogen te verwijderen, moet u elk half uur breken met werken op een computer of een boek lezen en preventieve oefeningen doen. De ogen moeten worden gesloten en meerdere keren met de klok mee en tegen de klok in worden geleid. Dan, zonder het oog te openen, zou je de pupillen op en neer moeten heffen, naar rechts en naar links wijzen.

Nadat je deze eenvoudige manipulaties hebt voltooid, moet je je handen opdrukken om je ogen een minuut te sluiten, zodat ze de warmte van je handen kunnen overbrengen. Dan moet je je ogen openen en naar het verste voorwerp kijken, en dan naar de vinger van je eigen hand kijken. Zo'n oefening moet verschillende keren worden herhaald.

Bij het minste gevoel van vermoeidheid van de ogen wordt aanbevolen om snel even te knipperen of een paar keer achter elkaar te turen. Je kunt je ogen bedekken en vijftien seconden ontspannen.

Preventie van droge ogen

Omdat droge ogen syndroom zelden voorkomt als gevolg van congenitale pathologieën, is tijdige preventie van het drogen van het hoornvlies goed mogelijk. Bovendien werkt elke maatregel ter voorkoming van droge ogen tegelijkertijd om te beschermen tegen een verscheidenheid aan infectieziekten en negatieve gevolgen, terwijl de gezichtsscherpte van patiënten behouden blijft.

Om het uitdrogen van het hoornvlies in verschillende situaties te voorkomen, is het mogelijk om met behulp van bevochtigende druppels traanvloeistof te simuleren, maar in sommige gevallen zijn extra beschermende maatregelen vereist. Dus, bij harde wind en felle zon, is het aanbevolen om een ​​veiligheidsbril met UV-filters te dragen en bij het zwemmen in openbare zwembaden en zwembaden - gebruik goed passende huidbeschermingsmaskers. Dergelijke maatregelen voorkomen dat bacteriën en schimmels rechtstreeks in het hoornvlies terechtkomen en voorkomen de ontwikkeling van ziekten waarvoor droog oog een symptoom is.

Oogbescherming bij werken op kantoor en in kamers met airconditioning heeft zijn eigen kenmerken. Het grootste probleem hier is de lage luchtvochtigheid, dus het is de moeite waard om na te denken over het installeren van een verdamper of zelfs om containers gewoon met water te plaatsen. Wanneer u op een computer werkt, moet u vaker knipperen, regelmatig oogmassage en ooglidmassage doen. Vochtinbrengende druppels zijn belangrijk om onmiddellijk te gebruiken, zodra er ongemak, brandende en onaangename gewaarwordingen zijn.

Droge-ogensyndroom

Droge-ogensyndroom (xeroftalmie) - een toestand van onvoldoende bevochtiging van het oppervlak van het hoornvlies en conjunctiva als gevolg van een schending van de kwaliteit en kwantiteit van traanvocht en instabiliteit van de traanfilm. Manifestaties van droge ogen syndroom zijn branden en snijden, gevoel van zand in de ogen, tranenvloed, lichte fobie, snelle vermoeidheid in het visuele werk, intolerantie voor droge en stoffige lucht. Droge ogen syndroom wordt gediagnosticeerd op basis van de resultaten van biomicroscopie, Schirmertest en Norn, fluoresceïne instillatie monster tiaskopii, osmometrie, kristallografie traanvocht cytologische uitstrijkjes uit een conjunctiva. Als de behandeling van het droge-ogen-syndroom worden preparaten van kunstmatige tranen, obstructie van de traankanalen, tarzorafia, keratoplastiek, speekselkliertransplantatie getoond.

Droge-ogensyndroom

Droogtesyndroom is een vrij frequente aandoening in de oogheelkunde, die wordt gekenmerkt door een gebrek aan vochtinbrenging van het oppervlak van het hoornvlies en conjunctiva van het oog en de ontwikkeling van tekenen van xerose. Droge-ogensyndroom komt voor bij 9-18% van de bevolking, vaker bij vrouwen (bijna 70% van de gevallen), de frequentie van de ziekte neemt aanzienlijk toe met de leeftijd: tot 50 jaar - 12%, na 50 - 67%.

Normaal gesproken is het voorste oppervlak van de oogbol bedekt met een continue dunne (ongeveer 10 μm) traanfilm, die een drielaagsstructuur heeft. De buitenste lipidenlaag - het olieachtige geheim van de meibomse klieren zorgt ervoor dat het bovenste ooglid over het oppervlak van de oogbal glijdt en de verdamping van de traanfilm vertraagt. De waterige laag met opgeloste elektrolyten en organische verbindingen spoelt vreemde voorwerpen uit het oog, voorziet het hoornvlies van voedingsstoffen en zuurstof en zorgt voor een immuunafweer. De muceuze laag - het slijmerige geheim van de beker en epitheliale cellen maakt rechtstreeks contact met het hoornvlies: maakt het oppervlak glad en glad, verbindt er een traanfilm aan en zorgt voor een hoge kwaliteit van het zicht.

Ongeveer om de 10 seconden breekt de traanfilm, waardoor de knipperende beweging van de oogleden en de vernieuwing van de traanvocht beginnen, waardoor de integriteit ervan wordt hersteld. Verstoring van de stabiliteit van de voorgroef-traanfilm leidt tot frequente scheuren, droogte van het hoornvliesoppervlak en conjunctiva, ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.

Oorzaken van droge ogen syndroom

Droge-ogensyndroom wordt veroorzaakt door onvoldoende hoeveelheid en kwaliteit van traanvloeistof, evenals overmatige verdamping van pre-corneale traanfilm, waardoor de tijd van conservering of volume wordt verkort.

De oorzaken van droge ogen syndroom kan zijn inwendige ziekten en syndromen geassocieerd met een verminderde traanproductie: auto (het syndroom van Sjögren), ziekten van het hematopoietische en reticuloendothelial systemen (Felty syndroom, maligne lymfoom), endocriene stoornissen (endocriene ophthalmopathy, menopauze), nierfalen, body uitputting en infectieziekten, huidziekten (pemphigus), zwangerschap.

De droge ogen syndroom pathologie van het oog (chronische conjunctivitis, littekenvorming van het hoornvlies en het bindvlies, neuroparalytische keratitis, lagophthalmus, disfunctie van traanklieren) en werkzaam oftalmische interventies destabiliserende traanfilm (voorste radiale keratotomie, fotoablatie van de cornea, keratoplastie, plastic conjunctiva correctie ptosis leiden ).

Er zijn artefact-factoren die een schending van de stabiliteit van traanfilm veroorzaken - droge lucht van airconditioners en luchtverhitters, hard werken met pc's, tv kijken, onnauwkeurigheden in de selectie en het gebruik van contactlenzen, milieuproblemen.

Vermindert de traanproductie en veroorzaakt het droge-ogen-syndroom voor langdurig gebruik van oogmedicatie met bètablokkers, cholinolytica, anesthetica; Sommige systemische geneesmiddelen (hormonale anticonceptiva, antihistaminica, hypotensiva).

Het optreden van het droge-ogen-syndroom wordt bevorderd door te zeldzame knipperende bewegingen, avitaminose met een verminderd metabolisme van in vet oplosbare vitaminen, genetische aanleg, leeftijd na 40 jaar, behorend tot het vrouwelijke geslacht. Vermindering van de frequentie van knipperende bewegingen kan te wijten zijn aan een afname van de gevoeligheid van het hoornvlies van functionele of organische aard.

Classificatie van droge ogen syndroom

Volgens de nationale classificatie, de pathogenese van droge ogen syndroom, ontwikkeld als gevolg van een afname van het volume van uitscheiding van traanvocht, verhoogde verdamping van de traanfilm, evenals hun gecombineerde effecten; op etiologie onderscheiden het syndromale droge oog, symptomatisch, artificieel.

Het droge-ogen-syndroom kan in verschillende klinische vormen tot uitdrukking worden gebracht: terugkerende macro- en micro-erosies van het hoornvlies of conjunctiva van de oogbol; droge keratoconjunctivitis, filamenteuze keratitis.

De mate van ernst maakt onderscheid tussen milde, matige, ernstige en bijzonder ernstige vorm van het droge-ogen-syndroom.

Symptomen van droge ogen syndroom

Klinische manifestaties van droge ogen syndroom zijn zeer divers en worden grotendeels bepaald door de ernst van de ziekte. De subjectieve symptomen van het droge-ogen-syndroom omvatten het gevoel van een vreemd lichaam (zand) in de conjunctivale holte, roodheid, verbranding en pijn in de ogen; tranenvloed, overgevoeligheid voor licht, snelle vermoeidheid; wazig zien, pijnlijke gewaarwordingen bij instillatie van oogdruppels.

Symptomen van droge ogen syndroom zijn meestal meer uitgesproken in de avond, evenals in een droge of vervuilde kamer, in de kou, wind, na langdurig of intensief visueel werk.

Doel symptomen van droge ogen syndroom xerotica modificaties van het hoornvlies en het bindvlies van verschillende ernst (keratoconjunctivale xerosis). In minder ernstige conjunctivale xerosis-Cornea ontwikkelde compensatoire verhoging traanproductie (giperlakrimiya) en het ophogen van de bodem van de scheur meniscus. Schappelijke xerosis reflextranen afneemt, verminderd of volledig afwezig meniscusscheur, een gevoel van "droog" in de ogen, gezwollen superpositie van de conjunctiva aan de vrije rand van het onderste ooglid en de verdringing met Gekleefd eeuw knipperen bewegingen. Ernstige Cornea-conjunctivale xerosis gezien dat de volgende klinische vormen: draadvormige keratitis, droge ogen en cornea-erosie nemen plaats tegen de achtergrond van de bestaande uitingen van droge ogen syndroom.

Bij filamenteuze keratitis vertoont het hoornvlies meerdere epitheliale gezwellen, manifestaties van een matig tot expressie gebracht cornea-syndroom zonder ontstekingsveranderingen in de conjunctiva.

In droge keratoconjunctivitis De tot expressie keratoconjunctivale wijzigingen inflammatoire degeneratieve: subepitheliaal nevel, sufheid en ruwheid van het hoornvlies, schotelvormige epitelizirovannye of neepitelizirovannye uitsparingen aan zijn oppervlak, slappe hyperemie, zwelling en verlies van glans conjunctiva sterker aankoeken oogbol conjunctiva eeuw.

Bij terugkerende erosie van het hoornvlies verschijnen periodiek microdefecten aan het oppervlak van het epitheel ervan, die tot 3-5 of meer dagen aanhouden, na hun epithelisatie is er een lang ongemak.

Bijzonder ernstige corneale conjunctivale xerose ontwikkelt zich gewoonlijk wanneer de oogopening volledig of gedeeltelijk wordt verbroken. Het droge-ogen-syndroom met een uitgesproken tekort aan vitamine A manifesteert zich door schilferige metaplasie van het epitheel en keratinisatie van het bindvlies.

Droge-ogensyndroom wordt vaak gecombineerd met blefaritis. Droge-ogensyndroom kan leiden tot ernstige en onomkeerbare xerotische veranderingen en zelfs corneale perforatie.

Diagnose van droge ogen syndroom

Diagnostisch onderzoek van de patiënt met het droge-ogen-syndroom begint met het verzamelen van klachten, evaluatie van anamnese en klinische symptomen van de ziekte, met het doel om pathognomonische en indirecte tekenen van corneale conjunctivale xerose te onthullen.

Bij het lichamelijk onderzoek van het droge ogen syndroom wordt een uitwendig onderzoek uitgevoerd, waarbij de oogarts de huidconditie van de oogleden, de geschiktheid van de sluiting, de aard en frequentie van de knipperende bewegingen bepaalt. Met biomicroscopie van het oog, de conditie van de traanfilm, het hoornvlies, het bindvlies van de oogbol en de oogleden, wordt de hoogte van de traanmeniscus geanalyseerd.

Als een droge ogen syndroom wordt vermoed, wordt een fluoresceïne instillatietest uitgevoerd met behulp van een kleuroplossing om de tijd van breuk van de traanfilm te bepalen en om de aanwezigheid van droge foci-corneale coupes zonder epitheel aan te tonen. Met behulp van speciale monsters wordt de snelheid van de traanvochtvorming bepaald - totale traanproductie (Schirmer-test), kwaliteit en snelheid van verdamping van de traanfilm (Norn-test). Een niet-invasieve evaluatie van de sterkte van de pre-tampon traanfilm wordt uitgevoerd door middel van tiascopie (inspectie in gepolariseerd licht) en meting van de dikte van de lipidelaag.

Een volledig oftalmologisch onderzoek met droge ogen syndroom omvat ook een laboratoriumonderzoek naar osmolariteit en kristallografie van traanvocht, een cytologisch onderzoek van een uitstrijkje met bindvlies (inclusief afdruk). Bij systemische of endocriene ziekten wordt een anamnese van een patiënt met het droge-ogen-syndroom uitgevoerd door geschikte immunologische en endocrinologische onderzoeken.

Behandeling van het droge ogen-syndroom

Behandeling van droge ogen syndroom is gericht op het elimineren van de etiologische factoren van xerose; volledige hydratatie van het oogoppervlak en verhoging van de stabiliteit van de pre-groef traanfilm; verlichting van pathologische veranderingen in het hoornvlies en conjunctiva en preventie van complicaties.

De meest gebruikte voor droge ogen syndroom zijn regelmatige instillaties van kunstmatige traanpreparaten (natuurlijke scheur, gels met carbomeer en dexpanthenol), die het mogelijk maken om een ​​redelijk stabiele traanfilm op het oppervlak van de oogbal te herstellen. Bij een milde loop van het droge-ogen-syndroom worden medicijnen met een lage viscositeit voorgeschreven, met middelmatige en zware vormen - medium en hoge viscositeit (gels), in bijzonder ernstige gevallen, xerose - preparaten met lage viscositeit zonder conserveermiddelen.

Ook, met het droge-ogen-syndroom, worden indruppels van ontstekingsremmende en immunotrope middelen getoond, in de aanwezigheid van degeneratieve xerotische veranderingen in de hoornvlies-metabole geneesmiddelen. Daarnaast voorgeschreven antihistaminica, stabilisatoren van membranen van mestcellen, stabilisatoren van lysosomale membranen van macrofagen.

Chirurgische behandeling van droge ogen syndroom wordt uitgevoerd indien nodig de uitstroming en verdamping natieve of kunstmatige tranen van de conjunctivale holte begrenzen, vrij waardoor traanvloeistof, complicaties ontstaan ​​(xerotica ulcus, corneaperforatie) te elimineren. Oog sluiting traan trajecten opereren volgende methoden: obturatie traan punten met speciale kurken; kunststof lacrimale punten conjunctiva of huid; diathermocoagulation, lasercoagulatie of chirurgische hechtingen.

Obturatie van het traankanaal met miniatuur siliconenproppen en conjunctivale lacrimale traanafscheiding met het droge-ogen-syndroom verdienen meer de voorkeur omdat ze minder invasief, effectiever zijn en geen onomkeerbare veranderingen veroorzaken.

Met tot expressie gebrachte xerose van het hoornvlies (xerotische zweer, keratomalacie) en de afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling en obstructie van de traankanalen, produceert het drogeoogsyndroom keratoplastiek. Patiënten met onvolledige sluiting van de oogleden, breed oculair en een zeldzame knippering worden lateraal tarsorphia getoond.

Innovatieve werkwijzen voor het behandelen van droge ogen syndroom is de transplantatie van speekselklieren van de monding in de conjunctivale holte dakriorezervuarov implantatie in zacht weefsel van een patiënt met speciale buizen afleiden conjunctiva holte.

Prognose en preventie van droge ogen syndroom

Zelfs met een mild beloop vereist het droge-ogen-syndroom een ​​volledige en adequate behandeling om de ontwikkeling van ernstige bindvlies- en hoornvliesziekten met mogelijk verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.

Het is mogelijk om het droge ogen syndroom te voorkomen, het verminderen van de impact op de ogen van officiële factoren, het uitvoeren van preventieve behandeling van interne ziekten, incl. pathologie van de gezichtsorganen, gebruik van een voldoende hoeveelheid vloeistof, rationeel voeden, vaak knipperende bewegingen maken met visuele belasting.

Google+ Linkedin Pinterest